Seniilne dementsus: sümptomid, põhjused. Seniilse dementsuse ravimid

Seniilne dementsus on vaevus, mis võib mõjutada inimest vanemas eas. Dementsust nimetatakse rahva seas seniilseks dementsuseks. Haigus areneb ajus esinevate atroofiliste protsesside tagajärjel.

Vanemas eas hakkab kõigis elundites ja süsteemides enamikul inimestel esinema pöördumatuid protsesse, talitlushäireid. Samuti on vaimne aktiivsus häiritud, kõrvalekalded selles valdkonnas jagunevad emotsionaalseks, käitumuslikuks ja kognitiivseks. Dementsust seostatakse paljude häiretega, kuid see on tihedalt seotud kognitiivse langusega. Lihtsamalt öeldes on selle taustal patsientidel emotsionaalsus vähenenud, ilmnevad sageli ebamõistlikud depressioonid, järk-järgult hakkab isiksus halvenema.

Seniilse dementsuse ilmingud

Millal hakkab seniilne dementsus avalduma? Sümptomid leitakse tavaliselt vanemas eas. Haigus mõjutab selliseid psühholoogilisi protsesse nagu mälu, kõne, tähelepanu, mõtlemine. Juba vaskulaarse dementsuse tekkimise varases staadiumis avalduvad häired üsna märkimisväärselt, mis ei saa mõjutada elukvaliteeti. Inimene hakkab unustama omandatud oskusi ja ta lihtsalt ei suuda uusi omandada. Sellised patsiendid on sunnitud erialalt lahkuma, nad vajavad leibkonnaliikmete pidevat hoolt.

Haiguse arengu etapid

Seniilne dementsus hakkab avalduma järk-järgult. Vaimne aktiivsus halveneb, patsient kaotab talle omased individuaalsed omadused. Kui haigus progresseerub, omandab see totaalse vormi.

Esialgu ei pruugi teised isegi märgata, et eakas inimene kannatab seniilse dementsuse all. Isiklikud muutused tulevad järk-järgult. Negatiivsed iseloomujooned võivad lähedased tajuda kui vanaduse tunnused. Eakas inimene võib olla vestluses konservatiivne, koonerdav, isekas, soov teisi õpetada. Lõppude lõpuks ei pruugi see alati viidata seniilse dementsuse ilmnemisele. Mida peaksid teised ja lähedased tegema? Jälgige tähelepanelikult oma eakate sugulaste intellektuaalset seisundit. Haiguse arenguga mõtteprotsessid ja tähelepanu halvenevad. Patsient hakkab teavet halvasti üldistama, järeldusi tegema, olukorda adekvaatselt analüüsima.

Järk-järgult muutub isiksus jämedaks, ilmnevad seniilsed jooned: kallus, koonerdamine, viha, huvid kitsad, vaated muutuvad stereotüüpseteks. Samuti juhtub, et patsient muutub leplikuks ja täiesti hooletuks, ta kaotab oma moraalsed oskused, ei pea kinni moraalinormidest. Seksuaalse külgetõmbamise iseärasuste korral võib isegi tekkida mingisugune seksuaalne perverssus.

Mis puutub patsientide mällu, siis siin juhtub uskumatuid asju. Inimene unustab sageli eile juhtunu, kuid mäletab selgelt kauge mineviku pilte. Seetõttu elavad paljud seniilse dementsuse all kannatajad minevikus, mäletavad end noorena, peavad end nooreks, kutsuvad ümbritsevaid minevikunimedega ja lähevad sageli kuhugi teele..

Välised käitumisvormid sageli ei muutu, žestid jäävad samaks, tuttavaks, sellele inimesele iseloomulikuks, ta kasutab talle omaseid väljendeid. Seetõttu ei märka sugulased, et eakal inimesel tekib seniilne dementsus, nende arvates pole ravi vajalik.

Kolm kraadi haigust

Sõltuvalt inimese sotsiaalsest kohanemisest on haigusel kolm erinevat astet..

  1. Kerge seniilne dementsus. Kutseoskused halvenevad, patsiendi sotsiaalne aktiivsus väheneb, huvi meelelahutuse ja lemmiktegevuste vastu nõrgeneb. Samal ajal ei kao orientatsioon ümbritsevas ruumis, inimene tagab iseseisvalt oma elu.
  2. Keskmine või mõõdukas dementsuse aste ei võimalda patsienti järelevalveta jätta. Selles etapis kaotatakse kodumasinate kasutamise võime. Sageli ei suuda inimene iseseisvalt isegi ukselukku avada. Tavakeeles nimetatakse seda raskusastet kui "seniilne marasmus". Igapäevaelus vajavad patsiendid pidevat abi, kuid isikliku hügieeni seisukohalt teenivad nad ennast täielikult.
  3. Tõsine kraad. Seniilne dementsus võib viia täieliku kohanemiseni ja isiksuse halvenemiseni. Selles staadiumis olevat haigust iseloomustab asjaolu, et patsient vajab pidevat hooldust, ta ei saa ennast ise teenida. Sugulased peavad teda riietama, toitma, pesema jne..

Dementsus tekib

Seniilse dementsuse vorme on kaks - lakunaarne (osaline või düsmaalne) ja totaalne.

Lacunar dementsuse korral täheldatakse lühiajalises mälus tõsiseid kõrvalekaldeid, samas kui emotsionaalseid muutusi (tundlikkus, pisaravool) ei väljendata.

Totaalne seniilne dementsus, mille sümptomid on rohkem väljendunud, on keeruline vorm. Inimeses väheneb kriitika järsult, reaktsioonid kaovad, isiksus tasandub. Tekib isiklik degradeerumine, emotsionaalne-tahteline tegevus muutub radikaalselt. Inimene kaotab kohusetunde, häbi, kaotades samas vaimsed ja eluväärtused.

Seniilse dementsuse tüübid

Sõltuvalt seniilse dementsuse ilmingutest jagavad eksperdid haiguse mitut tüüpi:

Osaline dementsus. Sel juhul hääldatakse mälu ja emotsionaalseid häireid. Suurenenud nõrkus, väsimus avaldub. Tuju on enamasti madal.

Epileptiline dementsus. See tüüp areneb järk-järgult, ei ilmu kohe. Inimene on altid sündmuste detailidele, kättemaksuhimule, muutub kättemaksuhimuliseks ja pedantseks. Isiksus vähendab väljavaadet, enamasti muutub kõne viletsaks. Sageli ilmnevad peamised epilepsia tunnused.

Skisofreeniline dementsus. Seda tüüpi dementsuse korral on patsiendil parem kohe haiglasse sattuda, et vältida isiksuse täielikku muutumist. Seisundi tunnused on täielik eraldatus, emotsionaalne külm, seotus välismaailmaga, aktiivsuse vähenemine, eraldatus tegelikkusest.

Dementsuse tüüpide meditsiiniline klassifikatsioon

  • Atroofilise tüübi dementsus. Nende hulka kuuluvad Picki ja Alzheimeri tõbi. Sageli esinevad haigused esialgsete degeneratiivsete reaktsioonide taustal, mis ilmnevad kesknärvisüsteemi rakkudes.
  • Vaskulaarne dementsus (hüpertensioon, ateroskleroos). Haigus areneb aju vaskulaarsüsteemis ja vereringes tekkinud patoloogiate tõttu.
  • Segadementsus. Esinemismehhanism on sarnane nii vaskulaarse kui ka atroofilise dementsusega.

Kes võib selle haiguse saada

Miks seniilne dementsus avaldub? Arstid ei oska endiselt haiguse põhjuseid nimetada. Paljud nõustuvad, et pärilikul eelsoodumusel on haiguse ilmnemisel oluline roll. Seda teooriat kinnitab "perekondliku dementsuse" esinemine. Olulist rolli mängivad aju atroofilised protsessid, mis võivad teatud tegurite mõjul edasi areneda. Pärast rasket insuldi võib tekkida seniilne dementsus. Haigusega kaasnevad pidevalt sümptomid (ravi võtab kaua aega).

Juhtub, et dementsus võib areneda pärast ajurakkude surma põhjustavaid patoloogiaid kolju trauma, ajukasvajate, hulgiskleroosiga, samuti alkoholismi tõttu.

Vanemad inimesed, kes elavad nii vaimselt kui ka füüsiliselt aktiivset ja tervislikku eluviisi, kogevad seda haigust palju vähem. Sageli avaldub seniilne dementsus neil, kes on sagedamini depressioonis, nõrga immuunsusega ja kehvad elutingimused kogu eluks.

Seniilne dementsus: sümptomid, ravi

Mis tahes tüüpi dementsuse korral on asjakohased järgmised märgid:

  • Emotsionaalne ja tahteline. Avaldub ebamõistlikus agressiivsuses, apaatias, pisaravooluses.
  • Arukas. Tähelepanu, mõtlemine, kõne on häiritud kuni isiksuse lagunemiseni.

Sageli diagnoosib arst dementsuse, kui kognitiivsed häired ilmnevad pärast insult või südameatakk. Nõrgenenud tähelepanu võib pidada haiguse arengu ennustajaks. Patsient hakkab kurtma, et ta ei saa oma tähelepanu millelegi selgelt koondada, keskenduda.

Iseloomulike sümptomite hulka kuuluvad kõikuv, hakkiv kõnnak, muutused hääle tämbris, liigendus. Mõnikord täheldatakse neelamise düsfunktsiooni. Hilinenud intellektuaalsed protsessid võivad olla ka murettekitava signaalina, inimene analüüsib saadud teavet aeglaselt, tal on raske oma tegevust korraldada. Aja jooksul ilmnevad füüsilised tunnused: lihased nõrgenevad, õpilased kitsenevad, käed värisevad, nahk muutub väga kuivaks ja mõnikord on siseorganite funktsioonid häiritud. Haiguse progresseerumisel ilmnevad hallutsinatsioonid, luulud.

Nii avaldub seniilne dementsus. Kui kaua te selle haigusega elate? See küsimus pakub huvi paljudele. Vastus sellele ei saa olla üheselt mõistetav. Dementsus ei ole surma põhjus. Mõnikord võivad haiguse mis tahes ilmingud (tähelepanematus, desorienteeritus) viia eaka inimese õnnetusse.

Dementsuse diagnoosimisel viib arst läbi uuringud, mille käigus seatakse patsiendile ülesanded, mille ta peab teatud aja jooksul täitma..

Vaskulaarne dementsus

Kui tegemist on vaskulaarse dementsusega, siis tasub märkida, et mäluhäired ei ilmu nii märkimisväärselt. Kuid emotsionaalne seisund nõuab suuremat tähelepanu. Kõigil patsientidel on pidevad meeleolumuutused. Pisarateni naerdes võivad nad kohe kibedasti nutta. Väga sageli külastavad neid hallutsinatsioonid, nad näitavad üles apaatiat kõige ümbritseva suhtes. Mõnikord kannatavad nad epilepsiahoogude all. Vaskulaarse dementsuse, motoorse aktiivsuse korral on žestid häiritud, näoilmeid napib. Tekivad urineerimishäired. Selliseid patsiente iseloomustab labasus, ükskõiksus isikliku hügieeni suhtes..

Seniilne dementsus: ravi, ravimid

Dementsusravi ravimiseks ei ole tavapäraseid tavapäraseid meetodeid. Iga juhtum on individuaalne ja arst arvestab seda eraldi. See on tingitud haigusele eelnenud tohutust patogeensete mehhanismide massist. Väärib märkimist, et dementsust on täiesti võimatu ravida, ajukahjustusest tingitud häired on pöördumatud..

Milliseid ravimeid kasutatakse seniilse dementsuse korral kõige sagedamini? Raviks kasutatakse neuroprotektiivseid aineid; neil on aju positiivne mõju, parandades ainevahetust kudedes. Teraapias mängib olulist rolli just nende haiguste otsene ravi, mis viisid dementsuseni.

Kognitiivsete protsesside jaoks kasutatakse kaltsiumi antagoniste, nende hulka kuuluvad tserebrolüsiin, samuti nootroopsed ravimid. Kui patsiendil on pikaajaline depressioon, määrab arst antidepressante. Ajuinfarkti vältimiseks on soovitatav võtta antikoagulante ja trombotsüütidevastaseid aineid.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata tervislikule eluviisile. Vanemas eas on lihtsalt vaja täielikult loobuda alkoholi ja tubaka suitsetamisest, liiga soolastest ja rasvastest toitudest. Soovitav on veeta rohkem aega õues, liikuda.

Ravimeid kasutatakse peamiselt teatud sümptomite leevendamiseks. Psühhotroopsed ravimid on ette nähtud perioodilise ärevuse, unehäirete, deliiriumi ilmingute, hallutsinatsioonide korral. Arst üritab välja kirjutada ravimeid, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid, sealhulgas nõrkust.

Varases staadiumis aitavad nootropics, samuti metaboolsed ravimid, peatada haiguse progresseerumist, aeglustada patoloogilist protsessi. Ravirežiimi saab määrata ainult raviarst. Fondid valitakse rangelt individuaalselt, mallid on siin vastuvõetamatud.

Haiguse ennetamine

Meditsiinistatistika ütleb, et seniilse dementsuse all kannatab umbes 35,5 miljonit inimest. Sellisel juhul annavad arstid pettumust valmistavaid prognoose. Kas seniilset dementsust on võimalik ära hoida? Mõnel juhul aitab uusim ravim "Brain Booster" ära hoida haiguse arengut. See toidulisand täidab dieedi vajaliku koguse toitainete, makro- ja mikroelementide, vitamiinidega. Rahuldab kõiki keha vajadusi õigete ainete järele. Ravim on vajalik seniilse dementsuse tõhusaks ennetamiseks, see aitab ka haiguse algfaasis normaliseerida ajuveresoonte aktiivsust.

Ravimit "Brain Booster" on traditsiooniline meditsiin praktikas testinud. Selle loomiseks kasutati vajalikke taimseid komponente. Ravim stimuleerib aju protsesse, parandab vereringet, puhastab veresooni. Võimaldab depressiooniga toime tulla, parandab mälu, muudab inimese efektiivsemaks ja keskendunumaks.

Mitte ükski inimene ei taha aja jooksul omandada seniilset dementsust, elada selle vaevusega, luua oma lähedastele väljakannatamatuid kooseksisteerimise tingimusi. Haiguse ennetamist on vaja alustada siis, kui olete endiselt täie mõistuse juures ja mõistate ennetusmeetmete vajalikkust ja olulisust.

Ravi ja ennetamine rahvapäraste ravimitega

Seniilse dementsuse arengu peatamiseks ja parandamiseks võite kasutada rahvapäraseid ravimeid.

  • Ateroskleroosi ravimisel võtke keetmised, viirpuu viljade tinktuurid, aniisilofant, kaukaasia dioscorea.
  • Võtke regulaarselt B-vitamiine ja foolhapet. Söö värskeid mustikaid, talvel tee kuivatatud marjadest keetmisi.
  • Haiguse algstaadiumis aitab elecampane juure tinktuur. Tilgad tuleks tarbida 3-4 korda päevas enne sööki..
  • Kerged dementsuse tunnused on ginkgo biloba ekstraktiga hästi korrigeeritud. Ravimit saab osta igas apteegis.

Tuleb märkida, et dementsusega inimesed kipuvad olema lohakad. Nad vajavad pidevat hoolt. Kui sugulased sellega toime ei tule, on parem palgata professionaalne õde või saata patsient spetsiaalsesse asutusse - internaati, kus jälgitakse seniilse dementsusega patsiente. Kui kaua te selle haigusega elate? Arstide sõnul on kaugelearenenud vaskulaarse dementsusega oodatav eluiga umbes viis aastat.

Kõigil eakatel soovitatakse aktiivset ja tervislikku eluviisi järgida. Kõndige rohkem, hingake värsket õhku. Ärge muutuge lonkavaks, ärge langege depressiooni, arendage oma meelt ja intellekti ning siis möödub haigus suure tõenäosusega teist.

Seniilse dementsuse tunnused

Seniilne (seniilne) dementsus on omandatud dementsuse vorm, mis esineb eakatel inimestel (65-aastased ja vanemad). Seda iseloomustab mälu ja mõtlemishäirete järkjärguline suurenemine, samuti omandatud eluoskuste täielik kaotus. Seniilse dementsuse hilisemates etappides toimub isiksuse täielik degradeerumine ja lagunemine - hullumeelsus. Seniilse dementsusega inimesed muutuvad abituks ja vajavad pidevat järelevalvet.

Põhjused ja arengumehhanism

Maailmas on levinud väärarusaam, et vananemine viib alati psüühika muutumiseni, mälu ja mõtlemise vähenemiseni. Seniilset dementsust ei esine aga kunagi keha füsioloogilise vananemise tõttu. See ilmneb ainult selliste haiguste taustal, mis põhjustavad kesknärvisüsteemi (KNS) kahjustusi. Sellisel juhul sõltub ICD-10 kood seniilse dementsuse korral põhjusest ja seda saab tähistada koodiga F00-F03.

Seniilse dementsuse tekkimise eest vastutavad kaks peamist haiguste rühma. Esimesse rühma kuuluvad haigused, mis põhjustavad närvisüsteemi normaalse struktuuri hävitamist - neurodegeneratiivsed haigused. Esmakordselt ilmnevad nad 65–68-aastaselt ja on seniilse dementsuse peamine põhjus..

Peamine roll seniilse dementsuse tekkes neurodegeneratiivsete haiguste taustal on määratud pärilikule eelsoodumusele ja geneetilistele mutatsioonidele. Hiljutised uuringud neuroloogia ja molekulaargeneetika valdkonnas on tuvastanud mitu geeni, mis vastutavad närvikoe kahjustuste eest. Geneetilise mutatsiooni tõttu on valgumolekulide normaalne süntees häiritud ja spetsiifiline valk, amüloid, hakkab ajus ladestuma. Amüloidide kogunemine takistab normaalset verevoolu ajukoores ning närvirakud surevad hapniku ja toitainete puudumise tõttu järk-järgult. Paralleelselt närvikoe surmaga väheneb atsetüülkoliini süntees - aine, mis vastutab neuronite vahelise elektriimpulsi kiire juhtimise eest.

Tähtis! 83% juhtudest on seniilne dementsus Alzheimeri tõve tagajärg.

Teist haiguste rühma esindavad haigused, millega kaasneb aju normaalse vereringe rikkumine - isheemiline ja hemorraagiline insult, arteriaalne hüpertensioon ja sagedased hüpertensiivsed kriisid, aterosklerootilised naastud aju veresoonte valendikus.

Seniilne dementsus kardiovaskulaarsüsteemi haiguste taustal on aju normaalse verevoolu rikkumise tagajärg. Aju veresoonte valendikus olevate aterosklerootiliste naastude leviku tõttu toimub vereringe järkjärguline vähenemine, seejärel arenevad närvikoe isheemia piirkonnad (vähenenud verevoolu tsoon). Seniilne dementsus võib tekkida ägedalt ka pärast insulti, mille tõttu tekib ajus nekroosikolde (neuronite surmapaik). Isheemia või surnud närvikoe tõttu kahjustatud kaotab oma funktsionaalse aktiivsuse, mis viib seniilse dementsuse ilmnemiseni.

Kliiniline pilt

Seniilse dementsuse haigust iseloomustab mälu ja kognitiivse mõtlemise funktsioonide aeglane ja progresseeruv halvenemine. Kerge dementsus ei mõjuta oluliselt elukvaliteeti, nii et patsient suudab endiselt iseseisvalt igapäevaseid tegevusi ja kohustusi täita. Mäluhäired on tähtsusetud ja ilmnevad võimetusest meenutada kaugema mineviku sündmusi. Selles etapis tulevad esile meeleolu- ja käitumishäired. Seda väljendavad järgmised sümptomid:

  • ärevus;
  • kahtlus;
  • pahurus;
  • valivus;
  • meeleolu kõikumine (rõõmust pisaravooluni).

Haiguse progresseerumisel tekib mõõdukas dementsus. Inimene suudab endiselt rahuldada oma füsioloogilisi vajadusi toidu ja joogi järele, kuid igapäevamuredega ta enam hakkama ei saa. See on tingitud asjaolust, et patsiendi orientatsioon ruumis ja ajas on häiritud, samuti kannatavad loogiline mõtlemine ja tähelepanu. Seniilse dementsusega patsient hakkab unustama lähimineviku fakte ja inimesi tavapärasest suhtlusringkonnast.

Seniilse dementsuse teist etappi iseloomustab psühhootilise häire ilmnemine. See võib avalduda agressiooni, pettekujutelmate ning visuaalsete või kuulmis hallutsinatsioonidena. Juhtudel, kui patsient kujutab endast ohtu endale või teistele, peaksid sugulased kutsuma kiirabi meeskonna. Seniilse dementsuse proovikaart kodeerib sel juhul orgaanilise psühhootilise sündroomi koodi, mitte põhihaigust. Tõsised meelepetted ja hallutsinatsioonihäired või sagedased agressioonihood nõuavad psühhiaatriahaiglas ravi.

Tähtis! Agressiivse käitumise ajal võib seniilse dementsusega patsient kahjustada ennast või teisi.

Seniilse dementsuse viimast etappi iseloomustab täielik võimetus rahuldada nende füsioloogilisi vajadusi. Patsient ei saa iseseisvalt hoida isiklikku hügieeni, süüa, põit ja soolt tühjendada. Osaline või täielik keeldumine söögist seniilse dementsuse korral põhjustab kehakaalu langust ja kurnatust. Ilmnevad kurnatuse ja hüpovitaminoosi tunnused:

  • kahvatu ja kuiv nahk;
  • üldine nõrkus;
  • pearinglus;
  • minestamine.

Erinevat tüüpi seniilse dementsuse kliinilise pildi tunnused
MärkAlzheimeri tõbiDementsus ateroskleroosi taustalDementsus pärast insulti
Haiguse kulgu algus ja olemusJärk-järguline algus ja aeglane progresseerumineSee algab järk-järgult, kuid sellel on laineline kulg koos ägenemisperioodidegaJärsk algus ja aeglane progresseerumine
Vanus65–68-aastased75-80 aastat ja vanemad70 aastat ja vanemad
Tüüpilised sümptomidDomineerivad mälu ja mõtlemise halvenemineIseloomulikud on meeleolu-, käitumis- ja mäluhäired, mõtlemine jääb kauaks puutumatuksKoos kognitiivsete ja mõtlemisvõimekahjustustega esinevad ka fokaalsed neuroloogilised sümptomid (jäsemete, kõne, neelamise halvenemine).

Kolmandat etappi iseloomustab täielik väärkohandumine ühiskonnas. Inimest ei juhita ei maastikul ega ruumis. Tõsist seniilset dementsust iseloomustab "peegelsümptom". Patsient saab tundide kaupa oma peeglis peeglisse lähedalt tutvuda ja temaga dialoogi pidada, eeldades, et tegemist on teise inimesega.

Lõppstaadiumis veedab totaalse dementsusega patsient terve päeva voodis. Katsed temaga suhelda on kasutud. Patsient on ümbritsevast toimuvast eraldatud, kuid võib korrata sama sõna või fraasi, säilitada silmsidet ja reageerida tugevatele stiimulitele (valgus, heli, valu). Meditsiinis kirjeldatakse sellist neuropsühholoogilist seisundit kui "minimaalse teadvuse seisundit".

Diagnostilised meetmed

Seniilse dementsuse tuvastamine on võimalik pärast patsiendiga vestlemist, neuropsühhilise seisundi hindamist ning laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute läbiviimist. Patsiendi lähisugulastelt kogutud anamneesil on suur tähtsus. Seniilse dementsuse diagnoosimiseks kasutatakse spetsiaalselt välja töötatud rahvusvahelisi küsimustikke ja teste:

  • Mini-hammasratas;
  • IQ-KOOD;
  • 6CIT;
  • PUUR.

Seniilse dementsuse põhjuse väljaselgitamine nõuab ajuuuringut. Selle jaoks on tserebrospinaalvedeliku analüüs spetsiifiliste valkude (tau valk), aju CT ja MRI, elektroentsefalogrammi, brachiocephalic arterite (suured aju toitvad anumad) ultraheli kohta.

Terapeutiline taktika

Seniilse dementsuse vastu võitlemine on hädavajalik. Seniilse dementsuse ravis on peamine roll ravimitel, mis tõhustavad närviimpulsside ülekannet ning parandavad aju verevarustust ja toitumist. Koos ravimitega peaks patsient pöörama igapäevast tähelepanu mälu, tähelepanu ja mõtlemise treenimisele. Standardteraapia täienduseks on antipsühhootiliste ravimite (eemaldage hallutsinatsioonid ja luulud), rahustite (ärevusevastane toime) ja antidepressantide kasutamine. Nende kasutamine on näidustatud ainult siis, kui esineb agressiooni, depressiooni või psühhoosi märke deliiriumi, hallutsinatsioonide ja paranoia kujul..

Narkoteraapia

Põhilised (peamised) ravimid seniilse dementsuse raviks hõlmavad kahte rühma: NMDA retseptori antagonistid ja atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid. Esimene ravimirühm mõjutab aju retseptoreid ja kiirendab elektrisignaalide edastamist neuronite kaudu. Teise rühma ravimid parandavad vaimset funktsiooni ja mälu, blokeerides konkreetse ensüümi - atsetüülkolinesteraasi (AChE) toimet. AChE inhibiitorite kasutamise probleem on seotud pettekujutatava ja hallutsinatiivse sündroomi võimaliku ilmnemise või süvenemisega, seetõttu on parem kombineerida neid antipsühhootikumide võtmisega. Kõiki ravimeid tuleb võtta seniilse dementsuse korral pikkade kuuridena (3-6 kuud) või pidevalt. Ravi kestus sõltub dementsuse raskusastmest.

Seniilse dementsuse raviks soovitatavate põhiravimite lühikirjeldus
Ravim ja selle ravimirühmEeldatav mõjuVõimalikud negatiivsed mõjud käitumisele ja vaimsele terviseleKõrvalmõjud
Donepesiil, Rivastgimin - AChE inhibiitoridMälu ja kognitiivse mõtlemise protsesside parandamine, pettekujutusliku ja hallutsinatiivse sündroomi ilmingute vähendamineNägemis- ja kuulmis hallutsinatsioonid, liigne erutus, agressiivne käitumineIiveldus, oksendamine, peavalu, unetus, lihaskrambid, kusepidamatus
Memantiin - NMDA retseptori antagonistMälu ja õppimisvõime parandamine, igapäevase aktiivsuse ja toimuva vastu huvi suurendamine, agressiivsuse vähendamineSegasus ja hallutsinatsioonidPeavalu, pearinglus, vererõhu tõus, kõhukinnisus
Tsitalopraam on antidepressantMeeleolu parandamine, depressiooni ja apaatia kõrvaldamine, ärevuse ja ärevuse vähendamineVaimne erutus, agressiivsus või apaatiaIiveldus, unetus, pearinglus, krampide sündroom
Risperidoon, kvetiapiin - antipsühhootilised ravimidAgressiivsuse vähendamine, käitumishäirete kõrvaldamine, ärevuse vähendamineLetargia, apaatiaPeavalu, drooling, epileptilised krambid

Seniilse dementsuse ravis on oluline roll ainetel, mis kaitsevad ajukude kahjustuste eest. Nende hulka kuulub originaalravim Mexidol ja selle analoogid - Hüpokseen ja Neurox. Ravimid kaitsevad neuronaalseid membraane kahjulike oksüdeerijate eest ja parandavad aju hapnikuvarustust. Ravimitel on väljendunud positiivne mõju dementsuse korral veresoonte patoloogia taustal (ateroskleroos, insult), Alzheimeri tüüpi dementsuse korral on ravimid vähem efektiivsed. Mexidol seniilse dementsuse korral on ette nähtud pikkade kuuridena.

Mittemeditsiiniline ravi

Lisaks ravimteraapiale peaks patsient iga päev pühendama aega mälu ja intelligentsuse treenimisele. Mälu ja meeldejätmise treenimine saavutatakse päeviku pidamise ja lihtsate probleemide lahendamise (sõnade järjekorra meeldejätmine, lühijuttude ümberjutustamine) abil. Tõsise mäluhäire korral soovitatakse päevikut uuesti lugeda iga kahe kuni kolme päeva tagant..

Teraapia oluline element on elulooline koolitus, mis võimaldab säilitada mälust kustutatud sündmusi ja fakte. See tähendab minevikust rääkimist, omaenda vanade fotode vaatamist, klassikalise ja retromuusika kuulamist. Vaimne ja kognitiivne koolitus on suunatud vaimsete võimete säilitamisele ja arendamisele. Need koosnevad raamatute lugemisest, loogiliste probleemide lahendamisest, klassidest spetsiaalsete kaartidega.

Tähtis! Mitteravimravi on ravi lahutamatu osa ja võimaldab kauem säilitada mälu ja mõtlemise funktsioone.

Seniilse dementsuse rahvapärased abinõud on ebaefektiivsed ja ei saa seetõttu peamist ravi asendada. Need võivad täiendada standardset ravi, kuid neid tuleks kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist. Alternatiivmeditsiin hõlmab ravimtaimi koos ravimtaimede või ürtidega (salvei, mustikamarjad ja lehed, pihlaka koor, elecampane juur) ja aroomiteraapiat.

Prognoos

Õigeaegse diagnoosi ja kompleksse ravi korral on prognoos suhteliselt soodne. Seniilset dementsust ei saa täielikult ravida, kuid on võimalik aeglustada selle progresseerumist ja vältida tõsiseid kognitiivseid ja vaimseid düsfunktsioone. Patsientide keskmine eeldatav eluiga pärast diagnoosimist on 7-12 aastat ja vaskulaarse vormiga - 5-8 aastat. Kõrge suremus on tingitud mitte ainult seniilse dementsuse ja selle tagajärgede, vaid ka paljude eakate kaasuvate haiguste tõttu.

Naiste ja meeste seniilne dementsus: märke selle vältimiseks

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kood
  • Epidemioloogia
  • Põhjused
  • Patogenees
  • Sümptomid
  • Etapid
  • Tüsistused ja tagajärjed
  • Diagnostika
  • Ravi
  • Kellega ühendust võtta?
  • Ärahoidmine
  • Prognoos

Paljud eakad inimesed kogevad vanusega järk-järgult vaimsete võimete langust ja oskuste kaotust. Pärast sümptomite analüüsimist saab arst panna pettumust valmistava diagnoosi - seniilne dementsus või selgemalt seniilne dementsus. Miks mõnedel vanadel inimestel selline haigus areneb ja nad arenevad, teised aga mööda lähevad? Kas dementsuse all kannatavat lähedast on kuidagi võimalik aidata? Kuidas käituda sugulastega, kust saada jõudu ja kannatlikkust, hoolitsedes haige vanainimese eest?

Seniilsest dementsusest rääkides tähendavad arstid alati eaka inimese valulikku ja kasvavat vaimset lagunemist. Seda häiret raskendavad kõigil juhtudel muud patoloogilised seisundid: kognitiivsed protsessid peatuvad, kriitiline mõtlemine kaob, aju ja kesknärvisüsteemi toimemehhanismid on häiritud. Vanadel dementsusega vanadel inimestel toimub aju funktsionaalsuse püsiv halvenemine..

ICD-10 kood

Epidemioloogia

Seniilse dementsuse all kannatavate eakate inimeste arv kipub pidevalt suurenema. Täna on erinevate hinnangute kohaselt maailmas seniilse dementsuse diagnoosinud 24–36 miljonit inimest. Eksperdid on välja arvutanud, et kui haigestumus ei vähene, siis on kahe aastakümne pärast juhtumeid kolm korda rohkem..

Siseriikliku statistika kohaselt moodustavad seniilse dementsusega patsiendid 5–10% kõigist eakatest inimestest ja 80 aasta pärast leitakse patoloogiat 20% vanadest inimestest..

Haiguse esimesed ilmingud hakkavad vaevama umbes 65-78 aastat, samas kui naised on haige sagedamini (umbes 2-3 korda).

Seniilse dementsuse põhjused

Praegu ei oska eksperdid seniilse dementsuse arengu põhjuste küsimusele täpselt vastata. Seetõttu on üldtunnustatud, et intratserebraalsete protsesside aeglustumine sõltub paljudest teguritest - ja tõenäoliselt nende kombinatsioonist.

Esimene ilmne tegur on pärilik eelsoodumus. Pikka aega on teadlased suhet jälginud: dementsus areneb sagedamini neil patsientidel, kelle otsesed sugulased kannatasid ka selle patoloogia all.

Järgmine tegur on vanusega seotud muutused immuunkaitse efektiivsuses. Selle kehamuutuse tagajärjel sünteesitakse spetsiaalseid autoimmuunseid ühendeid, mis võivad aju struktuure hävitada..

Teised riskitegurid mängivad olulist rolli:

  • somaatilised patoloogiad (näiteks aju veresoonte ateroskleroos);
  • nakkuslikud põletikulised protsessid (eriti ohtlikud neuroinfektsioonid, nagu meningiit, entsefaliit, süüfilise ajukahjustus jne);
  • onkopatoloogia;
  • igasugune krooniline mürgistus (sealhulgas alkoholi kuritarvitamine);
  • peatrauma ajalugu;
  • tugev stress, psühholoogiline trauma.

Patogenees

Seniilse dementsuse tekkemehhanismid on väga keerukad. Lähtepunktiks peetakse hüpotalamuse struktuuride funktsionaalsuse ebaõnnestumist - peamiselt neid, mis vastutavad keha metaboolsete ja endokriinsete protsesside reguleerimise eest (hüpofüüsi süsteem). Hormoonide tasakaalustamatuse tõttu muutub enamiku elundite funktsioon, avaldub aju negatiivne mõju, mille tagajärjel muutuvad selle struktuurid kaitsetuks tohutu hulga välistegurite vastu. Võime öelda, et isegi väike psüühika trauma või igapäevane stress võivad õõnestada haiguse eelsoodumusega inimeste kõrgemat närvisüsteemi aktiivsust..

Seniilse dementsuse areng toimub mitme aasta jooksul, mille käigus surevad intellektuaalsete ja vaimsete protsesside ning sotsiaalse kohanemise kvaliteedi eest vastutavad närvirakud. Patsient kaotab mälu, tema õppimisvõime halveneb, võime loogiliselt mõelda kaob. Edasi kaob huvi kõige vastu, kannatab iseteeninduse võimalus.

Morfoloogiliste tunnuste kohaselt väheneb seniilse dementsuse korral atroofiliste protsesside mõjul aju mass ja maht. Sellised protsessid mõjutavad ühtlaselt kõiki aju struktuure: toimub vatsakeste ja vagude laienemine, keerdude teravdamine üldiste proportsioonide säilimise taustal.

Närvirakud näivad kahanevat, muutudes väiksemaks, kuid kontuurid ei muutu. Neuronite protsessid lakkavad eksisteerimast: skleroseerimise käigus asendatakse need sidekoega.

Seniilsele dementsusele on iseloomulik mitme ümardatud nekrootilise fookuse ilmnemine, mille keskel on pruun homogeenne aine ja piki servi - niitmoodustised. Selliseid patoloogilisi struktuure nimetatakse hävitamise fookusteks ja seniilseteks naastudeks..

Seniilse dementsuse sümptomid

Seniilne dementsus areneb nii aeglaselt, et haiguse esimesi tunnuseid ei ole alati võimalik selgelt näidata. Esimesed "kellad" on sageli peened, neid eiratakse või neid ei võeta tõsiselt. Ainsad iseloomulikud tunnused haiguse varases staadiumis on märgatavad ainult aju MRI diagnoosimisel.

Seniilse dementsuse üldised sümptomid hõlmavad paljusid erinevaid seisundeid, mis avalduvad sõltuvalt patoloogia käigust. Näiteks on kõige tavalisemad sümptomid:

  • Patsiendi iseloom muutub mõnevõrra ebaviisakaks: näiteks varem säästlik vanamees näitab äkki ilmset koonust.
  • Patsient viibib üha enam möödunud aja juures, proovimata isegi praeguse perioodiga kohaneda. Tal on mugavam mõelda "vanal viisil", rääkida ja teha "vanal viisil". Aja jooksul muutub see "konservatiivsus" liialdatuks.
  • Dementsuse varases staadiumis tegeleb inimene järjest enam juhistega, moraliseerib, temaga on juba keeruline dialoogi pidada ja pealegi arutada.
  • Patsient omandab egoismi, mis on lähedane egotsentrismile. Tema huvid on viidud miinimumini, kadunud on soov teha midagi harjumatut ja uut.
  • Tähelepanu halveneb, analüüsivõime ja sisekaemus on kadunud.
  • Mõtlemistegevus muutub rutiinseks, objektiivsus kaob.
  • Mõnele selle perioodi patsiendile on iseloomulik viha, tundetus, valivus, konfliktid, taktitundetus, puudutus. Teised, vastupidi, muutuvad hooletuks, liiga pehmeks, jutukaks ja isegi naljakaks. Sageli täheldatakse moraalsete piiride kaotamist, moraalsed põhimõtted pühitakse kõrvale.
  • Nii aseksuaalsus kui ka seksuaalne perverssus on levinud.
  • Mälu kannatab väga. On iseloomulik, et patsiendid mäletavad hästi "möödunud päevade" sündmusi, kuid unustavad kõik, mis on seotud tänapäevaga..
  • Dementsuse all kannatav vanamees võib unustada oma asukoha, kaotada ajalise orientatsiooni. Tal on hallutsinatsioonid, mida ta tingimusteta aktsepteerib reaalsusena (talle on sellises olukorras midagi tõestada).
  • Oma sugulaste suhtes hakkavad patsiendid sageli näitama motiveerimata agressiooni: nad väljendavad neile kahtlusi ja süüdistusi. See sümptom muutub patsiendi sugulaste jaoks tavaliselt kõige raskemaks..

Seniilse dementsuse hilisemates staadiumides liituvad neuroloogilised tunnused:

  • õpilaste reaktsioon valgusele halveneb;
  • lihased atroofeeruvad;
  • on sõrmede ja käte kerge värisemine;
  • sammud lühenevad, kõnnak muutub segaseks
  • patsient kaotab kehakaalu;
  • ilmnevad hullumeelsuse tunnused.

Alzheimeri tõbi ja seniilne dementsus

Dementsus on neurodegeneratiivsete häirete seeria, mis hõlmab paljusid sarnaseid patoloogiaid. Nende erinevusi omavahel seletatakse erinevate ajupiirkondade lüüasaamisega, samuti erinevate kliiniliste ilmingute ja põhjustega.

Niisiis eristatakse degeneratiivsete muutuste peamise fookuse asukohta järgmisi dementsuse variante:

  • Kortikaalne dementsus, mis on põhjustatud ajukoore kahjustusest. See tüüp hõlmab alkohoolikute dementsust, Alzheimeri tõbe. Selliseid patoloogiaid iseloomustab mälukaotus ja kognitiivse plaani rikkumine..
  • Subkortikaalne dementsus on põhjustatud kortikaalsete struktuuride kahjustusest, mis esineb Parkinsoni tõve, Huntingtoni haiguste jt patsientidel. Nende patoloogiate tüüpilised tunnused on vaimne aeglus, liikumishäired.
  • Segatud dementsusega kaasnevad nii kortikaalse kui ka kortikaalse struktuuri kahjustused. Sel juhul on patoloogiate kliiniline pilt kombineeritud. Tüüpiline segavariant on vaskulaarne dementsus..
  • Multifokaalne dementsus on vaadeldava patoloogia kõige agressiivsem tüüp. Seda haigust iseloomustab mitme kahjustuse moodustumine peaaegu kõigis ajupiirkondades, mis avaldub kõigi tuntud neurodegeneratiivse häire tunnuste all. Selle näiteks on Creutzfeldti-Jakobi tõbi..

Kui arvestada selliseid mõisteid nagu seniilne dementsus, dementsus, siis on need sarnased nimetused kõigile samadele neurodegeneratiivsetele patoloogiatele, mida esindavad ülaltoodud haigused ja sündroomid.

Etapid

Meditsiinis on seniilse dementsusega seotud kolm etappi:

  1. Kerget staadiumi iseloomustab degradeerumine ametialal, teatavate sotsiaalsete oskuste ja huvide kaotus. Need tegurid aga tõmbavad reeglina endale vähe tähelepanu ega mõjuta veel patsiendi elukvaliteeti..
  2. Keskstaadiumis vajab patsient juba välist järelevalvet ja jälgimist. Inimesel on probleeme ruumilise orientatsiooni ja mäluga. Raskused võivad ilmneda isegi igapäevaelus - näiteks banaalsete kodumasinate kasutamisel.
  3. Raske staadiumiga kaasneb kõigi varasemate ilmingute süvenemine. Seniilse dementsuse all kannatav vanainimene vajab juba süstemaatilist hooldust, kuna ta ei suuda ise millegagi hakkama saada. Ta ise ei saa enam süüa, pesta ega riideid vahetada..

Tüsistused ja tagajärjed

Seniilne dementsus kasvab järk-järgult, millega kaasnevad uued ja salakavalamad tagajärjed:

  • lagunemisprotsesside märgid suurenevad: mälu, emotsionaalne ja tahteline sfäär kannatavad, mõtlemine on pärsitud;
  • esineb kõneoskuse organiseerimatus, patsient räägib üha vähem, sageli kohatult;
  • arenevad psühhootilised ilmingud hallutsinatsioonide ja maniakaalsete seisundite kujul;
  • vaimses sfääris esinevatele probleemidele lisanduvad somaatilised häired, mis omakorda muutuvad enamasti surma põhjusteks.

Seniilse dementsusega patsientidel võivad tüsistused olla järgmised:

  • Unehäired.

Haiged rändavad sageli öösel ja on päeval unised; ei pruugi kaua magada, raisates sihitult aega.

  • Ülitundlikkus ja agressiivsus.

Patsiendid näitavad agressiivsust, reageerivad iseenda hirmudele, väljamõeldud olukordadele. Sellise reaktsiooni võib põhjustada liigne kahtlus, maania, hallutsinogeensed seisundid. Varem lahke vanamees võib muutuda tigedaks, kättemaksuhimuliseks ja küüniliseks..

Hallutsinatsioonid häirivad paljusid patsiente: nägemused on tavaliselt selged, üksikasjalikud. Need võivad mõjutada käitumist, kuna pikaajaliste ja obsessiivsete nägemuste korral on inimese ettekujutus ümbritsevast reaalsusest häiritud.

  • Petteseisundid, mida täiendavad hallutsinatsioonid ja konfabulatsioonid.

Patsiente domineerib tagakiusamis- või kahjustusmaania, ruumiline ja isiklik tuvastamine on häiritud („see pole minu korter”, „mitte mu naine” jne). Kognitiivsed häired süvenevad.

  • Depressiivsed seisundid.

Depressioon võib patsienti külastada juba haiguse varases staadiumis, kuna see on omamoodi vaimne reaktsioon mälu ja mõtlemisega seotud probleemide tekkimisele. Kui patsiendil on endiselt enesekriitika, siis hakkab ta tundma enda ebaõnnestumist. Depressiooniga võivad kaasneda ärevushood ning depressiooni ja hüpohoonia perioodid. Haige inimene muutub kaastundlikuks, valutab, loid, initsiatiivi puudumine. Kui uni ja söögiisu on häiritud, täheldatakse kõhnumist.

Sagedane või pikaajaline depressioon halvendab seniilse dementsuse prognoosi, mistõttu arstid määravad haige vanamehe heaolu ja elukvaliteedi parandamiseks sageli antidepressante..

  • Vigastused: verevalumid, luumurrud.

Vanematel inimestel on luud osteoporoosi protsesside tõttu habras. Pole saladus, et vanad inimesed kannatavad sageli koordinatsiooni puudumise tõttu ja vigastuste oht suureneb mitu korda. Seniilse dementsuse korral täheldatakse kõnnakut, sageli täheldatakse pearinglust. Ja hajameelsuse taustal võib patsient tegelikult kukkuda taevast. Seniilse dementsusega patsientide luumurrud pole haruldased - sellised vigastused võivad ohvrit liikumatuks muuta mitu kuud või isegi aastaid.

Muud seniilse dementsuse ebameeldivad komplikatsioonid on:

  • kontrolli kaotamine urineerimise ja roojamise üle;
  • nahahaiguste, mähkmelööbe, lamatiste ilmnemine.

Hügieenioskuste kaotamine seniilse dementsuse korral

Seniilse dementsuse all kannatavatel inimestel on alati varem või hiljem probleeme isikliku hügieeniga. Vaimse degradeerumise tagajärjel hakkavad patsiendid hügieeniprotseduure unarusse jätma. Selleks peate olema valmis, nii et sugulased peaksid alati hoolikalt jälgima, kas patsient peseb, kas ta teeb seda tõhusalt. Sellele küsimusele tuleks läheneda võimalikult delikaatselt, et mitte niigi haavatavat vanainimest solvata ja alandada..

Spetsiaalne hügieeniartikkel hoolitseb haige inimese eest, kellel pole enam kontrolli urineerimise ja roojamise üle. Patsient võib lihtsalt unustada õigeaegselt tualetis käimise või tualeti otsinguil oma korteris "ära eksida". Kui probleemid on seotud täpselt ülaltoodud olukordadega, võite proovida leida väljapääsu:

  • patsiendi suuna andmiseks tuleks tualeti uksele kleepida tualettruumi pilt;
  • tualettruumi uks tuleks hoida avatuna, et vältida raskusi selle avamisel;
  • patsiendi riided tuleks kergesti lahti nööpida ja eemaldada, et tualetti minnes ei tekiks vastavaid probleeme;
  • mõned vanad inimesed, vahetult enne otsest urineerimis- või roojamistungi, hakkavad märgatavalt muretsema, sebima, asendit muutma; need märgid võimaldavad sageli hetke "arvutada", et patsienti kiiresti tualetti juhatada.

Seniilse dementsuse hilisemas staadiumis on soovitatav kasutada spetsiaalseid täiskasvanutele mõeldud mähkmeid.

Seniilse dementsuse diagnoosimine

Vaatamata iseloomulike sümptomite massile ei ole eakal inimesel seniilse dementsuse tuvastamine nii lihtne: funktsionaalsed ja orgaanilised vaimsed häired nõuavad terviklikku diagnostilist lähenemist.

Muidugi saab patsiendi uurimine ja küsitlemine esmase meditsiinilise konsultatsiooni käigus õige diagnoosi aluseks..

Esiteks küsib arst:

  • millised valusad märgid olid arsti poole pöördumise põhjuseks;
  • mis võis põhjustada haiguse arengut (alkohoolsete jookide sage tarbimine, infektsioonid, traumad, tugev stress, psühhoaktiivsete ravimite võtmine);
  • mis vanuses hakkasid sugulased inimesel kahtlaseid sümptomeid märkama;
  • kas patsiendil on probleeme teabe meeldejätmisega, kas mõtete väljendamise võime on muutunud, kas introspektsioon ja planeerimine on säilinud;
  • kas igapäevaelus on probleeme;
  • kui sageli muutub patsiendi meeleolu.

Küsitlusetapp on oluline ka seniilse dementsuse eristamiseks pseudodementiast, oligofreeniast ja teistest dementsuse variantidest..

Lisaks näeb diferentsiaaldiagnostika ette spetsiaalseid psühholoogilisi "dementsuse teste".

  • Mini-Cogi testiga hinnatakse lühiajalise mälumehhanismi kvaliteeti ja ruumilis-visuaalset koordinatsiooni. Katse kestus - mitte rohkem kui viis minutit.
  1. Arst pakub patsiendile meelde jätmiseks kolme erinevat sõna (näiteks "tee, laud, pliiats").
  2. Seejärel joonistab patsient pliiatsiga tunnivaliku ja märgib sellele kellaaja 9:15.
  3. Pärast seda palub arst patsiendil öelda varem välja pakutud kolm sõna.
  • Komplekssete testide seas on eriti populaarsed KSHOPS (MMSE) ja BPD (FAB). KSHOPS - skaala, mis hindab vaimset seisundit, võimaldab määrata kõne kvaliteeti, tähelepanelikkust, mälu, samuti patsiendi ajalist ja ruumilist orientatsiooni. Kvaliteeti hinnatakse punktide kaupa: kui patsient saab 24 punkti või vähem, siis see näitab raskete kognitiivsete häirete esinemist. BPD suudab kinnitada frontaalset dementsust inimestel. Kui patsient saab vähem kui üksteist punkti, siis võib diagnoosi kinnitada. Samuti viiakse pärast ülaltoodud uuringute läbiviimist läbi test, et hinnata igapäevast aktiivsust. See meetod hõlmab vastuseid kümnele küsimusele, mis iseloomustavad patsiendi igapäevaseid oskusi. Kui inimene sai KSHOPS-is vähem kui 24 punkti ja vastas pärast seda vähemalt ühele kümnest küsimusest eitavalt, saab arst kahtlemata seniilse dementsuse diagnoosi.

Diagnoosi õigsuse tagamiseks on ette nähtud mitmeid täiendavaid uuringuid:

  • vereanalüüs (üldine kliiniline, biokeemia);
  • hormonaalse tasakaalu määramine (esiteks uuritakse kilpnäärme funktsiooni);
  • süüfilise ja inimese immuunpuudulikkuse viiruse olemasolu testid.

Seniilse dementsuse instrumentaalset diagnostikat esindavad järgmised diagnostilised protseduurid:

  • arvutatud ja magnetresonantstomograafia (uuritakse aju);
  • entsefalograafia;
  • ajuveresoonte ultraheli diagnostika;
  • Emissioonitomograafia tehnikad (ühe ja kahe footoni CT);
  • nimme punktsioon (mõnel juhul).

Vajadusel kasutage kitsaste spetsialistide (silmaarst, psühhiaater, endokrinoloog jne) abi ja nõuandeid.

Sageli on vaja eristada seniilset dementsust pseudodementsusest, mis on pikaajalise depressiivse seisundi tagajärg. Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse psühholoogilisi teste, samuti testi deksametasooniga. Testi olemus on järgmine:

  • seniilse dementsusega patsiendil pärast ravimi manustamist väheneb kortisooli sisaldus veres;
  • pseudodementsusega patsiendil on kortisooli sisaldus jätkuvalt normi piirides.

Samuti on oluline eristada primaarset ja sekundaarset dementsust..

Mille poolest erineb Alzheimeri tõbi seniilsest dementsusest? Alzheimeri tõbi on tegelikult kortikaalse seniilse dementsuse arengu esimene etapp. Võite seda patoloogiat nimetada kui omamoodi dementsust ja omamoodi seniilset dementsust. Seetõttu ei erista arstid tavaliselt neid valulikke seisundeid üldiste patogeneetiliste, kliiniliste ja terapeutiliste aspektide tõttu..

Dementsus on mõistuse kakofoonia

  • dementsus

Prantsuse kirjanik François de La Rochefoucauld kirjutas: "Vanadusega muutuvad meele puudused silmatorkavamaks, nagu ka välimuse defektid." Aga kui endise ilu kaotus põhjustab ainult kurbust ja kahetsust, siis vaimsete võimete kaotus toob inimesele ja tema perele tõsiseid probleeme. Dementsus on aju häirete kõige levinum põhjus. Ladina keelest tõlgitud dementsus tähendab "hullumeelsust".

Dementsus ei ole meditsiiniline diagnoos, vaid termin, mis võtab kokku vaimu probleemi, dementsuse vormi, mille ajufunktsioon on häiritud. Kaob inimese teadmised ja oskused ning koos nendega võimalus uusi saada. See nähtus esineb mitmesuguste haiguste korral. Vanemas eas on kõige tavalisem "seniilne dementsus", mida rahvasuus nimetatakse "seniilseks marasmuks".

Mis on dementsuse petmine

Ohtlikud haigused ootavad mitte ainult vanureid. See mõjutab noori sportlasi - see areneb pärast saadud aju rohtu, küpseid mehi - tekib pärast ülekantud nakkushaigusi, terveid külaelanikke - entsefaliidi puugi hammustuse tagajärjel. Dementsus ei säästa vägevaid. Dementsus kannatas Margaret Thatcheri, Winston Churchilli, USA 40. presidendi Ronald Reagani käes.

Loe ka:

Dementsuse seisund ei ilmu äkki, sellele eelneb mäluhäire ja intelligentsuse vähenemine, mida kõik sugulased kodus ei tunne. Armastatud inimene on muutunud liiga liigutatuks, pisiasjade pärast tüütuks, unustab enda taga valguse kustutada, ukse lukku panna, tuleb argipäevaga halvemini toime. Me kirjutame selle vanuse, hajameelsuse, veidruste järgi maha. Ja sugulane, kes ei saa aru, mis temaga toimub, läheb närvi, muretseb, "läheb iseendasse". Haigus progresseerub ja nüüd saab teda aidata vaid professionaal.

Kuid kahjuks pöördutakse arsti poole kaebustega pereliikme dementsuse kohta vastumeelselt, pidades seda nähtust ebamugavaks ja piinlikuks. Ilma kvalifitseeritud arstiabita kaotatakse väärtuslikku aega, ehkki õigeaegne ravi võib haiguse arengut aeglustada, selle kulgu leevendada ja aju vähemalt osaliselt taastada. Mõnel juhul paraneb patsient täielikult. See juhtub siis, kui dementsuse põhjus on kõrvaldatud, näiteks aju verevarustuse taastumisel, joobeallika või toitainete puuduse kõrvaldamisel.

Leiutamata lood: kuidas see elus juhtub

Siin on tõsielulood, kus inimesed räägivad, kuidas dementsus jagas oma elu "enne" ja "pärast".

“Vanaema hakkas mu emale kurtma, et vanaisa iseloom on palju halvenenud. Lahke, tähelepanelik, alati rahulik ja vaikne, hakkas ta temas mõne igapäevase pisiasja pärast süüd leidma: soolas suppi üle, triikis halvasti särki, tõi poest valet toitu jne. Ta hakkas talle etteheiteid tegema, et naine ei töötanud, saab väikest pensioni. Vanaema, tahtmata seda taluda, hakkas talle ja emale vastama, nägime kuidagi kohutavat vaatepilti. Hirmutav oli näha, kuidas enam kui 40 aastat õnnelikult vähis elanud sugulased vandusid ägedalt, see tuli peaaegu tülli. Pärast skandaale muretses mu vanaisa, vaikis nädalaid, mõtles millegi kallal, käitus eksinuna. Ta lõpetas meie külastuste nautimise, läks teise tuppa, kõheles suhtlemisega. Tema kõne muutus uduseks, segaseks, liigutused järsuks. Ja siis tuli insult. Mu vanaisa oli mitu kuud halvatud, kuid tänu vanaema ennastsalgavale hoolitsusele hakkas ta aeglaselt taastuma. Tõusin püsti, mu kõne taastati osaliselt. Aga see oli hoopis teine ​​inimene! Suur laps, kes ei tundnud sugulasi ära, unustas tualeti ja ei saanud ilma abita süüa. Arstid ütlesid, et dementsus progresseerub aju vereringe häirete tõttu. Ja nende poole oli vaja pöörduda, kui nad tundsid käitumismuutusi, nägid, et nende iseloom halveneb. Aga kes teadis? Vanaisa ei muutunud agressiivseks, jonnakaks, ei teinud halba ja püüdis enda eest hoolitsemist lihtsustada. Teda oli talumatu vaadata. Nad ütlevad, et hullumeelsed vanad inimesed ei mõista isiklikke probleeme. Ma ei vaidle vastu, aga nemad kannatavad. Minu vanaisa suri 3 aasta pärast. Kunagi ei mäleta, et tema ema oli tema tütar ja mina olin tema lapselaps. Ta kutsus meid lihtsalt "meie"....

  • Unustab ravimite võtmise või pliidi välja lülitamise
  • Võib kodust lahkuda ja eksida
  • Puudub tähelepanu ja suhtlemine
  • Ei hoolitse enda eest, on pidevalt masenduses
  • Kaebab elu üle ja kardab olla koormaks
  • Pikka aega üksi olnud
  • Põleb läbipõlemist
  • Väsinud olla kallima hooldaja, häiritud nende tujumuutuste pärast
  • On raskusi temaga suhtlemisel
  • On tööl hõivatud ega saa enda eest hoolitseda
  • Tundke valdavat süütunnet
  • Külastused igal ajal
  • Pöörduge perega telefoni teel
  • Kuumad söögid vastavalt režiimile, jalutuskäigud iga päev
  • 24-tunnine hooldus, arendavad tunnid, harjutusravi
  • Vastu võtame dementsusega külalisi pärast insulti

Noor naine, kelle nimi oli Irina, pöördus arsti poole ja alustas oma lugu kaebusega, et ta kardab rõhuva viha tõttu elada. Selle tunde teema oli dementsusega ema. Ta ootas selle lõppu õuduse ja kannatamatusega, et lõpuks inimlikult paraneda. Sellised olukorrad pole haruldased. Dementsus ajab ka haige inimese sugulased hulluks. Siiski leiavad nad jõudu tema eest hoolitseda. Siit rääkis Irina oma emast.

"Ühel hilisõhtul helistas mulle ema naaber ja palus mul kiiresti tema juurde tulla. Tormasin kohe üle. Ema istus koridoris, nuga näpus, mingisugustes kaltsudes, nägu lakki mähitud ja väitis, et bandiidid teda tukslevad. Läbi lukuaugu lasid nad väidetavalt korterisse sisse uimastavat gaasi, et sinna sisse pääseda, teda röövida ja tappa. Enne seda vahejuhtumit uskusin oma ema, et keegi üritab tema majja pääseda, ja vahetasin isegi välisukse lukud. Nüüd selgus, et on aeg pöörduda arsti poole. Diagnoosist sai kohtuotsus: Alzheimeri tõbi. Ema pandi pikka aega psühhiaatriahaiglasse. Antipsühhootikumid mõjusid, ta muutus rahulikumaks ja ma viisin ta koju. Kuid varsti märkasin, et mu ema hakkas kuidagi imelikult käima ja ma lõpetasin nende andmise ilma arstidega nõu pidamata. Alguses oli kõik korras, ta läks välja jalutama ja sulges ukse enda järel. Siis ütles ta mulle, et oli kohtunud mõne sõbraga ja kavatseb koos nendega koju minna. Nädal hiljem tekkisid jälle hädad. Üksinda koju jäänud ema hakkas äkki kõike korteri ümbrust hävitama, uksele peksma, karjuma, et teda peksti ja vägistati. Psühhiaatriline meeskond viis ta haiglasse. Seal lõpetas ta mu äratundmise, väites, et ma olen petis, kes on tema enda tütre röövinud. Ta nõudis oma sugulaste leidmist ja kaitsmist varaste eest, kes tema raha võtavad. Nüüd elab mu ema minu juures. Ta võtab ravimeid regulaarselt, kuid paranemist pole. Minu armastavast emast jäi ainult välimine kest, ta vaevles sagedaste kapriiside, etteheidetega, hakkas vaevaliselt liikuma. Minu elu on muutunud õudusunenäoks. Kardan koju minna, teadmata, mis mind seal ees ootab: aknast välja visatud "mürgitatud" toit, "bandiitide" otsimisel tühjendatud kapid, kastrul, mida kasutati tualetina jne. Kuid ma hoian kinni, arvestades, et see on minu rist, minu lapselik kohustus. Ma lihtsalt kardan oma laste pärast, kas nad suudavad seda kõike taluda, kui minuga midagi sellist juhtub? ".

See hirm pole alusetu. Alzheimeri tõve eelsoodumus on pärilik, seetõttu tuleks sellises olukorras näidata maksimaalset tähelepanu tervisele ja esimeste sümptomite korral pöörduda arsti poole. Dementsuse algstaadiumis võib selle arengut aeglustada ja inimese mõistuse perioodi aastate võrra pikendada. Edusammud ei peatu, ilmuvad uued ravimid ja ravimeetodid. Kas mäletate, kui palju inimesi suri 80-ndatel aastatel AIDSi? Nüüd, uusi ravimeid tarvitades, elavad HIV-nakatunud inimesed vanaduseni.

Mis põhjustab dementsust

Kuna dementsus on erinevate haiguste tagajärg, peate neist teadlik olema ja püüdma neid ennetada. Alzheimeri tõbi on kõige tavalisem dementsuse vorm, mis mõjutab kuni 80% kõigist dementsuse all kannatavatest inimestest. Alzheimeri tõve korral surevad bioloogiliste hävitavate protsesside tagajärjel aju neuronid, närviühenduste arv väheneb, aju "kahaneb" ja väheneb.

Suur oht on Parkinsoni tõbi, mis kutsub esile ajus degeneratiivseid muutusi. See haigus ilmneb inimese motoorse funktsiooni rikkumisega. Dementsus, mida meditsiiniliselt nimetatakse Lewy kehadementsuseks, on tavaline. Sellisel juhul akumuleeruvad valgu naastud aju neuronites - Lewy kehades, mis põhjustavad aju atroofiat..

Insuldi tagajärjel tekib veresoonte dementsus, mille põhjustab ajuvereringe kahjustus. Neuronid surevad, kui nende hapnikuvarustus on häiritud. Kasvajad, abstsessid, hematoomid suruvad aju kokku ja põhjustavad ka aju verevarustuse häireid. Etüülalkoholimürgitus liigse alkoholitarbimisega kahjustab tema veresooni.

On ohtlik nakatuda viirusentsefaliiti pärast entsefaliidi puugihammustust, kilpnäärme talitlushäireid, neerupuudulikkust, suhkurtõbe, maksahaigust, hulgiskleroosi, seisvat depressiooni. Isegi oluliste toitainete ja vitamiinide puudus võib põhjustada ajukahjustusi..

Kuna inimene muutub vanemas eas haiguste suhtes haavatavamaks, möödub dementsus enamasti eakatest. Olles ületanud 65-aastase elulävi, on dementsuse tekkimise võimalus 10% ja pärast 85 aastat suureneb riskiaste mitu korda.

Dementsuse staadiumid

Mõistmise säilitamine ja psühholoogilise elukvaliteedi tagamine on võimalik, kui tunneme ära dementsuse tunnuste ilmnemise selle varajases staadiumis. Haigusel on 3 etappi.

Vara

Sümptomeid ei avaldata, haige inimene ja tema lähedased ei kiirusta arsti poole pöördumist. Kuid need avalduvad selgelt: unustamine, orientatsiooni halvenemine kohapeal (inimene võib eksida tuttavas kohas), ajataju rikkumine. Kui selles etapis avastatakse dementsus, saab selle arengut tegelikult aeglustada või täielikult taastada aju funktsioon..