Skisofreeniahaigete ravi ja hooldus

Peamine ravimeetod on antipsühhootikumide (neuroleptikumide) kasutamine. Need ravimid võimaldavad mitte ainult peatada haiguse ägedat ilmingut, vaid ka vältida uusi rünnakuid, parandada patsientide kohanemist, parandada elukvaliteeti ja võimaldada neil püsida töövõimelisena..

Ägeda psühhoosi leevendamiseks valitakse kõige võimsamad antipsühhootikumid, millel on väljendunud sedatiivne toime (klosapiin, haloperidool, zuklopentiksool, olansapiin, risperidoon suurtes annustes). Säilitusraviks kasutatakse valdavalt vähem kõrvaltoimetega ravimeid.

Ravi edukus sõltub palju patsiendi õigest hooldusest.

Skisofreeniahaigete peamised tegevused eri etappides:

· Äge haigus, psühhotroopsete ravimitega ravi alustamine: järelevalve, sotsiaalselt ohtlike tegevuste ennetamine; koostöö ja vastastikuse mõistmise kujundamine patsientidega; regulaarse ravimite tarbimise korraldamine; varajane avastamine ja kõrvaltoimete leevendamine

· Ägeda psühhoosi väljapääs, remissiooni kujunemine: töövõime taastamine ja sotsiaalne rehabilitatsioon; hooletu suhtumise haigusesse ületamine, toetava ravi vajaduse põhjendamine

· Remissioon, stabiilne seisund: hooldusravi range järgimine; stigma ja enese häbimärgistamise vastu võitlemine

· Lõplik seisukord, püsiv defekt: vajaliku hügieeni tagamine; patsientide kaasamine teostatavasse töösse ja erinevat tüüpi tegevustesse.

Maniakaal-depressiivne psühhoos on krooniline endogeenne haigus, mis esineb peamiselt noores ja küpses eas, mis avaldub korduvate afektiivsete rünnakutena (maania või depressioon) ilma isiksuse muutuste ja negatiivsete sümptomiteta, hoolimata sellest, kui palju haigusrünnakuid patsient kannatas.

Haiguse depressiivses faasis leitakse sügav melanhoolia, kõne ja motoorse pärssimise tunne. Kõigil patsientidel tekivad enesetapumõtted, nad kaaluvad aktiivselt enesetapumeetodit. Suurenenud melanhoolia hommikutundidel.

Haiguse maniakaalses faasis märgitakse järgmist: kõrge meeleolu, kiirendatud mõtlemine ja psühhomotoorne agitatsioon. Patsiendid kulutavad mõttetult raha, tegelevad juhusliku seksiga, toovad koju võõraid inimesi ja lahkuvad ootamatult tööst. Maniakaalsed patsiendid ei ole teistele ohtlikud, kuid nad diskrediteerivad ennast oma käitumisega, ohustavad pere heaolu ja vajavad seetõttu haiglaravi.

MDP peamine ravimeetod on psühhofarmakoloogilised ained: maania raviks - liitiumsoolad, epilepsiavastased ravimid (karbamasepiin, valproehappe preparaadid), antipsühhootikumid. Depressiooni peamine ravi on antidepressandid. Enesetappude vältimiseks alates esimestest ravipäevadest on vaja unerohtu. Interiktaalsel perioodil tuleb psühhoosi rünnakute vältimiseks jätkata ravi.

Põhitegevused TIR-haigete hooldamiseks

1. Maniakaalne faas:

- järelevalve, tööhõive.

2. Depressioonifaas:

- range järelevalve, enesetappude ennetamine, eriline valvsus öösel ja hommikul, ravimeid jagatakse käest suhu,

- piisava toitumise tagamine,

- füüsilise seisundi jälgimine, ravimite kõrvaltoimete varajane avastamine: antidepressantide toimel tekib sageli uriinipeetus, võimalik arütmia, kollaps või hüpertensiivne kriis.

3. Vahepealne riik:

- toetava ravi korraldamine,

- sotsiaalne ja psühholoogiline rehabilitatsioon: naasmine eelmisesse töökohta ja perekonda.

Küsimused enesekontrolliks:

1. Andke skisofreenia, peamiste kliiniliste vormide määratlus. Negatiivsed ja produktiivsed sümptomid, tulemus.

2. Patsiendi alistamine: hoolduse korraldamine, oht endale või teistele, meditsiinipersonali käitumine.

3. Petlik patsient: hoolduse korraldamine, oht endale või teistele, meditsiinipersonali käitumine.

4. Nimetage depressiivse sündroomi kliinilised variandid. Depressiooniga patsientide abistamise korraldamine. Enesetappude ennetamine.

5. Loetlege katatoonilise sündroomi kliinilisi ilminguid. Ravi ja hoolduse korraldamine.

6. Abitute patsientide (katatooniline stuupor) ravi ja hoolduse korraldamine.

7. Ärritunud patsientide ravi ja hoolduse korraldamine. Erutatud patsiendi kinnipidamise ja fikseerimise reeglid.

8 räägivad meile skisofreenia kiireloomulisusest.

9. Andke definitsioon maniakaal-depressiivsele psühhoosile, peamistele kliinilistele ilmingutele. Räägi meile maniakaalse patsiendi hoolduse korraldusest.

10. Esitage skisofreenilise patsiendi pereliikmele soovitus.

Loeng number 4

Teema 2.3. Alkoholism ja alkohoolsed psühhoosid

Loengukava:

1. Alkoholismi mõiste määratlus: haiguse erinevate etappide kliiniline pilt, rehabilitatsiooni põhimõtted.

2. Alkohoolne deliirium: kliinik, kursus, prognoos. Ravi ja õendusabi korraldamine.

3. Korsakovi psühhoos: kliiniline pilt. Ravi ja õendusabi korraldamine.

4. Alkoholismi ravi ja hooldus.

Alkoholism

Alkoholism on krooniline progresseeruv haigus, mida iseloomustab vaimse ja füüsilise alkoholisõltuvuse teke, alkoholi reaktiivsuse muutus ja somatoneuroloogiliste häirete, sealhulgas alkohoolse entsefalopaatia, areng teatud etappides, samuti isiksuse muutused kuni lagunemiseni..

Psühhiaatrias ja narkoloogias on tavaks kaaluda kolme alkoholismi etappi.

I etappi iseloomustab vaimne sõltuvus alkoholist ja tolerantsuse kasvu algus. Leibkondade purjusolekust areneb järk-järgult haigus - sõltuvus alkoholist. Kaldutakse kogeda ikka ja jälle joobeseisundit, mille jaoks patsient otsib aktiivselt vabandust, satub alateadlikult piduliku olukorda või loob tingimused joomiseks ise. Aja jooksul muutub alkoholi tõmme käitumise peamiseks dominantiks, ületades kõik muud motiivid, kaotatakse proportsioonitaju. Patsient saavutab üha sagedamini mõõduka joobeseisundi, uinub kohapeal, ei saa ilma abita koju. Sageli täheldatakse palimpseste - joobeseisundi osade sündmuste amneesia. Samal ajal ilmneb tolerantsus alkoholi suhtes. Patsient talub kehalist koormust halvemini, kannatab unetuse all, kuid jätkab alkoholi tarvitamist, hoolimata ilmsetest kahjulikest tagajärgedest.

Alkoholismi II etapp tuvastatakse füüsilise sõltuvuse tunnuste, nimelt võõrutussündroomi (võõrutussündroom) tuvastamise põhjal. Alkoholi ärajätmise sündroom on sümptomaatiline kompleks somatoneuroloogilistest ja vaimsetest häiretest, mis tekivad alkoholi kasutamise lõpetamisel ja kaovad pärast korduvat alkoholi tarvitamist. Tolerants saavutab selles etapis maksimumi (sallivuse "platoo"), isiksuse suurenevate muutuste tõttu ilmnevad tõsised käitumishäired ja arenevad ohtlikud, kuid siseorganite pöörduvad kahjustused.

Skisofreenia: soovitused sugulastele

Skisofreenia on pikaajaline haigus, selle käigul on erinevatel perioodidel erinevad ilmingud. Haiguse ägenemise perioodil on kliinilised ilmingud samad, remissiooni perioodil on ilmingud täiesti erinevad. Kummalisused patsientide käitumises, tegevuses ja mõtlemises püsivad üsna pikka aega nii kaasaegse ravi taustal kui ka remissiooniperioodil.

Kaasaegne psühhoteraapia saab olla kõige tõhusam ainult siis, kui seda ei tehta ainult patsiendiga ravimise kompleksis, vaid ka siis, kui sugulaste ja sõprade käitumine ja suhtumine inimesesse on psühhoterapeutilisest seisukohast õige. Seejärel luuakse patsiendi ümber soodne psühhoterapeutiline keskkond, mis on skisofreenia ravis üldiselt teraapia eduka tulemuse tagatis..

Sugulaste soovitused võivad haiguse kulgemise erinevatel perioodidel olla erinevad, kuid üldised psühhoterapeutilised põhimõtted ja soovitused jäävad ligikaudu muutumatuks..

  1. On vaja järgida kõiki raviarsti - psühhiaatri-psühhoterapeudi ettekirjutusi ja soovitusi. See hõlmab üldise režiimi, dieedi ja puhkuse järgimist. Pidage meeles, et skisofreeniahaigele on ravimid ja alkohol vastunäidustatud! Need muudavad haiguse sümptomid halvemaks. See kehtib ka ravimite kohta, mida inimene võtab hooletult, määrab endale.
  2. Arvestades, et paranemisprotsess ei ole reeglina kiire, hoolimata sellest, kui palju kõik seda soovivad, peate olema kannatlik. Kiirustamine, soov "raviprotsessi kiirendada" viivad sageli vastupidiste tulemusteni. Lõpeta asjadega kiirustamine, madalamad ootused ajutiselt. Võite kasutada enda tähelepanekuid ja muljeid ravi ja taastusravi protsessist, võrreldes sel kuul saavutatud tulemusi eelmisega.
  3. Kas teie kallim elab teie ravi ajal teiega? Seejärel pöörake tähelepanu kõikidele tema tervise muutustele, pidage meeles ja kirjutage need üles. Teatage neist oma raviarstile. Iga pereliige peaks teadma reegleid ja piiranguid, mis kehtivad teie peres kogu lähedase inimese raviperioodi vältel. Soovitav on kohe kehtestada sellised reeglid, mis aitavad kiiresti kõik teie peres oma kohale panna..
  4. Pidage meeles, et kõik vajavad puhkust. Andke üksteisele võimalus puhata. Kui olete millestki väsinud ja mõnikord võib see ka olla, on vaja kõike arutada lähedaste ringis ja soovitavalt arstiga kohtumisel. Sest mõnikord on täiesti okei öelda.
  5. Aja kõik oma pereasjad tavapäraselt. Kodutööde tavapärase korra rikkumine on kohatu. Hoidke ühendust oma pere ja sõpradega. Psühhoterapeut pakub teile selles hindamatut abi.
  6. Pole mõtet fikseerida mõttel, et te ei saa palju muuta, kiirendada ega parandada. Ajutiselt tuleb midagi perekonnast jätta selliseks, nagu see on, muutmata. Ükskõiksus, julmus, ebaviisakus on perekonnas vastuvõetamatud nähtused. Häirega inimene on eriti haavatav ja vajab eriti teie hoolt, tähelepanu, kiindumust.
  7. Tuleb meeles pidada, et iga inimese taastumisprotsess on puhtalt individuaalne ja kulgeb nii kiiresti, kui see konkreetne inimene saab..
  8. Peamine asi, mida sugulased saavad teraapiaprotsessi heaks teha, on jääda rahulikuks. Ravi, tulemuste tõlgendamise abil saate teraapia käigus nõustuda või vastupidi mitte nõustuda - jääge rahulikuks. Teie sugulane ei tohiks näha, tunda, kuulda nii teie kahtlusi kui ka teie liigset ja alusetut entusiasmi. Pidage alati meeles, et te pole mitte ainult arstid, vaid ka psühhiaatrid, nii et võite eksida, mida professionaalsed psühhiaatrid ei saa teha.
  9. Skisofreeniaga inimestel on soovitav rääkida lihtsalt ja selgelt. Kui soovite häirega pereliikmele midagi öelda, rääkige selgelt, rahulikult ja enesekindlalt..
  10. Lahendage kõik tekkivad probleemid järk-järgult, samm-sammult. Kui osutub vajalikuks muudatusi teha, tehke seda järk-järgult, samm-sammult. Kõige tõhusam on töötada ja lahendada kumb probleem ja siis järgmine. Teie kallim kardab sageli uusi, muutusi.

Skisofreeniahaigete hooldusravi. Skisofreenia: soovitused sugulastele

Dementsusega inimesed erinevad radikaalselt teistest patsientidest. Seetõttu on skisofreenia korral vajalik spetsiaalne põetusprotsess. Keeruline ülesanne langeb meditsiinitöötajate õlgadele, kuna psühhiaatriakliinikute patsiendid ei mõista sageli oma haiguse tõsidust ja mõned keelduvad end haigeks pidamast.

Skisofreenia nõuab spetsiaalset õendusprotsessi

Dementsus on väga ohtlik haigus. Enamasti on haiguse esimesi sümptomeid raske märgata. Haige inimene keeldub kindlalt uskumast nende veidrustesse ja püüab enamasti neid varjata. Psüühikahäireid on erinevat tüüpi, nende hulgas on nii patsiendi kui ka tema ümbritsevate võimalikke täiesti süütuid või eluohtlikke tegevusi. Kuid kui diagnoos on juba diagnoositud, sooviksid kõik leevendada lähedase seisundit, mille jaoks kasutatakse uuenduslikke ja tõhusaid tehnikaid, samuti hoolikat järelevalvet. Olulist rolli mängib skisofreenia põetav hooldusravi, milles on selgelt kirjeldatud patsiendi hooldusõiguse kõiki aspekte. Selle töö jaoks koolitatakse eripersonal ja iga õde, õde peab oma vastutusest selgelt aru saama.

Meditsiinipersonali käitumine on ravi lahutamatu osa. Patsiendi elu on õe käes, kes võib igal hetkel ennast või teisi kahjustada.

  • Meditsiinipersonal peab psühhiaatriakliiniku seintes tegelema täiesti erineva mõtlemisega, keeruliste psüühikahäiretega inimestega. Töötajad peaksid patsiendi andmetega üksikasjalikult tutvuma - teadma patsiendi perekonnanime, eesnime, patronüümi ja palati numbrit, kus ta asub. Ravi peaks olema iga patsiendi jaoks õige, hell ja individuaalne. Õde on kohustatud meeles pidama, milliseid kohtumisi raviarst sellele või sellele patsiendile määras, ja järgima neid rangelt.
  • Paljud arvavad ekslikult, et vaimuhaigete viisakat suhtumist ei märgata. Vastupidi, neil on väga peen tundlikkus ja nad ei jäta vähimatki muutust intonatsioonis ja hindavad head olemust. Kuid samal ajal tasub meeles pidada, et vaja on "kuldset keskteed", personal ei tohiks olla liiga ebaviisakas ega liiga pehme, tänuväärne. Patsientide hulgas ei ole rangelt lubatud välja tuua neid, kes sooviksid eelistada abi, hoolitsust ja teisi kohe unarusse jätta.
  • Kliiniku seinte vahel on oluline säilitada normaalne keskkond, kõik peaksid teadma oma kohustusi. Valju vestlus, karjumine, koputamine pole lubatud, kuna psühhiaatriakliinikutes on patsientide rahulikkuse peamine tingimus rahu ja vaikus.
  • Naissoost töötajad ei tohiks kanda läikivaid esemeid: ehteid, kõrvarõngaid, helmeid, sõrmuseid, kuna patsiendid saavad need ära rebida. See kehtib eriti osakondade kohta, kus ravitakse haiguse tõsiste vormidega patsiente..
  • Patsiendi seisundi järsu muutuse, tema kõne muutuste korral on õde kohustatud sellest viivitamatult teatama raviarstile või valvearstile.

Meditsiinipersonal peab tegelema täiesti erinevate psüühikahäiretega inimestega

  • Te ei saa patsientide juuresolekul kolleegidega vestelda, eriti arutage teiste patsientide seisundit. On vastuvõetamatu naerda või ravida isegi vähese irooniaga, naljad palatitele.
  • Enamikus psühhiaatriakliinikutes on visiidid haiguse ägedas faasis keelatud. Seetõttu annavad sugulased oma lähedastele märkmeid, kirju, mis tuleks enne nende üleandmist läbi lugeda. Kui need sisaldavad teavet, mis võib patsiendi seisundit halvendada, on ülekandmine keelatud ja peate vestlema ka sugulastega. Asjade, toodete üleandmisel on vaja iga pakend hoolikalt üle vaadata: ei tohiks olla teravaid, lõikavaid, torkivaid esemeid, tikusid, alkoholi, pastakaid, ravimeid.
  • Korrapidajate järelevalve eest vastutab õde. Ta peab selgelt määrama rakendamise ülesanded ja jälgima nende täitmist. Pidev järelevalve sellistes ettevõtetes on oluline tingimus. Seega ei saa patsiendid end ega oma kaaslasi vigastada, enesetappu korraldada, põgenemist korraldada jne. Psühhiaatriakliinikute palatid ei tohiks jääda minutiks üksi ja olema personali silmist. Kui patsient on tekiga kaetud, peate tulema üles ja avama tema nägu.
  • Samuti tuleb rangelt jälgida temperatuuri mõõtmist ja ravimi manustamist. Enesetapu sooritamiseks võib patsient end termomeetriga vigastada või termomeetri alla neelata. Ärge pöörake toast ära ega lahku enne, kui patsient joob neid õe ees.

Ravimite võtmine peaks toimuma meditsiinitöötajate range järelevalve all

Palatite hooldus kliinikutes

Sageli ei saa patsiendid haiguse keeruliste vormide korral iseseisvalt süüa, voodit katta, tualetti minna ja pesta. Nõuab kerget vedelat toitu, mis ei põhjusta vigastusi, allaneelamisel on valulikud aistingud. Torusöötmisel loputage suud pärast iga sööki.

Voodi peaks olema alati puhas, patsienti tuleks regulaarselt paati panna, vajadusel kasutada klistiiri, pärast igat roojamist ja urineerimist on vaja veeprotseduure. Katatoonilise seisundi korral on uriinipeetus võimalik, seetõttu kasutatakse spetsiaalseid kateetreid.

Tähtis: meditsiiniõde on kohustatud kaks korda päevas uurima patsiendi keha, tema nahka, veendumaks, et selles pole lamatisi, mähkmelöövet, punetust, turset, löövet.

Kuidas skisofreeniaga toime tulla

Sellele küsimusele on vastust otsitud juba üle sajandi. Ravimit, mis püsivalt vaimuhaigustest vabaneks, pole veel leiutatud. Kuid siiski on saavutusi, tänu millele püsib stabiilne remissioon ja kaks kolmandikku kogu kannatajate arvust elavad normaalset elu. Võitlus skisofreenia vastu hõlmab meetmete kogumit, mida tuleb rangelt järgida.

  1. Ravimite võtmine, mis peatavad, stabiliseerivad ja säilitavad remissiooni patsiendil.
  2. Regulaarsed visiidid raviarsti juurde, mitmesugused protseduurid.
  3. Majas tuleks säilitada harmoonilised suhted, patsienti ei tohiks tülide, skandaalide, valjude pidude, vestluste jms tõttu rünnata..

Skisofreeniahaiged peaksid kindlasti pöörduma psühhiaatri poole

Psüühikahäirete ravis on oluline punkt rakendada ainult ametlikke spetsialiseeritud asutusi. Spetsialistil peab olema tervishoiuministeeriumi standarditele vastavuse tunnistus, akrediteerimine, kvalifikatsioonidokumendid. Parim on see, kui sugulased koguvad teavet foorumite kaudu, mis kajastavad alati psühhiaatriakliinikute juhtivate arstide ülevaateid.

- See on pikaajaline haigus, selle käigul on erinevatel perioodidel erinevad ilmingud. Haiguse ägenemise perioodil on kliinilised ilmingud samad, remissiooni perioodil on ilmingud täiesti erinevad. Kummalisused patsientide käitumises, tegevuses ja mõtlemises püsivad üsna pikka aega nii kaasaegse ravi taustal kui ka remissiooniperioodil.

Kaasaegne psühhoteraapia saab olla kõige tõhusam ainult siis, kui seda ei tehta ainult patsiendiga ravimise kompleksis, vaid ka siis, kui sugulaste ja sõprade käitumine ja suhtumine inimesesse on psühhoterapeutilisest seisukohast õige. Seejärel luuakse patsiendi ümber soodne psühhoterapeutiline keskkond, mis on skisofreenia ravis üldiselt teraapia eduka tulemuse tagatis..

  1. On vaja järgida kõiki raviarsti - psühhiaatri-psühhoterapeudi ettekirjutusi ja soovitusi. See hõlmab üldise režiimi, dieedi ja puhkuse järgimist. Pidage meeles, et skisofreeniahaigele on ravimid ja alkohol vastunäidustatud! Need muudavad haiguse sümptomid halvemaks. See kehtib ka ravimite kohta, mida inimene võtab hooletult, määrab endale.
  2. Arvestades, et paranemisprotsess ei ole reeglina kiire, hoolimata sellest, kui palju kõik seda soovivad, peate olema kannatlik. Kiirustamine, soov "raviprotsessi kiirendada" viivad sageli vastupidiste tulemusteni. Lõpeta asjadega kiirustamine, madalamad ootused ajutiselt. Võite kasutada enda tähelepanekuid ja muljeid ravi ja taastusravi protsessist, võrreldes sel kuul saavutatud tulemusi eelmisega.
  3. Kas teie kallim elab teie ravi ajal teiega? Seejärel pöörake tähelepanu kõikidele tema tervise muutustele, pidage meeles ja kirjutage need üles. Teatage neist oma raviarstile. Iga pereliige peaks teadma reegleid ja piiranguid, mis kehtivad teie peres kogu lähedase inimese raviperioodi vältel. Soovitav on kohe kehtestada sellised reeglid, mis aitavad kiiresti kõik teie peres oma kohale panna..
  4. Pidage meeles, et kõik vajavad puhkust. Andke üksteisele võimalus puhata. Kui olete millestki väsinud ja mõnikord võib see ka olla, on vaja kõike arutada lähedaste ringis ja soovitavalt arstiga kohtumisel. Sest mõnikord on täiesti okei öelda.
  5. Aja kõik oma pereasjad tavapäraselt. Kodutööde tavapärase korra rikkumine on kohatu. Hoidke ühendust oma pere ja sõpradega. Psühhoterapeut pakub teile selles hindamatut abi.
  6. Pole mõtet fikseerida mõttel, et te ei saa palju muuta, kiirendada ega parandada. Ajutiselt tuleb midagi perekonnast jätta selliseks, nagu see on, muutmata. Ükskõiksus, julmus, ebaviisakus on perekonnas vastuvõetamatud nähtused. Häirega inimene on eriti haavatav ja vajab eriti teie hoolt, tähelepanu, kiindumust.
  7. Tuleb meeles pidada, et iga inimese taastumisprotsess on puhtalt individuaalne ja kulgeb nii kiiresti, kui see konkreetne inimene saab..
  8. Peamine asi, mida sugulased saavad teraapiaprotsessi heaks teha, on jääda rahulikuks. Ravi, tulemuste tõlgendamise abil saate teraapia käigus nõustuda või vastupidi mitte nõustuda - jääge rahulikuks. Teie sugulane ei tohiks näha, tunda, kuulda nii teie kahtlusi kui ka teie liigset ja alusetut entusiasmi. Pidage alati meeles, et te pole mitte ainult arstid, vaid ka psühhiaatrid, nii et võite eksida, mida professionaalsed psühhiaatrid ei saa teha.
  9. Skisofreeniaga inimestel on soovitav rääkida lihtsalt ja selgelt. Kui soovite häirega pereliikmele midagi öelda, rääkige selgelt, rahulikult ja enesekindlalt..
  10. Lahendage kõik tekkivad probleemid järk-järgult, samm-sammult. Kui osutub vajalikuks muudatusi teha, tehke seda järk-järgult, samm-sammult. Kõige tõhusam on töötada ja lahendada kumb probleem ja siis järgmine. Teie kallim kardab sageli uusi, muutusi.

Skisofreenia põetusprotsessil on eduka ravi jaoks suur tähtsus. Selle diagnoosiga patsiendid vajavad erilist hoolt. Selle tagab meditsiiniasutuse meditsiiniasutus, kus patsient asub. Temale usaldatakse raske ülesanne. Tervishoiuteenuse osutajad peavad hakkama saama patsientidega, kes ei tunnista, et nad tõesti ravi vajavad. See on õe töö peamine raskus..

Õde peab veenduma, et patsient võtab kõik ettenähtud ravimid

Skisofreenia diagnoosiga patsiendi hooldusravi põhineb olulistel põhimõtetel. Neile tuleks tutvuda iga meditsiiniõega, kes peab psüühikahäirega inimest hooldama..

Tähtis! Meditsiinitöötajad, kes tunnevad selle diagnoosiga patsientidega töötamise iseärasusi, võivad skisofreeniku eest hoolitseda.

Kõigepealt peab patsiendi eest hoolitsev õde uurima tema andmeid. Ta peab teadma patsiendi perekonnanime, eesnime ja isanime, tema diagnoosi ja palati numbrit. Ta peab proovima skisofreeniku suhtes usaldust saada. See nõuab patsiendile erilist lähenemist. Sellise tulemuse saab ainult professionaal..

Skisofreeniahaige patsiendi tööülesannete edukas täitmine ja hooldus sõltub sellest, kas õde vastab järgmistele nõuetele:

  • Palatit külastades peaks meditsiinipersonal endalt ehted eemaldama, kuna patsiendid võivad alateadlikult proovida neid lahti rebida;
  • On vaja pöörata tähelepanu uute sümptomite ilmnemisele, mis viitavad inimese seisundi halvenemisele. Nendest juhtudest tuleb viivitamatult teatada raviarstile;
  • Patsientide juuresolekul on keelatud kolleegidega isiklikke vestlusi pidada. Samuti on vastuvõetamatu nendega teiste patsientide üle arutada, isegi kui nad pole tuttavad;
  • Õde peaks kaitsma patsienti külastajate eest, kui tal on psüühikahäire äge faas. Kui sugulased või sõbrad paluvad inimesele märkust anda, on ta kohustatud end nendega isiklikult kurssi viima;
  • Õendustöötajad peaksid üle vaatama kõik patsiendile üleandmised. Keelatud toodete või esemete leidmisel tagastatakse need kohe saatjale;
  • Skisofreeniaga patsientide pidev jälgimine on vajalik. Selle reegli järgimine vähendab patsientide vigastamise või enesetapu tõenäosust..

Õde vastutab patsiendi tegevuse jälgimise eest protseduuride ajal. Ta peaks veenduma, et patsient võtab ravimeid õigeaegselt. Samuti peaks ta kontrollima termomeetri ja muude inimeste tervisliku seisundi hindamiseks kasutatavate esemete õiget kasutamist..

Õendusprotsess

Skisofreeniahaigete hooldusravi hõlmab mitmeid ülesandeid, mida tervishoiutöötajad peavad täitma. Nende operatsioonide õigsusest ja kvaliteedist sõltub patsiendi heaolu ja remissiooni saavutamise võimaluste suurenemine..

Õe õige käitumine

Skisofreenikutega peaksid töötama ainult tõeliselt pühendunud inimesed

Õde on kohustatud jälgima oma patsiendi käitumist. Ta peaks end kurssi viima tema emotsionaalse-tahtelise sfääri, intellektuaalsete võimete ja tähelepanu tasemega. Samuti usaldatakse talle ülesanne tutvustada inimest teistele patsientidele, kellest saavad tema toanaabrid.

Õde peab looma patsiendiga tiheda kontakti. See võimaldab tal paremini hinnata tema tervislikku seisundit ja kohe teada saada sümptomitest, mida arst pole varem tuvastanud..

Skisofreeniahaige on halvasti orienteeritud kohtades, kus ta pole kunagi varem käinud. Olukorra muudab keeruliseks lühiajaline mälukaotus, mis sellise diagnoosiga patsientidel pole nii haruldane. Seetõttu peab õde inimest üksikasjalikult tutvustama osakonna ja palatiga, kus tema voodi asub. Võimalik, et seda toimingut tuleb mitu korda korrata. Umbes 2-3 nädala jooksul meenutavad skisofreenikud lõpuks oma kohta ja lõpetavad osakonnas eksimise, kui nad kogemata palatist lahkuvad.

Õe käitumine skisofreeniku hooldamisel peab vastama järgmistele nõuetele:

  1. On vaja pöörduda patsiendi poole eesnime ja isanime järgi ning ainult "teie" poole. Rääkides peaksite olema patsiendi usalduse kiireks võitmiseks sõbralik.
  2. Sa ei saa inimesega arutada tema diagnoosi. Sama kehtib ka arsti otsuste kohta, mis puudutavad patsiendi ravi ja teiste patsientide isiklikust elust rääkimist..
  3. Enne mis tahes protseduuri tegemist peate patsiendile selgitama selle tähendust ja olulisust tervisele. Lõõgastav vestlus võimaldab tal lõõgastuda ja vältida tarbetut ülepingutamist..
  4. Skisofreeniku lähisugulastega suheldes peaks inimene jääma rahulikuks ja heatahtlikuks. Õel on õigus öelda neile ainult raviarsti lubatud teavet.
  5. Meditsiinipersonali kohus on selgitada patsiendi sugulastele tema kodus hooldamise põhimõtteid.

Hea õde täidab oma ametikohustusi kvaliteetselt, hoolimata sellest, kuidas ta oma patsiendiga käitub. Hooldamise eest võivad patsiendi lähedased pakkuda erinevaid kingitusi ja rahalisi hüvesid. Meditsiinipersonal on kohustatud sellest keelduma. Sellised "tänud" on vastuvõetamatud.

Palatites mugav keskkond

Õed vastutavad mugava keskkonna tagamise eest palatites, kus on skisofreeniahaige. Ideaalis peaksid nad majutama kuni kahte inimest. Selle reegli järgimise tõttu on võimalik igale patsiendile pakkuda piisavas koguses vaba ruumi..

Hooldustöötajad peavad hoolealused puhtana hoidma. Nad vastutavad nende ruumide õigeaegse puhastamise ja ventilatsiooni eest. Neile usaldatakse ka patsientidele puhta voodipesu tagamise jälgimine..

Uni ja toitumine

Vaimupuudega inimestele on selge ja tasakaalustatud ajakava hoidmine äärmiselt oluline

Õppinud kõik skisofreeniahaigete eest hoolitsemise tunnused, on õed valmis hoolitsema oma patsientide tervise eest täielikult. Nende kohustuste hulka kuulub skisofreenikute une, toitumise ja kehalise aktiivsuse jälgimine..

Puhkus, uni ja toitumine võimaldavad teil välja töötada mitmeid tinglikke reflekse, mis on patsiendile kasulikud. Tänu aja õigele korraldusele on lahendatud inimese ootamatu ületöötamise probleem või psüühikahäirete süvenemist esile kutsuvate tegurite mõju temale.

Õed peaksid patsiendi hoolikalt voodiks ette valmistama. Nad peaksid ruumi ventileerima ja veenduma, et patsient hoolitseb isikliku hügieeni eest. Nende protseduuride jaoks on määratud kindel aeg, mis on näidatud päeva režiimis..

Kui patsient on mures ärevuse või muu valuliku seisundi pärast, peaks õde teda rahustama. Nagu arst on määranud, võidakse talle välja kirjutada rahusti või unerohi.

Skisofreenia ravitavad patsiendid söövad ka vastavalt raviskeemile. Kui patsiendil pole soovi süüa, peaks meditsiiniõde proovima teda veenda seda tegema..

Sümptomid, mis vajavad ravimiteraapiat

Patsiendid ei saa ilma ravimiteta hakkama, kui neil on äge skisofreenia.

Meditsiinitöötajad täidavad ülesannet jälgida, et patsient võtab arsti poolt väljapandud ravimeid õigel ajal õiges annuses.

Uimastiravi ei ole võimalik vältida, kui skisofreeniaga patsiendil on järgmised haiguse sümptomid:

  • ootamatu käitumise muutus;
  • ebamõistlik isolatsioon;
  • hallutsinatsioonide ilmnemine;
  • sagedased meeleolumuutused;
  • agressiivsus teiste suhtes;
  • tugev ärevus;
  • unehäired;
  • kõnetegevus isegi vestluspartneri äraolekul.

Skisofreenia väljendunud sümptomid mõjutavad negatiivselt inimese üldist heaolu. Selles seisundis võib ta kujutada endast ohtu nii endale kui ka ümbritsevatele inimestele. Seetõttu määratakse talle ravi ravimitega, mis võivad vähendada valulike sümptomite intensiivsust..

Patsiendi ja tema perega suhtlemise tunnused

Psüühikahäire ebasoodsas staadiumis võib õde olla ainus sugulasi ja patsienti ühendav niit

Meditsiinitöötajad peavad vestlusi mitte ainult patsiendi, vaid ka tema lähedaste sugulastega. Just tema peaks rääkima patsiendi kõrval esinevatest käitumise tunnustest haiguse ägenemise ja remissiooni perioodidel.

Enamik raske skisofreeniat põdevaid patsiente tunneb maailmast eraldatust ja agressiivset käitumist teiste suhtes. Sellistel juhtudel püüavad õed vältida pikki vestlusi nendega, sest see võib põhjustada nende liigset ärrituvust. Ideaalis peaksite kogu päeva jooksul piirduma paari vestlusega, mille vahele jäävad intervallid..

Õed peaksid patsientidega suheldes hoiduma üldistest fraasidest. Vestluses tuleks kasutada spetsiifilisust, vastasel juhul võib inimene valesti aru saada teabest, mida talle üritatakse edastada.

Õde peab oma tegevusega looma patsiendile, kes oli tema ajutises hoolduses, kõige mugavamad tingimused. Ta peaks vältima tegevusi, mida skisofreenia diagnoosiga patsientide käitumisnormid ette ei näe..

Õe rolli raviprotsessi korraldamisel ja vaimsete patsientide eest hoolitsemisel saab vaevalt üle hinnata, kuna see hõlmab väga erinevaid teemasid, ilma milleta oleks terapeutilise lähenemisviisi rakendamine patsientidele ja lõppkokkuvõttes remissioonitingimuste registreerimine või taastumine võimatu. See ei ole meditsiiniliste retseptide ja soovituste mehaaniline rakendamine, vaid igapäevaste probleemide lahendamine, mis hõlmab raviprotsesside otsest rakendamist (ravimite levitamine, ravimite parenteraalne manustamine, mitmete protseduuride rakendamine), mis tuleks läbi viia, võttes arvesse võimalike kõrvaltoimete ja tüsistuste teadmisi. Lõppkokkuvõttes tähendab see ka vastutuse võtmist paljude tegevuste eest. Patsiendi ettevalmistamine konkreetseks protseduuriks või sündmuseks nõuab õelt mõnikord palju jõudu, oskusi, teadmisi patsiendi psühholoogiast ja olemasolevate psühhootiliste häirete olemusest. Sageli on raske veenda patsienti ravimi võtmise ja konkreetse protseduuri läbiviimise vajaduses selle valulike toodete tõttu, kui hallutsinatoorsete kogemuste või emotsionaalsete häirete ideoloogiliste ja eksitavate motiivide tõttu peab mõnikord vastu kõiki ravimeetmeid. Sellisel juhul aitavad teadmised haiguste kliinikust terapeutilise probleemi õigesti lahendada, võimaldades ravile positiivse lahenduse. Seni on vaimuhaigete hooldus ja järelevalve, mida teostab õde, endiselt asjakohane. See hõlmab haigete toitmist, lina vahetamist, sanitaar- ja hügieenimeetmete võtmist jne. Eriti oluline on jälgida kogu patsientide kontingenti. See kehtib depressiooniga patsientide, katatooniliste sümptomitega patsientide, ägedate psühhootiliste häirete ja käitumishäiretega patsientide kohta. Hooldus ja järelevalve on kahtlemata olulised lülid patsientide üldises raviplaanis, kuna ilma nende oluliste haiglateguriteta ei oleks võimalik terapeutilisi sekkumisi läbi viia. Teave patsientide, nende haiguste dünaamika, muutuste kohta raviprotsessis ja nii edasi on hindamatu kompleksse raviprotsessi käigus, mille vaimne patsient viib läbi psühhiaatriahaiglates. Ainult meditsiiniõde saab öelda, et õhtul ilmneb terve rida meeletuid sümptomeid, takistada enesetapukalduvuste realiseerumist, tekitada patsientide igapäevaseid meeleolumuutusi kaudsete, objektiivsete tunnuste järgi, ennustada nende sotsiaalselt ohtlikke motiive. Mõnikord lubab meditsiiniõde patsiendi rahustamiseks talle veel ühe kohtumise oma perega, telefonitsi rääkimist, kuid ei pea siis lubadust, s.t. petab patsienti. See on täiesti vastuvõetamatu, kuna patsient kaotab usalduse meditsiinitöötajate vastu. Kui konkreetsele küsimusele ei ole võimalik otseselt ja konkreetselt vastust anda, tuleks vestlus patsiendi tähelepanu hajutamiseks teisele teemale nihutada. Samuti ei soovitata patsienti haiglasse petta. See raskendab edasist kontakti temaga, ta muutub pikaks ajaks umbusklikuks, ei räägi midagi endast, oma kogemustest ja mõnikord kibestub. Te ei tohiks haigeid karta, kuid te ei tohiks uhkeldada liigse julgusega, sest see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Skisofreenia ja afektiivsete häirete korral põetamise protsess.

Skisofreenia (F20-29) on seletamatu etioloogiaga krooniline progresseeruv (pahaloomuline) vaimuhaigus, mis viib patsiendi isiksuse muutumiseni, mis on mõnikord peen, kuid tulevikus järk-järgult süvenev..

Defekt (lat.defectus - defekt, defekt) tähendab vaimset, peamiselt isiklikku kaotust, mis toimus ülekantud psühhoosi tõttu.

Defekti peamine omadus ja selle peamine erinevus dementsusest on see, et esiteks on see seotud remissiooniga ja teiseks dünaamiline.

Defekti dünaamika seisneb kas selle kasvus (progresseerumine) või nõrgenemises (remissiooni moodustumine ise) kuni kompenseerimise ja pöördumiseni.

Meeleoluhäired (F30-F39) on häired, mille peamine häire on emotsioonide ja meeleolu muutus depressiooni (ärevusega või ilma) või ülevuse suunas. Meeleolu muutustega kaasnevad tavaliselt üldise aktiivsuse taseme muutused.

Skisofreenia ja afektiivsete meeleoluhäirete põetusprotsess sisaldab nüüd nelja komponenti:

1. teabe kogumine (uuring),

4) sekkumiste efektiivsuse hindamine.

Enne kõigi nende etappide kaalumist peatugem skisofreenia all kannatavate patsientidega suhtlemise probleemidel..

Patsientide ja nende lähedastega suhtlemise tunnused.

Esiteks tuleb meeles pidada, et skisofreenia ja afektiivsete meeleoluhäirete all kannatavad patsiendid sukelduvad sageli oma kogemustesse, piiratakse välismaailmast välja ning katsed teavet koguda ja veelgi enam oma sisemaailma tungida võivad tekitada neis vastupanu. isegi agressioon. See on eriti võimalik paranoidse skisofreeniaga patsientidel..

Seetõttu peaks patsientidega peetavate vestluste kestus isegi mittetäieliku remissiooni korral, rääkimata haiguse ägedate ilmingute perioodidest, olema lühike. Soovitas mitu lühikest vestlust päeva jooksul, eraldatuna intervallidega.

Patsientidega vesteldes tuleks igal võimalikul viisil vältida üldisi väljendeid, abstraktseid konstruktsioone: patsiendile edastatud faktid ja hinnangud peaksid olema äärmiselt konkreetsed. Vastasel juhul võib mõtlemishäirete ja pettekujutelmakonstruktsioonide tõttu patsiendi meelest vestluse tähendus moonutada.

Alates skisofreenia ja meeleoluhäiretega patsientidega tegelemisest. nende agressioon, ehkki harva, kuid see siiski tekib, esitame lühendatud kujul skeemi hooldustöötajate õpikust (USA):

"Rakenda see praktikas - hallake kiiresti agressiooni ja viha"

1. Kliendi veenmiseks, tema tegevuse teisele lennukile viimiseks.

2. Kaasake kolleegide tuge teiste patsientide eemaldamiseks, kuid hoidke seda enda lähedal.

3. Konkreetsete, mitte segavate küsimuste esitamine rahuliku, moduleeritud häälega.

4. Ärge tooge esile agressiooni põhjust, vaid tooge välja selle tagajärjed (töötakistus, tähelepanematus teiste patsientide suhtes jne).

Skisofreenia ja afektiivsete meeleoluhäirete, ligipääsmatuse ja suhtlemiskindluse all kannatavate patsientide autism hõlmab teabe kogumist mitte ainult patsientidelt, vaid ka nende sugulastelt ja sõpradelt. Samal ajal tuleks arvestada tõsiasjaga, et skisofreeniahaigete sugulaste seas on palju kummalisi, isikupuudega inimesi, kellel on täielik väärtuslik kontakt, kellega samuti ei pruugi realiseeruda. Seetõttu on soovitav võimalusel patsiendi probleemide kohta küsida mitmelt inimeselt..

Haiguse ilmingud ja tagajärjed, mis tuleb teabe kogumisel kindlaks teha, märkida nende olemasolu või puudumine:

1. Sensoorse taju muutuste olemasolu (hallutsinatsioonid, illusioonid, senestopaatia ja muud ilmingud, siin näidatakse depersonaliseerimise ja derealiseerimise olemasolu).

2. Kognitiivsete protsesside muutuste olemasolu (deliirium, autistlikud mõtlemiskonstruktsioonid ja muud ilmingud).

3. Suhtluse muutuste olemasolu - suhtlemise formaalsus, soovimatus suhelda, suhtluse täielik puudumine jne..

4. Muutused motoorses sfääris - vajalikud testid ja asendid, maneerid, erutus, uimastus.

5. Muutused afektis - ebatavaliselt madal või kõrge meeleolu, viha, apaatia.

6. Suurenenud enesetapurisk.

7. Suurenenud vägivaldsete tegude oht.

8. Peresuhete muutmine: perekonnast lahtiühendamine, perekonna lagunemine, patsiendi seisundi mittemõistmine perekonnas, patsiendi tagasilükkamine.

9. Tööhõiveprobleemide esinemine, töövõime langus ja kaotus, kolleegide arusaamatus, töökaotuse oht.

10. Enesehoolduse defitsiidi olemasolu (labasus, korrastamatus, soovimatus ennast teenida jne).

11. Soovimatute (kõrval) reaktsioonide esinemine väljakirjutatud psühhotroopsete ravimite suhtes - treemor, liikumiste aeglustumine, reaktsioonid välistele stiimulitele jne..

12. Unerežiim (osaline, täielik unetus).

Andmekogumise põhjal määratakse kindlaks patsientide probleemid ja seega ka vajalikud sekkumised.

Patsiendi tüüpilised probleemid tulenevad ülalkirjeldatud skisofreenia ja afektiivsete meeleoluhäirete erinevate vormide kliinilistest ilmingutest. Siin ja hallutsinatiivsed-petlikud ilmingud ning suhtlemisvaegus ja sagedased, eriti haiguse alguses või selle tagasilangusel, psühhomotoorne agitatsioon, mis avaldub erinevates vormides. Tuleb märkida, et tänapäevastes tingimustes on psühhotroopsete ravimite laialdase kasutamise korral vaimuhaigete vägivaldse tegevuse oht suuremal määral filistlik pettekujutelm; see on vähem elanikkonna vägivallaoht ("terve"). Kuid skisofreenia ja afektiivsete meeleoluhäiretega patsientide enesetapurisk on väga suur ja antipsühhootiline ravi seda ei takista. Samuti tuleks meeles pidada skisofreeniajärgse depressiooni tekkimise võimalust..

Skisofreenia ja meeleoluhäiretega patsientide pereprobleemid on märkimisväärsed. Perekond ja sugulased ei pruugi patsienti mõista, pidada tema haiguse sümptomeid halva iseloomu ilminguteks. Teiselt poolt nõuab perekond mõnel juhul kangekaelselt, et patsient on terve, ja otsib tema valulike käitumisilmingute jaoks igasuguseid ettekäändeid..

Eriti ebasoovitav ja ohtlik on see, kui perekond ei saa patsiendi seisundist aru, kui ta haiglast välja kirjutatakse, ja ta näib talle näiteks täielikult paranenud või lootusetu ja õnnetu. Siis ilmutavad pereliikmed patsiendi suhtes pidevat ja kohatut kaastunnet või perekond ja lähedased hoiavad jätkuvalt pingelisi, vaenulikke suhteid; sageli kogeb perekond patsiendi ees hirmu ja segadust.

Skisofreeniaga patsiendid on sageli töötud.

Eriti tõsine probleem võib olla patsientide hooletusse jätmine - see on fikseeritav, kui tegemist on selliste ilmingutega nagu nende saledus ja korrastamatus, kuid palju tõsisem, kui tegemist on patsientide (eriti meeste) üksindusega tõsise haiguse või nende kodutuse (näiteks kodutus) tagajärjel. pettuse või perekonnast lahkumise tagajärjel).

Õendusabi sekkumise planeerimine ja hindamine.

Osaliselt tulenevad need sätetest, mis on sätestatud rehabilitatsiooni käsitlevates osades: patsiendid ja psühhoteraapia. Tuleb veel kord meelde tuletada, et välisriikides, kus õendusprotsess on välja töötatud, on õde nn "ravimeeskonna" korralduskeskus, kus arstid - psühhiaater ja psühholoog täidavad peamiselt nõuandvat rolli.

Sekkumised tuleks kavandada ja kõigepealt tuleks kindlaks määrata prioriteet..

Skisofreenia ja meeleoluhäiretega, ägedate häirete ja remissioonile üleminekuga patsientide tüüpilised põetamismeetmed.

1. Tehke ja jälgige ravimite ja muude retseptide rakendamist, märkige ravimite efektiivsus, kõrvaltoimed ja pöörake arsti tähelepanu sellele.

2. Püüdke tuvastada stressitegureid, mis suurendavad patsiendi hallutsinatoorset ja muid kogemusi. Pakkuge talle rahulikku ja rahulikku keskkonda, et vähendada impulsiivsust, ärevust ja muid ilminguid.

3. Kui hallutsinatoorsed meelepetted ja muud kogemused taanduvad, häirige patsiendi tähelepanu kõigepealt, muutes need vähem asjakohaseks; näidata patsiendile tagajärgi ja mitte arutleda pettekujutelmate ja muude kogemuste üle. Alles tulevikus viige patsient tema hinnangute ja käitumise kriitilisele hindamisele.

Aidake patsiendil isikliku hügieeni osas: riietuda, pesta jne, kuni ta õpib seda ise tegema. Määrake ja määrake patsiendile iseteeninduse täpne aeg.

5. Kaasake ja julgustage patsiente rühmas aktiivselt tegutsema (suhtlemine teiste patsientidega; osalemine psühhoteraapiarühmades, tegevusteraapia jne).

6. Igal võimalikul viisil patsiendi heakskiitmiseks, kes naaseb tavapäraste otsuste, normaalse käitumise ja suurenenud aktiivsuse juurde. Hinnake ja tõstke patsiendi enesehinnangut; seega vältida skisofreeniajärgset depressiooni.

7. Pidage patsiendiga vestlusi tema õige käitumise kohta kodus ja selle kohta, kuidas vältida haiguse kordumist. Rong tunneb ära esimesed tagasilanguse tunnused ja vajadus kiireloomulise arstiabi järele.

8. Dokumenteerige ja säilitage kõik patsiendiga suhtlemisel saadud andmed.

9. Töötage aktiivselt patsiendi perega. Juhatage neid mõistma tema valusaid sümptomeid ja probleeme, eriti pärast haiglast väljakirjutamist.

Nagu ülaltoodust nähtub, viitavad sekkumised numbritega 1 ja 2 haiguse ägedale perioodile ning ülejäänud protsessi lagunemisperioodile ja remissiooni stabiliseerumisele. Lisaks peavad hooldajad sageli tegelema patsiendi tööandjatega, et pakkuda talle rehabilitatsiooniks vajalikke tingimusi, samuti teha asju, mis väljastpoolt võivad tunduda väikesed, kuid on patsiendi jaoks stressitegurid (hüljatud loomad, koristamata taimed, saatmata või toimetamata). pole saanud kirju jne).

Sekkumiste tõhususe hindamine toimub eri aegadel ja sõltub täielikult nende sisust: näiteks ravi efektiivsuse või ravimite kõrvaltoimete määramisel - iga päev; enesehoolduse kasutamine või patsiendi aktiivsusele julgustamine - iga nädal. Üldiselt on skisofreenia ja afektiivsete meeleoluhäirete korral normaalse käitumise taastumine üsna aeglane ning USA ravispetsialistid võrdlevad seda piltlikult "sissetuleku teenimisega üliväikeste sammudega"..

Kõik skisofreenia ja afektiivsete meeleoluhäiretega patsientide sekkumised viiakse läbi, säilitades nendega suhtlemise põhireeglid: lühiajaline vestlus, eriti suhtluse alguses, konkreetsus ja ütluste kindlus.

Skisofreenia on haigus, millel on oluline mõju sotsiaalplaani aspektidele. Sellise diagnoosiga inimene hakkab käituma kinniselt, muutub ebakindlaks, teda hirmutab ümbritsev reaalsus, kuna ta ei saa seda adekvaatselt hinnata. Emotsionaalsed kontaktid kaovad, varem olemasolevad sotsiaalsed oskused kaovad. Lõppkokkuvõttes toovad sellised asjaolud kaasa asjaolu, et inimene langeb ühiskonnast välja. See tegur aitab omakorda kaasa haiguse progresseerumisele. Lisaks ei suuda patsient tavaliselt teistega sotsiaalseid suhteid säilitada. Patsiendi sugulased aitavad kaasa teatud isolatsioonile, kuna nad nõuavad obsessiivselt sotsiaalsete kontaktide jätkamist ja arendamist.

Selles olukorras ei võeta arvesse selliseid omadusi nagu patsiendi isiksus. Esiteks viib selline käitumine protestireaktsioonide tekkimiseni. Teiselt poolt lükatakse arsti külastamine pidevalt edasi, kuna paljudel inimestel on soov vältida olemasoleva seisundi avalikustamist. Kaasaegsed taastusraviarstid peavad kinni põhiliinist, see on see, et patsienti tajutakse täisväärtusliku inimesena, kellel on oma huvid ja omadused, samuti tal on kohustused ja õigused. Seetõttu võib see esindada ühiskonna täieõiguslikku liiget. Tänaseks on paljud teadlased tõestanud, et tänu sellele lähenemisviisile on skisofreenia rehabilitatsioon kõige edukam..

Kõige olulisemad puude tekkimise põhjused on sellised näitajad nagu patsientide endi initsiatiivi puudumine, nende tegevusetus ja isegi haiguse esilekerkivate sümptomite lubamine. Eelkõige mängib rolli patsiendi liigne hoolitsus, tema eriline ja pidev sõltuvus arstidest ja sugulastest. Spetsialistide põhiülesannet skisofreenia ravis peetakse mitte ainult sümptomite kõrvaldamiseks, vaid ka inimese tavapärase elupaiga naasmiseks. On teada, et sellel on krooniline kulg, seega on põhirõhk patsiendi kohanemisel eluga uues keskkonnas, kooseksisteerimisega haigusega. Seda ravi osa nimetatakse psühhosotsiaalseks rehabilitatsiooniks..

Psühhosotsiaalse rehabilitatsiooni käigus taastuvad või moodustuvad motivatsioonilised või emotsionaalsed ressursid, mis indiviid haiguse käigus kaotas. Patsienti koolitatakse erinevate probleemide lahendamiseks ja koostatakse plaan tema integreerumiseks ühiskonda. Ravi peaks tagama patsiendi autonoomia ja sotsiaalse pädevuse. Meie ajal on teadlased loonud spetsiaalsed võtted, mis on suunatud skisofreenia taastamisele. Need hõlmavad mitte ainult rühmatöö vorme, vaid ka individuaalseid mõjutuskavasid. Sellesse kategooriasse kuuluvad suhtlemisalased koolitused, sotsiaalsed oskused, iseseisev elu, enesehinnang. Samuti õpetatakse patsientidele võimet iseseisvalt psühhoosi jääkmõjudele vastu seista.

Olemasolevate kogemuste põhjal võib väita, et skisofreenia taastusravi varajase algusega saavutatakse edukamaid tulemusi. Sel juhul on sotsiaalsete oskuste taastamine edukam ja haigusest tulenev kahju on palju väiksem. Tavaliselt rakendatakse taastusravi elemente pärast seda, kui patsient väljub haiguse ägenemise seisundist ja suudab toimuvaid sündmusi piisavalt tajuda. Kui patsient on psühhoosi episoodi kogenud, eriti esimest korda, siis on see muidugi tema jaoks tõeline šokk. Sest inimene ei saa aru, miks see juhtus ja kuidas selle probleemiga edasi elada.

Sellega seoses suunavad arstid patsiendi viivitamatult psühho-haridusrühma, kus ta saab asjakohaseid selgitusi, õpib tundma haiguse tunnuseid, sümptomeid ja ka avastamismeetodeid. Edasi toimub pikaajalise uimastiravi motivatsiooni kujunemine. Patsienti õpetatakse tekkivate psühhopaatiliste häiretega iseseisvalt toime tulema. Lisaks sellele määratakse skisofreenia rehabilitatsioonis aktiivne roll mitte ainult raviarstile, vaid ka otse patsiendile endale. Üks olulisemaid ülesandeid on patsiendi motiveerimine aktiivse sisemise võitluse vastu haiguse vastu..

Skisofreenia rehabilitatsioonis on oluline koht oskustel omaenda käitumist, mõtteid ja tundeid kontrollida. Patsiendil tekib õige suhtumine olemasolevasse haigusesse, ta kohandub eluga olemasolevates tingimustes. Samal ajal viiakse läbi ka pereteraapia, sellest võtavad osa nii patsiendi sugulased kui ka teiste perede liikmed, kus on vaimuhaige. Patsiendid ise võivad programmis osaleda või mitte, see on tingitud rakendatud tehnikast.

Terapeutilise seansi ajal tehakse sugulastega selgitustööd. Õpetatakse, kuidas õigesti tuvastada, kasutada võitlusmeetodeid, kuidas aidata arsti. Eelkõige õpetatakse inimestele, milline peaks olema suhtlus perekonnas, kuidas arendada heatahtliku ja võrdse suhtumise taktikat. On teada, et liigse emotsionaalse väljendusvõime olemasolul võib haigus muutuda ägedaks staadiumiks. Sotsiaalsete oskuste väljaõpet peetakse oluliseks sammuks skisofreenia rehabilitatsioonis..