Antidepressantide ärajätusündroom

Depressioon on üks rahva seas "kõige armastatud" haigusi. Võitleme kadestamisväärse innukusega peavalude vastu ja pumpame palavikuvastaseid ravimeid, tundes vähimatki külmetusnähtu, ning eelistame samal ajal eirata huvi kaotamise sümptomeid aktiivses ja aktiivses elus. Sügisilmade saabudes muutuvad meid ümbritseva maailma värvid aga täiesti tuhmiks, seetõttu otsustavad enamik meie kaasmaalasi tahtmise eest ise oma tervise eest hoolitseda. Kuid selle asemel, et konsulteerida kvalifitseeritud arstiga ja töötada välja parim ravitaktika, lähevad enamus apteegist teise depressiooni imerohtu otsima..

Mõne aja pärast tunduvad nähtavad sümptomid kaovad, kuid "parima" efekti saavutamiseks tarvitatakse ravimeid veel mitu nädalat. Ja kui patsient otsustab, et on lõpuks terveks saanud, ja lõpetab ravimite võtmise, on täiesti võimalik, et teda ootab ebameeldiv üllatus - antidepressantide ärajätusündroom (OSA).

Ajafaktor

Kui kaua see seisund kestab? Jättes kõrvale organismi individuaalsed omadused, kõrvaltoimete tõsiduse, antidepressantide tarbimise kestuse ja krooniliste patoloogiate olemasolu, siis mitte rohkem kui 2-3 nädalat. Kuid siin tuleks selgitada, et see periood tähendab piisavat ravi. Määratud, eriti selgitamiseks, arst ja mitte kõiketeadev guru, kes elab ühes paljudest foorumitest.

Kui patsient otsustab veel kord, et OSA-ga on võimalik iseseisvalt toime tulla, ootavad teda ees rasked ajad. Depressioonisümptomid taastuvad, ainult see aeg tugevnes mitu korda. Maks hakkab annetama, ei suuda sellist kogust toksilisi aineid neutraliseerida. Kardiovaskulaarsüsteemi ebameeldivad mõjud sunnivad teid pöörduma kardioloogi poole ja oma elukava täielikult läbi vaatama.

Riskigrupp

Kahjuks pole 100% ohutuid antidepressante. Ja võttes arvesse asjaolu, et nende kasutamise positiivne mõju muutub märgatavaks alles 7.-10. Ravipäeval, suureneb erineva raskusastmega OSA tekkimise tõenäosus märkimisväärselt isegi siis, kui hoolikalt järgitakse kõiki arsti soovitusi. Kokku on antidepressantide rühmas mitu:

  • selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d): estsitalopraam, sertraliin, fluoksetiin, tsitalopraam;
  • tritsüklilised antidepressandid (TCA): amitriptüliin, imipramiin, klomipramiin;
  • norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: fluoksetiin, bupropioon, venlafaksiin;
  • monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI): selegiliin, fenelsiin, moklobemiid;
  • noradrenergilised ja spetsiifilised serotonergilised antidepressandid (NaSSA): nefasodoon, mianseriin, trazodoon, mirtasapiin.

Sümptomid

OSA kliinilised ilmingud võivad olla erinevad, seetõttu on pindmise (ametliku) diagnoosiga probleemi olemasolu üsna raske ära tunda. Olukorda raskendab asjaolu, et paljud patsiendid eelistavad eirata sündroomi ilmseid tunnuseid, mistõttu tuleb "ettenähtud" 1-2 nädala asemel kehva tervisega leppida palju kauem. OSA sümptomid, mis peaksid olema arstiga pöördumise põhjus, on järgmised:

  • seedetrakti toimed: oksendamine, iiveldus, seedehäired;
  • "külma" tunnused: üldine nõrkus, kehavalu, mõnikord - palavik;
  • tugev vererõhu tõus (BP);
  • derealiseerumine, probleemid ruumis orienteerumisega;
  • spontaanselt tekkivad peavalud.

Kui kaua see seisund võib kesta? Nagu me juba ütlesime, pole sellele küsimusele ühest vastust. Piisav ravi, päevarežiimi osas teatud reeglitest kinnipidamine ja õige vaimne suhtumine lühendavad antidepressantidest võõrutamise aega 1-2 nädalani. Kuid ebasoodsate asjaolude korral võib see periood 2–3 korda suureneda.

Ravi

1. Narkoteraapia

  • lahuste intravenoosne manustamine, mis normaliseerivad elektrolüütide tasakaalu ja soodustavad toksiinide (magneesiumsulfaat, tioolipreparaadid, vitamiinid, reamberiin, reosorbilakt) väljutamist;
  • rahustid võõrutusnähtude vähendamiseks (broomipreparaadid, emasirv, palderjan, kannatuslill);
  • antipsühhootikume ja rahusteid kasutatakse ainult selgete meditsiiniliste näidustustega;
  • kardiovaskulaarsüsteemi, neerude ja maksa patoloogiate arenguga on ette nähtud spetsiifiline sümptomaatiline ravi (vajalik spetsialisti konsultatsioon).

2. Abiravi

  • füsioteraapia protseduurid (elektroforees, elektrimagamine, mudaravi);
  • massaaži- ja refleksoloogiaseansid;
  • hapnikravi (suurenenud hapnikusisaldusega õhusegu sissehingamine).

Nõuanded ja nipid

  • antidepressantide annuse järkjärguline (1-2 mg iga paari päeva tagant) vähendamine;
  • esmakordselt (2-3 päeva) piirake tahke toidu ja joogi tarbimist nii palju vedelikku kui võimalik, tänu millele erituvad ravimite jäänused kehast aktiivsemalt;
  • Suurendage detoksifitseerimise ajal tarbitavate köögiviljade ja puuviljade hulka;
  • te ei tohiks plaanida antidepressantide kasutamise lõpetamist ilma piisava põhjuseta, kui teil on märkimisväärne füüsiline või vaimne stress (parim aeg narkootikumide kasutamise lõpetamiseks on puhkus või pühad);
  • kui OSA-ga kaasneb tõsine ebamugavustunne, peate pöörduma arsti poole, kes määrab teile ohutud valuvaigistid (juhuslikult valitud valuvaigistitega enesega ravimine on täis tõsiseid kõrvaltoimeid);
  • Sõltumata sellest, kui palju nad teile ülesöömise ja ülekaalulisuse ohtudest räägivad, tuleks antidepressantidest loobumise ajal sellele punktile erilist tähelepanu pöörata, kuigi siiski on parem hoiduda kahtlaste omadustega ja ebapiisava dieedi kasutamisest.

Antidepressandid, mis ei põhjusta ärajätmist

  • sidrunhein, immortelle ja rodiola aitavad toime tulla ületöötamisega (võtke enne sööki 100-150 ml tinktuuri);
  • ženšennil on väljendunud immunostimuleerivad omadused;
  • sinine kuslapuu, emarohi ja heinamaalik leevendavad õrnalt depressiooni ning suurendavad ka keha üldist vastupanuvõimet;
  • Leuzea alkohoolne ekstrakt soodustab psühhomotoorsete funktsioonide aktiveerimist ja suurendab efektiivsust;
  • peibutus- ja söödarohi aitavad unetusega toime tulla;
  • kummel, pune ja köömned leevendavad hooajalise depressiooni ilminguid;
  • sarapuul on väljendunud rahustav toime ja paljudel juhtudel on see võimeline asendama traditsioonilisi antidepressante;
  • piparmünt, palderjan, saialill ja humal aitavad ületöötamisega toime tulla ja närvipingeid leevendada.

Võimalikud riskitegurid

  • vanus: noorukid ja eakad (65-aastased ja vanemad);
  • rasedad ja imetavad naised;
  • bipolaarse depressiooniga patsiendid.

Selliste patsientide ravi nõuab rangelt individuaalset lähenemist ja arsti pidevat jälgimist..

Kuidas ravida võõrutusnähte pärast antidepressantidest loobumist?

Depressioonist on saanud meie aja tõeline katk. Selle vastu võitlemiseks kasutatakse antidepressante - psühhotroopsete ravimitega seotud ravimeid. Näidustused nende kasutamiseks - depressiooni sümptomite leevendamine.

Ravimid võivad meeleolu parandades aidata ärevust vähendada. Arstid määravad selle farmakoloogilise rühma ravimeid ettevaatusega, kuna nende pikaajalise kasutamise taustal tekivad kõrvaltoimed. Antidepressantide ärajätusündroomi kliiniline pilt kujuneb välja pärast SSRI-ravimitest keeldumist. Ravimi Paxil-Paroxetine võtmisel täheldatakse kõige raskemaid sümptomeid.

Väljaastumise põhjused

Ravitoime on kumulatiivne. Seda täheldatakse ainult ravipäevadel 3-10. Pillide kasulik mõju on seotud neurotransmitterite akumuleerumisega neuronite lõppudesse. Parandab aju mõnes osas juhtivust.

10.-14. Päeval pärast ravi lõppu tekivad negatiivsed sümptomid ja nähud, mis häirivad tavapärast eluviisi. Määratud periood on tingimuslik ja sõltub ravi kestusest, tervislikust seisundist, patsiendi psühho-emotsionaalsest taustast. Antidepressandi Phenazepami ärajätutsükkel kestab 14-30 päeva. Kliiniku langust täheldatakse 3 nädalat pärast psühhotroopse ravimi võtmist. Eksperdid soovitavad seda teha järk-järgult..

Antidepressantide kasutamise järsu lõpetamise tagajärjed

Kõrvaltoimed tekivad 12–24 tundi pärast psühhotroopsete ravimite edasise ravi järsku keeldumist. Seisund on pikaajaline ja avaldub erineva raskusastmega, mille tugevus sõltub päevaannusest ja ravimi eemaldamise kiirusest patsiendi kehast.

Arstid viitavad sündroomi tagajärgedele:

  1. Emotsionaalne ebastabiilsus, sealhulgas agressiivsus ja kuum temperament.
  2. Probleemne uni.
  3. Seedetrakti häired.
  4. Bradükardia.
  5. Paanikahood.

Antidepressantravi järsu lõpetamise tagajärgede tekkimise riskirühma kuuluvad noorukid, eakad, rasedad, imetavad naised ja bipolaarse depressiooniga patsiendid. Sagedamini ei vaja sellised tagajärjed erikohtlemist, kuid neil on kahjulik mõju elukvaliteedile, kuna patsientidel on raske oma tööd teha. Sellisel juhul näidatakse neile puhkust, vitamiinravi ja toidulisandite võtmist..

Soovitused võõrutusnähtude leevendamiseks

Arenenud võõrutussündroomi negatiivsete sümptomite ilmnemise raskuse vähendamiseks soovitavad eksperdid luua patsiendi keskkonnas harmoonilise ja rahuliku keskkonna. Sellisel juhul on tagajärjed minimeeritud ja sümptomid on kerged..

Meditsiinilised näpunäited kõnealuse sündroomi leevendamiseks:

  1. Ravi lõpetatakse järk-järgult. Ravimi annust vähendatakse iga 2 päeva tagant 1 mg võrra.
  2. Parima aja valimine vahendite tühistamiseks. Parem seda teha puhkuse ajal..
  3. Tühistamise esimesel nädalal on soovitatav piirata tahke toidu tarbimist. Menüüs saate lisada suppi, puuvilju köögiviljadega. Lisaks vähendage füüsilist aktiivsust.
  4. Kui negatiivne kliinik vaevleb 7. tühistamise päeval jätkuvalt, on soovitatav dieeti üle vaadata, pöörduge arsti poole.
  5. Perioodiliste või pidevate "elektriliste sähvatustega" on näidatud vitamiinide ja toidulisandite tarbimine. Viimase rühma vahendid võetakse pärast arstiga konsulteerimist.
  6. Antidepressantravi stimuleerib kehakaalu tõusu. Ravi võib vajada spetsiaalseid toidulisandeid.

Kõige raskemaks ajaks peetakse esimest nädalat pärast antidepressandi tühistamist. Sel perioodil näidatakse patsiendile puhkust, säästes toitumist. Halva enesetunde korral on soovitatav pöörduda arsti poole.

Kuidas antidepressantidest lahti saada

Antidepressantide ärajätusündroom on seisund, mis tekib pärast antidepressantide kasutamise katkestamist, vähendamist või lõpetamist. Sümptomiteks on gripilaadsed sümptomid, unehäired, iiveldus, halb tasakaal, sensoorsed muutused, ärevus.

Probleem algab tavaliselt kolme päeva jooksul ja võib kesta mitu kuud. Harva esineb psühhoosi.

Pärast antidepressantide võtmise lõpetamist võib tekkida ärajätusündroom. Need on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI), tritsüklilised antidepressandid (TCA).

Risk on suurem nende seas, kes võtavad ravimit kauem, kui ravimi poolväärtusaeg on lühike. Selle esinemise peamine põhjus on ebaselge. Diagnoos põhineb sümptomitel.

Märgid - gripi sümptomid, unehäired, iiveldus, halb tasakaal, sensoorsed muutused.

Tavaline algus - 3 päeva jooksul.

Kestus - mitmest nädalast kuuni.

Diagnostiline meetod - sümptomite põhjal.

Diferentsiaaldiagnoos - ärevus, maania, insult.

Ennetamine - annuse järkjärguline vähendamine.

Ennetamismeetodid seisnevad annuse järkjärgulises vähendamises neile, kes soovivad ravimi võtmise lõpetada. Ravi - ravimi muutmine, annuse järkjärguline vähendamine. Inimesed võivad üle minna ka pikaajalise toimega antidepressantidele fluoksetiinile, mida võib järk-järgult vähendada.

Umbes 20-50% -l inimestest, kes äkki lõpetavad antidepressantide võtmise, tekib antidepressantide ärajätmine. See seisund ei ole tavaliselt tõsine, kuigi umbes pooled kirjeldavad seda raskena. Mõned inimesed jätkavad võtmist sümptomite raskuse tõttu.

Levik

Umbes 20% -l patsientidest tekib antidepressantide ärajätmine pärast järsku katkestamist või annuse märgatavat vähendamist, võttes pidevalt ühe kuu jooksul. Sümptomid on tavaliselt kerged. Ilmuvad pärast ravi mis tahes tüüpi antidepressantidega.

Sümptomid ilmnevad kaks kuni neli päeva pärast kasutamise lõpetamist, kestavad üks kuni kaks nädalat (püsivad mõnikord kuni ühe aasta). Kui hakkate kasutama sama või sarnast ravimit, kaovad sümptomid ühe kuni kolme päeva jooksul.

Suurenenud haavatavusega seotud sotsiaal-demograafilisi ja kliinilisi tegureid ei ole kindlaks tehtud. Serotoniini tagasihaarde inhibiitorite hulgas on paroksetiin seotud sündroomi kõrgeima sagedusega, fluoksetiin - madalaima.

Venlafasiini lühikese poolväärtusaja tõttu tekib sündroom pärast katkestamist sagedamini, sümptomid on raskemad.

Sümptomid on ebamäärased ja varieeruvad

Antidepressantide ärajätusündroomi tuvastamata jätmine põhjustab meditsiinilise või psühhiaatrilise väärdiagnoosi.

Mnemooniline FINISH võtab kokku sümptomid: gripi sümptomid (letargia, väsimus, peavalu, iiveldus, higistamine), unetus (koos eredate unenägude või õudusunenägudega), iiveldus (mõnikord oksendamine), tasakaaluhäired (pearinglus), sensoorsed häired ("põletamine", "kipitus" nagu elektrienergia, šoki aistingud), hüperargulatsioon (ärevus, ärrituvus, erutus, agressiivsus, maania, tõmblused).

Erinevus retsidiivist

Antidepressantravi lõpetamine suurendab depressiooni või ärevuse kordumise riski. Erinevalt antidepressantide ärajätunähtudest ilmnevad relapsi sümptomid tavaliselt rohkem kui paar päeva hiljem ja kaovad pärast antidepressandi uuesti manustamist.

Patsiendiõpe vähendab riski

Arstid peaksid olema valvas, kui patsiendid otsustavad antidepressandi võtmise lõpetada (näiteks raseduse ajal). Kuna kõik sama ravimi ravimvormid pole bioekvivalentsed, võib ravimi kontsentratsioon tahtmatult langeda..

Sündroomi riski minimeerimiseks tuleb patsientidel soovitada enne ravimi kasutamise lõpetamist arstiga nõu pidada. Pikema poolväärtusajaga antidepressandi määramine või annuse vähendamine kuue kuni kaheksa nädala jooksul vähendab riski.

Ravi tuleb individuaalselt kohandada

Antidepressantide ärajätmise ravi peaks toimuma igal üksikjuhul eraldi, kuna puuduvad konkreetsed andmed.

Antidepressantide ärajätusündroomi ennetamine ja ravi

  • Alla nelja nädala jooksul ravimit tarvitavatel või fluoksetiini võtvatel patsientidel ei pruugi annuse vähendamine olla vajalik.
  • Kiire tagasilükkamine on võimalik, kui annused on väikesed.
  • Lühikese poolväärtusajaga antidepressandid tuleks järk-järgult kaotada. Kuid see ei takista alati sündroomi.
  • Patsiendid peavad olema kindlad, et sümptomid on pöörduvad, mitte eluohtlikud.
  • Fluoksetiinile üleminek teise ravimi kasutamise lõpetamisel on mõnikord kasulik.
  • Kui sümptomid on tõsised, tuleb ravim uuesti süstida ja algab aeglasem eliminatsioon.

Mis on antidepressandid?

Antidepressandid tasakaalustavad ajus olevaid kemikaale, mis reguleerivad kurbust ja ärevust. Depressiooniga inimeste jaoks parandavad need ravimid keemilist tasakaalustamatust. Neil, kes on neid võtnud üle kuue nädala, on suurema tõenäosusega võõrutusnähud, kui nad võtmise lõpetavad.

Inimesed, kes võtavad antidepressante, ei tohiks kunagi neist ise lahti saada. Äkiline ebaõnnestumine viib aju tasakaalust välja. Sümptomid tunduvad psühholoogilised ja füüsilised.

Tervishoiutöötajad nimetavad antidepressantidest loobumist sageli "ärajätmiseks". Seda seetõttu, et võõrutamist peetakse sõltuvust tekitavaks ja antidepressante mittesõltuvaks.

Võõrutusnähud

Antidepressantide ärajätmine põhjustab bensodiasepiini ärajätmisega sarnaseid sümptomeid. Kuid antidepressantidest loobumine on tavaliselt vähem intensiivne. Mida kauem inimene ravimit tarvitab, seda tõsisem on probleem..

Mõned antidepressantidest loobumise sümptomid on:

  • Palavik;
  • Peavalu;
  • Iiveldus;
  • Paanikahood;
  • Krambid, värinad;
  • Hallutsinatsioonid;
  • Pearinglus;
  • Teadvuse segasus;
  • Ärevus;
  • Pearinglus;
  • Erksad unenäod;
  • Kõhulahtisus.

Mõned antidepressantidest loobunud inimesed on kogenud nähtust, mida nimetatakse "ajurabanduseks"..

Aju löögid on aju elektrilised, šokilaadsed aistingud.

Inimesed, kes loobuvad antidepressantidest, eriti noorukid, võivad olla altid enesetapumõtetele ja -teodele. Igaüks, kes otsustab ravimi võtmise lõpetada, peaks kõigepealt rääkima arstiga.

Depressiooni taastekkimine

Antidepressantide järsk lõpetamine võib viia depressiooni taastumiseni, sümptomite ilmnemiseni, mis on veelgi raskemad kui varem. Depressiooni taastumine on võõrutusnähtude sümptom ja kaob aja jooksul. Kõik ei koge seda..

Mõned inimesed, kes lõpetavad antidepressantide võtmise, pöörduvad tagasi depressiivsesse seisundisse, mis pole võõrutusnäht. Inimesed, kes langevad uuesti depressiooni, hakkavad tavaliselt uuesti ravimeid võtma. Tagasivõtmise või tagasilanguse põhjustatud depressiooni vahel on raske vahet teha.

Märgid ja sümptomid

Antidepressantide ärajätusündroomiga inimesed võtsid seda neli nädalat ja lõpetasid ravimi äkilise kasutamise. Tavaliselt teatatud sümptomite hulka kuuluvad:

Gripi sümptomid

Teil võivad olla sümptomid, mis on tavaliselt seotud gripiga. Näiteks peavalu, letargia, kõhulahtisus, söögiisu häired. iiveldus, oksendamine, higistamine

Unetus

Unehäired tekivad siis, kui lõpetate oma ravimite liiga kiiresti. Teil võib olla unetus, pidev unisus või õudusunenägudest sageli ärkamine.

Seedetrakti probleemid

Iiveldus on piisavalt tugev. Sellega kaasnevad sümptomid nagu krambid, kõhuvalu, oksendamine.

Sensoorsed häired, probleemid tasakaalu, liikumisega

Teil võib olla keeruline tasakaalu hoida. Pearinglus, tekitab ebastabiilsuse, kukkumisvalmiduse. Liikumisprobleemide hulka kuuluvad akatiisia (erutus, rahutus), tõmblused, värinad, parkinsonism.

Sensoorsed häired

Antidepressantide võõrutussündroomile iseloomulikud sensoorsed häired - hägune nägemine, närvilised aistingud, näiteks šokk elektrist, tuimus, paresteesia, nõel, närvi vajutamisel tekkivad nõelad.

Meeleoluhäire, ülierutus

Hüperarosioon on äärmine tundlikkus. Iga sensatsioon korrutatakse mitu korda. Kas teil on ebatavalisi emotsioone, nagu põnevus, ärrituvus, ärevus, kurbus, düsfooria, ärevus.

Või kognitiivsed häired, nagu segasus, hüperaktiivsus

Muud sümptomid

Äärmuslikel juhtudel ilmnevad tõsised sümptomid. Need on haruldased, kuid kohese lahenduse jaoks äärmiselt olulised. Need on psühhoos, katatoonia, deliirium, hallutsinatsioonid. Võõrutusnähtudena nähakse neid mõnikord, kuid harva MAOI antidepressantide kasutamisel.

Erinevate ravimite erinevused

Sõltuvalt sellest, millist antidepressanti te kasutate, võivad teil esineda teistsugused sümptomid kui kellelgi teisel või erinevatel aegadel, kui lõpetate teise antidepressandi võtmise..

Näiteks SSRI võõrutusnähtude hulka kuuluvad pearinglus, seedetrakti distress, letargia, ärevus, meeleolu halvenemine, uneprobleemid ja peavalud..

Juhtudel, mis olid seotud MAO inhibiitorite kasutamise järsu lõpetamisega, täheldati ägedat psühhoosi. Teatatud on rohkem kui viiekümnest sümptomist.

Enamik võõrutussündroomi juhtumeid kestab üks kuni neli nädalat, on suhteliselt kerged ja taanduvad iseenesest. Raskematel juhtudel on sümptomid rasked, pikaajalised.

Paroksetiini ja venlafaksiini on eriti raske lõpetada. Paroksetiinist (Paxil) loobumine tekitab pikaajalisi võõrutusnähte (akuutsed võõrutusnähud, PAH), mis kestavad üle 18 kuu.

On teateid duloksetiiniga (Cymbalta) seotud võõrutussündroomist, mis põhjustab tõsiseid sümptomeid.

Leiti, et tootja esitatud ohutusalane teave jättis tähelepanuta mitte ainult olulise teabe tühistamise juhtimise kohta, vaid ka selgesõnaliselt soovitava avada kapsleid - tava on vajalik annuse järkjärguliseks vähendamiseks.

Kestus

Sümptomid taanduvad tavaliselt kahe nädala jooksul, kuid kestavad mõnikord kuni ühe aasta.

Pärast korduvat manustamist kaovad ühe päeva jooksul.

Mehhanism

Häire algpõhjus on ebaselge. Sündroom, mis sarnaneb teiste psühhotroopsete ravimite, näiteks bensodiasepiinide, võõrutusnähtudega.

Ennetamine ja ravi

Mõnel juhul saab ärajätunähtusid (võõrutusnähte) vältida ravimite võtmisega vastavalt juhistele. Kui lõpetate lühikese poolväärtusajaga antidepressandi võtmise, lülituge pikema poolväärtusajaga ravimile (näiteks fluoksetiin (Prozac) või tsitalopraam), seejärel lõpetage selle ravimi kasutamine järk-järgult, vähendades sümptomite raskust.

Ravi sõltub reaktsiooni tõsidusest ja sellest, kas täiendav antidepressantravi on õigustatud. Juhtudel, kui on ette nähtud täiendav ravi, on ainus pakutud võimalus antidepressandi uuesti võtmine. Kui antidepressante pole enam vaja, sõltub ravi sümptomite raskusastmest.

Kui võõrutusnähud on tõsised või ei allu ravile, tuleb antidepressant taastada. Seejärel tühistage ettevaatlikum või vahetage pikema poolväärtusajaga ravim (näiteks Prozac), seejärel lõpetage järk-järgult võtmine.

Tõsised juhtumid võivad vajada haiglaravi.

Rasedus ja vastsündinud

Antidepressandid, sealhulgas SSRI-d, läbivad platsentat ja võivad mõjutada loodet ja vastsündinut. Suureneb raseduse katkemise oht.

Postnataalse kohanemise sündroomi (PNAS) (algselt nimetatud vastsündinute käitumissündroomiks, vastsündinute kehva kohanemise sündroomiks, vastsündinute võõrutussündroomiks) nähti esmakordselt 1973. aastal lastel, kelle emad tarvitasid antidepressante. Lapse sümptomid:

Ärrituvus; kiire hingamine; hüpotermia; probleemid veresuhkruga. Sümptomid ilmnevad kohe pärast sündi või vahetult pärast sündi. Tavaliselt kaob mõne päeva või nädala pärast.

Kultuur ja ajalugu

Antidepressantide võõrutusnähtudest teatati esimest korda imipramiini, esimese tritsüklilise antidepressandi (TCA) kasutamisel 1950. aastate lõpus. Iga uus antidepressantide klass on teatanud sarnastest seisunditest, sealhulgas monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d), SSRI-d, SNRI.

Alates 2001. aastast oli 21 antidepressanti kõigist peamistest klassidest seotud võõrutusnähtudega. Probleem on halvasti mõistetav. Suurem osa kirjandusest on haigusjuhud või väikesed kliinilised uuringud. Esinemissagedust on raske kindlaks teha.

SSRI-de, eriti Prozaci, kasutamise suurenemisega 1980. aastate lõpus ja 1990. aastate alguses suurenes huvi võõrutusnähtude vastu..

Antidepressante tootvate farmaatsiaettevõtete surve tõttu ei kasuta ravimitootjad enam terminit "võõrutussündroom".

Uuringud

Antidepressantide võõrutussündroomi mehhanisme pole lõplikult kindlaks tehtud. Peamine hüpotees on see, et pärast ravi katkestamist esineb ajutine, mõnel juhul pikaajaline defitsiit ühe või mitme peamise neurotransmitteri ajus..

Nad reguleerivad meeleolu, näiteks serotoniini, dopamiini, noradrenaliini, gamma-aminovõihapet. Kuna neurotransmitterid on omavahel ühendatud, mõjutab ühe düsregulatsioon teisi.

Mis see on

Antidepressantide ärajätmine on füüsiline reaktsioon ravimi äkilisele lõpetamisele. Häire põhjustab kehas, ajus muutusi, mis panevad teid füüsiliselt ja vaimselt halvasti tundma. Arstid peatavad antidepressandid järk-järgult, et vältida või minimeerida võõrutusnähte.

Kas narkomaania tekitab?

Antidepressandid ei tekita sõltuvust. Inimesed, kes on nende peal, ei otsi neid iga hinna eest.

Mis juhtub - aju ei saa ainet väljastpoolt, mille abil seda kasutatakse tavapärase meeleolu kontrollimise funktsiooni säilitamiseks. Kui ravimit enam pole, peavad närvilised looduslikud protsessid nende töö täielikult taastama..

See protsess toimub järk-järgult, suhteliselt valutult, kui arst annust vähendab. Või äkki, põhjustades taganemist.

Kui see tekib ja peatub

Tavaliselt toimub kolme päeva jooksul pärast ravimi järsku lõpetamist. Mõnikord tund pärast esimest vahelejäänud annust. Sümptom kaob ühe kuni kahe nädala jooksul.

Poolväärtusaegsed ravimid

Lühikese poolväärtusajaga ravimite järsk peatamine põhjustab tõenäolisemalt sümptomeid. Mis on siis ravimi poolväärtusaeg? Poolväärtusaeg on aeg, mis kulub ravimi koguse vähendamiseks kehas poole võrra..

Näiteks on Zolofti võõrutussündroom vähem tõenäoline kui Cymbalta ärajätusündroom. Kuna Zolofti poolväärtusaeg on 26 tundi ja Cymbalta ainult 11-16 tundi.

Kui ohtlik

Enamiku inimeste jaoks pole eemaldumine üldse ohtlik. Kui te pole kindel, mis toimub, võib see olla murettekitav. Kuid põhjustab harva probleeme, millega ei saa mitu nädalat elada, mis on nende kadumiseks vajalik..

Väga harvadel juhtudel tekivad tõsised probleemid ravimite kasutamise lõpetamise füüsilise mõju tõttu. Lisaks võite taastuda ja langeda uuesti depressiooni. Kui see juhtub, ilmneb esialgne häire (depressioon) suurema toimega..

Mida teha

Esimene asi, mida peaksite meeles pidama, kui kahtlustate antidepressantide ärajätusündroomi, pole paanika. Sellega saate hakkama, arst aitab alati. Kõige sagedamini on kerged sümptomid. Enamasti kaovad need nädala või kahe pärast, teil pole aega midagi tunda. Heaolu parandamiseks on kaks võimalust: alustage uuesti ravimite kasutamist, pöörduge arsti poole.

Alustage uuesti ravimite kasutamist

Kui te pole jõudnud bipolaarse häire maniakaalsesse faasi, saate ravi ilma suurema abita lõpetada. Alustage oma ravimite võtmist uuesti vastavalt juhistele. Tavaliselt on see parim tegutsemisviis, kui mõni päev lihtsalt vahele jäi. Seejärel pöörduge uuesti arsti poole, teatage juhtunust.

Kui leiate sümptomeid, pöörduge oma arsti poole

Kui mõistate, et kannatate võõrutamise all, on kõige parem rääkida oma arstiga. Arsti poole pöördumine on kahekordselt oluline, kui te pole kindel, kas see on võõrutussündroom või kui korduvad antidepressandid ei aita. Võib selguda, et teil on mõni teine ​​sarnaste sümptomitega haigus.

Enne antidepressandi kasutamise lõpetamist saate oma arstiga ennetada või minimeerida selle ärajätmise tagajärgi. Ta töötab välja ajakava aine tarbimise järkjärguliseks vähendamiseks..

Öelge teile, mida oodata, kui annust vähendate, või öelge, et see pole parim aeg ravimite võtmise lõpetamiseks. Mõlemal juhul hoiab avameelne vestlus probleeme praegu ja tulevikus..

Vaadake arsti videonõuandeid

Lahenda vaimse tervise probleemid

Ravimid pole alati parim vastus ja harva terviklahendus. Enamasti parandab teraapia meeleolu antidepressantidega. Veelgi enam, teie arst aitab teil mõista ravimite äkilise katkestamise riske ja vaimse tervise hooldamise eeliseid..

Matthew Gabrieli Verinder Sharma, MBBS; Kimberly L. Brownridge, LPC, NCC, BCPC nõuandja mõistus.

Antidepressantide tühistamine: kuidas ellu jääda ja mitte hulluks minna?

Tere, mu kallid. Kas mäletate Tšehhovi juures? "Täna on suurepärane päev. Kas minna teed jooma või pooma ennast üles. " Kas sellist asja on? Ja tundub, et nad on sellest juba ravi saanud ja siin - bam! - ja pole paranenud, selgub. Ja kõik tundub veelgi hullem, kõik on halb ja kõik on vihane. Mida teha??

Antidepressandid on kasulikud mitmesuguste vaimse tervise seisundite, sealhulgas depressiooni raviks. Näiteks võtsin söömishäirete korral antidepressante (selle häire taustal tekkis muuseas depressioon).

Enamik antidepressante suurendab serotoniini kogust ajus ja mõnel juhul ka muid neurotransmittereid, sõltuvalt antidepressandi toimemehhanismist.

Kuigi serotoniini roll depressioonis on endiselt ebaselge, võib serotoniini suurendamine mõnel inimesel depressiooni sümptomeid vähendada. Lisaks antidepressantidele võivad depressioonis inimesed saada ka psühhoteraapiat.

Järsud antidepressantide annuse muutused võivad põhjustada ärajätunähte. Sümptomid võivad kesta mitu nädalat.

Järsud muutused antidepressantide annuses põhjustavad ajus serotoniini tasakaalu tasakaalustamatust, mis põhjustab võõrutusnähte.

Selles artiklis käsitleme antidepressantide ärajätunähte ning tegelikke ja tõhusaid viise nende sümptomite vähendamiseks..

  1. Mis on antidepressantide ärajätusündroom?
  2. Sümptomid
  3. Kui kaua antidepressantide ärajätusündroom kestab??
  4. Sujuv annuse vähendamine
  5. Kuidas võõrutusnähte leevendada?
  6. Millal arstiga rääkida
  7. Kokkuvõte

Mis on antidepressantide ärajätusündroom?

Inimesel võib antidepressantide ärajätmisel tekkida pearinglus, segasus või kehavalu.

Antidepressandid võivad põhjustada ärajätunähte, kui keegi nende kasutamise äkki peatab või drastiliselt vähendab. Teisisõnu, antidepressantide järsk ärajätmine on peamine põhjus selle tekkimiseks, et haigestusite pärast antidepressantide kasutamise lõpetamist ja mõtlesite, kuidas sellest läbi saada..

Antidepressandid ei tekita sõltuvust. Need ei tekita isusid ega vaja annuse suurendamist aja jooksul sama efekti saavutamiseks..

Kuid enamik antidepressante mõjutab aju kemikaalide, eriti serotoniini tasakaalu..

Antidepressantide võtmine mitme nädala jooksul põhjustab tavaliselt serotoniini taseme tõusu. Antidepressantide annuse järsk muutus viib serotoniini taseme languseni, põhjustades ärajätunähte.

Umbes 20% antidepressante võtvatest inimestest tunnevad ära võtmise sümptomeid, kui nad võtavad ära või vähendavad annust.

Need sümptomid on mõnikord väga sarnased depressiooni sümptomitega. Ja siis hakkavad mõned inimesed nende sümptomite leevendamiseks uuesti antidepressante võtma..

Mõned antidepressandid põhjustavad võõrutusnähte sagedamini kui teised. Need on tavaliselt lühikese poolestusajaga antidepressandid, mis väljuvad kehast kiiremini..

Näiteks antidepressandid, millel on suur võõrutusnähtude tekkimise oht, hõlmavad järgmist:

  • paroksetiin;
  • sertraliin;
  • tritsüklilised antidepressandid.

Bupropioon (laialt tuntud oma kuritegelike tagajärgede tõttu, mis tulenevad tootja turult Venemaa turult) ja mirtasapiin põhjustavad võõrutusnähte vähem.

Sümptomid

Antidepressantide ärajätunähud on tavaliselt kerged. Levinumad näited on järgmised:

  • halb enesetunne;
  • uimane;
  • teadvuse segasus;
  • pea ja keha valutavad;
  • unetus, uinumisraskused, madal uni;
  • meeleolumuutused;
  • suurenenud ärrituvus või agressiivsus;
  • söögiisu kaotus või järsk tõus;
  • seedeprobleemid;
  • kõrge temperatuur;
  • sensoorsed häired, näiteks suurenenud tundlikkus valguse või heli suhtes.

Sümptomite tüüp varieerub sõltuvalt antidepressandist endast.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d), vanem antidepressantide klass, võivad põhjustada raskemaid võõrutusnähte, nagu hallutsinatsioonid, sealhulgas paranoilised hallutsinatsioonid.

Kui kaua antidepressantide ärajätusündroom kestab??

Võõrutusnähud algavad tavaliselt 2-4 päeva jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist või annuse muutmist. Need võivad kesta mitu nädalat..

Harvadel juhtudel võivad võõrutusnähud püsida kuni aasta.

Sujuv annuse vähendamine

Antidepressantide annuse järkjärguline vähendamine tähendab arsti juhendamisel annuse järkjärgulist vähendamist mitme nädala või kuu jooksul.

Selle lähenemisviisi kasutamine põhjustab vähem ärajätunähte kui ootamatu annuse muutus.

Arsti soovitused annuse vähendamiseks varieeruvad sõltuvalt ravimi tüübist, kestusest ja praegusest annusest. Enne ravimi annuse muutmist peate kindlasti kõigepealt oma arstiga rääkima..

Annuse vähendamise periood on tavaliselt 2–4 nädalat, kuid arst võib võõrutusnähtude riski paremaks vähendamiseks valida veelgi pikema perioodi..

Kuidas võõrutusnähte leevendada?

Sujuv annuse vähendamine on oluline samm võõrutusnähtude riski vähendamiseks, kuid sümptomid võivad ilmneda ikkagi, isegi nende ettevaatusabinõude korral.

Muide, "kerged" võõrutusnähud võivad olla ka äärmiselt ebameeldivad ja võivad tekitada ebamugavusi, et mõned patsiendid pöörduksid tagasi oma eelmise antidepressantide annuse juurde..

Võimalike sümptomite tundmine aitab teil aga nendeks valmistuda. Parim on vältida annuse muutmist stressi või elu raskuste ajal. Püüdke olla sõprade ja perega lähedane või võtke mõni päev töölt vabaks. Isiklikult aitas mind annuse vähendamine suvel, kui üldiselt olen elu ja selle maailmaga alati rohkem rahul..

Teised patsiendid leiavad, et igapäevase rutiini jälgimine on kasulik sümptomitest kõrvale juhtida. Kasuks võib olla ka päevakava säilitamine, hea uni, õige toitumine ja liikumine..

Mõned sümptomid on ravitavad teiste ravimitega. Näiteks võite oma arstiga rääkida peavalude käsimüügis olevate valuvaigistite võtmisest. Narkomaanid märkasid esimesena, et valuvaigistid aitavad põhimõtteliselt hästi "ärajäämisel", siin pole peamine nende külge haakida..

Seetõttu on muidugi kõige parem vältida võimalike ravimite kasutamist selle aja jooksul..

Mõnikord võib arst välja kirjutada väikese annuse teist antidepressanti, et toetada ravimi ärajätmist. See on kasulik, kui võõrutusnähud põhjustavad püsivaid raskusi.

Millal arstiga rääkida

Enne antidepressantide annuse või kestuse muutmist peate alati pöörduma arsti poole..

Arst määrab, kuidas kõige paremini vähendada ravimi annust, et vähendada ärajätunähtude tekkimise riski. Samuti annab see teavet võimalike sümptomite ja selle kohta, mida oodata..

Kui võõrutusnähud hakkavad süvenema või muutuvad tõsiseks, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.

Kokkuvõte

Antidepressandid võivad põhjustada võõrutusnähte. Sümptomid ilmnevad tavaliselt pärast annuse järsku vähendamist. Enamasti on sümptomid kerged ja kestavad mitu päeva..

Ravimi annust järk-järgult vähendades vähendate ärajätunähtude tekkimise riski. Parim viis antidepressantide ärajätmiseks peaksite pöörduma oma arsti poole..

Õnneks on mentaliteet nüüd muutumas ja inimesed ei häbene enam vaimse tervise spetsialisti juurde minekut. Meenutan sageli ühte tsitaati telesarjast "Kliinik": "Depressioon ei ole nõrkuse märk - see on märk sellest, et olete liiga kaua püüdnud tugev olla.".

Soovin teile kõigile head tervist ja elust rõõmu, mu kallid! Kirjutage kommentaaridesse, millest veel lugeda oleksite huvitatud. Kohtumiseni uutes artiklites!

Kuidas ma saan teid tänada?

Kui teile artikkel meeldis ja meie sait oli teile kasulik, saate meid ka aidata, postitades lingi sotsiaalvõrgustikesse.

Antidepressantide kasutamise katkestamise sündroom: diagnoosimine, ennetamine ja ravi

Võõrutusnähud võivad tekkida pärast mis tahes klassi antidepressantide võtmise lõpetamist. Suurim arv publikatsioone on pühendatud selektiivsetele serotoniini tagasihaarde inhibiitoritele (SSRI-d), ilmselt seetõttu, et depressioonihäirete raviks määratakse selle klassi ravimeid kõige sagedamini. Tavaliselt on need sümptomid kerged ja mööduvad mõne aja pärast iseenesest. Mõnel patsiendil võib siiski osutuda vajalikuks farmakoteraapia jätkamine. Selles ülevaates antakse lühidalt ülevaade antidepressantide ärajätmise sündroomi peamistest kliinilistest aspektidest..

Seda seisundit nimetatakse ka antidepressantide ärajätusündroomiks, ehkki see pole päris õige. Sümptomite ilmnemine pärast ravi lõpetamist ei tähenda, et ravim tekitaks sõltuvust. Antidepressandid ei oma sõltuvust ja ei põhjusta sõltuvust. See on oluline positiivne punkt, millest tuleb patsientidele teada anda, sest enamik inimesi lõpetab ettenähtud ravi võtmise niipea kui võimalik, kuna kardetakse saada ravimist sõltuvaks..

Miks on antidepressantide ärajätusündroom oluline ära tunda??

Põhjuseid on kolm: patsiendi ebamugavustunne, diagnostiline probleem ja võimalikud probleemid järgimisega. Kuigi võõrutusnähud on harva eluohtlikud, on need alati seotud ebamugavuste ja teatud määral psühhosotsiaalse väärkohtlemisega. Siit ka teine ​​probleem: olles kogenud võõrutussündroomi, ei nõustu patsient vaevalt tulevikus psühhofarmakoteraapiaga. Lõpuks võib antidepressantide ärajätmisega seotud sümptomeid ekslikult pidada depressiivse häire, mõne muu vaimse häire või meditsiinilise haiguse ägenemiseks..
Vaatleme näiteks kahte tüüpilist stsenaariumi. Olles veendunud, et depressioon on saavutatud, on arstil kiire patsiendile meeldida, et antidepressandi võib lõpetada, kuid unustab öelda, kuidas seda õigesti teha. Patsient võtab kõike sõna otseses mõttes ja unustab järgmisel päeval ravimi. Nädala pärast ilmnevad tal võõrutusnähud ja ta pöördub oma kaebustega: a) sama psühhiaatri poole, kes unustab küsida, kuidas antidepressant tagasi võeti, ja tajub sümptomeid kui depressiooni ägenemist; b) teisele spetsialistile, näiteks neuroloogile, keda ta eelistab mitte psühhiaatri ravist teavitada. Ja neuroloog tõlgendab neid mittespetsiifilisi sümptomeid vastavalt oma pädevusele. Selle tulemusena tarbetuid uuringuid ja võib-olla isegi ravi.
Lisaks võib sümptomeid segi ajada äsja välja kirjutatud ravimi kõrvaltoimetega pärast antidepressantide ärajätmist, eriti kui vahetada erinevate toimemehhanismidega antidepressante, näiteks paroksetiinilt (SSRI) bupropioonile (dopamiini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitor). See võib viia eksliku järelduseni, et patsient ei talu uut ravimit hästi. Ravi katkestamise sümptomeid võib tajuda ka kui ravi ebaõnnestumist, eriti ärrituvust ja ärevust..
Antidepressantravi lõpetamise sümptomid võib jagada kuude kategooriasse: sensoorsed sümptomid, tasakaaluhäired, üldised somaatilised, afektiivsed, seedetrakti sümptomid ja unehäired (joonis).

Esialgu koguti teavet loetletud ilmingute kohta kliiniliste juhtumite aruannetest. Seejärel uuriti seda probleemi prospektiivsetes topeltpimedates kliinilistes uuringutes, kus patsiendid randomiseeriti spetsiaalselt antidepressantravi lõpetama..
Ingliskeelses kirjanduses kasutatakse antidepressantide võõrutussündroomi spektri meelde jätmiseks mnemotehnikat: peamised sümptomid on kodeeritud sõnas FINISH.
F - alates "gripilaadsetest" - gripilaadsed sümptomid;
I - unetus;
N - "iiveldusest" - iiveldus;
I - "tasakaalustamatusest" - tasakaalutus;
S - sensoorsed sümptomid;
H - alates "hüperarousalist" - suurenenud erutuvus, peegeldades afektiivseid häireid.
Tuleb märkida, et joonisel näidatud sümptomid on peamiselt seotud SSRI ravimite ning serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorite kasutamise lõpetamisega. Monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorite ja tritsükliliste antidepressantide eemaldamisel on sümptomite spektril oma eripära. Niisiis, tritsükliliste antidepressantide kasutamise katkestamise korral sensoorseid sümptomeid ja tasakaaluhäireid tavaliselt ei täheldata. MAO inhibiitorite tühistamise korral võivad sümptomid olla tugevamad kui pärast SSRI-de tühistamist. Patsientidel võivad tekkida süvenevad depressiooni- ja ärevussümptomid, teadvuse äge kahjustus kuni katatooniani.

Millal võõrutusnähud ilmnevad ja kui kaua need kestavad??

Need ilmuvad tavaliselt esimese nädala jooksul pärast antidepressandi kasutamise lõpetamist; uuringute järgi keskmiselt teisel päeval. Spontaanne lahenemine toimub erinevatel aegadel - keskmiselt 1 päevast kuni 3 nädalani jätkavad patsiendid sümptomeid 10 päeva jooksul.

Mis määrab ärajätusündroomi ilmnemise?

Sündroomi täheldatakse kõigi klasside antidepressantide kasutamise lõpetamisel. Paroksetiini kohta registreeriti kõige rohkem teateid. Ravimi poolväärtusaeg vereplasmast on näitaja, mis kõige paremini korreleerub võõrutusriskiga. Teisisõnu, mida lühem on ravimi jäägiefekt pärast viimast annust, seda suurem on sümptomite tõenäosus..
Näiteks fluoksetiini poolväärtusaeg on 7 päeva, seega on sellel SSRI-l väikseim võõrutusrisk. Paroksetiini keskmine eliminatsiooni poolväärtusaeg on 24 tundi, mistõttu on suur ärajätusündroomi risk, eriti terapeutilise annuse järsu katkestamise korral.

Kas antidepressantravi ärajätusündroomi saab eristada depressiooni ägenemisest?

Sagedasemateks sümptomiteks on düsfooria, vähenenud söögiisu, unehäired ja väsimus. Kuid on ka eristavaid tunnuseid - sümptomid, mida depressioonis harva täheldatakse, nagu sensoorsed nähtused (paresteesiad), samuti pearinglus, peavalu ja iiveldus. Lisaks võib ravimi kasutamise katkestamise korral ravimi taastamisel täheldada kiiret (ühe päeva jooksul) paranemist, samas kui korduv depressioon ei allu ravile nii kiiresti..

Kellel on oht antidepressantide ärajätusündroomi tekkeks??

Reeglina on need patsiendid, kes tunnevad end paremini pärast mitu nädalat antidepressandi võtmist ja pole piisavalt kursis pikaajalise säilitusravi vajalikkusega. Naised, kes saavad raseduse ajal ravi ajal teada, võivad ohutuse huvides järsult lõpetada antidepressandi võtmise..

Kuidas antidepressante peatada, et minimeerida võõrutusriski?

Patsiendid peaksid kättesaadavas vormis selgitama väljakirjutatud antidepressandi toime tunnuseid, annuse suurendamise ja järkjärgulise vähendamise reegleid, hoiatama heaolu võimaliku halvenemise eest ravi järsu lõpetamise korral. Kuid samal ajal tuleks vältida sõnu "võõrutussündroom", "sõltuvus", "sõltuvus", kuna neid võib tajuda negatiivselt ja need võivad ravi varakult katkestada. Varem või hiljem saabub see õnnelik hetk, kui selgub, et antidepressantidest võib loobuda. Kuid võõrutusprotsess võtab reeglina mitu nädalat, kuid mõnel juhul isegi kauem, eriti kui patsiendi heaolu halveneb annuse vähendamise esimestel etappidel. Fluoksetiini väljakirjutamisel on võimalik ravimi võtmine järk-järgult vähendada, ehkki seda pole uuringutes spetsiaalselt uuritud.
Võimaluse korral peaksite patsiendi sugulastega arutama ka kõige soodsamate tingimuste loomist antidepressandi tühistamise ajal. Suure depressiivse häirega patsiendid reeglina ei tööta ja on kodus, seetõttu ei puutu nad kokku välise psühho-emotsionaalse stressiga. Optimaalne on see, kui patsiendi lähedane keskkond üritab luua positiivset õhkkonda ja püüab kaasata pereliiget mõnda tegevusse, et juhtida tähelepanu võimalike võõrutusnähtude tajumisele..

Kuidas aidata patsiente, kes kaebavad halva tervise pärast pärast antidepressantide kasutamise lõpetamist?

Kui see juhtub, tuleb patsiendile selgitada, et sümptomid ei ole eluohtlikud ja mööduvad tavaliselt mõne päeva jooksul. Kui patsiendil on jätkuvalt sümptomeid ja need halvendavad elukvaliteeti, on antidepressandi terapeutilise annuse taastamine tavapärane. Tulevikus võite proovida uuesti ravimi tühistamist annuse väga järkjärgulise vähendamise kaudu. Kui see ei aita, on võimalik patsient viia fluoksetiinile, mis on madalaima võõrutusriskiga SSRI, ja seejärel tühistada.

Koostanud Dmitri Molchanov

Paxili võõrutussündroom, kui kaua see võtab - kuidas lahti saada - kõrvaltoimed - ülevaated

On teada, et paljud antidepressandid võivad ravimi järsul lõpetamisel põhjustada võõrutusnähte. Paxil pole erand. See ravim kuulub selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma. Seda kasutatakse madala meeleolu, suurenenud ärevuse, kinnisideede ja sundmõtete vastu võitlemiseks. Vastuvõttude järsu lõpetamisega võib tekkida suur hulk kõrvaltoimeid..

Kui võõrutussündroom areneb?

Psühhotroopsed ravimid ei vaja mitte ainult õiget raviskeemi, vaid ka ravi lõpetamise režiimi järgimist. Ravimi järsu tühistamise korral tekivad sümptomid, mis on iseloomulikud võõrutussündroomile. Enamasti areneb see paar päeva pärast viimase pilli võtmist, kuid on sümptomeid ühe unustatud annuse võtmata.

Võõrutussündroom kestab umbes kaks nädalat, kuid kõrvaltoimed võivad mõnikord püsida kaks kuud. Kestus sõltub sellest, kui palju patsient ravimit võttis ja millistes annustes.

Paxili tühistamise tagajärjed

Vabatahtlikega viidi läbi uuringud, mis näitasid Paxil-ravi lõpetamise tagajärgede esinemist ühel kolmandikul kõigist ravi lõpetanud patsientidest. Enamikul neist olid sellised sümptomid nagu pearinglus, peavalu, tinnitus, ebamugavustunne jäsemetes, sarnaselt elektrilöögile, treemor, iiveldus, teadvushäired, unehäired, erutus, agressiivsus.

Loetletud ilmingud avaldusid erineva intensiivsusega, ilmnesid ja kadusid pärast ravimi ärajätmist erineva intervalliga. Noorukitel ja noortel patsientidel on ravimi lõpetamisel võimalik enesetapumõtted ja enesetapukatsed.

Paxili tühistamisskeem

Ravimi ärajätmise tagajärgede vältimiseks peate teadma, kuidas Paxili õigesti tühistada. Selleks järgitakse spetsiaalset skeemi, mis kordab raviskeemi ravi alguses, kuid vastupidises järjekorras. Seega võib Paxili annust iga 2 nädala järel vähendada 10 mg võrra, kuni see täielikult tühistatakse..

Niisiis, kui inimene võtab 50 mg, siis peaks ta kahe nädala jooksul jooma igaüks 40 mg, seejärel veel kaks 30 mg, kaks 20 mg ja kaks viimast nädalat 10 mg. Paxili täielik tühistamine kestab umbes kaks kuud.

Sellisel juhul on oluline tagada, et inimene ei unustaks, et ta peab ravimit jooma. Isegi ühe tableti vahelejätmine võib põhjustada selle sündroomi arengut..

Kui see juhtub, määratakse annus, mis eelnes kõrvaltoimete tekkimisele.

Arvustused

Psühhiaater: „Paxil on tõhus antidepressant, kuid paljud patsiendid kardavad selle võtmist, sest sellest on„ raske maha saada “. Tegelikult nõuab Paxili tühistamine teatavat ettevaatlikkust. Kuid kui järgite spetsiaalset skeemi, ei kannata patsiendi heaolu ja ravi tulemus on pikka aega tunda. "

Antidepressantide ärajätusündroom

Meie tänapäevases stressi, närvipinge ja depressiooni maailmas võtavad paljud inimesed rahusteid. Mõnikord ilmnevad patsiendil pärast ravikuuri lõpetamist ebameeldivad sümptomid. Antidepressantide võõrutussündroom on manifestatsioon, mis tekib kehas, kui lõpetate psühhostimuleeriva toimega ravimite võtmise. Lisateavet patoloogia kohta.

Miks me võtame antidepressante?

Majanduse, poliitika ja sotsiaalse elu tõttu on kroonilise stressi ajal vaimse tervise saavutamine üsna keeruline. Me pole kaugeltki alati võimelised vaimse traumaga toime tulema ja neile adekvaatselt reageerima. Me kõik leevendame psühho-emotsionaalset stressi erineval viisil.

Depressioonist on saanud meie aja tõeline katk. Statistika kohaselt põeb seda haigust umbes 5% meie planeedi kogu elanikkonnast ja selliste inimeste arv kasvab pidevalt.

Saate seda teha ohutult:

  • kohtumised sõpradega;
  • kõnnib vabas õhus;
  • raamatute lugemine, joonistamine, tikandid ja muud hobid;
  • mõne mitte eriti olulise, kuid nauditava asja ostmine;
  • regulaarsed jõusaali külastused (fitness, pilates, jõusaal).

Kõik ülaltoodud võtab aega ja mis peamine - soovi. Mõnikord kogunevad probleemid nii, et keha ei suuda neile piisavalt reageerida. Psüühika ei tule toime. Vaimse trauma või stressi sümptomite leevendamiseks hakkab inimene kasutama mis tahes ärevust leevendavaid vahendeid: alkoholi, sigarette, liiga palju maiustusi ja spetsiaalseid ravimeid - antidepressante..

See on väga lihtne - igas konfliktis võtke pill ja meeleolu normaliseerub. Inimene harjub sellise näiliselt lihtsa otsusega kergesti. Küsimus on selles, et mõne aja pärast muutub patsient nii sõltuvaks, et ilma ravimit tarvitamata ei lahendata küsimusi enam ja põhimõtteliselt on normaalne elu võimatu.

Antidepressantide võõrutussündroom, sümptomid

Antidepressantide ärajätmine on teie keha reaktsioon pillide puudumisele. Muidugi võib tekkida olukord, kui keha ei reageeri sellele olukorrale kuidagi. See juhtub äärmiselt harvadel juhtudel. Reeglina on need ilmingud olemas. Süstemaatilise kasutamise tõttu tekib keemiline sõltuvus.

OSA kliinilised ilmingud võivad olla erinevad, seetõttu on pindmise (ametliku) diagnoosiga probleemi olemasolu üsna raske ära tunda.

Antidepressantide tühistamine kutsub esile järgmised sümptomid:

  • peavalu, pearinglus, tinnitus, teadvusekaotus;
  • emotsionaalne ebastabiilsus (kiire temperament, agressiivsus, pisaravool);
  • püsiv unehäire, mida iseloomustab unetus, rasked unenäod;
  • seedesüsteemi häired (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, vahelduv väljaheite kinnipidamine ja kõhulahtisus);
  • tahhükardia, bradükardia;
  • paanikahood.

Nagu näete, pole autonoomsete-somaatiliste häirete loetelu kõige väiksem. Kõike ei pea kogema.

Antidepressantide mõiste

Näited antidepressantidest:

  • Amitriptüliin;
  • Venlafaksiin;
  • Vortioksiin;
  • Doksepiin;
  • Agomelatiin;
  • Trazodoon;
  • Fenasepaam.

Antidepressandid on psühhotroopsete ravimite rühm, mille arst määrab depressiooni mõnede sümptomite leevendamiseks.

Nende ravitoime on kumulatiivne, avaldub 3-10 päeva jooksul. Kasulik mõju avaldub neurotransmitterite kuhjumisel närviretseptorite otstes ja juhtivuse paranemisest ajus.

Need kemikaalid avastati 1957. aastal. Nende peamine ülesanne on positiivne meeleolu, reaktsioonide lihtsus, iseloomu muutumine pehmemaks, inimpsüühika seisundi märkimisväärne paranemine. Nende ainete farmakoloogilised omadused erinevad. On antidepressante, millel on pärssiv, rahustav toime. On ravimeid, vastupidi, mis suurendavad jõudlust..

Mõned ravimid avaldavad aju aktiivsusele positiivset mõju: mälu, tähelepanu paraneb ja isegi kognitiivne aktiivsus suureneb (nootroopne toime). Selliseid ravimeid kasutatakse nii psühhiaatrilises praktikas kui ka vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, erinevate etioloogiate pikaajalise valu korrigeerimiseks.

Absoluutselt kahjutuid antidepressante pole. Kui need on rahustavad, siis vastavalt sellele tekitavad nad sõltuvust..

Antidepressantide kasutamise lõpetamise kestus

Parimal juhul reageerib teie keha tavapärase ravimi tühistamisele 10-14 päeva jooksul. Need tingimused on väga tinglikud, sõltuvad patsiendi vastuvõtmise kestusest, tervislikust seisundist, patsiendi psühhoemootilisest seisundist antud elus.

Sel ajal, kui inimesel on taganemine, on tal äärmiselt keeruline minna tööle ja täita mõnda tavalist ülesannet isegi maja ümber.

Ravimi tühistamine peaks toimuma arsti järelevalve all. Meditsiinitöötajad annavad nõu, millise skeemi abil see läbi viia, milliseid sümptomaatilisi vahendeid kasutada. Halvimal juhul, kui tegutsete iseseisvalt, tekivad kõik sümptomid korraga ja naasete isegi depressiooni ja melanhoolia seisundisse..

Teie arst ütleb teile, kui kaua antidepressantide võõrutusnähud kestavad. Lõppude lõpuks on raske üheselt vastata. Iga organism on individuaalne, palju sõltub ka ravimist, mida te võtsite. Näiteks Phenazepami võõrutussündroom kestab 14 päevast kuuni.

Mõelge eraldi amitriptüliinile. See on üks kuulsamaid ja vanimaid ravimeid. See kuulub tritsükliliste ainete rühma. Antidepressandi peamine eelis on see, et see rahustab peaaegu koheselt. Kui võtate, ei pea efekti nägemiseks ootama 2-4 päeva. See välistab suurepäraselt paanikahood ja uneprobleemid taastuvad 24 tunniga. Ravimi sellised tõhusad raviomadused toovad kaasa asjaolu, et ravimit hakatakse kuritarvitama. Amitriplini ärajätunähud on tavaliselt samad kui teiste selle rühma ravimite omadega. Ainus asi on lisatud suukuivuse tunne ja spasmiline valu peas. Amitriplini ärajätusündroomi on soovitatav ravida ebaõnnestunult, ainult siis ei tunne te negatiivset mõju.

Patoloogiaravi

Nagu eespool mainitud, on teraapiat kõige lihtsam läbi viia haigla arsti järelevalve all. See koosneb järgmistest tegevustest:

Piparmünt, palderjan, saialill ja humal aitavad ületöötamisega toime tulla ja leevendada närvipinget

  1. Tilgapuhastus ja elektrolüütide tasakaalu taastamine kehas (Hemodez, magneesiumsulfaat, Reamberin).
  2. Rahustid, peamiselt taimsed (Adonise broom, ürdi ürdi, palderjani risoom, piparmünt, humalakäbid).
  3. Sünteetilised antipsühhootikumid (ainult väga raskete suitsiidijuhtude korral).
  4. Seedetrakti vegetatiivsed-somaatilised häired (ravib gastroenteroloog).
  5. Kui on südamevalu, tahhükardia, vererõhuprobleemid, peate sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest pöörduma terapeudi või kardioloogi poole. Võimalik on võtta antihüpertensiivseid ravimeid.
  6. Füsioteraapia (broomiga elektroforees, ravitoimega aplikatsioonid, elektri- ja darsonvali seansid).
  7. Kogu keha üldine tugevdav massaaž.
  8. Nõelravi.
  9. Hapnikravi viiakse läbi nii kokteilide kujul kui ka spetsiaalse rikastatud segu sissehingamisel.

Kuidas ärajätusündroomi leevendada?

Amitriplini või mõne muu antidepressandi tühistamine on lihtsam, kui kuulate lisaks arstile ka meie nõuandeid.

Söö rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju, on väga oluline juua piisavalt puhast vett, et ravimi jäänused erituksid kiiresti neerudest

Selle haigusega edukalt toime tulnud patsientide arvustuste kohaselt on soovitatav:

  • osaliselt ja järk-järgult vähendada ravimi annust;
  • suurendada tarbitava vedeliku hulka (mineraalvesi, mahlad, tee, puuviljajoogid, puuviljajoogid). Nii lahkuvad kehast kemikaalide jäänused;
  • vaadake oma dieet uuesti üle taimse toidu kasuks. Neis sisalduvad kiud aitavad seedetraktil töötada;
  • ära tekita enda jaoks stressirohkeid olukordi. Kui teil on vastutustundlik kontroll või eksamid, on parem mitte muuta tavapärast elurütmi;
  • ärge unustage psühhoterapeudi abi, kui te ei saa ise ravimeid tühistada.

Neid soovitusi järgides ei teki probleeme ravimi Amitriplin või mõne muu depressiooni ja närvipinge leevendava vahendi tühistamisega.

Taimsed antidepressandid

On palju taimseid preparaate, mille tühistamine ei põhjusta sündroome, näiteks:

  • emarohu, sidrunheina, immortelle ekstrakt - tõhususe suurendamine;
  • ženšenni juur on suurepärane immuunsust stimuleeriv aine;
  • kuslapuu ja ristikuõitel on antidepressandid;
  • sarapuu aitab südamel hästi töötada, normaliseerib südamelööke;
  • apteegi kummel on hea spasmolüütikum;
  • saialill, piparmünt - aitab üle pingutada;
  • Leuzeal on suurepärased nootroopsed omadused.

Proovige neid taimseid ravimeid. Nad on kahjutud, avaldavad kehale positiivset mõju.

Püüdke igas olukorras hakkama saada ilma tragöödiata. Enne eneseravimist pöörduge psühholoogi poole. Võib-olla saab teie probleemi lahendada ilma kemikaale võtmata. Kui teile tehakse ravi ja teile on välja kirjutatud sellised ravimid, ärge harrastage harrastustegevust. Annust ei ole vaja vastavalt soovile suurendada ega vähendada. Konsulteerige kindlasti arstiga.