Alice Imedemaal sündroom ehk mikropsia on aju nägemiskoores haruldane häire, mis põhjustab ümbritsevas maailmas esemete moonutatud tajumist. Patoloogia avastati esmakordselt 1952. aastal, kuid selle täpne kirjeldus ilmnes alles kolm aastat hiljem tänu Kanada neuroloogi Jonathan Toddi tööle. Sarnast seisundit on kirjeldatud tugeva psühhotroopse aine meskaliini ilminguna. Sündroomi edasine uurimine võimaldas tuvastada mitmeid organismi haigusi, mis provotseerisid selle välimust..

• 1. Sündroomi määratlus
• 2. Põhjused
• 3. Sümptomid
• 4. Ravi
• 5. Järeldus

Mikropsia on üks haruldase neuroloogilise haiguse vorme, mis avaldub välise maailma moonutamises ja selle objektide vähendatud kujul kuvamises. Rahvusvahelises klassifikatsioonis on see haigus tähistatud kui AIWS (Alice Imedemaal sündroom). See ei ole seotud nägemisaparaadi arengu haiguste ega patoloogiatega, vaid tekib aju häirete tagajärjel..

Alice Imedemaa sündroomil on kaks seisundit: mikropsia ja makropsia. Kui esimesel juhul näeb inimene ümbritsevaid esemeid ja asju vähendatud kujul, siis teisel juhul - laienenud kujul. Selle haigusvormiga toimub objektide suuruse muutus otse meie silme all..

Sündroomi areng on oma olemuselt desorienteeriv, häirib ümbritseva maailma visuaalset tajumist, ohustades patsienti. Sellega liituvad kuulmis hallutsinatsioonid, valed taktiilsed aistingud ja lõhnad. Selliste sümptomite ilmnemine annab enamikul juhtudest märku temporaalsagara epilepsia või skisofreenia arengust..

Rünnak võib kesta mõnest minutist mitme päevani. Harvadel juhtudel täheldatakse mikropsia ilminguid patsiendil pidevalt kahe kuni kolme nädala jooksul. Selle harvaesineva juhtumi põhjustab kõige sagedamini nägemisaju kahjustus tugevate ravimite kasutamise või kasvaja tekkimise tagajärjel. Samal ajal ei toimu nägemisorganite struktuuris muutusi - ei võrkkestas ega läätses. Rikkumine mõjutab ainult patsiendi psüühikat.

Alice'i sündroomi täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Peamiseks põhjuseks peetakse pärilikku eelsoodumust, mis kandub vanemalt lapsele. Kui üks vanematest kannatas psüühikahäire käes, võivad lapsel ilmneda sarnased sümptomid, mis põhjustavad häireid aju visuaalses ajukoores..

Mikropsia areneb iseseisva neuroloogilise haigusena negatiivsete tegurite mõjul, näiteks:

• Migreen. Migreeni korral võivad patsiendil tekkida lühiajalised mikropsia rünnakud, mis väljenduvad hallutsinatsioonides, esemete kuju ja suuruse, nende värvi ja liikumiskiiruse valel tajumisel..
• Epileptiline kramp. Epilepsia arengu reaktiivset olemust koos teadvusekaotuse ja lihaskrampidega iseloomustab aju eraldi neuronite rühma elektrilise aktiivsuse rikkumine. See viib mikropsia, makro- ja metamorfopsia ilmnemiseni. Kõige sagedamini ilmneb Alice'i sündroom ainult epilepsiahoogude ajal ja pärast selle lõppu ei ilmu see iseenesest. Kuid mõnel juhul võib epilepsia äge rünnak põhjustada pöördumatuid muutusi aju neuronites, mis viib kudede struktuurimuutusteni. Sellisel juhul võib sündroom ilmneda rünnakutest hoolimata ja olla krooniline..
• Mononukleoos. Äge nakkushaigus, mis on põhjustatud patogeense Epsteini-Barri viiruse allaneelamisest. Infektsiooni arenguga tekib lümfisüsteemi ja aju kõrgemate ajuosade funktsioonide rikkumine, mis viib mikropsia ilmnemiseni.
• Ajukasvaja. Pahaloomulise kasvaja ilmnemine parietaalses piirkonnas, visuaalse ajukoore asukohas, surub ajukoe, põhjustades häireid tajus, mõtlemises jne. Kasvaja mahtude suurenemisega on mikropsia ilmingud perioodiliselt lühiajalised ja rünnakud kestavad mitu sekundit või paar minutit. Metastaaside korral mõjutavad ajukoe neoplasmid sügavamalt, mis viib haiguse pikaajaliste rünnakute, osalise või täieliku nägemiskaotuse, kuulmis-, puutetundlike, haistmis hallutsinatsioonideni. Psühhoneuroloogiliste sümptomitega kaasnevad tugevad peavalud, teadvusekaotus, kõrge koljusisene rõhk.
• Narkootikumide tarvitamine. Narkootiliste ainete, nagu LSD, psilotsübiin, dekstrometorfaan, kategooria põhjustab nende tarvitamisel igasuguseid hallutsinatsioone. Alice'i sündroom ilmub ravimi kasutamise ajal ja kaob pärast selle lõppu. Ravimite regulaarsel kasutamisel tekivad ajukudedes patoloogilised struktuurimuutused, mis viivad mitte ainult hallutsinatsioonide ilmnemiseni, vaid ka isiksuse lagunemiseni. Sel juhul akumuleerub aine rakkudesse ja Alice'i sündroomi ilmnemine ei ole enam seotud toiminguga, vaid on juhuslikku laadi.

Alice imedemaal sündroom: sümptomid ja ravi

Tänapäeva meditsiin tunneb kümneid tuhandeid erinevaid neuroloogilisi häireid. Ja üks neist on Alice Imedemaal sündroom. Seda seisundit peetakse üheks kõige ebatavalisemaks ja haruldasemaks, kuna sellega kaasneb reaalsuse tajumise väga iseloomulik rikkumine..

Alice imedemaal sündroom: mis see on?

See häire on tänapäeva neuroloogilises praktikas üks haruldasemaid ja muidugi üllatavamaid patoloogiaid. Nii huvitavat nime ei pandud talle juhuslikult. Kindlasti mäletavad kõik Carrolli muinasjuttu tüdrukust Alice'ist, kes sattus võõrasse kohta, kus peaaegu kõik esemed olid iseloomulike mõõtmetega, võisid kuju ja proportsiooni muuta.

Ligikaudu sama juhtub sarnase vaevuse käes kannatavate patsientidega. Äkki võib tohutu mõis tunduda mänguasjamajana ja väike käekell kasvab hiiglaslikeks mõõtmeteks, varjates selle omaniku täielikult. Sellisel suuruse tajumise rikkumisel on äärmiselt negatiivne mõju patsiendi elukvaliteedile, tema vaimsele ja emotsionaalsele seisundile. Miks see vaevus siis tekib ja kas selle vastu on võimalik kuidagi võidelda?

Lühike ajalooline taust

Muidugi on selline häire tänapäeva meditsiinipraktikas väga haruldane. Esimest korda mainiti seda tüüpi rikkumisi alles 1952. aastal - neid kirjeldas dr Lippmann. Ja juba 1955. aastal ilmusid tänu Kanada arsti John Tolli tööle täpsemad kirjeldused haiguse sümptomitest. See spetsialist proovis kõigepealt välja selgitada häire põhjused..

Kuuldavasti kannatas selle häire all Charles Lutwidge Dodgson ise, kes on kirjandusmaailmas tuntud varjunime Lewis Carroll all. Mõned inimesed väidavad, et autor kirjutas selliste rünnakute ajal oma kuulsa raamatu "Alice Imedemaal". Kuid tegelikult pole tõendeid selle kohta, et tal oleks see haigus, seetõttu on see tõenäoliselt vaid spekulatsioon.

Millised on häire põhjused?

Miks mõnedel inimestel tekib Alice Imedemaal sündroom? Selle vaevuse põhjused võivad olla erinevad. Ja tänaseni on käimas uuringud, mis aitaksid selgitada sellise häire esinemise mehhanismi. Teadlased on suutnud tuvastada mõned riskitegurid, mis võivad olla seotud rikkumiste ilmnemisega:

• Statistika järgi kannatavad selliste tajuprobleemide all alla 13-aastased lapsed. Krambid muutuvad vananedes harvemaks.
• See sündroom areneb sageli skisofreenia taustal..
• Riskitegurite hulka kuulub ka epilepsia.
• On eeldus, et sündroom võib areneda pärast keha nakatumist Epsteini-Barri viirusega.
• Mõnikord on põhjus mononukleoos.
• See seisund võib viidata pahaloomuliste ajukasvajate esinemisele..
• Samuti ilmneb rikkumine mõnikord hallutsinogeensete ja narkootiliste ravimite, sealhulgas marihuaana ja LSD võtmise taustal.

Kahjuks pole Alice'i sündroomi põhjuseid alati võimalik teada saada. Mõnikord ei anna patsiendi põhjalikud uuringud tulemusi.

Alice Imedemaa sündroom: fotod ja peamiste sümptomite kirjeldused

Tegelikult võivad sellise rikkumisega kaasneda erinevad märgid. Kuidas näeb välja Alice Imedemaal sündroom kõige sagedamini? Selle sümptomiteks on nn makro- või mikropsia. Mis see on?

Mikropsia on neuroloogiline seisund, millega kaasneb ruumitaju peaaegu täielik moonutamine. Näiteks võivad teeservas olevad autod muutuda mänguasja suuruseks ja teel olev väike kivike kasvab järsku tohutuks rändrahnuks. Pealegi võivad seinad liikuda üksteise vastu, põrand võib muutuda vertikaalseks, toolid võivad liikuda, õhus lennata või isegi tantsida..

Sellise häire taustal võib visuaalset taju moonutada nii palju, et inimene kaotab täielikult kontrolli reaalsuse üle..

Kas on füsioloogilisi muutusi?

Muidugi on viimaste aastakümnete jooksul läbi viidud palju uuringuid, mille eesmärk oleks selgitada selliste krampide esinemist. Testimise käigus leiti, et haiguse taustal ei esine silmade, sealhulgas võrkkesta, anatoomias ega füsioloogias muutusi..

Seega püstitati hüpotees, et inimese silmad toimivad normaalselt, edastades saadud pildid aju visuaalsetesse keskustesse. Alice Imedemaa sündroomi diagnoosiga patsiendi probleem seisneb selles, et aju lõpetab nägemisorganitelt saadud teabe õige tõlgendamise.

Kuidas rünnak välja näeb?

Enamasti kaasnevad Alice Imedemaal sündroomiga krambid. Need võivad kesta mõnest minutist mõne tunni või isegi päevani. Sel perioodil märgivad patsiendid selle moonutust, mida nad näevad: objektid muutuvad kas uskumatult suureks või väga väikeseks, täheldatakse proportsioonide moonutusi. Nagu tuntud samanimelises raamatus, on ka inimesel kujutlusvõimet tegelikkusest väga raske eristada: ajus tekkivad kujutised on väga reaalsed.

Tavaliselt kaasnevad nende rünnakutega desorientatsioon ja hirm. Sageli liitub peamiste sümptomitega tugev südamelöök, kiire hingamine ja muud paanikahoo komponendid. Sageli eelneb rünnaku tekkele tugev peavalu (statistika kohaselt kannatavad paljud selle vaevusega inimesed ka püsiva migreeni all).

Kas on olemas tõhusaid ravimeetodeid?

Mida peaks tegema inimene, kellel on diagnoositud Alice Imedemaal sündroom? Ravi muidugi on olemas, kuid kahjuks pole ühtegi ravimit, mis saaks krambid täielikult peatada. Alustuseks soovitavad arstid täieliku diagnoosi. Kui ruumitaju halvenemise põhjuseid on võimalik kindlaks teha ja need kõrvaldada, siis on suur tõenäosus, et krambid kaovad üldse (näiteks määratakse patsientidele epilepsiaravimeid, antipsühhootikume ning kui on ajukasvaja, tehakse keemiaravi või operatsioon). Samuti on tõendeid selle kohta, et migreeniravimid aitavad mõnel patsiendil rünnakutega toime tulla. Loomulikult vajate psühhoanalüütiku või psühhiaatri tunde - spetsialistid aitavad patsiendil krampide taustal toime tulla emotsionaalse ebastabiilsuse ja depressiooniga.

Milline on patsientide prognoos?

Kahjuks on Alice Imedemaal sündroomi ravimine üsna keeruline. Õigesti valitud ravimite ja psühhoterapeutiliste meetodite abil on võimalik vähendada rünnakute sagedust ja kestust, vähendada tajuhäireid miinimumini. Õige ravi aitab patsiendil elada normaalset elu ja kohaneda ühiskonnas probleemideta. Kahjuks on igaveseks haigusest vabanemine äärmiselt keeruline..

Alice Imedemaa sündroom - mis see on, sümptomid

Alice in Wonderlandi sündroom viitab hallutsinatoorsetele ja luululistele psüühikahäiretele, mis on arstide ja psühholoogide lähedase teadusliku huvi all. See psühhopatoloogia esineb lastel ja noorukitel. Sündroomil on spetsiifilised ilmingud ja tunnused. Haiguse ületamiseks on oluline teada põhjuseid, mis seda provotseerivad. Alice'i imedemaa sündroomiga lapsi ravivad psühhiaatrid, kliinilised psühholoogid ja neuroloogid.

Mis on Alice imedemaal sündroom

Teaduslike uuringute käigus on meditsiini ja sellega seotud teaduste spetsialistid jõudnud järeldusele, et Alice Imedemaal sündroom on neuropsühhiaatriline häire, mille korral patsient tajub ümbritsevat reaalsust moonutatud kujul.

RHK-10 järgi klassifitseeritakse see häire mikropsiaks või makropsiaks. Seda seisundit nimetatakse ka Toddi sündroomiks.

Psühhiaatrias avastas selle häire Lippmann 1952. aastal. Ta selgitas selle sündroomi sümptomatoloogiat mikropsia psühhofüsioloogilise seosega migreeniga. 1955. aastal tegi J. Todd eksperimentaalselt kindlaks, et migreenihoogude ajal tajuvad patsiendid ümbritsevat reaalsust tõepoolest moonutatud, misjärel kirjeldas ta haiguse kliinilist pilti üksikasjalikult ja tuvastas selle põhjused. Füsioloogilisest vaatenurgast tekib aju veresoonte tooni häirumise tagajärjel ootamatu spasmi tagajärjel taju moonutamine. Samal ajal tunneb aju hapnikunälga, mis mõjutab selle toimimist negatiivselt. Visuaalsed hallutsinatsioonid tekivad veresoonte järsu kitsenemise ja aeglase laienemise tagajärjel.

Kuidas sündroom avaldub

Kõige sagedamini on sündroomi ilmingud sarnased migreenihoogudega. Toddi sündroomi keskmes on igasuguse taju rikkumine. Samal ajal ei suuda inimene eristada illusiooni ja tegelikkust. Rünnaku ajal ei tunne ta oma keha piire, kaotab võime ruumis orienteeruda. Sellega kaasneb moonutatud ajataju..

Alice Imedemaal sündroomi sümptomid selgitavad inimeste olukorrast tulenevat ärevust ja paanikahooge.

Sümptomid

Haiguse kõige silmatorkavam sümptom on leitud 12-14-aastastel noorukitel. Järk-järgult nõrgenevad haiguse ilmingud ja 30. eluaastaks kaovad täiskasvanu mikropsia sümptomid.

Hoolimata asjaolust, et Alice Imedemaa sündroomi uurimist alustati psühhiaatrias, ei seostata seda nähtust psüühikahäiretega, kuna patoloogia ei mõjuta mõtlemist. Selle vaevuse sümptomid on järgmised:

• selle patoloogiaga inimesed suudavad ruumis esemeid tajuda laienenud kujul;
• Lilliputi nägemus, milles inimene tajub reaalsuse esemeid oluliselt vähendatud kujul;
• eluta eseme järsu suurenemise tunne;
• desorientatsioon ruumis;
• ideomotoorne apraksia, mille korral patsient ei kaota võimalust kasutada esemeid vastavalt nende eesmärgile;
• iseteenindusvõime kaotus;
• teatud objektiga kauguse tajumine on häiritud;
• inimesele tundub, et asjad on muutunud kaalutuks ja hõljuvad vabalt õhus;
• reaalsustaju kaotamine.

Makropsia ja mikropsia Alice'i läbi vaateakna sündroomi on oma olemuselt paroksüsmaalsed. Reaalsuse moonutatud tajumise kestus võib olla mitu sekundit või see võib kesta mitu nädalat. Samal ajal puudub patsiendil visuaalse analüsaatori orgaaniline patoloogia. Teisisõnu, asjade suurenenud tajumine, kääbusnägemine ja desorienteerumine ruumis on tingitud asjaolust, et aju tõlgendab meeltelt saadud teavet valesti..

Sündroomi vormid ja etapid

Sündroomi kõige levinumad ilmingud on metamorfopsia, mikropsia ja makropsia..

Metamorfopsia - inimese enda keha ja selle üksikute osade kujutise moonutatud tajumine.

Mikropsia on tajumishäire, mille korral tajutakse kõiki ümbritseva reaalsuse objekte oluliselt vähendatud kujul.

Makropsia on tajumishäire, mille puhul tajutakse, et kõik keskkonna objektid on äärmiselt suured.

Mõlemal Toddi sündroomi vormil on mitu etappi:

1. Esialgne etapp. Peavalu, suurenenud ärevuse esinemine. Nende sümptomite intensiivsus kasvab kiiresti..
2. Pealava. Haiguse väljendunud ilming, moonutatud taju keerulised sümptomid.
3. Viimane etapp. Sündroomi manifestatsiooni intensiivsuse vähendamine. Väsimus, apaatia, unisus.

Põhjused

Sündroomi põhjused võivad olla:

• geneetiline eelsoodumus migreeni tekkeks;
• mononukleoos;
• epilepsia;
• entsefaliit;
• palaviku rünnak kõrge palaviku taustal;
• keha nakatumine Epsteini-Barri viirusega;
• skisofreenia;
• aju onkoloogia;
• struktuursed muutused parietaalses ajukoores;
• depressioon;
• psühhotroopsete ravimite võtmine;
• narkomaania (LSD ja marihuaana kasutamine).

Diagnostika ja ravi

Vanemad ei pruugi lapsel makropsiat või mikropsiat kohe märgata, kuna fantaasiad on eelkooliealistele ja noorematele koolilastele omased: laste avalduste kohaselt võib lapse mikropsiat lihtsast kujutlusvõimest eristada olla keeruline.

Haiguse diagnoosimist raskendab asjaolu, et selle patoloogia tuvastamiseks puuduvad tõhusad instrumentaalsed ja laboratoorsed meetodid. Psühhiaater paneb diagnoosi patsiendi kaebuste põhjal. Põhjalikuks uuringuks soovitab psühhiaater konsultatsiooni neuroloogi ja kliinilise psühholoogiga.

Toddi tõve ravi peaks algama mikropsia või makropsia põhjuste väljaselgitamisest. Peamine vahend Alice'i läbi vaadatava klaasi sündroomi leevendamiseks on ravimid, mis aitavad migreenihoogudega toime tulla. Ravimid vähendavad sümptomite intensiivsust.

Mida teha mikropsia ja makropsiaga

On teada, et lapse mikropsia on haigus, mille põhjustavad patsiendi individuaalsed ja isiklikud omadused. Ainult arst saab valida õige ravi.

Selle vaevusega laps peaks tundma täiskasvanute tuge. Tuginedes asjaolule, et makropsia ja mikropsia on neuroloogilised häired, olles leidnud nende sümptomid, peate läbima põhjaliku uuringu. Tõsise ärevuse ja ärevuse korral peaksite registreeruma psühhoteraapia kursusele. Kognitiivne käitumisteraapia ja hüpnoos on Toddi sündroomi ravis hästi tõestatud.

Ennetamine ja prognoos

Alice'i sündroomi tekkimise ennetamiseks Imedemaal soovitavad eksperdid:

• jälgige töö- ja puhkerežiimi, vältige ületöötamist;
• söö korralikult;
• mängida sporti, elada aktiivset eluviisi;
• meisterjooga ja meditatsioon;
• süstemaatiliselt treenima visuaalset taju;
• suurendada stressiresistentsust.

Üldiselt on haiguse prognoos soodne. Korralikult valitud teraapia ja kliiniliste juhiste järgimine võimaldavad teil moonutatud taju probleemist lahti saada.

Minu kogemus Alice Imedemaal sündroomiga lastega

Samaaegselt ravimteraapiaga vajavad nägemispuudega patsiendid psühhokorrektsioonilisi seansse. Psühholoogiga töötamine võimaldab teil lahendada järgmised ülesanded:

• vähendada lapse olukorrast tingitud ja isiklikku ärevust;
• kõrvaldada foobiad ja lahendada kohutavate unenägude probleem;
• suurendada selle vastupidavust stressile;
• õpetada lastele lõõgastumisvõtteid;
• arendada emotsionaalse eneseregulatsiooni oskusi;
• laiendada oma tõhusate toimetulekustrateegiate varu;
• kasvatada enesekindlust ja positiivset suhtumist;
• arendada suhtlemisoskusi ja sotsiaalselt tunnustatud isiksuseomadusi;
• suurendada efektiivsust;
• edukalt kohaneda ühiskonnaga;
• vältida Toddi sündroomi psühhosomaatilisi tagajärgi lapsel.

Töö eelkooliealiste ja algkooliealiste lastega hõlmab ka ohutu käitumise põhitõdede kujundamist igapäevaelus ja tänaval. Mõni neist vajab iseteenindusoskuste õppimiseks abi.

Psühhokorrektsiooniliste klasside kursuse kestus valitakse individuaalselt. Keskmiselt käivad mikropsia või makropsiaga patsiendid psühholoogi juures 3-6 kuud.

Järeldus

Analüsaatorisüsteemide normaalne töö tagab inimese täieliku ja ohutu elu. Taju moonutused tulenevad aju töö füsioloogilistest kõrvalekalletest, millest keegi pole immuunne.

Vanemate jaoks on oluline luua lapsega usaldussuhe, et ta ei kardaks oma probleemidest teada anda. Ärge ignoreerige oma lapse kaebusi. Spetsialistiga konsulteerimine aitab mõista moonutatud taju põhjuseid ja neid kõrvaldada.

Täna ütlevad psühhiaatrid ja kliinilised psühholoogid enesekindlalt, et Alice Imedemaal sündroom pole lause. Uimastiravi abil koos psühhokorrektsiooniga saate taastada võime adekvaatselt maailma tajuda.

Alice imedemaal sündroom

Alice Imedemaa sündroom (AIWS), tuntud ka kui Toddi sündroom või düsmetropsia, on desorienteeriv neuropsühholoogiline seisund, mis mõjutab taju. Inimestel võib esineda visuaalseid moonutusi, näiteks mikropsia (objektid tunduvad väikesed), makropsia (objektid tunduvad suured), pelopsia (objektid näivad olevat lähemal kui nad on) või teleopsiad (objektid sisenevad kaugemale kui nad on) seal on). Suuruse moonutusi võib esineda ka teistes sensoorsetes viisides.

AIWS-i seostatakse sageli migreeni, ajukasvajate ja ainete kasutamisega. See võib olla ka Epstein-Barri viiruse esimene sümptom (vt mononukleoos). AIWSi põhjuseks võib olla ebanormaalne elektrilise aktiivsuse hulk ebanormaalse verevoolu tagajärjel aju piirkondadesse, mis töötlevad visuaalset taju ja tekstuuri.

Anekdootlikud aruanded viitavad sellele, et sümptomid on lapsepõlves tavalised, paljud inimesed kasvavad sellest noorukieas välja. Selgub, et AIWS on ka tavaline kogemus uinumisel ja seda esineb teadaolevalt sageli unepuuduse tõttu.

sisu

• 1 Märgid ja sümptomid
  • 1.1 Geneetilised ja keskkonnamõjud
  • 1.2 Alice Imedemaal
  • 1.3 Gulliveri reisid
• 2 Etioloogia
  • 2.1 Peaaju hüpoteesid
  • 2.2 Migreen
• 3 Diagnostika
• 4 Ilm
• 5 Ravi
• 6 Epidemioloogia
• 7 Ajalugu
• 8 Vt ka
• 9 Viited
• 10 Välised lingid

Märgid ja sümptomid

AIWS-i seostatakse sageli migreeniga. AIWS mõjutab nägemis-, sensatsiooni-, puudutus- ja kuulmismeelt, aga ka enda kehakujutist. Iiveldus, pearinglus ja erutus on sageli seotud Alice Imedemaa sündroomiga.

AIWS-iga inimestel võivad tekkida hallutsinatsioonid või illusioonid omaenda kehapildi laienemisest, kokkutõmbumisest või moonutamisest, näiteks mikrosomatognoosia (tunne, et nende enda keha või kehaosad on kokku tõmbumas) või makrosomatognoosia (tunne, et nende keha või kehaosad kasvavad pikemaks või suuremaks)... Neid muutusi tajus tuntakse üheskoos kui metamorfoose või Lilliputi hallutsinatsioone..

Teatud neuroloogiliste seisunditega inimesed on kogenud sarnaseid visuaalseid hallutsinatsioone. Neid hallutsinatsioone nimetatakse "kääbus", mis tähendab, et objektid tunduvad tegelikkusest kas suuremad või väiksemad.

Patsiendid võivad kogeda kas mikropsiat või makropsiat. Mikropsia on ebanormaalne visuaalne seisund, mis esineb tavaliselt visuaalsete hallutsinatsioonide kontekstis, kus ohver näeb esemeid väiksemaid kui nad tegelikult on. Makropsia on seisund, kus inimene näeb rohkem kui ta tegelikult näeb.

Üks 17-aastane poiss kirjeldas oma kummalisi sümptomeid järgmiselt: "Taevast näivad objektid väikesed ja kauged või suured ja lähedased, mis mulle tundub, et [kui] saan üha väiksemaid" lõikeid "ja näod ei ole suuremad kui nimetissõrm (kääbus proportsioonid). Mõnikord näen, kuidas aknast või telerist pimedad tõusevad üles või alla või jalg või käsi kiigub. Kuulen inimeste hääli üsna valjult ja lähedalt või nõrgalt ja kaugelt. Mõnikord tunnen migreeni peavaluhooge, mis on seotud silmade punetuse, valgusvoogude ja pearingluse tundega. Olen alati teadlik mittemateriaalsetest muutustest iseendas ja oma keskkonnas ".

Kuigi inimese silmad on normaalsed, näevad nad objekte sageli vale suuruse, kuju või perspektiivinurgana. Seega tunduvad inimesed, autod, hooned, majad, loomad, puud, keskkond jne väiksemad või suuremad kui nad peaksid olema. Lisaks saab sügavuse tajumist muuta, mille tulemuseks on tajutavad vahemaad valed. Näiteks võib koridor olla väga pikk või pinnas liiga lähedal.

Zoopsias on täiendav hallutsinatsioon, mida mõnikord seostatakse Alice Imedemaal sündroomiga. Zoopsias hõlmab kas väikeste loomade (nagu sipelgad ja hiired jne) sülemite või üksikute suurte loomade rühmade (näiteks koerad ja elevandid jne) hallutsinatsioone. Seda zoopsiate kogemust jagatakse erinevates seadetes, näiteks delirium tremens.

Alice Imedemaa sündroomist sõltuv inimene võib kaotada ka ajataju, samad ruumilise perspektiivi puudumise probleemid. Tundub, et aeg möödub väga aeglaselt, sarnaselt LSD kogemusega. Perspektiivse aja ja ruumi puudumine moonutab ka kiiruse tunnet. Näiteks võib inimene tegelikkuses sörkida väga aeglaselt, kuid tundub, nagu sprintiks kontrollimatult mööda liikuvat rada, mis viib tõsise, valdava desorientatsioonini..

Alice Imedemaa sündroomi all kannatajad kogevad paranoiat sageli heli tajumise halvenemise tagajärjel. See võib hõlmata pehmete helide võimendamist või tavaliste helide valetõlgendamist..

Lisaks võivad mõned inimesed koos kõrge palavikuga kogeda intensiivsemaid ja ilmsemaid hallutsinatsioone, nähes asju, mida pole olemas, ja moonutades sündmusi ja olukordi. Vähem levinud sümptomite hulka, mida mõnikord kirjeldatakse Alice'is Wonderlandi sündroomiga patsientidel, on jäsemete kontrolli kaotamine ja koordinatsioonihäired, mälu kaotus puudutus- ja helitundlikkuse tõttu ning emotsionaalne ebastabiilsus..

On täheldatud, et patsiendid ei soovi sageli oma sümptomeid kirjeldada, kartes neid vaimse häirega sildistada. Psühhoosi on tavaliselt lihtne välistada, kuna Alice Imedemaal sündroomi puhul kipuvad nad teadma, et nende hallutsinatsioonid ja moonutused pole "päris" ega ole kaotanud sidet tegelikkusega. Lisaks võivad Alice Imedemaal sündroomi sageli kogevad noored patsiendid oma ebatavaliste sümptomite kirjeldamise nimel vaeva näha ja seetõttu soovitatakse lastel julgustada neid episoodide ajal visuaalseks illusiooniks tegema. Selgub, et AIWS-i sümptomite raskus ei muutu sündroomi jooksul ja kuigi sümptomid võivad patsiendi elu dramaatiliselt mõjutada, taandub Alice Imedemaal sündroom tavaliselt nädalate või kuude jooksul. Lisaks ilmnevad AIWS-i sümptomid lühiajaliselt kogu päeva jooksul ajutiselt, kusjuures enamik patsiente kirjeldavad nende sümptomeid kestusena vahemikus 10 sekundit kuni 10 minutit. See koos sündroomi tavaliselt lühikese kestusega viitab sellele, et Alice Imedemaal sündroom põhjustab tavaliselt normaalse funktsioneerimise suhteliselt lühiajalisi häireid. Sümptomid võivad aga kogemisel olla kurnavad ja inimene peab olema ettevaatlik, näiteks liikudes, kuna sümptomid võivad ilmneda kiiresti. Sümptomite raskusaste mõjutab seda, kas inimene saab nendel väärarusaamaperioodidel tööd teha või mitte.

Geneetilised ja keskkonnamõjud

Kuigi praegu pole Alice Imedemaa sündroomiga seotud kindlaksmääratud geneetilist lookust / lookusi, näitavad vaatlused, et geneetilist komponenti pole olemas. Tundub, et AIWS kandub vanematelt lapsele edasi. Ühes näites on vanaema, ema, poeg, tütar ja kõik Alice Imedemaal sündroomiga. Lisaks on väljakujunenud pärilik migreeni tunnus. AIWS-i esinemissageduse keskkonnamõjude näited hõlmavad topiramaadi kasutamist ja türamiini võimalikku tarbimist toidus. Alice Imedemaa sündroomi geneetiliste ja keskkonnamõjude kindlakstegemiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Alice imedemaal

Alice Imedemaal sündroom sai nime Lewis Carrolli 19. sajandi kuulsa romaani Alice seiklused imedemaal järgi. Selles loos kogeb nimitegelane Alice arvukalt mikropsia ja makropsiaga sarnaseid olukordi. Romaanis selgelt kirjeldatud metamorfoosi hoolikad kirjeldused olid esimesed omataolised, mis kujutasid seisundiga seotud kehamoonutusi. Tekkis spekulatsioon, et Carroll võis loo kirjutada, kasutades oma otseseid kogemusi mikropsia episoodidest arvukate migreenide tagajärjel, mida ta teadaolevalt põdes. Ta pakkus ka, et Carroll võis põdeda temporaalsagara epilepsiat..

Gulliveri reisid

Alice Imedemaal on mikropsia sündroomi sümptom seotud ka Jonathan Swifti romaaniga Gulliveri reisid. Seda nimetatakse "nägemise lilliputiks" ja "lilliputi hallutsinatsiooniks", mõiste, mille briti arst Raoul Leroy lõi 1909. aastal ja mis põhineb romaanis lilliputide saart asustanud väikerahvastel..

etioloogia

Alice'i sündroomi täielikud ja osalised vormid esinevad mitmetes häiretes, sealhulgas epilepsia, mürgistus, nakkushaigused, palavik ja ajukahjustus. Lisaks seostatakse sündroomi tavaliselt migreeniga, samuti psühhotroopsete ravimite kasutamisega. See võib olla ka Epstein-Barri viiruse esimene sümptom (vt mononukleoos) ning on pakutud seost sündroomi ja mononukleoosi vahel. Epstein-Barri viirus näib olevat kõige levinum põhjus lastel, samas kui täiskasvanutel on see sagedamini seotud migreeniga.

Peaaju hüpoteesid

AIWS-i võib põhjustada ebanormaalne elektrilise aktiivsuse hulk, mis põhjustab ebanormaalset verevoolu aju piirkondadesse, mis töötlevad visuaalset taju ja tekstuuri. Alice Imedemaal sündroomi episoodide ajal patsientidele tehneetseumi abil kasutatud tuumameditsiinitehnikad on näidanud, et AIWS on seotud aju verevoolu vähenemisega ajukoore erinevates piirkondades (frontaalne, parietaalne, ajaline ja kuklaluu) nii koos kui ka eraldi.... On oletatud, et sündroomi eest võivad vastutada kõik seisundid, mille tulemuseks on aju visuaalsete radade või visuaalsete juhtimiskeskuste vähenenud perfusioon. Näiteks kasutati ühes uuringus ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafiat, et näidata aju perfusiooni vähenemist temporaalsagaras AIWS-ga patsientidel. On ka teisi teooriaid, mis viitavad sellele, et sündroom on tingitud mittespetsiifilisest kortikaalsest düsfunktsioonist (nt entsefaliidist, epilepsiast, aju perfusiooni vähenemisest) või vähenenud verevoolust teistesse ajupiirkondadesse. Teised teooriad viitavad sellele, et kehahäirete häiritud tajud tulenevad parietaalsagarast. Seda on demonstreeritud kehapildi häirete tekitamisega tagumise parietaalse ajukoore elektrilise stimulatsiooni kaudu. Teised uurijad väidavad, et metamorfopsiad võivad tuleneda migreeni episoodide ajal domineerimata tagumise parietaalagara perfusiooni vähenemisest..

Kõigi neurokujutiste uuringute vältel on Alice'i sündroomi sümptomite tekkega seotud mitu kortikaalset piirkonda (sealhulgas temporomandibulaarne ristmik parietaalsagaras ja optiline rada, eriti kuklaluus). [1]

Migreen

Alice Migreeni rolli Imedemaa sündroomis pole veel uuritud, kuid pakutud on nii vaskulaarseid kui ka elektrilisi teooriaid. Näiteks võivad visuaalsed moonutused olla migreenihoogude ajal mööduva lokaliseeritud isheemia (organi või kehaosa ebapiisav verevarustus) tagajärg visuaalse raja piirkondades. Lisaks võib migreenihoogude ajal ajukoores rakkude depolarisatsioonilaine (eriti gliiarakkude) levimine lõppkokkuvõttes aktiveerida kolmiknärvi vaskulaarsüsteemi reguleerimisel. Intensiivne kraniaalne valu migreeni ajal tekib kolmiknärvi ühendusel taalamuse ja taalamuse projektsiooniga sensoorsel ajukoorel. Alice Imedemaal sündroomi sümptomid võivad eelneda migreeni sümptomitele, nendega kaasneda või neid asendada.

diagnostika

Alice Imedemaa sündroom on taju häire, mitte spetsiifiline füsioloogiline muutus kehasüsteemides. Diagnoosi võib eeldada, kui muud põhjused on välistatud ja kui patsiendil on migreeniga kaasnevaid sümptomeid ja ta kaebab päeva jooksul (kuigi see võib juhtuda ka öösel). Kuna Alice in Wonderlandi sündroomi jaoks pole kindlaksmääratud diagnostilisi kriteeriume, on diagnoosimisprotsess tõenäoliselt väga erinev ja seetõttu on see tõenäoliselt halvasti diagnoositud.

Prognoos

Sõltumata põhjusest võivad sellega seotud kehamoonutused korduda mitu korda päevas ja nende leevendamine võib võtta mõnda aega. On täiesti mõistetav, et inimene võib kogu hallutsinatsioonide vältel ärevaks saada, ehmuda ja paanikasse sattuda, võib-olla isegi ise või teised ümbritsevad haiget teevad. Sündroomi sümptomid ei ole ise kahjulikud ja tõenäoliselt kaovad aja jooksul. Tulemus ei ole tavaliselt kahjulik, eriti lastel, ja need episoodid kasvavad enamikul patsientidel üle. Pikaajaline prognoos sõltub tavaliselt sündroomi põhjustest ja see on haigusseisund, mida tuleb hinnata ja ravida. Sageli seisneb raskus patsiendi soovimatuses oma sümptomeid kirjeldada, kuna hirm on tuvastada psüühikahäireid..

ravi

Praegu puudub Alice Imedemaal sündroomil standardiseeritud raviplaan. Sageli keerlevad ravimeetodid nii migreeni ennetamise kui ka madala türamiinisisaldusega dieedi edendamise ümber. Migreeni ennetamiseks kasutatavate ravimite hulka kuuluvad: krambivastased ained, antidepressandid, kaltsiumikanali blokaatorid ja beetablokaatorid. Muud uuritud ravimeetodid hõlmavad korduvat transkraniaalset magnetstimulatsiooni (MTP). Tõhusa ravirežiimi loomiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

epidemioloogia

Väljakujunenud diagnostiliste kriteeriumide või ulatuslike epidemioloogiliste uuringute puudumine Alice Imedemaa sündroomis tähendab, et sündroomi täpne levimus pole praegu teada. Üks Jaapanis 3224 noorukiga läbi viidud uuring näitas makropsia ja mikropsia esinemist 6,5% poistel ja 7,3% tüdrukutel, mis viitab sellele, et AIWS-i sümptomid ei pruugi olla nii haruldased.

Selgub, et mehe / naise suhe sõltub vaadeldud vanusevahemikust. Uuringud on näidanud, et noored mehed (vanusevahemikus 5–14) kogesid AIWS-i 2,69 korda suurema tõenäosusega kui sama vanad tüdrukud, samas kui 13–15-aastaste õpilaste vahel olulisi erinevusi ei olnud. Teiselt poolt näitasid naisüliõpilased (16-18-aastased) oluliselt kõrgemat levimust.

Alice in Wonderlandi sündroomi keskmine vanus on kuus, kuid on väga normaalne, et mõned kogevad sündroomi lapsepõlvest kuni 20. eluaasta lõpuni. Samuti arvatakse, et see sündroom on pärilik, kuna paljud AIWS-iga vanemad teatavad, et lastel on see..

ajalugu

Seda sündroomi nimetatakse mõnikord Toddi sündroomiks, viidates Lääne-Yorkshire'i Menstoni High Roydsi haigla Briti psühhiaatri dr John Toddi (1914-1987) mõjukale seisundi kirjeldusele 1955. aastal. Todd leidis, et mõnel tema patsiendil tekkis tugev peavalu, mille tõttu nad nägid ja tajusid objekte suures osas ebaproportsionaalselt. Neil on muutunud ajataju ja puudutus, samuti on moonutatud arusaam omaenda kehast. Kuigi migreeni korral ei olnud ühelgi neist patsientidest ajukasvajat, nägemishäireid ega vaimuhaigusi, mis oleksid võinud põhjustada sarnaseid sümptomeid. Nad kõik suutsid selgelt mõelda ja oskavad hallutsinatsioone tegelikkusest eristada, kuid nende taju oli moonutatud.

Kuna Lewis Carroll oli tuntud sarnaste sümptomitega migreenihaige, soovitas Todd Carrollil kasutada omaenda migreenikogemusi oma kuulsa 1865. aasta romaani Alice seiklused imedemaal inspiratsiooniks. Carrolli päevik näitab, et 1856. aastal võttis silmapaistev silmaarst William Bowman temaga regulaarselt kogetud migreeni visuaalsete ilmingute kohta ühendust. Kuna Carrollil olid need migreeni sümptomid aastaid enne Alice'i seikluse kirjutamist, tundus mõistlik, et Carroll kasutas oma kogemusi inspiratsioonina..

Alice imedemaa sündroomi sümptomid ja ravi

Alice in Wonderlandi sündroom, lilliputi nägemine või mikropsia on ebatavaline haigus, mida iseloomustab moonutatud arusaam ümbritsevast maailmast. See haigus "toimus" eraldi nosoloogilise üksusena alles 1955. aastal. Alice'i sündroom võib olla kas iseseisev haigus või uimastitarbimise, epilepsia, vähi või migreeni ilming..

Etioloogia

Sündroomi nimi on laenatud Lewis Carrolli samanimelisest raamatust. Selles loos suurenes või vähenes Alice pärast maagilise toidu söömist teda ümbritsevate esemete suhtes. Arvatakse, et autor kirjeldas oma sümptomeid, mis ilmnesid auraga migreenihoo ajal.

Selle seisundi põhjused võib jagada kahte rühma: haigused ja kokkupuude erinevate ainetega..

Alice Imedemaal sündroom võib kaasneda paljude haigustega. Nende hulka kuuluvad erinevad aju onkoloogilised haigused (need põhjustavad sageli igasuguseid hallutsinatsioone ja illusioone), viirusliku etioloogiaga haigused (Epsteini-Barri viirus, mononukleoos), epilepsia. Skisofreenia ja skisotüüpsete häirete all kannatavad patsiendid võivad kurta ümbritseva maailma taju halvenemist. Mikropsia on ka sellise haiguse nagu auraga migreen sagedane kaaslane. Enne peavalu iseenesest võivad selle vaevuse all kannatavad inimesed kogeda nägemishäireid, metamorfopsiat, hallutsinatsioone.

Mikropsia tekib ka psühhotroopsete ravimite, hallutsinogeenide ja muude narkootiliste ainete kasutamise tagajärjel. Sümptomid kaovad pärast kõigi lagunemissaaduste kõrvaldamist, kuid võivad ebastabiilset psüühikat oluliselt "õõnestada".

Manifestatsioon

Rünnaku kestus on väga erinev - mõnest sekundist paari nädalani. Alice Imedemaa sündroomil on kaks vormi: makropsia ja mikropsia..

Makropsia on vaimne seisund, kus objektid tunduvad palju suuremad kui nad tegelikult on. See on paroksüsmaalne seisund ja võib inimesega juhtuda ootamatult. Objektid näivad patsiendi silmis "kasvavat".

Mikropsia või kääbushallutsinatsioonid on makropsiale täpselt vastupidised. Inimene tajub enda ümber olevaid esemeid liiga väikestena.

Need kaks olekut on sageli ühendatud, mis võib inimest täielikult moonutada. Näiteks näeb patsient toas tohutut tugitooli, pisikest lauda, ​​mille peal on hiiglaslik tass kohvi. Mõnikord võivad sellega liituda kuulmis- ja haistmis hallutsinatsioonid, mis esinevad kõige sagedamini epilepsia või skisofreenia korral. Mikropsia ei mõjuta kunagi nägemisorganit ennast, kannatavad ainult analüsaatorid.

Sekundaarsed sümptomid võivad hõlmata intensiivset rahutust, ärevust, võimetust järjepidevaid toiminguid teha ja agnoosiat. Alice'i sündroom mõjutab mitte ainult ümbritsevate objektide, vaid ka tema enda keha osade halvenenud tajumist.

Kuna see neuroloogiline seisund võib mõjutada inimese kõiki meeli ja teda täielikult desorienteerida, on tal raske oma seisundisse kriitilist suhtumist säilitada..

Lapsel võib olla ajutine mikropsia. See seisund debüteerib enne kümnendat eluaastat ja kaob peagi ilma eritöötluseta..

Diagnostika ja teraapia meetodid

Alice Imedemaa sündroom on haruldane neuroloogiline häire. Praegu kannatab USA-s selle all mitte rohkem kui kolmsada inimest..

Mikropsia diagnoos pannakse patsiendi enda anamneesiandmete ja kaebuste põhjal. See on väga omapärane neuroloogiline seisund, mille korral laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid ei anna vajalikku teavet..

Kuid diferentsiaaldiagnoosimiseks ja etioloogilise teguri määramiseks võib arst määrata tserebrospinaalvedeliku uurimisega kompuutertomograafia, elektroentsefalograafia ja selgroo punktsiooni..

Alice'i sündroomil pole spetsiifilist ravi. Kui selle väljanägemise põhjus oli mõni muu haigus, siis pärast selle ravi kaob sündroom iseenesest.

Migreeni etioloogiaga tuleks ennetusmeetoditele suurt tähelepanu pöörata.

Patsient peaks vähendama stressitegurite ja väliste stiimulite mõju, normaliseerima une (vähemalt 8 tundi päevas). Samuti on soovitatav oma dieet üle vaadata ja vähendada migreenihoo põhjustavate toitude tarbimist: šokolaad, kohv, alkohol, juust, tsitrusviljad. Valuvaigistite võtmine võib vähendada rünnaku kestust ja raskust.

Patsiendi pere ja sõbrad peavad meeles pidama, et Alice'i sündroom on keeruline haigus, mis võib olla väga häiriv. Rünnaku hetkedel võib ta vajada abi ja tuge..

Alice Imedemaal sündroom (Toddi sündroom)

Alice Imedemaal sündroom on neuroloogiliste sümptomite desorienteerumise kompleks, mida iseloomustab keha suuruse ja asendi tajumise halvenemine, liigutuste koordineerimise häired. Patsiendid tajuvad keha või selle üksikuid osi suuremana, väiksena, piklikuna, kahekordsena. Mõnikord on aja ja ruumi tajumine moonutatud. Diagnostika hõlmab neuroloogi uuringut, kliinilist vestlust psühhiaatriga, aju MRI-d, EEG-d, vereanalüüse nakkuste tuvastamiseks. Uimastiravi, mille määrab põhihaigus.

ICD-10

• Põhjused
• Patogenees
• Sümptomid
• Tüsistused
• Diagnostika
• Alice Imedemaa sündroomi ravi
• Prognoos ja ennetamine
• Ravihinnad

Üldine informatsioon

Briti psühhiaater D. Todd kirjeldas 1955. aastal migreenile ja epilepsiale iseloomulikke tajuhäireid. Enamik häireid olid seotud keha kuju ja suurusega seotud ideede muutumisega, nii et vastavalt L. Carrolli loo pealkirjale nimetas arst neid "Alice Imedemaal sündroomiks" (Alice Imedemaa sündroom; AIWS). Vähem levinud termin on Toddi sündroom.

Üldpopulatsiooni häire epidemioloogia pole teada, kuid migreenihaigetel on see umbes 15%. Eraldi sümptomid diagnoositakse 30-33% -l inimestest erinevatel eluperioodidel. Levimus on kõige suurem laste ja noorukite seas.

Põhjused

Alice Imedemaa sündroom on neuroloogiline häire. Seda seostatakse seisunditega, millega kaasnevad peavalu, pearinglus, teadvuse muutus. Ravimeetodite valik sõltub sündroomi põhjustest, seetõttu on etioloogia määramine diagnostilise protsessi peamine etapp. Enda keha ja ümbritseva ruumi tajumise rikkumised võivad põhineda:

• Migreen. Migreeni peavalu on sündroomi kõige levinum põhjus, eriti 30-40-aastastel inimestel. Moonutatud taju võib tekkida aura, valuhoo ajal ja vahetult pärast seda.
• Kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused. Sündroomi diagnoositakse ajukasvajate, epilepsia ja insultidega inimestel. Orgaaniline patoloogia on tüüpilisem eakatele ja seniilsetele patsientidele.
• Nakkushaigused Närvisüsteemi mõjutavad infektsioonid on lapse ja noorukieas Alice Imedemaal sündroomi levinud põhjus. Illusioonid avalduvad entsefaliidis, Epsteini-Barri viiruse aktiivsuses.
• Raske stress. Liigne füüsiline või psühho-emotsionaalne stress võib esile kutsuda üksikuid mööduvaid sümptomeid, näiteks turse ja jalgade suurenemise tunnet. Kui see mõjutab mõnda muud ebasoodsat tegurit (nakkus, migreen), saab stress pikaajalise häire vallandajaks.
• Psühhoaktiivsete ainete kasutamine. Taju funktsioonide moonutamine toimub narkootikumide tarvitamisel, psühhoaktiivsete ravimite kuritarvitamisel. Keha (selle osade) kokkutõmbumise või suurenemise tunne on tavaline joobeseisundi sümptom.

Patogenees

Alice Imedemaa sündroomil on kesksed algmehhanismid. Erinevate modaalsuste (visuaalsed, kombatavad, propriotseptiivsed) tajumishäired on põhjustatud aju neuronite funktsioonide vähenemisest. Niisiis on migreenihoo ajal veresoonte seinte kiire spasmi ja aeglase lõdvestumise tõttu aju erinevad osad hüpoksia ja seejärel hüperoksia, mis põhjustab desorientatsiooni ja taju muutusi. Teiste põhjustavate haiguste korral kutsuvad sümptomeid esile ajurakkude traumaatilised, hemorraagilised ja toksilised kahjustused.

Kõige sagedamini on kahjustatud need ajupiirkonnad, mis vastutavad visuaalse ja somatosensoorse taju eest, kehaosade asend ruumis - parietaal-, parieto-kuklaluu ​​ja parieto-temporo-kuklaluu ​​piirkonnad. Niisiis, metamorfopsia (moonutatud kehapilt) tekib siis, kui parietaalse korteksi rakud on liiga põnevil ja nägemispiirkonna neuronite funktsioonid on alla surutud.

Kõnealune sündroom ei ole vaimne häire ega oftalmoloogiline patoloogia. Rikkumisi esineb ajukoore tasandil, meeltest saadavate signaalide adekvaatne töötlemine muutub võimatuks. Visuaalsed pildid on sageli moonutatud, harvemini - kuulmis-, haistmis-, kombatavad.

Sümptomid

Alice'i imedemaal sündroom esineb episoodidena, nende kestus jääb vahemikku 5-15 sekundit kuni 2-3 minutit. Harvadel juhtudel kestab rünnak kuni pool tundi. Sel perioodil tunneb patsient migreeni peavalu või ebamugavustunnet peas. Taju moonutusi esindavad peamiselt mikro- ja markopsia. Mikropsia korral tekib illusioon, et inimese enda keha ja / või objektid kitsenevad, vähenevad. Makropsia - täiskõhutunne, keha suurenemine, ümbritsevad esemed.

Muud levinud sümptomid on ruumi tajumise moonutused. Pelopsia korral näevad patsiendid kaugel asuvaid objekte lähedastena. Vastupidine häire on telopsia - kosmosesügavuse tunde suurenemine, mille tagajärjel tajutakse objekte kaugematena kui nad tegelikult on. Samuti on iseloomulik ekslik ettekujutus aja möödumise kiirusest: minut näib olevat tund või vastupidi.

Enamikul patsientidest väheneb rünnaku ajal kontroll jäsemete liikumise üle, koordinatsioon on häiritud. Kogu kehas või mõnes selle osas on tunda tuimust, raskust, loidust. Oskused, mis hõlmavad peenmotoorikat, näiteks kirjutamine, nutitelefoni kasutamine või söögiriistade kasutamine, on kahjustatud. Trepist kõndimine, ronimine / laskumine muutub keeruliseks.

Tüsistused

AIWS-i sagedaste episoodide korral väheneb patsiendi elukvaliteet järsult. Krambid arenevad ootamatult, nii et nende sagedust ja kestust pole võimalik ennustada. Patsiendid peavad loobuma sõidukite juhtimisest, sportimisest ja ametialasest tegevusest. Rasketel juhtudel on võimatu iseseisvalt majast lahkuda..

Lastel võivad emotsionaalsed häired olla sündroomi komplikatsioon. Kui episoode on harva ja sümptomid on kerged, kogeb laps neid hõlpsalt, näiteks mängu või seiklust. Kuid sagedamini muutub taju muutus ärevuse, hirmu, ebakindluse põhjuseks. Järgmise rünnaku ootamine põhjustab depressiooni ja ärevust. Tekivad unehäired, depressioon, foobiad.

Diagnostika

Alice Imedemaal sündroom ei kuulu ametlikku haiguste klassifikatsiooni. Kliinilises praktikas vaadeldakse seda neuroloogilise või neuroinfektoosse haiguse poolt esile kutsutud taju häirete taustal. Uuringu viib läbi neuroloog, psühhiaater, silmaarst. Diagnostika põhiülesanded on sündroomi etioloogia kindlakstegemine, illusioonide tekkimise oftalmoloogiliste ja psühhiaatriliste põhjuste välistamine.

Uuringu alguses kogutakse anamnees, selgitatakse patsiendi kaebused ja tehakse neuroloogiline uuring. Esmased andmed võimaldavad kindlaks teha vajaduse täiendavate uuringute järele (kliinilised, füüsikalised, instrumentaalsed ja laboratoorsed). Häire põhjuse kindlakstegemiseks viiakse läbi järgmised protseduurid:

1. Aju MRI. Magnetresonantstomograafia visualiseerib aju struktuure, veresooni. Tulemused võimaldavad tuvastada neoplasme, ägedaid ajuhäireid, trauma tagajärgi ja elundi struktuuri kaasasündinud defekte..
2. EEG. Elektroentsefalograafia registreerib aju bioelektrilised signaalid. Saadud andmed näitavad patoloogilise aktiivsuse tsoonide olemasolu. Meetodi peamine eesmärk on diagnoosida epilepsia kui AIWSi võimalik põhjus.
3. Vereanalüüsi. Infektsiooni olemasolu kindlakstegemiseks tehakse täielik vereanalüüs ja viiruste antikehade testid. Lõpptulemused võivad näidata viirusentsefaliidi, Epstein-Bar viiruse olemasolu.

Diferentsiaaldiagnoosimiseks on vaja teha vahet AIWS-i ja psühhootiliste häirete, sisekõrva patoloogiate, oftalmoloogiliste haiguste vahel.

Alice Imedemaa sündroomi ravi

Kui AIWS-i sümptomid on haruldased ega põhjusta emotsionaalset ebamugavust, pole meditsiiniline abi vajalik. Noorukitel ja lastel kaovad nad vananedes mõnikord iseenesest pärast puberteedi lõppu. Patsientidel, kellel on sündroomi sagedased ilmingud, puudub spetsiifiline ravi; põhihaiguse kõrvaldamiseks mõeldud meetmed võivad sümptomeid vähendada.

• Migreeni korral kasutatakse epilepsiavastaseid ravimeid, beeta-adrenergiliste retseptorite blokaatoreid, antidepressante.
• Krambivastased ravimid on ette nähtud epilepsiaga patsientidele.
• Kui AIWS-i põhjuseks on nakkushaigus, kasutatakse viirusevastaseid ravimeid ja antibiootikume.

Antipsühhootikumid on ebaefektiivsed, kuna illusioone ei põhjusta psühhootiline protsess. Selle ravi korral võib epilepsiaaktiivsuse künnise langetamine halvendada haiguse kulgu.

Prognoos ja ennetamine

Sündroomi ravi otsimine jätkub. Praegu pole ükski neist hinnatud eriti tõhusaks ja kroonilised juhtumid ei allu terapeutilisele sekkumisele. Prognoos sõltub põhihaiguse kulgu iseärasustest. Infektsioonide, insultide, traumade korral on sümptomite järkjärguline vähenemine (kui neid ravitakse). Alice'i sündroom on neuroloogilise või nakkushaiguse tagajärg, seetõttu vähendatakse ennetamist meditsiiniliste soovituste järgimiseks, aluseks oleva patoloogia (migreen, epilepsia jt) dünaamika regulaarseks jälgimiseks..