Laste skisofreenia ravi

Lapsepõlves skisofreenia on haigus, mis debüteerib lapse arenevas või ebaühtlaselt arenenud psüühikas juba varases eas (enne puberteeti). Seetõttu ei jälgi lapsed täiskasvanutele omaseid täieõiguslikke luulusid ja hallutsinatsioone. Nende sümptomatoloogia on mitmetähenduslik ja ebatüüpiline. Haiguse diagnoosimist ja ravi viib läbi psühhiaater, kellel on lastega töötamise kogemus.

Lapse skisofreenilise protsessi alguse esimene märk võib olla dissotsiatiivne düsontogenees. See on ebaühtlane areng, kui mõnes piirkonnas täheldatakse viivitusi (näiteks tõusin hilja, ei suutnud pikka aega kõndimist õppida) ja teises - kiirendus, normist ees (näiteks hakkasin varakult tervete fraasidega rääkima).

Lapsepõlves skisofreenia on haruldane haigus, mida peab ravima vastava kogemuse ja kvalifikatsiooniga lastepsühhiaater.

"Lapse tüüpi skisofreenia" diagnoosimist saab toetada ka kõne äkiline kadumine, hirm ühe konkreetse objekti ees paljudest samadest. Illustreeriv näide on üheaastane poiss, kes kartis ühte kindlat väljundit. Õppinud rääkima, ütles ta, et käsi pistis sellest välja ja üritas seda varastada..

Lapseeas skisofreenia peamised sümptomid, nagu täiskasvanu, jagunevad:

  • positiivne - millegi ilmnemine, mis tavaliselt ei juhtu:
    • luululised fantaasiad, millesse laps end peaaegu kogu aeg haarab, ja metafüüsiline joove - tühjad arutelud filosoofilistel ja teaduslikel teemadel (elu mõttest, kõrgema meele olemasolust);
    • hallutsinatsioonid - meelte aistingud, millel pole tegelikku alust;
  • negatiivne - selle normi kadumine: tahte ja motivatsiooni vähenemine, initsiatiivi puudumine, samuti vaesus ja emotsionaalsete reaktsioonide lamenemine.

Lapsepõlves skisofreenia on kolm peamist vormi:

  • lihtne, milles positiivseid sümptomeid praktiliselt pole ja juhtivad on negatiivsed. Selle diagnoosiga lapsed reageerivad ravile väga hästi;
  • gebephrenic, milles esiplaanile tulevad pretensioonikad anticsid, protest, impulsiivsus, agressiivsus enda ja teiste suhtes. Ilma ravita ei ole sellised lapsed praktiliselt õppimiseks sobivad ja nende prognoos on halb;
  • katatooniline - lastele võib anda ebamugavaid kehahoiakuid, milles nad pikka aega viibivad (näiteks tõstes käed kõrgele pea kohale), korduvaid sihituid liigutusi või hüüdeid, kangekaelset vaikust, sõnade kordamist, näoilmeid, teiste tegevust.

Kuidas diagnoosida varase lapseea skisofreeniat

Väikelaste hallutsinatsioone saab tuvastada peamiselt nende käitumist, näiteks vältimist jälgides. Need on skisofreenia esimesed sümptomid alates lapsepõlvest..

Pettekujutelmad hakkavad tekkima 10-15-aastaselt ja kõige tüüpilisemad on teiste inimeste vanemate pettekujutelmad. Kuni selle vanuseni märgitakse ainult ülehinnatud ideid, näiteks puhtus, kord, toimingute sooritamise rituaalne järjekord.

Laste skisofreenilised rünnakud võivad alata mängude kummaliste muutustega, kui laps soovib olla ainult negatiivne tegelane, unistab sotsiaalselt hukka mõistetud tegudest, takerdub sellesse kehastusse ja tal on raskusi sellest välja pääseda. Eriti murettekitavad peaksid olema mängud, kus on elutuid esemeid, laim ja enesekohustus..

Skisofreenia diagnoosimiseks, sealhulgas lastel, on olemas laborimeetodid - näiteks Neurotest.

Vanemate laste skisofreenia tunnused sarnanevad juba täiskasvanute omadega. Puberteedieas leitakse sageli heboidset sündroomi, mida iseloomustab patoloogiliste ajete (alkohol, narkootikumid, hulkumine, asotsiaalsus) mitmekordne suurenemine, seksuaalne tõkestamine, emotsionaalse kiindumuse vähenemine, südametunnistuse ja vastutustunne.

Ühemõtteliselt otsustades, kas laps on skisofreeniahaige või mitte, saab lastepsühhiaater olla ainult pärast kliinilist, laboratoorset ja instrumentaalset uuringut. Pärast esmast meditsiinilist vestlust diagnoosi ja diferentsiaaldiagnostika kinnitamiseks võib arst määrata patopsühholoogilise uuringu, intelligentsuse ja emotsionaalsete sfääride testimise, instrumentaalsed uurimismeetodid (EEG, CT, MRI - neuroimaging meetodid), samuti teiste erialade arstide konsultatsioonid neuroloogilise patoloogia või nende kombinatsiooni välistamiseks..

Neurotest kuulub tänapäevastesse diagnostikameetoditesse. See on laborikatse (võetakse vereproov), mis näitab, kas ajus on teatud bioloogiliste ainete tase tõusnud. Skisofreenilise protsessi kasuks räägib positiivne tulemus. Lisateave lapseea skisofreenia diagnoosimise kohta.

Skisofreenia ravi väikelastel

Lapsepõlves skisofreenia farmakoteraapias kasutatakse samu ravimirühmi kui täiskasvanute praktikas:

  • antipsühhootikumid;
  • meeleolu stabilisaatorid;
  • antidepressandid;
  • rahustid.

Skisofreenia ravi lapsepõlves on keeruline asjaolu tõttu, et ravimite moodsaim osa ei ole veel pediaatrias lubatud. Uute ravimite kliinilised uuringud noortel patsientidel on täis seaduslikke tõkkeid ja vanemate ettevaatlikkust. Mõned ravimid on läänes juba lubatud, kuid meil on see endiselt keelatud..

Lapse keha tajub "täiskasvanute" ravimeid erilisel viisil. Ravimite annuste kiireks muutmiseks on vaja regulaarselt pöörduda psühhiaatri poole: sümptomite piiramiseks ja lapsele mitte rohkem ravimite manustamiseks kui vaja.

Väljapääs olukorrast on pädev kombinatsioon ravimitest, mis on ametlikult heaks kiidetud eelkooliealiste laste ja vanemate vanuserühmade skisofreenia raviks. Hea kombinatsiooni eeliseks on see, et kasutatakse isegi kõrvaltoimeid. Näiteks kasutatakse sageli neuroleptiliste või antidepressantide rahustavat (rahustavat) toimet. Samal ajal määrab arst tõestatud efektiivsusega ravimeid ja uuritud kõrvaltoimete loetelu.

Ravi eesmärgid: minimeerida haiguse ilminguid ja peatada skisofreenilise protsessi areng. Teraapia eesmärk on tagada, et tüdruku või poisi skisofreenia ei segaks intelligentsuse arengut, ei muudaks last tõrjutuks ja puudega. Koos psühholoogide ja defektoloogidega saab lastepsühhiaater oluliselt parandada lapse ja tema lähedaste elu.

Lapsepõlve skisofreenia tunnused ja sümptomid

Laste skisofreenia korral erinevad sümptomid ja tunnused täiskasvanute omadest. Sageli on lapsepõlves sümptomid alles hakanud arenema, haiguse ilmingud on nõrgad. Vanematel võib olla raske ise kõrvalekaldeid diagnoosida.

Skisofreenia lapsepõlves

Haigus on haruldane. Statistika kohaselt haigestub ainult 1 laps 50 000-st. Esimesed ilmingud arenevad 69% -l olukordadest, kui laps on alla 3-aastane. Jagatud 3 etappi: varane lapsepõlv (kuni 3 aastat), eelkool (3-5 aastat), eelkool (5-7 aastat).

Kannatavad on kognitiivsed ja emotsionaalsed sfäärid. Käitumise edenedes on kõne üha enam häiritud. Sageli võib laps saada puude.

Häire on endogeenne, välimuse peamine põhjus on pärilik eelsoodumus.

Kuidas lapsel skisofreeniat ära tunda?

Varasematel etappidel on vanematel sageli raske kodus diagnoosi panna. Kuna muutused toimuvad järk-järgult, võib sümptomeid pikka aega eirata..

Skisofreenia sümptomid eelkooliealistel lastel

Kuidas skisofreenia lastel avaldub, pole ühest vastust. Sümptomid ei pruugi ilmneda korraga, neil on erinev raskusaste.

Mõnikord võib imikueas täheldada patoloogia ilminguid. Beebi ei maga hästi, reageerib heli ja valguse stiimulitele ägedalt, nutab sageli. Ta ei jälgi raginaid ega muid esemeid, ta saab keskenduda oma pilgule, otsida kaua aega sealt, kus pole midagi. Iseloomustab hilinemine kõnega, peenmotoorika areng.

Mängutegevus ei ole õigesti vormistatud. Mängud on üksluised, laps kasutab samu mänguasju, sooritab korduvaid toiminguid. Vanemate ja teiste täiskasvanute (vanaemad, vanaisad, sugulased, lapsehoidja) vastu puudub kiindumus, rasked suhted teiste inimestega.

Agressiivsus on iseloomulik sümptom. Teda jälgitakse juba varases eas, võib esineda imikueas. Lapsed liiguvad aeglaselt, kohmakalt ja viskavad sageli tantrumi. Sümptomid arenevad kiiresti, 3-4 aasta jooksul võib ka võõras seda haigust märgata.

Kognitiivse aktiivsuse halvenemise tõttu tekivad noortel patsientidel vaimupuuded. Sageli madala intelligentsusega on lapsed vähem arenenud kui nende eakaaslased.

Skisofreenia tunnused noorukitel

Noorukieas avaldub psüühikahäire meeskonnast eraldatuna. Haiged lapsed ei soovi suhelda, ei loo eakaaslastega head kontakti, ei ole huvitatud klassivälisest tegevusest, ei kipu osalema sektsioonides, ringides. On soov üksinduse järele. Emotsionaalne ükskõiksus areneb, emotsioonid muutuvad vähemaks, nad on vähem erksad kui tervetel lastel.

Halva diagnoosiga lapsed uurisid. Nad kipuvad uskuma, et teevad kõike halvemini kui teised, kahtlustama teisi halvas suhtumises. Varasemad huvid asendatakse uute, maniakaalsete huvidega.

Tekivad tajumishäired. Võib esineda kuuldavaid, harvemini visuaalseid hallutsinatsioone, luululisi ideid. Reaalsuse ja unistuste, fantaasiate eristamisel tekib raskusi.

Lisatakse katatoonilised sümptomid. Pikaajaline stuupor võib vaheldumisi suurenenud motoorse aktiivsuse, põnevuse ja suure hulga mõttetute liikumistega. Võimalik, et sihitult ühes kohas tallamine.

Laste skisofreenia diagnoosimine

Diagnoosi peaks läbi viima psühhiaater. Diagnostilised protseduurid viiakse läbi vanemate juuresolekul: see aitab lapsel end vabamalt tunda.

Varases lapsepõlves on raske täpset diagnoosi panna. Spetsiaalne varustus ei anna alati usaldusväärseid tulemusi. Seetõttu võivad diagnoosid vanusega muutuda. Sageli seatakse esikohale autism, depressioon.

Haiguse esinemist noorukitel on lihtsam diagnoosida. Spetsialist küsib patsiendilt üksikasjalikult täheldatud hallutsinatsioone ja illusioone. Uurib vanematelt täheldatud sümptomeid, nende avaldumise kestust. Lisaks jälgib arst uuringu ajal patsienti, et teha kindlaks raskete sümptomite esinemine..

Lisaks viiakse läbi riistvarauuringud. On vaja läbi viia elektroentsefalogramm, magnetresonantstomograafia ja uuring veresoonte seisundi kohta. Lisaks on vaja testida Epstein-Barri viirust ja teha vereanalüüs narkootiliste ainete sisalduse osas..

Kas lapsepõlve skisofreenia on ravitav??

Varase lapseea skisofreeniat on raske ravida. Häiret on võimatu täielikult ravida. Õigeaegse ravi alustamisega on siiski võimalik sümptomite raskust vähendada, saavutada mõningaid parandusi. Võite vähendada patoloogiliste ilmingute intensiivsust, parandada sotsiaalset kohanemist.

Skisofreenia ravi lapsepõlves ja noorukieas

Teraapia peaks olema terviklik.

Ravimeid valitakse ettevaatusega: paljud täiskasvanute patoloogia raviks kasutatavad antipsühhootikumid ei sobi väikestele patsientidele. Selle asemel kasutatakse kergemaid taimseid rahusteid. Kasutatakse nootroopikume. Kõik ravimid peab valima arst; ise ravimeid valida ei saa. Lisaks võib kasutada rahustava toimega taimeteesid, ravimtaimedega vanne.

Ravi oluline osa on psühhoteraapia ja sotsiaalne kohanemine. Teraapiat kasutatakse nii individuaalselt kui ka rühmades. Eelkooliealiste jaoks kasutatakse kõige sagedamini kunstiteraapiat: lapsed töötavad liivaga, kuulavad muinasjutte, mängivad mänge. Lisaks kasutatakse teraapiat loomadega: kontaktid delfiinide ja hobustega mõjutavad patsiendi seisundit soodsalt. Soovitatav on pereteraapia, kus patsiendi sugulastele selgitatakse lapse haiguse tunnuseid, antakse soovitusi, kuidas temaga suhelda.

Kodus on oluline luua toetav õhkkond. Patsienti ei tohiks sõimata, julmalt kohelda. Te ei tohiks last tema hallutsinatsioonide tegelikkuses üle hinnata. Samuti ei pea te petlikke mõtteid säilitama. Oluline on tagada piisav puhkus. Toit peaks olema looduslik, tervislik.

Kõige parem on vältida kiirtoitu, toite, kus on palju kunstlikke lisaaineid ja suhkrut..

Skisofreenia prognoos teismelisel

Prognoos sõltub häire vormist. Haiguse pahaloomulise arenguga, pidev kulg 2-3 aasta pärast, vaimsed funktsioonid lagunevad, moodustuvad tõsised defektid, mõnikord tõsise kurnatuse tõttu surm.

Kursuse asteenilise vormi korral on iseloomulik kosmoses liikumise võime rikkumine, sõltuvus teistest, ilmnevad autismi sümptomid.

Depressiivse vormiga lapsed on sageli depressiivses meeleolus, kalduvad kahtlustama, kahtlustama ja tõsiselt ärevust tundma. Kuid häired on sageli vähem väljendunud, kuigi sotsiaalne kohanemine on keeruline.

Sageli ilmnevad psühhoosi sümptomid. Patsiendid panevad sageli toime kuritegusid. Suitsiidi sooritamise tõenäosus on samuti suur.

Sotsiaalne kohanemine ja elukvaliteet halvenevad igasuguse patoloogia korral. Täielikku ravi ei tule kunagi.

Laste skisofreenia tunnused ja ravi

Kõige sagedamini diagnoositakse vaimseid häireid täiskasvanutel. Mõned neist võivad esmakordselt ilmneda varases eas. Skisofreenia on üks sellistest haigustest. Seda iseloomustab märkimisväärne isiksuse muutus koos emotsioonide rikkumisega ja vaimse aktiivsuse vähenemine. Laste skisofreenial on oma omadused, millest iga vanem peaks teadma.

Haiguse tüübid

RHK järgi kuulub skisofreenia kategooriasse F20, mille piires eristatakse haiguse mitut alamtüüpi. Lapsepõlves on seda väga raske ära tunda, kuna paljud vanemad keelduvad viimse lapseni tunnustamast vähimatki tõenäosust, et nende lapsel on nii tõsine kõrvalekalle, mistõttu püütakse sümptomeid põhjendada teiste patoloogiatega. Ravi puudumisel hakkab haigus oma positsiooni tugevdama ja skisofreenik on silmitsi märgatava halvenemisega.

Skisofreenial on oma klassifikatsioon, mis määrab haiguse vormi. Need erinevad progresseerumise sümptomite ja omaduste poolest. Väga oluline on diagnoosida täpne vaade, kuna ravi sõltub sellest.

  1. Korduv. Soodne haigustüüp, mida iseloomustavad väga haruldased ja lühiajalised sümptomite episoodid, mis asendatakse seisundi pikaajalise normaliseerumisega.
  2. Loid. Sümptomid on halvasti väljendatud, esialgu on laps väga tark, seda iseloomustab psühhopaatiline käitumine, eksitavad mõtted füüsiliste puuete kohta, huvid ja emotsioonid on aja jooksul kadunud, intelligentsus väheneb.
  3. Paroksüsmaalne progresseerunud. Haiguse manifestatsiooni episoodide sagedus ja seisundi normaliseerumine on peaaegu identsed, rünnakute ajal on isiklikud muutused eriti märgatavad.
  4. Pidev. Laste skisofreenia tunnused ilmnevad alati, haigusseisundi normaliseerumisega episoode pole, enamasti sümptomid järk-järgult suurenevad, kuid mõnikord võivad need aeglaselt väheneda.
  5. Oligofreeniline. Haiguse raske vorm, mida iseloomustavad erksad sümptomid, on lapsel väljendunud vaimne alaareng. Enamasti pole see ravitav, kuid ohjeldamine on võimalik.

Haiguse esimesed kolm vormi on eriti levinud lastel. Kaks viimast on mõnevõrra vähem levinud. Kõigil viiel juhul võib see olla ohtlik ja nõuab kohustuslikku meditsiinilist sekkumist..

Kui lapse sugulased kannatavad skisofreenia all, suureneb oluliselt haiguse ja tema tekke oht. Eriti juhtudel, kui peres on mitu sellist inimest..

Põhjused

Täpseid põhjusi, mis ühemõtteliselt viiksid skisofreenia arenguni, pole siiani kindlaks tehtud. Arvatakse, et kõige suurema riskiga on sellega kokku puutuda erinevate füsioloogiliste häiretega inimestel..

  • ajurakkude kahjustus DNA-s;
  • märkimisväärsed hormonaalsed häired;
  • süsivesikute ja valkude ainevahetushäired;
  • tüsistused loote kandmisel;
  • emakasisesed infektsioonid;
  • vale toitumine raseduse ajal;
  • alkohoolsete jookide kuritarvitamine;
  • uimastite tarvitamine;
  • regulaarne stress;
  • madal elatustase.

Enamik põhjusi on seotud emaga, mitte lapse endaga. Kui ta on enne rasedust ja raseduse ajal valesti elanud või on kannatanud mõne terviseprobleemi all, võib see kõik mõjutada tema last..

Sümptomid

Haiguse esialgsed sümptomid võivad ilmneda erinevas vanuses. Kuidas skisofreenia avaldub, sõltub temast. Kõige sagedamini on seda võimalik tuvastada kooliealistel lastel, kuna sel perioodil pööratakse erilist tähelepanu nende intellektuaalsele tegevusele, mis peaaegu alati kannatab sellise haiguse all..

Noortel aastatel

Kuni 3-aastased beebid praktiliselt ei räägi ja nende vaimsed võimed jäävad väga piiratuks. Seetõttu on sellel perioodil väga raske tuvastada kõrvalekaldeid. Kõige sagedamini mõjutavad esimesed sümptomid lapse käitumist ja tegevust minimaalselt..

Kuidas skisofreenia avaldub väikelastel:

  • loopimine, kiikumine või edasi-tagasi kõndimine;
  • põhjendamatu nutmine või naermine;
  • unehäired, unetus;
  • emotsionaalse vastuse puudumine vanemate lähenemisele;
  • imetamatus imetamise ajal;
  • liigne tujukus, märgatav ärevus, kurbus.

Mõned arstid selliste sümptomite loetlemisel isegi ei eelda, et lapsel võib tekkida skisofreenia. Sellistel juhtudel on soovitatav nõuda täielikku uuringut..

Eelkoolieas

Laps võib sündida ja elada esimesed aastad üsna normaalselt, ilma kõrvalekalleteta. Sellistel juhtudel on sümptomid eelkoolieas sageli järsult suurenenud. Muutused lapse käitumises on eriti märgatavad.

Millised sümptomid võivad koolieelikut häirida:

  • ebamõistlikud hirmud, enamasti seostatakse neid fantaasiatega;
  • perioodilised äkilised naermise või nutmise hood;
  • unehäired, öösel unetus ja päeval unisus;
  • keeldumine teistele inimestele silma vaatamast;
  • motivatsiooni või initsiatiivi puudumine;
  • probleemid kõnega;
  • hallutsinatsioonide esinemine;
  • segane mõtlemine, loogika puudumine;
  • suurenenud ärrituvus;
  • vestlused elutute objektidega;
  • soovimatus mängida, emotsioonide kaotus;
  • kinnisidee konkreetse objekti vastu;
  • kinnisideed rituaalse käitumise osas;
  • ennast loomaga võrrelda.

Selle perioodi vaimsed häired ei ilmu alati. Aeglase vormi korral on intelligentsuse järsk areng võimalik, eristades last eakaaslastest. Sellistel juhtudel süvenevad lapse skisofreenia tunnused peagi ja koos nendega vaimne võimekus väheneb..

Noorukieas

Noorukil tekivad skisofreenia sümptomitega sarnased sümptomid täiskasvanutel. Samal ajal võib tema arengutase järsku langeda, mistõttu tema käitumine sarnaneb väikeste lastega.

Skisofreenia kliinilised tunnused noorukitel:

  • kuulmis-, taktiilse või visuaalse iseloomuga hallutsinatsioonid;
  • petlikud mõtted, enesekindlus füüsilise puude olemasolu korral, anoreksia tekkimine;
  • hügieenieeskirjade tagasilükkamine, kunstlik eraldamine teistest, isoleerimine;
  • paranoia, obsessiiv sund, katatoonilised sümptomid;
  • psühhopaatilised kalduvused, liigne seksuaalne erutuvus;
  • negatiivne suhtumine vanematesse;
  • iha alkoholi või narkootikumide järele;
  • mittestandardne huvi religiooni või filosoofia vastu, kui puuduvad teadmised nende kohta;
  • killustatud kõne, vähenenud kooli tulemuslikkus.

Sellise lapse vaimne valu võib olla nii tugev, et mõnel juhul on võimalik enesetapukatse. Selliseid ilminguid peetakse väga haruldasteks, kuid need siiski esinevad ja vajavad lastele erilist tähelepanu..

Mõned sümptomid sarnanevad eredale üleminekueale, mida vanemad lapse ebatavalist käitumist õigustavad. Sellistel juhtudel on õigem läbida uuring ja veenduda, et temaga on kõik korras..

Diagnostika

Lapsepõlves skisofreenia korral on sümptomid liiga mitmekesised või varjatud. Seetõttu on arstidel sellise haiguse olemasolu väga raske kindlaks teha. Selleks on vaja leida kogenud psühhiaater, kes suudaks täpselt diagnoosida võimalikult lühikese aja jooksul. Selleks peab ta lapsega esmase vestluse, mille järel määrab ta uuringud.

Peamised neist on võimelised diagnostikaks:

  • psühholoogilised testid;
  • Aju MRI;
  • EEG;
  • veresoonte dupleksskaneerimine;
  • neurotest.

Enamasti määratakse täiendavalt spetsiaalsed vere, siseorganite ja tserebrospinaalvedeliku testid. See on vajalik skisofreenia eristamiseks teistest sarnastest haigustest. Samuti kasutatakse patsiendi jooniste uurimiseks täiendavat diagnostilist meetodit, mille abil saate jälgida psüühiliste kõrvalekallete olemasolu.

Ravi

Varases lapsepõlves skisofreenia või selle kergete vormide korral on psühhoteraapia sageli piisav. See põhineb patsiendi regulaarsetel vestlustel psühhoterapeudiga. Sellised vestlused on paljude laste jaoks väga tõhusad. Spetsialisti ülesanne on taastada kõik patsiendi elu vaimsed aspektid: mõtlemise normaliseerimine, enesehinnangu ja enesekontrolli arendamine, negatiivsetest ideedest vabanemine ja muude sümptomite kõrvaldamine. Soovitatavad on ka pereteraapia seansid, kuhu laps kutsutakse koos vanematega..

Raskemad juhtumid nõuavad kohustuslikku uimastiravi, kuigi psühhoteraapia on endiselt kohustuslik komponent. Ravimite võtmine aitab peatada tõsiseid sümptomeid, aidates parandada patsiendi seisundit. Kui isegi sellisel viisil ravida pole võimalik, on kogu teraapia suunatud haiguse arengu edasilükkamisele ja lapse seisundi säilitamisele..

Antipsühhootikumideks ettenähtud ravimitest: "Haloperidool", "Torasiin", "Proliksiin", "Melleril" ja mõned teised. Koos sellega tuleb ette näha dieedi järgimine, mis välistab kogu rämpstoidu.

Prognoos

Täpset prognoosi saab arst anda alles pärast haigusloo uurimist ja diagnostika läbiviimist. Haiguse kerge vorm või varajane avastamine võimaldab lapsel enamasti vabaneda enamikust sümptomitest ja elada normaalset elu, ilma et end kuidagi piirataks..

Skisofreenia tõsisema arengu korral võib laps ilma jääda võimalusest käia üldhariduskoolis, kuna ta suudab kahjustada ennast või ümbritsevaid. Sellistel juhtudel peab ta õppima kirjutama, lugema ja tundma end koduselt. Kõige sagedamini saavad nende omadustega lapsed normaalselt suhelda inimestega, kui nad saavad vajalikku ravi..

Vanemate peamine ülesanne on anda lapsele maksimaalset tähelepanu. Skisofreeniaga lapsed on eriti haavatavad. Seetõttu peate näitama mõistmist, olema nende suhtes õrn ja näitama oma armastust, et nad seda tunneksid. Kui ravi ei toimi ja laps näitab agressiivsust, peaksite siiski kinni pidama õigest asendist, kiirates ainult head. Igasugune negatiivne tegevus võib olukorda halvendada. Samal ajal peavad vanemad hoolikalt jälgima skisofreeniku päevakava ja hobisid, tuginedes raviarsti soovitustele.

Ravi puudumisel või skisofreenia raskete vormide korral ei ole välistatud autismi areng, millega arstid ajavad haiguse mõnikord sarnaste sümptomitega segi.

Traditsioonilised meetodid

Kodustes tingimustes saate ennast ravida traditsiooniliste meetoditega. Looduslike ravimite kasutamine aitab leevendada haiguse ilminguid, toites patsiendi keha kasulike ainetega. Selleks võite kasutada mis tahes sobivaid retsepte, kuid kõigepealt peate konsulteerima oma arstiga.

Traditsioonilise meditsiini retseptid:

  1. Rukkitee. Vala keeva veega (1 l) rukist (1 spl. L.). Laske sellel suletud kaane all vähemalt 20 minutit tõmmata. Võtke hommikul tühja kõhuga.
  2. Taimne tinktuur. Täitke termos keeva veega (350 ml), visake rebasekinnas sisse (1 tl). Joogile vastu 12 tundi. Võtke 50 ml iga 5 tunni järel.
  3. Koonused murakatega. Segage muraka lehed humalakäbidega (4 supilusikatäit), valage kõik peale (0,5 liitrit) keeva veega, laske sellel umbes 12 tundi tõmmata. Joo 50 ml neli korda päevas.
  4. Alkoholi tinktuur palderjaniga. Jahvatage palderjanijuurt (1 supilusikatäis), visake see klaasi viina (100 g) sisse, segage. Võtke iga päev 5 tilka.
  5. Comfrey. Vala keeva veega (1 liiter) ravimvits (1 tl), keetke vähemalt 10 minutit, laske sellel tund aega tõmmata ja seejärel kurnake. Joo iga päev 1 liitrit värsket.

Lisaks saate valmistada sidrunmeliss, palderjan, piparmünt, pärn, kummel või tüümian. Neil on positiivne mõju skisofreeniku psühho-emotsionaalsele seisundile..

Lapse skisofreenia ei ole nii hirmutav, kui see avastatakse õigeaegselt ja tagatakse õige ravi. Paljudel inimestel õnnestub kõik negatiivsed sümptomid maha suruda, kuid stabiilse vaimse seisundi säilitamiseks tuleb neid sageli ravida kogu elu. Sel juhul mängib vanemate käitumine väga olulist rolli, kuna see sõltub sellest, kuidas haige laps tajub ümbritsevat maailma..

Laste skisofreenia sümptomid ja tunnused

Lapse saamine on rõõm. Idee, et tal võivad olla vaimsed probleemid, ei tule pähe isegi õnnelikele vanematele. Füüsilised kõrvalekalded on kohe nähtavad ja kui kõik kehaosad on paigas, peetakse last terveks.

Ja keegi isegi ei arvaks, et tugev laps võib olla kohutava sisemise vaevusega haige. Laste skisofreenia sümptomid ja tunnused võivad ilmneda peaaegu kohe pärast sündi või võivad nad end paljastada palju hiljem. Statistika kohaselt võib haigestuda üks sajast täiskasvanust ja pisikestest olenditest üks 50 tuhandest.

Mis on lapsepõlves skisofreenia

Skisofreenia on tõsine krooniline vaimne häire. Seda haigust iseloomustavad emotsioonide tuhmumine, kuulmis- ja visuaalsete hallutsinatsioonide ilming, pettekujutelmatu, ebaühtlane kõne ja probleemid ühiskonnaga.

Haiguse lapsepõlvevorm on oma olemuselt peaaegu identne täiskasvanuga, kuid sellel on oma omadused. See ilmub ootamatult, kuid areneb aeglaselt. Intelligentsust mõjutab see vähem kui autismi korral. Lapseeas skisofreenia sümptomid süvenevad aja jooksul, kui neid ei ravita nõuetekohaselt.

Levinumad sümptomid on endasse tõmbumine, elu väljaspool ühiskonda, aktiivsuse vähenemine apaatiani. Kui laps fantaseerib rikkalikult, tuleb välja olematute tegelaskujude, võõra maailmaga, pole see haiguse märk. Kuid kui fantaasiad neelavad tema teadvuse nii palju, et ta hakkab elama olematus maailmas, saab sellest laste skisofreenia sümptom ja märk..

Haiguse põhjused

Psüühika on peen aine, seda pole täielikult uuritud. Seetõttu ei saa üheselt eeldada, miks skisofreenia sümptomid lastel ilmnevad ja haigus areneb. Spekuleeritakse, et põhjuseks võivad olla keemilised muutused ajus. Skisofreenia arengust on tingitud stress, vaimne trauma.

Kõige tavalisemad põhjused on:

  1. Geneetika. Kui kauged või lähedased sugulased kannatasid psüühikahäirete all, siis on suurem oht, et beebis ilmnevad samad häired.
  2. Samuti on ohus “hilised” beebid, kes sündisid emal täiskasvanueas (hiljem kui 35 aastat). Kuid ohus on just hilissündinud esmasündinud..
  3. Ebatervislik perekeskkond - sõimamine, alkoholism, pidev rahanappus, alatoitumus, vanemate lahutus ja muud hädaelemendid.
  4. Raseduse ajal ülekantud nakkus- või viirushaigused.
  5. Ema raiskamine raseduse ajal, krooniliseks muutumine.
  6. Laste uimastite tarvitamine ja teised.

Paljud põhjused on seotud mitte kaasasündinud kõrvalekalletega, vaid põhjustega, mis on omandatud negatiivsete tegurite tõttu, mis mõjutasid puru habrast psüühikat.

Haiguse vormid

Lapsetüübil on mitu sorti. Peaaegu alati ilmnevad lapseea skisofreenia tunnused järsult, kuid siis kulgeb haigus aeglaselt. Tunnus, mis eristab teda täiskasvanute tüübist, on paljude üleminekuvormide olemasolu, mis raskendab õige diagnoosi seadmist:

  • Pahaloomuline vorm. Põhimõtteliselt näitab see end kriitilistel perioodidel: 3-aastaselt, kooli alguses ja noorukieas - 13-16-aastaselt. See algab kõnepuudest, emotsioonide puudumisest. Seda süvendab obsessiivsete hirmude, põhjusetu usaldamatuse, hallutsinatsioonide ilming. Tavaliselt paar aastat pärast pahaloomulise liigi avaldumist saabub ajutine uni, psüühika seisund stabiliseerub.
  • Loid. Psühholoogilised ja käitumuslikud muutused toimuvad järk-järgult. Laps kaotab kiindumuse oma vanemate vastu, peab neid "võõrasteks". Võib küsida kummalisi küsimusi, mängida oma vanusele harjumatuid mänge. Vanemad ei tohiks jätta ükskõikseks selliste purude käitumise suhtes nagu põhjendamatu agressioon, kahtlustamine, üksluisus klassiruumis. Kui nähtavad on taandarenevad isiksuse muutused - väike inimene lõpetab hobiga tegelemise, näeb välja sünge, tõmbub endasse, kaldub tühjendama pikki vestlusi, petlikke kinnisideid, on millegi kinnisideeks - on aeg pöörduda spetsialisti poole. Haiguse selle loid vormis on väga raske iseseisvalt tuvastada.
  • Krampide vorm. Noortel patsientidel määratakse sümptomid, mis pole täiskasvanutele iseloomulikud. Need on hirmu rünnakud, patoloogiaga piirnevad keerukad fantaasiad, ebaühtlane kõne, arengu halvenemine. Järgmine rünnak lisab iga kord uusi ilminguid.
  • Perioodiline. See ilmub sagedamini tüdrukutel. Sageli langeb kokku raskete nakkushaiguste või stressiperioodidega. See avaldub sellise sümptomina nagu ebamõistlik hirm millegi ees enne magamaminekut, mõnikord hüperaktiivsus enne uinumist. Siin on raske mõista, kas see on jant või patoloogia arengu algus. Arengu edenedes ilmnevad avaldustes visuaalsed hallutsinatsioonid, depressiivne seisund ja mõnikord deliirium. Vanemas eas võib tuvastada obsessiivse surmahirmu nii enda kui ka lähedaste surma ees, võib esineda südamelööke, külmavärinaid, hüsteerilist seisundit, segadust, segadust kuni füüsiliste häireteni koos temperatuuri tõusuga, nagu viirushaiguse korral. Areneb üsna ohtlik seisund, mis nõuab patsiendi elu päästmiseks kiiret sekkumist.

Haiguse manifestatsiooni sümptomid imikueas

Varase lapseea skisofreenia võib ilmneda kohe pärast sündi. Kuidas sa selle ära tunned? Esialgu keskendunud pilk, mis on imikute jaoks kummaline. Samal ajal magab beeb väga vähe, vastupidiselt tervetele lastele, kes ärkavad vaid lühikest aega..

Beebi saab magada ainult paar tundi ja ülejäänud aja on ärkvel. Tundub, et väike väike inimene jälgib olematuid asju ega reageeri mõnikord liikuvatele reaalsetele objektidele. Esialgse motoorika arendamine on aeglustunud.

Skisofreenia lapsepõlves 3 kuni 7 aastat

Vanemas eas näivad skisofreenikud olevat lapsed ilma sisemise südamikuta, ilma eluhuvita, mis on tervislikel inimestel loomulik. Elutähtsa energia puudumine, autismi ilming, inimeste suhtes külmumine ja suhtlemine võivad lõppkokkuvõttes viia isiksuse täieliku halvenemiseni.

Selles vanuses haigust saab tuvastada ümbritseva toimumise taju terviklikkuse rikkumise kaudu. Tähelepanu on koondatud pisiasjadele, detailidele, samal ajal kui ei õnnestu kõike omavahel ühendada, olulist tühjast eraldada. Pisikesed olendid elavad justkui unes ja neil on raske oma unistusi tegelikust elust eristada. Neil on raske sõpru leida ja tugevaid sõprussuhteid luua..

Kui probleem progresseerub, muutub see teravaks, see võib avalduda võimetuses hinnata teiste inimeste emotsioone, eriti piltides, filmides.

Laps näeb kõike killustatult, ühekülgselt, hindab ainult oma vaatenurgast, tuginedes oma isiklikele tunnetele, lahkumata oma leiutatud maailmast.

Veel mõned märgid:

  • Laps veedab oma päevi hüsteeriliselt, nutta põhjuseta. Paroksüsmaalne nutt.
  • Lastega üldmängudes osalemisest keeldumine.
  • Kummaline käitumine, kõne tähendust on raske mõista.
  • Laps tormab äärmustesse: kas ta on apaatne või ülimalt põnev.
  • Puru keeldub silma vaatamast.

Teismelised aastad

Laste ja noorukite haigusel on 4 vormi:

  1. Lihtne. Võõrandumine, endassetõmbumine, huvi kaotamine õpingute ja hobide vastu, vägivald, vargus.
  2. Heebefreeniline. Täiskasvanud õpilane hakkab käituma esimese klassi õpilase tasemel, täheldatakse kummalist käitumist, pisut pretensioonikat, ilma põhjuseta lõbusat.
  3. Katatooniline. Liikumishäired, stuupor või erutus.
  4. Paranoiline. Hallutsinatsioonid, enda välimuse ebapiisav tajumine, negatiivne suhtumine vanematesse. Soov saada õhuke, täielik keeldumine toidust neurootilise anoreksia tasemel, selle tagajärjel - kurnatus.

Noorukitel ilmnenud haiguse tunnustel on erinev fookus. Tänu neile on võimalik patoloogilist käitumist tõeliselt tuvastada. Ilmsed paranoia tunnused, kui teismeline on kindel, et kõik on tema vastu, püsiva iseloomuga.

Ta tajub oma vanemate igat sõna solvanguna, vägivallana ja reageerib agressiivselt. Ilmuvad hallutsinatsioonid, nii kuulmis- kui ka visuaalsed.

Suureks kasvanud koolilapsed loobuvad isiklikust hügieenist, vajuvad, muutuvad lohakaks. Mõnikord jõuab punktini, et hammaste pesemine või pesemine muutub tõeliseks piinamiseks.

Hirmu tekkimine hallutsinatsioonide tõttu. Väikesed inimesed näevad olematuid loomi või olendeid, kes nendega räägivad, mõnikord nende juurde tulevad, mõnikord üritavad nad sõpru leida. Mõnikord näitab patsient isegi selgelt kohta, kus keegi on, kellega ta suhtleb.

Teismeline lõpetab oma lemmikmängude vastu huvi sõprade vastu, kelle ta lühikese elu jooksul omandas. Veetab rohkem aega üksi, suheldes olematute kangelastega.

Emotsioonide ettearvamatus toob kaasa asjaolu, et negatiivsed ja positiivsed ilmingud ilmnevad üheaegselt. Samal ajal käitub teismeline rumalalt, väljendab petlikke mõtteid. Sageli on imikutele omane käitumine, mis tundub 13. eluaastaks kummaline ja hirmutav.

Soov teistele haiget teha tundub haige teismelise jaoks väga meelelahutuslik ja rõõmsameelne. Ta võib purustada nõusid, kakelda, rikkuda suhteid vanematega, tehes igasuguseid räpaseid trikke.

Kaootiline mõtlemine kutsub esile sama kõne. Kui teismeline on eriti jutukas, pole tema kõnes fookust ja konkreetset teemat. On tunne, et ta loeb raamatut ja tõmbab sealt eraldi väljendeid. Samal ajal võivad kõnehäired olla siis, kui teismeline ei saa keskenduda sellele, mida talle räägitakse, katkestada vestlus hämaralt ja hakata kuulama heli hallutsinatsioone.

Haiguse diagnoosimine

Diagnostikal pole endiselt selget fookust. See küsimus on lahtine, kuna selgus, et enamik lapsi, kellel oli noorukieas mõtlemishäire, olid varases lapsepõlves haiged, kuid diagnoosi ei pandud õigel ajal.

Haiguse diagnoosib psühhiaater. Spetsialist suudab diagnoosida patsiendiga suhtlemisel, testide läbiviimisel, emotsionaalse alaarengu nägemisel, isiksushäiretes, dementsuses.

Kui negatiivsed aspektid ei avaldu selgelt, on ta kohustatud määrama närvisüsteemi, aju täieliku uurimise, mis aitab näidata teiste patoloogiate olemasolu ja näha pilti väikese patsiendi seisundist terviklikumalt..

Ravimeetodid

Ravi on keeruline, kuna vaimne häire mõjutab paljusid väikese inimese isikliku arengu aspekte.

Haigus nõuab integreeritud lähenemisviisi, kus näidatakse farmaatsiatooteid, psühholoogilist tuge ja psühhoterapeutilisi seansse, mille eesmärk on vähendada haiguse ilminguid ja maksimaalselt ravida.

Ravi on kõige parem läbi viia spetsialisti järelevalve all ja mitte iseseisvalt otsida oma lapse abistamise meetodeid. Varases lapsepõlves on võimalik patsienti sümptomitest vabastada, kuid haigust ei saa täielikult ravida. Sageli määratakse selliseid ravimeid nagu antidepressandid, krambivastased ained.

Liitiumit sisaldavad ravimid võivad aidata hallutsinatsioone leevendada. Tehakse intensiivset psühhoteraapiat, mille käigus õpetatakse patsienti kontakteeruma teiste inimestega, lõõgastuma, pingelistes olukordades rahunema.

Prognoos

Laste ja noorukite skisofreenia prognoos pole absoluutselt soodne.

Positiivse tulemuse korral on võimalik osaline taastumine, kui kõik negatiivsed sümptomid peatuvad, ei ilmne nende esialgsel kujul.

Kui tulemus on ebasoodne, on probleem üha hoogustumas, sümptomid süvenevad ja selle tagajärjel muutub laps dementseks, ilma et oleks võimalik protsessi ümber pöörata..

Loodame, et meie artikkel võimaldab teil tuvastada skisofreenia tunnuseid lastel ning õigeaegselt diagnoosida ja pakkuda piisavat ravi..

Skisofreenia lastel

Laste skisofreenia on psühhootiliste sümptomitega psühhiaatriline häire ja krooniline kulg. See avaldub taju moonutamisena, assotsiatsiooniprotsesside rikkumisena, afekti lamendamisena, emotsionaalse külmana, autismina, motiivide, tegude ambivalentsusena. Peamised diagnostilised meetodid on kliinilised, kliinilised ja biograafilised ning psühholoogilised. Farmakoloogilise ravi aluseks on neuroleptikumide rühma ravimid. Individuaalne, grupi- ja perepsühhoteraapia viiakse läbi kognitiivsete puudujääkide korrigeerimiseks, sotsiaalse suhtlemise oskuste taastamiseks.

ICD-10

  • Põhjused
  • Patogenees
  • Klassifikatsioon
  • Laste skisofreenia sümptomid
  • Tüsistused
  • Diagnostika
    • Diferentsiaaldiagnoos
  • Laste skisofreenia ravi
  • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Mõistet "skisofreenia" on kasutatud alates XX sajandi algusest, see pärineb kreeka keeles fraasist "mõistuse lõhestamine, mõistus". Haiguse nimi peegeldab selle peamist kliinilist tunnust - duaalsust, psüühika erinevate sfääride ambivalentsust. Skisofreenia levimus on 1-1,6%. Tippsagedus esineb noorukieas, epidemioloogilised näitajad on keskmisest 3-4 korda kõrgemad. Seda häiret diagnoositakse sagedamini poistel, sooline suhe on 1,5: 1. Noorukitel valitsevad pahaloomulised paranoilised, paroksüsmaalsed ja skisoafektiivsed vormid. Ägenemiste ja debüütide tipud registreeritakse kevadel, mis on osaliselt seletatav afektiivse seisundi kõikumistega.

Põhjused

Haiguse põhjused pole täielikult teada. On kindlaks tehtud patogeensed tegurid, mille kombinatsioon on seotud suurenenud skisofreenia riskiga. Idee debüüdi bioloogilisest eelsoodumusest ja sõltuvusest keskkonnamõjudest on laialt levinud. Bioloogiliste, psühholoogiliste ja sotsiaalsete põhjuste keeruline tegevus on kehastatud skisofreenia arengu biopsühhosotsiaalses mudelis. Komplektis on järgmised komponendid:

  • Geneetiline eelsoodumus. Geenimuutused (kustutused, DNA järjestuste dubleerimised, polümorfism, RELN-i geeniekspressiooni tase) on vanematelt edasi antud või mutatsioonide tagajärjel tekkinud, mittespetsiifilised, leitud psühhootiliste häirete korral.
  • Sünnieelne toime. Skisofreenia oht suureneb emakasisese arengu ebasoodsates tingimustes närvisüsteemi munemise ja moodustumise staadiumis (ema alkoholism, mürgistus, infektsioon).
  • Peresuhted. Haiguse arengut soodustavad vanemate ebapiisav emotsionaalne, füüsiline hoiak, ema / isa varajane kaotamine, hülgamine, vaenulikkus, alusetu kriitika, süütunde kehtestamine, ülekaitse, "iidoli" harimine, külmus, empaatiavõime puudumine, füüsiline ja emotsionaalne väärkohtlemine.
  • Sotsiaalsed tingimused. Riskitegurid on pere madal sotsiaalne staatus, rasked materiaalsed ja elutingimused, sunniviisiline ränne, rassiline ja usuline diskrimineerimine, sotsiaalne isolatsioon.
  • Alkoholism, narkomaania. Mürgiste sõltuvustega noorukitel on skisofreenia kalduvus. Provotseeriv tegur on amfetamiinide, alkoholi, hallutsinogeensete ja stimulantide, kanepi tarvitamine.
  • Psühholoogilised tunnused. Skisofreenia arengut soodustavad emotsionaalsed, isiklikud omadused, mis moonutavad olukorra tajumist ja hindamist. Muljetavaldav, vastuvõtlik välismõjudele, kaldub lapsi fantaseerima, osutab suurenenud tähelepanu ohtudele, reageerib emotsionaalselt stressirikkuritele, mis saab psühhootiliste sümptomite ilmnemise aluseks.

Patogenees

Skisofreenia patogeneetilisi mehhanisme uuritakse jätkuvalt. Kõige tõestatud on kohaliku aju hüpoksia eeldus intensiivse küpsemise ja neuronite rände perioodil. Ajuuuringud näitavad kolmanda ja külgmise vatsakese suurenemist, koore atroofiat, vagude laienemist, hipokampuse, taalamuse, amygdala, prefrontaalse piirkonna (parempoolse poolkera) mahu vähenemist, ajaliste piirkondade gyri sümmeetria rikkumist.

Määratakse kindlaks muutused ainevahetuses, rakkude suuruses, orientatsioonis ja tiheduses hipokampuses ja prefrontaalsetes tsoonides. Eeldatavasti on skisofreenia patogeneetiline alus kortikosterriatotaalamuse ahelate lüüasaamine, mis viib taju selektiivsuse rikkumiseni, kontsentratsiooni vähenemiseni. Kliiniliselt ilmnevad need muutused kerge häirimisega, sensoorsete stiimulite reaktsiooniaja pikenemisega, tähelepanu vahetamise raskustega, nõrkade (sekundaarsete) stiimulite ebapiisava mahasurumisega.

Klassifikatsioon

Laste skisofreenia klassifitseeritakse vastavalt kursuse olemusele, negatiivsete ja produktiivsete sümptomite suurenemise määrale. Haigusel on kolm vormi:

  1. Pidevalt progressiivne. Skisofreenia pahaloomuline vorm, mida iseloomustab kiire intellektuaalne langus, emotsionaalsete-tahteliste funktsioonide taandareng, katatooniliste, katatooniliste-hebefreeniliste sündroomide esinemine. 2-4 aasta jooksul moodustub oligofreeniline defekt, vaimne dissotsiatiivne düsontogenees.
  2. Pidev loid. Haigus areneb aeglaselt. Mitu aastat on tekkinud neuroosilaadsed, psühhopaatilised, afektiivsed häired. Intellektuaalne defekt, mõtteprotsesside muutused toimuvad hilja.
  3. Paroksüsmaalne, madala kvaliteediga. Skisofreenia avaldub lainetena: rünnakuperioode iseloomustavad depersonalisatsioon, senestopaatiad, kinnisideed, maniakaal-depressiivsed sündroomid. Rünnakute vahel ilmnevad neuroosilaadsed sümptomid. Rada on suhteliselt soodne remissioonidega pärast ühte rünnakut (25%), madala progressiooniga (50%).

Laste skisofreenia sümptomid

Laste skisofreenia kliinilist pilti esindavad taandarengu sümptomid, dissotsiatiivne düsontogenees, vaimsete funktsioonide asünkroonne areng ja katatoonilised häired. Deliirium avaldub algelisena - hirmud, kinnisideed.

Väikeste ja väikeste laste skisofreeniaga kaasneb aktiivsuse vähenemine, apaatia suurenemine, ükskõiksus mängude vastu, lemmiktegevused. Soovitakse end teiste eest kaitsta. Laps tõmbub endasse, eelistab olla üksi, keeldub kollektiivsest ajaveetmisest. Iseloomulik on monotoonsete toimingute kordamine: ruumi perimeetris kõndimine, mänguasjade nihutamine, pliiatsiga varjutamine. Impulsiivne käitumine, emotsionaalne ebastabiilsus avaldub ebamõistliku nutu, naeru abil. Sagedased meeleolumuutused ei sõltu välisest olukorrast.

Eelkooliealistel ja koolilastel määratakse kindlaks tajumoonutused, mõtlemise kvalitatiivsed häired. Lapsed väljendavad eksitavaid ideid iseseisvalt, mis määratakse ebapiisava käitumise kaudu. Patoloogilised mõisted on algelised või omavad keerukat patoloogiliste põhjus-tagajärg seoste süsteemi. Valitsevad pettumused suhtumises, tagakiusamine, vanemate asendamine. Mida vanem laps, seda rohkem väljendub mõtlemisprotsessi ebajärjekindlus, libisedes esemete ja sündmuste sekundaarsetele märkidele, killustatud mõtted.

Laps ei suuda antud teemal vestlust pidada, ebapiisava sihipärasuse, kaootiliste assotsiatsioonide tõttu muutub kõne "rebenemiseks", loogilised seosed puuduvad. Taju moonutamine viib hallutsinatsioonide tekkeni. Emotsioonid ammenduvad, lamenevad. Afekti ebaadekvaatsus avaldub ükskõiksuses lähedaste inimeste probleemide suhtes (haigus, lahusolek, surm), kannatuste vägivaldsetes reaktsioonides, õnne võõrastega, loomadega. Lapsed võivad ilma põhjuseta olla rumalad, emotsionaalselt külmad, eufoorilised või depressioonis. Aja jooksul kaotavad liigutused oma sileduse, rüht, rüht muutub ebaharmooniliseks, nägu - "maskitaoline".

Noorukieas lisatakse ülaltoodud sümptomitele keerukamad sümptomid. Areneb "metafüüsiline joove" - ​​kalduvus alusetule filosofeerimisele, lahutatud reaalsusest, mida iseloomustavad primitiivsed hinnangud, kriitilise suhtumise puudumine. Oma keha tagasilükkamist väljendab düsmorfofoobne sündroom - stabiilne, parandamata idee teatud kehaosa inetusest, inetusest. Geboidsed sümptomid ilmnevad käitumishäiretega - teismeline muutub ebaviisakaks, näitab üles negatiivsust, teiste vaenulikkust, näitab oma paremust. Lollus, lapselikkus, irvitamine, grimassimine, tühi ja rõõmsameelne meeleolu määratakse kindlaks hebefreenilise sündroomiga.

Tüsistused

Terapeutilise ja rehabilitatsiooniabi puudumisel raskendab laste skisofreeniat sotsiaalne väärkohtlemine. Vananedes suureneb alkoholismi ja narkomaania oht. Emotsionaalsed-tahtelised häired ja kasvav kognitiivne defekt toovad kaasa koolist lahkumise. Üksinduseiha, eksitavad mõisted, hallutsinatsioonid võivad põhjustada kodust lahkumist, hulkumist, asotsiaalsete tegevuste sooritamist, enesetappu. Skisofreenia ebasoodne kulg võib põhjustada raske puude.

Diagnostika

Laste skisofreenia diagnoosimiseks kasutatakse kliinilisi ja psühholoogilisi meetodeid. Diagnoosi langetamise otsuse teeb psühhiaater tervikliku uuringu andmete põhjal, mis hõlmab järgmist:

  • Vestlus. Psühhiaater kuulab vanema kaebusi, küsib sümptomite kestuse, raskuse, kaasuvate haiguste esinemise kohta, kogub anamneesilisi andmeid, määrab päriliku koormuse. Vestluses lapsega (noorukiga) arutab ta oma hobisid, hobisid, suhtumist õppetöösse, eakaaslastesse ja vanematesse.
  • Vaatlus. Konsultatsiooni käigus märgib arst ära lapse emotsionaalsete reaktsioonide, käitumise ja kõne tunnused. Väidete struktuuri ja olemuse järgi näitab see mõtteprotsessi moonutusi, viitab deliiriumi esinemisele, hallutsinatsioonidele (kui patsient ja vanem neid eitavad).
  • Psühhodiagnostika. Psühholoog kasutab tehnikaid, mis võimaldavad kindlaks teha intellektuaalse languse, tähelepanu ebastabiilsuse, mõtlemise kvalitatiivsed muutused (libisemine, mitmekesisus, varjatud märkide aktualiseerimine). Kasutatakse Schulte tabeleid, korrektuurikontrolli, üleliigse välistamine, klassifikatsioon, mõistete väljajätmine, mõistete võrdlemine, assotsiatiivne test, Raveni test.

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnostika ülesanne on eristada lapseea skisofreeniat ja varase lapseea varase lapse autismi, skisotüüpset isiksushäiret. RDA peamised erinevused on eksitavate ilmingute, hallutsinatsioonide, päriliku eelsoodumuse, remissioonide ja ägenemiste puudumine; sotsiaalsete suhete hilinemine on kindlaks määratud, mitte neist taganemine. Skisotüüpse isiksushäirega eristamise probleem tekib skisofreenia pideva loid vormi korral. Peamised diferentsiaalsed tunnused on hallutsinatsioonide, luulude, mõtlemise raskete patoloogiate olemasolu / puudumine.

Laste skisofreenia ravi

Skisofreeniaravi viib läbi mitme spetsialisti meeskond, kuhu kuuluvad psühhiaater, psühholoog, psühhoterapeut ja sotsiaaltöötaja. Integreeritud lähenemine võimaldab teil peatada produktiivsed sümptomid, parandada kognitiivseid puudujääke, emotsionaalseid ja käitumuslikke kõrvalekaldeid ning taastada inimestevahelise suhtlemise oskused. Ravi sisaldab:

  • Farmakoteraapia. Peamised ravimid laste skisofreenia raviks on antipsühhootikumid. Ravimi valik, annuse määramine ja annustamisskeem määratakse individuaalselt. Lisaks on ette nähtud antidepressandid, atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid, krambivastased ained.
  • Psühhokorrektsioon. Psühholoogi tunnid on suunatud kognitiivsete defitsiitide kõrvaldamisele. Tehakse harjutusi aktiivse tähelepanu, sihipärase taju ja mõtlemisprotsesside arendamiseks.
  • Psühhoteraapia. Emotsionaalse ja tahtelise sfääri taastamiseks peetakse individuaalseid seansse. Kasutatakse kognitiiv-käitumusliku ravi meetodeid, mis on suunatud stressi vähendamisele, produktiivse emotsionaalse reaktsiooni oskuste õpetamisele. Pere- ja grupipsühhoteraapia aitab kaotada sotsiaalse isolatsiooni, taastada inimestevahelise suhtluse.

Skisofreeniahaigete laste rehabilitatsioon on suunatud ägenemiste ennetamisele, naasmisele varasematele elutingimustele. Sõltuvalt haiguse tõsidusest suunatakse patsiendid kuraatori (sotsiaalõpetaja, koolipsühholoog) osavõtul spetsiaalselt korraldatud töötubadesse, loovstuudiotesse, haridusasutustesse või pöördutakse tagasi tavapärasesse sotsiaalsesse keskkonda - kool, sektsioon.

Prognoos ja ennetamine

Laste skisofreenia soodne prognoos korreleerub ägeda algusega, vanema vanusega esimesel episoodil, positiivsete sümptomite ülekaaluga, meeleoluhäiretega, kooli edukusega enne haigust, pere hea sotsiaalse seisundi ja meditsiiniliste retseptide järgimisega. Haiguse tulemust mõjutavad positiivselt teismelise iseloomu tugevad küljed, sugulaste ja sõprade aktsepteerimine ja tugi. Skisofreenia ennetamine põhineb õnneliku perekeskkonna, produktiivse vanemliku stiili ja usaldussuhete loomisel. Kõrge riskiga rühmade lastel soovitatakse perioodiliselt jälgida psühhiaatrit, osaleda psühhoterapeutilistel istungjärkudel.