Mis on vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD)? Analüüsime esinemise põhjuseid, diagnoosi ja ravimeetodeid 14-aastase kogemusega neuroloogi dr Patrina A.V artiklis..

Haiguse mõiste. Haiguse põhjused

Toimetaja: vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD) on aegunud diagnoos, mida rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10) ei eksisteeri. Autonoomse närvisüsteemi talitlushäire pole iseenesest haigus. Sümptomid, mida sageli diagnoositakse VSD-ga, räägivad haiguste spektrist, mille avastamiseks on vaja täiendavat diagnostikat. Mõned neist haigustest - neuroosid, paanikahood, ärevus- depressiivsed häired - on psühhiaatrilised probleemid. Mõnede VSD-le omistatud häirete õigem ja kaasaegsem termin on "närvisüsteemi somatoformne autonoomne düsfunktsioon". See diagnoos on ICD-10-s koodi F 45.3 all.

Autonoomne (autonoomne) närvisüsteem (ANS) on keha närvisüsteemi osa, mis kontrollib siseorganite aktiivsust ja ainevahetust kogu kehas. See asub ajukoores ja ajutüves, hüpotalamuse piirkonnas, seljaajus ja koosneb perifeersetest sektsioonidest. Nende struktuuride mis tahes patoloogia, samuti suhete rikkumine BHI-ga võib põhjustada autonoomseid häireid. [1]

Vegetovaskulaarne düstoonia (VVD) on sündroom, mis avaldub mitmesuguste autonoomsete funktsioonide häirete kujul, mis on seotud neurogeense regulatsiooni häirega ja tulenevad VNS sümpaatilise ja parasümpaatilise jaotuse toonilise aktiivsuse tasakaalu tasakaalust. [3]

Vegetatiivne düstoonia avaldub funktsionaalsete häirete all, kuid need on põhjustatud subtsellulaarsetest häiretest. [viis]

See häire võib mõjutada inimesi erinevas vanuses, kuid see esineb peamiselt noortel. [viis]

VSD on mitme põhjusega haigus, mis võib toimida eraldi esmase haigusena, kuid sagedamini on see sekundaarne patoloogia, mis avaldub olemasolevate somaatiliste ja neuroloogiliste haiguste taustal. [15] VSD tekkimise tegurid jagunevad eelsoodumuseks ja põhjustajateks.

Põhjustavad tegurid:

• Psühhogeenne [5] - äge ja krooniline psühho-emotsionaalne stress ning muud vaimsed ja neurootilised häired [3], mis on haiguse peamised eelkäijad (ennustajad). [10] VSD on sisuliselt liigne autonoomne reaktsioon stressile. [9] Sageli kaasnevad psüühikahäiretega - ärevussündroom, depressioon - paralleelselt psüühiliste sümptomitega autonoomsed sümptomid: mõnel patsiendil tuleb vaimne ülekaal, teisel tuleb esile somaatilised kaebused, mis raskendab diagnoosi. [kümme]
• Füüsiline - ületöötamine, päikesepiste (hüperinsolatsioon), ioniseeriv kiirgus, kokkupuude kõrgete temperatuuridega, vibratsioon. Füüsiliste tegurite mõju on sageli seotud ametialaste ülesannete täitmisega, seejärel on need paigutatud tööalasteks ohtudeks [1], mis võivad põhjustada või süvendada vaskulaarse düstoonia kliinilist pilti. Sel juhul on kehtestatud teguritega töötamiseks lubatud piirangud (Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 2011. aasta korraldus nr 302).
• Keemiline - krooniline mürgistus, alkoholi kuritarvitamine, nikotiin, vürts ja muud psühhoaktiivsed ained. [5] VSD ilminguid võib seostada ka teatud ravimite kõrvaltoimetega: aktiveeriva toimega antidepressandid, bronhodilataatorid, levodopa ning efedriini ja kofeiini sisaldavad ravimid. [10] Pärast nende tühistamist toimub VSD sümptomite taandareng.
• Düshormonaalsed - hormonaalsete muutuste etapid: puberteet, menopaus [3], rasedus, disovariaalsed häired [5], kontratseptiivide võtmine koos katkestusperioodidega. [kümme]
• Nakkuslikud - ülemiste hingamisteede, urogenitaalsüsteemi, ägedad ja kroonilised infektsioonid, närvisüsteemi nakkushaigused (meningiit, entsefaliit ja teised). [viis]
• Muud aju haigused - Parkinsoni tõbi, discirculatory entsefalopaatia (DEP), traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed ja teised. [3]
• Muud somaatilised haigused - gastriit, pankreatiit, hüpertensioon, suhkurtõbi, türotoksikoos. [1]

Eelsoodumuslikud tegurid:

• Organismi pärilikud põhiseaduslikud omadused - haigus esineb lapsepõlves või noorukieas, aja jooksul häire kompenseeritakse, kuid kahjustatud funktsioonide taastamine on ebastabiilne, seetõttu on olukord ebasoodsate tegurite mõjul kergesti destabiliseeritav. [kümme]
• Isiksuse tunnused [5] - tähelepanu suurenenud kontsentratsioon somaatilistele (keha) aistingutele, mida tajutakse haiguse ilminguna, mis omakorda käivitab psühho-vegetatiivse reaktsiooni patoloogilise mehhanismi. [6]
• Ebasoodsad sotsiaalmajanduslikud tingimused - keskkonnaseisund tervikuna, madal elatustase, majanduskriis riigis, üksikisikute elutingimused, toidukultuur (kiirtoidu järgimine, ebaloomuliku tooraine kasutamisest tulenev odavam toidutootmine), spordikultuur (vaatamata spordi aktiivsele ülesehitamisele) komplekse ju spordi täielikku integreerimist elanikkonna igapäevaellu ei toimu). [5] Samuti räägime Venemaa keskosa kliima eripäradest ultraviolettkiirguse puudulikkusega külmal aastaajal, mis viib sügis-kevadperioodil paljude krooniliste haiguste, sealhulgas VSD ägenemiseni. [1]
• Perinataalse (sünnieelse) perioodi patoloogiad - emakasisesed infektsioonid ja mürgistus, elustamine, emakasisene hüpoksia (hapnikunälg), ema preeklampsia, platsenta puudulikkus ja teised. [6]

Silmapaistev kodumaine psühhoterapeut Myasishchev V. N. usub, et VSD areneb psühho-emotsionaalsete häirete mõju tõttu olemasolevatele autonoomsetele anomaaliatele. [13]

Samuti võib see haigus esineda tervetel inimestel mööduva (ajutise) psühhofüsioloogilise reaktsioonina mis tahes hädaolukorras, äärmuslikes olukordades. [kümme]

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomid

VSD-d iseloomustab sümpaatiliste, parasümpaatiliste või segasümptomite komplekside ilming. [1] VSN sümpaatilise osa toonuse ülekaal (sympathicotonia) väljendub tahhükardias, naha kahvatuses, vererõhu tõusus, sooleseinte kontraktsioonide nõrgenemises (peristaltika), laienenud pupilli, külmavärinad, hirm ja ärevus. [2] Parasümpaatilise hüperfunktsiooniga (vagotonia) kaasneb südamelöögi aeglustumine (bradükardia), hingamisraskused, näo punetus, higistamine, suurenenud süljeeritus, vererõhu langus, soole ärritus (düskineesia). [2]

Vegetovaskulaarne düstoonia: mis see haigus on, peamised tunnused ja kuidas sellega toime tulla

HomeVSD Vegetovaskulaarne düstoonia: mis see haigus on, peamised sümptomid ja kuidas sellega toime tulla

Vegetovaskulaarne düstoonia on autonoomse närvisüsteemi häire, millel on palju ilminguid. See on probleemi üldnimetus ja viitab tõsisematele rikkumistele. Selle eripära on see, et see diagnoos pannakse ainult endise SRÜ avarustes. VSD ei ole haigus, hoolimata asjaolust, et see häirib normaalset elu.

Mis on vegetatiivne düstoonia

Vaskulaarne düstoonia tekib autonoomse (autonoomse) närvisüsteemi häire tõttu. ANS on sõltumatu osakond, mis reguleerib ja kontrollib inimese siseorganite funktsionaalsust. See on vajalik homöostaasi säilitamiseks. Kooskõlastuse puudumine viib ebameeldivate sümptomite ilmnemiseni, mis näitavad haiguse arengu algust.

VSD-d nimetatakse ka südame neuroosiks, neurotsirkulatoorseks düstooniaks, psühhovegetatiivseks neuroosiks, angioneuroosiks, paanikahooguks, vasotomorfseks düstooniaks, funktsionaalseks kardiopaatiaks ja muuks..

Vegetatiivne düstoonia reguleerib:

• seedeprotsess, sapi sekretsioon;
• kehatemperatuuri indikaator;
• immuunsüsteemi, südame-veresoonkonna, endokriinsüsteemi töö;
• normaalse vererõhu säilitamine.

See süsteem on jagatud parasümpaatilisteks ja sümpaatilisteks jaotusteks, millest igaüks vastutab oma funktsioonide eest. Esimene stimuleerib seedimist, ahendab bronhi, aeglustab südamelööke, ahendab õpilast, stimuleerib sülje, glükoosi sekretsiooni, tõmbab põit kokku, lõdvestab pärasoole. Ja teine, vastupidi, laiendab õpilast, vähendab süljeerumist, lõdvestab põit jne ning stimuleerib ka adrenaliini tootmist.

Klassifikatsioon

Veel pole ühtegi vegetatiivse düstoonia tüüpi. Sõltuvalt keha mitmesugustest muutustest eristatakse erinevaid klassifikatsioone. Kui me räägime kardiovaskulaarsüsteemi muutustest, siis on olemas järgmised tüübid:

1. Südame. Vaskulaarne düstoonia ilmneb valulike aistingutega südame piirkonnas, talitlushäiretest.
2. Hüpertensiivne. Pingestatud seisundit iseloomustab suurenenud rõhk.
3. Hüpotensiivne. Vererõhk on langetatud, tekib nõrkustunne.

Sõltuvalt häiritud ANS-i jagunemisest on olemas sümpaatilised, parasümpatokoonilised ja segasordid..

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia kulgu osas jaguneb see järgmisteks vormideks:

• varjatud;
• paroksüsmaalne;
• püsiv.

Esimesel juhul kulgeb häire varjatud kujul. Teises, vaskulaarne düstoonia avaldub perioodiliselt, äkki. Ja kolmandal kujul on pidevad ilmingud.

Põhjused

Häirele eelneva täpse põhjuse kohta on võimatu öelda. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tekkimise võimalikud stimulandid hõlmavad kaasasündinud või omandatud haiguste esinemist, samuti organismi individuaalseid omadusi. Need sisaldavad:

• kesknärvisüsteemi kahjustus;
• entsefalopaatia;
• endokriinsüsteemi haigused, sealhulgas suhkurtõbi;
• peavigastuste tagajärjed;
• kroonilise infektsiooni esinemine;
• südame ja veresoonte kroonilised haigused;
• emakakaela osteokondroos;
• seedetrakti haigused;
• pidev stress;
• ületöötamine;
• uneprobleemid;
• suurenenud ärevus, tugevad tunded ja muud inimese individuaalsed ilmingud ja omadused;
• alkohol, narkootikumide kuritarvitamine, sigarettide suitsetamine;
• vaimsed häired.

Vaskulaarse düstoonia arengut mõjutavate tegurite hulka kuuluvad ka kliimamuutused, mis on loote moodustumise protsessi patoloogiliste muutuste tagajärg või sünnitrauma.

Riskitegurid

Esimesed häire tunnused ilmnevad juba lapsepõlves või noorukieas. Mõned allikad väidavad, et vähemalt 80% kannatab VSD ilmingute all, kuid kuna mitte rohkem kui pooled neist ei otsi abi spetsialistilt, on täpsetest numbritest raske rääkida. Ainus, mida saab kindlalt öelda, on see, et vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia on naiste haigus, kuna neid esineb neis 3 korda sagedamini.

Nende inimeste riskirühm, kellel võib olla see häire, hõlmavad patsiente, kes:

• läbivad hormonaalsed muutused (menopausi naised, rasedad naised ja noorukid);
• on kroonilised haigused;
• elada ebamugavates psühholoogilistes tingimustes;
• pärilikult eelsoodumusega;
• liiguvad sageli ühest kohast teise;
• on passiivsed;
• töötada istuval töökohal.

Esimesed tunnused ja peamised sümptomid

Need, kes spetsialistidelt abi otsivad, kurdavad kõige sagedamini jõu ja peavalude vähenemist, peapööritust, unetust, ebamugavustunnet südames, kuumuse viskamist, külma. Lisaks nendele standardsetele ilmingutele eristatakse palju muud, mis võivad varieeruda sõltuvalt olukorra keerukusest..

VSD peamised tunnused on:

• ilmastikusõltuvus või tundlikkus ilmastikutingimuste muutuste suhtes;
• Tükk kurgus;
• düspnoe;
• mäluhäired;
• tähelepanu hajumine;
• jäsemete vereringe halvenemine, mille tagajärjel tekib tuimus;
• unisus ja energiakadu;
• söögiisu rikkumine, mida võib väljendada ka buliimia, anoreksia kujul;
• seljavalu, jäsemed.

Need, kes esimest korda kohtavad selliseid vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ilminguid, tajuvad neid keha tunnustena, omistamata neile erilist tähtsust. Ja alles siis, kui nad hakkavad intensiivistuma ja tekitavad tõelist ebamugavust, otsivad nad haiglast abi.

• suurenenud ärevus;
• derealiseerumise, depersonaliseerimise tunne;
• põhjuseta hirmu tekkimine;
• peapööritus (silmade tumenemine, pearinglus);
• südame löögisageduse suurenemine või aeglustumine;
• iiveldus;
• higistamine;
• tung kasutada tualetti.

Sõltuvalt autonoomse närvisüsteemi konkreetse osa rikkumisest muutuvad manifestatsioonid. Pärast järgmist rünnakut võib patsient tunda ülekoormust, nõrkust, muutuda apaatseks.

Imikueas on VSD tunnused erinevad. Peamised ilmingud on kõhupuhitus koos gaaside tekkimisega, halb söögiisu ja sagedane regurgitatsioon. Lisaks avaldub tujukus, immuunsüsteemi nõrkus, suurenenud närviline ärrituvus.

Diagnostika

VSD diagnoos pannakse vaatamata ebamäärastele sümptomitele üsna sageli. Kõike, mis ei kuulu närvisüsteemi konkreetse haiguse kirjeldusse ja millel on ebaselgeid ilminguid, võib seostada somatomorfsete häiretega. Kuid vaatamata sellele tasub vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia konkreetse tüübi kindlakstegemiseks, orgaaniliste kahjustuste välistamiseks ja ravi määramiseks diagnoosida.

Sarnaste sümptomitega patsientidega saate ühendust terapeudi, neuroloogi, kardioloogi või endokrinoloogiga.

Diagnoosimeetmed häire korral viiakse läbi mitte eesmärgiga avastada, vaid välistada muude raskemate kahjustuste võimalus. Selleks tasub läbida palju diagnostikat, mis hõlmab järgmist:

• elektrokardiogramm;
• elektroentsefalogramm;
• magnetresonantstomograafia;
• kompuutertomograafia;
• ultraheli protseduur.

Samuti peaksite läbima uriini ja vereanalüüsi. Kui uuringu käigus leiti rikkumisi, määratakse patsiendile diagnoosi selgitamiseks täiendavad meetodid.

Kuna vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ilmingud sarnanevad südamehaiguste, seedetrakti häirete, bronhiaalastma, nakkushaigustega, võib diagnostiline protsess edasi lükata.

Selle häire iseloomulik tunnus on sümptomite pikaajaline avaldumine, orgaaniliste kahjustuste puudumine, samuti eneseteadvuse halvenemine..

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravimeetodid

Sõltuvalt häire tüübist ja intensiivsusest on terapeutiline lähenemine erinev. Kui me räägime vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia kergest vormist, peaks patsient oma elustiili üle vaatama, vältima stressi tekitavaid olukordi ja võimaluse korral aktiivsemat eluviisi.

Peamine viga, mille inimesed teevad esimeste haigusnähtude leidmisel, on selle ignoreerimine. Paljud on veendunud, et see läheb vanusega üle, kuid tegelikult on kõik teisiti ja sümptomid võivad ainult tugevneda ja muuta elu talumatuks.

Ravimite kasutamine ravis on vajalik, kui see on mõõdukas või raske vorm. Võite minna sportima, kui vastunäidustusi pole. Füsioteraapia hõlmab seevastu paljusid lähenemisviise ja meetodeid, mille määrab arst, sõltuvalt diagnoosist..

Psühhoterapeudid ja psühholoogid usuvad, et vaskulaarne düstoonia sõltub otseselt inimese psühholoogilisest tervisest. Sel põhjusel soovitatakse patsiendil raviprotsessis sageli psühhoteraapia kuuri, mille eesmärk on kõrvaldada ärevus, hirmud, obsessiivsed mõtted, tegevused ja muud häired..

Narkootikumide ravi

Selleks, et teada saada, kuidas seda häiret ravida ja mitte vigu teha, tasub teada saada, mis on VSD ja kuidas selle areng on esile kutsutud.

Ravi on peamiselt sümptomaatiline, seega pole vaja välja kirjutatud ravimite täpsest loendist rääkida. Vaskulaarse düstoonia ravimite annused varieeruvad ka sõltuvalt konkreetsest juhtumist..

Võimalik loetelu ravimitest, mida saab välja kirjutada ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks, on Novo-passit, Persen ja Corvalol, mida kasutatakse rahustitena, mille eesmärk on une normaliseerimine, lõõgastav toime.

Vaskulaarse düstoonia korral kasutatavat valokormidi kasutatakse spasmolüütikumina, mis ühtlasi lõdvestab, leevendab südamest põhjustatud stressi, korrigeerib närvisüsteemi erutuvusprotsessi. Hüpertensiooni nähud saate Normatensi abil kõrvaldada. Azafen koos glütsiiniga aitab ärevusest üle saada. Esimene on suunatud ka halva tuju, kurbuse vastu võitlemisele..

Vinpotsipi kasutatakse aju vereringe parandamiseks. See ravim laiendab veresooni, alandades seeläbi vererõhku.

Lisaks neile ravimitele määratakse ka teisi ravimeid. Nende ülesanne on peatada vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia negatiivsed sümptomid. Lisaks rahustitele ja antihüpertensiivsetele ravimitele kasutatakse antidepressante ja rahusteid. Neid määrab ainult arst. Kuid need pole alati vajalikud. Kui spetsialistid näevad, et vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia raskes vormis patsient saab depressiooniga ise hakkama, ei ole neid ravimeid ette nähtud, kuna neil on kõrvaltoimeid.

Füsioteraapia

Lisaks pilliravile elimineeritakse haiguse sümptomid füsioteraapia abil. Kõige tavalisemad neist hõlmavad laseri- ja magnetoteraapiat, elektroforeesi koos uinumisega, induktomeetriat koos darsonvaliseerimisega ja aeroionoteraapiat..

Sellised protseduurid vegetatiivse vaskulaarse düstoonia ajal on suunatud verekanalite toonuse taastamisele, ainevahetuse normaliseerimisele ja valu kõrvaldamisele.

Kui sageli selliseid protseduure tehakse ja millised neist on tõhusamad, tasub pärast diagnoosi küsida arstilt. Igal neist on oma omadused ja puudused, seetõttu valitakse see individuaalselt.

Nõelravi ja massaaž

Nõelravi abil massaaž aitab lõõgastuda ja kõrvaldada ärevuse ilmingud. Samuti normaliseerivad need võimalused vererõhku, viivad une normaliseerumiseni..

Kui me räägime hüpertensiivsest vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tüübist, tuleks massaaži läbi viia aeglaselt, rõhutades, et tugevdamine on krae piirkonnas. Ja kui see on hüpotooniline sort, peaksid toimingud olema intensiivsed ja kiired..

Nõelravi teostab ainult spetsialist. Protseduur nõuab spetsiaalseid nõelu, mille spetsialist süstib inimkeha konkreetsetesse punktidesse. Nõelravi vaskulaarse düstoonia korral aitab taastada mikrotsirkulatsiooni, normaliseerib lihastoonust, vähendab valu ja sisaldab ka serotoniini sünteesi, stimuleerib kortisooli vabanemist.

Kodune ravi

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravil on erinevad lähenemisviisid. Kui sellel häirel on kerged ja harvad ilmingud, piisab ennetavate soovituste järgimisest. Mõõdukat haigust saab ravida kodus. Selleks on ette nähtud pillid, sportlik tegevus. Rasketel juhtudel on võimalik ka haiglaravi..

Kõige sagedamini toimub ravi nende soovituste abil kodus. Selleks kasutavad nad mitte ainult ravimiteraapiat, vaid ka rahva ravimeid, mis sisaldavad rahustavaid ürte. Ja vaskulaarse düstoonia füsioteraapiat saab asendada kontrastdušiga.

Kui vastunäidustusi pole, on soovitatav lisada ka füüsiline treening, värskes õhus kõndimine, võib-olla mingisuguse spordi harrastamine. Kasulik on külastada basseini, suusatada.

Rahvapärased abinõud

Sõltumata vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tüübist on kõik rahvapärased meetodid suunatud ANS-i töö ja rõhu normaliseerimisele.

Hüpertensiivne vaskulaarse düstoonia tüüp nõuab vererõhu langetamiseks ja rahulikuks muutmiseks ürtide kasutamist. Ja hüpotoonilise korral on vastupidi vaja rõhku tõsta.

Esimesel juhul on soovitatav kasutada salvei ja palderjanijuure, pojengi, sidrunmelissiga ja piparmündiga humala, emalõuna infusioone. Teist tüüpi vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral tasub juua ženšenni, immortelle, pohla koos Hiina magnoolia viinapuuga, karulauku, zamaniha, eleutherococcus.

Dieet VSD-ga

Vegeto-vaskulaarne düstoonia ei vaja ranget dieeti, kuid toidule on kehtestatud mõned piirangud. Kui tegemist on hüpertensiivse tüübiga, väheneb soola tarbimine, mis hoiab kehas vedelikku, välistatakse rõhu tõusu provotseerivad tooted. Need on juust, vorstid, hapukurk ja suitsutatud liha, kohv musta teega. Piirake ka praetud ja kiirtoidu tarbimist.

Seda tüüpi vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral tasub dieeti rikastada kaltsiumi, kaaliumi ja magneesiumiga, mis kiirendab vedeliku ja soola eemaldumist, laiendab veresooni (magneesium).

Mida ei saa VSD-ga teha?

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral ei ole soovitatav teha kõike, mis võib põhjustada negatiivsete sümptomite suurenemist. Võimalikud rünnaku provokaatorid on:

• alkohoolsete jookide sagedane tarbimine;
• tubaka kuritarvitamine;
• uimastite tarvitamine;
• kohvi ja kofeiiniga jookide kuritarvitamine;
• raske füüsiline töö;
• sagedase stressi kogemine.

Samuti ei soovitata veresoonte düstooniaga juua ravimeid, mida spetsialist pole välja kirjutanud. Kui patsient ei tea täpselt, milline vegetatiiv-vaskulaarne düstoonia (selle tüüp) tal on, võib tundmatute ravimite võtmine teda kahjustada.

Tüsistused

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tüsistused tekivad häire raske vormi korral. Igat vormi iseloomustavad konkreetsed ilmingud ja kui te ei pööra neile tähelepanu, ärge võtke nende peatamiseks ravimeid, võib haigus areneda. Võib alata tõsiseid probleeme südamega, südame-veresoonkonna süsteemiga, seedetraktiga.

Lisaks füüsilisele tervisele mõjutab vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia psühholoogilist mõju suuremal määral. Ärevusest ja hirmudest kujunevad lõpuks välja neuroosid, depressioon ja muud tüsistused psüühikahäirete näol. Ja nad ei saa ise läbi. Selleks on vaja psühholoogi, psühhoterapeudi või psühhiaatri abi..

VSD ennetamine

Vaskulaarse düstoonia ennetamine on asjakohane, kui inimesel puuduvad häire tunnused. Need meetmed on suunatud haiguse ennetamisele. Kõige tavalisemad soovitused, mis aitavad manifestatsiooni minimeerida, on järgmised:

• aktiivne elustiil;
• spordi mängimine;
• Tasakaalustatud toitumine;
• iga-aastased ennetavad uuringud;
• oma psühholoogilise seisundi jälgimine;
• stressiolukordade vähendamine;
• keeldumine alkoholist ja sigarettidest, narkootikumidest;
• haiguste õigeaegne ravi.

Vaskulaarne düstoonia on paljudele teada oma ilmingute poolest. See on häire, mille sümptomeid saab nii vähendada kui ka eitada. Selleks ei tohiks te haigust alustada ja pöörduda täiendava diagnostika ja ravi saamiseks arsti poole. Vegeto-vaskulaarne düstoonia ei ole lause - see sümptomikompleks näitab terviseprobleemide arengu algust.

Vegetovaskulaarne düstoonia: elu terapeutilises režiimis

Vegetovaskulaarne düstoonia: VSD sümptomid, diagnoos ja ravi

Yulia Lukina, üldarst, Ph.D. kallis. Sci., Ennetava meditsiini riikliku uurimiskeskuse teadur, Roszdrav, Moskva

Inimeste arvukate vaevuste hulgas on üks levinumaid ja mitmetahulisemaid vegetatiiv-vaskulaarne düstoonia (VVD). See on "eelhaiguse" seisund, mis provotseerivate teguritega kokku puutudes võib põhjustada tohutu hulga erinevaid patoloogilisi seisundeid. Kahjuks esineb VSD sageli noortel emadel..

"Vegetatiivne orkester"

Kõigi meie siseorganite funktsioonid on kesknärvisüsteemi spetsiaalse osakonna - autonoomse (või autonoomse) närvisüsteemi - kontrolli all. See on peamine dirigent, reguleerides kõigi elundite ja süsteemide tööd ning tagades inimkeha normaalse toimimise erinevates olukordades. Me ei pea arvama, et füüsilise tegevuse ajal on vaja lihastele hapnikku ja toitaineid anda, hingata sagedamini ning süda peab kiiremini ja tugevamalt kokku tõmbuma, me ei hooli seedemahlade koostisest, sõltuvalt sellest, mida me sõime, ja me ei muretse kui palju ja milliseid ensüüme ja bioloogiliselt aktiivseid aineid peaks maks tootma: autonoomne närvisüsteem (ANS) teeb seda kõike meie eest.

ANS-i peamised jaotused on sümpaatsed ja parasümpaatilised. ANS-i keskosad paiknevad ajus ja seljaajus ning närvid lähevad kõikidesse siseorganitesse. Sõltuvalt olukorrast antakse "esimese viiuli" roll ühele neist osakondadest, kuna nende töö tulemused on sageli mitmesuunalised: sümpaatiline närvisüsteem põhjustab südame löögisageduse tõusu, vererõhu tõusu, seedetrakti vasospasmi ja lihaseid jne. Evolutsiooniliselt olid sellised keha reaktsioonid vajalik stressiolukordades, näiteks rünnakul, kui oli vaja võidelda või vastupidi, vaenlase eest põgeneda. Vaskulaarne spasm hoidis ära tõsise verekaotuse.

Sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsus käivitab energiakuludega seotud protsessid ja parasümpaatilise süsteemi aktiivsus aitab kaasa energia akumuleerumisele kehas, selle tegevuse mõjud on vastupidised sümpaatilise süsteemi omadele. Ja täna, kui inimesel on tõsine stress, aktiveeritakse ANS-i sümpaatiline jagunemine, kuid kuna meie kaasaegsel pole vaja kellegi eest põgeneda ja kellegagi võidelda, põhjustab evolutsiooniliste omaste reaktsioonide "läbipõlemine" patoloogilisi sümptomeid: südamelöök, vererõhu "tõus". jne. Parasümpaatiline närvisüsteem vastutab südamelöökide sageduse vähendamise, seedetrakti motoorika suurendamise eest. Parasümpaatilised närvid lähenevad hingamisteedele ja kopsudele, innerveerivad eritus- ja suguelundeid. ANS-i parasümpaatilise jaotuse "peateema" "kõlab" öösel, kui inimene magab.

ANS-i sümpaatilise ja parasümpaatilise jaotuse töö on suhtelises tasakaalus ühe neist ülekaaluga. Nende osakondade - düstoonia - tooni tasakaalustamatus ja määrab termini - VSD - välimuse. VSD-ga ei toimu ANS-i osades struktuurseid muutusi, kuid häiritud on õrn tasakaal, mis tagab kõigi kehasüsteemide koordineeritud töö.

VSD põhjused

Kõige sagedamini ulatuvad VSD "juured" lapsepõlve. ANS-i töö tasakaalustamatuse tekkimise kalduvuse määravad ennekõike pärilikkus ja ka lapse arengu varaseimad etapid. Pärilik eelsoodumus edastatakse sagedamini emaliini kaudu. Ebasoodne raseduse kulg, raske töö juba elu alguses panevad aluse VSD arengule.

Kogu elu vältel põhjustab mitmesuguste provotseerivate tegurite mõju: nakkusprotsessid, kroonilised haigused, ajukahjustused, hormonaalsed muutused, neuroosid, stress - VSD kliiniliste sümptomite ilmnemine. Hormonaalsed kõikumised võivad provotseerida düstoonia sümptomite ilmnemist ja süvenemist. Seetõttu kaasnevad eluetappidega, mida iseloomustavad hormoonide taseme järsud muutused: puberteet, rasedus, sünnitusjärgne periood, menopaus, sageli VSD arvukate ilmingutega..

Kuna naisorganismis esinevad hormoonide kõikumised tsükliliselt (menstruaaltsükli ajal), iseloomustab naisi VSD sagedasem esinemine ja vegetatiivsed kriisid neis esinevad 2 korda sagedamini kui meestel. Autonoomsete häirete kõige levinum põhjus on aga stress ja mitmesugused neurootilised häired. Sellega seoses tuleb märkida, et VSD sümptomid võivad kõigepealt ilmneda sünnitusjärgsel perioodil, mille kutsub esile unepuudus, väsimus ja suurenenud füüsiline aktiivsus..

Sümptomid, mis peaksid hoiatama

VSD ilmingud on nii mitmekesised, et ainult arst saab välistada tõsiste haiguste esinemise VSD "maskide" taga. Lisaks võivad mitmesugused kroonilised ja ägedad haigused provotseerida tasakaaluhäire arengut BCH töös. Nendel juhtudel ilmnevad VSD tunnused nende haiguste sümptomite taustal..

VSD kõige silmatorkavamad sümptomid ilmnevad kõige sagedamini kardiovaskulaarsüsteemist. Sellepärast on selle sündroomi kõige levinum nimetus "vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia". Teine tuntud nimi, mida praegu kasutatakse peamiselt kardiovaskulaarsüsteemi düsfunktsiooni tähistamiseks, on "neurotsirkulatsiooniline düstoonia".

Seedetraktist pärinevad mitmesugused funktsionaalsed häired on VSD-le väga iseloomulikud. Need avalduvad puhitus.,

ANS-i parasümpaatiline osa valutab mõnikord kõhu eri osades, väljaheide on häiritud, iiveldus, raskustunne epigastimaalses piirkonnas, õhuga röhitsemine.

Vegetatiivne tasakaalutus viib sageli hingamisteede muutusteni: õhupuudus, "rahulolematud" hingetõmbed, õhupuuduse tunne. Kõige tavalisem sümptom on kiire hingamine, mis viib hüperventilatsioonini - liigse hapniku vool kopsudesse, seega verre ja aju, ning elektrolüütide häired (mikroelementide - naatriumi, kaaliumi, kaltsiumi jt tasakaalustamatus). Seoses vere elektrolüütide koostise muutustega, lihasspasmid, naha tundlikkuse häired, käte ja jalgade vasospasm, tekivad sageli külmad jäsemed. Hüperventilatsioon võib põhjustada peavalu, minestamist.

VSD võib põhjustada seksuaalset düsfunktsiooni, anorgasmiat - orgasmi puudumist, valulikku menstruatsiooni. Naised muutuvad sageli ärritatavaks, vinguvad.

Hormonaalsed kõikumised, sealhulgas organismi endokriinsed ümberkorraldused pärast sünnitust, sünnitusjärgne stress (eriti raskete sünnituste korral), kutsuvad esile VSD sümptomite ägenemise, mis on üks sünnitusjärgse depressiooni tekkimise mehhanisme. Emaka spastilised (perioodilised spontaansed) kokkutõmbed ja sisemisi suguelundeid toitvate anumate spasmid on valuliku menstruatsiooni põhjus ja hormonaalse tausta tsükliliste muutuste taustal VSD üks paljudest ilmingutest. Mõnikord põhjustavad silelihaste provotseeritud spasmid ja põie närvisüsteemi regulatsiooni häired põie piirkonnas urineerimisel üsna tugevat valu - tsüstalgia.

Termoregulatsiooni häired, suurenenud higistamine, eriti peopesades ja jalgades, on VSD iseloomulik tunnus. Temperatuur VSD-ga ei tõuse kunagi väga kõrgete (üle 38 °) näitajateni, inimene talub seda temperatuuri hästi, unenäos see normaliseerub. Naisorganismi olulised hormonaalsed muutused on VSD sümptomite ägenemise põhjus raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil..

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnostika

Tulenevalt asjaolust, et varjates oma maskide all, suudab VSD simuleerida mitmesuguste tõsiste haiguste sümptomeid, saab autonoomse närvisüsteemi talitlushäireid diagnoosida ainult arst, välja arvatud teise patoloogia olemasolu.

Esiteks välistab taimetoitlane kesknärvisüsteemi - aju ja seljaaju - kahjustusi. Lisaks tavapärasele neuroloogilisele uuringule võib see vajada keerukaid diagnostilisi võtteid, nagu kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Paljudel juhtudel seletab VVD mõningate sümptomite sarnasus südamehaiguste ja endokriinsete vaevuste tunnustega elektrokardiogrammi registreerimise, vereanalüüside tegemise vajadust..

Vaskulaarse düstoonia ravi

Tundub, et kui VSD pole haigus, siis pole seda vaja ravida. Kuid mõnel juhul võib kontrolli puudumisel VSD kulg muutuda raskemaks, sagedamini esinevad vegetatiivsed kriisid, mida iseloomustab autonoomsete häirete ootamatu ilmumine täieliku tervise taustal. Lisaks on VSD-ga patsientide arvu vähenemine tingitud autonoomse düsfunktsiooni progresseerumisest ja südame-veresoonkonna haiguste arengust: hüpertensioon, aju vaskulaarne patoloogia jne..

Olulist rolli VSD ravis mängivad ravimivälised meetodid. Ravimeid kasutatakse tavaliselt raskete autonoomsete düsfunktsioonide korral.

Kõigepealt on soovitatav piirata ja võimalusel - välistada provotseerivate tegurite (psühho-emotsionaalne stress, kahjulikud töötingimused, liigne füüsiline ja vaimne stress) mõju, taastada kroonilise infektsiooni fookused, tavaliselt suuõõne, mandlid; kompenseerida seedetrakti, endokriinsüsteemi jms kroonilisi haigusi. Oluline on loobuda halvadest harjumustest (suitsetamine, alkoholi joomine).

Pealtnäha banaalsed näpunäited igapäevarutiinidest kinnipidamise kohta saavad üha olulisemaks. Ebapiisav rahutu pindmine uni kahjustab oluliselt närviprotsesside stabiilsust ja aitab kaasa VSD sümptomite ägenemisele. Vaimne stress peaks vahelduma füüsilise pingega. Uni peaks olema vähemalt 8 tundi pikk. Magamistuba peaks olema ventileeritav, õhutemperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 18-20 kraadi, kuna jahe õhk muudab hingamise haruldasemaks ja sügavamaks, mis aitab kaasa keha piisavale hapnikuvarustusele, heale puhkusele une ajal. Televiisori vaatamise ja arvutiga töötamise aega on soovitatav piirata 2 tunniga päevas, kui see pole võimalik, peate iga 45–60 minuti järel pausi tegema..

Soovitav on võimlemisseansse läbi viia päeva jooksul, võimaldades teil soojeneda, leevendada pingeid, anda lihastele, silmadele ja kesknärvisüsteemile puhkust. VSD puhul on lõdvestusharjutused kasulikud.

Mõnikord on vaja psühhoterapeudi abi ja psühhoterapeutilist korrektsiooni rahustite, uinutite, antidepressantide määramisel.

Mõõdukas, järk-järgult suurenev füüsiline aktiivsus aitab taastada autonoomse närvisüsteemi töös tasakaalu, normaliseerida veresoonte toonust ja rikastada kudesid hapnikuga. Sellist mõju omavad aeroobset tüüpi koormused: kõndimine, doseeritud vastavalt kaugusele, ajale ja tõusunurgale; harjutus jooksulindil; ratas, ujumine, suusatamine. Vältige jõukoormusi, teravate paindumistega harjutusi, mille pea on rinnakorvi tasemest madalam, kehaasendi kiireid muutusi.

Mõõduka VSD kuluga taastusravi etapis on soovitatav spaahooldus. Sanatoorse ravi peamised terapeutilised tegurid on klimateraapia, mineraalveed, balneoteraapia (vannide olemus: okaspuu, pärl, radoon, süsinikdioksiid jt - määravad VSD kõige ilmekamad sümptomid), ümmargused ja fännidušid, merevann, massaaž, refleksoloogia, füsioteraapia ( elektroforees, elektriline uni, aeroionoteraapia), harjutusravi ja hingamisharjutused.

Vitamiinide, kaltsiumi, magneesiumiga rikastatud valkude, rasvade, süsivesikute, kalorite täielik ja tasakaalustatud toitumine kuulub VSD kompleksravisse.

VSD ravimid määrab arst. Kuid paljudes olukordades on lubatud kasutada fütopreparaate ja aineid, mis kuuluvad nn adaptogeenide hulka - ained, mis suurendavad keha kohanemisvõimet. Torkavate valude ja südamepiirkonna ebamugavustunde korral aitavad rahustavad ravimtaimed ja tasud (imetamise ajal võib kõiki ravimeid, sealhulgas taimseid, võtta ainult raviarsti loal, kuna ravimid sisenevad piima ja mõjutavad last). Kokkuleppel arstiga võite kasutada palderjani sisaldavaid tilka, CORVALOLi emakapsa tilka, VALOCORDINi, lahustada VALIDOL sisaldavat mentooli.

Arvukad VSD sümptomid ei ole reeglina ohtlikud, ehkki subjektiivselt võib neid olla väga raske taluda. Arvestades VSD mittekahjustamatust seoses raskete haiguste arenguga, pärilikkuse süvenemist, ei tohiks siiski lasta autonoomse närvisüsteemi töös "mitmepoolset" tasakaalustamatust kontrolli alt väljendada, ignoreerides autonoomse düsfunktsiooni sümptomite arengut ja progresseerumist provotseerivaid tegureid. Seega, kui olete mures sümptomite pärast, mida võib seostada vegetatiivse vaskulaarse düstoonia ilmingutega, ärge jätke neid kergemeelseteks, pöörduge oma arsti poole, sest sageli võib päevakava normaliseerimine ja muud üldised tugevdamisprotseduurid aidata ning on tulevikus raskete haiguste ennetamiseks..

Kõik vegetatiivse vaskulaarse düstoonia kohta: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Täna on raske leida inimest, kes ei tea, mis on IRR. Vegetovaskulaarne düstoonia (VVD) on vegetatiivsete häirete kompleks, mille korral anumad kaotavad osaliselt või täielikult võime reageerida mis tahes stiimulitele ja võivad tahtmatult laieneda või kokku tõmbuda. Selles artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult: mis see on - vaskulaarne düstoonia, kuidas seda haigust ravida ja kuidas seda saab diagnoosida.

VSD ei kuulu rahvusvahelisse haiguste klassifikatsiooni, kuid seda näitavad patsiendid sageli kardioloogide, terapeutide, neuroloogide poolt ja seda leidub meditsiinis, peamiselt postsovetlikus. Vaskulaarne arteriaalne düstoonia ei ole iseseisev diagnoos - arstid peavad seda endokriinsüsteemi haiguste, kesknärvisüsteemi patoloogiliste muutuste, südamekahjustuste ja mõningate psüühikahäirete tagajärjeks. Seetõttu usuvad paljud neist üsna põhjendatult, et on vaja kindlaks teha selle põhjus, mitte näidata VSD tagajärgi. Lisaks väidavad paljud arstid ja teadlased, et "VSD" diagnoos pannakse siis, kui nad lihtsalt ei suuda tuvastada olemasolevat haigust, mis viib patsientide kirjeldatud sümptomite ilmnemiseni.

VSD tähendab selliste füsioloogiliste protsesside kompleksset rikkumist nagu vererõhu reguleerimine ja soojusülekanne. Selle haiguse korral võivad patsiendi õpilased ilmse põhjuseta laieneda või kitseneda ja kudedes võib vereringe olla häiritud, mõnel patsiendil on probleeme insuliini ja adrenaliini tootmisega.

Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia põhjused

VSD sündroomid võivad olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

• kesknärvisüsteemi kahjustused;
• entsefalopaatia ja ajutüve ning hüpotalamuse talitluse häired;
• suhkurtõbi, hüpotüreoidism ja muud endokriinsüsteemi haigused;
• hormonaalsed muutused kehas (noorukieas, raseduse ajal, menopausiga);
• traumaatiline ajukahjustus;
• emakakaela osteokondroos;
• südame-veresoonkonna süsteemi kroonilised haigused (tahhükardia, bradükardia, arütmia, südamerikked jne);
• kroonilised infektsioonid;
• seedetrakti haigused;
• ületöötamine ja regulaarne unepuudus;
• stress ja suurenenud närvilisus;
• inimese individuaalsed omadused - suurenenud ärevus, liigne mure oma tervise pärast jne;
• halbade harjumuste olemasolu - alkoholism, nikotiin ja narkomaania;
• vaimsed häired.

Mõnikord on IRR-i põhjuste hulgas ka kliima järsk muutus.

Vegetatiivse-vaskulaarse düsfunktsiooni tekkimine on imikutel võimalik ka loote moodustumise ja sünnitrauma ajal tekkinud patoloogiate tõttu. Selles vanuses kaasnevad VSD-ga seedetrakti häired (kõhupuhitus, kõhulahtisus, sagedane regurgitatsioon, halb söögiisu), suurenenud tujukus (mõnikord on lastele iseloomulik kõrge närviline erutuvus) ja külmetushaiguste immuunsuse ebastabiilsus.

Vaskulaarse düstoonia riskifaktorid

Esimesed vegetatiivse vaskulaarse düstoonia tunnused ilmnevad tavaliselt lapsepõlves või noorukieas. Mõnede allikate sõnul on see häire laialt levinud ja esineb 80% -l elanikkonnast, teiste sõnul esineb see 32-38% -l patsientidest, kes on pöördunud arsti poole kaebustega kardiovaskulaarsüsteemi seisundi kohta. Naistel on VSD märke 3 korda sagedamini kui meestel.

Need arvud on muidugi selgelt liialdatud, sest selline diagnoos pannakse ainult Nõukogude-järgsetes riikides ning Euroopa ja Ameerika arstid pole nii laialt levinud “haiguse” olemasolust kuulnud. Veelgi enam, isegi erinevate kodumaiste arstide seas on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnoosimise sagedus kohati erinev..

Selliseid erinevusi soodustavad nii selgete diagnostiliste kriteeriumide puudumine kui ka selle haiguse eitamine paljude noorte spetsialistide poolt, kes on saanud juurdepääsu "lääne" meditsiini teadmiste allikatele..

Riskigruppi võib omistada järgmised populatsiooni kategooriad:

• noorukid, rasedad, menopausi naised (organismi hormonaalsete muutuste tõttu);
• inimesed, kelle amet on tihedalt seotud pideva kolimisega;
• "istuva" eluviisiga ja vähese kehalise aktiivsusega inimesed;
• krooniliste haigustega patsiendid;
• elamine pideva psühholoogilise ebamugavuse tingimustes;
• inimesed, kellel on pärilik eelsoodumus vaskulaarsele düstooniale (kui kellelgi seda on pereliikmetest).

Vegetatiivne düstoonia võib ilmneda igas vanuses.

Vegetatiivse düstoonia sümptomid

Sellise patoloogiaga nagu vegetatiivse-veresoonkonna düsfunktsiooniga patsiendid võivad sageli kurta paljudele haigustele iseloomulikke sümptomeid: jõu kaotus, unehäired, sagedane pearinglus, mõnikord minestamine, valu südames, patsient võib selle visata kuumuse või külma kätte. VSD-ga võivad sümptomid olla kõige mitmekülgsemad, kuid neid on peaaegu alati palju..

VSD peamised sümptomid nii täiskasvanutel kui ka lastel on samad. Lisaks ülaltoodule võivad selle haigusega patsiendid avaldada järgmisi kaebusi:

• mõnede jäsemete tuimus;
• perioodiline tunne "tükk" kurgus;
• keha tundlikkus ilmastikutingimuste ja äärmuslike temperatuuride suhtes;
• sagedane herpes huultel;
• depressiivsed seisundid, mis ilmnevad ootamatult ja ilma nähtava põhjuseta;
• tähelepanu hajumine ja mäluprobleemid;
• letargia ja pidev unisus;
• söögiisu rikkumine (kuni anoreksia või buliimia);
• selja- ja jäsemevalu;
• düspnoe.

Paljud vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sündroomiga patsiendid võivad autonoomse düsfunktsiooni ilminguid ekslikult pidada keha üksikuteks omadusteks.

Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia klassifikatsioon

Vegetatiivsete vaskulaarsete düsfunktsioonide jaoks pole välja töötatud ühtne üldtunnustatud klassifikatsioon, kuid neid saab eristada mõne kriteeriumi alusel.

Sõltuvalt autonoomsete häirete levimusest saab kindlaks teha järgmised VSD tüübid:

• lokaalne (lokaalne) düstoonia: ühe organi töös täheldatakse rikkumisi;
• süsteemne düstoonia: häired esinevad ühes elundisüsteemis (näiteks kardiovaskulaarsed);
• üldistatud düstoonia: häiritud kahe või enama elundisüsteemi töö.

VSD tüüpe saab eristada sümptomite raskusastme järgi:

• varjatud düstoonia - haigus avaldub alles pärast ärritavate tegurite (stress, põnevus jne) ilmnemist;
• paroksüsmaalne düstoonia - selle haiguse variandi korral ilmnevad rünnakud äkki, mõnikord teatud sagedusega;
• püsiv düstoonia - haigus, mille korral ilmnevad pidevalt teatud häired (näiteks külmad käed termoregulatsiooni probleemide tõttu).

Sõltuvalt sümptomite ilmnemisest võib eristada järgmist tüüpi vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat:

• Sümpaatiliste mõjude ülekaaluga VSD;
• Parasümpaatilise toime ülekaaluga VSD;
• segatud VSD.

Sümpaatiline süsteem vastutab keha reageerimise eest stressi tekitavatele stiimulitele. Selle aktiivsus võib põhjustada südame löögisageduse suurenemist, pupillide laienemist, aju- ja reproduktiivsüsteemi artereid, süljeerituse vähenemist, toidu seedimise eest vastutavate ensüümide supressiooni ja muid häireid.

Parasümpaatilisel võib olla nii põnev kui ka aeglustav toime elundisüsteemidele. Selle töö põhimõte on sümpaatilise süsteemi vastand..

Vegetovaskulaarseid patoloogiaid saab klassifitseerida ka nende päritolu laadi järgi. Spetsialistid eristavad primaarset düstooniat keha pärilikkuse või põhiseaduslike omaduste tõttu ja sekundaarset - mis tulenevad mis tahes patoloogilistest muutustest inimkehas. Lisaks võib haiguse jagada vegetatiivse vaskulaarse düstoonia ilmingute raskusastmega kergeks, mõõdukaks ja raskeks.

Klassifitseerimine kõigi sümptomite asukoha järgi

Autonoomsete düsfunktsioonide klassifikatsiooni, mis sõltub kõigi VVD sümptomite lokaliseerimisest, peavad paljud spetsialistid peamiseks: autonoomne süsteem vastutab peaaegu enamiku inimkeha elutähtsate protsesside eest.

• Kardiovaskulaarne autonoomne düstoonia

Selle süsteemi jaoks eristatakse järgmist tüüpi veresoonte düsfunktsioone:

1. VSD kardiaalne vaade. Seda iseloomustavad südametegevuse häired. Selle vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral kurdavad patsiendid pidevat õhupuudust, tahhükardiat, valu või ebamugavustunnet südamepiirkonnas, neil võib tekkida hingamisarütmia ja südame löögisageduse suurenemine. EKG ei näita muutusi isegi eredate sümptomitega.
2. VSD antihüpertensiivne tüüp. Selle määrab keha nõrkus, selle suurenenud väsimus, patsientidel on sagedased migreenihood, mõnikord on peapööritus. Vererõhu langus väärtuseni alla 120/90 mm Hg võib ennekõike rääkida hüpotoonilisest vegetatiivsest vaskulaarsest düstooniast. Art., Naha kahvatus ja silmapõhja muutused.
3. Hüpertensiivne VSD tüüp. Nagu hüpotensiivse vaskulaarse düstoonia korral, on seda tüüpi autonoomsete häirete korral patsientidel sageli peavalu ja suurenenud väsimus. Seda iseloomustab vererõhu tõus arteriaalse hüpertensiooni näitajateni. Sümptomid ilmnevad kõige sagedamini suurenenud füüsilise koormusega..
4. VSD vasomotoorne tüüp. Selle määravad veresoonte seinte laienemise ja kitsendamise eest vastutavad närvikiudude patoloogilised muutused. Selle haigusega patsientidel on lisaks sagedastele peavaludele ja unehäiretele võimalik ka näo sagedane õhetus (mille tõttu on märgatav veenide tugev väljaulatuvus), ärevus ja jäsemete jahutamine.
5. Segatüüpi VSD. Võib kaasneda samaaegselt ka ülalnimetatud vegetatiivsete häirete kompleks.

• Vegetatiivne düstoonia, mis on seotud hingamissüsteemi häiretega

Hingamisteede VSD korral täheldatakse vastavate sümptomitega hingamishäireid: õhupuudus, õhupuuduse tunne, lämbumisrünnakute tunne, kui proovite täis hingata jne..

• Gastroenteroloogiline VSD

Seda tüüpi VSD kulgu patsientidel väljendavad selgelt kaebused seedetrakti ja kuseteede tööst: oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, gaaside moodustumine, röhitsushood, ainevahetuse vähenemine, sage urineerimine, sage valu alakõhus.

• VSD, mis on seotud vegetatiivse-vistseraalse süsteemi häiretega

Vegetatiivse-vistseraalse süsteemi rikkumistega kaasnevad häired termoregulatsiooni töös: suurenenud higistamine, külmavärinad, äkilised, mõnikord muutuvad külma- ja kuumustunded, samuti põhjendamatu temperatuuri tõus..

Vestibulaarse aparaadi mitterahuldav töö (sagedased pearinglus, liikumispuude rünnakud) koos sagedaste peapööritustega võib viidata ka VSD esinemisele inimesel.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tüsistused

Miks on VSD ohtlik? Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia kulgu prognoos on enamikul juhtudel ettearvamatu. Pooltel selle häirega patsientidest tekivad perioodiliselt vegetatiivsed vaskulaarsed kriisid - eriline seisund, kus haiguse sümptomid on eriti väljendunud.

VSD-ga kriisid ilmnevad tavaliselt vaimse või füüsilise koormuse, terava kliimamuutuse ja mõne haiguse ägedas staadiumis. Täiskasvanutel tekivad vegetatiivse düstooniaga kriisid 50% juhtudest. VSD-le iseloomulikud kriisid võib jagada sümpatoadrenaalseks, vagoinsulaarseks ja segatuks.

Sympathoadrenal kriis tekib tänu adrenaliini järsule vabanemisele verre. See patoloogiline seisund algab tugeva peavalu, südame löögisageduse suurenemise ja valuga südames. Mis on vegetatiivse vaskulaarse düstoonia puhul veel ohtlikku - sellises seisundis patsiendil on patsiendil võimalik ületada normaalne vererõhk, kehatemperatuuri tõus subfebriili väärtusteni (37-37,50), külmavärinad ja värinad - jäsemete värisemine. Sympathoadrenal kriis lõpeb sama ootamatult kui algab. Pärast selle kadumist tunnevad patsiendid tavaliselt nõrkuse ja jõuetuse tunnet, nende uriinitoodang suureneb.

Vagoinsulaarse kriisi sümptomid on paljuski vastupidised sympathoadrenal mõjudele. Selle ilmnemisel patsientidel suureneb insuliini vabanemine verre, mille tagajärjel väheneb vere glükoosisisaldus (suhkurtõvega patsientidel võib selline langus jõuda hüpoglükeemiliste, st eluohtlike väärtusteni)..

Vagoinsulaarse kriisiga kaasneb vajuv süda, võimalik on pearinglus, südamerütmi häired, õhupuudus ja lämbumisrünnakud, bradükardia ja arteriaalne hüpotensioon. Seda patoloogiat iseloomustavad sellised kaebused nagu suurenenud higistamine, näo õhetus, nõrkus ja silmade tumenemine. Isolaarkriisi ajal suureneb sooleseinte kokkutõmbumine, ilmnevad gaaside moodustumine ja kõhulahtisus ning mõnel patsiendil võib tekkida tung roojamiseks. Selle VSD ägeda perioodi lõpuga, nagu ka sympathoadrenal kriisi korral, kaasneb patsiendi suurenenud väsimus.

Segakriiside korral aktiveeritakse mõlemad autonoomse süsteemi osad - sellisel juhul ilmnevad patsiendil nii sümpatoadrenaalse kui ka saarelise kriisi sümptomid.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnostika

VSD-d on raske diagnoosida, kuna selle sümptomid on erinevad ja paljudes aspektides isegi subjektiivsed. VSD terviklikku instrumentaalset diagnostikat (ultraheli, EKG jne) kasutatakse tavaliselt mitte vegetatiivse vaskulaarse düstoonia enda kinnitamiseks, vaid patsiendi muude haiguste tõenäosuse välistamiseks..

Lisaks on VSD sümptomite korral soovitatav kardioloogi, neuroloogi ja endokrinoloogi konsultatsioon, kuna autonoomsete häirete ja kardiovaskulaarse, närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi haiguste sümptomid on suures osas sarnased. Sõltuvalt patsiendi kaebustest võib tal vaja minna ka gastroenteroloogi, silmaarsti, otolarüngoloogi, uroloogi, günekoloogi, psühhiaatri ja teiste spetsialistide kontrolli..

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia enda diagnoosimiseks kasutatakse vegetatiivse tooni hinnangut - elundi funktsionaalsuse taset puhkeseisundis (näites näidatud juhul - süda).

Selle saab määrata spetsiaalse Kerdo indeksiga, mis arvutatakse järgmise valemi abil: Kerdo indeks = (1 - diastoolne vererõhk / pulss) * 100.

Kui lõplik arv osutus positiivseks, võime rääkida arenenud sümpaatilisest mõjust südamele, negatiivne tulemus võib tähendada parasümpaatilisi häireid. Ideaalis peaks Kerdo indeks olema võrdne nulliga - see näitab, et subjektil pole autonoomseid häireid.

VSD diagnoosimiseks on veel üks lihtne viis. Patsiendile esitatakse küsimusi, mis nõuavad ainult positiivset või negatiivset vastust (näiteks: "Kas olete tundlik ilmastikutingimuste suhtes?") Vastustest lähtuvalt antakse vastajale punkte ja kui nende summa ületab teatud arvu, võime rääkida vegetatiivse vaskulaarse düstoonia esinemisest patsiendil.

Vaskulaarse düstoonia ravi

VSD ravi täiskasvanutel ja lastel toimub enamikul juhtudel sama stsenaariumi järgi. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravis kasutatakse peamiselt ravivõtteid, mis pole ravimid, kuid hoolimata sellest peaks patsient olema terapeudi, neuroloogi, endokrinoloogi või psühhiaatri järelevalve all. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravimine on täiesti võimalik, kuid see protsess võtab kaua aega..

Autonoomsete häirete üldised ravimeetodid hõlmavad järgmisi tegevusi:

• töö- ja puhkerežiimi normaliseerimine;
• psühhoemootiliste ärritajate kõrvaldamine;
• mõõdukas kehaline aktiivsus;
• ratsionaalne ja regulaarne toitumine;
• VSD sanitaar-kuurortravi perioodiline läbimine.

VSD-ga saab näidata vitamiine, taimseid ravimeid. Autonoomsete vaskulaarsete häiretega patsiendid saavad kasu massaaži- ja füsioteraapiakursustest. Düstoonia füsioteraapia ravi sõltub VSD tüübist. Kui vegetatiivse vaskulaarse düstoonia ravimiväline ravi ei anna piisavat mõju, valitakse patsiendile individuaalselt ravimid.

Autonoomsete reaktsioonide aktiivsuse vähendamiseks kasutatakse rahusteid, antidepressante, trankvilisaatoreid ja nootroopikume. Sümpaatilise toime avaldumise vähendamiseks on ette nähtud β-adrenoblokaatorite rühma preparaadid (näiteks anapriliin) ja taimsed adaptogeenid (eleutherococcus, ženšenn jne) - vagotoonilised.

Raske vegetatiivse kriisi korral võib patsient vajada neuroleptikumide, trankvilisaatorite, β-blokaatorite ja atropiini süsti.

VSD-ga patsiendid vajavad perioodilist planeeritud hospitaliseerimist (üks kord 3-6 kuu jooksul), eriti kevad- ja sügisperioodil.

Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia ennetavad meetmed

VSD ennetamine on keha kõrge vastupidavuse saavutamine ja selle kohanemisvõime suurendamine. Lisaks peab selle haiguse vältimiseks kesknärvisüsteemil olema kõrge iseregulatsiooni tase. Seda saab saavutada loobudes halbadest harjumustest, regulaarsest füüsilisest ja intellektuaalsest koormusest ning õigeaegsetest arstide külastustest, et haigused varakult avastada..