Obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroom lapsel: põhjused ja sümptomid, ravi tunnused, dr Komarovsky arvamus

Laste obsessiivsed liikumised: põhjused, sümptomid, ravi tunnused, Komarovsky arvamus

Liigu sisu juurde

  • autori kohta
  • Patsientide ülevaated
  • Kontaktid

Esileht »Haigused» Neuroloogia ja psühhiaatria

Kategooria: neuroloogia ja psühhiaatria Autor: Anne Frank

Laste obsessiiv sundliikumine on üks levinumaid närvihaiguste tüüpe. See sündroom mõjutab negatiivselt lapse elukvaliteeti ja häirib tema sotsialiseerumist. Klassikaaslased naeravad seda tüüpi neuroosiga lapsi sageli, mis ainult halvendab seda seisundit. Kuna ükski laps ei ole obsessiivse liikumise sündroomi tekkimise suhtes immuunne, peaks iga vanem teadma, kuidas see avaldub ja kuidas seda saab ravida..

Esmased stereotüübid

Laste esmane obsessiiv-kompulsiivne häire (RHK-10 kood F42.1) algab tavaliselt eelkoolieas (umbes 3 aastat) ja esineb suhteliselt suurel osal normaalse psühhomotoorse arenguga lastest. Levimusandmed jäävad vahemikku 22–72%, sõltuvalt uuringu tüübist ja hinnatud liikumistest. Häire on poistel veidi levinum kui tüdrukutel (3: 2).

Primaarsed stereotüübid jagunevad impulsist 3 rühma:

  • lihtsad stereotüübid;
  • pead kiigutades;
  • keerukad stereotüübid.

Lihtne stereotüüp

Kõige tavalisemad lihtsad stereotüübid, mis vanematele tavaliselt muret ei valmista, ei vii nõustamiseni. Nad kuuluvad halbade harjumuste rühma ja hõlmavad järgmist:

  • pöidla imemine;
  • küünte hammustamine;
  • huulte lakkumine;
  • sõrmede või jalgadega koputamine;
  • juuste lokitamine sõrme ümber;
  • keha kõigutamine;
  • nuusutamine;
  • pea paugutamine;
  • hammaste kiristamine.

Alla 3-aastastel lastel ilmnevad need märgid 90% juhtudest, vanemas eas (sealhulgas noorukieas) - 20-50% juhtudest. Imikute kõige tavalisem lihtne stereotüüp on pöidla imemine ja keha viipamine, eelkooliealistel lastel ja noorukitel - juuste koolutamine, küünte hammustamine.

Lihtsate stereotüüpide levimus on kõrge ka täiskasvanutel. Neil on selliseid ilminguid nagu keha kõigutamine (3–25%), juuste koolutamine, pliiatsiga koputamine, alajäsemed, pea kriipimine.

Kompleksne (keeruline) stereotüüp

Pea noogutamine ja keerulised motoorsed stereotüübid loovad juba mulje valulikust füüsilisest ilmingust, mis on seotud neuroloogilise (neurasteenia, neuroos jne) või psüühikahäirega.

Pea punnitamine on kõige levinum väikelastel ja väikelastel. Rütmiline noogutamine toimub anteroposterioorses suunas, küljelt küljele või õlalt õlale. Seda võib seostada silmade kõrvalekaldumisega, liigutades neid üles või alla. Need stereotüübid algavad varem kui keerulised. Ühes väikese arvu lastega neuroloogilises uuringus leiti seos väikeste neuroloogiliste häiretega (hüpotensioon, motoorsete ja kõnearengute hilinemine).

Diferentsiaaldiagnoosimisel on vaja eristada sellele vanusele iseloomulikke patoloogilisi ja füsioloogilisi liikumisi..

Komplekssed stereotüübid liikumisest on vähem levinud kui lihtsad (umbes 5% eelkooliealistest lastest) ja mõjutavad ülemisi jäsemeid erineval määral. Nad saavad jätkata erineval viisil. Manifestatsioonid hõlmavad järgmist:

  • vehi kätega;
  • loksutamine;
  • köha;
  • rusikate kokkusurumine;
  • pöörlevad randmed;
  • käeliigutused näo ees;
  • küünarnukkide painutamine ja pikendamine.

Lisada võib ka muid liigutusi, näiteks jalgade õõtsumine, suu avamine, kaela venitamine, kuid domineerivad on kliiniliste ilmingute korral ülemiste jäsemete liikumised..

Kõrvalnähud nagu urisemine, surin, urin, ägamine võivad ilmneda kaasuvate märkidena..

Uuringus, mis hõlmas väikest arvu lapsi, selgus, et keerulised liikumisstereotüübid algasid 80% -l alla 2-aastastest lastest, 12% -l 24-35 kuu vanustel lastel ja ainult 8% -l 36-kuulistel lastel. Uurimistulemuste arutelu käigus ei ilmnenud ühelgi uuritaval lapsel testi käigus sekundaarse stereotüübi ilminguid..

Lisaks varajasele alguseale ja iseloomulikule liikumismudelile on lapse sundliigutuse sündroom tavaliselt seotud emotsionaalsete stiimulitega (rõõm, põnevus, stress, ärevus), keskendumisvõime, väsimuse või igavuse perioodidega. Liikumine algab ootamatult, võtab sekundeid või minuteid, ilmub mitu korda päevas ja peatub kohe pärast tähelepanu vahetamist. Igal lapsel on oma iseloomulik motoorika "repertuaar", mis võib aja jooksul muutuda. Stereotüüpide ajal katkestab laps mõnikord tegevust, kuid ta on täiesti teadlik. Enamik lapsi pole rikkumisest teadlikud, vaid vähesed kirjeldavad meeldivaid aistinguid.

Kompleksseid obsessiivseid seisundeid iseloomustavad keerukamad koordineeritud liikumised (tooli põrgatamine, põlvede painutamine). Mõned funktsioonid on neil ühised - need on perioodilised, neil on kindel iseloom, süvenevad stress, ärevus, väsimus. Erinevalt tikist ei muutu stereotüüpide olemus suhteliselt (tikid arenevad ja muutuvad aja jooksul). Nende levik on erinev, motoorsed stereotüübid ilmnevad jäsemetel või kogu kehas ning tikid ilmuvad sageli näos, peas ja õlgadel (pilgutused, grimassid, lõualuu tõmblused, pea liigutused, õlgade kehitamine)..

Stereotüübid on sageli rütmilised (kiikumine, vingerdamine) ja kestavad tavaliselt pikemalt kui tikid. Erinevalt tikidest ei suru tahe neid alla, pole seotud liikumistungiga, allasurumisel sisemise pinge suurenemisega.

Komplekssed obsessiivsed seisundid võivad jäljendada ka mõnda tavapärast tegevust - korduvad rituaalid (nt obsessiiv-kompulsiivse häire korral käte pesemine) või maneerism. Mõnikord on tikid ja sundkäitumine seotud stereotüüpidega..

Obsessiiv-kompulsiivse liikumise neuroosi tagajärjed ravi puudumisel

Kui neurootilist kõrvalekallet ei ravita ja haigust provotseerivaid tegureid ei kõrvaldata, siis aja jooksul toimuvad isiksuse muutused. Tagajärjed raskendavad sotsiaalset kohanemist, avalduvad inimese iseloomule, maailma tajumisele ja suhetele keskkonnaga.

Milliseid võimalikke tüütusi peaksin mainima? See:

  • tööjõu, intellektuaalsete võimete järkjärguline halvenemine;
  • unetus;
  • anoreksia;
  • somaatiliste haiguste areng, immuunsuse vähenemine ja selle tagajärjel suurenenud eelsoodumus külmetushaiguste tekkeks;
  • pereprobleemid, probleemid tööl;
  • kasvav saladus, seltsimatus;
  • teiste kinnisideede kinnitumine.

Pädeva psühholoogilise korrektsiooni õigeaegsust peetakse fundamentaalse tähtsusega. Abi puudumisel võib inimene kaotada sõbraliku hoiaku inimeste suhtes, pettuda iseenda elus..

Paljud vanemad ei pea oma lapse obsessiivset tegevust piisavalt oluliseks, arvates, et neil pole midagi halba. Kuid just varases eas on last palju lihtsam mõjutada. Terapeutiliste mängude läbiviimisega aitab spetsialist lapsel haigusest üle saada.

Sekundaarne stereotüüpia

Sekundaarse patoloogilise stereotüüpia diagnoosimise peamine tingimus on selle seos erinevate haiguste ja häiretega. Need. põhjus on vaimne või füüsiline häire.

Sekundaarseid obsessiivseid liikumisi täiskasvanutel ja lastel seostatakse praeguse haigusega. Kõige tavalisemad häired, mille tagajärjeks on kinnisidee liigutuste ja tegevuste vastu:

  • arengupatoloogiad: lapseea autism, Aspergeri sündroom, ebatüüpiline autism, muu lapseea lagunemishäire;
  • vaimne alaareng;
  • sensoorne puudus: kaasasündinud pimedus või kurtus;
  • kaasasündinud ainevahetushäired: Lesch-Nihani sündroom;
  • neurodegeneratiivsed ja geneetilised haigused: neuroakantotsütoos, Retti sündroom, Prader-Willi sündroom, habras X sündroom;
  • uimastitega seotud seisund: psühhostimulaatorid, homöopaatia;
  • vaimuhaigus: obsessiiv-kompulsiivne häire, skisofreenia.

Kõige tavalisem sekundaarne obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroom esineb autistidel, Retti sündroomi, vaimse alaarengu, geneetiliste sündroomide ja sensoorsete häiretega patsientidel.

Primaarsete ja sekundaarsete stereotüüpide kliiniliste ilmingute vahel pole olulisi erinevusi, välja arvatud see, et sekundaarne tüüp on kummalisem ja sagedasem kui esmane..

Obsessiiv-kompulsiivse häire patofüsioloogilisi mehhanisme pole selgitatud. Spetsiifilist kronoloogilist seost stereotüüpsuse ja arengu verstapostide vahel täheldatakse varases lapsepõlves, kui liikumiste avaldumine teatud ajal võib olla füsioloogiline; ainult täiskasvanuks saamise, intensiivsuse ja vastupidavuse suurenemise korral tajutakse seda patoloogiana (nt pöidla imemine väljaspool und, korduv rusika kokkusurumine).

Obsessiiv-kompulsiivse häire psühhogeensele alusele viitavad hüpoteesid põhinevad sensoorse puudusega laste ja vangistuses olevate loomade vaatlusel. Stereotüüpia võib olla sensoorse enesestimulatsiooni vorm, et suurendada ärksust välise stimulatsiooni puudumisel. Teise võimalusena võivad korduvad liigutused olla viis liigse energia vabastamiseks ja fookuse säilitamiseks. Bioloogilist alust, eriti keerukate stereotüüpide olemasolu, võib tõestada nende sagedasem esinemine kesknärvisüsteemi häiretega (autism, vaimne alaareng) ja ravimite poolt provotseeritud patsientidel..

Keeruliste stereotüüpidega laste mahuline magnetresonantstomograafia näitas aju sabatuuma ja frontaalse valge aine mahu vähenemist. Samuti on see soovitanud ajukoore-striato-taalamuse-ajukoore ahelates esinevate kõrvalekallete ja dopaminergilise ülekandepuudulikkuse rolli. Seda hüpoteesi toetavad ka sagedased kaasnevad haigused (ADHD, obsessiiv-kompulsiivne häire).

Oma osa võivad olla ka pärilikud tegurid; mõnede ekspertide sõnul on obsessiivseid seisundeid 25% I astme sugulastest.

Rahvapärased abinõud

Patoloogilise protsessi vastu võitlemiseks on lubatud kasutada traditsioonilist meditsiini. Need pole mitte ainult tõhusad, vaid ka ohutud, mis võimaldab neid kasutada paljude patsientide raviks. Ravimeid saate valmistada mitmesuguste rahvapäraste ravimite abil.

  • Enne magamaminekut soovitatakse patsientidel juua meevett. Selleks võtke toatemperatuuril klaas vett, milles on soovitatav lahustada lusikatäis mett. Pärast kompositsiooni põhjalikku segamist võetakse see suu kaudu. Kui patoloogiline protsess toimub suvel, siis on lapsel soovitatav kõndida paljaste jalgadega liival, maal ja rohul.
  • Närvipinge ja stressi vastu võitlemiseks on soovitatav kasutada ravivanni. Eelnevalt soovitatakse sellele lisada meresoola. Võite valmistada ka piparmündi ja lavendli baasil valmistatud infusioone. Ravimite valmistamiseks on soovitatav kasutada eelnevalt purustatud ja kuivatatud taimede jahvatatud osa..
  • Lavendel ja piparmünt segatakse võrdsetes kogustes. 8 supilusikatäit toorainet valatakse 3 liitri keeva veega ja infundeeritakse 2 tundi. Pärast seda toode filtreeritakse ja lisatakse ravivanni..
  • Patsientidel soovitatakse sees kasutada keetmisi. Nende valmistamiseks kasutatakse emarohtu, kentauri, viirpuid, palderjanijuuri, piparmünti. Ravimi valmistamiseks peate võtma kuiva ja purustatud toorainet. Üks supilusikatäis ürte või nende segu valatakse klaasi keeva veega. Ravim loksub veevannis mitu minutit, seejärel eemaldatakse ja infundeeritakse, kuni see täielikult jahtub. Pärast pingutamist tuleb ravim võtta suu kaudu pool klaasi..
  • Patoloogiaga kaeraterasid iseloomustab kõrge efektiivsuse tase. Toorainet on soovitatav põhjalikult pesta külma veega. Pärast seda täidetakse see puhta veega ja keedetakse pooleks. Pärast kurnamist lisatakse puljongile teelusikatäis mett. Ravimit võetakse kogu päeva jooksul väikeste portsjonitena. Ravimi päevane annus on 1 klaas.

Vaatamata traditsioonilise meditsiini suurele efektiivsusele on enne nende kasutamist soovitatav konsulteerida arstiga, mis välistab kõrvaltoimete tekkimise võimaluse.

Diferentsiaaldiagnoos

Lapse obsessiiv-kompulsiivsete liikumiste edukaks raviks on oluline diferentsiaaldiagnostika, mille raames on oluline välistada tikid ja epilepsiahoogud. Epilepsia (silmalaugude, suu, keele või käte korduvad liigutused) ei oma rütmilist iseloomu ja spetsiifilisi provokatiivseid hetki. Diferentseerimine on mõnikord keeruline, sõltuvalt kliinilisest pildist. EEG-videoseire aitab kaasa õigele diagnoosimisele.

Väikelaste kahtlustatavad atoonilised epilepsiahoogud on põhjustatud stereotüüpsetest pealiigutustest, eriti anteroposterioorses suunas; pea kukkumine on rohkem väljendunud kui tahapoole liikumine.

Enamikul patsientidest on neuroloogilise uuringu põhjuseks epilepsiahoogude kahtlus..

Diagnostilised meetmed

Patoloogia sümptomite ilmnemisel soovitatakse patsiendil pöörduda arsti poole. Esialgse diagnoosi saab teha ainult spetsialist pärast anamneesi võtmist ja patsiendi uurimist.

Pärast psühhoterapeudiga konsulteerimist määratakse patsiendile instrumentaalne diagnostika. Selle abiga pakutakse psühhosomaatilise iseloomuga haiguste kinnitamist või ümberlükkamist, mis arenevad koos inimese sobiva psühholoogilise seisundiga. Patsientidel soovitatakse läbi viia:

  • Positronemissioontomograafia;
  • Termopildistamine;
  • Kompuutertomograafia;
  • Elektroentsefalograafia;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • Ultraheliuuring;
  • Elektromüograafia;
  • Ehhoentsefalograafia.

Patsiendi patoloogilise protsessi kindlakstegemiseks võimaldavad tema väljendunud sümptomid tal. Instrumentaalsed uurimismeetodid võimaldavad kindlaks teha haiguse põhjuse.

Teraapia

Laste obsessiiv-kompulsiivsete liikumiste korral põhineb ravi valdavalt erinevatel käitumismeetoditel. Ravi farmakoloogiliste ainetega (tabletid) tavaliselt ei kasutata. Mõnikord kasutatakse klonasepaami, haloperidooli või klonidiini, kuid selle mõju on ebaselge.

Teatud juhtudel võib hüpnoos aidata obsessiivsete sundmõtete ravimisel. Lisaks tagajärgede kõrvaldamisele saab ta tuvastada ja kõrvaldada rikkumise põhjused.

Oluline on mitte proovida häirest iseseisvalt vabaneda (kasutades rahvapäraseid meetodeid, "ümberkasvatamist"). See võib probleemi veelgi süvendada..

Toiteallika omadused

Patsiendi toitumine peaks olema kavandatud ratsionaalsust ja kättesaadavust silmas pidades. Oluline on antidepressantide lisamine oma igapäevamenüüsse. Alkohoolsed joogid on keelatud. Suitsetamine või narkootikumid võivad esile kutsuda kriisi, lööbe.

Parimad haiguste toitumiseks soovitatavad toidud:

  1. Liha. Koostises sisalduv pantoteenhape aitab kaasa aminohappe fenüülalaniini tootmisele. See aitab kaasa rõõmu ja naudingu hormooni dopamiini tootmisele.
  2. Kala sisaldab palju oomega-3-rasvhappeid. Nad osalevad aju, kardiovaskulaarsüsteemi protsesside aktiveerimises. Vastavalt sellele parandage mälu, koondage tähelepanu.
  3. Merevetikad, aitavad toota adrenaliini. Selle puudus kutsub esile väsimuse tunde..
  4. Puu - banaanid. Kompositsioon sisaldab kasulikke aineid, mis aitavad välja töötada "õnne ravimit". Kiivi, õunad, sõstrad parandavad närviimpulsside ülekannet.
  5. Tume šokolaad aitab kehal rõõmuhormooni toota.
  6. Piparmünt, küllastab keha foolhappega. Selle puudus provotseerib depressiivsete häirete arengut..
  7. Kana, madala rasvasisaldusega piimatooted, munavalge on seotud rõõmu hormooni sünteesiga.
  8. Värsked köögiviljad on antioksüdantide allikas.

Kohvi, suhkru, jahutoodete kasutamine on vastunäidustatud. Toidus on soovitatav lisada pähkleid ja seemneid. Söögid peaksid olema mõõdukad, ilma liigse soolata, suitsutatud liha. Mingite vaimse tervise probleemide korral pole vaja dieeti ega paastu.

Tulemus

Obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroom on motoorne ilming, mis algab varases lapsepõlves ja kestab mõnel juhul ka vanemas eas. Ehkki primaarsed häired esinevad normaalse arenguga lastel, on ADHD, obsessiiv-kompulsiivse ja ärevushäire, tikid sagedamini seotud, eriti keeruliste stereotüüpide korral. Häire etioloogia pole teada. Eeldatakse, et ilmingud võivad olla bioloogiliselt määratud. Eelkõige tekitavad pealiigutused kahtlusi neuroloogiliste või psühhiaatriliste häirete suhtes (epilepsia, autism, tikuhäire, paroksüsmaalne düskineesia). Sageli ei vaja tüüpiline kliiniline pilt täiendavaid uuringuid.

Kui uuringu ajal pole liikumisi näha, on diagnoosimiseks kasulik koduvideo..

Sümptomite ilmingud

Niisiis öeldi, et nende tegevuste mõtlematus, kinnisidee ja kontrollimatus on soovituslik. Nad täidavad teatud tüüpi rituaali rolli, mis püüab inimest rahustada.

Kõige sagedamini inimesed: hammustavad küüsi ja pastakaid, pilgutavad silmi, möllavad millegagi, sügelevad, tõmblevad pead või jäsemeid, näksivad huuli, hõõruvad otsaesist, närivad, keerutavad juukseid, nuputavad lahti ja kinnitavad midagi. Imikud kipuvad mõnikord ka intiimsete kohtadega sebima, lisades nii omamoodi lõõgastust.

Kokkuvõte

Ükskõik kui vana laps on, on vanemad ja õpetajad kohustatud osalema tema käitumise korrigeerimises. Neuroosi sümptomid on psühholoogilise ebamugavuse käes kannatava lapse kaitsvad ilmingud.

Pedagooge ja õpetajaid tuleks lapse haigusest teavitada. See meede on vajalik beebi kommentaaride ja tõmbluste vältimiseks. On äärmiselt ebasoovitav beebi sõimata kontrollimatute liikumiste eest. Sa ei saa last mõnitada ja õrritada. See tekitab veelgi suuremat psühholoogilist ebamugavust ja võib koos muude põhjustega põhjustada uute neuroosi sümptomite ilmnemist..

Kust nad tulevad?

Laste neurooside põhjused võivad olla arvukad sise- ja välistegurid..

Patoloogiat provotseerib lapse kasvatamise õhkkond, kogetud stressisituatsioonid ja mõned närvisüsteemi toimimisega seotud kaasasündinud häired.

Neurooside kõige levinumaks põhjuseks peetakse psühholoogilist traumat, mis tekib üks kord või regulaarselt.

Sellise teguri negatiivse mõju tagajärjed on lapsel pikka aega fikseeritud ja muutuvad konkreetse reaktsiooni põhjuseks mitte ainult stiimulile, vaid ka sellest sõltumatult.

Neurooside arengu põhjused võivad olla järgmised:

  1. Pärilik eelsoodumus (mõned neurooside vormid kanduvad mitme põlvkonna jooksul).
  2. Lapse emakasisese arengu perioodil tekkinud patoloogilised protsessid (loote moodustumisel on võtmeroll tulevase ema tervislikul seisundil).
  3. Perekonfliktide mõju lapse närvisüsteemile või nende liigne agressiivsus suhtlemisel.
  4. Lapse suurenenud emotsionaalne tundlikkus (neurooside riskirühma kuuluvad "lapsed-juhid", kes püüavad haridusele mitte alistuda juba varajases eas).
  5. Lapse närvisüsteemi liigne stress (pidev füüsiline ja vaimne stress, regulaarne unepuudus jne).
  6. Psühholoogilise trauma tagajärjed (hirm, teatud objektide, loomade või inimestega seotud hirmud, paanikat tekitanud tõsine häire).
  7. Vead vanemate poolt lapse kasvatamisel (ülemäärane hooldusõigus või agressiivsus, hirmude kehtestamine jne).
  8. Järsk maastiku muutus (kolimine teise linna, ümberistumine teise lasteaeda või kooli).
  9. Teatud haiguste tagajärjed (lapse keha mis tahes osa töövõime rikkumisega seotud haigused võivad närvisüsteemile negatiivselt mõjuda).
  10. Nõrgenenud lapse keha (vähenenud immuunsus mõjutab negatiivselt närvisüsteemi ja muutub emotsionaalse etioloogia patoloogiate arengu põhjuseks).
  11. Raskete eluolude mõju (vanemate puudumine lapsel, alkoholi kuritarvitavate vanemate kohalolek jne).

Lugege minimaalse aju düsfunktsiooniga laste korrigeerimise kohta.

Obsessiiv-kompulsiivse liikumise neuroosi oht lastel

Närvisüsteemi talitlushäire, millega kaasnevad erineva päritoluga sümptomid, on neuroos. Lapsed kogevad stressi mitu korda tugevamalt kui täiskasvanud. Laste OCD on ebastabiilse psühhogeense olukorra või trauma tagajärjel tekkinud ajukahjustuse tagajärg.

Põhjused

Haigus areneb erinevatel põhjustel:

  • VSD;
  • vähenenud immuunsus;
  • isiksuse arengu tunnused;
  • sünnitrauma;
  • ebastabiilne psühhogeenne olukord;
  • suurenenud vaimne ja füüsiline aktiivsus.

Neuroos võib olla VSD kaasnev märk. Verevoolu, vähearenenud anumate rikkumise korral väheneb aju rikastamine hapnikuga, seetõttu ilmnevad mitmesugused närvilised ja füsioloogilised reaktsioonid.

Immuunsuse vähenemine, eriti imikutel, põhjustab neuroosi arengut. Nakkushaigused mõjutavad närvisüsteemi negatiivselt. Selle tõttu psühhomotoorne areng aeglustub, laps muutub loidaks, tunneb end pidevalt väsinuna, ärritatuna.

Vastuvõtlikud, väga emotsionaalsed lapsed on keskkonnategurite mõjule vastuvõtlikumad kui stressiresistentsed. Isegi lapsed ei tea alati, kuidas konkreetses olukorras käituda, seetõttu näitavad nad oma emotsioone nii hästi kui võimalik, st hüsteeria kaudu. Kui käitumisreaktsioonist pole õiget näidet, fikseerib beebi oma refleksid ja käitumise.

Natali trauma põhjustab sageli neuroosi. Esimese aasta lõpus kaovad sünnitrauma jäljed ja neuroos paraneb kiiresti, kui ema suunatakse õigeaegselt neuroloogi juurde..

Lapsed on haavatavamad kui täiskasvanud ja paljusid meile vähetähtsana tunduvaid olukordi tajutakse nende kogenematuse tõttu väljaspool kasti. Imikut võivad negatiivselt mõjutada sagedased reisid, vanemate vahelised tülid, vanemate kõrged nõudmised või kaasarääkimine.

Lapsepõlves esineva neuroosi põhjuseks võib olla tüli lapsega vanemate vahel

Füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus on peamine tegur. Väikelastel on oma rutiin. Kolme kuu vanuselt tunnevad nad pärast 2-tunnist ärkvelolekut väsimust. Puudulik uni või unepuudus põhjustab ületöötamist. Vormimata närvisüsteem reageerib sellele järsult, hakkab kiiremas korras olukorrast väljapääsu otsima ja beebi oma hüsteerikaga üritab näidata, et ta on väsinud. Tulevikus muutub selline reaktsioon harjumuseks, millele lisanduvad psühhosomaatilised sümptomid. Laste obsessiivsed seisundid võivad avalduda kooli vastuvõtmisel ja noorukieas. Kiirendatud elutempo, eksamiteks valmistumine, lisatunnid, probleemid eakaaslaste, õpetajatega - see kõik teeb lapse rahutuks. Ta väsib vaimselt ja füüsiliselt. Biovoolude aktiivsus ajus väheneb, laps muutub loidaks, ärrituvaks, sageli haigeks, tõmbub endasse või käitub agressiivsemalt..

Sümptomid

Laste obsessiivsete sunduste sümptomid võivad olla väga erinevad. Haiguse tunnused erinevad sõltuvalt lapse vanusest ja negatiivse teguri mõju intensiivsusest..

Lapsepõlves, kuni laps räägib, ilmneb obsessiiv-kompulsiivne häire:

  • hüsteerilised rünnakud kuni teadvuse kaotuseni;
  • ärrituvus, agressiivsus;
  • kusepidamatus;
  • söögiisu nõrgenemine;
  • obsessiivsed liigutused.

Sundused ja tikid on signaal probleemist, mida laps ei suuda sõnadega kirjeldada. Neid korratakse korrapäraste ajavahemike järel. Puuk on lihaskiudude kontrollimatu kontraktsioon. Imikute jaoks see vilgub, sulgedes silmad. Väikelaste obsessiiv-kompulsiivne häire avaldub järgmiste sunduste korral:

  • pea tõmblemine;
  • juuste lokitamine sõrmedel;
  • küünte hammustamine;
  • kõrvapulgade hõõrumine;
  • käte ülestõstmine;
  • nuusutama;
  • nuppude väänamine, riiete alumise ääre tõmblemine.

Laste obsessiiv-kompulsiivse häire tunnuseks võivad olla keerulised liigutused - rituaalid: jala kiikumine istuvas asendis, teatud trajektoori mööda kõndimine (mööbli ümber käimine ainult ühel küljel, tänavale astumine kindla värvi või konfiguratsiooniga ruutudes, mänguasjade voltimine kindlas järjekorras jne).... Lapsed teevad seda, püüdes varjutada oma ärevuse põhjust..

Noorukite obsessiiv-kompulsiivne häire avaldub ka sundmõtetena: jalaga trampimine, huulte hammustamine (kuni veri on kõige suurema pinge hetkel), käte hõõrumine, närimispliiatsid, pliiatsid, nina, kuklataguse, kõrvade korrapärane kriimustamine. Lisatakse muid sümptomeid:

  • unehäired;
  • obsessiivsed mõtted, mis tahtmatult tekivad peas;
  • vähenenud aktiivsus;
  • suurenenud higistamine peopesadel, jalgadel.

Spetsiifilisteks sümptomiteks võivad olla kuulmise, hääle või nägemise kaotus. Üksikasjaliku uuringuga ei tuvastata elundite endi patoloogiaid. Näiteks oli juhtum, kui laps ei tahtnud muusikat teha. Vanemate survel jätkas ta õpinguid, kuid selgus, et ta ei näinud personali. Diagnoosi ajal tegi arst kindlaks, et pimedus laieneb ainult märkmetele, ta nägi kõike muud hästi. Selle põhjuseks on keha kaitsereaktsioon, s.t silmade sulgemine ärritava teguri mõjul.

Noorukitel võib neuroos avalduda ühiskonnas sobimatu käitumisena. Sel perioodil on ta juba kujundanud oma nägemuse maailmast ja üritab oma positsiooni aktiivselt tõestada. Teismeline reageerib vägivaldselt selle positsiooni eitamisele, soovimatusele näha teda isiksusena. Seetõttu tekivad konfliktsituatsioonid koolis, kodus..

Igal üksikul juhul võib täheldada erinevaid ilminguid, need tuleb õigeaegselt tuvastada, et vältida tõsisemate kõrvalekallete teket.

Ravimeetodid

Väikelaste sundneuroosi pole vaja ravida spetsiaalsete ravimitega, välja arvatud juhul, kui tuvastatakse tõsisemad probleemid ja areng toimub vastavalt vanusele. See läheb aja jooksul üle. Kõik sõltub vanematest. Peate veetma rohkem aega oma lapsega, arutama tema probleeme, aitama ümbritsevat maailma tundma õppida ja mitte keskenduda obsessiivsetele liikumistele. Tore oleks lapsele joonistamiseks registreeruda. OCD ravi alla ühe aasta vanustel lastel nõuab hoolikat lähenemist. Sünnitrauma tagajärjed kõrvaldatakse ravimi "Glütsiin", massaaži ja harjutusravi abil.

Kui laste obsessiiv-kompulsiivne häire on põhjustanud füsioloogilisi kõrvalekaldeid, siis ravitakse neid kergete taimset päritolu rahustitega või looduslike taimsete preparaatidega (allergiate puudumisel). Samuti on näidatud vitamiinide kompleksid, füsioteraapia harjutused, hingamisharjutused ja töö psühholoogiga. Kodus soovitavad arstid imikutele rahustavaid vanne..

Puberteedilaste obsessiiv-kompulsiivse häire ravi on tõsisem:

  • Noorukitel hõlmab OKH ravi kognitiivset käitumisteraapiat.
  • Suitsiidikalduvuse, pikaajalise depressiooni, antidepressantide väljakirjutamisel on raskusi. Lühiajaliselt saab näidata psühhotroopseid ravimeid: "Phenibut", "Tuzepam".
  • Paralleelselt psühho- ja ravimiteraapiaga viiakse läbi massaaže, elektriunne.

Selline OCD ravi on näidustatud puberteedieas obsessiiv-kompulsiivse häire korral, millega kaasneb agressiivne käitumine, sotsiaalne väärkohtlemine. Hädas olevaid teismelisi õpetatakse sagedamini rühmades. See võimaldab lapsel tunda, et ta pole ainus selles maailmas, kes raskustega silmitsi seisis. Seanssidel õpivad lapsed koos probleeme lahendama, oma käitumise olemust ja põhjust lahti võtma, ühiskonnas korrektset positsiooni looma ja inimestega sidemeid looma.

On oluline mõista, et noorukite obsessiiv-kompulsiivsed häired on moodustunud refleks, vastus ärritavale tegurile. Ravimid ei suuda probleemi kõrvaldada, need on vajalikud närvisüsteemi lõdvestamiseks ja aju vahendajate ühenduste taastamiseks. Laste obsessiiv-kompulsiivse häire ravimise eesmärk on muuta keha hävitav negatiivne reaktsioon positiivseks, mis soodustab kohanemist.

Laste obsessiiv-kompulsiivse liikumisneuroosi ravi hõlmab lõõgastumisvõtete õpetamist, mida teismeline saab reaalses elus rakendada..

Järeldus

OCD areneb erinevatel põhjustel ega ole alati ebastabiilne perekondlik olukord. Lapse obsessiiv-kompulsiivse liikumise neuroosi ilminguid ravitakse psühhoteraapia abil, mis hõlmab erinevaid tehnikaid, mis võimaldavad närvisüsteemil lõõgastuda. Sellistel juhtudel on massaaž kohustuslik, eriti kui neuroos avaldub tiksi abil. Igal juhul valitakse individuaalne raviskeem.

Obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroom lapsel

Obsessiiv-kompulsiivne neuroos on üsna tavaline nähtus. Sündroomil on vastuvõetavad tasemed, kuid nendega tuleks võidelda, vastasel juhul peab inimene psühhoteraapiaseansse läbima tõsiste ravimite võtmisega.

Obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroom võib avalduda lapsepõlves ja täiskasvanueas

Mis on obsessiivse liikumise sündroom

Obsessiiv-kompulsiivne liikumisneuroos (sündroom) tekib koos hirmude ja ärevustega. Liikumisega seotud kinnisideed iseloomustab käte, pea pidev liikuvus, eriti see sagedane vilkumine, samuti tõmblemine. Indiviidi käitumine on adekvaatne, ümbritseva reaalsuse tajumisel pole kõrvalekaldeid. Patsiendid on probleemist sageli teadlikud ja püüavad seda võimalikult palju alla suruda, kontrollida.

Märge! Enesekontroll sellistel juhtudel ei ole sageli eriti tõhus..

Lõpptulemus on see, et inimesed kogevad enesekindlust, mis ei võimalda neil täielikult vabaneda kompleksidest, hirmudest ja emotsioonide üleküllusest. Lisaks põhinevad sündroomi sümptomid kinnisideede tekkimise ettearvamatusel. Seetõttu käituvad üksikisikud spetsiifiliselt, mis on suunatud nendest mõtetest vabanemiseks..

Ühel või teisel viisil diagnoositakse haigus patsiendi kaebuste põhjal täiendava uurimisega. Psühhoterapeut ravib sündroomi ravimite ja psühhoterapeutiliste seansside abil. Tulevikus tasub kinni pidada obsessiiv-kompulsiivse liikumise neuroosi ennetamisest, mis koosneb õigest päevakavast, kehalisest aktiivsusest, puhkusest.

Põhjused ja sümptomid

Obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroomi tekkimise peamine põhjus on psühholoogiliste traumade ülekandumine. Seda saavad kogeda nii laps kui ka täiskasvanud. Tülid, terav ehmatus, agressiivsus, ärevus, sundimine soovimatuteks toiminguteks - see kõik võib põhjustada moraalset traumat.

Obsessiivsete liikumiste sümptomid on tuttavad peaaegu kõigile. Tavapäraselt eristatakse kolme neuroosi seisundit:

  1. Klassikaline tic: pea, kaela, käte teravad ja lühikesed liigutused. Võimalik on sügelustunne. Puuk võib olla kuuldav (ümisemine, köha).
  2. Stereotüübid: küljelt küljele kiikumine (refleks juba lapsepõlvest, kui vanem last rahustama raputas), sõrmega pinnale koputamine, jala tõmblemine.
  3. Käitumuslik väärkäitumine koos täiendava enesevigastamisega: küünte hammustamine, juuste tõmbamine, naha koorimine.

Märge! Kõik need toimingud toimuvad teadvustamata.

Obsessiivsed liigutused avalduvad alateadlikult

Sageli tuleb inimene välja kutsuda, et ta hajuks, kuigi mõne aja pärast võivad obsessiivsed liigutused uuesti korrata. Mõned inimesed üritavad kontrollida oma keha, käitumist, kuid tulutult. Või õpib inimene liigutusi maskeerima, "peitu laua alla", nagu neuroloogiaprofessor Harvey Singer ütleb..

Mis on neuroosi keskmes

Arvatakse, et obsessiiv-kompulsiivsete liikumiste neuroosi aluseks on psühhotrauma. Palju sõltub aga sellest, kuidas inimene emakas arenes. Teisalt väärib märkimist, et mitte nii palju inimesi ei põe neuroosi, hoolimata sellest, et vaevalt iga päev seisavad nad silmitsi mitmesuguste närviliste šokkidega.

Rase naine vaevalt talus oma positsiooni füsioloogiliste põhjuste, raske toksikoosi, suurenenud emotsionaalsuse tõttu hormonaalsete muutuste taustal. Pärast seda laps, õppides kõike uut, rohkem kui üks kord "põletas ennast", ehmus, värises teravatest helidest, kukkus - kõik need on ka šokid. Karistamine, armastatud lemmiklooma kaotus, kooli ebaõnnestumine, noorukiiga jätavad tugeva jälje kasvava inimese isiksusele. Täiskasvanueas on piisavalt kraapimist tööl, pereelus jne..

Seega selgub, et obsessiiv-kompulsiivse sündroomi esinemine ei sõltu ainult psühhotraumist. Rolli mängivad temperament, isikuomadused, inimeste isiksuseomadused. Võime välja tuua need, kes on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad:

  • inimesed, kellel on ülitundlikkus, tundlikkus;
  • ärev, kahtlane;
  • emotsionaalse labiilsusega isikud (meeleolumuutused);
  • depressiooniga patsiendid;
  • jäikus (kohanemisraskustega) inimesed.

Obsessiiv-kompulsiivne liikumisneuroos lastel

Laste obsessiiv-kompulsiivse häire probleem nõuab erilist tähelepanu. Probleem on selles, et laste neuroosi ilminguid on varajases staadiumis raske kindlaks teha, kuna need kipuvad jäljendama helisid, žeste jms. Regulaarne köhimine tekitab vanematel sageli erinevaid hirme, allergoloogid ja pulmonoloogid jälgivad last pikka aega, kuid tegelikult selgub, et lapsed jäljendavad täiskasvanuid. Tõeliste tikkide eristamiseks valedest peate pöörama tähelepanu imikute käitumisele põnevuse, kapriiside ajal.

Lastel ilmneb sündroom tujuka käitumise ajal.

Märge! Laste obsessiivsed liigutused ilmnevad rohkem kapriiside, põnevuse ja piinlikkuse ajal..

Lapsepõlves esineva neuroosi ilmnemist soodustavate põhjuste hulgas märgitakse järgmist:

  1. Geneetiline eelsoodumus. Lapsel suureneb obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroomi tekkimise tõenäosus, kui üks vanematest põeb seda haigust.
  2. Streptokoki infektsioon: krooniline tonsilliit, tonsilliit, sarlakid põhjustavad neuroosi.
  3. Perinataalne patoloogia. Raseduse kulg mängib olulist rolli nii lapse arengus kui ka raskete haiguste ülekandmisel tema poolt esimestel eluaastatel..
  4. Neurokeemia. Mitmete kemikaalide tasakaalustamatus ajus.

Lõpuks on üks tugevamaid neuroosi tekkimise võimalust mõjutavaid tegureid psühholoogiline. Negatiivsed tegevused lapse suhtes, ebatervislik perekondlik õhkkond, hirm, hirm, stress - see kõik võimendab ja paljundab lapse neuroosi.

Sündroomi tekkimine täiskasvanutel

Arvatakse, et obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroomi eelsoodumus tuleneb lapse arengust emakas. Kuid täiskasvanul võivad olla ka elusündmused, mis põhjustavad haigusi. Nende hulka kuuluvad tugevad vaimsed šokid: tugevast närvipingest (perekonnas, tööl) kuni füüsilise (ja moraalse) vägivalla katseteni.

Inimese käitumisest on vähemalt 10 märki, mille põhjal saate mõista, et ta on sündroomile vastuvõtlik:

  1. Pidev edasikindlustus (kontrollimine, toimingute kordamine).
  2. Riiete, esemete desinfitseerimine pärast kodust väljas viibimist.
  3. Korduv kätepesu.
  4. Tülgastus võõrastega (nende asjadega).
  5. Keeldumine avalike kohtade (basseinid, restoranid jne) külastamisest.
  6. Hirm lennata, rongiga pikki vahemaid läbida.
  7. Hirm autoga iseseisvalt juhtida, kasutades ühistransporti.
  8. Hirm teravate esemete ees.
  9. Hüpohondria, haiguste otsimine, sagedased arstide külastused.
  10. Ja jne.

Selliseid toiminguid märgates on inimesel soovitatav pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole, kuna algstaadiumis toimub ravi vaid paari kuu pärast.

Liiga sagedane kätepesu on üks sündroomi sümptomitest

Kuidas haigusega toime tulla

Mõned inimesed eelistavad haiguse vastu mitte midagi teha, kuna mõned selle ilmingud aitavad inimest rahustada. Niisiis, inimesed, kes hammustavad oma küüsi, rahunevad kiiremini, nagu ka need, kes õõtsuvad küljelt küljele. Esimene neist võib aga tervist kahjustada ja teine ​​on täiesti kahjutu leppimisviis..

On tõsiseid puukide juhtumeid, olgu see siis ümisemine, mis teisi häirib (hirmutab), samuti ohtlikke emakakaela puuke ja naha marrastusi, mis võivad tervist tõsiselt kahjustada. Seisundi parandamiseks on võimalik ravida asenduskomponendi abil. Näiteks sõrmede krigistamise lõpetamiseks peate pigistama pehme harjutuspalli. Provotseeriva faktori kõrvaldamist peetakse ravi edukaks etapiks. Tavaliselt määratakse antidepressandid või muud sarnased ravimid närvilise harjumuse silumiseks ja seejärel murdmiseks. Patsiendil on oluline jälgida, miks ta seda või teist tegevust tegema hakkab, mis põhjustab teadvustamata soovi seda korrata.

Obsessiiv-kompulsiivse liikumise neuroosi ennetamine

Neuroosi ennetamine hõlmab enesekontrolli, asendamist, kuid mitte obsessiivsete liikumiste allasurumist. Näiteks peaksite leidma endale põneva hobi, kuid mitte lubama, et see võtaks kogu teie vaba aja. Oluline on süüa õigesti, et mitte kahjustada keha, samuti toita seda toitainete, vitamiinide ja mineraalidega. Tasub loobuda halbadest harjumustest, samuti tagada endale regulaarne füüsiline aktiivsus. Peate õppima emotsioone kontrollima ja kõige raskem on mitte kõike südamesse võtta. Lahendage konfliktsituatsioonid õigeaegselt, vähendage stressi taset nii palju kui võimalik.

Ärge andke konfliktidele järele

Obsessiiv-kompulsiivne liikumisneuroos võib esineda nii täiskasvanueas kui ka esimestel eluaastatel. See on ravitav, kõige parem on seda alustada nii kiiresti kui võimalik. Neurooside vältimiseks peate ennast kontrollima ja leidma negatiivsete emotsioonide välja viskamiseks piisava väljundi: mõne jaoks on see sport, hobi ja isegi vabakirjutamine.

Kuidas lapsel obsessiivse liikumise sündroomi tuvastada ja ravida

Diferentsiaaldiagnoosimisel tuleks arvestada tiksi, epilepsiahooge, paroksüsmaalset düskineesiat, aju struktuurseid kahjustusi, Sandiferi sündroomi. Ehkki motoorsed stereotüübid on healoomulised sundliigutused, võivad need püsida ka täiskasvanueas..

Samuti on obsessiiv-kompulsiivsete häirete seos ADHD, tiksihäire ja muude psüühikahäiretega (ärevus, obsessiiv-kompulsiivne häire).

Neurootiliste häirete ilmingute tüübid

Laste obsessiivsed liikumised on omamoodi signaal, et lapse perekond vajab kiiret psühholoogilist abi. Väikesed lapsed reageerivad psüühika nõrkuse tõttu teravalt erinevatele igapäevastele konfliktidele ja tülidele. Pädeva psühholoogi abi otsimine aitab mitte ainult kõrvaldada kõnealust sündroomi, vaid parandab ka vanemate vastastikust mõistmist.

Enamikul neurootiliste häirete ilmingutest on oma omadused ja need sõltuvad lapse psüühika arengutasemest. Haiguse arengu põhjus on seotud võimetusega rahuldada lapse jaoks suurema tähtsusega stiimuleid. Neurootilise rünnaku ajal muutuvad beebi liigutused ühtlaseks ja obsessiivseks. Eksperdid eristavad obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroomi kahte vormi: manipulatsioonid ise ja närvilised tikid.

Mõistet "närviline tic" kasutatakse lihaskoe teadvuseta rütmiliste kokkutõmmete tähistamiseks. Kõige sagedamini mõjutab tic nägemisorganite piirkonnas asuvaid lihaseid. See sümptom võib avalduda lõputu vilkumise või kiire pigistamise vormis. Obsessiivseid liikumisi väljendatakse järgmiste kehaliigutuste kujul:

  • kõrvapulgade hõõrumine ja pea tõmblemine;
  • mängimine juustega ja näppimine;
  • küünte ja kortsude hammustamine;
  • õlgade ja ülemiste jäsemete tsüklilised liikumised;
  • erinevate riideesemete silitamine.

Ülaltoodud manipulatsioonid on ühed lihtsamad. Raskematel juhtudel täheldatakse käte pesemise žeste nagu küljelt küljele kiikumine ja ringides kõndimine. Obsessiivsete liikumiste abil püüavad lapsed toime tulla sisemise stressiga ja isoleerida end välistest probleemidest.

Sümptomid

Sündroomi kliinilisteks tunnusteks on obsessiivsed liigutused, mis erinevad teiste haiguste ilmingutest selle poolest, et need tekivad psühho-emotsionaalse ebamugavuse tagajärjel ja tahtejõud võivad neid piirata. Obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroomi iseloomustab tsüklilisus, regulaarsus, monotoonsus ja samade liikumiste pidev kordamine..

Sündroom algab üsna kahjutute kliiniliste tunnustega - patsientide kontrollimatu käitumisega, teistele arusaamatute toimingute tegemisega, kombe ja taktitunde puudumisega. Tulevikus korduvad sellised liigutused ja kummalised žestid üha sagedamini. See hirmutab ümbritsevaid inimesi. Kuid patsiendid ei saa ennast aidata - nende käitumine jääb muutumatuks..

Laste obsessiivsete liikumiste hulka kuuluvad: huulte hammustamine, sõrme liigeste plaksutamine, pea noogutamine, löömine, köhimine, sagedane vilkumine, hammaste krigistamine, kätega vehkimine, jalgade trampimine, käte hõõrumine, pöidla imemine, kukla ja nina kriimustamine. Vanemad üritavad sellist tegevust maha suruda, kuid nende lapsed ei aktsepteeri kriitikat. Samal ajal intensiivistuvad liikumised, tekib hüsteeria. Kõik sündroomi sümptomid on äärmiselt erinevad. Igal lapsel on erinev haigus. Kõigi sümptomite ühised tunnused on tüütu, peaaegu minut-minutiline kordumine. Mõnel juhul muutuvad sellised toimingud absurdseks - lapsed hammustavad küüsi vereks, saavad hammustada huuli, rebida riietelt kõik nupud.

Täiskasvanutel seisnevad sündroomi ilmingud pidevas juuste triikimises, riiete sirgendamises, õlgade tõmblemises, nina kortsutamises, grimassimises ja keele näitamises. Sellised tegevused on vastus stressitegurile. Laste jaoks on see esimene külastus uude meeskonda, kolimine teise linna, suhtlemine võõraste inimestega ja täiskasvanutele - intervjuud, kuupäevad, eksamite sooritamine.

Obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroom areneb tavaliselt kartlikel, otsustusvõimetutel, hüsteerilistel inimestel, kes ei suuda oma hirmudest ja negatiivsetest emotsioonidest üle saada. Sellised patsiendid söövad halvasti, magavad, väsivad kiiresti, kogelevad. Haiged lapsed muutuvad kapriisseteks, vinguvateks, ärritatavateks ja sõnakuulmatuteks. Küpsed inimesed kogevad närvilist üleelamist, kannatavad unetuse käes.

Täiskasvanute ja laste sundliigutused on üldiselt identsed. Nende olemus on teatud mõttetute toimingute pidev kordamine. Teismelised on väga mures, kui nad avastavad endas haiguse tunnuseid. Nad tunnevad end vigastena ja neil on piinlik sellest täiskasvanutele rääkida..

Sündroomi ebameeldivate tagajärgede ja komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  1. töövõime järkjärguline langus,
  2. kontsentratsiooni halvenemine,
  3. vähenenud intelligentsus,
  4. isutus ja rahulik uni,
  5. immuunsuse nõrgenemine,
  6. siseorganite talitlushäired,
  7. bakteriaalse ja viirusliku etioloogiaga nakkushaigused,
  8. puudutuse, saladuse, võõrandumise pideva avaldumise soovi tekkimine,
  9. perekonfliktid, probleemid õpingute ja tööga.

Sündroomi tõhusa ravi puudumisel tekivad kurvad tagajärjed. Patsiendid muudavad oma iseloomu. Nad lakkavad teistega normaalselt suhestumast, üksikisiku suhtlusprotsess sotsiaalse keskkonnaga on häiritud, tekib usaldamatus, süüvimine iseendasse, pettumus, sagedased konfliktid. Inimese sobimatu käitumine sarnaneb paranoidse psühhoosiga. Esialgsel etapil on patsiendid teadlikud oma haiguse tunnustest. Kuid patoloogia arenedes tekib uus emotsionaalne puhang, ilmnevad ärrituvus ja krooniline väsimus, kõnes segadus, enesehinnangu langus ja närvivapustus. Ainult psühholoogide õigeaegne abi võimaldab patsientidel mitte täielikult kaotada usaldust teiste vastu ega pettuda elus.

Sundneuroos täiskasvanueas

Vaatlusalune sündroom on obsessiiv-kompulsiivse isiksushäire üks vorme. Lihtsamalt öeldes on see patoloogia kinnisidee liikumistest. Täiskasvanutel esinevad obsessiivliigutused, mis väljenduvad jäsemete sobimatute žestidena, raskendavad oluliselt tavapärast elu. Selle diagnoosiga inimene on pidevalt omaenda kujutlusvõime kontrolli all, mis paneb teda konkreetseid toiminguid tegema. Tuleb märkida, et tegutsemisvajadus patoloogia arengu teatud etapis muutub reaalseks sõltuvuseks.

Haiguse arengu algfaasis on patoloogia sümptomid üsna kahjutud. Psühholoogiliste häirete mõjul kaotab inimene võime ise oma käitumist kontrollida, mis toob kaasa omaduste ilmnemise, mis võivad olla teistele arusaamatud. Need funktsioonid hõlmavad käte kriimustamist, erinevaid grimasse ja näoilmeid. Hilisemas etapis ilmnevad terved "rituaalid", mis koosnevad korduvatest žestidest ja liigutustest. Haiguse kliinilised ilmingud võivad ümbritsevatele inimestele hirmutavalt mõjuda.

Paljud patsiendid tunnevad oma käitumise üle suurt pahameelt, kuid nad ei saa oma žeste iseseisvalt mõjutada..

Prognoos

Obsessiiv-kompulsiivset sündroomi iseloomustab protsessi kroonilisus. Patoloogia täielik taastumine on üsna haruldane. Tavaliselt tekivad ägenemised. Ravi käigus sümptomid järk-järgult kaovad ja algab sotsiaalne kohanemine..

Ilma ravita sündroomi sümptomid progresseeruvad, kahjustavad patsiendi töövõimet ja võimet olla ühiskonnas. Mõned patsiendid sooritavad enesetapu. Kuid enamikul juhtudel on OCD soodne..

OCD on sisuliselt neuroos, mis ei vii ajutise puudeni. Vajadusel viiakse patsiendid kergemale tööle. Sündroomi kaugelearenenud juhtumeid kaaluvad VTEC spetsialistid, kes määravad III puude rühma. Patsientidele antakse tõend hõlbustatud töö kohta, välja arvatud öised vahetused, töölähetused, ebaregulaarne tööaeg, otsene kokkupuude kehale kahjulike teguritega.

Diagnostilised meetmed

Obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroomi ravi- ja diagnostilised meetmed on psühhoteraapia ja neuroloogia valdkonna spetsialistide töö. Nad küsitlevad patsiente ja nende lähedasi, uurivad patsiente psühholoogiliselt, saadavad nad laboratoorsetele ja instrumentaalsetele uuringutele, et välistada aju orgaaniline patoloogia. Tüüpilised sümptomid viitavad selgelt diagnoosile.

Patsiendid peavad läbima järgmised diagnostilised protseduurid:

  • vere- ja uriinianalüüsid,
  • reoentsefalograafia,
  • elektroentsefalograafia,
  • Aju ultraheli,
  • CT ja MRI,
  • toiduallergia uuring,
  • positronemissioontomograafia,
  • elektromüograafia,
  • ehhencefaloskoopia,
  • termiline pildistamine.

Alles pärast patsientide terviklikku uurimist ja täiendavate meetodite tulemuste saamist saab diagnoosi panna õigesti.

Mida vanemad peavad tegema

Paljud vanemad on huvitatud küsimusest, kuidas laste sellisele käitumisele reageerida. Psühholoogia valdkonna tuntud spetsialist Jevgeni Komarovsky soovitab noortel vanematel mitte keskenduda sellele käitumismudeli tunnusele. Obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroomil pole seost põletikuliste või onkoloogiliste haiguste, vegetatiivsete-vaskulaarsete häirete ja kesknärvisüsteemi patoloogiatega. See sündroom kuulub psühhotraumaatiliste tegurite põhjustatud psühhoemootiliste häirete kategooriasse. Oluline on märkida, et patoloogia arenguprotsess on täiesti pöörduv ja obsessiivsetest liikumistest vabanemiseks piisab lihtsalt nende välimuse põhjuse kõrvaldamisest.

Psühholoogid soovitavad esimeste haigusnähtude korral pöörduda arsti poole. On väga oluline mitte näidata oma ärevust. Paljud vanemad teevad oma lapsele jõnksutades ja kommenteerides suure vea. Vanemate tähelepanu probleemile võib kinnitada selle alateadvusse, mis muudab "rituaali" soovitavamaks.

Lapse obsessiivsetelt liikumistelt tähelepanu juhtimiseks peaksite pöörama lapsele võimalikult palju tähelepanu. Jalutuskäigud ja mängud võimaldavad teil laste tähelepanu sisemistelt probleemidelt välismaailmale „vahetada“. Mingil juhul ei soovitata lapse käitumist arutada lähisugulastega, beebi juuresolekul. Vanemate sõnu saab lapse mõtetes tugevdada, mis ainult süvendab olemasolevat probleemi..


Laste äge obsessiivse liikumise sündroom on haigus, mida iseloomustab väga erinevate liikumiste areng

Etioloogia ja patogenees

Patoloogia põhjused pole praegu määratletud. Arvatakse, et tänapäevane elurütm, sage stress, vaimne stress, konfliktiolukorrad omavad haiguse tekkimisel suurt tähtsust..

Obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroom areneb vastusena moraalsele ja füüsilisele väsimusele, emotsionaalsele kurnatusele, närvipingele ja negatiivsele õhkkonnale igapäevaelus ja ettevõttes. Lisaks psühhosotsiaalsetele teguritele on vaja esile tuua patofüsioloogilisi protsesse. Sündroom on kesknärvisüsteemi haiguste ilming - skisofreeniline psühhoos, entsefalopaatia, epilepsia, TBI.

Laste haiguse peamised põhjused:

  • psühholoogiline trauma ja stressirohked olukorrad - pingeline õhkkond majas: skandaalid, tülid, kaklused,
  • pärilik eelsoodumus - sugulaste närvisüsteemiga seotud probleemid,
  • emakasisene loote hüpoksia,
  • allergiline reaktsioon teatud toitudele,
  • hüpo- ja avitaminoos,
  • vanemlikud vead ja vanemate psühholoogilised probleemid.

Obsessiiv-kompulsiivne häire on polüetioloogiline haigus, mille puhul pärilik eelsoodumus realiseerub erinevate vallandavate tegurite mõjul. Riskirühm koosneb nõrgenenud närvisüsteemiga lastest; liiga hellitatud lapsed; hüperaktiivsed ja rahutud lapsed; kannatas ägedate nakkushaiguste ja peatrauma all; kannatavad krooniliste südamefunktsioonide all. Haigus, mis on vastuvõtlik kahtlastele inimestele, mures selle pärast, kuidas nende tegevus väljastpoolt paistab ja mida teised neist arvavad.

Unetus ja puhkerežiimi rikkumine suurendavad patsientide patoloogia sümptomite raskust. Vaimne trauma toob kaasa aju teatud osade emotsionaalse stressi ja põnevuse. Sellest vabanemiseks teevad patsiendid obsessiivseid tegevusi..

Vanemad on oma laste suhtes sageli väga valivad ja nõudlikud. Karistused, keelud, näpunäited erutavad lapse habrast psüühikat. Täiskasvanud, teadmata neuroosi ilminguid, tajuvad haiguse sümptomeid kui laste halba käitumist. See halvendab olukorda veelgi. SND lastel on pöörduv patoloogia, mille kliinilised tunnused kaovad pärast algpõhjuse kõrvaldamist ning perekonnas ja meeskonnas soodsa atmosfääri loomist.

Esinemise peamised põhjused

Imiku psüühika on endiselt halvasti arenenud, tal puudub immuunsus ja ta reageerib teravalt kõikidele provotseerivatele negatiivsetele mõjudele. Obsessiivsete liikumiste ilmnemise põhjused on sageli järgmised:

  • tähelepanupuudus;
  • psüühikat traumeerivad keerulised olukorrad;
  • pikaajaline viibimine ebasoodsas keskkonnas;
  • ülemaailmsed vead kasvatuses - ükskõiksus või liigne nõudlikkus;
  • tugev stress;
  • muutused tavapärases elus - kolimine, kooli vahetamine, vanematest lahkumine ja nende pikk eemalolek, võõraste inimeste juures viibimine.
  • terav ehmatus.

Ravimite toime

Lapsepõlves esinevate neurootiliste häirete ravimteraapia on abistava iseloomuga. Kasutatavad ravimid võivad parandada vereringet ja ainevahetust, samuti normaliseerida närvisüsteemi toimimist. Enamikul kasutatavatest ravimitest on rahustav toime, mis aitab leevendada uneprobleeme. On oluline mõista, et farmakoloogiliste ainete kasutamine ei kõrvalda psühhoemootilisi häireid täielikult. Ravimite kasutamine aitab leevendada emotsionaalset stressi, millel on kasulik mõju lapse ärrituvusastmele.

Ravi

Terapeutilised meetmed viiakse läbi pärast neuroosi põhjuste väljaselgitamist. Patsiente tuleb kaitsta negatiivsete tegurite eest ja tagada mugavad elamistingimused.

Patsientidele määratakse järgmised ravimirühmad:

  1. antidepressandid - "Amitriptüliin", "Paroksetiin", "Imipramiin";
  2. nootropics - "Cinnarizin", "Vinpocetin", "Piracetam";
  3. antipsühhootikumid - "Sonapax", "Aminazin", "Tizercin";
  4. rahustid - "Seduxen", "Fenasepaam", "Klonasepaam";
  5. B-rühma vitamiinid - "Milgamma", "Neuromultivit", "Kombipilen";
  6. rahustid - "Persen", "Novopassit", "Motherwort Forte".

Ergutus- ja pärssimisprotsesside normaliseerimiseks määratakse lastele "Pantogam" ja "Glütsiin", multivitamiinid "Vitrum Junior", "Alphabet", "Multi-Tabs", taimset päritolu rahustid "Tenoten", taimetee "Bayu-bye", "Calm" ka ". Lastele mõeldud psühhotroopseid ravimeid määrab ainult arst.

Kõiki ülaltoodud ravimeid saab kasutada ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist. See kehtib eriti laste kohta. Patoloogia algfaasis piirduvad need sageli psühhoteraapia seanssidega ja arenenumatel juhtudel liiguvad nad ravimite väljakirjutamisele. Tuleb meeles pidada, et neuroprotektiivsed ravimid avaldavad lapse kesknärvisüsteemile stimuleerivat või pärssivat toimet. Ravimid on ette nähtud agressiivse käitumise ja suitsiidikavatsuste olemasolu korral. Iseenesest ravimid ei ravi sündroomi, vaid kõrvaldavad mõned sümptomid ja leevendavad patsientide üldist seisundit. Seetõttu peaks ravi olema keeruline, sealhulgas psühhoteraapia, füsioteraapia, dieediteraapia ja taimsed ravimid..

  • Psühhoterapeutiline ravi seisneb tõhusate ravimeetodite läbiviimises - "mõtte peatamine", hüpnosuggestatiivne ja kognitiiv-käitumuslik teraapia, autotreening. Need psühhoteraapilised mõjud võimaldavad patsientidel tuvastada obsessiivsete mõtete põhjused ja kogeda negatiivsete emotsioonide hoogu..
  • Mõni füsioteraapia võib aidata inimestel rahuneda. Nende hulka kuuluvad elektriline uni, elektrokonvulsiivne ravi, nõelravi, aju elektriline stimulatsioon ja B1-vitamiini elektroforees. Psühhoterapeudid soovitavad patsientidele tantsuteraapiat, joogat, sporti, paljajalu käimist, maalimist, vaba aja veetmist õues. Terviklik ravi peaks hõlmama massaaži, ujumist, murdmaasuusatamist, uisutamist, harjutusravi, kuumaid suplusi, mahasurumist, vooluveekogude pesemist ja suplemist, vestlusi psühholoogiga, grupipsühhotreeninguid..
  • Spetsialistid pööravad erilist tähelepanu terapeutilisele dieedile, mis välistab toiduallergeenid. Patsientidel soovitatakse tarbida lihatooteid, merekalu, vetikaid, banaane, kiivi, õunu, sõstraid, tumedat šokolaadi, piimatooteid, värskeid köögivilju, pähkleid ja seemneid. Keelatud: kange kohv, kondiitritooted ja jahutooted, soolased toidud ja suitsutatud liha, alkohol.
  • Lisaks sündroomi peamisele uimastiravile kasutatakse traditsioonilist meditsiini. Enne nende kasutamist peate pöörduma ka spetsialisti poole. Järgmistel ravimitel on närvisüsteemile rahustav toime: kaerahelveste infusioon, salvei ja India basiiliku taimetee, rohelise kardemoni ja suhkruga tee, naistepuna infusioon, ženšenni, piparmündi tee, palderjani, pojengi, emaliha, sarapuu, meevee infusioon, vannid lavendli, piparmündi ja meresoola, porgandimahla, zamaniha juurte tinktuuri, õlgede, astervärvi, inglijuurtega.

SND on pöörduv vaimne häire. Haiguse algpõhjuse kõrvaldamisega on võimalik saavutada täielik taastumine. Vanemad peaksid looma kodus soodsa keskkonna, jälgima oma käitumist, mitte konflikte tegema ega laste juuresolekul asju korda ajama. Neid probleeme pole lihtne ise leida ja neist lahti saada. Vaja on spetsialistide abi - lastepsühholooge ja psühhoneurolooge.

Diagnostika

Obsessiiv-kompulsiivne neuroos on oma ilmingutelt sarnane teiste vaimsete häiretega, näiteks skisofreeniaga, ja seda on sageli raske diagnoosida. Eriti olukordades, kus patsient varjab patoloogiat hoolikalt.
Sellisel juhul käitub ta vastuvõtul täiesti loomulikul viisil, isegi kui äkki on tungiv vajadus seda või teist rituaali läbi viia. Patsient teeb seda hiljem, kui ta jääb üksi..

Kõige tavalisemad diagnoosimisraskused:

  • OCD võib soovi korral peita;
  • OCD asemel panevad nad sageli paanikahood, ekspositsioonipettused, depressiooni või VSD;
  • Simulaatorite suure hulga tõttu võib tegeliku patsiendi tuvastamine olla keeruline.

OCD avastamise peamised kriteeriumid:

  • Patsient ei taju sundmõtteid ja kinnisideid kui midagi väljastpoolt peale surutut. Peab neid mõtteid ja tegevusi enda omaks;
  • Kinnisideed ja sundmõtted on kestnud pikka aega, mis kurnab patsienti ega paku mingit naudingut;
  • Kinnisidee või mõtte realiseerimine on patsiendi jaoks alati ebameeldiv;
  • Patsient peab meeleheitlikult vastu kinnisideedele, kuid ebaõnnestub, mis põhjustab kannatusi;
  • Yale-Browni testi tulemused;
  • Kinnisideed ja sundmõtted muudavad piisava päevakava võimatuks tänu vajadusele läbi viia arvukalt rituaale;
  • Patsient on altid sotsiaalsele isolatsioonile;
  • Õppimine, töö ja perekond - arvukad raskused sagedase sobimatu käitumise tõttu;
  • Sisuka vestluse patsiendiga kokku võtmine.

Lisaks on kasulik kompuutertomograafia ja aju PET (positronemissioon) tomograafia..

Psühhoterapeutiline toime

Psühhoteraapia on peamine viis neurootiliste häirete sümptomite kõrvaldamiseks. Obsessiivsetest liikumistest saate lahti pika pereelu analüüsi kaudu, otsides beebis sisemiste konfliktide põhjuseid. Haiguse tekkimise põhjuseks võib olla vanemate range kasvatus ja väärkohtlemine. Sageli tekivad lapsepõlves psühholoogilised probleemid traumaatiliste tegurite süü tõttu, mis jätavad alateadvusse jälje. Haiguse teket võib soodustada geneetiline eelsoodumus, alkoholi või narkootikumide tarvitamine ühe vanema poolt või avatud konflikt teistega..

Pedagoogiline tähelepanuta jätmine, mis väljendub beebi arengu üle kontrolli puudumises, on selle patoloogia ilmnemise kõige levinum põhjus. Ekspertide sõnul võivad peresisesed konfliktid, mis on seotud soovimatusega saada last või tema soo tagasilükkamisega, põhjustada ka vaimseid häireid..


Obsessiiv kompulsiivne häire võib olla sümptomaatiline mõne muu tõsise haigusseisundi korral

Eeltoodu põhjal võib järeldada, et haiguse kujunemise pinnasena võib toimida palju erinevaid tegureid. Haiguse põhjuse leidmine on arsti ülesanne. Selleks tuleks adekvaatselt läheneda iga pereliikme hinnangule. Ainult väljastpoolt vaadates võivad vanemate käitumises ilmneda vead, mis põhjustasid lapse sisemisi konflikte. Oluline on märkida, et puberteediea eripära silmas pidades on noorukitel probleeme psühhoterapeudiga suhtleva ühenduse loomisel.

Selle isiksushäire ravimisel kasutatakse mängudel põhinevat meetodit. Pärast psühholoogi kontakti loomist lapsega simuleeritakse olukorda, kus on kolmas osaleja (kõige sagedamini pehme mänguasi). Simuleeritud tingimustes on kolmandal mängus osalejal probleeme keha kontrollimisega. Arsti ülesanne on taastada need häire tunnused, mis last häirivad. Selliste mängude tulemus on lapse täielik avalikustamine ja motoorsete häirete põhjustena toimivate sisekonfliktide määramine.

Ennetavad ennetusmeetmed

Selle häire ennetamine on tervislik eluviis. Kuigi see kehtib kõigi kohta, tuleks sellele mõelda nende jaoks, kellel on haigusele eelsoodumus. Kaitseb kõrvalekallete eest:

  • Aja planeerimine;
  • Piisav kogus puhkust;
  • Vaikne meelelahutus;
  • Kehaline kasvatus;
  • Suhtlemine aitab arendada inimese isiklikke omadusi.

Need, kes on kunagi kindlaks teinud neuroloogiliste häirete füsioloogilised eeldused, peaksid olema arsti järelevalve all..

Ennetamine ja prognoos

Obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroomi peamine ennetav meede on tervislik eluviis. See kehtib eriti nende isikute kohta, kellel on selle haiguse suhtes pärilik eelsoodumus. Eksperdid soovitavad sellistel inimestel mitte unarusse jätta puhkust, piisavalt magada, liikuda, arendada isiklikke omadusi. Inimesed, kellel on kalduvus neuroloogilistele häiretele, tuleks registreerida arsti juures.

Obsessiiv-kompulsiivse liikumise sündroomil on soodne prognoos ja see on ohutult ravitav. On äärmiselt haruldane, et see muutub krooniliseks koos vahelduvate ägenemis- ja remissiooniperioodidega. Provotseerivate tegurite mõju põhjustab patsientide üldise seisundi halvenemist. Patsiendid peavad looma rahuliku koduse õhkkonna, kaitsma negatiivsete emotsioonide eest, aitama ühiskonnas oma kohta võtta.

Piisava ravi puudumisel võivad haiguse sümptomid ilmneda aastaid. Patsientide täielik ravi on võimalik alles pärast tõsist kompleksravi kliinikus.

Nõuanded vanematele

Kõnealuse haiguse raviks on mitu olulist reeglit, mida vanemad peavad järgima. Kõigepealt peaksid vanemad mõistma, et just nemad on süüdi lapse probleemides. Suurenenud kontroll, karm distsipliin ning lapse soovide ja vajaduste mõistmatus kutsuvad esile isiksushäirete arengut. Seetõttu on soovitatav kõigepealt luua sõbralik õhkkond oma kodus..

Järgmisena peaksite hoolitsema lapse käitumise selge raamistiku loomise eest. Ebamäärased nõuded ja pidevad keelud mõjutavad lapse psüühikat laastavalt. Kui vanemad kõigepealt teatud tegevused heaks kiidavad ja seejärel hukka mõistavad, suureneb oluliselt lapse manipuleeriva käitumise oht.

Neurootiliste häiretega laste vanemad peavad pühendama oma lapsele võimalikult palju aega. Lapse isiksus vajab viidet õigele arenguteele. Vanemate aja veetmine aitab imikutel tunda armastust ja tuge.