Triptaanid mis see on

Triptaanid on ravimite rühm, mis on spetsiaalselt loodud migreenihoogude leevendamiseks. Praegu on Venemaal saadaval kolm triptaani - sumatriptaan, eletriptaan ja zolmitriptaan. Sumatriptaani on saadaval tableti, ninasprei ja ravimküünla kujul [3]. Triptaanid on retseptiravimid, mille arst valib, võttes arvesse kaasuvaid haigusi, vastunäidustusi, iga patsiendi elustiili.

Ülikooli peavalukliinikus rakendame peavaluteraapias rahvusvahelist lähenemist. Vastavalt kehtestatud standarditele põhineb migreeni ja muud tüüpi peavalude ravimise taktika kliinilisel pildil, see tähendab spetsialisti konsultatsiooni tulemuste järgimine, ilma täiendavate analüüside ja uuringuteta..

Reeglina piisab enamiku episoodilise peavalu tüsistamata vormidega patsientidest õige diagnoosi kindlakstegemiseks ja ravirežiimi valimiseks ühest neuroloog-tsefalgoloogi konsultatsioonist..

Konsultatsiooni käigus valivad "Ülikooli peavalukliiniku" spetsialistid teile sobivad ravimid krampide ennetamiseks ja leevendamiseks.

Pärast õige ravivahendi valimist võite migreenihoogude vältimiseks kasutada triptaane. Triptaanid on efektiivsed migreenihoo igas faasis, kuid suurimat mõju täheldatakse migreenihoo alguses. Triptaanide võtmisel on ideaalne järgida järgmisi reegleid [1]:

  1. Kerge kuni mõõduka peavalu korral võtke üks tablett (või üks pihusti).
  2. Teise triptaanide annuse võib võtta 2 tunni pärast.
  3. Ärge võtke rohkem kui kahte annust päevas.
  4. Ärge kasutage triptaane rohkem kui 2 päeva nädalas.

Triptaanide muude omaduste hulgas võib märkida, et ninasprei toime avaldub kiiremini kui pärast pillide võtmist..

Triptaanide võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, kaela, lõualuu, rindkere pingutus või pigistamine, südamepekslemine, üldine nõrkus, jäsemete kipitustunne ja naha põletustunne. Kuigi need kõrvaltoimed on tavalised, on triptaanid näidustatud viisil väga ohutu ravimite klass. Kõrvaltoimeid esineb vähem, kui triptaani võetakse migreenihoo alguses [3].

Triptaanid ei ole efektiivsed kõigile migreenihaigetele. Ja isegi nende jaoks, kelle jaoks need on tõhusad, ei pruugi need ravimid kõiki rünnakuid peatada. Kui aga üks triptaan on ebaefektiivne, võib teine ​​olla efektiivne [2].

Triptaanid on vastunäidustatud südamehaiguste, anamneesis insuldi, kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni ja teatud ravimite kasutamisel. Rääkige kindlasti oma arstile, milliseid ravimeid te kasutate, et veenduda triptaanide ohutuses [4].

Oluline on meeles pidada, et triptaane, nagu ka teisi peavaluravimeid, võib võtta ainult arsti juhiste järgi. Triptaanide kontrollimatu kasutamine iseseisvalt võib põhjustada komplikatsioone, näiteks väärkohtlemise peavalu..

Üksikasjalik videoloeng migreenist ja muudest peavaludest.
Neuroloog Kirill Vladimirovitš Skorobogatõh räägib ligipääsetaval ja üksikasjalikul viisil

Loenguteemad:

  • kuidas valu peas tekib
  • millised on peavalud
  • mis on migreen, kuidas see tekib ja kuidas seda uuritakse
  • kuidas arstid diagnoosivad, milliseid uuringuid selleks tegelikult vaja on. Kas on vaja REG, EEG, MRI
  • kuidas migreeni ravitakse ja kuidas seda tuleks ravida
  • müüdid või mitte? Migreen ja veresooned, ostekondroos, koljusisene rõhk
  • kuidas Internetist teavet otsida?

Kaugkonsultatsioonid karantiini ajal

Kõigi abistamiseks, kes praegu kliinikusse ei pääse, oleme tutvustanud uusi vastuvõtuvõimalusi:

Neuroloogid, meditsiiniteaduste kandidaadid Yulia Azimova ja Kirill Skorobogatykh:

  • esimene konsultatsioon, isiklikult ja kaugjuhtimise teel, 1 tund - 4900 r.

Neuroloog, meditsiiniteaduste kandidaat Daria Korobkova:

  • esimene konsultatsioon, isiklikult ja kaugjuhtimise teel, 1 tund - 3500 r.
Samuti on korduvate kaugkonsultatsioonide jaoks erinevaid võimalusi.

Kas soovite rohkem teada saada meie arstide ja konsultatsioonide kohta? Jäta oma number vormi, me helistame teile ja ütleme teile kõik.

Triptaanid - kaasaegsed ravimid migreeni raviks

Triptaanide kasutamine võimaldas migreenihaigetel isegi kõige raskemates vormides kiiresti vabaneda avaldunud vaevustest, võttes ainult ühe tableti..

Mis ravimid need on, miks migreeni triptaanid nii hästi aitavad ja milliseid selle rühma ravimitest koduturul esitletakse - seda kõike arutatakse edasi.

Vaatlusaluse teema asjakohasus

Massachusettsi Meditsiiniülikooli (USA) statistika järgi kannatab migreeni all umbes 18% naistest ja 6% meestest. Kõige huvitavam on see, et enam kui pooled neist väidavad, et kasutavad migreenihoogude raviks tavapäraseid valuvaigisteid, ehkki nende tõhusus jätab antud juhul palju soovida..

See on peamiselt tingitud asjaolust, et migreen on neuroloogiline haigus, mille arengumehhanism on teatud viisil seotud veresoonte spasmiga, mis toovad verd ajju. Kudede trofismi puudulikkuse tõttu täheldatakse lühiajalist isheemiat, mis on tugeva peavalu allikas..

Ainult mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine migreeni korral ei ole õigustatud ka seetõttu, et praegu on triptaanide ravimirühma kuuluv terve rida tõhusaid ravimeid (nii geneerilisi kui ka originaalseid). Just migreeni triptaanid on tunnistatud kõige tõhusamaks ravimiks.!

Tõestatud farmakoloogilise efektiivsusega triptaanid leiutati alles eelmise sajandi 90ndatel. Tänu kvaliteetsete geneeriliste ravimite ilmumisele siseturul on need ravimid muutunud palju taskukohasemaks (ja mitte efektiivsuse arvelt). Farmakoloogilise olemuse järgi on triptaanid 5-hüdroksütrüptamiini derivaadid, mis on 5 HT18 / D-retseptorite selektiivsed agonistid..

Triptaaniaktsioonid

Niisiis, selles kategoorias on uimastite kasutamise tõhusus väljaspool kahtlust. Kuidas triptaanid valu leevendavad??

  • Nende peamine mõju on seotud otsese mõjuga veresoonte seintele, mis tagavad aju verevarustuse. See võib seletada nende kiiret toimet juba välja arenenud migreenihoogudele..
  • Terapeutilist ohutust seletatakse (osaliselt) nende ravimite kõrge selektiivsusega - triptaanid toimivad ainult dura materi veresoontes, mõjutamata mitte mingil viisil koronaar- ja perifeerseid veresooni.
  • Triptaanide analgeetiline toime realiseerub kolmiknärvi seljatuuma retseptorite tasemel, mis seletab kõigi selle farmakoloogilise rühma ravimite suurt efektiivsust isegi raske migreeni all kannatavatel patsientidel.
  • Kõige huvitavam on see, et ainult see ravimirühm suudab kõrvaldada mitte ainult migreeniga tekkiv peavalu, vaid ka kõik sellega kaasnevad sümptomid - fotofoobia, pearinglus, iiveldus, oksendamine, hirm mööduvad tunni jooksul.

Tõendite alus

Õigluse huvides tuleb märkida, et vaatamata suhteliselt lühikesele ajaperioodile, mille jooksul triptaanid on farmakoloogilisel turul, on neid ravimeid testitud arvukates kliinilistes uuringutes, mis on edukalt kinnitanud kõnealuse farmakoloogilise rühma efektiivsust..

Samal ajal näitavad vastupidiselt Euroopa juhtivate farmakoloogide arvamusele, et kõigi triptaanide efektiivsus on praktiliselt sama, näitavad neuroloogide ülevaated, et ühe või teise triptaani kasutamisel teatud patsiendil on märkimisväärne erinevus..

Mitte mingil juhul ei tohiks seda mõista kui väidet triptaanide farmakoloogilise rühma kuuluvate ravimite ebaefektiivsuse kohta. Selle nähtuse seletuse võib leida asjaolust, et igal juhul on igal inimesel organismi mõned iseärasused, mis määravad kõige tõhusama triptaani. Siin peab patsient keskenduma rangelt oma subjektiivsetele tunnetele..

Tõelise pildi saamiseks peate kolme migreenihoo ajal testima mitut erinevat triptaanit ja seejärel tegema asjakohase järelduse. Tuleb märkida, et mitte nii kaua aega tagasi oli peamine määrav tegur hinnapoliitika, kuid kuna praegu pakutakse turul tohutult palju geneerilisi ravimeid, mis pole vähem tõhusad kui algsed, on see küsimus turvaliselt eemaldatud.

Triptaanide tüübid

Täna on apteegis kõige tõenäolisemalt näha järgmisi triptaane:

  1. Zomig (toimeaine - zolmitriptaan) 2,5 mg tabletid
  2. Imigran (toimeaine - sumatriptaan) 50 ja 100 mg, saadaval tablettidena ja pihusti kujul;
  3. Amigreniini (toimeaine - sumatriptaan) 50 ja 100 mg tabletid
  4. Rapimed, rapimig (toimeaine - sumatriptaan) 50 ja 100 mg tabletid

Viimased migreeni triptaanid (kolm ravimit) on kõrgekvaliteedilised geneerilised ravimid, mille hind erineb oluliselt algsest ravimist, pakkudes migreeni all kannatava inimese kehale vähem väljendunud terapeutilist toimet..

Kasutusjuhend

Kohe tuleb märkida, et on vaja juua mis tahes triptaani tablette pärast seda, kui inimene on lõpuks kindel, et peavalu põhjus on migreenihoog. Kõigil muudel juhtudel on triptaan ebaefektiivne ja ravi tuleb alustada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest (hüpertensiivse kriisi korral on vaja tablette, mille toimimine vähendab survet). Kuid reeglina on selle vaevuse all kannatavad inimesed oma seisundi põhjustest hästi teadlikud..

Farmakodünaamika tunnused

Suurimat efektiivsust triptaanide kasutamisel täheldatakse nende ravimite kasutamisel pärast aura lõppu, kuid mitte hiljem kui kaks tundi pärast valu sündroomi ilmnemist.

Muide, paljud neuroloogid soovitavad kombineerida triptaanide kasutamist teiste ravimitega - domperidooni või metoklopramiidiga.

Lisaks asjaolule, et need ravimid võivad vabaneda iiveldusest ja oksendamisest, on see tingitud ka asjaolust, et neil on teatud mõju ajus paiknevatele spetsiifilistele retseptoritele. Nii et kasutatakse mitte ainult triptaane - ka muud ravimeetodid osutuvad tõhusaks..

Teaduslikult on kinnitatud, et neil patsientidel, kes tarvitasid tohutul hulgal erinevaid migreeniravimeid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), triptaanid, metaboolsed ravimid, nootroopikumid ja palju muud), kuid ei pidanud kinni õigest eluviisist, täheldati siiski migreenihooge... Pealegi suurenes nende esinemissagedus märkimisväärselt ja peavalud peatati iga korraga üha raskemaks..

Triptaanide kasutamise saladused

Juhul, kui migreenihoogudega kaasneb düspeptiline sündroom, on triptaani optimaalseks ravimvormiks ninasprei (nagu eespool mainitud, ei pakuta neid vahendeid ainult tablettidena). Tavaliselt kasutatakse Imigrani.

Lisaks sellele on soovitatav kasutada farmakoloogilise rühma ravimeid järgmistel juhtudel:

  • migreenihooge esineb rohkem kui kaks korda kuus;
  • migreen on absoluutselt vastupidav teiste spetsiifiliste ravimite kasutamisele;
  • migreenihood põhjustavad pikaajalist puudet;

Kombineeritud lähenemine


Tuleb meeles pidada, et triptaanid on väga võimsad ravimid ja neid tuleks kasutada ainult siis, kui migreenihoo vältimiseks pole muud võimalust. Selles olukorras oleks kõige mõistlikum lähenemisviis järgmine:

  1. Ilmselge migreenihoo korral võtke üks tablett mis tahes mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - kõige paremini sobivad Nise või Xefocam, kuid kui neid pole, sobib ka tavaline atsetüülsalitsüülhape), siis on soovitatav üks tablett motiliumi ja see tuleb juua kõik koos magusa kohvi (või teega).
  2. Kui leevendust ei täheldata 45 minuti jooksul, tuleb juba siis juua üks triptaanitablett. Siinkohal tuleb siiski arvestada järgmise punktiga - eelmises lõigus osutatud meetmete ebaefektiivsuse tuvastamisel kolme migreenihoo ajal tuleb ravi alustada kohe triptaaniga.

Migreeni erinevate vormide ravi

  • Juhul, kui esineb migreeni klassikaline vorm (see tähendab, et peavalule eelneb aura), tuleb aura ajal võtta mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pillid ja kui valu sündroom ikkagi avaldub, tuleb triptan kohe sisse võtta. tabletivorm (jällegi on selle reegli erandid toodud teises lõigus).
  • Kui ravi triptaanidega on ebaefektiivne, võite võtta veel ühe tableti, kuid samal ajal mitte ületada iga ravimi juhendis näidatud maksimaalset päevaannust;
  • Sageli on juhtumeid, kui pärast triptaanirühma mis tahes esindaja kasutamist on peavalu taastekkinud (seda täheldatakse umbes veerandil juhtudest). Siis peate võtma ka teise sama triptaani tableti, kuid võtke arvesse, et pillide võtmise vahe peaks olema vähemalt kaks tundi.

Triptaanide farmakoloogilise rühma erinevate ravimite profülaktilise manustamise tõhususe kohta pole kinnitatud teavet, kuid praktikute sõnul on naratriptaani ja eletriptaani pideva kasutamise taustal tagasilanguse tõenäosus suurusjärgus väiksem.

Mida teha, kui see ei aita

Tänapäeval on triptaanid ametlikult tunnustatud kui kõige tõhusamad ravimid, mida kasutatakse migreeni raviks. Kuid on olukordi, kus isegi nende kasutamine ei too loodetud tulemust. Reeglina on need mis tahes kaasuva patoloogia korral migreeni rasked vormid. Kui sellisel patsiendil hakkab olema migreeni staatus ja kõik ravimid on ebaefektiivsed (valu ei kao kuhugi), on haiglaravi kindlasti vajalik.

Neuroloogiaosakonna haiglas läbib selline patsient tervikliku uuringu, tuvastatakse kõik migreeni patogeneesi süvendavad haigused ja selle põhjal valitakse sobiv ravirežiim, mis hõlmab järgmiste farmakoloogiliste rühmade ravimeid:

  1. Krambivastased ravimid (depakin, valprokom)
  2. Selektiivsed B-blokaatorid
  3. Triptaanid
  4. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Enamikul juhtudel kasutatakse ülaltoodud skeemi, kuid on võimalik välja kirjutada ravimeid teistest farmakoloogilistest rühmadest. Sageli soovitavad neuropatoloogid Cipralexi juua paralleelselt triptaanidega.

järeldused

Migreeni triptaanid on valitud ravimid, kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) on ebaefektiivsed. Parim on kasutada paralleelselt muid migreeniravimeid - seda väidavad need, kes on juba mitu aastat migreenivastaseid ravimeid võtnud. Võttes arvesse triptaanide suurt efektiivsust ja väljendunud metaboolset toimet inimkehale (teaduskeeles nimetatakse seda farmakodünaamikaks), ei tohiks kõnealuste ravimitega ravikuur kesta kauem kui kümme päeva, hoolimata patsiendi seisundi raskusastmest. Migreeni korral on parem võtta triptaane pärast neuroloogiga konsulteerimist.

Triptaanid säästavad teid migreeni eest: parimate ravimite loetelu, soovitused kasutamiseks

Triptaanid on ravimite rühm, mis on esimese valiku ravimid peavalude leevendamiseks ägeda perioodi jooksul, raskekujulise migreeni, keskmise raskusastmega, samuti kerged vormid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) kasutamise ebaefektiivsuse või vastunäidustuste korral..

90-ndate alguses turule ilmunud triptaanid on nüüd saadaval erinevate kaubamärkide all ning mitmesuguste analoogide ja ravimvormide kujul: suukaudsed ja kiiresti imenduvad tabletid, kapslid, nahaalused süstid, ninasprei ja transdermaalsed süsteemid..

Selles artiklis on toodud parimate migreeni ja peavalude triptaaniravimite loetelu.

Toimemehhanism

Triptaanid on serotonergiliste 5-HT retseptorite (1B / 1D) selektiivsed agonistid. Seondudes aju veresoonte vastavate retseptoritega, hoiavad nad ära vasodilatatsiooni, toimides seega migreeni patogeneetilisele seosele.

Arvatakse, et need vähendavad ka migreenihoogude ajal kõrgenenud kaltsitoniini geeniga seotud valgu (CGRP) taset..

Eelised ja puudused

Triptaanide kui migreenivastaste ravimite eeliseks on kiire toime avaldumine koos valu leevendamise kestusega keskmiselt 2 tundi efektiivsusega kuni 70%.

Samal ajal suureneb nende efektiivsus märkimisväärselt, kui võtta neid migreenihoo arengu alguses, kui peavalu on endiselt madala või mõõduka intensiivsusega..

Uuringud on näidanud, et 70% inimestest vabaneb peavalust, 60% inimestest võib normaalse tegevuse juurde naasta kahe tunni jooksul pärast triptaani kasutamist. Lisaks toimivad nad ka migreeniga seotud sümptomite korral: iiveldus, oksendamine, valgustundlikkus, müra ja liikumine..

Puuduste hulgas on nende ebaefektiivsus, kui neid kasutatakse migreenihoogude profülaktikana ja mõnikord ka aurade ajal..

Kui need võivad olla ebaefektiivsed?

Triptaanide annuse ja raviskeemi vead on ebaefektiivsuse tavaline põhjus..

Kui esimene annus ei põhjusta peavalu vähenemist 2 tunni jooksul, ei tohiks teist võtta, kuna kliinilise uuringu käigus ei ole ravimi korduva manustamise eeliseid sama rünnaku ajal tõestatud..

Sellistel juhtudel on soovitatav annust järk-järgult suurendada järgmiste rünnakute korral. Samuti võib ravimi ebaefektiivsus avalduda peavalu taastekke kujul 24 tunni jooksul vajadusega ravimit uuesti võtta, kuid mitte varem kui 4 tundi pärast esimest annust..

Ravimite loetelu: Sumatriptaan ja muud sordid

Selle farmakoloogilise rühma mitmekesisus tuleneb farmakokineetika erinevustest. Allpool on kirjeldatud selle ravimirühma silmapaistvamaid esindajaid:

RavimSumatriptaanZolmitriptaanEletriptaanNaratriptaan
Hind, rubla76-850190-200350–800-
KaubanimedSumamigren, Amigrenin, Imigran, Rapimed, Sumatriptan-Teva, Trimigren, Sumatriptan, Adipharm, Sumarin, Imitrex, Treximet (kombineeritud kujul: sumatriptaan + naprokseen)Zolmitriptan, Zomig, Zomig, Rapimelt, MigrepamRelpaxNaramig (riiklikust ravimiregistrist välja jäetud), Amerge
Kliiniline toime
  • pool tundi pärast suukaudset manustamist;
  • 15 minuti pärast pihusti kasutamisel;
  • kohene toime nahaaluse süstimisega.
15-20 minuti pärast ja jõuab maksimaalselt tunni jooksul.30 minuti pärast30 minuti pärast, kestus - umbes 12 tundi.
Vastuvõtt, algannused
Maksimaalne jäätmeannus:
  • sees - 25 mg;
  • intranasaalselt 5 mg;
  • nahaalused süstid - 6 mg;
  • sees-100 mg;
  • intranasaalselt - 5 mg;
  • subkutaanselt - 6 mg.
sees 2,5 mg
10 mg
sees 20 mg
160 mg
sees 2,5 mg
5 mg
Kasu
  • kiire toime, subkutaansel manustamisel - ülikiire / kohene toime;
  • mitmesugused vabanemisvormid laia valiku annustega;
  • süste võib kombineerida tablettidega, võib võtta iivelduse või oksendamise korral.
  • efekti kiire ilmnemine;
  • mitmesugused vabastamise vormid;
  • ülitõhus migreeni seisundi kompleksses ravis;
  • menstruatsiooniga migreeni ravi.
  • mõjutab peamiselt aju artereid;
  • on pikema toimeajaga kui sumatriptaan;
  • efektiivne menstruaal migreeni ravis;
  • ägenemisi esineb suhteliselt vähem.
  • on pikima tegevusperioodiga;
  • kõrvaltoimeid täheldatakse harva.
puudusedkõrvaltoimed on suhteliselt sagedasemadZomigi transdermaalne süsteem lõpetati 2010. aastal tüsistuse tõttu põletusena manustamiskohassuur hulk vastunäidustusi koos teiste ravimitegamadal efektiivsus

Migreeniravimi kohta räägib Sumatriptan videost üksikasjalikumalt:

Millist ravimit peetakse parimaks?

Suukaudsete triptaanide võrdsete annuste võrdlemisel jääb nende efektiivsus vahemikku 40–60%. Neid eristatakse toime kiiruse ja kestuse järgi, mis määrab mitmesugused migreenivormide ravivõimalused..

Imitrexi nahaalune vorm on ülikiire toimega ravim, mille efektiivsus on 70%, mistõttu on see kuldstandard migreenihoogude raviks, mis tuleb võimalikult kiiresti peatada..

Eletriptaan ja Naratriptaan sobivad kõige paremini kauakestvate migreenide, näiteks menstruaal migreeni raviks.

Migreeni klassikalistes kliinilistes vormides tehakse valik Sumatriptanile selle kättesaadavuse tõttu hinna, analoogide arvu ja mitmesuguste vabanemisvormide osas..

Näiteks võib pille kasutada aeglaselt suureneva peavalu korral, võimalusega minna üle ninaspreile, kui peavalu suureneb koos iivelduse tekkega, või süstimiseks, kui rünnak areneb väga kiiresti ja vaja on kohest toimet..

Selliste pillide võtmise vastunäidustused

Kuigi triptaanid on üldiselt ohutud ja hästi talutavad, on nende kasutamisel piirangud. Üks nende vahepealsetest mõjudest on vasokonstriktsioon, mistõttu neid ei tohiks kasutada teatud tingimustega inimesed, sealhulgas:

  • südame-veresoonkonna haigus;
  • perifeersed veresoonte haigused;
  • kannatas südameataki või insuldi;
  • kontrollimatu vererõhu tõus;
  • migreeni kliinilised tüübid, millega kaasneb jäsemete nõrkus või halvatus, rääkimisraskused (hemipleegiline vorm); pearinglus, tinnitus (basilaarne vorm).
  • Lisaks tuleb neid kasutada ettevaatusega isikutel, kellel on kardiovaskulaarsete komplikatsioonide riskifaktorid, näiteks:

    • üle 40-aastased mehed / üle 55-aastased naised;
    • suitsetamine;
    • kõrge kolesterool;
    • diabeet;
    • rasvumine;
    • varajase südamehaiguse või insuldi perekonna ajalugu.

    Muud vastunäidustused on:

    • ülitundlikkus triptaanide või nende koostisosade suhtes;
    • alla 12-aastased lapsed;
    • ebapiisav maksafunktsioon;
    • raseduse ajal ettevaatusega.

    Kõrvalmõjud

    Kõigist võimalikest kõrvaltoimetest on kõige sagedamini pearinglus ja maitsemuutused. Palju harvemini võib täheldada:

    • iiveldus;
    • lõualuu, kaela või rindkere pingutustunne;
    • valu rinnus, vererõhu tõus;
    • kipitus või tuimus (eriti näol).

    Kui neid võetakse liiga sageli, võivad need põhjustada paradoksaalset "liigset" peavalu. Ninasprei kasutamine võib põhjustada imelikku maitset suus või nina ja suu ärritust. Imitrexi süstide korral on reaktsioonid süstekohal võimalikud.

    Koostoimed teiste ravimitega

    Triptaane kasutatakse üksinda või koos teiste ravimitega.

    Kõige tavalisem kombinatsioon mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega nagu naprokseen ja ibuprofeen, mida võib võtta 30–60 minutit enne triptaani võtmist.

    Vastunäidustatud:

    Triptaanide võtmine samaaegselt antidepressantidega, eriti selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega serotoniini sündroomi riski tõttu.

    Serotoniini sündroom on potentsiaalselt surmav, ehkki haruldane seisund, mis võib põhjustada paljusid sümptomeid, nagu: segasus, psühhomotoorne ärrituvus, suurenenud higistamine, värinad ja palavik.

  • Triptaanide võtmine samal päeval koos ergotamiini tüüpi ravimitega.
  • Kombinatsioon mõnede antibakteriaalsete ainetega: erütromütsiin, klaritromütsiin ja tsiprofloksatsiin; seenevastased ained: itrakonasool või ketokonasool; viirusevastased ravimid: indinaviir, nelfinaviir ja ritonaviir.
  • Kõrge efektiivsusega on triptaanid muutunud valitud ravimiks ägeda migreeni ravis. Niipea kui ilmnesid nende ravimite analoogid, vähenes nende hind, muutes need laialdaseks kasutamiseks hõlpsamini kättesaadavaks..

    Igal juhul on maksimaalse efekti saavutamiseks vaja valida individuaalne ravi teatud annustega, võttes arvesse migreeni raskust ja kliinilist vormi, ravimitaluvust, kaasuvaid haigusi ja muid riskitegureid. Üldiselt annavad triptaanid miljonitele inimestele võime peavalusid kontrollida..

    Triptaanid migreeni vastu. Preparaadid, parimate loetelu, analoogid, hinnad

    Paljud migreeniravimid aitavad sümptomeid hallata, kuid ei ravi patoloogiat. Triptaanid on ravimite rühm, mis on mõeldud spetsiaalselt haiguse raviks. Ravimite loetelu on tänapäeval üsna suur, seetõttu peaks arst valima tõhusa ravimi.

    Mis on triptaanid, kuidas nad peavalu korral tegutsevad?

    Triptaanid on ravimid, mis aitavad migreeni hallata.

    Fondidel on järgmine mõju:

    • peamine mõju on veresoonte seinte mõjutamine, mis tagavad aju verevarustuse - selle tagajärjel anumad kitsenevad, inimese seisund paraneb isegi pikaajalise migreenihoo korral;
    • kõrge selektiivsus (selektiivsus) - rühm mõjutab ainult aju veresooni, välistatud on perifeerne ja koronaar;
    • kolmiknärv muutub migreeni ajal põletikuliseks ja ravimid toimivad selle retseptoritele, seetõttu on fondide efektiivsus isegi raske patoloogia korral kõrge;
    • ainult triptaanid suudavad kõrvaldada täiendavad migreeni tunnused - silmade valgustundlikkus, oksendamine, iiveldus;
    • põletikuvastane toime - vähendab turset.

    Triptaanide peamised eelised

    Migreeni triptaanid - ravimid, mille loetelu on üsna suur.

    Neil on positiivseid omadusi:

    • efekti kiire ilmnemine;
    • seotud sümptomite vähendamine;
    • mõju veresoonte seintele, mis tagavad aju normaalse vereringe;
    • migreeni kordumise (kordumise) tõenäosuse vähendamine;
    • vererõhku ja südamelööke tugevalt ei mõjuta.

    Lisaks positiivsetele omadustele võib välja tuua triptaanide negatiivsed omadused. Rühma ei saa kasutada profülaktilistel eesmärkidel. Ja ka triptaanidel on vastunäidustused - südame isheemiatõbi, verehüübed ja palju muud..

    Klassifikatsioon

    Triptaanid jagunevad rühmadesse. Igal sordil on oma toimeaine..

    Olemas on järgmised triptaanide rühmad:

    • esimene põlvkond;
    • teine ​​põlvkond.

    Esimene põlvkond

    Esimese põlvkonna triptaanid sisaldavad toimeainena sumatriptaani sisaldavaid preparaate. Ravimid on endiselt tarbijate seas populaarsed, kuid neil on piisav arv vastunäidustusi. Sumatriptaani sisaldavatel ravimitel on hästi uuritud toimemehhanism ja kõrvaltoimete tõenäosus vähenenud..

    Esimeste triptaanide põlvkonda kuuluvate toodete loetelu:

    • Sumarin.
    • Imigran.
    • Sumamigren.
    • Sumatriptaan.
    • Trimigren.
    • Amigreniin ja teised.

    Teine põlvkond

    Need ravimid töötati välja vastunäidustuste loetelu vähendamiseks (võrreldes esimese põlvkonna triptaanidega) ja ravimite omaduste parandamiseks. Kuid rühma pole veel piisavalt uuritud, seetõttu võivad pärast kasutamist tekkida kõrvaltoimed..

    Teise põlvkonna triptaanid:

    • Natriptaan.
    • Risatriptaan.
    • Zolmitriptaan.
    • Relpax.
    • Almotriptaan ja teised.

    Väljalaske vormid

    Põhimõtteliselt on ravimid saadaval tablettide kujul, mille pakendis on erinevad annused ja kogused. Kõik sõltub tootjast. Seda vabanemisvormi tuleks pesta väikese koguse puhta gaseerimata veega. Nendel eesmärkidel ei ole soovitatav kasutada mahla, gaseeritud jooki, kohvi.

    Samuti on triptaanid ninasprei kujul, millel on kiirem toime. Ninaõõnes pihustamise tõttu imendub ravim koheselt. Seetõttu 30 minuti pärast. kõik migreeni sümptomid on vähenenud.

    Näidustused sisseastumiseks

    Triptaanid migreeni jaoks - ravimid, peamiste loetelu on esitatud artiklis.

    Neil on sarnased näidustused kasutamiseks olenemata klassifikatsioonist:

    • migreenihoogude kõrvaldamine;
    • migreenihoogudega kaasnevad täiendavad nähud (iiveldus, oksendamine ja muu);
    • migreeni staatus on raske haigus või pidev rünnakute jada, mis kestab üle 3 päeva;
    • Hortoni tõbi on põletikuline vaskulaarne haigus, mis mõjutab aordi ja selle harusid.

    Piirangud, vastunäidustused, kõrvaltoimed

    Triptaane ei saa alati võtta. Ravimite rühmal on piirangud ja vastunäidustused. Lisaks võivad pärast manustamist tekkida kõrvaltoimed. Üldiselt on triptaanid hästi talutavad.

    Järgmistel inimkategooriatel soovitatakse seda rühma võtta ettevaatlikult:

    • üle 40-aastased mehed;
    • üle 55-aastased naised;
    • halbade harjumuste olemasolu - suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarvitamine;
    • kõrge kolesteroolitase;
    • diabeet;
    • ülekaaluline;
    • südame-veresoonkonna haigustega inimeste olemasolu perekonnas.

    Vastunäidustused triptaanide kasutamisel:

    • ülitundlikkus komponentide suhtes;
    • südame isheemiatõve esinemine või haiguse sümptomite esinemine;
    • perifeersete veresoonte patoloogia;
    • insult;
    • bronhiaalastma;
    • äge allergiline reaktsioon;
    • kõrge vererõhk, mida ei saa kontrollida;
    • maksa ja neerude funktsionaalsuse rikkumine;
    • lapse vanus kuni 12 või 18 aastat (sõltuvalt ravimist);
    • samaaegne kasutamine MAO inhibiitoritega (teatud tüüpi antidepressandid) ja 14 päeva pärast nende tühistamist;
    • rasedus - kui arst usub, et kasutamise eelised ületavad negatiivset mõju lootele, siis võib välja kirjutada triptaanid;
    • imetamine.

    Vastunäidustuste loetelu saab täiendada, seetõttu on enne rahaliste vahendite kasutamist vaja uurida juhiseid. Näiteks on keelatud kombineerida Amigrenini liitiumpreparaatidega.

    Triptaanide kasutamise kõrvaltoimed:

    • maitse muutus;
    • pearinglus;
    • unisus;
    • häiritud tundlikkus;
    • lühiajaline vererõhu tõus või langus;
    • kuumahood;
    • düspnoe;
    • ninaõõne ja kurgu limaskesta põletamine - sümptom ilmneb ninasprei kasutamisel;
    • iivelduse ja oksendamise ilmnemine;
    • üldine ja lihasnõrkus;
    • väsimus minimaalsel koormusel;
    • südame löögisageduse muutus;
    • nahalööbed;
    • raskustunne ja pigistamine;
    • kuiv suu;
    • valu kõhuõõnes;
    • lühiajaline ebamugavustunne ja punetus süstekohas - sümptom ilmneb ravimi subkutaanse manustamisega.

    Kui ohtlikud on triptaanid?

    Triptaanid, nagu kõik migreeniravimid, võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Ravimite loetelu on lai, seetõttu on lubatud valida ravim, millel on vähem negatiivseid mõjusid..

    Ja ka oht peitub rakenduse võimalikus puudumises. See juhtub valel kasutamisel. Näiteks kui inimene on tarvitanud vähem ravimeid kui vaja.

    Kui järgite ravimite annuseid, võtke rühm ainult spetsialisti soovitusel, triptaanid on hästi talutavad. Rakenduse mõju suurendamiseks võite neid kasutada kompleksses teraapias koos massaaži, rahvapäraste ravimitega.

    Kui kaua sellega aega läheb?

    Mõju avaldumine võib varieeruda sõltuvalt vabanemise vormist. Kiireim toiming on ravimite puhul, mida süstitakse subkutaanselt. Ninasprei kasutamisel ilmneb efekt 15 - 20 minuti pärast.

    Migreeni triptaanitestide tulemused

    Ja kui inimene võtab tablette, siis tervislik seisund leevendub 30 - 40 minuti pärast. See periood on ravimite kulusid arvestades piisavalt hea. Kui inimene vajab kiiremat toimet, siis on parem kasutada ravimi pihustamist või subkutaanset süstimist..

    Migreenihoogude leevendamise skeem

    Triptaanide kasutamisel tuleks järgida teatavaid reegleid:

    • Triptaanid on vaja võtta hiljemalt 60 minutit. rünnaku algusest peale.
    • Selle ravimirühma kasutamine on keelatud kauem kui 9 päeva ühe kuu jooksul, vastasel juhul tekib ravimitüüpi peavalu või migreen on krooniline.
    • Tablettide kasutamisel peab minimaalne intervall olema 2 tundi. Näiteks kui ravim ei aidanud esimest korda, siis võite selle vähemalt 120 minuti pärast uuesti kasutada. Täpsed andmed on toodud juhistes.
    • Informeerige arsti väljakirjutatud ravimi ebaefektiivsusest. Näiteks kui inimest ei aidanud toote täielik pakendamine, pole vaja spetsialisti nõu pidamata osta muid ravimeid..

    Krambihoogude sageduse vähendamiseks peate järgima järgmisi reegleid:

    • süüa murdosa - peate sööma 5 - 6 korda päevas koos söögikordade vaheaegadega 3 - 4 tundi (portsjonid 200 - 300 g);
    • välistada praetud, soolane, suitsutatud;
    • vähendada magusate tärkliserikaste toitude kasutamist;
    • joo päevas vähemalt 1,5 liitrit puhast gaseerimata vett;
    • välja jätta gaseeritud ja alkohoolsed joogid, kange kohv;
    • suitsetamisest loobuda;
    • sagedamini viibida värskes õhus;
    • stressi vähendama;
    • tehke sporti - kõigepealt saate teha harjutusi ja seejärel leida midagi oma maitse järgi (ujumine, rattasõit, kõndimine).

    Migreeni parimate valuvaigistite loetelu

    Migreeni triptaanid on ravimid, mille loetelu on üsna lai. Kuid mitte kõik ravimid pole universaalsed ja sobivad kõigile patsientidele..

    Parimad triptaanid hõlmavad järgmisi ravimeid:

    • Imigrani sprei.
    • Amigreniin.
    • Naratriptaan.
    • Naramig.
    • Eletriptaan.
    • Almotriptaan.
    • Zomig.
    • Sumatriptaan.
    • Risatriptaan.

    Kõigil loetletud ravimitel on erinev koostis ja rakendusmeetod..

    Imigrani sprei

    Ravimit toodetakse ninasprei kujul (10 või 20 mg). On ka tablette (50 või 100 mg). Ravimi põhikomponent on sumatriptaan. Ravimi annus pihusti kujul sõltub inimese vanusekategooriast. Üksikasjad on toodud tabelis.

    Soovitused

    Isiku vanusekategooriaSoovitatav annus igale ninakäigule
    TäiskasvanudRavimit tuleb kasutada 20 mgKui migreenihoog pärast kasutamist ei lõpe, ei tohiks teist annust manustada. Sellistel juhtudel võite lisaks võtta valuvaigisti või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Näiteks Nurofen, Aspiriin. Järgmiste migreenihoogude peatamiseks peate kasutama Imigrani.

    Kui patsient on pärast esimest annust paranenud ja haiguse sümptomid on taastunud, võib ravimit uuesti manustada 24 tunni jooksul. Kuid rakenduste vaheline intervall peaks olema vähemalt 2 tundi. Päeva jooksul ei saa sisestada rohkem kui 2 ravimiannust, igaüks 20 mg.

    12–18-aastane lapsTööriist peab kasutama ravimit 10 mgSoovitused on samad mis täiskasvanul.

    Alla 12-aastaste laste puhul pole ravimi efektiivsust ja ohutust tõestatud. See on tingitud vähestest uuringutest.

    Amigreniin

    Preparaat sisaldab sumatriptaan-suktsinaati. Migreenihoo vähendamiseks on soovitatav võtta 100 mg toodet. Mõnel juhul ilmneb mõju väiksema annuse kasutamisel. Kõik sõltub organismi individuaalsetest omadustest. Kui rünnak jätkub, ei saa päevas võtta rohkem kui 300 mg ravimit.

    Amigreniini subkutaanse süstimise korral on üks annus 6 mg. Ärge kasutage rohkem kui 12 mg päevas. Rakendamise vaheline intervall on vähemalt 60 minutit.

    Naratriptaan

    Preparaat sisaldab samanimelist toimeainet. Täiskasvanud peaksid migreenihoo korral võtma ravimeid. Annus on 2,5 mg. Kui haiguse sümptomid on uuesti ilmnenud, on ravimi korduv kasutamine võimalik mitte varem kui 180 - 240 minuti pärast. Maksimaalne ööpäevane annus on 5 mg.

    Naramig

    Naratriptaanvesinikkloriid toimib toimeainena. Täiskasvanutele soovitatakse ravimit võtta 2,5 mg. Korduvkasutamine on lubatud, kuid mitte varem kui 180 - 240 minuti pärast. Päevane annus ei tohi ületada 5 mg.

    Eletriptaan

    Toote koostis sisaldab samanimelist toimeainet. Kui inimesel on migreenihoog, tuleb ravimit võtta 20 või 40 mg. Taotlemine on võimalik mitte varem kui 120 minuti pärast. Maksimaalne annus päevas on 80 mg.

    Almotriptaan

    Peamine komponent on almotriptaan. Tööriista on soovitatav võtta 1 tablett päevas. Kui rünnak püsib, saab ravimit uuesti kasutada. Kuid manustamise vaheline intervall ei tohiks olla väiksem kui 120 minutit. Ravimi maksimaalne kogus päevas on 2 tabletti.

    Zomig

    Ravimi peamine komponent on zolmitriptaan. Täiskasvanutel soovitatakse võtta 2,5 mg. Korduv vastuvõtt on võimalik 2 tunni pärast. Kui Zomigi kasutamisel koguses 2,5 mg puudub ravitoime, on järgnevate rünnakute peatamiseks lubatud ravim 5 mg annusega. Ravimi päevane kogus ei tohiks olla suurem kui 10 mg.

    Sumatriptaan

    Migreeni triptaanid on ravimid, mille loendis on Sumatriptaan. See sisaldab sarnast toimeainet. Migreeni sümptomite vähendamiseks peate võtma 100 mg ravimit. Annus päevas ei tohiks ületada 300 mg.

    Võib-olla ravimi subkutaanne manustamine koguses 6 mg. Maksimaalne annus päevas on 12 mg.

    Risatriptaan

    Kompositsioon sisaldab rizatriptaani. Annustamine täiskasvanutele - 1 tablett. Taotlemine on võimalik mitte varem kui 2 tundi hiljem. Maksimaalne annus päevas on 30 mg.

    Mis võib migreeni korral triptaane asendada??

    Enamik inimesi kasutab migreeni raviks valuvaigisteid. Haigusel on neuroloogiline olemus, toimemehhanism on seotud vasospasmiga, mille tõttu veri voolab aju. Täheldatakse täiendavat valu.

    Kui kasutate valuvaigisteid või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID-e), siis ei ole mõju nii oluline kui triptaanide kasutamisel. MSPVA-sid võib võtta mõõdukate rünnakute korral. Kuid kui valu on tugev, siis on parem osta triptaanide rühma ravim. Samuti on lubatud kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kui pihusti kasutamine ei avalda mingit mõju. Näiteks Imigrana.

    Kui ebamugavustunne on tõsine, ei pruugi isegi triptaanid töötada. Sellisel juhul määratakse narkootilised analgeetikumid. Apteekidest väljastatakse neid rangelt retsepti alusel, otsuse määramise kohta teeb spetsialist.

    Kui ebamugavustunne koguneb järk-järgult, pole tunne sarnane migreeniga, triptaanid ei ole efektiivsed. Parem asendada ravimid analgeetikumide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

    Punktid, mille abil saate eristada migreeni peavalust:

    • Tugev pulsatsioon. Migreeni korral näete seda punkti. Pealegi on pulsatsioon peas tunda, kui panete sõrme templisse. Ja tavalise valu korral on ebamugavustunne olemuselt tuim, ei häiri elust suurt tähelepanu.
    • Ühepoolne valu. Migreen esineb mõlemal pool, kuid see on haruldane nähtus. Enamik ebamugavusi tekib vasakul või paremal. Ja peavalu on sageli kahepoolne.
    • Tekivad valgusvälgud. Umbes 25% migreeniga inimestest märkab seda sümptomit. Seda nimetatakse auraks. Sümptom avaldub nägemise halvenemise kujul - valgussähvatus, pilt näeb välja nagu piksel. Tavalise peavalu korral neid sümptomeid ei esine..
    • Nõrkuse ja kipituse tunne. Mõnel inimesel on raskusi sõnade hääldamisega.
    • Iiveldus. Seda sümptomit täheldatakse paljudel migreeni põdevatel inimestel. Oksendamine toimub rasketel juhtudel.
    • Lõhnade suhtes tundlik. Migreeni korral ilmneb see sümptom.
    • Käsimüügiravimid ei paranda elavaid märke. Tavalise peavalu korral võite võtta nõrga toimega ravimeid ja need muudavad inimese enesetunde paremaks. Näiteks Ibuprofeen, Nurofen.
    • Valu pikaajaline ilming. Migreenihoog võib kesta pikka aega - mitu tundi kuni päev.

    Triptaanide kliinilise efektiivsuse võrdlevad omadused

    Narkootikumide kasutamise juhistes täpsustatud teabe põhjal võib populaarse ravi kohta koostada võrdleva tabeli.

    Ravim

    Võrdluspunkt

    Aeg, mille möödudes on toimeaine maksimaalne kogus vereplasmas (minutites)Biosaadavus (toimekohta jõudva ravimi kogus)Toimingu algus (minutites)Täiendavate sümptomite kõrvaldamineVõimalus võtta hüpertensioonTaotlus raseduse, imetamise ajal Imigrani pihusti60 - 120neliteist%15+HoolikaltHoolikalt Amigreniin45 - 120neliteist%30 (sees), 10 kuni 15 (nahaalune)Andmed puuduvadMitteVastunäidustatud Naramig60 - 12074% (naised) ja 63% (mehed)30–60Jah, kuid sõltub ravimi kogusestAinult kontrollitud kujulHoolikalt Zomig6040%30–60+Ainult kontrollitud kujulHoolikalt Sumatriptaan120 - 180neliteist%30 (sees), 10 kuni 15 (nahaalune)Andmed puuduvadMitteVastunäidustatud

    Säilitamistingimused

    Enamikku triptaanirühma ravimeid tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa 30 kraadi. Kõlblikkusaeg on 2 kuni 3 aastat. Täpne teave on toodud juhistes.

    Kas on võimalik osta tooteid ilma retseptita?

    Triptaanide rühma kuuluvad ravimid väljastatakse apteegivõrgust arsti väljastatud retsepti alusel.

    Triptaani hinnad

    Ravimite maksumus on erinev. See sõltub vabastamise vormist, tootjast, linnast. Ja ka maksumus on apteegiketi lõikes erinev. Triptaanide hinnavahemik on 100 kuni 1000 rubla.

    Migreen on haigus, mis võib mõjutada kõiki. Krampide leevendamiseks on ravimeid, neid nimetatakse triptaanideks. Sellel rühmal on suur ravimite nimekiri. Tänu kasutamisele saate kõrvaldada migreeni ebameeldivad sümptomid. Kõige tähtsam on ravimi valimisel pöörduda arsti poole ja järgida kasutusjuhendis täpsustatud teavet..

    Artikli kujundus: Vladimir Suur