VSD - vegetovaskulaarne düstoonia

VSD - vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia või autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon - on sündroom, mis hõlmab kõige erinevamat päritolu ja inimese süsteemide ja siseorganite häirete ilminguid. Need häired põhjustavad inimese üldise heaolu halvenemist, tal on migreeni, müokardiinfarkti, insuldi, osteokondroosi, depressiooni ja mitmete muude patoloogiatega sarnaseid sümptomeid. VSD abil saab inimene kõigi uuringute ja analüüside tulemuste põhjal olla täiesti terve.

Autonoomne närvisüsteem koosneb kahest jaotusest - sümpaatilisest ja parasümpaatilisest. Nendel süsteemidel on inimkehale vastupidine mõju - sümpaatiline sektsioon vastutab aktiveerimise ja pingete eest ning parasümpaatiline sektsioon lõõgastumise eest. Terves kehas on süsteemide töö tasakaalus.

Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia (VVD) korral on see tasakaal häiritud ja kehas hakkab valitsema sümpaatilise või parasümpaatilise närvisüsteemi toime.

Autonoomse närvisüsteemi (VVD) somatoformne düsfunktsioon kuulub psühhosomaatiliste häirete rühma.
Põhjused, mis põhjustavad VSD ilmnemist väikelastel:
Ema suurenenud närvilisus ja stress raseduse esimesel trimestril võivad juba mõjutada VSD sümptomite ilmnemist imikul.
Füüsilise arengu tempo vastuolu lapse neurohormonaalse aparatuuri küpsusastmega jne..
Noorukieas:
Konfliktsituatsioonid ja emotsionaalne stress
· Järsk tõus
Puberteet
Suurenenud vaimne stress ja muud tegurid.
Täiskasvanud:
· Hormonaalsed muutused kehas, sealhulgas raseduse ja menopausi ajal (sel põhjusel avastatakse seda haigust sagedamini naistel);
Unehäired (unetus, varajane ärkamine).
Keha ammendumine stressi tõttu,
Kliima või ajavööndi muutus,
Intensiivne füüsiline aktiivsus,
Ebasoodne psühho-emotsionaalne keskkond
Füüsiline ülepinge,
Stress
Emotsionaalse mugavuse puudumine,
· Krooniline väsimus
Erinevad hirmud,
· Unehäired,
Enesetervenemisprotsesside rikkumine kehas,
Immuunsuse vähenemine

Kõik ülaltoodud põhjused vegetatiivse vaskulaarse düstoonia sümptomite ilmnemiseks tulenevad 80% juhtudest autonoomse närvisüsteemi sümpaatiliste ja parasümpaatiliste osade tasakaalustatud töö talitlushäiretest, millega kaasnevad keha spetsiifilised kaitsereaktsioonid, keha reguleerivate ja adaptiivsete süsteemide lisamine, kaitse- ja kompenseerivad pinged, sidekoe pinged, spasmid ja spastilisus, hingamise ja rakulise hingamise rikkumine. Lisaks on häireid teiste kehasüsteemide töös, häireid südamerütmide varieeruvuses, siseorganite talitlushäiretes, vereringes, inimkeha kudede ja rakkude toitumises.

Autonoomse närvisüsteemi (VVD) somatoformne düsfunktsioon võib avalduda ja kulgeda mitmel kujul, millel on oma eripärad.

Haiguse hüpotoonilise tüübi korral on vererõhu langus, hüpotensioon, alla 100 mm Hg, nõrkus, pearinglus, higistamine.
Hüpertensiivse tüübi puhul on vastupidi iseloomulik ebastabiilne ja ebastabiilne vererõhu tõus, hüpertensioon, mõnel juhul märgivad inimesed peavalu, nõrkust, suurenenud väsimust.
Südame ("süda") tüübi korral ilmnevad kaebused valu piirkonnas või rinnus, võib esineda südame rütmihäireid, arütmiaid, tahhükardiat..

Segatüüpi haigus hõlmab ülaltoodud tüüpi sümptomeid: vererõhk on ebastabiilne, südame löögisagedus suureneb või väheneb, nõrkus, pearinglus, suurenenud väsimus, esineb endokriinsüsteemi häireid ja hormonaalseid häireid.

VSD sümptomid on alati kõige mitmekesisema iseloomuga, kuid sagedamini täheldatakse kardiovaskulaarset sündroomi, mida iseloomustab südame löögisageduse kiirenemine (90 või rohkem lööki minutis) või aeglustumine (alla 60 löögi minutis), vererõhu muutused, perifeersete veresoonte ebapiisavad reaktsioonid ( naha kahvatus, näo õhetus, jäsemete külmavärinad).
Lisaks haiguse kardiovaskulaarsetele ilmingutele võib täheldada järgmist: hüperventilatsiooni sündroom (suurenenud hingamissagedus), halvenenud higistamine (suurenenud higistamine peopesades ja jalgades) ja termoregulatsioon (kehatemperatuuri kerge tõus või langus ilma üldise heaolu halvenemiseta), ärritunud soole sündroom (valu alumises osas) kõhupiirkonna osad, ebastabiilne väljaheide, puhitus), luu- ja lihaskonna töö häired (spontaanne valu kaelas, seljas ja liigestes).
Samuti võivad autonoomse närvisüsteemi (VVD) somatoformsed düsfunktsioonid avalduda peavaluna, pearinglusena, üldise nõrkuse, tinnituse, minestamise, äkiliste meeleolumuutuste, paanikahoogude, ärevuse, ebamugavustunde, valutavate ja tõmbavate tunnetena mõnes kehaosas või kogu kehaosas. keha.

VSD tagajärjel tekib sageli enesetervendussüsteemi-homöostaasi rikkumine, mis viib homöostaatilise potentsiaali olulise vähenemiseni, elukvaliteedi üsna tõsise languseni ja selle kestuse järsu vähenemiseni..
Väga sageli, autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooniga, ei too ravimravi vajalikku leevendust ja täielikku taastumist. See juhtub seetõttu, et psühhosomaatilised häired on VSD algpõhjus..
ANS-i somatoformse düsfunktsiooniga on vaja keerukaid taastumismeetodeid, mis on suunatud tööle kehaga ja psühheemootiliste häiretega, stressi ja spasmide leevendamiseks, hingamissüsteemi töö taastamiseks, inimkeha individuaalse biodünaamika taastamiseks, et ühtlustada ANS-i sümpaatilise ja parasümpaatilise jaotuse tööd ning taastada südame löögisageduse muutlikkus.
Nadezhda Patchutova biofasciomodulation (BFM) meetod (siin on link meetodile) on üks tõhusamaid ja mugavamaid viise somatoformse ANS-i düsfunktsiooni kõigist psühhofüsioloogilistest ilmingutest vabanemiseks. Tulenevalt asjaolust, et N. Loskutova meetodi järgi teostatav töö toimub samaaegselt mitmel tasandil - keha tasandil, organismi kui terviku tasandil ja psühhoemotsionaalse seisundi tasandil, hakkab inimene kiiresti vabanema kõigist VSD sümptomitest..

BFM-meetod aitab järjepidevalt kõigil vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga klientidel hingamist taastada kõigil keha tasanditel kuni rakulise, pehme ja absoluutselt valutu, et keha pingesüsteemist vabastada..
N. Patchwork'i meetodil seansside läbimise tulemusena vabaneb inimene mitte ainult autonoomse närvisüsteemi somatoformsest düsfunktsioonist, vaid taastab ka kardiovaskulaarse süsteemi töö, homöostaasi ja suurendab seeläbi oma keha homöostaatilist potentsiaali ja elutähtsat energiat paljude aastate jooksul..

Autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon

Autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooni põhjused ja ravi

Autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon on seisund, mida iseloomustab mõnede siseorganite töö neurohumoraalse regulatsiooni rikkumine.

Kuidas see seisund areneb?

Autonoomne närvisüsteem reguleerib siseorganite, vere- ja lümfisoonte ning näärmete tööd. Lisaks vastutab see homöostaasi - keha sisekeskkonna püsivuse - säilitamise eest. Seetõttu põhjustavad autonoomse närvisüsteemi töö mitmesugused häired selle kontrollitavate süsteemide funktsiooni halvenemist: südame-veresoonkonna, seedetrakti, hingamisteede ja mõned teised.

Arstid tuvastavad mitmesugused põhjused, mis põhjustavad sellise patoloogia arengut:

  • autonoomse närvisüsteemi pärilikud tunnused;
  • kesknärvisüsteemi kahjustus (näiteks aju- või seljaaju vigastus, mürgistus, insult);
  • füüsiline või vaimne stress;
  • pidev stress;
  • osteokondroos (eriti lülisamba kaelaosa);
  • hormonaalse taseme rikkumine;
  • kroonilised nakkushaigused;
  • vaimsed häired;
  • istuv eluviis;
  • raske rasedus ja sünnitus (lastele).

Tuleb märkida, et sageli mängib rolli mitte üks, vaid mitu ülaltoodud tegurit. Kuid paljusid neist saab kõrvaldada, see tähendab vabaneda autonoomse närvisüsteemi häire põhjusest..

Kuidas see patoloogia avaldub

Seda haigust iseloomustavad mitmesugused sümptomid. Samal ajal on inimesel kaebusi, mis sarnanevad elundi kahjustamise korral, kuid uuringu käigus neid ei tuvastata. Samuti eristavad neid märke nende varieeruvus ja ebatäpsus..

Autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooni kõige sagedasem sümptom on kardialgia sündroom - valu südamepiirkonnas, mis ilmneb rahulikus olekus pärast närvipinge või stressi kogemist ilmastiku muutuste taustal. Ebameeldivad aistingud südames võivad häirida paar tundi või mitu päeva, samal ajal kui pulss kiireneb ja südametöös esineb katkestusi. Vererõhk võib tõusta ja sagedamini suureneb "ülemine" (süstoolne) rõhk.

Sellistel juhtudel pöörduvad inimesed tavaliselt kardioloogi poole, kahtlustades, et neil on südame isheemiatõbi või südameatakk. Kuid koronaararterite haiguse sümptomid ilmnevad füüsilise koormuse korral. Ja valu südames koos somatoformse düsfunktsiooniga pole sellega seotud. Lisaks sellele peatatakse südame isheemia ajal ebamugavustunne nitroglütseriini võtmisega ja autonoomse närvisüsteemi talitlushäirete korral aitavad ainult rahustid..

Autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon võib avalduda hingamissüsteemi mitmesugustes häiretes. Inimene on pidevalt mures õhupuuduse ja ebapiisava sissehingamise täieliku tunde pärast. Seetõttu ei saa ta olla siseruumides, tavaliselt üritab aknad ja uksed avada, hingamine muutub madalaks või "ahneks", sügavate ohkega. Mõnikord tekib neurogeenne köha. Seda eristab kuivus ja kinnisidee, mida süvendab emotsionaalne stress. Selle patoloogiaga lapsed põevad sageli hingamisteede haigusi, millega kaasneb bronhide obstruktsioon..

Autonoomse närvisüsteemi somatoformne häire mõjutab seedetrakti tööd. See ilmneb sümptomitest nagu röhitsemine, suurenenud või vähenenud süljeeritus, neelamisraskused; kõhuvalu, mis ei sõltu toidust ega vedeliku tarbimisest. See patoloogia muutub jämesoole ärrituse põhjuseks, mida iseloomustab kõhukinnisuse vaheldumine psühhogeense kõhulahtisusega (kõhulahtisus, mis tekib emotsionaalse stressi tõttu). Mõnikord võivad inimest häirida valju luksumise hoog..

Kuna autonoomne närvisüsteem reguleerib põie toimimist, võib selle talitlushäire ilmneda liiga sagedase urineerimistungiga (rohkem kui 5–8 korda päevas), uriinipeetusega avalikus tualetis (võõraste juuresolekul), öösel sagedase urineerimisega ja kusepidamatusega.

Autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooniga on lisaks loetletud märkidele alati neuroloogiline sümptomatoloogia:

  1. Püsiv subfebriili seisund - kehatemperatuuri tõus kuni 37,0-37,5 ° C nakkuslike ja põletikuliste protsesside puudumisel.
  2. Kiire väsimus, vähenenud jõudlus, halb kohanemine muutuvate tingimustega, kalduvus depressiivsetesse seisunditesse.
  3. Meteoroloogiline tundlikkus.
  4. Lihtne ja kiire naha punetus või kahvatus.
  5. Külm, niiske, "marmorist" nahk, kergelt küünt üle selle ajades, ilmub punane tõusev riba.
  6. Ebaühtlaselt jaotunud keharasv.
  7. Küünega kergelt hoides jääb nahale kuiv nahk, napp higistamine, hele või kahvaturoosa triip.
  8. Normaalne või alakaaluline, suurenenud söögiisu.

Eriti tugeva närvilise šoki või ilmastikutingimuste järsu muutusega tekivad sümpaatilised-neerupealised kriisid. Esiteks on värisemine kogu kehas, nagu külmavärina korral, siis suureneb pea- ja rinnavalu, südamepekslemine, jäsemete tuimus, vererõhu tõus ja südame löögisagedus suurenevad märkimisväärselt. Lisaks võib kehatemperatuur tõusta 38,0-39,0ºC-ni, algab paanikahoog ja kummitab surmahirm. Sellised rünnakud võivad kesta mitu minutit kuni mitu tundi, pärast nende lõppemist on endiselt nõrkus, väsimustunne ja hirm korduva kriisi ees.

Kuidas diagnoosida somatoformi düsfunktsiooni

Kõigepealt peab arst veenduma, et sümptomeid ei põhjusta mitte ühegi organi tõsine kahjustus, vaid autonoomse närvisüsteemi talitlushäire. Selleks on vaja läbi viia rida uuringuid, sõltuvalt sellest, millised sümptomid on eriti väljendunud. Peate tegema järgmised uuringud:

  • elektrokardiograafia;
  • radiograafia;
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • mitmesugused vere- ja uriinianalüüsid.

Enne seda kogub arst hoolikalt anamneesi, viib läbi üldise uuringu, et koheselt tuvastada neuroloogilistele häiretele iseloomulikud tunnused, näiteks ärevus, emotsionaalne labiilsus, ekstrasüstolid ja funktsionaalsed helid südame kuulamisel, sügavate reflekside taaselustamine, vererõhu asümmeetria, selle tõus või langus, jäsemete treemor... Sageli ei nõuta mitte ainult neuroloogi, vaid ka teiste seotud spetsialistide konsultatsiooni.

Kuidas seda seisundit kõrvaldada

Autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooni ravi on alati keeruline ja väga pikk.

On oluline, et see võtaks arvesse etioloogiat, see on algpõhjus, mis viis selle patoloogia arenguni. Teraapias mängib olulist rolli päevakava normaliseerimine: 8-10 tundi kestev öine uni; teleri ees või arvutis veedetud aja vähendamine.

On hädavajalik dieeti kohandada, loobuda ebaloomulike toodete kasutamisest, välistada hüpertensiivsete patsientide jaoks šokolaad, kohv ja kange tee ning vastupidi lisada need hüpotooniliste patsientide dieedile. Füüsiline aktiivsus on hädavajalik. Peate 2 tundi päevas kõndima värskes õhus, tegema hommikul võimlemisharjutusi, tegema kergeid sportimisvõimalusi (ujumine, sulgpall, suusatamine).

Ravi hõlmab psühhoteraapiat, eriti inimestele, kellel on suurenenud ärevus, kalduvus depressioonile, unehäired, pidevalt stressiga kokku puutuvad, noorukid. Psühhoterapeutilised meetmed võivad vähendada haiguse sümptomite raskust ja vähendada kriiside sagedust..

Lisaks viiakse läbi füsioterapeutilised protseduurid: ultraheli, elektriline uni, galvaniseerimine, mikrovoolud, massaaž, erinevad ravivannid, dousimine, külma veega hõõrumine, ringdušš. Mõne patsiendi jaoks on autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooni tunnuste kadumiseks kõik need toimingud piisavad..

Mis puutub uimastiravi, siis siin on kõik rangelt individuaalne. Tavaliselt on see ette nähtud juhtudel, kui muude terapeutiliste meetmete kompleks ei anna positiivset tulemust. Esmalt soovitab arst ravida rahustava ravimtaimega. Palderjani, emalõuna, viirpuu, kummeli dekoktidel või leotistel on hea rahustav toime. Ravikuuri määrab arst ise. Kui taimne ravim ei anna soovitud efekti, võib välja kirjutada rahustid, antipsühhootikumid, nootroopsed ravimid ja psühhostimulaatorid.

Autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon

Autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon (ADVS) on patoloogiline seisund, millega kaasnevad erinevate organite ja süsteemide düsfunktsiooni sümptomid orgaaniliste muutuste puudumisel, mis võivad provotseerida selliste sümptomite ilmnemist. Tavaliselt ilmneb see esmakordselt lapsepõlves või noorukieas. Võimalik südamevalu, arütmia, tahhükardia, vererõhu kõikumine, õhupuudus, köha, hingamisraskused, düspepsia, kõhuvalu, liigesevalu, kuseteede häired ja muud sümptomid. Diagnoos pannakse pärast orgaanilise patoloogia väljajätmist. Ravi: tervisetegevused, farmakoteraapia ja psühhoteraapia.

Autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon

ADVS on haigus, mis objektiivsete uuringute kohaselt avaldub orgaaniliste aluste puudumisel ühe või mitme organi kahjustuse sümptomitena selliste sümptomite ilmnemisel. Patoloogilised ilmingud tulenevad elunditest, mille tegevust reguleerib täielikult või suures osas autonoomne närvisüsteem. Nad võivad jäljendada somaatilist patoloogiat, kuid sagedamini erinevad nad sellest ebamäärasuse, varieeruvuse ja väiksemate väliste ilmingutega kaebuste rohkuse poolest.

Autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon on tavaline haigus. RHK-10 sisaldub see neurootiliste häirete rühmas. Rikkumised tekivad tavaliselt või süvenevad ägeda stressi ja krooniliste traumaatiliste olukordade mõjul, võivad olla püsivad, püsivad või avalduda paroksüsmidena. Häire ei ole eluohtlik ega kahjusta füüsilist tervist, kuid võib häirida töövõimet ja põhjustada patsientidele tõsiseid ebamugavusi. ADVS-ravi viivad läbi neuroloogia valdkonna spetsialistid. kliiniline psühholoogia ja psühhoteraapia.

ADVNS-i põhjused

Manifestatsioonid erinevatest organitest ja süsteemidest on põhjustatud valdavalt sümpaatilise või parasümpaatilise närvisüsteemi düsregulatsioonist. Eristage esmaseid ja teiseseid ADVNS-e. Primaarset düsfunktsiooni mõjutavad mitmed tegurid. Pärilik eelsoodumus, raseduse komplikatsioonid, traumad, kroonilised ja korduvad infektsioonid, patsiendi põhiseaduse, iseloomu ja isiksuse iseärasused..

Esimesed autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooni sümptomid ilmnevad tavaliselt puberteedieas. Häire avaldumise ajendiks on patsiendi kiire kasv, hormonaalse tausta muutused ja keha "ümberkorraldamine". Mõnikord kulgeb see ADVNS-i vorm ilmselgete ilminguteta, sümptomite järkjärgulise suurenemise või laineliste muutustega. Autonoomse närvisüsteemi sekundaarset somatoformset düsfunktsiooni provotseerivad infektsioonid, kroonilised somaatilised haigused ja mõned vaimsed häired. Primaarse ja sekundaarse düsfunktsiooni sümptomid ilmnevad või süvenevad tavaliselt ägeda stressi, pikaajalise füüsilise või psühholoogilise stressi taustal.

ADVNSi klassifikatsioon

Somatoformseid düsfunktsioone on kolme tüüpi: sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsuse ülekaaluga, parasümpaatilise närvisüsteemi aktiivsuse ülekaaluga ja segatüüpi. Stabiilne või paroksüsmaalne kulg on võimalik. Stabiilse kulgemise korral täheldatakse ägenemise ja remissiooni faase paroksüsmaalse - sümpatoadrenaalse, vagoinsulaarse ja segakriisiga. Autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooni raskusastet on kolm: kerge, mõõdukas ja raske. Sõltuvalt valitsevatest ilmingutest eristatakse ADVNS-e:

  • südame-veresoonkonna süsteemi
  • seedetrakti ülaosa
  • seedetrakti alumine osa
  • hingamisteede organid
  • kuseteede süsteem
  • muud elundid ja süsteemid

ADVNS-i sümptomid

ADVNS-i iseloomulikud tunnused on kaebuste rohkus ja mittespetsiifiline olemus. Patsiendil võivad olla sümptomid mitmest organist korraga. Kliiniline pilt koosneb subjektiivsetest aistingutest ja konkreetse elundi toimimise häiretest, mis on põhjustatud autonoomse närvisüsteemi aktiivsuse rikkumisest. Sümptomid ja kaebused sarnanevad mis tahes somaatilise haiguse kliinilise pildiga, kuid erinevad sellest ebakindluse, mittespetsiifilisuse ja suure varieeruvuse poolest..

Kardiovaskulaarne süsteem. Autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooniga patsiendid tunnevad sageli valu südamepiirkonnas. Sellised valud erinevad oma olemuselt ja ajast stenokardia ja teiste südamehaiguste korral esinevatest valudest. Selget kiiritust pole. Valud võivad olla torkivad, suruvad, pigistavad, valutavad, tõmbavad, teravad jne. Mõnikord kaasnevad sellega põnevus, ärevus ja hirm. Tavaliselt toimub puhkeolekus ja kaob füüsilise koormusega. Provotseeris traumaatiline olukord. Võib kaduda mõne minuti jooksul või püsida päeva või kauem.

Koos valuga kurdavad autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooniga patsiendid sageli südamelööke. Rünnakud ilmnevad nii liikumise ajal kui ka puhkeseisundis, mõnikord kaasnevad need arütmiaga. Puhkeoleku pulss võib ulatuda 100 või enama löögini minutis. Vererõhu tõus või langus on võimalik. Vererõhu muutused võivad olla üsna stabiilsed või tuvastada stressiolukordades. Mõnikord on kardiovaskulaarsüsteemi patoloogilised ilmingud nii väljendunud, et terapeut või kardioloog võib kahtlustada, et patsiendil on hüpertensioon või müokardiinfarkt.

Hingamissüsteem. Autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooni iseloomulik sümptom on õhupuudus, mida süvendab põnevus ja stress. Selline õhupuudus on väljastpoolt tavaliselt vähe märgatav, kuid tekitab patsiendile tõsiseid ebamugavusi. Patsienti võib häirida õhupuuduse tunne, survetunne rinnus või hingamisraskused. Sageli täheldatakse hingamissüsteemi patoloogilisi ilminguid mitu tundi järjest või kaovad ainult une ajal. Patsiendid tunnevad õhupuuduse tõttu pidevalt ebamugavusi, nad ventileerivad ruume kogu aeg, vaevalt nad taluvad lämbumist. Mõnikord on ADVS-l köha, lämbumine ja larüngospasm. Lapsed, kellel on autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon, kannatavad sagedamini hingamisteede infektsioonide all. võimalik bronhiit ja pseudoastma rünnakud.

Seedeelundkond. Võib esineda neelamishäireid, aerofaagiat, düsfaagiat, pülorospasmi, ebamugavustunnet kõhus ja kõhuvalu, mis ei ole seotud toidu tarbimisega. Mõnikord on autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooniga patsiendid mures luksumise pärast, mis esineb teiste inimeste juuresolekul ja on ebatavaliselt vali. ADVSi teine ​​iseloomulik sümptom on "karutõbi" - kõhulahtisus ägeda stressi ajal. Sageli tuvastatakse puhitus, ärritunud soole sündroom ja kroonilised väljaheidete häired (kalduvus kõhukinnisusele või kõhulahtisusele).

Kuseteede süsteem. Autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooniga patsiendid kurdavad mitmesuguseid kuseteede häireid: tungiv vajadus urineerida tualeti puudumisel, polüuuria psühhotraumaatilises olukorras, kusepeetus võõra juuresolekul või avalikus tualetis jne. Lastel võib olla enurees või suurenenud urineerimine öine aeg.

Muud elundid ja süsteemid. Autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon võib avalduda madala intensiivsusega lendavate valudena suurtes ja keskmise suurusega liigestes. Valuga ei kaasne liikumise piiramine, mis ei ole seotud füüsilise aktiivsuse või ilmastiku muutustega. Sageli tuvastatakse ebaoluline hüpertermia. Võimalik on suurenenud väsimus ja vähenenud töövõime. Parasümpaatilise närvisüsteemi domineeriva aktiivsusega täheldatakse sageli hüpohooniaid ja depressiivseid häireid. sümpaatilise närvisüsteemi ülekaaluga - unetus. öised ärkamised, erutuvus ja ärrituvus.

ADVNS-i diagnoosimine ja ravi

Esialgne diagnoos pannakse patsiendi kaebuste, elu- ja haigusloo ning objektiivse uuringu andmete põhjal. Lõpliku diagnoosi saamiseks on vajalik põhjalik uurimine. Sõltuvalt olemasolevatest sümptomitest suunatakse patsiendid konsultatsioonidele kardioloogile, gastroenteroloogile. pulmonoloog. uroloog. reumatoloog või nakkushaiguste spetsialist. Määrake laboratoorsed testid, EKG. Siseorganite ultraheli ja muud uuringud.

Autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooni ravimise taktika määratakse individuaalselt, võttes arvesse kliinilisi ilminguid. Eeldused on ravi süstemaatilisus, keerukus ja kestus. Nad viivad läbi meelelahutuslikke tegevusi, normaliseerivad tööd ja puhkust, valivad dieedi, soovitavad säilitada mõõdukat füüsilist aktiivsust ja võimalusel vältida stressi. Nad kasutavad ajuvereringe parandamiseks vitamiine, adaptogeene, vegetatiivseid stabilisaatoreid, nootroopikume ja vahendeid. Viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Antidepressandid ja rahustid määratakse vastavalt vajadusele. Patsient, kellel on autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon, suunatakse individuaalsele ja grupipsihoteraapiale.

Autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon - ravi Moskvas

Miks on autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon ohtlik??

Autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon on patoloogiline seisund, kus kogu organismi neuro-humoraalne regulatsioon on häiritud. See haigus on laialt levinud, sagedamini avaldub see lapsepõlves ja noorukieas. ADVNS kuulub ICD-10 hulka ja kuulub neurootiliste häirete blokki.

  • Närvisüsteemi orgaaniline kahjustus;
  • Neuroos;
  • Puberteet ja kiirenemine;
  • Vigastused;
  • Pärilikkus;
  • Põhiseaduse tunnused;
  • Emakakaela lülisamba patoloogia;
  • Perinataalsed tegurid;
  • Diferentseerimata isiksuse muutused lapsel;
  • Korduvad ja kroonilised infektsioonid;
  • Krooniline joove;
  • Anomaaliad elundite ja süsteemide arengus;
  • Psühhopaatiad;
  • Neuroendokriinsed häired.

Haiguse tüübid ja vormid

On närvisüsteemi esmane ja sekundaarne somatoformne düsfunktsioon. Sekundaarne düsfunktsioon on tingitud erinevatest haigustest, kuid see jagunemine on väga meelevaldne. Alati ei ole võimalik nimetada esmast diagnoosi, mis oli tõukejõuks autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooni arengule. Väga sageli on esmane protsess ise vaid taust ja sellel pole oma kliinilist ilmingut (näiteks geneetiline eelsoodumus, noorukiiga, diferentseerimata muutused lapse isiksuses). Primaarse ADVS-i etioloogilised põhjused on sageli ebaselged.

Sekundaarse somatoformi autonoomse düsfunktsiooni võivad põhjustada mitmed sisemised tegurid, sealhulgas kroonilised somaatilised haigused, nakkusprotsessid, neuroosid ja psühhopaatiad.

Autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon on jagatud kolme tüüpi: vagotoonia või sümpatikotoonia ülekaalus, samuti segatüüpi.

Sellel haigusel võib olla mitu vormi: asteno-neurootiline sündroom, koljusisese rõhu tõus, sapipõie düskineesia, soolemotoorika kahjustus, arteriaalne hüpertensioon, hüpotensioon, funktsionaalne kardiopaatia.

Haiguse kulgu on kaks varianti: püsiv ja paroksüsmaalne. Paroksüsmaalsete ADVNS-idega kaasnevad omakorda erineva iseloomuga vegetatiivsed kriisid: vago-insular, sympathoadrenal ja segatüübid.

Haiguse käigus eristatakse kahte perioodi - ägenemine ja remissioon..

Kursuse jooksul on ADVNS-i kliinilisel pildil kolm raskusastet: kerge, mõõdukas, raske.

ADVNS-i sümptomid on erinevad ja sõltuvad paljude sisemiste ja väliste etioloogiliste tegurite kombinatsioonist, samuti häirete astme avaldumisest teatud kehasüsteemides. Patsientide esitatud kaebuste arv on väga suur, kuid neil on "üldine", mittespetsiifiline olemus.

Haiguse kliiniline pilt koosneb subjektiivsetest kaebustest ja samaaegselt autonoomse närvisüsteemi talitlushäirete sümptomitest.

Siseorgani või -süsteemi talitlushäire sümptomid on sarnased teiste somaatiliste haigustega, kuid ADVNS-i korral võivad need aja jooksul muutuda.

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogilised muutused

Närvisüsteemi somatoformse autonoomse düsfunktsiooni kõige tavalisem ilming on kardialgiline sündroom. Seda iseloomustab teatud polümorfism sümptomite avaldumises, nende varieeruvus, patsiendid ei saa nimetada selget valu kiiritamist. Südamevalu tekib reeglina rahuolekus pärast psühhoemootilise stressi või stressi kannatamist, kestus võib kesta mitu tundi kuni päev, füüsiline aktiivsus aitab kaasa patoloogilise sündroomi kadumisele. ADVNS-iga kaasneb valu südamepiirkonnas üldise põnevusega, inimene vingub ja vingub. Patsiendil võib tekkida tahhükardia äkiline rünnak puhkeasendis, horisontaalasendis, pulss võib olla üle 100 löögi minutis, südamerütm võib olla häiritud. Sellised patsiendid pöörduvad väga sageli kardioloogi poole kaebustega südamerütmihäiretest ja valudest südamepiirkonnas, mis võivad olla piisavalt tugevad ja pikaajalised, et mõned võivad neid eksitada müokardiinfarkti tõttu..

Kardiaalse sündroomiga patsientide vererõhku saab tõsta 150/90 - 160/95 mm Hg. kõige sagedamini tõuseb see ägeda stressi taustal.

Hingamissüsteemi patoloogiliste muutuste spekter

ADVNS-i puhul ilmneb õhupuudus tähtsusetu põnevuse, kogemustega. Patsiendid ei talu umbseid ruume ja piiratud ruume. Nad avavad pidevalt aknaid ja uksi, üritavad ruumi ventileerida. Inimesel puudub õhutunde tunne. Mõnikord kaovad patoloogilised sümptomid ainult une ajal. Hingeldus koos ADVNS-iga ei ole kopsu- ega südamehaiguse sümptom, pneumotahhomeetria on füsioloogilise normi piires. Vegetatiivse hingamishäirega patsientidel võib täheldada larüngospasmi ja lämbumise sümptomeid. Nad hingavad sageli sügavalt ja lärmakalt. Selle haigusega täheldatakse neurogeense iseloomuga köha, mis intensiivistub emotsionaalse stressiga, millel on kuiv ja obsessiivne iseloom.

Mõnikord võib lastel olla öösel õhupuudus (pseudo-astma). Bronhide hüperreaktiivsus põhjustab astmahooge, mis on seotud meeleolu või atmosfäärifaktorite muutustega. ADVNS-iga väikesed patsiendid põevad sageli hingamisteede haigusi, millega kaasneb bronho-obstruktiivne sündroom.

Seedetrakti häired

Seedetrakti ülaosa autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon avaldub düsfaagia, mao neuroosi, psühhogeense seedehäire, pülorospasmi sümptomina.

Pärast stressi võib tunda kerget valu rinnus. Funktsionaalse söögitoru spasmiga patsientidel on madal toitumine ja nad kannatavad sageli kõhukinnisuse all. Gastralgia sümptomid võivad ilmneda rahuolekus ega ole seotud toidu ega vedeliku tarbimisega. Aerofoogiaga kaasneb ebameeldiv pingutustunne rinnus. Selle haiguse korral võib luksumine esineda avalikus kohas. See on väga vali, ümbritsevatele inimestele märgatav ja meenutab kukevarese.

Distaalse seedetrakti autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon avaldub soole ärritussündroomina. ADVNS-i korral võib täheldada kõhupuhitust, mõnikord psühhogeenset kõhulahtisust (nn karutõbi).

See ilmneb õpilastel sageli enne eksameid ja on autonoomse närvisüsteemi talitlushäire..

Urineerimise rikkumine

Autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooniga tekib pollakiuria, kui inimesel pole võimalust tualetti kasutada. Mõnikord võib võõraste inimeste juuresolekul või pärast traumaatilist olukorda urineerimine hilineda ("uriini kogelemine"). Sellised patsiendid tulevad uroloogidele kaebustega düsuuriliste häirete kohta. Kuid objektiivse läbivaatuse korral ja laboriuuringute tulemuste saamisel ei leia arstid midagi. Lastel võib olla healoomuline mikrohematuuria, enurees, noktuuria.

Liigesevalu

ADVNS-iga patsiendid võivad pöörduda reumatoloogi poole, kui kaebus on palavik kuni subfebriili arvuni ning valu põlve- ja küünarliigeses. Valusündroom on ebastabiilne, kõikuv, säilib aktiivsete liigutuste ulatus liigestes. Liigesündroomi esinemise provotseeriv tegur on ülekantud stress, neid ei seostata füüsilise aktiivsuse ja ilmastikutingimustega.

Neuroloogilised sümptomid lastel

Selle haigusega ilmnevad asteno-neurootilise sündroomi sümptomite kompleks kõige sagedamini lastel. Närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooniga väikesed patsiendid väsivad kiiresti, on emotsionaalselt labiilsed, vähenenud töövõimega ja ebapiisava kohanemisvõimega.

Sageli diagnoositakse neil intrakraniaalne rõhk, kuid kesknärvisüsteemi diagnoosimisel puuduvad objektiivsed andmed orgaaniliste häirete kohta, seetõttu peetakse seda healoomulise hüpertensiooni sündroomiks.

Väga sageli täheldatakse ADVNS-i korral lastel subfebriili seisundit. Mürgistusnähtude puudumisel seletatakse seda seisundit "keskse päritoluga" termoregulatsiooni rikkumisega ja reeglina seostatakse hüpotalamuse sündroomiga. Neuroloogilisi sümptomeid võivad süvendada emakakaela lülisamba ebastabiilsus ja vertebrobasilaarse vereringe kahjustus.

Vagotoonia ülekaaluga patsientidel täheldatakse depressiooni sümptomeid ja hüpohooniaid. Neil on reeglina liigne kehakaal, naha “marmoreerimine”, distaalsete jäsemete tsüanoos ja söögiisu vähenemine. Vagotoonilised lapsed ei talu umbseid ruume, on unised ega harrasta sporti. Vagotoonia sümptomitega võivad kaasneda kollaptoidsed seisundid ja rasked allergilised reaktsioonid.

Laste sümpatotoonia avaldub suurenenud põnevuse, iraatsuse ja ärrituvuse, unehäirete kujul. Nad on väga liikuvad, tegelevad spordiga, kipuvad kaalust alla võtma, suurenenud söögiisu, väga sageli esineb subfebriili seisundit, südamevalu.

Väikestel patsientidel, kellel on sümpaatilise närvisüsteemi suurenenud toon, kuiv ja kahvatu nahk, halb higistamine.

Diagnostika

Autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooni diagnoosimiseks on vaja palju kliinilisi ja laboratoorseid uuringuid. Diagnoos pannakse ainult siis, kui mittefunktsionaalne patoloogia on välistatud..

EKG autonoomse düsfunktsiooniga võib täheldada südame rütmihäireid ja mitraalklapi prolapsi. Patsiendid läbivad siseorganite ultraheli, REG, EEG, mõõdetakse igapäevast vererõhu profiili.

ADVNS-iga patsientidel uuritakse esialgset autonoomset tooni. Laste diagnoosi seadmiseks tehakse lisaks kliinilisele ja autonoomsele uuringule ka neuroloogiline uuring ja psühholoogiline testimine. Keha autonoomse reaktiivsuse määramiseks on mitut tüüpi diagnostilisi teste..

ADVNS-i ravi on kohandatud sümptomite raskusastmega igal patsiendil. Teraapia peaks olema terviklik, süsteemne ja pikaajaline.

Laste selle haiguse ravi peamine põhimõte on minimaalse ravimi kasutamine, peamiselt rõhutatakse looduslikke ravimeetodeid. Mittefarmakoloogilised ravimeetodid hõlmavad päevareziimi normaliseerimist, dieedist kinnipidamist, kehalise aktiivsuse optimeerimist ja võimalusel stressitegurite vältimist.

Selles haiguses kasutatakse laialdaselt nootroopseid ravimeid (piratsetaam, pantogaam, fenibut), mis parandavad ajurakkude ainevahetust. Autonoomse närvisüsteemi somaatiliste düsfunktsioonide ravis on näidustatud mikrotsirkulatsiooni parandavad ravimid (tsinnarisiin, cavinton). Kombineeritud ravimi instinon avaldab positiivset mõju aju reguleerivatele keskustele ning selle troofilisele ja vereringesüsteemile.

Kui patsiendis domineerivad neuropsühhiaatrilised häired, määrab psühhiaater rahustid, antidepressandid ja neuroleptikumid. Nende ravimite väljakirjutamine peaks toimuma lühikeste kursuste kaupa, minimaalses annuses.

Sõltuvalt ADVNS-i kliinilisest kulust võib ravis kasutada dehüdratsiooniravimeid, rahusteid, kardiotroofseid ravimeid..

Haiguse kompleksravis kasutatakse laialdaselt spasmolüütikuid, angioprotektoreid ja B-rühma vitamiine.

ADVNS-i ravis annab taimne ravim hea ravitoime. Patsiendile määratakse taimse päritoluga adaptogeenid (ženšenn, aralia, eleutherococcus, sidrunhein, calamus, lagrits).

Somatoformne autonoomne düsfunktsioon häirib inimest tööl ja õppimisel, mõnele patsiendile näidatakse sümptomaatilise ravi määramist (näiteks psühhogeense kõhulahtisuse, kõhupuhitus, bronho-obstruktiivne sündroom).

Somatoformne häire, somatoformi autonoomse düsfunktsiooni ravi Venemaal Saratovis

Mis on autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon (VNS SD)?

Autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon (ADSNS) on inimkeha patoloogiline seisund, kus ilmnevad elundisüsteemi või konkreetse organi kahjustuse sümptomid, täielikult või valdavalt ANS (autonoomse närvisüsteemi) poolt kontrollitud või innerveeritud, samas kui objektiivselt registreeritud muutusi sageli ei esine. See tähendab, et ADVNS-i iseloomustavad psühhogeensed seisundid, kus esinevad olemasolevate somaatiliste haiguste sümptomid, kuid pole orgaanilisi häireid, mis oleksid neile haigustele iseloomulikud. Varem nimetasid arstid seda patoloogiat selliste terminitega nagu elundi neuroos, süsteemne neuroos, kuid hiljem loobusid sellistest ravimvormidest..

Millised süsteemid võivad ebaõnnestuda? Seedetrakt, kardiovaskulaarne süsteem, urogenitaalsüsteem, hingamissüsteem. Kõik kliinilised ilmingud on mitmetahulised ja jagatud kahte sümptomite rühma:

  1. Mittespetsiifilised subjektiivsed erinevad kaebused (nt väsimus, lühiajalised kehavalu, palavik, puhitus, raskustunne, ilmsed muutused elundis või elundisüsteemis)
  2. Vegetatiivse ärrituse objektiivsete tunnustega seotud kaebused (näiteks punetus, higistamine, südamepekslemine, hirm, paanika, halvenemisest tingitud ärevus, värinad jne).

Patsiendid kurdavad sageli teatud elundeid või elundisüsteeme. Kui süda valutab - pöörduvad nad kardioloogi poole, kui kõht - gastroenteroloogi poole, kui põis on mures - arvavad nad, et uroloog aitab, kui klomp kurgus - arvavad, et terapeut, pulmonoloog või otolarüngoloog aitab. Kuid probleemid on sügavamad - autonoomset närvisüsteemi tuleb ravida. Refleksoloog - selles aitab neuroloog. Mehi või naisi uuritakse tohutult, aastaid ravivad neid kitsad spetsialistid (terapeut, kardioloog, gastroenteroloog, pulmonoloog, otolarüngoloog, nakkushaiguste spetsialist, allergoloog, uroloog, androloog, seksuoloog, seksuoloog), kuid unustavad, et paljud elundid ja elundisüsteemid on kontrollitud ja reguleerib autonoomne närvisüsteem (ANS). Ja kui see ebaõnnestub, on erinevaid kaebusi. Patsiente ravitakse pikka aega ebaõnnestunult, vahetuvad arstid, haiglad ja kliinikud, läbivad palju erinevaid uuringuid, nõuavad haiglaravi, süüdistavad arste ebapädevuses.

Somatoformse häire ilmingud võivad olla erinevad, näiteks da Costa sündroom, kardioneuroos, südame neuroos, neurotsirkulatoorsed asteeniad, gastroneuroosid, psühhogeensed vormid (köha, kuseteede häired, düsuuria, aerofagia, kõhulahtisus - närviline kõhulahtisus, kõhupuhitus, düspepsia, luksumine, suurenenud urineerimissagedus,, ärritunud soole sündroom).

Millised on autonoomse närvisüsteemi funktsioonid?

Autonoomne närvisüsteem ehk siseelundite närvisüsteem või ganglioniline närvisüsteem või autonoomne närvisüsteem on närvisüsteemi osa, mis reguleerib välise ja sisemise sekretsiooni näärmete, siseorganite, lümfisoonte ja veresoonte aktiivsust, on seotud keha sisekeskkonna säilitamisega ja kõigis adaptiivsed reaktsioonid. Autonoomne närvisüsteem koosneb kolmest osast: sümpaatiline, parasümpaatiline, metasümpaatiline. Ajukoor ja hüpotalamuse keskused kontrollivad sümpaatilisi ja parasümpaatilisi närvikeskusi. Sümpaatiline närvisüsteem ja parasümpaatiline närvisüsteem koosnevad kesk- ja perifeersetest osadest. Metasümpaatiline närvisüsteem koosneb põimikust, südamest, seedetraktist ja muudest organitest paiknevatest põimikutest ja ganglionidest. Tavalised inimesed ei saa autonoomse närvisüsteemi tööd kontrollida. Sümpaatiline närvisüsteem võib suurendada higistamist, nõrgestada soolemotoorikat, laiendada õpilasi, suurendada südame löögisagedust, tõsta vererõhku, tõsta vere glükoosisisaldust, insuliinihormoone, kortisooli, kilpnäärmehormoone ja sellel on üldine kataboolne toime. Parasümpaatiline närvisüsteem võib vähendada higistamist, suurendada peristaltikat, alandada vererõhku, ahendada õpilast, vähendada südame löögisagedust, suurendada kõrvalkilpnäärme hormooni, seedeensüümide sisaldust ja avaldada üldist anaboolset toimet. VNS-retseptorid omavad suurt tähtsust: kemoretseptorid - reageerivad keha keemilise koostise muutustele, fotoretseptorid - valguse stiimulitele, notsitseptorid - keha kahjustustele, termoretseptorid - temperatuuri muutustele, mehaanoretseptorid - rõhule ja venitamisele. Hirm, stress, ärevus, viha, suurenenud füüsiline aktiivsus, aktiivne mõtlemine aktiveerivad sümpaatilise närvisüsteemi. Uni, puhkus, lõõgastus, meditatsioon, armastuse tunded aktiveerivad parasümpaatilise närvisüsteemi.

Autonoomne närvisüsteem kontrollib südant (juhtivus, pulss), veresooni (arterite ja veenide laienemine ja ahenemine), immuunsüsteemi (nuumrakkude pärssimine), kopse (bronhiooli silelihaste lõdvestus), reproduktiivset funktsiooni (meeste erektsioon ja ejakulatsioon, lõõgastus) naistel emaka kokkutõmbumine), vedeliku sisaldus kehas (reniini sekretsioon, neeruarteri kitsenemine), kuseteede süsteem (põie, kusiti sulgurlihase, detrusori kokkutõmbumine ja lõdvestumine).

Autonoomne närvisüsteem võimaldab inimesel aastatuhandeid ellu jääda, kuna see tagab keha toimimise hirmu, võitluse ja põgenemise seisundis.

Enamikku elundeid innerveerivad parasümpaatilised ja sümpaatilised kiud, kuid on mitmeid elundeid, mida innerveerivad ainult sümpaatilised kiud - need on higinäärmed, neerupealiste medulla, juukseid tõstvad lihased, peamised veresooned.

Automaatse närvisüsteemi klassifikatsiooni somatoformne düsfunktsioon vastavalt ICD-le 10

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10 versioon (ICD X) kohaselt on autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooni kood F45.3. Sees on alamliike.

F45.30 Südame autonoomse närvisüsteemi ja kardiovaskulaarse süsteemi somatoformne düsfunktsioon (kardiofoobia - da Costa sündroom, südame neuroos, kardiostenestopaatia, neurotsirkulatsiooniline asteenia, mittesüsteemne pearinglus, neurotsirkulatsiooniline düstoonia, arteriaalne hüpertensioon, arteriaalne hüpotensioon, ebastabiilsuse tunne, rütmihäired, ekstrasüstolid siinustahhükardia). F45.31 Seedetrakti ülaosa autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon (suukuivus, iiveldus, oksendamine, röhitsemine, düspepsia, mao neuroos, luksumine, aerofagia, pülorospasm). F45.32 Seedetrakti alaosa autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon (kõhuvalu, ärritunud soole sündroom, gaasilise kõhulahtisuse sündroom, kõhupuhitus, seedehäired). F45.33 Hingamissüsteemi autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon (õhupuuduse tunne, mittetäieliku sissehingamise tunne, hingamisraskused, hingamispuudulikkuse ja köha psühhogeensed vormid, rahulolematus sissehingamise või väljahingamise vastu). F45.34 Urogenitaalsete organite autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon (psühhogeenne düsuuria ilma tsüstiidi, pollakiuria, kiireloomulisuse, urineerimise psühhogeense sageduse suurenemise, polüuuria). F45.38 Teiste organite autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon.

F45.0 - somatoformne häire, F45.1 - diferentseerimata somatoformne häire, F45.2 - hüpohondriaalne häire, F45.4 - püsiv somatoformne valuhäire, F45.8 - muud somatoformsed häired, F45.9 - täpsustamata somatoformne häire.

RHK 9 läbivaatamise kohaselt - psühhogeense etioloogia füsioloogiliste funktsioonide rikkumine - 306.

Autonoomse närvisüsteemi somatoformsete häirete tüübid

Neuroloogid ja refleksoloogid eristavad ADVSi kolme peamist tüüpi:

  1. Varjatud, voolab varjatult.
  2. Alaline, jätkub pidevalt esitatavate kaebustega.
  3. Paroksüsmaalne või paroksüsmaalne esineb krampide korral, sageli paanikahoogude või vegetatiivsete kriisidega.

Somatoformse häire põhjused

Autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooni põhjused on väga erinevad..

  1. Pingelised olukorrad. Igasugune nii väike kui tugev stress võib põhjustada autonoomse närvisüsteemi häireid..
  2. Kroonilised pikaajalised konfliktid kodus, perekonnas ja tööl.
  3. Psühhotraumaatilised olukorrad.
  4. Somaatilised haigused.
  5. Traumaatiline ajukahjustus, ajukahjustus, trauma pikaajalised tagajärjed.
  6. Perinataalne entsefalopaatia lapsepõlves.
  7. Ärevad ja kahtlased iseloomuomadused.
  8. Kroonilised nakkushaigused.
  9. Seljaaju vigastus.
  10. Epilepsia.
  11. Korduvad nakkushaigused.
  12. Isiku isiksuse individuaalsed omadused.
  13. Raseduse patoloogia emal.
  14. Pärilikud tegurid.
  15. Vaimsed häired.
  16. Sotsiaalne häire.
  17. Orgaaniline taust.
  18. Psühhopaatilised isiksuseomadused.
  19. Ainevahetushaigus.
  20. Onkoloogilised haigused.
  21. Subaraknoidne verejooks.
  22. Hüpotalamuse sündroom.
  23. Prader-Willi sündroom.
  24. Kraniofarüngioma.
  25. Kleine-Levini sündroom.
  26. Alkoholi tarbimine.
  27. Suitsetamine.

Sageli ilmnevad esimesed somatoformi autonoomse düsfunktsiooni tunnused puberteedieas, kui on suurenenud kasv ja hormonaalsed muutused. Selles etapis ei pööra paljud vanemad tähelepanu oma kasvavate laste mittespetsiifilistele kaebustele..

Somatoformi autonoomse düsfunktsiooni tüübid etioloogia järgi

  1. Perifeersete vegetatiivsete struktuuride pideva ärritusega seotud liik. Seotud vagusnärvi (vaguse) suurenenud ärritusega - täheldatud PMS-i (premenstruaalne sündroom) või ICD (urolitiaas) korral, sümpaatilise emakakaela põimiku kahjustustega - täheldatud emakakaela dorsopaatia korral. ANS-i somatoformse düsfunktsiooni ilmingud on sageli seotud põhihaigusega ja koos selle sümptomitega..
  2. Aju subkortikaalsete struktuuride kahjustusega seotud liik. On perinataalse entsefalopaatia, sünnitrauma, kesknärvisüsteemi jääkkahjustuste, põrutuste, aju kontuuride tagajärg.
  3. Neurootiliste häirete või stressisituatsioonidega seotud liik. Võib avalduda väheste sümptomitega sümpatoadrenaalsete kriiside, hirmu, värisemise, südamepekslemise, polüuuriana.

Diagnoosimise diagnoosimise kriteeriumid

  1. Järelduste puudumine süsteemide ja elundite oluliste morfoloogiliste muutuste kohta.
  2. Ärevus ja mure määratlemata raske haiguse pärast. Arstide selgitused diagnooside kohta ei oma tähtsust
  3. Autonoomsete häirete kroonilised erinevad sümptomid.
  4. Subjektiivsed sümptomid, mis on seotud konkreetse organi või elundisüsteemiga.

ADVNS-i diagnoos

Autonoomse närvisüsteemi somatoformset düsfunktsiooni iseloomustab spetsiifiliste kaebuste, mittespetsiifiliste kaebuste, emotsionaalsete häirete olemasolu. Kaebusi seostatakse sageli psühholoogiliste probleemidega. Diagnostika viiakse läbi kaebuste põhjal, võttes arvesse elu- ja haiguslugu, arsti objektiivset uurimist ja uuringu andmeid.

VNS-diabeedi diagnoosimise kriteeriumid

Diagnoosi seadmise kriteeriumid on üsna lihtsad: autonoomsete sümptomite aktiveerimine, elundi või süsteemi mittespetsiifiliste sümptomite ilmnemine, tekkinud sümptomitest ja tekkinud patoloogiast tingitud ärevus, teise sarnaste sümptomitega patoloogia välistamine.

Autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooni sümptomid, ilmingud

Millised on somatoformsete häirete tunnused meestel ja naistel? Mis on Saratovi somatoformse düsfunktsiooni kliinik? Somatoformsete häirete hulka kuuluvad somatoformne häire, hüpohondriaalne häire, püsiv somatoformse valu seisund, somatoformi autonoomne düsfunktsioon, keha düsmorfne häire ja muundumishäire. Kaebused on väga erinevad ja ebastabiilsed.

Somatiseeritud häire: sümptomid, tunnused, ilmingud

Millised on somatisatsioonihäire sümptomid? Neuroos ja paanikahood on levinud. Peavalu, paistetus peas, valu rinnus, õhupuudus, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, hirm, puhitus, kuseteede häired, meeste erektsioonihäired ja ejakulatsioon, naistel rikkalik tupevoolus, ebamugavustunne suguelundites. Ajutine kuulmis-, nägemis-, lõhna-, koordinatsiooni-, liikumis-, tundlikkuse häirete kaotus. Mõnel patsiendil on ajutine parees või halvatus.

Autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon: sümptomid, tunnused, ilmingud

Millised on autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooni ilmingud? Käte või jalgade värisemine, suurenenud higistamine, naha punetus (punetus), kahvatu nahk, kiire südamelöögisus, tükk kurgus, higistamine, õhupuudus, väsimus, palavik kuni 37,0–37,5 kraadi, köha, kõhulahtisus, ebamugavustunne kõhus, kõhuvalu.

Südame ja kardiovaskulaarse süsteemi autonoomne düsfunktsioon

Südame ja kardiovaskulaarse süsteemi talitlushäired annavad järgmised sümptomid. Valu südames (kardialgia): mitmekesine, muutuv. Sellel pole selget lokaliseerimist, see võib olla rinnaku taga, see võib kiirata selga, õlga ja muudesse piirkondadesse. Stressi poolt esile kutsutud, esineb sageli puhkeasendis. Valulike rünnakutega kaasnevad ärevus, ägamine ja kehahoia muutus. Kestab mitu tundi kuni 3 päeva. Liikumine vähendab valu. Tahhükardia (südame löögisageduse tõus) kuni 120 lööki minutis, eriti puhkeasendis ja lamades. Stressisituatsioonide taustal suureneb süstoolne vererõhk kuni 160 mm Hg, diastoolne - kuni 95 mm Hg. Vererõhku langetavatest ravimitest on vähe abi. Võib esineda arütmia, ekstrasüstoolia. Võib olla kardiovaskulaarne sündroom.

Vegetatiivne hingamisteede düsfunktsioon

Hingamisteede düsfunktsiooni stressi taustal iseloomustab õhupuudus, see väljendub suletud ruumides, oluliselt väheneb vabas õhus ja öösel une ajal. Võib esineda lämbumist, hingamisraskusi larüngospasmi tõttu, mittetäieliku sissehingamise tunne. Pikaajalise kulgemise korral pole hingamisteede patoloogia objektiivseid tunnuseid, funktsionaalsed testid on normaalsed. Lastel aitab selline häire suurendada bronhiaalastma, bronhiidi ja ARVI riski..

Seedetrakti vegetatiivne düsfunktsioon

Hingamisteede düsfunktsiooni iseloomustab perioodiline valu või ebamugavustunne maos, valu ei ole seotud söömisega. Pärast stressi täheldatakse neelamishäireid, mittepehme toidu hõlpsat neelamist. Röhitsemine, ebamugavustunne rinnus, luksumine. Karuhaigus on kõhulahtisus ägeda stressi ajal. Lastel võib olla encopresis.

Kuseteede autonoomne düsfunktsioon

Kuseteede talitlushäireid iseloomustab suurenenud tung urineerida, eriti läheduses asuva tualeti puudumisel. Stressis võib tekkida uriinipeetus. Ja seda kõike koos ultraheli tavaliste analüüsidega, OAM, vastavalt Nechiporenko ja Zimnitsky andmetele, tsüstoskoopia, urograafia ajal muutusi pole. Lastel võib olla enurees.

Muud kaebused somatoformi autonoomse düsfunktsiooni kohta

Pikaajaline temperatuuri tõus, valu liigestes, selgroos. Valud ei sõltu aastaajast, atmosfäärirõhust, ilmast, stressist, on püsimatud ja muutlikud. Patsiendid on aastaid käinud reumatoloogi juures, kuid testid (reumatoidfaktor, C-reaktiivne valk, antistreptolüsiin O, tuumavastased antikehad (tuumavastased antikehad, ANA-d), ACCP (tsükliliste tsitruliinitud vimentiini IgG antikehad), antikeratiinivastased antikehad (AKA), antikeratiinivastased antikehad (AKA), ESR normaalsetes piirides. Saratovi reumatoloog ei saa aidata. Sümpaatilise närvisüsteemi ülekaaluga võib täheldada öiseid ärkamisi, unetust, ärrituvust, erutuvust, kui parasümpaatiline närvisüsteem on aktiveeritud, võib täheldada depressiooni, hüpohooniaid.

Võib esineda seksuaalset düsfunktsiooni. Meestel - erektsioonihäired, erektsiooni nõrgenemine, libiido langus, enneaegne ejakulatsioon (varajane ejakulatsioon, kiire ejakulatsioon, kiirendatud ejakulatsioon); naistel - frigiidsus, orgasmi puudumine, tupelihaste spasm.

Hüpokondriaalne häire: sümptomid, tunnused, ilmingud

Millised on hüpohondriaalse häire sümptomid? Kõige olulisem sümptom on tugev hirm, et patsiendil endal on tõsine ja mõnikord ravimatu haigus. Eeltoodud kaebused on ühendatud hirmu ja ärevusega. Hüpokondriaalse depressiooni korral on iseloomulikud senestopaatiad, halb tuju, tugevad põhjendamatud hirmud oma tervise pärast..

Valu korral rindkere piirkonnas usuvad patsiendid, et neil on raske stenokardia, südamerike, südame isheemiatõbi, juhtivuse blokaad, müokardiinfarkt.

Kõhuvalu, kõhulahtisuse, kõhukinnisuse, ebamugavustunde korral usuvad patsiendid, et neil on maovähk, maksavähk, soolevähk, pärasoolevähk, kõhunäärmevähk, kaksteistsõrmiksoolevähk, sapipõievähk, sigmoidne käärsoolevähk, pärasoolevähk.

Kui häbeme ja põie piirkonnas on ebamugavustunne, usuvad patsiendid, et neil on põievähk. Nad kardavad majast lahkuda, kuna teel pole tualetti. Nad kardavad oma kusi mitte hoida, teel märjaks teha.

Krooniline somatoformne valuhäire: sümptomid, tunnused, ilmingud

Krooniline somatoformne valuhäire avaldub intensiivse ja püsiva valuna, mida on raske seostada mis tahes patoloogiaga. Peale valu ei pruugi olla muid sümptomeid. Valud tekivad spontaanselt, on kurnavad ja võivad kesta mitu päeva kuni mitu aastat. Tugev südamevalu, tugev kõhuvalu on väga kurnav.

Diferentseerimata somatoformne häire

Diferentseerimata somatoformset häiret iseloomustavad mitmed arvukad püsivad kaebused, mis ei sobi ülaltoodud somatoformsete autonoomsete häirete variantidega.

Uuring

  1. Vegetatiivse tooni uurimine.
  2. Autonoomse reaktiivsuse uuring.
  3. Farmakoloogilised testid.
  4. Külm test.
  5. Südame löögisageduse varieeruvus (HRV).
  6. Ortostaatiline test.
  7. Test käe rusikasse surumisega.
  8. Sügava hingamise test.
  9. Danyin - Ashneri test (silma-südame refleks).
  10. Reflex Cermak - Hering (unearter).
  11. Refleks Tom - Roux (päikese-, epigastriline refleks).
  12. Aktiivsuse vegetatiivse toetuse uurimine (rattaergomeetria, magistritest, ortoklinostaatiline test, Kurt-Levini meetod).
  13. Neuromuskulaarse erutuvuse uuring (Khvosteki sümptom puhkeolekus ja pärast viieminutilist hüperventilatsiooni, Trousseau sümptom - manseti test, Trousseau-Bonsdorfi test, neuroelektromüograafia (NEMG)).
  14. Hüperventilatsiooni sündroomi uuring.
  15. Emotsionaalsete ja isiksuseomaduste uurimine (MIL - mitmepoolse isiksuseuuringute meetod, mille on modifitseerinud M. I. Miroshnikov ja F. B. Berezin, Cattel, Eysenck, Spielberg, Rorschachi testid, Rosenzweigi pettumustest, temaatiline aperceptsiooni test - TAT, mittetäielike lausete test).
  16. Jooditärklise test.
  17. EKG, elektrokardiograafia.
  18. FCG, fonokardiograafia.
  19. Sfügmograafia.
  20. Hindamine Dobelni valemi, Astrandi meetodi, Karpmani, Belotserkovski, Lyubina valemi, PWC testi, Grollmani meetodi, Grossmani meetodi, Stewart-Hamiltoni meetodi, Bremser-Ranke valemi, Wetzler-Bogeri valemi, tetrapolaarse rindkere reograafia, Ficki meetodi, transtrachheaalse polüeti abil kopsud, reovasograafia, diferentsiaalreograafia, reohepatograafia, angiotensiotonograafia, kapillaroskoopia, konjunktiivi biomikroskoopia, fonotachootsillograafia, pletüsmograafia, ostsillograafia, ostsillomeetria, tsentraalsete ja perifeersete impulsside diferentsikõverate registreerimine ja analüüs, jugulaarse arteriaalse arteriaalse flebograafia, perifeerse vaskulaarse ja spetsiifilise perifeerse resistentsuse määramine.
  21. Südame radioisotoopide uurimine.
  22. Angiokardiograafia (ACG), pärgarteri angiograafia (CAG).
  23. Intravaskulaarne ultraheli (IVUI).
  24. Uuring kardiovisori juures.
  25. Kaja-KG, ehhokardiograafia.
  26. Holteri igapäevane jälgimine.
  27. 24-tunnine vererõhu jälgimine - ABPM.
  28. Doppleri ehhokardiograafia.
  29. Koagulogramm.
  30. Oftalmoskoopia.
  31. Aju MRI.
  32. Emakakaela lülisamba, rindkere selgroo, lumbosakraalse selgroo MRI.
  33. Kõhuorganite ultraheli.
  34. Neerude, kusejuha, põie ultraheli.
  35. TRUS eesnäärme.
  36. Peenise anumate ultraheli ja test kavernosomeetria, farmakodopplerograafia või farmakopeenilise dupleks-ultraheliuuringu, laserdopplerograafia, fallarteriograafiaga, kiirmõõturi testiga.
  37. Naiste vaagnaelundite ultraheli.
  38. Täielik vereanalüüs - UAC.
  39. Uriini üldanalüüs - OAM.
  40. Uriini analüüs Zimnitski ja Netšiporenko järgi.
  41. Kilpnäärme ultraheli.
  42. T3, T4, TSH, türeoperoksidaasi (anti-TPO) antikehad, luteiniseeriv hormoon (LH), folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH), prolaktiin, progesteroon, östradiool, testosteroon, dehüdrotestosteroon, HSBH, dehüdroepiandrosteroon-SO4, üldkortisool, aldosteroon, adrenokortikotroopne hormoon (ACTH), somatotroopne hormoon (STH), antikehad TSH-retseptori vastu (anti-rTTG), türeeglobuliini (anti-TH) antikehad, türeoglobuliin, beeta-lipotropiin, gamma-lipotropiin.
  43. Glükeeritud (glükosüülitud) hemoglobiin, insuliin, C-peptiid.
  44. Biokeemiline vereanalüüs - LHC.
  45. Autonoomse närvisüsteemi segmentaalse jaotuse funktsioonide uurimine.
  46. Türamiini test, noradernaliini test, anapriliini test, atropiini test.
  47. Valsalva test.
  48. PH-meetria, maomahla happesus.
  49. Gastrokromoskoopia.
  50. FGDS, fibrogastroduodenoskoopia, gastroskoopia.
  51. Fibrokolonoskoopia.
  52. Rektoromanoskoopia.
  53. Biopsia.
  54. Mao fluoroskoopia.
  55. Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP).
  56. Kompuutertomograafia (CT).
  57. Coprogram.
  58. Soole düsbioosi väljaheited.
  59. Antikehad lamblia, ümarusside, opisthorchide, pinwormide, ehhinokokkide vastu.
  60. Antikehad Helicobacter pylori vastu.
  61. Pankrease polüpeptiidide reaktsioon hüpoglükeemiale.
  62. Väline päraku sulgurlihase elektromüograafia.
  63. Tsüstomeetria.
  64. Tsüstouretrograafia.
  65. Ureetra rõhurõhu profilomeetria (ureetra profiilomeetria).
  66. Uroflomeetria.
  67. Intrauretraalse rõhu profiili registreerimine.
  68. Rõhuvoolu uuring.
  69. Öise erektsiooni jälgimine (Regiscan, Rigi scan, RigiScan), öise peenise kasvaja (NTPT) jälgimine.
  70. Peenise tundlikkuse hindamine biotensiomeetri abil.
  71. Esilekutsutud naha sümpaatiliste potentsiaalide uurimine.
  72. Sümpaatilise denervatsiooni ülitundlikkuse testid mioosis.
  73. Parasümpaatilise denervatsiooni ülitundlikkuse testid müdriaasi korral.

Somatoformi autonoomse düsfunktsiooni ravi põhimõtted

  1. Individuaalsus.
  2. Eristamine.
  3. Kompleksne lähenemine.
  4. Etapid.
  5. Pühendumine kõrge elukvaliteedi säilitamisele.
  6. Patsiendi vaimse seisundi taastamine.
  7. Depressiivsete ja ärevusnähtude kõrvaldamine.
  8. Väikeste annuste ravimite väljakirjutamine.
  9. Refleksoloogia meetodite laialdane kasutamine.

Autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooni ravi Venemaal Saratovis

Patsientidel on sageli küsimusi: „Mida teha? Kust testida ja ravida? Kuhu pöörduda? Kuidas ravida autonoomset düsfunktsiooni? Kuidas vabaneda valusatest sümptomitest Moskvas, Peterburis, Saratovis? Kuidas ravida südame, mao, põie, soolte, veresoonte, seedetrakti, seedesüsteemi somatoformseid haigusi? Kus võib olla valu? Kuidas vabaneda valust, iiveldusest ja halvast enesetundest? Kuidas luua endokriinsüsteemi, reproduktiivse ja närvisüsteemi tööd? "

Ravimid ja ravimid, valuvaigistid, spasmolüütikumid, adrenergilised agonistid, operatsioonid võivad patsienti leevendada arvukatest pikaajalistest kaebustest ja autonoomse närvisüsteemi häiretest. Seda haigust saab ravida ainult integreeritud lähenemisviisiga, sümpaatilise, parasümpaatilise ja metasümpaatilise närvisüsteemi funktsioonide normaliseerimisega. Psüühika taastamine ja närviline regulatsioon võimaldab teil kõrvaldada kõigi probleemide põhjus.

Sarklinikus viiakse ravi läbi, võttes arvesse domineerivat vegetatiivsete reaktsioonide peamist tüüpi. Sümpatikotooniliste, vagotooniliste ja segatüüpi reaktsioonidega viiakse läbi mitmesuguseid ravimeetodeid.

Sarklinik viib Venemaal Saratovis läbi autonoomse närvisüsteemi somatoformse düsfunktsiooni kompleksset ravi meestel ja naistel, südame ja kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäirete ravi Saratovis, hingamissüsteemi, seedetrakti, kuseteede düsfunktsioonide ravi, põie düsfunktsioonide ravi Saratovis, ärevushäire ravi, urogenitaalsüsteemi häirete ravi meestel (erektsioonihäired ja ejakulatsioon) ja naistel (frigiidsus, anorgasmia, vaginismus), hüpohondriate ravi Saratovis (hüpohondriaalne sündroom), kroonilise somatoformse valuhäire ravi. Da Costa sündroomi ravi Saratovis, kardioneuroosi ravi, neurotsirkulatsiooni asteenia ravi Saratovis, gastroneuroosi, psühhogeense köha, kuseteede häirete, düsuuria ravi, aerofagia, gaaside teke, düspepsia, luksumine, sagedase urineerimise ravi, pylorospasmi ravi, ärritunud soole sündroomi ravi. Samuti on häid tulemusi selliste patoloogiate ravis nagu peavalu, pealaev, õhupuudus, valu rinnus, iiveldus, hirm, puhitus, kuseteede häired, meeste erektsioonihäired ja ejakulatsioon, ebamugavustunne suguelundites, liigutuste koordineerimise häired, tundlikkuse halvenemine parees ja halvatus, käte, jalgade värisemine, suurenenud higistamine, nahapunetus, naha kahvatus, südamepekslemine, tükk kurgus, higistamine, õhupuuduse tunne, väsimus, palavik, südamevalu, südamepekslemine, vererõhu muutused, õhupuudus, liigeste ja selgroo valu, hirm, ärevus, paanika, paanikahood, depressioon, neuroos.

Saratovi somatofoorse autonoomse düsfunktsiooni ravi viiakse läbi ambulatoorselt, kursustel on ühe kursuse minimaalne kestus 10 tööpäeva. Pärast tulemuse saavutamist on vajalik toetav ravi..

Traditsioonilised meetodid ja ravimeetodid on väga madala efektiivsusega ja täiesti rumalad. Kui süstid ja pillid, teraligeen ja vegetrox, hüpnoos, terapeut ja kardioloog, endokrinoloog ja psühhiaater, pulmonoloog ja gastroenteroloog sanatooriumis, uroloog ja androloog, ravimita ravi, traditsioonilised ravimeetodid, füsioteraapia ja psühhoteraapia ei aita teid, pöörduge Sarkliniku poole. Sarkliinide saidilt saate lugeda patsientide ülevaateid ravi kohta; kuidas tulla toime paanikahoogudega; mine arstide ja naiste foorumile; isikliku konsultatsiooni käigus saate teada, milline on ravi prognoos Kas armee lubab sellise diagnoosiga, mida raseduse ajal teha.

Psüühikahäirete, kardiaalse sündroomi, asteenilis-vegetatiivse sündroomi, respiratoorse sündroomi, neurogastraalse sündroomi, kardiovaskulaarse sündroomi, tserebrovaskulaarse sündroomi, perifeersete veresoonte häirete sündroomi ravi peaks olema keeruline.

Lisaks paljudele riistvaralistele ja riistvarata tehnikatele on võimalik välja kirjutada vegetatiivseid stabilisaatoreid, adaptogeene, vitamiinide-mineraalide komplekse, vereringet stimuleerivaid ravimeid, nootroopikume, normotimiine, beetablokaatoreid, taimseid ravimeid..

Sarkliinik viib läbi sümpatoadrenaalsete kriiside ravi Saratovis, vagoinsulaarsete kriiside ravi Saratovis. Ravi efektiivsus 96%.

Trükised Unetus

Sõnastik