Kuidas saab skisofreeniat ravida?

Skisofreenia on krooniline endogeenne vaimne häire. Seda iseloomustab halvenenud mõtlemine, taju, emotsioonid ja tahe. See esineb peamiselt noores eas. Edeneb järk-järgult, hävitades isiksuse tuuma ja viib skisofreenilise dementsuse, puude ja puudeni.

Nimi tuleneb kreekakeelsetest sõnadest "schizo" - dekoltee ja "phrenos" - mõistus. Teadlased ja arstid mõistavad "meele lõhenemist" kui psüühiliste funktsioonide ja isiksuse hävitamist. Kõige populaarsem seos on isiksuse lõhenemine (dissotsiatiivne häire), millega skisofreeniat ei seostata üldse.

Kliiniline pilt on mitmekesine. Skisofreenia mõiste meditsiinis kasutusele võtnud teadlane Bleuler uskus, et see pole terviklik haigus, vaid eraldi sündroomide kogum. Sündroomset lähenemist peetakse vastuoluliseks ja enamik arste kaldub arvama, et see on üks ja terviklik vaimuhaigus.

See haigus kliinikus erineb kunstiteostest. Enamasti ei avaldu see üldse, nagu näidatakse filmides, kus patsiendid on pidevas psühhoosis ja hallutsinatoorses seisundis..

Popkultuuris on haigus seotud geeniusega. Arvatakse, et kuulsamad filosoofid, kirjanikud ja luuletajad kannatasid lõhenenud meelt. Tegelikult on skisofreenia geeniuse vastand. Psüühikahäire hävitab mõtlemise, see muutub ebaproduktiivseks.

Mõtlemisoperatsioonid hävitatakse, patsient ei saa luua põhjus-tagajärg-suhet. Näiteks ei saa ta aru, miks kitarr helisid tekitab, pliiats kirjutab ja vesi valgub. Geniaalsed inimesed loovad toote, mis on ühiskonnas nõutud; toode, mis annab inimestele uusi võimalusi. Paranoilise skisofreeniaga patsient võib Internetilehtedelt päevadeks märkmikusse ümber kirjutada teabe selle kohta, kuidas päikest kustutada.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab skisofreenia all 1% kogu maailma elanikkonnast. See arv ei sõltu elanikkonna vähenemisest ega suurenemisest. Teise maailmasõja ajal hävitasid natsid vaimuhaiged. Nii üritasid nad aretada puhast rassi ilma füsioloogiliste ja vaimsete defektideta. Natsi-Saksamaa arstid uskusid, et need vähendavad või kõrvaldavad vaimuhaigused. 10 aastat pärast sõda naasis aga skisofreenia

1%. Seetõttu usuvad paljud teadlased, et skisofreenia on tsivilisatsiooni haigus, kiiresti areneva tehnoloogia ja kultuuri produkt..

Põhjused

Skisofreenia põhjuseid on palju, kuid ükski neist pole ametlikult tunnustatud:

  1. Geneetika. Kaksikute uuringute andmed näitavad skisofreenia pärilikkust. Need on mittespetsiifilised geenid, mis soodustavad bipolaarset häiret ja depressiooni. Skisofreenia võib areneda spontaansete ja juhuslike mutatsioonide tõttu inimese geneetilises aparaadis. Pärilikkus on järgmine: kui üks vanematest on skisofreeniahaige, on haiguse edasikandumise tõenäosus lastele umbes 20%. Kui mõlemad vanemad on haiged, levib skisofreenia 40–50% tõenäosusega..
  2. Psüühiliste ja põhiseaduslike isiksuseomaduste eelsoodumus. Niisiis on kõige vastuvõtlikumad skisoidi tüüpi või skisoidse isiksusehäire inimesed. Mõned teadlased peavad skisoidset häiret skisofreenia kergeks vormiks.
  3. Alkoholism ja narkomaania. Dopamiini - alkoholi ja amfetamiini - vabanemist stimuleerivad ohtlikud psühhoaktiivsed ained. Selle neurotransmitteri liigne aktiivsus suurendab neuronaalsete sünapside aktiivsust - see põhjustab neuronite talitlushäireid.
  4. Selts. On seos suurenenud linnastumise, madala sotsiaalse staatuse, rassilise diskrimineerimise, ebasoodsa olukorra, töötuse ja skisofreenia vahel. Häire esineb inimestel, kes on lapsepõlves kogenud kiusamist, kiusamist, vaimset või füüsilist väärkohtlemist.

Sümptomid ja tüübid

Kliiniline pilt põhineb häiritud mõtlemisel ja emotsionaalsel-tahtelisel sfääril.

Skisofreenia sümptomid on negatiivsed (ebaproduktiivsed) ja positiivsed (produktiivsed). Negatiivne - need on sümptomid, mis "võtavad ära" osa patsiendi vaimsest sfäärist. Produktiivsed - need on psühhootilised sümptomid - hallutsinatsioonid, luulud, obsessiivsed mõtted.

Haiguse esimesi etappe tavaliselt ei avaldata. Esimesed häired ilmnevad noorukieas ja ilmnevad negatiivsete sümptomitega. Inimene eraldub, muutub asotsiaalseks, emotsionaalselt külmaks, ebasõbralikuks. "Klaasi ja puidu" sümptom on iseloomulik: patsient võib nutta mädanenud toataime pärast, kuid naerab ema matustel..

Skisofreenia selged esimesed tunnused ilmnevad alguses - see on psühhootiliste sümptomite äkiline areng. Näiteks arendab paranoilise vormiga skisofreenik ülehinnatud ideid: tagakiusamise pettekujutelmad, armukadedus, leiutised. Ta arvab, et teda jälitavad eriteenistused või tulnukad..

Skisofreenia peamised vormid:

  • paranoiline;
  • lihtne;
  • hebephrenic;
  • katatooniline;
  • jääk;
  • eristamata.

Sõltumata vormist avaldub skisofreenia tüüpiliste sümptomitega, millele lisanduvad ühe skisofreenia vormi sümptomid. Kliiniline pilt avaldub vastavalt skeemile:

  1. südamik + senestopaatiline sündroom;
  2. tuum + hüpohondriaalne mitte-luululine sündroom.

Skisofreenia tuum koosneb peamistest sündroomidest, mis avalduvad produktiivsete ja ebaproduktiivsete sümptomitega:

  • Mõttehäired.
  • Emotsionaalsed-tahtelised häired.

Mõttehäire ebaproduktiivsed sümptomid: resonants, sümboolika, ebajärjekindlus, killustatus, mitmekesisus. See võib äkki kiireneda (mentism) või peatuda (sperrung). Sageli on iseloomulik detailne mõtlemine, millega kaasneb ettekande liigne detailistamine ja võimetus eraldada esmast sekundaarsest.

Skisofreeniku mõtlemist iseloomustab varjatud tunnuste aktualiseerimine. Seda on lihtne tuvastada meetodis "Klassifitseerimine", kui patsient üldistab objekte varjatud ja sekundaarsete märkide järgi. Näiteks on laual 30 pildikaarti. Patsiendil palutakse korraldada need rühmadesse. Tervisliku mõtteviisiga inimene korraldab pliiatsi, pliiatsi, viltpliiatsi ja markeri kirjutavate objektide rühma, sest nende peamine ülesanne on paberile märkide kirjutamine või loomine.

Skisofreenik kogub ühte rühma pliiatsi, joonlaua, vihmavarju ja kahvli, kuna need on piklikud. See tähendab, et patsient ei saa kindlaks teha eseme põhifunktsiooni (selle põhieesmärki) ja aktualiseerib sekundaarsed omadused - käepideme või vihmavarju pikkuse, värvi, suuruse.

Produktiivse mõtte häired - eksitavad ideed, ülehinnatud ideed ja kinnisideed.

Emotsioonihäired ja need hõlmavad järgmist:

  • apaatia;
  • abulia;
  • emotsionaalne tasand;
  • klaasi ja puidu sümptom.

Diferentseerimata skisofreenia

Eristamata tähendab määratlemata. Seda eksponeeritakse juhul, kui kliiniline pilt avaldub rohkem kui ühes tüübis (näiteks paranoiline ja katatooniline korraga) või kui kliiniline pilt ei ole piisavalt väljendunud skisofreenia vormi määramiseks.

Diferentseerimata skisofreeniat iseloomustavad episoodilised ägenemised. Lisaks võib diferentseerimata variant olla erinevas vormis: debüüt algab ägeda psühhootilise seisundiga, järgmise episoodiga kaasnevad paranoilised sümptomid, järgmine episood on katatooniline..

Diferentseerimata vormi diagnoosimiseks tehke järgmist.

  1. haiguse sümptomid peaksid vastama tuumasündroomidele;
  2. kliiniline pilt ei tohiks rangelt vastata paranoilisele, hebefreenilisele, katatoonilisele ja lihtsale skisofreeniale;
  3. ei tohiks esineda jääkskisofreenia ja skisofreeniajärgse depressiooni tunnuseid.

Muude vormide eristamiseks tuleks välistada äge skisofrenomorfne psühhootiline häire, lõppseisund pahaloomulise skisofreenia korral, krooniline diferentseerimata skisofreenia.

Jääkskisofreenia

Jääk- või jääk-skisofreenia on haiguse vorm, millega kaasneb aasta jooksul pärast ägedat psühhoosi skisofreenilise defekti (skisofreeniline dementsus, apatoabuliline sündroom) tekkimine..

Näiteks kannatas patsient mingil põhjusel psühhootilist episoodi. Kriteeriumide järgi ei sobinud ta skisofreenikuga. Kui tema mõtlemine ja emotsionaalne-tahteline sfäär olid aasta jooksul järk-järgult häiritud, diagnoositakse "jääkskisofreenia".

Senestopaatiline skisofreenia

Sellega kaasnevad tuumasündroomid ja senestopaatia domineerimine. Senestopaatia on tajumishäire, mille korral patsient tunneb kehas ebameeldivaid ja valulikke rände, tingimusel et pole siseorganite haigusi. Skisofreeniline defekt on kerge.

Patsiendid kurdavad tundeid, mida tal on raske sõnadega kirjeldada. Selgituste jaoks kasutab ta sageli sõna "meeldib" või "meeldib": justkui keeraksid sooled seestpoolt, justkui süda sulaks tules, nagu oleks põis plahvatamas, justkui roomaksid arterite kaudu väikesed putukad..

Senestopaatilised tunded on püsivad, püsivad, valulikud ja pealetükkivad. Kogu kehas on määramatuid rändevalusid - senestalgia või algiline senestopaatia.

Hüpokondriaalne skisofreenia

Kliiniline pilt koosneb tuumasündroomidest ja hüpohondriaalsetest sümptomitest. Arendab äkki, kulgeb õrnalt, lõpeb soodsalt. Skisofreenilist defekti ei täheldatud.

Selle haigusvormi puhul on iseloomulik mitte-pettekujutlik hüpohondria. See tähendab, et kaebused olematute haiguste pärast, ärevus nende arengu pärast ja eriline haiguste fikseerimine ei jõua pööraste ideedeni. Petteliste hüpohooniate võrdlemiseks võtame Cotardi sündroomi korral hüpohondriaal-nihilistliku deliiriumi: patsient usub, et tema siseorganid on mädanenud, ussid on tema silmis settinud ning mäda ja veri voolavad maksast. Samal ajal väidab patsient, et ta suri juba ammu ja nüüd räägib laip arstiga.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis kuuluvad senestopaatiline ja hüpohondriline skisofreenia klassi "muud tüüpi skisofreenia" koodiga F20.8.

Diagnostika

Diagnoosimiseks on kaasatud psühhiaater, meditsiinipsühholoog, sugulased ja patsient ise. Patsiendi anamneesi uuritakse juba tema elu algusest peale: kuidas läks sünnitus, kuidas ta koolis õppis, kuidas toimus sotsialiseerumine, millal ilmus esimene tütarlaps, mida ta nooruses armastas, kuidas reageeris emotsionaalsetele sündmustele. Seda selgitatakse kliinilises vestluses. Mõnikord ei saa patsient oma elu kohta piisavalt teavet anda ja oma mõtteid avaldada, seetõttu palutakse lähedastel inimestel.

Kliinilise vestluse käigus peab arst tuvastama vastuolud ja häired mõtlemises. Sellele viitavad pettekujutelmad ja ülehinnatud ideed. Uuritakse taju. Arst küsib patsiendilt, kas ta näeb seda, mida teised inimesed ei näe, kas ta kuuleb hääli. Kui jah, siis mida nad ütlevad? Kõige sagedamini kaasnevad skisofreeniaga hädavajalikud kuulmis hallutsinatsioonid, kui hääled midagi tellivad: isa kirvega surnuks häkkida, miljoni eest laenu võtta, teise linna minna.

Skisofreeniku välimus on tavaliselt räpane. Patsientidel tekib apatoabuliline sündroom: nad ei soovi midagi teha, sealhulgas pesta ja teha hügieenilisi põhiprotseduure.

Libisev kõne. Kliinilises vestluses kajab patsient (viljatu filosofeerimine), näitab paraloogilist ja sümboolset mõtlemist: „Hommikul tegin munadest pannkooke. Milleks on munad? Munad on kana. Kanu on põllumajanduses vaja, ilma selleta nälgib Lõuna-Ameerika. Ja lapsi on, nad ei kasva suureks, rahvaarv väheneb. Selle tõttu toimub globaalne soojenemine. Maa lahkub oma orbiidilt ja läheneb päikesele, kuumuse tõttu surevad kanad, mune on vähem, siis hakkan nälgima. ".

Tehakse psühhomeetrilisi uuringuid. Suurim diagnostiline väärtus on psühholoogilisel meetodil "klassifitseerimine". Selle abil uurib arst patsiendi mõtlemist: põhjus-tagajärg seoseid, üldistamist, analüüsi ja sünteesi.

Skisofreenia manifestatsioon: häire peamised sümptomid ja tunnused

Skisofreenia korral võivad sümptomid ja tunnused olla erinevad sõltuvalt vaimuhaiguse vormist. Lisaks sõltub patsiendi seisund haiguse tõsidusest: rasketel juhtudel võib inimesele määrata puuderühma.

Skisofreenia põhjused

Selle kõrvalekalde põhjuseks on mitu mehhanismi..

Sageli ilmneb haigus geneetilise eelsoodumusega. Kui keegi vanematest, lähedastest sugulastest oli haige, suureneb häire tõenäosus mitu korda.

Kui loote arenguhäired ilmnevad raseduse ajal, võib laps sündida kaasasündinud häirega. Lisaks tekib häire sageli juhul, kui imiku pea sai sünnituse ajal või vahetult pärast seda vigastada..

Põhjused võivad olla:

  • tugevad kogemused, lapsepõlves kogetud stressid;
  • ühiskonnast eraldatus;
  • ebasoodne ökoloogiline olukord;
  • elamine suures gaasireostusega linnas.

Täiskasvanueas ilmneb patoloogia alkoholisõltuvuse, narkomaania tõttu.

Lapsepõlves kogetud perevägivald, ühe või mõlema vanema varajane surm, perekonnast võõrutamine, loote hüpoksia, enneaegsus, esimesel eluaastal kogetud viirusnakkus aitavad kaasa kõrvalekalde ilmnemisele.

Skisofreenia peamised sümptomid

Sümptomid on sageli osalised.

Skisofreenia negatiivsed sümptomid

Kas tervel inimesel täheldati täielikult või osaliselt kaotatud funktsioone.

Patoloogiaga inimesed muutuvad tahtejõuetuks, apaetiliseks, kaotavad huvi ümber toimuva vastu, suhtlemise teiste inimestega. Märgitakse autismispektri häiretele iseloomulikke sümptomeid. Tüüpiline emotsionaalne vaesus, emotsioonid on halvasti väljendatud, hägused. Liikumised on loid, aeglased ja nende arv võib väheneda. Kõne ja mõtlemine on häiritud. Dialoogi pidamine muutub võimatuks. Inimene ei saa ise otsuseid langetada. Keskendumisraskused, patsient ei suuda millelegi keskenduda.

Patsient väsib kiiresti. Ei näita üles initsiatiivi, pole motiveeritud midagi tegema. Meeleolu muutub ebastabiilseks. Patsient ei saa koostada algoritmi, toimingute jada. Ühtegi probleemi on raske lahendada. Inimene ei saa kontrollida oma tegusid, tegusid, meeleolu. Üleminek ühelt toimingult teisele muutub keeruliseks.

Lisaks ei saa skisofreeniaga patsiendid nautida ühtegi toimingut, eset, nähtust.

Skisofreenia positiivsed sümptomid

Sellised skisofreenia ilmingud tervislikul inimesel puudusid, ilmnesid haiguse tõttu.

Iseloomulikud on hallutsinatsioonid, luulud. Kõige sagedamini kuulevad patsiendid hääli, mis ütlevad neile, mida teha; inimesed ei suuda sageli neile vastu panna. Visuaalsed hallutsinatsioonid on vähem levinud. Kõige sagedamini kogeb inimene tagakiusamise meelepeteid, samuti kohtatakse mõjususe pettekujutelmusi. Harvem põeb patsient keha düsmorfofoobiat: ta peab ennast inetuks, märkab oma välimuses vigu. Illusioonid arenevad. Inimene kogeb pidevalt põnevust. Käitumine muutub sobimatuks, kontrollimatuks.

Kognitiivsed häired

Kõne on häiritud. See muutub kaootiliseks, ebaühtlaseks. Inimene ei ole võimeline rääkima pikki fraase, vastab küsimustele lühidalt, järsult. Monoloogi ajal saab mõtteid järsult teistega asendada, samal ajal kui patsient ei lõpeta lauset, alustab uut.

Lahkunud mõtlemine. Skisofreenik ei suuda mõista, millised objektid tegelikkuses eksisteerivad, millised on kujutlusvõime vili.

Käitumine muutub ebapiisavaks, kontrollimatuks. Emotsionaalsed reaktsioonid on ebapiisavad: inimene võib nutma puhkeda, häid uudiseid kuuldes ärrituda, naerda nähes naerda ja vägivaldselt rõõmustada.

Skisofreenia erinevate vormide tunnused

Sõltuvalt haiguse vormist võivad ilmingud varieeruda. Jääkide korral täheldatakse kergeid positiivseid sümptomeid. Maniakaalset iseloomustavad:

  • väljendunud tagakiusamise luulud, kinnisideed, rikkalik sõnakõne;
  • inimene suudab peatumata rääkida keskkonna mis tahes esemetest, toimingutest, nähtustest tundide kaupa;
  • nüüd nimetatakse seda tüüpi maniakaal-depressiivseks psühhoosiks.

Alkohoolset skisofreeniat ei eraldata eraldi kujul. Selle nime mõtlesid välja inimesed, kes pole professionaalsed psühhiaatrid. Meditsiinis nimetatakse pikaajalisest alkoholi kuritarvitamisest põhjustatud seisundit alkohoolseks psühhoosiks..

Paranoiline

Selle vormi korral jääb skisofreeniku käitumine adekvaatseks ja vaimsed protsessid on normaalsed. Patsiendil on aga kalduvus eksitavatele ideedele: ta fännab pidevalt, et keegi teda taga kiusab, ehitab tema vastu vandenõusid. Iseloomulik on kahtlus, kahtlus. Patoloogia alguses on emotsionaalne sfäär normaalne, häired arenevad järk-järgult. Mõne aja pärast on tahe, emotsionaalne taust häiritud. Alguses on deliirium süsteemne, muutub järk-järgult sidusaks, killustatuks.

Katatooniline

Seda sorti iseloomustavad tõsised motoorsed ja käitumuslikud kõrvalekalded. See võib olla paroksüsmaalne; kui hallutsinatsioonid on eredad, on inimene ägenemise perioodil reaalsusest täielikult ära lõigatud.

Heebefreeniline

Valdavad sümptomid on mõtlemishäired, emotsionaalne sfäär. Deliirium ja hallutsinatsioonid on haruldased, naeruväärsed. Käitumine muutub suuresti: patsient räägib palju, muutub rumalaks, kombekaks, pidevalt askeldavaks. Iseloomustab äkiline meeleolu kõikumine.

Lihtne

Skisofreenia esimesed sümptomid on huvi kaotamine elu vastu, kerge apaatia. Inimene liigub ruumis sihitult. Motivatsiooni pole. Negatiivsed sümptomid domineerivad positiivsete üle. Järk-järgult motoorne aktiivsus väheneb, apaatia areneb, inimene muutub üha vähem emotsionaalseks, räägib harvemini, vähem meelsasti. Kaob võime õppida või täielikult töötada. Hallutsinatsioonid ja pettekujutlused ei esine sageli üldse või esinevad vähesel hulgal. Hakkab ilmuma 15-20 aastat.

Eristamata

Selle vormi korral on paranoilisele, katatoonilisele ja hebefreenilisele vormile iseloomulikud sümptomid.

Skisofreenia tüübid

Äge skisofreenia on võimalik: sel juhul ilmnevad sümptomid rünnakutena, ägenemisperioodide vahel täheldatakse kergeid negatiivseid sümptomeid. Iga uus rünnak süveneb.

Patoloogia võib kulgeda pidevalt. Sellisel juhul areneb haigus aeglaselt, kuid pidevalt..

Aeglase häire korral on sümptomid hägustunud, nende raskus ja isiksuse halvenemine ei suurene. Esimesed märgid ilmnevad kõige sagedamini noorukieas. Sellele järgneb ilmne periood, mille kliinilised ilmingud ei ole liiga väljendunud, kulgevad ilma hallutsinatsioonide või deliiriumita, mille järel toimub stabiliseerumine: patoloogilised sümptomid kaovad täielikult pikka aega.

Kuidas skisofreeniat ära tuntakse, sõltub vormist. Ilma looma spetsialisti loid patoloogiat on iseseisvalt raske ära tunda. Kui haigus on pidev, on seda varajases staadiumis raske avastada.

Skisofreenia kaasaegsed ravimeetodid

Teraapia põhieesmärk on sümptomite raskuse vähendamine, ägenemiste vältimine. Rakendatakse meetmete komplekti: määratakse spetsiaalsed ravimid, sotsiaalne teraapia (patsiendi elutingimuste parandamine). Kui ravimid ei ole piisavalt tõhusad, kasutatakse elektrokonvulsiivset ravi: elektrilised impulsid viiakse läbi aju. Lisameetmena kasutatakse psühhoteraapiat; seda ei saa kasutada peamise patoloogia ravimeetodina, kuna see on skisofreenikute ravis madal.

Kasutatavatest ravimitest on neuroleptikumid. Tüüpilised mõjutavad dopamiini retseptoreid, mõjutavad negatiivselt kardiovaskulaarsüsteemi, seetõttu määratakse neid eakatele harva. Nende ravimite hulka kuuluvad aminasiin, tasersiin. Serotoniini retseptorite mõjutamiseks kasutatakse atüüpilisi antipsühhootikume, nende kasutamise mõju on vähem tugev. Need põhjustavad ainevahetushäireid: soodustavad rasvumist, suhkruhaigust. Kasutatakse olansapiini, klosapiini.

Viimased antipsühhootikumid on osalised agonistid. Nad blokeerivad osaliselt dopamiini retseptoreid ja võivad toimida ka aktivaatoritena. Ravimite ekspositsioon sõltub inimese endogeense dopamiini tasemest. Selle rühma ravimitest on välja kirjutatud aripiprasool, ziprasidoon.

Teised ei tohiks proovida patsienti veenda: see on kasutu, see võib põhjustada agressiooni. Skisofreeniku versiooni ei soovitata tunnustada, tema deliiriumi toetada. Haigetega on keelatud nalja visata. Sa peaksid suhtuma neisse heatahtlikult, mõistvalt..

Skisofreenia prognoos

Skisofreeniat diagnoositakse sageli kogu eluks. Päriliku eelsoodumuse olemasolu korral pole patoloogiast võimalik vabaneda. Naised paranevad sagedamini kui mehed. Kaasuvate haiguste korral on prognoos halb. Suurem taastumise tõenäosus, kui sümptomid ilmnevad äkki, järk-järgult areneb, on ravi vähem levinud.

Parem prognoos ja juhtudel, kui ravi algfaasis on positiivne suundumus.

Skisofreenia: sümptomid ja tunnused

Levinud arvamuse kohaselt on skisofreenia ravimatu. Õige teraapiaga on siiski võimalik sümptomeid vähendada, kõrvaldada, saavutada stabiilne remissioon ja sotsialiseerumine..

Mis on skisofreenia ja kuidas see võib avalduda?

Skisofreenia on psüühikahäire, mis on seotud aju osade aktiivsusega, millega kaasnevad häired emotsionaalses sfääris, tajus, mõtlemises. Haigus avaldub mitmel viisil. Erineb mitmetahulistest sümptomitest, mitmesugustest laboratoorsetest, isiklikest ilmingutest.

Haiguse tüüpilised ilmingud

Skisofreenia on:

  • obsessiivsed mõtted;
  • deliirium, kõne, mõtlemisprotsesside rikkumine;
  • defektid emotsionaalses sfääris;
  • hallutsinatsioonide olemasolu;
  • eraldatus tegelikkusest;
  • kohanemishäired;
  • sobimatud reaktsioonid, negatiivsus.

Arutelud vaimse alaarengu üle skisofreenia korral on ekslikud. Intelligentsus võib olla erinev, ulatudes madalast väga kõrgele.

Näiteks kannatas skisofreenia all male maailmameister B. Fischer, kirjanik N. Gogol, matemaatik D. Nash ja paljud teised..

Selle haiguse all kannatavad inimesed, kes tajuvad teavet adekvaatselt, ei suuda seda ajuosades täpselt töödelda. Kui selles tekib ergastuse fookus, sünnivad hallutsinatsioonid, mille toitmiseks aju võtab energiat teistest piirkondadest. See mõjutab mälu kvaliteeti, tähelepanu, emotsionaalset seisundit..

Haiguse põhjused

Patoloogia põhjuste olemust pole veel üheselt kindlaks tehtud..

Sagedasemad on:

  • pärilik eelsoodumus (esinemise oht suureneb 10%);
  • emakasisesed infektsioonid, tüsistused sünnituse ajal;
  • viirused, toksilised ained, bakterid, mis põhjustavad aju kõrvalekaldeid;
  • aju hapnikunälg.

ICD 10 klassifikatsioon

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis kuulub skisofreenia krooniliste protsesside rühma, millega kaasnevad psüühiliste funktsioonide ja emotsionaalsete reaktsioonide lagunemine. Täheldatakse teadvuse ja intelligentsuse säilimist. Kognitiivsed võimed võivad aga langeda. RHK-10 klassifikatsioonis eristatakse erinevaid tüüpe.

Skisofreenia tüübid vastavalt kliinilisele pildile

Igat liiki iseloomustavad konkreetsed sümptomid

Lihtne skisofreenia

Muutused kõnes, näoilmetes, vähenenud aktiivsus. Ükskõiksus, apaatia, huvi ja eesmärgi puudumine.

Paranoiline

Deliirium, tagakiusamise tunne, hirmud, ärrituvus, liikumishäired. Võib põhjustada isiksuse muutusi, depressiooni.

Katatooniline

Mootori muutused: erutus, uimastus. Süstemaatilised ja mõttetud liikumised.

Heebefreeniline

Suurenenud aktiivsus, erutuvus, kiire kõne, meeleolu kõikumine, käitumine, tähtsus. Ilmub veider käitumine. Aeg-ajalt, tavaliselt noorukieas.

Jääk (jääk)

Inhibeerimine, tahte puudumine, ühiskonnast irdumine, vähene tähelepanu hügieenile.

Liigid haiguse kulgu

Pidevalt voolav

Negatiivsete sümptomite sagenemine ja progresseerumine põhjustab isiksuse defekti. Iseloomustab letargia, tahte puudumine ja häiritud mõtlemine.

Paroksüsmaalne (karusnahataoline skisofreenia)

Üks levinumaid tüüpe. Nimi tuleneb saksakeelsest sõnast "kasukas", mis tähendab nihet. Iga rünnakuga kaasnevad uute sümptomite ilmnemine. Põhjus võib olla stress, mürgised ained, infektsioonid, geneetika. Seda tüüpi meeste skisofreeniat eristavad agressiivsemad ilmingud. See muutub sageli dementsuseks. Pettekujutluste ja hallutsinatsioonidega rünnakud on pikemad (kuni aasta) kui nende vaheline intervall. Patsient distantseerub teistest, muutub kahtlaseks. Seda seisundit iseloomustavad depressioon ja hüsteeria. Esimesed episoodid võivad ilmneda alates 11. eluaastast.

Loid

Fikseeritakse haiguse aeglane areng. Sümptomid on kerged. Aktiivsuse ja emotsionaalsuse vähenemine paljude aastate jooksul koos kerge depressiooni ilmnemisega.

Üldised nähud ja sümptomid

Tõsised kliinilised ilmingud ilmnevad tavaliselt noorukieas. Haigusele eelnev seisund kestab 2 aastat.

Esimesed märgid

Need ilmuvad järk-järgult, täiendused:

  • ühesilbilised vastused, kõne aeglus;
  • emotsioonide vaesumine, vältimine vestluskaaslase pilgu läbi;
  • tähelepanu ja kontsentratsiooni nõrgenemine;
  • apaatia, vähese huvi puudumine, kahtlus;
  • pettekujutelmad, hallutsinatsioonide esialgsed ilmingud (mis hiljem muutuvad psühhoosiks).

Märgid ja sümptomid on erinevad.

Märgid - aju 4 suunda (Bleuleri tetrad)

  1. Assotsiatiivne defekt. Võimetus loogiliselt mõelda, dialoogi pidada. Kehv kõne. Ühesõnalised vastused loogilist ahelat üles ehitamata.
  2. Autismi olemasolu. Sukeldumine oma loodud maailma koos toimingute ja huvide üksluisusega. Mallimõtlemine, huumorimeele puudumine.
  3. Afektiivne puudulikkus käimasolevate sündmuste kohta. Naer või pisar on "kohatu". Näiteks stressisituatsioonis naermine.
  4. Ambivalentsus. Vastuolulised tunded (inimene armastab ja vihkab samal ajal näiteks linnulaulu). Pealegi võivad vastuolud olla emotsionaalsed, intellektuaalsed, tahtlikud.

Märgikombinatsiooniga kaob huvi keskkonna vastu, sulgemine iseendas. Mõnikord tekivad uued hobid, näiteks ilmub religioon, filosoofia, fanatism.

Sümptomid on spetsiifilised ilmingud. Nad on positiivsed ja negatiivsed..

Sümptomid on positiivsed

  • Hallutsinatsioonid (tavaliselt kuuldavad: hääled, ähvardused, korraldused, kommentaarid). Nagu ka kombatav, haistmis-, maitsmis-, visuaalne petmine.
  • Märatsema. Hüpnoosi ja nõiduse mõju (uurimine, tulnukad).
  • Tagakiusamise, armukadeduse, enesevigastamise, enesesüüdistamise, ülevuse, ravimatu deliirium.
  • Motoorika koordinatsiooni häired (stuupor, erutus).
  • Kõnehäired (mõnikord ebaühtluseni, tähenduse kaotamiseni), mõtlemine, kinnisideed.

Sümptomid on negatiivsed

  • Emotsionaalne tasakaalutus (emotsioonide vaesumine).
  • Sotsiaalne korrastamatus, apaatia, üksindus. Rahulolematus eluga.
  • Tahete häired. Tõrjumine, tegevuse jäljendamine teiste järel ilma oma tahtmise jõupingutusteta (sh ebaseaduslike toimingute sooritamine).
  • Huvide ringi kitsendamine, seksuaalse soovi puudumine, hügieeni unarusse jätmine, söömisest keeldumine.
  • Viha, isekuse, julmuse avaldumine.

Skisofreenia sümptomid ja tunnused lastel ja noorukitel

Kui lapsel on probleeme, on kohe märgata tema väljajätmist meeskonna elust, üksindust, huvi kaotust.

Skisofreenia tunnused lapsel

  • isiksusehäired;
  • ideaalide, käitumise, huvide muutmine;
  • kontakti puudumine, süngus, madal enesehinnang;
  • uhked ideed;
  • liigne häbelikkus, huvi kadumine mis tahes tegevuse vastu;
  • rikkumised sfäärides: emotsionaalsed, motoorsed, kujundlikud.

Teismeliste sümptomid

  • kõnehäired: aeglustumine või kiirenemine, lakooniline kõne, äkilisus, kogelemine;
  • emotsionaalne tühjus, tegevusetus;
  • mõtlemishäired, vastuolulised hinnangud, vähenenud intelligentsus;
  • raskused suhtlemisel, raskused õppimisel;
  • ebaviisakuse, uhkuse, rahulolematuse ilmingud.

Haiged lapsed püüavad end realiseerida teostamatute fantaasiate abil. Laste skisofreeniat diagnoositakse 5 korda harvemini kui noorukieas. Seda ravitakse üsna edukalt.

Diagnostika

Diagnostilised protseduurid hõlmavad anamneesi võtmist, patsientide, nende lähedaste küsitlemist ja vaatlust kuus kuud. Esimese, teise järgu jaoks on diagnostilised kriteeriumid. Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik vähemalt üks kriteerium esimesest ja kaks kriteeriumit teisest, mida on täheldatud vähemalt kuu aega..

Esimese järgu diagnostilised kriteeriumid

  • hallutsinatsioonid, tavaliselt kuulmis-;
  • pööraste ideede olemasolu;
  • petliku tegelase tajumine;
  • enda mõtete kõla.

Teise järgu diagnostilised kriteeriumid

  • katkendlikud mõtted;
  • liikumishäired;
  • mittekuulmise iseloomuga hallutsinatsioonid;
  • käitumise patoloogia.

Katse metoodika

Psühho-emotsionaalseks hindamiseks kasutatakse spetsiaalseid skaalasid (Puusepp, PANSS) ja teste (Luscher (testimine erinevate värvidega), MMMI, Leary jt)..

Skisofreenia test "Chaplini mask"

Testi eripära tervisliku psüühika seisundi väljaselgitamisel, mille puhul enesepettus ja tegelikkuse moonutamine on normaalsed tegurid.

Pakutakse Charlie Chaplini pöörlevat maski. Terve inimene näib olevat kummalise näoga, kuna see on mõlemalt poolt kumer. Skisofreeniahaige jaoks on mask alati nõgus, mis on seotud aju spetsiaalse teabe töötlemisega.

Lehma skisofreenia test

Tehakse ettepanek vastata pildil näidatule. Tervisliku inimese jaoks on pilt midagi arusaamatut ja udust. Ja haiged tuvastavad lehma tegelikkusest eraldatuse tõttu..

Diagnostikaprotsessi keerukuses aitavad täiendavad uuringud piltidelt saadud skisofreenia testid. Ainult testiandmetest diagnoosi selgitamiseks ei piisa. Need on ainult põhidiagnoosiga kaasnevad tegevused..

Ravi põhitõed

Ravi peamine eesmärk - remissiooniprotsessi saavutamine (nõrgenemine, sümptomite kadumine), negatiivsete vormide, psühhooside, komplikatsioonide ennetamine. Ravi sõltub vanusest, isiksusest, haiguse olemusest ja kestusest. Ägenemise faasis (psühhoos, rünnak) on soovitatav hospitaliseerimine.

Neuropsühhiaatrias osutavad psühhiaatriaspetsialistid eriarstiabi. Kasutatakse aju toitumist parandavaid ravimeid. Soovitav on puhastada keha, spetsiaalsed dieedid, laserravi, elektriteraapia, antipsühhootikumid.

Põhilised ravimeetodid

Teraapia viiakse läbi järgmistes valdkondades: ravimid, elektrilöök, psühhoteraapia, sotsiaalne kohanemine, mittestandardsed võtted.

Narkoteraapia

Selle aluseks on psühhotroopsed ravimid, antidepressandid, neuroleptikumid. Nende eesmärk on vähendada negatiivseid sümptomeid. Ravimeid kasutatakse ainult arsti soovitusel ja vastunäidustuste puudumisel.

Efektiivsed skisofreenia tabletid: asaleptiin, Zyprexa, Solian, amitriptüliin, karbamasepiin, tsüklodool, fluanksool, Eglonil.

Antidepressandid: Cipralex, Ixel, Venlafxin. Antipsühhootikumid: Haloperidool, Aminasiin, Tizercin, Klosapiin jt.

Agonistid: ziprasidoon, aripiprasool.

Füsioteraapia

Kõige sagedamini praktiseeritavad protseduurid:

  • mõju ajupoolkeradele teatud nahapiirkondade kaudu;
  • võrkkesta valguse impulsside kokkupuude foobiate, ärevuse, neurooside vabanemiseks;
  • vere puhastamine laserkiirgusega.

Selliste vahendite abil kasutatakse ka erinevaid immuunsuse suurendamise meetodeid: ehhinatsea, timoliin, vilazon, erbisol, timogeen, spleniin.

Psühhoteraapia

Selle eesmärk on parandada kognitiivseid ja funktsionaalseid oskusi. Positiivse õhkkonna loomine on hädavajalik. Kasutatakse sugulaste ja sõprade psühholoogilist tuge.

Ravi prognoos on soodsam naissoost ja haigusest, mis algas hilisemas vanuses ebaoluliste negatiivsete sümptomitega. Hea sotsiaalne ja professionaalne kohanemine enne haiguse algust avaldab positiivset mõju. Viimasel ajal on aktiivselt kasutatud mittestandardseid ravimeetodeid..

Loovuse ravi

Uuringud kinnitavad seost haiguse ja loovuse vahel. Skisofreeniahaigete aju on võimeline reprodutseerima mittestandardseid seoseid. Pole asjata, et paljud loomeinimesed on selle haiguse all kannatanud. Loovus aitab taastada tasakaalu, avada uut moodi, vahetada tähelepanu.

Ravi loovusega (luule, joonistamine) võimaldab teil minimeerida depressiivseid ja stressirohkeid hetki, koondada tähelepanu ja parandada meeleolu. Lisaks soodustab see vajaduste tunde tekitamist ühiskonnas kohanemist.

Kodune ravi

Mitme kuu (kuni kahe aasta) toetava või koduse ravi eesmärk on vältida kordumist. See viiakse läbi siis, kui äge periood on möödas. Taastusravi etapis osalevad lähedased inimesed. Tegevusteraapia, harjutatakse spetsiaalset koolitust ja soovitatavad ravimid jätkuvad..

Usaldusväärne suhe on remissiooni jaoks hädavajalik. Sugulastele õpetatakse sedalaadi patsientidega suhtlemise reegleid. Peame püüdma nendega mitte vaielda, mitte küsida tarbetuid küsimusi, neid rahustada, kaitsta emotsionaalse stressi eest. Kõrvaldage kõik neid ärritavad tegurid, ärge tõstke nende häält. On vaja näidata kannatlikkust, sõbralikkust, sallivust.

Pärast statsionaarset ravi on vajalik iga-aastane kontroll, korrigeerimine.

Haigust ei saa täielikult ravida. Kvalitatiivse lähenemise korral taastatakse aga töövõime, sotsiaalne aktiivsus, ennetatakse psühhoose ja saavutatakse remissioon..

Skisofreenia iseloomulikud tunnused

Igaüks meist on kindel, et sellise kohutava diagnoosi nagu skisofreenia saab panna kõigile, kuid mitte talle. Tegelikult on oht palju lähemal, kui esmapilgul võib tunduda. See haigus on salakaval ja petlik. Skisofreeniat iseloomustavad sümptomid, mis võivad areneda aastaid ilma erilist muret tekitamata või sõna otseses mõttes kuue kuu jooksul muuta inimese sügava puudega inimeseks.

On olemas arvamus, et kui soovite, võib skisofreenia tunnuseid leida peaaegu kõigil inimestel. Vaimsed häired pole viimasel ajal tõepoolest haruldased. Mis on selle põhjuseks? Kas ühiskond on selles süüdi? Kuidas ära tunda peamised iseloomulikud sümptomid ja õigeaegselt ravi alustada? Kindlasti on paljud huvitatud vastustest neile küsimustele..

Skisofreenia diagnoosimine

Internet on täis kiirteste, et määrata kindlaks vastuvõtlikkus skisofreeniahaigustele. Nende abiga saate iseseisvalt hinnata haiguse tekkimise riski. Kuid isegi kui test näitas kalduvust skisofreeniale, ei tähenda see ikkagi midagi: see on lihtsalt viis psüühika stabiilsuse enesekontrollimiseks. Selle tulemuste põhjal diagnoosi ei panda, kuid need on sageli edasise uurimise ajendiks..

Meditsiinilisest vaatepunktist on skisofreeniat väga vara kindlaks teha, eriti varajases staadiumis. Raskused seisnevad selles, et diagnostikas või analüüsides ei ole võimalik kasutada lisavarustust. Sellised meetodid nagu:

  • röntgen;
  • MRI;
  • IKT;
  • vere, uriini jne näitajad.

Skisofreenia diagnoosimine hõlmab intuitiivse lähenemise kasutamist psühhiaatri töös. Selle kasutamine on tingitud võimetusest mõista, selgitada või tunnetada patsiendi seisundit. Sümptomite ja nende tagajärgede vaheliste loogiliste ahelate ülesehitamine on antud juhul ebaefektiivne.

Kaasaegsed diagnoosi püstitamise algoritmid põhinevad 20. sajandi alguses välja töötatud meetoditel. Need pole sugugi vananenud ja on asjakohased tänaseni. Isegi ilmsete skisofreeniliste sümptomite korral saab esialgse uuringu käigus teha ainult esialgse diagnoosi - psühhoosi. Skisofreenia määratakse alles pärast patsiendi teatud jälgimisperioodi.

Spetsialisti kogemus on väga oluline, oskus patsienti jälgida ja tema jutustustest peamist esile tuua. Sugulased võivad anda palju kasulikku teavet, mis mõjutab õiget diagnoosi. Viimasel ajal on neuroteste edukalt kasutatud. Nende abiga saate mitte ainult diagnoosida häiret, vaid ka määrata selle raskusastme..

Mis on skisofreenia oht

Kõigepealt peaksite teadma, et see on püsiv vaimne häire, mis kulgeb kroonilises vormis ja on kalduv progresseeruma. Skisofreeniat iseloomustavad häired, mis mõjutavad:

  • vaimsete funktsioonide sidusus;
  • mõtlemine;
  • emotsionaalsus;
  • vaimse energia väljasuremine.

Skisofreenia peamine sümptom on häiritud mõtlemine. Pärast haiguse algust jaguneb patsiendi teadvus. Mingil hetkel võib see olla sama inimene kui varem, kuid mõne minuti pärast võib kõik dramaatiliselt muutuda. Millal täpselt toimub terve isiksuse muutumine haige inimeseks, on raske mõista. Ühes kehas, õigemini tema teadvuses, elab inimene ise ja tema haigus.

Isiksuse lõhenemine toob kaasa loogilise arutluse asendamise pettekujutelmaga. Mõtlemise sihipärasus on kadunud, puudub järjepidevus, mõtete vahele jätmine.

Võib esineda ka teatavat sümboolikat ja selget järgimist. Patsient ise mõtleb välja teatud toimingute jada, mis väidetavalt viib ta soovitud eesmärgini. Ta on täiesti kindel, et peate tegema just seda, mitte teisiti, isegi kui selleks peate rahvarohkes kohas lahti riietuma või sööma mittesöödavat eset. Ja mis tahes asi, mis meile lapsepõlvest tuttav, võib põhjustada patsiendis täiesti ettearvamatuid seoseid. Tema loogilised ahelad ja järeldused on tervetele inimestele, sealhulgas psühhiaatritele, kättesaamatud.

Haiguse algstaadiumis esineb sageli segadust mõtetes. Samal ajal hääldatakse sõnu õigesti ja selgelt, lausetes pole grammatilisi vigu, kuid on täiesti võimatu aru saada, millest patsient räägib. Patsiendi hääldatud tekstil pole tähendust, järjekorda ega sihipärasust.

Teadvuse transformatsioon

Pettekujutlused ja hallutsinatoorsed kogemused on skisofreenia lahutamatud ilmingud. Nende hulka kuuluvad ka pseudohallutsinatsioonid. Need on kummalise iseloomuga valed kuulmistajud. Hääled, mida patsient kuuleb, võivad tema arvates tulla nii peast kui ka kõigist teistest organitest - käsist, jalast või kõhust.

Skisofreenik ei jäta tunnet, et kehas oleks midagi ebameeldivat, sunniviisiliselt peale surutud. Ta saab selle häälega osaleda aruteludes, küsida küsimusi või vaielda millegi üle. Sellisel juhul teeb kuuldav hääl patsiendi sõnul sama. Haiguse kujunemise jätkumist iseloomustab luululiste ideede seos hallutsinatsioonidega.

Pettekujutelmad on eri suundades:

  • tagakiusamise pettekujutelm - veendumus, et keegi jälgib või jälgib teda pidevalt;
  • petlik suhe - kindel veendumus, et kõik sündmuste ümber toimuv on otseselt seotud patsiendiga;
  • mõjutuse petmine - inimesele tundub, et keegi juhib tema mõtteid ja ta ei saa neid ise kontrollida;
  • eriti oluline deliirium - veendumus enda suuruses, väes või ainulaadsete võimete omamises.

Skisofreenia arenedes tekib seisund, mida nimetatakse emotsionaalseks-tahteliseks defektiks. See põhjustab tahteliste omaduste puudumist ja täielikku ükskõiksust ümbritseva maailma suhtes. Harjumuspärased igapäevased tegevused, mida iga inimene teeb iga päev, mõtlemata, on skisofreeniku jaoks tõeline saavutus. Ta ei saa panna ennast tegema selliseid lihtsaid asju nagu:

  • hambaid pesema;
  • pese oma juukseid;
  • toitu valmistama;
  • mine poodi;
  • teha korteris põhiline puhastus.

Kannatab patsiendi emotsionaalne sfäär. Seda väljendab võime kaotada hellus, kiindumus, kaastunne, kiindumus, taktitunne, kokkuhoidlikkus. Selline inimene muutub märgatavalt, ta muutub karmiks, ükskõikseks ja külmaks ning mõnikord isegi julmaks. Mõnikord võib see ilmneda isegi agressiivsete rünnakutega. Suhted lähedastega muutuvad halvemaks, sest nad ei mõista tema olekut.

Haiguse põhjused

Skisofreenia arengu peamist tegurit peetakse pärilikkuseks. Geneetilisel tasandil, isegi enne sündi, pannakse sisse just see mehhanism, mis on määratud ühel päeval tulistama.

Psühhiaatrid usuvad, et haiguse eeldused on peaaegu igal inimesel. Vaimse tasakaalu ebaõnnestumine ja võimetus eraldada tegelikke sündmusi illusioonidest võivad põhjustada:

  • keerulised peresisesed suhted;
  • liigne kriitika;
  • ülekaitse;
  • sagedased konfliktsituatsioonid;
  • stress;
  • närvilised šokid;
  • kiusamine.

Psühhiaatrid ja psühholoogid on pärast skisofreenia arengu sümptomite ja põhjuste ühist uurimist jõudnud vastastikusele kokkuleppele, et protsessis osalevad järgmised tegurid:

  • pärilik eelsoodumus;
  • laste psühholoogiline trauma;
  • vanemahäired või pedagoogilised vead.

Kõigil neil on kumulatiivne mõju ja kui maksimum on saavutatud, toimub jaotus. Mõne jaoks juhtub see teiste jaoks ootamatult ja ootamatult ning mõnel saab skisofreenia loid vormi.

Sageli juhtub, et ei patsient ise ega tema sugulased ei märka haiguse iseloomulikke ilminguid varases staadiumis. Seejärel võib see põhjustada diagnoosimise ja ravi raskusi. Lisaks pole mingit garantiid, et lapsel ei teki skisofreeniat, isegi kui mõlemal vanemal pole kunagi sugulast olnud. Selle kategooria inimeste psüühikahäirete tekkimise tõenäosus on väga väike, kuid siiski olemas.

Skisofreenia ilmnemise üheks fantastiliseks põhjuseks pidasid mõned teadlased varem inimkonna arengut. Väidetavalt oli intensiivse arengu ajal ajutegevuses mingisugune talitlushäire, siis see kõrvalekalle muteerus ja kandus edasi järgmistele põlvkondadele.

Samuti oli võimalus, et haigus on nakkav ja levib viiruslike või nakkushaigustena. Kuid meditsiini arengu edenedes neist hüpoteesidest loobuti..

Häire manifestatsiooni tunnused

Vaimuhaiguste hulgas on neid, kelle peamised sümptomid on peaaegu ühesugused. Juhtub, et patsient pöördub psühhoosi tüüpiliste tunnustega spetsialisti poole, kuid täpsema diagnoosi korral leitakse sümptomid, mis ei vasta esialgsele diagnoosile. On näitajaid, mille manifestatsioon on omane ainult konkreetsetele vaimsetele häiretele.

Skisofreenia korral on need järgmised:

  1. Mõtete avatus. Patsient on kindel, et kõik, millele ta mõtleb, on teistele kättesaadav. Samal ajal hakkab mõne täiesti ebavajaliku teabe voog peas segi minema, põimudes teiste asjatute järeldustega. Kõik see tuleb meelde absoluutselt kohatu. Inimene kaotab kontrolli nende mõtete üle, suutmata mõelda millelegi muule.
  2. Mõtete puudumine. Mingil hetkel saab inimene aru, kes ta on, mida teeb ja kus on, selgelt, et ta ei mõtle absoluutselt millelegi. Mu peas on lihtsalt helisev tühjus.
  3. Füüsilise või vaimse mõju deliirium. See sümptom on seotud ka patsiendi mõtetega. Talle tundub, et keegi kontrollib teda, surub peale oma arvamuse, paneb teda erinevaid toiminguid tegema. Füüsiliselt on see valutunne ilma nähtava põhjuseta..
  4. Pseudohallutsinatsioonid. Need on olukorrad, kui inimene kuuleb, näeb või tunneb tema leiutatud hääli, pilte, lõhnu..
  5. Emotsionaalsed häired. Nende hulka kuuluvad apaatia ja patoloogiliste kogemuste ilmingud..

Skisofreeniku arutluskäik ei põhine järeldus-loogilistel järeldustel, vaid sarnasuse märkidel. Siin töötab sümboolne mõtlemine. Näiteks istub inimene bussi, pöörates tähelepanu mitte selle numbrile ja vastavalt suunale, vaid värvile, mis sobib tema saabastega hästi.

Sellistel inimestel on enda jaoks eesmärki väga raske kindlaks teha, kuid veelgi raskem on selle poole püüelda. Skisofreeniahaige inimene kaotab aega. Ta ei saa siiralt aru, kuidas on võimalik kuhugi hiljaks jääda või miks ta ei saa näiteks pool tundi enne määratud aega arsti juurde.

Skisofreeniat iseloomustavad nn positiivse või negatiivse orientatsiooni sümptomid. Positiivsed sümptomid ei tähenda mingite heade omaduste omandamist, see tähendab, et inimese olemasolevatele omadustele lisatakse järgmine:

  • märatsema;
  • hallutsinatsioonid;
  • isiksuse piiride rikkumine.

Skisofreenia negatiivsed sümptomid viitavad mõne ajufunktsiooni väljasuremisele ja avalduvad järgmiselt:

  • initsiatiivi puudumine;
  • vähenenud kontsentratsioon, tähelepanu ja mälu;
  • suurenenud väsimus;
  • huvipuudus;
  • näoilmete ja žestide pärssimine;
  • sotsiaalne isolatsioon;
  • elu nautimise võime kaotus.

Motiveerimata ärevus või kompulsiivsed häired võivad olla iseloomulike skisofreeniliste sümptomite eelkäijad. Patsient ei leia oma tegevuses midagi ebatavalist, seetõttu lasub kogu vastutus ravi õigeaegse alustamise eest sugulastel või sõpradel..

Skisofreenia emotsionaalsed häired ilmnevad järgmiselt:

  • autismi areng;
  • psüühika tahtekomponendi kaotus;
  • assotsiatiivse mõtlemise rikkumine;
  • otseselt vastupidiste tunnete demonstreerimine sama objekti suhtes;
  • enesekindlus oma geeniuse vastu, kuid samas tunnustamata;
  • apaatia.

Täiskasvanutel

On märganud, et täiskasvanud elanikkonna seas on skisofreeniaga mehi rohkem kui naisi ja see areneb suhteliselt varasemas eas. Lisaks on tugevama soo esindaja haiguse sümptomid teistele rohkem väljendunud ja märgatavad. Kuidas need avalduvad?

  1. Suhtlemisoskuse kaotus.
  2. Sotsiaalne sobimatus.
  3. Oht ühiskonnale.
  4. Enesetapp käitumine.

Skisofreeniline häire, mis mõjutab täiskasvanu psüühikat, hävitab täielikult mõned selle osakonnad. Enamasti on see eneseteadvuse, endast lugupidamise, sisemise vaimse harmoonia ja uhkuse sfäär. Seetõttu tekivad raskused suhtlemisel ja reaalsuse tajumisel. See ei juhtu üleöö. Esialgu on rünnakud vaid aeg-ajalt, kuid haiguse progresseerumisel muutuvad need sagedasemaks ja saavad tugevamaks.

Lastel

Skisofreenia võib areneda ka lapsepõlves. Ja kuigi seda ei juhtu nii sageli kui täiskasvanutel ja noorukitel, on haiguse tundmaõppimiseks võimalikult varakult vaja teada selle märke. Vanemad peaksid muretsema oma lapse käitumise järgmiste tunnuste pärast:

  1. Seletamatu hirm. Laps keeldub visalt oma tuppa minemast või teatud objektile lähenemast. Või vastupidi, räägib kohutavatest olenditest, kes tema juurde tulevad, näitab nende asukoha täpset asukohta.
  2. Ebatavalised fantaasiad. Mängu ajal kujutleb laps end koomiksitegelasena või muinasjutuna ning on sellesse rolli nii sügavalt sukeldunud, et jätkab spetsiifilist käitumist üsna pikka aega..
  3. Vähenenud intelligentsus. Halvenev jõudlus ja kontsentratsioon. Laps otsib üksindust, kuigi varem meeldis talle eakaaslastega suhelda.
  4. Kummalised teod. Need ilmnevad ebaühtlase kõnega, kaebustega peas kõlavate häälte üle. Laps käitub ettevaatlikult, vaatab pidevalt ringi ja kuulab, räägib sosinal.
  5. Selliste emotsioonide väljendamine, mis pole olukorrale kohased.
  6. Näidates julmust või isegi agressiooni teiste suhtes.

Laste skisofreenia sümptomite puhul on nende kõige iseloomulikum ilming udune vorm. Seetõttu võib neid ekslikult kasvatada puuduste tõttu, pööramata nõuetekohast tähelepanu. Lapseea psüühikahäired arenevad palju suuremaks vaevuseks kui need, mille inimene omandas 20 aasta pärast.

Skisofreenia tüübid

See vaimne häire võib areneda mitmel viisil. Kõiki selle vorme tasub üksikasjalikumalt kaaluda..

Lihtne. See pärineb noorukieast. Teismeline, kes juhtis aktiivset eluviisi, õppis hästi, mängis sporti, veetis oma rõõmuks sõpradega aega, muutis järsku oma käitumist dramaatiliselt. Ta muutub passiivseks ja loidaks, lakkab huvi tundmast õpingute ja sõprade vastu, käitub nii, nagu poleks tal ühegi tegevuse jaoks enam elutähtsat energiat. Laps sukeldub iseendasse ja piirab suhtlemist. Deliirium ja hallutsinatsioonid lihtsas skisofreenia vormis patsienti peaaegu ei häiri, need võivad ilmneda sissekannetena ja ainult aeg-ajalt.

Selle skisofreenia vormi prognoos on väga halb. Emotsionaalne-tahteline defekt kasvab kiiresti, autism edeneb, kontakt välismaailmaga kaob ja kõik lõpeb puudega.

Seda tüüpi haiguste tekkimise tähtaeg on umbes 4-5 aastat..

Katatooniline. Selle skisofreenia vormi füüsilised ilmingud näevad välja nagu tuimus või omamoodi kogu keha uimastus, samas kui patsient kaotab ka võime rääkida. Rünnaku ajal külmub inimene sellesse asendisse, kus ta oli skisofreenilise kliiniku tekkimisel just teisel hetkel. See positsioon võib olla sunnitud ja ebamugav, kuid ta ei saa midagi teha. Tundub, et lihased selles asendis külmuvad ja see võib kesta paarist minutist mitme päevani. Kõige huvitavam on see, et teadvuse hägustumist pole. Stuuporist väljuv patsient mäletab kõiki tol ajal aset leidnud sündmusi ja toiminguid.

Tuimuse võib asendada põnevusperioodiga, kui inimene hakkab ringi tormama, mitte endale kohta leidma. Sihitut ja mõttetut liikumist korratakse pidevalt. Katsed patsienti peatada ei anna tulemusi, vaid ainult halvendavad olukorda. Äratus suureneb ja põhjustab vastupanu või isegi agressiooni.

Skisofreenia katatooniline vorm ennustab puude tekkimist 2-3 aasta jooksul pärast haiguse algust.

Heebefreeniline. See hakkab avalduma 15–17-aastaselt. Selle peamine sümptom on patsiendi sobimatu käitumine, asotsiaalne käitumine, hüperseksuaalsus. Inimene võib käituda vallatu, sõnakuulmatu lapsena, samal ajal kui vestlus võib sisaldada roppu keelt, roppu nalja, mis on segatud mingisuguse ebaühtlase kõne ja korrastamata tegevustega. Haigus võib kulgeda pidevalt, sümptomite järkjärgulise suurenemisega või paroksüsmaalselt, vaheldumisi remissiooniperioodidega.

See skisofreeniliste kõrvalekallete vorm areneb kõige kiiremini, emotsionaalsete ja tahteliste omaduste defekt ilmneb 1-2 aasta jooksul.

Paranoiline. Seda tüüpi skisofreenia areneb teadlikumas eas - 20 aasta pärast. Teda iseloomustab haiguse pidev ja pidev areng koos deliiriumi ja hallutsinatsioonide rünnakute ilminguga. Kadestamisväärse leidlikkusega inimene pakub erinevaid pööraseid ideid, usub neisse ja üritab neid ellu äratada. Aja jooksul arenevad ka pseudohallutsinatsioonid, nad vaidlevad, arutavad ja annavad patsiendile isegi korraldusi, et ta kahjustaks ennast või kedagi tema ümber..

Rünnakuid eristab deliiriumi heledus, mis haarab inimese teadvuse täielikult. See on nii ilmne ja tõeline, et skisofreenik ei kahtle toimuvas. Sellise seisundi ajal valdab patsienti tunnete tõus, kuid domineerib kas maania või depressioon. Mõtlemine ja loogika deformeeruvad väga kiiresti, muutuvad ettearvamatuks ja seletamatuks.

Igal skisofreenia tüübil on tunnused, mis kõige iseloomulikumalt annavad edasi selle tunnuseid..

Sarnasused teiste psüühikahäiretega

Erinevatel vaimuhaigustel on sageli sarnased sümptomid. Niisiis, kuidas mitte segi ajada skisofreeniat teiste psüühikahäiretega? Seda saab teha ainult arst. Eneseravimine ainult süvendab olukorda ja viib haiguse kiire arenguni.

Kõik need haigused, nagu depressioon, mitmekordne isiksusehäire või psühhoos, võivad areneda iseseisva patoloogiana või viidata skisofreenia algstaadiumile. Nende sümptomid on sarnased:

  • põhjendamatu süütunne;
  • masendunud meeleolu;
  • omistades endale olematuid probleeme või õnnestumisi;
  • soovimatus inimestega suhelda;
  • isikliku hügieeni probleemid;
  • enesetapukatsed.

Ainult kogenud spetsialist suudab leida erinevusi nendes psüühikahäiretes, eriti kuna skisofreenia arengu varases staadiumis pole sellel praktiliselt mingeid üllatavaid märke.

Välistegurite mõju

Kuna enamik skisofreenia vorme pärineb noorukieast, tasub kaaluda erinevate väliste stiimulitega kokkupuute taset. 15–18-aastaselt pole lapse psüühika veel täielikult välja kujunenud. Just sel perioodil püüavad teismelised proovida midagi uut, tunda tundeid, mida nad pole varem kogenud. Me räägime alkoholist, narkootikumidest ja muudest teadvuse selgust mõjutavatest ainetest.

Muidugi ei saa skisofreenia tekkimise põhjus olla narkomaania, suitsetamine ega alkoholism, kuid kui selline eelsoodumus on geneetilisel tasemel, annavad need tegurid tõuke protsessi kiirendamiseks. Narkootikumide tarvitamisel kaob piir tegelike sündmuste ja illusiooni vahel. Kui seda tehakse regulaarselt, tekivad ajutegevuses pöördumatud muutused..

Pingelised olukorrad võivad mõjutada ka skisofreeniliste kõrvalekallete teket. Kuna iga inimene tajub seda või teist emotsionaalset šokki erinevalt, on võimatu ette ennustada, mis täpselt põhjustab psüühikahäire arengut..

Skisofreenia ravi

Skisofreenia all kannatav inimene vajab sundravi. Enamasti juhtub see haiglas. Psühhoteraapia ja ravimite kombinatsioonil on positiivne mõju. Tulemus sõltub ka patsiendi meeleolust ja sellega tekib kõige sagedamini probleem. Väga harva tunnistab inimene, et tal on kiiresti skisofreenia, tavaliselt püüab ta veenda ennast ja teisi vastupidises olukorras.

Võimetus kindlaks määrata haiguse progresseerumise hoogu andnud täpne põhjus ei võimalda tagajärgi kõrvaldada, see tähendab mõjutada haiguse fookust.

Ligikaudu veerand kõigist skisofreeniat põdevatest inimestest naasevad tavapärase igapäevaelu varase diagnoosi ja nõuetekohase ravi korral. Pikaajaline remissioon saavutatakse selliste ravimite kasutamise ja kombinatsiooni abil nagu:

  • antipsühhootikumide kasutamine;
  • psühhoteraapia;
  • rehabilitatsiooni mõju;
  • rühmateraapia;
  • haiguste tõrje koolitus.

Psühhotroopsete ravimite kasutamisel lisaks ärevuse pärssimisele ja muude häirete sümptomite leevendamisele võib olla mitmeid kõrvaltoimeid. Neid on üsna palju, kuid sagedamini kui teised võivad tekkida düstoonia, jäsemete treemor, tahhükardia, kahvatus, pearinglus, higistamine, hüpotensioon. Pärast ravimite lõpetamist või asendamist taastuvad kõik keha funktsioonid. Samuti võib olla kalduvus kaalus juurde võtta.

Kuidas edasi elada

Skisofreeniahaiged on raskelt haiged ja nemad pole selles süüdi. Nad ei valinud seda haigust - ta valis nad ise. Selle vaimse häire all kannatajate kannatused on uskumatud. See võib jätkuda pikka aega. Kui inimene ei pöördu spetsialisti poole ja vastavalt sellele ei saa ta kvalifitseeritud abi, siis on tema enesealalhoiuinstinkt tuhmunud. See viib sageli enesetapuni..

Kaasaegne meditsiin võimaldab kui skisofreeniast taastuda, siis elukvaliteeti oluliselt parandada. Haigus on üsna ettearvamatu, seetõttu pole remissiooni perioodi võimalik arvutada. Kuid inimeste jaoks, kelle elu on pidev võitlus reaalsuse ja illusiooni vahel, on isegi kuu aega kvaliteetset elu juba pikka aega.

Skisofreeniahaigete psühhoteraapia meetodid erinevad teiste haiguste ravimeetoditest. Pikaajalist ravi või püsivat positiivset tulemust ei saa tagada, kuid seda on vaja seni, kuni psüühikas on vähimatki isiksust..

Me teame, et geenius piirneb peaaegu alati hullumeelsusega. Peaaegu iga silmapaistev inimene on natuke skisofreeniline, kuid mitte kõik skisofreeniat põdevad inimesed pole geeniused. Ja varem, ja veelgi enam, viiakse nüüd läbi uuringuid psüühikahäiretega inimeste seisundi kohta. On juba tõestatud, et nende maailmataju ja suhtumine loovusse erineb teistest..

Seda kinnitavad mõnede suurte teadlaste, kunstnike, kirjanike, kultuuritegelaste elukirjeldused. I. Smoktunovsky, N. Gogol, S. Yesenin, I. Newton, Salvador Dali, Vincent Van Gogh, E. Hemingway, F. Nietzsche, John Nash, Lewis Carroll - see ei ole täielik loetelu andekatest inimestest, kes sõna otseses mõttes piirkond, kuhu nad kõik oma jõud suunasid. Igal neist on siiski üks ühine joon - skisofreenia. Kõigile avaldus see erineval viisil ja küllap see ajendas neid meistriteoseid looma.

Samad isiksused on võib-olla ka meie seas. Iga meie planeedil elava tuhande inimese kohta on 10 skisofreenikut. See on üsna muljetavaldav arv inimesi, kuid praegused ravimeetodid võimaldavad valdaval enamusel neist jääda ühiskonna täisväärtuslikeks liikmeteks..