Krambid on laste närvisüsteemi suhteliselt tavaline häire. Lapsepõlves esinevad krambid võivad beebil esineda erinevatel eluperioodidel ja neid seostatakse erinevate põhjustega.

Krampe võib seostada kahjulike tegurite mõjuga, mis võib esineda nii loote emakasisene arengu kui ka sünnituse ajal. Sellised tegurid võivad last mõjutada pärast sündi, tema esimestel elukuudel. Lastel on krambid palju sagedamini kui täiskasvanutel.

Laste krampide põhjused

Tulenevalt asjaolust, et varases eas laste aju ei ole veel piisavalt küps, on neil kesknärvisüsteemi erutatavuse madal künnis ja vastavalt kalduvus krampide tekkeks. Väikelastel on veresoonte seinte kõrge läbilaskvus, seetõttu areneb aju turse kahjulike tegurite (toksilised mõjud, infektsioonid jne) mõjul väga kiiresti. Nendega kaasneb krampide reaktsioon.

Laste krambid jagunevad tavaliselt mitteepileptilisteks ja epilepsiahoogudeks. Juhtub, et esimesed kasvavad lõpuks teiseks. Kuid lapse epilepsiast saate rääkida ainult siis, kui arst kinnitab diagnoosi pärast üksikasjalikku uuringut ja haigusloo uurimist.

Lapsel võivad epilepsiavabad krambid esineda suhteliselt sageli. Krambid vastsündinutel võivad tekkida seoses asfüksiaga, sünnituse ajal saadud vigastustega, kesknärvisüsteemi defektide ilmnemisega, kardiovaskulaarsüsteemi haigustega jne..

Lisaks võivad laste krambid olla vaktsineerimise, keha mürgituse, nakkushaiguste ja ainevahetushäirete tagajärg. Seetõttu on krampide ilmnemisega vaja viivitamatult läbi viia lapse terviklik uurimine ja välja selgitada, millised põhjused selle nähtuseni viisid..

Laste krampide kõige levinumad põhjused on järgmised. Imikute krambid kohe pärast sündi võivad tekkida asfüksia tõttu. Kägistamise tõttu on vereringe häiritud, tekib aju ödeem ja selles ilmnevad täpsed verejooksud. Sellises olukorras tuleb beebile osutada õigeaegset professionaalset abi, sest pikaajalise lämbumise korral on koed armid ja aju atroofia..

Sageli tekivad sellel põhjusel krambid keerulises sünnituses, kui kaela ümber on nabaväädi takerdumine, lootevee enneaegne väljutamine, platsenta eraldumine. Niipea kui laps sellest seisundist välja võetakse, krambid lakkavad ja beebi seisund normaliseerub..

Sünnituse ajal tekkinud koljusiseste vigastustega kaasnevad ka krambid. Kõige sagedamini on sellised krambid lastel lokaalsed, see tähendab, et tekivad näokrambid või laste krambid jalgades. Mõnikord on neil lastel lihasnõrkus ja raskematel juhtudel kogu keha üldised spasmid. Kui vastsündinud lapsel tekib koljusisene verejooks ja abi ei anta õigeaegselt, ilmnevad krambid umbes 4 päeva pärast sündi. Mõnikord täheldatakse krampe hiljem, mitu kuud pärast lapse sündi. Selle nähtuse põhjused on ajukoe kahjustused armide tõttu. Sellisel juhul võivad imikute krambid tekkida vaktsineerimise, nakkuse, vigastuste tõttu..

Krambihoog võib sel juhul olla vigastus, ennetav vaktsineerimine või infektsioon. Krambid võivad tekkida, kui lapsel on kesknärvisüsteemi arengus kaasasündinud defekt.

Nakkushaiguste arenemisega võivad krambid avalduda nii lastel, kes on sünnituse ajal kannatanud traumade käes, kui ka täiesti tervetel lastel. Mürgine viirus, mis ründab lapse keha, mõjutab negatiivselt tema närvisüsteemi. Selle tagajärjel ilmnevad muu hulgas haiguse sümptomid ja krambid.

Väga sageli tekivad krambid gripi või ARVI ägedas faasis alla ühe aasta vanustel lastel. Kui lapsel on punetised, tuulerõuged, leetrid, siis võivad lööbe tipul ilmneda krambid. Neuroinfektsioonide korral tekivad lastel krambid intrakraniaalse rõhu suurenemise tõttu. Samal ajal on kogu keha pingutatud. Pärast haiguste adekvaatset ravi ja temperatuuri normaliseerumist krambid lakkavad.

Mõnikord võivad laste krambid olla seotud reaktsiooniga vaktsiinile. Krampide oht on eriti suur lastel, kellel on krampide kõrge valmisolek. Seetõttu peaksid selliste laste vanemad kindlasti teadma, kuidas krampide korral esmaabi antakse. Selleks saate mitte ainult lugeda asjakohaseid reegleid, vaid ka videot vaadata. Aga kui laps on varem kannatanud lämbumise, sünnitrauma või eksudatiivse diateesi all, siis tõenäoliselt ei saa ta ennetavaid vaktsineerimisi.

Laste krampide krambid võivad ilmneda ka ainevahetusprotsesside häirete tõttu. Seetõttu on kehas puudu teatud mineraalid (magneesium, kaalium, kaltsium).

Kuid kui lastel tekivad päevased ja öised krambid ilma nähtava põhjuseta, peaksid vanemad kindlasti epilepsia tekkimise välistamiseks arstiga nõu pidama..

Krampide tüübid

Arvestades lihaste kontraktsioonide olemust, määratakse toonilised ja kloonilised krambid. Laste toonuskrambid on suhteliselt pikad lihaste kokkutõmbed, mille tagajärjel esineb jäsemete külmumine painde- või pikendusasendis. Sellisel juhul on lapse keha venitatud ja pea kallutatakse rinna poole või visatakse tagasi. Kloonilisi krampe iseloomustavad painde- ja sirutajalihaste dünaamilised kokkutõmbed. Selle tagajärjel tekivad pagasiruumi, käte, jalgade kiired tahtmatud liigutused. Toonilis-kloonilised krambid tekivad sageli ka siis, kui rünnakul on kaks faasi. Kui määrame skeletilihaste kaasamise täielikkuse, siis määratakse lokaalsed (osalised) ja üldised (üldised) krambid.

Laste palavikukrambid tekivad alla kuueaastastel lastel. Need esinevad kõrgel temperatuuril. Palavikukrampidest saab rääkida siis, kui tegemist on krampide esinemisega lastel, kellel pole varem krampe olnud. Sellised krambid on seotud närvisüsteemi ebaküpsusega ja esinevad kõrge temperatuuri taustal. Selle juhtumi üks oluline tegur on krampide geneetiline eelsoodumus. Palavikuliste krampide korral eemaldatakse laps täielikult välismaailmast, ta võib muutuda siniseks, hoida hinge kinni. Mõnikord esinevad need krambid järjestikku, kuid need kestavad harva üle 15 minuti. Selle seisundi ravi viiakse läbi ainult arsti osalusel. Nende ilmumisel on oluline pakkuda õiget esmaabi..

Lapsel tekivad hingamisteede afektiivsed krambid väga tugevate emotsioonide tõttu. See on omamoodi hüsteeriline reaktsioon emotsionaalsele šokile. Selliseid krampe täheldatakse lastel eluperioodil 6 kuud kuni 3 aastat.

Sümptomid

Lapse krampide korral visatakse pea tagasi, jäsemed sirutatakse ettepoole. Kõige sagedamini kaotab beebi teadvuse, hambad suruvad kokku ja silmad pöörlevad. Mõnel juhul ilmub huultele vaht. Keha on pinges, kuid samal ajal võivad jäsemed tõmblema hakata või nad lahti ja külmuvad täielikult. Imiku huuled võivad muutuda siniseks ja tekib tahtmatu urineerimine või väljaheidete kadu..

Pärast rünnakut muutub laps loidaks, uniseks, ta ei mäleta sageli, mis temaga juhtus, ta ei pruugi kosmoses liikuda.

Diagnostika

Seega peab arst krampide hindamisel võtma arvesse teavet pärilikkuse, vanemate tervise, lapse ema raseduse ajal kannatanud haiguste, sünnituse ajal esinevate patoloogiate kohta. Anamneesi kogumine hõlmab krampide olemuse ja omaduste määramist. Eelkõige on oluline kindlaks teha, millal krambid tekkisid, kuidas krambid algasid, kui sageli krambid korduvad, ja muud olulised punktid..

Diagnostika käigus saab arst elektroencefalograafia käigus olulisi andmeid. Samuti harjutatakse silmapõhja uurimist, mis võimaldab teil tuvastada mõningaid laste patoloogiaid. Vajadusel kompuutertomograafia, pneumoentsefalograafia, angiograafia, selgroo punktsioon jne..

Esmaabi krampide korral

Kui vanemad märkavad, et lapsel on krambid, siis tuleb kõigepealt sel juhul kiirabi kutsuda. Arstide ooteperioodil on vaja aktiivselt tegutseda. Esiteks peab laps vabanema kitsastest riietest ja panema ta külili. Laps peaks lamama tasasel ja kõval pinnal. Kui beebi lamab selili, tuleb pea pöörata külje poole. Krampide perioodil on vaja tagada hingamisteede läbilaskvus. Kõigepealt peate suu lima puhastama. Et vältida keele hammustamist ja õhu voolamist, peab ta midagi hammaste vahele panema. See võib olla sall või volditud kangatükk. Kui panete lapsele midagi kõva suhu, võib see teie hambaid murda. Toas värske õhu saamiseks avage kohe aken.

Nutmise ajal tekkivate krampide korral on oluline luua nutva beebi ümber võimalikult rahulik keskkond. Kui lapse tugeva nutuga täheldatakse krampe, siis peab ta hingamise refleksiivselt taastama. Võite piserdada last veega, suruda lusikaga keelejuure ja lasta tal ammoniaaki hingata. Võite ka lapse põske patsutada. Pärast seda on soovitatav anda rahusti. Võite kasutada tavalist palderjanitinktuuri kiirusega 1 tilk lapse 1 aasta kohta. Mõnikord peab beebi tugeva pinge ja hingamispuudulikkuse korral tegema kunstlikku hingamist. Kuid seda tuleks teha alles pärast rünnaku lõppu, kuna rünnaku ajal seda meetodit ei praktiseerita.

Kui lapsel tekivad palavikukrambid, on vaja võtta meetmeid kehatemperatuuri langetamiseks. Imikule tuleb anda palavikuvastane aine (paratsetamool, ibuprofeen), riietuda, teha äädikamähis või proovida kehatemperatuuri alandada muude meetoditega. Kuni krambid on möödas, tuleb last pidevalt jälgida. Saate talle vett anda alles pärast seda, kui krambid on möödas..

Kui kõrgel temperatuuril ja krampides täheldatakse kahvatu nahka, siniseid huuli ja naelu, külmavärinaid, külmi jalgu ja peopesasid, siis räägime kahvatu palavikust. Sellisel juhul on lapse keha jahutamine võimatu. Seda tuleb soojendada ja veresoonte laiendamiseks tuleb teha no-shpa või papaveriini süst annuses 1 mg 1 kg kehakaalu kohta..

Lapsi, kellel on kalduvus palavikuhoogudele, ei pea päeval kuumal perioodil supluskohta viima ega tänavale laskma. Kehatemperatuuri tõustes krampidele kalduv laps ei tohiks kasvades üksi jääda.

Pärast beebile esmaabi andmist hospitaliseeritakse ta haigla neuroloogiaosakonda.

Krampide ravi viiakse läbi alles pärast diagnoosi kindlakstegemist ja seisneb ennekõike põhihaiguse ravis. Ravi käigus kasutatakse krambivastaseid aineid, määratakse termoprotseduure, massaaži. Harjutatakse ka palavikuvastaste ravimite, dehüdratsioonivahendite, aga ka ainevahetusprotsesse organismis parandavate ravimite kasutamist..

Haridus: lõpetanud Rivne osariigi meditsiinikõrgkooli farmaatsia erialal. Lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli M.I. Pirogov ja praktika selle baasis.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötas proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest tunnistuste ja tunnustustega ning kohusetundliku töö eest. Artikleid meditsiiniteemadel avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Kommentaarid

Jumal, mida tähendavad vanemad meditsiini vastu? Kas saate aru, et teie laps võib surra lihtsalt seetõttu, et arstiabi ei osutata õigeaegselt? Millised toidulisandid. Mõistke, et mitte arstid ei kahjusta teie last, kirjutades talle ravimeid, vaid teie ise (talle badamiga toppimine)

kuidas ja kuidas kohelda oma last õigesti?

Mu poeg on 6-aastane. Ma ei mäleta pärast sündi, kas enne või pärast 40 päeva istusin ja põetasin oma rinda ning ta ise ei hakanud hingama. Siis tõstis tema mees ta kohe üles ja pistis sõrme, kui kõik oli möödas. Keerdunud piim tuli kaelast välja. Arstid ütlesid seda Ka see on krambid. Kuid ta ei olnud rahulik ja nuttis öösel pool tundi tugevalt, eriti kuni ta muutus siniseks. Minu esimese spetsialisti juures ütles neuroloog mulle, et tal on ICP. Määratud ravi. Kuna mu vanaema ja isa olid kategooriliselt uimastite vastu, andsin talle meepalsamiga toidulisandeid, mis aitavad ICP-ga lapsi. Siis, 2013. aastal, tekkisid tal krambid ja ta kutsus kohe kiirabi. Ja nad ostsid kohe esmaabi. Ta lebas intensiivravil hommikuni. Arst ütles, et see oli kõrge temperatuuri taustal. Pärast seda raviti teda kodus vastavalt kõigile Luminali juhistele jne. Pärast kordamata jätmist. Kuid ta pole eriti rahulik. Nutmine. Nutmisel muutub siniseks. Ei saa pikka aega öösel magama jääda. Ta muutus unustavaks. Käisime neuroloogi juures ja kirjutasime välja glütsiini, glütseriini jms, kuid me ei võtnud seda. Jällegi annan samu toidulisandeid. Mida peaksin tegema? Pärast selle aasta suve uuringut öeldi mulle, et krambid võivad korduda. Ma kardan tema tervise pärast. Selgitan oma küsimust ravimite kohta, mis arst ei määra krambivastaseid ravimeid

Lapsel krampe provotseerivad tegurid

Krambid on tahtmatud lihaste kokkutõmbed, mille teostamisel saavad osaleda nii üks lihas kui ka mitu lihasrühma.

Närvisüsteemi ebatäiuslikkuse ja suurema vastuvõtlikkuse tõttu nakkushaigustele täheldatakse neid lastel palju sagedamini kui täiskasvanutel. Eriti ohtlikud on unes lapse krambid - vanematel ei pruugi lihtsalt olla aega nende diagnoosimiseks.

Krampide seisundi tunnused

Mõnel juhul võib koos tahtmatu lihaste kokkutõmbumisega, jäsemete tõmblemisega ja veresoonte patoloogilise pulsatsiooniga täheldada paljude teiste, mitte vähem ohtlike sümptomite ilmnemist..

Näiteks näiteks:

1. Näoilmete rikkumine on märk sellest, et haiguse patogenees haarab teatud viisil näonärvi või kesknärvisüsteemi, mis on veelgi hullem.
2. Punnis või veerevad silmad.
3. Tugev lõualuude kokkusurumine kuni hammaste kiristamiseni.
4. Perifeerne ja tsentraalne tsüanoos.
5. Vaht ja oksendamine tulevad suust.

Kõik need märgid moodustavad tavalise sümptomikompleksi, mille kohaselt tunneb isegi meditsiinist kaugel olev inimene ära neuroloogilise päritoluga generaliseerunud krampide ilmingu..

Nende märkide hulka kuuluvad:

1. Lapse kukkumine põrandale (tavaliselt kukub ta kõhule või küljele).
2. Patsient kaotab teadvuse, suulise kontakti loomine temaga muutub võimatuks.
3. Krambid.
4. Tahtmatu urineerimine ja roojamine.
5. Lihaste lõõgastumine, mille järel laps enamikul juhtudel magama jääb. See on väga haruldane, kui patsiendid mäletavad, kuidas neil oli epilepsiahoog.

On vaja mõista, et ülalkirjeldatud sümptomite kompleksi ei täheldata kõigil juhtudel. Ülaltoodud pilt iseloomustab prognostiliselt kõige kohutavamaid ja ebasoodsamaid krampide tüüpe, epileptilisi. Mitte alati ei saa kliiniline pilt olla nii väljendunud.

Näiteks võivad hüpertermilise sündroomi korral krambid olla lokaalsed, st mõjutada ainult ühte lihasrühma ja neid on palju raskem märgata, kuna kõiki muid sümptomeid ei ilmne.

Krambihood

Sõltuvalt krampide ilmnemisest ja põhjustest, mis need põhjustasid, töötati välja krampide klassifikatsioon, mis on esitatud allpool..

Toonik

Seda tüüpi krambid tähendavad jäsemete tahtmatut kokkutõmbumist, mille puhul nn käte ja jalgade külmumine toimub pikenenud või painutatud olekus (jäsemeks on teatud aja jooksul ainult painutatud või painutamata asend).

Kõige iseloomulikum märk on see, et tooniliste krampide rünnaku ajal sirutub lapse keha, pea visatakse tagasi, patsient kaotab teadvuse. Lihaste toonilised kokkutõmbed ilmnevad aeglaselt ja kestavad pikka aega. Selle konvulsioonse sündroomi vormi ilmingud ilmnevad aju struktuuride väljendunud üleärrituse tõttu.

Klooniline

Sellisel juhul toimub lihaste dünaamiline kokkutõmbumine, jäsemete ja pagasiruumi kontrollimatu, kaootiline liikumine. Väga sageli esineb seda tüüpi krampe une ajal, kui laps on kalduvas asendis. Mõnikord täheldatakse tooniliste ja klooniliste krampide kombinatsiooni. Laste krampide põhjused on sel juhul reeglina endokrinoloogilist päritolu (vere kaltsiumikontsentratsiooni taseme reguleerimine on häiritud).

Palavikuga

See kliiniline variant on tüüpilisem alla 6-7-aastastele lastele. Eriti ohtlikud on krambid alla ühe aasta vanustel lastel. Selle seisundi algpõhjus on erinevate etioloogiate palavik. Eelsoodumuslik tegur - pärilikkus.

Tüüpilised kliinilised ilmingud on:

• väline irdumine toimuvast;
• teadvuse kaotus;
• tsentraalne ja perifeerne tsüanoos;
• hingamishäire.

Seda iseloomustab ka desorienteeritus ruumis, toimuva tajumise puudumine ja lapsele suunatud kõne. Imikute krambid võivad viia selleni, et laps on "sillal" ja teda pole võimalik tavapärasesse asendisse tagasi viia.

Respiratoorne-afektiivne

Üks haruldasemaid haigusvorme, mis tekivad stressi tõttu. Selle esinemine on iseloomulik vanuses 6 kuud kuni 3 aastat. Riskifaktoriks on enneaegsus. Mõnikord ilmnevad seda tüüpi krambid ilma igasuguste emotsioonideta - laps allub krampidele une ajal kalduvas asendis.

Krampide põhjused

Krampe ei tohiks pidada eraldi nosoloogiaks - seda seisundit peetakse alati mõne haiguse tagajärjeks. Õige ravi valimiseks (nii erakorralise arstiabi osutamiseks kui ka plaanilise ravi määramiseks) on väga oluline mõista krampide sündroomi põhjust. Tahtmatu lihaste kokkutõmbumise põhjuse väljaselgitamiseta on võimatu valida ravimit, mida saaks selle peatamiseks kasutada.

Ennustavad algpõhjused ja olulisemad riskitegurid

1. Eluperioodi tunnused. Laste krampide esinemise jaoks on kõige olulisem laste kesknärvisüsteemi ebatäiuslikkus (madal erutuvusläve). See on eriti ilmne enneaegsete imikute puhul..
2. Sageli on vastsündinute krambihoogude tekkimise põhjused sünnitusjärgsel perioodil (sünnituse ajal) kantud trauma.
3. Samuti tekivad mõnikord krambid vale vaktsineerimise tõttu (me ei räägi vaktsiinidest keeldumise soovitavusest tahtmatute lihaskontraktsioonide tõenäolise arengu tõttu, need on täiesti erinevad asjad).
4. Neuroloogilised häired. Lisaks epilepsiale võivad krambid esineda ka kõigi muude aju mõjutavate haiguste korral, sealhulgas ikterilise mürgistuse tõttu.
5. Kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme haigustest põhjustatud kaltsiumi metabolismi rikkumine võib olla ka kõnealuse seisundi põhjus (tuleb arvestada, et müotsüütide kokkutõmbumise eest vastutavad kaltsiumiioonid).
6. Nakkuslikud ja mittenakkuslikud haigused, millega kaasneb palavik. Tahtmatu lihaste kokkutõmbumise tekkimise oht on eriti suur, kui närvisüsteemi kaasuva patoloogiaga lapsel tekib kehatemperatuur..
7. Harvadel juhtudel võib hirm põhjustada selle sündroomi arengut..
8. Teatud ravimite võtmine (üleannustamine või soovimatu kõrvaltoime).

Kuidas krampidega last aidata

See seisund kujutab endast otsest ohtu lapse elule, seetõttu on vaja kiiret hospitaliseerimist. Juba osutatakse eriarstiabi, kõigi võimalike komplikatsioonide tõenäosus on välistatud ja patsient suunatakse plaanilisele ravile lasteneuroloogia osakonda..

Kõrgest temperatuurist tingitud krambihoogude korral võib kõik piirduda neuropatoloogi konsultatsiooniga, mille järel laps viibib tavalises somaatilises osakonnas.

Krampide sündroomi otsese põhjuse ja patsiendi juhtimistaktika valimiseks või selgitamiseks on vaja läbi viia mitmeid uuringuid:

1. Üldine vereanalüüs (üksikasjalik) ja biokeemiline neeru-maksa ja reumaatilise kompleksi määratlusega. Krampide koheseid tunnuseid ei tuvastata, kuid on võimalik kindlaks teha riskifaktorid ja kaasnevad haigused.
2. Elektroentsefalograafia (aju elektriliste impulsside uurimine) võimaldab teil kindlaks teha kesknärvisüsteemi patoloogia olemasolu, mille tõttu tekivad laste krambid;
3. Kõik muud uuringud on planeeritud vastavalt vajadusele. Nende hulka kuuluvad: kompuutertomograafia, pneumoentsefalograafia, angiograafia, nimme punktsioon (kui kahtlustatakse meningiiti). Väikelastel on neid tehnikaid keeruline rakendada..

Laste krampide etioloogiline ravi on ette nähtud alles pärast nende esinemise põhjuse väljaselgitamist. Erandiks on krambid lapse temperatuuril, mis on tekkinud joobeseisundi tüsistusena. Sellisel juhul kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid empiiriliselt.

Eelhaigla erakorraline abi

Kõigi vanemate jaoks, eranditult, põhimõtteliselt oluline küsimus on, mida teha, kui lapsel on krambid? Laste krampide esmaabi annab iga inimene, kes oli patoloogilise sündroomi manifestatsiooni ajal lähedal.

Isegi kui rünnaku ajal ei ole vanematel mingeid ravimeid, tuleb laps täielikult lahti riietada, tagada värske õhu sissevool ja kehatemperatuuri tõustes anda palavikuvastast ravimit..

Oluline punkt - saate teha ainult intramuskulaarset süstimist või kasutada palavikuvastaseid ravimeid rektaalselt, kuna beebis ilmnevad krambid välistavad võimaliku asfüksia tõttu suukaudsete ravimite võtmise võimaluse.

Esimesel juhul kasutatakse lüütilist segu (analgin, difenhüdramiin ja papaveriin), teisel - küünlaid "Analdim". Nende puudumisel peaksite vähemalt külma kompressi pähe panema. See ei saa leevendada lapse krampe, kuid palavik muutub vähem intensiivseks..

Kui kahtlustatakse epilepsiahoogude põhjustatud krampe, tuleb välistada lapse tahtmatu trauma või keele neelamise võimalus.

Piisab, kui eemaldate kõik sissepääsutsoonis olevad esemed ja kinnitate keele lusikaga, nii et see ei blokeeriks hingamisteid. Sellisel juhul põhjustavad lapse krambid lämbumise või vigastuse tõttu surma..

Krambid lastel

Laste krambid pole alati hirmutav nähtus. Nad võivad mõne sekundiga ise ära minna ja ei vaja ravi. Sellest artiklist saate teada, kuidas eristada kahjutuid ja ohtlikke krampe imikul, noorukil, kuidas last aidata ja mis on selle nähtuse põhjuseks.

Üldine informatsioon

Lihase kiire, kontrollimatu kokkutõmbumine või spasm tekib sageli ootamatult, ilma stimulatsiooni või põhjuseta. Lihaste kokkutõmbumine ja valu jätkuvad mitu minutit ja seejärel järk-järgult vaibuvad. Spasmid võivad mõjutada kõiki lihaseid, kuid neid esineb kõige sagedamini vasikates, jalgades ja kätes. Kuigi need on valulikud, on need kahjutud ja enamasti ei ole seotud ühegi haigusseisundiga. Krambid võivad aga olla paljude neuroloogiliste või lihaste seisundite ilmingud..

Mõisted krambid ja spasmid võivad olla mõnevõrra ebamäärased ja neid kasutatakse mõnikord erinevat tüüpi lihaste ebanormaalse aktiivsuse viitamiseks, välja arvatud äkilised valulikud kokkutõmbed. Nende hulka kuuluvad jäikus, aeglane lihaste lõdvestumine ja spontaansed puhkavad lihaste kokkutõmbed (fascikulatsioonid).

Krampide tüübid ja nende sümptomid

On toonilisi, kloonilisi ja toonilis-kloonilisi krampe. Kuidas neid eristada ja millist ohtu nad kujutavad?

Toonilised krambid

Noorukite ja väikelaste toonuskrambid viitavad suurenenud lihastoonusele või jäikusele. Sõltuvalt sellest, kui kiiresti krambid algavad ja kui kaua see kestab, võivad toonilised krambid järk-järgult suureneda või äkki ja kiiresti areneda..

Lapsed võivad lihaspinge tõttu painutada oma kere või isegi kukkuda, muutuda siniseks ja hingamise peatada, sest ka rinnalihased on pinges. Toonilised krambid kestavad tavaliselt 10–15 sekundit, kuid mõnikord kuni minut. Need tekivad sageli une ajal või kohe pärast lapse ärkamist. Laps kogeb hirmu kohe pärast arestimist, kuid unustab siis juhtunu kiiresti.

Kloonilised krambid

Kloonilised krambid on seotud rütmilise tõmblemisega. Müokloonilised krambid hõlmavad ainult ühte või mõnda tõmblemist või lihaste kokkutõmmet ilma kindla rütmita.

Toonilis-kloonilised krambid

Toonilis-kloonilise krambihoogude esimene märk on see, et laps nutab või oigab valjult ja kukub siis ümber. Ta võib rünnakuga sel hetkel või hiljem minestada..

Rünnaku toonilises faasis muutub lapse keha kõvaks, hambad suruvad kokku, laps võib hingamise peatada ja siniseks muutuda ning suust võib voolata sülge või vahtu. Nende pulss ja vererõhk tõusevad, mõnikord lapsed higistavad või värisevad.

Rünnaku kloonilises faasis tõmblevad lapse käed ja jalad kiiresti ja rütmiliselt; nende õpilased tõmbuvad kokku ja laienevad. Selle faasi lõpus lõdvestab laps ja võib kaotada kontrolli roojamise või urineerimise üle.

Pärast rünnakut jõuab laps aeglaselt teadvusse. Lapsed tunduvad pärast kuni mitu tundi kestvat krampi sageli unised, segaduses, ärevad või depressioonis.

Toonikloonilised krambid kestavad keskmiselt umbes minut, kuid need võivad olla palju pikemad. Toonilis-kloonilise krambihoo pikkus ja raskusaste, kaasatud lihased ja autonoomsete sümptomite (kuumahood, higistamine, pulsisageduse muutused) raskusaste võivad varieeruda.

Krambihoogude ajal näitab lapse EEG üldist sümmeetrilist mustrit. EEG üksikasjad võivad aidata tuvastada konkreetset sündroomi või teha kindlaks, kas krambid on sümptomaatilised.

Toonilis-kloonilisi krampe esineb lapse esimese kuue kuu jooksul harva, kuigi toonilisi ja kloonilisi liigutusi on võimalik näha eraldi.

Kas toonilis-kloonilised krambid on ohtlikud??

Lapsed võivad toonilis-kloonilise krambihoo ajal vigastada ja see pole haruldane nähtus. Kõige tavalisem vigastus on see, kui laps krambihoogude ajal hammustab huult, keelt või põske. Kahjuks pole seda võimalik vältida, sest suhu kukkuvad esemed võivad murda lapse hambaid või põhjustada lämbumist..

Lapsed võivad saada ka väiksemaid kriimustusi ja lõikeid või pähe lüüa, kui nad ootamatult kukuvad või löövad esemeid, püüdes millelegi haarata. Harvadel juhtudel tekivad lastel luumurrud.

Muud haruldased tüsistused hõlmavad aspiratsioonipneumooniat või kopsuturset, kui laps krampide ajal lämmatab, hingab sülge või oksendab. Toonilis-kloonilise krambihoo ajal ei saa laps keelt alla neelata.

Mõnikord võib laps rünnaku toonilises faasis hingamise peatada. Seda seetõttu, et kõik lihased muutuvad jäigaks, sealhulgas rindkere hingamislihased..

Sel hetkel võib beebi nägu muutuda tumedaks või siniseks, eriti suu ümber. See on tingitud asjaolust, et elutähtsate elundite kaitsmiseks taandub veri keha pinnalt. See periood on tavaliselt lühike ja ei vaja elustamist. Rünnaku kloonilises faasis hakkab laps uuesti hingama, kuigi madalalt.

Krambihoogude esinemise mehhanism ja põhjused

Füsioloogiline lihaste kokkutõmbumine algab siis, kui elektrilised signaalid saadetakse ajust seljaaju kaudu närvirakkudesse, mida nimetatakse motoorseteks neuroniteks. Nende hulka kuuluvad nii aju ülemised motoorsed neuronid kui ka seljaaju alumised motoorsed neuronid, mis viivad lihasesse.

Lihastes stimuleerivad motoorse neuroni sekreteeritud kemikaalid kaltsiumioonide sisemist vabanemist lihasrakkude varudest. Need kaltsiumiioonid suhtlevad seejärel rakus olevate lihavalkudega, põhjustades valkude (aktiin ja müosiin) libisemise üksteisest läbi. See liikumine tõmbab nende fikseeritud otsad lähemale, lühendades seeläbi rakku ja lõpuks lihast ennast. Kaltsiumi tagasihaarde ja aktiini-müosiini dissotsiatsioon võimaldavad lihaskiudel lõõgastuda.

Soovitatav lugemine - mis provotseerib näo tuimust ja kuidas sellega toime tulla?

Selle protsessi mis tahes etapis võib ebahariliku kokkutõmbumise põhjustada ebatavaline tegevus. Teatud mehhanismid ajus ja ülejäänud kesknärvisüsteemis aitavad reguleerida lihaskiudude kontraktsiooni. Nende mehhanismide katkestamine võib põhjustada spasmi. Ülitundlikel motoorsetel neuronitel on madal erutatavuse künnis. Lihasemembraan võib ise olla ülitundlik, põhjustades kontraktsiooni ilma stimulatsioonita. Kaltsiumi ioone ei saa piisavalt kiiresti taastada, põhjustades pikaajalist kontraktsiooni.

Struktuurilised kõrvalekalded, nagu lamedad jalad, põlve taastumine ja hüpermobiilsuse sündroom, võivad soodustada jalgade krampe. Pikaajalist istumist või külmadel põrandatel viibimist võib seostada jalgade krampide sagenemisega.

Aju mehhanismide ja ülitundlike motoorsete neuronite talitlushäire võib tuleneda närviteede kahjustusest. Laste krampide võimalike põhjuste hulka kuuluvad insult, hulgiskleroos, ajuhalvatus, neurodegeneratiivsed haigused, seljaaju vigastused ja kokkupuude närvisüsteemi mürkidega, nagu strühniin, teetanuse toksiin ja teatud putukamürgid. Närvikahjustused võivad põhjustada pikaajalist või püsivat lihaste kontraktsiooni, mida nimetatakse kontraktuuriks.

Lihaste erutuvuse muutusi võib seostada järgmisega:

• Pikk harjutus. Kummalisel kombel võtab lihaste lõdvestamine energiat. Energiat kasutatakse kaltsiumi taastamiseks ning aktiini ja müosiini eraldamiseks. Tavaliselt annavad valu ja väsimuse tunded märku, et on aeg puhata. Nende hoiatussignaalide eiramine võib põhjustada sellist raiskamist, et lihaseid ei saa lõdvestada, mille tagajärjeks on krambid;
• Harjutamine või tegevustes osalemine kõrgel temperatuuril või kõrge õhuniiskusega. Liigne higistamine pikaajalise treeningu ajal võib põhjustada kuumakrampe - seisundit, mis on seotud lühikeste, valulike krampidega, eriti jalgades, ja higistamist. Krambid tekivad tõenäolisemalt siis, kui laps ei joo piisavalt vedelikku enne treeningut, treeningu ajal ja pärast treeningut. Sportimine kõrgel temperatuuril ilma piisava vedeliku tarbimiseta suurendab dehüdratsiooni ohtu;
• Dehüdratsioon ja ioonide kontsentratsiooni vähenemine: selle seisundi võivad põhjustada korduvad oksendamis- või kõhulahtisushood, rohke higistamine pikaajalise treeningu ajal. Vedelike, soolade ja mineraalide, eriti naatriumi, kaaliumi, magneesiumi ja kaltsiumi kadu võib häirida ioonide tasakaalu lihastes ja närvides. See tasakaalustamatus võib takistada lihaste ja närvide normaalset reageerimist ja taastumist;
• Ainevahetushäired, mis mõjutavad lihaste energiavarustust: need on pärilikud häired, mille korral ei esine teatud lihasensüüme piisavas koguses. Näiteks müofosforülaasi (McArdle'i tõbi), fosforülaasi b-kinaasi, fosfofruktokinaasi, fosfoglütseraatkinaasi ja laktaatdehüdrogenaasi puudulikkus. Tavaliselt ilmnevad selliste patoloogiatega seotud imikute krambid väga varsti pärast sündi;
• Müotoonia. Müotoonia hõlmab müotoonilist düstroofiat, kaasasündinud müotooniat, kaasasündinud paramüotooniat ja neuromüotooniat. Need patoloogiad põhjustavad lihaste hilinenud lõdvestumise tõttu jäikust, kuid ei põhjusta spontaanset kokkutõmbumist, mis tavaliselt krampidega kaasneb. Kuid paljudel müotooniaga patsientidel tekivad krambid füüsilisest koormusest. Müotoonia sümptomid on madalatel temperatuuridel sageli halvemad;
• Fasikulatsiooni võivad põhjustada väsimus, nohu, ravimid, ainevahetushäired, närvikahjustused või neurodegeneratiivsed haigused, sealhulgas amüotroofiline lateraalskleroos (tuntud kui Lou Gehrigi tõbi)..

Väikelastel võivad kõrge palaviku korral olla ka krambid (lastel palavikuga krambid). See on suuresti tingitud dehüdratsioonist - veekadu haiguse ajal.

Millal pöörduda arsti poole?

Kui lapsel on dehüdratsiooni (veekadu) seotud sümptomeid, on vajalik viivitamatu meditsiiniline abi. Kiiret abi on vaja ka juhul, kui lapsel on kõrge palavik 38,9 ° C või kõrgem (nn palavikukrambid lastel). Järgmiste sümptomite ilmnemisel peavad vanemad kutsuma lastearsti:

• Äge valu, mis on seotud lihasspasmi või krampidega
• Pikaajalised lihaste kokkutõmbed;
• Imikute krambid või spasmid, mis põhjustavad keerdumist, korduvaid liigutusi või valesid suundi;
• Lihaste kontraktuuride nähtav areng (liigese pikaajaline paindumine ebanormaalses asendis).

Diagnostika

Väiksemad krambid ei vaja arsti külastamist. Kuid meditsiiniline ravi on vajalik, kui lapsel on lihaskrampidega seotud dehüdratsiooni sümptomid. Lisaks peaks arst hindama kõiki muret tekitavaid ebanormaalseid kokkutõmbeid või sagedasi lihasspasme. Ebanormaalsed lihaste kokkutõmbed diagnoositakse hoolika anamneesi ning füüsilise ja neuroloogilise läbivaatuse abil. Mõnel juhul, kui kahtlustatakse struktuurseid kõrvalekaldeid, võib teha röntgenikiirte.

Haiguslugu aitab arstil hinnata muid seisundeid või häireid, mis võivad kaasa aidata või põhjustada ebanormaalseid lihaste kokkutõmbeid. Varasemate diagnooside, operatsioonide ja ravimeetodite loetelu on kohustuslik. Perekonna ajalugu hinnatakse, et teha kindlaks, kas esineb pärilikke lihaste või neuroloogilisi häireid.

Küsimused lapse haigusloo kohta võivad hõlmata järgmist:

• Kui sümptomeid esmakordselt märgati?
• Kui kaua rünnakud kestsid?
• Millised lihased on tavaliselt seotud?
• Mis leevendab sümptomeid?
• Milliseid konkreetseid ravimeetodeid on proovitud?
• Mis halvendab lapse seisundit?
• Kas on muid sümptomeid?

Füüsilised ja neuroloogilised uuringud võivad hõlmata lapse motoorsete reflekside, sealhulgas lihastoonuse, liikuvuse, jõu, tasakaalu ja vastupidavuse hindamist; südame- ja kopsufunktsioon; kraniaalnärvi funktsioon ning kõhu, selgroo, kurgu ja kõrvade uurimine. Samuti kontrollitakse ja registreeritakse pikkus, kaal ja vererõhk. Neuroloogilise põhjuse kahtluse korral võib täpse diagnoosi seadmiseks ja õige ravi kavandamiseks pöörduda multidistsiplinaarse meeskonna poole..

Mõnel juhul võib närvi juhtivuse uuringuid mõjutatud lihaste elektromüograafiaga teha, et hinnata aluseks oleva neuromuskulaarse häire ulatust. Need testid on kasulikud lapse lihasaktiivsuse hindamisel ning annavad põhjaliku hinnangu närvide ja lihaste funktsioonidele..

Mõlemas testis kasutab eksamineerija arvutit, monitori, võimendit, valjuhääldit, stimulaatorit ja kõrgtehnoloogilisi filtreid, et näha ja kuulda testi ajal lihaste ja närvide vastust. Närvijuhtivuse uuringus pannakse uuritavate lihaste kohale nahale väikesed elektroodid. Stimulaator annab elektroodide kaudu väga nõrga elektrivoolu (mis ei kahjusta keha), põhjustades närvide põnevust. Elektromüogrammil sisestatakse väga õhuke, steriliseeritud nõel erinevatesse lihastesse, tavaliselt nendesse, mis spastilisuse sümptomite all kõige rohkem kannatavad. Nõel kinnitatakse juhtmete abil salvestusseadmesse. Patsiendil palutakse lõõgastuda ja uuritavad lihased kokku tõmmata. Nende katsete käigus närvide ja lihaste tekitatud elektrisignaale mõõdetakse ja salvestatakse arvuti abil ning kuvatakse monitoril elektrilainetena. Testi tulemusi tõlgendab spetsiaalselt koolitatud arst.

Ravi

Enamikul lihtsate krampide korral pole vaja muud ravi kui kannatlikkus. Kui krambid tekivad soojas toas, päikese käes, peaks laps tegevuse lõpetama, kolima jahedasse või varjutatud kohta, eemaldama liigsed riided, jooma jahedat vett või elektrolüütidega spordijooki ja puhata. Kui lapsel tekib iiveldus või pearinglus, peaks ta lamama, kergelt üles tõstetud jalgadega. Venitades õrnalt ja järk-järgult, masseerides kahjustatud lihast, saate valu leevendada ja spasmi kadumist kiirendada.

Ligikaudu kümne minuti jooksul pinguldatud lihastele külmade kompresside lühike rakendamine võib valu leevendada. Atsetaminofeeni (paratsetamool) või ibuprofeeni tuleb valu leevendamiseks kasutada ettevaatusega.

Kui lapsel on dehüdratsiooni märke (näiteks kui lapsel on haiguse ajal palavikukrambid), andke rohkelt vedelikke ja suukaudset rehüdratsioonilahust, mis sisaldab glükoosi ja elektrolüüte. Suukaudsed rehüdratsioonilahused, sealhulgas sellised kaubamärgid nagu Pedialyte, Infalyte, Ceralyte ja Oralyte, on saadaval enamikus apteekides. Neid on vaja vedelike, mineraalide ja soolade asendamiseks. Dehüdratsioon võib häirida keha elektrolüütide tasakaalu, mis võib põhjustada eluohtlikke probleeme, nagu ebaregulaarsed südamelöögid (arütmiad). Pikaajaline, raske dehüdratsioon nõuab ravimeid intravenoossete vedelikega ja võib vajada haiglaravi.

Kui võimalik, võib metaboolsete või neuroloogiliste seisundite ravimine aidata sümptomeid leevendada. Kohtumisi korraldavad lastearst, neuroloog ja teised spetsialistid.

Hädaabi

Toonilis-kloonilised krambid on sageli intensiivsed ja hirmutavad. Enamik inimesi ei pruugi teada, mida teha, kui lapsel on krambid. Laste krampide esmaabi koosneb järgmistest etappidest.

1. samm: hoidke rahulikult ja rahustage teisi.

Paljud inimesed kardavad, kui näevad kedagi krampides. Saate oma last aidata rahulikult püsides. Rahustage teda ja teisi, et kõik on kontrolli all..

2. samm: vältige vigastusi.

Aidake lapsel eemale hoida ohtlikest esemetest. Kui nad asuvad treppide, kuuma ahju, tiheda liiklusega tänava või muude ohtude lähedal, kaitske seda.

Eemaldage üksused, mis võivad olla kahjulikud. Proovige pea alla panna midagi pehmet, näiteks kokkuvolditud jope.

Rünnaku toonilises faasis võib laps hingamise peatada ja nägu muutuda sinakaks. Kardiopulmonaarset elustamist pole vaja alustada, hingamine taastub 30-40 sekundi jooksul.

Teil pole vaja last piirata ega proovida tema liikumist piirata, kuna see viib sageli vigastusteni.

3. samm: määrake arestimise pikkus

Pange tähele rünnaku aega ja kestust. Kui see on teie lapse esimene krambihoog või kui see kestab kauem kui viis minutit, kutsuge kiirabi. Pöörake tähelepanu rünnaku olemusele ja kestusele, et saaksite arstidele täpselt kirjeldada.

4. samm: pakkuge maksimaalset mugavust

Kui teie lapsel on toit suus, ärge proovige seda välja võtta - see võib seda veelgi tõugata.

Pöörake beebi ettevaatlikult küljele või pöörake ainult pead, et vedelikud suust välja voolaksid. Veenduge, et nende hingamisteed oleksid avatud.

Hingamise hõlbustamiseks vabastage kõik nende kaelast. Vabastage nööbid või rihmad, eemaldage prillid, kui neid on.

5. samm: ärge pange lapsele midagi suhu

Kui sõrm, lusikas või muu ese suhu satub, lämmatab või traumeerib see hambaid, rääkimata hammustatud sõrmest. On levinud eksiarvamus, et inimesed neelavad krambihoo ajal keele alla, kuid see pole nii, sest keel on kinnitatud kurgu taha..

6. samm: hoidke võõraid eemal

Esmaabi osutamiseks on vaja ainult ühte või kahte inimest. Teie laps tunneb end ärritunud ja piinlikuna, kui ta teadvusele tuleb ja enda ümber rahvahulka näeb. Lisaks ei suuda suur hulk inimesi abi pakkuda, vaid ainult takistab.

7. samm: ärge andke lapsele vett, toitu ega tablette enne, kui krambid on möödas ja rahunevad

See hoiab ära lämbumise. Mõnikord määrab pediaatril ravimeid, mida rünnaku korral kasutada. Ärge unustage neile anda pärast krampi. Lapsele küsimusi esitades saate veenduda, et see on läbi.

8. samm: toetage last

Lapsed paranevad krampidest ise. Kui laps on täiskasvanu, selgitage talle, mis juhtus ja kui kaua rünnak kestis. laps on segaduses, hirmul või ärevil. Ta tahab, et teda lohutataks. Mõnikord tekivad toonilis-klooniliste krampide ajal tahtmatud urineerimine ja roojamine. Aidake lapsel määrdunud asjadest lahti saada, puhastage.

9. samm: pärast rünnakut

Kui laps kaebab peavalu, lihasvalu või keele hammustamist, võib aidata paratsetamool või ibuprofeen. Tõsiste vigastuste, palaviku või muude sümptomite korral, mis püsivad mõne tunni jooksul pärast rünnakut, pöörduge oma arsti poole.

Krambid ja spasmid lapsel: krampide põhjused ja tüübid, ravi ja võimalikud tagajärjed

Eelkõige muretsevad vanemad oma laste pärast - kui lapsel on krambid, tekitab see paanikat. Palavikuga krambid näevad välja kohutavad, kuid need pole eriti ohtlikud, kuid peaaegu märkamatud krambid on raskete haiguste kuulutajad. Miks tekivad krambid, kui ohtlikud need on, millised sümptomid avalduvad ja kuidas aidata last kahjustamata?

Mis on krambid?

Krambid lapsel on keha, jäsemete, pea tahtmatud liigutused, millega kaasnevad hingamisraskused, silmade veeremine, südame löögisageduse muutused, teadvushäired kuni teadvusekaotuseni (kaasa arvatud). Need tekivad seoses laste kesknärvisüsteemi üleärritamise, ajurakkude liigse aktiivsusega ja väljenduvad selles, et neuronid saadavad tahtmatuid liigutusi tekitavaid impulsse.

Krambid vastsündinutel on üsna tavalised, esinevad 10 juhuga iga 1000 lapse kohta. Need võivad ilmneda nii unes kui ka ärkveloleku ajal. Kui te ei osuta õigeaegselt abi väikesele lapsele, on võimalikud tõsised tagajärjed..

Laste krampide äratundmine pole lihtne. Tavaliselt nad filmivad videot ja näitavad arsti, kuid see ei kehti raskete rünnakute korral, mida ei saa märkamata jätta. Imiku tavalisel generaliseeritud krambil (näiteks järsu temperatuuri tõusuga) on tavaliselt järgmised ilmingud:

• tooniline faas: ootamatu algus motoorse põnevuse ja erinevate teadvushäiretega, silmamunade veerev või arusaamatu liikumine, pea tagasi viskamine, keha venib, laps lakkab hingamast, nahk muutub kahvatuks või muutub tsüanootiliseks, tekib bradükardia;
• kloonilised hetked: ilmuvad hingamine ja näoilmed, keha ja jäsemete krampide liikumine, võimalik on oksendamine, samuti tahtmatu urineerimine ja soolte tühjendamine;
• lõpp: teadvus taastatakse järk-järgult, kõik normaliseerub.

Miks toimub lihaste kokkutõmbumine?

Laste krampide põhjused

Krambid võivad tekkida nii vahetult pärast lapse sündi kui ka vanemal lapsel. Nende arestimiste põhjused on järgmised:

1. Asfüksia ja hüpoksia (soovitame lugeda: hüpoksia sümptomid vastsündinutel). Ägeda hapnikunälja tagajärjel algavad ajus pöördumatud protsessid (tursed, punktverevalumid), millega kaasnevad krambid. Asfüksia põhjused võivad olla loote vaagna- või külgsuunaline kinnitumine sünnituse ajal, lootevedeliku varajane väljutamine, tihe nöör beebi kaelas, platsenta irdumine (soovitame lugeda: millised võivad olla vastsündinute asfüksia tagajärjed?).
2. Vigastused. Lapse traumaatiline ajukahjustus. Need võivad ilmneda nii sünnituse ajal kui ka kukkumiste, šokkide tagajärjel (soovitame lugeda: millised on laste kuumarabanduse ja esmaabi tunnused). Need krambid on sageli lokaliseeritud, mõjutades ühte kehaosa, näiteks käsi, jalgu, nägu.
3. Allergiad. Võib põhjustada šokktingimusi, mis mõjutavad ajukooret, põhjustades krampe. Selliste allergiate ohtlikud tagajärjed nagu Quincke sündroom, anafülaktiline šokk, asfüksia.
4. Hüpertermia ja palavik. Neid krampe nimetatakse ka palavikuhoogudeks. Need tekivad siis, kui temperatuur tõuseb järsult 38 ° C-ni ja üle selle. Nad sarnanevad epilepsiahoogudega, kuid neil pole sellega midagi pistmist. Praktiliselt pole ohtu.
5. Ravimid. Paljud vaktsiinid ja ravimid võivad põhjustada tahtmatuid lihaste kokkutõmbeid.
6. Ajukasvajad. Krambid on sel juhul haiguse peamine sümptom. Need ilmnevad kõige sagedamini epilepsiahoogudena. Tekivad teatud aju piirkonna kokkusurumise tõttu.
7. Infektsioonid. Viirused nakatavad sageli lapse habras närvisüsteemi. Nende hulka kuuluvad järgmised patoloogiad: vastsündinute kollatõbi, meningiit, punetised, teetanus, poliomüeliit, entsefaliit ja muud nakkushaigused (soovitame lugeda: sümptomid punetiste algstaadiumi fotoga lastel).
8. Hingamishäire. Hapnikupuudus adenoidide, suurenenud näärmete mõjul mõjutab aju hapnikuvarustuse vähenemist, mis viib nälga ja kutsub esile krampe (soovitame lugeda: kuidas näevad adenoidid välja kurgu lastel, nende fotod ja diagnostika).
9. Kesknärvisüsteemi haigused. Nagu ajuhalvatus, Tourette'i ja Canavani sündroomid, Huntingtoni korea, neuroosid (soovitame lugeda: Kuidas avalduvad neuroosid eelkooliealistel lastel?).
10. Geneetiline eelsoodumus.
11. Ainevahetus. On krampe ja krampide liikumisi, mis rikuvad aminohapete, süsivesikute, rasvade ainevahetust, teatud mineraalide puudus kehas: kaltsium, magneesium, kaalium.
12. Mürgitus. Eksogeensete mürkide, kemikaalide ja ravimite põhjustatud toksiline ajukahjustus. Võimalik mürgistus toksiinidega, mis tulenevad helmintide elust.
13. Vereringehaigused, kaasasündinud südamerikked, vaskuliit, hüübimisprobleemid.
14. Hormonaalsed häired. Suhkurtõbi, hüpotüreoidism, neerupealiste patoloogia.
15. Epilepsia. Selle põhjustatud spasmi korral on käed ja jalad krampis, keha ja pea kõverduvad, lõuad surutakse järsult kokku, mis toob kaasa keele hammustuse.

Kuidas krampe krampidest eristada?

Spasmid on triibuliste või silelihaste tahtmatud toonilised kokkutõmbed. Väikelastel pole selgeid märke, mis spasme eristaksid tooniliste krampide erinevatest variantidest. Tegelikult on need mõisted nii segaduses, et neid kasutatakse sageli omavahel asendatult, kuid see pole nii. Raske, kuid võimalik on mõista, mis probleem beebil on. Siin on peamised erinevused:

Krampide tüübid

1. Lokaliseeritud ja üldistatud (fokaalne ja osaline). Esimesed mõjutavad konkreetset lihast või nende rühma, teised katavad kogu lapse keha.
2. Klooniline, tooniline ja tooniklooniline. Mõni sarnaneb krampidega, kuna pinge vaheldub kiiresti lihaste lõdvestumisega, teised on pikemad, näiteks võib kramp "venitada" lapse keha, mis jääb mõne sekundi või minuti jooksul külmunud olekusse, samal ajal kui pea on kallutatud või tagasi visatud. Laps ei saa häält teha. Krampide ja ühelt teisele üleminekute põimimisel nimetatakse neid toonilis-kloonilisteks.
3. Epileptiline ja mitteepileptiline. Esimesed on põhjustatud epilepsiast, nendega on jäsemete töö häiritud, lihased on halvatud, tundlikkus on kadunud, vaimne ja vaimne tegevus on häiritud, tekib teadvuse kaotus. Mittepilepsilised krambid hõlmavad krampe, mis on põhjustatud erinevatest mõjudest ajurakkudele. Tekib ebatäiusliku närvisüsteemi tõttu ja kaob 4. eluaastaks.

Krampe pole, kuid laps tõmbab pidevalt jalga - mida teha?

Sellistel juhtudel tekib olukord, kus lapse jalg või käsi võib krampideta tõmblema:

1. Treemor. See avaldub sellega, et unes hakkab laps jalga või käepidet tõmblema. See tekib lapse närvisüsteemi ebaküpsuse tõttu. Kõige sagedamini tekib öösel, vahetult pärast uinumist ja enne ärkamist.
2. Hüpertoonilisus. Mõlemad jäsemed võivad tõmblema või eraldi, sõltuvalt sellest, kus lihastoonus on kõrgem.
3. Soolekoolikud. Ebameeldivad aistingud või valu kõhus võivad beebis sellist liikumist esile kutsuda..
4. Üleärritus. Suur emotsionaalne koormus, isegi positiivse iseloomuga, mõjutab lapse habrast psüühikat ja võib põhjustada jäsemete spontaanseid liikumisi.
5. Tihe mähkimine. Vereringe puudumise, lihaste "ladustamise" tõttu jäikuse ja piiratud liikumisvõime tõttu tõmbab beebi, olles saanud vabaduse, jalad või rohkem paistes jalg.

Kui tõmblemine on sageli paroksüsmaalse iseloomuga, millega kaasneb nutmine, närvilisus, tujukus, on soovitatav pöörduda neuroloogi poole. See aitab kõrvaldada tõsiste häirete tekkimise võimaluse..

Kui lapse seisund muutub ohtlikuks?

Enamasti on krambid healoomulised ja praktiliselt kahjutud. Siiski tekivad patoloogilised krambid, milles oht peitub mitte manifestatsioonis endas, vaid neid põhjustanud haiguses. Krambihoog võib olla epilepsia, tursed või ajukasvaja, ajurakkude kahjustus nakkushaiguste tõttu. Kindlasti tuleks lapsele näidata neuroloogi või kutsuda kiirabi..

Esmaabi

Kui krambid algavad, peate enne arsti saabumist last aitama:

• riided lahti nööpima või ära võtma, kui see takistab lapse hingamist;
• pöörake laps või tema pea küljele (keele alla vajumise vältimiseks ja okse vabanemise hõlbustamiseks);
• sisestage taskurätik hamba vahele, et mitte keelt hammustada;
• kui rünnak toimub kõrgel temperatuuril, andke palavikuvastane aine, jahutage lapse nahka kompresside või hõõrdumistega;
• ventileerige tuba või viige laps hapniku kättesaadavuse suurendamiseks akna juurde.

Diagnostika ja ravi

Krampide diagnoosimiseks on ette nähtud järgmised uuringud:

• vanemate ülekuulamine päriliku teguri olemasolu, lapse põetud haiguste ja selle kandmise ajal esinevate probleemide suhtes;
• analüüsida esinemise põhjust, aega krampide vahel;
• viiakse läbi uuringud neuroloogiliste ja somaatiliste haiguste esinemise kohta;
• võetakse uriini, vere ja tserebrospinaalvedeliku testid;
• määrata elektroentsefalograafia, kompuutertomograafia;
• uuritakse silmapõhja;
• muud uurimismeetodid.

Krambivastase ravimi valib arst, võttes arvesse, et see peaks olema hüpoallergiline, mitte sõltuvust tekitav ega tohiks psüühikat alla suruda. Samaaegseid ravimeid kasutatakse eranditult spetsialisti juhiste järgi.

Kas ma pean kohandama beebi elustiili?

Krambihoogude vältimiseks on oluline muuta lapse elu omadusi:

• jälgige une ja ärkveloleku režiimi, samal ajal kui uni peaks olema vähemalt 10 tundi päevas;
• kõrvaldada stressirohked olukorrad, õpetada last probleemidele või tülidele eakaaslastega rahulikult reageerima;
• pakkuma regulaarset tasakaalustatud toitu;
• allergiatega vältige ärritavaid aineid;
• välistada passiivse suitsetamise võimalus;
• piirata arvutit ja telerit tunniga päevas ja ainult keset päeva;
• enne magamaminekut leidke lapsele vaikne tegevus: modelleerimine, joonistamine, lugemine;
• tehke vannid sidrunmeliss, emaliha, lavendli rahustavate keetmistega;
• tehke beebile kerge lõõgastav massaaž;
• tagage mugav temperatuur - 18 - 21 ° С;
• kui teil on öökartused, hankige öötuli.

Ennetavad tegevused

Võimalike krampide vältimiseks peaksite:

• raseduse ajal kasutage kõigi vajalike vitamiinide ja mineraalide kompleksi ning välistage ka kõik tegurid, mis võivad põhjustada lapse probleeme;
• korraldada neuroloogi uuringuid vähemalt üks kord aastas;
• õigeaegselt anda palavikualandajaid.

Kui teie lapsel on juba olnud krampe:

• kohandage lapse elustiili, et välistada tema kordumine;
• jälgida nende kulgu (pikenes, rünnakud sagenesid, millega kaasnes pearinglus, oksendamine);
• mis tahes muutuste korral pöörduge viivitamatult neuroloogi poole;
• hoida palavikuvastaseid ja krambivastaseid aineid läheduses.