Läbipõlemise sündroom tervishoiutöötajatel

Iga inimene kogeb ühekordset stressi erinevalt, kuid negatiivseid tagajärgi on harva. Igapäevane emotsionaalne ülekoormus hävitab iga inimese psüühika - meditsiinitöötajate läbipõlemise sündroom on psühhoemootiliste häirete levinud variant, mida saab hõlpsalt seletada: inimeste aitamine on krooniline igapäevane stress.

Arst ei ole robot, kes väsimatult ja lõputult töötab inimeste kasuks

Läbipõlemise sündroom tervishoiutöötajatel

Igapäevane kokkupuude haigete inimestega meditsiinilise vajaduse ja sooviga oma tööd hästi teha - see on igapäevane tervendamine. Arstid ja hooldustöötajad soovivad patsienti ravida, kuid erinevatel põhjustel pole see alati nii: meditsiinitöötajate läbipõlemise sündroom on vaimse, füüsilise ja psühho-emotsionaalse kurnatuse ja ületöötamise seisund, mis tekib igapäevase kroonilise stressi taustal. Kõige sagedamini tekivad probleemid spetsialistidega, kellel on järgmised eripära:

  1. Suurenenud vastutustunne;
  2. Ükskõiksus inimeste suhtes;
  3. Valmisolek pakkuda igale inimesele alati ja igas olukorras abi;
  4. Soov ja soov olla vajalik;
  5. Headus.

Küünikuid ja südametuid inimesi ei sünni - meditsiinitöötajate läbipõlemise sündroom moodustab kindla karakteristruktuuri: mingil hetkel peate valima - depressioon või küünilisus, psühho-emotsionaalsed häired või südametus. On võimatu ravida kedagi, kes ei taha terveks saada. Onkoloogias on võit haiguse üle haruldane igapäevase tervenemise episood. Peaaegu iga patsient ei usu, kardab ega usalda valge mantliga inimesi, mida on võimatu mitte märgata. Meditsiiniline ravi on igapäevane stress, millega tervishoiutöötajad saavad hakkama nii hästi kui võimalik: klaasi põhja vaatamine, sigareti järel sigareti suitsetamine, pillide kasutamine või ükskõikse küünilisusega müüride sulgemine..

Tüüpilised tunnused ja sümptomid

Probleemid tekivad järk-järgult. Tervishoiutöötajate läbipõlemise sündroomi iseloomustavad 3 tüüpilist sümptomit:

  1. Psühho-emotsionaalne kurnatus pärast suurenenud aktiivsuse ja kõrge jõudluse perioodi (väsimus, mis ei kao pärast öist und, soovimatus tööle minna, letargia ja ükskõiksus);
  2. Isiklik eraldatus (nii positiivsete kui negatiivsete emotsioonide puudumine, huvi erialase kasvu vastu vähenemine, soovimatus kolleegide ja patsientidega suhelda);
  3. Enesehinnangu kaotus (spetsialist ei näe erialal väljavaateid, ei usu oma võimetesse, puudub rahulolu tööga).

See on nagu lumepall - psühho-emotsionaalsed häired kogunevad, moodustades järgmised sümptomid:

  • kiire väsimuse tekkimine;
  • halb uni (vahelduv, ebapiisav või unetus);
  • pessimism;
  • küünilisus ja igapäevane kallus;
  • ükskõiksus ja ükskõiksus enda ja inimeste suhtes;
  • ärevus, ärrituvus ja agressiivsus;
  • depressioon;
  • võimetus keskenduda ja tavapärast igapäevast tööd teha;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • ametlik suhtumine paranemisse;
  • vähenenud sotsiaalne aktiivsus keeldumisega kohtuda sõprade ja perega.

Iga päev võib kroonilise stressi koormuse all murda

Kroonilisel stressil on alati tervisele negatiivne mõju: läbipõlemise sündroom suurendab eluohtlike haiguste - arteriaalse hüpertensiooni, müokardiinfarkti, insuldi, arütmia - esinemissagedust.

Psühho-emotsionaalsete häirete ennetamine

Enamikul juhtudel on probleeme järgmist tüüpi tervishoiuteenuse pakkujatega:

  1. Pedantne, kohusetundlik (tööd tuleb teha täiuslikult, isegi enda kahjuks);
  2. Ambitsioonikas, demonstratiivne (soov olla esimene alati ja kõiges);
  3. Emotsionaalne, tundlik (soov aidata kõiki inimesi, kellegi teise valu tajumine enda omana).

Nende psühholoogiliste tüüpide läbipõlemist on äärmiselt raske vältida. Ennetamiseks tuleks kasutada järgmisi soovitusi:

  • ärge kunagi loobuge puhkusest, püüdes regulaarselt puhata töölt (vähemalt 2-3 korda aastas);
  • harrastage hobi, et pärast tervenemist teha seda, mis teile meeldib, mis pole seotud meditsiiniga;
  • mängida sporti või elada aktiivset eluviisi;
  • tööl seada lühiajalisi eesmärke ja eesmärke, püüdes saada ravist positiivset mõju;
  • välistada alkohoolsed joogid psühholoogilise leevenduse tegurina (alkoholism hävitab elu ja tervise);
  • mitte loobuma koolitusest ja professionaalsest enesetäiendamisest;
  • mitte konfliktida ega kolleegidega konkureerida;
  • proovige olla positiivne enda ja ümbritseva maailma suhtes.

Kahjuks on meditsiinitöötajate läbipõlemise sündroom koos madalate tegelike palkadega üks põhjustest, miks kogenud ja kvalifitseeritud spetsialistid erialalt lahkuvad..

Arstide emotsionaalne läbipõlemine

Meditsiini on alati peetud elukutseks, mis seab oma esindajatele kõrged sisemised nõuded (isiklikud ja ametialased omadused, kõrge haridustase, selle mitmekülgsus, järjepidevus jne). Paljudel meditsiinitöötajatel (kui abistavate elukutsete esindajatel) on emotsionaalse läbipõlemise oht kõrge, väliskirjanduses tähistatakse mõistega "läbipõlemine", mis tähendab "läbipõlemine", "läbipõlemine".

Läbipõlemine on ülemaailmne probleem, mis on seotud tööga seotud probleemide tekkimisega, mis võib negatiivselt mõjutada nii inimese vaimset kui füüsilist tervist ja organisatsiooni efektiivsust. Läbipõlemise sündroomi võib vaadelda kui inimese võimetust tööl emotsionaalse stressiga toime tulla. Läbipõlemine on negatiivselt seotud töötajate individuaalse tervisega. Kroonilise erialase stressi mõjul tekib järk-järgult pettumus erialal, suureneb soov tööst loobuda, demoraliseerumine, kalduvus alkoholi- ja narkomaaniale.

Palgataseme ja sotsiaalkaitse tase langeb, nende ametikohustuste kvaliteetseks täitmiseks on piiratud ressursid, kasvavad perekonfliktid, terviseprobleemid ja nende eitamine. Läbipõlemine on nii töötajale kui ka organisatsioonile kulukas. See vähendab tööjõu tootlikkust, soodustab töötajate voolavust, vähendab töötajate motivatsiooni oma ülesandeid täita, mis viib nende töö efektiivsuse languseni ja vähendab töötajate väärtust organisatsiooni jaoks, samuti mõjutab negatiivselt kõigi meeskonnaliikmete tervist, mis nõuab selle taastumiseks suuri kulutusi. Lisaks põhjustab läbipõlemine tervishoiuasutuse tootlikkuse, liikuvuse ja konkurentsivõime vähenemist..

Kontseptsiooni väljatöötamine

Mõiste "läbipõlemine" pakkus ja mõtles 1974. aastal esmakordselt välja Froudenberger, kes määratles läbipõlemise kliinilise ja psühholoogilise sündroomina, mis tekib tehtud tööga seotud kroonilise stressi mõjul ja hõlmab progresseeruvat emotsionaalset kurnatust, motivatsiooni kaotust või demoraliseerumist, samuti professionaalse puudumist. saavutusi. 1981. aastal. K. Maslach ja S. Jackson väljendasid ideed, et läbipõlemine koosneb kolmest komponendist: emotsionaalne kurnatus, depersonaliseerimine (depersonaliseerimine) ja isiklike saavutuste vähendamine (vähendamine), kompetentsus.

Emotsionaalne kurnatus avaldub psühholoogiliste ressursside kaotamises nende laastamise, vähenenud emotsionaalse tausta tunde tagajärjel. Märgatakse une madalat efektiivsust, selle killustatust, ärkveloleku faasi domineerimist koos unisuse ja vaimse väsimusega. Need sümptomid on ebapiisavalt efektiivse tööalase stressiga toimetuleku, stressiresistentsuse vähenemise ilming. Eeldatakse, et emotsionaalne kurnatus eelneb küünilisuse, depersonaliseerimise, isiklike saavutuste vähenemise arengule ja on nende üle sageli ülekaalus..

Depersonaliseerumist (individuaalsuse äravõtmine, depersonaliseerimine või küünilisus) iseloomustatakse kui negatiivset suhtumist töökoha kontaktidesse ja nende deformatsiooni. Künism hõlmab probleeme suhetes patsientidega, kolleegidega, alluvatega, negatiivsust, nende tunnete unarusse jätmist. Need probleemid tekivad ametialaste kohustuste halva täitmise, eraldiseisva reageerimise tõttu tööga seotud kohustustele. See on meditsiinitöötajate psühholoogiliste ja ametialaste ressursside, samuti sotsiaalsete ja materiaalsete ressursside ebapiisava arengu tagajärg, mis tagavad tootmistegevuse edukuse ja töökvaliteedi..

Ametialaste saavutuste langus ja erialase pädevuse puudumine tekitavad sageli tunde, et tööl ei suudeta edukalt hakkama saada, ning väheneb enda enesetõhusus ja enesekindlus oma ametikohustuste täitmisel. On tunne, et tehtud töö on ebapiisav või ei suudeta määratud ülesandeid täita. Selle läbipõlemise komponendi arenguga on sageli seotud ka ebapiisav haridus. Sotsiaalne tugi meeskonnas võib aga aidata isiklike saavutuste taset tõsta..

Kõige populaarsem on K. Maslachi ja S. Jacksoni kolmekomponentne läbipõlemismudel. Mõne autori sõnul ei ole küünilisus depersonaliseerimise ilming ja see on düsfunktsionaalne mehhanism tööstressiga toimetulekuks, psühholoogilise kaitse mehhanism või emotsionaalne puhver stressi vastu töökohal, mis viib professionaalse tegevuse dehumaniseerumiseni. Läbipõlemise sümptomid arenevad järk-järgult pärast pikaajalist tööstressi. Vene teadlased on välja pakkunud mitu läbipõlemise määratlust. Läbipõlemine (kõige laiemas mõttes) on pikaajaline stressireaktsioon või sündroom, mis tekib pikaajalise mõõduka intensiivsusega tööstressi tagajärjel. V.V. Boyko pakkus välja teise määratluse: "Emotsionaalne läbipõlemine on isiksuse poolt välja töötatud psühholoogilise kaitse mehhanism emotsioonide täieliku või osalise välistamise näol vastusena valitud traumaatilistele mõjudele.".

Läbipõlemise riskifaktorid ja sümptomid

Läbipõlemise tekkimise riskitegurid võivad olla sellised tööga seotud tegurid nagu koht teenindushierarhias, töötajate puudumine ja kõrged nõuded sellele, töökogemus, töötaja vanus, samuti tema ametialase tegevuse negatiivsed omadused: liigne ja ületunnitöö, ületöötamine, konfliktid tööl, nõrk sotsiaalne tugi, igavus, piiratud ressursid, tagasiside puudumine, ametialane ebakindlus ja sotsiaalse ebaõigluse tunne, tasakaalustamatus pingutuse ja tasu vahel, praktika pikkus, hilinenud töötasu jne..

Läbipõlemist soodustavad isiksuseomadused ja demograafilised omadused, nagu vähene vastupidavus, madal enesehinnang ja empaatia, ebareaalselt kõrged ootused, suhtumine töösse, palganõuded, noor vanus, lapsi kasvatava üksiku naise staatus, perekonnaseis (vallaline / vallaline) ja ka lakkamatud, kiiresti toimuvad organisatsioonilised muudatused meeskonnas.

Läbipõlemissümptomid on rühmitatud 5 põhirühma, olenevalt piirkonnast, kus need ilmnevad:

1. Somaatiline sfäär: väsimus, kurnatus, füüsiline väsimus, kehakaalu muutus, unehäired, õhupuudus, õhupuudus, iiveldus, pearinglus, liigne higistamine, värinad, kõrge vererõhk, põletikulised nahahaigused, südame-veresoonkonna haiguste sümptomid.

2. Emotsionaalne sfäär: emotsioonide puudumine, emotsionaalne irdumine, pessimism, küünilisus ja kallidus töö- ja isiklikus elus, ükskõiksus, väsimus, jõuetuse ja lootusetuse tunne, agressiivsus, ärrituvus, ärevus, keskendumisvõime, depressioon, süütunne, üksindus, enese isikupärastatuse suurenemine. või teised. Arstil on tunne, et emotsionaalselt ei saa ta enam oma patsiente aidata - ta ei saa siseneda nende positsiooni, osaleda, kaasa tunda, reageerida. Aja jooksul need ilmingud süvenevad ja muutuvad stabiilseks. Positiivseid emotsioone avaldub üha vähem ja negatiivseid sagedamini. Ebaviisakus, ärrituvus, pahameel, karmus ja kapriisid muutuvad emotsionaalses sfääris lahutamatuks osaks. Arst ei hooli peaaegu mitte millestki, miski ei tekita emotsionaalset vastust, ei positiivseid ega negatiivseid emotsioone. Need emotsionaalse kaitse ilmingud näitavad nende omandatud iseloomu inimestega töötamise pikkade aastate jooksul. Inimene hakkab järk-järgult käituma nagu robotmasin, säilitades samas emotsioonid muudes tegevusvaldkondades.

3. Kognitiivne sfäär: huvi kaotamine erialaste teadmiste vastu, alternatiivsed lähenemisviisid probleemide lahendamisele, loovuse kaotus, kalduvus mustritele, rutiin, ametlik töö, passiivsus.

4. Käitumissfäär: tööaeg> 45 tundi nädalas, töö ajal on väsimus ja soov puhata, ükskõiksus toidu suhtes, madal kehaline aktiivsus, psühhoaktiivsete ainete kasutamine emotsionaalse stressi ja läbipõlemise farmakoloogilise toimetuleku viisina, õnnetused, vigastused, õnnetused, impulsiivne emotsionaalne käitumine.

5. Sotsiaalvaldkond: madal sotsiaalne aktiivsus, vähenev huvi vaba aja veetmise, hobide, sotsiaalsete kontaktide vastu on formaalne, halb, piirdub tööga; eraldatuse tunne, teiste ja teiste arusaamatus, pere, sõprade, kolleegide toetuse puudumine.

Emotsionaalne läbipõlemine on seotud mitte ainult tööstressiga, vaid ka eksistentsiaalsete põhjustega; see on maks täitmata eluootuste eest. Läbipõlenud inimene kaotab elu mõtte, lakkab tundmast end õnnelikuna, kaotab isikliku perspektiivi ja võime ennast tõhusalt teostada. Läbipõlemine viib eksistentsiaalse vaakumi tekkeni, elu mõttekuse vähenemiseni praegusel hetkel ja tulevase elu mõtte devalveerumiseni. Läbipõlemise põhjuseks ja tagajärjeks võib olla ka rahulolematus elukvaliteediga..

Isiklike saavutuste ja vastutuse vähenemine on korrelatsioonis elukvaliteedi languse, tööga rahulolematuse, enesekontrolli, meeleolu, suhetega teistega ja füüsilise hädaga. Nii ilmnes hambaarstide rühmas läbipõlemise ja rahulolematuse seos elu erinevate aspektidega. Rahulolematus töö ja karjääri kasvuga korreleerus kogemusega „puuris olemine“, „emotsioonide päästmise sfääri laiendamine“, „isiklik irdumine“, „emotsionaalne kurnatus“ ja läbipõlemise faas..

Üksinduse kogemus mõjutab ka läbipõlemise teket. Suur läbipõlemine vähendab tundlikkust mitte ainult teiste inimeste, vaid ka enda vastu. See nõrgestab üksinduse kogemust kaitsena kannatuste eest. Emotsionaalne kurnatus ja depersonaliseerimine on negatiivses korrelatsioonis üksinduse kogemise määraga: tunnete värskuse tuhmus mõjutab tundetumat suhtumist iseendasse, mis viib üksinduskogemuse vähenemiseni..

Hambaarstide läbipõlemise uuringu tulemused näitasid, et „mida olulisem on emotsionaalne kurnatus ja lootusetuse tunne, emotsionaalne ummikseis, seda tugevam on töö ja iseendaga rahulolematuse tunne, mis tekitab nii tugeva isikliku ärevuse tunde, mis avaldub väljaspool kutsetegevust, seda rohkem väljendub professionaalil emotsionaalse tausta vähenemine, patsiendi suhtes ükskõiksuse ilming.

Mida kõrgem on kurnatuse aste, seda märgatavam on spetsialisti kalduvus hoiduda mõtetest või kontaktidest patsientidega. Läbipõlemisfaas on seotud indikaatoriga, mis on "kinni pandud": mida tugevam on lootusetuse tunne, emotsionaalne ummikseis, seda olulisem on stressi kogemus. Mida tugevam on spetsialisti tunne, et ta ei saa enam oma tegevuse subjekte aidata, seda rohkem püüab ta leevendada või vähendada emotsionaalseid kulusid nõudvaid kohustusi, seda selgemini avaldub see kommunikatsioonivaldkonna spetsialisti tegevuses: kutsetegevuse teema vastu on täielik või osaline huvi kadumine. ".

Läbipõlenud nõiaring

Teoreetilise selgituse läbipõlemise arengule annab mudel “töövajadused - tööressursid”. Selles mudelis on kõik tööstressiga seotud tegurid jagatud kahte põhikategooriasse: nõuded töökohale ja töö sooritamisega seotud ressursid..

Töönõuded on määratletud kui töö füüsilised, psühholoogilised, sotsiaalsed ja organisatsioonilised aspektid, mis nõuavad püsivat füüsilist, psühholoogilist pingutust või oskusi ning toovad seetõttu kaasa teatud füsioloogilised / psühholoogilised kulud. Töönõuete näited: tugev pinge, optimaalne töökoormus, emotsionaalselt nõudlik suhtlus klientidega jne. Liigsed ametinõuded toovad kaasa väärtuskonfliktid, autonoomia kaotamise, iseseisvuse, algatusvõime, rollide ebakindluse ja rollikonfliktid, ebaõigluse, ebaaususe jne.

Kui inimesed seisavad silmitsi ülehinnatud töövajadustega ja neil on selleks piiratud ressursid, on neil oht läbipõlemiseks. Töönõuetel on otsustav roll tervise halvenemisel ja vähemal määral ka motivatsiooniprotsessil. Need on emotsionaalse kurnatuse olulised korrelaadid, samas kui ressursid on depersonaliseerimise kõige olulisemad korrelaadid..

Töö tegemiseks vajalikud ressursid aitavad teil saavutada oma eesmärke ja vähendada sellega seotud kulusid. Oskused, töö tegemiseks piisav aeg ja kontrollitavus, oskus mõjutada otsuseid, juhtide tugi, kvaliteetsed suhted kolleegidega, töö tootlikkusega seotud tagasiside kättesaadavus, professionaalsed ümberõppevõimalused ja karjääri kasvu edendamine ressursse.

Töökoha ressursid mõjutavad eriti motivatsiooni saavutuste saavutamisel, kui töökoha nõuded on suured. Igat tüüpi ressurssidel on motiveeriv potentsiaal ja need saavad vajadusel kasulikud. Isiklikud ressursid, näiteks enesetõhusus ja optimism, võivad töökohal toimida ressurssidena. Need suurendavad inimese usaldust keskkonna kontrollimise võime vastu, toimivad puhvrina kõrgete nõudmiste negatiivsete mõjude eest tööl ja takistavad professionaalse deformatsiooni arengut..

Läbipõlemine ei ole hetkeline protsess, see areneb järk-järgult, dünaamiliselt. Psühholoogid Frodenberger ja Nouf on läbipõlemisprotsessi jaganud 12 etapiks ning kumbki neist näitab läbipõlemisprotsessi üksikasju ja need etapid ei pruugi üksteist järjekorras järgida. Teatud etappe saab vahele jätta ja samal ajal võib läbipõlemise ohver olla samaaegselt tsükli mitmes etapis. Iga etapi kestus varieerub erinevate patsientide jaoks individuaalselt.

See mudel hakkab arenema ebareaalsete ootuste ilmnemisel ja kirjeldab seejärel läbipõlemise tekkimise protsessi dünaamikat.

1. Obsessiiv soov ennast tõestada

See etapp algab sageli liigse sooviga saavutada tööl edu vastavalt enda tunnustamise eesmärkidele, saada juhiks, teha karjääri, saada võimu, teadmisi. See töötaja püüab ennekõike näidata endale ja oma kolleegidele, et ta täidab oma tööd ideaalselt ja ideaalselt, nii et kolleegid tunneksid seda ära.

2. Tee rohkem tööd

Selle etapi eesmärk on täita teie kõrgeid isiklikke ootusi ja tõestada oma asendamatust. Selle eesmärgi saavutamiseks võtab töötaja endale järjest rohkem tööd, kuid selle tegemise protsessiga kaasneb enese sundimine.

3. Oma vajaduste unarusse jätmine

Peaaegu kogu aeg on pühendatud päevakavas töötamisele ning und, toitu ja muid esmatarbekaupu peetakse ebaolulisteks ning sageli lükatakse need tagasi. Töötajad ütlevad endale, et kõrgete eesmärkide saavutamiseks on vaja ohverdusi. Nad on pühendunud tööle, sageli pere ja sõprade kahjuks, ning neist saavad töönarkomaanid..

4. Sisemiste konfliktide nihutamine

Töötajad on teadlikud, et elu ei lähe hästi, kuid nad ei suuda ära tunda probleemi allikat, mida nad peavad ohuks. Selles etapis ilmnevad esimesed füüsilised sümptomid: unehäired, isutus, peavalud, iiveldus, alaseljavalud, seksuaalsed probleemid.

5. Omaenda väärtuste ülevaatamine

Konflikti vältimine, sellest tulenev isoleerimine ja oma põhivajaduste eitamine muudab läbipõlemisteele asunud inimese arusaama. Selline inimene üritab oma põhiväärtused uuesti läbi mõelda, jätkab kõvasti tööd ja avastab, et varem olulised pere, sõprade ja lemmikettevõtteid puudutavad väärtused on tema elust kadunud. Edu tööl saab ainukeseks standardiks enese hindamisel. Emotsionaalne tuhmus tugevneb.

6. Tekkivate probleemide eitamine

Tekkivaid probleeme hakatakse eitama, sotsiaalsed kontaktid teiste inimestega muutuvad talumatuks. Künism, agressiivsus kasvavad, empaatia kaob, kallidus, süüdistamine, teiste umbusaldus tugevneb. Kasvavate probleemide põhjusi nähakse ajapuuduses, töö suurenevas mahus. Läbipõlenud töötajad ei näe tekkinud olukorrast väljapääsu selle muutmiseks.

7. Vältimine, osalemise lõpetamine

Sotsiaalsed kontaktid on piiratud miinimumiga, ilmnevad isoleeritus ja isolatsioon. Ametikohustused täidetakse ametlikult vastavalt juhistele, kaotatakse lootus ja tegutsemissuund. Emotsionaalset stressi leevendatakse alkoholi või narkootikumide tarvitamise teel.

8. Ilmsed käitumise muutused

Inimene ei suuda oma käitumises toimunud muutusi näha. Kolleegid märkavad, et ületöötamise tagajärjel saab energilisest töötajast häbelik, apaatne, kartlik, väärtusetu, tunneb end sisemiselt üha kasutumana.

9. Depersonaliseerimine, depersonaliseerimine

Töötaja kaotab kontakti iseendaga, ei näe endas ja kolleegides väärtust, tunneb end masinana. Enda vajadused on järjest nõutumad, elu muutub mehhanistlikuks.

10. Sisemine tühjus

Sisemise tühjuse tunne kasvab. Inimene üritab seda probleemi lahendada impulsiivse tegevuse, hüperseksuaalsuse, ülesöömise, alkoholi ja narkootikumide tarvitamise kaudu. Vaba aega ei kasutata.

11. Depressioon

Ilmub depressiivne meeleolu, ükskõiksus, lootusetuse tunne, kurnatus, elu kaotab mõtte, kaob hoolitsus tuleviku eest.

12. Läbipõlemise sündroom

Tekkinud olukorrast soovitakse väga välja tulla, mis võib viia enesetapumõteteni. Võib osutuda vajalikuks füüsiline kokkuvarisemine, demoraliseerimine ja kiire meditsiiniline abi.

Arstitudengite läbipõlemise probleem

Esialgu arvati, et läbipõlemine toimub pikema staažiga, kuid ideaalsed ideed andsid piisavalt kiiresti koha pragmaatilistele..

Imetlus, kirg meditsiinipraktika vastu andis koha rutiinsele tööle. Sellele vaatamata, kuigi teatava osa arstide soov varem pensionile minna kasvab, viidates suurele tööstressile, tööga rahulolu vähenemisele, väljendatakse seisukohta, et läbipõlemine on kogenud arstide seas vähem levinud kui karjääri alustavate arstide seas..

Meditsiinitudengite läbipõlemise probleem muutub üha aktuaalsemaks, sest kui nad lähevad õppetööst loengute ja seminaride kaudu kliinilise töö juurde patsientidega, keskendudes patsientide abistamisele ja nende eest hoolitsemisele, suureneb üliõpilaste negatiivsete kogemuste arv, mille põhjuseks on suurenev distress, enesekindluse vähenemine. ja humanistlik suhtumine patsientidesse. See võib viia pakutava ravi kvaliteedi languseni ja negatiivselt mõjutada meditsiinitudengite tervist ja heaolu. Meditsiinikooli ajal tekkinud häda võib põhjustada läbipõlemist, millel on märkimisväärsed tagajärjed, eriti kui läbipõlemine jätkub elukohas ja väljaspool seda.

2006. aastal läbi viidud uuring, mis hõlmas kolme Minnesota meditsiinikooli kolme rühma, leidis 45% -l õpilastest läbipõlemise sündroomi: tõsiste haiguste kogemus oli ainus negatiivne elusündmus, mis oli tugevalt seotud läbipõlemise määra tõusuga. Positiivsed elusündmused ei olnud seotud läbipõlemisega, kuid need olid tugevalt seotud väiksema alkoholi tarvitamise ja depressiooni riskiga. Uuringu autorid usuvad, et nende enda hinnangul läbipõlemise levimuse kohta meditsiinitudengite seas on piiratud arv ja läbipõlemise levimus on tegelikult madalam. Lisaks leiti uuringust, et läbipõlemine 1.-2. Kursusel oli tihedalt seotud õppejõudude tajutava toetuse tasemega, samal ajal kui 3.-4. Kursuse üliõpilaste läbipõlemine oli kõige tugevamalt seotud meditsiinipraktika, praktika ja amortisatsiooniga. patsiendid.

Otseselt patsientidega töötavatel ja öises vahetuses osalevatel õpilastel tekkis läbipõlemine tõenäolisemalt pikkade haiglas veedetud tundide ja praktiliste töökogemuste raskuse tõttu. Helistamissageduse, teenindatud patsientide arvu, vastuvõttude, läbipõlemise arengu konsultatsioonide olulist mõju ei leitud. Tõendid viitavad seosele meditsiinitudengite läbipõlemise ja suitsiidikalduvuste vahel. Varem 2–3 korda suuremat läbipõlemist kogenud õpilased mõtlesid enesetapule.

Meditsiinitudengite läbipõlemise raskusaste oli tugevalt seotud suitsiidikalduvustega ning see seos püsis depressiooni ja mõtetega lõpetada ülikool. Depersonaliseerimine, emotsionaalne kurnatus ja erialaste saavutuste vähenemine olid suitsiidimõtete olulised ennustajad. Emotsionaalne kurnatus oli vaimse puudega õpilastel oluliselt suurem.

Isiksuseomadused mõjutavad ka õpilaste läbipõlemise arengut. Rootsi meditsiinitudengite uuringust selgus, et impulsiivsus võib olla seotud suure ebatervisliku käitumise, meeskonnast lahusoleku ja praktilise läbipõlemise riskiga. Mentorlusprogrammide kasutuselevõtt, kaasõpilaste tugi rasketes elusituatsioonides viibijatele aitab vähendada läbipõlemist arstiteaduse üliõpilaste seas.

Psühhoõpetus, nõustamine, kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia, samuti õppimise ja suhtlemisega kohanemise koolitus, lõdvestus, kehaline aktiivsus kui võimalik koolitusprogrammi osa võiks vähendada läbipõlemise ohtu, vähendades negatiivset stressi ja parandades elukvaliteeti. Pange tähele, et õpilased võivad vastumeelselt terviseprogrammides osaleda, kuna kardavad neid stigmatiseerida läbipõlemisena..

Ideaalis on soovitatav lisada õpilaste läbipõlemise vältimise meetmed üldisesse õppekavasse, mitte iseseisvatesse tervise parandamise programmidesse. On oluline, et kasvatustöö eest vastutavad õpetajad vastutaksid tulevaste arstide põlvkonna kasvatamise eest ning esmatähtis on õpilase heaolu. Nad ei saa mitte ainult olemasolevaid teadmisi ja kogemusi edasi anda, vaid võivad olla ka tervisliku eluviisi näiteks..

Lisaks peavad tulevastel arstidel, kliinilistel psühholoogidel olema läbipõlemise sündroomi hindamiseks, raviks ja ennetamiseks erialased teadmised..

Läbipõlemise ennetamine

Läbipõlemise nähtuse mõistmine on ennetamiseks hädavajalik. K. Maslachi jt sõnul saab läbipõlemisest kõige tõhusamalt jagu, kui kombineerida individuaalseid ja organisatsioonilisi meetmeid. Läbipõlemise ületamiseks on vajalik töötaja enda aktiivne positsioon eneseabi pakkumiseks, samuti spetsialistide professionaalne abi..

Eneseabi korral õpib töötaja eneseregulatsiooni tehnikate valdamise kaudu tuvastama tööstressi sümptomeid ja kuidas neist üle saada. Tervishoiuasutuse organisatsioonilised meetmed peaksid olema suunatud töötajate erialase tegevuse ja tervise toetamisele, nende professionaalse taseme tõstmisele, erialase suhtlemisoskuse õpetamisele ja ametialase stressiga toimetulekule.

Haigla töötajad peaksid saama selle ületamiseks vajalikku teavet läbipõlemise põhjuste, ilmingute ja emotsionaalse toetuse kohta. Meeskond peaks regulaarselt korraldama üritusi, mille eesmärk on ennetada meditsiinitöötajate negatiivseid kogemusi, tugevdada motivatsiooni erialaseks tegevuseks, suurendada huvi meditsiiniala ja selle tähtsuse vastu.

Personaliga on vaja läbi viia ennetusprogramme ja läbipõlemisvastaseid koolitusi, mis on näidanud nende tõhusust. Need aitavad kaasa personali psühholoogiliste ressursside täiendamisele, läbipõlemise ennetamisele ja ületamisele. Erinevad uuringud läbipõlemise ennetavate programmide tõhususe kindlakstegemiseks tervishoiutöötajate seas näitavad nende tõhusust. Gorter jt. registreeris hambaarstide läbipõlemissümptomite vähenemist pärast osalemist ennetusprogrammis, mille eesmärk oli taastada isiklik tasakaal oma olukorra teadvustamise ja individuaalse tegevuskava koostamise kaudu. Salyers jt. teatas psühhiaatrite emotsionaalse kurnatuse ja depersonaliseerituse märkimisväärsest vähenemisest pärast ühepäevase seminari läbimist läbipõlemise vähendamiseks.

Arstide seas täheldati läbipõlemise olulist vähenemist isiksusele suunatud kuni 6 kuud kestva sekkumise ja kuni 1 aasta kestva sihipärase sekkumise korraldamise tõttu. Järgmised isikupärastatud sekkumised võivad olla läbipõlemise ennetamisel tõhusad: stressi maandamine, kognitiiv-käitumuslik teraapia, tähelepanelikkuse meditatsioon, kiire lõdvestuse tehnikad.

Selle artikli lõpetuseks tahaksin sisendada lugejatesse optimismi ja lootust, tsiteerides järgmist fraasi: „Läbipõlemist ei tohiks pidada millekski paratamatuks. On vaja võtta teatud ennetavaid samme, mis võivad selle esinemist ära hoida, leevendada või kõrvaldada. Kui läbipõlemise aste on koos eneseabi võtetega kõrge, on soovitatav otsida abi psühholoogide spetsialistidelt. Need, kes ei taha läbipõlemise all kannatada - vaimne tundetus ja küünilisus seoses nende elusündmuste ja ümbritsevate inimestega, peaksid hoolitsema oma isiklike ressursside suurendamise ja aktiveerimise eest, et ületada elu- ja tööstressid ".

Sirota Natalja Aleksandrovna - meditsiiniteaduste doktor, professor, Moskva Riikliku Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikooli kliinilise psühholoogia osakonna juhataja. A.I. Evdokimov "Venemaa tervishoiuministeerium

Yaltonskiy Vladimir Mihhailovich - meditsiiniteaduste doktor, Moskva Riikliku Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikooli kliinilise psühholoogia osakonna professor. A.I. Evdokimov "Venemaa tervishoiuministeerium

Yaltonskaja Alexandra Vladimirovna - meditsiiniteaduste kandidaat, föderaalse riigieelarve asutuse "Föderaalse psühhiaatria ja narkoloogia meditsiiniuuringute keskus V.I." vanemteadur V.P. Serbia "Venemaa tervishoiuministeerium, Moskva

Moskovtšenko Denis Vladimirovitš - psühholoogiateaduste kandidaat, Moskva Riikliku Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikooli kliinilise psühholoogia osakonna vanemõppejõud. A.I. Evdokimov "Venemaa tervishoiuministeerium

Läbipõlemise sündroom

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Termini läbipõlemise sündroom võttis esmalt kasutusele Ameerika psühhiaater Herbert Fredenberg. 1974. aastal pani ta selle nime seisundile, mis on seotud emotsionaalse kurnatusega, mis viib suhtlemisvaldkonnas tõsiste muutusteni..

Põhimõtteliselt sarnaneb läbipõlemise sündroom kroonilise väsimusega, täpsemalt on see selle jätkumine. See haigus võib mõjutada kõiki mis tahes valdkonnas töötavaid inimesi, isegi koduperenaisi. Reeglina on töönarkomaanid selle seisundi suhtes vastuvõtlikumad, sellistel inimestel on tugev vastutustunne, nad kipuvad kõike südamelähedaseks võtma..

Läbipõlemissündroomiga inimesel on suur vastumeelsus tööle minna, isegi kui alles hiljuti teda armastati ja talle meeldis. Tal on sagedased peavalud, südameprobleemid ja kroonilised haigused süvenevad. Inimene ei saa lõõgastuda, ta tunneb pidevalt sisemist pinget. Tervise kaotus on läbipõlemissündroomi üks raskemaid tagajärgi, lisaks sellele karjäär, mis tuli üles ehitada selliste raskustega, peresuhted jne..

Läbipõlemise sündroom

Läbipõlemise sündroom viitab seisundile, kus vaimne, emotsionaalne ja füüsiline kurnatus tekib ja areneb pidevate stressisituatsioonide tagajärjel. Selline vaimne seisund tekib inimestel, kes oma tegevuse olemuse tõttu peavad teiste inimestega suhtlema üsna sageli. Esialgu peeti riskirühmadeks kriisikeskuste, psühhiaatriahaiglate spetsialiste, kuid hiljem kaasati ka teisi elukutseid, mis hõlmavad inimeste tihedat suhtlemist..

Läbipõlemissündroom, nagu juba mainitud, esineb sagedamini altruistidel, kelle mure teiste pärast ületab nende endi huvid (sotsiaaltöötajad, arstid, õpetajad jne). Haiguse arengut soodustab suurenenud aktiivsus töös, kui inimene annab kogu oma jõu, ignoreerides täielikult või osaliselt omaenda vajadusi. Pärast seda perioodi tekib täielik kurnatus, inimesel kaob soov midagi teha, ta kogeb pidevat väsimust, kannatab unetuse ja erinevate närvihäirete all. Emotsionaalsel tasandil ilmnevad ärevus, ärrituvus, süütunne ja lootusetus. Võib ilmneda agressiivsus käitumises, pessimism, küünilisus. Inimene hakkab vahele jätma tööd, kuhu ta varem tahtmise ja mõnuga läks, töö kvaliteet halveneb, algavad viivitused, rikkutakse väärkohtlemist jne. Samuti ilmneb käitumises irdumine, inimene tunneb end täiesti üksi ja samal ajal ei soovi ta kellegagi suhelda (patsientide, õpilaste jms)..

Läbipõlemine on tavaliselt tingitud võimetusest stressile vastu pidada. Haiguse arengut provotseerivad tegurid jagunevad organisatsioonilisteks ja personaalseteks ning organisatsiooni tegur mõjutab haiguse kulgu rohkem..

Organisatsiooniline tegur hõlmab järgmist:

  • suured töökoormused,
  • aja puudumine oma töö tegemiseks,
  • ülemuse, sugulaste, kolleegide jne täielik või osaline toetuse puudumine.,
  • ebapiisav moraalne või materiaalne tasu tehtud töö eest,
  • võimetus kontrollida töösituatsiooni ja mõjutada olulisi otsuseid,
  • nõuete mitmekülgsus,
  • pidev surve trahvide saamise ohtude (noomitus, vallandamine jne) tõttu,
  • töövoo üksluisus ja üksluisus,
  • töö või töökoha vale korraldamine (müra, konfliktid jne)
  • vajadus piirata emotsioone või näidata mitte seda, mis nad tegelikult on,
  • puhkepäevade puudumine, puhkused, töövälised huvid ja hobid

Isiksusefaktorid hõlmavad järgmist:

  • suurenenud ärevustunne,
  • madal enesehinnang, püsiv süütunne,
  • juhend teiste inimeste vaatenurgast, toimides vastavalt tunnustatud standarditele
  • passiivsus.

Läbipõlemise sündroom tervishoiuteenuse osutajatel

Tervishoiutöötajate töö on rohkem seotud suhtlemise ja suhtlemisega ümbritsevate inimestega. Seetõttu on meditsiinitöötajate (arstide, õdede) emotsionaalse läbipõlemise korral õigeaegne diagnoosimine ja käitumise korrigeerimine väga asjakohane..

Arsti tegevus on seotud emotsionaalse üleküllastumise, tugeva psühhofüüsilise stressiga ja stressisituatsioonide suure tõenäosusega. Arst kannab endas "suhtlemiskoormat", ta on pidevalt teiste inimeste negatiivsete emotsioonide mõju all. See toimib kas "vestina", kuhu nad nutavad, või agressiooni ja ärrituse puhangu "sihtmärgina". Inimene on sunnitud teiste (patsientide) eest psühholoogilist kaitset püstitama, muutub vähem emotsionaalseks, ükskõiksemaks teiste inimeste probleemide suhtes, et mitte provotseerida endas läbipõlemise sündroomi. Selline käitumine toimub alateadvuse tasandil, lisaks inimese tahtele. See kaitseb keha stressi eest..

Läbipõlemise sündroom õpetajate seas

Õpetaja, õpetaja kutsetegevus on seotud tiheda kontakti ja suhtlemisega suure hulga inimestega. Lisaks õpilastele, õpilastele peate suhtlema ka kolleegidega tööl, oma õpilaste vanematega.

Läbipõlemissündroom võib õpetajal areneda mitme tööga seotud asjaolude kokkupuutel. Kõigepealt psühho-emotsionaalse seisundi pidev pinge, hägune töökorraldus, teabe puudumine, pidev müra ja mitmesugused sekkumised. Õpetajal lasub pidevalt suurem vastutus talle pandud kohustuste eest.

Emotsionaalne läbipõlemine võib õpetaja puhul ilmneda käitumises emotsionaalse jäikuse kalduvuse korral. Märgatakse, et emotsioone pidurdav inimene põleb kiiresti vaimselt läbi.

Töötegevusega seotud asjaolude liiga lähedane tajumine, tavaliselt inimesed, kellel on liiga suur vastutustunne määratud ülesande või kohustuse eest.

Aja jooksul on keha emotsionaalsed reservid lõppenud, on vaja säilitada jäänuseid, luues psühholoogilise kaitse.

Õpetajate emotsionaalne läbipõlemine on sageli seotud ebapiisava motivatsiooniga (nii materiaalne kui emotsionaalne tasuvus kulutatud pingutuse eest).

Teadlaste sõnul on läbipõlemise peamine põhjus isiklik tegur, kui inimesel on suurenenud ärevustunne, kahtlus, iraatsus, emotsionaalne ebastabiilsus. Isiksuse vastupidised omadused, sealhulgas südamlikkus, lahkus, paindlik käitumine, iseseisvus, on kaitse emotsionaalse stressi ja stressi eest..

Läbipõlemise korral aitavad erinevat tüüpi psühhoterapeutiline abi, ravimid, sotsiaalne ja psühholoogiline abi selliste omaduste arendamiseks, mis aitavad säilitada kehas emotsionaalseid ressursse.

Läbipõlemise sündroom

Läbipõlemise sündroom on seotud inimese tööalase tegevusega. Tööpõletus tekib seetõttu, et inimese sees koguneb palju negatiivseid emotsioone, mis ei leia väljapääsu (emotsionaalset vabastamist pole).

Läbipõlemise sündroom on antud juhul ohtlik, kuna see on pikk täielik põlemisprotsess. Negatiivsed kogemused inimestel, kes on altid suurele läbipõlemisele, on seotud nende ametialase tegevuse mõtte kadumisega, suutmatusega ennast teostada, väljavaadete puudumisega tulevikus..

Meeleheitel valitsev seisund ümbritsevate inimeste mõistmatuse ja ükskõiksuse puudumise, tulemuste puudumise tõttu töös viib selleni, et inimene lakkab hindamast omaenda jõupingutusi, pingutusi, kaotab mõtte mitte ainult töös, vaid ka elus. Sellistel kogemustel on tugev mõju inimese elu kõigile aspektidele. Kui inimene viibib selles seisundis piisavalt kaua, kaotab ta huvi elu vastu, kaotab kõik, mis varem oli tema aluseks.

Inimese heaolutunne tagab normaalse füüsilise ja sisemise seisundi. Rahulolu õnnestumisest elus, saavutustest, suhetest teistega, samuti enesekontroll aitab kaasa enesekindlusele ja professionaalsele tegevusele.

Professionaalse läbipõlemise põhjuseks on vajadus hoolida teistest: arst patsiendist, õpetaja õpilasest, konsultant kliendist. Professionaalse läbipõlemise sündroom mõjutab ennekõike inimesi, kelle tööalane tegevus on seotud otsese ja sagedase suhtlemisega teiste inimestega. Vajadus iga päev teiste eest hoolitseda viib pideva stressiseisundini. Arstid, pedagoogid, psühholoogid jne. varem või hiljem seisavad silmitsi professionaalse läbipõlemise sündroomiga. Kui see juhtub, sõltub teatud asjaoludest: töötingimustest ja intensiivsusest, isiklikest psühholoogilistest omadustest. On üldtunnustatud, et õpetaja põleb keskmiselt viie aasta jooksul läbi. Pingelisi olukordi võib süvendada teiste inimeste vähene tööalane aktiivsus, ebapiisav materiaalne tasu töö eest - teisisõnu, töö ebapiisav stimuleerimine.

Läbipõlemise sündroom

Psühholoogiline läbipõlemine ei tule äkki, see on üsna pikk protsess, mis avaldub järk-järgult, sümptomite kaupa. Meie elu on täis erinevaid emotsioone, sisemisi kogemusi. Mõni olukord võib viia selleni, et emotsioonid tuhmuvad ja aja jooksul kaovad need täielikult. Algab täielik kurnatus - nii moraalne kui füüsiline. Tavaliselt kogeb inimene enne läbipõlemist suurt soovi töötada, olla kasulik. Siin pole aga võtmeroll mitte töövaimustusel, vaid inimesel vajalik energialaeng. Kui ülekoormused muutuvad krooniliseks stressiseisundiks, ilmneb lõhe inimese võimete ja tema suhtes (tööl, peres, sõprade juures jne) esitatavate nõuete vahel, algab järk-järguline jõu ammendumise protsess ja selle tagajärjel tekib läbipõlemise sündroom. Väsimus asendab tegevust, inimesel kaob soov minna tööle, teha seda, mida ta armastab. See soov on eriti terav pärast nädalavahetust. Tööl vähendab läbipõlemissündroomiga inimene oma kohustusi: arst ei pööra tähelepanu patsiendi kaebustele, õpetaja ei märka probleeme õpilasega jne. Kui tööl on võimatu tema otseseid kohustusi (suhelda patsiendi, õpilasega) "harjata", keeldub inimene sugulaste ja sõpradega suhtlemast, ei tee kodutöid jne. Sellise töösse suhtumise korral ei saa inimene karjääriredelil üles tõusta, toimub varem oluliste eesmärkide tagasilükkamine, perekond hävitatakse.

Vaimse läbipõlemise sündroom

Läbipõlemisel on erinevad definitsioonid ja seda peetakse tavaliselt pikenenud stressireaktsiooniks tööstressile. Läbipõlemise sündroom (tuntud ka kui professionaalne läbipõlemine) viib isiksuse hävitamiseni tööga seotud stresside mõjul. Emotsionaalne kurnatus põhjustab pideva väsimuse, tühjuse tunde, mille kutsub esile professionaalne tegevus. Tekib emotsionaalse tooni langus, huvi ümber toimuva vastu on kadunud, mõnel juhul täheldatakse vastupidist mõju: inimest valdavad emotsioonid, sageli negatiivsed, ta on altid viha, ärrituvuse, agressiivse käitumise puhangutele, ilmnevad depressiivse seisundi tunnused.

Samuti tekib läbipõlemise ajal ükskõikne, negatiivne, küüniline suhtumine oma töösse, ümbritsevatesse inimestesse..

Seetõttu on inimene üha kindlam, et ta on oma äris ebapädev, tal on kõrgendatud ebaõnnestumise tunne oma ametialases tegevuses..

Läbipõlemise sündroom

Isiksuse läbipõlemise sündroom avaldub negatiivse, liiga kauge, hingetu vastusena töö erinevatele aspektidele. Läbipõlemisega inimesed kirjeldavad oma taganemist kui katset emotsionaalse stressiga tööl toime tulla. Inimene muudab oma suhtumist inimestesse, kellega ta on sunnitud suhtlema oma eriala olemuse tõttu. Selline käitumine on omamoodi kaitse ärritavate ainete eest, mis segavad ametialaste ülesannete täitmist. Raskete läbipõlemissündroomide korral valitseb täielik apaatia teise inimese suhtes, töö, positiivsed või negatiivsed tööhetked ei põhjusta asjakohast reageerimist.

Oma tööd hinnates tunneb spetsialist enamasti saamatust, väärtuste kaotust, enda saavutuste vähest tähtsust. Inimene lakkab tulevikus väljavaateid nägemast, tööprotsessist pole rahuldust, kaob usk oma ametialastesse võimetesse. Läbipõlemise sündroom mõjutab inimese isiklikku elu negatiivselt. Pärast emotsioonidega üleküllastatud päeva vajab inimene privaatsust, mida ta saab ainult sõprade, pere arvelt.

Läbipõlemise sündroomi kujunemise käigus muutub mõtlemine ebaselgeks, tähelepanu kontsentreerumine raskeneb ja mälu halveneb. Inimene hakkab tööle hilinema, vaatamata kõigile katsetele õigeaegselt tulla, ilmnevad töös vead (reservatsioonid, valed diagnoosid), konfliktid kodus ja tööl.

Läbipõlemise sündroomiga inimesed mõjutavad suuresti oma kolleege, kuna need põhjustavad sageli inimestevahelisi konflikte, rikuvad tööplaane jne. Seetõttu levib läbipõlemine kolleegidele mitteametliku suhtlemise kaudu..

Läbipõlemine tööl

Läbipõlemine on tihedalt seotud rutiiniga tööl. Varem või hiljem tuleb aeg, mil inimene tüdineb oma tööst, kuigi see meeldis talle varem ja ta nautis seda protsessi. Peaaegu igaüks meist soovib stabiilsust ja kindlustunnet tuleviku suhtes. See inimene käib aastaid, kõigepealt haridus, seejärel kauaoodatud lemmiktöö. Kuid alati on ka teine ​​külg. Inimene harjub heaga, ta hakkab suhtuma sellesse, mida ta varem väga soovis, kui midagi tavalist, igavat, ebahuvitavat. Iga uus päev sarnaneb eelmisega: töö, lõunasöök, jälle töö, siis koju, hommikul tagasi tööle. See tundub lõputu protsess. Ja tundub, et selline elu pole halb, see võimaldab teil julgelt tulevikku vaadata, kuid üha sagedamini tulevad mõtted, et midagi läheb valesti. Inimene arvab, et midagi on vaja parandada... aga mida parandada, kui kõik näib olevat hea...

Kooli- ja üliõpilasaastatel olid kõigil suured lootused, tulevikuplaanid, unistused. Eesmärkide saavutamise nimel võtsime riske ja ohverdasime kõik, ei maganud piisavalt, töötasime ja õppisime samal ajal, meil oli aega sõpradega kohtuda. Elu tundus huvitav, see oli sõna otseses mõttes täies hoos ja meil see ka õnnestus, olgu see nii raske kui tahes. Saime diplomi ja elu täitis hea töökoha otsimine, väljavaated ja karjäärivõimaluste võimalus. Ja nüüd, kauaoodatud töö, lemmiktöö, närvid selle üle, kas saan hakkama, kas mul on piisavalt jõudu, teadmisi... Kuid mõne aasta pärast ilmub kogemusi, enesekindlust, piisavalt teadmisi. Tundus, et eesmärk on saavutatud, saate töötada rahulikult, nautida elu... kuid mingil põhjusel pole õnne tunnet.

Ja õnne pole, sest inimesel pole stiimulit edasi liikumiseks, pole püüdlusi, eesmärke, piike, mis tuleb vallutada. Õnneliku elu nimel peab inimene pidevalt millegi poole püüdlema, üks eesmärk on saavutatud, teine ​​seatud - ja selle saavutamiseks tehakse uusi jõupingutusi. Ja nii pidevalt, ringis. Kuid elus on lühike periood eesmärkide saavutamise rõõmu ja enda jaoks uue eesmärgi määratlemise vahel. Seda perioodi võib nimetada erinevalt, läbipõlemise sündroomiks, keskeakriisiks, depressiooniks... See periood on puhkepaus enne uue eesmärgi poole liikumist. Inimene on nii üles ehitatud, ta on õnnelik ja rõõmustab ainult siis, kui ta on suunatud edasi, võitleb ja saab raskustest üle.

Läbipõlemise vältimiseks tuleb lihtsalt nautida seda, mis on olevikus. Peate väärtustama oma saavutusi, neid parandama, ootama rahulikult uusi eluülesandeid, otsima ise uusi.

Elus on palju olukordi, mõned ei saa töökohas ülekoormuse tõttu oma perele ja sõpradele aega pühendada. Seetõttu võib tööl tekkida läbipõlemine, inimene lihtsalt kaotab selle vastu huvi, kuna töö võtab temalt kõige väärtuslikuma - aja, mille ta võiks perega veeta. Selles olukorras saate muuta oma töökohta, mis on kodule lähemal, rääkida ülemustega teile vastuvõetavamast töögraafikust. Juhtkond teeb väärtuslikele töötajatele alati järeleandmisi, nii et peate alustama iseendast: parandama oma kutseoskusi, et saaksite juhtidele tingimusi seada.

Läbipõlemissündroom psühholoogides

Läbipõlemissündroom on üsna tõsine probleem, see haigus on mingi kättemaks pideva stressi korral.

Psühholoogi töö on seotud pideva psühho-emotsionaalse stressiga, ta peab suhtlema suure hulga inimestega. Inimene peaks patsienti kuulama, talle kaasa tundma, pakkuma olukorrast väljapääsu või suruma teda probleemi lahendama. Pealegi on kliendid sageli psüühiliselt tasakaalust väljas, altid ebasobivale käitumisele..

Kogu akumuleerunud negatiivsus, agressiivsus, ärritus kandub üldjuhul psühholoogile. See juhtub seetõttu, et kui inimene on õnnelik, ei vaja ta psühholoogi abi ja kui ta on masenduses, laastatud, ilmnevad probleemid, vajab ta abi, mida psühholoog saab anda..

Psühholoogi töö on seotud tiheda suhtlemise, pideva suhtlemisega teiste inimestega (ja mitte alati sõbraliku mõtteviisiga). Inimene ei saa tööl näidata oma tõelisi tundeid, ta peab olema tugev, enesekindel, teadma oma tööd, sest ainult sel juhul võetakse arvesse tema nõuandeid, tema soovitusi täidetakse.

Selle raske surve tagajärjel tekib läbipõlemine. Inimene ei suuda toime tulla teiste inimeste komplekside, probleemide, kõrvalekallete jne massiga. Vastutuskoormus tema patsientide tervise eest hakkab teda survestama. Tundub eraldatus reaalsusest, nende patsientidest, probleemidest, on ebakompetentsuse tunne jne. Madala turvalisuse ja ebapiisava kogemusega inimesed on eriti vastuvõtlikud läbipõlemissündroomile. Isiklikud probleemid (lähedase surm, patsient, lahutus jne) võivad olukorda veelgi süvendada.

Sisemine läbipõlemise sündroom

Läbipõlemise sündroom on vaimse, psühholoogilise ületöötamise tulemus, kui nõuded (nii sisemised kui ka välised) valitsevad inimese võimete üle. Inimene muutub tasakaalust välja, mis muutub sisemise läbipõlemise sündroomi tekkimise põhjuseks. Naabrite eest hoolitsemisest, vastutusest oma tervise, elu, teiste inimeste edasise saatuse põhjustatud pikaajaline tööstress põhjustab suhtumise kutsetegevusse.

Stressorid, mis võivad provotseerida läbipõlemise sündroomi arengut, on rangelt määratud tööaeg, suur emotsionaalne stress erinevate inimestega suhtlemise, pikaajalise suhtlemise (mõnikord tundide) tagajärjel. Olukorda raskendab suhtlemine, mida korratakse aastaid, kui patsiendid on raske saatusega inimesed, kurjategijad, ebasoodsas olukorras olevate perede lapsed, kes on kannatanud mitmesuguste õnnetuste või katastroofide käes. Kõik need inimesed räägivad oma elu kõige intiimsematest hirmudest, kogemustest, vihkamisest. Pingelised olukorrad töökohal tekivad seetõttu, et inimese võimete ja talle pandud kohustuste vahel puudub vastuolu.

Inimese isiksus on terviklik ja stabiilne struktuur, mis otsib võimalusi enesekaitseks hävitamise vastu. Läbipõlemise sündroom, mis on tingitud inimese soovist kaitsta end psühholoogiliste deformatsioonide eest.

Läbipõlemise sündroomi diagnoosimine

Läbipõlemisel on umbes 100 sümptomit. Nagu juba märgitud, võib amet olla üks emotsionaalse läbipõlemise sündroomi tekkimise põhjustest. Haiguse väga sagedane kaaslane on krooniline väsimus, vähenenud jõudlus.

Läbipõlemise sündroomi tekkimisel kurdab inimene sageli tugevat väsimust, kehva koormustaluvust (millega varem probleeme ei olnud), lihasnõrkust või -valu, unetust (või vastupidi, pidevat unisust), ärrituvust, unustust, agressiivsust, vaimse võimekuse vähenemist, võimatust keskenduma, keskenduma tähelepanu.

Põletussündroomil on kolm peamist märki. Eelmine periood on väga tugev tegevus, inimene on 100% töösse haaratud, keeldub tegemast midagi, mis pole seotud tööprotsessiga, eirates samas tahtlikult enda vajadusi.

Pärast seda perioodi (iga inimese jaoks kestab see erinevalt, pole selgeid piire) algab kurnatusperiood. On tunda ülepingutamist, emotsionaalse energia, füüsiliste ressursside laastamist. Inimene tunneb pidevat väsimustunnet, mis ei kao ka pärast head öist puhkust. Puhkus vähendab veidi läbipõlemise sümptomeid, kuid kõik sümptomid naasevad tööle naastes, mõnikord suurema jõuga.

Edasi täheldatakse isiksuse irdumist. Eksperdid peavad muutust oma suhtumises patsienti ja klienti katseks tulla toime emotsionaalse stressiga. Haiguse rasked ilmingud seisnevad täielikus huvi puudumises erialase tegevuse vastu, huvi kliendi või patsiendi vastu on täielikult kadunud, mida mõnikord tajutakse kui midagi elutut, põhjustades vaenulikkust.

Kolmas märk läbipõlemise sündroomi tekkimisest on tarbetu tunne, madal enesehinnang. Spetsialist ei näe tulevikus väljavaateid, varem töölt ilmnenud rahulolutunne väheneb. Inimene ei usu oma võimetesse.

Inimeste läbipõlemise sündroomi diagnoosimiseks töötati 1986. aastal läbi läbipõlemise astme test. Läbipõlemissündroomil on kurnatuse määramisel kaks tegurit: emotsionaalne (halb enesetunne, närviline ülekoormus jne) ja enesetaju häire (suhtumise muutmine enda ja teiste suhtes).

Emotsionaalse läbipõlemise sündroomile on iseloomulikud 5 peamist ilmingut:

  1. Füüsiline - ületöötamine, väsimus, unehäired, üldise tervise halvenemine, suurenenud rõhk, nahapõletik, kardiovaskulaarsüsteemi haigused, liigne higistamine, kehakaalu muutused jne..
  2. Emotsionaalne - küüniline hoiak, pessimism, emotsioonide vähesus, kalluse avaldumine (kolleegide, alluvate, sugulaste, patsientide suhtes), ükskõiksus, rasked emotsionaalsed kogemused jne..
  3. Käitumine - söögiisu puudumine, agressioonihood, sagedane töölt "varjamine", tähelepanu koondumise vähenemise tõttu sageli vigastused.
  4. Intellektuaalne - uued ideed ja teooriad tööprotsessis ei tekita huvi ja varasemat entusiasmi, eelistatakse stereotüüpset käitumist, ebastandardsete, loovate lähenemisviiside ilming väheneb, keeldutakse arenguprogrammides (koolitused, testid jne) osalemast..
  5. Sotsiaalne - sotsiaalse aktiivsuse vähenemine, huvi kadumine oma hobide, vaba aja veetmise, teiste inimestega suhtlemise vastu piirdub tööhetkede, üksildustunde, (kolleegide, sugulaste) vähese toetusega jne..

Läbipõlemise sündroomi tuvastamisel on vaja arvestada kõigi võimalike sümptomitega (emotsionaalsed, käitumuslikud, sotsiaalsed jne). Arvestada tuleb konfliktidega tööl, kodus, olemasolevate haigustega (vaimsed, kroonilised, nakkushaigused), ravimite (antidepressandid, trankvilisaatorid jne) kasutamist, laboratoorsete testidega (üldine vereanalüüs, siseorganite funktsioonid jne)..

Läbipõlemise ravi

Läbipõlemise sündroomi tuleb ravida kohe, kui ilmnevad selle esimesed nähud, s.t. te ei saa alustada isiksuse enesehävitamise protsessi.

Esimeste haigusnähtudega saate ise hakkama. Kõigepealt peate määrama, mis pakub rõõmu (võib-olla hobi, hobid selles eluetapis) ja mis aitab kaasa rõõmsatele ja õnnelikele eluhetkedele, kui sageli need väga rõõmsad kogemused elus juhtuvad. Võite kasutada paberitükki, jagada see kaheks veerguks ja kirjutada sinna sobivad esemed. Kui elus on väga vähe rõõmu (mitte rohkem kui kolm punkti), siis peate oma ellusuhtumise uuesti läbi vaatama. Kõigepealt peate tegema seda, mis teile meeldib, võite käia kinos, teatris, lugeda raamatut, üldiselt teha seda, mis sulle meeldib.

Samuti peate õppima hakkama saama negatiivsete emotsioonidega. Kui kurjategijale pole kuidagi võimalik reageerida, peate paberile viskama negatiivse energia (värvima, rebenema, kortsuma jne). Milleks see on mõeldud? Kuna emotsioonid (ükskõik millised) ei kao kuhugi, jäävad need meie sisse - me võime need kas sügavamale peita ("neelake kaebus alla") või visake need välja (mõnikord puhkeme lähedaste peal). Viha ajal ei saa te maha rahuneda, peate andma talle vabad käed - visake pliiats põrandale, karjuge, ajaleht rebige üles... Regulaarne treening aitab vabaneda negatiivsetest kogemustest, seega peate energia vabastamiseks minema jõusaali..

Tööl peate määrama prioriteedid ja õigesti arvutama oma tugevuse. Pidev töö krõbina režiimis viib lõpuks läbipõlemiseni. Tööpäeva peate alustama plaaniga. Rõõmustada tuleb ka väikeste saavutuste üle.

Järgmine samm läbipõlemise ravimisel on emotsioonide kontrollimine..

Läbipõlemise korrigeerimine

Läbipõlemise sündroom on üsna tõsine psühholoogiline haigus, mis vajab erilist hoolt. Korrigeerivad meetodid sündroomi tekkeks on sarnased ennetavatega. Ühiskondlikel organisatsioonidel on töötajate läbipõlemisega seotud üsna palju probleeme. Kolleegidevahelised suhted, administratsiooni ja alluvate vahel, töötajate voolavus, ebasoodne õhkkond meeskonnas - see kõik provotseerib inimestes stressi tekitavaid olukordi.

Meeskonna põhimõtted töös võimaldavad lahendada mitmeid probleeme. Meetmed peaksid olema suunatud peamiselt stressitekitajate kõrvaldamisele:

  • regulaarne koolitus (soodustab professionaalset arengut, saate kasutada seminare, täienduskursusi jne)
  • õige töökorraldus (administratsioon peaks kasutama erinevaid stiimuleid saavutuste saavutamiseks, personali jaoks on vaja kasutada ka psühholoogilist kergendust)
  • töötingimuste parandamine (siin on ülekaalus töötajate suhted)

Nende põhimõtete järgimisel on võimalik läbipõlemissündroomi raskust mitte ainult vähendada, vaid ka selle arengut takistada..

Läbipõlemise sündroomi korrigeerimiseks peate oma koormused jaotama, võttes arvesse oma tugevusi ja võimalusi. Tööl olevaid konfliktiolukordi tuleb käsitleda kergemini, mitte püüda saada kõigi seas ja kõiges parimaks. Peate õppima oma tähelepanu ühelt tegevuselt teisele vahetama.

Läbipõlemise ravi

Läbipõlemise sündroom on reaktsioon stressile, seega on ravi suunatud peamiselt stressisituatsioonide kõrvaldamisele. Stressi peab leevendama täielik puhkus, maastiku muutmine. Kulutatud pingutuse ja saadud tasu vahel on vaja kohandada tasakaalu.

Läbipõlemise tunnuste korral peate proovima parandada töötingimusi, luua meeskonnas vastastikune mõistmine, pöörata tähelepanu oma haigustele.

Läbipõlemise sündroomi ravimisel tuleb patsiendile erilist tähelepanu pöörata, õige lähenemisviisi korral ei saa inimene mitte ainult sündroomi raskust vähendada, vaid ka sellest haigusest edukalt vabaneda.

Inimest on vaja suruda tema jaoks oluliste eesmärkide kindlaksmääramiseks, see aitab motivatsiooni suurendada..

Nii psühholoogilise kui ka füüsilise heaolu tagamiseks on vaja teha töös pause, olla tööprotsessist eemal.

Läbipõlemise ravis pööratakse tähelepanu eneseregulatsiooni meetodite, lõdvestustehnikate jms õpetamisele..

Läbipõlemise sündroomi ennetamine

Läbipõlemise ennetamisel kasutatakse mõnda ravis kasutatavat meetodit. Emotsionaalse kurnatuse eest kaitsvat saab teraapias tõhusalt kasutada..

Sündroomi ennetamiseks kasutatakse isiksusele orienteeritud tehnikaid, mis on suunatud isikuomaduste parandamisele, stressitingimustele vastupanemisele, muutes nende suhtumist, käitumist jne. On vajalik, et inimene ise osaleks probleemi lahendamisel. Ta peab selgelt mõistma, mis on läbipõlemise sündroom, millised tagajärjed tekivad haiguse pikal kulgemisel, millised on etapid, mida on vaja sündroomi arengu vältimiseks ja emotsionaalsete ressursside suurendamiseks..

Haiguse alguses on vaja tagada inimesele hea täielik puhkus (ja vajalik on mõneks ajaks täielik isolatsioon töökeskkonnast). Samuti võite vajada psühholoogi, psühhoterapeudi abi.

Järgmistel soovitustel on head profülaktilised omadused:

  • regulaarselt puhkama, peate pühendama teatud aja tööle, teatud aja vaba aja veetmisele. Läbipõlemine suureneb iga kord, kui töö ja kodu piirid kaovad, kui töö võtab kogu elu põhiosa. Inimesele on äärmiselt oluline, et tal oleks tööst vaba aega..
  • võimlemine (vähemalt kolm korda nädalas). Sport soodustab negatiivse energia vabanemist, mis koguneb pidevate stressisituatsioonide tagajärjel. Peate tegelema sellist tüüpi füüsilise tegevusega, mis pakub rõõmu - kõndima, jooksma, jalgrattaga sõitma, tantsima, aias töötama jne., Muidu hakatakse neid tajuma igavatena, ebameeldivatena ja algab igasuguseid katseid neid vältida..
  • uni, aitab stressi vähendada. Piisav uni, mis kestab keskmiselt 8–9 tundi. Öösel ebapiisav puhkamine võib juba niigi stressis olekut veelgi süvendada. Inimene magas äratuskella esimeste helinate ajal kergelt üles tõustes, ainult sel juhul võib keha pidada puhanuks.
  • peate säilitama toetava töökeskkonna. Tööl on parem teha sagedasi lühikesi pause (näiteks iga tunni tagant 3-5 minutit), mis on tõhusam kui need, mis kestavad kauem, kuid harvemini. On vaja vähendada kõrge kofeiinisisaldusega toiduainete (kohv, koola, šokolaad) tarbimist, sest see on tugev stimulant, mis aitab stressi tekitada. On märganud, et kolm nädalat (keskmiselt) pärast kofeiinitoodete kasutamise lõpetamist inimesel vähendab ärevust, ärevust, lihasvalu.
  • peate jagama vastutust, õppima keelduma. Inimesest, kes elab põhimõtte "olla hea, pead seda ise tegema" järgi, saab paratamatult läbipõlemise sündroomi ohver.
  • sul peab olema hobi. Inimene peaks teadma, et huvid võivad lisaks tööle vähendada pingeid. On soovitav, et hobi aitaks lõõgastuda, näiteks maalimine, skulptuur. Äärmuslikud hobid suurendavad inimese emotsionaalset stressi, kuigi mõnele inimesele on sellisest maastikumuutusest kasu.

Läbipõlemise ennetamine

Läbipõlemise sündroom on kõigepealt väsimus pikaajalisest tööst täiustatud režiimis. Keha kasutab ära kõik oma varud - emotsionaalsed, füüsilised - inimesel pole millekski muuks enam jõudu. Seetõttu on emotsionaalse läbipõlemise sündroomi ennetamine ennekõike hea puhkus. Võite regulaarselt nädalavahetusi veeta looduses, reisida puhkusel, mängida sporti. Samuti aitavad läbipõlemissündroomi tekkimisel hästi psühholoogilised koolitused, erinevad lõõgastustehnikad (lõdvestus, jooga jne). Peate arenema isiklikul tasandil - lugege uusi raamatuid, õppige uusi asju, otsige uusi alasid oma oskuste rakendamiseks. On hädavajalik saavutada oma eesmärk, elada tervislikke eluviise, vabaneda pidevast süütundest. Tuleb saavutada seatud tulemus ja seda hinnata, iga uus saavutus on rõõmu põhjus.

Professionaalse läbipõlemise sündroomi ennetamine

Üks viis emotsionaalse kurnatuse eest kaitsta on professionaalne areng ja enesetäiendamine. Teabevahetus, kogemuste vahetamine mõne teise teenistuse esindajatega on hea viis maailma laiemalt kogeda (ja mitte ainult oma meeskonnas). Praegu on seda mitmel viisil: konverentsid, seminarid, täienduskursused jne..

Peame õppima vältima tarbetut konkurentsi. Mõnikord tekivad olukorrad, kus soov võita tekitab kõigi võimaluste korral ärevuse, agressiivsuse, ärrituvuse tunde, mis põhjustab läbipõlemise sündroomi arengut.

Kui inimene suhtlemisel jagab oma tundeid, kogemusi, väheneb emotsionaalse kurnatuse tõenäosus märkimisväärselt. Seetõttu jagage oma kogemusi lähedastega, otsige raskest olukorrast koos väljapääsu. Lõppude lõpuks on lähedase tugi ja mõistmine emotsionaalse läbipõlemise hea ennetus..

Tööalase kurnatuse sündroomi tekkimise riski vähendamiseks peate:

  • kui võimalik, arvutage ja jaotage koormused õigesti
  • osata tähelepanu vahetada
  • käsitleda tekkivaid töökonflikte kergemini

Läbipõlemise sündroom on stressi, raske, pikaajalise, raske tagajärg. See haigus võib areneda igal inimesel, kellel rohkem, kellel vähemal määral. Arenguriskide vähendamiseks peate õppima, kuidas vabaneda enda sees olevatest negatiivsetest emotsioonidest, neil on võimatu meid koguda ja koormata. Varem või hiljem viib see täieliku lagunemiseni, nii füüsilise kui ka moraalse. Emotsionaalse läbipõlemise sündroomi seisund ulatub mõnikord äärmiselt tõsiseks, mille korral on vaja spetsialisti kvalifitseeritud abi, võttes ravimeid. Kuid selleks, et ennast selleni mitte viia, peate iseseisvalt häälestuma positiivsele meeleolule, nautima elu, enda õnnestumisi ja saavutusi.