Äge psühhoos: rahutu reaalsus

“Tunnen, et minu võimuses on ilma meeleolu järgi ilma muuta. Võin isegi päikese liikumise seada. " Siin on üks näide ägeda psühhoosi põdevatel inimestel esineva mõtlemise mitmekesisusest. See on häire, mille tagajärjel reaalsus inimese jaoks muudab tavapärast olemasolu, mõjutades tema isiksust ja käitumist. Sellised muudatused on igal üksikul juhul patsiendi jaoks üsna ebatavalised ja sageli hirmutavad.

Ägeda psühhootilise häire olemus

Äge psühhoos on psüühikahäire, mille peamisteks ilminguteks on ümbritseva maailma tajumise halvenemine ja depersonaliseerimine ehk inimese isiksuse vale tajumine. Selles seisundis kaotab patsient kontrolli oma mõtete, emotsioonide ja käitumise üle..

Kõik psühhoosid on päritolu järgi jagatud eksogeenseteks ja endogeenseteks vormideks..

  • Endogeensed psühhoosid tekivad teiste vaimuhaiguste ägenemise tagajärjel. Selleni viivad väga sageli skisofreenia, samuti skisoafektiivsed häired.
  • Eksogeensed psühhoosid käivitavad välised tegurid. Need võivad olla igasugused traumaatilised olukorrad: lähedase kaotus, vägivald, rassiline diskrimineerimine, ühiskonnast eraldatus. On kindlaks tehtud, et vaesus on üks kõige võimsamaid psühhoosi esilekutsujaid. On teada, et inimesed, kes on lapsepõlves läbi teinud mitmesuguseid vägivalla vorme, eriti seksuaalvägivald, lähedaste kaotus ja täiskasvanuna neid kasvatavate inimeste tähelepanupuudus, on altid psühhootilise häire tekkele..

Selle häire teine ​​põhjus on erinevad haigused..

Aju trauma ja kahjustus. Süüfilis on üks paljudest haigustest, mis hilisstaadiumis ajurakke hävitab. Selle tagajärjel halveneb isiksus sedavõrd, et iseloomustan tema käitumist räpase vanamehe sündroomina.

Joove. Paljud nendega kokkupuutuvad keemilised ühendid põhjustavad põnevust ja psüühika ebapiisavat tööd. Nende hulka kuuluvad elavhõbe ja plii. Viimast leidub kõikjal: lagunenud hooned, pliivoodriga joogipurskkaevud, torud, nõud, autogaasid. See maitseb magusalt, mis võib lapsi meelitada. Neist, kes on sellise joove läbi teinud, muutuvad erutuvad ja arengus jäävad eakaaslastest maha.

Tuntud on ka muud kahjulikud ühendid. Nii omandasid kaks Nevadas elavat venda süsinikdisulfiidi. Neil oli ainet vaja söögimürkide söödaks. Koostoimed selle ravimiga põhjustasid mõlemal vennal psühhootilisi häireid. Selle tagajärjel tulistas üks neist meest. Teine langes depressiooni, tema teadvus pimedas. See viis lõpuks enesetapuni. Ajalugu pärineb 1989. aastast.

Teine toksiliste ühendite rühm on psühhoaktiivsed ained: alkohol, ravimid, mõned ravimid. Need mõjutavad aktiivselt inimese vaimset seisundit, põhjustades patoloogilisi muutusi ja ebapiisavaid reaktsioone.

Dementsus või seniilne dementsus. See on vanusega seotud protsess, mis väljendub veresoonte struktuuri ja kogu vereringe rikkumises üldiselt. Aju vereringe rikkumine viib isiksuse püsivate destruktiivsete muutusteni, mis on pöördumatud.

Muude provotseerivate haiguste hulka kuuluvad:

  • onkoloogilised protsessid;
  • epilepsia;
  • infektsioonid: tuberkuloos, gripp, tulareemia, malaaria, AIDS jne;
  • ateroskleroos;
  • teatud vitamiinide ja mineraalide puudus või liigne sisaldus;
  • hormonaalsed häired;
  • neeru- ja maksahaigused.

Kuidas haigus avaldub

Inimese psüühika on mehhanism, mis seob selle tegelikkusega. Ta tajub, analüüsib kõike, mis ümberringi toimub, ja annab sellele asjakohase reaktsiooni..

Psüühika salvestab palju selgelt struktureeritud teavet, mida saab õigel ajal kasutada. Kuid kui tema süsteemne tegevus on mitmel põhjusel häiritud, teeb ta inimesele palju "üllatusi".

Ägedat psühhoosi esindab lai pilt ilmingutest, mis jagunevad negatiivseteks ja produktiivseteks.

Produktiivsed sümptomid seisnevad patsiendi käitumise ühendamises ebatüüpiliste ilmingutega. See rühm on väga ulatuslik ja sisaldab järgmisi funktsioone.

Liikumishäired. Ägeda psühhootilise häire korral võib inimene olla ülierutuses. Samal ajal liigub ta kiiresti, valjult ja räägib palju. Tema sõnavõtud on ebajärjekindlad, võimalikud on lööbed tegevused. Või on patsient vastupidi sügavas letargias või uimasuses. Istub ühes asendis, eraldatud pilk, vaatab ühte punkti. Ei vasta küsimustele, vaikne söömisest keeldumine.

Meeleolu. Täheldatakse polaarseid, väljendunud meeleolu muutusi. Psühhootik on kas depressioonis, vähenenud emotsionaalsete reaktsioonidega, pessimistliku meeleolu, melanhoolia ja apaatia, enesetapumõtetega või patoloogiliselt kõrge meeleolu, kiirendatud mõtlemise, ebareaalsete plaanidega.

Deliirium ja hallutsinatsioonid on psühhoosi lahutamatu osa. Need kaks sümptomit väljendavad sündmusi, hinnanguid ja aistinguid, mida tegelikkuses ei eksisteeri..

Hallutsinatsioonid. Need jagunevad tüüpideks, sõltuvalt meeltest. Kuid kõige tavalisemad "psühhootilised" hallutsinatsioonid on kuulmislikud. Need on lihtsad ja keerukad. Lihtsad "trikid" on eraldi helid, mida patsient tunneb: telefonikõne, sääse sumisemine, koera haukumine. Komplekssed hallutsinatsioonid ilmnevad psühhootiku peas olematute inimeste dialoogi või monoloogina.

Nad kommenteerivad tema tegevust, käskivad tal seda või teist toimingut teha. Sellised ebareaalsed mõtted on nii patsiendile endale kui ka tema keskkonnale väga ohtlikud: juhtub, et hääled kallutavad teda ebaseaduslike ja ohtlike toimingute tegemisele.

Vähem levinud kombatavad pseudo-aistingud.

50-aastane karusnahast mees kirjeldas oma hallutsinatsioone alkoholi kuritarvitamise taustal. Ta ütles, et nad ei anna talle passi, kommenteerides pidevalt tema tegevust: "Ta õmbleb nahka, aga käed värisevad, see osutub halvasti", "Mine viina järele", "Hästi tehtud, ta varastas hea naha".

Märatsema. Reaalsusele mittevastavad ideed ja mõtted on psühhoosiga patsiendi jaoks midagi vaieldamatut. Teda on võimatu heidutada nende ebareaalsusest ja ebaloogilisusest. Need on väga erinevad, mis ilmnevad erinevates variatsioonides:

  • pettekujutelmad enese lipustamisest, kui inimesed arvavad, et nad on teinud midagi patust või kohutavat;
  • hüpohondriakaalsed mõtted ravimatu tõsise haiguse esinemise kohta. Patsient ütleb, et tema organid halvenevad kiiresti, lagunevad ja temast õhkub isegi haisu. Nõuab temalt toimingu tegemist;
  • tagakiusamise ideed. Mees ütleb, et teda jälgitakse, jahitakse;
  • mõju ideed. Ta on kõrgemate jõudude, tulnukate, nõidade kontrolli all;
  • megalomaania, kui psühhootik peab ennast ületamatuks leiutajaks, kõikvõimsaks, praktiliselt Jumalaks;
  • ja palju muid pettekujutlusi armukadeduse, armastuse, maailma muutmise ideede jms osas..

Negatiivset sümptomatoloogiat iseloomustab see, et patsiendi käitumisest kaovad need tunnused ja toimingud, mis olid talle varem omased. Inimene on justkui ümber kujundatud uueks isiksuseks. Sellele aitavad osaliselt kaasa hallutsinatsioonilised aistingud ja pettekujutelmad..

Inimese ägeda psühhoosi seisundis võib täheldada järgmisi muutusi:

  • emotsionaalne vaesumine, soovide ja püüdluste puudumine;
  • isolatsioon, suhtlemisest hoidumine, enamiku kontaktide katkestamine;
  • muutub ebasõbralikuks, taktitundetuks, kaotab moraalse iseloomu;
  • agressiivne, ebaviisakas;
  • mõtlemise jämedad rikkumised - loogika puudumine, selgus, sihipärasus, kitsus, piiratud arutluskäik.

Inimene desorienteerub. Seos mõtete ja tegude vahel on kadunud. Patsient kaotab võimaluse ühiskonnas normaalselt töötada ja elada.

Äge psühhoos on haigus, mis võib olla episoodiline või korduv. Selle vorme on üsna palju, millest kõige sagedamini salvestatakse.

Reaktiivne psühhoos

Häire tekib vastusena tugevale stressorile, mis võib ohustada patsiendi ohutust või on talle eriti oluline. See hõlmab selliseid sündmusi nagu õnnetused ja katastroofid, sotsiaalse staatuse kaotamine, lähedaste surm. Reaktiivne psühhoos on pöörduv, kuid sõltub patoloogilise olukorra kestusest ja astmest.

Tavaliselt kestab see seisund mitu tundi kuni mitu päeva. See avaldub kahes versioonis: afektogeenne stuupor või tugev erutus.

Afektogeenne stuupor on tuimus, võimetus liikuda ja rääkida. Põnevust iseloomustab sihitu viskamine, kontrollimatu nutt, tung põgenemise või peitmise järele.

Sümptomid kaovad pärast traumaatilise teguri toimimist. Kui olukord ei lahene, muutub äge faas pikaks.

Alkohoolne psühhoos

See on ägeda psühhootilise häire tavaline vorm, mis on põhjustatud pikaajalisest ja regulaarsest alkoholitarbimisest. Etüülalkohol - alkohoolsete jookide alus, on neurotoksiline toime. Aja jooksul muutub selle kontsentratsioon ajurakkudes palju suuremaks kui veres..

Alkohoolsel psühhoosil on mitu ilmingu vormi, mis annavad endast tunda võõrutusstaadiumis või alkohoolsete jookide võtmise ajal. Allavoolu eristatakse ägedat ja kroonilist staadiumi.

Alkohoolne deliirium või deliirium tremens on võib-olla kõige levinum alkoholi kuritarvitamisega seotud äge psühhoos. See tekib võõrutusnähtude ajal esimese 3 päeva jooksul. Enne seda peab alkoholi tarbimine kestma vähemalt 10 päeva.

Sarnane seisund ilmneb füsioloogiliste ja psühholoogiliste sümptomitega. Tavaliselt:

  • külmavärinad, palavik kuni 39-40 °;
  • higistamine, tahhükardia;
  • jäseme treemor.

Psühhootilistest sümptomitest on:

  • osaline või täielik desorientatsioon ruumis;
  • meeleolumuutused;
  • hallutsinatsioonid;
  • tagakiusamise deliirium.

Deliiriumtremensi kestus on 3 päeva kuni nädal.

Siinkohal kirjeldab seda kannatanud inimene rünnakut. Pärast järjekordset joobes joomist sõbraga külas naasis ta rongiga koju. Tema vastas istus noorpaar midagi sosistamas. Mees arvas, et nad valmistavad tema vastu vandenõu ette.

Jaama saabudes, oodates vahelduseks oma rongi, haaras teda paanika. Talle tundus, et kõik tema ümber olid tema vastu ja tahtsid talle halba teha. Ta läks toast välja tänavale, kuid tundis kohe, et kogu rahvahulk tormas talle järele, et ta ära ei põgeneks. Ja äkki sai mees aru, et need inimesed tahavad teda tappa.

Ta hakkas jooksma, teadmata kuhu. Kõige huvitavam on see, et ta kuulis enda selja taga jalgade löömist. Jooksin esimese kohatud maja sissepääsu sisse, kuulsin selja taga hääli. Nad kordasid: "Sel moel näen teda", "Ta on siin", "Kiirusta talle järele". Ta hakkas kõiki kortereid helistama. Ühes neist avas mees ukse ja lasi tulevase ränduri sisse.

Ta hakkas rääkima, et teda kiusati taga ja ta tahtis tappa. Sellele mees helistas politseisse ja alkohoolik viidi psühhiaatriahaiglasse. Sihtkohta jõudes hakkasid teda vallutama mõtted vandenõust. Viimane õlekõrs oli see, et mees haaras tabureti ja lõi sellega korrakaitsjat.

Ägeda alkohoolse psühhootilise häire teine ​​vorm on alkohoolne hallutsinoos. See avaldub ka taganemisseisundis. Rahutu une taustal hakkab patsient nägema ebamääraseid helisid ja müra. Siis muutuvad need selgemaks. Alguses jälgivad nad neutraalsust ning hiljem mõistavad inimese hukka ja ähvardavad. Lisaks kuulmisele ilmnevad visuaalsed ja kombatavad pseudo-aistingud..

Hallutsinatsioonide mõjul muutub inimese käitumine. Ta muutub ärrituvaks, kahtlustavaks, hirmunud ja püüab end varjata või on agressiivne. See seisund võib püsida kuni mitu nädalat..

Sünnitusjärgne psühhootiline häire

See haigusvorm mõjutab esmaseid naisi rohkem kui paljusid. Raske, valulik sünnitus, hormonaalsed häired, anamneesis psüühikahäired ja psühhootiliste uimastite kuritarvitamine võivad sellele kaasa aidata.

Häire esimesi tunnuseid võib näha juba 2 päeva pärast sünnitust. See areneb kahe stsenaariumi korral.

Esimesel juhul on naine meeleolukas. Ta on liiga jutukas, kohmetu, teeb kaugeleulatuvaid plaane. Näitab suurenenud, patoloogilist hoolt nii oma lapse kui ka teiste laste eest.

Teisel juhul on vastupidi. Naine muutub ärrituvaks, vinguvaks. Teda võidab pidev väsimustunne ja ärevus ning teda piinab unetus. Ta ei näita lapse vastu mingit huvi, ei pööra talle üldse tähelepanu või vastupidi, on pidevalt tema lähedal ega luba kedagi. Tal pole isu. Tulevikus saabub desorientatsioon ruumis, teadvus on hägune, oma riigi suhtes pole kriitikat.

Hallutsinatsioonide ilmnemine süvendab olukorda veelgi. Nende taustal areneb põnevus, noore ema käitumine on ebapiisav. Ta unistab pidevalt millestki. Ta võib väljendada mõtteid, et see pole tema laps, et ta on raskelt haige või isegi surnud. Noor ema on kindel, et keegi tahab last kahjustada, varastada, tappa. Sellised ideed on liigitatud pettekujutelmateks..

Pettekujutlused, hallutsinatsioonid, reaalsuse tajumise halvenemine saavad oluliseks kriteeriumiks sünnitusjärgse depressiooni ja psühhoosi eristamisel.

Haigust selle varajases staadiumis on tavaliselt väga raske ära tunda. Selle esimesi märke peetakse banaalseks väsimuseks, ületöötamiseks. Lisaks muutub naise mõtlemine kriitiliseks, ta ei oska olukorda õigesti hinnata. Sellisel juhul lasub sugulastel palju lootust ja vastutust. Olles õigeaegselt avastanud haiguse sümptomid ja alustanud ravi võimalikult varakult, on võimalik tõsiseid tagajärgi vältida..

Psühhootilises seisundis olles seab naine ohtu oma elu ja lapse elu. Samal ajal on kalduvus enesetapule üsna suur. Lisaks on noorel emal võimalik lapsele kahju tekitada, vihkades teda või püüdes tema arusaamise järgi ravida teda raskest haigusest või kaitsta teda leiutatud ohu eest..

Kui naist tabab sarnane vaevus, siis on peamine asi, mis tuleb teha, tema isoleerimine lapsest. See avaldab positiivset mõju nii tema tervisele kui ka beebi heaolule. Imetamine on keelatud, kuna see võib seisundit raskendada.

Massipsühhoos

See häire hõlmab suurt hulka inimesi ja põhineb peamiselt sugestiivsusel. Sellist rühma mõistetakse rahvahulgana kõige sagedamini organiseerimata, emotsionaalse, ühistel huvidel põhineva inimeste kogunemisena..

Kõige kuulsamad sellise psühhoosi juhtumid on massipõletused, enesetapud, pöörased tantsud, luksumine, juhi kummardamine, deemonlik valdamine..

Vaimse epideemia tekkimisel on suur roll teadvuse lahtiühendamisel ja karjainstinkti ülekaalul. Stress ja agressiivsus suurendavad kalduvust soovituseks ja alistumiseks. Ja häire tekkimise peamine mehhanism on induktsioon, grupiliikmete vaheliste pettekujutluste levimus. Sel juhul lülitub kriitiline mõtlemine täielikult välja ja inimene võib kõigesse uskuda..

Massipsühhoosi mõiste hõlmab rühmategusid, mis on vastuolus ühiskonnas kehtestatud normidega..

Vaimse epideemia silmatorkav näide on 1978. aastal Rahvuste templi sektsiooni liikmetega juhtunud tragöödia. Nad sooritasid massilise enesetapu: tsüaniidi jõi 911 inimest.

Ägeda psühhoosi tüüpe on palju rohkem, millest igaühel on oma taust:

  • seniilse dementsuse põhjustatud seniilne psühhoos;
  • traumaatiline psühhoos, põhjus - post-haigestumus, peatrauma;
  • endogeenne psühhoos, põhjus on muud vaimuhaigused;
  • operatsioonijärgne psühhoos;
  • nakkuslik psühhoos ja teised.

Mida teha

Kui olete tunnistajaks psühhootilise häire tekkimisele sõbral või võõral, ärge proovige teda ise aidata. Kutsuge kiirabi ja proovige mitte temaga kokku puutuda, et mitte provotseerida reaktsiooni suurenemist.

Ägeda psühhoosi ravi nõuab viivitamatut hospitaliseerimist.

Rünnaku leevendamiseks kasutatakse kõigepealt psühhootilisi ravimeid, nimelt antipsühhootikume. Suurimat mõju avaldavad ebatüüpilised antipsühhootikumid. Neil on rohkem väljendunud mõju, kõrvaldatakse nii produktiivsed kui ka negatiivsed sümptomid. Neid saab kasutada monoteraapiana ja nende kõrvaltoimed on minimaalsed..

Lisaks antipsühhootikumidele kasutatakse ka rahusteid ja antidepressante..

Mis puudutab joobeseisundi psühhoosi, siis koos antipsühhootiliste ravimitega on infusioonravi kohustuslik. Selle eesmärk on võõrutus, see tähendab mürgiste ainete eemaldamine kehast..

Haiguse ägeda perioodi ravi võib kesta mitu päeva kuni mitu nädalat. Pärast rünnaku peatamist algab rehabilitatsioonietapp. See hõlmab antipsühhootikumide võtmist vastavalt iga patsiendi jaoks individuaalselt kavandatud režiimile. Lisage kindlasti psühhoteraapia, taastavad ained, füsioteraapia.

Ägedat psühhoosi iseloomustab kriitikavabadus, puudulikkus ja indiviidi kontrolli puudumine. Selline seisund on täis ohtu inimese füüsilisele seisundile, tema psüühikale, suhtlemisele ühiskonnaga. Kuid on ka häid uudiseid. Õigeaegselt tuvastatud ja adekvaatselt ravitud häire võib enamikul juhtudel kaduda jäljetult ega häiri enam selle pealetükkivust.

Ägedad ja mööduvad psühhootilised häired

Hankige pääs kliiniku külastamiseks.

Iga päev on saadaval ka Skype'i või WhatsAppi kaudu pakutavad konsultatsioonid.

Ägedad ja mööduvad psühhootilised häired on sümptomite kiire arenguga seisundite rühm: inimese seisund halveneb järsult mitu päeva kuni kaks nädalat. Seda iseloomustavad mitmesugused afektiivsed (alates depressioonist kuni eufooriani) ja psühhootilised (luulud, hallutsinatsioonid) sümptomid, mis pidevalt muutuvad. Haiguse diagnoosimist ja ravi viib läbi psühhiaater.

Rühma kuuluvad:

  • äge polümorfne psühhootiline häire kahes variandis - skisofreeniliste sümptomitega ja ilma;
  • äge skisofreeniline psühhootiline häire.

Täpseid põhjuseid pole kindlaks tehtud. Häirete tekkimist soodustavad tegurid on tugev emotsionaalne stress: lähedaste kaotus, autoõnnetus, vigastused, igasugune vägivald. Haiguse arengu võib käivitada ravimite (isegi ühekordsete ja väikestes kogustes), alkoholi või sünnitusjärgse perioodi kasutamine.

Äge psühhootiline häire on märk närvisüsteemi tõsisest tasakaalutusest. Kuigi äge seisund taandub kiiresti, tuleb skisofreeniale ja sarnastele haigustele ülemineku vältimiseks ravi jätkata.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon määrab ägeda psühhootilise häire kolm peamist omadust (RHK-10 kood: F23):

  1. Äge algus (kuni kaks nädalat).
  2. Tüüpilised psühhootilised ja afektiivsed sümptomid.
  3. Häirele eelnev äge stress.

Erinevad sümptomid võivad ekslikult viidata sellele, et inimesel on skisofreenia, maniakaalne või depressiivne episood, skisoafektiivne psühhoos ja muud psühhootilised häired. Kuid tänu sellele, et haigus areneb väga kiiresti ja ravimid peatavad selle sageli mõne päeva või nädala jooksul, isoleeritakse see eraldi.

Ägeda polümorfse psühhootilise häire korral tuleb ravi jätkata pikka aega. Kui lõpetate ravi kohe pärast sümptomite leevendamist ja haiglast väljakirjutamist, võib lähitulevikus tekkida ägenemine. Ravimite annuseid tuleks vähendada järk-järgult, kogenud psühhiaatri järelevalve all..

Äge polümorfne psühhootiline häire ilma skisofreenia sümptomiteta

Seda haiguse arengu varianti nimetatakse ka ägedaks luuluhäireks ja seda iseloomustab hallutsinatsioonide, luulude ja afektiivsete häirete sisu kiire ja korduv muutus..

Inimesel tekivad äkilised tagakiusamispettused, ideed tema enda suurusest või enesekindlusest oma süü ja tõsise haiguse esinemise suhtes. Kaasnevate hallutsinatsioonide sisu ja tüüp on päeviti või sagedamini erinev. Emotsionaalses sfääris täheldatakse ka pidevaid muutusi: hüpertrofeerunud meeleolu tõstab mõne tunni pärast tugev langus ja vastupidi.

Ägeda polümorfse häire sümptomid muutuvad pidevalt, mõnikord iga paari tunni tagant.

Võib ilmneda mõtlemise kiirenemine või aeglustumine, füüsiline pärssimine või motoorne erutus. Inimene on segaduses, ärev, tähelepanematu.

Seega on skisofreenia sümptomiteta ägeda polümorfse psühhootilise häire peamised eristavad tunnused:

  1. Psühhootiliste (luulud ja hallutsinatsioonid) ja afektiivsete ilmingute (meeleolu) olemuse ja intensiivsuse pidev muutus.
  2. Sümptomite äkiline ja kiire ilmnemine.
  3. Muude psühhootiliste häirete diagnostiliste kriteeriumide täitmata jätmine.

Äge polümorfne psühhootiline häire koos skisofreenia sümptomitega

Selles ägeda psühhootilise häire vormis on vajalik kriteerium tüüpiliste skisofreeniliste sümptomite esinemine. Kõige olulisemad neist on:

  • luululised olekud - näiteks mõjukad pettused: inimene on veendunud, et teda mõjutavad teatud füüsilised või vaimsed jõud - elektromagnetväljad, elektrivool, hüpnoos; mõned patsiendid on veendunud, et neil on supervõimed;
  • patsiendi enesekindlus, et keegi mõjutab tema mõtteid - loeb neid, varastab või toob ja paneb ajju uusi, teiste ideid. Inimene võib arvestada, et tema mõtted on muutunud kõigile "nähtavaks", et kõik saavad neid kuulda ja lugeda;
  • hallutsinatsioonid - näiteks inimene kuuleb olematut häält, mis hindab tema tegevust ja mõtteid, või mitut häält omavahel rääkimas.

Need märgid arenevad psühhootiliste ilmingute ja emotsionaalsete häirete taustal, mis on iseloomulikud haiguse eelmisele vormile..

Skisofreenia sümptomid pole veel skisofreenia. Piisava ja täieõigusliku ravi korral on võimalik tõsisele haigusele üleminekut vältida.

Ägeda polümorfse psühhootilise häire ja skisofreenia sümptomitega on järgmised iseloomulikud sümptomid:

  1. Haiguse järsk algus ja kiire areng.
  2. Tüüpilised skisofreenilised sümptomid, mis kestavad vähem kui kuu.
  3. Psühhootiliste ja afektiivsete ilmingute muutuv olemus.

Skisofreenia sümptomitega polümorfne psühhootiline häire on salakaval vorm tänu oma sarnasusele skisofreeniaga. Sellised episoodid võivad sageli olla skisofreenia tekkeks ning viia seejärel sügavate isiksusefektide, sotsiaalse isolatsiooni ja puudeni. Haiguse edukaks kontrollimiseks on vaja kiiret diagnoosimist ja korrektset ravi pikaajaliste kogemustega pädeva spetsialisti poolt.

Äge skisofreenia-sarnane psühhootiline häire

Seda seisundit iseloomustab tüüpiline skisofreeniline sümptomatoloogia, kuid erinevalt kahest ülalkirjeldatud ägeda mööduva psühhootilise häire variandist muutuvad afektiivsed ja psühhootilised ilmingud stabiilseks. Selle variandi korral püsivaid muutusi ja sümptomite varieeruvust ei toimu.

Skisofreenilise psühhoosi korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  1. Sümptomite ilmnemine ja areng kahe nädala jooksul.
  2. Ägeda polümorfse psühhootilise häire korral täheldatavate psühhootiliste ja afektiivsete ilmingute varieeruvuse puudumine.
  3. Skisofreeniale tüüpilised sümptomid.

Skisofreenia-laadne häire tuleb samuti skisofreeniast hoolikalt eristada. Kui sümptomid püsivad kauem kui kuu, on mõttekas diagnoosi muuta..

Diagnoos ägeda polümorfse psühhootilise häire korral

Ägeda psühhootilise häire diagnoosimisel on vaja välja jätta muud vaimuhaigused: skisofreenia, skisoafektiivne psühhoos või bipolaarne häire. On vaja veenduda, et puuduksid orgaanilised kahjustused ja erinevate mürgiste ainete mõju kehale. Selleks on vaja läbi viia põhjalik uuring, millega saab hakkama ainult pädev spetsialist..

Skisofreeniaga ägeda psühhootilise häire diferentsiaaldiagnoosimiseks on olemas tänapäevased meetodid - Neurotesti ja Neurofüsioloogilise testi süsteem.

Kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • keha funktsionaalsed ja laboratoorsed uuringud - vereanalüüs, EEG; ravimite, alkoholi ja orgaaniliste kahjustuste mõju on välistatud;
  • psühhiaatriline uuring koos anamneesianalüüsiga ja konsultatsioon kliinilise psühholoogiga;
  • Neurotest ja neurofüsioloogiline testisüsteem võimaldavad kinnitada skisofreenilise spektri haigust, hinnata defekti sügavust ja haigusseisundi tõsidust.

Ägedate psühhootiliste häirete ravi

Ägeda psühhootilise häire ravis on vaja kombineerida ravimiteraapiat ja vestlusi psühhiaatriga. Kasutatakse ravimeid, mis stimuleerivad ajutegevust ja suurendavad organismi vastupanuvõimet stressile: nootropics, vitamiinid, hepatoprotektorid. Samuti kasutatakse tänapäevaseid antipsühhootikume, mille abil on võimalik saavutada sümptomite parim kontroll..

Ravimite positiivset mõju toetab edukalt individuaalne psühhoteraapia: sellised lähenemisviisid aitavad toime tulla haiguse tekkimisega seotud stressisituatsiooniga, õpetavad oma psühholoogilist seisundit kontrollima ja võimaldavad teil tunda lähedaste tuge.

Ägeda psühhootilise häire üks põhjusi on tugev stress. Psühhoteraapia aitab väliste tegurite mõjule vastu seista ja seeläbi uusi rünnakuid ära hoida.

Häire skisofreenia, skisoafektiivse psühhoosi, bipolaarse afektiivse häire tekkimise riski vähendamiseks tuleb psühhiaatrilist ravi jätkata pikka aega, vähendades järk-järgult ravimite annuseid. Sellisel juhul jääb episood reeglina ühekordseks ja patsiendid naasevad edukalt tavaellu..

Psühhoos

Üldine informatsioon

Psühhoos (inglise keeles - psühhoos) on seisund, mida iseloomustab vaimse tegevuse väljendunud häire. Samal ajal satuvad patsiendi vaimsed reaktsioonid tegelikku olukorda märkimisväärselt vastuolusse. Patsiendi arusaam reaalsest maailmast on häiritud ja tema käitumine muutub korrastamata, ilmnevad normaalse seisundi jaoks ebatavalised sündroomid ja sümptomid.

Rääkides sellest, mis on psühhoos, siis mõnikord samastatakse seda mõistet skisofreeniaga. Üksikasjalik lähenemine on siiski põhimõtteliselt vigane, kuna psühhootilisi häireid diagnoositakse mitmesuguste vaimuhaiguste, mitte ainult skisofreenia korral. Lisaks taluvad inimesed psühhoosi uimastite tarvitamise, teatud ravimitega ravimise, teatud somaatiliste haiguste tekke tõttu jne. Väga tugeva psühhotrauma mõju tõttu võib psüühiliselt terve inimene kogeda nn reaktiivset psühhoosi, mis on lühiajaline seisund..

Psühhootilise häire ajal võivad inimesel tekkida hallutsinatsioonid, enamasti nii kuulmis- kui ka luululised ideed. Tavaliselt ilmnevad sümptomid perioodiliselt. Täna on psühhootilised häired üsna tavaline patoloogia vorm..

Psühhoosi manifestatsiooni tunnuseid, selle tüüpe ja ravivõimalusi käsitletakse käesolevas artiklis..

Patogenees

Ägedat psühhoosi peetakse aju dopamiini neurotransmitterite süsteemi töö häirete tagajärjeks. Psühhootiline häire avaldub dopamiini liigse aktiivsuse tõttu ajus, eriti mesolimbilises süsteemis. Dopamiin on seotud impulsside ülekandega närvirakkude vahel.

Samuti määrab psühhoosi tekkimise võimaliku mehhanismi NMDA retseptorite düsfunktsioon, mis mõjutab närvirakkude interaktsiooni intensiivsust..

Klassifikatsioon

Psühhooside põhjuste ja päritolu järgi eristatakse järgmisi tüüpe:

  • Endogeenne - see on seotud sisemiste põhjustega. Nende hulka kuuluvad skisofreenia psühhootilised häired, mõned afektiivsete häirete vormid.
  • Eksogeenne - see tähendab väline. Nende hulka kuuluvad häired, mis tekivad nakkushaiguste, stressirohke olukorra, keha mürgistuse tõttu.
  • Orgaaniline - aju orgaaniliste muutuste tagajärg. Tekivad trauma, kasvajate, verejooksude tõttu. Orgaaniline psühhoos võib areneda meningiidi, süüfilise ja muude nakkushaiguste taustal.

Psühhooside klassifikatsioone on teisigi, eriti vastavalt valdavatele omadustele:

  • hüpohondriaalne;
  • hüsteeriline;
  • depressiivne;
  • paranoiline;
  • maniakaalne;
  • segatud.

Põhjused

Praegu jätkavad teadlased psühhoosi põhjuste uurimist. Täna on teada eelsoodumusega tegurite mõju sellele, milleks on:

  • Vaimne. Ägedate või krooniliste psüühikahäirete esinemine, degeneratiivsete protsesside areng ajus jne..
  • Geneetiline. Kaksikute uurimisel tehti kindlaks, et geenid on küll olulised, kuid mitte ette määratud..
  • Bioloogiline. Räägime loote väärarengutest ja nakatumisest raseduse ajal, olulised tegurid on ka sünnitrauma, varasemad haigused, endokriinsüsteemi talitlushäired, neuroloogilised häired jne..
  • Psühhosotsiaalne. Sellised tegurid on psühhotrauma, pidev tugev pinge, regulaarsed konfliktid, kehvad suhted lähedastega jne. Alkoholijoobes võivad psühhotroopsed ained mõjutada ka kalduvust psühhoosile.

Kuid psühhoosi tekkimise protsessis pole määrav mitte üks tegur, vaid mitmed ülaltoodud põhjused..

Psühhoosi sümptomid

Psühhoosi ilmingud sõltuvad selle tüübist. Reeglina areneb see seisund järk-järgult ja esialgu ilmnevad inimese iseloomus ja käitumises vaid väikesed muutused. Hiljem muutuvad naiste ja meeste psühhoosi tunnused tugevamaks. Allpool kirjeldatakse selle seisundi peamisi ilminguid:

  • Hallutsinatsioonid - need võivad olla kuulmis-, visuaalsed, maitsetundlikud, kombatavad, haistvad. Patsient võib näidata nii lihtsaid hallutsinatsioone müra või rahe kujul kui ka keerukaid - inimene kuuleb kõnet või näeb terveid stseene. Rääkides sellest, kuidas äge psühhoos avaldub, tuleb märkida, et kõige sagedamini kuuleb patsient “hääli” ja tajub neid nii elavalt, et ei kahtle nende tegelikkuses üldse. Selliste häälte olemus võib olla erinev, kuid kõige ohtlikumad on nn "tellivad". Sellisel juhul võib patsient täita "korraldusi" ja kujutada endast ohtu nii endale kui teistele inimestele.
  • Pettekujutelmad on järeldused ja hinnangud, mis ei vasta tegelikkusele, kuid võtavad samas patsiendi teadvuse täielikult üle. Samal ajal ei suuda ta talle selgitada nende mõttetust. Sellised ideed võivad olla väga erinevad. Kuid kõige sagedamini on patsient mures tagakiusamise deliiriumi pärast (inimesele tundub, et teda jälgitakse ja tema ümber kootakse erinevaid intriige), mõju (väidetavalt tegutsevad tema suhtes selgeltnägijad, eriteenistused, tulnukad jne), kahju (väidetavalt varastavad patsiendilt asju, üritavad teda mürgitada) ja teised), hüpohondriaalne (usk ravimatu haiguse arengusse, elundikahjustused jne). On ka teisi deliiriumitüüpe..
  • Liikumishäired - täheldatakse stuuporit või erutust. Uimaseisundis inimene külmub ühes asendis, ei vasta küsimustele, keeldub söömast. Põnevikus räägib patsient pidevalt ja liigub, grimassib, suudab näidata impulsiivsust ja agressiivsust.
  • Meeleoluhäired - võivad olla depressiivsed või maniakaalsed. Depressiooni korral märgatakse depressiooni, melanhooliat, letargiat, ükskõiksust kõige suhtes. Võib ilmneda enesetapumõtteid. Maniakaalse seisundi korral valitseb ebamõistlikult kõrgendatud meeleolu, kiirenenud liigutused ja mõtlemisaktiivsus, enda võimete ülehindamine. Patsient sageli ei maga, tal võivad ilmneda pidurdatud ajud (ebaselged seksuaalsuhted, alkoholi tarbimine jne).

Reaktiivne psühhoos areneb psüühika äkilise tugeva mõjuga. Näiteks tekib reaktiivne psühhoos, kui inimene on kogenud tragöödiat, teravat šokki. See võib avalduda erutuse ja pidurdusena. Kui inimene tuleb psühhoosist välja, ei mäleta ta tavaliselt seisundit, mille reaktiivne psühhoos talle põhjustas.

Alkohoolne psühhoos - tekib võõrutusnähtude taustal esimestel päevadel pärast seda, kui inimene on alkoholi võtmise lõpetanud. Sellele võib eelneda epilepsiahoog. Seda tüüpi psühhootilised häired algavad suureneva ärevuse ja unehäiretega. Järk-järgult sümptomid suurenevad ja patsiendil tekivad tüüpilised psühhoosi tunnused - teadvuse hägustumine, hallutsinatsioonid, deliiriumi ilmingud ja hirmud. Raske alkohoolne psühhoos esineb umbes 10% -l juhtudest. Sarnane haiguse kulg on iseloomulik neile, kes süstemaatiliselt alkoholi kuritarvitavad aastaid. Sel juhul on võõrutusnähtude käik väga keeruline. Füüsiliste sümptomitega kaasneb sügav segadus, tõsised neuroloogilised sümptomid. Seda tüüpi psühhooside korral on oluline tagada kiire haiglaravi ja ravimite uni.

Kõige sagedamini arenevad psühhoosid endogeensete haiguste ilminguna perioodiliselt. Neid provotseerivad psühholoogilised, füüsilised ja spontaansed tegurid..

Siiski on ka psühhootilise häire üksikuid ilminguid. Enamasti juhtub see noorukieas. Pärast sellist rünnakut paraneb inimene järk-järgult ja hiljem psühhoosid enam ei arene..

Mõnel juhul võib psühhootiline häire muutuda krooniliseks ja pidevaks kogu elu vältel.

Sageli ei suuda sugulased kohe kindlaks teha, kas inimesel on psühhoosi sümptomid, kuna nad tajuvad kahtlust, ärevust, hirme jms iseloomu muutusena. Sellises olukorras on parem pöörduda spetsialisti poole ja temaga oma kahtluste osas nõu pidada. Internetist leiate rohkem kui ühe testi psüühikahäirete avaldumiseks, kuid selgeid järeldusi saab arstilt alles pärast individuaalset suhtlemist..

Analüüsid ja diagnostika

Ainult spetsialist saab kindlaks teha, et isikul on polümorfne psühhootiline häire. Selleks viiakse läbi patopsühholoogiline uuring. Arst uurib patsiendi käitumist, viib läbi uuringu, mis võimaldab teil kindlaks teha tema mõtlemise ja tunnete protsessi tunnused. Oluline on ka lähedaste inimeste üksikasjalik küsitlus, mis võib inimese käitumisest palju öelda..

Kogenud spetsialist võtab arvesse mitmeid olulisi punkte. Näiteks on paljudel lastel kujuteldavad sõbrad, mis on normaalne. Ka noorukid võivad muutuda loidaks ja uniseks, mis on nende vanusele omane. Arst peab neid hetki patoloogilisest seisundist eristama..

Diagnostika käigus saab läbi viia ka labori- ja instrumentaaluuringuid..

Patsiendile võib määrata selliste uuringute läbiviimise:

  • Aju röntgen;
  • aju magnetresonantstomograafia;
  • Aju röntgen;
  • elektroentsefalograafia.

Psühhoosi ravi

Kui räägime tüsistusteta psühhoosidest, siis nende ravi kestab umbes kaks kuud, pärast mida määrab arst vajadusel toetava ravi. Kuid paljudel juhtudel täheldatakse ravimiresistentsust, nii et tõhusate pillide leidmiseks kulub spetsialistil aega..

Psühhoos

Psühhoos on vaimse seisundi rikkumine, millel on vaimse tegevuse iseloomulik häire, mis on tõsiselt vastuolus tegeliku olukorraga. Neid vaimse seisundi häireid nimetatakse raskete psüühikahäirete vormideks, samas kui patsiendi vaimset aktiivsust eristab vastuolu ümbritseva reaalsusega.

Psühhoos viitab erinevate psüühikahäirete rühma koondnimetusele, millega kaasnevad psühhopatoloogilised produktiivsed sümptomid: luulud, pseudohallutsinatsioonid, hallutsinatsioonid, derealiseerumine, depersonaliseerimine. Patsiendil on reaalse maailma moonutatud peegeldus, mis väljendub käitumishäiretes, samuti mälu, taju, mõtlemise, afektiivsuse patoloogiliste häirete ilminguna. Psühhoos ei tekita uusi nähtusi, see tähistab aktiivsuse kaotust kõrgemal tasemel.

Psühhoosi põhjused

Eristatakse erineva iseloomuga psühhooside põhjuseid ja need jagunevad sisemisteks ja välisteks. Väliste põhjuste hulka kuuluvad: stress, psühhotrauma, infektsioonid (tuberkuloos, gripp, süüfilis, tüüfus); alkoholi, narkootiliste ainete kasutamine, mürgitamine tööstuslike mürkidega. Kui vaimse seisundi rikkumise põhjus on inimese sees, siis tekib endogeenne psühhoos. Seda provotseerivad närvisüsteemi või endokriinse tasakaalu häired. Vaimse seisundi endogeensed häired tekivad vanusega seotud muutuste tõttu kehas või hüpertensiooni, skisofreenia, ajuveresoonte ateroskleroosi tagajärjel. Endogeensete häirete kulgu iseloomustab kestus, samuti kalduvus taastuda.

Psühhoos on keeruline seisund ja sageli on võimatu kindlaks teha, mis selle välimust täpselt esile kutsus. Esimese šoki võib põhjustada väline mõju, millele on lisatud sisemine probleem. Väliste põhjuste seas on esikoht alkoholil, mis võib esile kutsuda alkohoolse psühhoosi. Psühhoosi põhjuseks on ka vanadus ja endomorfsed häired, segasus. Kursuse tunnuste järgi märgitakse nii reaktiivseid kui ka ägedaid psühhoose. Reaktiivne psühhoos on nii ajutine kui ka pöörduv häire, mis tuleneb traumast (vaimne).

Äge psühhoos areneb ootamatult. Seda võivad provotseerida ootamatud uudised vara kaotamisest, samuti lähedase kaotusest.

Psühhoosi tunnused

See seisund avaldub reaalse maailma moonutatud tajumises, samuti korrastamata käitumises. Esimesed psühhoosi tunnused on aktiivsuse järsk langus tööl, suurenenud stress, häiritud tähelepanu. Patsiendil on talle iseloomulikud erinevad hirmud, meeleolu kõikumine, depressioon, isolatsioon, usaldamatus, endasse tõmbumine, kõigi kontaktide katkemine, probleemid inimestega suhtlemisel. Kannatajal tekivad huvid ebatavaliste asjade vastu, näiteks religiooni, maagia vastu. Inimene kogeb sageli, taju helidest, värvus muutub, talle tundub, et teda jälgitakse.

Haigus on sageli paroksüsmaalne. See tähendab, et antud meeleseisundi kulgu iseloomustavad ägedate rünnakute puhangud, millele järgnevad remissiooniperioodid. Krampe iseloomustab hooajalisus ja spontaansus. Spontaansed puhangud ilmnevad traumaatiliste tegurite mõjul. On ka nn ühekordseid hoovusi, mida täheldatakse noorena. Seda rünnakut iseloomustab märkimisväärne kestus ja järkjärguline väljumine. Samal ajal taastatakse töövõime täielikult. Tõsised psühhoosijuhtumid muutuvad krooniliseks, kestvaks staadiumiks. Neid juhtumeid iseloomustab eluaegne sümptomatoloogia isegi ravi korral..

Psühhoosi sümptomid

Psüühikahäirete all kannatav inimene kogeb mitmeid muutusi käitumises, emotsioonides, mõtlemises. Selle metamorfoosi aluseks on reaalse maailma adekvaatse taju kaotamine. Inimesel on võimatu aru saada, mis toimub, samuti hinnata vaimsete muutuste tõsidust. Patsient on depressioonis, teda kummitavad hallutsinatsioonid ja meelepetted.

Hallutsinatsioonide all mõistetakse endaga rääkimist, põhjuseta naermist, kuulamist ja sulgemist, murelikuna tundumist. Tunne, mida patsiendi sugulane kuuleb, et ta pole võimeline tajuma.

Deliiriumi all mõistetakse käitumise muutumist, salajasuse ja vaenulikkuse ilmnemist, kahtlase iseloomuga otseseid avaldusi (tagakiusamine, enda ülevus või kordumatu süü).

Psühhooside klassifikatsioon

Kõik vaimse seisundi häired klassifitseeritakse vastavalt etioloogiale (päritolule) ja põhjustele ning on endogeensed, orgaanilised, reaktsioonivõimelised, situatsioonilised, somatogeensed, joobeseisundis, võõrutusjärgsed ja võõrutusseisundid.

Lisaks võetakse psüühikahäirete klassifitseerimisel tingimata arvesse kliinilist pilti ja valitsevat sümptomatoloogiat. Sõltuvalt sümptomatoloogiast eristatakse vaimse seisundi hüpohondriaalseid, paronoidseid, depressiivseid, maniakaalseid häireid ja nende kombinatsioone.

Sünnitusjärgne psühhoos

Seda seisundit esineb naistel pärast sünnitust harva, see ilmneb teisel - neljandal nädalal. Naine ise ei tunne sageli sünnitusjärgset psühhoosi. On väga oluline haiguse õigeaegne diagnoosimine ja ravi alustamine. Hiline diagnoosimine võib taastumist edasi lükata.

Selle seisundi põhjuseks on tüsistused sünnituse ajal, valušokk.

Mida rohkem on naine sünnituse ajal saanud (füüsilist, psühholoogilist) traumat, seda raskem on meeleseisundi rikkumine. Esimesel sünnitusel on pigem vaimse seisundi häire kui teisel. Teise sünniga naine teab juba, mida psühholoogiliselt oodata, ega koge sellist hirmu nagu esimesel. Kvalifitseeritud arstiabi ei jõua sageli sünnitanud naiseni, kuna keegi ei pööra tähelepanu tema psühholoogilisele seisundile. Sugulased, arstid on rohkem mures naise ja vastsündinu füüsilise tervise pärast, seetõttu jääb sünnitatav naine oma psühholoogilise seisundiga üksi.

Sünnitusjärgset psühhoosi segatakse sageli sünnitusjärgse depressiooniga. Sünnitusjärgset psühhoosi iseloomustavad ärevus, unetus või rahutu uni, segasus, isu halvenemine, pettekujutelmad, piisava enesehinnangu puudumine, hallutsinatsioonid.

Sünnitusjärgset psühhoosi ravitakse haiglas. Emal on rangelt keelatud jääda oma lapsega üks ühele. Imetavatele emadele näidatakse psühhoteraapiat, ravimravi määratakse väga hoolikalt ja meditsiinitöötajate kohustusliku järelevalve all..

Massipsühhoos

See olek on tüüpiline kollektiivile, inimrühmale, rahvale, kus aluseks on sugestiivsus ja jäljendamine. Masspsühhoosil on ka teine ​​nimi - vaimne epideemia. Hingeseisundi massilise häirimise tagajärjel kaotavad inimesed piisava otsustusvõime ja jäävad kinnisideeks.

Massipsühhoosi juhtumitel on ühine moodustumismehhanism. Puudulikku seisundit iseloomustab kollektiiviväline käitumine, mida nimetatakse rahvahulgaks. Rahvas viitab üldsusele (suurele rühmale inimesi), keda ühendavad ühised huvid ja kes tegutseb väga üksmeelselt ja emotsionaalselt. Sageli on rahvahulga hulgas kogu amorfseid inimesi, kellel pole omavahel otseseid kontakte, kuid keda ühendab pidev ühine huvi.

Massipsühhoosi juhtumid on massiline enesepõletamine, massiline religioosne jumalateenistus, massimigratsioonid, massihüsteeria, arvutimängude ja sotsiaalvõrgustike massilised hobid, massiline patriootlik ja ka valepatriootiline hullus.

Kollektiivivälise käitumise meeleseisundi massiliste rikkumiste korral omistatakse tohutut rolli teadvustamata protsessidele. Emotsionaalne erutus põhineb spontaansetel toimingutel, mis on tekkinud muljetavaldavate sündmustega ja mõjutavad tingimata olulisi väärtusi. Näiteks võitlus oma õiguste ja huvide eest. Sigmund Freud pidas seda rahvahulka hüpnoosi all olevaks inimmassi. Rahva psühholoogias on väga ohtlik ja hädavajalik selle äge vastuvõtlikkus vihjamise suhtes. Mis tahes tõekspidamine, arvamus, idee, rahvahulk kas aktsepteerib või lükkab täielikult tagasi, ja suhtumine neisse siit kas absoluutsete tõdede või absoluutsete vigade suhtes.

Kõigi soovitusjuhtumite keskmes on illusioon, mis on sündinud ühel isendil, kellel on rohkem või vähem oratooriumi. Esilekutsutud esitus, nimelt illusioon, saab kristalliseerumise tuumaks, mis täidab kogu mõistuse ala ja halvab ka inimeste kriitikavõime. Nõrga mentaliteediga inimesed, kellel on olnud kõrvalekaldeid, depressiooni ja vaimuhaigusi, on eriti vastuvõtlikud vaimse seisundi massilisele häirimisele..

paranoiline psühhoos

Seda seisundit nimetatakse raskemaks manifestatsiooniks kui paranoia, kuid see on lihtsam kui parafreenia. Paranoiliste meeleseisundi häirete korral on tagakiusamise ideed ja afektiivsete häiretega mõjud omased. Sageli täheldatakse seda seisundit orgaaniliste ja somatogeensete häirete, samuti vaimse seisundi toksiliste häirete korral (alkohoolne psühhoos). Skisofreenia korral on paranoidne psühhoos ühendatud vaimse automatismi ja pseudohallutsinoosiga.

Paranoidset psühhoosi iseloomustab rämps, pidev rahulolematus teistega. Inimene tajub valusalt kõiki keeldumisi ja ka ebaõnnestumisi. Üksikisik muutub üleolevaks, armukadedaks, valvates oma hingesugulast - abikaasat.

Paranoidne psühhoos esineb peamiselt noores eas, peamiselt meestel. Kõik need patsiendile iseloomulikud kahtlused halvendavad oluliselt tema elu ja kehtestavad sotsiaalseid piiranguid. Sellised isiksused ei salli kriitikat, neil on nii skandaalsete kui ka üleolevate inimeste maine. See seisund ajab inimese paratamatult isoleeritusse ja ravi puudumisel muutub patsiendi elu piinadeks. Õigeaegne psühhoteraapia on vajalik vaimse seisundi paranoilisest häirest vabanemiseks. Psühhoterapeutiline lähenemine on suunatud üldiste eluoskuste parandamisele, sotsiaalse suhtluse kvaliteedi parandamisele, samuti enesehinnangu tugevdamisele.

Paranoidset psühhoosi ravitakse piiratud ravimitega. Kasutatakse antidepressantide, rahustite, antipsühhootikumide ravis.

Seniilne psühhoos

Haigusel on teine ​​nimi - seniilne psühhoos. See häire on tüüpiline üle 60-aastastele inimestele ja seda iseloomustab segadusseisund. Seniilne meeleoluhäire sarnaneb sageli maniakaal-depressiivse psühhoosiga.

Seniilpsühhoos erineb seniilse dementsusest täieliku dementsuse puudumisel. Vaimse seisundi seniilse häire ägedat vormi märgitakse väga sageli. Esinemise põhjus on somaatilised haigused.

Vaimse seisundi seniilsete häirete põhjuseks on sageli kroonilised või ägedad hingamisteede haigused, samuti südamepuudulikkus, urogenitaalsüsteemi haigused, hüpovitaminoos ja kirurgilised sekkumised. Mõnikord on põhjuseks kehaline passiivsus, alatoitumus, unehäired, kuulmis- ja nägemiskaotus. Seniilsete häirete krooniliste vormide korral on iseloomulik depressiivsete seisundite vorm, mida sageli täheldatakse naistel. Kergematel juhtudel tekivad subdepressiivsed seisundid, mida iseloomustab letargia, nõrkus, tühjuse tunne, vastumeelsus elule.

Laste psühhoosid

Lastel on psühhoosid rasked. Seda haigust iseloomustab reaalsuse ja fantaasia eristamise võime rikkumine, samuti võime toimuvat piisavalt hinnata. Igasugused meeleseisundi rikkumised kahjustavad oluliselt beebi elu. Haigus tekitab probleeme mõtlemises, tungide kontrollimises, emotsioonide väljendamises ja rikub ka suhteid teiste inimestega.

Laste psühhoosil on mitu vormi. Hallutsinatsioonid on tavalised, kui laps kuuleb, näeb, puudutab, haiseb ja maitseb seda, mida pole olemas. Laps mõtleb välja sõnad, naerab põhjuseta, on mingil põhjusel ja ka ilma põhjuseta väga nördinud.

Näide laste psühhoosist: pärast muinasjutu "Tuhkatriinu" lugemist tajub laps ennast peategelasena ja usub, et kuri võõrasema on toas lähedal. Seda beebitunnetust nimetatakse hallutsinatsioonideks..

Laste vaimse seisundi rikkumine toimub nii lühiajaliste kui ka pikaajaliste füüsiliste seisundite, ravimite pikaajalise kasutamise, hormonaalse tasakaalu rikkumise, kõrge temperatuuri, meningiidi tõttu..

2-3-aastase lapse psühhoos lõpeb paljudel juhtudel siis, kui tema probleemid on lahendatud või pisut tuhmunud. Harvadel juhtudel toimub täielik taastumine pärast põhihaiguse ravimist..

2-3-aastase lapse haigus diagnoositakse pärast korduvat uurimist mitu nädalat. Diagnoosimises osalevad lastepsühhiaater, neuropatoloog, otolarüngoloog, logopeed.

Diagnostilised protseduurid koosnevad põhjalikust füüsilisest ja psühholoogilisest läbivaatusest, beebi käitumise pikisuunalisest jälgimisest, vaimsete võimete testimisest, samuti kuulmis- ja kõnetestidest. Laste haigust ravivad spetsialistid alles pärast põhjalikku uurimist.

Psühhoos pärast anesteesiat

Operatsioonijärgne psühhoos tekib kohe või kahe nädala pärast. Selliseid häireid täheldatakse pärast aju neurokirurgilisi operatsioone. Operatsioonijärgset meeleseisundi häirimist iseloomustab teadvuse segasus või kõrvulukustamine, afektiivne-luululine häire, psühhomotoorne agitatsioon. Põhjus on anesteesia mõju. Anesteesiast välja tulekuga kaasnevad autoskoopiliste hallutsinatsioonide või fantastiliste kombineeritud hallutsinatsioonidega seotud oniirilised episoodid ning seda iseloomustab ka ekstaatilisele lähedane emotsionaalne seisund.

Anesteesia järgne psühhoos on patsiendi meenutustes lähedane lendamisele pimestava valguse allika allikas, mis näib olevat erksavärviline paradiis. Vanematel täiskasvanutel on postoperatiivne vaimne häire palju tõenäolisem..

Insuldijärgne psühhoos

Vaimsed häired ilmnevad sageli kohe esimesel nädalal pärast insuldi. Insuldijärgne psühhoos on põhjustatud ajukoe tursest. Seisundi õigeaegne korrigeerimine parandab patsiendi heaolu. Sellised ravihäired kaovad mõne päevaga..

Diagnostiline uuring hõlmab nii kliinilise pildi tunnuste kui ka psüühikahäire iseloomuliku dünaamika uurimist. Enamik haiguse sümptomeid ilmnevad leevendatud kujul, isegi enne haiguse algust ja toimivad selle kuulutajatena.

Esimesi märke on väga raske ära tunda. Esimesed sümptomid, millele tähelepanu pöörata, on iseloomu muutused (ärevus, ärrituvus, viha, närvilisus, unehäired, ülitundlikkus, huvi kaotus, isutus, ebatavaline ja kummaline välimus, algatusvõime puudumine).

Psühhoosi ravi

Psühhoosiga patsiendid vajavad haiglaravi, sest nad ei kontrolli sageli oma tegevust ja võivad endalegi teadmata kahjustada ennast ja keskkonda. Terapeutiline ravi on ette nähtud pärast täpse diagnoosi kindlakstegemist, samuti seisundi ja sümptomite raskuse kindlaksmääramist.

Kuidas psühhoosi ravitakse? Raviravi hõlmab psühhotroopseid ravimeid, antipsühhootikume, trankvilisaatoreid, antidepressante ja üldtugevdavaid ravimeid..

Kas psühhoosi saab ravida? See sõltub haiguse tüübist ja selle tõsidusest..

Ärritunud psühhoosi ravim on rahustid Seduxen, neuroleptiline triftasiin või aminaziin. Pettekujutelmad kõrvaldatakse antipsühhootikumide Stelazin, Eperazin, Haloperidol abil. Reaktiivset psühhoosi ravitakse pärast haiguse põhjuse kõrvaldamist ja kui depressioon on haigusega liitunud, siis määratakse antidepressandid Pirazidol, Herfonal, Amitriptyline.

Psühhoosist taastumine peaks hõlmama dünaamilist ravimiteraapiat. Psühholoogiline rehabilitatsioon pärast psühhoosi suurendab ravimiteraapia efektiivsust. Psühhiaatri peamine ülesanne on luua patsiendiga usalduslik kontakt ja keeruline ravi: psühhoteraapiliste seanssidega ravimteraapia kiirendab taastumist..

Taastusravi pärast psühhoosi hõlmab treeninguid. Laialdaselt kasutatakse igasuguseid füsioterapeutilisi protseduure: elektriline uni, nõelravi, füsioteraapia, tööteraapia. Füsioteraapia võib leevendada väsimust, emotsionaalset stressi, parandada ainevahetust, suurendada efektiivsust.

Psühhoosist taastumine võib võtta kuid, sest keha on seda haigust raske taluda, on emotsionaalselt, vaimselt, füüsiliselt kurnatud. Taastusravi jaoks on oluline puhkus ja järkjärguline ellu astumine. On vaja aeglaselt kontrollida mälu, harjutada aju, teha lihtsamaid loogilisi toiminguid.

Te ei saa kohe tagasi oma eelmise emotsionaalse seisundi juurde ja muutuda endiseks. Ole kannatlik. Kirg kunstiteraapia või mingisuguse loovuse vastu aitab sind, vastasel juhul saab psühhoosijärgne depressioon paratamatult üle. See juhtub seetõttu, et inimene hakkab mõistma ja analüüsima, mis temaga juhtus. Seetõttu on oluline, et teid ei suletaks endasse, mineviku seisundisse. See on juba minevikus, peate tegema kõik võimaliku, et seda tulevikus ei juhtuks, ja õppima ennast kontrollima.

Mõne jaoks on psühhoosist taastumine piisavalt kiire ja lihtne, teise jaoks on see keeruline ja pikk. Siinkohal on oluline arvestada, et psüühika on paindlik struktuur, mis reageerib nägemisele, kuulmisele, puudutusele märkamatutele mõjudele. See ei kohane koheselt asendiga, milles see algselt oli. Kõik toimub individuaalselt, harjudes järk-järgult uute tingimustega. See sarnaneb immuunsüsteemiga.

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui teil on vähimatki kahtlust psühhoosis, pidage kindlasti nõu oma arstiga!