Sulpiriidid

Vaimne tervis on inimese normaalse elu üks olulisi aspekte. Kuid kahjuks kannatavad paljud inimesed erineval määral närvihäirete ja psühhooside all. See seisund halvendab oluliselt elukvaliteeti ja ravi nõuab tõsist lähenemist. Enne uue põlvkonna ravimite loomist oli teraapia keskmes traditsiooniline meditsiin. Inimesi raviti belladonna, henbane ja oopiumi ürtide taimsete ravimitega.

Kaasaegne farmakoloogia võib pakkuda tarbijale ulatuslikku antipsühhootiliste ravimite loetelu. Üks neist on Sulpirid. Selle kohta on palju ülevaateid, mis annab põhjust seda lähemalt uurida..

Üldine informatsioon

Ravim "Sulpiriid" on atüüpiline neuroleptikum asendatud bensamiidide rühmast. Sellel on keskmine neuroleptiline toime koos stimuleerivate ja antidepressantidega. "Sulpiriidi" kasutamise juhised annavad teada, et ravimit saab kasutada nii monoteraapiana kui ka kompleksravi osana.

Minimaalsetes annustes kasutatakse seda psühhosomaatiliste vaevuste ravis, eriti seda mõju täheldatakse negatiivsete psüühiliste sümptomite blokeerimisel maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral. Samuti annab ravim väikestes annustes hea tulemuse erinevate etioloogiate pearingluse korral..

Väljalaske vorm

Ravimil on mitu vabastamise vormi:

  • tabletid;
  • kapslid;
  • suukaudne lahus;
  • lahus intramuskulaarseks süstimiseks.

Tablette "Sulpirid" on saadaval 50 mg, need pannakse 10 tükki kontuurkarpi, seejärel pakitakse pappkarpi, pakk sisaldab 3 rakku. Teine pakendiliik on tumedast klaasist pudel, kuhu mahub 30 tabletti. Pudel on pakendatud pappkarpi. 200 mg tabletid asetatakse 10-kontuurilistesse rakkudesse, pakendis on kolm rakku.

Kapsleid "Sulpirid Belupo" on saadaval 20 ja 50 mg, 15 tükki asetatakse kontuurrakkudesse, kaks ühes karbis.

Suukaudne lahus on värvitu vedelik nõrga sidruni või aniisi aroomiga. 150 ml ravimit on saadaval oranžist klaasist viaalides, igaüks asetatakse pappkarpi.

Intramuskulaarseks manustamiseks on ravim saadaval 2 ml klaasampullides. Viis ampulli pannakse kontuurirakkudesse, mis on pakitud pappkarpi kahes tükis.

Kompositsioon

Peamine toimeaine on sulpiriid. Selle tabletid sisaldavad 50 või 200 mg. Lisaks sisaldab koostis abiaineid:

  • kartulitärklis;
  • laktoos;
  • talk;
  • želatiin;
  • tselluloos;
  • magneesiumstearaat.

Kapsel sisaldab 20 ja 50 mg toimeainet ning täiendavaid komponente:

  • maisitärklis;
  • magneesiumstearaat;
  • laktoosmonohüdraat.

Kest koosneb želatiinist ja titaandioksiidist.

Suukaudne lahus sisaldab 200 mg peamist toimeainet. Lisakomponendid:

  • aniisi- või sidrunimaitseaine;
  • propüleenglükool;
  • sidrunhappe monohüdraat;
  • maltitool;
  • propüülhüdroksübensoaat;
  • metüülparahüdroksübensoaat;
  • vesi.

1 mg süsti "Sulpiriid" koostis sisaldab 50 mg peamist toimeainet.

Ravimi omadused

"Sulpiriidil" on väljendunud anti-autistlikud, antidepressandid ja aktiveerivad omadused. Minimaalsetes annustes annab ravim antidepressandi efekti, mõõdukates annustes - antiautistlik, maksimaalsetes annustes seda kasutatakse skisofreenia raviks. Ravim stimuleerib lima sekretsiooni ja parandab mao limaskesta vereringet.

Kuidas?

"Sulpiriidi" toimemehhanism sõltub ravimi vormist ja manustamisviisist:

  • Suukaudsel manustamisel saavutatakse kõrgeim kontsentratsioon veres 4-5 tunni pärast. Seda tüüpi manustamise biosaadavus on 26-35%. Seos verevalkudega on mitte üle 40%. Ainevahetusprotsessid ei ole eritumisega seotud, see väljub neerude abil algsel kujul. Samuti võib ravim erituda rinnapiimaga, ligikaudne poolväärtusaeg on umbes 8 tundi.
  • Intramuskulaarselt manustatuna saavutab ravim maksimaalse kontsentratsiooni 30 minuti pärast. Aktiivse komponendi tase veres on võrdne manustatud annusega. Seos verevalkudega on umbes 40%. Ravim imendub kudedes kiiresti ja tungib kõikidesse elunditesse, peamiselt ladestub see hüpofüüsi. Poolväärtusaeg on umbes 7 tundi, eritub neerude kaudu.

Rakendamisel?

Tööriista kasutatakse vaimsete ja neuroloogiliste haiguste ravis. "Sulpiriidi" näidustused on järgmised:

  • äge ja krooniline skisofreenia;
  • deliiriumi äge kulg;
  • erineva etioloogiaga neurootilised häired;
  • igat tüüpi depressioon;
  • vestibulaarse neuriidi, traumaatilise ajukahjustuse, keskkõrvapõletiku ja muude vaevuste põhjustatud pearinglus;
  • koliit;
  • kasutatakse adjuvandina mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ning ärritunud soole sündroomi korral.

Vastunäidustused

Internetist leiate "Sulpiriidi" kohta meelitavaid ülevaateid. See ravim võlgneb mitmeid kasutamise piiranguid. See on vastunäidustatud:

  • alla 14-aastased lapsed;
  • imetamise ajal;
  • ägeda alkoholi- ja narkomürgitusega;
  • hüperprolaktineemiaga;
  • epilepsiaga;
  • feokromotsütoomiga;
  • koos komponentide individuaalse sallimatusega;
  • patsiendid, kes on agressiivses või kirglikus seisundis.

Samuti peaksid patsiendid seda võtma väga ettevaatlikult:

  • maksa- ja neerupuudulikkusega;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigustega;
  • pärast epilepsiahooge;
  • põevad glaukoomi;
  • eesnäärme hüperplaasiaga;
  • vanemas eas;
  • menstruaaltsükli talitlushäirega.

Ravimi "Sulpiride" määramisel peab arst veenduma, et patsiendil pole vastunäidustusi.

Võimalikud tüsistused

Iga inimene reageerib erinevatele ravimitele erinevalt. Keegi kannab toimingu ohutult üle, samas kui keha reageerib negatiivse reaktsiooniga. Sulpiriidil on palju kõrvaltoimeid, seega peaksite oma seisundi suhtes olema äärmiselt tähelepanelik. Teil võib tekkida:

  • seedetraktist - iiveldus, oksendamine, kõrvetised, pidev janu, maksaensüümide sisalduse suurenemine veres;
  • kesknärvisüsteemi küljelt - pikaajaline peavalu, pearinglus, värisemine kätes, koordinatsiooni häired, närvilisus, ärevus, unehäired;
  • südame ja veresoonte poolelt - vererõhu hüpped, südamepekslemine, rõhu järsk langus kehaasendi muutmisel;
  • endokriinsüsteemi poolt - prolaktiini suurenemine veres, ternespiima vabanemine piimanäärmetest, menstruaaltsükli talitlushäire, piimanäärmete turse, libiido langus, frigiidsus;
  • naha küljest - suurenenud higistamine;
  • ainevahetusprotsesside poolt - kehakaalu tõus;
  • allergilised ilmingud - nahalööbed, koorimine, sügelus.

Nende sümptomite ilmnemisel tuleb ravim ajutiselt katkestada ja pöörduda arsti poole. Ainult ta saab anda loa ravi jätkamiseks, olles eelnevalt annust kohandanud.

"Sulpirid": kasutusjuhised

Juhised näitavad järgmisi annuseid:

  • täiskasvanud peaksid võtma suu kaudu 100-300 mg päevas, jagades selle määra 2-3 korda;
  • intramuskulaarselt manustatakse ravimeid 100 kuni 800 mg päevas;
  • 14-aastastele lastele arvutatakse annus 5 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Täiskasvanu maksimaalne päevaraha on 1,6 g.

Erinevate haiguste ravimisel tuleb järgida järgmist skeemi:

  • Tabletid ja kapslid - ägeda või kroonilise skisofreenia, ägeda deliiriumi korral tuleb väikseim annus määrata haiguse tõsiduse järgi, see jääb vahemikku 600 kuni 1200 mg päevas. Siis, kui ägedad sümptomid kaovad, määratakse säilitusannus, mis jääb vahemikku 300 kuni 800 mg päevas..
  • Raske depressiooni korral on ette nähtud 150-600 mg, see määr on jagatud 3 annuseks.
  • Erineva etioloogiaga pearingluse korral võite võtta 200 mg, kui haigus on tõsine, suurendatakse annust 400 mg-ni. Ravi peab toimuma vähemalt 2 nädalat.
  • Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, samuti ärritunud soole sündroomi teraapia lisakomponendina on ette nähtud 100 kuni 200 mg kahes annuses.
  • Ravi sisemise manustamise lahusega on sarnane.

Tulenevalt asjaolust, et ravim eritub ainult neerude kaudu, soovitatakse peaaegu meie häiretega patsientidel annust vähendada või annuste vahelist intervalli pikendada. Eakate puhul on algannus pool või veerand täiskasvanu annusest.

Üleannustamine

Ravimi liigsel kasutamisel ei esine üleannustamise iseloomulikke tunnuseid. Nagu tõendavad sulpiriidi ülevaated, avaldub see kõige sagedamini:

  • kõrge vererõhk;
  • hägused silmad;
  • letargia;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • tugev higistamine;
  • pidev janu.

Nende sümptomite ilmnemisel tuleb neid leevendada ja rakendada toetavat ravi..

Lisainformatsioon

Enne kasutamist tuleb suukaudset lahust loksutada. "Sulpiriidi" ei soovitata võtta koos ravimitega, millel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime, kuna see võib provotseerida nende rahustava toime suurenemist. Ravimi võtmist rasedatele määrab tervislikel põhjustel ainult arst. Uimastit tarvitades on psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse vähenemise tõttu keelatud juhtida sõidukeid, teha seadmete ja ohtlike toodetega seotud töid..

Mida patsiendid ütlevad?

Kõige vaieldavamad on "Sulpiriidi" ülevaated. Keegi kaebab ravimi kasutu ja kõrvaltoimete olemasolu üle. Ja keegi väidab, et abinõu aitab ideaalselt ärevust kõrvaldada, une normaliseerida ja ärrituvusega toime tulla..

Ravimid toimivad kõigi jaoks erinevalt, mistõttu on võimatu ühemõtteliselt väita head või halba ravimit..

Sulpiriidid

Sulpiriid on antidepressantide ja antiemeetiliste omadustega antipsühhootiline ravim. Toodetud Venemaa ja Inglise proviisorite poolt. Eksperdid määravad tabletid ja kapslid Belupo 50 mg ja 200 mg, lahus, süstid ampullides depressiooni vastu.

Apteekide hinnad algavad 64 rublast.

  1. Vabanemisvormid ja koostis
  2. Näidustused kasutamiseks
  3. Sulpiriidi kasutamise juhised: annused ja vastuvõtureeglid
  4. Lahus i / m manustamiseks
  5. Belupo tabletid ja kapslid
  6. Suukaudne lahus
  7. Farmakokineetika ja farmakodünaamika
  8. Kõrvalmõjud
  9. Vastunäidustused
  10. Lapsed raseduse ja imetamise ajal
  11. Rakendamine lastel
  12. Ravimite koostoimed
  13. Rakenduse funktsioonid
  14. Hinnad apteekides
  15. Vabastamise ja ladustamise tingimused
  16. Sarnased vahendid

Vabanemisvormid ja koostis

Sulpiriidi ravimvormid:

  1. Suukaudsed tabletid.
  2. Belupo kapslid.
  3. Lahus intramuskulaarseks (i / m) manustamiseks (2 ml ampullides);
  4. Suukaudne lahus (150 ml viaalides).

Ravimi toimeaine on sulpiriid. Selle sisu:

  • 1 ml intramuskulaarse süstimise lahust - 50 mg;
  • 1 tablett või kapsel - 50 või 200 mg;
  • 1 ml suukaudset lahust - 40 mg.

Näidustused kasutamiseks

Millest Sulpiriidi tabletid ja süstid aitavad? Ravim on ette nähtud selliste haiguste jaoks:

  • Vestibulaarne neuriit.
  • Lihtsustamata neuriit ja neuralgia.
  • Asteniline neuroos või neurasteenia.
  • Krooniline skisofreenia.
  • Depressioon.
  • Dissotsiatiivsed häired - liikumise ja aistingute dissotsiatiivsed häired.
  • Seniilsed psühhoosid.
  • Obsessiiv-kompulsiivne häire - obsessiivsed mõtted või teod.
  • Keskkõrvapõletik, vertebrobasilaarne puudulikkus.
  • Äge segadus.
  • Foobiad.
  • Äge skisofreenia.
  • Somatoformsed häired - füüsilised häired moraalsel alusel: VSD, südame neuroos jne..
  • Kraniotserebraalsed kahjustused või Meniere'i tõbi.
  • Vestibulaarse aparatuuri tööga seotud pearinglus või stabiilsuse muutused.

Abiravimina on sulpiriid ette nähtud seedetrakti haavandite või kaksteistsõrmiksoole ärrituse korral.

Sulpiriidi kasutamise juhised: annused ja vastuvõtureeglid

Lahus i / m manustamiseks

Lahust kasutatakse / m ainult täiskasvanud patsientide raviks.

Alustada tuleb väikseima annusega, võttes arvesse patsiendi kliinilist seisundit. Seejärel suurendatakse seda järk-järgult minimaalse efektiivse annuseni..

Soovitatav ööpäevane annus on 400 kuni 800 mg, ravi kestus on 2 nädalat.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb annust vähendada ja / või pikendada sulpiriidi iga vormi võtmise intervalli, sõltuvalt kreatiniini kliirensist (CC):

  • CC 30-60 ml / min: annust vähendatakse 1/3 võrra ja / või annuste vahelisi intervalle suurendatakse 1,5 korda;
  • CC 10-30 ml / min: annust vähendatakse 2 korda ja / või annuste vahelisi intervalle suurendatakse 2 korda;
  • CC alla 10 ml / min: annust vähendatakse 2/3 võrra ja / või annuste vahelisi intervalle suurendatakse 3 korda.

Eakatel patsientidel peaks sulpiriidi algannus olema ¼ - 1/2 täiskasvanute annusest.

Belupo tabletid ja kapslid

Ravimit võetakse suu kaudu vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki, kuna selle olemasolu maos vähendab sulpriidi imendumist 30%.

Sulpiriid on ette nähtud minimaalses efektiivses annuses. Kui patsiendi kliiniline seisund seda võimaldab, alustatakse ravi väikeste annustega. Minimaalne efektiivne annus määratakse annust järk-järgult suurendades, kuni saavutatakse soovitud efekt..

Ravimi võtmine ei ole soovitatav pärastlõunal (pärast kella 16.00), kuna toimeaine on võimalik aktiveerida.

Ägedate ja krooniliste psühhootiliste häirete korral määratakse täiskasvanutele 200 kuni 1000 mg päevas, jagatuna mitmeks annuseks.

Kuna sulpiriid eritub organismist peamiselt neerude kaudu, vähendatakse neerufunktsiooni häirega patsientide puhul ravimi annust ja / või suurendatakse annuste vahelisi intervalle, sõltuvalt CC (kreatiniini kliirens) näitajatest, nimelt:

  • CC 30-60 ml 1 minuti jooksul: annust vähendatakse 30% ja annuste vahelisi intervalle suurendatakse 1,5 korda;
  • CC 10-30 ml / min: annust vähendatakse 2 korda ja annuste vaheline intervall suureneb 2 korda;
  • QC Loe ka seda artiklit: Grandaxini tabletid: juhised, hinnad ja arstide ülevaated

Annused eakatele: eakatele peaks Sulpiriidi algannus olema 1 / 4-1 / 2 täiskasvanute annusest.

Annused lastele: Sulpiriidi standardannus üle 14-aastastele lastele on 3-5 mg / kg kehakaalu kohta.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Ravim kuulub atüüpiliste bensamiidi antipsühhootikumide rühma (uue põlvkonna antipsühhootikumid, millel on väike arv kõrvaltoimeid). Toimeaine toimemehhanismi tõttu on mõõdukas neuroleptiline toime. See pärsib limbiliste dopaminergiliste retseptorite aktiivsust, mõjutamata neostriataalset süsteemi. Sekundaarne toime on seotud presünaptiliste retseptorite pärssimisega. Reguleerib dopamiini tootmist, mille defitsiiti seostavad eksperdid depressiooni tekkega.

Ravim ei mõjuta serotoniini, histamiini, kolinergilisi retseptoreid ja gamma-aminovõihappe neurotransmittereid. Antidepressant ja stimuleeriv toime avaldub kuni 600 mg ööpäevastes annustes, antipsühhootiline toime ilmneb 600 mg ja suuremate annuste võtmisel. Väikestes annustes (50 kuni 300 mg päevas) on see antiemeetiline (antiemeetiline) toime, leevendab igasuguse pearinglust, peptilise haavandi haiguse psühhosomaatilisi sümptomeid.

Kõrvalmõjud

  • Seedetrakti reaktsioonid: kõhulahtisus, suukuivus, kõrvetised, oksendamine, iiveldus, leeliselise fosfataasi ja transaminaaside taseme tõus veres.
  • Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, ekseem.
  • Närvisüsteemi reaktsioonid: unisus, sedatsioon, pearinglus, suuõõne automatism, treemor, peavalu, ekstrapüramidaalsündroom, akatiisia, düskineesia, afaasia, agitatsioon, ärevus, unehäired, ärrituvus, nägemiskahjustus. Hüpertermia tekkimisel tuleb ravim tühistada, kuna kehatemperatuuri tõus näitab pahaloomulise neuroleptilise sündroomi võimalust.
  • Hormonaalse süsteemi reaktsioonid: galaktorröa, pöörduv hüperprolaktineemia, impotentsus, günekomastia, menstruaaltsükli muutused, frigiidsus.
  • Vereringesüsteemi reaktsioonid: QT-intervalli pikenemine, tahhükardia, ortostaatiline hüpotensioon, pearinglus, vererõhu muutused, arütmia.

Samuti võib ravi ajal olla suurenenud higistamine, suurenenud kehakaal.

Vastunäidustused

Sulpiriidi tablettide võtmine on vastunäidustatud patsiendi paljude patoloogiliste või füsioloogiliste seisundite korral, sealhulgas:

  • Seedimise või süsivesikute imendumise soolestiku patoloogilised häired - glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, seedeensüümi laktaasi defitsiit.
  • Parkinsoni tõbi on patoloogia, millega kaasneb aju motoorsete rakkude (motoorsete neuronite) surm.
  • Prolaktiinist sõltuvad pahaloomulised või healoomulised kasvajad, sealhulgas naiste rinnavähk.
  • Epilepsia - ajutegevuse perioodiline suurenemine, millega kaasneb skeleti vöötlihaste krambihoog.
  • Hüperplaktineemia - hüpofüüsi hormooni prolaktiini sünteesi märkimisväärne suurenemine.
  • Patsiendi vanus alla 14-aastane.
  • Isikud, kes on uimastitarvitamise ajal afektiivses vaimses seisundis, millega kaasneb tugev agressioon.
  • Galaktoosemia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab keharakkudes galaktoosi muutumine glükoosiks.
  • Äge alkoholimürgitus, valuvaigistid (valuvaigistid), unerohud.

Lapsed raseduse ja imetamise ajal

Sulpiriidi ei soovitata rasedatele välja kirjutada, välja arvatud juhtudel, kui arst, olles hinnanud rasedate ja loote kasulikkuse ja riskide tasakaalu, otsustab, et ravimit on vaja kasutada. Uimastiravi perioodil on vajalik rinnaga toitmine lõpetada..

Rakendamine lastel

Vastunäidustatud alla 14-aastastele lastele.

Ravimite koostoimed

Sulpiriid võib suhelda teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega, millega kaasneb mõju muutus või negatiivsete reaktsioonide tekkimine:

Dopaminergiliste retseptorite agonistide (apomorfiin, kabergoliin, lisuriid, piribediil, kinagoliid, amantadiin, bromokriptiin, entakapoon) ja antipsühhootikumide terapeutilise toime vähendamine.

Kesknärvisüsteemi aktiivsust pärssivate ravimite (narkootilised analgeetikumid, bensodiasepiinid, barbituraadid, anksiolüütikumid) ja alkoholi sedatiivse toime tugevdamine.

Sulpiriidi biosaadavuse langus antatsiidide, sukralfaadi võtmise ajal.

Suurenenud risk arütmiate tekkeks, kui määratakse 1.a klassi antiarütmikumid (disopüramiid, kinidiin), antipsühhootikumid, ravimid, mis vähendavad vere kaaliumisisaldust (kaaliumi eritavad diureetikumid).

Ortostaatilise hüpotensiooni tekkimine antihüpertensiivsete ravimite kasutamise taustal.

Rakenduse funktsioonid

Ravikuuri ajal on soovitatav hoiduda alkoholi tarvitamisest, juhtimisest või muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest.

Epilepsiaga patsientidel tuleb enne ravi alustamist läbi viia eelnev kliiniline ja elektrofüsioloogiline uuring, kuna sulpiriid alandab krambiläve.

Hüpertermia korral peate selle võtmise viivitamatult lõpetama.

Hinnad apteekides

Viide: Sulpiriidi maksumus on: 30 kapslit 50 mg - 106 rubla, 10 ampulli lahusega intramuskulaarseks manustamiseks - 147 rubla.

Vabastamise ja ladustamise tingimused

Hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas. Välja antud retsepti alusel.

  • Tabletid ja süstelahus - 5 aastat temperatuuril kuni 30 ° С..
  • Suukaudne lahus - 3 aastat temperatuuril kuni 25 ° C.

Sarnased vahendid

Sulpiriidi täielikud analoogid:

  1. Eglonil;
  2. Egleck;
  3. Sulpirid Belupo;
  4. Prosulpin;
  5. Betamax.

Antipsühhootikumide rühma kuuluvad analoogid:

  1. Sonapax;
  2. Laquel;
  3. Egleck;
  4. Risperidoon;
  5. Aminasiin;
  6. Risset;
  7. Lõika;
  8. Klosapiin;
  9. Moditeni depoo;
  10. Zyprexa;
  11. Triftasiin;
  12. Klopiksool;
  13. Abilify;
  14. Torendo;
  15. Tioridasiin;
  16. Moditen;
  17. Rispolept;
  18. Rileptiid;
  19. Kloorprotikseen;
  20. Prosulpin;
  21. Seroquel;
  22. Betamax;
  23. Invega;
  24. Zalasta;
  25. Ridonex;
  26. Teraligen;
  27. Leponex;
  28. Olansapiin;
  29. Haloperidool;
  30. Senorm;
  31. Zilaxer;
  32. Eglonil;
  33. Trifluoperasiin;
  34. Piportil;
  35. Leptinorm;
  36. Egolanza;
  37. Kvetiapiin;
  38. Flufenasiin;
  39. Droperidool;
  40. Eperasiin;
  41. Barnetil;
  42. Aripiprasool;
  43. Propasiin;
  44. Mazheptil;
  45. Asaleptiin;
  46. Ziprasidoon;
  47. Kloorpromasiinvesinikkloriid.

Sulpiriidid

Sulpiriid: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Sulpirid

ATX-kood: N05AL01

Toimeaine: sulpiriid (sulpiriid)

Tootja: Rosemont Pharmaceuticals Ltd (Suurbritannia), Organika (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 17.05.2018

Hinnad apteekides: alates 81 rubla.

Sulpiriid on antipsühhootiline, ebatüüpiline antipsühhootiline ravim, millel on antidepressandid ja antiemeetiline toime.

Väljalaske vorm ja koostis

  • suukaudne lahus: läbipaistva struktuuriga värvitu või kollakas vedelik, millel on sidrunile või aniisile iseloomulik lõhn (kumbki 150 ml oranžis klaaspudelis, 1 pudel pappkarbis);
  • tabletid: ümmargune lame-silindrikujuline, valge, kergelt kollase varjundiga või valge, servaga, 200 mg tablettide jaoks - eraldusjoone ühel küljel (10 tk mullpakendis, pappkarbis 3 pakki; 30 tk tumedat värvi klaaspurk, pappkarbis 1 purk);
  • kapslid: kõvad želatiinsed, silindrikujulised, ümarate servadega; annuses 50 mg - valge, suurus nr 1, annuses 100 mg - valge, suurus nr 0, annuses 200 mg - kollane, suurus nr 0; kapslite sisu on kreemjasvalge pulber (10 kapslit blisterpakendis, 3 pakendit pappkarbis);
  • lahus intramuskulaarseks (i / m) manustamiseks: läbipaistev kergelt värviline või värvitu vedelik (2 ml ampullis, 10 ampulli pappkarbis koos ampullnoa või skarifikaatoriga).

5 ml suukaudset lahust sisaldab:

  • toimeaine: sulpiriid - 200 mg;
  • abikomponendid: propüülparahüdroksübensoaat, metüülparahüdroksübensoaat, sidrunhappe monohüdraat, propüleenglükool, aniisimaitse (L559), vedel maltitool, sidrunimaitse (L573), puhastatud vesi.

1 tablett sisaldab:

  • toimeaine: sulpiriid - 50 mg või 200 mg;
  • abikomponendid: kartulitärklis, laktoosmonohüdraat (piimasuhkur), mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, želatiin, talk (magneesiumhüdrosilikaat).

1 kapsel sisaldab:

  • toimeaine: sulpiriid - 50 mg, 100 mg või 200 mg;
  • abikomponendid: maisitärklis, magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat, veevaba kolloidne ränidioksiid;
  • kapsli koostis: glütseriin, titaandioksiid (E171), želatiin, naatriumlaurüülsulfaat, puhastatud vesi, lisaks 200 mg kapslite jaoks - päikeseloojangukollane (E110) ja kinoliinkollane (E104) värvained.

1 ampull koos intramuskulaarse süstelahusega sisaldab:

  • toimeaine: sulpiriid - 100 mg;
  • abikomponendid: väävelhappe lahus (0,2 M), naatriumkloriid, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Sulpiriid on atüüpiline neuroleptikum asendatud bensamiidide rühmast, millel on mõõdukas neuroleptiline toime ning millel on kehale stimuleeriv ja tymoanaleptiline (antidepressant) toime..

Sulpiriidi antipsühhootiline toime avaldub aine võtmisel annuses üle 600 mg. Kuni 600 mg päevases annuses on ülekaalus antidepressandid ja stimuleerivad toimed..

Sulpiriidil on ebaoluline toime histamiini, kolinergiliste, adrenergiliste, serotoniini ja GABA retseptoritele (gamma-aminovõihappe retseptorid).

Sulpiriidi neuroleptiline toime on seotud antidopaminergilise toimega. See aine blokeerib valdavalt limbilise süsteemi dopaminergilisi retseptoreid ja mõjutab vähesel määral neostriataalset süsteemi. Sulpiriidil on antipsühhootiline toime, millel on vähe kõrvaltoimeid. Sulpiriidi perifeerne toime põhineb presünaptiliste retseptorite supressioonil. Dopamiini koguse suurenemisega kesknärvisüsteemis täheldatakse meeleolu paranemist koos langusega depressiooni arengut.

Väikestes annustes sulpiriidi võib kasutada abiainena psühhosomaatiliste haiguste ravis (näiteks maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi negatiivsete vaimsete sümptomite leevendamiseks). Sulpiriidi kasutamine ärritunud soole sündroomi korral võib vähendada kõhuvalu tugevust ja parandada patsiendi kliinilist seisundit. Madalat sulpiriidi annust (50 kuni 300 mg päevas) kasutatakse mitmesuguse etioloogiaga pearingluse korral. See aine stimuleerib prolaktiini sekretsiooni ja sellel on ka keskne antiemeetiline toime (pärsib oksendamiskeskust).

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel saavutatakse sulpiriidi maksimaalne plasmakontsentratsioon 3–6 tunni pärast. Aine biosaadavus suu kaudu manustamisel on 25–35%, seondumine plasmavalkudega on väiksem kui 40%. Kesknärvisüsteemi kontsentratsioon on 2–5% plasmakontsentratsioonist. Suukaudsel manustamisel inimese organismis sulpiriid ei metaboliseeru ja eritub neerude kaudu praktiliselt muutumatuna (umbes 95%).

Poolväärtusaeg pärast suukaudset manustamist on 6 kuni 8 tundi. Mõõduka kuni raske neerupuudulikkusega patsientidel suureneb see näitaja märkimisväärselt, mistõttu on vaja annust vähendada ja / või suurendada annuste vahelist intervalli..

Sulpiriidi intramuskulaarse süstimisega annuses 100 mg saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon (2,2 mg / l) 0,5 tunni pärast. Aine tungib kiiresti neerudesse ja maksa ning aeglasemalt ajukoe (see koguneb peamiselt hüpofüüsi). Suhtlus plasmavalkudega - mitte üle 40%. Intramuskulaarselt manustatud sulpiriid praktiliselt ei metaboliseeru: 92% annusest eritub muutumatul kujul uriiniga (glomerulaarfiltratsiooni teel). Sulpiriidi poolväärtusaeg on 7 tundi. Täielik kliirens - 126 ml / min.

Sulpiriid eritub rinnapiima (intramuskulaarse manustamise korral - 0,1% päevasest annusest).

Näidustused kasutamiseks

Suukaudne lahus

Sulpiriidi võtmine lahuse kujul on näidustatud nii monoteraapiana kui ka koos teiste psühhotroopsete ravimitega:

  • skisofreenia äge ja krooniline vorm;
  • depressioon;
  • ägedad deliirilised seisundid;
  • neurootilised häired;
  • pearinglus vertebrobasilaarse puudulikkusega, vestibulaarne närvipõletik, Meniere'i tõbi, keskkõrvapõletik, seisundid pärast traumaatilist ajukahjustust.

Lisaks on ravim ette nähtud ärritunud soole sündroomi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi täiendava ravina..

Tabletid

  • Igaüks 200 mg: psühhootiliste häirete äge vorm täiskasvanutel, täiskasvanute psühhootiliste häirete kroonilised vormid, sealhulgas skisofreenia, mitteskisofreenilised kroonilised meelepetteseisundid: krooniline hallutsinatiivne psühhoos, paranoilised luulud;
  • Igaüks 50 mg: täiskasvanutel - ärevushäirete lühiajaline sümptomaatiline ravi koos traditsiooniliste ravimeetodite ebaefektiivsusega; üle 6-aastastel lastel (sh autismi sündroom) - rasked käitumishäired agiteerimise, stereotüüpsuse, enesevigastamise vormis.

Kapslid

  • kroonilised ja ägedad skisofreenilised psühhoosid, millega kaasneb letargia;
  • kroonilised alkohoolsed psühhoosid;
  • alkoholisõltuvuse adjuvantravi;
  • psühhosomaatilised, neurootilised häired;
  • migreen;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
  • erineva päritoluga minestamine (Meniere'i tõbi).

Lahus i / m manustamiseks

Monoteraapia ja kombineeritud ravi osana teiste psühhotroopsete ravimitega:

  • depressioon;
  • äge ja krooniline skisofreenia;
  • ägedad deliirilised seisundid.

Vastunäidustused

  • feokromotsütoom;
  • rinnaga toitmise periood;
  • ülitundlikkus sulpiriidi või ravimi muude komponentide suhtes.

Raseduse ajal on sulpiriidi määramine võimalik ainult siis, kui ravi eeldatav mõju emale ületab võimaliku ohu lootele.

Ärge kasutage suukaudseks manustamiseks mõeldud lahust, tablette, intramuskulaarset lahust koos hüperprolaktineemiaga, ägedat mürgitust uinutitega, alkoholi, analgeetikume.

Suukaudne lahus

  • epilepsia;
  • pärilik fruktoositalumatus;
  • afektiseisund ja agressiivsus, mis kujutab endast riski sümptomite esilekutsumiseks;
  • vanus kuni 14 aastat.

Ettevaatlikult: neerufunktsiooni kahjustus, südame- ja veresoontehaigused, Parkinsoni tõbi, anamneesis krambihäired, düsmenorröa, vanadus.

Tabletid

  • glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom, laktaasipuudus, galaktoosemia;
  • prolaktiinist sõltuvad kasvajad (sealhulgas hüpofüüsi prolaktinoomid, rinnavähk);
  • äge porfüüria;
  • kombinatsioon dopamiini retseptori agonistidega (rotigotiin, kinagoliid, kabergoliin, ropinirool);
  • levodopa samaaegne kasutamine;
  • vanus kuni 18 aastat (200 mg tablettide puhul);
  • vanus kuni 6 aastat (50 mg tablettide puhul).

Ettevaatlikult: stenokardia, arteriaalne hüpertensioon, raske südamehaigus, epilepsia, neeru- ja / või maksapuudulikkus, düsmenorröa, pahaloomuline neuroleptiline sündroom ajaloos, eesnäärme hüperplaasia, glaukoom, kusepeetus, vanadus.

Kapslid

  • märkimisväärne psühhomotoorne agitatsioon;
  • äge porfüüria;
  • antatsiidide ja sukralfaadi samaaegne kasutamine (mitte varem kui 2 tundi pärast nende võtmist);
  • alla 6-aastased lapsed.

Parkinsoni tõve, epilepsia, neerupuudulikkuse, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral on soovitatav kasutada ettevaatusega haiguse ägenemise ohu tõttu - produktiivsete sümptomitega patsientidel, eriti maania sümptomitega.

Lahus i / m manustamiseks

  • prolaktiinist sõltuvad kasvajad (nt hüpofüüsi prolaktinoomid ja rinnavähk);
  • maniakaalne psühhoos;
  • krambid;
  • afektiivsed häired, agressiivne käitumine;
  • kombinatsioon sultopriidi, dopaminergiliste retseptorite agonistidega (apomorfiin, amantadiin, kabergoliin, entakapoon, bromokriptiin, lisuriid, piribediil, pergoliid, pramipeksool, ropinirool, kinagoliid) - välja arvatud Parkinsoni tõvega patsiendid.

Ettevaatusabinõud: arteriaalne hüpertensioon, raske südamehaigus, stenokardia, düsmenorröa, neeru- ja / või maksapuudulikkus, glaukoom, pahaloomuline neuroleptiline sündroom anamneesis, epilepsia, eesnäärme hüperplaasia, kusepeetus, vanadus.

Sulpiriidi kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Suukaudne lahus

Lahus võetakse suu kaudu, eelistatavalt hommikul, pärast pudeli sisu raputamist.

  • krooniline ja äge skisofreenia, äge deliiriline psühhoos: algannus (sõltuvalt kliinilistest näidustustest) on 600–1200 mg päevas, jagatuna mitmeks annuseks. Säilitusannus võib olla vahemikus 300 kuni 800 mg päevas;
  • depressioon: 150-600 mg päevas, jagatuna mitmeks annuseks;
  • pearinglus: 150-200 mg päevas, soovitud efekti saavutamiseks rasketes tingimustes võib annust suurendada 300-400 mg-ni päevas. Ravi kestus on 2 nädalat või rohkem;
  • ärritunud soole sündroomi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi abiteraapia: 100-300 mg päevas, manustamissagedus - 1-2 korda.

Päevane annus täiskasvanutele ei tohi ületada 1600 mg sulpiriidi.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb annust vähendada ja / või pikendada ravimi võtmise vahe.

Üle 14-aastastele lastele on ravimi tavaline annus 3-5 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Tabletid

Tablette võetakse suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga, olenemata söögist, päeva hommikul (hiljemalt 16 tundi)..

Ravi peaks algama ravimi väikese annuse määramisega, mis vastab patsiendi kliinilisele seisundile. Seejärel suurendatakse seda järk-järgult minimaalse efektiivse annuseni..

  • kroonilised ja ägedad psühhootilised häired: täiskasvanud - 200-1000 mg päevas, jagatuna mitmeks annuseks;
  • ärevus (sümptomaatiline lühiajaline ravi tavapäraste ravimeetodite mõju puudumisel): 50-150 mg päevas 4 nädala jooksul;
  • rasked käitumishäired üle 6-aastastel lastel, eriti autismi sündroomiga (enesevigastamine, erutus, stereotüübid): kiirusega 5–10 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.

Kapslid

Kapslid võetakse suu kaudu hiljemalt 1 tund enne ja mitte varem kui 2 tundi pärast sööki..

Soovitatav päevane annus:

  • skisofreenia: sõltuvalt sümptomitest - 200-1200 mg, jagatuna 2 annuseks, on maksimaalne ööpäevane annus 1200 mg;
  • neuroos, psühho-funktsionaalsed häired: 150–300 mg;
  • migreen, pearinglus (Meniere'i sündroom): 50-200 mg, kuur - vähemalt 2 nädalat.

Peptilise haavandtõve korral võetakse ravimit 50–100 mg 3 korda päevas abiravina 1,5–2 kuud..

Annus lastele alates 6. eluaastast on 5-10 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas.

Eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Arst määrab ravi kestuse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit.

Lahus i / m manustamiseks

Lahust kasutatakse / m ainult täiskasvanud patsientide raviks.

Alustada tuleb väikseima annusega, võttes arvesse patsiendi kliinilist seisundit. Seejärel suurendatakse seda järk-järgult minimaalse efektiivse annuseni..

Soovitatav ööpäevane annus on 400 kuni 800 mg, ravi kestus on 2 nädalat.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb annust vähendada ja / või pikendada sulpiriidi iga vormi võtmise intervalli, sõltuvalt kreatiniini kliirensist (CC):

  • CC 30-60 ml / min: annust vähendatakse 1/3 võrra ja / või annuste vahelisi intervalle suurendatakse 1,5 korda;
  • CC 10-30 ml / min: annust vähendatakse 2 korda ja / või annuste vahelisi intervalle suurendatakse 2 korda;
  • CC alla 10 ml / min: annust vähendatakse 2/3 võrra ja / või annuste vahelisi intervalle suurendatakse 3 korda.

Eakatel patsientidel peaks sulpiriidi algannus olema /– 1 /2 annused täiskasvanutele.

Kõrvalmõjud

  • seedesüsteem: suukuivus, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhukinnisus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine; lisaks suukaudne lahus - kõhulahtisus või lahtistav toime, kapslid (väga harva) - söömishirm (sitofoobia);
  • närvisüsteem: unisus, sedatsioon, pearinglus, värinad, peavalu; harva - afaasia, ekstrapüramidaalne sündroom, varajane ja hiline düskineesia, oraalne automatism, akatiisia; võimalik (väikeste annuste korral) - ärevus, unehäired, psühhomotoorne erutus, ärrituvus, nägemisteravuse halvenemine;
  • kardiovaskulaarne süsteem: tahhükardia; võimalik - vererõhu langus või tõus; harva - ortostaatiline hüpotensioon, pirueti tüüpi ventrikulaarne arütmia; lisaks tabletid ja suukaudne lahus - QT-intervalli pikendamine;
  • endokriinsüsteem: võimalik - hüperprolaktineemia, mis avaldub enamasti menstruaaltsükli rikkumiste, galaktorröa, harvem günekomastia, frigiidsuse, impotentsuse kujul; lisaks tabletid ja suukaudne lahus - suurenenud kehakaal, suurenenud higistamine;
  • allergilised reaktsioonid: võimalik - naha sügelus, lööve, ekseem.

Üleannustamine

Sulpiriidi üleannustamise, ähmase nägemise, NZSi (pahaloomulise neuroleptilise sündroomi), arteriaalse hüpertensiooni, sedatsiooni, günekomastia, ekstrapüramidaalsümptomite ilmnemise, oksendamise, iivelduse, suukuivuse, suurenenud higistamise sümptomid puuduvad.

Spetsiifilist antidooti pole, soovitatav on sümptomaatiline ja toetav ravi.

erijuhised

Kuna ravim vähendab krampide aktiivsuse künnist, soovitatakse epilepsiaga patsientidel enne kasutamist läbi viia kliiniline ja elektrofüsioloogiline uuring.

Ekstrapüramidaalsete häirete korral on vaja vähendada ravimi annust või määrata parkinsonismivastane ravi.

Sulpiriidi kasutamise ajal ärge tarvitage alkoholi.

Ravimi järsk tühistamine võib patsiendil põhjustada ärajätusündroomi..

Dementsusega eakate patsientide surmaoht on tavaliselt seotud südamepuudulikkuse või nakkushaigustega (kopsupõletik).

Patsiendi kehatemperatuuri seletamatu tõusu korral tuleb ravi ravimiga katkestada ja pöörduda viivitamatult arsti poole. Asümptomaatiline hüpertermia võib olla põhjustatud pahaloomulise neuroleptilise sündroomi tekkest; selle iseloomulikud sümptomid on kahvatus, hüpertermia, lihaste jäikus ja autonoomse närvisüsteemi talitlushäired. Enne hüpertermia tekkimist võib patsiendil suureneda higistamine, vererõhu ja pulsi ebastabiilsus. Pahaloomulise neuroleptilise sündroomi tekkimise geneesi pole kindlaks tehtud, arvatakse, et kaasasündinud eelsoodumus, dehüdratsioon, orgaaniline ajukahjustus, samaaegne infektsioon võivad selle ilmnemisele kaasa aidata.

Vastavalt juhistele tuleb Sulpiriidi kasutada insuldi riskifaktoritega patsientide ravimisel ettevaatusega.

Hüperglükeemia võimaliku arengu tõttu ebatüüpiliste antipsühhootiliste ravimite kasutamisel peavad suhkurtõvega patsiendid või selle arengu riskifaktoritega patsiendid jälgima veresuhkru taset.

Pikaajalise sulpiriidraviga on soovitatav kaasneda perifeerse vere koostise regulaarne jälgimine, eriti kui esineb palavik või teadmata etioloogiaga infektsioon. Olulised hematoloogilised muutused perifeerse vere koostises on ravi katkestamise aluseks.

Venoosse trombemboolia tüsistuste (kopsu trombemboolia, süvaveenitromboos) tekkimise vältimiseks tuleb ravi ajal alustada ravimi kasutamist pärast asjakohast uuringut ja korrata ravi ajal perioodiliselt. See võimaldab õigeaegselt tuvastada olemasolevad riskitegurid ja võtta asjakohaseid ennetusmeetmeid..

Parkinsoni tõvega patsientidele, kes saavad dopamiini retseptori agoniste, tuleks Sulpiriidi määrata ainult erandjuhtudel. Pärast ravimi kasutamise alustamist on vaja dopamiini retseptori agonistide annust järk-järgult vähendada kuni täieliku tühistamiseni.

Neuroleptikast tingitud ekstrapüramidaalse sündroomi korral ei tohiks kasutada dopaminergiliste retseptorite agoniste, kasutada antikolinergilisi ravimeid..

Ravimi pealekandmine pärastlõunal aitab ärkveloleku taset tõsta.

Ravi sulpiriidiga perioodil soovitatakse patsientidel olla sõidukite ja mehhanismide juhtimisel ettevaatlik..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Sulpiriidi määramine raseduse ajal on võimalik alles pärast ema võimaliku kasu ja lootele võimaliku riski suhte hoolikat hindamist..

Ravimi kasutamine rinnaga toitmise ajal on keelatud..

Kasutamine lastel

Sulpiriidi kasutamine laste raviks on keelatud:

  • alla 6-aastased - 50 mg tabletid;
  • kuni 14-aastane - suukaudne lahus, lahus intramuskulaarseks manustamiseks;
  • alla 18-aastased - tabletid 200 mg.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksakahjustusega patsientide ravimisel tuleb Sulpiriidi kasutada ettevaatusega..

Neerufunktsiooni kahjustusega

Sulpiriidi eritumine organismist toimub peamiselt neerude kaudu, seetõttu on ravimi kasutamisel vaja annust vähendada ja / või suurendada annuste vahelist intervalli.

Kasutamine eakatel

Eakate patsientide ravimisel peaks sulpiriidi algannus olema 25-50% täiskasvanu annusest..

Ravimite koostoimed

Sulpiriidi samaaegsel kasutamisel:

  • levodopa - vähendab selle efektiivsust;
  • antihüpertensiivsed ravimid - suurendavad nende hüpotensiivset toimet, suurendades ortostaatilise hüpotensiooni riski;
  • narkootilised analgeetikumid, anksiolüütilised (rahustid) ja uinutid, tsentraalse toimega köhavastased ravimid, klonidiin - tugevdavad nende pärssivat toimet;
  • antatsiidid (sisaldavad A13 + ja / või Mg2 +), sukralfaat - vähendavad biosaadavust 20–40%;
  • 1.a klassi antiarütmikumid (disopüramiid, kinidiin) ja III klass (sotalool, amiodaroon, ibutiliid, dofetiliid), ravimid, mis soodustavad hüpokaleemia arengut [kaaliumi eritavad diureetikumid, mõned lahtistid, amfoteritsiin B (intravenoosne), tetrakosaktiid, glükokortikoseposteroidid (tior), kloorpromasiin, trifluoperasiin, amisulpriid, tsüemasemiin, tiapriid, droperidool, pimosiidhaloperidool), bradükardiat indutseerivad ained (verapamiil, püridostigmiinbromiid, diltiaseem, beetablokaatorid, guanfatsiin, klonidiin, takhutaminepidamiin, takutaminepamiin ambenooniumkloriid), bepridiil, difemanüülmetüülsulfaat, tsisapriid, erütromütsiin (intravenoosne), vinkamiin (intravenoosne), misolastiin, halofantriin, moksifloksatsiin, sparfloksatsiin, pentamidiin - suurendavad ventrikulaarsete arütmiate, nagu piruett, tekkimise riski..

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril: tabletid ja ampullid - kuni 30 ° C, suukaudse lahusega viaalid - kuni 25 ° C, kapslid - 15-25 ° C.

Kaitske tablette, ampulle ja kapsleid otsese päikesevalguse eest, ampulle - niiskuse eest.

Kõlblikkusaeg: suukaudne lahus - 3 aastat (pärast avamist - 12 nädalat), tabletid - 5 aastat, lahus intramuskulaarseks süstimiseks - 3 aastat, kapslid - 3 aastat.

Ülevaated Sulpiriidi kohta

Sulpiriidi ülevaated näitavad selle ravimi suurt efektiivsust. Kõrvaltoimeid esineb harva.

Sulpiriidi hind apteekides

Sulpiriidi hind on: 30 kapslit 50 mg - 104 rubla, 30 tabletti 200 mg - 140 rubla, 10 ampulli lahusega intramuskulaarseks manustamiseks - 143 rubla.