Efektiivne migreeni ravi raseduse ajal

Migreen on peavalu vorm, mida iseloomustab perioodiline esinemine, lokaliseerimine pea ühel küljel ja kestus 2-72 tundi. Rasedusaegne migreen mõjutab oluliselt naise heaolu. Eriline raskus krampide peatamisel on seotud lootele ohutute ravimite valikulise manustamisega..

Statistika näitab, et migreeniparoksüsmide all kannatab umbes 33% tulevastest emadest. Naiste tsefalgilise sündroomi tekkimise eelsoodumus on seotud hormonaalsete muutustega, mis tekivad menstruatsiooni, raseduse, imetamise, menopausi ajal. Paljude patsientide migreen ja rasedus on omavahel seotud mõisted.

Rasedate migreeni tunnused

Rasedate migreen esineb auraga ja ilma varasemate iseloomulike signaalideta. Rünnakutega kaasneb tavaliselt iiveldus, harvem oksendamine, ülitundlikkus väliste stiimulite - ereda valguse, tugevate helide, müra, lõhnade suhtes. Aurata migreenihoogude sagedus ja kestus kipuvad sünnituse lähenedes vähenema..

Teiselt poolt iseloomustab auraga migreeni raseduse ajal stabiilne kulg, mis võimaldab teha järeldusi ravivajaduse kohta. Tavaliselt on teisel trimestril positiivne trend - paroksüsmide intensiivsus ja kestus vähenevad. Kolmandaks trimestriks väheneb peamiselt rünnakute sagedus, valu tugevus ja raskusaste.

Samal ajal avalduvad kaasnevad häired vähem - fotofoobia, suurenenud tundlikkus heli ja aromaatsete stiimulite suhtes. Heaolu paranemist II-III trimestril täheldatakse 50-80% juhtudest.

Põhjused erinevatel trimestritel

Esimesel trimestril väheneb tulevase ema kehas östrogeeni tase, mis on kõige olulisem neuromodulaator. Progesterooni toodetakse aktiivselt, mis nõrgestab östrogeeni toimet, mis kutsub esile migreenihooge. Alates 10-12 nädalast normaliseerub östrogeeni tase, millel on positiivne mõju tsefalgia sündroomi regressiooni dünaamikale..

Kolmandat trimestrit iseloomustab pidevalt kõrge östrogeeni sisaldus, mis enamikul patsientidel viib valulike aistingute kadumiseni. Östrogeen osaleb opiatergilise süsteemi reguleerimises (valuvaigisti, supresseeriv valu), melatoniini tootmises, mõjutab prolaktiini, prostaglandiini, neurotransmitterite, sealhulgas serotoniini, katehhoolamiini, endorfiini taset.

Östrogeeni taseme langusega suureneb hüpotalamuse ja kolmiknärvi ganglioni neuronite retseptorite tundlikkus. Samal ajal suureneb aju vereringesüsteemi elementide tundlikkus serotoniini suhtes, millel on vasoaktiivne toime - see stimuleerib veresoonte seinte kontraktiilset aktiivsust. Selle tulemusena areneb valulike aistingute suurenenud tajumine. Muud migreeni põhjused raseduse ajal:

  • Pärilik eelsoodumus.
  • Maksa düsfunktsioon.
  • Hüpotensioon.

Raseduse ajal migreeni ravimiseks on oluline läbi viia diagnostiline uuring ja tuvastada võimalikud talitlushäired siseorganite ja süsteemide töös. Rünnakut esile kutsuvad tegurid:

  • Atmosfääri nähtused, ilmamuutused.
  • Füüsiline ja vaimne stress.
  • Teatud toidulisandite ja looduslike psühhostimulaatorite sisaldavate toitude kasutamine, sh šokolaad, kange tee, kohv, vein, joogid nagu "Coca-Cola" ja "Pepsi-Cola".

Suguhormoonid mängivad naiste tsefalgia sündroomi patogeneesis otsustavat rolli. Paroksüsmid on tavaliselt seotud menstruaaltsükli faasidega. Raseduse ajal tekivad kehas keerulised muutused, sealhulgas hormonaalse tasakaalu muutused.

Peamised sümptomid

Süstemaatilised peavalud on kõige levinum ja juhtivam sümptom kaebusega, millised rasedad naised arsti juurde pöörduvad. Keskmiselt kannatab iga 5. lapseootel ema pea piirkonnas valulike aistingute all. 30% juhtudest on krambid raskendatud ja pikenenud koos väljendunud kaasuvate sümptomitega, seda on raske peatada. Keskmiselt 80% -l patsientidest täheldati vastuvõtlikkust migreeniparoksüsmidele enne rasedust. Esimest korda ilmnes valu raseduse ajal keskmiselt 16,5% patsientidest. Sümptomid:

  1. Valu tuikav iseloom.
  2. Rünnakud tekivad pärast teatud toitude söömist või provotseerivate tegurite tagajärjel.
  3. Pärast füüsilist pingutust intensiivistuvad valulikud aistingud.
  4. Valu intensiivsus suureneb ereda valguse, tugeva müra või ebameeldivate lõhnade tõttu.
  5. Rünnakuga kaasneb iiveldus, harvem oksendamine.
  6. Visuaalse funktsiooni rikkumine võõrkehade (punktid, pimestamine) välimusena vaateväljas.

Harva võib migreenihooga kaasneda jäsemete tuimus ja kõnepuudulikkus.

Ravi eripära

Raviarst ütleb teile, kuidas leevendada migreenivalu raseduse ajal. Üldised soovitused migreenihoogude ennetamiseks:

  • Tervislik eluviis.
  • Halbade harjumuste tagasilükkamine.
  • Kange tee, kohvi, psühhoaktiivseid aineid sisaldavate jookide kasutamise vähendamine.
  • Sagedased toidukorrad.
  • Piisav puhkus ja vähemalt 8 tundi kestev uni.
  • Vältige hüpotermiat, stressi tekitavaid olukordi, füüsilist ületöötamist.

Ravimite kasutamine migreeni raviks raseduse ajal nõuab erilist tähelepanu. Farmakoloogiliste ainete oht seisneb platsentaarbarjääri tungimise võimaluses. Selle tulemusena võivad keemilised ühendid mõjutada loote arengut, provotseerides erinevaid kõrvalekaldeid ja häireid..

Loote kehast potentsiaalselt kahjulike ainete eemaldamise kiirus aeglustub, intensiivselt kasvavad embrüo rakud on tundlikud välismõjude suhtes, mis suurendab patoloogiate arengu tõenäosust. Migreenitablettide kontrollimatu tarbimine raseduse ajal võib põhjustada loote kudede tekke häireid ja sellele järgnenud sündinud lapse vaimse ja füüsilise arengu mahajäämust..

Eeldatavalt kontrollimata ravimite tarbimine tulevaste emade poolt sai 1-3% juhtudest lapse patoloogiliste seisundite ja kaasasündinud anomaaliate põhjuseks. Rasedate migreeni alternatiivsed ravimeetodid:

  1. Psühhoteraapia.
  2. Massaaž ja manuaalravi, osteopaatia.
  3. Lõdvestustehnikad, aroomiteraapia.
  4. Jooga, hingamisharjutused.
  5. Füsioteraapia.
  6. Nõelravi.

Ainult arst võib välja kirjutada anesteetiliste farmatseutiliste ravimite võtmise, võttes arvesse patsiendi seisundit ja rasedusaega. Mitut tüüpi ravimeid ei soovitata võtta üheaegselt.

Narkoteraapia

Raseduse ajal migreeni efektiivseks raviks peate mõistma rünnakute tekkimise põhjuseid, siis on selge, kuidas valusaid aistinguid peatada. Valmistatud ravimite terviseohutusega tegeleva FDA (USA) organisatsiooni klassifikatsiooni järgi on lootele 5 erineva raskusastmega ravimikategooriat. Raseduse ajal migreeni põhjustavate ravimite kategooriad:

  1. A (ei riski).
  2. B (riski pole tõestatud, kinnitamata).
  3. C (risk on võimalik, pole välistatud).
  4. D (risk kinnitatud, kõrge oht).
  5. X (vastunäidustatud raseduse ajal).

Populaarne valuvaigisti paratsetamool on B-kategooria, Citramon ja aspiriin (atsetüülsalitsüülhape) on C-kategooria, diklofenak ja diasepaam on D-kategooria, fenobarbitaal ja karbamasepiin on X-kategooria..

Migreeni ravi raseduse alguses toimub sagedamini B-rühma ravimitega (Ibuprofeen, Paratsetamool, Kofeiin, Metoklopramiid, Magneesiumsulfaat, Morfiin), harvemini C-grupi ravimitega (Sumatriptaan, Naprokseen, Indometatsiin, Prednisoloon). Tuleb meeles pidada, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (naprokseen, indometatsiin, prednisoloon, ibuprofeen) ja aspiriini kasutamine kolmandal trimestril suurendab negatiivsete mõjude ohtu lootele ja ema kehale, mida peetakse D-kategooria ravimitele iseloomulikuks..

Näiteks võib aspiriini võtmine kolmandal trimestril põhjustada sünnituse alguse perioodi pikenemist, emaka lihaste kontraktiilsuse pärssimist, loote ja ema verejooksu intensiivsuse suurenemist, Botallovi kanali suuruse vähenemist (lootel ühendab see seljaaju aordi ja kopsutüve).

Massaaž

Kui migreen algab raseduse ajal, on soovitatav teha nõelravi või klassikalist massaaži, mis aitab valusatest aistingutest kiiresti ja ohutult vabaneda. Klassikaline massaaž viiakse läbi emakakaela-krae tsoonis järgmiste tehnikate abil: pigistamine, silitamine, kerge pigistamine, hõõrumine. Selle tulemusel paraneb ajukudede vereringe ja verevarustus..

Punktmassaaži sooritamine stimuleerib bioloogiliselt aktiivseid punkte, mis omakorda reguleerivad elundite ja süsteemide aktiivsust. Raseduse ajal migreenist vabanemiseks peate 1-2 minutit järjekindlalt vajutama järgmistele punktidele:

  • kulmude vahelisel ninasillal;
  • kulmukaare kõrgeimas punktis veidi kulmude kohal;
  • kulmukaare kõrgeima punkti kohal joonel, mis horisontaalselt jagab otsaesist pooleks;
  • silmade välimiste nurkade lähedal.

Protseduuri lõpus tõmmake mõlema käe sõrmedega kujuteldavaid jooni mööda pead pea tagumise poole suunas. Seejärel koputage peopesade ribidega kergelt emakakaela selgroolüli.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Ravimtaimedest valmistatud tee leevendab peavalu hästi. Kerge valuvaigistava toimega keedud ja infusioonid valmistatakse piparmündi, sidrunmeliss, emaliha, ivanitee, humalakäbide, palderjanijuure lehtedest. Enne ravimtaimedel põhinevate ravimite kasutamist raseduse ajal peate konsulteerima oma arstiga.

Ärahoidmine

Raseduse ajal migreeniga tõhusaks toimetulekuks on vaja järgida selliseid põhimõtteid nagu tsefalgiat sündroomi provotseerivate haiguste väljajätmine ja kasutada peamiselt ravivabu ravimeetodeid. Käivitavate (provotseerivate) tegurite kindlakstegemine ja nende väljajätmine aitab leevendada migreeni valu raseduse ajal, mis ilmneb organismi häirete sekundaarse sümptomina.

Migreenihoogude leevendamine raseduse ajal toimub peamiselt mittemeditsiiniliste vahenditega. Vajadusel määrab arst ravimid, millel on väikseim risk loote arengut mõjutada.

Parimad migreeniravimid rasedatele

Usutakse, et migreen on krooniline haigus, mis muudab elu väga raskeks. See on neuroloogiline vaevus. Ilma peavigastusteta, aju verevarustuse ägeda häire ja muude nähtavate häireteta hakkab pool peast tugevalt valutama.

Enne ravi alustamist on vaja otsustada, millist tüüpi vaevused meil on. Haiguse rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt on:

  • tavaline migreen koos pulseeriva valuga;
  • auraga migreen kõrvade helisemise, kuulmis- ja nägemis hallutsinatsioonidega;
  • migreeni staatus. Seisund ühe või mitme päeva jooksul koos sagedaste migreenihoogude ja lühiajalise leevendusega;
  • keeruline migreen koos epilepsiahoogude, vereringehäirete ja insultidega.

Tuleb mõista, et haiguse tagajärjed võivad olla ateroskleroos, insult või ajuisheemia..

Siiani pole ühtegi ravimit, mis lõplikult vastikust haigusest vabaneks. Kuid on ravimeid, mis muudavad teie elu paremaks. Tõhusad pillid on need, mis:

  • parandada märgatavalt seisundit gradatsioonilt „halb“ heale;
  • toimib kiiremini kui 2 tunni jooksul pärast allaneelamist;
  • päeva jooksul pärast peavalu võtmist ei ilmu.
  1. Migreeni arengu ennetamine
  2. Raseduse ajal intensiivsete migreeni spasmide ravi
  3. Kuidas olla migreeni rase?
  4. Kuidas raseduse ajal migreeniga korralikult toime tulla
  5. Ennetavad meetmed

Migreeni arengu ennetamine

Keegi ei paku migreeniga spasmi taluda. Pealegi on kaasaegsel farmakoloogial tohutu tööriistade arsenal:

  • Aspiriin. Seisundi leevendamiseks piisab 1 tabletist päevas. Optimaalse efekti saavutamiseks on soovitatav juua koos kõrge kofeiinisisaldusega jookidega (kohv, tee). 15 minuti pärast on atsetüülsalitsüülhappe kontsentratsioon veres maksimaalne. Kriitilistel päevadel on keelatud võtta aspiriini, ravimitalumatust, maohaavandeid või gastriiti.
  • Analgin. Veel üks vana valvuri esindaja. Eelarve tööriist on saadaval igas kategoorias, ei tekita sõltuvust, on põletikuvastase toimega. Neeru- ja maksapuudulikkusega inimesed, vereringe probleemid seda ei kasuta.
  • Citramon. Tablett taastab vere mikrotsirkulatsiooni närvisüsteemi põletikulises osas. Võtke 1 tükk 3 korda päevas. Ravimi eripära on see, et migreenihoogudega rasedad naised saavad seda võtta kõigil etappidel, välja arvatud esimesel trimestril. Siis moodustuvad kõik elundid ja parem on ravimist keelduda.
  • Ibuprofeen. Viitab põletikuvastastele, mitte valu leevendavatele ravimitele. Ei soovitata kasutada koos aspiriiniga. Vastasel juhul eemaldab ibuprofeen kiiresti atsetüülsalitsüülhappe kehast, põhjustades tüsistusi ja kõrvaltoimeid.

Raseduse ajal intensiivsete migreeni spasmide ravi

Kui migreeni korral hakkab peavalu valutama, peate tegutsema kiiresti ja tõhusalt. Siis sisenevad areenile narkootikumid:

  1. Excedrin. Eemaldab kiiresti valu, hoiab ära teise rünnaku. Ravim on end hästi tõestanud migreeni ja igas vanuses patsientide ravis. Seisundi leevendamiseks piisab söögi ajal 1 tabletist. Kuid on ka vastunäidustusi. Ärge võtke toodet paralleelselt kofeiini sisaldavate jookide, tablettide, salitsüülhappega.
  2. Sedalgin-NEO. Soovitatav krampide vastu võitlemiseks kõigile, välja arvatud rasedatele ja imetavatele naistele. On palavikuvastase, valuvaigistava ja kerge rahustava toimega. Võtke 1-2 tabletti koos toiduga.
  3. Pentalgin. 5 komponendi anesteetiline ja põletikuvastane aine. Kodeiin vähendab ärevust ja lõdvestab, fenobarbitaal aga toimib spasmolüütikumina. Rasedad naised võtavad neid alles pärast arsti nõusolekut..
  4. Naprokseen. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid geeli kujul. Mentoolibaas rahustab närvisüsteemi, leevendab spasme. Ravimkomponendid eemaldavad iivelduse, valu, pearingluse ja nõrkuse. Ei ole lubatud imetavate ja rasedate naiste ravimiseks kolmandal trimestril.
  5. Solpadein. See paratsetamooli, kofeiini ja kodeiini optimaalne kombinatsioon leevendab valu ja palavikku paari minutiga. Enne toote kasutamist lugege hoolikalt vastunäidustusi ja soovitatud annuseid.
  6. Askofen-P. 3 komponendi kombineeritud ettevalmistamine. Atsetüülsalitsüülhape, kofeiin ja paratsetamool toimivad termoregulatsiooni keskuses. See efekt eemaldab pea teatud piirkonnas kuumuse, pulseerimise. Vastunäidustused: seedetrakti põletikulised protsessid, rasedus ja imetamine

Kõik ülaltoodud ravimid on raskekahurvägi, mis paari minutiga võtab köidikud peast välja ja normaliseerub. Tugevaid ravimeid määrab arst ainult pärast diagnoosi. Pea anumate patoloogiliste muutuste korral on triptaanid ühendatud. Need parandavad vereringet ja hoiavad ära hüpoksia. Kõige populaarsem triptaan on Sumatriptan.

Kõik ränga rünnaku ajal kasutatavad vahendid jagunevad:

  1. Kofeiiniga. Nad toniseerivad närvisüsteemi, parandavad närvilõpmete tööd ja eemaldavad ebamugavused. Kofeiini toime tugevdamiseks lisatakse paratsetamooli.
  2. Tugeva valu leevendamiseks kasutatakse kodeiini sisaldavaid ravimeid. Nad blokeerivad retseptoreid, pärsivad köha ja neil on rahustav toime. Kuid pikaajaline ja kontrollimatu vastuvõtt provotseerib sõltuvust. Ja meditsiiniline teatmeteos sisalduv kodeiin on loetletud ravimite rühmas.

(Video: "Kuidas vabaneda peavalust raseduse ajal ilma ravimiteta?")

Kuidas olla migreeni rase?

Beebi ootused pole mitte ainult meeldivad tööd, vaid ka tõsine proovikivi närvisüsteemile. Hüppeliste hormoonide tõttu suureneb raseduse ajal migreeniga esmakordse sattumise oht mitu korda. Rünnaku ajal kogeb tulevane ema:

  • palavik koos peavaluga;
  • valu pea ühel küljel;
  • nägemise halvenemine. Esemed hõljuvad, lendab silmade ees;

Selle seisundi leevendamiseks teeb rase naine kõigepealt külma vee kompressi. Märg rätik või muu paks riie, väänake see välja ja asetage see oma otsaesisele või kuklatagusele. Oodake 30 minutit. Kui seisund ei parane, siis võtke ravimeid. Tülenool, tulevasele emale ohutu. Selle määrab arst ja see võtab rangelt vastavalt retseptile ja annusele. Kuid parem on keelduda teistest spasmolüütikutest ja valuvaigistitest. Kõige rangema keelu all tavaline aspiriin. See põhjustab kergesti verejooksu ja probleeme loote vereringesüsteemi moodustumisega..

Patoloogiate, raseduse komplikatsioonide ja raskete sünnituste vältimiseks on parem kasutada ohutuid meetodeid:

  1. Võimlemine. Pulsatsiooni peatamiseks kõikjal peas tõstke ja laske kulmud 2 minutiks alla. Aeglane kiikumine ja pea pööramine kergendab seisundit. On veel üks tõhus harjutus. Pange põrandal lamades ristpuu alla tennisepall. Valetage niimoodi paar minutit ja enesetunne paraneb..
  2. Enesemassaaž. 2 minutit silmamunadele vajutades. See taastab nägemise, eemaldab kontuuride hägustumise. Kaelaosa masseerimine päripäeva ja vastassuunas lõdvestub.

Samuti soovitavad arstid migreeni põdevatel naistel oma dieeti jälgida. Mõnikord põhjustab krõpsude pakk või muu ebatervislik toit, mida soovite, peapasmide rünnaku. Seega rohkem puuvilju ja tervislikku toitu.

(Video: "Ravimite võtmine raseduse ja imetamise ajal - doktor Komarovsky kool - Inter")

Kuidas raseduse ajal migreeniga korralikult toime tulla

Tihti juhtub, et valuvaigistid või spasmolüütikumid on keelatud või puuduvad. Rünnaku perioodil on oluline valu kiiresti kõrvaldada, efektiivsus taastada. Selleks proovige:

  1. Lama selili. Kui pea valutab tööl otse, siis istuge toolile tagasi, pange riieterull abaluude ja kaela alla.
  2. Pimendage tuba, sulgege rulood, summutage tuled. Samuti ei tohiks olla karmid helid..
  3. Rakenda aroomiteraapiat. Abiks on lavendli, eukalüpti, mürri ja kirsi eeterlikud õlid. Või õmble väike padi, toppige see kuivatatud taimedega. Pange see migreenihoo ajal pea või kaela alla.
  4. Kandke alati migreeni raviks tavalisi tablette oma kosmeetikakotis, rahakotis või riiete sisetaskus.
  5. Mentooli salv või "tärn" eemaldab valu köidikud. Kandke veidi sõrmeotstele ja masseerige oma templid. Praktika näitab, et 5 minuti pärast muutub see lihtsamaks ja saate naasta oma tavapärase eluviisi juurde.

Huvitav: tuleb välja, et kuum tee pole rünnaku leevendamiseks halvem kui valuvaigistid. Pärast kofeiiniannusega pillide joomist keetke kange roheline või must tee sidruni- või sidrunheina tinktuuraga. Joo 15 minuti pärast.

Ennetavad meetmed

Tundub fantastiline, kui on võimalik leida krampide vältimiseks ravimeid. Ennetavaid meetmeid kasutatakse ainult siis, kui valu rünnakute vaheline intervall on väike (sagedamini 3 korda kuus). Seejärel valib raviarst ravimeid, mittetraditsioonilise ravi meetodeid seisundi leevendamiseks. Ennetava meetmena sobib:

  • adrenoblokid;
  • antidepressandid;
  • kaltsiumi blokaatorid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Samuti soovitavad arstid ühendada kehale mittemeditsiinilise toime meetodeid, puhata rohkem, elada vastavalt päevarežiimile ja mitte muretseda pisiasjade pärast.

Migreen ja rasedus: kuidas planeerida, kuidas seda ohutult ravida

Paljud migreeniga naised kardavad rasedust planeerida. Need hirmud on õigustatud - juhiste järgi otsustades ei tohiks 99% ravimitest asendada. Raseduse migreeni uuringute ülevaade näitas siiski, et on olemas ravivõimalusi..

Hea uudis on see, et kuni 80% naistest kogeb esimesel trimestril rünnakutest kergendust (eriti menstruaal migreeniga rühmas), kuni 60% unustab selle kuni imetamise lõpuni. 4-8% lapseootel emadest pole imet, just nende jaoks ma oma uuringu tegingi.

Teave allikate ja kirjanduse kohta on artikli lõpus koos üksikasjaliku kommentaariga.

Kas migreen mõjutab rasedust

Võimalikud probleemid on võimalikud ja need peaksid olema eelnevalt teada. Kuid kui oleme enda suhtes tähelepanelikud ja kogume väikest teadmistepagasit, on selle perioodi üleelamine lihtsam..

Ärevus võib olla põhjustatud tõsistest aurahoogudest, mis kestavad kauem kui üks päev ja kestavad teises ja kolmandas trimestris. Sellised seisundid võivad provotseerida preeklampsiat ja mõningaid muid komplikatsioone (artiklis ei taha ma kirjutada mingit hirmutavat statistikat, kuid pean näitama iseõppimise allikat 1).

Migreenil ei ole lootele otsest mõju. Imikut kahjustab aga kaudselt ema kehv tervis, unepuudus ja raskete rünnakute ajal nälgimine. Väike lapse kaal on haiguse kõige levinum negatiivne mõju. Seetõttu peate rasketel juhtudel proovima rünnakut peatada, mitte proovida seda taluda..

Millised sümptomid peaksid tulevast ema hoiatama

Mõned migreeni sümptomid, eriti need, mis ilmnevad esmakordselt, võivad olla põhjuseks (kiiresti) arsti poole pöördumiseks:

  • Esmalt kogesite aurat või see kestab kauem kui tund;
  • Kõrge vererõhk (mõõtke alati, isegi kui eeldate, et tüüpiline rünnak on tulnud);
  • Valu tuli ootamatult ja saavutas maksimaalse intensiivsuse 1 minutiga;
  • Temperatuur on tõusnud, kaela lihased on spasmides (peate helistama SP-le);
  • Samaaegne hirm valguse ja heli ees;
  • Peavalu pole ühepoolne, vaid sama tugev ja tuikav;
  • Valu olemuse muutus;
  • Esimene rünnak tuleb teise või kolmanda trimestri lõpus.

Arst hindab hoolikalt ebatüüpilisi ilminguid ja välistab muud haigused, võib määrata täiendava uuringu.

Kuidas leevendada migreenihooge rasedatel naistel

Eetilistel põhjustel ei tohi selles positsioonis olevad naised osaleda kontrollitud ravimikatsetes. Seetõttu on valdava enamuse ravimite juhistes rasedus vastunäidustus sissepääsule - me ei saa ohutust otseselt tõestada. Kuid see ei tähenda sugugi, et "kõik on võimatu".

Tabletid, mis on kohandatud Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). Originaal ja tõlge on artikli lõpus olevas lisas..

Meil on juurdepääs terapeutilistele ja kliinilistele vaatlustele, mis on kantud spetsiaalsetesse registritesse kõikides arenenud riikides. Sellistest registritest saadud andmete süstemaatilise ülevaatuse tulemuste põhjal teevad arstid järeldused ravimite ohutuse astme kohta..

See artikkel on mitme kümne hiljutise ülevaate uurimise tulemus..

Alustan raskekahurväega. 5-HT1 serotoniini agonistide, triptaanide suhtes püsib endiselt ettevaatlik suhtumine. Kogemused aga kuhjuvad ja julgustavaid andmeid on üha rohkem..

Triptaanid

See on suhteliselt noor ravimirühm, kuid kõik migreenid on nendega tuttavad, kuna see on ravi "kuldstandard". Enim on uuritud sumatriptaani, mis on heaks kiidetud kasutamiseks 1995. aastal - aine kliiniline ajalugu on olnud 20 aastat.

Praegu kasutatavast kaheksast triptaanist on sellel kõige vähem väljendunud vasokonstriktoriefekt ja see ei põhjusta emaka kokkutõmbumist. Sumatriptaani võib pidada suhteliselt ohutuks terapeutiliseks alternatiiviks rasedatele naistele, kellel on esimesel trimestril süvenev migreen.

Kliinilisi andmeid on üha rohkem ja need ei näita sumatriptaani negatiivset mõju raseduse kulgemisele ja lapse tervisele. Naistel, kellel on anamneesis migreen, on alati statistiliselt oluline arv vastsündinuid kehakaaluga alla 2500 g (nii neid, kes võtsid ravimit kui ka mitte).

Sõna otseses mõttes enne artikli avaldamist leidsin Suurbritannia uusima meditsiinilise käsiraamatu, mis sisaldab soovitustes sumatriptaani koos märkusega: "Kahjulikke tulemusi pole tuvastatud, võite soovitada".

Mitte nii kaua aega tagasi hakkasid nad läbi viima uuringuid elava platsenta kohta: barjääri ületab mitte rohkem kui 15% ühest minimaalsest annusest. Sellel aine kogusel ei ole mingit mõju lootele. 2. Kasutamine sünnieelse perioodi jooksul tuleb lõpetada, kuna aine võib suurendada sünnitusjärgse verejooksu riski. See on otseselt seotud tema toimemehhanismiga..

Suurimad uuringud AC5-HT1 kohta viivad läbi norralased, rootslased ja taanlased. Neil on fenomenaalsed meditsiiniregistrid, mis kõik dokumenteerivad. Soovitan teil tutvuda Norra ülevaatega, kuna see sisaldab mitmeid väärtuslikke andmeid, mida ei saa artiklisse 3 mahutada.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Ibuprofeeni, naprokseeni ja diklofenaki peetakse teisel trimestril suhteliselt ohutuks valikuks, kuid I ja III korral pole neid soovitatav. Ibuprofeeni tuleks vältida pärast 30 nädala möödumist arterioosjuha ja oligohüdramnioni enneaegse sulgemise suurenenud riski tõttu. Mõni populatsiooniuuring kinnitab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite probleeme esimesel trimestril, teised mitte..

Kõigi migreeni ibuprofeeni uuringute metaülevaate järeldus näitab, et see on keskmiselt 45% efektiivsem kui platseebo.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine häirib rasestumist ja suurendab tõsiselt raseduse katkemise ohtu.

Aspiriini võib minimaalsetes annustes võtta kuni kolmanda trimestrini, hiljemalt 30 nädala jooksul (mitte rohkem kui 75 mg päevas), kui see viis migreeni leevendamiseni enne rasedust. Kui aspiriin ei aidanud, pole mõtet riskida, kuna see mõjutab lapse trombotsüütide funktsiooni.

Valuvaigistid

Paratsetamool (atsetaminofeen) on valitud ravim valu leevendamiseks rünnaku ajal. See on kõige tõhusam koos aspiriini ja kofeiiniga (meie Citramon või Citrapac). Sellisel juhul toimib kofeiin transpordina, aitab ainetel imenduda ja selle kogus tabletis ei oma mingit stimuleerivat toimet. Tuleb meeles pidada atsetüülsalitsüülhappe tarbimise piiranguid.

Ajakirjas Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106, lk 11 on öeldud: „Ülaltoodud andmete põhjal on raske sümptomaatilise ravi korral esimese valikuna soovitatav kasutada 500 mg paratsetamooli või 100 mg aspiriini, 10 mg metoklopramiidi või 50 mg tramadooli. rünnakud. "

Mõned naised peatavad paratsetamooliga rünnaku, kui neil õnnestub see teha esimestel minutitel pärast aura sisselülitamist.

Atsetaminofeen või paratsetamool

Suur Taani uuring näitas statistiliselt olulist hüperaktiivsuse kasvu imikutel, kelle emad võtsid raseduse ajal vähemalt 2 paratsetamooli annust nädalas. Teised ülevaated ei leia sarnaseid seoseid. Loomulikult on annus ja sagedus kriitilised..

Kofeiin

On õnnelikke naisi, kes saavad tassi kohvi abil oluliselt leevendada migreenivalusid. Mõnikord töötab see trikk isegi minu jaoks. Kohv on lihtsaim ja ohutum viis ennast rünnaku ajal aidata. Puuduvad tõendid selle kohta, et leibkonna kofeiin võib rasedust ja looteid negatiivselt mõjutada (2 tassi päevas). Kui kofeiin on varem abiks olnud, ei tohiks te selles asendis loobuda.

Opiaatid ja opioidid

Ainult nõrgad nagu tramadool ja kodeiin. Lubatud on üks või kaks annust kogu sünnieelse perioodi vältel, kui ükski ülaltoodust pole andnud tulemust. Taimsed opioidid on haruldased, kuid salveitee tuleks ära visata (arvatakse, et lisaks opiaatidele põhjustab see ka emaka kokkutõmbeid).

Isegi kui tramadool leevendas valu juba enne rasedust, proovige muid võimalusi. Tõenäoliselt suurendab sel perioodil opiaatide iiveldust ja pole mõtet neid üldse võtta. Kuigi ma mõistan väga hästi migreeni, mis hoiab kinni sellest, mis esimest korda toimis. Peamine probleem on krooniline valu, mis opiaatide võtmise ajal kiiresti kinnistub. Aja jooksul pole rünnakute peatamiseks midagi.

Antiemeetikum

Mõnikord on raske toksikoosi korral ette nähtud metoklopramiidi ja tsüklisiini ning sama tõhus domperidoon pole veel hästi teada. Antiemeetikum leevendab oluliselt migreeni sümptomeid ja suurendab tõenäosust, et ravim toimib otseselt (soovitatav kasutada koos sumatriptaaniga) 4.

Kloorpromasiin ja proklorperasiin rangelt kuni kolmanda trimestrini. Ei ole teatatud, et doksüülamiin, histamiini H1 retseptori antagonistid, püridoksiin, ditsüklomiin ja fenotiasiinid kahjustaksid loodet ja rasedust, kuid neid määratakse palju harvemini kui metoklopramiidi. Antiemeetiline probleem - kõrvaltoimed, vältige süstemaatilist kasutamist.

Rasedate migreeni ennetav ravi

Ennetavate meetmete rühma kuuluvad ravimid, toidulisandid (toidulisandid) ja osa füsioteraapiast: massaaž ja nõelravi. Ma ei vannu siin nõelravi üle, pealegi aitab see platseebo psühhoteraapia raames just valu ja ärevushäirete korral (Nõelravi episoodilise migreeni ennetamiseks). Vaatasin läbi mitu Briti käsiraamatut - nõelravi kohta pole ühtegi sõna, see on juba tore.

Ravimid

Tulevastele emadele ei sobi peaaegu kõik, mida tavaliselt migreeni ennetamiseks soovitatakse: beetablokaatorid, epilepsiavastased ravimid, antidepressandid, AKE, ARB-d, kaltsiumikanali blokaatorid ja veel vähe uuritud A-tüüpi botuliinitoksiin (BTX-A).

Kõiki neid kasutatakse hüpertensiooni, depressiooni ja epilepsia raviks. Me ise ei kirjuta selliseid ravimeid, seetõttu peate raseduse planeerimisel küsima arstilt annuste vähendamise või nende ravimite ajutise tühistamise võimaluse kohta.

Beetablokaatorid

Hüpertensioonivastased ravimid, nagu metoprolool ja propranolool, on rasked. Enamik andmeid nõustub, et enne eostamist peaksite nende kasutamise järk-järgult lõpetama..

Propranoloolil on migreeni ennetamiseks tugev tõendusmaterjal ja mõnel juhul on see vajalik hüpertensiivsete patsientide jaoks, sealhulgas ka asendis. Siis jätkub tema vastuvõtt võimalikult madalas annuses rangelt kuni teise trimestrini..

Lisinopriil, enalapriil ja muud liimid on rangelt keelatud. Valitud ravim jääb verapamiiliks minimaalses annuses (1). Kõik beetablokaatorid tühistatakse enne kolmandat trimestrit.

Epilepsiavastased ravimid

Valproaat ja topiramaat on väga tõhusad, kuid on eostamise ja raseduse ettevalmistamise ajal keelatud. Nende ravimite teratogeensuses pole kahtlust. Lamotrigiini määratakse mõnikord bipolaarse häire korral migreeni korral ja kuigi sellel on raseduse ajal hea ohutusprofiil, pole see parem kui platseebo (epilepsiavastased ravimid episoodilise migreeni profülaktikaks täiskasvanutel).

Antidepressandid

Kõige tavalisemat tritsüklilist antidepressanti amitriptüliini peetakse ohutuks (10-25 mg päevas 6). Selle negatiivset mõju rasedusele ja lootele ei ole tõestatud, kuid on tõendeid preeklampsia suurenenud riski kohta depressiooniga naistel, kes seda regulaarselt tarvitavad.

Ent amitriptüliini on ennetava meetmena pakutud beetablokaatorite järel teise rea valikuks. Kõik antidepressandid kaotatakse järk-järgult 30. nädalaks.

Toidulisandid

Täiendav (kõik sama alternatiivne) meditsiin ei ole parim viis raskete rünnakute leevendamiseks ohutute viiside leidmiseks. Kuid mõned tavalised ohutud ravimid, mis ei ole ravimid, võivad aidata ära hoida.

Magneesium

Tal on tõestatud B-taseme efektiivsus migreeni ennetamisel (sõna otseses mõttes: B-tase: ravimid on tõenäoliselt tõhusad). Ohutu raseduse ajal (erand: intravenoosne manustamine kauem kui 5 päeva võib mõjutada lapse luukoe moodustumist).

Selle artikli materjali uurides leidsin värskeima magneesiumiuuringute metaülevaate migreeni ravis (2018) 7. Magneesiumtsitraat (tsitraat) jääb kõige enam biosaadavaks (soovitatav annus 600 mg), kõige halvem on oksiid. Saidil on eraldi artikkel, mis on pühendatud magneesiumiga migreeni ravile, mille lisan viimaste andmetega.

On ainult üks tingimus - magneesium töötab, kui rakkudes on puudus. Siiski tasub proovida, kui valida on toidulisandite ja raskekahurväe vahel..

Püridoksiin (vitamiin B6)

Vähendab rünnakute arvu ja vähendab iiveldust märkimisväärselt. Püridoksiini ohutus raseduse ajal on tõestatud loomade väga suurtes annustes ja FDA on selle heaks kiitnud. Täpne toimemehhanism ei ole täielikult teada, selle kohta lähemalt allikast. On spetsiifilisi annustamissoovitusi: 80 mg B6 päevas või kombinatsioonis teiste toidulisanditega 25 mg päevas (näiteks foolhape / B12 või B9 / B12).

Feverfew (neiu Tansy)

Uus aine, millel on vastuolulisi andmeid nii efektiivsuse kui ka ohutuse kohta. Tuntud rohkem MIG-99 puhastatud versiooni kohta. On emaka kokkutõmbumise oht, samas kui viimastes ülevaadetes ei soovitata palavikku.

Koensüüm Q10

C tase: efektiivsus pole tõestatud, kuid võimalik. Preeklampsia ennetamise kohta on andmeid, seega soovitatakse seda toidulisandina (millegipärast soovitab seda eriti Kanada peavaluühing).

Riboflaviin (B2-vitamiin)

B tase. Kõik teavad teda kui rauavaegusaneemia profülaktilist ainet. Riboflaviiniga migreeni raviks on soovitatav annus: 400 mg päevas. Tulevaste emade puhul võib annus erineda.

Melatoniin

Mitmete uuringute põhjal (ülevaated veel puuduvad) on melatoniin ohutu ja efektiivne poosiga naiste migreeni ravimisel. Ravimitest pärineva melatoniini biosaadavus on endiselt suur küsimus. Mitmed väikesed platseebokontrolliga uuringud on siiski näidanud tulemuste statistilist olulisust võrreldes platseebo ja amitriptüliiniga rünnakute ennetamisel 8. Kui teil on probleeme une või ööpäevarütmidega, siis miks mitte proovida melatoniini - see võib olla alternatiiv antidepressantidele 9.

Närvide blokeerimine anesteetiliste süstidega

Lootusetutel juhtudel kasutatav meetod tulekindlate migreenide korral. Protseduur on alternatiiv antikonvulsantide + antidepressantide + opioidide kombinatsioonidele. Perifeersete närvide blokaad pole praegu haruldane, kuid asendis olevad naised seda väldivad. Lääs kogub rasedate naiste blokaadi kohta üha rohkem andmeid, tulemused on enam kui optimistlikud.10 Mõnel juhul taastuvad rünnakud alles kuus kuud.

Süstid tehakse ühes või mitmes kohas: suurem kuklaluu ​​närv, aurikulotemporaalne, supraorbitaalne ja supranukleaarne närv (1-2% lidokaiini, 0,5% bupivakaiini või kortikosteroide). 80% juhtudest on valu kohene leevendamine. Väikest protsenti inimestest ei aita üldse.

Protseduur on paremini tuntud kui kuklaluu ​​närvi blokeerimine. Lidokaiin on ohutu, bupivakaiin on tingimuslikult ohutu (vähem andmeid) ja arutatakse steroidide paikset kasutamist. Kõigist kroonilise peavalu ravimeetoditest on raseduse kontekstis kõige paljutõotavam lidokaiini blokaad.

Järeldused. Ravimite valikule tuleb tähelepanu pöörata juba planeerimise etapis. Eriti oluline on lahendada regulaarselt tarvitatavate ennetavate ravimite küsimus - peaaegu kogu ennetamine lõpetatakse järk-järgult isegi enne rasestumist. Veidi lisateadmisi ei kahjusta, isegi kui olete oma arsti suhtes täiesti kindel..

Kuidas ravida migreeni imetamise ajal

Imetamisprotsess kaitseb migreeni eest kuni 80% naistest. Kui rünnakud on taastunud, on sel perioodil haigusseisundit palju lihtsam kontrollida kui raseduse ajal. Piisab teada ravimi kontsentratsiooni piimas ja selle võimet imenduda beebi 12.

Paratsetamooli peetakse imetamise ajal kõige ohutumaks. Rinnapiimas on kontsentratsioon madal, imikutel on ainevahetus umbes sama mis täiskasvanutel. Kliiniliste vaatluste kogu ajaloos on teada üks vastsündinu (2 kuud) lööbe juhtum pärast paratsetamooliga kokkupuudet emapiimaga.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ühilduvad HS-iga, ibuprofeeni soovitatakse valitud ravimina selle lühikese poolväärtusaja tõttu (umbes 2 tundi). GM-i eritumine on väike ja kõrvaltoimetest pole teatatud. Diklofenaki ja naprokseeni tuleb võtta ettevaatlikult, söötes 4 tunni pärast. Need on teise valitud rühma ravimid.

Aspiriini ebaregulaarsed ühekordsed annused on vastuvõetavad, kuid üldiselt atsetüülsalitsüülhappega seotud vaidlused ei vaibu. Aine eritumine on kõrge, mõjutab lapse trombotsüüte.

Triptaanid, isegi süstitavad, ei lähe peaaegu emapiima. Kuid konservatiivset ettevaatusabinõu (mis kehtib alates 1998. aastast) pole veel tühistatud - 12-tunnine paus sissevõtmise ja söötmise vahel. Arvestades sumatriptaani poolväärtusaega umbes 1 tund ja ülimadalat biosaadavust, on 12 tundi liiga pikk. Enamik praeguseid uuringuid soovitab pärast rünnakust taastumist uuesti toita.

Eletriptaani on raseduse ajal vähe uuritud, kuid imetamise perioodil eelistatakse seda sumatriptaani asemel. Fakt on see, et ainet seovad plasmavalkud ja praktiliselt ei jõua GM-i midagi. Hinnati 80 mg eletriptaani annuse üldist ohutust 11. päeval.

Opioidid on vastuvõetavad ühekordse erakorralise ravina nende madala kontsentratsiooni tõttu. See on alati seotud kodeiiniga, see on kõigi narkootiliste valuvaigistite seas kõige nõrgem.

Ergotamiin (tungaltera alkaloid) pole üldse lubatud. See ravim on väga nõrk ja selle kõrvaltoimed on probleemsemad kui leevendamine. Äärmiselt suur kogunemine piima, mis põhjustab krampe ja dehüdratsiooni.

Antiemeetikumide, eriti metoklopramiidi, eritumine on veidi üle keskmise (see on ebastabiilne ja sõltub ema kehast: 4,7–14,3%), kuid imetamise ajal satub seda aeg-ajalt. Lastel ei ole teatatud kõrvaltoimetest.

Beetablokaatoreid saab pärast sünnitust tagastada. Enamik arvustusi nõustub kõige paremini uuritud metoprolooli ja propranolooliga. Ühendite eritumine rinnapiima on väike, kuni 1,4% ema metaboliseeritud annusest, mis on tühine isegi enneaegsete ja väikese sünnikaaluga imikute puhul. See on hea uudis, kuna mõnda ravimit tuleb regulaarselt tarvitada..

Imetamise ajal on lubatud raseduse ajal keelatud epilepsiavastased ravimid. Valproaat ei jõua peaaegu GM-ni - maksimaalselt 1,7%., Lapse plasmas leidub ainult jälgi. Topiramaat annab kontsentratsiooni kuni 23% ja vaatamata sellele, et seda peetakse rinnaga toitmiseks kokkusobivaks, on vajalik kontroll väikseimate laste puhul: ärrituvus, nõrk imemisrefleks, kõhulahtisus.

Antidepressante, eriti amitriptüliini, saab kasutada migreeni ennetamiseks, kui esimese rea ravimid ei toimi (beetablokaatorid ja toidulisandid). Ühildub HS-iga, aine piimasisaldus on madal - kuni 2,5% matt. annus. Lapse plasmatase on alla tuvastatava või jälgitava taseme. Teisi antidepressante ei arvestata, kuna nende poolestusaeg on palju pikem ja need võivad teoreetiliselt imiku kehasse koguneda (andmed kui sellised puuduvad).

Adilsid, eriti enalapriil, on vastsündinutele nefrotoksilised. Nende eritumine on äärmiselt madal - kuni 0,2%, kuid arvestades, et enalapriili võetakse iga päev, peetakse seda HS-iga kokkusobimatuks. Mõned allikad räägivad "ettevaatlikult ja kontrollitult" võtmisest.

Magneesiumi ja riboflaviini võib võtta lisaks. Nende arv GM-s suureneb veidi.

Järeldused. Kõik raskekujulise migreeni raviks kasutatavad efektiivsed ravimid sobivad rinnaga toitmisega, kuna neid ei kantakse rinnapiima farmakoloogiliselt olulistes kogustes. Pärast kümnete arvustuste ja uuringute lugemist pole ma kunagi pumpamise osas ühtegi soovitust kohanud, kuid see valik jääb alati emale..

Allikad ja kirjandus

Tahaksin juhtida teie tähelepanu teabeallikatele. Kõik artiklid ja metaülevaated, millele viidan, avaldatakse eelretsenseeritud kliinilistes ajakirjades. Kõige olulisemad ja värskemad materjalid paigutatakse tasuta juurdepääsuga Google Drive'i eraldi kausta.

Teil on võimalus iseseisvalt algallikaga tutvuda, dokumendid sisaldavad:

  1. Sci-hubist alla laaditud originaaltekstid terviktekstidena (koos artikliga (1–11) omistatud joonealuste märkustega ja linkidega neile).
  2. Masintõlge igale algsele artiklile ja ülevaatele, millele ma linkin (kuid ilma tabeliteta on neid väga raske tõlkida ja vormindada).

Originaalmaterjalid sisaldavad palju kasulikku teavet rasedate erinevate peavalude kohta, mitte kõik ei mahu ühe artikli raamidesse. Soovitan alati viidata algallikale, isegi kui venekeelse teksti autorit usaldate. Võite leida juhised meditsiiniteabe kasuliku leidmiseks..

Loodan, et tehtud töö on kellelegi kasulik.

Migreen raseduse ajal

Sisu:

  • Miks migreen ilmub?
  • Sümptomid: kuidas migreeni peavalust eristada?
  • Migreenravi ravimitega raseduse ajal
  • Rahvapärased abinõud
  • Ennetavad meetmed

Migreen on krooniline neuroloogiline haigus, mis on enamasti geneetiline. Mõned inimesed ajavad migreeni segi peavaluga, kuid need on erinevad mõisted. Ühepoolne valu frontaalses piirkonnas, kuklaluu ​​ja muudes peaosades on vaid närvisüsteemi talitluse häirete sümptom. Patoloogiat ennast nimetatakse migreeniks..

Raseduse ajal võib see esineda eraldiseisvalt keskkonnategurite mõjul (näiteks ületöötamine) või olla patoloogiate sümptom, millest kõige levinum on toksikoos. Kui tavaelus on peavalude kõrvaldamiseks mõeldud ravimite nimekiri suur, siis raseduse ajal peab naine olema ettevaatlikum ja tegema valiku ohutute meetodite kasuks..

Miks migreen ilmub?

Arstid ei suuda endiselt haiguse täpseid põhjuseid kindlaks teha, kuid enamik kaldub uskuma, et pärilikkus, eriti naisliini järgi, on muutumas otsustavaks teguriks. Pikka aega on märgitud, et kui naise (ema või vanaema) lähimad veresugulased kannatasid migreeni all, on nende järeltulijate patoloogia tõenäosus 30–70%.

Teave Rasedus muutub tavaliselt provotseerivaks teguriks, mis mõjutab naise hormonaalset tausta ja tema psühho-emotsionaalset seisundit. 10% juhtudest satuvad naised esimest korda probleemini rasedusperioodil. Enamasti juhtub see varajases staadiumis, kuid mõnikord võivad tugevad peavalud perioodiliselt tekkida kuni sünnini..

Seda võivad soodustada ebasoodsad tegurid, millele arstid viitavad:

  • pikkade jalutuskäikude puudumine värskes õhus;
  • suitsetamine või suitsetavate inimestega ühes toas viibimine;
  • pika une kestus (üle 8-9 tunni);
  • stressirohked olukorrad (lahutus, tülid lähedastega, konfliktid tööl);
  • ületöötamine;
  • pikad pausid söögikordade vahel;
  • halb ilm (atmosfäärirõhu langus, tuuline tuul, äike).

Tulevase ema organism reageerib teatud toitudele väga teravalt. Hormonaalsete muutuste mõjul võivad migreenihoogu esile kutsuda ka need toidud ja tooted, mis varem regulaarselt ilmnesid tulevase ema toidus. Kõige sagedamini ilmneb selline reaktsioon šokolaadi ja kofeiini sisaldavate jookide liigsel tarbimisel. Nende hulka kuulub lisaks kohvile ka kange tee. Muide, looduslik roheline tee sisaldab 2 korda rohkem kofeiini kui kohvioad..

Oluline Rünnaku tõenäosuse vähendamiseks soovitatakse rasedatel naistel toidust välja jätta maapähklid, teatud tüüpi juust, banaanid ja tsitrusviljad. Samuti ei tohiks lasta end suhkruasendajatega kaasa vedada - enamik neist põhjustab seedeprobleeme ja peavalu, millest on vale vabaneda..

Sümptomid: kuidas migreeni peavalust eristada?

Selleks, et mõista, mis naist täpselt piinab - peavalu ületöötamisest või migreen -, peate tähelepanu pöörama mõnele punktile. Arstidel on mõiste "aura", mis tähendab sümptomite kompleksi, mis ilmnevad mõni minut enne migreenihoogu. Nende diagnoosimine pole keeruline, kuna need on sellele patoloogiale iseloomulikud. Rünnaku algust näitavad sümptomid:

  • visuaalse ja taktilise taju rikkumine;
  • kõne segasus;
  • "Kärbsed" silmade ees.

Migreeni peavalu on määratletud ainult ühel küljel ja on kõrge intensiivsusega. Rünnak võib kesta 1 tund kuni 2-3 päeva. Ravimite kasutamine sel perioodil on ebaefektiivne. Migreeniga kaasneb sageli oksendamine ja iiveldus, nii et mõned naised ajavad selle segi toksikoosiga. Harvadel juhtudel võivad ilmneda külmavärinad.

Migreenravi ravimitega raseduse ajal

Üks lihtsamaid ja taskukohasemaid võimalusi raseduse ajal migreeniga toimetulekuks on valuvaigistid. Loend suhteliselt ohututest ravimitest, millel on lootele minimaalne mõju, on väike. Ainus ravim, mis ei mõjuta raseduse kulgu ja ei põhjusta loote arengus patoloogiat, on "paratsetamool".

See on valitud ravim rasedate, eakate ja väikelaste valu leevendamiseks. Ravim on saadaval tablettidena ja peaaegu igas ravimikapis. Vajadusel saate selle asendada samal toimeainel põhinevate struktuurianaloogidega. Need sisaldavad:

  • Panadool;
  • Efferalgan;
  • "Panadol extra".

Kõik need vahendid ei tekita sõltuvust ega oma lootele toksilist mõju, seetõttu saab neid vajaduse korral kasutada ka varajases staadiumis, ehkki parem on proovida ilma ravimiteta vähemalt 12 nädalat hakkama saada. Kui tulevane ema ei kannata depressioonihäirete ja ülierutuvuse käes, on peavalude leevendamiseks parem kasutada kofeiiniga täiustatud "Panadol Extra". Seda ravimit saab välja kirjutada ainult siis, kui naisel on normaalne või madal vererõhk, kuna kofeiin võib suurendada tonometri näitajaid.

oluline Paratsetamooli ja sellel põhinevate ravimite märkimisväärne puudus on madal efektiivsus. Raske migreenihoo peatamine selle rühma ravimitega on peaaegu võimatu, nii et mõnikord võib arst välja kirjutada naisele tugevamaid ravimeid, näiteks "Citramon".

See põhineb samal paratsetamoolil, samuti kofeiinil ja atsetüülsalitsüülhappel. "Citramon" tuleb valuga kiiresti toime, kuid sellel on palju vastunäidustusi, nii et tõsiste näidustuste korral võib seda võtta ainult 2. ja 3. trimestril..

Mõnikord võib arst soovitada spasmolüütikute (No-shpa, Drotaverin) võtmist, kuid iseenesest on need ebaefektiivsed ja toimivad kompleksravi osana. Looduslik palsam "Zvezdochka" tuleb valuga hästi toime. Seda tuleb templitele rakendada ja kergete liigutustega masseerida..

oluline Spetsiaalsete ravimite kasutamine migreeni raviks, samuti "Aspiriin" ja "Analgin" on raseduse ajal keelatud. Need ravimid akumuleeruvad loote kudedes ja elundites ning võivad põhjustada arenguhäireid ja kasvu, samuti suurendada verejooksu riski sünnitusjärgsel perioodil ja sünnituse ajal..

Rasedate migreeni rahvapärased abinõud

  • Kompresseerib. Tugeva valu leevendamiseks võite oma otsaesisele või kuklale panna külma kompressi. Sidet saab mitu korda muuta, kuni valu sündroom kaob.
  • Taimeteed ja keetmised. Migreenivastases võitluses on ravimtaimed end hästi tõestanud. Kummel, sidrunmeliss, piparmünt on lõõgastava ja valuvaigistava toimega. Neid saab tee asemel pruulida, eriti õhtul, kui peate väsimust leevendama. Selle tee hea lisand oleks lusikatäis mett või veidi sooja piima..
  • Külm ja kuum dušš. See meetod sobib ainult karastatud naistele, kes ei karda madalat temperatuuri. Ettevalmistamata keha võib reageerida immuunsuse vähenemisega. Protseduuri peate alustama kuuma dušiga, lõpetage külma vee valamisega. Migreeni kõrvaldamiseks piisab tavaliselt 3-5 minutist.
  • Massaaž. Pea, kaela ja ajalise piirkonna masseerimine on suurepärane vahend peavalude vastu. Peate seda tegema hõõrumisliigutustega 5-7 minutit..

Migreeni ennetamise meetmed raseduse ajal

Migreeni ennetamine on võimatu, kuna haigus on kõige sagedamini põhjustatud geneetilistest põhjustest, kuid võite kõrvaldada kõik tegurid, mis võivad ebasoodsalt mõjutada tulevase ema heaolu ja provotseerida ägenemist. Patoloogia tõenäosuse vähendamiseks vajab rase naine:

  • lisada dieeti rohkem värskeid puuvilju, ürte, marju ja köögivilju;
  • vältida stressi ja emotsionaalseid segadusi;
  • mängida juhendava arsti poolt heaks kiidetud sporti (jooga, ujumine, spetsiaalne võimlemine);
  • vältige suitsetavate inimestega ühes toas viibimist;
  • ventileerige korter mitu korda päevas;
  • mine magama hiljemalt kell 22 (ööune on soovitatav 8–9 tundi).

Igapäevased jalutuskäigud on hädavajalikud. Pikka aega, kui liikumine muutub keeruliseks, võite vaikselt mööda maja ringi jalutada või lihtsalt sissepääsu juures pingil istuda, kuid peate iga päev õue minema.

Migreen võib põhjustada palju ebameeldivaid aistinguid ja rikkuda lapse kandmise rõõmsa perioodi. Haiguse ägenemise riskide vähendamiseks on oluline planeerida rasedus, ravida õigeaegselt kõiki kroonilisi haigusi ning järgida toitumis- ja toitumissoovitusi. Tema heaolu ja beebi seisund sõltuvad sellest, millist eluviisi tulevane ema elab ja kui vastutustundlikult ta oma tervisega suhtub, seetõttu tuleks igasuguseid vaevusi ravida pärast spetsialistiga konsulteerimist..