Pudendaalne närv ja kinnijäämine, reieluu suguelundite närvi neuropaatia

Pudendaalne närv ja kinnijäämine, reieluu suguelundite närvi neuropaatia

Anatoomiline struktuur

Pudendi närv on väikese pikkusega. Kuid see on viimase sakraalse põimiku (kui liigute ajust) väga oluline närv. See asub vaagnaõõnes ja möödub mööda seda ishiaalluust. Seejärel jaguneb see kolmeks haruks:

  • Rektaalne.
  • Perineaalne.
  • Kliitori või peenise selja närv.

Meeste ja naiste pudendaalnärvi anatoomias on väikevaagna struktuuri iseärasuste tõttu märgatavaid erinevusi. Esimeses hõlmab suguelundite mõiste rohkem struktuure kui teises ja see on rohkem hargnenud. Lisaks on naistel need närvikiud kompaktsemad..

Kuid nii meestel kui naistel on pudendaalnärv paariline struktuur, mis lahkub seljapõimikust. Mõlemast soost inimestel jaguneb see närv kaheks suureks haruks (reieluu ja kubemes), mis vastutavad innervatsiooni eest:

  • põie sulgurlihased;
  • perineaalkude;
  • lihased, mis leviteerivad päraku;
  • pärasoole sulgurlihased.

Meeste ja naiste kubeme haru täidab erinevaid funktsioone:

  1. Meestel vastutab see peenise ja munandikotti koobasorganite tundlikkuse ja autonoomsete protsesside eest.
  2. Naistel täidab see samu funktsioone suurte ja väikeste häbememokkade, kliitori suhtes.

Selline struktuur, samuti vegetatiivsete kiudude olemasolu, tagab erinevate urineerimise ja roojamise eest vastutavate lihasrühmade automaatse töö ilma teadvuse osaluseta.

Kirjeldatud element on väikese suurusega. Pudendaalnärv pärineb sakraalpõimikust, väljub piriformse ava kaudu koos sisemise suguelundite arteriga, paindub istmikunärvi tagakülje ümber ja siseneb väikese istmikunärvi kaudu istmik-rektaalsesse lohku. Seal asub see obturatsioonilihase pinnal ja läbib Alcocki kanali (selle moodustab sisemise obturatorlihase lõhenenud fastsia). Pärast jagunemist kolmeks haruks:

  • rektaalne;
  • perineaal;
  • seljaosa.

Nad innerveerivad lihast, mis tõstab ja hoiab pärakut, päraku sulgurlihast, kusiti sulgurlihast, perineumi lihaseid, suguelundeid - meestel peenise koobasorganeid ja naistel kliitorit. Filiaalid tagavad väliste suguelundite ja päraku naha tundlikkuse. Mis tahes närvikahjustus võib provotseerida seksuaalelu, soole ja põie tühjendamise rikkumisi..

Pudendaalne närv ja kinnijäämine, reieluu suguelundite närvi neuropaatia

Kahjustuse etioloogia jaoks on oluline istmikuluu lähedus, mille ümber närv paindub, sisenedes vaagnaõõnde, samuti naha ja vaagnaelundite limaskestade pinna all olevate klemmiharude suhteliselt madal sügavus. Seetõttu võivad funktsionaalsed häired tuleneda:

  • perineumi trauma; Perineaaltrauma võib põhjustada tõsisemaid tagajärgi.
  • perineaalse piirkonna hüpotermia;
  • piriformise lihase poolt ischiumi vastu surumine mahuprotsessi esinemise tõttu väikeses vaagnas või vaagna sidemete vahelise kokkusurumise tõttu või muul põhjusel;
  • sakraalse põimiku või ristluu enda moodustavate struktuuride kahjustus.

Provotseerivad tegurid võivad olla:

  • ratsutamine või jalgrattasõit (üsna sage või professionaalne);
  • pikaajaline töö;
  • vaagna luude murd (kõrgelt kukkumisel, auto- või lennuõnnetuses).

Et mõista, et reieluu-suguelundite närviga on midagi valesti, võimaldavad vaagnas paiknevate elundite funktsioonihäired. Need võivad olla tundlikkushäired või vegetatiivsed häired..

Esimesse kategooriasse kuuluvad nii tundlikkuse vähenemise erineval määral (kuni selle täieliku kadumiseni) kui ka valuaistingute suurenemine talumatute piirideni..

Taimestiku kõrvalekaldeid väljendavad näärmete ja muude silelihaskiude sisaldavate struktuuride talitlushäired, eriti peenise või kliitori koobaste kehade vere täitmise mehhanismi häired..

Häirete tunnuseks võivad olla ka perineumi, munandikotti ja perianaalse tsooni naha trofismi häired..

Lisaks füüsilistele mõjuteguritele võivad patoloogia põhjus olla ka üldised somaatilised haigused:

  • tuberkuloos;
  • kollagenoosid;
  • verevarustuse häired endokriinsetest häiretest ja veresoonteõnnetustest või muul põhjusel.

Pudendaalne neuropaatia on haigus, mis on koktsigeaalpõimikku ja närvi ennast mõjutavate tihendusprotsesside arengu tagajärg. Reeglina toimub selline rikkumine vaagna sidemete ja lihaste düstroofsete muutuste taustal.

Inimese kehas on palju närviteid, millest igaüks innerveerib oma konkreetse ala. Nende hulgas saab eristada pudendaalset närvi, mida meditsiinis nimetatakse suguelunditeks.

See vastutab vaagnapõhjalihaste innervatsiooni eest ja selle kimbu pigistamisel kogevad inimesed vaagnapiirkonnas kroonilist valu. Selle põhjuseks on tavaliselt kompressioonneuropaatia. See on kokkusurumine (närvide kinnijäämine).

Meestel esineb seda probleemi anatoomiliste omaduste tõttu 2-3 korda sagedamini kui naistel..

"Pendendal" ehk pudendaalnärv (n. Pudendus) on täiskasvanutel kroonilise vaagnapiirkonna valu väga levinud põhjus. Selle kõige levinum põhjus on kompressioonneuropaatia. Pealegi on meestel pudendaalnärvi "pigistamine" kolm korda vähem levinud kui naistel.

Kas pudendali (suguelundite) närv ja selle kahjustused erinevad keha teistes "piirkondades" sarnastest patoloogiatest??

Jah, patoloogia olemus on juba erinev selle poolest, et pudendaalne närv teenib pudendali piirkonda - suguelundite piirkonda, mille struktuur on meestel ja naistel erinev. Kohe tulevad meelde filmi "Lasteaiapolitseinik" ühe väga kontsentreeritud poisi sõnad, millega ta peatas kõik lasteaia uksest sisenejad: poistel on peenis, tüdrukutel tupp.

Meestel hõlmab väliste suguelundite mõiste hulga, mahu ja hõivatud ala osas palju rohkem struktuure, seetõttu on pudendaalnärv keerulisema ja hargnenud struktuuriga, naistel aga väliste suguelundite suurema "kompaktsuse" tõttu selle pikkus palju lühem.

Fotol on naiste sama valus piirkond esile tõstetud kollasega

Häda võib tekkida vaagnaõõnes paikneva piriformise lihase või sidemepaari vahel pigistamise tõttu.

Lisaks võib pudendaalnärv kahjustuda pärast ettenägematuid olukordi, mille hulka kuulub liiklusõnnetus, kõrguselt kukkumine. Sellistes olukordades võib tekkida vaagna luude murd. Väga sageli on kroonilise valu põhjuseks närvi kahjustus sünnituse ajal või selle osalemine pahaloomulise kasvaja kasvus..

Tasub mainida, et mõned inimtegevused võivad aja jooksul viia ka pudendaalse närvi pigistamiseni. See hõlmab jalgrattasõitu või ratsutamist.

Ülaltoodud valulike ja ebameeldivate aistingute korral ei suuda inimene lihtsalt pikka aega vastu pidada, sest see pole selline valu nagu jalg või käsi. Kõige sagedasemad neuropaatilised patsiendid pöörduvad kas neuroloogi või proktoloogi poole, kui täheldatakse päraku sulgurlihase häireid või probleeme fekaalide ja kusepidamatusega.

Harvadel juhtudel võivad patsiendid pöörduda seksiterapeudi juurde. Kuid hea spetsialist peaks lihtsamaid küsimusi kasutades suutma tuvastada orgaanilised häired ja seejärel suunata patsiendi vastava arsti juurde. Purustatud närvi pigistamisel diagnoositakse järgmised uuringud ja kaebused:

  • Kõik need kaebused, mis olid varem loetletud.
  • Patsiendid võivad märgata, et kui perineumile rakendatakse midagi külma, tekib ajutine leevendus ja põletav valu hakkab mööduma. See sümptom viitab sellele, et närvikahjustus on neuropaatilise iseloomuga..
  • Uuringu terapeutilise ja diagnostilise närviblokaadi kasutamisel novokaiiniga väheneb sümptomite raskus või kõrvaldatakse täielikult kõik anesteesia kestvad kannatused, mis kestavad 12 tundi kuni 3 päeva.
  • Valu olemus näitab, et on tekkinud pigistamist (puudutamisel tekivad ebameeldivad aistingud ning igasugune sügelus, põletustunne ja hanemuhkade tunne).
  • Väikese vaagna ja perineumi ultraheli ja Doppleri ultraheliuuringute läbiviimisel on pudendi närvi pigistamisel peaaegu kõigil juhtudel verevoolu kiirus külgnevas suguelundite arteris aeglustunud. Kuna see liigub närviga sama kanali kaudu, näitab arteri kitsenemine kompressiooni..
  • Diagnoosi väga oluline kriteerium on valu suurenemine istuvas asendis ja langus, kui patsient lamab selili. Pudendanärvi pigistamist iseloomustab ka kahjustus ainult ühel küljel. Just tema peal on tunda pettumusi.

Lisaks sellistele diagnostilistele kriteeriumidele võite perineumi uurimisel leida iseloomulikke piirkondi, mis on lihasspasmi kajastavad valupunktid.

On oluline, et pudendaalse närvi patoloogia oleks tihedalt seotud müofastsiaalse sündroomi arenguga, mis on lihaste sügava asukoha tõttu palju vähem ravitav..

Lisaks suurendab pudendaalnärvi pigistamine depressiooni ja ärevust ning inimesed muutuvad negatiivsete sündmuste suhtes vastuvõtlikumaks..

Puusaliiges on inimese luustikus üks suuremaid liigeseid, mille patoloogiad põhjustavad paljude funktsioonide katkemist ja halvendavad oluliselt elukvaliteeti. Puusaliigese pigistatav närv on selle surumine ühel või teisel põhjusel lihaste või sidemete nööride, neoplasmide, nihkunud ja kahjustatud kudede poolt. See patoloogia avaldub tuharate, puusade ja alaselja terava valu korral..

Istmikunärv on üks meie keha suurimaid närvimoodustisi, pakkudes jala kõigi osade liikumist väiksemateks struktuurideks jagunemisel. Erineva vanusega inimesed seisavad tänapäeval silmitsi selle struktuuri, mida nimetatakse ishiasiks, pigistamisega..

Ishiasiga kaasnevad paljud ebameeldivad sümptomid. Kuid mitte kõigil juhtudel ei ilmne sümptomatoloogia keerukalt, kuna kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest. Istmikunärvi põletiku võimalike tunnuste hulka kuuluvad:

  • Valu. See võib olla kas igav, valutav või terav, terav. Lokaliseerimiskohad - jalad (reie tagumine osa ja vasikad), tuharad, kubemed (piriformise sündroomi korral kiirgub valu kubeme piirkonda). Harvadel juhtudel on naasmine alaseljale tunda, kuid vähem intensiivne kui ülaltoodud tsoonides. Valu sümptomi peamine tunnus ishias on ühekülgsus. Tavaliselt on ebamugavustunne tunda kas paremal või vasakul küljel. Samuti suureneb valu liikumisel ja öösel..
  • Tuimus. Tavaliselt muutuvad varbad, reied, jalad, tuharad ja sääred tuimaks.
  • Tundlikkuse vähenemine. Närvilõpmete reaktsioon pole ainult valu. Sageli kaotavad vaagna ja reite kehapiirkonnad tundlikkuse ja reageerivad halvasti välistele stiimulitele.
  • Põlemine. See on lokaliseeritud piirkonnas alaseljast põlvedeni. Põletustunne on eriti tugev aktiivsete liikumiste ja kiire kõndimise korral..
  • Nõrgad lihased. Lihaspinge on protsess, mis kaasneb igasuguse füüsilise tegevusega. Valu tõttu tekkiva ishiasiga püüab inimene vähendada jäseme koormust, lihased nõrgenevad ja patsiendil on raske liikuda.
  • Muutus kõnnakus. Nähtuse põhjus on ühepoolne paroksüsmaalne valu. Mees lonkab tuginedes tervislikule küljele.
  • Piiratud liikuvus põlvedes ja jalgades. Patsient ei saa põlvi painutada ja lahti harutada, samuti jalga pöörata.
  • Suurenenud kehatemperatuur. See on üks peamisi põletiku sümptomeid..

Tähelepanu: mõnikord kaasneb temperatuuri tõus turse ja punetusega. Nende sümptomite ilmnemisel ei saa arsti külastamist edasi lükata..

Kui te ignoreerite ishiasravi, siis haigus progresseerub ja sellega kaasnevad mitmed muud sümptomid:

  • fekaalipidamatus ja tahtmatu urineerimine;
  • väljaheite ja urineerimise raskused;
  • reflekside nõrgenemine.

Peamine etioloogiline tegur, mis võib provotseerida suguelundite neuropaatiat, on pudendaalse närvi pigistamine. See võib juhtuda hernia moodustumise tõttu või õnnetusse sattunud kubemepiirkonna vigastustest, hoolimatult jalgratta või hobusega sõites. Sarnase nähtuse võib esile kutsuda:

  • korduvad liigutused ja jõuline harjutus jalgadega;
  • vaagna luude luumurrud;
  • piriformise lihase hüpertoonilisus;
  • obturatori sisemise lihase pinge;
  • pahaloomuliste kasvajate kasv vaagnapiirkonnas;
  • lihasspasm, mis asub pärakus.

Diagnostilised funktsioonid

Reieluu suguelundite närvil, mis läheb kubemeharusse, on jätkamiseks kaks võimalust, sõltuvalt inimese soost:

  • Mees. See lahkub kanalist koos spermaatilise nööriga ja järgneb munandikotti;
  • Naine. Nõrgema soo puhul lahkub pudendaalnärv kanalist koos emaka ümmarguse sidemega ja läheb sujuvalt labia majora nahka.

Naiste ja meeste kubeme närv innerveerib järgmisi kudesid:

  • Päraku lihaskoe;
  • Päraku ja suguelundite välimine nahk;
  • Päraku sulgurlihase;
  • Perineumi lihaskond;
  • Naine kliitor;
  • Meeste peenise koopakehad;
  • Kusepõie sulgurlihas.

Pudendi närvitee vastutab mitte ainult vahekorra ajal kogetud aistingute, vaid ka otseselt roojamise ja urineerimise eest.

See täidab kahte viimast funktsiooni tänu oma koostises olevatele vegetatiivsetele kiududele. See on närvisüsteemi autonoomne (vegetatiivne) osa, mis vastutab paljude inimteadvusest sõltumatute süsteemide eest, näiteks õpilase kitsendamine, südamerütm jne..

Selle närvi kahjustus on tingitud piriformise lihase, sidemete jms kinnijäämisest. Mõnikord peitub selle kokkusurumise põhjus saadud vigastuses, mille tagajärjel vaagna luud purustati või sidemed rebenesid. Tavaliselt kaasneb seda tüüpi neuralgiaga pinge ja põletiku tunne..

Pudendaalnärv on väikese pikkusega, kuid viimase väga oluline närv, kui minna ajust, siis sakraalpõimik. See asub vaagnaõõnes, paindub mööda ishiaalelu. Edasi jaguneb see kolmeks haruks - peenise rektaalne, perineaalne ja selja närv (kliitor). Selle funktsioonid on erinevad:

  • nad innerveerivad päraku tõstvat lihast;
  • innerveerib päraku sulgurlihase;
  • annab perineumi lihastele harusid;
  • innerveerib suguelundeid: meestel peenise corpus cavernosum, naistel kliitor;
  • annab väliste suguelundite ja päraku naha tundlikkuse;
  • innerveerib ureetra sulgurlihase.

Nagu näete, mängib see närv olulist rolli mitte ainult inimese intiimses elus, vaid ka urineerimisel ja roojamisel. Pudendaalnärv sisaldab suurt hulka autonoomseid kiude, mis tagavad sulgurite "teadvustamatu töö". Lõppude lõpuks ei mõtle inimene kunagi, ei kontrolli ja ei pigista tahtlikult lihaseid, et mitte päevavalguses kogemata roojata ega urineerida. Seda teevad autonoomsed närvikiud, mis sisenevad pudendali närvi valendikku..

Meeste keha pudendaalne närv (kollane)

Seda närvi võib pigistada nii piriformise lihas, mis asub vaagnaõõnes, kui ka pigistada kahe sideme vahele.

Lisaks võib närv kahjustuda, näiteks autoõnnetuse tõttu, langeb suurelt kõrguselt, mille käigus vaagna luud on murdunud. Kroonilise vaagnapiirkonna valu üsna tavaline põhjus on närvikahjustused sünnituse ajal, samuti närvitüve osalemine pahaloomulise kasvaja kasvus..

Lisaks võivad sellised tegevused nagu ratsutamine või jalgrattasõit põhjustada aja jooksul ka pudendaalse närvi kokkusurumise neuropaatiat..

Selliste ebameeldivate ja valulike aistingute korral ei kipu inimene pikka aega vastu pidama, nagu näiteks käe või jala valu. Seetõttu pöördub ta kõige sagedamini neuroloogi või proktoloogi poole juhul, kui ilmnevad päraku sulgurlihase rikkumised ning esineb probleeme uriini ja väljaheidete säilimisega.

Harvem pöördub patsient seksiterapeudi poole, kuid pädev spetsialist peaks elementaarküsitluse abil tuvastama orgaanilised häired ja suunama patsiendi eriarsti juurde. Pudendali neuropaatia diagnoositakse järgmiste kaebuste ja uuringute põhjal;

  • patsiendi kaebused, mida oli üksikasjalikult kirjeldatud eespool;
  • valu olemus, mis viitab neuropaatilistele muutustele (põletamine, roomavad "hanemuhud", igasugused sügelused, puudutamisel tekkivad probleemid);
  • selle närvi meditsiiniline ja diagnostiline novokaiini blokaad vähendab usaldusväärselt sümptomite raskust või vabastab patsiendi täielikult kannatustest novokaiini ajal - 12 tunnilt 3 päevani;
  • perineumi ja väikese vaagna ultraheli teostamisel Doppleri ultraheliga, peaaegu alati kompressiooniga - pudendaalnärvi isheemiline neuropaatia, väheneb lähedalasuva suguelundite arteri verevoolu kiirus. See juhtub "ettevõtte jaoks": suguelundite arter läbib närvi samades kanalites ja selle kitsendamine kinnitab kaudselt pudendaalse närvi kokkusurumist;
  • Oluliseks diagnostiliseks kriteeriumiks on suurenenud valu, kui inimene istub, ja valu vähenemine, kui inimene lamab selili. Samuti on pudendaalse närvi neuropaatia puhul iseloomulik ühepoolne kahjustus. Samal küljel tekib pettumus;
  • patsiendid märgivad sageli, et kui perineumile rakendatakse külma, põhjustab see leevendust ja põletusvalud vähenevad. See sümptom näitab närvikahjustuse neuropaatilist olemust..

Lisaks nendele diagnostilistele kriteeriumidele võib perineumi palpatsioon paljastada iseloomulikud valupunktid, mis kajastavad piriformise lihase spasmi.

On oluline, et selle närvi patoloogial oleks sügav seos müofastsiaalse sündroomi progresseerumisega. Seda sündroomi on raskem ravida, kuna lihased asuvad sügaval.

Lisaks süvendab pudendaalne neuropaatia depressiooni, ärevust ja muudab inimesed negatiivsete sündmuste suhtes vastuvõtlikumaks..

Kui patsiendid tulevad kaebustega pudendaalnärvi neuropaatia sümptomite kohta, paneb spetsialist diagnoosi anamneesi põhjal, mis sisaldab haigusele iseloomulikke sümptomeid (valu, põletustunne, halvenenud tundlikkus). Samuti määratakse patsientidele ultraheli Doppleri skaneerimine, mille käigus on võimalik tuvastada verevoolu kiiruse aeglustumist suguelundite arteris, mis näitab selle anuma võimalikku pigistamist.

Ja kuna see arter läbib koos pudendaalnärviga läbi Alcocki kanali, võib järeldada, et rikkumise põhjuseks on kokkusurumisprotsessid. Haiguse diagnoosimise meetod on ka pudendaalse närvi blokaad. Kui pärast selle rakendamist valu sündroom nõrgeneb, siis see näitab neuropaatia arengut..

Patoloogia ravi põhineb selliste ravimite kasutamisel:

  • Pregabaliin;
  • tupeküünlad koos diasepaamiga;
  • glükokortikoidide süstid lokaalanesteetikumidega.

Kui pigistatud närv on piisavalt keeruline ja ei sobi farmakoloogiliseks raviks, võib patsientidele määrata kirurgilise ravi..

Suguelundite närv naisorganismis

sulgurlihase

Meeste keha pudendaalne närv (kollane)

Tulenevalt asjaolust, et vaagnapiirkonnas esineb närvivalu neuropaatiaga, on diagnoosimiseks ette nähtud ultraheli, mis võimaldab patoloogiat eristada teistest suguelundite häiretest. Ultraheli abil on võimalik kindlaks teha vereringe olemus kahjustatud piirkonnas. Rikkumiste puudumine selles valdkonnas näitab neuropaatia esinemist. Arst teeb sarnased järeldused, kui patsient tunneb pärast perineumi külma kasutamist ajutist leevendust.

Eesnäärmepõletiku, vähi või eesnäärme adenoomi välistamiseks viib arst läbi eesnäärme otsese palpatsiooni pärasoole kaudu. Kohalike kudede ja luude tõsise deformatsiooni korral saab selliseid rikkumisi tuvastada röntgenograafia või välise uuringu abil.

Samuti kinnitatakse genitaalneuroosi kahtluste kinnitamiseks harvadel juhtudel novokaiini blokaad. Ravim süstitakse otse närvipõimikusse. Kui patsient tunneb pärast protseduuri kergendust, näitab see neuropaatiat..

Loetletud sümptomite korral peate pöörduma neuroloogi poole. Haiguste avastamine algab põhjalike anamneeside kogumisega. Triaadi olemasolu kaebuste süsteemis - valu, põletustunne ja tundlikkuse halvenemine - võimaldab teha esialgse diagnoosi ja määrata täiendavate uuringute ulatuse.

Doppleri ultraheliuuring on kohustuslik, mis aitab tuvastada suguelundite arteri verevoolu aeglustumist. Sellise patoloogia olemasolu viitab kaudselt anuma tõenäolisele pigistamisele ja seetõttu ka selle käigus paiknevale närvile.

Selle haiguse avastamisel on vaja alustada ravi ja kohandada dieeti, sõltuvalt jalgade funktsionaalse häire põhjusest.

Patsiendi toitumine peaks olema õige ja tasakaalustatud. Sisaldab olulisi mikroelemente, vitamiine, tervislikke rasvu, süsivesikuid ja valke kogu keha töökorras hoidmiseks ning võimet sellele haigusele vastu seista.

Püüdke oma toidust välja jätta kahjulikud toidud ja süvendada selle haiguse seisundit. Näiteks on need väga vürtsikad, suitsutatud-soolased või soolased road, erinevad konservid, majonees, ketšup, poekastmed.

Piirake vorstide ja kondiitritoodete tarbimine miinimumini. Ärge tarvitage alkoholi, gaseeritud jooke ega suitsetage sigarette. Samuti tuleks toidust välja jätta igasugune värvainetega toit..

Kui diabeedist sai sellise patoloogia arengu põhjus, siis peate valima spetsiaalse dieedi, mis alandab veresuhkru taset ja hoiab seda normaalsel tasemel. Sellise dieedi korral peate sööma sageli ja väikeste portsjonitena. Maiustusi ja jahutooteid ei soovitata tarbida. Püüdke vältida nälga. Selle rahuldamiseks on parem valmistada suupiste kergetest toitudest..

  • Reieluu;
  • Inguinal (seksuaalne).

Arst tuvastab probleemi olemasolu, keskendudes sümptomitele ja ultraheli tulemustele. Neuropaatia korral näitab see Alcocki kanalit läbiva suguelundite arteri häiritud verevoolu. Selle põhjal võime järeldada, et sellega kaasnes häbivärvi tee kokkusurumine.

Pudendali neuropaatia: ravi, sümptomid ja põhjused

Suguelundite neurastheniat iseloomustavad ulatuslikud ja mittespetsiifilised sümptomid. Seda häiret iseloomustab erineva intensiivsusega valu perineumis..

Nende kiudude kahjustuse tõttu on vaagnapiirkonna innervatsioon häiritud, mida iseloomustab:

  • kudede suurenenud tundlikkus vaagnapiirkonnas;
  • pidev ebamugavustunne päraku piirkonnas;
  • kontrollimatu uriini vool;
  • tunne võõrkeha esinemisest kubeme piirkonnas;
  • suguelundite düsfunktsioon.

Naiste pudendaalnärvi neuralgia korral täiendavad üldiseid sümptomeid sügeluse ja põletustunne perineumis, mis intensiivistuvad istuvas asendis. Kuna reieluu-kubeme haru ulatub pärakuni ja reguleerib pärasoole sulgurlihase funktsioone, on seda tüüpi häirete korral võimalik väljaheidete häire (sage kõhukinnisus)..

Harvadel juhtudel põhjustab pudendaalne neuriit vaagna lihaste tuimust.

Erinevat tüüpi neuropaatiate hulgas paistab silma selline haigus nagu pudendaalne neuropaatia. Nagu muud tüüpi patoloogiat, iseloomustavad seda ka aju ja konkreetse organi vaheliste närviühenduste toimimise häired. Sellisel juhul mõjutavad probleemid pudendaalset närvi ja põhjustavad reproduktiivse süsteemiga seotud sümptomeid..

See haigus areneb vaagna sidemete ja lihaste düstroofsete muutuste tõttu. See viib kokkusurumisprotsessideni, mis mõjutavad närvi ja koktsigeaalset põimikut. Haiguse peamised ilmingud on vaagnapiirkonna valu, mis lõpuks muutub krooniliseks..

Sellise neuropaatia välimus on tüüpiline täiskasvanutele. Patoloogia on laialt levinud, kuid seda diagnoositakse väga harva, kuna patsiendid kalduvad selle ilminguid ignoreerima või omistama teistele keha toimimise häiretele. Sagedamini areneb see haigus naistel, kuigi ka mehed kannatavad selle all..

Pudendaalnärv, mida nimetatakse ka suguelundite närviks, on üsna sageli täiskasvanutel esineva vaagnapiirkonna kroonilise valu põhjus. Enamasti põhjustab seda pigistatav närv, mida nimetatakse kompressioonneuropaatiaks. Naistel pigistatakse pudendaalnärvi sagedamini. Meestel juhtub seda kolm korda harvemini..

  • perineumi trauma;

Häirete tunnuseks võivad olla ka perineumi, munandikotti ja perianaalse tsooni naha trofismi häired..

  • Innerveerib päraku ja sulgurlihaseid tõstvat lihast.
  • Innerveerib kusekanali sulgurlihase.
  • Innerveerib meestel naisklitori ja corpus cavernosumi.
  • Muudab päraku ja väliste suguelundite naha tundlikuks.

Ülaltoodud loendist võib näha, et pudendaalnärv mängib väga olulist rolli nii inimese intiimses elus kui ka väljaheidete ja urineerimise ajal. See närv sisaldab suurt hulka autonoomseid kiude, mis tagavad sulgurite korrektse toimimise ilma teadliku pinge kasutamiseta. Lõppude lõpuks ei mõtle inimesed kunagi, ei püüa kontrollida ja ei pigista tahtlikult oma lihaseid, et mitte valel hetkel täiesti kogemata urineerida ega roojata. Need funktsioonid on usaldatud autonoomsetele kiududele, mis sisenevad pudendaalnärvi.

Nagu iga näpistamise puhul, on sümptomiteks valu, sensoorsed häired, lihasnõrkus ja autonoomsed häired..

Kui pudendaalne närv on pigistatud, on naiste ja meeste sümptomid sarnased:

  • Perineumis ilmnevad valulikud aistingud.
  • Valul on põletav toon.
  • Suguelundites ja pärakus on ebameeldivaid aistinguid.
  • Uriini ja väljaheidete uriinipidamatus, mis võib olla puudulik, see tähendab, et see avaldub tilkpidamatuse või hädavajaduse kujul.
  • Nahatundlikkus nendes piirkondades väheneb, on tunda "hanemuhke".
  • Pärakus ja ureetras võib täheldada võõra ebameeldivat esinemist.
  • Võib esineda seksuaalhäireid, nagu orgasmi puudumine ja impotentsus.

Pudendanärvi pigistamisel täheldatakse naiste sümptomeid, kelle ravi ei tohiks edasi lükata, tupe alumises osas. See tekitab suurt ebamugavust..

Vahekorra ajal ja kõndimisel võib tunda tugevat valu - näiteks kui pudendalnärv on pigistatud, on meestel sümptomid. Ravi on vajalik kohe, kuna valu muutub põletavaks ja naha puudutamine muutub valusalt ebameeldivaks. Tundub nagu oleks külm või kuum võõrkeha või elektrilöök. Üldiselt kaasneb pigistatud närvi pigistamisega suur hulk ebameeldivaid sümptomeid..

Mis puutub neuropaatilistesse kahjustustesse, siis kõik sümptomid koosnevad valust, sensoorsetest häiretest, autonoomsetest häiretest ja lihasnõrkusest. Purustatud närvi pigistamine avaldub järgmiste sümptomitega:

  • valulikud aistingud perineumis;
  • ebamugavustunne pärakus ja suguelundites;
  • naha tundlikkuse vähenemine nendes piirkondades, "hiilimine";
  • ebameeldiv tunne võõrkeha tekkimisest ureetras ja pärakus;
  • fekaalide ja kusepidamatus. See võib olla puudulik ja avalduda kalomaziya või tilguti uriinipidamatuse kujul;
  • seksuaalhäired: impotentsus, anorgasmia.

Naiste pigistatud närv põhjustab ülaltoodud sümptomeid ka tupe alumises kolmandikus.

Meeste pigistatud närv võib lisaks ülaltoodule põhjustada vahekorra ajal valu.

Valu olemus muutub põletavaks, naha puudutamine muutub piinavalt ebameeldivaks. On elektrilöögi tunne, kas kuuma või külma võõrkeha tunne, probleemid urineerimise ja roojamisega ning muud mitmekesised ja ebameeldivad sümptomid.

Pudendali neuropaatia avaldub mitmete, kuid kergete sümptomitena. Seda haigust on raske diagnoosida seoses sümptomite hägustumisega. Patsiendid kurdavad järgmisi nähtusi:

  • valutav valu perineumis, pärakus ja suguelundites;
  • põletus- ja kipitustunne kubemes;
  • ebamugavustunne pärakus;
  • võõrkeha esinemise tunne pärasooles, ureetras või tupes (naistel);
  • suguelundite düsfunktsioonid;
  • kusepidamatus;
  • naha ülitundlikkus häbemepiirkonnas.

Naistel kaasneb patoloogia arenguga sügelus ja põletus kliitoris, häbememokkades ja tupes. Ebameeldivad aistingud muutuvad istudes intensiivsemaks.

Sageli on patsiendid mures suguelundite tuimususe, defekatsiooniprobleemide (kõhukinnisus), ebamugavuse pärast urineerimisel, valu seksuaalvahekorra ajal.

Pudendaalnärvi kompressioonneuropaatiat iseloomustavad paljud sümptomid, kuid nende raskusaste on üsna nõrk. Sel põhjusel on patoloogiat äärmiselt raske diagnoosida. Haiguse peamiste ilmingute hulgas on järgmised:

  • Viriseva iseloomuga valulikud aistingud vaagnapiirkonnas;
  • Suguelundite düsfunktsioon;
  • Pidev ebamugavustunne päraku piirkonnas;
  • Tahtmatu urineerimine;
  • Võõra objekti valetunnetus kubemes;
  • Põletustunne ja kerge kipitustunne kubeme piirkonnas;
  • Naha liiga kõrge tundlikkus kubeme piirkonnas.

Naistel võib neuropaatia peamistele sümptomitele lisada tugevat sügelust ja põletust suguelundite piirkonnas. Istumisasendis on need märgid märkimisväärselt paranenud..

Harvadel juhtudel täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • Väljaheidete häired (kõhukinnisus);
  • Suguelundite tuimus;
  • Valu vahekorra ajal ja urineerimisel.

Neuropaatia sümptomid on erinevad. Peamine sümptom on vaagnas olevate elundite funktsiooni muutus. Inimesel võib olla tundlikkushäire või probleeme taimestikuga. Veelgi enam, tundlikkuse muutusega võib kaasneda väljendunud valu sündroom ja taimestiku osas esinevad näärmete ja muude silelihaskiududest koosnevate struktuuride talitlushäired.

Munandikotti, perineumi ja päraku lähedal asuva epidermise trofismi rikkumine on samuti sümptom rikkumise esinemisest.

Mõelge patoloogia sümptomitele:

  • suguelundite düsfunktsioon;
  • tunne võõrkehad kubeme piirkonnas;
  • ebamugavustunne kubeme piirkonnas - põletustunne, tugev sügelus;
  • valu, mis valutab looduses - vaagnapiirkonnas;
  • epidermise liigne tundlikkus kubeme piirkonnas;
  • pärast urineerimist tunneb patsient ebamugavust, millega kaasneb valu;
  • võib tekkida vale tung põit tühjendada.

Harvemini võib patoloogia korral täheldada järgmisi sümptomeid:

  • kõhukinnisus;
  • valulikkus suguelu ajal;
  • tunne, nagu oleksid perineumi lihased tuimad.

Vahekorra ajal ja kõndimisel võib tunda tugevat valu - näiteks kui pudendalnärv on pigistatud, on meestel sümptomid. Ravi on vajalik kohe, kuna valu muutub põletavaks ja naha puudutamine muutub valusalt ebameeldivaks. Tundub nagu oleks külm või kuum võõrkeha või elektrilöök. Üldiselt kaasneb pigistatud närvi pigistamisega suur hulk ebameeldivaid sümptomeid..

Pudendaalne närv (suguelundid) vastutab vaagnas paiknevate elundite ja lihaste innervatsiooni eest. See on jagatud kolmeks haruks, millest igaüks pakub keha üksikute osade liikumist: sulgurlihas, perineum, suguelundid.

Reieluupealise närvi pigistamine või põletik põhjustab vaagnapiirkonnas kroonilist valu, mida võib segi ajada tsüstiidi, prostatiidi ja muude haigustega.

Väikese vaagna struktuuri anatoomiliste tunnuste tõttu diagnoositakse seda meestel 3 korda sagedamini.

    perineumi trauma;

Neuralgiat provotseerivad tegurid

Juba ammu on märganud, et need, keda on rikutud nende õigusi, kas karjuvad selle asja pärast valjusti või nurisevad selle all tooni, kuni keegi ei kuule.

Kirjeldatud närvikiud pärineb seljaajust. See asub vaagnaõõnes, jättes selle läbi istmikuava ja pöördudes tagasi piriformise lihase all asuva piriformise kaudu. Viimane võib põhjustada kiu pigistamist.

Haigus areneb:

  1. Traumaatika sünnituse ajal. Nad räägivad sünnitusabi neuropaatiast.
  2. Kroonilised vigastused, mis on põhjustatud jalgrattasõidust või ratsutamisest vaagnaluude murdumise tõttu.
  3. Piriformise lihase suurenenud toon.
  4. Pikaajaline istumine.
  5. Suguelundite herpes.
  6. Kasvaja neoplasmide areng vaagnapiirkonnas, mis pigistavad närvikiude.

Patoloogia diagnoos hõlmab:

  • Anamneesi kogumine;
  • Füüsiline läbivaatus;
  • Alcocki kanali ultraheli (suguelundite kanal, mis on moodustatud sisemise obturatsioonilihase fastsiast).

Teine võimalus näpistamise kindlakstegemiseks on blokaad. Kui süstitav anesteetikum toimib 12 või enam tundi, siis see kinnitab pudendaalse neuropaatia olemasolu..

Patoloogiline ravi hõlmab:

  • Hormoonide ja anesteetikumide manustamine;
  • Lihasrelaksantide vastuvõtt või manustamine lihastoonuse vähendamiseks;
  • Epilepsiavastaste ravimite võtmine valu tugevuse vähendamiseks;
  • Füsioteraapia protseduurid (elektroforees, fonoforees);
  • Füsioteraapia (vaagnapõhjalihaste ja muude vaagnalihaste tugevdamiseks mõeldud harjutused).

Mõnikord nõuab ravi psühholoogi või psühhoterapeudi tööd patsiendiga.

Pudendalneuralgia - või pudendaalnärvi neuropaatia - on üks halvemaid seisundeid, mis viib inimese... soovimiseni enam niimoodi elada, lihtsustatult. Selles artiklis jagan oma kogemusi selle haiguse diagnoosimisel ja ravimisel, püüdes mitte lugejat meditsiiniliste terminite ja slängiga üle koormata..

Valu. Raske, kurnav, sunnib sind oma elustiili muutma. Iga päeva hommikut kirjeldab üks väljend: "hirm suurema valu ennetamise ees". Hommikul saab ikka kuidagi elada, aga hoidku jumal, kui on vaja lihtsalt istuda. Terve päev, terve õhtu - une ootamine. Erinevad valuaistingud: põletus kusejuhas, valu munandikotis või häbememokkades ja tupes, tugev tuimus või vastupidi - ülitundlikkus perineumis.

Selle taustal hääbuvad tavalised sümptomid: spasm, tulistamis- ja torkivalud pärakus, munandikotis, peenises või tupes. Need tuhmuvad, sest pudendalneuralgiaga inimene teab reeglina kindlalt, et igasugused spasmid, tulistamine ja koolikud on mööduvad, see möödub nüüd. Kuid pidev taustvalu jääb püsima. Nagu ka selle põhjustatud depressioon. Näpistunud närviga närviga elu on rõõmutu eksistents.

  • Valu (põletamine, võõrkeha tunne, ülitundlikkus jne) piirkonnas, mille eest vastutab pudendal või pudendalnärv.
  • Valu tekib või süveneb istudes
  • Valu ei põhjusta unehäireid
  • Suurt sensoorset kahjustust pole
  • Pudendali närviblokk leevendab valu

Pudendi närvi, nagu ka teisi väikese vaagna struktuure, mõjutavad erinevad tegurid. Seda tüüpi neuralgia peamised põhjused on järgmised:

  • puusaliigese ja sellega külgnevate kudede mehaanilised kahjustused (ka operatsioonide ajal);
  • vaagna kudede hüpotermia;
  • kasvajaprotsessid;
  • lihas-spasm;
  • piriformise lihase hüpertoonilisus;
  • herperoviirusnakkuse tüsistused;
  • pikk ja sage ratsutamine.

Neuralgiat võivad esile kutsuda ka patoloogiad, mis põhjustavad endokriinsüsteemi või kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäireid. Lisaks ei ole välistatud pudendaalnärvi kahjustumise tõenäosus tuberkuloosi või kollagenoosi pikaajalise kulgemise tõttu..

Lisaks on teatud tüüpi tegurid, mis provotseerivad seda tüüpi neuralgiat. Meeste pudendaalse närvi põletik toimub spermaatilise nööri veenilaiendite taustal. Sarnaseid komplikatsioone diagnoositakse kaugelearenenud eesnäärmevähiga harva. Naiste närvipõletiku venitamise põhjused võivad olla tingitud tõsisest ja pikaajalisest sünnitusest või suure emaka sideme patoloogiast.

Inimese kehas on palju närviteid, millest igaüks innerveerib oma konkreetse ala. Nende hulgas saab eristada pudendaalset närvi, mida meditsiinis nimetatakse suguelundite närviks. See vastutab vaagnapõhjalihaste innervatsiooni eest ja selle kimbu pigistamisel kogevad inimesed vaagnapiirkonnas kroonilist valu..

Pudendaalnärv on paariline struktuur, mis moodustub mõlemal pool keha seljaaju närvide paaritud harude abil. Peamine eesmärk on innerveerida elundeid, mis on saadaval nii meestel kui naistel: perineaalpiirkond, päraku tõstev lihas, pärasoole ja põie sulgurlihased.

Lisaks on struktuuris mõningaid erinevusi - näiteks meestel pakub see tundlikkust, samuti munandikotti, kavernoossete kehade taimestikku ja naistel - samu funktsioone kliitori, suurte ja väikeste häbememokkade suhtes..

Purustatud närvi pigistatakse tavaliselt patoloogiaks, mis võib põhjustada palju ebamugavusi, enamasti on põhjuseks kompressioonneuropaatia.

Mõelge selle patoloogia sümptomitele ja ravimeetoditele.

Suguelundite närv naisorganismis

sulgurlihase

Nagu näete, mängib see närv suurt rolli mitte ainult inimese intiimses elus, vaid ka urineerimisel ja roojamisel..

Pudendaalnärv sisaldab suurt hulka vegetatiivseid kiude, mis tagavad sulgurite "teadvustamatu töö".

Lõppude lõpuks ei mõtle inimene kunagi, ei kontrolli ja ei pigista tahtlikult lihaseid, et mitte päevavalguses kogemata roojata ega urineerida. Seda teevad autonoomsed närvikiud, mis sisenevad pudendali närvi valendikku..

Psühhoterapeudi abi

Selle profiili arst aitab patsiente, kui neil on pigistatud kubeme närvi põhjustatud teravate valude taustal seksuaalhäired. Meestel on see psühholoogiline impotentsus hirmust valu ees, naistel - libiido langus ja anorgasmia samal alusel..

Näpistamine ei häiri öösel. Kui sel kellaajal ilmneb ebamugavustunne, tuleb tungiv vajadus läbida uuring, see sümptom võib viidata kasvaja pigistamisele.

Kui nördimusel või neuropaatial pole piiri

Lisaks neuralgiale võib suguelundite närv muutuda ka põletikulise protsessi areeniks, seejärel räägitakse neuropaatiast (neuropaatiast) või pudendaalnärvi neuriidist (praegu harva kasutatav termin).

Neuropaatia erineb neuralgiast nii struktuursete muutuste esinemisega pudendaalnärvis kui ka liikumishäirete ja tundlikkuse kaotamise võimalusega, mis on patsiendi nördimuse ja leina põhjus, sest suguelunditest ei räägita ei rohkem ega vähem..

Sümptomaatilised ilmingud

Meeste ja naiste pigistunud reieluu-suguelundite närvi sümptomid on ebamäärased, väljendamata, seetõttu eksitatakse haiguse ilminguid sageli teiste patoloogiatega. Patsiendi kaebused:

  • nõrga valutava valu ilmnemine suguelundite piirkonnas, pärakus või perineumis: lokaliseeritud peamiselt ühel küljel, intensiivistub istuvas asendis, ei häiri und ja ei sunni patsienti öösel ärkama;
  • põletus- ja kipitustunne kubemes;
  • võõrkeha esinemise tunne pärakus või ureetras - naistel võivad sellised ilmingud tekkida tupes;
  • suguelundite düsfunktsioon;
  • naha ülitundlikkus häbemepiirkonnas.

Närvi pigistamisel võib õiglasem sugu kliitoris tunda sügelust ja põletust. Sellised ilmingud suurenevad istumisasendis. Mehed on mures peenise ja munandikoti tuimususe pärast. Mõlemast soost patsientidel on sageli probleeme roojamisega, ilmneb kusepidamatus ja seksuaalse kontakti ajal tekib terav tulistamisvalu. Igapäevaelus võib inimesel tekkida tunne, nagu ta istuks muhku.

Pigistunud närvi pigistatakse järgmiste sümptomitega:

  • Võimetus kontrollida defekatsiooni ja põie tühjendamise protsesse (täielik ja mittetäielik kalomazaniya, tilguti uriini kujul);
  • Päras võõrkeha tunne;
  • Valu perineumis ja sisemiste suguelundite piirkonnas, mis sarnanevad tugeva põletustundega;
  • Seksuaalhäired: meeste impotentsus, võimetus orgasmini jõuda;
  • Mõjutatud piirkonna kudede suurenenud tundlikkus, mis avaldub puudutamisel.

Neuralgia korral on valu eriti tugev istudes; selle intensiivsus väheneb, kui patsient lamab. Sündroom tekib defekatsiooni ajal, kusepõie tühjendamisel, seksi ajal.

Ennetavad meetmed

Pudendanärvi neuropaatia korral on soovitatav jalgratta või hobustega sõitmine piirata või sellest täielikult loobuda. Kui seda ei saa teha, tuleb enne iga võistlust panna kubemekaitse.

Mehed ja naised peaksid viivitamatult arsti poole pöörduma, kui perineaalses piirkonnas ilmnevad püsivad ebamugavused (valu)..

Pudendanärvi neuriidi ägenemiste ennetamiseks on kohustuslikud harjutused väikese vaagna lihaskorseti tugevdamiseks. Terapeutilisi harjutusi soovitatakse teha iga päev..

Purustatud närvi pigistamine on korduv haigus. Kui patsient pärast ravikuuri läbimist ei järgi teatud reegleid, on võimalik korduv ägenemine. Seda iseloomustavad suurenenud sümptomid, mida on raske ravimitega ravida. Taastumist saab vältida järgides rangelt järgmisi soovitusi:

  • On vaja kaitsta kubeme piirkonda vigastuste, otseste löökide, pikaajalise külma eest.
  • Profisõitjad ja jalgratturid peaksid tundides rohkem pause tegema.
  • Puusaluumurru korral tuleb veojõud teha perineaalhoidja abil, mille tugipind ei ületa 9 cm (sisestage selle alla pehmenduspadi).
  • Kui plaanitakse magneesiumsulfaadi lahuse intramuskulaarset manustamist, tuleb seda teha ülima ettevaatusega, et vältida tuharalihaste isheemilise nekroosi teket.

Kui pigistunud närvi närvile iseloomulik kolmik ilmub uuesti, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole..

Professionaalse jalgratta või hobusega sõitmisel peaksite võtma ettevaatusabinõusid ja järgima režiimi, kus on kohustuslikud pausid tööl..

Veojõu rakendamine puusaluumurru korral nõuab kohustusliku pehmenduspadjaga piisava tugipinnaga (kuni 9 cm) vahekinnitusfiksaatori kasutamist..

Magneesiumsulfaadi lahuse intramuskulaarne manustamine suurtes annustes nõuab ettevaatlikkust, et vältida tuharalihaste isheemilise nekroosi esinemist.

Välimusega ja veelgi enam - vaagna, perineumi ja suguelundite valulike aistingute suurenemisega peaksite viivitamatult pöörduma neuropatoloogi poole.

Neuropaatia - pudendaalse närvi kahjustus

Pudendaalne neuropaatia on haigus, mis on koktsigeaalpõimikku ja närvi ennast mõjutavate tihendusprotsesside arengu tagajärg. Reeglina toimub selline rikkumine vaagna sidemete ja lihaste degeneratiivsete muutuste taustal. Patoloogia areneb nii erinevas vanuses meestel kui naistel.

Suguelundite neuropaatia võib mõjutada erinevaid närvikiude, mis ümbritsevad suguelundeid (reieluu suguelundid, ilio-kubeme närv).

Reieluu suguelundite närvi neuropaatia areng: põhjused, sümptomid ja ravi

Peamine etioloogiline tegur, mis võib provotseerida suguelundite neuropaatiat, on pudendali närvi pigistamine, mis esineb Alcocki kanalil. Sellega seoses nimetavad eksperdid haigust kui "Alcocki kanali sündroomi".

Haigus võib progresseeruda hernia moodustumise või kubeme piirkonna vigastuse tõttu. Kuu- ja niudeluunärvi kahjustus on tekkinud lihasarmide tekkimise tagajärjel. See juhtub tavaliselt pärast vigastust või operatsiooni..

Samuti võib neuropaatia areneda järgmiste tegurite tagajärjel:

  • pikaajaline tööaktiivsus;
  • vaagnaluude luumurdude olemasolu;
  • piriformse näärme hüpertoonilisus;
  • herpes;
  • obturatori sisemise lihase pinge;
  • pahaloomuliste kasvajate esinemine vaagnapiirkonnas;
  • lihased, mis paiknevad pärakus, spasm;
  • jalgrattasõidust või ratsutamisest tingitud närvikahjustused.

Peamine suguelundite neuropaatiat provotseeriv etioloogiline tegur on pudendaalse närvi pigistamine, mis esineb Alcocki kanalil. Seoses kahjustatud piirkonnaga nimetatakse seda haigust ka "Alcocki kanali sündroomiks".

Seda tüüpi patoloogia, nagu reieluu suguelundite neuropaatia, progresseerub kubeme piirkonna vigastuse või hernia moodustumise tagajärjel. Ilio-kubeme närvi lüüasaamine on lihasarmide moodustumise tulemus, mis ilmnevad pärast operatsiooni või vigastust.

Pudendaalne neuropaatia areneb ka järgmistel põhjustel:

  1. tööaktiivsus (sünnitusabi neuropaatia);
  2. piriformise lihase hüpertoonilisus;
  3. päraku lihaste spasm;
  4. sisemise obturatori lihase pinge;
  5. vaagna luude murd;
  6. pahaloomulised koosseisud vaagnaõõnes;
  7. herpesviirus;
  8. ratsutamisest või rattasõidust põhjustatud närvikahjustus.

Traditsiooniline pudendaalse neuropaatia teraapia

Tulenevalt asjaolust, et erinevad põhjused ja sümptomid põhjustavad naistel närvipõletiku põletikku, määravad ravi suuresti provotseeriva faktori omadused. Sellisel juhul määratakse patsientidele kompleksne ravi. Lihasrelaksante ja antikonvulsante kasutatakse pudendaalse neuropaatia raviks. Need ravimid parandavad patsiendi üldist seisundit..

Meeste ja naiste ravimisel pudendaalnärvi kahjustuse korral kasutatakse rektaalseid ravimküünlaid, millel on toimeaine nagu diasepaam. Suposiidid pakuvad ka valu. Patsiendi üldise seisundi taastamiseks on soovitatav võtta C- ja B-rühma vitamiine.

Tõmbunud pudendaalnärvi põhjustatud tugeva valu korral kasutatakse valuvaigisteid, mis valitakse sümptomite intensiivsuse astme põhjal. Lisaks krambivastastele ravimitele määratakse neil eesmärkidel sageli ka rahustid, mis rahustavad kesknärvisüsteemi. Äärmuslikel juhtudel, kui pudendalnärvi dekompressioon on ette nähtud, määratakse tilguti (millised neist aitavad, määrab raviarst, võttes arvesse kahjustuse olemust)..

Põhimõtteliselt kasutatakse nendel eesmärkidel anesteetikumide ja hormoonide segu. Sellesse rühma kuuluvad neuromultiviidi klassi ravimid. Tänu sellele pudendalnärvi blokeerimisele taastatakse urineerimine ja soolte liikumine normaliseerub..

Vajadusel kohandatakse ravitaktikat. Vaagna luude murdumisest või kasvajate kasvust tingitud närvikiudude kokkusurumise korral viiakse läbi kirurgiline sekkumine. Sellistel operatsioonidel on küll püsiv mõju, kuid need vajavad pikaajalist taastumist..

Selleks rakendatakse kahjustatud alale impulssvoolusid. See efekt leevendab valu, normaliseerides patsiendi seisundit rohkem kui aasta..

Neuropaatia ravi peaks koosnema meetmete kogumist, mille eesmärk on põletiku kõrvaldamine, valu leevendamine ja närvijuhtivuse taastamine. Tavaliselt sisaldab see järgmisi ravimeetodeid:

  • Valu kõrvaldamine krambivastaste ravimitega (Gebapentiin);
  • Füsioterapeutiliste protseduuride (fonofarees, elektrofarees jne) kasutamine;
  • Närvitee blokeerimine hormoonide ja anesteetikumide lahusega;
  • Lihasrelaksantide (Mydocalm) kasutamine;
  • Vitamiinikomplekside kasutamine (neuromultiviit).

Neuromultivit vitamiine ja nende analooge võib võtta nii blokaadilahuse komponendina kui ka tablettidena. Kui ebamugavustunne on tugev, siis kasutatakse rektaalseks või tupeks mõeldud ravimküünlaid, mis põhinevad Diazepamil ja spetsiaalsetel harjutuste komplektidel. Pudendaalnärvi neuropaatia füsioteraapia harjutuste põhiolemus on perineumi lihaste kokkusurumine ja lõdvestamine.

Kui tulemuste puudumise tõttu pole mõtet meditsiiniliselt kahjustatud närvikudede ravi jätkata, on kokkusurutud närvi dekompressiooniks vajalik operatsioon. Sellised toimingud on äärmiselt tõhusad, kuid neil on pikk taastumisperiood..

Ravi pikaajalisel puudumisel on võimalik patoloogia tagajärgede areng. Haigus võib muutuda krooniliseks ja mõnda sümptomit on äärmiselt raske kõrvaldada. On esinenud impotentsust ja libiido langust ning tahtmatu urineerimise ja roojamise sagedust.

Pudendali neuropaatia on ebameeldiv, kuid mõned inimesed elavad sellega aastaid. Tavaliselt on see seotud ebamääraste sümptomite ja kroonilise tüübiga. Sellist ebamugavust saate vältida, kuid selleks peate läbima uuringu ja järgima kõiki arsti soovitusi.

Naiste ja meeste reieluu suguelundite närvi neuropaatia ravi algab ravimite raviga. Patsientidele määratakse:

  • regulaarne blokaad glükokortikoidide süstimisega lokaalanesteetikumidega;
  • neuromuskulaarse ülekande tugevdamine epilepsiavastaste rektaalsete ravimite, sealhulgas diasepaami abil;
  • piriformise lihase toonuse vähenemine lihasrelaksantidega;
  • närvikoe toitumine vitamiinidega B ja C: neid võib võtta eraldi tablettide kujul või kasutada blokaadi lahuse komponendina;
  • füsioloogilised toimed kahjustatud funktsioonide taastamiseks: fonoforees, elektroforees.

Eksperdid on leidnud, et neuropaatia areng aitab kaasa ärevuse suurenemisele, eriti rasketel juhtudel saab sellest sügava depressiooni põhjus. Sellistel juhtudel kasutatakse korrigeerivat ravi, määratakse antidepressante ja tehakse tööd psühholoogiga. Paljudel inimestel on abiks füüsilised harjutused, mille tähendus on perineumi lihaste järkjärguline kokkutõmbumine ja lõdvestamine. Täielikuks taastumiseks kulub aega. Näidatud kuur on pikk - venib kuus kuud.

Kui konservatiivne teraapia ei ravi neuropaatiat, määratakse kirurgiline operatsioon pigistatud närvi põhjuse kõrvaldamiseks. Drastilised meetmed on alati tõhusad, kuid igal kirurgilisel sekkumisel on pikk taastumisperiood.

Probleemi eiramine võib põhjustada soovimatuid tüsistusi. Haigus võib muutuda krooniliseks vormiks, siis on peamiste sümptomite kõrvaldamine ravimitega äärmiselt keeruline.

Muud ravimeetodid

Kestvat suguelundite neuroosi ravitakse füsioteraapiaga. Põletikunähtude kõrvaldamiseks on soovitatav:

  • kokkupuude laseri või dünaamiliste vooludega;
  • UHF;
  • kuumad vannid;
  • mähkimine;
  • parafiinirakendused;
  • elektro- ja fonoforees.

Üsna sageli täiendatakse pudendaalnärvi pigistamisel ravi massaažiga. Selle protseduuri käigus kiireneb vereringe probleemses piirkonnas, leevendades seeläbi lihaspingeid ja pärssides põletikulist protsessi. Massaaži tehakse remissiooni ajal ja ainult arsti osalusel. Seda seletatakse asjaoluga, et selline toime koos põletikulise protsessi ägenemisega halvendab patsiendi üldist seisundit..

Spetsiaalsed võimlemisharjutused on tõhusad. Koduse pudendaalnärvi ravis esinevate ägenemiste ennetamiseks on soovitatav jalgu puusa- ja põlveliigestes painutada ja lahti painutada iga päev lamavas asendis, teha alajäsemete pöörlevaid liigutusi. Aja jooksul saate sooritatud harjutuste loendit laiendada, et lisada kükid. Ravivõimlemise tegevus on suunatud lihaskorseti tugevdamisele.

Ägenemise perioodil on soovitatav kahjustatud piirkonda ravida salvidega, mis sisaldavad madu või mesilase mürki ("Mioton", "Viprosal", "Finalgon" jt). Selliste ravimite kasutamine raseduse ja imetamise ajal on keelatud..

Lisandina lisatakse pudendaalnärvi üldisele raviskeemile sageli kuusekäbide, võilillede või nõelte tinktuura (üks klaas 0,5 liitri viina kohta). Seda tööriista kasutatakse enne magamaminekut hõõrumiseks. Tinktuur kiirendab vereringet, leevendab põletikku ja leevendab valu.

Ajutise efekti aitab saavutada vesivannil sulatatud soe mesilasvaha kompress. See protseduur viiakse läbi enne magamaminekut..

Valu leevendamiseks kasutatakse ka salvi, mis saadakse järgmiselt: kuivatatud sirelipungad jahvatatakse pulbriks ja segatakse seejärel sealiharasvaga suhtega 1: 4. Saadud toodet rakendatakse probleemsele alale kaks korda päevas..

Harjutusravi, võimlemine neuropaatia jaoks

Polüneuropaatia korral, olenemata selle tüübist, vormist, arengu põhjustest, on võimlemine efektiivne. Spetsiaalne harjutusravi kompleks taastab lihastöö, parandab alajäsemete verevarustust.

Liigendeid on soovitatav pöörata, jalgu sirgendada ja painutada. Alguses, kui lihased pole heas vormis, vajab patsient abi, aja jooksul saab ta ise hakkama.

Kasulik on jäsemete massaaž - see taastab verevarustuse, alustab regeneratiivseid protsesse ja ergutab närvikiude tööle. Võtke ühendust kiropraktikuga, aja jooksul saab toiminguid teha iseseisvalt (see tähendab, et tehke isemassaaži seansse).