Depressioon on üks rahva seas "kõige armastatud" haigusi. Võitleme kadestamisväärse innukusega peavalude vastu ja pumpame palavikuvastaseid ravimeid, tundes vähimatki külmetusnähtu, ning eelistame samal ajal eirata huvi kaotamise sümptomeid aktiivses ja aktiivses elus. Sügisilmade saabudes muutuvad meid ümbritseva maailma värvid aga täiesti tuhmiks, seetõttu otsustavad enamik meie kaasmaalasi tahtmise eest ise oma tervise eest hoolitseda. Kuid selle asemel, et konsulteerida kvalifitseeritud arstiga ja töötada välja parim ravitaktika, lähevad enamus apteegist teise depressiooni imerohtu otsima..

Mõne aja pärast tunduvad nähtavad sümptomid kaovad, kuid "parima" efekti saavutamiseks tarvitatakse ravimeid veel mitu nädalat. Ja kui patsient otsustab, et on lõpuks terveks saanud, ja lõpetab ravimite võtmise, on täiesti võimalik, et teda ootab ebameeldiv üllatus - antidepressantide ärajätusündroom (OSA).

Ajafaktor

Kui kaua see seisund kestab? Jättes kõrvale organismi individuaalsed omadused, kõrvaltoimete tõsiduse, antidepressantide tarbimise kestuse ja krooniliste patoloogiate olemasolu, siis mitte rohkem kui 2-3 nädalat. Kuid siin tuleks selgitada, et see periood tähendab piisavat ravi. Määratud, eriti selgitamiseks, arst ja mitte kõiketeadev guru, kes elab ühes paljudest foorumitest.

Kui patsient otsustab veel kord, et OSA-ga on võimalik iseseisvalt toime tulla, ootavad teda ees rasked ajad. Depressioonisümptomid taastuvad, ainult see aeg tugevnes mitu korda. Maks hakkab annetama, ei suuda sellist kogust toksilisi aineid neutraliseerida. Kardiovaskulaarsüsteemi ebameeldivad mõjud sunnivad teid pöörduma kardioloogi poole ja oma elukava täielikult läbi vaatama.

Riskigrupp

Kahjuks pole 100% ohutuid antidepressante. Ja võttes arvesse asjaolu, et nende kasutamise positiivne mõju muutub märgatavaks alles 7.-10. Ravipäeval, suureneb erineva raskusastmega OSA tekkimise tõenäosus märkimisväärselt isegi siis, kui hoolikalt järgitakse kõiki arsti soovitusi. Kokku on antidepressantide rühmas mitu:

• selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d): estsitalopraam, sertraliin, fluoksetiin, tsitalopraam;
• tritsüklilised antidepressandid (TCA): amitriptüliin, imipramiin, klomipramiin;
• norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: fluoksetiin, bupropioon, venlafaksiin;
• monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI): selegiliin, fenelsiin, moklobemiid;
• noradrenergilised ja spetsiifilised serotonergilised antidepressandid (NaSSA): nefasodoon, mianseriin, trazodoon, mirtasapiin.

Sümptomid

OSA kliinilised ilmingud võivad olla erinevad, seetõttu on pindmise (ametliku) diagnoosiga probleemi olemasolu üsna raske ära tunda. Olukorda raskendab asjaolu, et paljud patsiendid eelistavad eirata sündroomi ilmseid tunnuseid, mistõttu tuleb "ettenähtud" 1-2 nädala asemel kehva tervisega leppida palju kauem. OSA sümptomid, mis peaksid olema arstiga pöördumise põhjus, on järgmised:

• seedetrakti toimed: oksendamine, iiveldus, seedehäired;
• "külma" tunnused: üldine nõrkus, kehavalu, mõnikord - palavik;
• tugev vererõhu tõus (BP);
• derealiseerumine, probleemid ruumis orienteerumisega;
• spontaanselt tekkivad peavalud.

Kui kaua see seisund võib kesta? Nagu me juba ütlesime, pole sellele küsimusele ühest vastust. Piisav ravi, päevarežiimi osas teatud reeglitest kinnipidamine ja õige vaimne suhtumine lühendavad antidepressantidest võõrutamise aega 1-2 nädalani. Kuid ebasoodsate asjaolude korral võib see periood 2–3 korda suureneda.

Ravi

1. Narkoteraapia

• lahuste intravenoosne manustamine, mis normaliseerivad elektrolüütide tasakaalu ja soodustavad toksiinide (magneesiumsulfaat, tioolipreparaadid, vitamiinid, reamberiin, reosorbilakt) väljutamist;
• rahustid võõrutusnähtude vähendamiseks (broomipreparaadid, emasirv, palderjan, kannatuslill);
• antipsühhootikume ja rahusteid kasutatakse ainult selgete meditsiiniliste näidustustega;
• kardiovaskulaarsüsteemi, neerude ja maksa patoloogiate arenguga on ette nähtud spetsiifiline sümptomaatiline ravi (vajalik spetsialisti konsultatsioon).

2. Abiravi

• füsioteraapia protseduurid (elektroforees, elektrimagamine, mudaravi);
• massaaži- ja refleksoloogiaseansid;
• hapnikravi (suurenenud hapnikusisaldusega õhusegu sissehingamine).

Nõuanded ja nipid

• antidepressantide annuse järkjärguline (1-2 mg iga paari päeva tagant) vähendamine;
• esmakordselt (2-3 päeva) piirake tahke toidu ja joogi tarbimist nii palju vedelikku kui võimalik, tänu millele erituvad ravimite jäänused kehast aktiivsemalt;
• Suurendage detoksifitseerimise ajal tarbitavate köögiviljade ja puuviljade hulka;
• te ei tohiks plaanida antidepressantide kasutamise lõpetamist ilma piisava põhjuseta, kui teil on märkimisväärne füüsiline või vaimne stress (parim aeg narkootikumide kasutamise lõpetamiseks on puhkus või pühad);
• kui OSA-ga kaasneb tõsine ebamugavustunne, peate pöörduma arsti poole, kes määrab teile ohutud valuvaigistid (juhuslikult valitud valuvaigistitega enesega ravimine on täis tõsiseid kõrvaltoimeid);
• Sõltumata sellest, kui palju nad teile ülesöömise ja ülekaalulisuse ohtudest räägivad, tuleks antidepressantidest loobumise ajal sellele punktile erilist tähelepanu pöörata, kuigi siiski on parem hoiduda kahtlaste omadustega ja ebapiisava dieedi kasutamisest.

Antidepressandid, mis ei põhjusta ärajätmist

• sidrunhein, immortelle ja rodiola aitavad toime tulla ületöötamisega (võtke enne sööki 100-150 ml tinktuuri);
• ženšennil on väljendunud immunostimuleerivad omadused;
• sinine kuslapuu, emarohi ja heinamaalik leevendavad õrnalt depressiooni ning suurendavad ka keha üldist vastupanuvõimet;
• Leuzea alkohoolne ekstrakt soodustab psühhomotoorsete funktsioonide aktiveerimist ja suurendab efektiivsust;
• peibutus- ja söödarohi aitavad unetusega toime tulla;
• kummel, pune ja köömned leevendavad hooajalise depressiooni ilminguid;
• sarapuul on väljendunud rahustav toime ja paljudel juhtudel on see võimeline asendama traditsioonilisi antidepressante;
• piparmünt, palderjan, saialill ja humal aitavad ületöötamisega toime tulla ja närvipingeid leevendada.

Võimalikud riskitegurid

• vanus: noorukid ja eakad (65-aastased ja vanemad);
• rasedad ja imetavad naised;
• bipolaarse depressiooniga patsiendid.

Selliste patsientide ravi nõuab rangelt individuaalset lähenemist ja arsti pidevat jälgimist..

Antidepressantide ärajätusündroom. Sümptomid ja soovitused

Antidepressandid on spetsiaalsed ravimid, mida kasutatakse depressiooni raviks. Spetsiaalse toimemehhanismi tõttu leevendab see ravimirühm depressioonihaigel haiguse sümptomeid. Töövõime paraneb, ärevus, apaatia, emotsionaalne stress kaovad, ilmub rõõmsameelsus ja aktiivsus.

Nende toime või kliinilise toime põhjal on antidepressante mitmel viisil klassifitseeritud. Kuid nende tegevus on peaaegu alati suunatud monoamiinide kontsentratsiooni suurendamisele kehas, kuna just monoamiinide puudumine provotseerib depressiooni.

Seetõttu määravad arstid haiguse üldpildi põhjal teatud ravimid, mis aitavad depressiooni sümptomeid leevendada. Kuid nende tegevuse põhimõte on kumulatiivne, neid tuleb võtta pikka aega. Esimene efekt ilmneb pärast 14-päevast ravi ja mõnel juhul täheldatakse toimet alles 10. vastuvõtunädalal. Sellepärast tekib enamikul juhtudel narkomaania..

Antidepressantide võtmine tervetel inimestel ei avalda kosutavat toimet

Antidepressantide ärajätusündroom

Antidepressantide ärajätusündroom on organismi normaalne reaktsioon ravimi kontsentratsiooni vähenemisele. Sündroomi iseloomustab sümptomite terav ilming, mille kõrvaldamine oli suunatud ravimite toimel.

Tühistamise tagajärjed võivad olla tingitud kahest tegurist:

• Narkootikumide prima ebakorrapärasus. Niinimetatud nulltunnine nähtus, kui seisund halveneb mõni aeg enne kavandatud ravimi võtmist või kui kavandatud tarbimine on hiline (võimatu).
• Ravimite järsk väljaviimine kehast. Sellisel juhul tekib rikošeti nähtus ja kõik sümptomid, mis ilmnesid enne ravi algust, naasevad patsiendile. Kuid enamasti tekivad uued..

Võõrutusnähud

Kõige sagedamini iseloomustavad antidepressantide kasutamise lõpetamise tagajärjed järgmised sümptomid:

• Peavalud (järsult tekkivad, nagu "sähvatused", eriti pea järsu tõusu või pöörde korral);
• Ärrituvus, närvilisus;
• Meeleolumuutused;
• Jäsemete treemor, lihasspasmid, desorientatsioon ruumis;
• Seedetrakti häirimine, iiveldus, oksendamine;
• Üldine nõrkus, unehäired, õudusunenäod;
• Vererõhk langeb.

Tagajärjed ilmnevad sageli 12–24 tundi pärast ravimi kasutamise järsku lõpetamist ja see seisund kestab erineva raskusastmega kuni 2 nädalat. Võõrutussündroomi kestus sõltub sellest, kui kaua ravimitarbimine kestis, millise päevase annusega ja kui kiiresti ravim organismist eritub.

Enamasti mööduvad tagajärjed iseenesest, ilma täiendava ravita. Kuid võõrutussündroomil on elukvaliteedile kahjulik mõju, sel perioodil on tavapärast tööd väga raske teha, töökohustusi on peaaegu võimatu täita, seetõttu soovitavad eksperdid puhata, võtta vitamiine ja mõnda toidulisandit

Kuidas sündroomist üle saada

Antidepressantide ärajätusündroomist on võimatu täielikult vabaneda, kuid saate sel perioodil oma seisundit leevendada ja selle kestust lühendada, järgides järgmisi soovitusi:

• Antidepressantide järkjärguline kaotamine. Muidugi peaks spetsialist määrama ravimite vastuvõtu, annustamise ja tühistamise ajakava. Enamasti eelneb antidepressantide täielikule tühistamisele annuse järkjärguline vähendamine: igal teisel vastuvõtupäeval tuleb annust vähendada 2 mg võrra.
• Narkootikumidest täieliku keeldumise ajal on vaja ajutiselt keelduda ametikohustuste täitmisest (puhkus, pühad, haiguspuhkus) ja minimeerida majapidamistöid (saata lapsed suvelaagrisse, määrata koristus- ja toiduvalmistamiskohustused abikaasale).
• Dieedi ja füüsilise koormuse vähendamine. Dieet aitab vähendada seedetrakti sümptomeid. Keha üldist seisundit mõjutab tahke toidu tagasilükkamine kogu sündroomi ilmnemise aja jooksul nii palju kui võimalik. Sel perioodil on parem eelistada suppe, köögivilju, puuvilju.

Oluline on hoida hüdreeritud ja juua vähemalt 1,5 liitrit vett. Füüsiline aktiivsus esimese 4-5 päeva jooksul pärast antidepressantide kaotamist on parem välistada ning eelistada kerget treeningut ja meditatsiooni.

Ärge sööge üle! Sellisel perioodil on ülekaaluprobleem terav. Oluline on jälgida, kui palju toitu päevas süüakse, parem on pidada arvestust, kus peate märkima söögiaja, selle kvaliteedi, koguse, kalorsuse.

• Oomega-3 happeid sisaldavad preparaadid aitavad sel perioodil parandada keha üldist seisundit. Isegi tavalise orjarasva võtmine aitab kiirendada ainevahetusprotsesse kehas ja aitab varakult leevendada. Samal ajal aitab C-rühma rasvhapete ja vitamiinide tarbimine vähendada peavalu esinemist, mis avaldub teravate "sähvatustena"..

Tuleb meeles pidada, et antidepressantide ärajätmise kõrgete sümptomite ajal on suur kiusatus antidepressante uuesti alustada, eriti kui füüsilised sümptomid taanduvad veidi. Seetõttu ei tohiks te piirduda ainult soovitustega, mille eesmärk on vähendada füüsilisi ilminguid. Parem on pöörduda psühhoterapeudi poole, kes aitab vältida depressiooni kordumist pärast ravimi ärajätmist ja takistab nende kasutamise jätkamist..

Antidepressantide ärajätusündroom

Depressioonist on saanud meie aja tõeline katk. Statistika kohaselt põeb seda haigust umbes 5% meie planeedi kogu elanikkonnast ja selliste inimeste arv kasvab pidevalt. Depressiivne meeleolu, melanhoolia ja ärevus on depressiooni tunnused. Selle seisundiga võib kaasneda vaimne ja motoorne alaareng, samuti unehäired, seksuaalse soovi puudumine, somaatilised häired. Lisaks psühhoterapeutilistele meetoditele nõuab depressiooni ravimine mõnikord ka antidepressantide väljakirjutamist.

Antidepressandid on psühhotroopsete ravimite rühm, mille arst määrab depressiooni mõnede sümptomite leevendamiseks. Nende kasutamine võib vähendada ärevust ja parandada meeleolu, võidelda apaatia ja letargia vastu, parandada söögiisu ja parandada und, stimuleerida vaimset tegevust.

Sellised ravimid ei põhjusta "eufooria" efekti ja seetõttu ei põhjusta nad depressiooni all kannatavatel inimestel mingit "emotsionaalset tõusu". Kuid eksperdid üritavad neid ravimeid kasutada ettevaatusega, ravi antidepressantidega kestab harva kaua. Nende ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada tõsiseid ohte ja kõrvaltoimeid..

Küsimuse antidepressantide väljakirjutamise soovitavuse ja ravi kestuse kohta otsustab arst. Kuid vastavalt läbi viidud uuringutele ei anna need ravimid igale patsiendile head efekti. Raske depressiooni korral on antidepressantidega ravi kohustuslik, kuid kergematel juhtudel pole nende väljakirjutamine hädavajalik. Kerge kuni mõõduka depressiooni ravis mängib psühhoteraapia endiselt suurt rolli.

Mitmete kõrvaltoimete seas, mis võivad põhjustada selliste ravimite kasutamist, tasub esile tõsta antidepressantide ärajätusündroomi. Selle sümptomid ilmnevad teatud tüüpi populaarsete, sageli välja kirjutatud antidepressantide kasutamise lõpetamisel. Need on SSRI rühma ravimid (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid), näiteks tsipralex, zoloft jt. Paksiil-paroksetiini võtmisel on võõrutusnähud eriti rasked.

Antidepressantide ärajätusündroomi tunnused

Depressantide tühistamisega võivad kaasneda sellised ebameeldivad sümptomid:

• iiveldus ja oksendamine;
• gripilaadsed sümptomid (kehavalu, üldine nõrkus);
• peavalud (mõnikord - kummaline tunne "elektriline välk peas");
• keeruline orienteerumine ruumis, derealiseerimine;
• rõhulangused.

Kui kaua see seisund kestab, sõltub antidepressantide võtmise kestusest (kui kaua kestis ravi selle konkreetse ravimiga) ja inimese üldisest tervislikust seisundist. Kuid tavaliselt ilmnevad sellised sümptomid selgelt esimese 1-2 nädala jooksul ja kolmandaks nädalaks nad järk-järgult kaovad..

Sel ajal, kui inimesel on taganemine, on tal äärmiselt keeruline minna tööle ja täita mõnda tavalist ülesannet isegi maja ümber. Seetõttu on parem loobuda ravimi järsu tühistamise ideest ja selleks eelnevalt ette valmistada..

Kuidas seda probleemi vältida

Alati ei ole võimalik võõrutussündroomi täielikult vältida, kuid on üsna võimalik selle protsessiga kaasnevaid ebameeldivaid sümptomeid märkimisväärselt vähendada. Samuti on oluline luua rahulik ja harmooniline keskkond, kus uimastitest loobumise protsess on teie jaoks lihtsam ja rahulikum. Kui võimalik, järgige neid reegleid:

1. Antidepressantravi tuleb lõpetada järk-järgult, vähendades annust iga 2 päeva tagant 1-2 mg võrra.
2. Valige ravimi kasutamise lõpetamiseks optimaalne aeg. Ideaalne on puhkuseperiood või pikk puhkus tööl. Igal juhul ilmnevad ebameeldivad sümptomid ühel või teisel viisil ja neid on palju lihtsam taluda, ilma et oleksite praegu ametlike kohustustega koormatud. Lisaks võib tagasivõtmine negatiivselt mõjutada teie töö kvaliteeti..
3. Esimestel võõrutuspäevadel proovige piirata tahke toidu tarbimist, eelistage suppe ja jooke. Söö rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju, on väga oluline juua piisavalt puhast vett, et ravimi jäänused erituksid kiiresti neerudest.
4. Antidepressantide võtmise esimestel päevadel proovige vähendada oma tavapärast füüsilist aktiivsust, parem on sport täielikult loobuda või vähemalt vähendada treeninguid miinimumini.
5. Kui ebameeldivad sümptomid kummitavad teid 5-7 päeva pärast ja need on märkimisväärselt väljendunud, vaadake oma toitumine ja kehaline aktiivsus uuesti läbi (vt lõigud 3 ja 4).
6. Kui olete mures oma peas oleva elektrilise sähvatuse kummalise tunde pärast, saate seda seisundit leevendada, võttes teatud vitamiine ja toidulisandeid (näiteks kalaõli). Selliste toidulisandite määramise kohta on parem konsulteerida oma arstiga enne ravimi kasutamise lõpetamist..
7. Ravi antidepressantidega võib stimuleerida kehakaalu tõusu, mistõttu täielikuks ravimiseks võib vaja minna selle probleemi lahendamiseks spetsiaalseid toidulisandeid..

Peamine meeles on see, et kõige raskem aeg on esimesed päevad pärast antidepressantide tühistamist. Pakkuge endale rahu ja säästlikku dieeti, olge kannatlik - ja varsti taanduvad ebameeldivad sümptomid täielikult..

Antidepressantide tühistamine: kuidas ellu jääda ja mitte hulluks minna?

Tere, mu kallid. Kas mäletate Tšehhovi juures? "Täna on suurepärane päev. Kas minna teed jooma või pooma ennast üles. " Kas sellist asja on? Ja tundub, et nad on sellest juba ravi saanud ja siin - bam! - ja pole paranenud, selgub. Ja kõik tundub veelgi hullem, kõik on halb ja kõik on vihane. Mida teha??

Antidepressandid on kasulikud mitmesuguste vaimse tervise seisundite, sealhulgas depressiooni raviks. Näiteks võtsin söömishäirete korral antidepressante (selle häire taustal tekkis muuseas depressioon).

Enamik antidepressante suurendab serotoniini kogust ajus ja mõnel juhul ka muid neurotransmittereid, sõltuvalt antidepressandi toimemehhanismist.

Kuigi serotoniini roll depressioonis on endiselt ebaselge, võib serotoniini suurendamine mõnel inimesel depressiooni sümptomeid vähendada. Lisaks antidepressantidele võivad depressioonis inimesed saada ka psühhoteraapiat.

Järsud antidepressantide annuse muutused võivad põhjustada ärajätunähte. Sümptomid võivad kesta mitu nädalat.

Järsud muutused antidepressantide annuses põhjustavad ajus serotoniini tasakaalu tasakaalustamatust, mis põhjustab võõrutusnähte.

Selles artiklis käsitleme antidepressantide ärajätunähte ning tegelikke ja tõhusaid viise nende sümptomite vähendamiseks..

1. Mis on antidepressantide ärajätusündroom?
2. Sümptomid
3. Kui kaua antidepressantide ärajätusündroom kestab??
4. Sujuv annuse vähendamine
5. Kuidas võõrutusnähte leevendada?
6. Millal arstiga rääkida
7. Kokkuvõte

Mis on antidepressantide ärajätusündroom?

Inimesel võib antidepressantide ärajätmisel tekkida pearinglus, segasus või kehavalu.

Antidepressandid võivad põhjustada ärajätunähte, kui keegi nende kasutamise äkki peatab või drastiliselt vähendab. Teisisõnu, antidepressantide järsk ärajätmine on peamine põhjus selle tekkimiseks, et haigestusite pärast antidepressantide kasutamise lõpetamist ja mõtlesite, kuidas sellest läbi saada..

Antidepressandid ei tekita sõltuvust. Need ei tekita isusid ega vaja annuse suurendamist aja jooksul sama efekti saavutamiseks..

Kuid enamik antidepressante mõjutab aju kemikaalide, eriti serotoniini tasakaalu..

Antidepressantide võtmine mitme nädala jooksul põhjustab tavaliselt serotoniini taseme tõusu. Antidepressantide annuse järsk muutus viib serotoniini taseme languseni, põhjustades ärajätunähte.

Umbes 20% antidepressante võtvatest inimestest tunnevad ära võtmise sümptomeid, kui nad võtavad ära või vähendavad annust.

Need sümptomid on mõnikord väga sarnased depressiooni sümptomitega. Ja siis hakkavad mõned inimesed nende sümptomite leevendamiseks uuesti antidepressante võtma..

Mõned antidepressandid põhjustavad võõrutusnähte sagedamini kui teised. Need on tavaliselt lühikese poolestusajaga antidepressandid, mis väljuvad kehast kiiremini..

Näiteks antidepressandid, millel on suur võõrutusnähtude tekkimise oht, hõlmavad järgmist:

• paroksetiin;
• sertraliin;
• tritsüklilised antidepressandid.

Bupropioon (laialt tuntud oma kuritegelike tagajärgede tõttu, mis tulenevad tootja turult Venemaa turult) ja mirtasapiin põhjustavad võõrutusnähte vähem.

Sümptomid

Antidepressantide ärajätunähud on tavaliselt kerged. Levinumad näited on järgmised:

• halb enesetunne;
• uimane;
• teadvuse segasus;
• pea ja keha valutavad;
• unetus, uinumisraskused, madal uni;
• meeleolumuutused;
• suurenenud ärrituvus või agressiivsus;
• söögiisu kaotus või järsk tõus;
• seedeprobleemid;
• kõrge temperatuur;
• sensoorsed häired, näiteks suurenenud tundlikkus valguse või heli suhtes.

Sümptomite tüüp varieerub sõltuvalt antidepressandist endast.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d), vanem antidepressantide klass, võivad põhjustada raskemaid võõrutusnähte, nagu hallutsinatsioonid, sealhulgas paranoilised hallutsinatsioonid.

Kui kaua antidepressantide ärajätusündroom kestab??

Võõrutusnähud algavad tavaliselt 2-4 päeva jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist või annuse muutmist. Need võivad kesta mitu nädalat..

Harvadel juhtudel võivad võõrutusnähud püsida kuni aasta.

Sujuv annuse vähendamine

Antidepressantide annuse järkjärguline vähendamine tähendab arsti juhendamisel annuse järkjärgulist vähendamist mitme nädala või kuu jooksul.

Selle lähenemisviisi kasutamine põhjustab vähem ärajätunähte kui ootamatu annuse muutus.

Arsti soovitused annuse vähendamiseks varieeruvad sõltuvalt ravimi tüübist, kestusest ja praegusest annusest. Enne ravimi annuse muutmist peate kindlasti kõigepealt oma arstiga rääkima..

Annuse vähendamise periood on tavaliselt 2–4 nädalat, kuid arst võib võõrutusnähtude riski paremaks vähendamiseks valida veelgi pikema perioodi..

Kuidas võõrutusnähte leevendada?

Sujuv annuse vähendamine on oluline samm võõrutusnähtude riski vähendamiseks, kuid sümptomid võivad ilmneda ikkagi, isegi nende ettevaatusabinõude korral.

Muide, "kerged" võõrutusnähud võivad olla ka äärmiselt ebameeldivad ja võivad tekitada ebamugavusi, et mõned patsiendid pöörduksid tagasi oma eelmise antidepressantide annuse juurde..

Võimalike sümptomite tundmine aitab teil aga nendeks valmistuda. Parim on vältida annuse muutmist stressi või elu raskuste ajal. Püüdke olla sõprade ja perega lähedane või võtke mõni päev töölt vabaks. Isiklikult aitas mind annuse vähendamine suvel, kui üldiselt olen elu ja selle maailmaga alati rohkem rahul..

Teised patsiendid leiavad, et igapäevase rutiini jälgimine on kasulik sümptomitest kõrvale juhtida. Kasuks võib olla ka päevakava säilitamine, hea uni, õige toitumine ja liikumine..

Mõned sümptomid on ravitavad teiste ravimitega. Näiteks võite oma arstiga rääkida peavalude käsimüügis olevate valuvaigistite võtmisest. Narkomaanid märkasid esimesena, et valuvaigistid aitavad põhimõtteliselt hästi "ärajäämisel", siin pole peamine nende külge haakida..

Seetõttu on muidugi kõige parem vältida võimalike ravimite kasutamist selle aja jooksul..

Mõnikord võib arst välja kirjutada väikese annuse teist antidepressanti, et toetada ravimi ärajätmist. See on kasulik, kui võõrutusnähud põhjustavad püsivaid raskusi.

Millal arstiga rääkida

Enne antidepressantide annuse või kestuse muutmist peate alati pöörduma arsti poole..

Arst määrab, kuidas kõige paremini vähendada ravimi annust, et vähendada ärajätunähtude tekkimise riski. Samuti annab see teavet võimalike sümptomite ja selle kohta, mida oodata..

Kui võõrutusnähud hakkavad süvenema või muutuvad tõsiseks, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.

Kokkuvõte

Antidepressandid võivad põhjustada võõrutusnähte. Sümptomid ilmnevad tavaliselt pärast annuse järsku vähendamist. Enamasti on sümptomid kerged ja kestavad mitu päeva..

Ravimi annust järk-järgult vähendades vähendate ärajätunähtude tekkimise riski. Parim viis antidepressantide ärajätmiseks peaksite pöörduma oma arsti poole..

Õnneks on mentaliteet nüüd muutumas ja inimesed ei häbene enam vaimse tervise spetsialisti juurde minekut. Meenutan sageli ühte tsitaati telesarjast "Kliinik": "Depressioon ei ole nõrkuse märk - see on märk sellest, et olete liiga kaua püüdnud tugev olla.".

Soovin teile kõigile head tervist ja elust rõõmu, mu kallid! Kirjutage kommentaaridesse, millest veel lugeda oleksite huvitatud. Kohtumiseni uutes artiklites!

Kuidas ma saan teid tänada?

Kui teile artikkel meeldis ja meie sait oli teile kasulik, saate meid ka aidata, postitades lingi sotsiaalvõrgustikesse.

Kuidas ravida võõrutusnähte pärast antidepressantidest loobumist?

Depressioonist on saanud meie aja tõeline katk. Selle vastu võitlemiseks kasutatakse antidepressante - psühhotroopsete ravimitega seotud ravimeid. Näidustused nende kasutamiseks - depressiooni sümptomite leevendamine.

Ravimid võivad meeleolu parandades aidata ärevust vähendada. Arstid määravad selle farmakoloogilise rühma ravimeid ettevaatusega, kuna nende pikaajalise kasutamise taustal tekivad kõrvaltoimed. Antidepressantide ärajätusündroomi kliiniline pilt kujuneb välja pärast SSRI-ravimitest keeldumist. Ravimi Paxil-Paroxetine võtmisel täheldatakse kõige raskemaid sümptomeid.

Väljaastumise põhjused

Ravitoime on kumulatiivne. Seda täheldatakse ainult ravipäevadel 3-10. Pillide kasulik mõju on seotud neurotransmitterite akumuleerumisega neuronite lõppudesse. Parandab aju mõnes osas juhtivust.

10.-14. Päeval pärast ravi lõppu tekivad negatiivsed sümptomid ja nähud, mis häirivad tavapärast eluviisi. Määratud periood on tingimuslik ja sõltub ravi kestusest, tervislikust seisundist, patsiendi psühho-emotsionaalsest taustast. Antidepressandi Phenazepami ärajätutsükkel kestab 14-30 päeva. Kliiniku langust täheldatakse 3 nädalat pärast psühhotroopse ravimi võtmist. Eksperdid soovitavad seda teha järk-järgult..

Antidepressantide kasutamise järsu lõpetamise tagajärjed

Kõrvaltoimed tekivad 12–24 tundi pärast psühhotroopsete ravimite edasise ravi järsku keeldumist. Seisund on pikaajaline ja avaldub erineva raskusastmega, mille tugevus sõltub päevaannusest ja ravimi eemaldamise kiirusest patsiendi kehast.

Arstid viitavad sündroomi tagajärgedele:

1. Emotsionaalne ebastabiilsus, sealhulgas agressiivsus ja kuum temperament.
2. Probleemne uni.
3. Seedetrakti häired.
4. Bradükardia.
5. Paanikahood.

Antidepressantravi järsu lõpetamise tagajärgede tekkimise riskirühma kuuluvad noorukid, eakad, rasedad, imetavad naised ja bipolaarse depressiooniga patsiendid. Sagedamini ei vaja sellised tagajärjed erikohtlemist, kuid neil on kahjulik mõju elukvaliteedile, kuna patsientidel on raske oma tööd teha. Sellisel juhul näidatakse neile puhkust, vitamiinravi ja toidulisandite võtmist..

Soovitused võõrutusnähtude leevendamiseks

Arenenud võõrutussündroomi negatiivsete sümptomite ilmnemise raskuse vähendamiseks soovitavad eksperdid luua patsiendi keskkonnas harmoonilise ja rahuliku keskkonna. Sellisel juhul on tagajärjed minimeeritud ja sümptomid on kerged..

Meditsiinilised näpunäited kõnealuse sündroomi leevendamiseks:

1. Ravi lõpetatakse järk-järgult. Ravimi annust vähendatakse iga 2 päeva tagant 1 mg võrra.
2. Parima aja valimine vahendite tühistamiseks. Parem seda teha puhkuse ajal..
3. Tühistamise esimesel nädalal on soovitatav piirata tahke toidu tarbimist. Menüüs saate lisada suppi, puuvilju köögiviljadega. Lisaks vähendage füüsilist aktiivsust.
4. Kui negatiivne kliinik vaevleb 7. tühistamise päeval jätkuvalt, on soovitatav dieeti üle vaadata, pöörduge arsti poole.
5. Perioodiliste või pidevate "elektriliste sähvatustega" on näidatud vitamiinide ja toidulisandite tarbimine. Viimase rühma vahendid võetakse pärast arstiga konsulteerimist.
6. Antidepressantravi stimuleerib kehakaalu tõusu. Ravi võib vajada spetsiaalseid toidulisandeid.

Kõige raskemaks ajaks peetakse esimest nädalat pärast antidepressandi tühistamist. Sel perioodil näidatakse patsiendile puhkust, säästes toitumist. Halva enesetunde korral on soovitatav pöörduda arsti poole.

Kuidas antidepressantidest lahti saada

Antidepressantide ärajätusündroom on seisund, mis tekib pärast antidepressantide kasutamise katkestamist, vähendamist või lõpetamist. Sümptomiteks on gripilaadsed sümptomid, unehäired, iiveldus, halb tasakaal, sensoorsed muutused, ärevus.

Probleem algab tavaliselt kolme päeva jooksul ja võib kesta mitu kuud. Harva esineb psühhoosi.

Pärast antidepressantide võtmise lõpetamist võib tekkida ärajätusündroom. Need on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI), tritsüklilised antidepressandid (TCA).

Risk on suurem nende seas, kes võtavad ravimit kauem, kui ravimi poolväärtusaeg on lühike. Selle esinemise peamine põhjus on ebaselge. Diagnoos põhineb sümptomitel.

Märgid - gripi sümptomid, unehäired, iiveldus, halb tasakaal, sensoorsed muutused.

Tavaline algus - 3 päeva jooksul.

Kestus - mitmest nädalast kuuni.

Diagnostiline meetod - sümptomite põhjal.

Diferentsiaaldiagnoos - ärevus, maania, insult.

Ennetamine - annuse järkjärguline vähendamine.

Ennetamismeetodid seisnevad annuse järkjärgulises vähendamises neile, kes soovivad ravimi võtmise lõpetada. Ravi - ravimi muutmine, annuse järkjärguline vähendamine. Inimesed võivad üle minna ka pikaajalise toimega antidepressantidele fluoksetiinile, mida võib järk-järgult vähendada.

Umbes 20-50% -l inimestest, kes äkki lõpetavad antidepressantide võtmise, tekib antidepressantide ärajätmine. See seisund ei ole tavaliselt tõsine, kuigi umbes pooled kirjeldavad seda raskena. Mõned inimesed jätkavad võtmist sümptomite raskuse tõttu.

Levik

Umbes 20% -l patsientidest tekib antidepressantide ärajätmine pärast järsku katkestamist või annuse märgatavat vähendamist, võttes pidevalt ühe kuu jooksul. Sümptomid on tavaliselt kerged. Ilmuvad pärast ravi mis tahes tüüpi antidepressantidega.

Sümptomid ilmnevad kaks kuni neli päeva pärast kasutamise lõpetamist, kestavad üks kuni kaks nädalat (püsivad mõnikord kuni ühe aasta). Kui hakkate kasutama sama või sarnast ravimit, kaovad sümptomid ühe kuni kolme päeva jooksul.

Suurenenud haavatavusega seotud sotsiaal-demograafilisi ja kliinilisi tegureid ei ole kindlaks tehtud. Serotoniini tagasihaarde inhibiitorite hulgas on paroksetiin seotud sündroomi kõrgeima sagedusega, fluoksetiin - madalaima.

Venlafasiini lühikese poolväärtusaja tõttu tekib sündroom pärast katkestamist sagedamini, sümptomid on raskemad.

Sümptomid on ebamäärased ja varieeruvad

Antidepressantide ärajätusündroomi tuvastamata jätmine põhjustab meditsiinilise või psühhiaatrilise väärdiagnoosi.

Mnemooniline FINISH võtab kokku sümptomid: gripi sümptomid (letargia, väsimus, peavalu, iiveldus, higistamine), unetus (koos eredate unenägude või õudusunenägudega), iiveldus (mõnikord oksendamine), tasakaaluhäired (pearinglus), sensoorsed häired ("põletamine", "kipitus" nagu elektrienergia, šoki aistingud), hüperargulatsioon (ärevus, ärrituvus, erutus, agressiivsus, maania, tõmblused).

Erinevus retsidiivist

Antidepressantravi lõpetamine suurendab depressiooni või ärevuse kordumise riski. Erinevalt antidepressantide ärajätunähtudest ilmnevad relapsi sümptomid tavaliselt rohkem kui paar päeva hiljem ja kaovad pärast antidepressandi uuesti manustamist.

Patsiendiõpe vähendab riski

Arstid peaksid olema valvas, kui patsiendid otsustavad antidepressandi võtmise lõpetada (näiteks raseduse ajal). Kuna kõik sama ravimi ravimvormid pole bioekvivalentsed, võib ravimi kontsentratsioon tahtmatult langeda..

Sündroomi riski minimeerimiseks tuleb patsientidel soovitada enne ravimi kasutamise lõpetamist arstiga nõu pidada. Pikema poolväärtusajaga antidepressandi määramine või annuse vähendamine kuue kuni kaheksa nädala jooksul vähendab riski.

Ravi tuleb individuaalselt kohandada

Antidepressantide ärajätmise ravi peaks toimuma igal üksikjuhul eraldi, kuna puuduvad konkreetsed andmed.

Antidepressantide ärajätusündroomi ennetamine ja ravi

• Alla nelja nädala jooksul ravimit tarvitavatel või fluoksetiini võtvatel patsientidel ei pruugi annuse vähendamine olla vajalik.
• Kiire tagasilükkamine on võimalik, kui annused on väikesed.
• Lühikese poolväärtusajaga antidepressandid tuleks järk-järgult kaotada. Kuid see ei takista alati sündroomi.
• Patsiendid peavad olema kindlad, et sümptomid on pöörduvad, mitte eluohtlikud.
• Fluoksetiinile üleminek teise ravimi kasutamise lõpetamisel on mõnikord kasulik.
• Kui sümptomid on tõsised, tuleb ravim uuesti süstida ja algab aeglasem eliminatsioon.

Mis on antidepressandid?

Antidepressandid tasakaalustavad ajus olevaid kemikaale, mis reguleerivad kurbust ja ärevust. Depressiooniga inimeste jaoks parandavad need ravimid keemilist tasakaalustamatust. Neil, kes on neid võtnud üle kuue nädala, on suurema tõenäosusega võõrutusnähud, kui nad võtmise lõpetavad.

Inimesed, kes võtavad antidepressante, ei tohiks kunagi neist ise lahti saada. Äkiline ebaõnnestumine viib aju tasakaalust välja. Sümptomid tunduvad psühholoogilised ja füüsilised.

Tervishoiutöötajad nimetavad antidepressantidest loobumist sageli "ärajätmiseks". Seda seetõttu, et võõrutamist peetakse sõltuvust tekitavaks ja antidepressante mittesõltuvaks.

Võõrutusnähud

Antidepressantide ärajätmine põhjustab bensodiasepiini ärajätmisega sarnaseid sümptomeid. Kuid antidepressantidest loobumine on tavaliselt vähem intensiivne. Mida kauem inimene ravimit tarvitab, seda tõsisem on probleem..

Mõned antidepressantidest loobumise sümptomid on:

• Palavik;
• Peavalu;
• Iiveldus;
• Paanikahood;
• Krambid, värinad;
• Hallutsinatsioonid;
• Pearinglus;
• Teadvuse segasus;
• Ärevus;
• Pearinglus;
• Erksad unenäod;
• Kõhulahtisus.

Mõned antidepressantidest loobunud inimesed on kogenud nähtust, mida nimetatakse "ajurabanduseks"..

Aju löögid on aju elektrilised, šokilaadsed aistingud.

Inimesed, kes loobuvad antidepressantidest, eriti noorukid, võivad olla altid enesetapumõtetele ja -teodele. Igaüks, kes otsustab ravimi võtmise lõpetada, peaks kõigepealt rääkima arstiga.

Depressiooni taastekkimine

Antidepressantide järsk lõpetamine võib viia depressiooni taastumiseni, sümptomite ilmnemiseni, mis on veelgi raskemad kui varem. Depressiooni taastumine on võõrutusnähtude sümptom ja kaob aja jooksul. Kõik ei koge seda..

Mõned inimesed, kes lõpetavad antidepressantide võtmise, pöörduvad tagasi depressiivsesse seisundisse, mis pole võõrutusnäht. Inimesed, kes langevad uuesti depressiooni, hakkavad tavaliselt uuesti ravimeid võtma. Tagasivõtmise või tagasilanguse põhjustatud depressiooni vahel on raske vahet teha.

Märgid ja sümptomid

Antidepressantide ärajätusündroomiga inimesed võtsid seda neli nädalat ja lõpetasid ravimi äkilise kasutamise. Tavaliselt teatatud sümptomite hulka kuuluvad:

Gripi sümptomid

Teil võivad olla sümptomid, mis on tavaliselt seotud gripiga. Näiteks peavalu, letargia, kõhulahtisus, söögiisu häired. iiveldus, oksendamine, higistamine

Unetus

Unehäired tekivad siis, kui lõpetate oma ravimite liiga kiiresti. Teil võib olla unetus, pidev unisus või õudusunenägudest sageli ärkamine.

Seedetrakti probleemid

Iiveldus on piisavalt tugev. Sellega kaasnevad sümptomid nagu krambid, kõhuvalu, oksendamine.

Sensoorsed häired, probleemid tasakaalu, liikumisega

Teil võib olla keeruline tasakaalu hoida. Pearinglus, tekitab ebastabiilsuse, kukkumisvalmiduse. Liikumisprobleemide hulka kuuluvad akatiisia (erutus, rahutus), tõmblused, värinad, parkinsonism.

Sensoorsed häired

Antidepressantide võõrutussündroomile iseloomulikud sensoorsed häired - hägune nägemine, närvilised aistingud, näiteks šokk elektrist, tuimus, paresteesia, nõel, närvi vajutamisel tekkivad nõelad.

Meeleoluhäire, ülierutus

Hüperarosioon on äärmine tundlikkus. Iga sensatsioon korrutatakse mitu korda. Kas teil on ebatavalisi emotsioone, nagu põnevus, ärrituvus, ärevus, kurbus, düsfooria, ärevus.

Või kognitiivsed häired, nagu segasus, hüperaktiivsus

Muud sümptomid

Äärmuslikel juhtudel ilmnevad tõsised sümptomid. Need on haruldased, kuid kohese lahenduse jaoks äärmiselt olulised. Need on psühhoos, katatoonia, deliirium, hallutsinatsioonid. Võõrutusnähtudena nähakse neid mõnikord, kuid harva MAOI antidepressantide kasutamisel.

Erinevate ravimite erinevused

Sõltuvalt sellest, millist antidepressanti te kasutate, võivad teil esineda teistsugused sümptomid kui kellelgi teisel või erinevatel aegadel, kui lõpetate teise antidepressandi võtmise..

Näiteks SSRI võõrutusnähtude hulka kuuluvad pearinglus, seedetrakti distress, letargia, ärevus, meeleolu halvenemine, uneprobleemid ja peavalud..

Juhtudel, mis olid seotud MAO inhibiitorite kasutamise järsu lõpetamisega, täheldati ägedat psühhoosi. Teatatud on rohkem kui viiekümnest sümptomist.

Enamik võõrutussündroomi juhtumeid kestab üks kuni neli nädalat, on suhteliselt kerged ja taanduvad iseenesest. Raskematel juhtudel on sümptomid rasked, pikaajalised.

Paroksetiini ja venlafaksiini on eriti raske lõpetada. Paroksetiinist (Paxil) loobumine tekitab pikaajalisi võõrutusnähte (akuutsed võõrutusnähud, PAH), mis kestavad üle 18 kuu.

On teateid duloksetiiniga (Cymbalta) seotud võõrutussündroomist, mis põhjustab tõsiseid sümptomeid.

Leiti, et tootja esitatud ohutusalane teave jättis tähelepanuta mitte ainult olulise teabe tühistamise juhtimise kohta, vaid ka selgesõnaliselt soovitava avada kapsleid - tava on vajalik annuse järkjärguliseks vähendamiseks.

Kestus

Sümptomid taanduvad tavaliselt kahe nädala jooksul, kuid kestavad mõnikord kuni ühe aasta.

Pärast korduvat manustamist kaovad ühe päeva jooksul.

Mehhanism

Häire algpõhjus on ebaselge. Sündroom, mis sarnaneb teiste psühhotroopsete ravimite, näiteks bensodiasepiinide, võõrutusnähtudega.

Ennetamine ja ravi

Mõnel juhul saab ärajätunähtusid (võõrutusnähte) vältida ravimite võtmisega vastavalt juhistele. Kui lõpetate lühikese poolväärtusajaga antidepressandi võtmise, lülituge pikema poolväärtusajaga ravimile (näiteks fluoksetiin (Prozac) või tsitalopraam), seejärel lõpetage selle ravimi kasutamine järk-järgult, vähendades sümptomite raskust.

Ravi sõltub reaktsiooni tõsidusest ja sellest, kas täiendav antidepressantravi on õigustatud. Juhtudel, kui on ette nähtud täiendav ravi, on ainus pakutud võimalus antidepressandi uuesti võtmine. Kui antidepressante pole enam vaja, sõltub ravi sümptomite raskusastmest.

Kui võõrutusnähud on tõsised või ei allu ravile, tuleb antidepressant taastada. Seejärel tühistage ettevaatlikum või vahetage pikema poolväärtusajaga ravim (näiteks Prozac), seejärel lõpetage järk-järgult võtmine.

Tõsised juhtumid võivad vajada haiglaravi.

Rasedus ja vastsündinud

Antidepressandid, sealhulgas SSRI-d, läbivad platsentat ja võivad mõjutada loodet ja vastsündinut. Suureneb raseduse katkemise oht.

Postnataalse kohanemise sündroomi (PNAS) (algselt nimetatud vastsündinute käitumissündroomiks, vastsündinute kehva kohanemise sündroomiks, vastsündinute võõrutussündroomiks) nähti esmakordselt 1973. aastal lastel, kelle emad tarvitasid antidepressante. Lapse sümptomid:

Ärrituvus; kiire hingamine; hüpotermia; probleemid veresuhkruga. Sümptomid ilmnevad kohe pärast sündi või vahetult pärast sündi. Tavaliselt kaob mõne päeva või nädala pärast.

Kultuur ja ajalugu

Antidepressantide võõrutusnähtudest teatati esimest korda imipramiini, esimese tritsüklilise antidepressandi (TCA) kasutamisel 1950. aastate lõpus. Iga uus antidepressantide klass on teatanud sarnastest seisunditest, sealhulgas monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d), SSRI-d, SNRI.

Alates 2001. aastast oli 21 antidepressanti kõigist peamistest klassidest seotud võõrutusnähtudega. Probleem on halvasti mõistetav. Suurem osa kirjandusest on haigusjuhud või väikesed kliinilised uuringud. Esinemissagedust on raske kindlaks teha.

SSRI-de, eriti Prozaci, kasutamise suurenemisega 1980. aastate lõpus ja 1990. aastate alguses suurenes huvi võõrutusnähtude vastu..

Antidepressante tootvate farmaatsiaettevõtete surve tõttu ei kasuta ravimitootjad enam terminit "võõrutussündroom".

Uuringud

Antidepressantide võõrutussündroomi mehhanisme pole lõplikult kindlaks tehtud. Peamine hüpotees on see, et pärast ravi katkestamist esineb ajutine, mõnel juhul pikaajaline defitsiit ühe või mitme peamise neurotransmitteri ajus..

Nad reguleerivad meeleolu, näiteks serotoniini, dopamiini, noradrenaliini, gamma-aminovõihapet. Kuna neurotransmitterid on omavahel ühendatud, mõjutab ühe düsregulatsioon teisi.

Mis see on

Antidepressantide ärajätmine on füüsiline reaktsioon ravimi äkilisele lõpetamisele. Häire põhjustab kehas, ajus muutusi, mis panevad teid füüsiliselt ja vaimselt halvasti tundma. Arstid peatavad antidepressandid järk-järgult, et vältida või minimeerida võõrutusnähte.

Kas narkomaania tekitab?

Antidepressandid ei tekita sõltuvust. Inimesed, kes on nende peal, ei otsi neid iga hinna eest.

Mis juhtub - aju ei saa ainet väljastpoolt, mille abil seda kasutatakse tavapärase meeleolu kontrollimise funktsiooni säilitamiseks. Kui ravimit enam pole, peavad närvilised looduslikud protsessid nende töö täielikult taastama..

See protsess toimub järk-järgult, suhteliselt valutult, kui arst annust vähendab. Või äkki, põhjustades taganemist.

Kui see tekib ja peatub

Tavaliselt toimub kolme päeva jooksul pärast ravimi järsku lõpetamist. Mõnikord tund pärast esimest vahelejäänud annust. Sümptom kaob ühe kuni kahe nädala jooksul.

Poolväärtusaegsed ravimid

Lühikese poolväärtusajaga ravimite järsk peatamine põhjustab tõenäolisemalt sümptomeid. Mis on siis ravimi poolväärtusaeg? Poolväärtusaeg on aeg, mis kulub ravimi koguse vähendamiseks kehas poole võrra..

Näiteks on Zolofti võõrutussündroom vähem tõenäoline kui Cymbalta ärajätusündroom. Kuna Zolofti poolväärtusaeg on 26 tundi ja Cymbalta ainult 11-16 tundi.

Kui ohtlik

Enamiku inimeste jaoks pole eemaldumine üldse ohtlik. Kui te pole kindel, mis toimub, võib see olla murettekitav. Kuid põhjustab harva probleeme, millega ei saa mitu nädalat elada, mis on nende kadumiseks vajalik..

Väga harvadel juhtudel tekivad tõsised probleemid ravimite kasutamise lõpetamise füüsilise mõju tõttu. Lisaks võite taastuda ja langeda uuesti depressiooni. Kui see juhtub, ilmneb esialgne häire (depressioon) suurema toimega..

Mida teha

Esimene asi, mida peaksite meeles pidama, kui kahtlustate antidepressantide ärajätusündroomi, pole paanika. Sellega saate hakkama, arst aitab alati. Kõige sagedamini on kerged sümptomid. Enamasti kaovad need nädala või kahe pärast, teil pole aega midagi tunda. Heaolu parandamiseks on kaks võimalust: alustage uuesti ravimite kasutamist, pöörduge arsti poole.

Alustage uuesti ravimite kasutamist

Kui te pole jõudnud bipolaarse häire maniakaalsesse faasi, saate ravi ilma suurema abita lõpetada. Alustage oma ravimite võtmist uuesti vastavalt juhistele. Tavaliselt on see parim tegutsemisviis, kui mõni päev lihtsalt vahele jäi. Seejärel pöörduge uuesti arsti poole, teatage juhtunust.

Kui leiate sümptomeid, pöörduge oma arsti poole

Kui mõistate, et kannatate võõrutamise all, on kõige parem rääkida oma arstiga. Arsti poole pöördumine on kahekordselt oluline, kui te pole kindel, kas see on võõrutussündroom või kui korduvad antidepressandid ei aita. Võib selguda, et teil on mõni teine ​​sarnaste sümptomitega haigus.

Enne antidepressandi kasutamise lõpetamist saate oma arstiga ennetada või minimeerida selle ärajätmise tagajärgi. Ta töötab välja ajakava aine tarbimise järkjärguliseks vähendamiseks..

Öelge teile, mida oodata, kui annust vähendate, või öelge, et see pole parim aeg ravimite võtmise lõpetamiseks. Mõlemal juhul hoiab avameelne vestlus probleeme praegu ja tulevikus..

Vaadake arsti videonõuandeid

Lahenda vaimse tervise probleemid

Ravimid pole alati parim vastus ja harva terviklahendus. Enamasti parandab teraapia meeleolu antidepressantidega. Veelgi enam, teie arst aitab teil mõista ravimite äkilise katkestamise riske ja vaimse tervise hooldamise eeliseid..

Matthew Gabrieli Verinder Sharma, MBBS; Kimberly L. Brownridge, LPC, NCC, BCPC nõuandja mõistus.

Zolofti ärajätusündroom

Zoloft on antidepressant, mis suurendab selektiivselt vahendaja serotoniini kontsentratsiooni ajukeskustes. Seda kasutatakse depressiooni, kinnisideede ja ärevushäirete raviks. Zolofti kasutamisel võivad tekkida kõrvaltoimed. Lisaks tekib osa kõrvaltoimetest pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Tähtis on osata õigeaegselt ära tunda Zolofti võõrutussündroom ja takistada selle arengut.

Võõrutusnähud

Selle sündroomi sümptomeid on uuritud turustamisjärgsete uuringute käigus. Enamikul patsientidest, kes võtsid Zolofti pikka aega ja lõpetasid Zolofti kasutamise järsult, olid järgmised kõrvaltoimed:

• Peavalu;
• Pearinglus;
• Iiveldus, harvem oksendamine;
• Unehäired;
• Käte ja jalgade treemor;
• Erutus, uuendatud ärevus;
• Sensoorsed häired (tuimus, "hiilimine").

Enamasti talutakse loetletud ilminguid üsna lihtsalt, tekitades veidi ebamugavusi, kuid häirimata elukvaliteeti ja tõhusust. Mõnikord mõjutavad need märgatavalt patsiendi igapäevaseid tegevusi, sundides teda pöörduma arsti poole. Väga harva on võõrutusnähud rasked ja vajavad haiglaravi.

Millal võõrutusnähte oodata

Zoloft põhjustab võõrutusnähte enamikul patsientidel, kes selle ravimi kasutamise järsult katkestavad. Kõige sagedamini algavad esimesed ilmingud kahe või kolme päeva pärast täielikku sisseastumise lõpetamist. Harvadel juhtudel võivad võõrutusnähud tekkida pärast seda, kui patsient on korra kohtumata jätnud. Kuna ravimit tuleb juua üks kord päevas, täheldati mõnel patsiendil võõrutusnähte juba järgmisel päeval.

Zolofti võtmise ajal tekib ärajätusündroom, kuna ravim muudab aju neuronite aktiivsust. Kesknärvisüsteemi rakud vajavad aega, et uuesti õppida ilma Zoloftita töötama.

Järk-järgulise võõrutamise saladus on see, et ravim on võimeline organismi kogunema. Mida suurem on annus ja mida pikem on tarbimine, seda rohkem on organismis ravimit. Pärast pikaajalist kasutamist selle aeglaselt eemaldamiseks on vaja annust järk-järgult vähendada. Annuse vähendamisel lahkub osa ravimist depoost, keha puhastatakse järk-järgult Zoloftist ja selle metaboliitidest.

Kui kaua Zolofti kõrvaltoimed püsivad

Juhul, kui pärast ravimi kasutamise lõpetamist tekib kõrvaltoime, püsivad sümptomid seni, kuni kogu ravim verest eemaldatakse. Parimal juhul juhtub see kaks nädalat pärast ravimi tarbimise lõppu. Selleks ajaks peaks ootama ärajätusündroomi kadumist..

Mõnikord püsivad sümptomid kauem kui kaks või isegi kolm kuud. Kõige raskematel juhtudel võivad need ilmneda katkendlikult väga pikka aega.

Võõrutussündroomi ei saa spetsiaalselt ravida. Iga sümptomi sümptomaatiline ravi ei toimi. Kõrvaltoimete kõrvaldamiseks peate jätkama Zolofti kasutamist, läbima ravikuuri ja seejärel uuesti tühistama, kuid järk-järgult.

Lihtsaim viis ärajätusündroomi ärahoidmiseks on Zolofti katkestamise režiimi järgimine..

Kuidas võõrutusnähte vältida

Zolofti võõrutussündroomi saab ära hoida, kui päevast annust järk-järgult vähendada. Igal nädalal on lubatud vähendada toimeaine kontsentratsiooni kuni 25 mg päevas. See tähendab, et esimesel vastuvõtunädalal peaksite võtma põrandale pilli, mille annus on 50 mg, vähem kui tavaliselt. Näiteks kui patsienti raviti 200 mg-ga, peaks ta nädala jooksul jooma 175 mg. See on üks tablett annusega 100 mg ja poolteist annusega 50 mg. 100 mg tabletti ei soovitata jagada neljaks osaks. Nädala pärast on päevane annus 150 mg, teise nädala pärast - 125 mg. Ja nii edasi kuni minimaalse annuseni 50 või 25 mg.

Tuleb meeles pidada, et pärast peamist ravi soovitavad arstid sageli ennetavale kohtumisele üle minna. Sellisel juhul määratakse patsiendile 100 mg päevas väga pikka aega. Annuse vähendamine terapeutilisest profülaktiliseks peaks järk-järgult eemaldama ka 25 mg nädalas.

Enne ravimi tühistamist või annuse vähendamist peate konsulteerima oma arstiga..

Arvustused

Ilya S.: „Ma võtsin Zolofti depressiooni raviks. Kui oli aeg ravimi võtmine lõpetada, käitusin rangelt arsti nõuannete järgi. Ma vähendasin annust väga aeglaselt, jagasin tableti kaheks osaks, pidades vajalikuks kontsentratsiooniks. Kuna algannus oli väike, kestis ärajätmine umbes kuu. Samal ajal ei häirinud mind ükski kõrvaltoime. Kui oli aeg selle täielik kasutamine lõpetada, puudusid ka sümptomid. ”

Daria N.: “Zoloft määrati mulle paanikahoogudega tegelema. Jõin seda kolm kuud, paanikahooge ei olnud, seega otsustasin lõpetada. Pärast ravimi ärajätmist tekkis peaaegu pidev peavalu, millele järgnes unetus. Umbes nädala pärast oli üks paanikahoog, kuid otsustasin end jätkuvalt uimastist võõrutada. Rohkem rünnakuid ei olnud, peavalu kadus kahe nädala pärast ja unetus kestis kaua, pidin uuesti arsti juurde minema. ”

Psühhiaater: „Paljud inimesed ei taha antidepressante võtta, kuna kardavad pillidest sõltuvusse jääda. See, mida nad nimetavad sõltuvuseks, on tegelikult võõrutussündroom. Zoloft on üks neist antidepressantidest, mis võivad peatumisel tegelikult teie tervist kahjustada. Kuid tegelikult pole kõik nii hirmutav. Piisab ainult ravimi annuse aeglasest vähendamisest ja ärajätusündroomi ei teki. "