Vegeto-vaskulaarne düstoonia (VVD) - sümptomid ja ravi

Mis on vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD)? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosi ja ravimeetodeid 14-aastase kogemusega neuroloogi dr Patrina A.V artiklis..

Haiguse mõiste. Haiguse põhjused

Toimetaja: vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD) on aegunud diagnoos, mida rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10) ei eksisteeri. Autonoomse närvisüsteemi talitlushäire pole iseenesest haigus. Sümptomid, mida sageli diagnoositakse VSD-ga, räägivad haiguste spektrist, mille avastamiseks on vaja täiendavat diagnostikat. Mõned neist haigustest - neuroosid, paanikahood, ärevus- depressiivsed häired - on psühhiaatrilised probleemid. Mõnede VSD-le omistatud häirete õigem ja kaasaegsem termin on "närvisüsteemi somatoformne autonoomne düsfunktsioon". See diagnoos on ICD-10-s koodi F 45.3 all.

Autonoomne (autonoomne) närvisüsteem (ANS) on keha närvisüsteemi osa, mis kontrollib siseorganite aktiivsust ja ainevahetust kogu kehas. See asub ajukoores ja ajutüves, hüpotalamuse piirkonnas, seljaajus ja koosneb perifeersetest sektsioonidest. Nende struktuuride mis tahes patoloogia, samuti suhete rikkumine BHI-ga võib põhjustada autonoomseid häireid. [1]

Vegetovaskulaarne düstoonia (VVD) on sündroom, mis avaldub mitmesuguste autonoomsete funktsioonide häirete kujul, mis on seotud neurogeense regulatsiooni häirega ja tulenevad VNS sümpaatilise ja parasümpaatilise jaotuse toonilise aktiivsuse tasakaalu tasakaalust. [3]

Vegetatiivne düstoonia avaldub funktsionaalsete häirete all, kuid need on põhjustatud subtsellulaarsetest häiretest. [viis]

See häire võib mõjutada inimesi erinevas vanuses, kuid see esineb peamiselt noortel. [viis]

VSD on mitme põhjusega haigus, mis võib toimida eraldi esmase haigusena, kuid sagedamini on see sekundaarne patoloogia, mis avaldub olemasolevate somaatiliste ja neuroloogiliste haiguste taustal. [15] VSD tekkimise tegurid jagunevad eelsoodumuseks ja põhjustajateks.

Põhjustavad tegurid:

  • Psühhogeenne [5] - äge ja krooniline psühho-emotsionaalne stress ning muud vaimsed ja neurootilised häired [3], mis on haiguse peamised eelkäijad (ennustajad). [10] VSD on sisuliselt liigne autonoomne reaktsioon stressile. [9] Sageli kaasnevad psüühikahäiretega - ärevussündroom, depressioon - paralleelselt psüühiliste sümptomitega autonoomsed sümptomid: mõnel patsiendil tuleb vaimne ülekaal, teisel tuleb esile somaatilised kaebused, mis raskendab diagnoosi. [kümme]
  • Füüsiline - ületöötamine, päikesepiste (hüperinsolatsioon), ioniseeriv kiirgus, kokkupuude kõrgete temperatuuridega, vibratsioon. Füüsiliste tegurite mõju on sageli seotud ametialaste ülesannete täitmisega, seejärel on need paigutatud tööalasteks ohtudeks [1], mis võivad põhjustada või süvendada vaskulaarse düstoonia kliinilist pilti. Sel juhul on kehtestatud teguritega töötamiseks lubatud piirangud (Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 2011. aasta korraldus nr 302).
  • Keemiline - krooniline mürgistus, alkoholi kuritarvitamine, nikotiin, vürts ja muud psühhoaktiivsed ained. [5] VSD ilminguid võib seostada ka teatud ravimite kõrvaltoimetega: aktiveeriva toimega antidepressandid, bronhodilataatorid, levodopa ning efedriini ja kofeiini sisaldavad ravimid. [10] Pärast nende tühistamist toimub VSD sümptomite taandareng.
  • Düshormonaalsed - hormonaalsete muutuste etapid: puberteet, menopaus [3], rasedus, disovariaalsed häired [5], kontratseptiivide võtmine koos katkestusperioodidega. [kümme]
  • Nakkuslikud - ülemiste hingamisteede, urogenitaalsüsteemi, ägedad ja kroonilised infektsioonid, närvisüsteemi nakkushaigused (meningiit, entsefaliit ja teised). [viis]
  • Muud aju haigused - Parkinsoni tõbi, discirculatory entsefalopaatia (DEP), traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed ja teised. [3]
  • Muud somaatilised haigused - gastriit, pankreatiit, hüpertensioon, suhkurtõbi, türotoksikoos. [1]

Eelsoodumuslikud tegurid:

  • Organismi pärilikud põhiseaduslikud omadused - haigus esineb lapsepõlves või noorukieas, aja jooksul häire kompenseeritakse, kuid kahjustatud funktsioonide taastamine on ebastabiilne, seetõttu on olukord ebasoodsate tegurite mõjul kergesti destabiliseeritav. [kümme]
  • Isiksuse tunnused [5] - tähelepanu suurenenud kontsentratsioon somaatilistele (keha) aistingutele, mida tajutakse haiguse ilminguna, mis omakorda käivitab psühho-vegetatiivse reaktsiooni patoloogilise mehhanismi. [6]
  • Ebasoodsad sotsiaalmajanduslikud tingimused - keskkonnaseisund tervikuna, madal elatustase, majanduskriis riigis, üksikisikute elutingimused, toidukultuur (kiirtoidu järgimine, ebaloomuliku tooraine kasutamisest tulenev odavam toidutootmine), spordikultuur (vaatamata spordi aktiivsele ülesehitamisele) komplekse ju spordi täielikku integreerimist elanikkonna igapäevaellu ei toimu). [5] Samuti räägime Venemaa keskosa kliima eripäradest ultraviolettkiirguse puudulikkusega külmal aastaajal, mis viib sügis-kevadperioodil paljude krooniliste haiguste, sealhulgas VSD ägenemiseni. [1]
  • Perinataalse (sünnieelse) perioodi patoloogiad - emakasisesed infektsioonid ja mürgistus, elustamine, emakasisene hüpoksia (hapnikunälg), ema preeklampsia, platsenta puudulikkus ja teised. [6]

Silmapaistev kodumaine psühhoterapeut Myasishchev V. N. usub, et VSD areneb psühho-emotsionaalsete häirete mõju tõttu olemasolevatele autonoomsetele anomaaliatele. [13]

Samuti võib see haigus esineda tervetel inimestel mööduva (ajutise) psühhofüsioloogilise reaktsioonina mis tahes hädaolukorras, äärmuslikes olukordades. [kümme]

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomid

VSD-d iseloomustab sümpaatiliste, parasümpaatiliste või segasümptomite komplekside ilming. [1] VSN sümpaatilise osa toonuse ülekaal (sympathicotonia) väljendub tahhükardias, naha kahvatuses, vererõhu tõusus, sooleseinte kontraktsioonide nõrgenemises (peristaltika), laienenud pupilli, külmavärinad, hirm ja ärevus. [2] Parasümpaatilise hüperfunktsiooniga (vagotonia) kaasneb südamelöögi aeglustumine (bradükardia), hingamisraskused, näo punetus, higistamine, suurenenud süljeeritus, vererõhu langus, soole ärritus (düskineesia). [2]

Vegetatiivne düsfunktsioon: selle põhjused ja sümptomid

Organismi häire, mille korral veresoonte aktiivsuse reguleerimine inimestel ebaõnnestub - autonoomne düsfunktsioon. Eksperdid peavad sellist heaolu halvenemist mitte iseseisvaks haiguseks, vaid autonoomse närvisüsteemi ilmingute kompleksiks. Tal puudub teatud seksuaalne või vanusega seotud järgimine - kliinilised tunnused võivad ilmneda nii lastel, täiskasvanud naistel kui ka meestel. Õigeaegne diagnoosimine ja kompleksne ravi võimaldavad teil kiiresti taastuda..

Etioloogia

Kõik perifeerse närvipõimiku osad tihedas koostöös tagavad inimkeha sisemise tasakaalu ja püsivuse. Kui üks selle struktuuridest - näiteks sümpaatne - hakkab intensiivsemalt tööle, siis moodustuvad kõrvalekalded nende kehaosade toimimises, mille eest see autonoomse süsteemi segment vastutab.

Lõpuks pole eksperdid suutnud välja selgitada põhjusi, miks inimestel esineb närvihäire. Kuid nad tuvastasid provotseerivad tegurid. Kõige sagedamini areneb suprasegmentaalne autonoomne düsfunktsioon taustal:

  • kesknärvisüsteemi perinataalsed kahjustused - hapniku nälgimine loote emakasisese kasvu ajal või sünnituse ajal;
  • psühhotraumaatilised mõjud - pärast psühho-emotsionaalset stressi, näiteks konflikte perekonnas, tööl;
  • endokriinsed / nakkushaigused või neuroloogilised haigused - diabeet, hüpotüreoidism;
  • keha puberteedi ümberkorraldamine - puberteedieas;
  • inimese traumaatiline ajukahjustus;
  • alatoitumus - ülekaal toidus vürtsikate, rasvaste, raskete roogade, kohvijookide kuritarvitamise üle;
  • kahjulikud isiklikud harjumused - näiteks sõltuvus alkoholist.

Lisaks kõigele eelnevale on arstid tuvastanud, et negatiivne pärilik eelsoodumus - sugupõlvede jooksul on sugulastel olnud verehaigusi, hüpertensiooni ja see aitab kaasa ka laste autonoomse düsfunktsiooni sündroomi varajasele ilmnemisele.

Sümptomid

Kliiniliste ilmingute mitmekesisus ja mitmekülgsus on närvisüsteemi talitlushäire iseloomulik tunnus. Otseses sõltuvuses osakonnast, kus ebaõnnestumine valitseb, saab eristada mitut vormis häireid.

Seega tunnevad patsiendid sümpaatilistes struktuurides aktiivsena südame löögisageduse suurenemist, hirmu ja liigset ärevust, isegi surmahirmu. Samal ajal tõuseb nende vererõhk järsult ja tekib valu südames. Nad on ärritunud, tehes vegetatiivse kriisi haripunktis kaootilisi liikumisi..

Vagotoonilise tüübi talitlushäirete korral on kaebused mõnevõrra erinevad - hapniku puudumise tunne samaaegselt suurenenud higistamise, vähenenud rõhu, peavalu ja naha punetusega. Vähem levinud seedetrakti düskineesia.

Autonoomse düsfunktsiooni segavormis esinevad närvisüsteemi mõlema osa - sümpaatilise ja parasümpaatilise - kahjustuse sümptomid. Näiteks südamevalu ja pearinglus koos paanikahoo ja tõsise õhupuudusega. Esialgu ilmnevad siiski neurasteenia kliinilised tunnused ja seejärel liituvad ka muud sümptomid. Autonoomse häire progresseerumise korral süvenevad kõik düsfunktsioonide sündroomid, patsiendi elukvaliteet väheneb.

Diagnostika

Kaasaegsed laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid aitavad spetsialistidel eristada siseorgani tõelist haigust autonoomse närvisüsteemi talitlushäiretest. Arst valib diagnoosimisprotseduuride optimaalse skeemi pärast anamneesi ja kaebuste esialgset põhjalikku kogumist - kui vegetatiivseid rünnakuid esineb kõige sagedamini, kuidas need avalduvad, nende tunnused - näiteks nitroglütseriin ei peata südamevalu.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed põhiuuringud:

  • erinevad vereanalüüsid - üldised koos biokeemiliste, varasemate infektsioonide, kasvaja markerite kohta;
  • elektrokardiogramm;
  • elektroentsefalograafia;
  • dopplerograafia;
  • kõhuõõnesiseste organite, kilpnäärme ja neerupealiste ultraheliuuring;
  • ehhokardiograafia;
  • hormooniparameetrite hindamine;
  • Uriini analüüs;
  • aju arvutatud / magnetresonantstomograafia.

Autonoomse häire algstaadiumis ei paljasta diagnostilisi protseduure siseorganite töös erilisi kõrvalekaldeid, mis kinnitavad haigete inimeste kaebusi.

Terapeutiline taktika

Kõigepealt tähendab autonoomse düsfunktsiooni ravi provotseerivate tegurite tuvastamist ja kõrvaldamist - suitsetamine, psühho-emotsionaalsed olukorrad, füüsiline ülekoormus. Närvisüsteemi taastamiseks soovitab arst rohkem õues olla, loobuda alkohoolsetest ja kohvi sisaldavatest jookidest, piisavalt magada ning vältida ka stressi, tülisid meeskonnas.

Toitumiskorrektsioon on sama oluline valdkond võitluses düsfunktsioonide ilmingute vastu. Menüüs peaksid domineerima köögiviljadest ja puuviljadest pärinevad toidud, piimatooted, lahjad kala / liha sordid, mereannid. Kui suitsutatud liha, maitseaineid ja kastmeid on kõige parem hoida minimaalsena.

Autonoomse düsfunktsiooni ravimravi on individuaalselt valitud ravimikuur, mis taastab närvisüsteemi täieliku toimimise:

  • rahustid;
  • nootropics;
  • antioksüdandid;
  • rahustid;
  • antipsühhootikumid;
  • unerohud;
  • antidepressandid.

Lisaks soovitab arst vitamiinide ja mineraalide komplekse toitainete närvikoe puuduse taastamiseks. Hea ravitoime on täheldatud füsioterapeutilistest protseduuridest - hüdroteraapia, nõelravi, massaaž, galvaniseerimine elektriunega. Terapeutilise toime kestus sõltub otseselt närvihäire raskusest..

Ennetamine ja prognoos

Autonoomse düsfunktsiooni sündroomi tekkimist on palju lihtsam vältida kui hiljem selle sümptomitega toime tulla. Piisab järgida tervisliku eluviisi reegleid:

  • õigeaegselt kõrvaldada kroonilise infektsiooni kolded - kaaries, tonsilliit või püelonefriit;
  • kohandage toitumist - tooted peaksid täiendama elutähtsat energiat ja mitte tekitama rasvumist;
  • magage vähemalt 8–9 tundi ventileeritavas vaikses ruumis;
  • võtke kursustel vitamiinikomplekse;
  • karastage keha - näiteks kontrastduššiga;
  • ole aktiivne - külastage basseini, spordisaali;
  • loobuma halvadest harjumustest.

Noorukite jaoks on oluline ennetusmeede astenovegetatiivsete häirete õigeaegne tuvastamine ja nende kõrvaldamine. Seejärel peavad patsiendid tingimata külastama arsti, läbima põhjaliku tervisekontrolli.

Autonoomse düsfunktsiooni prognoos on tavaliselt soodne - kompleksne ravi parandab inimeste elukvaliteeti, töövõimet ja aeglustab ka häire progresseerumist. Enamik noorukeid ja täiskasvanud patsiente paraneb täielikult. Raske vegetatiivse sündroomi korral on vajalik teatud ravimite alarühmade elukestev tarbimine - arsti range järelevalve all.

Vegetatiivne düsfunktsioon ja selle põhjused

Närvisüsteemi häired on eluohtlikud, eriti kui need hõlmavad autonoomset jaotust. Kui see rikub, häirib inimene paljude kehasüsteemide, eriti kardiovaskulaarsete, normaalset toimimist. Selle nähtuse tõttu tekivad neuroosid, rõhk tõuseb jne. Sellist ebaõnnestumiste kompleksi nimetatakse vegetatiivseks düsfunktsiooniks..

Patoloogia tunnused

Autonoomse närvisüsteemi talitlushäire avaldub veresoonte tooni rikke kujul. Sissetulevate signaalide ebanormaalse tajumise tõttu lakkavad nad oma funktsioone õigesti täitmast, seetõttu laienevad või tõmbuvad kokku liiga palju. Seda nähtust ei esine peaaegu kunagi väikelastel, kuid seda diagnoositakse sageli täiskasvanutel ja peaaegu alati noorukitel. Enamasti kannatab naine patoloogia all.

Vegetatiivne osakond on siseorganite funktsioonide reguleerija ja see täidab oma ülesandeid sõltumata inimese teadvusest. Tänu sellele kohandub keha väliste stiimulitega igal ajal. Osakond on jagatud kaheks süsteemiks, mis täidavad vastupidiseid funktsioone:

  • Parasümpaatiline. Aeglustab südame löögisagedust, alandab vererõhku, suurendab mao motoorikat ja näärmete tööd, tõmbab kokku lihaskoe, ahendab pupilli ja alandab veresoonte toonust;
  • Sümpaatne. Kiirendab südame löögisagedust, suurendab vererõhku ja veresoonte toonust, pärsib soole peristaltikat, suurendab higistamist ja ahendab õpilasi.

Mõlemad süsteemid normaalses olekus säilitavad tasakaalu. Nende juhendamine on suprasegmentaalsetes vegetatiivsetes struktuurides, mis paiknevad piklikus. Vegetatiivne düsfunktsioon mõjutab nende süsteemide tööd, mille tagajärjel tasakaal on häiritud ja ilmnevad kardiovaskulaarsüsteemi haigustele, psüühikahäiretele ja vegetopaatiale iseloomulikud tunnused..

Vegetatiivses osas on raskem diagnoosida somatoformi häireid. Samal ajal puuduvad orgaanilised häired täielikult, kuna haiguse olemus on psühhogeenne, nii et patsiendid pöörduvad probleemi juure leidmiseks erinevate arstide poole.

Põhjused

Vegetatiivne düsfunktsioon on selliste tegurite tagajärg:

  • Joove;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Hormoonide puhangud;
  • Kahtlus ja ärevustunne;
  • Valesti koostatud toitumine;
  • Kroonilised infektsioonid (nohu, kaaries jne);
  • Allergilised ilmingud;
  • Pea trauma;
  • Kokkupuude mitmesuguse kiirgusega;
  • Pidev vibratsioon.

Lastel tekib patoloogia tavaliselt loote hüpoksia või sünnituse ajal saadud trauma tõttu..

Mõnikord peitub põhjus varasemates haigustes, ületöötamises (füüsilises ja vaimses), stressis ja kehvas psühho-emotsionaalses olukorras perekonnas.

Patoloogia tunnused

Haiguse tunnuste hulgas on järgmised:

  • Paanikahood;
  • Müalgia ja artralgia;
  • Suurenenud higistamine ja droolimine;
  • Külmavärinad;
  • Teadvuse kaotus;
  • Südame löögisageduse ja vererõhu tõus;
  • Foobiad, paanikahood;
  • Üldine nõrkus;
  • Unehäired;
  • Tuimus ja jäsemete nõrgenemine;
  • Treemor (värisemine);
  • Palavik
  • Häired liikumiste koordineerimisel;
  • Valu rinnus;
  • Sapiteede ja mao talitlushäired;
  • Urineerimisprobleemid.

Autonoomse düsfunktsiooni korral on neuroosi areng iseloomulik arengu varases staadiumis. Esialgu kulgeb see neurasthenia kujul. Aja jooksul liituvad selle protsessiga muud sümptomid, näiteks allergia ilming, lihaste verevarustuse häired, tundlikkuse halvenemine jne..

Autonoomne düsfunktsioon on esitatud paljude sümptomite kompleksidena. Nende kokku panemine pole lihtne, seetõttu jagunevad need järgmisteks sündroomideks:

  • Vaimse häire sündroom:
    • Liigne muljetavaldavus ja sentimentaalsus;
    • Unetus;
    • Ärevuse ja igatsuse tunne;
    • Kurb meeleolu, pisaravoolus;
    • Letargia;
    • Hüpohondria;
    • Vähenenud aktiivsus ja algatusvõime.
  • Kardioloogiline sündroom. Seda iseloomustab erineva iseloomuga valu südamelihases. See tekib peamiselt vaimse ja füüsilise ülekoormuse tõttu;
  • Astenovegetatiivne sündroom:
    • Keha üldine ammendumine;
    • Suurenenud helide tajumine;
    • Kohanemise taseme langus;
    • Nõrkus ja väsimus.
  • Respiratoorne sündroom:
    • Stressiolukorrast tingitud õhupuudus;
    • Hapnikupuuduse tunne ja pigistamine rinnus;
    • Lämbumine;
    • Lämbumine;
    • Sissehingamisraskused.
  • Neurogastriline sündroom:
    • Neelamisvead ja valu rindkere piirkonnas;
    • Söögitoru spasm;
    • Röhitsemine;
    • Puhitus;
    • Luksumine;
    • Kaksteistsõrmiksoole juhtivuse rikkumine;
    • Kõhukinnisus.
  • Kardiovaskulaarne sündroom:
    • Südame löögisageduse ja vererõhu tõus;
    • Raske südamevalu pärast stressi ei vähene isegi pärast koranalüütikute kasutamist.
  • Tserebrovaskulaarne sündroom:
    • Migreen;
    • Vaimse võimekuse langus;
    • Ärrituvus;
    • Isheemia ja insuldi areng.
  • Häire sündroom kaugetes (perifeersetes) anumates:
    • Veresoonte ülevool ning ülemiste ja alajäsemete turse;
    • Krampide krambid;
    • Müalgia.

Vegetatiivsete häirete sümptomeid täheldatakse isegi lapsepõlves. Imikud muutuvad ärrituvaks ja vinguvad. Mõnikord kurdavad nad peavalu ja nõrkust, eriti ilmade muutumise taustal. Vanusega kaovad haiguse ilmingud iseenesest, kuid mitte kõigil juhtudel. Haigus võib jääda puberteedieas tekkinud hormonaalsete muutuste tõttu. Tavaliselt nutab autonoomse düsfunktsiooniga teismeline pidevalt või muutub väga kuumaks. Sellises olukorras võib aidata raviarst, kes peab määrama ravirežiimi, keskendudes haiguse vormile.

Haiguse vormid

Autonoomset düsfunktsiooni iseloomustavad järgmised vormid:

  • Südamevaade. Vormi iseloomustavad kiire pulss ja ärevushood. Patsienti piinab sageli kontrollimatu hirm ja surmamõtted. Mõnikord on inimestel palavik ja vererõhk, kahvatum nägu ja soolemotoorika langus;
  • Hüpotooniline välimus. Seda tüüpi haigusi iseloomustab vererõhu ja südame löögisageduse langus, pearinglus, teadvusekaotus, tahtmatu urineerimine ja roojamine, samuti naha punetus. Mõnikord muutuvad sõrmed siniseks (tsüanoos) ja rasvade näärmed on üliaktiivsed. Inimesi mõjutab sagedamini allergia ja neil on hingamisraskusi;
  • Segatud välimus. Selle sümptomatoloogia on iseloomulik mõlemale haigusvormile, kuid vegetatiivse osakonna alamsüsteemide perioodilise ülekaalu tõttu süvenevad patoloogia tunnused.

Diagnostika

Autonoomse süsteemi talitlushäireid on tavaliselt raske diagnoosida. Neuropatoloog peab keskenduma patsiendiuuringutele ja instrumentaalsetele uurimismeetoditele:

  • EKG;
  • EEG;
  • MRI;
  • Ultraheli;
  • FGDS;
  • Vereanalüüsid, uriin, väljaheited.

Teraapiakursus

Autonoomse düsfunktsiooni ravimine hõlmab lisaks pillide võtmisele või füsioteraapia kasutamisele ka tervisliku eluviisi säilitamist. Selleks peate lugema järgmisi soovitusi:

  • Halbade harjumuste tagasilükkamine. Alkohol, suitsetamine ja narkootikumid on organismi häirete põhjuseks ja neid tuleks nende kasutamisest vältida;
  • Sporditegevus. Regulaarne hommikune sörkjooks või 5–10-minutiline treening parandab oluliselt inimese seisundit ja laeb keha terveks päevaks;
  • Füüsilisest ja vaimsest ülekoormusest hoidumine. Töögraafik peaks sisaldama vaheaegu. Parem on pühendada need kergele soojendusele või jalutuskäigule. Erinevatest stressidest põhjustatud vaimne ülekoormus pole vähem ohtlik. Patsientidel soovitatakse neid vältida ja parandada suhteid perekonnas ja tööl. Filmid, muusika ja huvitav hobi aitavad teil rahuneda;
  • Õige toitumine. Inimene peaks sageli sööma väikseid toite. Menüüst tuleks välja jätta erinevad suitsuliha ja praetud toidud ning magusatarbimise piiramine ei tee paha. Võite rämpstoidu asendada köögiviljade, puuviljade ja aurutavate roogadega. Närvisüsteemi rahustamiseks on parem loobuda kohvist ja kangest teest;
  • Vastavus unerežiimidele. Magama peab vähemalt 8 tundi päevas ja soovitavalt magama jääma hiljemalt kell 22. Teadlaste sõnul on sel ajal magamine kõige kasulikum. Magama peate keskmise tihedusega voodil ja ruum peaks olema hästi ventileeritud. Enne magamaminekut on soovitav kõndida mööda tänavat 15-20 minutit.

Kui elustiili korrigeerimine ei aita, saate kasutada ravi osa ravist:

  • Vitamiinikomplekside võtmine;
  • Nootropics (Sonapax);
  • Hüpotoonika (Anapriliin);
  • Rahustavad ravimid (Validol, Corvalol);
  • Vaskulaarsed ravimid (Cavinton);
  • Antipsühhootikumid (Sonapax, Frenolone);
  • Unerohud (flurasepaam);
  • Rahustid (fenasepaam, Relanium);
  • Antidepressandid (amitriptüliin, asafeen).

Koos ravimitega saate minna füsioteraapiasse. Parim tulemus saavutatakse pärast selliseid protseduure:

  • Massaaž;
  • Nõelravi;
  • Elektrofarees;
  • Charcoti dušš;
  • Electrosleep;
  • Paranenud vannid.

Taimsed ravimid

Looduslikel koostisosadel põhinevatest ravimitest võib eristada järgmist:

  • Sarapuu. Selle taime viljadel põhinevad ravimid normaliseerivad südame löögisagedust ja eemaldavad kolesterooli. Südame verevool normaliseerub, mille tõttu südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäiretega seotud sümptomid kaovad;
  • Adaptogeenid. Nende ülesanne on tugevdada immuunsust ja parandada ainevahetusprotsesse kehas. Patsiendid tunnevad energia järsku tõusu ja suudavad stressisituatsioonidele paremini vastu seista;
  • Emad, ürdid, palderjanid, tüümian. Need ja paljud muud komponendid leevendavad erutust, normaliseerides seeläbi unerežiimi, südamerütmi ja psühho-emotsionaalset seisundit;
  • Piparmünt, sidrunmeliss ja humal. Terapeutilise toime tõttu väheneb autonoomse düsfunktsiooni rünnakute intensiivsus ja sagedus märkimisväärselt. Inimene, kes kannatab selle vaevuse all, valu kaob ja meeleolu tõuseb.

Ärahoidmine

Ennetamine väldib autonoomse düsfunktsiooni tekkimise tagajärgi või hoiab üldse ära haiguse alguse. See sisaldab järgmisi meetmeid:

  • Kõiki haigusi, eriti nakkuslikku laadi, õigeaegselt ravida;
  • Võtke vitamiine sügis-kevadisel perioodil;
  • Uuritakse täielikult üks kord aastas;
  • Saage piisavalt magada;
  • Söö õigesti ja ära riku oma dieeti;
  • Ägenemiste ajal kasutage füsioteraapia meetodeid;
  • Tegeleda spordiga;
  • Ehitage õigesti päevakava;
  • Keelduda halbadest harjumustest;
  • Vältige füüsilist ja vaimset ülekoormust.

Enamik inimesi kannatab ühel või teisel määral autonoomse düsfunktsiooni all. See ei ole surmav haigus, kuid sellel on tohutult palju ilminguid, mis häirivad normaalset elurütmi. Iga inimene suudab neist lahti saada ja selleks piisab tervisliku eluviisi säilitamisest ja teraapiakuuri läbimisest.

Psühhovegetatiivne sündroom (vegetatiivne düstoonia)

Üldine informatsioon

Psühhovegetatiivne sündroom (vegetatiivne düstoonia, psühhoteneetiline langus jne) on sündroom, mille korral isikul on vegetatiivsete funktsioonide rikkumisi, mis on erinevad ilmingute ja päritolu poolest.

Põhjused

Psühhovegetatiivseid häireid diagnoositakse sageli vanematel lastel, samuti noorukitel ja noortel täiskasvanutel. Harvadel juhtudel avaldub see haigus inimestel 40 aasta pärast. Neurotsirkulatiivne düstoonia areneb kõige sagedamini noortel. Selle põhjuseks on peamiselt neuroendokriinsüsteemi aeglane moodustumine noores kehas, samuti endokriinsüsteemi füüsilise arengu ja töö ebajärjekindlus..

Psühhovegetatiivne sündroom avaldub pärilike tegurite, põhiseaduslike tunnuste, orgaanilise iseloomuga närvisüsteemi kahjustuste, somaatilise ja vaimse tüübi häirete mõjul. Haiguse sümptomid avalduvad ka organismi hormonaalsete muutuste, psühhofüsioloogiliste muutuste (räägime stressist - ägedad ja kroonilised), psühhosomaatiliste haiguste (südamehaigused, hüpertensioon, bronhiaalastma jne), närvisüsteemi haiguste, mõnede kutsehaiguste, psüühikahäirete ja neurooside tõttu..

Kõik kirjeldatud tegurid aitavad kaasa vegetatiivse düstoonia avaldumisele. Kui haigust ei ravita õigeaegselt, võib see olla keeruline paanikahoogude ilmnemise tõttu.

Vegetatiivne düsfunktsioon tekib sageli aju orgaaniliste haiguste tagajärjel, samuti perifeerse närvisüsteemi kahjustuste korral. Kuid vegetatiivsete häirete ilmnemise üks levinumaid põhjuseid on noorukieas, samuti naistel menopausi ajal endokriinsete ümberkorralduste protsess. Eraldi vorm on psühhofüsioloogiline vegetatiivne düstoonia, mis avaldub inimeses stressi, raske füüsilise stressi, ületöötamise, neurootiliste häirete tagajärjel..

Sümptomid

Autonoomse düstoonia sündroom võib avalduda mitmesugustes sümptomites, mida mõjutavad etioloogilised tegurid. Vegetatiivse düstoonia sümptomid avalduvad mitmete erinevate sündroomide korral, mille ravi peaks toimuma ainult terviklikult..

Kardiovaskulaarne sündroom patsiendil avaldub südamerütmi muutustes (nii tahhükardia kui ka bradükardia), vererõhu tõusus, nahavärvi muutustes (kahvatus, tsüanoos), kuumahoogudes, jäsemete külmuse ilminguna.

Kardialgiline sündroom on varieeruva iseloomuga valu või ebamugavustunne prekordiaalses piirkonnas. Valu on mõnikord ekslik stenokardia ilminguteks, kuid see ei ole seotud füüsilise aktiivsusega, see kestab kauem ja ei kao pärast nitroglütseriini võtmist. Mõnikord võib EKG-s tuvastada muutusi.

Samuti kannatab inimene koos valudega hüperventilatsiooni (kiire hingamine, õhupuuduse tunne), hingelduse, mis on oma olemuselt psühhogeenne, ja ka köha. Kiire hingamine eemaldab kehast liiga palju süsinikdioksiidi. Selle tagajärjel tekivad kehas protsessid, mis viivad distaalsete jäsemete ja perioraalse piirkonna lihasspasmide ja paresteesia ilmnemiseni. Hüperventilatsioon võib põhjustada patsiendi minestamist - tema silmad tumenevad, ilmneb nõrkus, pearinglus. Kuid kõige sagedamini ilmneb hüperventilatsioon valu südames, samuti kõhuvalu, mille korral on seedetrakti motoorika rikkumine..

Seedetrakti funktsioonide häiretega on patsiendi söögiisu häiritud, ärritunud soole sündroom võib häirida. Mõnikord on epigastriumis oksendamine, raskustunne, väljaheide on häiritud.

Vegetatiivse düstoonia korral võib tekkida seksuaalne düsfunktsioon, mille korral meestel esineb erektsioonihäireid või ejakulatsiooni ning naistel on vaginismus või anorgasmia. Teine sümptom on tsüstalgia (suurenenud valulik urineerimine).

Psühhovegetatiivseid häireid väljendab ka termoregulatsiooni häirete olemasolu. Need avalduvad hüpertermia, hüpotermia ja külmavärina sündroomi all. Hüpertermia võib olla püsiv või paroksüsmaalne..

Oma haigusest rääkides märgivad patsiendid, kellel on diagnoositud üldine psühhosomaatiline sündroom, et haiguse sümptomid on väga laiad. Teisisõnu, mõnikord tundub inimesele, et absoluutselt kõik teeb haiget. Seetõttu on selle vaevuse sümptomite peamine tunnus ilmingute mitmekesisus.

Neurotsirkulatsiooni düstoonia tüübid

Täna määravad eksperdid kolme erinevat tüüpi neurotsirkulatoorset düstooniat: hüpertensiivne, südame, hüpotensiivne. Südame tüüpi neurotsirkulatsiooni düstoonia sümptomeid väljendavad ebaolulised vererõhu muutused. Kuid samal ajal kannatab inimene kiire pulsisageduse ilmnemise, südametegevuse katkemise, õhupuuduse käes. Seda tüüpi düstoonia all kannatavatel inimestel on kalduvus perioodilistele tahhükardia ilmingutele, südamerütmi muutustele, samuti muudele südametegevuse muutustele.

Hüpotensiivse tüübi neurotsirkulatsioonilise düstoonia korral on patsiendil südamepuudulikkuse sümptomid. Me räägime madalamast süstoolsest rõhust, sümptomaatilise aktiivsuse ja südame indeksi langusest. Inimene vaevleb peavalu, ta väsib väga kiiresti, tunneb lihastes nõrkust, jäsemed külmuvad, nahk muutub kahvatuks. Reeglina kannatavad düstoonia vormis inimesed, kellel on asteeniline kehaehitus..

Hüpertensiivset tüüpi neurotsirkulatoorset düstooniat iseloomustab mööduv vererõhu tõus. Kuid samal ajal ei tunne enamik inimesi oma tervise halvenemist. Selle tulemusena diagnoositakse haigus hilja ja enamasti juhtub see rutiinsete uuringute käigus. Lisaks seda tüüpi düstooniaga vererõhu tõusule on patsientidel tugev väsimus, peavalu ja südamepekslemine. Neid sümptomeid arvestades võime öelda, et selle neurotsirkulatsioonilise düstoonia vormi tunnused on sarnased hüpertensiooniga. Seetõttu nõuab täpne diagnoosimine spetsialisti põhjalikku uurimist ja täiendava uuringu määramist..

Lisaks nendele haigusvormidele diagnoositakse ka segatud düstoonia, mille korral patsiendil on vererõhu kõikumine.

Diagnostika

"Vegetatiivse düstoonia" (psühhovegetatiivne sündroom, vegetatiivne neuroos) diagnoosi kehtestamine on võimalik ainult tervikliku uuringu korral. Esialgu on vaja välistada kõik somaatilised haigused, mis võivad provotseerida teatud sümptomite ilmnemist. Eriti oluline on seda teha juhul, kui ühes süsteemis esinevad ainult talitlushäired..

Kvaliteetse diagnoosi läbiviimiseks on sageli vaja mitme arsti - erineva profiiliga spetsialistide konsultatsioone. Patsiendi küsitlemine on väga oluline. Spetsialist peab patsiendilt üksikasjalikult küsima tema tunnete kohta ja õppima üksikasjalikult kõigi ilmingute nõtkuste kohta.

Uuringu käigus, kui kahtlustatakse psühhovegetatiivset sündroomi, määratakse sageli elektrokardiogramm, MRI ja kompuutertomograafia, veresoonte Doppleri ultraheliuuring. Ravi määratakse individuaalselt, võttes arvesse kõiki haiguse ilmingute tunnuseid.

Ravi

Kui võimalik, viiakse psühhovegetatiivse sündroomi ravi läbi ilma ravimeid kasutamata. Patsiendile määratakse refleksoteraapia, massaaži, harjutusravi seansid. Harjutatakse ka füsioteraapiat ja spaahooldusi. Hingamisvõimlemine aitab vähendada hüperventilatsiooni ilmingute astet. Aga kui haiguse sümptomitel on ägedaid ilminguid, võib teatud aja jooksul patsientidele välja kirjutada bensodiasepiini ravimeid. Kui inimene on mures pideva valu pärast, määratakse talle antidepressantidega ravikuur..

Ärevus-depressiivse seisundi korral koos unehäiretega on soovitatav võtta rahustava toimega antidepressante. Preparaadid - beetablokaatoreid kasutatakse südamevalu, arteriaalse hüpertensiooni, tahhükardia korral. Kui vegetatiivne düstoonia avaldub arteriaalse hüpotensiooniga, soovitatakse patsiendil ravikuuri ženšenni, sidrunheina, eleutherococcus tinktuuraga.

Erinevaid sümptomeid silmas pidades kasutatakse ravis ka teisi ravimeid, mis määratakse individuaalselt. Samuti on oluline õige eluviis, karastumine, ravi, mis on suunatud keha üldisele tugevdamisele.

Mõnel juhul on ratsionaalse psühhoteraapia kasutamisel selge positiivne mõju, mille käigus patsient mõistab, et tal pole eluohtlikku haigust.

Praktiseeritakse ka sanitaar-kuurortravi, mis toimib tõhusalt kliimamuutuste mõju tõttu patsiendi kehale. Muutunud kliimatingimuste mõjul toimib patsiendi kardiovaskulaarne süsteem kohanemisrežiimis ja kohaneb kõigi teiste kehasüsteemidega. Kliimatingimused võimaldavad treenida ka keha kaitsevõimet, seetõttu on haigustega võitlemine palju lihtsam..

Lisaks harjutatakse ioonravi, mille kursus kestab umbes 30 päeva. Vegetatiivse düstoonia korral on sümptomaatiliselt soovitatav võtta rahusteid.

Arvestades kalduvust kõrgele või madalale vererõhule, on võimalik võtta ravimtaimi, samuti nende põhjal valmistatud ravimeid. Suurenenud rõhu korral on soovitatav võtta emasööda, palderjani, pune ravimeid. Mesilaste mesi on hea magamaminekuks. Madalal rõhul tasub kasutada Hiina magnoolia viinapuu Eleutherococcus infusiooni.

Vegetatiivse düstooniaga patsientidel on suitsetamine ja alkohoolsed joogid vastunäidustatud. Kuid sport ja igapäevased veeprotseduurid kontrastdušši abil parandavad teie enesetunnet. Kasulik psühhovegetatiivse sündroomiga patsientide tervisele: ujumine avatud vees, sörkimine, värskes õhus kõndimine.

Vegetatiivsed häired

Autonoomsete häirete all mõistetakse haigusi, mille puhul autonoomse innervatsiooni valdkonnas esineb häire koos erinevate elundite düsfunktsiooniga ilma püsivate lokaalsete kahjustusteta. Lastel võivad esineda kardiovaskulaarsed häired, soolte düsfunktsioonid ja hingamishäired, mida ei motiveeri ükski orgaaniline kahjustus. Autonoomse närvisüsteemi (ANS) enda poolt sellistel juhtudel püsiv orgaaniline nihe puudub, kuid seda eristab funktsioonide eriline labiilsus. Neid haigusi nimetatakse autonoomseks neuroosiks. Sellistel juhtudel võib haiguse esmane allikas sageli olla biokeemilise ainevahetuse rikkumine, näiteks kaalium-kaltsium.

Arengu põhjused ja tingimused

Autonoomsete häirete korral täheldatakse põhiseaduse ebastabiilsust ja ANS-i suurenenud erutuvust. Erinevate endogeensete ja eksogeensete mõjude korral on vegetatiivsete funktsioonide eriline labiilsus. Sageli tuvastatakse see labiilsus neuropaatiliste tunnustega lastel või neurootilise arengu korral. Selles mängivad olulist rolli psühhogeensed ja emotsionaalsed tegurid. See sõltub suuresti kortikaalse aktiivsuse häiretest koos ergastavate ja pärssivate protsesside dissotsiatsiooni esinemisega..

Autonoomsete funktsioonide eriline labiilsus ja püsivate fokaalsete kahjustuste puudumine ANS-i kesk- ja perifeersetes osades ning võimaldab meil rääkida autonoomsest düstooniast või neuroosist.

Stabiilse muutuse puudumine ANS-i kesk- ja perifeersetes osades ei välista siiski selle üksikute struktuuriosade erilist erutatavust. Erinevate tegurite mõjul võib esineda autonoomsete keskuste labiilsus, nii kõrgem ajukoores ja kortikaalsetes sõlmedes (eriti diencephalonis) kui ka perifeersetes (sümpaatilised ja parasümpaatilised) sektsioonides. Selline erutuvus on suures osas seotud mineraalainete ja muud tüüpi ainevahetuse rikkumisega. Kõigi nende häirete patogeneesis on olulised ka põhiseaduslikud tunnused..

Autonoomsed häired esinevad erinevas vanuses lastel, kuid kõige sagedamini koolieas.

Sümptomid ja tunnused

Vegeto-vaskulaarset düstooniat iseloomustavad patsientide subjektiivsed kaebused, üldised ja lokaalsed sümptomid. Sageli kurdavad patsiendid paresteesiat kuumuse või külma, eriti jäsemete, mitmesuguse lokaliseerimise valulike tunnete kujul. Patsiendid näitavad, et need nähtused on alati põnevuse või väsimuse korral intensiivistunud. Käte ja jalgade higistamine on tavaline sümptom. Sageli märgitakse õhupuudust, südamepekslemist, kalduvust iiveldusele; on kõhukinnisus või kõhulahtisus. Kogu see kaebuste kompleks on eriti iseloomulik üleminekueas haigetele lastele, kellel on puberteediiga. Kuid paljud neist sümptomitest ilmnevad ka noorematel lastel. Kõik need autonoomsete häirete sümptomid ilmnevad labiilse meeleolu taustal, mis vanematel lastel võib kujutada väga iseloomulikku hüpohondrilist sündroomi..

Objektiivseid sümptomeid on sama palju kui subjektiivseid. Õpilaste kuju ja reaktsioone saab muuta. Valdavalt kahjustatud parasümpaatilise toonusega patsientidel on kitsad pupillid, suurenenud süljeeritus, bradükardia ja kalduvus madalale vererõhule. Sümpaatilise sektsiooni funktsioonide ülekaaluka rikkumise korral toimub õpilaste laienemine, süljeerumise vähenemine, tahhükardia ja vererõhk kipub suurenema. Amfotooniana tähistatud ANS-i funktsionaalse seisundi üldise nihkumise korral täheldatakse nende sümptomite muutust: õpilaste suurus muutub, pulss on ebastabiilne, vererõhk võib anda ebastabiilseid väärtusi languse või suurenemise suunas.

Vaskulaarseid reaktsioone iseloomustab punane, hajuv ja püsiv dermograafia. Mõnikord kaasneb dermograafismiga ka rulli moodustumine. Dermograafism näitab ANS-i üldist suurenenud erutatavust..

Patsientidel on suurenenud pilomotoorne reaktsioon ("hanemuhud"). Võib esineda mitmesuguseid pigmentatsioone. Paljusid autonoomse düstooniaga patsiente iseloomustavad termoregulatsiooni häired pikaajalise subfebriili seisundi kujul, mis on eriti iseloomulik diencephalic häiretele. Nendele sümptomitele võib lisada ka looma funktsioonide rikkumisi. See sõltub autonoomse innervatsiooni osalemisest lihastoonuse, meeleelundite ja tundlikkuse reguleerimisel. Seetõttu on patsientidel suurenenud kõõluse refleksid, hüperesteesia, vestibulaarfunktsioonide häired. Kõiki neid sümptomeid eristab ka märkimisväärne labiilsus..

Kirjeldatud autonoomsete häirete sümptomid tekivad vaimsete tunnuste taustal, millest peamised on hüpohondriakaalsed seisundid koos neile iseloomuliku fikseerimisega patsiendi tähelepanu siseorganite aistingutele, subjektiivsete valulike seisundite ülehindamine ja nende võimalik liialdus. Neurootilise arenguga lastel ja neuropaatiates võivad need sümptomid domineerida kliinilises pildis..

Selles üldises vormis esineb koos kõigi kirjeldatud sümptomitega vegetatiivne düstoonia lastel palju harvemini kui täiskasvanutel. Kõige sagedamini domineerivad neis teatud sündroomid, mille hulgas võib kõige sagedamini märkida järgmist:

• Vegeto-vaskulaarne düstoonia

Selle sündroomi puhul domineerivad paresteesia kaebused ja jäsemete tšilluse tunne, suurenenud higistamine. Pulsi kõikumisi täheldatakse tahhükardia või bradükardia kujul, ebameeldivad aistingud südame piirkonnas. Kõik need sümptomid on perioodilised; neid kiputakse üle hindama ja patsientide tähelepanu neile tähelepanu pöörama. Selle sündroomiga on eriti sagedased peavalud ilma range lokaliseerimiseta, kuid mõnikord sarnased migreeniga. Need valud võivad olla püsivad, kuid sagedamini iseloomustab neid labiilsus. Nendega ei kaasne objektiivseid orgaanilisi sümptomeid. Taastava ravi mõju all on kalduvus paraneda.

Sagedamini tekivad peavalud kevadel. Puberteedieas (tüdrukutel menstruatsiooni ajaks) võivad peavalud olla püsivad, andes põhjust oletada orgaanilist haigust. Fokaalsete sümptomite puudumine, normaalne silmapõhi ja vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomite kujul esinev üldine taust võimaldavad sellistel juhtudel kesknärvisüsteemi orgaanilist haigust välja jätta..

• Vegetatiivne seedetrakti düstoonia

See haigus esineb noorematel ja vanematel lastel ning sellel on üsna mitmekesine iseloom. Varases eas ja vastsündinutel on pülorospasm kõige sagedamini. Mao spastilises seisundis võib täheldada selle krampide peristaltikat, mis põhjustab oksendamist. Sageli täheldatakse mao sekretsiooni häireid..

Sellised seisundid võivad olla üsna pikad. Vitamiin B1, bromiididel on kasulik toime.

Harvemini leitakse laste vegetatiivse düstoonia tõttu soolte spastilisi seisundeid. Krooniliste seedetrakti haiguste korral tuleks neid meeles pidada..

• Vegetatiivne hingamisteede düstoonia

Nendel düstooniatel on kaks vormi: larüngospasm ja bronhide lihasspasmid.

Larüngospasm väikelastel (kuni 2-3 aastat) esineb tavaliselt öösel ja seda iseloomustab kliiniliselt stridor. Hingamishäire progresseerub, ilmub tsüanoos. See seisund kestab mitu tundi. Larüngospasmiga lastel võib sageli täheldada seedetrakti häirete või jahutamise eelsoodumust, mis aitavad kaasa larüngospasmi ilmnemisele ja võivad olla haiguse alguse koheseks impulsiks..

Bronhospasm, mis tekib seoses bronhide lihaste spasmiga, sarnaneb astmaga. Sagedamini toimub see öösel. Sellele sündroomile on iseloomulikud hingeldus ja tsüanoos, hingeldus sissehingamise ja väljahingamise taustal; kõlab palju vilistavaid raginaid. Need rünnakud kestavad mitu tundi. Adrenaliinil on kasulik toime.

Diagnostika

ANS-i kirjeldatud funktsionaalsete haiguste peamised tunnused on sümptomite polümorfism, nende labiilsus, vaieldamatu seos psühhogeensete emotsionaalsete teguritega, vistseraalsete organite ägedate või krooniliste fokaalsete haiguste puudumine..

Haiguse neurootiline või neuropaatiline taust räägib väidetavalt vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia kasuks. Kohalike elundite häirete korral võib pärast põhjalikku uurimist kindlaks teha vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia. Nii et näiteks peavalu korral, mille puhul on kahtlus selle autonoomse angioödeemi suhtes, tuleks uurida silma silmapõhja ja välistada somaatilise närvisüsteemi fokaalsete püsivate muutuste esinemine..

On vaja uurida VNS-i haiguse kõige olulisemaid tunnuseid (dermograafism, pilomotoorne refleks, Ashner-Danini refleks, pulsi labiilsus). Päikesepõimiku kokkusurumine epigastimaalses piirkonnas koos vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga on valulik (positiivne päikesepõimiku refleks). Seega viitavad haiguse kulg, selle eriline seos psühhogeensete teguritega, tõestatud orgaaniliste sümptomite puudumine, positiivsed VNS-häire testid vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia või neuroosi korral.

Ravi

Autonoomsete häirete ravi peaks alati olema suunatud füüsilise ja vaimse seisundi tugevdamisele. See nõuab korralikku režiimi, sealhulgas õues viibimist, kõndimist, õigeaegset ja piisavat und ning tasakaalustatud toitumist. Veeprotseduurid on väga tõhusad (dušš, tualettruum, vannid).

On vaja püüelda lapse emotsionaalse põnevuse eemaldamise poole. Määratud kaltsiumipreparaadid koos fütiiniga, vitamiinid. Erutuse leevendamiseks andke palderjan.

Sõltuvalt vegetatiivsete funktsioonide kahjustuse olemusest määratakse sobivad ravimid.

Autonoomne düsfunktsioon: häirete sümptomid, ravi, düstoonia vormid

Autonoomne düsfunktsioon on funktsionaalsete häirete kompleks, mis on põhjustatud veresoonte toonuse reguleerimata jätmisest ja põhjustab neurooside, arteriaalse hüpertensiooni ja elukvaliteedi halvenemist. Seda seisundit iseloomustab anumate normaalse reaktsiooni kadumine erinevatele stiimulitele: need kas tugevalt kitsenevad või laienevad. Sellised protsessid rikuvad inimese üldist heaolu..

Autonoomne düsfunktsioon on üsna tavaline, mõjutades 15% lastest, 80% täiskasvanutest ja 100% noorukitest. Düstoonia esimesi ilminguid täheldatakse lapsepõlves ja noorukieas, esinemissageduse tipp langeb vanusevahemikku 20–40 aastat. Naised põevad vegetatiivset düstooniat mitu korda sagedamini kui mehed.

Autonoomne närvisüsteem reguleerib elundite ja süsteemide funktsioone vastavalt eksogeensetele ja endogeensetele ärritavatele teguritele. See toimib alateadlikult, aitab säilitada homöostaasi ja kohandab keha muutuvate keskkonnatingimustega. Autonoomne närvisüsteem jaguneb kaheks alamsüsteemiks - sümpaatiline ja parasümpaatiline, mis töötavad vastupidises suunas.

  • Sümpaatiline närvisüsteem nõrgendab soolemotoorikat, suurendab higistamist, suurendab südame löögisagedust ja suurendab südame tööd, laiendab õpilasi, kitsendab veresooni, suurendab vererõhku.
  • Parasümpaatiline sektsioon tõmbab lihaseid kokku ja suurendab seedetrakti motoorikat, stimuleerib keha näärmeid, laiendab veresooni, aeglustab südant, alandab vererõhku, ahendab õpilast.

Mõlemad osakonnad on tasakaalus ja neid aktiveeritakse ainult vastavalt vajadusele. Kui üks süsteemidest hakkab domineerima, on siseorganite ja keha töö tervikuna häiritud. See avaldub asjakohaste kliiniliste tunnuste, samuti kardioneuroosi, neurotsirkulatoorsete düstoonia, psühhovegetatiivse sündroomi, vegetopaatia arengus..

Autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon on psühhogeenne seisund, millega kaasnevad orgaaniliste kahjustuste puudumisel somaatiliste haiguste sümptomid. Selliste patsientide sümptomid on väga erinevad ja varieeruvad. Nad külastavad erinevaid arste ja esitavad ebamääraseid kaebusi, mida uuring ei kinnita. Paljud eksperdid usuvad, et need sümptomid on leiutatud, kuid tegelikult põhjustavad need palju kannatusi ja on eranditult psühhogeensed..

Autonoomse närvisüsteemi häired

Autonoomse närvisüsteemi häired ja haigused võivad esineda igas vanuses, mõned neist on pärilikud (diagnoositakse juba vastsündinutel või noorukitel). Vanemas eas on nad sageli osa neurodegeneratiivsetest haigustest nagu Parkinsoni tõbi või metaboolsed haigused nagu diabeet. Üldiselt saab neid jagada mitmeks skeemiks..

Päritolu osas:

  • Esmased häired. Hõlmab erinevat tüüpi düsautonoomiat, Shy-Draggeri sündroomi või mitme süsteemi atroofiat, Parkinsoni tõvega seotud autonoomset degeneratsiooni.
  • Sekundaarsed häired. Põhjuseks autoimmuunne põletik Guillain-Barré sündroomi korral, ainevahetushaigus, krooniline neerupuudulikkus, trauma jne..

Suuruse osas:

  • Lokaliseeritud häired nagu Horneri sündroom, diabeetilise ülakeha higistamishäired, diabeetikute neelamishäired, Parkinsoni tõvega alkohoolikud.
  • Üldised häired, näiteks minestamine koos noorte tüdrukute sümpaatilise aktiivsuse ajutise vähenemisega, kuumas keskkonnas jne..

Närvisüsteemi talitlushäire võib ilmneda erinevate mehhanismide tõttu erinevatel tasanditel. RVNS on jagatud mitmeks rühmaks sõltuvalt domineerivast probleemist.

Ärahoidmine

Laste ja täiskasvanute autonoomse düsfunktsiooni tekke vältimiseks tuleb võtta järgmised meetmed:

  • Korrapäraselt jälgige patsiente ambulatoorselt - üks kord kuue kuu jooksul,
  • Õigeaegselt tuvastage ja desinfitseerige nakkuse kolded kehas,
  • Ravige kaasuvaid endokriinseid, somaatilisi haigusi,
  • Optimeerige une ja puhkust,
  • Töötingimuste normaliseerimine,
  • Võtke multivitamiini sügisel ja kevadel,
  • Käige ägenemiste ajal füsioteraapias,
  • Tegele füsioteraapia harjutustega,
  • Võitle suitsetamise ja alkoholismi vastu,
  • Vähendage närvisüsteemi stressi.

Somatoformi autonoomne düsfunktsioon

Autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon on häire, mille korral inimesel esinevad sümptomid, mis sarnanevad süsteemse või elundihaiguse sümptomitega. Märgid on suures osas või täielikult autonoomse innervatsiooni ja kontrolli all.

Kõige sagedamini mõjutavad vereringesüsteem (südameneuroos), hingamisteed (psühhogeenne hüperventilatsioon ja luksumine), seedetrakt (mao neuroos, närviline kõhulahtisus).

Autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooni sümptomid on tavaliselt kahte tüüpi, millest kumbki ei viita vastava organi või süsteemi füüsilisele häirele:

  • Esimest tüüpi häirete puhul on kaebusi autonoomse ärrituse objektiivsete sümptomite kohta, nagu südamepekslemine, higistamine, punetus, värisemine.
  • Teist tüüpi häiret iseloomustavad ebatavalised ja ebatüüpilised füüsilise haiguse tunnused, nagu valu, põletustunne, raskustunne, puhitus.

Sümptomid ei allu inimese teadlikule kontrollile. See pole simulatsioon. Sellest võiks rääkida, kui tema tegevus oleks sihipäraselt suunatud kasumi või kasumi saamiseks. Kuid siin on see teadvustamatu protsess.

Ravi

Soovitused autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooni tõhusaks raviks:

  • stabiilne ravi ühe psühhiaatri ja ühe terapeudiga;
  • patsiendi sümptomite tõesuse äratundmine;
  • regulaarsed arstivisiidid;
  • alternatiivsete ja instrumentaalsete meetodite ja vahendite kasutamine;
  • psühhoterapeutiline abi patsiendi tähelepanu suunamiseks sümptomitelt isiklikele probleemidele, jälgides perekonna ajalugu selles suunas;
  • katsed tõlgendada märke pigem emotsionaalse suhtlemise viisidena kui uue haigusena.

Ravi ravimitega, füsioteraapia ja taimsed ravimid

Ravimid on jagatud rühmadesse ja kõige populaarsemad on järgmised ravimid:

  • Vitamiinikompleksid - "Neurobeks";
  • Kõrge vererõhu vahendid - "Anapriliin";
  • Trankvilisaatorid - "Fenosepaam", "Relanium";
  • Ravimid psüühikahäirete raviks (antipsühhootikumid) - "Sonapax", "Seduxen";
  • Mälu parandavad ravimid (nootroopsed) - "Piratsetaam";
  • Unerohud - "Flurasepaam";
  • Ettevalmistused südame toimimise parandamiseks - "Digitoksiin";
  • Antidepressandid - "Azafen";
  • Ravimid veresoonte juhtivuse parandamiseks - "Cavinton";
  • Rahustava (rahustava) toimega preparaadid - "Validol", "Corvalol".

Helisevaid ravimeid, nagu ka nende analooge, kasutatakse VNS-i häirete ravis. Lisaks ravimitele soovitatakse füsioteraapiat. Üldiseks lõõgastumiseks peaksite olema nagu terapeutiline massaaž, harjutusravi ja nõelravi. Hästi aitavad basseini tunnid ja ravivõimlemine, samuti spetsiaalsed vannid ja Charcoti dušid..

Looduslikest koostisosadest koosnevad preparaadid aitavad suurepäraselt närvisüsteemi rahustada. Kõigist taimsetest ravimitest saab eristada kõige asjakohasemaid:

  • Melissa, humal, piparmünt. Need ravimtaimed kombineeruvad hästi ja võivad vähendada valu ja rahustada närvisüsteemi. Sümptomite rünnakud pärast nende komponentide põhjal ravimite võtmist ilmnevad palju harvemini;
  • Sarapuu. Selle vilju lisatakse paljudele rahustitele. Sarapuu aitab verest eemaldada kolesterooli, reguleerib südant ja parandab vereringet;
  • Adaptogeenid. Nende hulka kuuluvad ženšenni, sidrunheina ja eleutherococcus'ega valmistatud tinktuurid. Adaptogeenid võivad parandada ainevahetusprotsesse ja rahustada närvisüsteemi.

Adi sündroom

Adi sündroom on mitme ilminguga närvisüsteemi haigus. See pole eriti levinud. Adi sündroom on harva kaasasündinud, esineb tavaliselt elu jooksul.

Põhjused

Adi sündroomi põhjust pole täielikult mõistetud, arvatakse, et infektsioon (bakteriaalne või viiruslik) põhjustab närvisüsteemi, eriti selle vegetatiivse komponendi kahjustusi.

Manifestatsioonid

Õpilase närvikiudude hävitamine viib tema reaktsiooni rikkumiseni (pupilotoonia). Tavalisel inimesel laieneb õpilane pimeduses ja kitseneb valguses. Haige õpilane reageerib valguse muutustele aeglaselt ja ebaefektiivselt - see võib pimedas kitseneda (harva) või valguses laieneda (sagedamini). Tavaliselt mõjutab see ainult ühte silma. Inimesel võib tekkida nägemisteravuse häire, võimetus suunata visuaalset tähelepanu samamoodi nagu tervetel inimestel.

Lisaks nägemispuudele areneb patsiendil suurenenud higistamine, mis on seotud ka autonoomse närvisüsteemi talitlushäiretega. Viimaseks, kuid mitte vähem tähtsaks, kõõluse refleksihäired esinevad ka Adi sündroomil. Kõige rohkem väljendub Achilleuse kõõluse häire. Patsiendid kannatavad vererõhu järsu languse ebameeldivate rünnakute all, neil on suurem kalduvus kollapsile.

Ravi

Ravivõimalused on piiratud. Võimalikke nägemispuudeid saab parandada prillidega; mõnikord kasutatakse spetsiaalseid pilokarpiini sisaldavaid tilku. Pilokarpiin on ühend, mis suudab õpilast ajutiselt kitsendada. Teisi RVNS-i ravimeetodeid praktiliselt pole..

Valu südame piirkonnas

Psühhogeenne kardialgia - valu südames koos ANS-i düsfunktsiooniga, mis võib ilmneda igas vanuses. Sellisel juhul on elektrokardiogramm, südame ultraheli ja muude uuringute tulemused normaalsed.

Psühhogeense kardialgiaga kiirgab torkiv valu abaluu, vasaku käe, rinna parema poole. Selle põhjuseks on ärevus, ületöötamine ja see võib olla seotud ilmastiku muutustega. Valu ei ole seotud treenimisega. Tunne paljastab valulikud aistingud rinnalihases, ribide vahel, vasaku õla ja küünarvarre piki närvi.

Valulike aistingutega võivad kaasneda:

  • Südamepekslemine;
  • Arütmia;
  • Vererõhu tõus;
  • Hingeldus ilma pingutuseta;
  • Higistamishood;
  • Öösel ilmnevad paanikahood.

Psühhogeenne kardialgia taandub pärast rahustite võtmist. Aga kui ANS-i düsfunktsiooni ei ravita, ilmneb valu rinnus uuesti emotsionaalse stressiga..

Autonoomne düsrefleksia

Autonoomne düsrefleksia on tõsine tüsistus, mis mõjutab rohkem kui 50% seljaajukahjustusega patsientidest, mis asuvad 6. rindkere piirkonna kohal. Autonoomse närvisüsteemi häire korral on seljaaju kahjustuse tasemest madalam ärritus raske vasokonstriktsiooni allikas, põhjustades paroksüsmaalset hüpertensiooni.

Manifestatsioonid

Vererõhu ägenemisel võib esineda üks või mitu järgmistest sümptomitest:

  • Süstoolse ja diastoolse vererõhu järsk ja märkimisväärne tõus üle patsiendi normaalse taseme, mis on tavaliselt seotud bradükardiaga.
  • Pulsiv peavalu.
  • Tugev higistamine kahjustuse tasemest kõrgemal, eriti näol, kaelal ja õlgadel (harva kahjustuse tasemest madalam).
  • Hanemuhud kahjustuse tasemest üles ja alla.
  • Hägune nägemine, nägemisvälja laigud.
  • Hüperemia ja nina limaskesta turse, ninakinnisus.
  • Paha enesetunne, hirm, ärevus eelseisva ületamatu füüsilise probleemi pärast.
  • Hüpertensiooni sümptomid on minimaalsed või puuduvad, hoolimata kõrgenenud vererõhust.
  • Kardiovaskulaarsed nähud (arütmiad, ekstrasüstolid).

Sümptomid võivad hüpertensioonist hoolimata olla minimaalsed või isegi puududa.

Põhjused

Autonoomsel düsrefleksial on palju võimalikke põhjuseid. Rünnaku kõrvaldamiseks on vaja läbi viia diagnostika, mille eesmärk on kindlaks teha konkreetne põhjuslik tegur. Kõige tavalisemad põhjused on:

  • kuseteede infektsioonid;
  • tsüstoskoopia, urodünaamiline uuring, vale kateteriseerimine;
  • munandipõletik või depressioon;
  • kõhukinnisuse ajal käärsoole laienemine;
  • soole obstruktsioon;
  • kivid sapipõies;
  • maohaavandid või mao limaskesta põletik;
  • hemorroidid;
  • apenditsiit või muu kõhupatoloogia, trauma;
  • menstruatsioon;
  • rasedus, eriti sünnitus;
  • tupepõletik;
  • seksuaalvahekord, orgasm;
  • ejakulatsioon;
  • sügav tromboos;
  • kopsuemboolia;
  • külmumine;
  • kitsad riided, kingad;
  • põletused (sealhulgas päikesepõletus);
  • luumurd või muu vigastus;
  • kirurgilised või diagnostilised protseduurid;
  • valu;
  • osteokondroos;
  • temperatuuri kõikumine;
  • kõik valusad või tüütud tunded, mis jäävad alla vigastuse taseme;
  • narkootikume, suures koguses alkoholi jne..

Ravi

Autonoomse düsrefleksi episoodi raviprotseduur algab patsiendi asendist ortostaatilise vererõhu langetamise abil. Järgmine oluline tingimus on rõivaste pressivate osade lõdvestamine, kokkusurumisvahendite eemaldamine. Eesmärk on leevendada sümptomeid ja vältida kontrollimatu hüpertensiooniga seotud tüsistusi..

  • Nifedipiin (kordipiin) on kaltsiumikanali blokaator, mis pärsib selektiivselt kaltsiumiioonide tungimist läbi südamelihase rakumembraani ja veresoonte silelihaste membraani, muutmata kaltsiumi kontsentratsiooni vereseerumis.
  • Nitraadid (nitroglütseriin, isosorbiiddinitraat) - ravimid, mis lõõgastavad veresoonte silelihaseid, avaldades vasodilatatiivset toimet perifeersetele arteritele ja veenidele.
  • Terasosiin on pika toimeajaga ravim, mis blokeerib selektiivselt alfa-1-adrenergilisi retseptoreid. Selektiivne alfa-1 blokaad kutsub esile veresoonte silelihaste lõdvestumise.
  • Prazosiin on selektiivne alfa-adrenergiliste retseptorite antagonist, mis vähendab sümpaatilise aktiivsusega seotud kogu perifeerset resistentsust.
  • Kaptopriil on spetsiifiline angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitor, mis blokeerib reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi ja põhjustab perifeerse arteriaalse resistentsuse vähenemist, ilma et see muudaks.

Luksumine

Luksumine - diafragma lihaste järsk rütmiline kokkutõmbumine sagedusega 5-50 korda minutis. Neurogeenne luksumine tekib siis, kui vaguse närv on ärritunud ja seda ei seostata söömise, naeru või söömise ajal õhu neelamisega.

Kui diafragma autonoomne reguleerimine on häiritud, arenevad luksumine mitu korda päevas või nädalas. Luksumine kestab üle 10 minuti. Need võivad lõppeda iseseisvalt või pärast vaguse närvi täiendavat stimuleerimist. Neurogeensete luksumiste rünnaku peatamiseks on soovitatav:

  • Joo kiiresti klaasi vett;
  • Söö midagi kuiva;
  • Hinga sügavalt sisse ja hoia hinge kinni;
  • Tooge põlved rinnale.

Kompleksne piirkondlik valu sündroom

Kompleksne piirkondlik valusündroom (CRPS) on ravimvorm, mida kasutatakse viidates erinevatele piirkondlikele valu seisunditele, mis on peamiselt trauma tagajärg. Neid iseloomustavad kliinilised muutused maksimaalse kaugusega primaarsest kahjustusest..

Manifestatsioonid

CRPS-protsess on jagatud 3 etapiks, millest igaühel on oma kliiniline pilt.

Äge staadium (vähenenud sümpaatiline aktiivsus):

  • suurenenud vereringe;
  • temperatuuri tõus;
  • higistamine;
  • keha juuste ja küünte kiirenenud kasv;
  • lokaalne turse;
  • punetus;
  • vähenenud liikuvus.

Düstroofiline staadium (suurenenud sümpaatiline aktiivsus):

  • vereringe ja naha temperatuuri langus;
  • juuste kasvu aeglustumine, haprad küüned;
  • turse laienemine;
  • liikuvuse ulatuse selgem piiramine;
  • makulaarne osteoporoos.

Atroofiline faas (pöördumatu):

  • kudede muutuste süvenemine;
  • kõigi kudede kahjustus, mis põhjustab liigeste konfiguratsiooni ja asendi pöördumatuid häireid;
  • liigeste deformatsioonid, mille liikumisvõime on tõsiselt häiritud;
  • nekroos.

Põhjused

Sellel närvisüsteemi talitlushäirel on nii välised kui ka sisemised põhjused..

  • trauma (luustik, pehmed koed, närvid);
  • toimingud;
  • põletused;
  • külmumine;
  • lihaste ja sidemete ülekoormus;
  • sobimatud ja valulikud ravimeetodid (raske kips, valulik rehabilitatsioon, valesti määratud füsioteraapia), eriti lapsel.
  • põletik (mittespetsiifiline, spetsiifiline);
  • südameatakk;
  • insult;
  • kasvaja hüperemia;
  • joove barbituraatidega;
  • tuberkuloosivastane ravi.

Ravi

CRPS-ravi peaks olema terviklik, hõlmates raviskeemi, taastusravi, füsioteraapiat, farmakoteraapiat ja invasiivseid aineid. Kaugelearenenud haiguse raviks on alati vaja spetsialiseeritud lähenemist neuroloogia valdkonnas. Ainult 1-2 haiguse staadiumil on hea prognoos (lootus positiivsele funktsionaalsele tulemusele).

Põhiprintsiip on valuvaigistite ja füüsikaliste ainetega valu leevendamine. Mõjutatud segment ei tohiks isegi rehabilitatsiooni ajal olla ülekoormatud.

Tänapäeval pole selle tõsise seisundi ravimiseks meditsiinitõenditel põhinevaid üldtunnustatud kriteeriume. See peegeldab tõsiasja, et praeguseks on selles valdkonnas avaldatud vaid mõned randomiseeritud ravikatsetused..

Sügelus on üks autonoomse süsteemi häirete nahanähtustest. Sügeluse tekkimist seostatakse naha perifeersete retseptorite ärritusega autonoomse düsfunktsiooni tõttu. Sügelus võib esineda teatud piirkondades, mis vastavad teatud närvide innervatsiooni piirkondadele (näiteks roietevaheline) või millel pole spetsiifilist lokaliseerimist.

Sügelemine häirib inimese emotsionaalset seisundit, halvendab und ja vähendab jõudlust. Lisaks sügelusele võivad autonoomsete häirete nahanähud olla:

  • Kipitustunne, põletustunne, "hiilimine";
  • Külm või kuum tunne nahal;
  • Naha liigne kuivus või niiskus;
  • Naha marmoristumine või sinakasus;
  • Ajutised naha pigmentatsioonihäired - tumedamad või heledamad laigud;
  • Lööve, punane lööve nagu urtikaaria;
  • Atoopiline dermatiit;
  • Küünte seisundi halvenemine;
  • Purunemine ja juuste väljalangemine;
  • Haavandite moodustumine ja erosioon.

Vegetatiivne sügelus tekib stressi suhtes tundlikel ja kahtlastel inimestel. See ei sõltu allergilistest reaktsioonidest ega kao isegi pärast kokkupuudet allergeenidega. Samuti ei ole nahamuutused seotud erineva iseloomuga nahahaigustega (seenhaigused, nakkuslikud, troofilised). Haiguse leevendamiseks määratakse patsientidele antihistamiinikumid ja rahustid..

Horneri sündroom

Horneri sündroom on neurootiline sündroom, 3 märgi kogum, mis ilmnevad kaela sümpaatilise närvisüsteemi häiretega. Sümpaatiline närvisüsteem on närvide ja närviganglionide kogum, mis reguleerib teatud keha funktsioone, mis ei sõltu inimese tahtest. Emakakaela sümpaatiline süsteem kontrollib ka silmi.

Põhjused

Emakakaela sümpaatilise närvi kahjustusi on palju. Lisaks kaelavigastustele osalevad geneesis mõned kohapeal kasvavad kasvajad, näiteks kopsu ülaosas kasvavad kilpnäärme- ja kopsuvähid (Pancoast kasvaja). Horneri sündroomiga kooskõlas olevad sümptomid võivad esineda ka selliste häiretega nagu:

  • hulgiskleroos;
  • seljaaju vigastus syringomyeliaga;
  • kavernoosse kanali tromboos;
  • migreen (ajutine).

Manifestatsioonid

Sümpaatse kiindumuse kõige tavalisemad tunnused:

  • õpilase kitsendamine (mioos);
  • silmalau kukkumine (ptoos);
  • silma nähtav kerge langus fossa (enoftalm).

Kõige rohkem torkab silma ühe õpilase kitsenemine. Mõjutatud küljel võib olla ka näo punetus. Selle nähtuse põhjustab nahaaluste veresoonte laienemine selles nahapiirkonnas..

Ravi

Horneri sündroomiga patsienti peaks uurima neuroloog; osana diagnoosist on oluline välja jätta ajuhaigus (CT või MRI), kaela närvistruktuuride kokkusurumine (ultraheli, CT).

Sündroomi ravi sõltub põhihäirest. Kui see haigus on ravitav, pole närvikahjustus pöördumatu, seisundit saab parandada tugevdamismeetoditega, ravimite kasutamisega.

Psühhogeenne köha

Psühhogeenne köha on kuiv ja kähe, mõnikord valju ja haukuv. See toimub krampide või köha kujul, mis ilmub korrapäraste ajavahemike järel. Lastel võib psühhogeense köha märgiks olla pikaajaline (pidev või vahelduv) köha, mis ravile ei allu, hingamisteede organite muutuste puudumisel. Aja jooksul võib köha muutuda "harjumuspäraseks", kui köhimine jätkub kogu päeva, olenemata olukorrast, ja kaob ainult une ajal.

Psühhogeenne köha tekib ootamatutes või ebameeldivates olukordades. Stressi ajal või pärast seda tunneb inimene kurgus kuivamist, kõditamist või kõditamist ning hingamisteedes ärritustunnet (kasside kinnijäämise, kurgu pigistamise tunne). Selle tundega kaasnevad sageli südamepiirkonnas südamepekslemine ja valulikkus, mõnikord ka surmahirm..

Psühhogeense köha võib põhjustada:

  • Emotsionaalne stress ja mitte ainult stressisituatsioonides, vaid ka hirmude pärast ebaolulise põhjuse pärast;
  • Teravad lõhnad;
  • Ilmastiku muutus;
  • Vestluse järgi;
  • Harjutus.

Tavaliselt põhjustavad need häired inimese sügavamat hingamist, mis põhjustab hüperventilatsiooni, kui kopsudesse tõmmatakse rohkem õhku, kui on vajalik normaalseks tööks. Hingamisteede ülevool põhjustab bronhide silelihaste spasmi ja köhahoogusid.

Psühhogeense köhaga võivad kaasneda muud hingamishäirete sümptomid:

  • Hingeldus, õhupuuduse tunne;
  • Larüngospasm, mis väljendub hääle teravas käheduses, mis äkki areneb ja peatub;
  • Võimetus täielikult hingata, ülekoormuse tunne rinnus;
  • Sage pindmine hingamine, vaheldumisi sügavate ohete või lühikese hingetõmbega;
  • Lainetaoline hingamisteede liikumiste sageduse ja sügavuse suurenemine koos lainete vaheliste pausidega.

Esmaabi psühhogeense köha korral on tähelepanu hajumine. Võite pakkuda patsiendile vedelike joomist, pesta käsi küünarnukkideni külma veega, hingata paberkotti.

Vegetatiivse süsteemi kahjustused mürgistuse korral

Organofosfaadid, ained, mis blokeerivad atsetüülkolüstereraasi, atsetüülkoliini lagundava ensüümi toimet, võivad põhjustada vegetatiivseid häireid. Seega koguneb sünapsidesse suur kogus atsetüülkoliini, mis retseptoritega seondudes võib põhjustada pikaajalist toimet, mitmesuguseid ilminguid.

Organofosfaadid töötati algselt välja sõjagaasina, mida nimetatakse sariiniks, somaniks ja karjaks. Neid kasutatakse tänapäeval laialdaselt putukamürkidena. Organofosfaatide toimet saab jagada vastavalt retseptoritele, millel nad toimivad:

  • Nikotiin. Need tekivad sümpaatiliste ja parasümpaatiliste ganglionide aktiveerumise tõttu, mis avaldub vererõhu muutustes, südame aktiivsuses, ainevahetushäiretes, krampides, mis on tingitud nikotiiniretseptorite olemasolust neuromuskulaarsel kettal.
  • Muskariinne - perifeerne-parasümpaatiline. Manifestatsioonide hulka kuuluvad süljeeritus, pisaravool, kõhulahtisus, motoorika suurenemine, oksendamine, bronhospasm.
  • Atsetüülkoliin esineb kesknärvisüsteemis peamiselt ergastava toimega vahendajana. Mõjud on algul tüütud, seejärel hääbuvad. Avaldub peavalude, pearingluse, hirmu, mioosi, teadvusekaotuse all.

Angioneuroos


Angioneuroos on haigus, mis on põhjustatud naha väikeste arterite spasmist ja veenide venitamisest. Haigus areneb üle 30-aastastel inimestel. Üheks põhjuseks peetakse vere- ja lümfisoonte toonuse reguleerimise autonoomseid häireid, mis tekkisid ANS-i sümpaatilise jaotuse ergastamise tõttu..

Enamasti mõjutab see näonahka. Sellega seoses tekivad nahas muutused:

  • algstaadiumis - punetuspiirkonnad, ämblikveenid;
  • papulad ja pustulid - moodustuvad mädase sisuga tihedad sõlmed ja vesiikulid;
  • sõlmed ja kasvud - naha ödeemi taustal moodustuvad suured pruunikaspunased elemendid, mõnikord vedelate sisudega.

Naha seisund paraneb mõnevõrra hügieenieeskirjade järgimisega ja vereringe stimuleerimisega (kontrastdušš, võimlemine) Pärast ANS-i funktsioonide normaliseerimist saab uusi lööbeid vältida.

Teraapiakursus

Autonoomse düsfunktsiooni ravimine hõlmab lisaks pillide võtmisele või füsioteraapia kasutamisele ka tervisliku eluviisi säilitamist. Selleks peate lugema järgmisi soovitusi:

  • Halbade harjumuste tagasilükkamine. Alkohol, suitsetamine ja narkootikumid on organismi häirete põhjuseks ja neid tuleks nende kasutamisest vältida;
  • Sporditegevus. Regulaarne hommikune sörkjooks või 5–10-minutiline treening parandab oluliselt inimese seisundit ja laeb keha terveks päevaks;
  • Füüsilisest ja vaimsest ülekoormusest hoidumine. Töögraafik peaks sisaldama vaheaegu. Parem on pühendada need kergele soojendusele või jalutuskäigule. Erinevatest stressidest põhjustatud vaimne ülekoormus pole vähem ohtlik. Patsientidel soovitatakse neid vältida ja parandada suhteid perekonnas ja tööl. Filmid, muusika ja huvitav hobi aitavad teil rahuneda;
  • Õige toitumine. Inimene peaks sageli sööma väikseid toite. Menüüst tuleks välja jätta erinevad suitsuliha ja praetud toidud ning magusatarbimise piiramine ei tee paha. Võite rämpstoidu asendada köögiviljade, puuviljade ja aurutavate roogadega. Närvisüsteemi rahustamiseks on parem loobuda kohvist ja kangest teest;
  • Vastavus unerežiimidele. Magama peab vähemalt 8 tundi päevas ja soovitavalt magama jääma hiljemalt kell 22. Teadlaste sõnul on sel ajal magamine kõige kasulikum. Magama peate keskmise tihedusega voodil ja ruum peaks olema hästi ventileeritud. Enne magamaminekut on soovitav kõndida mööda tänavat 15-20 minutit.

Kui elustiili korrigeerimine ei aita, saate kasutada ravi osa ravist:

  • Vitamiinikomplekside võtmine;
  • Nootropics (Sonapax);
  • Hüpotoonika (Anapriliin);
  • Rahustavad ravimid (Validol, Corvalol);
  • Vaskulaarsed ravimid (Cavinton);
  • Antipsühhootikumid (Sonapax, Frenolone);
  • Unerohud (flurasepaam);
  • Rahustid (fenasepaam, Relanium);
  • Antidepressandid (amitriptüliin, asafeen).

Koos ravimitega saate minna füsioteraapiasse. Parim tulemus saavutatakse pärast selliseid protseduure:

  • Massaaž;
  • Nõelravi;
  • Elektrofarees;
  • Charcoti dušš;
  • Electrosleep;
  • Paranenud vannid.

CVS-i mõjutavad ravimid

VSD põhiteraapiasse kuulub ka kardiovaskulaarsüsteemi ravi. Ravimid, mis on välja kirjutatud vegetatiivse düstoonia diagnoosimisel sümptomitega, mis viitavad kardiovaskulaarsüsteemi probleemidele:

    "Vinpocetine" on ravim, mis parandab aju vereringe mikrotsirkulatsiooni ja vere reoloogilisi omadusi. Sellel on tserebroprotektiivne toime, suureneb kapillaaride läbimõõt, sellel on väljendunud antioksüdantne toime.

  • "Obzidan" (ravimi teised nimetused - "Noloten", "Inderal") - mitteselektiivsete adrenergiliste blokaatorite rühma kuuluv ravim, hoiab ära südame löögisageduse tõusu paanikahoogude ja muude seisundite korral koos adrenaliini taseme tõusuga veres.
  • "Panangin" ja "Asparkam" on populaarsed antiarütmikumid, mis parandavad kaaliumiioonide kontsentratsiooni suurendamise kaudu impulsside läbilaskvust..

    Kui autonoomse düsfunktsiooniga kaasneb hüpertensioon / hüpotensioon, määratakse vererõhu kõikumiste kõrvaldamiseks ravimravi ettevaatusega, eelistades traditsioonilise meditsiini retseptidel põhinevaid ravimeid..

    Kõhulahtisus

    Psühhogeenne kõhulahtisus (kõhulahtisus) või "karuhaigus" - väljaheidete häire psühho-emotsionaalse stressi ajal. Esimest korda tekib närvipõhine väljaheidete häire vastusena stressisituatsioonile. Siis tekib roojamistung sama tüüpi olukordades või sarnase emotsionaalse seisundiga, mis raskendab inimese elu suuresti. Aja jooksul saab seda emotsioonide väljendamise viisi fikseerida patoloogilise refleksina ja see võib tekkida vastusena mitte ainult negatiivsetele, vaid ka positiivsetele emotsioonidele..

    Psühhogeense kõhulahtisuse tekkimise põhjus on:

    • Kogenud ehmatus;
    • Kurbus;
    • Eluolukorra tagasilükkamine;
    • Hirm tulevaste sündmuste ees;
    • Ärevad ootused;
    • Depressiivne reaktsioon.

    Kõhulahtisuse areng põhineb kiirenenud soole peristaltikal, mis tekib selle seinte suurema stimuleerimise tagajärjel ANS-i närvilõpmete poolt.

    Lisaks kõhulahtisusele võib ANS-i düsfunktsioon põhjustada seedetrakti muude funktsionaalsete häirete tekkimist:

    • Söögiisu kaotus;
    • Iiveldus;
    • Oksendamine;
    • Sapiteede düskineesia;
    • Valulikud aistingud seedesüsteemi erinevates osades.

    Psühhogeensed seedehäired ei sõltu toidu kogusest ja kvaliteedist ning seetõttu ei saa neid ravida dieetraviga. Nende sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse adsorbente ja rahusteid..

    Aerofaagia

    Aerofaagia on liigse õhu neelamine koos järgneva regurgitatsiooniga. Tavaliselt võib õhu neelamine toimuda söömise, rääkimise, sülje neelamise ajal. Vegetatiivse häire korral võib see ilmneda stressiolukorras koos neelamise rikkumisega, kui üritatakse vabaneda "kurgu ühekordsest". Aja jooksul neelatakse õhku harjumusest ja inimesest kogu aeg, välja arvatud öine uni, neelab ja õhutab õhku.

    • Toidu lõhnata õhu sagedane vali röhitsemine;
    • Täiskõhutunne ja raskustunne epigastimaalses piirkonnas;
    • Iiveldus;
    • Hingamisraskused
    • Neelamisraskused
    • Rindkerevalu, erakordsed südame kokkutõmbed.

    Seisundi leevendamiseks on soovitatav lamada vasakul küljel, suruda lõug rinnale või seista, sirutada selg ja teha maos kerge massaaž..

    Haiguse vormid

    Autonoomset düsfunktsiooni iseloomustavad järgmised vormid:

    • Südamevaade. Vormi iseloomustavad kiire pulss ja ärevushood. Patsienti piinab sageli kontrollimatu hirm ja surmamõtted. Mõnikord on inimestel palavik ja vererõhk, kahvatum nägu ja soolemotoorika langus;
    • Hüpotooniline välimus. Seda tüüpi haigusi iseloomustab vererõhu ja südame löögisageduse langus, pearinglus, teadvusekaotus, tahtmatu urineerimine ja roojamine, samuti naha punetus. Mõnikord muutuvad sõrmed siniseks (tsüanoos) ja rasvade näärmed on üliaktiivsed. Inimesi mõjutab sagedamini allergia ja neil on hingamisraskusi;
    • Segatud välimus. Selle sümptomatoloogia on iseloomulik mõlemale haigusvormile, kuid vegetatiivse osakonna alamsüsteemide perioodilise ülekaalu tõttu süvenevad patoloogia tunnused.

    Sage urineerimine

    Psühhogeenne urineerimissagedus või ärritunud põie sündroom on sage urineerimistung psühholoogilise stressi ajal või pärast seda. Närvide reguleerimise katkemine toob kaasa asjaolu, et rõhk põie sees suureneb vastusena kõige väiksematele stiimulitele.

    Häire avaldub sagedase (kuni 15 korda tunnis) tungina urineerida väikese koguse uriini olemasolul põies. Uriini päevane kogus ei suurene ja ületab harva 1,5-2 liitrit. Enamasti öise une ajal patsiendi põis ei häiri.

    Muude ärritunud põie sümptomite hulka kuuluvad:

    • Kusepõie tühjendamine väikeste portsjonite kaupa, mõnikord paar tilka;
    • Pärast urineerimist tühja põie tunne;
    • Tahtmatu uriinivool - tavaliselt tugeva emotsionaalse kogemuse taustal;
    • Öise urineerimise arvu suurenemine, kui inimene põeb unetust või kui ärevus ei jäta isegi une ajal.

    Reeglina on need muudatused pöörduvad. Sümptomite ajutiseks leevendamiseks kasutatakse sibutiini, no-shpu ja rahusteid. Kuid põie närvisüsteemi reguleerimise normaliseerimiseks on vajalik täielik ravikuur..

    Ennetavad abinõud

    Vegetovaskulaarne düstoonia on keeruline patoloogia, seetõttu hõlmavad haiguse ennetamise meetodid suurt hulka meetmeid, mille eesmärk on välistada selle haiguse sümptomite juhtumid:

    • tervislik eluviis on asendamatu tingimus neile, kes hoolivad oma keha seisundist. Me räägime kõigepealt alkoholi ja suitsetamise keeldumisest, tasakaalustatud toitumisest (nii energiaintensiivsuse kui ka tarbitavate toodete koostise osas);
    • doseeritud kehalist aktiivsust peetakse ka vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ennetamise oluliseks komponendiks;
    • nõrku rahustavaid ravimeid kasutatakse nii VSD raviks kui ka ennetamiseks;
    • pea ja krae tsooni massaažil on autonoomse düsfunktsiooni ennetamisel suur tähtsus;
    • vesiravi (kontrastdušš) - viis VSD ärahoidmiseks, saadaval kodus.

    Düstoonia ennetamine on meetmed, mis aitavad kaasa keha üldisele tugevdamisele, parandavad elukvaliteeti, sõltumata vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomitega seotud kaebuste esinemisest ajaloos.

    Mao ja soolte neuroloogilised häired

    Kõigil, kellel on esinenud neuroloogilisi häireid, on mao või soolte häired. Sümptomid ilmnevad järgmiselt:

    • Peristaltika rikkumine. See avaldub kõhulahtisuse, kõhulahtisuse, kõhupuhituse, spastilise valu, ärritunud soole sündroomi kujul.
    • Sekretsiooni rikkumine. Maomahla normaalne sekretsioon on häiritud.
    • Tundlikkuse läve vähendamine.

    Nende ebameeldivate sümptomite vältimiseks tasub stressi ajal jälgida õiget toitumist, vältida suitsutatud, rasvaseid, praetud toite ja mitte üle süüa..

    Seisundidiagnostika

    Sümptomite rohkus ja enamiku nende esinemine teiste haiguste korral raskendab autonoomse düsfunktsiooni tuvastamist. Seetõttu on patsientide täiendava uurimise ülesanne orgaanilise patoloogiaga diferentsiaaldiagnostika. Selleks kasutage järgmisi meetodeid:

    • Konsultatsioon neuropatoloogi, kardioloogi, endokrinoloogi, gastroenteroloogiga. Nad saavad määrata spetsiaalseid instrumentaal- ja laboriuuringuid.
    • Päriliku eelsoodumuse kindlakstegemine. Sümpaatilise süsteemi aktiivsuse suurenemisega perekonnas esineb hüpertensiooni, stenokardia, diabeedi, türotoksikoosi juhtumeid ja vagotoonia korral kannatavad lähisugulased peptilise haavandi, astma ja neurodermatiidi all..
    • Funktsionaalsed testid. Pärast standardset EKG ja EEG tehakse autonoomse süsteemi reaktsiooni määramiseks treeningkatsed.

    Autonoomse düsfunktsiooni peamine näitaja on muutuste puudumine üldistes kliinilistes analüüsides ja instrumentaalse diagnostika andmetes suure hulga patsientide kaebuste korral.

    Pülorospasm

    Pülorospasm on alakõhu lihaste spasm kaksteistsõrmiksoole ülemineku kohas. Lihasspasm raskendab mao tühjendamist ja toidu soolestikku viimist. Kõhu sondeerimisel võib selles piirkonnas leida pitseri. Pülorospasmi peamiseks põhjuseks peetakse autonoomse süsteemi rikkumist..

    Pülorospasm on kõige sagedamini vastsündinutel, kuid see võib areneda igas vanuses. Lastel avaldub pülorospasm sagedase regurgitatsiooni või äkiliste jõnksudega oksendamisena, mis tekib mõni aeg pärast toitmist. Täiskasvanute kaebused on mitmekesisemad:

    • Iiveldus;
    • Röhitsemine;
    • Kõrvetised;
    • Kramplik valu maos;
    • Happelise maosisu oksendamine;
    • Mao hüperekstensiooni tunne ja "purskkaev" oksendamine, märk pülorospasmi atoonilisest vormist.

    Pülorospasmiga haigusseisundi leevendamiseks on soovitatav sageli süüa väikestes osades. Toit peaks olema poolvedel ja mitte vürtsikas. Regulaarne treenimine ja massaaž mõjuvad hästi. Sümptomite täielikuks kõrvaldamiseks on vaja läbida autonoomse süsteemi ravikuur..