Dementsuse tüübid ja selle ravi

2015. aasta seisuga elas maailmas umbes 50,0 miljonit dementsusega inimest. Paraku kasvab see näitaja pidevalt. See termin ei tähenda mingit konkreetset patoloogiat ega diagnoosi. Tegelikult on kombeks nimetada neid patsiendi seisundiks, kellel on intelligentsuse vähenemise, vaimse degradeerumise märke. Need sisaldavad:

  • Mälukaotus, vähenenud arengupotentsiaal (õppimise võimatus, uue teabe omastamine).
  • Puudumine, unustamine, otsustusvõime kaotamine.
  • Reaalsuse ebapiisav tajumine.
  • Kõne düsfunktsiooni ilmnemine, segasus vestluse ajal, raskused sõnade valimisel, semantilised struktuurid.

Need ja muud dementsuse tunnused esinevad kõige sagedamini vanematel inimestel. Need on otseselt seotud ajukahjustustega. Aga mis selle põhjustas? Mis haigus on selle patoloogia taga? Neile vastates saate aru konkreetse patsiendi dementsuse seisundi olemusest, selle tüübist (täpne diagnoos), ravimeetoditest.

Dementsuse tüübid, omadused

  • Atroofiline dementsus:
    - Alzheimeri tõbi.
    - Picki tõbi.

Alzheimeri tõbi on kõige levinum seniilse dementsuse tüüp. Tavaliselt avaldub see vanemas eas - 65 aasta pärast. Selle päritolu algab ammu enne esimeste sümptomite ilmnemist: mälu aegumine, raskused suhtlemisel, raskused mitte ainult ametialaste ülesannete täitmisel, lihtsad majapidamistööd. Need märgid on varajases staadiumis. Mõõdukas arengufaasis nad intensiivistuvad, saavad teistele ilmsiks. Inimene kaotab operatiivmälu, unustab nimed, esemete nimed, lakkab ära tundmast isegi oma sugulasi. Hakkab käituma sobimatult. Lahkub kodust. Pole orienteeritud ruumis, ajas. See võib olla ohtlik selle kõrval elavatele inimestele, kuna selles olekus on lihtne unustada gaasi, raua ja muude elektriseadmete väljalülitamine. Sellised patsiendid vajavad Panacea kliiniku arstide kogemuse järgi pidevat hoolt ja järelevalvet. Alzheimeri tõve raske vormi korral ei ole inimene enam võimeline eneseteeninduseks, kaotab täielikult põhioskused. Ta ei suuda:

  • hoidke lusikat, kahvlit või muid esemeid;
  • liikuge, pöörake voodis isegi teisele poole, põhjustades lamatisi, progresseeruvat kudede nekroosi;
  • närida, neelata;
  • teostada looduslikke füsioloogilisi protseduure.

Helistame teile 30 sekundi jooksul tagasi

Klõpsates nupul "Saada", nõustute automaatselt oma isikuandmete töötlemisega ja nõustute tingimustega.

Picki tõbi on degeneratiivne haigus, mille käigus tekib ajukoore atroofia - hõrenemine. See viib aju mahu vähenemiseni. Patoloogia mõjutab inimesi peamiselt 50 aasta pärast. See haigus on üsna haruldane. Pooltel juhtudel on teadlaste sõnul selle esinemise põhjus geneetiline eelsoodumus. Kuid on ka muid tegureid:

  • rasked peavigastused;
  • pikaajaline alkoholimürgitus;
  • ajuinfektsioonid;
  • rasked veresoonte häired.

Picki tõve varajased sümptomid:

  • sobimatu käitumine, inimlike lihtsate omaduste nagu kaastunne, empaatia, rõõm teiste kaotamine;
  • tähelepanu kontsentratsiooni puudumine;
  • vähenenud enesekontroll;
  • suurenenud erutus või apaatia;
  • samade toimingute pidev kordamine;
  • korrastamatus, korrastamatus;
  • kõne düsfunktsioon, raskused mõtete sõnastamisel.

Aja jooksul haiguse sümptomid tugevnevad. Isik kaotab eneseteeninduse võime. Selliste patsientide elu prognoos on ebasoodne - kiire arenguga elab patsient mitte kauem kui 3-4 aastat pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Keskmiselt on see periood 7–11 aastat.

  • Vaskulaarne dementsus. Seda tüüpi seniilne dementsus on tavaliselt põhjustatud ajurabandusest või aju väikeste anumate verevarustuse rikkumisest. Seda tüüpi dementsusel on oma eripära. See areneb aeglaselt. Mõnikord seisund stabiliseerub, kuid ei taastu täielikult. Progresseerumine jätkub vaskulaarse dementsusega patsiendil:
    - depressioon raske apaatia taustal;
    - isiksuse rõhutamine (teatud iseloomuomaduste, näiteks armukadeduse, emotsioonide jms suurenenud avaldumine);
    - vähenenud kontsentratsioon, keskendumine ja võime lahendada lihtsaid probleeme.
  • Segadementsus. Selles seisundis ei sõltu vaimne dementsus ühest tegurist (diagnoosist), vaid mitmest. Tavaliselt räägime sel juhul orgaanilistest ajukahjustustest (atroofia), mis on iseloomulikud Alzheimeri tõve iseloomulikele tunnustele ja vaskulaarsetele patoloogiatele. Koos mõjutavad need haigused negatiivses kontekstis veelgi enam patsiendi mälu ja piisavust. Panacea kliiniku arstide kogemuse kohaselt suureneb dementsuse seisundi progresseerumine selliste "kombinatsioonidega".

Dementsuse ravi

Kui dementsuse varases staadiumis põhjustab teatud elundite talitlushäire, mida saab stabiliseerida, saab dementsuse peatada. Orgaaniliste ajukahjustuste korral on dementsuseni viivad haigused ravimatud. Kuid saate seniilse dementsuse arengut aeglustada.

Teadlaste sõnul ilmneb dementsus varajases staadiumis kesknärvisüsteemi signaalide (närviimpulsside) edastamise ebaõnnestumise tagajärjel. Selle protsessi normaalses seisundis hoidmiseks on ravimite rühmi, mis:

  • Stimuleerib neurotransmitteri atsetüülkoliini aktiivsust, mis suurendab rakkudevahelisi signaale. Sellest sõltub impulsside ülekandmine ajusse..
  • Nad reguleerivad glutamaadi taset - ainet, mis vastutab ajurakkude signaalide vastuvõtmise võime eest. Nende liigne mõju mõjutab seda protsessi negatiivselt..

Esimesse uimastirühma kuuluvad galantamiin, Donepezil ja Rivastigmine. Teine on Memantine. Teraapia on reeglina keeruline, seda tehakse raviarsti järelevalve all.

Kogenud arstid. Ravi haiglas või kodus. Ööpäevaringne väljumine Moskvas ja piirkonnas. Professionaalne, anonüümne, turvaline.

  • Veebikonsultatsioon dementsuse kohta
  • Lewy keha dementsus
  • Psühhoosid vanemas eas
  • Vanusega seotud isiksuse muutused
  • Depressiooni ravi eakatel
  • Kas seniilset dementsust saab peatada??
  • Seniilse dementsuse ravi
  • Dementsuse ravi
  • Alzheimeri tõve sümptomid
  • Dementsusega patsientide ravimiteraapia
  • Dementsuse diagnoosimine
  • Alzheimeri tõve avaldumine
  • Dementsuse tüübid
  • Parkinsoni tõbi
  • Hallutsinatsioonid ja luulud
  • Vaskulaarne dementsus
  • Eakate patsientide psühhodiagnostika
  • Parkinsoni tõve ravivõimalused
  • Eakate psüühikahäirete varajane diagnoosimine
  • Seniilne agressioon: miks see juhtub, mida sellega teha?
  • Alkohoolne dementsus
  • Psüühikahäired vanemas eas

Kuidas registreerida sugulast meie kliinikus?

Meie kliinik teenindab eakaid patsiente kodus, ambulatoorselt või haiglas. Võite tulla meie juurde igal päeval keskust kontrollima, meditsiinipersonaliga tutvuma ja nõu küsima. Külastuse aeg palume telefonitsi eelnevalt kokku leppida. +7 (495) 373-20-18.

Teenused on tasulised, pärast lepingu allkirjastamist ja makse sooritamist. Koduhoolduses lepitakse õdede visiitide ajakava, protseduuride komplekt kokku individuaalselt. Patsientidele, kellele tehakse ambulatoorne või statsionaarne ravi, saab kliinik pakkuda sõidukeid.

Vajalikud dokumendid:

  • patsiendi ja tema esindaja pass;
  • kui see on olemas - ambulatoorne kaart või väljavõte sellest.

Gerontoloogiline keskus "imerohi"

Eakate vaimuhaiguste ja dementsuse ravi, taastusravi.

© 2017–2020 Kõik õigused kaitstud.

129336, Moskva,
Shenkurskiy proezd, 3b

Dementsus

Dementsus on inimese kognitiivse aktiivsuse pidev vähenemine, samuti varem omandatud teadmiste ja praktiliste oskuste kaotamine. Samuti iseloomustab seda haigust võimetus uusi teadmisi omandada. Dementsushaigus on hullumeelsus, mis väljendub vaimsete funktsioonide lagunemises, mis tekib ajukahjustuste tõttu. Haigust tuleb eristada oligofreeniast - kaasasündinud või omandatud imiku dementsusest, mis on vaimne alaareng.

WHO andmetel on dementsusega inimesi kuni 35,6 miljonit. Prognoositakse, et see arv kahekordistub aastaks 2030 ja kolmekordistub aastaks 2050.

Põhjused

Dementsushaigus mõjutab peamiselt vanureid. See võib ilmneda mitte ainult vanemas eas, vaid ka nooruses vigastuste, aju põletikuliste haiguste, insultide, toksiinidega kokkupuutumise korral. Nooruses ületab haigus sõltuvuskäitumise, mis väljendub hälbivas soovis vaimse seisundi kunstliku muutuse kaudu reaalsusest põgeneda, ja vanemas eas avaldub see seniilse dementsusena.

Dementsus on nii Picki tõve, Alzheimeri tõve, Parkinsoni tõve iseseisev nähtus kui ka sümptom. Ajus esinevaid veresoonte muutusi nimetatakse sageli dementsuseks. Dementsus mõjutab kindlasti inimese elu, muutes samal ajal nii patsiendi kui ka teiste tavapärast viisi.

Dementsuse etioloogiat on väga raske süstematiseerida, kuid eristatakse vaskulaarseid, degeneratiivseid, traumajärgseid, seniilseid ja mõnda muud tüüpi haigusi..

Dementsuse sümptomid

Enne haiguse algust on inimene üsna adekvaatne, teab, kuidas teha loogilisi, lihtsaid toiminguid ja teenib ennast iseseisvalt. Haiguse arengu algusega kaovad need funktsioonid täielikult või osaliselt..

Varajast dementsust iseloomustavad nii halb tuju, tülid, huvide kitsendamine kui ka väljavaated. Patsiente iseloomustab apaatia, letargia, valivus, algatusvõime puudumine, enesekriitika puudumine, agressiivsus, viha, impulsiivsus, ärrituvus.

Haiguse sümptomid on mitmetahulised ja need pole mitte ainult depressiivsed seisundid, vaid ka loogika, kõne, mälu rikkumised. Sellised muutused kajastuvad dementsuse all kannataja ametialases tegevuses. Nad lahkuvad sageli tööst, vajavad õde ja sugulaste abi. Haigusega on kognitiivsed funktsioonid täielikult mõjutatud. Mõnikord on lühiajaline mälukaotus ainus sümptom. Sümptomid esinevad intervallidega. Need jagunevad varajasteks, keskmisteks, hilisteks.

Käitumuslikud ja isiksuse muutused arenevad varakult või hilja. Fokaalse defitsiidi sündroomid või motoorsed sündroomid ilmnevad haiguse erinevates etappides, kõik sõltub dementsuse tüübist. Sageli ilmnevad varased sümptomid vaskulaarse dementsuse korral ja palju hiljem Alzheimeri tõve korral. 10% -l patsientidest ilmnevad hallutsinatsioonid, maniakaalsed seisundid, psühhoos, paranoia. Krambihoogude sagedus ilmneb haiguse kõigis etappides.

Dementsuse tunnused

Esimesed nähud manifesteerimisstaadiumist on progresseeruvad mäluhäired, samuti inimese reaktsioonid kognitiivsetele puudujääkidele ärrituvuse, depressiooni, impulsiivsuse vormis.

Patsiendi käitumine on täis regressiivsust: sagedased laengud "teel", lohakus, stereotüüpsus, jäikus (jäikus, jäikus). Tulevikus lakkab mäluhäireid tavaliselt tuvastamast. Amneesia hõlmab kõiki tavapäraseid tegevusi ja patsiendid lõpetavad raseerimise, pesemise, riietumise. Professionaalne mälu on kahjustatud viimasena..

Patsiendid võivad kurta peavalu, iivelduse ja pearingluse üle. Patsiendiga vesteldes ilmnevad märgatavad tähelepanuhäired, ebastabiilne pilgu fikseerimine ja stereotüüpsed liigutused. Mõnikord avaldub haiguse dementsus amnestilise desorientatsioonina. Patsiendid lahkuvad kodust ega leia seda, ei unusta oma eesnime, perekonnanime, sünniaastat, ei suuda oma tegevuse tagajärgi ennustada. Desorienteeritus asendatakse mälu säilitamisega. Paroksüsmaalne või ilmne äge kulg näitab vaskulaarse komponendi olemasolu (vaskulaarne dementsus).

Teine etapp hõlmab amnestilisi häireid koos selliste seisundite lisamisega nagu akalkulia, apraksia, agrafia, aleksiia, afaasia. Patsiendid ajavad vasaku ja parema külje segi, oskamata kehaosi nimetada. Ilmub autoagnoosia, nad ei tunne ennast peeglist ära. Muutub nii käekiri kui ka maali olemus. Lühiajalised psühhoosi ja epilepsiahoogude episoodid ilmnevad harva. Suurenenud lihaste jäikus, jäikus, parkinsonistlikud ilmingud.

Kolmas etapp on Maranth. Lihastoonus on sageli suurenenud. Patsiendid on vegetatiivses koomas.

Etapid

Dementsusel on kolm etappi: kerge, mõõdukas ja raske. Kerget staadiumi iseloomustavad intellektuaalse sfääri olulised rikkumised, kuid patsiendi kriitiline suhtumine oma seisundisse püsib. Patsient saab elada iseseisvalt, samuti teha majapidamistoiminguid.

Mõõdukat staadiumi iseloomustab raskete intellektuaalsete häirete olemasolu ja haiguse kriitilise taju vähenemine. Patsientidel on raskusi kodumasinate (pesumasin, pliit, televiisor), samuti ukselukkude, telefoni, riivide kasutamisega.

Raske dementsust iseloomustab isiksuse täielik lagunemine. Patsiendid ei suuda järgida hügieenieeskirju, süüa iseseisvalt. Eakate inimeste raske dementsus vajab järelkontrolli tunnis.

Dementsus Alzheimeri tõve korral

Alzheimeri tõbi mõjutab poole kõigist dementsusega inimestest. Naistel on see haigus kaks korda tavalisem. Statistikas on andmeid, et 5% 65-aastaseks saanud patsientidest on haigusele vastuvõtlikud, on andmeid juhtumite kohta alates 28. eluaastast, kuid Alzheimeri tõve dementsus avaldub sageli alates 50. eluaastast. Haigust iseloomustab progresseerumine: negatiivsete ja positiivsete sümptomite suurenemine. Haiguse kestus 2 kuni 10 aastat.

Alzheimeri tõve varajane dementsus hõlmab aja-, parietaal- ja hüpotalamuse tuumade kahjustusi. Varaseid etappe iseloomustab omamoodi muutus näoilmetes, millele viidatakse kui "Alzheimeri tõvega hämmastusele"..

Oligofreenia ja dementsus

Oligofreenia on vaimse tegevuse keeruliste vormide püsiv alaareng, mis tekib kesknärvisüsteemi kahjustuste tõttu isiksuse arengu varases staadiumis. Haigust diagnoositakse 1,5 kuni 2 aastat. Ja dementsuse korral on intellektuaalne defekt, mis on omandatud pärast sündi. Ta diagnoositakse vanuses 60–65. Siin erinevad need haigused..

Oligofreenia hõlmab rühma püsivaid intellektuaalseid häireid, mis on põhjustatud aju emakasisesest alaarengust, samuti varajase postnataalse ontogeneesi tekkimise häireid. Seega on oligofreenia aju varajase düsontogeenia ilming koos aju otsmikusagarate alaarenguga..

Peamised märgid on kesknärvisüsteemi kahjustuse varased perioodid, samuti abstraktsete mõtlemisvormide intellektuaalse totaalse puudulikkuse ülekaal. Intellektuaalne defekt ilmneb koos kõnehäirete, motoorika, taju, mälu, emotsionaalse sfääri, tähelepanu ja meelevaldsete käitumisvormidega. Kognitiivse tegevuse alaarengut märgitakse nii loogilise mõtlemise arengu ebapiisavuses kui ka üldistuse inertsi rikkumises, psüühiliste protsesside liikuvuses, ümbritseva reaalsuse nähtuste ja objektide võrdlemisel oluliste tunnuste järgi; metafooride ja vanasõnade kujundliku tähenduse mõistmise võimatus.

Diagnostika

Diagnoos tuvastatakse mälukaotuse olemasolu, impulsside, emotsioonide kontrolli, teiste kognitiivsete funktsioonide vähenemise, samuti atroofia kinnitamise abil EEG, CT või neuroloogilise uuringu käigus.

Haiguse diagnoosimine toimub teadvuse selgusega, segaduse puudumisel, samuti segaduse ja deliiriumi puudumisel. RHK-10 kriteerium võimaldab diagnoosida, kui sotsiaalne väärkohtlemine kestab kuni kuus kuud ja hõlmab tähelepanu, mõtlemise, mälu häireid.

Dementsuse diagnoosimine hõlmab nii intellektuaal-lihaseid kui ka oskuste häireid, mis avalduvad igapäevaelus ja tööl. Kliiniline pilt eristab dementsuse erinevaid vorme: osaline dementsus (düsmnestiline), totaalne dementsus (hajus), osalised muutused (lakunaarne). Oma olemuselt eristatakse järgmisi dementsuse tüüpe: pseudo-orgaaniline, orgaaniline, post-apoplektiline, posttraumaatiline jne..

Dementsus võib olla paljude haiguste ilming: Picki ja Alzheimeri tõved, ajuveresoonte patoloogia, krooniline eksogeenne ja endogeenne mürgistus. See haigus võib olla ka ajuveresoonkonna haiguste või üldise mürgistuse, degeneratiivsete ajukahjustuste või traumaatiliste tagajärgede tagajärg..

Ravi

Dementsuse ravi hõlmab antipsühhootikumide ja rahustite piiratud kasutamist mürgistuse tekkimise tõttu. Nende kasutamine on efektiivne ägeda psühhoosi perioodil ja ainult minimaalsetes annustes..

Kognitiivne defitsiit kõrvaldatakse nootroopikumide, koliinesteraasi inhibiitorite, megavitamiinravi (vitamiinid B5, B2, B12, E) abil. Koliinesteraasi inhibiitorite seas on testitud ravimid takriin, rivastigmiin, donepesiil, füsostigmiin, galantamiin. Parkinsonismivastastest ravimitest on kõige tõhusam Yumex. Perioodiline ravi Cavintoni (Sermion) ja Angiovasiini väikeste annustega mõjutab veresoonte haigusi. Pikaajalise ja lühiajalise mälu protsesse mõjutavad vahendid hõlmavad somatotropiini, oksütotsiini, prefüsooni.

Dementsusravimid Risperidoon (Risperdal) ja Tsuprex (Olansapiin) võivad aidata patsientidel käitumishäirete ja psühhoosidega toime tulla.

Eakate dementsust ravib ainult ravimeid välja kirjutav spetsialist. Eneseravimine on vastuvõetamatu. Kui patsient enam ei tööta, siis on tema jaoks oluline suhelda sugulastega sagedamini ja loomulikult olla hõivatud sellega, mida ta armastab. See aitab progresseeruvaid nähtusi edasi lükata. Psüühikahäirete ilmnemisel võetakse antidepressante. Kõne-, mälu- ja mõtteprotsesside probleemide kõrvaldamine toimub selliste ravimitega nagu Arisept, Akatinol, Reminil, Exenol, Neuromidin.

Dementsusravi hõlmab nii kvaliteetset, isiksusekeskset palliatiivravi kui ka eriarstiabi. Palliatiivse ravi eesmärk on parandada patsientide elukvaliteeti ja leevendada haiguse sümptomeid.

Puude mõõduka ja raske dementsuse korral antakse ümberhindamise perioodi täpsustamata. Patsiendile registreeritakse 1 puuderühm.

Kuidas käituda dementsusega sugulasega? Kõigepealt suhtuge haige sugulasega positiivselt. Räägi ainult viisakal, meeldival toonil, kuid samas selgelt ja enesekindlalt. Vestlust alustades juhtige patsiendi tähelepanu tema nimega. Sõnasta oma seisukoht alati selgelt, väljendades seda selgelt lihtsate sõnadega. Rääkige alati aeglaselt, julgustaval toonil. Esitage selgelt lihtsaid küsimusi, mis vajavad üheselt mõistetavaid vastuseid: jah, ei. Keeruliste küsimuste korral - anna vihje. Ole kannatlik patsiendi suhtes, anna talle võimalus mõelda. Korrake küsimust vastavalt vajadusele. Püüdke sugulasel meelde jätta konkreetne kuupäev, kellaaeg ja sugulaste nimed. Mõistmine on väga raske. Ära reageeri etteheidetele, etteheidetele. Kiitke patsienti, hoolitsege tema igapäevase rutiini järjepidevuse eest. Jaotage sammhaaval iga toimingu õpetus. Meenutage vanu häid aegu haige inimesega. See on rahustav. Toitumine, joomise režiim, regulaarne liikumine on oluline..

Dementsuse psühholoogiline abi on enamikul juhtudel kohustuslik täiendus põhilisele ravile ja seda tuleks osutada nii patsiendile endale kui ka tema lähedastele..

Ärahoidmine

Dementsuse ennetamine noores ja keskeas hõlmab B-vitamiinide, samuti foolhappe puuduse taastamist, intellektuaalse ja füüsilise aktiivsuse suurendamist.

Dementsuse ennetamine selliste ilmingute leevendamiseks nagu ärrituvus, impulsiivsus, depressioon viiakse läbi mereteraapia abil. Närvisüsteemi seisund paraneb tänu mereõhus sisalduvale broomile. Mereõhk lõdvestab, eemaldab kära, ärrituvuse. Ennetamine on soovitav alates keskeast. Nagu näitab praktika, on patsientide protsent kõrge nende seas, kes ei elanud aktiivset ja liikuvat eluviisi..

Dementsuse prognoos

Dementsusega patsiendid on halvasti koolitatud, kaotatud oskuste kompenseerimiseks on neid raske uute vastu huvi pakkuda. Ravi ajal on oluline mõista, et see on pöördumatu haigus, see tähendab ravimatu. Seetõttu on küsimus patsiendi kohanemisest elus, samuti tema kvaliteetsest hooldusest. Paljud pühendavad teatud aja patsiendi hooldamisele, hooldajate otsimisele, töölt lahkumisele.

Dementsus ei ole iseseisev haigus ja on sageli aluseks oleva vaevuse nähtus. Patsiendid võivad kaotada teadmised enda kohta, unustada ennast, muutuda lihtsalt sisutuks kestaks, lõpetada põhihügieeni kasutamise ja kaotada võime teadlikult süüa. Haigus ei pruugi progresseeruda, kui selle põhjuseks on traumaatiline ajukahjustus. Alkohoolse dementsusega inimesed paranevad mõnikord pärast joomise lõpetamist.

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Dementsuse kahtluse korral pidage alati nõu oma arstiga!

Dementsus. Põhjused, sümptomid ja tunnused, ravi, patoloogia ennetamine.

Dementsus (sõna otseses mõttes ladina keelde tõlgitud: dementsus - "hullumeelsus") - omandatud dementsus, seisund, kus kognitiivses (kognitiivses) sfääris on kahjustusi: unustus, teadmiste ja oskuste kaotus, mis inimesel varem olid, raskused uue omandamisel.

Dementsus on katusmõiste. Sellist diagnoosi pole. See on häire, mis võib esineda erinevate meditsiiniliste seisundite korral..

Dementsus arvudes ja faktides:

  • 2015. aasta statistika kohaselt on maailmas 47,5 miljonit dementsusega patsienti. Eksperdid usuvad, et aastaks 2050 kasvab see näitaja 135,5 miljonini, see tähendab umbes kolm korda.
  • Arstid diagnoosivad igal aastal 7,7 miljonit uut dementsuse juhtumit.
  • Paljud patsiendid ei tea oma diagnoosi..
  • Alzheimeri tõbi on kõige tavalisem dementsuse vorm. Seda esineb 80% -l patsientidest.
  • Dementsus (omandatud dementsus) ja vaimne alaareng (laste vaimne alaareng) on ​​kaks erinevat seisundit. Oligofreenia on vaimse funktsiooni esialgne alaareng. Dementsuse korral olid nad varem normaalsed, kuid aja jooksul hakkasid nad lagunema.
  • Inimesed nimetavad dementsust seniilseks marasmuseks.
  • Dementsus on patoloogia, mitte normaalse vananemisprotsessi märk.
  • 65-aastaselt on dementsuse tekkimise oht 10%, see tõuseb tugevalt pärast 85. eluaastat.
  • Seniilne dementsus viitab seniilsele dementsusele.

Mis on dementsuse põhjused? Kuidas aju häired arenevad??

20 aasta pärast hakkab inimese aju närvirakke kaotama. Seetõttu on lühiajalise mäluga väikesed probleemid vanemate inimeste jaoks üsna tavalised. Inimene võib unustada, kuhu ta auto võtmed pani, mis on selle inimese nimi, kellega teda kuu tagasi visiidil tutvustati.

Selliseid vanusega seotud muutusi juhtub kõigil. Tavaliselt ei tekita need igapäevaelus probleeme. Dementsuse korral on häired palju rohkem väljendunud. Nende tõttu tekivad probleemid nii patsiendi enda kui ka temaga koos olevate inimeste jaoks..

Dementsuse areng põhineb ajurakkude surmal. Selle põhjused võivad olla erinevad..

Milliseid haigusi dementsus esineb??

NimiAjukahjustuse mehhanism, kirjeldusDiagnostilised meetodid

Neurodegeneratiivsed ja muud kroonilised haigused
Alzheimeri tõbiKõige tavalisem dementsuse vorm. Erinevatel andmetel esineb 60-80% patsientidest.
Alzheimeri tõve ajal kogunevad ajurakkudesse ebanormaalsed valgud:
  • Beeta-amüloid moodustub suurema valgu lagunemisel, millel on oluline roll neuronite kasvul ja taastumisel. Alzheimeri tõve korral akumuleerub beeta-amüloid närvirakkudes naastude kujul.
  • Tau valk on osa rakustikust ja tagab toitainete transpordi neuronis. Alzheimeri tõve korral kleepuvad selle molekulid kokku ja ladestuvad rakkudesse..

Alzheimeri tõve korral surevad neuronid ja närviühenduste arv ajus väheneb. Vähendab aju mahtu.
  • uuring neuroloogi poolt, vaatlused dünaamikas;
  • Kompuutertomograafia;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • positronemissioontomograafia;
  • ühe footoni emissiooni kompuutertomograafia.
Lewy keha dementsusNeurodegeneratiivne haigus, teine ​​kõige tavalisem dementsuse vorm. Mõne aruande kohaselt esineb 30% patsientidest.

Selle haiguse korral akumuleeruvad aju neuronites alfa-sünukleiinist koosnevad Lewy kehad, naastud. Tekib aju atroofia.

  • neuroloogi läbivaatus;
  • Kompuutertomograafia;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • positronemissioontomograafia.
Parkinsoni tõbiKrooniline haigus, mida iseloomustab närviimpulsside edastamiseks vajaliku aine dopamiini tootvate neuronite surm. Sellisel juhul moodustuvad närvirakkudes Lewy kehad (vt eespool). Parkinsoni tõve peamine manifestatsioon on liikumishäired, kuid aju degeneratiivsete muutuste levimisel võivad esineda dementsuse sümptomid.
Peamine diagnostiline meetod on neuroloogi uurimine.
Mõnikord tehakse positronemissioontomograafiat, et tuvastada aju madal dopamiinisisaldus.
Muude neuroloogiliste haiguste välistamiseks kasutatakse muid analüüse (vereanalüüsid, CT, MRI).Huntingtoni tõbi (Huntingtoni korea)Pärilik haigus, mille korral keha sünteesib mutantse mHTT-valgu. See on mürgine närvirakkudele.
Huntingtoni korea võib areneda igas vanuses. Seda tuvastatakse 2-aastastel lastel ja üle 80-aastastel inimestel. Kõige sagedamini ilmnevad esimesed sümptomid 30-50 aasta jooksul.
Seda haigust iseloomustavad liikumishäired ja vaimsed häired.
  • neuroloogi läbivaatus;
  • MRI ja CT - tuvastatakse aju atroofia (suuruse vähenemine);
  • positronemissioontomograafia (PET) ja funktsionaalne magnetresonantstomograafia - tuvastatakse muutused ajutegevuses;
  • geeniuuringud (analüüsimiseks võetakse verd) - avastatakse mutatsioon, kuid alati ei esine haiguse sümptomeid.
Vaskulaarne dementsusAjurakkude surm toimub aju vereringe kahjustuse tagajärjel. Verevoolu rikkumine toob kaasa asjaolu, et neuronid lõpetavad vajaliku koguse hapniku saamise ja surevad. See juhtub insuldi ja ajuveresoonkonna haigustega.

  • neuroloogi läbivaatus;
  • MRI;
  • reovasograafia;
  • biokeemiline vereanalüüs (kolesterooli määramiseks);
  • aju angiograafia.
Alkohoolne dementsusSee tekib etüülalkoholi ning selle ajukoe ja ajuveresoonte lagunemise saaduste kahjustuste tagajärjel. Sageli tekib alkohoolne dementsus pärast deliiriumtremensi rünnakut või ägedat alkohoolset entsefalopaatiat.
  • uuring narkoloogi, psühhiaatri, neuroloogi poolt;
  • CT, MRI.
Mahulised koosseisud koljuõõnes: ajukasvajad, abstsessid (haavandid), hematoomid.Kolju sees olevad mahumõõtmed pigistavad aju, häirivad aju veresoonte vereringet. Seetõttu algab atroofiaprotsess järk-järgult..
  • neuroloogi läbivaatus;
  • MRI;
  • CT;
  • ECHO entsefalograafia.
Vesipea (aju tilk)Dementsus võib areneda hüdrotsefaalia erivormiga - normotensiivne (ilma koljusisese rõhu suurenemiseta). Selle haiguse teine ​​nimi on Hakim-Adamsi sündroom. Patoloogia ilmneb tserebrospinaalvedeliku väljavoolu ja imendumise halvenemise tagajärjel.
  • neuroloogi läbivaatus;
  • MRI;
  • CT;
  • nimme punktsioon.
Picki tõbiKrooniline progresseeruv haigus, mida iseloomustab aju frontaalse ja ajalise sagara koore atroofia. Haiguse põhjused pole täielikult teada. Riskifaktorid:
  • pärilikkus (haiguse esinemine sugulastel);
  • keha mürgistus erinevate ainetega;
  • sagedased operatsioonid üldanesteesia all (ravimi mõju närvisüsteemile);
  • pea trauma;
  • edasi lükatud depressiivne psühhoos.
  • psühhiaatri läbivaatus;
  • CT;
  • EEG;
  • MRI.
Amüotroofiline lateraalskleroosKrooniline ravimatu haigus, mille käigus hävivad aju ja seljaaju motoorsed neuronid. Amüotroofse lateraalse skleroosi põhjused pole teada. Mõnikord tekib see ühe geeni mutatsiooni tagajärjel. Haiguse peamine sümptom on erinevate lihaste halvatus, kuid võib esineda ka dementsust.
  • neuroloogi läbivaatus;
  • elektromüograafia (EMG);
  • MRI;
  • üldine vereanalüüs;
  • vere keemia;
  • geeniuuringud.
Spinotserebellaarne degeneratsioonHaiguste rühm, mille käigus arenevad degeneratsiooniprotsessid väikeajus, ajutüves, seljaajus. Peamine ilming on liikumiste koordineerimise häired.
Enamasti on spinotserebellaarne degeneratsioon pärilik.
  • neuroloogi läbivaatus;
  • CT ja MRI - paljastavad väikeaju suuruse vähenemise;
  • geeniuuringud.
Hallerwordeni-Spatzi tõbiHaruldane (3 patsienti miljoni kohta) pärilik neurodegeneratiivne haigus, mille korral raud ladestub ajus. Laps sünnib haigena, kui mõlemad vanemad on haiged.
  • MRI;
  • geeniuuringud.

Nakkushaigused
HIV-iga seotud dementsusSelle põhjustab inimese immuunpuudulikkuse viirus. Teadlased ei tea veel, kuidas viirus aju kahjustab.

HIV-i vereanalüüs.Viiruslik entsefaliitEntsefaliit on aju aine põletik. Viiruslik entsefaliit võib põhjustada dementsust.

* Fotol - puukide kaudu leviv viirusentsefaliit.

  • uuring neuroloogi, nakkushaiguste spetsialisti poolt;
  • MRI ja CT - leitakse ajus põletikulised fookused;
  • nimme punktsioon ja tserebrospinaalvedeliku uurimine.
Progresseeruv multifokaalne leukoentsefalopaatiaDemüeliniseeriv haigus
(millega kaasneb närvikiudude ümbrise hävimine ja närviimpulsside ülekande kahjustus), mis põhjustab inimese polüomaviirust.
80% maailma elanikkonnast on polüoomiviiruse kandjad, kuid patogeen saab aktiveeruda ja haigust põhjustada ainult immuunsuse väljendunud vähenemise korral.
Viiruse aktiveerimise põhjused:
  • AIDS;
  • verekasvajad (krooniline lümfoblastiline leukeemia, Hodgkini lümfoom);
  • selliste ravimite kasutamine, mis pärsivad immuunsust pärast elundisiirdamist ja pahaloomuliste kasvajate raviks.
  • MRI;
  • PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) - laborikatse, mis võimaldab tuvastada viiruse DNA;
  • tserebrospinaalvedeliku uurimine;
  • EEG;
  • juhtudel, kui suurenevate sümptomitega diagnoosi pole võimalik kindlaks teha - aju biopsia.
PrioonhaigusedPrioonid on nakkusetekitajad, mis on valgumolekulid, mis ei ole seotud DNA ja RNA-ga, see tähendab, et nende struktuur on isegi lihtsam kui viirustel. Prioonid põhjustavad raskeid neurodegeneratiivseid haigusi: Creutzfeldti-Jakobi tõbi, Gerstmanni-Straussleri-Scheinkeri sündroom.
  • neuroloogi läbivaatus;
  • MRI;
  • positronemissioontomograafia (PET);
  • elektroentsefalograafia (EEG);
  • seljaaju kraan;
  • kui diagnoos on ebaselge, tehakse aju biopsia (uuring, mille käigus võetakse koetükk ja uuritakse mikroskoobi all).
NeurosüüfilisSüüfilise põhjustaja (kahvatu treponema) on võimeline tungima närvisüsteemi ja mõjutama aju. Samal ajal ilmnevad mitmesugused neuroloogilised ja vaimsed häired, sealhulgas dementsus.
  • neuroloogi, silmaarsti läbivaatus;
  • MRI;
  • CT;
  • nimme punktsioon ja tserebrospinaalvedeliku uurimine;
  • vereanalüüs süüfilise suhtes.
Whipple'i tõbiNakkushaigus (haigustekitaja on Whipple'i treponema mikroorganism), mille korral organismis esineb immuunsuse, metaboolsete protsesside rikkumine. Viib mitmesuguste närvisüsteemi ja muude süsteemide häireteni, sealhulgas dementsuseni.Whipple'i haiguse diagnoosimise peamine meetod on peensoole ülaosa limaskesta biopsia.
Siseorganite ja ainevahetuse häired
Dialüüs dementsusKrooniline progresseeruv patoloogiline seisund, mis tekib pärast korduvat hemodialüüsi.
Kognitiivses sfääris esineb häireid, millega mõne aja pärast liituvad lihaskrambid ja epilepsiahoogud.
Lõpuks areneb tavaliselt raske dementsus, mis viib patsiendi surma..
Dialüüsi dementsuse põhjused pole täielikult teada. Arvatakse, et neerufunktsiooni kahjustuse korral kogunevad ajusse ained, mis tekitavad suurenenud osmootse rõhu. Dialüüsi ajal tõmbavad nad vett, areneb ajuturse.
  • neuroloogi läbivaatus;
  • EEG;
  • MRI, CT.
Kilpnäärme talitlushäiredDementsus võib tekkida kilpnäärme haigustega, millega kaasneb kilpnäärmehormoonide tootmise suurenemine või vähenemine.
Kui kahtlustate kilpnäärme patoloogiat, viiakse läbi uuring kilpnäärmehormoonide taseme kohta veres.Raske neerukahjustus (neerupuudulikkus)Neerude põhiülesanne on ainevahetusproduktide eemaldamine verest. Neerupuudulikkuse korral on see protsess häiritud, jääkained jäävad vereringesse ja neil on aju toksiline toime..
  • üldine vereanalüüs;
  • vere keemia;
  • uriini üldanalüüs;
  • Rehbergi-Toreevi test (neerude eritusfunktsiooni hindamine).
Itsenko-Cushingi sündroomPatoloogiline seisund, mida iseloomustab neerupealise koore hormoonide - glükokortikosteroidide - sisalduse tõus veres. Võib esineda mitmesuguste haigustega.
Glükokortikoidide liigne mõju põhjustab mõningaid muutusi ainevahetuses, mille tagajärjel võivad tekkida ajukahjustused, areneb dementsus.
  • uuring neuroloogi, endokrinoloogi poolt;
  • vere keemia;
  • neerupealise koore, hüpofüüsi hormoonide taseme määramine veres;
  • uriini üldanalüüs;
  • MRI, CT, ultraheli, neerupealiste stsintigraafia.
Maksa düsfunktsioon (maksapuudulikkus)Maks neutraliseerib toksiine ja mitmesuguseid ainevahetusprodukte, mängib rolli ainevahetusprotsessides. Kui selle funktsioonid on häiritud, satub vereringesse suur hulk mürgiseid tooteid, mis mõjutavad aju.
  • uuring hepatoloogi, neuroloogi, psühhiaatri poolt;
  • vere keemia;
  • EEG.

Autoimmuunhaigused
HulgiskleroosAutoimmuunhaigus, mis esineb kõige sagedamini 15–40-aastaselt. Immuunsüsteem aktiveeritakse ajus olevate ainete vastu. See hävitab müeliini, ühendi, mis moodustab närvikiudude kestad ja on vajalik närviimpulsi normaalseks juhtimiseks. Paljud skleroosi kahjustused ilmnevad ajus ja seljaajus. Esinevad mitmesugused neuroloogilised häired, sealhulgas dementsus.
  • neuroloogi läbivaatus;
  • MRI;
  • elektroentsefalograafia - esile kutsutud aju potentsiaalid.
Süsteemne erütematoosluupusAutoimmuunhaigus, mille korral on kahjustatud sidekude ja väikesed anumad. Ajukahjustus on seotud aju vereringe häiretega.
  • uuring neuroloogi, terapeudi poolt;
  • üldine vereanalüüs;
  • uriini üldanalüüs;
  • vere keemia;
  • immunoloogilised vereanalüüsid;
  • MRI;
  • CT;
  • EEG.

Erinevate ainete puudumine kehas
B-vitamiini puudus1 (Gaie-Wernicke sündroom)B-vitamiin1 (tiamiin) on närvisüsteemi normaalseks toimimiseks hädavajalik. Selle puudumisega tekivad silma lihaste halvatus, liikumishäired ja teadvuse halvenemine.
Gaie-Wernicke sündroomi peamised põhjused on:
  • esiteks - alkoholism;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • intensiivne, pikaajaline, sagedane oksendamine;
  • seedesüsteemi haigused;
  • mitmekordne hemodialüüs;
  • AIDS;
  • parasiithaigused.
  • uuring neuroloogi, terapeudi poolt;
  • üldine vereanalüüs;
  • CT;
  • MRI.
B-vitamiini puudus12B-vitamiini puudus12 (tsüanokobalamiin) võib esineda alatoitumise, paastu, range taimetoidu järgimise, seedesüsteemi haiguste korral.

Sümptomid:

  • hematopoeesi rikkumine ja aneemia areng;
  • müeliini (aine, millest koosnevad närvikiudude kestad) sünteesi ja neuroloogiliste sümptomite, sealhulgas mäluhäirete, rikkumine.
  • uuring neuroloogi, terapeudi poolt;
  • üldine vereanalüüs;
  • B-vitamiini taseme määramine12 veres.
Foolhappe puudusFoolhape (vitamiin Büheksa) organismis võib ilmneda selle ebapiisava toidusisalduse või assimilatsiooni halvenemise tõttu erinevate haiguste ja patoloogiliste seisundite korral (kõige sagedasem põhjus on alkoholi kuritarvitamine).
Hüpovitaminoos Büheksa millega kaasnevad erinevad sümptomid.
  • uuring neuroloogi, terapeudi poolt;
  • üldine vereanalüüs;
  • foolhappe taseme määramine veres.
Pellagra (B-vitamiini puudus3)B-vitamiin3 (vitamiin PP, niatsiin) on vajalik ATP (adenosiinitrifosfaat) molekulide sünteesiks - organismi peamisteks energia kandjateks. Aju on ATP üks aktiivsemaid "tarbijaid".
Pellagrat nimetatakse sageli “kolme D haiguseks”, kuna selle peamisteks ilminguteks on dermatiit (nahakahjustused), kõhulahtisus ja dementsus..
Diagnoos tuvastatakse peamiselt patsiendi kaebuste ja kliiniliste uuringute andmete põhjal..
Muud haigused ja patoloogilised seisundid
Downi sündroomKromosomaalne haigus. Downi sündroomiga inimestel areneb Alzheimeri tõbi tavaliselt noorelt..
Downi sündroomi diagnoos enne sündi:
  • Rase naise ultraheli;
  • biopsia, lootevee, nabaväädi vere uurimine;
  • tsütogeneetiline uuring - loote kromosoomide komplekti määramine.
Traumajärgne dementsusSee tekib pärast peavigastusi, eriti kui neid on esinenud korduvalt (näiteks mõnel spordialal on see sageli nii). On tõendeid, et üks traumaatiline ajukahjustus suurendab tulevikus Alzheimeri tõve tekkimise riski.
  • neuroloogi või neurokirurgi uuring;
  • Kolju röntgen;
  • MRI, CT;
  • Lastel - ECHO entsefalograafia.
Mõned ravimite koostoimedMõned ravimid võivad koos kasutamisel põhjustada dementsuse sümptomeid..DepressioonDementsus võib tekkida depressiivse häirega ja vastupidi..SegadementsusSee tekib kahe või kolme erineva teguri kombinatsiooni tulemusena. Näiteks võib Alzheimeri tõbe seostada vaskulaarse dementsusega või Lewy kehadementsusega..

Dementsuse ilmingud

Arstiabi vajavad sümptomid:

  • Mälu halvenemine. Patsient ei mäleta hiljuti juhtunut, unustab kohe selle inimese nime, kellele teda äsja tutvustati, küsib mitu korda sama asja, ei mäleta, mida ta mõni minut tagasi tegi või ütles.
  • Raskused lihtsate, tuttavate ülesannete täitmisel. Näiteks terve elu kokka teinud koduperenaine ei suuda enam õhtusööki valmistada, ta ei mäleta, milliseid koostisosi on vaja, mis järjekorras need pannile tuleb kasta..
  • Suhtlemisprobleemid. Patsient unustab tuttavad sõnad või kasutab neid valesti, tal on vestluse ajal raskusi õigete sõnade leidmisega.
  • Orienteerumise rikkumine kohapeal. Dementsusega inimene võib minna tuttavale teele toidupoodi, ilma et koju tagasi tuleks..
  • Lühinägelikkus. Näiteks kui jätate patsiendi väikese lapsega istuma, võib ta selle unustada ja kodust lahkuda..
  • Abstraktse mõtlemise rikkumine. See avaldub kõige selgemini näiteks numbritega töötades, näiteks mitmesuguste rahaga tehingute ajal..
  • Asjade korralduse rikkumine. Patsient paneb asjad sageli valedesse kohtadesse - näiteks võib ta jätta autovõtmed külmkappi. Pealegi unustab ta selle pidevalt.
  • Järsud meeleolumuutused. Paljud dementsusega inimesed muutuvad emotsionaalselt ebastabiilseks.
  • Isiksus muutub. Inimene muutub liiga ärrituvaks, kahtlustavaks või hakkab pidevalt midagi kartma. Ta muutub äärmiselt kangekaelseks ja ei suuda praktiliselt oma meelt muuta. Kõiki uusi, võõraid tajutakse ohuna.
  • Käitumine muutub. Paljud patsiendid muutuvad isekaks, ebaviisakaks, üleolevaks. Nad eelistavad alati oma huve. Nad saavad teha imelikke asju. Nad näitavad sageli suurenenud huvi vastassoost noorte vastu.
  • Algatusest keelduda. Inimesel tekib initsiatiivipuudus, ta ei näita üles huvi uute alguste, teiste inimeste ettepanekute vastu. Mõnikord muutub patsient ümbritseva toimumise suhtes täiesti ükskõikseks.
Dementsuse aste:

LihtneMõõdukasRaske
  • Esitus on halvenenud.
  • Patsient saab ise enda eest hoolitseda, praktiliselt ei vaja hooldust.
  • Sageli kriitika püsib - inimene saab aru, et on haige, on selle pärast sageli väga mures.
  • Patsient ei suuda ennast täielikult teenida.
  • Ohtlik on teda rahule jätta, vaja on hoolt.
  • Patsient kaotab enesehoolduse võime peaaegu täielikult.
  • Mõistab väga halvasti, mida nad talle räägivad, või ei saa üldse aru.
  • Nõuab pidevat hoolt.


Dementsuse staadiumid (WHO klassifikatsioon, allikas:
VaraKeskmineHilja
Haigus areneb järk-järgult, nii et patsiendid ja nende lähedased ei märka sageli selle sümptomeid ega pöördu õigeaegselt arsti poole.
Sümptomid:
  • patsient muutub unustavaks;
  • ajaarvestus on katki;
  • orientatsioon maapinnal on häiritud, võib patsient tuttavasse kohta ära eksida.
Haiguse sümptomid muutuvad selgemaks:
  • patsient unustab hiljutised sündmused, inimeste nimed ja näod;
  • desorientatsioon oma kodus;
  • suhtlemisraskused suurenevad;
  • patsient ei saa enda eest hoolitseda, ta vajab kõrvalist abi;
  • käitumine on häiritud;
  • patsient saab pikka aega teha monotoonseid sihituid toiminguid, küsida sama küsimust.
Selles etapis sõltub patsient peaaegu täielikult lähedastest ja vajab pidevat hoolt..
Sümptomid:
  • orientatsiooni täielik kaotus ajas ja ruumis;
  • patsiendil on raske sugulasi, sõpru ära tunda;
  • vajalik on pidev hooldus, hilisemates etappides ei saa patsient ise süüa ja teha kõige lihtsamaid hügieeniprotseduure;
  • käitumishäired suurenevad, patsient võib muutuda agressiivseks.

Dementsuse diagnoosimine

Dementsuse diagnoosimise ja raviga tegelevad neuroloogid ja psühhiaatrid. Arst vestleb kõigepealt patsiendiga ja soovitab lihtsaid teste, mis aitavad hinnata mälu ja tunnetust. Inimeselt küsitakse tuntud faktide kohta, palutakse selgitada lihtsate sõnade tähendusi ja midagi joonistada.

On oluline, et vestluse ajal järgiks eriarst standardiseeritud meetodeid ega keskenduks ainult oma muljetele patsiendi vaimsetest võimetest - need pole kaugeltki alati objektiivsed.

Kognitiivsed testid

Dementsuse kahtluse korral kasutatakse nüüd kognitiivseid teste, mida on korduvalt testitud ja mis võivad suure täpsusega viidata kognitiivsetele häiretele. Enamik neist loodi 1970. aastatel ja on sellest ajast peale vähe muutunud. Esimese kümne lihtsa küsimuse loendi töötas välja Londoni haigla geriaatriaspetsialist Henry Hodkins..

Hodkinsi tehnikat on nimetatud lühendatud vaimse testi skooriks (AMTS).

Testküsimused:

  1. Mis on su vanus?
  2. Mis kell on tunnis?
  3. Korrake aadressi, mida ma teile nüüd näitan.
  4. Mis aasta see nüüd on?
  5. Mis haiglas ja mis linnas me praegu oleme?
  6. Kas suudate ära tunda kaks varem nähtud inimest (näiteks arsti, õde)?
  7. Mis on teie sünnikuupäev?.
  8. Mis aastal algas Suur Isamaasõda (võite küsida mis tahes muu tuntud kuupäeva kohta)?
  9. Mis on meie praeguse presidendi (või muu kuulsa isiku) nimi?
  10. Loe tagasi 20-st 1-ni.

Iga õige vastuse eest saab patsient 1 punkti, vale eest - 0 punkti. Üldine hinnang 7 või enam punkti näitab kognitiivsete võimete normaalset seisundit; 6 punkti või vähem - rikkumiste kohta.

GPCOG test

See test on lihtsam kui AMTS ja sellel on vähem küsimusi. See võimaldab kognitiivsete võimete kiiret diagnostikat ja vajadusel patsiendi edasiseks uurimiseks.

Üks ülesannetest, mille katsealune peab GPCOG-testi käigus täitma, on joonistada ringile valikuketas, jälgides umbkaudu jaotuste vahelist kaugust, ja märkida sellele siis kindel aeg.

Kui test viiakse läbi veebis, märgib arst lihtsalt veebilehele, mis annab patsiendile õiged vastused, ja seejärel annab programm ise tulemuse.

GPCOG testi teine ​​osa on vestlus patsiendi sugulasega (saab teha telefoni teel).

Arst esitab 6 küsimust selle kohta, kuidas patsiendi seisund on viimase 5-10 aasta jooksul muutunud, millele saate vastata "jah", "ei" või "ei tea":

  1. Kas teil on rohkem probleeme hiljutiste sündmuste, asjade, mida patsient kasutab, meenutamisega??
  2. Kas mõne päeva eest toimunud vestlusi on raskem meenutada?
  3. Kas suhtlemise ajal on õigete sõnade leidmine muutunud keerulisemaks?
  4. Kas raha haldamine, isikliku või pereeelarve haldamine on muutunud keerulisemaks??
  5. Kas iseseisvalt õigeaegselt ja õigesti ravimite võtmine on muutunud keerulisemaks??
  6. Kas patsiendil on muutunud raskemaks ühistranspordi või eratranspordi kasutamine (see ei tähenda probleeme, mis on tekkinud muudel põhjustel, näiteks vigastuste tõttu)?

Kui testi tulemuste kohaselt leiti probleeme kognitiivses sfääris, siis viiakse läbi sügavam testimine, kõrgemate närvifunktsioonide üksikasjalik hindamine. Seda teeb psühhiaater.

Patsiendi vaatab läbi neuroloog, vajadusel - teised spetsialistid.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, mida kasutatakse kõige sagedamini dementsuse kahtluse korral, on põhjuste kaalumisel loetletud eespool.

Dementsuse ravi

Dementsuse ravi sõltub põhjusest. Aju degeneratiivsete protsesside korral närvirakud surevad ja ei saa taastuda. Protsess on pöördumatu, haigus areneb pidevalt.

Seetõttu on Alzheimeri tõve ja teiste degeneratiivsete haiguste korral täielik ravi võimatu - vähemalt täna selliseid ravimeid pole. Arsti peamine ülesanne on aju patoloogiliste protsesside aeglustamine, kognitiivse sfääri häirete edasise kasvu vältimine..

Kui aju degeneratsiooniprotsesse ei toimu, võivad dementsuse sümptomid olla pöörduvad. Näiteks kognitiivse funktsiooni taastamine on võimalik pärast traumaatilist ajukahjustust, hüpovitaminoosi.

Dementsuse sümptomid tekivad harva äkki. Enamasti moodustuvad need järk-järgult. Dementsusele eelnevad pikka aega kognitiivsed häired, mida veel dementsuseks nimetada ei saa - need on suhteliselt kerged ega too kaasa probleeme igapäevaelus. Kuid aja jooksul tekivad nad dementsuseni..

Kui need häired tuvastatakse varajases staadiumis ja võetakse asjakohased meetmed, aitab see dementsuse tekkimist edasi lükata, vähendada või ennetada töövõime, elukvaliteedi langust..

Dementsuse patsiendi hooldus

Kaugelearenenud dementsusega inimesed vajavad pidevat hoolt. Haigus muudab suuresti mitte ainult patsiendi enda, vaid ka nende läheduses elavate inimeste elu, kes teda hooldavad. Need inimesed kogevad suurenenud emotsionaalset ja füüsilist stressi. Sugulase eest hoolitsemine, kes võib igal ajal teha midagi puudulikku, tekitada ohtu nii endale kui ka teistele (näiteks visata kustutamata tikk põrandale, jätta kraan veega lahti, keerata gaasipliit sisse ja unustada), nõuab palju kannatlikkust. reageeri vägivaldsete emotsioonidega igale pisiasjale.

Seetõttu diskrimineeritakse patsiente kogu maailmas, eriti hooldekodudes, kus võõrad hoolitsevad nende eest, sageli pole nad piisavalt informeeritud ega saa täielikult aru, mis on dementsus. Mõnikord käituvad isegi meditsiinitöötajad patsientide ja nende lähedastega üsna ebaviisakalt. Olukord paraneb, kui ühiskond saab dementsusest teadlikumaks, aitavad need teadmised selliseid patsiente paremini mõista.

Dementsuse ennetamine

Dementsus võib areneda erinevatel põhjustel, millest mõned pole isegi teadusele teada. Kõiki neid ei saa kõrvaldada. Kuid on riskitegureid, mida saate hästi mõjutada..

Peamised sammud dementsuse vältimiseks:

  • Suitsetamisest loobumine ja alkoholi tarbimine.
  • Tervisliku toitumise. Kasulikud köögiviljad, puuviljad, pähklid, teraviljad, oliiviõli, tailiha (kanarind, tailiha, veiseliha), kala, mereannid. Vältida tuleks loomsete rasvade liigset tarbimist.
  • Võitlus ülekaaluga. Püüdke oma kehakaalu jälgida, hoidke seda normis.
  • Mõõdukas kehaline aktiivsus. Harjutusel on positiivne mõju südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi seisundile.
  • Proovige tegeleda vaimse tegevusega. Näiteks võib selline hobi nagu malemäng vähendada dementsuse riski. Samuti on kasulik lahendada ristsõnu, lahendada erinevaid mõistatusi.
  • Vältige peavigastusi.
  • Vältige nakkusi. Kevadel on vaja järgida puukentsefaliidi ennetamise soovitusi, mida kannavad puugid.
  • Kui olete üle 40 aasta vana, laske igal aastal teha veresuhkru ja kolesterooli test. See aitab õigeaegselt tuvastada suhkruhaigust, ateroskleroosi, vältida vaskulaarset dementsust ja paljusid muid terviseprobleeme..
  • Vältige psühho-emotsionaalset ületöötamist, stressi. Püüdke piisavalt magada, puhata.
  • Jälgige vererõhku. Kui see perioodiliselt tõuseb, pöörduge arsti poole.
  • Kui ilmnevad esimesed närvisüsteemi häirete sümptomid, pöörduge viivitamatult neuroloogi poole.