Kuidas ravida obsessiiv-kompulsiivset häiret

Üks levinumaid psühholoogilisi häireid on tänapäeval neuroos. See haigus võib teid pidevalt häirida või olla episoodiline, kuid igal juhul raskendab neuroos inimese elu suuresti. Kui te ei otsi õigeaegselt kvalifitseeritud meditsiinilist abi, võib see häire põhjustada keerukamate vaimuhaiguste arengut.

Neuroosid on pöörduvad psühhogeensed häired, mis tekivad sise- või väliskonfliktide, emotsionaalse või vaimse stressi tõttu, aga ka selliste olukordade mõjul, mis võivad inimesel põhjustada vaimse trauma. Erilise koha neurootiliste häirete seas on obsessiiv-kompulsiivne häire. Paljud eksperdid nimetavad seda ka obsessiiv-kompulsiivseks häireks (OCD), kuid mõned arstid eristavad neid kahte..

Miks see juhtub? Fakt on see, et kodumeditsiinis peeti pikka aega obsessiiv-kompulsiivset häiret ja OKH-d erinevaks diagnoosiks. Kuid tänapäeval kasutatav rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon ICD-10 ei sisalda sellist haigust nagu obsessiiv-kompulsiivne häire, selles haiguste loendis mainitakse ainult obsessiiv-kompulsiivset häiret. Seetõttu hakati hiljuti neid kahte ravimvormi kasutama sama vaimse patoloogia määratlusena..

Selles seisundis inimene kannatab tahtmatult tekkivate obsessiivsete, segavate või hirmutavate mõtete all. Peamine erinevus selle haiguse ja skisofreenia vahel on see, et patsient on oma probleemidest teadlik. Ta üritab ärevustundest vabaneda obsessiivsete ja tüütute tegudega. Obsessiiv-kompulsiivse häire saab ravida ainult kvalifitseeritud psühhoterapeut, kellel on selle vaimse häire vormis kannatavate patsientidega töötamise kogemus..

Arengu põhjused

Tavaliselt nimetatakse obsessiiv-kompulsiivse häire tekkimise põhjuste hulgas stressiolukordi ja ületöötamist, kuid obsessiiv-kompulsiivset häiret ei esine kõigil inimestel, kes satuvad raskesse eluolukorda. Mis provotseerib obsessiiv-kompulsiivsete seisundite arengut, pole veel täpselt kindlaks tehtud, kuid OBD esinemise kohta on mitu hüpoteesi:

  1. Pärilikud ja geneetilised tegurid. Teadlased on tuvastanud obsessiiv-kompulsiivse häire tekkimise kalduvuse ja ebasoodsa pärilikkuse vahelise mustri. Ligikaudu igal viiendal OBD-ga patsiendil on psüühikahäiretega sugulasi. Selle patoloogia tekkimise oht suureneb inimestel, kelle vanemad kuritarvitasid alkohoolseid jooke, kannatasid tuberkuloosse meningiidi vormis ning kannatasid ka migreeni- või epilepsiahoogude all. Lisaks võivad geneetiliste mutatsioonide tõttu tekkida obsessiivsed sundmõtted.
  2. Üsna suurel hulgal obsessiiv-kompulsiivse häire all kannatavatel inimestel (umbes 75%) on muid vaimuhaigusi. OBK kõige tõenäolisemate kaaslaste hulka kuuluvad bipolaarne häire, depressioon, ärevusneuroos, foobiad ja obsessiivsed hirmud, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häired ja söömishäired.
  3. Anatoomilised tunnused võivad provotseerida ka obsessiiv-kompulsiivset häiret. Bioloogiliste põhjuste hulka kuuluvad ka aju mõnes osas esinev talitlushäire ja autonoomne närvisüsteem. Teadlased juhtisid tähelepanu asjaolule, et enamasti on obsessiiv-kompulsiivse häirega närvisüsteemi ergastuses patoloogiline inerts, millega kaasneb käimasolevate protsesside pärssimise labiilsus. OCD võib esineda mitmesuguste neurotransmitterite düsfunktsioonide olemasolul. Neurootilise taseme häired tulenevad gammaaminovõihappe, serotoniini, dopamiini ja noradrenaliini tootmise ja vahetuse häiretest. Samuti on olemas versioon obsessiiv-kompulsiivse häire arengu ja streptokoki infektsiooni vahelistest suhetest. Selle nakkuse põdenud inimestel on kehas antikehad, mis hävitavad mitte ainult kahjulikke baktereid, vaid ka keha enda kudesid (PANDASe sündroom). Nende protsesside tagajärjel võivad häirida basaalganglionide koed, mis võib põhjustada OCD arengut..
  4. Põhiseaduslikud ja tüpoloogilised tegurid hõlmavad erilisi iseloomuomadusi (anankastny). Enamik patsiente on altid pidevatele kahtlustele, väga arukad ja ettevaatlikud. Sellised inimesed on toimuva detailide pärast väga mures, nad kalduvad perfektsionismi. Ananskastid on kohusetundlikud ja väga täidesaatvad inimesed, kes püüavad oma kohustusi hoolega täita, kuid täiuslikkuse soov segab väga sageli ettevõtte õigeaegset lõpuleviimist. Soov saavutada töös kõrgeid tulemusi ei võimalda luua täisväärtuslikke sõbralikke suhteid ning sekkub ka väga isiklikusse ellu. Lisaks on sellise temperamendiga inimesed väga kangekaelsed, nad ei tee peaaegu kunagi kompromisse.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi peaks algama häire arengu põhjuste väljaselgitamisest. Alles pärast seda koostatakse ravirežiim ja vajadusel määratakse ravimiravi.

Häire sümptomid

Arst saab patsiendil diagnoosida obsessiiv-kompulsiivset neuroosi ja määrata sobiva ravi ainult juhul, kui häire peamisi sümptomeid on täheldatud pikka aega (vähemalt kaks nädalat). OCD avaldub järgmiselt:

  • obsessiivsete mõtete olemasolu. Need võivad olla regulaarsed või esineda perioodiliselt, püsides peas pikka aega. Pealegi on kõik pildid ja draivid väga stereotüüpsed. Inimene saab aru, et nad on absurdsed ja naeruväärsed, kuid tajub neid siiski omana. OCD patsient saab ka aru, et ta ei saa seda mõttevoogu kontrollida, samuti oma mõtlemist. Mõtteprotsessi käigus on obsessiiv-kompulsiivse häire all kannataval inimesel perioodiliselt vähemalt üks mõte, millele ta üritab vastu panna. Püsivalt võivad meelde tulla kellegi nimed ja perekonnanimed, linnade, planeetide nimed jne. Ajus võib luuletus, tsitaat või laul korduvalt kerida. Mõned patsiendid räägivad pidevalt teemadel, millel pole tegelikkusega midagi pistmist. Kõige sagedamini häirivad patsiente mõtted paanikahirmust nakkushaiguste ja reostuse ees, valusast kaotusest või tuleviku ettemääratusest. Obsessiiv-kompulsiivse häirega patsientidel võib tekkida patoloogiline soov puhtuse järele, vajadus erikorra või sümmeetria järele;
  • Teine obsessiiv-kompulsiivse häire suur sümptom on soov midagi teha, et vähendada ärevate mõtete intensiivsust. Seda käitumist nimetatakse kompulsiivseks ning patsiendi regulaarseid ja korduvaid toiminguid kompulsioonideks. Patsiendi vajadus teha konkreetseid toiminguid on tingimuslik "kohustus". Sundimised pakuvad haige inimesele harva moraalset naudingut, sellised "rituaalsed" tegevused võivad terviseseisundit leevendada vaid lühiajaliselt. Sellistest obsessiivsetest toimingutest võib välja tuua soovi lugeda konkreetseid esemeid, sooritada amoraalseid või ebaseaduslikke tegusid, korduvalt kontrollida oma töö tulemusi jne. Sund on harjumus kissitada, nuusutada, huuli lakkuda, pilgutada, huuli lakkuda või pikki juuksesilmi ümber sõrme keerata;
  • patsienti pidevalt kimbutavad kahtlused võivad viidata ka obsessiiv-kompulsiivse häire olemasolule. Selles seisundis olev inimene ei ole enesekindel enda ja oma tugevuste suhtes, ta kahtleb, kas ta on nõutava toimingu sooritanud (vee välja lülitanud, triikraua, gaasi jne) välja lülitanud. Mõnikord jõuavad kahtlused absurdini. Näiteks võib patsient korduvalt kontrollida, kas nõud on pestud, ja samal ajal neid iga kord pesta;
  • Teine obsessiiv-kompulsiivse häire sümptom on see, et patsiendil on põhjendamatu hirm, millel puudub loogika. Näiteks võib inimene kohutavalt karta avalikus kohas esinemist, ta kardab mõtet, et unustab kindlasti oma kõne. Patsient võib karta avalikes kohtades käimist, talle tundub, et teda kindlasti naeruvääristatakse. Mured võivad hõlmata suhteid vastassooga, suutmatust uinuda, töökohustuste täitmist jms..

Obsessiiv-kompulsiivse häire kõige silmatorkavam näide on hirm määrduda ja surmaga lõppeda haigestumine pärast kokkupuudet mikroobidega. Selle "kohutava" nakkuse vältimiseks püüab patsient igal võimalikul viisil vältida avalikke kohti, ta ei söö kunagi kohvikutes ega restoranides, ei puuduta ustel käepidemeid ega trepil käsipuud. Sellise inimese eluruum on praktiliselt steriilne, kuna ta puhastab seda hoolikalt spetsiaalsete vahenditega. Sama kehtib isikliku hügieeni kohta, OCD sunnib inimest tundide kaupa käsi pesema ja nahka spetsiaalse antibakteriaalse vahendiga ravima..

Obsessiiv-kompulsiivne häire ei ole ohtlik häire, kuid see raskendab indiviidi elu sedavõrd, et ta ise hakkab mõtlema küsimusele, kuidas obsessiiv-kompulsiivset häiret ravida..

OCD ravi tunnused

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravimise edukus sõltub mitmest tegurist, kuid normaalse elu võimalused on suuremad, kui patoloogiaga ravi alustatakse võimalikult varakult. Seetõttu ei tohiks te ignoreerida haiguse esimesi sümptomeid: kui märkate, et obsessiivsed mõtted ületavad teid, siis on parem pöörduda kohe psühhoterapeudi või psühhiaatri poole.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi nõuab probleemi lahendamiseks integreeritud lähenemist. Teraapiat viiakse läbi kolmes suunas: psühhoteraapia, uimastiravi ja hüpnoteraapia mõju.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravis on psühhoterapeutilise mõjutamise kõige tõhusam meetod kognitiiv-käitumuslik teraapia. Selle olemus taandub asjaolule, et patsient avastas psühhoterapeudi abiga iseseisvalt oma hävitavad mõtted, mõistis nende absurdsust ja töötas välja uue positiivse mõtlemise mustri.

Psühhoteraapia seanssidel püüab arst patsiendile selgitada erinevust tema adekvaatse hirmu ja mõtete vahel, mis olid inspireeritud neuroosist. Selle tagajärjel vabaneb patsient mitte ainult obsessiivsetest mõtetest ja tegudest, vaid omandab ka oskused haiguse kordumise vältimiseks. Ravi käigus kujunenud tunnetuslik mõtlemine võimaldab tulevikus inimesel iseseisvalt toime tulla mõningate psüühiliste probleemidega ja takistada nende progresseerumist..

Teine tõhus viis obsessiiv-kompulsiivse häire ravimiseks on kokkupuuteviis ja reaktsioonide ennetamine. Seansi ajal viiakse patsient tahtlikult tingimustesse, mis põhjustavad psühholoogilist ebamugavust ja obsessiivsete mõtete voogu. Varem annab terapeut oma kliendile juhiseid selle kohta, kuidas nende sundtoimingute vajadusele vastu seista. Statistika kohaselt võimaldab selle meetodi kasutamine saavutada kiiremaid tulemusi ja remissioon on sel juhul stabiilsem..

Üsna sageli kasutatakse obsessiiv-kompulsiivse häire ravis erinevaid hüpnootilise mõju tehnikaid. Pärast patsiendi hüpnootilisse transsi sisenemist suudab terapeut tuvastada asjaolud, mis põhjustasid obsessiiv-kompulsiivse häire arengut. Vaid mõne hüpnoosiseansiga on võimalik saavutada piisavalt kõrgeid tulemusi. Patsiendi seisund paraneb märkimisväärselt ja soovituse mõju püsib pikka aega või kogu elu.

Lisaks saab kasutada muid psühhoteraapia meetodeid:

  • Grupp. Suhtlemine sarnaste probleemidega inimestega võimaldab haige inimesel mõista, et tema olukord pole ainulaadne. Obsessiiv-kompulsiivsest häirest vabanemise positiivne kogemus on täiendav stiimul raviks;
  • ratsionaalne käitumisteraapia võimaldab teil muuta inimeste mõtlemist ja käitumist. Selle teraapia aluseks on ABC mudel, mida nimetatakse ka terapeutilise muutuse mudeliks või ABC isiksusteooriaks. A - need on patsiendi enda mõtted ja tunded, mis on seotud praeguste sündmustega, B - need on tõekspidamised, kuid mitte religioossed või poliitilised (psühhoterapeudid peavad seda kliendi isiklikuks küsimuseks) ja seisukohtadega ning C on tagajärg, A ja B-ga kokkupuute tulemus. punktid on omavahel tihedalt seotud, tulemuse (C) muutmiseks peate muutma oma mõtteid (A) ja mõistma uskumuste irratsionaalsust (B), mis viisid irratsionaalsete tagajärgedeni;
  • psühhoanalüüs. See meetod on varem olnud väga populaarne, kuid on viimasel ajal kaotanud oma positsiooni. Esiteks on see tingitud vajadusest suure hulga terapeutiliste seansside järele. Mõnel juhul võib OKH ravi kesta mitu aastat. Kaasaegsed progressiivsed tehnikad võimaldavad saavutada jätkusuutlikke tulemusi lühema aja jooksul.

Obsessiiv-kompulsiivse häire raviks soovitatakse ravimeid harva. Otsus tehakse pärast patsiendi seisundi ja ravimteraapia olemasolevate riskide igakülgset hindamist.

Ravimite võtmise vajaduse korral võib arst patsiendile välja kirjutada tritsükliliste antidepressantide, SSRI klassi antidepressantide, spetsiifiliste serotonergiliste ja noradrenergiliste antidepressantide, bensodiasepiini rahustite või normotimiimide rühma kuuluvad ravimid..

Ebatüüpilised antipsühhootikumid ei kuulu tavaliselt obsessiiv-kompulsiivse häire raviprogrammi, kuna vead ravimi annustamisel võivad viia vastupidiste tulemusteni: obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid võivad tugevneda.

Kompleksne ravi obsessiiv-kompulsiivse häire ravis hõlmab tingimata:

  • neuroosi arengut põhjustanud traumaatilise olukorra kõrvaldamine. Samuti on vaja takistada selle korduvat arengut;
  • on vaja välja töötada spetsiaalne haridusstrateegia lastele, kellel on eelsoodumus sundide ja kinnisideede tekkeks;
  • ennetava töö tegemine patsiendi perega. Ravi õnnestumiseks ja selle pikaajaliseks tulemuseks on vaja perekonna olukorda normaliseerida;
  • autogeenne treening. Meditatsioon on väga kasulik, selliste harjutuste käigus on võimalik mõistus murettekitavatest häirivatest mõtetest puhastada. Harjutada saab erinevaid lihaste ja hingamisteede lõõgastusmeetodeid;
  • alkoholist loobumine ja muudest sõltuvustest vabanemine;
  • päevakava läbivaatamine. Vaimse seisundi normaliseerimiseks on väga oluline magamiseks piisavalt aega ja korralik puhkus. Peate toitu normaliseerima. Igapäevane dieet peaks sisaldama tervislikke toite, mis annavad organismile piisavas koguses kasulikke mikroelemente ja energiat;
  • Valgusteraapia on OCD täiendav ravi. Protseduuri ajal stimuleerivad valguskiired keha immunobioloogilist aktiivsust, millel on positiivne mõju enamusele funktsionaalsetele süsteemidele ja mis võimaldab teil vabaneda teatud tüüpi depressioonist.

Lisaks võivad kasulikud olla sellised ravimeetodid nagu nõelravi, massaaž ja refleksoloogia. Kui patsiendil on kaasuvaid somaatilisi haigusi, tuleb ka nende ravimiseks pingutada..

Obsessiiv-kompulsiivne häire on patoloogia, millest on raske iseseisvalt vabaneda. Patsient, kuigi ta mõistab oma mõtete ja tegude absurdsust, ei suuda siiski eriliste oskusteta muuta irratsionaalset mõtlemist. Ainult kogenud psühhoterapeut aitab vabaneda sellest ebameeldivast psüühikahäirest, mis elu väga raskendab..

Obsessiivsete seisundite neuroos

Sisu:

  1. Mis on obsessiiv-kompulsiivne häire
  2. Neuroosi töö mehhanism
  3. Sümptomid
  4. Ravi

Piinavad arusaamad teie surmast? Pidevad mured? Kas arvate sageli: „Kas uks on kinni? Kas läheduses on maniakk? "

Kui sellised mõtisklused pole teie jaoks uued, on tõenäoline, et teil tekib obsessiiv-kompulsiivne häire..

MIS SEE ON

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on vaimne haigus. See väljendub häiriva mõtte (kinnisideede) tüütu voo tahtmatus taastootmises peas. Ja ka kordades samu tüütuid, mõttetuid tegevusi (sundmõtteid), püüdes vabaneda kinnisideede põhjustatud hirmust / ärevusest.

Seda tüüpi neuroos on kõige levinum ja mõjutab koguni 1–3% elanikkonnast. OCD on levinud inimeste seas alates lapsepõlvest kuni 30 aastani. Kuid tavaliselt tehakse esimene visiit arsti juurde mitte varem kui 25-35 aastat.

Haiguse alguse konkreetseid põhjuseid pole veel leitud. Praegu rõhutavad teadlased geneetilise eelsoodumuse suurt tõenäosust ja nüüd on see üldtunnustatud fakt. On olemas teooriaid, mis on seotud streptokokkide mõjuga OCD ilmnemisele ja süvenemisele, geneetilistele mutatsioonidele ja neurotransmitterite ülekande häirele ajus..

Huvitav on see, et geneetiline eelsoodumus mõjutab rohkem neuroosi tekkimist, kui haigus näitab ennast juba noorena. Kui inimene avastab haiguse täiskasvanuna, siis on teistel teguritel tohutu roll. Obsessiiv-kompulsiivset häiret põhjustavaid konkreetseid tegureid pole.

Kuid teadlased on leidnud järgmised suundumused:

  • Häire levimus enam kui 50% keskmises sotsiaalses klassis ja eriti madalamas klassis.
  • Neil, kes jätkavad õppimist pärast kõrghariduse (doktoriõpe, professuur) saamist, on suurem tõenäosus neuroosi tekkeks kui neil, kes õpinguid ei jätkanud. Neil, kes ülikoolis üldse ei käinud, on suurem oht ​​haigestuda kui neil, kes lõpetasid bakalaureuse..
  • 48% OCD-ga inimestest on vallalised. Selliste inimestega on üsna raske koos elada. Seega, kui abielu sõlmiti enne haiguse ägedat perioodi, ei ole tõsiasi, et ilma haige abikaasa ravita jääb see liit sama tugevaks.
  • Enne 65 aastat valitseb meessoost patsientide arv (välja arvatud vanuses 25-35 aastat), 65 aasta pärast - 70% patsientidest on naised.
  • OKH patsient on kõrge IQ-ga inimene (eriti on sellistel inimestel kõrge verbaalne intelligentsus - neil on arenenud lugemis-, kirjutamis- ja kuulamisoskus).
  • 3/4 igast 40-st olid pere esimesed lapsed.
  • 25% patsientidest oli ainult OCD.
  • 37% -l oli ainult üks vaimuhaigus, ülejäänutel oli rohkem kui üks.

Need haigused on tavaliselt:

  1. Ärevushäire.
  2. Suur depressioon.
  3. Paanikahäire.
  4. Äge stressireaktsioon.

NEUROOSTE TÖÖMEHHANISM

Inimene mõistab, et tema hirm / hirm, mõte, idee / soov on irratsionaalne, kuid ta ei saa seda vahetada ja lakkamatult mõtleb sellele.

Ta sooritab rituaalselt toimingu või toimingute seeria (sund) lootuses, et see aitab, kuid häiriv, tüütu mõte ei lähe mööda ja see patsient kordab sama asja nagu purunenud plaat..

Psühhoanalüüsi pooldajad nimetavad seda sügavate tunnete, enesekindluse, sisemise ärevuse "ülekandmiseks".

Selle häire patoloogiline esinemine on ajukoore teatud piirkondades ärritunud protsessi stagnatsiooni fookuse moodustumine..

See aeglane ja loid reaktsioon ergutusprotsessile võib olla kas teatud ajupiirkonna ületöötamine või inerts (võimetus oma hinnangute kulgu muuta, raskused üleminekul ühelt tegevusliigilt teisele).

  1. Obsessiivsed kahtlused (kas panin ukse kinni? Kas mind jälgitakse? Mulle tundub, et jätsin passi koju. Kas võtsin telefonilaadija? Kas unustasin rahakoti?). Samuti väärib märkimist, et sellised kahtlused võivad tekitada valesid mälestusi, näiteks et te ei lülitanud valgust välja, tekitades irratsionaalseid mõtteid sellest, mida pole..
  2. Obsessiivsed mõtted (Kui palju inimesi nüüd minuga bussis reisib? Kui palju inimesi platsil on? Kas mu sugulased on õnnelikud, kui mind pole seal?). Need kummalised küsimused ei vasta täielikult olukorrale, kus patsient asub, ega kujuta endast mingit informatiivset väärtust..
  3. Obsessiivsed ajendid (näiteks tahab kultuurne inimene vanduda korralikus ühiskonnas, teatris). Tavaliselt selliseid draive ei realiseerita..
  4. Foobiad (hirm pimeduse, kõrguste, piiratud ruumide, suhtlemise, hirm rahvahulkade, teravate esemete ees, teatud tüüpi transpordiga (lennukiga) sõitmine jne). Eraldi väärib märkimist erinevate haigustega seotud foobiad, nagu kartsinofoobia (hirm vähktõve tekkimise ees), kardiofoobia (hirm saada tõsiseid südamehaigusi nagu südamepuudulikkus, südameatakk), süüfilofoobia. Lõppkokkuvõttes võib see kõik põhjustada raske hüpohondria..
  5. Usulised veendumused, ebausk.
  6. Obsessiivne tegevus. See hõlmab kõike, mis aitab teil leevendada kummitavat ärevustunnet. Tegelikult kontrollige, kas tuli ei põle, peske käed, minge kuhugi tagasi, vanduge.

Kui olete märganud, et teil on üks või mitu ülalkirjeldatud püsivat sümptomit, peate pöörduma arsti poole ja parem on mitte proovida OCD-st iseseisvalt vabaneda..

Haigus võib avalduda kolmel viisil:

  1. Üks kord nädalaks või aastaks.
  2. Ägenemiste kujul.
  3. Pidev voolamine, tagasilangust pole.

See väljendub tandemi pidevas kordumises - kinnisidee + sund. Obsessiiv mõte võib ilmneda iseseisvalt, selle võib algatada väliskeskkond (äike, inimene, loom).

Tüüpiline näide: olete bussis. Keegi köhatas. Hakkad mõtlema, et sellel inimesel on tuberkuloos / süüfilis / vähk ja muud haigused, mis ei vasta tegelikkusele. Algab piltide kaleidoskoop, kus aeglaselt sured, ja siis ärevus, stress. Lendate bussist välja nagu kuul, naasete koju ja hakkate käsi pesema, käima duši all, desinfitseerima korteri iga nurka.

Obsessiiv-kompulsiivset sündroomi saab tuvastada Yale-Browni skaalal. Kuid tuleb meeles pidada, et ametliku meditsiinilise diagnoosi saab teatud tingimustel teha ainult psühhiaater:

  • Peab olema kohal üle poole päevast vähemalt kaks nädalat.
  • Kas stressi allikad.
  • Peaks olema tüütu, hirmutav, võib-olla vastik, ängistav;
  • Patsient on kinnisideest teadlik, kuid ei saa seda peatada.
  • Patsient tunneb pärast nende toimingute tegemist ületöötamist, kannatab nende all.
  • Võtke rohkem kui 1 tund päevas.
  • Põhjustada probleeme, segada elu, õppida / töötada.

Obsessiiv-kompulsiivne häire vastavalt ICD-10 on klassifitseeritud kui F42.

RAVI

Koosneb psühhoteraapia ja farmakoteraapia kombinatsioonist. Võimalikud abiliigid.

Obsessiiv-kompulsiivse häire neuroosi psühhoterapeutilise ravi peamine meetod on kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia.

Ühesuunaline Ameerika psühhiaatri Jeffrey Schwartzi "Neljasammuline tehnika". Sisaldab selgitust selle kohta, millised patsiendi konkreetsed hirmud on tõelised ja millised on põhjustatud häirest.

Samuti tõmmatakse piir reaalsuse ja neuroosi mõjul loodud kujuteldava maailma vahele ning patsiendile selgitatakse, kuidas terve inimene sellistel juhtudel käitub (näiteks psühhoterapeut ise).

Joseph Wolpe'i mõtte peatamiseks on meetod, mis hõlmab 5 sammu:

  1. Kirjutage kõik oma ärevad mõtted välja, mõistke, et need põhjustavad tõesti ebamugavusi (kas see tekitab minus sisemist ebamugavust? Kas see võib tõesti juhtuda?).
  2. Sule silmad. Esitage obsessiiv mõte erksate piltidena, kuid siis, peatuge järsku, lubage endale kujutlevas "tegelikkuses" negatiivse värvi asemel ette kujutada midagi rahustavat ja positiivset.
  3. On vaja sisestada väline signaal (äratuskell, taimer). Kui signaal kõlab, peate ütlema endale "lõpetage" ja lõpetage häiriv mõte.
  4. Õppige kahjulikku ja sekkuvat mõtet peatama ainult sõnaga "peata" ilma "meeldetuletuseta" (taimer).
  5. Alustage negatiivsete mõtete asendamist positiivsete veendumuste, kuvandite, ootustega.

Aktiivselt kasutatakse käitumusliku psühhoteraapia meetodit (kokkupuude ja hoiatus), mis on seotud patsiendi paigutamisega tingimustesse, mis otseselt põhjustavad kinnisidee esinemist (lennukis on aerofoobia). Patsiendile antakse juhised, kuidas käituda, ja seega takistab ta valet reageerimist, õppides õigesti reageerima ja välistama kinnisideede ilmnemise.

Kasutatakse ka grupi-, pere-, psühhoanalüütilist psühhoteraapiat..

Ravimeid viiakse läbi antidepressantide, trankvilisaatorite abil. Farmakoteraapia peamine eesmärk on kõrvaldada või nõrgendada haiguse negatiivset mõju. Tänapäevane lähenemisviis hõlmab selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (paroksetiin, fluoksetiin) kasutamist. Kroonilise neuroosi korral kasutatakse sageli risperidooni, kvetiapiini. Kuid tuleb meeles pidada, et ilma professionaalse psühhoterapeudi kvaliteetse ravita on seda tüüpi ravi täiesti ebaefektiivne..

Bioloogilist ravi kasutatakse tõsiste häirete korral.

See hõlmab elektrokonvulsiivset ravi, kuid seda tüüpi ravi kasutatakse väga harva ja seda kasutatakse ainult siis, kui inimkeha on vaimuhaiguste (resistentsuse) vastu..

Füsioloogiline teraapia hõlmab:

  • Soojas vannis käimine 2-3 korda nädalas, kaasa arvatud mahasurumine.
  • Ujumine puhtas soojas vees.
  • Hõõru ja vett veega 31 ° C kuni 23 ° C.

Ennetamine võib olla:

  1. Konfliktide ennetamine tööl, kodus.
  2. Sotsiaalne ja pedagoogiline töö lastega, kahtlustatakse vaimuhaiguste arengut.
  3. Meditatsioon ja lõõgastus.
  4. Regulaarne kliiniline läbivaatus.
  5. Tervisliku eluviisi säilitamine.
  6. Muude haiguste õigeaegne ravi: kardiovaskulaarne, endokriinne, pahaloomuliste kasvajate eemaldamine.

Igal juhul saab haigust diagnoosida, ravi välja kirjutada ja kontrollida saab ainult psühhoterapeut..

"Kartsin, et lähen hulluks ja hakkan kõiki kärpima." Kuidas obsessiiv neurootikud elavad

Keegi, nagu David Beckham, korraldab kõik asjad paarikaupa, et mitte paanikasse sattuda. Keegi, nagu Leonardo DiCaprio, astub igale asfaldipragule. Kuid obsessiiv-kompulsiivse häire käes ei pea olema staar: see haigus mõjutab 200 miljonit inimest kogu maailmas. Venemaal mõjutab obsessiiv-kompulsiivne häire nelja miljonit elanikku. OCD-ga inimesed rääkisid Snobile, kuidas nad kõike loevad, keelduvad söömast ja kardavad oma lapsi tappa

Jaga seda:

"Ma ei hinga oma lähedaste juuresolekul välja, et neid mitte kahjustada"

Polina, 22-aastane, Kemerovo:

Nelja-aastaselt hammustas mind koer ja jätsin 13 armi. Varsti hakkasin kõike sümmeetriliselt tegema: parema ja vasaku käega esemeid sama palju kordi katsuma, huuli paremale ja vasakule hammustama. Võiksin kaotada loenduse ja hammustada tasakaalu saavutamiseks huuli vereni. Samamoodi on sammude ja sillutusplaatidega: peate astuma samale arvule astmetele ja vahetama iga lennu esimese sammu jala. Asümmeetria teeb mind ebamugavaks. Kirjutan ja töötan kahe käega samal põhjusel.

Viieaastaselt tekkis mul hingamisega seotud foobia. Kui ma hingasin sisse midagi ebameeldivat, haiget, koledat vaadates, siis pean taevani välja hingama. Lähedasi ja sugulasi vaadates ei hinga ma välja, sest arvan, et olen palju asju sisse hinganud ja võin neile halba teha.

Hoian hinge kinni nii tihti, et pea hakkab ringi käima. Püüdsin ennast veenda, et minu hingamisest ei muutu midagi maailmas. Ei õnnestunud

Vanusega hirmud ainult süvenesid. Ma abiellusin. Enne töölt lahkumist hingasin oma meest vaadates sisse ja jooksin ust sulgema, kartes hingata - minu jaoks sai see rituaaliks. Muidu arvasin, et ta lahkub ja ei naase. Varsti algasid probleemid perekonnas. Selgus, et abikaasa on täiesti sõltuv ja elab ühe päeva nagu sudukene jutust. Ma armastasin teda ja kartsin lahkuda, kuigi see oli suhte loogiline tulemus - jätta see, kes tema kaela istus. Ta lahkus ise, kui ma rituaali lõpetasin. Ma saan oma peaga aru, et see juhtus, sest ma rääkisin talle kõik ära, kuid osa minust ütleb, et see on rituaali tõttu.

Nüüd hoian hinge kinni nii tihti, et mõnikord tekib hüpoksiast peapööritus. Keegi mu sugulastest ei tea minu probleemidest. Püüdsin ennast veenda, et minu hingamisest ei muutu midagi maailmas. Ei õnnestunud. Ma läheksin spetsialisti vastuvõtule, aga kust teda leida, ma ei tea.

"Ma ei saanud magada, meenutades, et ma polnud midagi pesnud."

Olga, 24-aastane, Podolsk:

Kaheaastasena hakkas mul olema krooniline bronhiit, olin haige sagedamini kui aias käinud. Nii et ma peaaegu ei suhelnud eakaaslastega. Koolis polnud mul ühtegi sõpra: nad naersid mind kõverate hammaste pärast. Ma olin vaikne nutune laps, ma ei suutnud midagi tagasi anda ega midagi vastata. Nad lõid mind, sülitasid mulle, rikkusid mu asju ja peksid mind nendega, kutsusid mind niisama nimedeks, sest see oli lõbus.

Vahepeal läksid mu vanemad lahku. Ema töötas hommikust õhtuni ja peaaegu ei ilmunudki koju ning vanem vend oli omaette. Ma läksin endasse ja fantaseerisin palju; see oli minu maailmas palju parem kui tegelikkuses.

Kord, kui olin 13-aastane, palus ema mul nõusid pesta. Veetsin pool päeva köögis: pesin nõusid, valamut, laudu, riiuleid, pliiti. Ema leidis mu koos hambaharjaga põrandaliistu puhastamas. Sellest ajast peale pesin iga kord kõike, et SES ahhetaks. Ma ei saanud magada, hüppasin püsti, meenutades, et ma polnud midagi pesnud. Siis lõpetasin väsimuse tõttu üldse koristamise, kuid hakkasin küüsi hammustama, juukseid ümber sõrme kerima ja juurtest välja tõmbama.

15-aastaselt tutvusin Internetis oma tulevase abikaasaga. See oli minu esimene suhe. Soklisse tallatud enesehinnanguga oli raske uskuda, et ma kellelegi meeldin. Ta muutis mind teistsuguseks inimeseks, enesekindlamaks. Tema pere ja sõbrad võtsid mind vastu - ma ei osanud muust isegi unistada. Esimest korda naeris ta selle üle, kuidas ma koristamisest kiindunud olen. Ta ütles "aeglusta", kuigi ta ei pidanud minu käitumist kummaliseks, see oli minu eripära.

Kui mu tütar sündis, vajus mind depressioon ja kinnismõtted hakkasid tagasi tulema. Asi läks tõesti halvaks, kui lapsel diagnoositi autism

Kui mu tütar sündis, vajus mind depressioon ja kinnismõtted hakkasid tagasi tulema. Asi läks tõesti halvaks, kui lapsel diagnoositi autism. Tegin kõike automaatselt: iga päev sama asi, koristasin samamoodi, panin asjad kindlas järjekorras, kõndisin sama rada pidi. Minu peas käis kaos, ma olin oma mõtetest kohkunud, mõeldes sellele, mis juhtub pärast minu surma, kuidas inimesed reageerivad. Kõige hullem, ma mõtlesin lapse surmale. Ma ei suutnud neist mõtetest lahti saada, need lõpetasid mind. Tööl mängis mu varandus minu kätes: mu tööülesannete hulka kuulus koristamine ja sellega polnud probleeme. Iseendaga üksi olles uputasin mõtted muusikaga.

Minu lapse psühhiaater juhtis minu käitumisele tähelepanu ja soovitas mul pöörduda arsti poole, kuid ma ei lähe ikkagi tema juurde. Minu jaoks on see läbimatu barjäär. Hakkasin enda eest rohkem hoolitsema ja märkasin, et muusika mõjub mulle hästi. Kuulan seda, mis on seotud heade mälestustega, inspireerib ja loob õige meeleolu. Minu sunniviisilise tegevuse üle jõu käimine. Mu abikaasa on väga toetav: näiteks kui ma lähen magama ja tean, et sulgesin ukse, kuid ma pole kindel, siis ta tõmbab mu tähelepanu kõrvale, et ma ei murduks ega jookseks kontrollima. Armastatud inimene on parim ravim.

"Kui näen uudiseid õnnetustest ja terrorirünnakutest, lähen hulluks."

Varvara, 25-aastane, Moskva:

Viieaastaselt hakkas mul olema tik ja koolis - rituaalid: kui ma ei tee enne magamaminekut paar konkreetset liigutust, on koolil halb päev.

16–17-aastaselt möödus see iseenesest, kuid kinnismõtted jäid püsima. Neid seostatakse vägivallaga lähedaste ja loomade vastu. Armastan väga oma perekonda ja armastan ka loomi ega taha, et nendega midagi juhtuks. Mõnikord viib see hirm selleni, et hakkan oma peas vaatama stseene, millest on võimatu lahti saada. Eeldan, et probleem ulatub tagasi lapsepõlve: võisin kogemata teleris mõnda verist õudusfilmi näha ja muljet avaldada. Kinnisidee rünnakute ajal hakkan projitseerima midagi sarnast oma lähedastele. Isegi kui näen uudiseid õnnetustest, terrorirünnakutest, katastroofidest, lähen hulluks: hakkan kartma lähedaste pärast ja kujutan kõiki õudusi värviliselt ette.

Mul oli raske töötada vastutustundlikul töökohal. Olen koolituse järgi insener, kuid nüüd sain tööle lihtsa kullerina

Samuti on kinnisidee hirm mõtete materialiseerumise ees. Seejärel sooritan uuesti "rituaale": teen kätega liigutusi ja raputan tugevalt pead, et need mõtted peast välja lüüa, kuni tunnen füüsiliselt, et need on kadunud. See tabab mind kõige rohkem öösel, kui ma olen väga närvis, ja mingil põhjusel sügisel.

Neli aastat tagasi käisin arsti juures. Ta diagnoosis obsessiiv-kompulsiivse häire ja ärevus-depressiivse häire ning määras antidepressandid. Olen neid võtnud kolm aastat. OCD taandus, kinnisideed olid märgatavalt nõrgenenud, mõtete filtreerimine muutus palju lihtsamaks. Kuid kahjuks toimisid ravimid alles esimesel aastal ja neist oli palju kõrvaltoimeid: täielik isutus, mingisugune absoluutne ükskõiksus, unetus, jäikus kogu kehas, kerged värinad. Ma ei ole antidepressante võtnud juba aasta, mu seisund on nüüd suhteliselt stabiilne, mõnikord ilmnevad kinnisideed, kuid mitte tugevalt ja harva. Märkasin, et kui väldite stressisituatsioone, ei vaata agressiivseid filme ja saateid igasuguste õudustega, ei joo alkoholi, siis muutub see veidi lihtsamaks.

Mul oli raske töötada vastutustundlikul töökohal. Olen koolituse järgi insener, kuid nüüd sain tööle lihtsa kullerina. Inimestega on raske suhelda, kõige suhtes on väga tugev ükskõiksus, mõnikord kaob soov vähemalt midagi ära teha üldse. Raske on mitte ainult kodust lahkuda, vaid isegi kodus mõnda asja ajada. Ma ei räägi sellest teistele. Isegi perekonnas ei räägi me sel teemal tegelikult. Ainult üks kord, kui ma seda oma abikaasaga jagasin, ei pööranud ta tähelepanu ja unustas selle juba järgmisel päeval.

"Hirmust saada pettumust, lõpetasin söömise"

Olga, 27-aastane, Nižni Novgorod:

Kui olin kolmeaastane, jalutasime vanema vennaga üksi garaažide taga ja sattusime pedofiilile. Ma ei kartnud, sest ta tutvustas end arstina ja mind õpetati arstide vastu viisakaks. Tal polnud aega meile midagi kohutavat teha: vanemad helistasid meile ja läksime koju. Järgmisel päeval rääkisin sellest oma emale. Vend vaikis ja oli millegipärast vihane. Siis tõi ema sõbra lasteaeda. Ta küsis meilt ettevaatlikult. Olin viisakas, kuid vend vaikis. Järsku sain aru, miks: selle paari päeva jooksul pettisid kõik meid. "Arst" polnud tegelikult arst ja mu ema sõbranna osutus politseinikuks. Mul oli kohutavalt häbi, et uskusin seda pedofiili ja olin temaga aus.

Ma arvan, et see juhtum käivitas OCD arengu. Varsti hakkasin rituaale tegema: kui täna oli kõik korras ja ma käitusin teatud viisil, siis homme teen sama. Näiteks kõndisin kooli sammhaaval, tehes otsetee läbi muru, trampisin rada ja kuni kaheksanda klassini kõndisin seda alati mööda. Õppisin teatud viisil hambaid pesema, pastakat ja lusikat hoidma, juukseid pesema, lõunaks ostma sama pirukat ja mahla. Veetsin suurema osa päevast mõtetes ühe mõttelise sõbraga. Ma ei mäleta, et oleksin midagi üle kümne minuti kartnud, sest õppisin igasuguse hirmu teoks tegema.

Mida keerukamad on rituaalid, seda suurem on põnevus, mida pärast nende lõpetamist tunnete: mõneks sekundiks on tunda teie enda puhtuse tunnet. See on nagu narkootikum. Ainult enamus seda endale ei tunnista. Juhtus nii, et peate laulu laulma peaaegu salmis, seistes külmas, nii et ma isegi külmutasin oma käed.

Keskkoolis tekkis iiveldus, kui olin päris närvis. Kartuses avalikkuse ees piinlikkust tunda, lõpetasin söömise enne tunde ja tähtsaid eksameid. Nii et mul tekkis anoreksia. Keha hakkas streikima: menstruatsioon lakkas, juuksed ja küüned kuivasid, rinnus valutas öösel - nagu selgus, pigistati närvi. Mulle määrati hormoone, neist oli palju kõrvaltoimeid, läksin paksuks, mul tekkisid nahaprobleemid.

Kui ma 21-aastaselt hormoonide joomise lõpetasin, tekkisid mul võõrutusnähud. Pähe hakkasid libisema meelitavad mõtted: võtsin noa vorsti lõikamiseks ja kujutasin ette, et mu käest voolab verd. Hakkasin kartma, et lähen hulluks ja hakkan ennast raiuma või tapan kunagi omaenda lapsed. Tänaval rasedate naistega kohtudes hakkasin palavikuliselt meenutama, kas mul on rahakotis midagi teravat, et jumal hoidku, et nad neile vastu ei põrnitseks.

Foobiatega tegelemise peamine reegel on see, et rutiin ei saa olla hirmutav. Hirmude rääkimisega peate oma aju väsima

Pärast umbes kuu aega kannatamist läksin arsti juurde. Sattusin kokku ühe väga hea psühhoterapeudiga, meie linna kõige paremate foobiatega. Ta ei ravinud OCD-d, kuid aitas mul end aktsepteerida. Ta tegi mulle mõned võimsad harjutused: näiteks kirjutage oma hirmud kõige halvemate sõnadega üles ja lugege neid mitu korda päevas ette. Alguses oli raske, kuid kuu aja pärast lakkasin oma mõtteid kartmast. Foobiatega tegelemise peamine reegel on see, et rutiin ei saa olla hirmutav. Hirmude rääkimisega peate oma aju väsima.

Psühhoterapeut selgitas, et hormonaalsete ravimite ärajätmisel ilmnesid "vastandlikud" mõtted - toime sarnanes sünnitusjärgse depressiooniga. Kirjutasin ka arsti soovitusel lapsepõlvest saadavale kujuteldavale sõbrale kirja, milles küsisin, miks ta mind nii piinas. Terapeut ütles, et võtke vasakusse pliiats ja kirjutage sellele kirjale vastus. Algul ei töötanud isegi kohmakas kiri ja siis kritseldasin terve lehe. Kirjutasin seda, mida ma ise ei teadnud: nii püüdis mu alateadvus mind kaitsta.

Kõik need harjutused aitasid mul palju oma hirmudega toime tulla. Umbes kuu aega olin normaalne inimene ja sain OCD-s pausi teha - kuni ilmusid uued hirmud.

Nüüd kardan vähemalt tõelisi asju: mul on hirm lähedaste ees, mida üritan ikka rituaalidega ära uputada. Ma teen kõik, mis halbade mõtetega tehti. Mul on raske uusi asju osta ja kingitusi vastu võtta. Kui panen asja esimest korda selga, peab mul peas olema hea mõte.

Mul on raske tööd leida, sest ma ei tea, kuidas sundimatult valikuid teha. Vaba koht ei pruugi sobida, sest pealkirjas ei meeldi mulle mõni sõna või on ühendus halb või mõni näitaja ei sobi mulle palgas. Universumit vist ei huvita, kus ma töötan. Kuid minu sees on isekas laps, kes ütleb, et iga minu tehtud valik on nagu liblika efekt..

Aga häbi ajab mind edasi. Kui sugulased ütlevad: „Minge tööle! Lõpeta kaelas istumine, ”võin minna ükskõik millisele tööle. Häbi on kainestav. Kui kaeban sõpradele, kui raske elu minu jaoks on, tahan ilmselt mõistmist, kuid see ei tee midagi head. Sõbrad vastavad: miks arvate, et teised eksivad, et teie probleem on kõige olulisem ja raskem? Pärast seda pinge vaibub. Sõbrad hoiavad mind varvaste peal ja nõuavad, et oleksin normaalne. OCD puhul pole midagi lihtsat, nii et olgu see võitlusega keeruline. Aga antud.

Vladimir Plotnikov, psühhoanalüütik, TalkTime psühholoogilise abikeskuse juht:

OCD-d on endas lihtne ära tunda. Peaaegu sajaprotsendiline märk obsessiivse häire tekkimisest on obsessiivsed mõtted nagu "kas ma lähen hulluks". Teine eksimatu hetk on obsessiivsed toimingud, mille teostamiseta tunneb inimene teda ärevust tekitavat ärevust. Näiteks soov pesta käsi iga 15 minuti tagant või astuda üle asfaldilõhedest. Obsessiiv-kompulsiivse neuroosiga kaasnevaid iseloomuhäireid on endas palju raskem tuvastada - vajalik on suur refleksioonitase ning obsessiiv-neurootikumide üks levinumaid iseloomuomadusi on usaldamatus iseenda ja maailma suhtes. Üsna sageli kaasneb OCD-ga suurenenud ärevus või somaatilised probleemid - käevärinad, südamepekslemine, aga ka senestopaatia - talumatu ebamugavustunne kehas, mida on raske verbaliseerida.

OCD-ravi on üsna edukas. Võime öelda, et kõik psühhoteraapia klassikalised mudelid põhinevad OCD-l ühel või teisel kujul. Stabiilne efekt võib avalduda aasta jooksul pärast psühhoteraapiat või psühhoanalüüsi. Sageli määravad psühhiaatrid OCD korral ärevuse vähendamiseks igasuguseid tablette, kuid mingil juhul ei tohiks te piirduda ravimitega. Psühholoogilise töö puudumine võib lähitulevikus mõjutada veelgi tõsisemat ägenemist.

Vaimse tervise teaduskeskuse juhtivteadur, kõrgeima kategooria psühhiaater Alexandra Barkhatova:

OCD on tavaline nähtus. Ametlik statistika pole aga tegelikust pildist kaugel, sest OCD-ga elavad inimesed ei identifitseeri seda psüühikahäirena ega pöördu arsti poole. OCD on neurootiline häire, mille peamisteks sümptomiteks on mõtete ja tegude kordamine. OCD võib esineda iseseisvalt iseseisva haigusena või see võib avalduda raskemate häirete, eriti skisofreenilise spektri osana. Ravi sõltub selle põhjustest. Kui kinnisideed on seotud stressiga, piisab sotsiaalselt ebasoodsatest olukordadest, millele patsient reageerib, kergest psühhokorrektsioonist ja psühhoteraapiast. Kui me räägime skisofreeniast, on vaja läbi viia terve rida meetmeid, sealhulgas psühhofarmakoteraapia, psühhoteraapia ja võib-olla isegi elektrokonvulsiivne ravi või transkraniaalne magnetiline stimulatsioon..

Obsessiiv-kompulsiivne häire: mis see on lihtsustatult ja kuidas sellest lahti saada

Kahjuks on suurtes linnades inimesed eriti altid erinevat tüüpi psüühikahäiretele. Täna räägin obsessiiv-kompulsiivsest häirest: mis see on, millised on selle sümptomid ja põhjused. Mõelge ka sellele, kuidas seda haigust ravida ja kas sellest on võimalik igavesti lahti saada. Jääge - see on huvitav ja informatiivne!

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on teatud tüüpi ärevushäire. Psühhiaatrias nimetatakse seda ka obsessiiv-kompulsiivseks häireks. Selle vaevusega patsienti piinavad obsessiivsed mõtted (kinnisideed), millega ta üritab korduvate tegevuste (sundide) abil hakkama saada. Seda tüüpi häireid on väga raske ravida ja need võivad elukvaliteeti tõsiselt kahjustada..

OKH põhjustab väga sageli sotsiaalset väärkohtlemist, mistõttu patsient ei saa enam töötada ja suhteid luua.

Selle nähtuse olemuse paremaks mõistmiseks toon teile näite elust. Üheks levinumaks kinnisideeks on kinnisidee hirm mingisuguse infektsiooni kätte saada. Inimene näeb baktereid kõikjal, igasugust tema aevastamist tajutakse ohuna elule ja tervisele. Ta hakkab avalikke kohti vältima, minimeerib inimestega suhtlemist.

Samal ajal pole loogilistel argumentidel ja ratsionaalsel arutluskäigul sellise ärevuse alusetuse kohta mingit mõju. Kinnisidee jõud on nii suur, et see haarab kogu indiviidi teadvuse. Ainult korduvad toimingud, mis võtavad rituaalide iseloomu, aitavad ärevusest lahti saada. See on peamiselt kätepesu, desinfitseerivate lahuste pihustamine, sagedane märgpuhastus. Need võivad ärevust lühiajaliselt vähendada, kuid aja jooksul tuleb neid sagedamini kasutada..

OCD välise vaatenurga jaoks vaadake The Aviator. Leonardo DiCaprio kangelane kannatab lihtsalt selle vaimuhaiguse all.

OCD esineb meestel sagedamini kui naistel umbes 65. eluaastani. Kõrgemas eas pannakse see diagnoos sagedamini naistele. Lastel ilmneb häire esmakordselt pärast 10. eluaastat. Tavaliselt algab see foobiate ja obsessiivsete hirmude tekkimisega. Esialgu ei põhjusta sümptomid patsiendile tõsist muret ega takista normaalset elu..

Lähemal 30. eluaastast areneb OCD väljendunud kliiniline pilt. Haigust on võimatu ignoreerida, see mõjutab kuidagi inimese kõiki eluvaldkondi. Katsed ise paraneda ainult halvendavad olukorda ja tugevdavad veelgi patoloogilist käitumist.

OCD sümptomid

Järgmiste märkide järgi võite kahtlustada obsessiiv-kompulsiivset häiret endas või lähedastes.

  1. Negatiivsete mõtete ja piltide kerimine peas. Patsiente piinavad sageli mõtted surmast, vägivald, seksuaalne perverssus, amoraalsed ja asotsiaalsed teod. Need pildid on emotsionaalselt laetud ja äärmiselt pealetükkivad. Inimene üritab kõigest jõust neid maha suruda või minema ajada, kuid reeglina ebaõnnestub. Aja jooksul tekib tal hirm nende mõtete ees..
  2. Irratsionaalse ärevuse tekkimine. Ärevustunne võib tekkida nullist ilma igasuguse ohuta. Patsient ei oska selle esinemise põhjust selgitada ega sellega ise toime tulla.
  3. Korduvad tegevused või rituaalid. Näppude klõpsatus, sõnade või fraaside üksluine kordamine, eelmainitud kätepesu... Valikuid on palju. Need toimingud tehakse ärevuse hetkel ja on sageli teadvuseta..
  4. Rahvarohkete kohtade vältimine. OCD-ga inimesed tunnevad end ebamugavalt rahvarohketes kohtades. Rahva hulgas suureneb nende ärevus kuni paanikahoogude tekkimiseni. Nad eelistavad seltskonnas lärmakatele koosviibimistele vaikset üksindust..
  5. Kalduvus kõike pidevalt üle kontrollida. Obsessiiv-kompulsiivse häire all kannatajad saavad kümme korda kontrollida, kas gaas või raud on välja lülitatud. Neid piinab pidevalt ärevus, et nad unustasid midagi võtta või teha. Tundub, et nad ei usalda ennast.
  6. Kogumine. Patsientidel on raske vanadest ja mittevajalikest asjadest lahku minna. Prügikastist vabanemise katseid saadavad ärevushood. Inimene hoiab asju "igaks juhuks", lootes, et need tulevad kunagi kasuks.
  7. Obsessiivarve. Harjutus pidevalt midagi lugeda on OCD-le iseloomulik. Mõnikord võib loendada ka kõige ootamatumaid asju. Näiteks laigud naabri koera kasukas, täht "m" siltidel ja vitriinidel, herned salatitaldrikul.
  8. Ebatervislik pedantsus. See sümptom võib väljenduda asjade pidevas puhastamises ja paigutamises. Igasugune kõrvalekalle kehtestatud korrast põhjustab psühholoogilist ebamugavust..

Mis põhjustab obsessiiv-kompulsiivset häiret?

Selle neuroosi arengut soodustavad nii bioloogilised kui ka psühholoogilised ja sotsiaalsed tegurid. Bioloogiliste tegurite hulka kuuluvad:

  • traumaatiline ajukahjustus;
  • ülekantud aju nakkushaigused: entsefaliit, meningiit;
  • aju biokeemiliste protsesside rikkumine;
  • keemiline sõltuvus;
  • pärilikkus;
  • vaimuhaigus;
  • nõrk närvisüsteem.

OCD arengu psühholoogilised põhjused:

  • pikaajaline ja tugev stress;
  • suurenenud vanemlik kontroll lapsepõlves;
  • kogenud hirmu seoses eluohuga;
  • moraalne ja füüsiline vägivald;
  • lähedaste surm;
  • liigne religioossus.

Väärib märkimist, et obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire mõjutab teatud temperamendiga inimesi. Need on peamiselt murelikud, ebakindlad ja madala enesehinnanguga isikud. Nad kipuvad pidevalt kõiges kahtlema ja tuge otsima tugevamatest ja enesekindlamatest inimestest. Väga sageli jäävad nad üleealisteks infantiilideks ja elavad kuni kõrge eani kellegi teise hoole all. See on osaliselt tingitud progresseeruvast neuroosist..

Need isikud on ühiskonnaga halvasti kohanenud ja neil on väga madal stressitaluvus. Nende nõrk närvisüsteem ei suuda raskuste ja talitlushäiretega toime tulla.

OCD ravimine

OCD-d ei tohiks eirata, isegi kui selle ilmingud pole veel eriti väljendunud. See häire kipub progresseeruma ja süvenema. Aja jooksul muutuvad obsessiivsed mõtted aina enamaks ja rituaalid aitavad nendega järjest vähem hakkama saada..

Raske OCD-d on raske ravida. Ligikaudu 1% patsientidest sooritab enesetapu, üle 10% kaotab töövõime. Mida vähem on aega haiguse esimestest ilmingutest psühhoterapeudi poole pöördumiseni, seda soodsam on prognoos.

OCD-d ravitakse farmakoloogiliste ravimite ja psühhoteraapiaga.

Narkootikumide ravi

Meditsiin on hoolitsenud OCD-ga inimeste elu lihtsustamise eest. Ravimite eesmärk on sümptomite leevendamine ja patsiendi tavapärase elu taastamine. Kuid seda häiret on võimatu ravida ainult pillidega. Nende kasutamise lõpetamisel taastuvad tavaliselt kõik sümptomid. Seetõttu peab ravimteraapiaga tingimata kaasnema psühhoterapeudi või psühhiaatri ravi..

OCD korral on ette nähtud antidepressandid, rahustid ja antipsühhootikumid. Antidepressandid taastavad ajus serotoniini, adrenaliini ja norepinefriini tasakaalu. Rahustid leevendavad ärevust. Ja antipsühhootikumid vähendavad psühhomotoorset erutust.

Need on väga tõsised ravimid, millel on palju kõrvaltoimeid, nii et ainult arst saab neid välja kirjutada..

Psühhoterapeutiline ravi

OCD korrigeerimisel on kõige paremini tõestatud kokkupuude ja eelarvamused. Patsient satub tingimustesse, mis põhjustavad obsessiivseid mõtteid, mitte andes talle võimalust kasutada sunnitegevusi. Spetsialist õpetab patsiendile konstruktiivseid meetodeid ärevuse vähendamiseks ja kinnisideest vabanemiseks.

Kognitiiv-käitumusliku teraapia raames viiakse hirmud ja ärevused teadlikule tasandile ning töötatakse läbi. Psühhoterapeut aitab patsiendil oma kinnisideedes teadvustamata komponendi isoleerida ja seda ratsionaliseerida.

Aversiivne meetod aitab patsiendil sundmõtetest loobuda, tugevdades nendega seotud ebameeldivaid seoseid.

Äärmuslikel juhtudel kasutab arst hüpnoosi. Tema abiga on võimalik teadvusest mööda minnes murda kinnisideede ja sundmõtete patoloogiline seos.

Kahjuks on isegi pärast edukat ravi suur tagasilanguse oht. Haigus muutub krooniliseks, passiivseks ja võib igal ajal uuesti üles ärgata. Seetõttu on väga oluline säilitada psühholoogiline hügieen. Patsiendid peaksid vältima stressi, mitte üle pingutama, alkoholi kuritarvitama.

Järeldus

Niisiis saime teada, et obsessiiv-kompulsiivne häire on tõsine haigus, mida ei tohiks jätta juhuse hooleks. Selliste sümptomite korral nagu obsessiivsed mõtted, ärevus, liigne puhtus, varumine peaksite olema oma valve all. OCD-d on täiskasvanutel ja lastel edukalt ravitud ravimite ja psühhoteraapiaga. Mida varem otsib patsient kvalifitseeritud abi, seda soodsam on prognoos.

Kui teil on küsimusi, ärge kartke neid kommentaarides küsida, vastan meeleldi. Jagage artiklit nendega, kellele see võib osutuda kasulikuks, ja külastage meid uuesti. Tervist teile ja teie lähedastele!