Põhilised lähenemisviisid seniilse dementsuse tuvastamiseks ja raviks

Seniilne ehk seniilne dementsus on eakate haigus, mida iseloomustab kognitiivsete funktsioonide järkjärguline vähenemine: tähelepanu, mälu, navigeerimisvõime jne. Seisundi põhjused on erinevad. Suurt tähtsust omavad aju neurodegeneratiivsed protsessid, samuti selle isheemia, mis areneb kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tagajärjel. Seniilse dementsuse sümptomid arenevad järk-järgult, mis põhjustab eakate inimeste elukvaliteedi langust ja lähedaste ebamugavust..

Haiguse kohta

Vaimse tervise uurimiskeskus märgib, et seniilse dementsuse tunnuste esinemissagedus naistel ja meestel suureneb vanusega. 60-70-aastaste vanuserühmas on umbes 1,5% inimestest haiguse iseloomulikud tunnused ja 80-90-aastaste hulgas 20% eakatest.

Kognitiivset langust peetakse füsioloogiliseks vananemisprotsessiks ja seetõttu ei otsi patsiendid meditsiinilist abi ega saa mingit ravi. Selline olukord põhjustab ajus neurodegeneratiivsete või vaskulaarsete muutuste progresseerumist, mis põhjustab seniilse dementsuse sümptomite suurenemist..

Dementsuse tekkimine

Dementsus on multifaktoriaalne haigus, mis tekib mitme riskiteguri kombineerimisel. Arvatakse, et patoloogia on osaliselt seotud geneetilise eelsoodumusega, kuna esinemisjuhtumid avastatakse sageli sugulastel.

Närvide membraanide ja ajurakkude kahjustumiseni viivad autoimmuunprotsessid on dementsuse levinud mehhanism eakatel ja seniilse vanuse korral. Sellistel juhtudel toimub neuronite järkjärguline vähenemine, mis viib mälu, tähelepanu ja muude närvisüsteemi funktsioonide vähenemiseni..

Provotseerivate tegurite hulgas nimetatakse:

  • vaskulaarsed patoloogiad (aju veresoonte ateroskleroos ja arteriit, arteriaalsed aneurüsmid), mis põhjustab toitainete ja hapniku närvikoesse toimetamise vähenemist (selline isheemia on vaskulaarse dementsuse alus);
  • neuroinfektsioonid (meningiit, entsefaliit) ja kroonilised nakkushaigused kehas põhjustavad kas kesknärvisüsteemi struktuuride otsest kahjustamist või põhjustavad autoimmuunse kahjustuse arengut;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • krooniline mürgistus alkoholiga (alkohoolne dementsus), raskemetallide soolad jne;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • vaimuhaigus.

Dementsuse tuvastatud põhjuse põhjal klassifitseerivad arstid dementsuse kolme põhitüüpi:

  • vaskulaarne, mis on seotud aju veresoonte kahjustuse ja isheemiaga;
  • neurodegeneratiivne, täheldatud Alzheimeri, Parkinsoni ja Picki tõve korral;
  • segatud, kui need kaks komponenti on ühendatud.

Selline klassifikatsioon on vajalik, kuna haiguse konkreetne vorm määrab patoloogia ravimise.

Kliiniline pilt

Esimesed seniilse dementsuse tunnused ilmnevad inimestel pärast 65. eluaastat. Veelgi enam, haigus esineb naistel 2-3 korda sagedamini kui meestel. Selle patoloogia omadus on kalduvus pidevale progresseerumisele..

Varajane sümptom on teatud isiksuseomaduste muutus. Vanemad inimesed muutuvad kahtlustavaks, kiduraks ja liiga kangekaelseks. Paljudel inimestel tekib järk-järgult isekus, külmus isegi lähisugulaste suhtes ja emotsionaalne külm. Sellised sümptomid arenevad aeglaselt, mis võib selgitada harva pöördumist arsti poole. Unetus on dementsuse varases staadiumis iseloomulik tunnus, mis põhjustab aktiivsust öösel. Eakad inimesed loevad raamatuid, vaatavad televiisorit, teevad süüa ja tiirutavad mööda maja.

Aja jooksul on kognitiivsed funktsioonid halvenenud: abstraktse mõtlemise ja loovuse võime kaob, kriitika kaob, uusi teadmisi ja oskusi ei kinnitata. Mälumuutused on neurodegeneratiivse ja seniilse dementsuse iseloomulik ilming. Kõigepealt kannatab mälestus hiljutistest sündmustest, kuid haiguse käigus areneb amneesia ja patsient kaotab elukogemuse, oskused ja teadmised.

Järgnevat progresseerumist iseloomustab ajas orientatsiooni rikkumine. Sageli tajuvad patsiendid ennast nooremas eas ja ümbritsevad - varajases eluetapis. Järk-järgult lakkab patsient oma sugulasi ära tundma, hakkab neid segadusse ajama. Dementsuse viimastel etappidel ei suuda patsient ennast peeglist ära tunda, kuna ta seostab end noorema vanusega.

Aju väljendunud patoloogiliste muutustega moodustuvad patsientidel deliiriumi ideed. Mõtted, et sugulased ja ümbritsevad inimesed röövivad neid, segavad normaalset suhtlemist. Inimene paneb raha, toitu ja majapidamistarbeid sageli eraldatud kohtadesse, sest kardab, et teda röövitakse või vaesub ta muudel põhjustel. Tänaval või avalikus kohas viibides on sellistel inimestel sageli jälitamisdeliiri märke: nad vaatavad ringi, peidavad end hoonete ja puude taha, võivad kahtlustada pealtnägija jälgimist jne..

Seniilse dementsusega patsientidel on vanusega seotud muutused kehas rohkem väljendunud kui samas vanuses, kuid dementsuseta inimestel. Keha ammendumine, naha turgori vähenemine, kiilaspäisus ja mitmesugused siseorganite haigused, sealhulgas neuroloogilised häired.

Füüsiline ja vaimne kurnatus viib selleni, et somaatilised haigused arenevad kiiresti, põhjustades sageli patsientide surma.

10 haiguse sümptomit

Psühhiaatrid ja neuroloogid tuvastavad 10 sümptomit, mis võivad viidata Alzheimeri tõbi seniilse dementsuse ja muude patoloogia vormide arengule:

  1. Lühiajalise mälu püsiv halvenemine, mis pole seotud väliste mõjudega.
  2. Inimesel on raskusi tavalistes tegevustes: söömine, riietumine, välisukse avamine jne..
  3. Tekib sõnade segadus.
  4. Desorientatsioon ruumis - patsient ei saa alati öelda, kus ta on ja kuidas ta sinna jõudis.
  5. Võime kaotada hinnanguid ja juhtunust tekkinud olukordadest järeldusi teha.
  6. Vaimse aritmeetika ja muu abstraktse tegevuse arendamise raskused.
  7. Inimene teeb igapäevaelus ekslikke toiminguid, näiteks paneb kella külmkappi vms..
  8. Kapriissus, eufooria või tähtsus, mis peegeldavad muutusi patsiendi iseloomuomadustes.
  9. Passiivsus ja letargia.
  10. Kiired meeleolumuutused sõltumata välistest teguritest.

Mida peaksid sugulased tegema, kui nende kallimal mõni neist sümptomitest ilmneb? On vaja pöörduda neuroloogi või psühhiaatri poole, kes viib läbi vajalikud uuringud ja määrab terapeutilised meetmed.

Patoloogiakursus

Diagnoosi ja teraapia valiku hõlbustamiseks eristavad arstid seniilse dementsuse etappe:

  1. Esialgset etappi diagnoositakse harva. Patsiendil väheneb intelligentsus, säilitades samal ajal enesekriitika. Isik märgib, et ta hakkab mõtlema aeglasemalt ega suuda pikka aega tähelepanu kontsentratsiooni säilitada, kuid ei pöördu siiski raviarsti poole. See on tingitud asjaolust, et muutused on seotud normaalse vananemisega, mitte dementsusega..
  2. Järgneva haiguse progresseerumisega ravi puudumisel on intelligentsuse tugev vähenemine, patsient kaotab enesekriitika, mis võib kahjustada ennast või ümbritsevaid inimesi. Sugulased ei tohiks teda rahule jätta, hoolimata sellest, et enesehooldus ja isikliku hügieeni oskused on säilinud.
  3. Raske dementsus muudab inimese isiksust, ta lõpetab lähedaste äratundmise. Dementsuse lõppstaadiumis olevad patsiendid ei suuda end ise hooldada ja vajavad sugulastelt või spetsiaalsetelt sadulatelt ööpäevaringset hooldust.

Seniilse dementsuse ravi kõrge mõju on võimalik, kui see avastatakse varakult, kui dementsuse põhjuseid saab parandada. Lõppstaadiumis on ravi toetav ja põhineb elutähtsate funktsioonide säilitamisel ja ööpäevaringselt jälgimise korraldamisel.

Diagnostiline uuring

Täpne diagnoos, samuti dementsuse vormi selgitamine nõuab terviklikku diagnoosi. Reeglina on esmane visiit arsti juurde näidustus järgmiste uuringute jaoks:

  • vaimse seisundi hindamine;
  • elu- ja haigusloo tunnuste uurimine, sealhulgas riskitegurite kindlakstegemine;
  • neuropsühholoogiline analüüs.

Vaimset seisundit ja kognitiivseid oskusi hinnatakse spetsiaalsete küsimustike ja testide abil, mille eesmärk on analüüsida mälu, kõnet, kirjutamist, loendamist, tähelepanu jne. See lähenemisviis on eriti asjakohane, kui kahtlustatakse Alzheimeri tõbe, mida iseloomustab nende võimete esmane kahjustus..

Nõutavad laborikatsed:

  • uriini üldanalüüs;
  • kliiniline vereanalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs maksaensüümide (ALAT, ASAT, leeliseline fosfataas), kreatiniini ja karbamiidi (neerude funktsiooni hindamiseks) taseme määramisega;
  • vere kaltsiumi, B-vitamiini taseme uuring12 ja kilpnäärmehormoonid.

Diagnostikakava sisaldab elektrokardiograafiat ja EEG-d, mille eesmärk on südamelihase ja aju seisundi üldine hindamine.

Alzheimeri tõbi ja neurokujutised

Olulised meetodid Alzheimeri tüüpi seniilse dementsuse ja muude neurodegeneratiivsete seisundite tuvastamiseks on seotud neurokujutiste protseduuridega. Magnetresonantstomograafia on laialt levinud, mis võimaldab saada kesknärvisüsteemi struktuuride kolmemõõtmelise pildi, et tuvastada neis esinevad patoloogilised muutused. Lisaks kasutatakse suurtes diagnostikakeskustes PET-i (positronemissioontomograafiat), f-MRI-d (funktsionaalset magnetresonantstomograafiat) ja ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafiat. Hiljutised protseduurid hindavad mitte ainult aju anatoomilist struktuuri, vaid võimaldavad teil jälgida ka selle aktiivsust, millel on suur diagnostiline väärtus.

Alzheimeri tõvele iseloomulikud muutused - hipokampuse (mäluga seotud kesknärvisüsteemi struktuur) ja ajukoorte atroofia, mis on tuvastatud enam kui 90% -l seda tüüpi dementsusega patsientidest.

Diagnoosimise tunnused vaskulaarse dementsuse korral

Vaskulaarse päritoluga dementsuse kahtlusel on teatud tunnused:

  • anamneesi kogumise ajal märgib arst haiguste esinemist, mis võivad põhjustada isheemiat: suhkurtõbi, ateroskleroos, hüpertensioon jne. Enamik patsiente märgib mööduvate isheemiliste rünnakute või insultide minevikus esinemist, mis on kesknärvisüsteemi veresoonte kahjustuste spetsiifilised tunnused;
  • vaskulaarse dementsuse oluline tunnus on haiguse äge või "järkjärguline" progresseerumine, dementsuse sümptomid ilmnevad või süvenevad pärast neuroloogiliste häirete või teadvuse hägustumise episoode, mis on seotud ajuisheemia rünnakutega;
  • vaskulaarse dementsuse diagnoosimisel kasutatakse spetsiifiliste riskitegurite kindlakstegemiseks ajuisheemia skaalasid;
  • Pea ja kaela anumate ultraheli koos doppleromeetriaga võimaldab teil hinnata verevoolu kiirust ja tuvastada aterosklerootilisi naaste, arteriaalseid aneurüsme ja muid normaalse verevoolu takistusi;
  • CT või MRI läbiviimisel tuvastatakse aju kortikaalse ja subkortikaalse piirkonna tiheduse muutuste fookused, samuti valgeaine tiheduse hajus vähenemise tunnused.

Need vaskulaarse dementsuse tunnused võimaldavad diferentsiaaldiagnoosimist neurodegeneratiivse dementsusega, kuna seda tüüpi patoloogiatel on ravis mitmeid erinevusi..

Terapeutilised lähenemised

Patsientide sugulased küsivad sageli arstidelt, kuidas peatada seniilse dementsuse areng. Vanusega seotud dementsuse raviks kasutatakse kognitiivsete funktsioonide parandamiseks ja patoloogia edasise progressi vältimiseks mitmeid farmakoloogilisi ja psühhosotsiaalseid lähenemisviise..

Neurodegeneratiivne tüüp

Alzheimeri tõvega seotud seniilse dementsuse raviks on praegu saadaval ravimeid, mis näitavad kliinilistes uuringutes häid tulemusi:

  • Atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid, mis suurendavad kesknärvisüsteemi kolinergilise süsteemi aktiivsust, millel on oluline roll inimese kognitiivsetes oskustes. Kõige populaarsemad ravimid on: takriin, rivastigmiin ja donepesiil.
  • Antioksüdandid: alfa-tokoferool, taksifoliin jne. Need ravimid pärsivad vabade radikaalide liigset aktiivsust, kaitstes neuroneid ja närvide müeliini ümbriseid kahjustuste eest.

Lisaks tuvastavad arstid mitmeid ravimeid, mille efektiivsusel pole ühemõttelisi tõendeid: tserebrolüsiin, amiridiin, akatinool memantiin jne. Nende kasutamine on heaks kiidetud, kui neid kombineeritakse eelmiste rühmade ravimitega..

Vaskulaarse dementsuse ravi

Vaskulaarse dementsuse ravi põhineb ajuisheemia riskifaktorite väljaselgitamisel ja nende kõrvaldamisel. Näiteks kui patsiendil on hüpertensioon, tuleb talle määrata antihüpertensiivne ravi, kasutades selliseid ravimeid nagu Enalapriil, Enap jne. haige.

Oluline on märkida, et kui seniilse dementsusega patsiendil on psühhiaatrilisi sümptomeid - luulud ja hallutsinatsioonid, siis hõlmab tema ravi antipsühhootikumide kasutamist psühhiaatri järelevalve all. Tavaliselt kasutatakse risperidooni, haloperidooli ja tioridasiini. Ärevushäirete korral määratakse oksasepaam või lorasepaam. Depressiooni korral kasutatakse antidepressante (sertraliin, paroksetiin, fluoksetiin).

Lisaks ravimite kasutamisele peaks ravi hõlmama psühhoteraapiat patsiendi psühholoogiliste funktsioonide ja enesetaju korrigeerimiseks..

Kuidas patsiendiga toime tulla ja kuidas teda aidata

Maailma Terviseorganisatsioon määratleb järgmised kaheksa toetuse põhimõtet:

  1. Pidage alati meeles, kuidas haigus hakkab avalduma ja millise arsti poole pöörduda esimeste märkide korral.
  2. Inimese toetamiseks meditsiiniasutusse pöördumisel on ta diagnostiliste protseduuride läbiviimisel võimalikult lähedal.
  3. Olge suhtlemisprotsessis tähelepanelik ja tundlik, pidage meeles, et iseloomu muutused on valusad.
  4. Püüdke tõsta inimese iseseisvuse taset, julgustades seda ja stimuleerides tegevust.
  5. Kui tuvastate depressiooni, depressiooni, desorientatsiooni tunnused, peaksite aitama nende tunnetega toime tulla.
  6. Ärge keelduge spetsialistide abist: arstid, psühhoterapeudid ja sotsiaaltöötajad.

Ennetamisvõimalused ja prognoos

Seniilse dementsuse varajane avastamine võimaldab valida kognitiivseid funktsioone toetava ja piisava elukvaliteedi taseme säilitava uimastiteraapia. Kui diagnoos tehti hilisemates etappides, siis kipub patoloogia pidevalt arenema. Rääkides sellest, kui kaua nad sellise diagnoosiga elavad, märgivad arstid, et kaasnevad patoloogiad on kõige olulisemad. Näiteks vaskulaarse dementsuse korral on surm sageli seotud insuldi või isheemilise südamehaigusega, millel on samad riskifaktorid kui dementsusel.

Seniilse dementsuse tekke vältimiseks peate järgima järgmisi ennetusreegleid:

  1. Kõrvaldage südame-veresoonkonna haiguste ja suhkurtõve riskifaktorid: suurendage füüsilist aktiivsust, eemaldage toidust rasvad, soolased toidud, samuti maiustused ja pagaritooted, lõpetage suitsetamine ja alkoholi tarbimine.
  2. Säilitage intellektuaalse aktiivsuse kõrge tase täiskasvanueas ja vanaduses.
  3. Õigeaegselt ravige olemasolevaid siseorganite haigusi, suhkurtõbe, ateroskleroosi ja hüpertensiooni.
  4. Hankige regulaarselt ennetavaid kontrollimisi, mis hõlmavad kognitiivsete oskuste hindamist.

Seniilse dementsuse ennetamine on võimalik, kuid riskifaktorite kõrvaldamine peaks algama noorelt.

Seniilse dementsuse tunnused

Sageli võib isegi meditsiinilise haridusega inimene märgata eakate inimeste kõne, mälu ja taju muutusi. Vanadus- ja seniilne käitumismudel ning mõtlemisomadused on teatud sarnasused. Vähesed inimesed teavad, et seda tüüpi patoloogia toimub haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni nosoloogilises süsteemis ja seda nimetatakse seniilseks dementsuseks. Selleks, et kaitsta ennast ja oma lähedasi haiguste eest, on soovitatav tutvuda esinemismehhanismiga ja selle kategooria isikute juhtimise taktikaga..

Seniilse dementsuse põhjused ja tüübid

Teine seniilse dementsuse identne määratlus on seniilne dementsus. See on omandatud laadi haigus, mille eelduseks on kognitiivse funktsiooni püsiv langus, varem omandatud oskuste kaotus ja raskused uute õppimisel.

Seniilne ja preseniilne dementsus on kliinilises vormis sarnased, kuid erinevad arengumehhanismi ja muutusi põhjustava põhifaktori poolest. Preseniilne dementsus areneb varases ja keskeas (kuni 55 aastat), tavaliselt selliste haiguste tõttu nagu:

  • Alzheimeri tõbi;
  • Picki tõbi;
  • Huntingtoni korea;
  • Parkinsoni tõbi.

Haigused võivad areneda 55 aasta pärast, kuid enamasti on need kombineeritud muu päritoluga seniilse dementsusega. Seniilne seniilne dementsus jaguneb mitmeks tüübiks, sõltuvalt patogeneesist, fookuse lokaliseerimisest ja kliinilistest ilmingutest..

Suuremad dementsuse rühmad

Valdavas enamuses juhtudest iseloomustab seniilset dementsust olemasoleva kroonilise pea- ja vaskulaarhaiguse või ajukahjustuse ülimuslikkus. Seniilse dementsuse haigused ja eelkäijad:

  • aju vereringe äge häire (insult);
  • mööduv isheemiline atakk (mikrolöök);
  • varases lapsepõlves Alzheimeri tõbi;
  • krooniline alkohoolne haigus;
  • mahulised intrakraniaalsed protsessid (kasvaja, tsüst, hematoom);
  • kolju trauma, verevalumid ja põrutused;
  • viiruslik entsefaliit;
  • viiruslik ja seene meningiit;
  • AIDS;
  • süüfilis koos närvisüsteemi kahjustusega;
  • foolhappe, B-vitamiinide krooniline puudus;
  • äge neerupuudulikkus 3-4 spl;
  • süsteemne kollagenoos (süsteemne erütematoosluupus, skleroderma jt);
  • hulgiskleroos;
  • aju ateroskleroos.

Seniilne dementsus ei ilmu kohe, areneb aeglaselt ja lainetena, võib olla "rahulik" ja "progresseeruv" aeg. See on kursus, mis eristab seda Alzheimeri tõve ja teiste haiguste varajasest dementsusest, kui patoloogia areneb kiiresti koos noorte märgatava kognitiivse depressiooniga.

Arengumehhanism

Alzheimeri tõve näitel võime kaaluda atroofilise tüübi seniilset dementsust, kui haigus mõjutab peamiselt aju. Patogeneetilises protsessis määratakse amüloidnaastude ja immuunkomplekside ladestumise roll nii närvirakkude sees kui ka väljaspool. Seejärel viib ebatüüpiliste ainete akumuleerumine aktiivsete neuronite ja nende vaheliste seoste kadumiseni. Beetaamüloid moodustab lahustumatuid kiude ja põimikuid, mis häirivad närviimpulsside normaalset edasikandumist. Aju muutub visuaalselt väiksemaks - see atroofeerub. Keerutused kaotavad helitugevuse, nende vahel olevate vagude suurus suureneb.

Dementsuse vaskulaarsel tüübil on veidi erinev moodustumismehhanism. Püsiva kõrge vererõhu taustal väheneb geneetiline eelsoodumus vaskulaarseina hõrenemisele, aterosklerootiliste naastude moodustumisele, ringleva vere maht ajus väheneb. Isheemia pidev seisund aitab kaasa teatud ajupiirkonna töö vähenemisele. Hapniku (hüpoksia) ja toitainete puudus kurnab neurotsüütide tööd koos järgneva närviimpulsside ülekandega.

Segatud seniilse dementsuse korral diagnoositakse patsiendil mitu kroonilist haigust, mis häirivad aju normaalset toimimist. Reeglina tuvastatakse seda tüüpi patoloogia pärast ajuveresoonte õnnetusi (insult jne).

Statistilised andmed

Statistika järgi on 2015. aastal kogu maailmas dementsusega 46,5 miljonit inimest. Seniilne dementsus moodustab umbes 78%. Andmed võeti tervishoiuasutustest, kus diagnoosid olid täpselt kindlaks tehtud. Arstiabi harva kasutamist arvestades võivad näitajad arvutuse tulemusel saadud 1-3% piires varieeruda.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on 2017. aastaks Alzheimeri tõbi ja seniilne dementsus 49,5 miljonil inimesel..

Kõigis maailma riikides tutvustatakse elanikkonnale seda tüüpi seniilset dementsust, et õigeaegselt diagnoosida ja määrata piisav ravi.

Kliinilised ilmingud

Eakate dementsuse sümptomid on eakatel erinevad, sõltuvalt haiguse tüübist, protsessi staadiumist ja aktiivsusest..

Tähtis! Seniilse dementsuse isiksuse muutuse esimesed sümptomid on aktiivse tähelepanu nõrkus, hajameelsus ja kiire tähelepanu hajumine..

Dementsuse peamised ilmingud eakatel ja seniilne periood

Haiguse kulg

Alzheimeri tüüpi lihtsal dementsusel ja seniilsel dementsusel on pidev kulg ning neid iseloomustab ka lainetaoline progresseeruv areng. Aktiivse kasvu korral võib märgata füüsilise tegevuse säilimist koos emotsionaalse ja vaimse sfääri katkemisega.

Ebapiisava hoolduse, välkkiire kursuse või valesti valitud teraapia korral ilmnevad marasmilised muutused. Patsiendid on passiivsed, eelistavad rohkem voodis püsida. Nad saavad öelda ebaühtlaseid asju, meenutada vanu sündmusi, leiutada toimuvat. Viimasel etapil täheldatakse ükskõiksust, nõrkust, asendit voodis "loote asendis", kõnekontakt on keeruline.

Tähtis! Vastupidiselt Alzheimeri dementsusele säilitavad seniilse dementsusega patsiendid oma bioloogilised vajadused viimaseks. Oodatav eluiga pärast diagnoosimist on 3-9 aastat.

Psühhoosid

91% juhtudest on seniilse dementsuse sümptomid tüüpilised ja viitavad lihtsale vormile. Ülejäänud 9% on psühhootilist tüüpi. Vaimsed muutused on märgatavad juba varajases staadiumis, mis avalduvad tagakiusamise, mürgitamise, röövimise petlikena. Tekivad konfabulatsioonid - fiktiivsed elusituatsioonid minevikust. Inimene ilustab varem juhtunut. Ta räägib veendunult olematute saavutuste, tegude ja otsuste üle. Hirmu- ja ärevustunne võib esineda täieliku heaolu ja elu ohtu mitte. Haiguse progresseerumisel vähenevad fantastilise sisuga väljamõeldud sündmused tühjaks. Sümptomid muutuvad kasinaks ja killustatuks ning aja jooksul kaovad.

Õiguslikud aspektid

Isiku teovõime määratakse ekspertiisi ja meditsiinilise konsultatsiooni abil. Patsienti tunnistatakse terve mõistusega ja võimekaks või vastupidi võimetuks tõsiseid probleeme lahendama. Seniilne dementsus areneb järk-järgult, haiguse aktiivsuse aste isegi piisava ravi korral ei kao, vaid peatub. Eluaseme- ja äriküsimuste kaalumisel on oluline lepingud ja muud kokkulepped õigeaegselt täita.

Seniilses dementsuses olev testament on kehtiv, kui inimene koostab selle selge mõistuse ja mäluga, vastasel juhul pole õigusasutustel õigust lepinguid täita. See kehtib nende juhtude kohta, kui patsient soovib oma vara annetada kõrvalisele hooldajale. Vastasel juhul omastavad haige inimese vallas- ja kinnisvara pärast tema surma lähisugulased.

Diagnostika

Haiguse fakti kindlakstegemiseks on oluline seniilse dementsuse põhjalik diagnoosimine. Peamised tehnikad hõlmavad järgmist:

  • uuring ja vestlus patsiendiga, tüüpiliste sümptomite tuvastamine;
  • testide läbiviimine kognitiivsete häirete kindlakstegemiseks;
  • kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
  • kilpnäärmehormoonide analüüs;
  • magnetresonantstomograafia aju moodustumiste välistamiseks;
  • HIV ja süüfilise testimine;
  • rindkere röntgen.

Amüloidi akumulatsiooni fookuste tuvastamiseks kasutatakse positronemissioontomograafiat. Vere täitumise astme diagnoosimiseks on ette nähtud pea ja kaela peaarterite ultraheli diagnostika.

Ravi

Seniilse dementsuse ravi hõlmab ravimite kasutamist kognitiivse funktsiooni parandamiseks ja säilitamiseks. Juhtivad ravimid, mis aeglustavad dementsuse progresseerumist:

  1. Koliinesteraasi inhibiitorid: rivastigmiin, donepesiil, galantamiin.
  2. NMDA retseptori antagonistid: memantiin.
  3. Neurometaboolsed ained: Ceraxon, Piracetam, Cerebrolysin.

B-vitamiinide taseme säilitamiseks on näidustatud süstevitamiin B12, B1 ja B6 Neurovitan. Foolhapet manustatakse suu kaudu. Depressiivse seisundi ja psühhoosi vähendamiseks on näidatud rahustid, adaptogeenid ja trankvilisaatorid: Valerianna, Motherwort, Pion, Adaptol, Seduxen, Diazepam infusioon.

Seniilne dementsus

Seniilne dementsus on orgaaniline vaimuhaigus, mis avaldub kognitiivsete häirete variatsioonides ja hõlmab nii intelligentsuse kui ka mäluhäireid. Sageli ühendab see seisund selliseid dementsusi: seniilne, preseniilne, vaskulaarne, multifaktoriaalne. Olles omandatud haigus, avaldub see vanas eas.

Põhjused

Põhjused on seotud inimese psüühikaga ja ajus täheldatakse muutusi. Rakutasandi muutused toimuvad ajus, kui neuronid surevad toitumise puudumise tõttu. Seda seisundit seostatakse primaarse seniilse dementsusega. Kui on haigus, mille all kannatab närvisüsteem, nimetatakse seda seisundit sekundaarseks seniilseks dementsuseks..

Lisaks traumaatilise ja nakkusliku iseloomuga haigustele on sekundaarne seniilne dementsus seotud narkomaania, alkoholi kuritarvitamise, ainevahetushäirete ja hüpotüreoidismiga. Seniilne dementsus koos depressiooniga on sageli levinud vanematel patsientidel. Depressiooni põhjustavad kasutu ja vananemise tunded.

Seniilse dementsuse sümptomid

Seniilset dementsust avaldavad järgmised eelkäijad: keskendumisraskused, kiire väsimus, muudele tegevustele ülemineku raskusaste.

Eakate ja seniilse vanuse dementsust iseloomustab intellektuaalse tegevuse aeglustumine.

Seniilne dementsus hõlmab ka selliseid sümptomeid nagu halvenenud eesmärkide seadmine. Haiged kurdavad raskusi plaanide koostamisel ja elementaarsete tegevuste korraldamisel.

Etapid

Varajane staadium avaldub raskustes teabe analüüsimisel. Patsientidel on raske välja tuua nii peamist kui ka sekundaarset, on raske eristada sarnaste mõistete ühist.

Hiline staadium avaldub hullumeelsuses, mis raskendab lähedaste elu suuresti. Patsienti on raske milleski veenda, ta ei saa elementaarseid toiminguid teha: hoida lusikat, kasutada harja, minna tualetti. Igapäevased meeldetuletused ei tee midagi. Patsient vajab lähedaste abi. Alzheimeri tüüpi dementsus ei ole nii väljendunud kui seniilne dementsus.

Seniilsele dementsusele on iseloomulikud häired emotsionaalses sfääris, mis avalduvad meeleolu languses, depressiooni tekkimises. Depressioon esineb 30% -l patsientidest ja sellega kaasneb labiilsus. Patsiendid suudavad nutta ja siis äkki lõbusalt hüpata.

Eakate ja seniilse vanuse dementsust iseloomustab iseloomulike neuroloogiliste sümptomite olemasolu. Patsienti iseloomustab sageli pseudobulbaarne sündroom, mis hõlmab järgmisi muutusi: hääle tämbi muutus (düsfoonia), artikulatsioonihäired (düsartria), vägivaldne naer ja nutt, mõnikord neelamise rikkumine (düsfaagia). Patsiendil on häiritud kõnnak (käimise hakkimine, segamine või suusataja kõnnak). Lisaks väheneb kehaline aktiivsus - see on omamoodi veresoonte parkinsonism, mis avaldub žestide ja näoilmete vaesuses, liigutuste aegluses. Lähedastega suhtlemisel tekivad raskused, ta on kõigesse apaatne: huvid kaovad, uudised teda ei huvita. Kuid see teenib ennast, ei kaota hügieenioskusi, võib olla kodus iseseisvalt.

Pikaajalise vormi korral kaotatakse oskused sisselülitamiseks, teleri väljalülitamiseks ja elektriseadmete kasutamiseks. Neid ei saa enam üksi koju jätta, kuna depressiivne seisund kasvab ja üksindus võidab. Seda seisundit iseloomustab hügieeniliste oskuste säilitamine, nende füsioloogiliste protsesside kontroll, nii et patsient vajab sugulaste passiivset kontrolli.

Patsientidel on mälukaotus ja nad hakkavad unustama vee, gaasi, valguse välja lülitamist. Sageli põletavad nad teekannud, potid, tekitavad tulekahju, üleujutusi. Haiged mäletavad vaevalt, mida nad hommikusöögiks sõid, unustavad praeguse päeva, kuu, aasta.

Haigete mälust päriselusündmused asendatakse mälestustega kaugest minevikust või väljamõeldud sündmustest. Harvadel juhtudel ei tunne patsiendid sugulasi ja sõpru ära, vaid näevad hoopis kedagi teist.

Patsiendid on sageli agressiivsed, segaduses, suudavad kodutee unustada, ei mäleta aadressi. Agressiooni käivitavad sageli hirm, meelepetted ja hallutsinatsioonid. Mõnikord lõpetavad patsiendid öösel magamise ja ei lase oma sugulastel magada, ekselda.

Seniilse dementsuse diagnoosimine

Ajuveresoonte õnnetuse varajane diagnoosimine hõlmab testülesandeid lihtsate ülesannete täitmise kiiruse kohta.

Diagnostika hõlmab patsiendi hindamist kognitiivsel tasandil: võime lahendada kõige lihtsam probleem, meenutada hiljutisi sündmusi, loetleda nimetatud sõnu. Järgmisena küsitletakse sugulasi sarnaste haiguste esinemise suhtes perekonnas..

Täpsem diagnostika viiakse läbi magnetresonantstomograafia, elektrokardiogrammiga. Nakkusliku etioloogia diagnoositakse nimme punktsioon.

Ravi

Dementsuse ravi on terviklik lähenemine, mis võtab kaua aega. Hallutsinatsioonide leevendamine võtab kuni kolm kuud ja säilitusravi viiakse läbi kogu elu. Ravi viiakse läbi nii kodus kui ka haiglas.

Seniilset dementsust ravitakse sarnaselt tavapärasele dementsusele, kuid ravis võetakse arvesse kaasuvaid haigusi: südameatakk, hüpertensioon, insult, kopsupõletik.

Kuidas ravitakse seniilset dementsust? Ravi hõlmab normaalse elustiili säilitamist, sugulastega suhtlemist, mis viivitab haiguse sümptomite tekkimist. Meditsiin seniilse dementsuse ravis kasutab ravimiteraapiat, toitumise parandamist, kardioloogi registreerimist, vitamiinide võtmist, lubatud koormusi.

Seniilse dementsuse ravimid hõlmavad antidepressante. Kõne, mälu, mõtlemisprotsesside probleemide kõrvaldamine toimub selliste ravimite nagu Arisept, Neuromidin, Exenol, Akatinol, Exenol, Reminil kasutamisega. Dementsusega patsiendid vajavad arsti pidevat jälgimist, sest sageli on vaja ravi kohandada.

Mida teha, kui seniilne dementsus hakkab avalduma sugulasel? Sellises seisundis lähedast ja kallist inimest on raske näha. Sageli esineb vanemas eas dementsus, millele on omased hallutsinatsioonid, mälukaotus, kontrollimatu käitumine ja lähedasest saab võõras. Oluline on mõista, et need nähtused teie sugulasel on pöördumatud. Näidake kodupsühhiaatrit, kui patsient keeldub vastuvõtust.

Patsiendile on vaja pakkuda kvaliteetset abi, taastada tema elu patsiendi vajaduste järgi. Paljud inimesed lahkuvad töölt, kuna on vaja hoolitseda haigete eest. Olukorda raskendab asjaolu, et dementsusega kaasnevad täiendavad vaevused. Arst aitab tuvastada dementsust põhjustavate põhjuste kompleksi, määrab õige uimastiravi. Eneseravimine antidepressantide või muude ise valitud vahenditega on vastuvõetamatu.

Seniilne dementsus halvendab majanduslikult ja moraalselt nii haige kui ka hooldajate elu. Patsienti hooldavad inimesed otsivad sagedamini abi terapeudilt, kuna nad ise muutuvad somaatiliste haiguste suhtes vastuvõtlikuks. Pikka aega patsiendi läheduses viibimine mõjutab negatiivselt kõigi sugulaste heaolu.

Haigusega võib kaasneda korrastamatus, mis viitab patsiendi emotsionaalse-tahtelise sfääri rikkumisele. Korralikkus ja korrastamatus on sagedasemad dementsuse hilisemates staadiumides. Kuid need tunnused on tüüpilised teiste haiguste puhul, nagu depressioon, asteenia, apaatia, skisofreenia, alkoholism, narkomaania..

Viimasel etapil toimub mõtlemise, kõne, äratundmise, oskuste, kirjutamise täielik lagunemine. Seniilse dementsuse prognoos on halb. Iseloomulik on täielik füüsiline ja vaimne abitus (hullumeelsus). Surm toimub erinevatel põhjustel, sageli seotud nakkuse tõttu.

Selle patoloogia tekkimise ennetamine hõlmab haiguste õigeaegset ravi, mis põhjustavad aju vereringehäireid, samuti hüpoksiat. Vaja on doseeritud koormusi, intellektuaalset tegevust, alkoholi ja suitsetamisest loobumist, rasvumise ennetamist.

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui teil on vähimatki kahtlust seniilse dementsuse suhtes, pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Seniilne dementsus: kuidas aidata oma lähedastel toime tulla

Selles artiklis saate teada:

  • Mis põhjustab seniilse dementsuse?
  • Kas nakkushaigus võib põhjustada seniilse dementsuse??
  • Millised on seniilse dementsuse etapid?
  • Kas seniilset dementsust saab ravida??
  • Kuidas takistada endal seniilse dementsuse tekkimist?

Vanusega toimub inimese ajus muutusi, mis negatiivselt mõjutavad kognitiivseid funktsioone. Eakatel inimestel on sageli mäluhäired, nad kaotavad ametialased ja sotsiaalsed oskused ning kaotavad võime õppida. Sarnaseid sümptomeid täheldatakse 3-5% -l 60-aastase piiri ületanutest ja 20% -l üle 80-aastastest. Need on tüüpilised seniilse dementsuse tunnused. Selle ametlik nimi on seniilne dementsus. Mis see on, millised on selle välimuse ja ravimeetodite põhjused, millist abi on vaja inimesele, kellel on diagnoositud see keeruline diagnoos - saate teada meie artiklist.

Miks seniilne dementsus areneb

Seniilse dementsuse kõige ilmsemate põhjuste hulgas märgivad arstid kesknärvisüsteemi kahjustusi, mis on põhjustatud ajurakkude degeneratsiooni ja hävitamist põhjustavate haiguste poolt..

Enamiku ekspertide arvamus taandub asjaolule, et vereringe, närvisüsteemi ja psüühika väljendunud probleemidega inimesed saavad selle haiguse ohvriteks. Pärilikkusel ei ole seniilse dementsuse tekkimisel otsustavat rolli, kuid seda ohutegurit ei saa täielikult välistada..

Soovitatav

Enam kui pooltel juhtudel on seniilne dementsus seotud närvisüsteemi degeneratiivsete protsessidega. See on iseloomulik Alzheimeri tüüpi nn seniilse dementsuse korral, kus kannatab ajukoor ja selle hävitamine on iseseisev haigus.

Lisaks Alzheimeri tõvele hõlmavad seniilse dementsuse tõestatud põhjused:

  • vanusega seotud muutused aju anumates (ateroskleroos) - kolesterooli naastude ladestumine nende seintele, ahendab veresoonte valendikku ja häirib verevoolu ajurakkudesse, mille tagajärjel selle toitainetega varustatus halveneb, insuldi oht suureneb;
  • hõrenenud elastsed anumad, mis ei suuda normaalset verevoolu piirata, mis viib selle väljavalamiseni teatud ajupiirkonda ja sellele järgneva koe nekroosiga, millel on vältimatud neuroloogilised tagajärjed;
  • mõned nakkushaigused (AIDS, viirusentsefaliit, meningiit);
  • peatrauma: aju põrutusega kaasneb närviühenduste purunemine ja järgnev asendamine sidekoega;
  • kasvaja olemasolu, sealhulgas healoomuline, mis põhjustab normaalse ajutegevuse katkemist: kasvav neoplasm pigistab aju külgnevaid osi ja mõjutab selle tööd negatiivselt.

Seniilse dementsuse ilmnemist soodustavad täiendavad riskitegurid on suhkurtõbi, hüpertensioon, krooniline alkoholism - haigused, mis mõjutavad negatiivselt närvide ja veresoonte seisundit. Veresoonte halva seisundi tõttu tekkivad aju verevarustuse probleemid põhjustavad kognitiivsete funktsioonide pärssimist. Seniilne dementsus võib olla nii ühe teguri kui ka nende kombinatsiooni tulemus. Sel juhul diagnoositakse segatüüpi seniilne dementsus..

Psüühikahäirete tekkemehhanism vanemas eas on üsna keeruline. Esiteks mõjutavad muutused hüpotalamuse struktuuride funktsioone, eriti neid, mis reguleerivad metaboolseid-endokriinseid protsesse (hüpofüüsi). Hormoonide tasakaalustamatus mõjutab negatiivselt erinevate kehasüsteemide aktiivsust, sealhulgas negatiivselt ajukoore ja ajukoorealuste struktuuride toimimist, mis muutuvad välisteguritele liiga vastuvõtlikuks. Tervisliku inimese jaoks kahjutud olukorrad võivad seniilse dementsusega patsiendil põhjustada närvivapustuse.

Haiguse progresseerumisega kaasneb neuronite surm, mis vastutavad vaimse ja vaimse aktiivsuse ning sotsiaalse kohanemise eest. Tekib mälukaotus, kaob võime omandada uusi oskusi ja loogiline mõtlemine. Aja jooksul huvi nende ümbritsevate inimeste ja sündmuste vastu vaibub ning hilisemaid etappe iseloomustab võimetus ennast igapäevases elus teenida..

Seniilse dementsuse morfoloogia avaldub aju massi ja mahu vähenemises atroofia tõttu. Selle ühtlust väljendatakse aju piirkondade vaheliste proportsioonide säilitamises, nende konfiguratsioonis, keerdude teritamises ning soonte ja vatsakeste laienemises.

Neuronite suurus väheneb, nende kokkutõmbumine, samal ajal kui kontuurid jäävad muutumatuks. Surnud närviprotsesside asemel moodustub sidekude, mille tõttu nad skleroosuvad, st kleepuvad üksteise külge.

Haiguse vormid ja seniilse dementsuse staadiumid

Sõltumata sellest, mis on haiguse alguse põhjused, iseloomustavad seda üldised tunnused, millest peamisi võib nimetada mäluhäireteks. Erinevate patsientide aju mõjutab erineval määral, seetõttu on seniilse dementsuse vorme mitu:

  • kerge seniilne dementsus, mille korral sotsiaalne aktiivsus väheneb, kuid igapäevase enesehoolduse võime on täielikult säilinud;
  • mõõdukas seniilne dementsus, seda iseloomustab oskuste kaotus tänapäevase tehnoloogia kasutamisel, patsiendil on raske taluda pikaajalist üksindust, kuid võime enda eest hoolitseda ei kao;
  • raske seniilne dementsus, kui tegemist on eakate inimeste täieliku sotsiaalse väärkohtlemisega ja suutmatusega ennast hooldada.

Etioloogia seisukohast kuulub seniilne dementsus ühte kolmest rühmast:

  • atroofiline (aju neuronite esmane kahjustus, mis ei ole seotud veresoonte häiretega, mis tekkis Alzheimeri tõve, Picki tõve või Lewy kehaga dementsuse taustal);
  • vaskulaarne (närvirakkude sekundaarne kahjustus aju verevarustuse katkemise tõttu);
  • segatud.
Soovitatav

Seniilne dementsus on progresseeruv haigus, see jaguneb kolmeks etapiks:

  1. Esialgne. Intellektuaalse tegevuse rikkumise taustal saab patsient aru, et ta vajab ravi. Säilitatakse võime teha tavapäraseid majapidamistoiminguid - koristamine, toiduvalmistamine, isiklik hügieen.
  2. Mõõdukas. Intellektuaalne tegevus halveneb, väheneb võime iseenda seisundit kriitiliselt hinnata. Igapäevaste toimingute tegemine tekitab raskusi, eakas inimene unustab gaasi- ja elektriseadmed välja lülitada, ukseluku sulgeda, ohustades seeläbi ennast ja teisi. Selles staadiumis olevad patsiendid vajavad pidevat järelevalvet, kuid nad saavad siiski ise süüa, pesta, riietuda.
  3. Raske dementsus. Tuleb isiksuse täieliku lagunemise etapp. Patsient ei tunne sugulasi ära, ei tunne nälga ja janu, ei saa ise süüa, keeldub suhtlemast ja kaotab võime loogiliselt mõelda. Aja jooksul tekivad motoorsed häired, patsient ei kõnni ega näri toitu. Ta vajab pidevat hoolt.

Seniilse dementsuse tunnused ja sümptomid

Haiguse esimene etapp äratab nii patsiendi enda kui ka ümbritsevate tähelepanu harva. Väiksemaid käitumismuutusi tajutakse loomuliku meeleolu kõikumisena, inimene kas sulgub iseendasse või kogeb lähedastega suhtlemist. Sageli näevad seniilse dementsuse esialgsed sümptomid välja nagu tavaline käitumine, vanuse pisut kohandades..

Järgmised märgid peaksid hoiatama teisi ja eakat inimest ennast:

  1. Esile tulevad iseloomuomadused, mis avaldusid mõõdukalt kogu elu, märgatakse isiksuse teravnemist. Näiteks võib kokkuhoidlikkusest ja kokkuhoidlikkusest saada koonerdus ja kirg tarbetute asjade kogumise vastu..
  2. Inimene kaotab võime oma tegevust kriitiliselt hinnata.
  3. Mälu kannatab - alguses lühiajaline ja siis pikaajaline. Esialgsel etapil ei mäleta patsient, kas ta lülitas valguse välja, kas võttis toitu ja haiguse progresseerumisel kustutatakse varasemad elusündmused.
  4. Seniilse dementsuse vaskulaarse etioloogia korral esineb sageli kõnepuude ja kirjutamisoskuse kaotust.
  5. Unehäired põhjustavad füüsilise heaolu halvenemist. Öösel ei saa patsient magada ja päeval pole tal jõudu igapäevasteks toiminguteks..
  6. Karakteris ilmnevad lastele tüüpilised jooned - isekus, kangekaelsus, soov teha hoolimata, nõuda omaette.
  7. Kognitiivsete funktsioonide säilitamisega on patsiendil psühheemootilised häired, see tähendab, et intellekt ei kao, kuid kõiki ümbritseva elu sündmusi tajutakse äärmiselt teravalt.

Seniilse dementsusega patsient läheb esimestest käitumishälvetest välja järk-järgult väljendunud sümptomiteni, mis põhjustavad lähedastele palju probleeme. Statistika järgi on ajavahemik diagnoosimise hetkest surmani keskmiselt seitse aastat. Sel perioodil sõltub nii patsiendi kui ka tema lähedaste elukvaliteet suuresti arstiretseptide järgimisest ja uute tingimustega kohanemisest..

Seniilne dementsus algab mäluhäiretega. Esimeses etapis võib selliseid juhtumeid pidada normi variandiks, kuid aja jooksul muutuvad need haiguse selgeks sümptomiks. Seega on üsna loomulik, kui inimene ei mäleta, kas ta keeras supipoti all gaasi kinni, kuid teine ​​asi on see, kui patsient lihtsalt unustas õhtusöögi valmistada..

Soovitatavad artiklid sellel teemal:

  • Seniilse dementsuse tunnused ja vaimse tervise pikendamise viisid
  • Seniilse dementsuse sümptomid: mida on oluline teada
  • Dementsuse põhjus, selle sümptomid ja ravi

Järk-järgult mäluhäired progresseeruvad, amneesia suureneb. Selle eripära peitub liikumises hilisemast varasemasse: inimene esindab selgelt 40 aasta taguseid sündmusi, kuid ei mäleta, mida ta tund tagasi tegi.

Üks seniilse dementsuse ilmekamaid sümptomeid on “elu minevikus”: patsiendile tundub, et ta on noor ja tema ümber pole mitte täiskasvanud lapsed ja lapselapsed, vaid tema kaasaegsed minevikus. Ta üritab taastada ammu kadunud tegelikkust, püüab tööle minna, äri ajada, kutsub lähedasi surnud sugulaste nimedega. Tema enda peegelpilt peeglisse põhjustab tagasilükkamist ja hämmeldust, sest ta peab end nooreks, kuid näeb sügavat vanainimest. Selline vastuolu võib provotseerida agressiivset käitumist..

Inimestel, kellel on diagnoositud "seniilne dementsus", on sageli kinnisideed, nad on kindlad, et teised tahavad neid mürgitada, näljutada, korteri, pensioni ja vara ilma jätta. Vanad inimesed kerjavad sageli tänaval, nutavad, kurdavad julmade sugulaste üle, mille tõttu neil pole elukohta ega elatusvahendeid. Oma jalutuskäikudelt kannavad nad kogu leitud prügi koju, hoiavad neid raskesti ligipääsetavates kohtades, püüdes luua vihmase päeva jaoks varu. Üksi elavad patsiendid saavad korteri muuta prügimäeks, prügi täidab kogu ruumi, sealhulgas magamiskoha ja toiduvalmistamise.

Soovitatav

Haiguse esimesel etapil ei ole patsient rahul kõigega, mis tema ümber toimub, ta saab aktiivselt väljendada oma nõusolekut teiste tegudega. Seejärel halveneb meeleolu täielikuks ükskõiksuseks ja emotsionaalseks tuimaks.

Somaatiliste sümptomite hulka kuuluvad ebastabiilne pulss, kõrge vererõhk, koe turgori langus, kortsus näonahk ja juuste väljalangemine. Tervete eakaaslastega võrreldes näevad patsiendid palju vanemad välja. Seniilne katarakt ja sarvkesta kaar, kurnatus ja survetõmbed on põhjustatud kudede alatoitumusest ja ebapiisavast välisest hooldusest.

Parimad eakate hooldusteenuste hinnad Moskvas ja piirkonnas!

10 päeva tasuta!

Hooldekodu mikrorajoonis Levoberezhny

10 päeva tasuta!

Hooldekodu Terekhovo kvartalis

10 päeva tasuta!

Hooldekodu Levoberezhnys

10 päeva tasuta!

Hooldekodu Himkis

Seniilse dementsuse korral pole väljendunud neuroloogilisi häireid, mis oleksid iseloomulikud teistele kesknärvisüsteemi degeneratiivsetele haigustele. Tüüpilisteks märkideks on näolihaste pareetilisus, mis annab sellele loid, külmunud ilme. Samuti täheldatakse käte värisemist, ebakindlat kõnnakut, väikseid samme. Õpilane reageerib valgusele halvasti.

Seniilse dementsusega patsientide surma põhjuseks saavad enamasti samaaegsed haigused, mida süvendab vaimne hullumeelsus ja füüsiline kurnatus.

Seniilse dementsuse ravi ja prognoos

Selle haiguse täieliku taastumise juhtumeid pole veel registreeritud. Kõige sagedamini räägime meetmetest seisundi stabiliseerimiseks, haiguse progresseerumise aeglustamiseks ja patsiendi jaoks vastuvõetava elukvaliteedi säilitamiseks..

Vajadus statsionaarse vaatluse järele tekib siis, kui sümptomid, mis poleks ambulatoorselt leevendatavad, - segasus, ägedad afektiivsed seisundid. Enamasti kasutatakse integreeritud lähenemisviisi ravile, sealhulgas ravimeid ja psühhoteraapiat, samuti tööd sugulastega, kelle hoole all patsient on..

Ravimite õigeaegne väljakirjutamine hoiab ära seisundi järsu halvenemise. Spetsialistid määravad seniilse dementsusega patsientidele nootroopseid ravimeid, aju verevarustust parandavaid ravimeid ja kesknärvisüsteemi dopamiiniretseptorite stimulante. Vastavalt näidustustele kasutatakse trankvilisaatoreid ja antidepressante.

Haiguse vaskulaarse etioloogia korral on vererõhu ja kolesterooli taseme langetamiseks vaja ravimeid. Psühhoteraapia on suunatud sotsiaalse kohanemise ja lähedastega suhtlemise säilitamisele. Patsiendil ei ole lubatud endasse tõmbuda, stimuleerida aktiivset elu, mõõdukat füüsilist ja vaimset stressi.

Soovitatav

Keha üldine seisund on väga oluline, seetõttu soovitatakse seniilse dementsusega patsientidel tungivalt tervislikke eluviise, välistada halvad harjumused ja samaaegsete haiguste ravi. Kõigepealt peaksite vabanema riskiteguritest: näiteks kui haiguse põhjus on insult, peate vähendama kehakaalu, hoidma survet kontrolli all ja regulaarselt liikuma.

Diabeetikud peavad regulaarselt mõõtma veresuhkrut ja vältima toitumishäireid. Kui seniilse dementsuse käivitavad aju neoplasmid, tehakse nende eemaldamiseks operatsioon. Samaaegne hüpotüreoidism eeldab sobivat hormoonravi.

Maailma Terviseorganisatsioon prognoosib järgmistel aastakümnetel diagnoositud seniilse dementsuse juhtude arvu kasvu. Eksperdid seostavad seda rasvumise, hüpertensiooni ja diabeedi tõusutrendiga, mis on sageli veresoonte tüüpi kognitiivsete häirete taust..

Iga pere otsustab seniilse dementsusega patsientide hooldamise küsimused omal moel. Kõige tavalisemad võimalused on lähedane perekonna järelevalve, professionaalne põetamine või erihaiglasse vastuvõtmine. Arvatakse, et tuttavas keskkonnas viibimine on patsientide jaoks vähem valus, kuid sugulaste jaoks saab kooselust nii vana mehega tõeline proovikivi.

Piisav hooldus pikendab oluliselt Alzheimeri tõve või vaskulaarse seniilse dementsusega eakate inimeste elu. Farmakoloogilise ja psühhoterapeutilise ravi kombinatsioon võib nende ärajätmist edasi lükata.

Seniilse dementsuse täielik ravi on võimatu, ajus toimuvad pöördumatud muutused, mida kaasaegne meditsiin ei saa peatada. Varajane diagnoosimine ja sobivad ravimid viivitavad isiksuse täieliku hävimise algusega, mille tagajärjel võib patsient elada kuni kümme aastat.

Soovitatav

Seniilse seniilse dementsuse tõhus ennetamine

Meditsiin ei ole seni teada meetodeid seniilse dementsuse riski täielikuks kõrvaldamiseks, kuid mõnede meetmete tõhusus, mille tõttu haiguse tõenäosus väheneb, on teaduslikult tõestatud.

Seniilset dementsust diagnoositakse palju vähem inimestel, kes:

  • järgima õige toitumise põhimõtteid, jälgima kolesterooli taset veres;
  • ärge suitsetage ja jooge alkohoolseid jooke väga mõõdukalt;
  • Treeni regulaarselt.

Intellektuaalset pingutust nõudvad tegevused aitavad ära hoida kognitiivsete häirete teket. Seniilse dementsusega patsiente on väga vähe nende seas, kellele meeldib lugeda, ristsõnu arvata, malet mängida ja loogilisi probleeme lahendada. Seniilse dementsuse oht väheneb ka neil, kelle hobiks on sõrmede peenmotoorika - kudumise, helmestest kudumise ja mõistatustest piltide kogumise austajad.

Seniilse dementsuse teemat uurivad spetsialistid hästi ja arvukate uuringute tulemuste põhjal saab sõnastada soovitused, mis minimeerivad selle haiguse riski..

  1. Dieet

Tuleb märkida, et Itaalia, Kreeka ja teiste Vahemere piirkonna riikide elanike seas on palju pika maksa ja seniilse dementsuse arengut on vähe (võrreldes teiste territooriumidega). Üks põhjus, miks teadlased peavad dieedi eripära, milles domineerivad kala ja mereannid, oliiviõli, värsked köögiviljad ja vein.

Järgmiste toitude lisamine igapäevamenüüsse aitab vähendada seniilse dementsuse riski:

- rohelised (salatid, till, petersell, cilantro);

- marjad (murakad, mustikad, maasikad, vaarikad, mustikad);

- pähklid (kreeka pähklid, india pähklid, mandlid, maapähklid, Brasiilia);

- kaunviljad (herned, kikerherned, oad, sojaoad, läätsed);

- kalad (makrell, merluus, pollak, heeringas, tuunikala, karpkala, ristikarp, pelengad);

- kuiv punane vein;

- linnuliha - kalkun, kana, pärlkana;

Tööstusettevõtete ja autotranspordi heitgaaside saastunud atmosfäär mõjutab negatiivselt megapoliitikute elanike kognitiivset tervist. Suurtes linnades registreeritakse seniilse dementsuse juhtumeid rohkem kui ökoloogiliselt puhastes piirkondades.

Alkohol

Alkohoolsete jookide liigne tarbimine on kehale kahjulik. Alkohol, eriti kange alkohol, ei ole kategooriliselt ühendatud tervisliku toitumise põhimõtetega ja seda ei soovitata kasutada seniilse dementsuse tõhusaks ennetamiseks.

Siiski on Itaalia teadlaste uuringute tulemusi, mille kohaselt täheldati regulaarselt kuiva veini tarbinud üle 65-aastastel eakatel inimestel kognitiivseid kõrvalekaldeid harvemini kui absoluutsete teetotalerite puhul. Arstid seostavad seda väikeste alkoholiannuste positiivse mõjuga südame-veresoonkonnale ja veini antioksüdatiivsele toimele..

D-vitamiin

D-vitamiini mõju uuring viidi läbi erinevates riikides, samas kui katsete tulemused kinnitasid üheselt, et selle madal sisaldus vereseerumis suurendab seniilse dementsuse riski oluliselt..

D-vitamiin avaldab positiivset mõju aju veresoonte seisundile ja stimuleerib valgeid vereliblesid, mille ülesandeks on keha puhastamine amüloidi - valgu kogunemisest, mis põhjustab mälukaotust ja provotseerib Alzheimeri tõve arengut..

Soovitatav

D-vitamiin pärineb päikesevalgusest ja rasvast kalast. Kui te ei saa loomulikult piisavalt D-vitamiini, peate seda võtma toidulisandite kujul.

Meeleolu

Seniilne dementsus on vastuvõtlikum emotsionaalselt ebastabiilsetele inimestele, kes võtavad kogu elu jooksul südamesse ka väiksemad mured. Seniilse dementsuse vältimiseks on soovitatav rahulikumalt reageerida stressile, igapäevastele muredele, perekondlikele lahkhelidele.

Unerežiim

Unehäired võivad vallandada ka Alzheimeri tõve ja muud tüüpi seniilse dementsuse. Unetus viib selleni, et organism ei puhastu valkude lagunemisel tekkivatest toksiinidest. Nende akumuleerumine kudedesse avaldab ajurakkudele degeneratiivset mõju..

Füüsiline treening

Normaalse seisundi säilitamiseks vajab keha liikumist. See stimuleerib aju aktiivset vereringet ja hapnikuvarustust. See ei tähenda, et peate end maratonidistantside läbimisega kurnama, räägime igapäevaselt arstide soovitatud 8–10 tuhandest sammust.

Keskkond

Üksildusel on seniilse dementsuse arengule kaudne mõju. Vanemad inimesed, kes elavad sugulastest eemal, kannatavad sagedamini kognitiivsete häirete all. Muidugi pole vanad inimesed, ümbritsetud lastest ja lastelastest, samuti selle diagnoosi suhtes immuunsed, kuid üldiselt on seniilse dementsuse oht väiksem. Pidev süvenemine noorema põlvkonna igapäevastesse asjadesse võimaldab neil säilitada mõistuse selguse ja huvi elu vastu kauem.

Kuidas käituda, kui lähedasel diagnoositakse seniilne dementsus

Vanusega seotud kognitiivsed häired avaldavad patsiendi keskkonnale sageli suuremat negatiivset mõju kui talle endale. Seniilse dementsuse all kannatav eakam inimene kaotab haiguse arengu käigus järk-järgult võime oma seisundit kriitiliselt hinnata, samas kui dementsusega patsiendi sobimatu käitumine langeb lähedastele raskele koormusele. See on keeruline test, mille kaudu miljonid inimesed on sunnitud jälgima lähedase järkjärgulist väljasuremist..

Loodetavasti aitavad need näpunäited teie seniilse dementsusega patsiendi suhtes õiget suhtumist. Psühhiaatrias antakse järgmised soovitused:

  1. Tutvuge esimeste haigusnähtudega. See võimaldab teil pöörduda arsti poole võimalikult varakult ja määrata ravi. Seniilse dementsuse varajane diagnoosimine pikendab eaka inimese tavapärast elu ja viib negatiivsete tagajärgede minimeerimiseni.
  2. Nii raske kui see ka pole, proovige säilitada samasugune suhtumine patsienti. See, et ta sulle ei vasta, ei tähenda, et ta midagi ei kuuleks ega mõistaks. Ärge laske oma suhtlemisel taanduda ainult füsioloogilistele manipulatsioonidele - toita, pesta, riideid vahetada.
  3. Vältige liiga emotsionaalset olemist. Seniilse dementsuse all kannatav inimene võib olla karm, tegevustes ettearvamatu. Püüdke seda võtta rahulikult, vältides vastumeelsust..
Soovitatav

Inimeste lood, kes pidid läbima kõik haigete sugulaste hooldamise raskused, annavad tunnistust lootusetusest, väsimusest ja võimetusest olukorda täielikult aktsepteerida. Võib-olla aitavad paratamatutest raskustest leppida nende inimeste soovitused, kes teavad dementsete eakate inimeste elust..

  1. See on liiga keeruline probleem, et seda üksi lahendada. Ärge olge sellest eraldatud, ärge keelduge sõpradega suhtlemast. Samuti vajate väljastpoolt tuge, vähemalt moraalset.
  2. Räägi nendega, kes on juba seda teed tulnud. Internetist on lihtne leida inimesi, kes jagaksid oma kogemusi, räägiksid, kuidas nad meeleheite ja impotentsuse korral toime tulid.
  3. Ärge keelduge abist ja ärge kartke seda küsida. Patsiendi eest hoolitsemine nõuab materiaalseid kulusid, nii et igasugune sugulaste tugi tuleb kasuks.
  4. Hoolitse oma tervise eest. Sellised patsiendi hoolduse negatiivsed tagajärjed nagu krooniline väsimus ja närviline kurnatus on täiesti võimalikud..
  5. Haige vanainimesega suhtlemise käigus paratamatult kuhjuvad negatiivsed emotsioonid ei tohi mingil juhul talle pihustada, kuid ka neid ei tohiks endas hoida. Leidke võimalus pensionile jääda ja lihtsalt karjuge oma hääle otsas.
  6. Ärge süvenege täielikult eakate inimeste hooldamisse, tehke oma päevakava nii, et teil oleks aega oma hobide jaoks. Ära jäta tegevust, mis tõstab tuju ja annab jõudu..
  7. Patsiendi ülalpidamiskulud võivad olla palju suuremad, kui alguses tundus. Mõelge rahalise koormuse võrdsele jaotamisele kõigi pereliikmete vahel.

Oleme valmis pakkuma:

  • Mugavad vanurite hooldekodud Moskvas ja Moskva oblastis. Pakume kõiki võimalikke võimalusi kallima paigutamiseks.
  • Suur kvalifikatsiooniga eakate hooldustöötajate baas.
  • Professionaalsete õdede ööpäevaringne eakate hooldus (kõik töötajad on Vene Föderatsiooni kodanikud).
  • Kui otsite tööd, pakume vabu hooldekohti.
  • 1-2-3-kohaline majutus eakate pansionaatides (spetsiaalsed mugavad voodid voodihaigetele).
  • 5 söögikorda päevas täis- ja dieettoit.
  • Igapäevane vaba aeg: mängud, raamatud, filmide vaatamine, värskes õhus jalutamine.
  • Psühholoogide individuaalne töö: kunstiteraapia, muusikatunnid, modelleerimine.
  • Eriarstide iganädalane kontroll.
  • Mugavad ja ohutud tingimused: mugavad maamajad, ilus loodus, puhas õhk.

Igal ajal päeval või öösel tulevad eakad alati appi, hoolimata sellest, milline probleem neid muretseb. Kõik sugulased ja sõbrad on selles majas. Siin valitseb armastuse ja sõpruse õhkkond.

Pansionaati pääsemise kohta saate nõu telefoni teel: