Paljud naised, oodates beebi sündi, eriti kui see on esimene laps, keskenduvad patoloogiateta lapse sünnitamisele ega mõtle sellele, mis neist pärast sünnitust juhtub..

Nii oli ka minuga. Millegipärast ei hoiatatud mind, et on vaja mitte ainult beebi sünnitada, vaid ka pärast sünnitust "taastuda". Minu vanema poja sünnist on möödas 11 aastat ja ma mäletan seda perioodi siiani. Ma ei mäleta, kuidas ma sünnitasin, vaid järgmised päevad pärast sünnitust. Mu poeg sündis öösel. Terve esimene päev lendasin, olles nagu praegu aru saanud, eufoorias. Teisel päeval kõndisin, kogedes allesjäänud ärrituse märke, ja kolmandal päeval roomasin, liikudes raskustega mööda haigla koridori. Ja neljandal päeval kirjutati meid haiglast välja. Ilmselt polnud minu keha valmis sellisteks füüsilisteks stressideks nagu sünnitus ja lapsehoid, hormonaalsete muutuste tekkeks kehas. Kuid see, kuidas sünnitusjärgne periood pärast teise poja sündi möödus, lihtsalt kustutati minu mälust, tõenäoliselt seetõttu, et teadsin juba, millega silmitsi seisan, ja olin selleks valmis..
Varsti on mu kolleeg kohe oma esimese lapse ilmale toomas. Ja otsustasin talle üksikasjalikult rääkida sünnitusjärgsest perioodist. Samal ajal tahan seda teavet jagada baby.ru elanikega.

Sünnitusjärgse perioodi psühholoogia

Mis on sünnitusjärgse perioodi psühholoogia? Milleks peate olema valmis? Sünnitusjärgne periood kestab 6-8 nädalat pärast lapse sündi. Esimestel nädalatel toimuvad naise kehas füsioloogilised muutused, mis võivad põhjustada energialaine ja tõusu või vastupidi lagunemise ja tühjuse. Noorel emal võib tekkida ootamatu meeleolu kõikumine, väsimustunne ja vajadus puhata. Nüüd ei sõltu tema seisundist mitte ainult naine, vaid ka see pisike olend, mille väljanägemist ta on nii kaua oodanud. Pärast beebi sündi muutub naise elu mõnevõrra piiratud ja pühendatud peamiselt lapse hooldamisele ja kasvatamisele. Kuid arvan, et paljud nõustuvad minuga, vaatamata kõigile tekkivatele raskustele ja piirangutele on lapse arengu jälgimine võrreldamatu rõõm..

Sünnitusjärgne depressioon

Enamiku naiste jaoks on sünnitusjärgne periood varjutatud ainult mõningate füsioloogiliste ebamugavustega: eritis ("lochia"), tundlik emaka kokkutõmbumine, valulik lapse esialgne toitmine pragunenud nibude tõttu (lisateavet selle kohta, mida teha mõranenud nibudega, vt siit: https: / /www.baby.ru/blogs/post/735913). Kuid on naisi, kellel on sünnitusjärgne depressioon ja isegi sünnitusjärgne psühhoos..
Üks mu sõber, kellel on 11-aastane poeg ja 3-aastane tütar, jagas minuga, milline oli tema seisund mõni aeg pärast sünnitust. Ta on väga aktiivne inimene ja vajab lihtsalt suhtlemist teiste inimestega. Kuid pärast tütre sündi oli ta justkui maja ja lapse külge kinnitatud. Ta oli pidevas stressis, ta ei pidanud mitte ainult hoolitsema beebi eest, vaid ka oma pojaga (ta läks just 1. klassi) tunde andma, kodu hoidma. Abikaasa üritas teda aidata, kuid esikohal olid tema sissetulekud. Hoolimata sellest, et mu sõbranna on väga organiseeritud ja kogutud, kaotas ta kuidagi siiski kontrolli enda üle. Selle tagajärjel tekkis kogu akumuleerunud stressist sünnitusjärgne depressioon: ärevus, pisarad, isutus, unetus.
Kõige sagedamini ei peitu sünnitusjärgse depressiooni alateadlik põhjus mitte valdava majapidamise ja lastehoiu mahus. Depressiooni tegelik põhjus peitub suures vastutuses väikese inimese elu eest..
Mu sõbranna hakkas mõtlema, miks see temaga juhtub. Ta sai teada, et vitamiinidel on väga oluline roll. Kui kehal puuduvad vitamiinid B, D, magneesium ja teised, võib depressiooni kogeda igaüks. Mida me saame öelda naise kohta, kes peab veel väikest meest toitma. Selle tulemusena hakkas mu arst pärast arstiga konsulteerimist tarvitama vitamiinide kompleksi "Neuromultivit" ja tablette "Piracetam" ning õhtuti jõi taimeteed ka ema- ja naistepuna ürdiga. Ja kui ta läheb tõesti närvi, siis kasutas ta Corvaloli. Teda aitasid väga hästi ka "looduslikud antidepressandid" - banaanid, jäätis, päevalilleseemned, väike šokolaad. Lisaks hakkas ta koos tütre ja vanema pojaga rohkem värskes õhus aega veetma, nad üritasid iga päev mitu tundi kõndida. Kui tal ei olnud aega maja koristada ega toitu valmistada, siis hakkas abikaasa sellesse mõistvalt suhtuma. Ema hakkas sagedamini käima ja aitama teda majapidamistöödes.
Mu sõbrannal oli sünnitusjärgne depressioon kerge vormis ja ta suutis end kokku võtta. Lisaks vahetas tol ajal abikaasa töökohta ja sai oma perele rohkem tähelepanu pöörata..

Sünnitusjärgne psühhoos

Sünnitusjärgset psühhoosi peetakse psüühikahäireks, mis on seotud kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse häirega, mis esineb naistel seoses sünnitusega. Sellist psühhoosi nimetatakse sageli "reaalsusega sideme kaotamiseks". Selle tunnused on järgmised: ärevus, mille vastu tekib unetus ja halvenenud söögiisu; segasus, hallutsinatsioonid, piisava enesehinnangu puudumine, pettekujutelmad enda või beebi kohta kuni maniakaalsete ilminguteni.
Kui mõni aeg (mitu päeva või nädalat) pärast sünnitust hakkab noor ema käituma sobimatult, näiteks kardab ta lapsele läheneda või vastupidi, ei luba kellelgi temale läheneda, on ta valves beebi lähedal nii päeval kui öösel, ei lähe välja tänaval, siis on vajalik meditsiiniline sekkumine.

Sünnitusjärgse psühhoosi ravi

Sellise psühhoosi ravimiseks on olemas tõhusad meetodid ja vahendid, mis on tuntud juba eelmise sajandi 60. aastatest. Sellest ajast peale on neid tublisti täiustatud. Naist saab ravida suukaudsete antipsühhootikumidega või kui patsient keeldub ravimeid võtmast, võib ravimeid manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt..
Tahan erilist tähelepanu juhtida asjaolule, et antud juhul ei tohiks mingil juhul ennast ravida. Kui inimene on haige, vajab ta vastava spetsialisti abi. Meie riigis arvatakse mingil põhjusel, et psühhiaatri juurde minek toob kaasa kogu elu kustumatu pleki, ehkki teistes riikides ei peeta ükskõik millise arsti, sealhulgas psühhiaatri külastamist häbiks. Mõningate eelarvamuste tõttu ei ole soovitav riskida noore ema tervisega. Ja mida varem ravi algab, seda tõhusam see on, väldib tüsistuste tekkimist ja võib-olla ka lühemat aega.
Ravi algab täieliku tervisekontrolliga, alustades nakatumise või kaugelearenenud haiguste välistamiseks testide seeriast kuni täieliku neuroloogilise uuringuni, sealhulgas kompuutertomograafiani võimaliku ajukasvaja tuvastamiseks. Psühhiaater määrab ravi ja jälgib selle arengut koos terapeudiga. Harvadel juhtudel, kui sünnitusjärgne psühhoos on kaugelearenenud staadiumis, saab naist hospitaliseerida ja haiglas ravida. Noor ema, kes kogeb psühhoosi pärast sünnitust, ei saa tõenäoliselt aru oma seisundi tõsidusest ja tekkinud probleemidest ning ta ei saa ise spetsialistiga nõu pidada. Seda peavad tegema tema perekond või sõbrad, kes saavad teda oma koju kutsuda, kui nad ei suuda teda veenda haiglas arsti juures käima. Sellisel juhul peate võib-olla välja mõtlema mõne psühhiaatri külastamise usutava põhjuse..

Parim ema!

Beebi esimestel elunädalatel kujunevad tema tulevane iseloom, emotsionaalne sfäär, suhted vanematega, pannakse alused tema suhtlemisele inimeste maailmaga. Seda tuleb meeles pidada. Kui teil on silmitsi sünnitusjärgse perioodi psühholoogiliste probleemidega - ärge näägutage ennast ja proovige end kokku võtta. Rääkige lähedastele oma probleemidest ja hirmudest rahulikult, et nad üritaksid teist aru saada ja kannatlikkust. See läheb kindlasti varsti mööda! Ja oma beebi jaoks oled sa endiselt maailma parim ema!

Psüühika pärast sünnitust

Ebameeldiv meeleseisund ja hirm on vaid väike osa sellest, millega noored emad mõnikord kokku puutuvad.

Lapse sünd on naisorganismile tingimusteta stress, hoolimata sellest, kui hästi sünnitus kulgeb. Kuid muutused toimuvad mitte ainult füsioloogilises mõttes, psüühika muutub ka pärast sünnitust, mõnikord "visates välja" ootamatuid reaktsioone beebi kauaoodatud välimusele.

Maria Konovalova
Psühholoog, Jakhroma

Teatud muutused emotsionaalses taustas ja väljavaadetes toimuvad igal sünnitanud naisel ja see ei ole psühholoogilise stressi märk, vaid näitab loomuliku taastumise protsessi pärast rasedust ja sünnitust..
Need muutused on osaliselt seotud füsioloogiliste muutustega naise kehas, nimelt muutustega hormoonide tasemes tema veres. Mõned hormoonid, mis raseduse ajal "ulatusid mastaabis", langevad pärast sünnitust kohe normaalseks, kuid teisi, näiteks piimatootmise eest vastutajaid, hakatakse aktiivselt tootma. Seega läbib noor ema "hormonaalse tormi" perioodi, millega võivad liituda tohutu füüsiline väsimus sünnitusest, valu ja ebamugavustunne, mis on seotud keha taastumisega pärast rasket tööd, lapse toitmisprotsessi kohandamine, mure iga tähtsusetu sündmuse pärast tema tervise pärast ja dr.

Psüühika pärast sünnitust

Füsioloogilistele alustele, mis mõjutavad psüühikat pärast sünnitust, lisatakse tema teadvuse ümberkorraldamine, eriti kui see on esimene sünd tema elus. Kõik naised ei võta emadust kerguse ja rõõmuga vastu, sest teatud määral on esimene rasedus ja esimene laps muretu nooruse lõpp. Noor ema saab aru, et nüüd ei saa ta täielikult iseendale kuuluda, oma vabadust käsutada, mõistab vajadust muudatuste järele oma elustiilis, perekonna struktuuris ja suhetes abikaasaga. Olles beebi sünnihetkel emaks saanud, ei saa naine seda uut rolli enda jaoks kohe ja täielikult tunnetada ja aktsepteerida. See võib provotseerida tema ärevust ja suurenenud ärevust. Naise meelerahu rikkumisel võib olla palju põhjuseid: ebakindlus tulevikus ja tema tegude õigsuses; lapse arusaamatus või emalike tunnete puudumine; pettumus iseendas, eriti pärast erakorralist keisrilõiget; süü kõigi kogetud negatiivsete emotsioonide pärast jne. Seetõttu vajab noor ema aega, et tulla toime kiirustavate emotsioonidega, realiseerida ennast uues rollis ja tunda end õnnelikuna..
Lisaks mõjutavad naise seisundit kattuvad sotsiaalsed tingimused, olukord, kus ta satub pärast haiglat väikese lapsega.
Toetus ja harmoonia perekonnas on noore ema jaoks väga olulised. Siin toimuvad aga muutused, sest ka lapse isa, vanavanemad vajavad aega uute rollide ja kohustustega harjumiseks ning mõnda aega ei pruugi nad vastvalminud ema raskusi ja muresid märgata. Mõnikord võivad sünnitusjärgsed muutused naise psüühikas avalduda psüühikahäirete kujul: depressioon ja psühhoos. Kuid see on pigem haruldane erand, mis on võimalik tegurite ja individuaalse eelsoodumuse spetsiaalse kombinatsiooniga. Üldiselt on mõnede negatiivsete emotsioonide ja ärevuse teke pärast lapse sündi täiesti mõistetav ja üsna loomulik nähtus, mis esineb enamikul naistel, mida tuleb siiski tõsiselt võtta ning rakendada meetmeid rahu ja õnneliku täisväärtusliku elu taastamiseks..

Sünnitusjärgsed hirmud

Mulle tundus, et minust saab “ideaalne ema”: ihaldatud laps, head suhted abikaasaga, üsna jõukas pere, abivalmid vanemad... Tahtsin väga lapsi ja kogu raseduse tundsin end õnnelikuna, oodates lapse ilmumist. Kuid sünnitus osutus minu jaoks tõsiseks katseks - erakorraline keisrilõige ja seejärel pikk taastumine. Pärast mind haiglast välja kirjutamist hakkasid mind seletamatud hirmud ja pidev ärevus lapse pärast piinama. Ma ei saa last minutiks jätta, usaldada teda oma perele, tunnen end kurnatuna ja mulle tundub, et olen närvivapustuse lähedal.

Noorte emade sünnitusjärgsed hirmud on sage ja väga mitmekesine nähtus. Paljud naised, kes on jäänud oma väikese kaitseta ja esialgu üksi sellise arusaamatu lapsega, hakkavad kogema valdava obsessiivse ärevuse tunnet.
See olukord on eriti tavaline, kui ema on hiljuti kogenud stressi või süütunnet. Meie juhtumist pärit Anna võis keisrilõike olukorda psühholoogiliselt kogeda kui ohtu lapse enda elule ning muretseda ka selle pärast, et ta ei teinud beebi heaks kõike võimalikku. Lisaks tekib hirm lapse ees või hirm ema enda maksejõuetuse ees sageli naistel, kellel on keeruline rasedus ja varasemad ebaõnnestunud lapse saamise katsed, emadel, kes on "vanad" või ülimalt vastutustundlikud, murelikud. Olgu see kuidas tahes, on oluline mõista, et lapse või emadusega seotud hirm on naise loomulik reaktsioon pärast sünnitust, mille eesmärk on panna teda vastsündinu eest vastutustundlikult hoolitsema. Kuid see ei tähenda, et teie ärevust ja tundeid võidaks eirata, lastes teie seisundil ennast kulgeda..
Naise psüühika pärast sünnitust on väga ebastabiilne, seetõttu võib suurenev ärevus, mis muutub tugevaks ebamõistlikuks hirmuks, oluliselt häirida ema seisundit ja seetõttu ei saa see muud kui last negatiivselt mõjutada. Ja see on juba põhjus, miks oma emotsionaalset seisundit tõsiselt võtta ja vajadusel isegi psühholoogiga nõu pidada..

Sünnitusjärgsed hirmud: mida teha?

Põhireegel hirmude käsitlemisel on mitte hoida neid endas, mitte proovida neid maha suruda, maha harjata ja varjata, sest siis võib teie enda sisemaailm teile sõja kuulutada. Alustuseks on oluline mõista ja aktsepteerida juba tõsiasja, et te ei koge mitte ainult episoodilist objektiivset põnevust, vaid pidevat ärevust täiesti erinevatel põhjustel ja mõnikord isegi ilma nendeta. Püüa võtta aega, et mõista ja tunda, mida täpselt kardad, konkretiseeri oma hirm. Võite isegi hoida märkmikku, kuhu kirjutate üles olukorrad või sündmused, mis teid hirmutavad. Näiteks kardate, et laps läheb unes ümber ja lämbub, et lasete ta maha ja ta saab vigastada, et isa võib midagi valesti teha ja last kogemata kahjustada jne. Sellist nimekirja on tulevikus vaja oma emotsioonide kontrollimiseks, hirmude vähenemise jälgimiseks. Noh, ja siis algab töö ise - peate hirmust aru saama ja proovima sellega toime tulla. Kui kardate lämbumishirmu tõttu last magama jätta, analüüsige, kui tõenäoline see on, tutvuge vastsündinute arengutunnustega (esimestel kuudel ei saa nad ennast üle veeretada, kuid teavitavad teda nutuga, kui midagi segab, löövad nägu, tõrjumisrefleks on väga arenenud. jne.). Võib-olla piisab sellest, kui vaadata oma hirmu väljastpoolt, kujutada ette ärevust tekitavat olukorda ja võimalusi selle lahendamiseks..
Kui olete selle olukorra pärast mures, proovige luua tingimused, mis minimeerivad selle tekkimise võimaluse. Näiteks pange laps spetsiaalsete positsioneerimisseadmetega vastsündinutele või hälli, kus keeramiseks pole lihtsalt ruumi, eemaldage padjad, tekid ja muud esemed, mis võivad magamise ajal lapse näole ootamatult tekkida, ostke beebimonitor või hingamismonitor, mis jälgib hingamist beebi ja annab märku rikkumistest. See aitab teil rahuneda ja mitte iga minut oma lapse juurde joosta. Muidugi on raske oma hirmudele silmast silma vastu astuda, see nõuab tahtejõudu ja visadust, kuid see on vajalik mitte ainult selleks, et saaksite end õnnelikuna ja rahulikult tunda, vaid ka selleks, et laps, kes kavatseb seda maailma uurida, ja mitte teineteist tundma õppida. ema murede ja piirangutega. Seega, kui mõistate, et te ise ei suuda end kontrollida, leidke endale abistajad: kutsuge kogenud lastega sõber, leidke perekeskus, kus peetakse vanematele loenguid ja seminare (veebiseminare), minge psühholoogi juurde.

Mis juhtub naise psüühikaga pärast sünnitust

Sünnitusjärgne melanhoolia on normaalne seisund, mis mõjutab enamikku naisi. Kuid juhtub, et tema maski taga on peidus tõsisemad ja ohtlikumad vaimsed häired. Kuidas öelda, millised mõtted ja tunded on sünnitusjärgsel perioodil tavalised ning millal häiret anda?

Rasedus on eriline periood iga naise elus. Esiteks - tema keha ja psüühika jaoks. On hästi teada, et rasedatel naistel ei soovitaks eriti närveerida. Tulevane ema vajab abi ja hooldust, ta on pidevalt kaitstud, nad jagavad nõuandeid ja uurivad kindlasti tema tervist. Pärast sünnitust muutub pilt dramaatiliselt. Sünnituskogemusest puhkamise asemel peab naine uue elurütmiga kiirelt kohanema ja, hoolimata sellest, et ennast mõnikord ei säästeta, tuleb ka beebi eest hoolitseda. Esialgu hakkab talle tunduma, et nende lähedaste jaoks lakkab ta tänapäeval lihtsalt olemast: esile kerkib vastsündinu. Nüüd näivad ümbritsevad, ka kõige lähedasemad, olevat rohkem mures beebi seisundi pärast kui tema ema. Naise meeleolu halveneb, mälu on häiritud, algab unetus. Ema väsib kiiresti, ei suuda keskenduda ja tal pole millekski aega. Talle tundub, et ta on halb ema ja võib oma lapsele ainult kahju teha. Ega ta asjata pidevalt nuta. Võib-olla oleks parem, kui teda poleks.

Depressioon ja madal meeleolu esimestel päevadel pärast sünnitust on normaalne seisund, millega enamik naisi kokku puutub. Seda nimetatakse sünnitusjärgseks melanhooliaks ja soovitatakse see periood lihtsalt läbi elada. Kuid juhtub, et melanhoolia varjus peidavad end tõsisemad ja ohtlikumad vaimsed häired. Kuidas öelda, millised mõtted ja tunded on sünnitusjärgsel perioodil tavalised ning millal häiret anda?

Sünnitusjärgseid häireid on kolm peamist, erineva raskusastmega.

1. Ema melanhoolia - seisund, mis on enamikul naistel üsna tavaline kohe pärast sünnitust. Selle algus toimub 3-10 päeva pärast sünnitust ja kaob tavaliselt järgmise kahe nädala jooksul. Statistika kohaselt kogeb emade melanhooliat kuni 80% kõigist sünnitanud naistest. See avaldub hüppelise meeleolu, ärevuse, kurbuse, üldise väsimuse ja unetuse kujul. Ema melanhoolia täpne põhjus on teadmata, kuid erinevalt teistest postnataalsetest häiretest ei ole sellega kokkupuude psühhosotsiaalsetest teguritest peaaegu sõltumatu. See mõjutab naisi, kellel on täiesti erinev sotsiaalne kiht, kultuur ja rahvus, mistõttu arstid ja teadlased kalduvad selle esinemise bioloogilistele põhjustele. Kuid sellele vaatamata on naiskategooriaid, kes peavad melanhoolia arengut teistest tähelepanelikumalt jälgima. Nende hulgas on naisi, kellel on rasedus ja sünnitus esmakordselt, samuti neid, kes kalduvad depressiivsetele häiretele. Nendes rühmades on melanhoolia tõenäosus sünnitusjärgseks depressiooniks või psühhoosiks eriti suur..

2. 20% -l sünnitanud naistest tekib sünnitusjärgne depressioon. Erinevalt melanhooliast ja psühhoosist võib depressioon varjatult areneda 3 nädala jooksul pärast sünnitust. Sümptomid on sarnased sünnitusjärgsele melanhooliale ja psühhoosile, kuid on monotoonilisemad. Juba mainitud hajameelsusele, sügava kurbuse, üldise väsimuse ja ärevuse seisundile lisatakse ennast halvustavad väited, mõtted on koondunud nende endi väärtusetuse ja kasutuse ümber. Täheldatakse tundlikkust külma, kuiva naha suhtes, aeglast mõtlemist, kõhukinnisust ja vedelikupeetust. Suitsiidimõtted on tavalised.

Sünnitusjärgsel depressioonil on nii bioloogiline kui ka sotsiaalne päritolu. Bioloogiliselt on naised, kellel on geneetiline eelsoodumus depressiooni suhtes, seda rohkem altid. Naistel, kellel on olnud sünnitusjärgne depressioon, on 50% risk sünnitusjärgse depressiooni tekkeks järgnevate rasedustega. Samuti mõjutab depressiooni arengut madal sotsiaalmajanduslik seisund, isolatsioon perekonnast ja sõpradest, nn üksikema staatus. Riskirühma kuuluvad ka naised, kes pole psühholoogiliselt elustiili muutusteks valmis ega leia teistelt tuge. See mõjutab ka naisi, kellel olid sünnituse ajal tüsistused, kes olid lapsest vahetult pärast sündi eraldatud ja kellele tehti ka keisrilõige..

3. Sünnitusjärgne psühhoos on noore ema jaoks kõige kohutavam häire, mis võib kahjustada nii teda kui ka tema vastsündinut. See seisund areneb 1-2 juhul 1000 sünnituse kohta ja tavaliselt "puhkeb" teise nädala lõpuks. Haiguse arengu järgmine tipp saabub 1-3 kuu jooksul pärast sünnitust..

Selle ohtliku seisundi tekkimist võib ekslikult pidada ema melanhooliaks, kuid kui te ei tähtsusta seda ja ei võta asjakohaseid meetmeid, võivad tagajärjed olla korvamatud. Sünnitusjärgse psühhoosi all kannatavatel naistel on mäluhäired, ärevus, ärrituvus - samad märgid nagu sünnitusjärgses melanhoolias, seetõttu ei pööra paljud selle vaevuse all kannatavad (või sugulasi abistavad) neile mingit tähelepanu. Signaal lähenevast sünnitusjärgsest psühhoosist on ema emotsionaalse läbipõlemise sümptomid: empaatiavõime puudumine, ükskõiksus või kerge (algul) agressioon oma lapse suhtes. Unetus süveneb, millel pole midagi pistmist vastsündinu hooldamisega ja see ei too mõnikord emale ebamugavust. Võimalikud on kuulmis hallutsinatsioonid ja pealetükkivad mõtted. Teine sünnitusjärgse psühhoosi märk on meeleolu kõikumine sügavast depressioonist eufooriasse ja vastupidi, mis meenutab bipolaarset häiret. Kerged meeleolud võivad jätta taastumisest valemuljeid. Naine (ja tema lähedased) võivad tunda, et haigus on taandunud, ja lakkab oma vaimsele seisundile tähelepanu pööramast. Oluline on meeles pidada, et lapse mõrv sünnitusjärgse psühhoosiga ema põhjustab 4% kõigist vastsündinute surmadest. Samal ajal suri 50% tapetud beebidest pärast ema ägedate psühhoosinähtude kadumist ehk siis, kui teistele tundus, et naine on juba normaalseks muutunud. Kõige sagedamini läheb tähelepanuta jäetud sünnitusjärgne psühhoos sügava depressiooni staadiumisse, sarnaneb maniaga ja seetõttu peetakse seda bipolaarse häire erivariandiks. Ainult mõnikord võib psühhoos ise kaduda, enamasti on vaja töötada spetsialistiga.

Miks see juhtub.

Rasedusele iseloomuliku eufooria järsk muutus depressiooniks on seletatav keha üldise sünnitusjärgse restruktureerimisega ja selle tavapärase seisundi taastumisega. Selle looduslikud hormoonid ja raseduse ajal esinevad hormoonid on üksteisest väga erinevad, nii et keha vajab nõuetekohaseks toimimiseks vajalike tingimuste "kohandamiseks" aega. Meeleolu kõikumine pärast sünnitust on sama laadi kui naise pisaravool raseduse alguses: süsteem lihtsalt kohaneb uute tingimustega. Pärast sünnitust väheneb järsult progesterooni - raseduse hormooni - ja östrogeeni tootmine ning ka see keha peab harjuma. Melanhoolia depressiooniks või psühhoosiks arenemise tõenäosus sõltub naise bioloogilisest eelsoodumusest psüühikahäirete tekkeks, samuti keskkonnast ja psühholoogilisest valmisolekust ema staatuseks..

Kuidas seda vältida.

Esimesed emadekuud on ema jaoks kõige olulisemad ja raskemad, hoolimata rasedusest. Mitu kuud pärast sünnitust on vaja pidevalt jälgida mitte ainult naise füüsilist, vaid ka vaimset seisundit. Madal emotsionaalne intelligentsus ja elanikkonna vähene teadlikkus toovad kaasa asjaolu, et kõik noore ema meeleolu muutused taanduvad tema nõrkuses ja isekuses süüdistamisele, mis ainult suurendab melanhoolia kujunemise tõenäosust psühhoosiks ja depressiooniks, lisades niigi halva tujuga naisele uusi muresid. Nüüd närivad teda mitte ainult sellisele seisundile iseloomulikud mõtted, vaid ka veendumused tema "ettevalmistamatuses" ema rollis. Ümbritsevatel inimestel on oluline vaadata tema käitumist tähelepanelikult, olla tähelepanelik meeleolu muutuste suhtes ja anda alarmi, kui melanhoolne seisund pikaks ajaks venib.

On suurepärane, kui perekonnas valitseb mõistmise ja aktsepteerimise õhkkond. Kuid kui majas sellist luksust ei täheldata, peab ema ise enda eest hoolitsema ja seda varem, seda parem. Isegi raseduse ajal peaks ta jagama lähedastega teavet, selgitama temaga toimuvaid muutusi, valmistama neid ette selleks, mis võib juhtuda pärast sünnitust ja näidata, millele nad peaksid rohkem tähelepanu pöörama..

Õnneks muutub Interneti arenguga teave raseduse kulgu kohta kättesaadavaks üha laiemale hulgale inimestele. Kuid paljud inimesed lihtsalt ei tea, et sünnitusjärgsel perioodil pole vastsündinud ema kõik kapriisid ja pisarad kapriisiks ega sooviks endale tähelepanu tõmmata. Naine ise oleks ehk hea meel, kui käituks teisiti, kontrolliks oma mõtteid ja emotsioone, kuid ta ei saa seda teha. Sel perioodil on tema jaoks väga oluline teada, et ta pole üksi, teda armastatakse ja toetatakse, hoolimata sellest, kui kindlalt ta lapsega kõigis eluraskustes vastu peab. Isegi tund puhkust, mille ema saab endale kulutada, võib oluliselt leevendada tema psüühika koormust. Ja esimeste häirekõnede korral peaksite ikkagi ühendust võtma spetsialistiga.

Sünnitusjärgsed psüühikahäired: psühhoos, depressioon

Sünnitusjärgne psühhoos ja sünnitusjärgne depressioon on seisundid, mis avalduvad naisel sünnituse ajal tekkivate komplikatsioonide tagajärjel. On hädavajalik, et noored emad, kellel on diagnoositud sünnitusjärgne psühhoos, otsivad alati kvalifitseeritud spetsialisti abi ja saavad vajalikku ravi..

Seda punkti tuleks arvesse võtta, kuna enamik noori emasid pole isegi teadlikud, et nad kannatavad juba sünnitusjärgse psühhoosi ilmingute all. Mõnikord ei taju naise lähedased inimesed selliseid ilminguid tõsise haigusena.

Peaks eraldama mõisted "sünnitusjärgne psühhoos" ja "sünnitusjärgne depressioon". Mõlemad vaevused on väga rasked psühhootilised seisundid, mis nõuavad viivitamatut arstiabi. Kuid lähenemist nende haiguste ravimisele kasutatakse erinevalt: sünnitusjärgse depressiooni ravi viiakse läbi antidepressantide kasutamisega ja sünnitusjärgse psühhoosi ravi antipsühhootikumide kasutamisega. Sünnitusjärgse depressiooni ilmingutega võrreldes esineb naistel sünnitusjärgset psühhoosi harvemini. On vaja selgelt eristada sünnitusjärgset psühhoosi ja sünnitusjärgset bluusi, mida enamik noori emasid kogevad esimestel nädalatel pärast sündi. Enamasti kaob see bluus ise. Siiski juhtub, et pikaajaline bluus muutub sünnitusjärgseks depressiooniks. Seda seisundit tuleb ravida kvalifitseeritud spetsialistide abiga..

Sünnitusjärgse psühhoosi põhjused

Sünnitusjärgne psühhoos on tõsine psühhootiline seisund. Raseduse ajal naine, kes kannatab hiljem sünnitusjärgse psühhoosi all, ei jälgi märgatavaid kõrvalekaldeid normist. Need, kes on sünnitusjärgsel perioodil psühhoosialdid, kannatasid reeglina varem menstruatsioonieelsel perioodil tugevate emotsionaalsete kõikumiste all.

Kuni tänaseni puudub teave selle seisundi ilmnemise selgete põhjuste kohta naisel pärast sünnitust. On mõned eeldused, mille kohaselt hiljuti lapse sünnitanud naise psüühika muutus on seotud tema keha hormonaalse tasakaalu kõikumistega..

Naistel, kellel on varem esinenud mitmesuguseid vaimuhaigusi ja häireid, on suur risk sünnitusjärgse psühhoosi tekkeks. Niisiis, sünnitusjärgne psühhoos on vastuvõtlikum skisofreenia ja bipolaarsete häirete all kannatavatele noortele emadele. Sünnitusjärgse psühhoosi tekkimise oht on märkimisväärselt suurenenud neil, kes on varem mitmesuguseid ravimeid kuritarvitanud.

Kuid sünnitusjärgne psühhoos võib areneda ka tervetel naistel, kes on beebi sünniga seoses kogenud tugevat emotsionaalset stressi..

Sünnitusjärgsed psühhoosi sümptomid

Reeglina avaldub sünnitusjärgne psühhoos 3-6 päeva pärast sünnitust. Sünnitusjärgse psühhoosi tunnuste iseloomustamisel on sageli küsimus patsiendi seoste kadumisest reaalsusega. Sünnitusjärgse psühhoosi progresseerumisel on kõrgem närviline aktiivsus häiritud. Naistel avaldub kohe pärast sünnitust nii kerge kui ka raske sünnitusjärgne psühhoos. Kui selle kulg on eriti raske, siis võib noor ema täielikult kaotada võime vastsündinu eest hoolitseda..

Sünnitusjärgse psühhoosi tekkimisel võivad ilmneda mitmed erinevad sümptomid. Naisel on mõnikord teatud maniakaalsed ilmingud, mida väljendavad suurenenud erutus, tegelikkusega mitteseotud kinnisideede tekkimine.

Naiste sünnitusjärgse psühhoosi teine ​​väga levinud ilming on hallutsinatsioonid, peamiselt kuulmis. Noorel emal tekivad isiksuse muutused järk-järgult, tema mõtlemine muutub ebanormaalseks. Sünnitusjärgsesse psühhoosi kalduval naisel on raske oma mõtteid valjult sõnastada ja neid korrastada. Vastavalt sellele saab naine pidada sidusaid vestlusi, väljendada mõtteid ilma arusaadava sisuta..

Patsient ei saa anda piisavat enesehinnangut, määratledes õigesti oma seisundi. Veendudes noorele emale, et ta peab otsima kvalifitseeritud abi, peavad tema sugulased ja sõbrad tegema märkimisväärseid jõupingutusi selle nimel, et ta sooviks. Aja jooksul, pärast täielikku paranemist, mõistab naine reeglina omaenda tõekspidamiste ekslikkust..

Teine sünnitusjärgse psühhoosi sümptom on söögiisu häire: noor ema ei saa sageli normaalselt süüa.

Raske sünnitusjärgse psühhoosi seisundis naist kummitavad sageli võimaliku enesetapu või mõrva ideed. Sarnane sümptom viitab sellele, et patsiendi seisund on äärmiselt tõsine ja ta vajab spetsialistide abi..

Sünnitusjärgse psühhoosi diagnoosimine

Kui naine pöördub ülalkirjeldatud sümptomite ilmnemise kaebustega arsti poole, peaks arst läbi viima oma terviseseisundi võimalikult põhjalikult. Orgaaniliste vaevuste kindlakstegemine, vereanalüüsid ja muud uuringud aitavad selgitada sünnitusjärgse psühhoosi põhjuseid. Lisaks on vaja kaasa võtta neuroloogiline uuring, samuti uurida kompuutertomograafia tulemusi.

Sünnitusjärgse psühhoosi ravi

Sünnitusjärgse psühhoosi ravi on harjutatud üsna pikka aega. Praegu kasutatakse ravimite suukaudset ja intravenoosset ning intramuskulaarset manustamist. Kuid kõiki ravimeid tuleks kasutada nii kiiresti kui võimalik, kuna sünnitusjärgse psühhoosi ravi peaks toimuma võimalikult varakult. Sellise teraapia edu sõltub otseselt sellest. Vastavalt sellele võib ravi efektiivsus väheneda, kui seda hiljem alustada..

Kui kohest meditsiinilist sekkumist pole toimunud, siis sünnitusjärgse psühhoosi korral võib naise seisund järsult halveneda. Ja see ohustab otseselt lapse ja ema tervist..

Sünnitusjärgne depressioon

Sünnitusjärgne depressioon võib esineda igal naisel, kes on hiljuti lapse sünnitanud. Sarnane seisund avaldub ka neil naistel, kes on sünnitanud vaikse lapse või pärast raseduse katkemist. Sünnitusjärgne depressioon avaldub naise psühholoogilise seisundi muutustes. Ta võib kannatada kurbuse, pessimismi, lootusetuse tunde pidevate ilmingute all. Noor ema lakkab tundmast elurõõmu, rõõmu lapse eest hoolitsemisest. Mõnikord tunneb noor ema, et tema jaoks on liiga raske igapäevaselt oma beebi eest hoolitseda. Praeguseks on tõendeid selle kohta, et sünnitusjärgse depressiooni avaldumise levimus ulatub 15% -ni. Samuti on väga oluline arvestada tõsiasjaga, et sünnitusjärgne depressioon emas võib tulevikus mõjutada lapse tervist..

Kui me hindame noore ema seisundit kohe pärast lapse sündi, siis väsimuse, nõrkuse ja kurnatuse seisundit täheldatakse peaaegu igal naisel. Esimestel nädalatel pärast sünnitust võib noor ema kannatada unetuse, nõrkuse käes. Kõik need aistingud avalduvad enamikus noortes emades paralleelselt rõõmu ja suure rahuloluga sellest, et laps on sündinud. Kuid normaalses seisundis tunneb naine juba mõne nädala pärast, et tema seisund muutub stabiilsemaks ja ebameeldivad ilmingud kaovad ilma ravita..

Sünnitusjärgse depressiooni põhjused

On olemas arvamus, et sünnitusjärgse depressiooni ilmnemise põhjus on terav hormonaalne tasakaalutus naise kehas, mis avaldub kohe pärast beebi sündi. Raseduse arengu ajal naise kehas toimuvad olulised psühholoogilise, somaatilise ja endokriinse iseloomuga muutused. Vaimne düsfunktsioon sünnitusjärgsel perioodil on arstide sõnul seotud gonadotroopsete hormoonide hulga järsu vähenemisega kehas.

Kuid samal ajal on mõned tegurid, mis kutsuvad esile sünnitusjärgse depressiooni suurenenud riski. Kõigepealt on oluline arvestada, et sünnitusjärgne depressioon avaldub sagedamini nendel naistel, kes on juba lapse sünni ajal sellist haigust põdenud. Eriti sageli esineb sünnitusjärgne depressioon selles kategoorias naistel lapse sündides 35 aasta pärast. Siiski on tõendeid selle kohta, et sünnitusjärgne depressioon avaldub naistel esimese lapse sündides palju sagedamini..

Lisaks suurendab noore ema piisava toetuse puudumine, mida peaksid pakkuma sugulased ja sõbrad, oluliselt selle seisundi riski. Sünnitusjärgset depressiooni esineb sagedamini naistel, kes on kogenud tugevat stressi. Seda võivad provotseerida vastsündinu terviseprobleemid, lapse regulaarsed koolikud, muude perekondade esinemine või psühholoogilised probleemid.

Kui naine oli depressioonis isegi lapse kandmise perioodil, siis 75% juhtudest avaldub depressiivne seisund temas pärast sünnitust. Noore ema pärilik depressioon või bipolaarne häire suurendab ka depressiooni tõenäosust..

Sünnitusjärgse depressiooni sümptomid

Kuna lapse saamine on naise jaoks tõsine stress, toimub depressiooni areng sünnitusjärgsel perioodil üsna sageli..

Sünnitusjärgse depressiooni kõige tavalisem sümptom on noore ema oskusliku hoolduse vajaduse eitamine. Äsja lapse sünnitanud naine tunneb, et tal on uute kohustustega väga raske toime tulla, ja tunneb samas ka süütunnet. Naine kannatab tugeva ärevuse all, samas kui ta muutub väga loidaks ja tal on suuri keskendumisraskusi. Mõnikord tõrjub naine täielikult kõik sotsiaalsed kontaktid ja sukeldub täielikult lapse muredesse. Muudel juhtudel sunnib sünnitusjärgne depressioon ema lapse hooldamisest täielikult loobuma. Sünnitusjärgne depressioon muutub sageli krooniliseks ja mõjutab lapse ja ema seisundit pikka aega negatiivselt.

Väga sageli kannatab noor ema selle tõttu, et ta ei saa kinnitust teooriale, et tema emainstinktid aitavad lapsega kohanemise perioodi kõik raskused piisavalt kiiresti vastu pidada. Kuid tegelikult võtab ema ja lapse vahelise sideme tekkimine ja arenemine mitu kuud. Järelikult võib ebaõnnestumise pettumus põhjustada depressiivse seisundi süvenemist. Lisaks on ema sageli veendunud, et lapse eest vastutab ainult tema..

Seega võib kurbuse tunne, vaimne tühjus ja pidev ärevus naist pikka aega kummitada. Järk-järgult kaotab ta võime nautida igapäevaseid meeldivaid pisiasju. Sünnitusjärgse depressiooni sümptomiteks on sageli ka isutus, noore ema järsk kaalulangus. Naine võib kannatada ka unetuse käes..

Eespool kirjeldatud sümptomid võivad naisel ilmneda nii esimesel nädalal pärast sünnitust kui ka mitme hektilise nädala pärast. Sünnitusjärgne depressioon võib noorel emal kesta umbes kolm kuni neli kuud..

Sünnitusjärgse depressiooni tüübid

Meditsiinipraktikas on vastu võetud teatud sünnitusjärgse depressiooni klassifikatsioon. Naise neurootilise depressiooni korral süvenevad need raseduse ajal ilmnenud häired. Ta on heidutatud, nutab sageli ja jõuab järk-järgult äärmise närvilise kurnatuseni..

Traumaatiline neuroos avaldub tavaliselt pärast väga rasket sünnitusprotsessi. Enne lapse järgmist sündi tekivad kõige raskemat sünnitust kogenud naistel järk-järgult ärevus, obsessiivsed hirmud.

Melanhooliaga, millega kaasnevad petlikud kaasamised, iseloomustab naise seisundit tugev letargia, süütunne ja ka mõtted tema enda ebaõnnestumisest. Naine ei pruugi tuvastada lähedasi inimesi, kannatada ebameeldivate hallutsinatsioonide pideva ilmnemise all. Väga sageli eelneb see seisund maniakaal-depressiivse psühhoosi avaldumisele..

Neurootilise komponendiga sünnitusjärgse depressiooni korral võivad naisel esineda hüpohondriaalse iseloomuga sümptomid, samuti unetus ja jõuetuse tunde ilming. Ema kardab pidevalt midagi teha, et oma lapsele kahju teha..

Kõige sagedamini on noortel emadel sünnitusjärgne depressioon pikaajaline. Samal ajal esineb selline seisund diagnoosimata naisel väga sageli, kuigi umbes 20% noortest emadest kannatab selle all. Selle seisundi sümptomiteks on pidev väsimustunne, meeleheide, kurnatus. Emal on beebi nuttu väga raske taluda, ta muutub ärrituvaks ja tunneb end samas pidevalt sellise käitumise pärast süüdi.

Sünnitusjärgse depressiooni diagnoosimine

Sünnitusjärgsete psüühikahäirete diagnoosimine viiakse läbi arstliku läbivaatuse, samuti patsiendi üksikasjaliku uuringu abil. On hädavajalik, et naine räägiks arstile võimalikult üksikasjalikult omaenda tunnetest, mõtetest ja emotsioonidest, mis valitsevad temas pärast lapse sündi. Ravi käigus peab arst jälgima patsienti ja jälgima tema psühholoogilist seisundit. On oluline, et naine suhtuks naise kaebustesse tähelepanelikult, kuna vaimsed häired jäävad mõnikord märkamata.

Sünnitusjärgne depressiooniravi

Sünnitusjärgse depressiooni ja sünnitusjärgse psühhoosi ravi hõlmab psühholoogi kohustuslikku konsultatsiooni ja ravimite võtmist. Sünnitusjärgse depressiooni korral määratakse naisele antidepressandid. Aga kui patsiendil on mõõdukas sünnitusjärgne depressioon, siis on mõnel juhul võimalik ilma ravimiteta hakkama saada. Tänapäeval võimaldab tänapäevaste antidepressantide kasutamine mitte loobuda lapse rinnaga toitmisest, kuna need ei avalda lapsele negatiivset mõju. Kuid on väga oluline, et sellised vahendid määraks ainult spetsialist..

Sünnitusjärgse depressiooni ravi nõuab aga ka õiget toitumist, mõningast füüsilist aktiivsust ja piisavalt tunde igapäevast und. Lisaks peab naine mõistma oma käitumise ebaõigsust ja otsima kindlasti abi oma lähedastelt..

Sünnitusjärgsete psüühikahäirete ennetamine

Tuleb mõista, et sünnitusjärgse depressiooni ja sünnitusjärgse psühhoosi ennetamise eest tuleks hoolitseda juba ammu enne lapse sündi. Tulevane ema peaks pidevalt olema mugavas keskkonnas, et tunda hoolt ja tuge. Eriti oluline on pakkuda selliseid tingimusi naistele, kellel on suurem vaimuhaiguste tekkimise oht. Sel juhul on tema partneri suhtumine naisesse äärmiselt oluline..

Nii mees kui naine peaksid juba enne sünnitust mõistma, et igal naisel on risk sünnitusjärgse depressiooni tekkeks, seetõttu on oluline see seisund õigeaegselt ära tunda ja pakkuda piisavat ravi..

Haridus: lõpetanud Rivne osariigi meditsiinikõrgkooli farmaatsia erialal. Lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli M.I. Pirogov ja praktika selle baasis.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötas proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest tunnistuste ja tunnustustega ning kohusetundliku töö eest. Artikleid meditsiiniteemadel avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Psüühika pärast sünnitust

Naise seisundit pärast sünnitust nimetatakse kolmepäevaseks kurbuseks, ema kurbuse sündroomiks või beebibluusiks. Miks naine pärast sünnitust nutab? See on tingitud hormonaalse taseme ja psühholoogilise seisundi muutustest..

Miks sa tahad pärast sünnitust nutta?

Raseduse ajal toodab keha suures koguses progesterooni ja östrogeeni. Neil on rahustav toime. Pärast sünnitust väheneb nende arv normaalseks. Algab prolaktiini - rinnapiima väljanägemise eest vastutava hormooni - tootmine. Naise meeleolu pärast sünnitust esimesel nädalal on nagu teerull. Siis saab hormonaalne tase tasakaalu. Riik muutub stabiilseks.

Olukord võib olla vastupidine. Loomuliku sünnituse ajal eraldub suur kogus oksütotsiini. Naine tunneb esimestel päevadel pärast sünnitust jõu ja energia kasvu, ta on valmis "mägesid liigutama". Siis hormonaalne taust stabiliseerub. Kui tuge ja abi pole, võib neiu langeda depressiooni..

Naiste rahulolematus ja pisaravool pärast sünnitust on normaalne taastumisprotsess.

Siis saabub ema rolliga kohanemise periood. Närvilisus võib areneda sünnitusjärgseks depressiooniks.

Sünnitusjärgne depressioon avaldub depressiivses ja depressioonis olekus, võimalik on pisarsus, soovimatus last näha ja tema lähedal olla, agressiivsus, viha, ärrituvus.

Kuidas ära tunda sünnitusjärgset depressiooni?

Naise emotsionaalne seisund pärast sünnitust on hüppeline. Oluline on eristada normaalset seisundit, mis möödub aja jooksul sellest, kus peate abi otsima..

Märgid

• Neuralgia.
• Menstruatsiooni puudumine või ebaregulaarne tsükkel.
• Peavalu (kuni migreenini).
• Pööritav, kiire südametegevus.
• Sügelemine.
• Söögiisu muutus mis tahes suunas ja muud seedetrakti häired.
• Luupainajad, unetus, enesetapumõtted, enda või lapse kahjustamine.
• Libiido langus või seksihirm pärast sünnitust.
• Keskendumisraskused.
• Suurenenud väsimus, vähene aktiivsus, energiapuudus.
• Haiguskaebused, kuid arstid ei leia midagi.
• Madal enesehinnang ja kahtlus, süütunne.
• Melanhoolia, apaatia, depressioon.
• Pärast sünnitust kaotas elu mõtte.

Miks sünnitusjärgne depressioon toimub?

Sünnitus ei tekita depressiooni. Neid põhjustavad stressitegurid..

• Pere madal majanduslik ja sotsiaalne seisund.
• Raske rasedus ja / või sünnitus.
• Lapse kaasasündinud haigus.
• Peretoetuse puudumine.
• Naine pole psühholoogiliselt valmis.

Psühholoogiline valmisolek

• Keha valmisolek. Naine usub, et ta on terve, keha on valmis loote kandmiseks.
• Kognitiivne valmisolek. Tüdruk teab sünnitusprotsessi ja eneseabi meetodeid.
• Emotsionaalne. Arvab, et ta on sünnituseks valmis. Reageerib tavapäraselt arstide määratud sünnitusmeetodile (keisrilõige, loomulik sünnitus).
• Motiveeriv. Naine soovib sünnitada (ta ei oleks võimaluse korral vältinud).
• Perekond. Tüdruk on kindel, et kui tema pere on beebiga rahul, ootab sünnitust ja sünnitust, on kodus kõik valmis.

Et psühholoogiliselt valmis olla, peate lugema kirjandust ja läbima kursused. Oluline on vältida negatiivset teavet ja seada ennast positiivselt. Kursused teevad selgeks, kuidas sünnitus kulgeb, mida hiljem oodata.

Naine pärast sünnitust: psühholoogiline ja füsioloogiline seisund

Naine on ainulaadne looming. Tema kehas võivad kaks südant korraga peksma hakata, ta annab jätkamise uuele elule ja suudab seda maagiat mitu korda elus läbi viia. Rasedus ja sünnitus on iga naise elus kõige põnevamad sündmused, kuid neil on palju erinevaid tagajärgi..

Iga tulevase ema rasedus on täiesti erinev. Keegi lehvib liblikana eostamisest sünnituseni, samas kui keegi ei tea puhkust esimesest päevast. Ka sünnitusjärgse taastumisperioodiga. Kuigi väärib märkimist, et sünnitus on alati ettearvamatu..

Sünnitusjärgne taastumine

Kuid kui rasedus ja sünnitus on möödas, saabub raske ja pikk taastumisperiood. Täpsemalt värskendused. Keha, mis on 9 kuud kohanenud beebi vajadustega, naaseb oma varasemasse olekusse.

Algul on naine raske nii füüsiliselt kui vaimselt. Sageli lükatakse tagasi enda välimus, mis pole varsti pärast sünnitust kaugeltki ideaalne. Jah, see on normaalne. Teie kõhulihased, jalad, selg ja käed võtavad taastumiseks aega. Igal naisel on oma periood. See sõltub otseselt tema meeleseisundist, füüsilistest võimalustest ja elustiilist. Lähedane, ja mis kõige tähtsam, abikaasa, ei tohiks noorele emale tema välimuse pärast etteheiteid teha, kuid on vaja näidata üles kannatlikkust ja mõistmist, sest ta ise pole kerge.

Kui rääkida füüsika tasemest, siis pärast sünnitust toimub väga keeruline hormonaalne muutus, see kestab seni, kuni naine lõpetab rinnaga toitmise. Lisaks peavad kõik siseorganid jätkama oma "raseduseelset tööd", samuti võtma tavapärased kohad, sest loote arenedes nihkuvad nad nii, et lapsel oleks rohkem ruumi. Ainevahetus, käärimine muutub, mis mõjutab aktiivselt ema psüühikat.

Naine ja suhted: lapse saamise mõju suhetele teistega

Emotsionaalne tasakaal sellisel perioodil on väga ebakindel ja nõuab naise perekonnalt ja sõpradelt suurt tähelepanu..

Esimestel kuudel pärast lapse sündi toimub oluline sotsiaalne protsess. Naisest sünnib ema. See on tähtis. Nii naise enda kui ka kogu ühiskonna jaoks. Milline ema ta saab olema ja kuidas ta loob suhteid lapsega? Neid küsimusi esitab iga uus ema..

Lisaks ema ja lapse suhtele on muutumas ka naise ja mehe suhe. Kõige sagedamini eraldatakse just abikaasale naise elus teine ​​koht, mis ei möödu jäljetult. Peate valmistuma isaks saamiseks, aktsepteerima ja teadvustama tõsiasja, et teie partneri ja teie enda prioriteetides toimuvad olulised muutused, sest naine pöörab igal juhul rohkem tähelepanu lapsele. Kuid mõne aja pärast peab ema oma käe lõdvendama ja tähelepanu oma mehele tagasi pöörama, sest tänu temale kogeb ta emarõõmu. Teatud aja möödudes peab ka mees naasma juhtivatele kohtadele ja saama seda, mida ta peaks.

Sugulastel ja sõpradel on mõnikord perekonnale tohutu mõju. Sõbrannasid ja muid hoolivaid inimesi sünnitanud vanaemad, tädid tormavad vastvalminud vanematele nõu andma, kuidas toita, supleda, mängida, hooldada jne. Kõik see on kindlasti hindamatu panus, kuid ainult siis, kui noor pere ise on nende nõuannete algataja. Ükskõik, mis suhe enne oli, võib see arvamuste pealesurumisest halveneda. Siin peavad vanemad määratlema lubatu teatud piirid. Kõik pered kasvatavad lapsi ja juhivad oma elu erineval viisil, nii et erimeelsusi ei saa mingil juhul vältida..

Naise seisund pärast sünnitust: kui vajate asjatundlikku nõu

Kujutage vaid ette naise peas, kehas ja hinges toimuvate protsesside ulatust. Paljud lihtsalt ei tule kõigi muudatustega toime ega tea, kuidas antud olukorras käituda. Tänapäeval toimub väga erinevaid meistriklasse, seminare ja koolitusi psühholoogia, toitumise, õige toitumise ja tervisliku eluviisi probleemide osas. Seega, kui naine tunneb vajadust nõu saamiseks pädeva spetsialisti järele, kes oskab olukorda eksperdi vaatenurgast vaadata, palub ta kvalifitseeritud abi.

Kaasaegne teadus- ja tehnoloogiaakadeemia kutsub noori ja kogenud emasid osalema koolitusel "Naiste psühholoogiline tervis pärast sünnitust", mis toimub 26. juunil. Siit saavad osalejad väärtuslikke nõuandeid depressiooni vältimiseks, oma ja uue staatuse aktsepteerimiseks ning emaduse nautimiseks. Koolituse viib läbi naiste terviseekspert, perepsühholoog, psühholoogiateaduste kandidaat Irina Spivak.

Lisaks pakub akadeemia toitumisnõustaja Elena Tihhomirova spetsiaalset kursust kehakaalu langetamiseks ja keha taastamiseks pärast sünnitust. Seda saab külastada 9. juulil akadeemias. Osalema kutsutakse mitte ainult sünnitanud naised, vaid ka arstid, sünnitusarstid, psühholoogid ja treenerid.

Huvilised saavad teada, kuidas pärast sünnitust süüa, oma igapäevast rutiini üles ehitada, milliseid füüsilisi harjutusi teha ja kuidas ühendada emadus ja tervislik eluviis. Ja see on mõnikord äärmiselt keeruline..

Sünnitusjärgse perioodi vaimsed häired: sünnitusjärgne depressioon, sünnitusjärgne depressioon, sünnitusjärgne psühhoos

Sünnitus ja neile järgnevad hormonaalsed muutused on naisorganismile stressirohked. Lisaks on lapsel, eriti esmasündinu, tulekul naisel palju uusi kogemusi ja kohustusi. Sageli erinevad sel perioodil toimuvad sündmused põhimõtteliselt sellest, kuidas naine emadust ette kujutas. Sellega seoses tekivad 80% naistest esimesel kuul pärast sünnitust erineva raskusastmega emotsionaalsed ja käitumishäired: sünnitusjärgne depressioon, sünnitusjärgne depressioon ja sünnitusjärgne psühhoos.

Mõnes naises mööduvad rikkumised teistel märkamatult ja kaovad mõne päeva pärast. 15-20% sünnitavatest naistest tekitavad häireid, mis vajavad psühholoogilist abi ja neuropsühhiaatri või psühhiaatri konsultatsiooni.

Riskifaktorid sünnituse häirete tekkeks

On võimalik kindlaks teha, kas naine kannatab sünnitusjärgsete häirete all ka raseduse ajal. On tegureid, mis suurendavad sünnitusjärgsete häirete tekkimise riski. Pärilikku eelsoodumust peetakse üheks peamiseks. Aju tunnused on pärilikud, näiteks hea tuju eest vastutavad neurotransmitterid (dopamiin, serotoniin ja norepinefriin), serotoniini retseptorite häired.

On ka teisi riskitegureid:

• Närvisüsteemi nõrk ebastabiilne tüüp;
• Kõrge elustress ja madal stressitaluvus;
• Raske rasedus - toksikoos raseduse lõpus, raseduse katkemise oht;
• Depressioon, mis esineb enne rasedust ja raseduse ajal;
• Raske sünnitus, mille tagajärjeks on lapse või ema terviseprobleemid;
• Rahalised raskused perekonnas;
• Sagedased konfliktid abikaasade vahel enne lapse sündi;
• Mittetäielik pere on olukord, kus ema on sunnitud sugulaste toetuse puudumisel ise last kasvatama;
• Madal enesehinnang, eriti sünnitusjärgsel perioodil;
• Naiste madal haridustase;
• Plaanimata rasedus;
• Rinnast keeldumine esimese 3 kuu jooksul pärast sündi.

Sünnitusjärgsete häirete tekkimise tõenäosust saate vähendada, rakendades allpool kirjeldatud ennetusmeetmeid..

Sünnitusjärgne heidutus

Sünnitusjärgne heidutus on lühiajaline emotsionaalne häire, mida on kirjeldatud kui meeleolu langust pärast sünnitust. Seda seisundit nimetatakse ka "sünnitusjärgseks bluusiks" või "bluusiks". See areneb 2-5 päeval pärast sünnitust. Sel perioodil tunneb naine meeleolu langust, ebamõistlikku ärevust, hirmu oma lapse elu ja tervise pärast, ebakindlust, et ta saab hakkama ema kohustustega. Riikides, kus laps vabastatakse tüsistuste puudumisel 3. päeval pärast sünnitust, langeb "emasiniste" algus sageli kokku haiglast koju naasmise perioodiga..

Sünnitusjärgset depressiooni täheldatakse 70–80% -l noortest emadest ja see on suures osas seotud keha vaimse ja füsioloogilise reaktsiooniga sünnitusjärgsel perioodil. Seda esineb enamikul sünnitavatel naistel, olenemata iseloomust, hoiakutest ja eluoludest. Sünnitusjärgse bluusi all kannatavate naiste arv on erinevates riikides ligikaudu sama, hoolimata sünnitusega kaasnevast erinevusest kultuuris, traditsioonides ja rituaalides. See viitab sellele, et "bluus" on seotud närvisüsteemi ja keha reaktsiooniga lapse sünnile..

Emotsionaalsed häired kestavad 5–12 päeva ja mööduvad ilma ravita, kui naine saab lähedastelt kaastunnet ja moraalset tuge. Naise seisund paraneb, kui ta harjub uue eluviisiga, samuti füüsilise taastumise ja hormoonide taseme stabiliseerumisega.

Sünnitusjärgse heidutuse põhjused

• Sünnitusest tingitud füüsiline ja vaimne stress;
• Hormonaalsed muutused kehas;
• Kogemuste puudumine lapse hooldamisel;
• Elustiili ümberkorraldamine seoses lapse sünniga.

Sünnitusjärgse heidutuse tunnused

Meeletusperioodid ilmnevad 2. – 3. Päeval, asendades lapse saamise rõõmu. Bluusi tunnused süvenevad, kui naine on pärast puhkust väsinud ja nõrgeneb.

• Halb meeleolu perioodid, mis võivad kesta pool tundi kuni mitu tundi;
• Meeleolu ebastabiilsus, emotsionaalne ebastabiilsus - kurbus asendatakse lapsega suhtlemisel tekkiva vastikusega;
• Ärevus lapse tervise, tema seisundi ja perekonna atmosfääri pärast;
• Pisaravärvus, kuid kaotuse tunne puudub;
• Ülekoormuse tunne, pidev väsimus;
• Ärrituvus;
• Tunne, et on aja peale surutud;
• Söögiisu ja unehäired.

Kui sünnitusjärgne depressioon kestab üle 14 päeva ja naine saabub suurema osa päevast depressiivses seisundis, on vajalik psühholoogi või psühhiaatri konsultatsioon. Sest meeleolu pikaajaline depressioon võib olla sünnitusjärgse depressiooni sümptom.

Sünnitusjärgse depressiooni ravi

Sünnitusjärgne heidutamine ei vaja erilist ravi. Sugulased saavad naise seisundit leevendada, aidates teda lapsega ja maja ümber. Sugulaste moraalne tugi, heakskiit ja puhkus võimaldavad noorel emal kiiresti taastada emotsionaalne tasakaal.

• Mõistmine, et depressioon on ajutine seisund. Naine peaks meeles pidama, et sünnitusjärgne meeletus möödub, kui laktatsiooniprotsess normaliseerub ja hormoonid normaliseeruvad. Tavaliselt võtab see aega 5-10 päeva.
• Piisav puhkus ja õige toitumine. Emotsionaalse seisundi normaliseerimiseks on oluline taastada sünnituse ajal raisatud energia. Esimesed 4-7 päeva pärast sünnitust peaks naine kogu aeg, mitte lapse hooldamisega hõivatud, pühenduma puhkusele. Imetamisnõustajad soovitavad beebiga magada ja naha-naha kontakti, et aidata parandada piimatootmist, luua beebiga sidet ja jõudu saada.
• Lähedaste abi. Sageli keelduvad naised lähedastest abistamast, ajendatuna uhkusest ja kõrgendatud emainstinktist, mis kutsub esile soovimatust usaldada last teistele inimestele. Õige otsus on siiski omaks võtta teiste praktilised oskused. Hea, kui keegi kogenum näitab teile, kuidas last vannitada, rinnale, kleiti vms peale panna..
• Abikaasa tugi. Naine ei pruugi usaldada oma meest lapse eest hoolitsemisele, põhjendades seda noore isa kogemuste puudumisega. Mees ei peaks seda nõudma. Parem hoolitseda ema, toiduvalmistamise ja muude koduste tööde eest.
• Naastes oma tavapäraste tegevuste juurde. Emotsionaalse heaolu taastamiseks on vaja, et asjad, mida naisega pärast lapse sündi kaasas oleks. Mõni päev pärast sünnitust saate naasta oma lemmiktegevuste juurde. Peate leidma aega, et see endale pühendada - meikida, minna juuksurisse, teha seda, mis teile meeldib.
• Füüsilise vormi säilitamine. Trenni võib alustada 3-5 päeva pärast sünnitust. Selleks on välja töötatud spetsiaalne kompleks, mis võtab arvesse naisekeha omadusi sünnitusjärgsel perioodil. Tugev füüsiline aktiivsus aitab taastada tervist ja vormi kiiremini.

Umbes 10% naistest muutub sünnitusjärgne depressioon sünnitusjärgseks. Seetõttu on depressiooni tekkimise vältimiseks oluline kaitsta noort ema ületöötamise ja stressi eest ning jälgida tema emotsionaalset seisundit..

Sünnitusjärgne depressioon

Sünnitusjärgne depressioon või postnataalne depressioon on meeleoluhäire, mis tekib esimesel aastal pärast sünnitust. Veelgi enam, sünnijärgse depressiooni juhtumeid on kõige rohkem esimese nelja kuu jooksul pärast lapse sündi. See häire võib kesta mitu nädalat kuni mitu aastat..

Erinevate allikate järgi leitakse sünnitusjärgset depressiooni 15–40% sünnitanud naistest. 60% -l on häire kerge, raskel 3% -l. Ülejäänud juhtumid on mõõduka depressiooni episoodid..

Naised varjavad sageli oma vaimset seisundit teiste eest, kartes, et depressiooni võib tajuda nõrkuse, laiskuse või ebapiisava armastuse märgina lapse vastu. Samuti on ühiskonnas arvamus, et sünnitusjärgne depressioon võib olla seotud kahjustuste või kurja silmaga. Isegi sügavas depressioonis peidab naine oma sümptomeid ega otsi abi, kartes psühhiaatrilise diagnoosiga seotud häbimärgistamist. Naine võib kannatada mitu kuud, piinates oma abikaasat ja last, selle asemel, et probleemist kiiresti lahti saada..

Erinevalt sünnitusjärgsest depressioonist, mis areneb sageli täieliku heaolu taustal, on sünnitusjärgse depressiooni tekkimine tihedalt seotud stressiga. Depressiooni teket mõjutavad oluliselt negatiivsed sündmused, mis ilmnesid raseduse ajal ja 9 nädala jooksul pärast lapse sündi. Samal ajal ei ole stabiilse närvisüsteemiga naistel, kes raskes olukorras hästi kohanevad, sünnitusjärgne depressioon. Samuti leiti, et depressiooni määr on oluliselt madalam neil naistel, kelle abikaasa pakkus neile täielikku tuge..

Miks on sünnitusjärgne depressioon ohtlik??

Ema depressiivne seismine raskendab suhtlemist beebiga. Ema korjab teda harvemini, räägib vähem ja mängib temaga vähem, mis viib lapse kognitiivse arengu hilinemiseni. Hiljem hakkab ta istuma, kõndima ja rääkima, tal on raskusi keskendumisega, meenutamisega ning kannatab hüperaktiivsuse ja enesekindluse all. Depressiooni seisundis prolaktiini tootmine väheneb ja rinnapiima kogus väheneb, nii et laps ei võta kaalu hästi juurde. Lisaks loeb beebi ema emotsionaalset seisundit, ta muutub rahutuks, magab halvemini, nutab rohkem, mis halvendab naise seisundit veelgi..

Emotsionaalse kontakti kadumine ema ja lapse vahel hoiab ära põhiturvalisuse tunde tekkimise, mis on beebi vaimse tervise seisukohalt põhiline. Seetõttu võib ravimata sünnitusjärgne depressioon põhjustada lapse vaimseid häireid ja mitmesuguseid psühhosomaatilisi häireid, nagu: tikid, enurees, kogelemine, neurodermatiit, pearinglus ja peavalud..

Lisaks mõjutab naise sünnitusjärgne depressioon halvasti perekeskkonda, suhteid abikaasa ja vanemate lastega. Naistel on suurenenud alkoholi- ja uimastitarbimise oht. Tunnustamata ja ravimata depressiooni korral on kroonilise depressiooni tekkimise võimalus.

Sünnitusjärgse depressiooni põhjused

Sünnitusjärgne depressioon tekib siis, kui naine on kolme teguri mõjul: pärilik eelsoodumus, sünnitusega seotud füsioloogilised muutused ja lapse välimusest tingitud psühhosotsiaalsed muutused.

Mõned sünnitusjärgse depressiooni kõige levinumad põhjused on:

• Hormonaalne reguleerimine. Sünnitusjärgsel perioodil väheneb progesterooni ja kilpnäärmehormoonide tootmine märkimisväärselt. See suurendab hormooni prolaktiini sünteesi, mis reguleerib laktatsiooni ja aktiveerib ema instinkti. Hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteem töötab maksimaalse efektiivsusega, mis põhjustab tugevaid emotsionaalseid kõikumisi.
• Naine usub, et ta ei suuda ema funktsioone õigel tasemel täita. See on iseloomulik naisele, kes on altid perfektsionismile ja püüdleb kõike ideaalselt tegema, kes soovib saada eeskujuks emaks ja näeb last oma eksistentsi keskpunktina. Depressiooni areng võib põhjustada oskuste puudumist lapse hooldamisel, ebapiisavat piimavarustust või võimetust anda lapsele täisajaga.
• Imetamise häire. Kui naine ei saa mingil põhjusel oma lapsele imetamist pakkuda, kannatab ta süütunde all ja peab end halvaks emaks. See on depressiooni tekke oluline tegur..
• Naine ei saa ühendada karjääri ja lapsehoidu. Emadus põhjustab sotsiaalse seisundi halvenemist ja iseseisvuse kaotamist.
• Lapse välimus muutis radikaalselt ema elustiili, tõi kaasa keerukama elu, sotsiaalse aktiivsuse vähenemise. Naine langeb tavapärasest suhtlusringist välja. Ta on sunnitud oma elustiili ümber ehitama, et see vastaks lapse vajadustele, arvestama toitmisvajaduse ja päevase une vajadusega.
• Ebareaalsed ideed emaduse kohta. Kui naine idealiseeris sünnitusjärgse perioodi, lapse käitumise ja tema seisundi, võib tegelikkuse ja ideede lahknevus temalt vaimse tasakaalu kaotada. See on iseloomu põhjus naistele, kes sünnitasid oma esimese lapse, kes juhtis enne sünnitust aktiivset seltsielu..
• Lapsel on tõsised patoloogiad. Depressiooni tekkimise oluliseks põhjuseks on arvukad kallid uuringud ja ravikuurid, hirm lapse tervise ja elu pärast..
• Tüsistused abikaasade suhetes. Lapse tulekuga kannatab abikaasa tähelepanupuuduse käes. Väsimus, seksi puudumine ja vastutuse kasv kasvab sageli vastastikuste väidete ja tülide suurenemiseni.

Sünnitusjärgse depressiooni sümptomid

Sünnitusjärgse depressiooni sümptomid võivad ilmneda 6 nädala jooksul pärast sünnitust. Esimesed märgid ilmnevad sageli 5. päeval pärast sünnitust, mis on seotud tugevate hormonaalsete kõikumistega, mis muudavad naise haavatavamaks teiste depressiooni põhjustavate tegurite mõju suhtes..

• Meeleolu langus. Naine kogeb pikka aega negatiivseid emotsioone ja ebameeldivaid ootusi. Tal pole hea tuju perioode, ta naerab harva. Naine kurdab, et tunneb kaotuse tunnet, kuigi selleks pole põhjust. Väliselt näib ta toimuva suhtes kurb ja ükskõikne. Väiksemad juhtumid võivad põhjustada karjumist või nutmist.
• Depressioon, kurnatus. Naine tunneb kroonilist väsimust, mida peetakse depressiooni iseloomulikuks sümptomiks. Vaimse ja füüsilise jõu puudumine muudab naise istuvaks ja aeglaseks. Ta kipub veetma palju aega voodis..
• Eraldatus ja vaenulikkus lapse suhtes. Samal ajal saab naine aru, et tema käitumine on väljaspool normi. Selles osas on tal häbi. Kuna ta ei taha, et teda peetakse ebamoraalseks ja tundetuks, varjab ta depressiooni sümptomeid teiste eest. Mõnel juhul väldib ta kontakte sugulaste ja sõpradega.
• Lapsega suhtlemine ei tekita naudingut ja huvi. Raske depressiooni korral võib naine keelduda täielikult oma lapse hooldamisest. Juhtub, et naine pühendab kogu oma aja lapse hooldamisele, loobudes muudest tegevustest. Kuid see tegevus ei paku talle rõõmu, vaid sellega kaasneb ärevus ja põnevus..
• Kuum temperament. Väiksemad sündmused on tüütud. Naine muutub pahuraks ja valivaks.
• Pisaravoolus. Nuttesoov on ebamõistlik või on selle põhjustanud väiksemad põhjused: beebi nutt, rinnapiima puudumine, vajadus toitu valmistada jne..
• Abituse tunne. Võimetus nutvat last maha rahustada, maja ümber tavapäraseid toimetusi teha, vanemale lapsele piisavalt aega pühendada on meeleheitel. Naine kogeb pidevalt enesekindlust ja oma tegude õigsust, ta kahtleb ja tal on raske otsust langetada.
• Pessimistlik suhtumine. Depressiooni korral muutub mõtlemine, mis avaldub pessimismis, negatiivsetes hinnangutes, probleemide ennetamises ja keskendumises võimalikele riskidele. Naine tunneb süütunnet ja ärevust väiksematel põhjustel.
• Rahulolematus omaenda välimusega. Kui naine ei suutnud oma füüsilist vormi kiiresti taastada, on tal mõte, et ta ei suuda enam oma endist atraktiivsust taastada..
• Unehäired. Hoolimata asjaolust, et naist vaevab unepuudus, on tal raskusi uinumisega. Uni muutub katkendlikuks ja pealiskaudseks ning sagedased ärkamised ei ole seotud lapse tegevusega. Naine ärkab väsinuna ja murtudena.
• Närvipinge suurenemine. Naine elab tundega, et tema närvid on piiril ja närvivapustus võib juhtuda iga hetk. Ta üritab mitte anda teed negatiivsetele emotsioonidele, mis suurendab närvipinget veelgi..

Naisel pole vaja kõiki neid märke omada. Enamasti on mitu neist selgelt väljendunud ja ülejäänud sümptomid ei pruugi tähelepanu äratada..

Sünnitusjärgse depressiooni diagnoosimine

Sünnitusjärgse depressiooni diagnoosi teeb psühhiaater. Vaja on ka günekoloog-endokrinoloogi ja psühholoogi konsultatsioone. Praktikas eelistab enamik naisi erakliinikusse abi otsida psühhiaatrilt, psühhoterapeudilt või psühholoogilt, mitte neuropsühhiaatria dispanserilt..

Sünnitusjärgse depressiooni diagnoosikriteeriumid

• Sünnitusjärgse depressiooni all kannatav naine saab aru, et tema seisund on väljaspool normi piiri.
• Depressiivne meeleolu on naisele tüüpiline suurema osa päevast ja kordub päevast päeva..
• Rõõmu kaotamine tegevustes, mis tavaliselt huvi tekitavad.
• Suurenenud väsimus ja energiakadu.
• Suitsiidimõtted ja enesevigastamine (sagedamini teadvuseta).
• Emotsionaalne ebastabiilsus.
• Kaebused halb enesetunne, valu erinevates kehaosades, liigne keskendumine oma tervisele.
• Söögiisu muutused (suurenenud või vähenenud) ja unehäired.
• Süü.
• Kognitiivsed häired, mis ilmnevad hirmust ja ärevusest, mis häirivad mõtlemisprotsessi. Tähelepanu kontsentratsiooni vähenemine.

Sünnitusjärgse depressiooni diagnoosimiseks peab depressiooniepisood kestma rohkem kui 2 nädalat.

Enne ravi alustamist määrab arst Edinburghi postnataalse depressiooni skaala abil depressiooni episoodi raskuse..

Sünnitusjärgne depressiooniravi

Sünnitusjärgse depressiooni ravi koosneb kolmest etapist: päevarežiimi korrigeerimine, psühhoteraapia ja uimastiravi.

1. Päevakava korrigeerimine

Ravi algab noore ema puhke- ja ärkveloleku režiimi korrigeerimisega, mis hõlmab järgmist:

• Abikaasa (sugulaste või lapsehoidja) abi lastehoius ja majapidamises;
• Magage 6-7 tundi päevas;
• 5 söögikorda päevas väikeste portsjonitena;
• Tervisemassaaž;
• Jalutuskäigud õues 3-5 tundi;
• Harjutus: igapäevane võimlemine, edasine ujumine, rattasõit.

1. Sünnitusjärgse depressiooni psühhoteraapia

Juhul, kui eneseabimeetmed pole andnud positiivset tulemust, soovitatakse naisel läbida psühhoteraapia kuur. Terapeudi põhiülesanne on sisendada patsiendis enesekindlust, et ta on suurepärane ema ja saab oma vanemlike kohustustega hästi hakkama..

Sünnitusjärgse depressiooni ravis on kognitiiv-käitumuslik ravi näidanud häid tulemusi. Selles psühhoteraapia valdkonnas peetakse sünnitusjärgset depressiooni naise reaktsiooniks tema “puudustele” ja “vigadele”, mis mõjutavad tema võimet olla ema.

Selle suuna raames arvatakse, et depressiooni põhjustab asjaolu, et naine kannatab mõttest, et ta ei armasta oma last piisavalt, ei tunne tema vajadusi, või tegi raseduse ajal ja pärast sünnitust vigu, mis mõjutasid lapse tervist. Seetõttu on psühhoteraapia suunatud süütunde kõrvaldamisele ja terve inimese suhtumise kujundamisele. Ta õpetab suunama energiat tegudele "siin ja praegu", mitte südametunnistuse ja vaimse ahastuse piinadele. Nende eesmärkide saavutamiseks kasutatakse erinevaid tehnikaid ja harjutusi:

• Oma mõtete salvestamine. Kohustuslik on pidada päevikut, kuhu on märgitud kõik häirivad mõtted ja olukorrad, kus need tekkisid, ning nendega kaasnevad emotsioonid. Mõtted registreeritakse kronoloogilises järjekorras. Märkige ka ligikaudne aeg, mis kulus mõtte mõtlemiseks. Mõttepäevik annab spetsialistile võimaluse kindlaks teha, mis patsienti rohkem muret teeb, tuvastada depressiooni tekkimise motiiv ja mehhanism..
• Mittefunktsionaalsete mõtete tuvastamine ja neist eemaldumine. Naisele selgitatakse, et negatiivsed mõtted ja depressiivsed emotsioonid tekivad automaatselt, eelneva negatiivse kogemuse mõjul. Need mõtted tuleb tuvastada ja realiseerida kui midagi kahjulikku, segades muutuva reaalsusega kohanemist..
• Depressioonis tekkivate stereotüüpsete mõtete plusside ja miinuste kirjutamine. Näiteks: naist piinab sageli mõte, et ta on halb ema. Kahes veerus olevale paberilehele peate kirjutama argumendid, mis seda veendumust kinnitavad ja ümber lükkavad.
• Mainekate teabeallikate kasutamine. Psühhoterapeut tsiteerib autoriteetsetest allikatest pärit fakte, mis kinnitavad, et naine suudab pakkuda oma lapsele optimaalseid arengutingimusi. Näiteks olukorras, kus ema ei ole võimeline imetama, antakse talle uurimistulemused, et isegi kunstliku söötmise korral areneb laps normaalselt..
• Dekatastrofeerumine. Spetsialist arutab patsiendiga, kui katastroofilised on teda muretseva sündmuse tagajärjed. Näiteks kardab naine oma lapse mehele jätta. Terapeudi ülesanne on sisendada ideed, et hirmutav tegu ei oleks katastroof ei emale ega lapsele.
• Tulevikuplaani koostamine. Naine koostab koos psühhoterapeudiga häirivate olukordade korral tegevuskava. See võib olla lapse haigus või vajadus jätta ta vanaema hoolde. Naisele on sisendatud enesekindlus, et kuni olukord pole saabunud, ei saa ta muretseda. Ja kui see juhtub, on ta juhised juba ette valmistanud.
• Positiivne kujutlusvõime. Naine on kutsutud hirmutav pilt asendama positiivsega. Näiteks kui kujutluses tekib tahtmatult pilt lapsega juhtunud õnnetusest, peab ta ette kujutama positiivset olukorda - lapsega on kõik korras, ta on terve ja turvaline. See tehnika leevendab emotsionaalset stressi hästi..
• Rollide vahetus. Spetsialist räägib depressioonis ema nimel. Naise ülesanne on võtta psühhoterapeudi roll ja veenda vestluspartnerit, et tema ideed on valed, ja takistab tal emadusega kohaneda..
• Produktiivsete hoiakute mitmekordne kordamine. See meetod põhineb autotreeningul. Naine kordab vajalikke seadeid 10 korda kolm korda päevas, kuni ilmub sisemine enesekindlus. Enesehüpnoosi korral kasutatakse järgmisi valemeid: „Olen ​​hea ema. Ma armastan oma last. Olen lapsevanemaga suurepärane sulam. ".

Psühhoteraapia kursus on 10-20 seanssi, mis toimuvad nädalas või 2 korda nädalas. Kui selle aja jooksul ei olnud depressiooni märke, siis peetakse naist terveks..

1. Sünnitusjärgse depressiooni ravimid

Sünnitusjärgse depressiooni ravimravi viiakse läbi mõõduka ja raske depressiooni korral. Ravimite väljakirjutamisel on vajalik rinnaga toitmine ajutiselt lõpetada. Seetõttu viiakse enne ravimite väljakirjutamist läbi riskianalüüs, mis on lapsele ohtlikum, rinnapiimast keeldumine või ema depressioon..

Sünnitusjärgse depressiooni raviks peetakse SSRI rühma antidepressante (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) kõige tõhusamateks:

• Sertraliin (zoloft) - 50-100 mg päevas
• Paroksetiin (Paxil) - 12, -20 mg päevas
• Tsitalopraam (tsipramiil) - 20-40 mg päevas
• Estsitalopraam (tsipraleks) - 10-20 mg päevas

Antidepressante võetakse 8 nädala kuni 6 kuu jooksul. Antidepressandid võivad põhjustada kõrvaltoimeid (peavalu, iiveldus, oksendamine, suukuivus). Nende määramise vajaduse, annuse ja ravi kestuse peaks määrama ainult psühhiaater..

Sünnitusjärgne psühhoos

Sünnitusjärgne psühhoos on vaimne häire, mis avaldub moonutatud tajuna iseendast ja sündmustest, raske depressiooni, deliiriumi ja mõnikord ka hallutsinatsioonidena. Sünnitusjärgse psühhoosi korral tekib teadvushäire 42 päeva jooksul pärast sünnitust ja see on seotud kesknärvisüsteemi ja endokriinsete näärmete muutustega..

See häire on haruldane ja mõjutab umbes ühte naist 1000-st. Ohus on alla 24-aastased naised, kes on sünnitanud oma esimese lapse. Need moodustavad peaaegu 90% sünnitusjärgse psühhoosiga patsientidest. Naistel, kes on juba kannatanud psühhoosi all, ja neil, kelle sugulased kannatavad psüühikahäirete all, on ka haigus tõenäolisem..

Sünnitusjärgses psühhoosis kannatab naist melanhoolia, vaimne valu, ärevus ja enesesüüdistamine. Ta kaotab kontrolli oma käitumise üle ega ole teadlik psüühikas toimuvatest muutustest, ei saa aru, et on haige. Teatud hetkedel võib naine näida terve, kuid oht on see, et tema tegevust ei saa ette ennustada, nii et patsient võib kujutada endast ohtu nii lapsele kui ka endale..

Sõltuvalt põhjusest on sünnitusjärgseid psühhoose mitut tüüpi:

• Somatoreaktiivsed psühhoosid: petlik, afektiivne-petlik, katatooniline, äge parafreeniline sündroom. Sünnitusjärgsete häiretega seotud psüühikahäired närvi- ja hormonaalsüsteemis.
• Nakkus-toksilised psühhoosid - seotud nakkus- ja põletikuliste haigustega, mis on tekkinud pärast sünnitust (mastiit, endometriit, metroendometriit). Neid põhjustavad toksiinid, mis kahjustavad kesknärvisüsteemi. Avaldub amentsiivse sündroomiga.
• Varem esinenud psüühikahäirete psühhoosid: maniakaalsed, depressiivsed, maniakaal-depressiivsed psühhoosid.

Sünnitusjärgse psühhoosi põhjused

• Hormonaalsed muutused kehas sünnitusjärgsel perioodil. Platsenta hormoonid, mis reguleerisid raseduse ajal keha aktiivsust, lakkavad tootmast ja AKTH tase langeb 50 korda. Samal ajal suureneb prolaktiini tootmine, mis mõjutab oluliselt närvisüsteemi toimimist. See on peamine põhjus pärast sünnitust arenevate somaatorreaktiivsete psühhooside tekkeks..
• Aju ringluse vähenemine. Hormoonide mõjul väheneb aju verevarustus 30–40%, mis võib provotseerida psüühikahäireid ka tasakaalustatud naistel.
• Olemasoleva vaimuhaiguse süvenemine. Sünnitus võib olla vallandaja ja paljastada haigus, mis ei ole varem avaldunud, või põhjustada haiguse ägenemist pärast rahulikku perioodi.
• Kaalus pärilikkust. Psühhooside tekkimise oht on suurem vaimse haigusega lähedaste sugulastega naistel. See on tingitud asjaolust, et aju toimimise tunnused on päritud..

Arvatakse, et naise kantud vaimne trauma ei saa põhjustada sünnitusjärgset psühhoosi.

Sünnitusjärgsed psühhoosi sümptomid

Sünnitusjärgne psühhoos võib ilmneda täieliku tervise olemasolul või sellele võib eelneda sünnitusjärgne depressioon. Alguses on kummaline käitumine peen. Aja jooksul patsiendi seisund halveneb ja ilmnevad uued häire tunnused.

"Sünnitusjärgse psühhoosi" mõiste ühendab mitu seisundit, millel on erinevad sündroomid - ühele või teisele sünnitusjärgse psühhoosi vormile iseloomulikud sümptomite rühmad. Kõige tavalisemaid kirjeldatakse allpool..

1. Bipolaarne häire

Bipolaarne häire - vaimne häire, mille korral vahelduvad maania ja depressiooni episoodid.

Depressiivse episoodiga kaasnevad kolm peamist sümptomit:

• Langetatud meeleolu. Sõltuvalt häire vormist võib esimene koht välja tulla: melanhoolia, ärevus, hirm, pessimistlikud ootused, ärrituvus, viha, pisaravool.
• Aeglane mõtlemine. Naine reageerib toimuvale hilja. Vaimne töö põhjustab talle märkimisväärseid raskusi. Tähelepanu hajub, mälu nõrgeneb.
• Mootori aeglustumine. Naine veedab pikka aega ühes asendis, pea ja õlad on langetatud, liikumised aeglustuvad. Ta ei näita mingit soovi midagi ette võtta..

Üldiselt vastab depressiooniperioodi pilt sünnitusjärgse depressiooni seisundile ja sisaldab eelmises osas kirjeldatud sümptomeid. Naise seisund kõigub kogu päeva vältel. Depressiooni sümptomid taanduvad tavaliselt õhtuks.

Maniakaalsel episoodil on ka kolm peamist sümptomit:

• Kõrgendatud meeleolu. Naise tuju muutub rumalaks. Mängulisus on ühendatud ärrituvuse ja agressiivsusega. Ta võib olla impulsiivne ja hoolimatu. Sel perioodil kogeb ta jõudu ja ta ei vaja praktiliselt und..
• Kiirendatud mõtlemine. On ebajärjekindlust, argumentide põhjendamatust, oma jõu ülehindamist, stereotüüpset mõtlemist. Samal ajal on pooltel naistest enesetapumõtted. Kriitilise mõtlemise puudumine. Võib ilmneda pettumusi suursugususest. Sel juhul on naine põhjendamatult veendunud, et tal on kõrge päritolu, ta on kuulus, rikas, saavutanud märkimisväärset edu mis tahes valdkonnas..
• Suurenenud füüsiline aktiivsus - rahmeldamine, rühi pidev muutmine, soov korraga palju asju enda kanda võtta. Kõnesagedus kiireneb, naine räägib valjult ja emotsionaalselt.

Depressiooni ja maania perioodid võivad venida või muutuda sama päeva jooksul mitu korda.

1. Afektiivne luululine sündroom

Seda tüüpi sünnitusjärgset psühhoosi iseloomustab pettekujutluste kombinatsioon emotsionaalsete häiretega: depressioon, hirm, ärevus, eufooria.

• Deliirium sünnitusjärgses psühhoosis:

• Tagakiusamisdeliirium. Naisele tundub, et mõned inimesed soovivad tema lapsele halba. Pealegi võib kahtlustada nii sugulasi kui ka võõraid. Naine kaitseb ägedalt oma arvamust, teda on võimatu vastupidises veenda.
• Hüpokondriaalne deliirium. Naine on kindlalt veendunud, et tal on raske somaatiline (keha) haigus. Ta omistab endale sageli surmaga lõppenud, ravimata, teadusele tundmatuid või häbiväärseid haigusi. Asjaolu, et arstid ei kinnita oma diagnoosi, põhjustab viha ja süüdistusi ebaprofessionaalsuses tervishoiutöötajate vastu.
• Nõiduse deliirium. Patsient saab kindel, et ta on "tumedate jõudude" mõju all. Nad tahavad teda või last jinxida, kahjustada, biovälja, mehe ära viia jne..
• Deliiriumi lavastamine. Patsient on kindel, et kõik ümbritsev on osa lavastusest, kellegi loodud etendusest. Ümbritsevad inimesed on varjatud näitlejad, kes mängivad tema ümber teataval eesmärgil näidendit, näiteks lapse ära võtmiseks.

• Afektiivsed (emotsionaalsed) häired

Emotsionaalsed häired on pidev taust, mis määrab pettekujutluste olemuse. Emotsioonide seas domineerivad: depressioon, hirm, melanhoolia, lootusetuse tunne, ärevus. Samal ajal tekivad enesetapumõtted palju harvemini kui depressiiv-maniakaalse psühhoosi korral.

Afektiivse-petliku psühhoosi korral muutub ema suhtumine lapsesse. See võib olla ükskõiksus, ärritus või otsene mittemeeldimine. Imiku loomulikku käitumist (une katkemist, nutmist) tajub ema kui teadlikku tegevust, mis on suunatud tema vastu.

1. Katatooniline sündroom

Katatooniline sündroom sünnitusjärgses psühhoosis on sümptomite rühm, mis kirjeldab liikumishäireid: letargia või erutus.

Katatoonilise sündroomi kõige levinum pilt psühhoosis on:

• Mootor põnevus. Patsient on pidevalt liikumises, muudab rühti, hüppab üles, liigub sihitult ruumis ringi, viipab aktiivselt. Selle seisundiga kaasneb temperatuuri tõus kuni 38 kraadi..
• Stereotüüpne kõne ja liigutused. Samade toimingute ja fraaside kordamine viitab mõtlemise rikkumisele.
• Kontakti kättesaamatus. Naine väldib kontakti teistega, ignoreerides tema poole pöördumist.
• Negativism. Patsient teeb kõike vastupidiselt sellele, mida talle öeldakse: keeldub söögist, kui tal palutakse süüa, lahkub, kui palutakse paigal püsida.
• Impulsiivne käitumine. Naise tegevus muutub naeruväärseks ja ettearvamatuks, kuna mõtteloogika on kadunud.
• Suhtumine lapsesse sõltub haiguse staadiumist. Alguses tunneb patsient ärevust lapse tervise ja ohutuse pärast. Hiljem, kui mõtlemine ja taju on häiritud, tajub ta beebit oma fantaasiates tegelasena. Beebi võib talle tunduda tulnuka, päkapiku, kellegi teise lapsena jne..

1. Hallutsinatoorsed luulud sündroom

Selle psühhoosi kulgemise korral tekib patsientidel deliirium, millega kaasnevad hallutsinatsioonid.

• Märatsema. Pettekujutelmad käsitlevad peamiselt ahistamist ja avalikustamist.

• Tagakiusamisdeliirium. Naine on kindel, et ta on halva soovija (eriteenistuste, tulnukate) jälgimise objekt.
• Mõju pettekujutelmad. Patsient “tunneb”, et teda mõjutatakse: nad kontrollivad tema mõtteid, panevad teda liikuma (vehivad käega, noogutavad) ja tegutsevad tahte vastaselt. Patsiendid omistavad ebatavaliste aistingute ilmnemist kehas kõrvalistele mõjudele, mis viiakse läbi hüpnoosi, kiirguse ja laseri abil..

• Hallutsinatsioonid. Visuaalne, kuulmis-, puutetundlik, haistmismeel. Naine näeb, kuuleb, tunnetab seda, mida pole. Hallutsinatsioonid võivad olla filmi laadsed, milles naine ei osale. Sel juhul näeb ta välja eraldatud ja vaikne, ei reageeri tema poole pöördumistele ja tegelikkuses toimuvale..
• Meeleoluhäire. Naine on masenduses ja segaduses, teda piinavad hirmud. On tugevuse kasvu ja meeleolu suurenemise perioode, kuid samal ajal on naine kibestunud ja agressiivne. Patsient räägib mõtete segaduse tõttu järskude fraasidega.
• Suhtumine vastsündinusse. Lapse ärevus annab koha ükskõiksusele ja lõpuks vaenule..

1. Amentive sündroom

Amentive sündroom on iseloomulik nakkus-toksilistele psühhoosidele. Aju mürgitamine toksiinidega põhjustab psüühikas konkreetseid muutusi:

• Hajameelsus. Naine näeb välja eksinud. Ta ei suuda toimuvatest sündmustest aru saada ja neid loogilisse ahelasse siduda. Halvasti orienteeritud toimuvale, raskustega aru saades, kus ta on ja mis toimub.
• Mõtlemise ebajärjekindlus, mis avaldub kõnes segaduses. Fraase ja üksikuid sõnu ei ühenda tähendus. Patsiendil võivad tekkida lühiajalised hallutsinatsioonid.
• Meeleolu on ebastabiilne. Positiivsed ja negatiivsed emotsioonid asendavad üksteist kiiresti. Valitsevad ärevus ja hirm.
• Kaootilised sihideta liigutused. Mõnikord asendatakse aktiivsus letargiaga, kui patsient mõneks ajaks külmub.

Sünnitusjärgse psühhoosi diagnoosimine

Kirjeldatud sümptomite ilmnemisel peaksid naise sugulased viivitamatult pöörduma psühhiaatri või neuropsühhiaatri poole, sest mida varem psühhoosi raviga alustatakse, seda väiksem on haiguse raskeks muutumise oht. Spetsialist paneb diagnoosi patsiendi ja tema lähedastega peetud vestluse põhjal. Samuti peate pöörduma günekoloogi poole, et välistada piimanäärmete ja reproduktiivorganite põletikulised haigused, mis võivad põhjustada nakkus-toksilist psühhoosi.

Sünnitusjärgse psühhoosi ravi

Enamasti ravitakse sünnitusjärgset psühhoosi ravimitega. Psühhoteraapiat määratakse alles pärast psühhoosi sümptomite kõrvaldamist, kui mõtlemine ja emotsioonid on normaliseerunud.

Kui leitakse psühhoosi provotseerivad mädapõletikulised haigused, siis määratakse laia toimespektriga antibiootikumid. Psühhoosi sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse antipsühhootikume, samuti multivitamiine, nootroopikume ja taimseid rahusteid..

Sünnitusjärgse psühhoosi raviks on ette nähtud järgmised:

• Aminasiin 0,5 g päevas. Neuroleptikum, kuulub antipsühhootiliste ravimite rühma, kõrvaldab depressiooni, deliiriumi, hallutsinatsioonide ilmingud, vähendab ärevust, hirmu, vaimset ja motoorikat. Esimestel päevadel manustatakse seda intramuskulaarselt, seejärel tablettidena
• Liitiumisoolad - liitiumkarbonaat, micalite. Kasutatakse maniakaalsete seisundite raviks. Liitiumpreparaatidel on antipsühhootiline ja rahustav toime, kõrvaldatakse agressiivsus, normaliseeritakse närvisüsteemi aktiivsust.
• Kloorprotikseen 50-100 mg / päevas. Antipsühhootikumide rühma kuuluval ravimil on rahustav ja antidepressantne toime. Samal ajal vähendab see hüpotalamuse ja hüpofüüsi hormoonide sünteesi, mis on oluline sünnitusjärgsel perioodil.
• Bromokriptiin 1,25 mg päevas. Ravim on dopamiini retseptori agonist. Kasutatakse piima voolu peatamiseks. See mõjutab ka hüpofüüsi hormonaalset funktsiooni, mis aitab pärast sünnitust endokriinset tasakaalu kiiresti taastada..
• Piratsetaam 1,2-2 g / päevas. Nootroopne ravim, mis parandab aju vereringet ja aju tööd. Aitab vähendada toksiinide mõju närvisüsteemile.
• Persen ja muud taimsed rahustid leevendavad emotsionaalset stressi ja aitavad meeleolu stabiliseerida.

Afektiivsete häirete ja psühhoosi raskete vormide korral viiakse ravi läbi psühhiaatriakliiniku psühhosomaatilises osakonnas. Juhul, kui psühhiaater on otsustanud kodus ravi võimaluse üle, peaks üks pereliikmetest olema ööpäevaringselt naisega koos. Kui ema ei pahanda, siis võite lapse kaitsmiseks ajutiselt isoleerida..

Sünnitusjärgse psühhoosi psühhoteraapia.

Psühhoteraapiat viiakse läbi üks kord nädalas 2-4 kuud. Tundide eesmärk on tugevdada sidet ema ja lapse vahel, parandada vanemlikke oskusi, suurendada enesekindlust ja stressiresistentsust. Kohtumised terapeudiga võivad toimuda üksikute või grupiseansside vormis. Psühhoteraapia on sama mis sünnitusjärgse depressiooni korral..

Sünnitusjärgsete häirete ennetamine

Sünnitusjärgsete häirete ennetamine on psühholoogiline ettevalmistus sünnituseks, mis hõlmab mitmeid aspekte.

• Naiste psühhoteraapiline tugi raseduse ajal ja pärast sünnitust. Seda tehakse sünnituseelsetes kliinikutes ja erakliinikutes. Rasedate erikursustel käimine aitab sünnituseks psühholoogiliselt ja füüsiliselt ette valmistuda, tekitab positiivse hoiaku ja moodustab realistlikud ootused sünnituse ja emaduse suhtes.
• Suhtlemine rühmades. Rasedal ja noorel emal on oluline tunda, et ta on osa ühiskonnast ja on aktiivse eluviisiga. Ta peab suhtlema naistega, kellel on sarnased probleemid ja mured..
• Optimistlik suhtumine. Tulevane ema peab sisendama usalduse sünnituse soodsa tulemuse ja selle protsessi loomulikkuse vastu. Sugulased peaksid naist veenma, et ta saab suurepäraselt hakkama lapse eest hoolitsemise kohustustega, ja võivad vajadusel loota nende abile.
• Autotreening ja visualiseerimine. Need enesehüpnoositehnikad aitavad tasakaalustada närvisüsteemi, luua positiivset hoiakut, parandada üldist heaolu ja suurendada vastupanuvõimet stressile..
• Õige toitumine ning töö- ja puhkerežiimi järgimine on äärmiselt oluline nii raseduse ajal kui ka pärast sünnitust. Toitumissoovituste ja päevarežiimi järgimine aitab sünnitada terve lapse, anda talle rinnapiima ning taastada kiiresti vaimse ja füüsilise jõu.

Sünnitusjärgsed häired on väga levinud. Kuid olukorda ei tohiks dramatiseerida, sest valdavas enamuses juhtudest on häired kerged. Isegi raskete sünnitusjärgsete psühhooside korral on muutused pöörduvad ja õige ravi korral on naine täiesti terve.