3.1.3. Krambivastased ained

Krambid on skeletilihaste paroksüsmaalsed tahtmatud kokkutõmbed. Need võivad olla paljude haiguste sümptomid (meningiit, entsefaliit, traumaatiline ajukahjustus, epilepsia, ajuturse jt) või kesknärvisüsteemi sekundaarsete muutuste, mis ilmnevad pärast üldiseid infektsioone ja mürgistusi, ainevahetushäired, eriti vitamiinipuudusega. IN6, kaltsiumi puudus ja nii edasi. Krampe seostatakse sageli lihaste süstemaatilise väsimusega, näiteks sportlastel, masinakirjutajatel ja viiuldajatel. Krambid tekivad mõnikord tervetel inimestel külmas vees suplemise ajal või öise une ajal.

Krambivastastena kasutatakse mitmesuguste farmakoloogiliste rühmade ravimeid (barbituraadid, trankvilisaatorid), mis nõrgendavad ergastusprotsesse või suurendavad kesknärvisüsteemi pärssimisprotsesse, samuti spetsiaalseid krambivastaseid aineid, mis on ette nähtud epilepsia, Parkinsoni tõve, parkinsonismi, tiksi ja muude haiguste korral..

Parkinsoni tõbi ehk treemorparalüüs on krooniline, aeglaselt progresseeruv haigus, mis on põhjustatud aju ühe osa (nn ekstrapüramidaalsüsteemi) kahjustusest. Kaotuse põhjust ei saa reeglina kindlaks teha.

Parkinsonismil, mille korral kannatab ka ekstrapüramidaalne süsteem, on sarnane sümptomatoloogia (üldise motoorse aktiivsuse vähenemine, liikumiste aeglus, värisemine, lihastoonuse suurenemine). Parkinsonismi tagajärg võib olla varasem entsefaliit, aju ateroskleroos, traumaatiline ajukahjustus, krooniline mangaanimürgitus, süsinikmonooksiid, plii ja süsinikdisulfiid, teatud ravimite (kloorpromasiin, haloperidool, reserpiin jt) võtmine. Mõlemas haiguses suureneb atsetüülkoliini kogus kesknärvisüsteemis ja dopamiini kogus väheneb. Seetõttu ravitakse patsiente ravimitega, mis suurendavad aju struktuuride aktiivsust, milles neurotransmitter on dopamiin, või blokeerivad atsetüülkoliini keskset toimet..

Esimese rühma ravimite hulka kuuluvad levodopa, amantadiin, bromokriptiin, mis stimuleerivad kas kesknärvisüsteemi dopamiini retseptoreid või suurendavad selle kontsentratsiooni ajukudedes (suurendavad dopamiini moodustumist või takistavad hävitamist). Dopamiini ennast krambivastase ravimina kasutada ei saa, kuna see ei tungi verest aju (vere-aju barjääri kaudu). Levodopa seevastu läbib hõlpsasti koetõkkeid ja muundub neuronites dopamiiniks. See on üks tõhusamaid parkinsonismivastaseid ravimeid, kuid levodopa põhjustab sageli iiveldust, oksendamist, söögiisu kaotust, vererõhu langust koos kehaasendi järsu muutusega horisontaalsest vertikaalseks (ortostaatiline hüpotensioon), südame rütmihäireid. Enamik neist kõrvaltoimetest on seotud dopamiini moodustumisega perifeersetes kudedes levodopast. Nende esinemise tõenäosust saab vähendada, kui neid kasutatakse koos levodopa ainetega, mis pärsivad levodopa muundumist dopamiiniks, kuid ei tungi läbi vere-aju barjääri, st toimivad perifeerias. Need inhibiitorid on benserasiid ja karbidopa ning neid kombineeritakse sageli levodopaga ühe ravimvormina.

Dopamiini kogunemist kesknärvisüsteemi hõlbustavad ained, mis blokeerivad selektiivselt ensüümi monoamiini oksüdaas (MAO), näiteks selegiliin. Nagu me juba mainisime, oksüdeerub (laguneb) dopamiin MAO B tüübi mõjul. Seetõttu viib MAO blokeerimine dopamiini kontsentratsiooni suurenemiseni ajus. See on alus selegiliini kasutamisel parkinsonismivastase ainena..

Teine parkinsonismivastaste ravimite rühm, mis blokeerib atsetüülkoliini keskset toimet, on vähem esinduslik. See sisaldab triheksüfenidüül- ja difenüültropiini, mis pärsivad mitte ainult tsentraalseid, vaid ka perifeerseid kolinergilisi retseptoreid. Neid aineid mainitakse ka järgmises peatükis, mis käsitleb autonoomset närvisüsteemi mõjutavaid ravimeid. Nende ravimite paljusid kõrvaltoimeid seostatakse toimega perifeersetele kolinergilistele retseptoritele: suu limaskesta kuivus, südamepekslemine, halvenenud silma majutus ja teised..

Kui pöördume uuesti joonise 3.1.1 poole, näeme, et levodopa toime on suunatud vahendaja (punkt 2), amantadiini ja bromokriptiini sünteesile - dopamiiniretseptorite stimuleerimiseks (punkt 8), selegiliin - väldib neurotransmitteri (punkt 4), antikolinergiliste ainete - retseptori skriinimine (s.o punkt 8 uuesti).

Kõik ülalnimetatud parkinsonismivastased ravimid ei ole etiotroopse ravi vahendid, see tähendab, et need ei kõrvalda haiguse põhjust (millest arstid ei tea paljudel juhtudel midagi). Need kõrvaldavad või leevendavad ainult haiguse sümptomeid (sümptomaatiline teraapia), mistõttu nende toime püsib ainult kogu kasutamise vältel.

Krambivastaste ravimite hulka kuuluvad ka epilepsia raviks kasutatavad ravimid. Epilepsia on haigus, mille käigus tekivad koos krampide ja muude krampidega väga iseloomulikud isiksuse muutused: agressiivsus või kartlikkus, paljusus, tüütu soov õpetada või nõu anda, kahtlus jne. Kõige sagedamini esineb epilepsia lapsepõlves ja noorukieas, see võib olla orgaaniliste ajukahjustuste (kasvajad, trauma, kesknärvisüsteemi süüfilis, vaskulaarsed haigused) tagajärg. Ameerika Ühendriikides on umbes 1% elanikkonnast epilepsia ja see on insuldi järel teine ​​levinum neuroloogiline haigus..

Enne krambivastaste ravimite tulekut raviti epilepsiat ürtide ja loomsete ekstraktidega, purkidega või isegi kolju avamise (trepanning) abil. 1857. aastal kasutati kaaliumbromiidi edukalt epilepsia raviks, 1912. aastal - fenobarbitaali ja 1938. aastal - fenütoiini. Nüüd kasutatakse Venemaal umbes 30 ravimit.

Krambihoogude perioodiline esinemine epilepsias on aju neuronite toimimise häire tulemus, mis viib patoloogilise epilepsia fookuse moodustumiseni. Enamik tänapäeval teadaolevatest epilepsiavastastest ravimitest vähendab neuronite erutatavust epilepsia fookuses. Arvatakse, et neuronite ülitundlikkus ja membraanipotentsiaalide ebastabiilsus, mis põhjustab spontaanset väljaheidet, võib olla põhjustatud tsentraalsete stimuleerivate vahendajate kontsentratsiooni suurenemisest, inhibeerivate neurotransmitterite sisalduse vähenemisest, samuti ioonide (naatrium ja teised) rakumembraanide läbilaskvuse rikkumisest..

On teada kolm kõige tõenäolisemat epilepsiavastaste ravimite toimemehhanismi.

1. GABA retseptorite stimuleerimine. Tuletame meelde, et gamma-aminovõihape (GABA) on peamine endogeenne tsentraalne inhibeeriv vahendaja; seetõttu viib GABA retseptorite stimulatsioon GABA kesknärvisüsteemi pärssiva toime suurenemiseni ja neuronite aktiivsuse pärssimiseni. Nii saavad fenobarbitaal, bensodiasepiinid - klonasepaam, diasepaam ja lorasepaam, valproehape ja naatriumvalproaat, vigabatriin.

2. Glutamaadi retseptorite blokeerimine või selle vabanemise vähendamine presünaptilistest terminalidest (lamotrigiin). Kuna glutamaat on ergutav neurotransmitter, põhjustab selle retseptorite blokeerimine või koguse vähenemine neuronite erutuvuse vähenemist..

3. Ioonkanalite (naatrium, kaalium) blokeerimine närvirakkudes, mis takistab sünaptilise signaali ülekannet ja piirab krambihoogude levikut (fenütoiin, karbamasepiin, valproehape ja naatriumvalproaat).

Tuleb märkida, et samal ravimil võib olla mitu toimemehhanismi..

Ravimite rohkus epilepsia raviks on seletatav selle haiguse ilmingute mitmekesisusega. Lõppude lõpuks võivad isegi epileptilised krambid olla mitut tüüpi ja nende esinemise mehhanismid on samuti erinevad. Ideaalse epilepsiavastase ravimi loomiseni on aga veel pikk tee minna. Siin on lühike loetelu nõuetest, millele see peab vastama: kõrge aktiivsus ja pika toimeajaga krampide vältimiseks pikka aega, efektiivsus erinevat tüüpi epilepsia korral, kuna sageli leitakse haiguse segavorme, sedatiivsete, hüpnootiliste, allergiliste ja muude omaduste puudumine (neid aineid võetakse sisse mitu kuud või isegi aastaid), võimetus koguneda, muutuda sõltuvuseks ja sõltuvus narkootikumidest. Ja näiteks võib fenobarbitaal isegi väikestes annustes põhjustada unisust, letargiat, see võib kehas koguneda ja põhjustada sõltuvust. Fenütoiin kui selektiivsem toimeaine, mis hoiab ära krampide tekke, ei avalda kesknärvisüsteemile üldist depressiivset mõju, kuid kahjuks võivad selle võtmisel tekkida pearinglus, keha või selle osade värisemine, tahtmatud silmaliigutused, topeltnägemine, iiveldus. oksendamine ja muud kõrvaltoimed. Karbamasepiin, mida kasutatakse laialdaselt erinevate epilepsia vormide, näiteks fenütoiini ravis, blokeerib rakus naatriumikanaleid. Selle eeliseks on positiivne mõju psüühikale: meeleolu paraneb, patsientide aktiivsus ja seltskondlikkus suureneb ning see hõlbustab nende sotsiaalset ja professionaalset rehabilitatsiooni. Kuid sellel ravimil on ka puudusi. Ravi alguses võib karbamasepiin häirida seedimist, põhjustada peavalu, pearinglust, unisust ja pärssida psühhomotoorseid reaktsioone. Sellega seoses ei ole soovitatav seda määrata autojuhtidele, masinaoperaatoritele ja sarnase elukutsega inimestele. Ravimi võtmisel tuleb regulaarselt läbi viia vereanalüüsid, kuna veres on võimalik vähendada leukotsüütide või trombotsüütide arvu. Isegi valproehape, mille kõrvaltoimeid on vähe, tugevdab teiste epilepsiavastaste ravimite soovimatuid omadusi..

Epilepsiavastaste ravimite negatiivsed mõjud on tavaliselt seotud interneuronaalse impulsi ülekande üldise pärssimisega kesk- ja perifeerses närvisüsteemis, mis on tingitud ravimite toime ebapiisavast selektiivsusest.

Eriti suureneb arsti roll epilepsia ravis, sest vajaliku ravivahendi saab välja kirjutada ainult spetsialist, võttes arvesse kõiki tegureid: toimespekter, kõrvaltoimed, haiguse vorm ja krampide tüüp.

Peamised epilepsiavastased ravimid ja nende kasutusvaldkonnad on toodud tabelis 3.1.1.

Tabel 3.1.1. Epilepsiavastased ravimid
Krambihoogude tüübid epilepsia korralRavimid
Psühhomotoorsed krambidkarbamasepiin
fenütoiin
naatriumvalproaat
fenobarbitaal
primidon
klonasepaam
beklamiid
lamotrigiin
Suured krambidkarbamasepiin
fenütoiin
naatriumvalproaat
fenobarbitaal
lamotrigiin
primidon
Status epilepticusdiasepaam
lorasepaam
klonasepaam
fenobarbitaal
fenütoiin
Anesteesia tooted
Kerged epilepsia krambidetosuksimiid
klonasepaam
naatriumvalproaat
lamotrigiin
trimetadioon
Müokloonuse epilepsianaatriumvalproaat
klonasepaam

Epilepsiavastaseid ravimeid võtval patsiendil on oluline teada, et on võimatu lõpetada ravimi võtmine samaaegselt, kuna võib tekkida võõrutussündroom, mis põhjustab sagedasemaid ja raskemaid krampe. See kehtib eriti barbituraatide ja bensodiasepiinide kohta, mille peatamiseks kulub nädalaid ja kuid. Mõned krambivastased ravimid on loetletud allpool. Nende kohta leiate üksikasjalikku teavet veebisaidilt www.rlsnet.ru.

Gabitriil (tiagabiin) epilepsiavastane, krambivastane tabel. Sanofi-Synthelabo (Prantsusmaa)

Depakine (naatriumvalproaat) epilepsiavastane aine, sisse / välja; siirup lastele Sanofi-Synthelabo (Prantsusmaa)

Depakine chrono (naatriumvalproaat + valproehape) epilepsiavastane tablett. vahekaart.p.p. pikenenud. Sanofi-Synthelabo (Prantsusmaa)

Depakine enteric 300 (naatriumvalproaat) epilepsiavastane tablett.po lahus / sool Sanofi-Synthelabo (Prantsusmaa)

Karbamasepiin-Acri (karbamasepiin) epilepsiavastane, antidepressantide tabel. Akrikhin (Venemaa)

Klonasepaam (klonasepaam) krambivastane, epilepsiavastane, lihasrelaksant, anksiolüütiline, rahusti tabel. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne "Polfa" (Poola)

Konvulex (valproehape) epilepsiavastased tilgad suukaudseks manustamiseks; kapslilahus / soolestik; siirup lastele Gerot Pharmazeutika (Austria)

Konvulsofiin (kaltsiumvalproaat) on epilepsiavastane, krambivastane toidulaud. Pliva (Horvaatia), tootja: AWD.pharma (Saksamaa)

Krambivastane tabel Lamictal (lamotrigiin); tabel g. GlaxoSmithKline (Suurbritannia)

Mazepine (karbamasepiin) krambivastane, analgeetiline, rahustav tabel. ICN Pharmaceuticals (USA), tootja: ICN Marbiopharm (Venemaa)

Nitrasepaam (nitrasepaam) anksiolüütiline, lihasrelaksant, krambivastane, hüpnootiline, rahusti tabel. GlaxoSmithKline (Suurbritannia)

Radedorm 5 (nitrasepaam) hüpnootiline, rahusti, anksiolüütiline, lihasrelaksant, krambivastane tabel. Pliva (Horvaatia), tootja: AWD.pharma (Saksamaa)

Stazepiin (karbamasepiin) krambivastane, epilepsiavastane tabel. Polpharma (Poola)

Suxilep (etosuksimiid) antikonvulsandid, lihasrelaksandid, analgeetilised korgid. Schering (Saksamaa)

Topamax (topiramaat) epilepsiavastased kapslid; vaheleht.lk Janssen-Cilag (Belgia / Šveits)

Finlepsin (karbamasepiin) on epilepsiavastane, krambivastane, valuvaigisti, antidepressant, normotimiimne tabel. Pliva (Horvaatia), tootja: AWD.pharma (Saksamaa)

Finlepsin 200 retard (karbamasepiin) epilepsiavastane, krambivastane, valuvaigisti, antidepressant, normotimiitse aeglustavad tabletid Pliva (Horvaatia), tootja AWD.pharma (Saksamaa)

Finlepsin 400 retard (karbamasepiin) epilepsiavastane, krambivastane, analgeetikum, antidepressant, normotimiitse aeglustavad tabletid Pliva (Horvaatia), tootja AWD.pharma (Saksamaa)

Eunoktini (nitratsepaam) hüpnootiline, rahusti, lihasrelaksant (keskne), krambivastane laud. Gedeon Richter (Ungari)

Akatinol Memantine (Memantine) neuroprotektiivsed suukaudsed tilgad; vaheleht.lk Merz & Co (Saksamaa)

Bromokriptiin Richter (bromokriptiin) dopaminomimeetikum, parkinsonismivastane tabel. Gedeon Richter (Ungari)

Kognitiivne (selegiliin) parkinsonismivastane tabel. Ebewe (Austria)

Mirapex (pramipeksool) dopaminomimeetiline tabel. Pharmacia (USA)

PK-Merz (amantadiin) parkinsonismivastane, neuroprotektiivne infusioonilahus; vaheleht.lk Merz & Co (Saksamaa)

Segan (selegiline) parkinsonismivastane tabel. Polpharma (Poola)

Yumex (selegiliin) dopaminomimeetikum, parkinsonismivastane tabel. Sanofi-Synthelabo (Prantsusmaa)

  • Ravimid ja ained
    • Narkootikumide ja ainete register
    • Toimeainete indeks
    • Tootjad
    • Farmakoloogilised rühmad
      • Farmakoloogiliste rühmade klassifikatsioon
      • Farmakoloogiliste rühmade indeks
    • ATX klassifikatsioon
    • Ravimvormide klassifikatsioon
    • Haiguste register
      • Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10)
      • Haiguste ja seisundite indeks
    • Ravimite (toimeained) koostoime
    • Farmakoloogilise toime indeks
    • Pakettide autentsuse kontroll 3D abil
    • Registreerimistunnistuste otsimine
  • Toidulisandid ja muud TAA
    • Toidulisandid
      • Toidulisandite indeks
      • Toidulisandite klassifikatsioon
    • Muud TAA-d
      • Indeks teistele TAA-dele
      • Muude TAA klassifikatsioon
  • Hinnad
    • VED hinnad
    • Ravimite ja muude TAA-de hinnad Moskvas
    • Ravimite ja muude TAA-de hinnad Peterburis
    • Ravimite ja muude TAA-de hinnad piirkondades
  • uudised ja sündmused
    • uudised
    • Sündmused
    • Ravimifirmade pressiteated
    • Sündmuste arhiiv
  • Tooted ja teenused
    • VED hinnad
    • 3D pakend
    • Ühtlustamine
    • Tagasilükkamine
    • Koostoimed
    • Farmaekvivalentsus
    • Arstide teatmeteoste elektroonilised versioonid
    • Mobiilirakendused
    • Vene Föderatsiooni meditsiiniasutuste otsimine
  • Raamatukogu
    • Raamatud
    • Artiklid
    • Normatiivaktid
  • Firmast
  • Esmaabikarp
  • Online pood

Kõik õigused kaitstud. Materjalide äriline kasutamine ei ole lubatud. Tervishoiutöötajatele mõeldud teave.

Neuropaatia: klassifikatsioon, selle ilmingud ja ravimeetodid

Neuropaatia (neuropaatia) - sümptomite kompleks, mis vastab mittepõletikulise iseloomuga perifeersete närvide kahjustusele.

Kuidas neuropaatia areneb

Perifeersed närvid pärinevad selgroo juurtest (selgroolülide närvid) ja ajust (kraniaalnärvid). Seljaaju juured kuuluvad ka perifeerse (väljaspool aju ja seljaaju) närvisüsteemi elementidesse, kuid nende kahjustuse sümptomeid nimetatakse "radikulopaatiaks" ja neid käsitletakse neuropaatiast eraldi..

Arvukad perifeersete närvide harud innerveerivad kõiki kudesid ja elundeid, edastades aju närviimpulsse, mis reguleerivad keha tegevust kõige kaugematest punktidest (jalad ja käed) ja tagasi.

Närvi harude koosseisus olevad kiudude rühmad täidavad oma väga spetsialiseeritud ülesandeid:

  • somaatiline:
    • sensoorne (tundlik);
    • mootor;
  • vegetatiivne.

Sensoorsed (aferentsed) kiud vastutavad kehakudede igasuguse tundlikkuse eest. Mootorilised (motoorsed või efferentsed) kiud tagavad motoorse funktsiooni - kõndimise, kätetöö, pea ja torso liikumise. Vegetatiivsed kiud vastutavad siseorganite ja näärmete, veresoonte hästi koordineeritud töö eest.

Lüüasaamine, perifeersete närvide hävitamine mitmesuguste ebasoodsate tegurite mõjul viib nende funktsioonide - neuropaatia - rikkumiseni. Neuropaatia võib avalduda valu, tundlikkuse halvenemise, piiratud liikuvuse, funktsionaalsete häirete tõttu erinevatest elunditest ja süsteemidest.

Neuropaatia klassifikatsioon

Sõltuvalt inimkeha tsooni närvidest eristatakse neuropaatiat:

  • perifeerne - kahjustatud käte või jalgade närve:
    • distaalne - valu ja muude ilmingute lokaliseerimisega alajäsemetes: jalad, jalad, käed, käsivarred;
    • proksimaalne - valulike sümptomite lokaliseerimisega jäseme ülemises osas: reie, tuhar, õlg;
  • kraniaalne - kraniaalnärvide kahjustusega (välja arvatud nägemis- ja kuulmisjõud);
  • autonoomne - iseloomustab siseorganite ja kehasüsteemide düsfunktsioon, mis põhineb siseorganite autonoomsete närvikiudude lüüasaamisel;
  • fokaalne - kahjustuse tunnused laienevad erinevate tsoonide üksikutele fookustele.

Kõige tavalisem on jalgade distaalne perifeerne neuropaatia - need selles vööndis olevad närvikiud on kõige vastuvõtlikumad kahjulikele mõjudele, kuna neil on kaugus keskmest ja pikkus.

Sõltuvalt närvikahjustuse massist on:

    fokaalne neuropaatia - üksikute närvide kahjustusega:

  • mononeuropaatia - üksiku närvi kahjustus;
  • mitmekordne mononeuropaatia - mitme üksiku närvi kahjustus;
  • difuusne neuropaatia (polüneuropaatia) - kõigi närvikiudude kahjustusega mis tahes kehapiirkonnas.
  • Sõltuvalt sellest, milliseid spetsialiseerumiskiude on kahjustatud, on neuropaatia:

    • sensoorne;
    • mootor (mootor);
    • vegetatiivne;
    • segatud (näiteks sensoorne-motoorne).

    Mõni närv koosneb kõigist kolmest kiudainetüübist, teine ​​aga sama tüüpi kiududest. Seega, kui üks närv on kahjustatud, võib täheldada ainult liikumishäireid või sensoorseid häireid või neid märke kombineerida.

    Põhjused

    Miks neuropaatia areneb? Põhjuseks on degeneratiivsed-düstroofsed protsessid närvikiududes ja nende membraanides - närvikoe hävimine, mis on põhjustatud selle toitumise halvenemisest, kokkupuude toksiinidega.

    Neuropaatia tekkimise tingimused on kõige sagedamini:

    • endokriinsed ja ainevahetushäired:
      • suhkurtõbi (pikaajalise hüperglükeemiaga - veresuhkru tõus);
      • türeotoksikoosi või hüpotüreoidismiga kilpnäärme haigused;
      • krooniline neerupuudulikkus (ureemia staadiumis - mürgistus lämmastikuga alustega, mida haiged neerud ei suuda enam täielikult kehast eemaldada);
      • amüloidoos;
      • porfüüria;
      • B-vitamiinide krooniline puudus toidus;
    • joove:
      • krooniline (alkoholism) või äge mürgistus etüülalkoholi, narkootiliste ainetega;
      • mürgistus ravimitega - antibakteriaalne (metronidasool, nitrofuraanid), algloomadevastane ja antihelmintikum (suramiin), kasvajavastane (paklitakseel, talidomiid), anaboolne (nukleosiidid);
      • mürgistus raskmetallidega (elavhõbe, plii, vask, tsink jt), atsetoon.
    • põletik (sarkoidoos)
    • kasvajad - neuropaatiat võib seostada nii kasvaja otsese toimega (kokkusurumine, mürgitus pahaloomulise kasvaja jääkainetega) kui ka immuunsüsteemi spetsiifilise seisundiga;
    • nakkushaigused:
      • puukide kaudu leviv borrelioos;
      • HIV-nakkus;
      • pidalitõbi;
    • verevarustuse rikkumine:
      • ateroskleroos;
      • vaskuliit (vaskulaarne põletik);
      • veresoonte kokkusurumine;
    • geneetilised kõrvalekalded:
      • Fabry haigus;
      • Tangeri haigus;
    • trauma.

    Trauma ja verevarustuse puudumine põhjustavad tavaliselt üksikute närvide kahjustusi - vastavalt traumajärgset või isheemilist neuropaatiat. Niisiis, küünarluu, peroneaalse, sääreluu, keskmise närvi neuropaatia on kõige sagedamini seotud osteo-kiulise kanali närvikoe kokkusurumisega, närvi toitvate anumate kokkusurumisega, luumurdudega, nihestustega. Kõhu aordi ja alajäsemete arterite ateroskleroos võib põhjustada ka peroneaalse ja sääreluu närvide neuropaatiat..

    Muud põhjused põhjustavad perifeersete närvide hajutatut kahjustust - diabeetiline, toksiline, alkohoolne, paraneoplastiline (pahaloomulise kasvaja taustal), isheemiline (verevarustuse puudumise taustal) polüneuropaatia.

    Mõnikord pole isegi pärast põhjalikku uurimist võimalik neuropaatia põhjust välja selgitada, seda seisundit nimetatakse idiopaatiliseks neuropaatiaks..

    Sümptomid

    Kui sensoorsed, motoorsed või autonoomsed närvikiud on kahjustatud, on neuropaatia sümptomid erinevad:

    • sensoorne neuropaatia:
      • erineva intensiivsusega põhjuseta valuaistingud mööda mõjutatud närvi;
      • valureaktsiooni puudumine või vähenemine välistele stiimulitele;
      • välistemperatuuri tunde puudumine või vähenemine, puudutus;
      • tuimus, "hanemuhud";
      • ülitundlikkus väliste stiimulite suhtes (näiteks väiksema kokkupuutega võib kaasneda äge valu);
      • rikkumine, ebakindel kõnnak, kui jala asetuskohta pole võimalik visuaalselt kontrollida (näiteks pimedas);
    • motoorne neuropaatia:
      • lihaste nõrgenemine;
      • liikumisraskused;
      • lihasvärinad;
      • lihaskrambid;
      • konvergentne straibism (koos abducensi närvi neuropaatiaga);
      • viltune nägu (koos näonärvi neuropaatiaga);
    • autonoomne neuropaatia:
      • naha jahutamine;
      • naha kahvatus või tsüanoos, laigude ilmumine kahjustuse kohale;
      • naha kuivus ja ketendus
      • hõrenevad ja rabedad juuksed;
      • küünte paksenemine ja kihistumine;
      • pikaajalise ravimata haigusega - halvasti paranevate haavandite moodustumine nahal;
      • siseorganite häired - südame-veresoonkonna süsteem, seedeelundid;
      • urineerimise ja defekatsiooni häired;
      • seksuaalhäired.

    Sõltuvalt neuropaatia põhjusest, põhihaiguse staadiumist, võivad teatud tüüpi häired olla eriti väljendunud või puududa üldse..

    Ravi

    Neuropaatiate puhul on kõigepealt vaja välja selgitada nende põhjus ja ravida põhihaigust, mis mõjutab negatiivselt närvide seisundit - säilitada suhkruhaiguse korral stabiilne madal vere glükoosisisaldus, kompenseerida selle haiguste kilpnäärmehormoonide tase jne..

    Neuropaatia ravi ise on konservatiivne ja selle eesmärk on valu kõrvaldamine, kahjustatud närvikoe kiire taastumine, närvikiudude funktsioonide taastamine. Kuid ilma algpõhjusega tegelemata ei anna selline ravi pikaajalist head mõju..

    Narkootikumide ravi

    Väljendunud valu komponendiga kasutatakse valu leevendamiseks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Kui need ravimid on ebaefektiivsed, on ette nähtud krambivastased ained, antidepressandid, rahustid, narkootilised valuvaigistid.

    Toitumise parandamiseks ja närvikoe kiireks taastumiseks kasutatakse B-vitamiine koos askorbiinhappe ja E-vitamiiniga, vasodilataatoreid, antioksüdante.

    Mõjutatud närvide funktsioonide taastamiseks on ette nähtud antikoliinesteraasi ravimid.

    Mõnel juhul, näiteks näonärvi neuropaatia korral, on vaja kasutada glükokortikoide.

    Füsioteraapia

    Närvide ja nende funktsioonide taastumise kiirendamiseks, valu leevendamiseks on ette nähtud füsioteraapia. Neuropaatia ravis kasutatakse järgmist:

    • elektroforees;
    • fonoforees;
    • magnetoteraapia;
    • diadünaamiline teraapia;
    • terapeutiline dušš;
    • ravivannid (radoon, vesiniksulfiid);
    • ravimuda, osokeriit;
    • elektromüostimulatsioon.

    Massaaž

    Ravimassaaž aitab parandada ka kahjustatud närvide toitumist, leevendada valu ja parandada motoorset funktsiooni..

    Füsioteraapia

    Liikumine parandab kudede toitumist ja tugevdab lihaseid. Tugevad, treenitud lihased suudavad osaliselt kompenseerida närvifunktsioonide kadu, viia motoorse aktiivsuse taastumiseni.

    Terapeutiline võimlemiskompleks on efektiivne järgmistel tingimustel:

    • kui selle on välja töötanud spetsialist;
    • kui harjutusi sooritatakse õigesti;
    • kui treenitakse regulaarselt.

    Neuropaatia ravi võib olla pikk. Ravi ajastus ja efektiivsus sõltuvad nii närvikahjustuse põhjustest kui ka haiguse tähelepanuta jätmisest. Seetõttu peate neuropaatia esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole niipea kui võimalik..

    Neuropaatia ravi

      Meetod on mõeldud efektiivseks raviks kodus. Pälvinud Nobeli füsioloogia- või meditsiinipreemia. Venemaa teadlased muutsid seda 73 teadusliku teesi põhjal. 67% patsientidest paraneb pärast mitut seanssi

    Kõigil klientidel on 100% raha tagasi garantii!

    Kui 30 päeva lõpus ei ole te ravi tulemusega rahul, tagastame teile 100% seadme eest makstud rahast. Ei mingit juttu ega ühtegi stringi..

    Neuropaatia on tõsine haigus, mis põhjustab perifeersetes närvides degeneratiivseid-düstroofseid muutusi.

    Neuropaatia ravi määrab arst pärast täpse diagnoosi kindlakstegemist. Sel eesmärgil viiakse läbi sellised diagnostilised meetmed nagu ultraheliuuring, radiograafia, elektromüograafia. Enamasti korrigeeritakse patoloogiat ravimite ja füsioteraapia protseduuride abil..

    Me ütleme teile:

    Enne meetodi kindlaksmääramist määrake närvikahjustuse määr, kuidas neuropaatiat võimalikult kiiresti ravida, kõrvaldades tagajärjed. Samuti võtavad nad müeliidi ravi määramisel arvesse patoloogia arengu põhjust, mis tuleb kõigepealt kõrvaldada. Näiteks haiguse joobeseisundi korral puhastatakse keha, vitamiinipuudusega määratakse vitamiinipreparaadid ja dieedi korrigeerimine.

    Neuropaatia ravi põhineb järgmiste rühmade ravimitel:

    • neurotroopid;
    • valuvaigistid;
    • vitamiin.

    Koos neuropaatia ravimraviga viiakse läbi füsioteraapia protseduurid. See võib olla elektrostimulatsioon, magnetoteraapia, refleksoloogia, massaaž ja harjutusravi..

    Miks kipub neuropaatia tekkima?

    Aju vastutab kõigi meie keha protsesside eest. Aju rakud saavad teavet kõigilt organitelt ja süsteemidelt, töötlevad seda, arendavad soovitud reaktsiooni ja annavad närvikiudude kaudu keha erinevatele organitele asjakohaseid korraldusi. Neuropaatia (nagu iga muu haiguse) põhjus on erinevate tegurite kombinatsioon.

    Nende tegurite mõjul on närviühendused häiritud ja seetõttu ei pruugi aju teatud osad korralikult töötada. Teisisõnu lõpetab aju "õigete" tellimuste andmise teie neuroloogilise süsteemi selgeks tööks, mis viib neuropaatiani ja seejärel raskemate haigusteni..

    Kas neuropaatiat on võimalik ravida nii kiiresti kui võimalik?

    Pakume uudset pulssvärvravi meetodit, avastust, mis pälvis Nobeli preemia.

    Kas neuropaatiat on võimalik igaveseks ravida, pole täielikult teada. Kuid närvisüsteemi korralikuks toimimiseks tuleks taastada selle reguleerimise eest vastutavate ajukeskuste hea töö. Selle ülesande lahendab ainulaadne seade "Neurodoctor".

    Seade põhineb impulsiteraapia meetodil. Seda ravimeetodit tunneb kaasaegne meditsiin üheks kõige progressiivsemaks ja üliefektiivsemaks. Impulssteraapia mõjutab teatud ajukeskusi ja aktiveerib neuroloogilise süsteemi osi, kõrvaldades nende töö rikked.

    Neuropaatiaga aparaadiga "Neurodoctor" tulemusena:

    • Teie keha saab võitluses närvide düsfunktsioonidega võimsa tõuke.
    • Kõrvaldage närvi kokkusurumisest ja põletikust põhjustatud valusündroom.
    • Kõrvaldage närvi kokkusurumine ja kokkusurumine.
    • Närvikudede regenereerimise protsess kiireneb.
    • Närviimpulsside läbimine paraneb.
    • Mõjutatud piirkondades taastatakse tundlikkus.
    • Füüsiline aktiivsus taastub.

    Võimas ja tõhus seade "Neurodoctor" abil kõrvaldab kiiresti haiguse kliinilised ilmingud, lokaliseerib patoloogiate fookused ja vähendab ravimite annust. See võimaldab teil elada täisväärtuslikku elu ja unustada oma haiguse igaveseks. Taastate kahjustatud närvi kõik funktsioonid (motoorsed, sensoorsed, vegetatiivsed), vabanete piinavast valust ja saate oma tavapärast elustiili järgida, nautida suhtlemist lähedastega ja naasta aktiivse töö- ja tööalase tegevuse juurde.

    Kuidas see töötab?

    Neurodoktor mõjutab aju juhtimiskeskusi.

    Aju hakkab tootma kümneid neurohormoone ja moodustab "korrigeerivaid" närviimpulsse.

    Neurohormoonid on haiguse kiireks ravimiseks mitu korda tõhusamad kui kõige võimsamad ravimid. Närviimpulsid kõrvaldavad patoloogilised protsessid rakutasandil ja parandavad teiste elundite ja kehasüsteemide tööd.

    Kas neuropaatiast on meie aparaadi abil võimalik lahti saada?

    "Neurodoktorit" peetakse tänapäeval üheks võimsamaks meetodiks, mille abil saate neuropaatiast lahti saada. See töötab hästi traditsiooniliste ravimeetoditega ja võimaldab kehal kiiremini taastuda. Täna on neurodoktorite aparaat:

      Ravimeetod, mis pälvis Nobeli füsioloogia- või meditsiinipreemia. Seadme väljatöötamise ajalugu on enam kui 20 aastat. "Neurodoctor" osaleb meditsiininäitustel kogu maailmas. Ajakirjandus (sellised väljaanded nagu KP jt) kirjutavad seadmest "Neurodoctor". "Neurodoctorit" kasutavad tuhanded inimesed 26 maailma riigis. Toodetud Venemaal sõjatööstuskompleksi ettevõtetes. Seda saab tõhusalt kasutada koos kõigi ravimitega, ilma kõrvaltoimeteta. Seadmel pole vastunäidustusi.

    Mis juhtub, kui neuropaatiat ei ravita??

    Enamikul juhtudel, kui neuropaatiat ei ravita, põhjustab see tõsiseid tüsistusi, mis kujutavad endast reaalset ohtu teie tervisele, töövõimele ja elule. Nende komplikatsioonide hulgas:

    • Nõrkus kahjustatud jäsemetes
    • Tundlikkuse kaotus
    • Krambid
    • Liikumiste koordineerimise häired
    • Pearinglus
    • Treemor
    • Minestamine

    Neuropaatia korral on närviimpulsside ülekanne häiritud, mis omakorda põhjustab häireid üksikute elundite, kudede ja lihaste töös. See võib mõjutada näo-, ulnaar-, radiaalset, istmikunärvi, kolmiknärvi ja muid närve. Teil tekib lihasnõrkus, nahk kahjustuse kohal muutub punaseks ja paisub, esineb tundlikkuse häire, lihaste atroofia. Haigusega kaasneb tugev valu.

    Haiguse peamine oht seisneb luu- ja lihaskonna funktsioonide häiretes, mis arenevad lihaste atroofia ja paralüüsi taustal. Haiguse progresseerumine võib teie elu oluliselt keerulisemaks muuta ja põhjustada püsiva puude ja puude..

    Meditsiiniliste uuringute kohaselt on nende patoloogiate ja komplikatsioonide arengutempo viimastel aastatel kiiresti kasvanud..

    Kasutage seadet "Neurodoctor"

    Tuleb meeles pidada, et ravi "Neurodoctor" seadmega tuleks läbi viia alles pärast täpse diagnoosi seadmist ja see ei tähenda, et peate lõpetama hüpertensiooni või mõne muu arsti määratud ravimi ravi.

    Krambivastased ravimid - loetelu: kasutamine epilepsia ja neuralgia korral

    Seda ravimirühma kasutatakse erineva päritoluga krampide leevendamiseks või ärahoidmiseks. Krambihoogude ravimid sisaldavad loetelu ravimitest, mida tavaliselt kasutatakse epilepsia korral ja mida nimetatakse epilepsiavastasteks ravimiteks..

    Krambivastaste ravimite toime

    Rünnaku ajal tunneb inimene lisaks lihasspasmidele ka nende tõttu valusid. Antikonvulsantide toime on suunatud nende ilmingute kõrvaldamisele, rünnaku peatamisele, et see ei läheks valust epilepsia, krampide nähtusteni. Närviimpulss aktiveeritakse koos kindla neuronirühmaga samamoodi nagu juhtub siis, kui see edastatakse motoorset tüüpi neuronitest ajukoorest.

    Krambivastased tabletid peaksid valu, lihasspasmid kõrvaldama ilma kesknärvisüsteemi rõhumiseta. Sellised ravimid valitakse individuaalselt, võetakse arvesse patoloogia keerukuse astet. Sõltuvalt sellest võib ravimeid kasutada teatud aja jooksul või kogu elu, kui diagnoositakse haiguse geneetiline või krooniline vorm.

    • Kuidas mitte raseduse ajal kaalus juurde võtta - toit ja menüüd. Kaalutõus raseduse ajal kuude kaupa
    • Kuidas muuta Beeline'i tariifi
    • Kõige tõhusamad dieedid kehakaalu langetamiseks kodus: menüüd ja ülevaated

    Krambivastaste ravimite rühmad

    Epilepsiahoogude, krampide ärahoidmiseks on arstid välja töötanud erinevad vahendid, mis erinevad oma toimimispõhimõtte poolest. Arst peaks välja kirjutama spetsiifilised krambivastased ravimid, lähtudes krampide päritolu iseloomust. Antikonvulsandid on järgmised rühmad:

    Barbituraadid ja derivaadid

    Fenobarbitaal, bensamiil, bensoüülbarbamiil, bensonaal, bensobamiil.

    Need on suunatud epileptilise fookuse neuronite pärssimisele. Reeglina avaldab see kesknärvisüsteemile valimatut depressiivset mõju.

    Bensodiasepiinil põhinevad ravimid

    Rivotril, klonasepaam, Ictoril, Antelepsin, Ravatril, Klonopin, Ictoril.

    Need ravimid osutuvad inhibeerivate neuronite aktiivsuseks, toimides GABA retseptoritele.

    Karbamasepiin, Zeptol, Finlepsin, Amizepin, Tegretol.

    Mõjub piiravalt elektrilise potentsiaali levikule neuronite kaudu.

    Naatriumvalproaat ja derivaadid

    Atsediprool, Epilim, naatriumvalproaat, Apilepsin, Valparin, Diplexil, Konvuleks.

    Neil on rahustav, rahustav toime, paraneb patsiendi emotsionaalne taust.

    Etosuksimiid, Pufemiid, Ronton, Succimal, Etimal, Suksilep, Püknolepsiin,

    Valparin, Difenin, Xanax, Keppra, Aktinerval;

    Puudumiste raviks ette nähtud tabletid on kaltsiumikanali blokaatorid. Likvideerige lihasspasmid neuralgiaga.

    Krambivastased ravimid epilepsia korral

    Mõned tooted on saadaval ilma retseptita, mõned ainult koos sellega. Kõiki epilepsia tablette peaks määrama ainult arst, et vältida kõrvaltoimeid ja mitte provotseerida tüsistusi. Oluline on minna haiglasse õigeaegselt, kiire diagnoosimine suurendab remissiooni võimalusi, ravimite võtmise kestust. Allpool on loetletud populaarsed epilepsia krambivastased ravimid:

    1. Feniton. Tabletid kuuluvad hüdantoiinirühma, mida kasutatakse närvilõpmete reaktsiooni aeglustamiseks. See aitab stabiliseerida närvimembraane. Tavaliselt määratakse see patsientidele, kes kannatavad sagedaste krampide all.
    2. Fenobarbitaal. Lisatud barbituraatide nimekirja kasutatakse seda varajases staadiumis remissiooni säilitamiseks. Ravimil on rahustav kerge toime, millest epilepsia ajal alati ei piisa, seetõttu määratakse seda sageli koos teiste ravimitega.
    3. Lamotrigiin. Seda peetakse üheks kõige võimsamaks epilepsiavastaseks ravimiks. Korralikult määratud ravikuur võib närvisüsteemi täielikult stabiliseerida, häirimata aminohapete vabanemist..
    4. Bensobamiil. Sellel ravimil on madal toksilisus, kerge toime, nii et seda saab välja kirjutada lapsele, kes kannatab krampide all. Ravim on vastunäidustatud inimestele, kellel on südame, neerude, maksa patoloogiad.
    5. Naatriumvalproaat. See on epilepsiavastane ravim ja see on ette nähtud käitumishäirete korral. Sellel on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid: lööve, teadvuse selguse vähenemine, vere hüübimise vähenemine, rasvumine, vereringe häired.
    6. Primidon. See on epilepsiavastane ravim, mida kasutatakse raskete epilepsiahoogude korral. Ravimil on kahjustatud neuronitele võimas pärssiv toime, mis aitab krampe peatada. Seda krambivastast ravimit saate võtta alles pärast arstiga konsulteerimist..

    Neuralgia krambivastased ravimid

    ravi on soovitatav alustada nii vara kui võimalik, selleks peate pärast haiguse esimesi sümptomeid pöörduma spetsialisti poole. Teraapia põhineb paljudel ravimitel, et kõrvaldada närvikahjustuste põhjused ja tunnused. Krambivastastel ravimitel on juhtiv roll. Neid on vaja epilepsiahoogude ja krampide vältimiseks. Neuralgia korral kasutatakse järgmisi krambivastaseid aineid:

    1. Klonasepaam. Bensodiasepiinist tuletatuna erineb see selle poolest, et sellel on anksiolüütiline, krambivastane, rahustav toime. Toimeaine toimemehhanism aitab luua une, lõõgastuda lihaseid. Ilma arsti ettekirjutuseta ei ole soovitatav kasutada isegi vastavalt juhistele..
    2. Karbamasepiin. Klassifikatsiooni järgi kuulub ravim iminostilbeenide hulka. Sellel on väljendunud krambivastane, mõõdukas antidepressantne toime, normaliseerib emotsionaalset tausta. See aitab oluliselt vähendada valu neuralgias. Epilepsiavastane ravim toimib kiiresti, kuid kulg on alati pikk, sest valu võib enneaegse keeldumise tõttu taastuda.
    3. Fenobarbitaal. See kuulub barbituraatide rühma, mis toimivad neuralgia ravis rahustava unerohuna. Seda krambivastast ravimit määratakse väikestes annustes, seda tuleb võtta rangelt vastavalt arsti ettekirjutustele, sest krambivastaste ravimite kõrvaltoimed on vastunäidustatud paljude muude haiguste korral..

    Krambivastased ained lastele

    Sel juhul langeb valik ravimitele, mis peaksid oluliselt vähendama kesknärvisüsteemi erutuvust. Paljud seda tüüpi ravimid võivad olla teie lapsele ohtlikud, kuna need pärsivad hingamist. Laste antikonvulsandid jagunevad vastavalt lapsele ohu astmele kahte rühma:

    • Ravimid, millel on vähe mõju hingamisele: lidokaiin, bensodiasepiinid, oksübutüraadid, fentanüül, droperidool.
    • Ohtlikumad ained, millel on masendav toime: barbituraadid, kloraalhüdraat, magneesiumsulfaat.
    • Mumiyo - kasulikud omadused ja vastunäidustused, ülevaated ja hinnad. Muumia eelised
    • Lehtkapsas
    • Kuidas vaadata Vkontaktes peidetud helisalvestisi

    Imikutele mõeldud ravimi valimisel on ravimi farmakoloogia omadused väga olulised, täiskasvanud on kõrvaltoimete suhtes vähem vastuvõtlikud kui laps. Laste ravis kasutatavate põhiravimite loend sisaldab järgmisi ravimeid:

    1. Droperidool, fentanüül - avaldavad tõhusat mõju hipokampusele, millest tuleb krambihoog, kuid kompositsioonis puudub morfiin, mis võib alla 1-aastastel imikutel põhjustada hingamisprobleeme. Selle probleemi saate lahendada nalorfiiniga..
    2. Bensodiasepiinid - tavaliselt kasutatakse sibasooni, mida võib nimetada diasepaamiks või sedukseeniks. Ravimi intravenoosne manustamine peatab krambid 5 minuti jooksul, ravimi suurtes annustes võib täheldada hingamisdepressiooni. Olukorda saab parandada füüsostigmiini sisestamisega intramuskulaarselt.
    3. Lidokaiin. Ravim võib peaaegu kohe pärssida imikutel igasuguseid krampe, kui neile manustatakse intravenoosset süsti. Teraapias manustatakse reeglina küllastavat annust, seejärel kasutatakse tilgutajaid.
    4. Fenobarbitaal. Seda kasutatakse ennetamiseks ja raviks. See on reeglina ette nähtud kergete rünnakutega, kuna rakenduse tulemus areneb 4-6 tunni jooksul. Ravimi peamine pluss on see, et toime lastel võib kesta kuni 2 päeva. Häid tulemusi täheldatakse, kui neid võetakse samaaegselt sibasooniga.
    5. Hexenal. Tugev ravim, kuid sellel on hingamist pärssiv toime, mis piirab oluliselt selle kasutamist lastel.

    Uue põlvkonna antikonvulsandid

    Ravimi valimisel peab arst võtma arvesse patoloogia päritolu. Uue põlvkonna antikonvulsandid on suunatud suurema hulga põhjuste lahendamisele, põhjustades minimaalset arvu kõrvaltoimeid. Arendamine on pidev, nii et aja jooksul ilmub üha enam kaasaegseid tööriistu, mida ei saa veebipoest osta ega koju tellida. Tänapäevastest võimalustest eristatakse selliseid uue põlvkonna tõhusaid epilepsiavastaseid ravimeid:

    1. Difeniin - näidustatud raskete krampide, kolmiknärvi neuralgia korral.
    2. Zarontin (aka Suksilep). Tööriist, mis on osutunud kõrge efektiivsusega, tuleb ravi läbi viia pidevalt.
    3. Keppra sisaldab ainet Levetiracetam, selle toimemehhanism kehale ei ole täielikult teada. Eksperdid väidavad, et ravim toimib glütsiini ja gamma-aminovõihappe retseptoritele. Kinnitas positiivset mõju Keppra üldiste epilepsiahoogude ja osaliste krampide ravis.
    4. Obspolot on uue põlvkonna krambivastane aine, toimeaine mõju pole täielikult teada. Ravimi kasutamine osaliste epi-krampide korral on õigustatud. Arst määrab päevase annuse, mis tuleb jagada 2-3 annuseks..
    5. Petnidan - toimeaine nimega etosuksimiid, väga tõhus puudumiste ravis. Kohtumine tuleb tingimata kooskõlastada oma arstiga..

    Krambivastaste ravimite kõrvaltoimed

    Enamik antikonvulsante on retseptiravimid, mida pole hõlpsasti saadaval. See on tingitud ravimite üleannustamise suurest arvust ja suurest kõrvaltoimete riskist. Arst saab valida õige ravimi, testitulemuste põhjal ei ole soovitatav ise ravimeid osta. Narkootikumide kuritarvitamise krambivastaste ravimite kõige tavalisemad kõrvaltoimed on:

    • ebakindlus kõndimisel;
    • pearinglus;
    • oksendamine, unisus, iiveldus;
    • topeltnägemine;
    • hingamisdepressioon;
    • allergilised reaktsioonid (lööve, halvenenud vererakk, maksapuudulikkus).

    Krambivastaste ravimite hind

    Enamik ravimeid on apteekide veebisaitide kataloogis, kuid mõne ravimirühma jaoks vajate arsti retsepti. Ravimite maksumus võib erineda sõltuvalt tootjast, müügikohast. Krambivastaste ravimite ligikaudne hind Moskva piirkonnas on järgmine:

    Neuropaatia. Diagnostika ja ravi.

    Mikrorajooni "Savelovsky", "Begovoy", "Lennujaam", "Horoševski" elanik

    Sel kuul elasid linnaosade "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Horoševski" elanikud.

    Neuroloogi, neurofüsioloogi konsultatsioon 20% soodustusega

    Patsiendid, kes tulevad meie kliinikusse ja on läbinud MRI-, röntgen-, EEG- või REG-uuringud, saavad esmase konsultatsiooni.

    Soodustused sõpradele sotsiaalsetest võrgustikest!

    See reklaam on mõeldud meie sõpradele Facebookis, Twitteris, VKontakte, YouTube'is ja Instagramis! Kui olete kliiniku lehe sõber või tellija.

    Varavkin Viktor Borisovitš

    Neuroloog, kiropraktik, osteopaat

    Kõrgeim kvalifikatsioonikategooria, neuroloogiaosakonna juhataja

    Gergert Andrey Alexandrovich

    Neuroloog, kiropraktik, nõelraviarst

    Gribanov Vassili Vjatšeslavovitš

    Neuroloog, kiropraktik

    Kupriyanova Valeria Aleksandrovna

    Neuroloog, refleksoloog, neuroloog-algoloog, neuropsühhiaater

    Meditsiiniteaduste kandidaat

    Nikulin Aleksander Valerievitš

    Kõrgeim kvalifikatsioonikategooria, meditsiiniteaduste kandidaat

    Vladislav Novožilov

    Neuroloog, kiropraktik, refleksoloog

    Pavlinova Julia Aleksandrovna

    Neuroloog, refleksoloog, kiropraktik, osteopaat

    Solovjanovitš Sergei Viktorovitš

    Kõrgeim kvalifikatsioonikategooria

    Shaklein Aleksei Dmitrievitš

    Neuroloog, kiropraktik

    Meie keha organite ja süsteemide tööd reguleerivad aju kaudu levivad närviimpulsid _ signaalid. "Väljuvad" ja "sissetulevad" impulsid edastatakse mööda närve, justkui juhtmete abil. Närvide kahjustus häirib seda ühendust ja võib põhjustada tõsiseid häireid kehas. Tõepoolest, koos kahjustatud piirkonna närviülekande rikkumisega halveneb raku toitumine ja verevarustus..

    Seisundit, mida iseloomustavad närvikiudude kahjustused ja millega kaasneb närviimpulsi juhtivuse rikkumine mööda närvikiudu, nimetatakse neuropaatiaks (neuropaatia).

    Kui üks närv kannatab, räägime mononeuropaatiast, kui perifeersetel närvidel on mitu sümmeetrilist kahjustust (näiteks kui protsess hõlmab nii alumist kui ka ülemist jäset jne) - polüneuropaatiast. Patoloogiline protsess võib hõlmata nii kolju närve kui ka perifeerset.

    Perifeersete närvitüvede kahjustusi, mis põhinevad lihas-skeleti tunneli põletiku ja turse tagajärjel suurenenud närvi rikkumisel, nimetatakse tunneli sündroomiks (on ka nimi kompressioon-isheemiline neuropaatia).

    Seal on kümneid tunnelisündroome, millest kuulsaim on karpaal.

    Neuropaatia. Diagnostika ja ravi.

    Neuropaatia. Diagnostika ja ravi.

    Neuropaatia. Diagnostika ja ravi.

    Neuropaatia põhjused ja tüübid

    30% juhtudest peetakse neuropaatiat idiopaatiliseks (see on põhjustatud teadmata põhjustest).

    Vastasel juhul võib haiguse põhjused jagada sisemisteks ja välisteks.

    Erinevate sisemiste patoloogiatega seotud põhjused:

    • endokriinsed haigused, millest suhkruhaigus moodustab umbes kolmandiku kõigist neuropaatiatest;
    • vitamiinipuudus, eriti B-vitamiinide puudus;
    • autoimmuunhaigused;
    • hulgiskleroos;
    • reumatoidartriit jne..

    Neuropaatia arengut provotseerivad välistegurid on:

    • alkoholism (levinud tagajärg on alajäsemete neuropaatia);
    • trauma;
    • joove;
    • infektsioonid.

    Sageli on närvikahjustuse põhjus pärilik tegur. Sellistel juhtudel võib haigus areneda autonoomselt, ilma täiendavate kahjulike mõjudeta..

    Neuropaatia on väga tõsine vaevus, mis vajab kvalifitseeritud diagnoosi ja piisavat ravi. Kui olete mures mõne järgmise sümptomi pärast, pöörduge kohe neuroloogi poole!

    Sõltuvalt haiguse lokaliseerimisest eristatakse ülemiste, alajäsemete ja kraniaalnärvide neuropaatiaid, näiteks:

    Näonärvi neuropaatia

    See võib areneda nii varasema traumaatilise ajukahjustuse, viirusnakkuse, hüpotermia, ebaõnnestunud hambaravi sekkumise, depressiooni, raseduse ja sünnituse kui ka neoplasmide tagajärjel. Haiguse tunnused on: kahjustatud närvi lihaste nõrgenemine, süljeeritus ja pisaravool, võimetus silmalaud täielikult sulgeda.

    Kolmiknärvi neuropaatia

    Põhjustatud erinevatel põhjustel (näo- ja lõualuuoperatsioon, hambaproteesid, raske sünnitus, pärilikkus) igemete närvilõpmete, ülemise ja alumise huule, lõua kahjustused. Patsiendid kurdavad kahjustatud närvi tugevat näovalu, mis kiirgub ülemisse, alumisse lõualuusse, mida analgeetikumid ei leevenda. Samuti on märgitud eritis ühest ninasõõrmest, pisaravool ja silma punetus..

    Radiaalse närvi neuropaatia

    Sageli toimub nn "uneparalüüsi" taustal, st käe valest asendist tingitud närvi kokkusurumine. Esineb inimestel, kes tarvitavad narkootikume või alkoholi. Samuti areneb see käemurdude, bursiidi või artriidiga. See avaldub käe dorsifleksi rikkumisega (käsi ripub), pöidla ja nimetissõrme tuimus, valu võib tekkida käsivarre välispinnal.

    Keskmine närvi neuropaatia

    Selle ülajäseme piirkonna lüüasaamine võib esineda nihestuste, luumurdude, suhkruhaiguse, reuma, podagra, neoplasmide ajal ja ka närvide kokkusurumise ajal. Avaldub tugeva valu (samuti tuimuse ja põletusena) küünarvarres, õlas, käes, pöidlas, nimetissõrmes ja keskmistes sõrmedes.

    Ulnarnärvi neuropaatia

    Selle vaevuse põhjus võib olla traumaatiline (venitus, rebenemine ja rebenemine) või muu ulnarnärvi kahjustus (näiteks bursiit, artriit). See avaldub neljanda sõrme esimese ja poole tuimuses, käe mahu vähenemises, liikumismahu vähenemises.

    Istmikunärvi neuropaatia

    Tavaliselt saab see tõsise vigastuse või haiguse tagajärjel (nuga või laskehaav, puusa- või vaagnaluude murd, lülidevaheline hernia, onkoloogia). Avaldub valu reie, sääre, tuharate närvikahjustuse küljelt.

    Alajäseme neuropaatia

    See võib areneda liigse füüsilise ülekoormuse, vaagnapiirkonna kasvajate, hüpotermia ja ka teatud ravimite kasutamise tõttu. Sümptomid - võimetus ettepoole painutada, valu reie tagaosas, sääre tuimus.

    Peroneaalse närvi neuropaatia

    See tekib verevalumite, nihestuste ja muude vigastuste tõttu, samuti selgroo kõveruse, tunneli sündroomi, kitsaste ebamugavate kingade kandmise tõttu. Manifestatsioonid: jala dorsiflexsiooni võimatus, kukekäik (patsient ei saa jalga enda poole painutada).

    Neuropaatia sümptomid

    Haigustüüpide mitmekesisus selgitab tohutut arvu konkreetseid ilminguid. Ja siiski saab tuvastada neuropaatia kõige iseloomulikumad tunnused:

    • kahjustatud piirkonna kudede turse;
    • tundlikkuse rikkumine (valulikkus, tuimus, külmetus, naha põletamine jne);
    • lihasnõrkus;
    • spasmid, krambid;
    • liikumisraskused;
    • valulikkus / terav valu kahjustatud piirkonnas.

    Jäsemete mononeuropaatiatega ei kaasne kunagi aju üldisi sümptomeid (iiveldus, oksendamine, pearinglus jne), kolju neuropaatiad võivad avalduda sarnaste sümptomitega ja reeglina kaasneda aju närvisüsteemi raskemate haigustega.

    Polüneuropaatiad avalduvad tundlikkuse, liikumise, autonoomsete häirete halvenemises. See on tõsine patoloogia, mis avaldub esialgu lihasnõrkuse kujul (papezov) ja võib seejärel põhjustada alajäsemete ja ülemiste jäsemete halvatust. Protsess võib hõlmata ka pagasiruumi, kolju- ja näonärve..

    Neuropaatia diagnoosimine ja ravi

    Neuropaatia diagnoosimisel antakse arstile esmane teave patsiendi uuringu ja uuringu ning palpeerimise abil, kontrollides kahjustatud piirkonna tundlikkust ja motoorset aktiivsust..

    Lisaks võib ette näha laborikatsed ja riistvarauuringud:

    • vere- ja uriinianalüüsid;
    • perifeerse närvisüsteemi elastograafia
    • ultraheli ja kompuutertomograafia;
    • elektromüograafia;
    • MRI ja röntgen.

    Pärast kõigi uuringute tulemuste saamist valib arst antud juhul kõige tõhusama ravitaktika..

    Neuropaatia ravimiseks kasutatakse kirurgilisi meetodeid, kui on vaja kahjustatud närvi õmmelda.

    Narkootikumide ravi hõlmab viirusevastaste, põletikuvastaste, valuvaigistavate, spasmolüütikute ja rahustite määramist, samuti närvi läbilaskvust ja vitamiine parandavaid ravimeid. Põhjustava haiguse esinemisel viiakse põhihaiguse ravi läbi paralleelselt neuropaatia raviga.

    Füsioterapeutilisi meetodeid peetakse neuropaatia ravimisel kõige tõhusamaks:

    • füsioteraapia;
    • nõelravi;
    • elektroforees;
    • magnetoteraapia;
    • laserravi;
    • vesiravi;
    • massaaž;
    • nõelravi;
    • vesiravi jne..

    Multidistsiplinaarses kliinikus "MedicCity" saate selle valdkonna parimatelt spetsialistidelt igal ajal teile sobival ajal läbi viia tervikliku neuroloogilise diagnoosi. Usaldage meditsiiniliste probleemide lahendamine spetsialistidele!