Oligofreeniaga laps: vaimse alaarengu tunnused, defektitüübid ja ravimeetodid

Laste vaimne alaareng on kõigi vaimsete (kognitiivsete) protsesside alaareng. Sellise alaarengu ilminguks on intelligentsuse taseme langus, mis ei võimalda lapsel oma vanuse raames täielikult õppida ja teadmisi omandada, maailma tundma õppida. Reeglina arenevad sellised lapsed teatud piirini, mille suuruse põhjustavad kaasasündinud muutused või omandatud häired..

Meditsiin nimetab seda seisundit oligofreeniaks. Haigus ei tee lapsele lõppu, kuid vaimse alaarenguga laste koolitamine nõuab vanematelt maksimaalse füüsilise ja vaimse jõu andmist. Olles aktsepteerinud puru individuaalset iseärasust, peaksid vanemad mõistma ja teadma, kuidas aidata oma väikesel aardel leida inimühiskonnas oma eriline nišš. Ülesanne on keeruline, kuid mitte väljakannatamatu, kui hakkate seda lahendama armastusega lapse vastu.

Mis mõjutab oligofreenia arengut?

Vaimse alaarengu põhjused võivad olla nii välised kui ka sisemised. Arstid tuvastavad kõige tavalisemad:

  • rasedate ema või loote keha mürgistus;
  • lapse reesuse pärilik kokkusobimatus lapsel ja naisel;
  • parasiidid, mis mõjutavad loodet, lähevad ema kehast;
  • raseduse ajal düstroofiast tingitud muutused siseorganites;
  • lapse ajus esinev põletikuline protsess;
  • loote vigastus sünnituse ajal;
  • tõsised füüsilised ja vaimsed vigastused, mis tekkisid imikueas;
  • negatiivne ökoloogiline olukord;
  • häiritud ainevahetus;
  • uimastite ja alkoholi tarvitamine rase naise poolt;
  • lapse kehv toitumine.
Rh-konflikt võib põhjustada imiku tõsiste kõrvalekallete tekkimist

Kuidas vaimne alaareng avaldub??

Koostades vaimse alaarenguga lapse arengut kajastava kliinilise pildi, märgivad eksperdid, et vaimne alaareng on tihedalt seotud psüühikahäiretega. See avaldub häiretena kõnes, emotsioonides, üldistustes, teadlikus tegevuses, ümbritseva maailma tundmises. Vaimse alaarenguga lapse arengu iseloomulikud sümptomid ilmnevad tema elu erinevatel perioodidel..

Oligofreenia tunnused vastsündinutel

Vastsündinud vaimse alaarenguga lapsed erinevad tervetest lastest väliste tunnuste ja sisemiste patoloogiate poolest. Tüüpilised märgid:

  • keha, pea, näo ebanormaalne struktuur;
  • erinevate siseorganite patoloogia;
  • fenüülketonuuria: vastsündinult ja tema uriinist eralduv hapu lõhn, kahvatu nahk, krambid, silma sarvkesta helesinine toon, lihasnõrkus, lihtsate reaktsioonide puudumine.

Kuidas haigus avaldub kuni aastani?

Aastale lähemal ilmneb haiguse sümptomite raskusaste. Vaimse alaarenguga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • laps ei hoia pead;
  • puudub selles vanuses tavapärane lapselik ropendamine, mis näitab kõneoskuse arengut;
  • lihasnõrkus väljendub lapse võimetuses ise roomata, istuda, tõusta.
Kui laps pole hakanud imikueas pead hoidma, on see väga murettekitav signaal.

Koolieelne vanus

Eelkoolieas ilmnevad selgelt vaimse alaarenguga laste tõsised kõrvalekalded. Oligofreenia mõjutab kõiki eluvaldkondi ja avaldub järgmistes sümptomites:

  • ebajärjekindel, hilise algusega kõne;
  • motoorsete oskuste rikkumine;
  • hajutatud ebastabiilne tähelepanu;
  • käitumishäire;
  • kehv füüsiline areng;
  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • suutmatus enesehoolduseks (võimetus hambaid pesta, kingapaelu siduda, riietuda) (vt ka: kuidas õpetada last lihtsalt ja kiiresti kingapaelu siduma?).

Kooli vanus

Haigusnähud kooliealistel lastel näitavad, kui suur on arengupeetus ja kui keeruline on nende õppimine. Vaimse alaarenguga lapsi iseloomustavad:

  • võimetus omandada algkooli õppekava;
  • madal intelligentsus;
  • võimetus abstraktselt mõelda;
  • halb kõneoskus, kirjaoskamatus sõnade hääldamisel ja lausete koostamisel;
  • tähelepanu hajumine;
  • initsiatiivi täielik puudumine;
  • nõrk mälu;
  • vastuvõtlikkus oletatavusele;
  • füüsilise arengu häired;
  • vaimne alaareng väljendub kõiges: liikumises, emotsioonides, kõnes, mälus, tahte avaldumises, tähelepanu koondumises (soovitame lugeda: vaimse alaarengu sümptomid lastel);
  • suutmatus tavaolukordades adekvaatselt tegutseda: riietu ilma järgi, osta poest midagi.

Haiguse kliiniline pilt võimaldab teil kindlaks teha haiguse tüübi. Reeglina ei diagnoosita imikueas lastel kerget vaimset alaarengut.

Haige lapse omadused

Vaimse alaarenguga lapse arenguvead mõjutavad kõiki isiksuse parameetreid ja inimest tervikuna. Orgaaniliste defektide tagajärjel tekivad sellised haigused nagu hüdrotsefaal ja ajuhalvatus. Vaimupuudega on seotud teatud ajukooreprotsesside kahjustused ajus. Kognitiivse tegevuse raskused omandavad erinevaid vorme, mis põhjustab vaimse alaarenguga laste õpetamise võimatust. Füsioloogilised häired põhjustavad nägemise, kuulmise, kõne alaarengu vähenemist.

Psühholoogia määratleb kolm kriteeriumi:

  1. kliiniline - seotud orgaaniliste ajukahjustustega;
  2. psühholoogiline - väljendub kognitiivse tegevuse rikkumises;
  3. pedagoogiline - näitab madalat õppetaset.

Tajumisprobleemid

Aeglane taju, mis on iseloomulik oligofreeniahaigete käitumisele, ei võimalda lapsel ümbritsevaid objekte õigesti hinnata, palju aega kulub tuttava asja äratundmisele, erinevaid objekte on võimatu omavahel ühendada. Haige laps ajab helisarnaseid sõnu segi, ei erista graafilise pildi järgi numbreid, tähti, esemeid.

Saadud teabe tajumine on puudulik. Lastel on raske analüüsida ja kirjeldada pilti, mida nad näevad. Olles ühe objekti pähe õppinud, ei püüa nad muid asju iseseisvalt õppida, vaid neid tuleb tegutseda. Vaimupuudega lapsi on tavakoolis võimatu õpetada. 8–9-aastaseks saades näitab laps iseloomulikke jooni - võimetus ruumi ja aega mõista ilmneb käitumises. Patsient ei suuda eristada paremat ja vasakut kehapoolt, ei leia tualetti ega oma kooliklassi.

Sellise kõrvalekaldega laps ei juhindu kõige lihtsamates asjades ega saa tavakoolis käia

Mõtlemise ja tunnetuse probleemid

Maailma tunnetus peaks toimuma järk-järgult, kuid haigetel lastel on see mehhanism häiritud. Esemete süsteemne analüüs puudub, vaevalt suudab beebi märgata seost terviku osade vahel. Selline hajameelsus toob kaasa uuritava asja algse idee kaotuse. Nõrk vaimne aktiivsus raskendab oma tegude ja tegude õiget hindamist.

Kõne ja vaimsete funktsioonide mahajäämus on tõsine erinevus haigete ja tavaliste vahel. Haiged lapsed, kellel on suuri raskusi, õpivad kirjutamist ja lugemist, nad on tähelepanematud, nad ei saa alustatut vajaliku pädevuseni viia.

Emotsionaalsed ja füüsilised kõrvalekalded

Alareng, nagu psühholoogia tunnistab, on märgatav ka emotsionaalses mõttes. Lapsed ei näita oma kogemusi välja, nende tahtemehhanismid töötavad halvasti, tegevus on halvasti arenenud. Nad jäävad kehalises arengus maha, hilinedes põhioskuste omandamisega: halvasti ja hilja hakkavad nad roomama, pead hoidma, kõndima. Tunnuseks saab ka nõrk huvi ümbritseva maailma vastu, nad ei suuda eristada esemeid, sugulaste ja võõraste nägusid, kõne areneb halvasti.

Kolmeaastane haige laps ei oska inimesena avalduda. Koolieeliku mängutegevus koosneb primitiivsetest toimingutest objektidega. Lisaks ei saa oligofreeniaga patsiendid ennast teenindada, nad vajavad täiskasvanute pidevat abi.

Selliste laste mängud jäävad isegi koolieas väga primitiivseks.

Haiguse aste

Haiguse põhjalik uuring võimaldas spetsialistidel koostada selle klassifikatsioon kraadide kaupa. Iga vorm sai oma nime ja funktsioonide üksikasjaliku kirjelduse. Laste kerge, mõõdukas ja raske vaimne alaareng avaldub erineva intensiivsusega ja seda ei väljendata protsentides. Mõelge vaevuste tüüpide klassifitseerimise omadustele:

VormSümptomid
Kerge aste või nõrkus
  • intelligentsuse kerge kõrvalekalle normist;
  • iseteeninduse, söömise, suhtlemise oskuste omamine;
  • avaldub isolatsioon, käitumise absurdsus;
  • põhikooli õppekava on halvasti omandatud;
  • füüsilised ja sensoorsed defektid on harvad;
  • vanusega muutub erinevus märgatavaks.
Mõõdukas - imbetsiilne
  • rasked kõnehäired, motoorika, taju (täpsemalt artiklis: kõne hilinemise sümptomid ja ravi);
  • mõnede iseteenindusvõtete õppimine, kuid te ei saa lahkuda täiskasvanute järelevalveta;
  • haridus üldhariduskoolis on välistatud, kodus saate õpetada kõige lihtsamat loendamist, lugemist ja kirjutamist (vt ka: kiirlugemise silbitabel laste kõne parandamiseks).
Raske rikkumatus
  • väljendunud intellektuaalne mahajäämus, kõne ja motoorsete protsesside olulised häired, suutmatus ruumis navigeerida ja vanemate abita tegutseda (vt ka: kõne alaareng lastel);
  • saab õpetada lihtsamaid majapidamisoskusi, kuid täiskasvanute pideva järelevalve all.
Sügav kraad või idiootsus
  • absoluutne võimatus lapsele midagi õpetada:
  • kõne on udused helid, tugev motoorne loidus, otsese kaebuse korral ei reageerita;
  • pikka aega külgedel õõtsumine ühes asendis;
  • näidatakse iseteeninduse, liikumise, sisu täielikku puudumist spetsiaalsetes asutustes.

ICD-10 koodid

Oligofreenia rahvusvaheline klassifikatsioon on tähistatud spetsiaalsete koodidega, mis vastavad meditsiinilise käsiraamatu jaotisele F70, näidates oligofreenia astet. Oligofreeniaga patsiendi intelligentsustaseme määramiseks kasutatakse psühholoogias tuntud Wesleri meetodit. Psühholoog töötas 20. sajandi keskel välja keeruka süsteemi IQ määramiseks..

Oligofreeniaga patsientide jaoks näeb Wesleri skaala välja järgmine:

KoodIndeks
F70Kerge aste (nõrkus) - IQ 50–69 punkti.
F71Mõõdukas ebakindlus - IQ 35 kuni 49 punkti.
F72Tõsine ebakindlus - IQ 20 kuni 34 punkti.
F73Sügav kraad (idiootsus) - IQ alla 20 punkti.

ICD-10 koodide neljandat tähist oligofreenia tähistamisel kasutatakse lapse käitumise rikkumiste kindlakstegemiseks. Kaasnevad psüühikahäired ei kuulu siia. Haiguse kodeerimine on aktsepteeritud kõikjal ja see võimaldab arstidel diagnoosi lühidalt registreerida patsiendikaardile ja haiguslehele. Oligofreenia korral näeb neljas märk välja selline:

KoodIndeks
"0"minimaalsed või puuduvad rikkumised
"1"spetsiifilise raviga kontrollitavad häired
"8"täiendavate käitumishäirete olemasolu
"üheksa"käitumishäirete patoloogiaid ei leitud

Haiguse diagnoosimise meetodid

Vaimset alaarengut on võimalik kindlaks teha vanuses, mil laps hakkab kõnet ja motoorikat valdama. Eksperdid lähenevad uurimisele hoolikalt, et diagnoos oleks võimalikult täpne ja ei saaks väikese inimese tulevikku negatiivselt mõjutada. Täieliku järelduse vaevuste tüübi kohta annab ainult 3 aastat, kuna intelligentsuse vähenemine ei ole alati seotud vaimse alaarenguga.

Vaimse alaarengu määratlus viiakse läbi täiskasvanute vanuses - lähemal kui 3-aastased ja vanemad

Diagnoosi viivad läbi psühholoogid ja psühhiaatrid. Arengutaseme ja intellektuaalsete võimete kehtestamise kindlakstegemiseks on välja töötatud spetsiaalsed testid. Vaimse alaarengu kohta järelduste tegemisel võtavad eksperdid arvesse selliseid tegureid nagu motoorse aparaadi funktsioonide puudumine, keelebarjääri olemasolu, kultuurilised omadused, nägemise, kõne, kuulmisega seotud häired, mis on ülekantud haiguse lapsepõlves.

Haigus võib põhjustada täiendavaid vaimseid häireid ja füüsilisi vaevusi, mis mõjutavad vaimse alaarenguga laste käitumist. Vaimse alaarenguga laste diagnoos põhineb standardsetel testidel ja haigusspetsiifilistel sümptomitel. Pärast vaevuste avastamist on arst kohustatud välja selgitama selle põhjused, et koostada prognoos lapse arengu dünaamikale. Vanematele võib anda koolitusprogramme ning nõustamist käitumise ja suhtlemise osas.

Mis on ravi?

Oligofreeniat on võimatu ravida, kuid imikute rehabilitatsiooniks on erinevaid meetodeid, mis võimaldavad teil õppimisele õigesti läheneda. Ravi algab haiguse avastamise hetkest, isegi kui see on kindlaks tehtud imikueas. Käegakatsutavat edu saab saavutada, kui laps paigutatakse spetsialiseeritud asutusse, kus spetsialistid tegelevad koolitusega.

Kui laste oligofreeniaga kaasneb somaatiline häire, satuvad nad haiglasse. Spetsiaalsete ilmingute leevendamiseks määratakse ravimid individuaalselt: psühhootilised, neuroosilaadsed ja psühhopaatilised. Kerge kuni mõõduka haigusastmega on suur tõenäosus arengupeetuse kõrgel tasemel kõrvaldada. Mõõduka haigusega vaimse alaarenguga lapse arendamisel on vanusega võimalik saavutada tulemus, kui ta õpib ennast teenima, ta suudab teha lihtsat tööd tootmises.

Nõuetekohase hoolduse ja arendamise korral suudavad küpsed lapsed näidata suurepäraseid tulemusi mõtlemisfunktsioonide taastamisel

Haiguse neljandat, kõige sügavamat astet, mis ei allu tõhusale ravile, peetakse raskeks karistuseks. Vanemad, kelle lastel on neljas raskusaste, vajavad arenemisel pidevaid konsultatsioone ja spetsialistide soovitusi. Vanemad peavad oma lastele kodu mugavust pakkuma ja kaitsma neid ohtliku keskkonna eest. Haiguse raviks on kaasatud järgmiste erialade arstid:

  • logopeed ja defektoloog;
  • neuropatoloog;
  • psühhiaater;
  • füsioterapeut;
  • ortopeed;
  • sotsiaaltöötaja.

Kas on võimalik haigust ära hoida?

Mõistes, milline vastutus on naisel loote kandmisel, on tulevane ema kohustatud regulaarselt käima sünnituseelsetes kliinikutes, kaotama halvad harjumused ja olema ettevaatlik igapäevaelus. Raseduse planeerimisel on kasulik teada saada, kas perekonnas oli oligofreenia juhtumeid. On vaja välja selgitada haige lapse saamise riski aste. Mahajäämuse ilmnemise ennetamine seisneb nakkushaiguste õigeaegses vaktsineerimises ja lastearsti pidevas järelevalves.

Miks sünnivad lapsed oligofreenia ja kas neid on võimalik õpetada täisväärtuslikuks elamiseks

Vikipeedia andmetel on oligofreenia (dementsus, vaimne alaareng) kaasasündinud või omandatud varases lapsepõlves hilinemisest või psüühika mittetäielikust arengust, mis avaldub aju patoloogiast põhjustatud häiritud intelligentsuse tõttu ja põhjustab sotsiaalset kohanemist.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sünnib kogu maailmas kaasasündinud dementsusega umbes 3% imikutest..

Varem arvati, et kesknärvisüsteemi kaasasündinud väärarengutega inimesed, mis on oligofreenia põhjus, on hukule määratud ja pole võimelised sotsialiseeruma. Kaasaegne ühiskond on inimlikum. Varem jätsid vanemad oligofreeniaga lapsi spetsialiseeritud asutustesse. Nüüd on olukord muutunud. Mõni perekond, eriti kuulsad isikud, on vastupidi uhked oma laste üle ja jagavad oma vanemlikke kogemusi.

Kuidas teha kindlaks oligofreenia, kaasasündinud dementsuse põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ennetamine jne, saate teada meie artiklist.

Kuidas tuvastada oligofreeniat

Oligofreenia diagnoosimine sõltub intellektuaalse defekti raskusastmest. Mida raskem on kaasasündinud dementsuse vorm (ebasobivus ja idiootsus), seda lihtsam on haigust varajases staadiumis diagnoosida..

Kõige raskem diagnoosida on kerge oligofreenia - nõrkus.

Oligofreeniaga võib kaasneda ajuhalvatus.

Oligofreenia määramise meetodid:

  1. Sõeluuringud raseduse ajal.
  2. Pere pärilikkuse uurimine, riskitegurite väljaselgitamine.
  3. Raseduse ja sünnituse jälgimine.
  4. Vastsündinu seisundi hindamine Apgari skaalal.
  5. Imiku vaimse alaarengu diagnostika.
  6. Laboratoorsed vereanalüüsid, et välistada haigused, mis põhjustavad kaasasündinud dementsust.
  7. Muud tüüpi kehauuringute kasutamine erinevate nakkuste, neuroloogiliste haiguste ja muude patoloogiate tuvastamiseks.
  8. Psühholoogilised testid intelligentsuse jagatuse ja mõtlemise taseme määramiseks.

Pärilikud põhjused

Geneetiliselt on kaasasündinud dementsuse põhjused endogeensed (sisemised). Allikas on kromosoomipatoloogiad, ainevahetushäired, spetsiifilised sündroomid.

Näiteks Downi sündroom on täiendava 21 kromosoomi olemasolu. Sellised haigused nagu Shereshevsky-Coach Klinefelteri sündroom, Rubinstein-Teibi võivad olla oligofreenia arengu põhjuseks.

Sünnieelsed põhjused:

  • Platsenta puudulikkusest põhjustatud loote hüpoksia;
  • Platsenta muud patoloogiad;
  • Ema TORCH-nakkus raseduse ajal (tsütomegaloviirus, herpeseinfektsioon, toksoplasmoos ja punetised);
  • Teatavate kemikaalide toksiline toime;
  • Ema alkoholism ja narkomaania, samuti raseduse ajal keelatud ravimite kasutamine;
  • Radioaktiivne kokkupuude;
  • Enneaegne sünd.

Sünnitusjärgsed põhjused:

  • Loote asfüksia sünnikanali läbimisel;
  • Vastsündinu traumaatiline ajukahjustus;
  • Rh-faktori kokkusobimatus ema ja lapse vahel.

Oligofreenia sümptomid erinevas vanuses

Vastsündinutel

  1. Vesipea - suurenenud pea suurus võrreldes tavalisega;
  2. Mikrotsefaalia - vastsündinu pea äärmiselt väike suurus;
  3. Muud välised patoloogiad.
  4. Siseorganite patoloogiate kindlakstegemine;
  5. Geneetiliselt määratud haiguse - fenüülketonuuria sümptomid, mis hõlmavad järgmist:
    - vastsündinu iseloomulik uriini ja naha hapu lõhn;
    - naha liigne kahvatus;
    - krambid jne..

Imikueas (1 kuust aastani)

Esimesel eluaastal on teatud kindel lapse arengu süsteem..

  1. Kuu aja pärast hakkab beebi oma ema ära tundma ja talle naeratama.
  2. Kell kaks - uurib objekte kaugel pikka aega.
  3. Kolme kuu vanuselt hoiab laps pead kõhuli lamades.
  4. Nelja kuu vanune laps suudab käega haarata esemeid ja hakkab juba "kõndima" - ilmuvad esimesed silbid.

Oligofreenia korral on need protsessid hilinenud või puuduvad täielikult..

Lapse refleksiaktiivsuse rikkumine, kõrvalekalded füüsilises arengus peaksid ka vanemaid häirima ja olema põhjus spetsialistidega ühenduse võtmiseks.

Eelkooliealistele

Kõigepealt kannatab kõne. Umbes aasta pärast hakkab laps esimesi sõnu hääldama, ilmub umbes kaheaastane fraasikõne.

  1. Kaasasündinud vaimupuudega lapsed ei hakka rääkima ligikaudse aja jooksul. Selle põhjuseks on kesknärvisüsteemi kahjustus. Mida suurem on kahjustuse aste, seda rohkem kannatab kõne. Kui täheldatakse ainult kõneviivitust ja koolieeliku ülejäänud arenguprotsessid ei erine standardiseeritud normist, on otstarbekas pöörduda logopeedi poole.
    Kui väikelapse kõne arengu hilinemisega kaasnevad muud vaimsed, neuroloogilised ja füüsilised kõrvalekalded, selgitatakse nende põhjus välja meditsiiniliste meetoditega ja mõnel juhul diagnoositakse oligofreenia.
  2. Abstraktse mõtlemise puudumine. Umbes 3,5-aastaselt hakkavad lapsed märkide maailma mõistma. See avaldub mängus. Alustage üksuse asendajate kasutamist. Näiteks arsti kavandatud mängu jaoks kasutab kolmeaastane laps mänguasja termomeetri asemel pulka, mis võib olla ka "politseiniku võlukepp".

Kaasasündinud dementsusega lapsed ei kasuta reaalsete esemete asendajaid, kuna nende mõtlemine peatub visuaalsel-kujundlikul tasandil. Raskematel juhtudel (ebakindlus) on haige lapse mõtlemine spetsiifiline ja sügava oligofreenia seisundis (idiootsus) puudub see täielikult..

Koolieas

Vaimse puude kerge vormi korral saab laps käia põhikoolis. Selliseid lapsi õpetatakse väga raskelt. Oligofreeniline laps oskab lugemist valdada, kuid ei mõista loetu varjatud tähendust. Vaimse alaarenguga laps saab õppida lugema, kuid loogilised toimingud numbritega pole talle kättesaadavad.

  1. Kaasasündinud intellektipuudega laste motoorika on halvasti arenenud, seetõttu on neil raske töö- ja kunstitundides õpetaja ülesandeid täita. Kuid see ei tähenda, et sellised lapsed peaksid sellistest tegevustest lahti saama. Vastupidi, plastiliinist modelleerimine, samm-sammult joonistamine ja muud tüüpi loovus aitavad kaasa sensomotoorsete protsesside arengule. Meie artiklist saate üksikasjalikumalt teada, kuidas arendada lapsel käte peenmotoorikat..
  2. Kaasasündinud dementsusega liikumised on piiratud, mõnikord naeruväärsed. Vaimupuudega laps näeb peaaegu alati välja korrastamata, ta on kohmakas ja aeglane. Sellisel juhul on hea teha lapsele psühhomotoorset võimlemist..
  3. Muusikatundides suudab ta ennast suurepäraselt näidata. Fakt on see, et oligofreeniat iseloomustab võime jäljendada, jäljendada. Seetõttu laulab erivajadustega õpilane rõõmsalt muusikaõpetajale kaasa.

Oligofreenia manifestatsioon lastel varases eas

Laste oligofreeniat peetakse üheks kõige ohtlikumaks haiguseks, mis järk-järgult viib vaimse aktiivsuse vähenemiseni ja põhjustab puude. Väga sageli ilmnevad haiguse tunnused isegi raseduse ajal, sageli täheldatakse rikkumisi mitu kuud pärast sündi.

Tänapäeval esineb oligofreeniat üsna sageli ja kõigil juhtudel kaasneb sellega tõsine vaimne alaareng. Kuidas hoiatusmärke ära tunda ja kas haigus on ravitav?

Mis on oligofreenia

Teadlased on pikka aega uurimistööd teinud ja püüavad välja selgitada, mis on vaimne alaareng. On väga oluline eristada seda omandatud vaimsetest häiretest. Dementsusega patsiendi vanusega (üks dementsuse vorme), samuti teatud negatiivsete tegurite toimel, vaimne aktiivsus väheneb. Oligofreenia korral on intellekti ja psüühika selge alaareng (st patsient ei arene vastavalt oma tegelikule vanusele).

See termin avastati mitte nii kaua aega tagasi. Varem pandi kõigile selliste kõrvalekalletega patsientidele üks tavaline diagnoos - dementsus. Oligofreeniat esineb üsna sageli ja seda diagnoositakse alla 3-aastastel lastel. Tuleb märkida, et poisid on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad. Haiguse salakavalus seisneb varases staadiumis diagnoosimise keerukuses. Väga sageli tuvastatakse rikkumisi kaugelearenenud staadiumis, kui lapsel on juba millegagi keeruline aidata..

Statistika järgi diagnoositakse oligofreeniat sagedamini kooliõpilastel ja üliõpilastel. Teatud vanuses kooli või ülikooli astudes on tingimata vaja sooritada testid. Kui inimene ei tule nendega toime, diagnoosivad arstid psüühikahäired ja saadavad nad täiendavatele uuringutele spetsialistidele (logopeed, neuroloog jne)..

Oligofreenia klassifikatsioon

Pikka aega tegid arstid kindlaks kolm peamist oligofreenia astet: nõrkus, idiootsus ja ebakindlus. Selliseid haigusvorme peeti aga valeks ja aja jooksul keelati need ära. Täna on olemas spetsiaalne meditsiiniline haiguste klassifikaator, mille kohaselt oligofreenia vastab psüühikahäirete avaldumise teatud tasemele.

Haigus on jagatud kaheks põhivormiks:

  • diferentseeritud (lastel on võimalik kindlaks teha oligofreenia arengu peamised tunnused);
  • diferentseerimata (haiguse olemust on võimatu kindlaks teha).

Haiguse käigus on mitu etappi, mis määratakse intelligentsuse peamiste näitajate põhjal:

  1. Kerge oligofreenia raskusega ei saavuta laps rohkem kui 50–70 punkti.
  2. Teiseks - mitte rohkem kui 50 punkti.
  3. Rasketel juhtudel ei ületa näitaja 30.
  4. Arenenud vormides (sügav vaimne alaareng) ei jõua intellekt numbrini 20.

Siiani pole oligofreenia täpset klassifikatsiooni. Patsiendi seisundi hindamisel võtab arst arvesse paljusid tegureid (mõtlemise korrektsus, iseloomuomadused, kui suur huvi ümbritseva maailma vastu jne).

Väärib märkimist, et terve laps vastab IQ määramisel automatismi tasandil hõlpsalt testiküsimustele ja patsient kõhkleb vastusega.

Põhjused ja provotseerivad tegurid

Laste oligofreenia võib olla kaasasündinud ja omandatud. Teisel juhul on geneetilise ülekande oht väga madal, nii et paljud teadlased ei pea seda patoloogiat pärilikuks. Reeglina areneb see koos paljude negatiivsete teguritega. Peamised põhjused on järgmised:

Pärilikud tegurid

Reeglina on neil paljude haiguste kaasasündinud vormides üks otsustav roll. Esiteks puudutab see geenide ja kromosoomide kõrvalekaldeid (Downi tõbi, Patau sündroomid, kassi nutt, Alfie, habras kromosoom jne). Nende tegurite mõjul on kromosoomidefekte, mille tagajärjel aju normaalne struktuur on häiritud. Pärilike põhjuste hulka kuuluvad ka:

  • joodi puudumine emakasisese arengu ajal;
  • asendamatu aminohappe fenüülalaniini loodusliku ainevahetuse rikkumine;
  • ebapiisav kogus ensüümi, mis vastutab arginiini lagundamise eest;
  • lüsosomaalse ensüümi (tripeptidüülpeptidaasi) puudumine.

Seetõttu on väga oluline läbi viia vajalik diagnostika juba enne raseduse algust, veendumaks, et üks oligofreenia arengut soodustavatest teguritest puudub..

Sünnieelne

See rühm hõlmab põhjuseid, mis mõjutavad loodete normaalset arengut emakas:

  • krooniline hapnikupuudus;
  • platsenta puudulikkus;
  • oligofreenia, mis areneb sageli varasemate infektsioonide (süüfilis, toksoplasmoos jne) taustal;
  • raseduse ajal ülekantud punetised;
  • alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine + narkootikumid;
  • loote seisundit negatiivselt mõjutavate ravimite (antibiootikumid, aspiriin jt) pikaajaline kasutamine;
  • kiiritusravi;
  • tarne enne tähtaega;
  • raske gestoos.

Lapse oligofreenia tekkimise riski vähendamiseks peab rase naine hoolikalt jälgima oma tervist ja järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Postnataalne

Väga sageli diagnoositakse seda haigust kohe pärast sünnitust (sünnitrauma tõttu) või beebi esimestel eluaastatel. Selle põhjuseks on järgmised põhjused:

  • äge hapnikupuudus töö ajal;
  • tangide või vaakumekstraktori kasutamine, millega kaasneb beebi kraniotserebraalne vigastus;
  • Rh-konflikt ema ja loote vahel;
  • bakteriaalne või viiruslik meningiidi või entsefaliidi vorm, ülekantud kuni 3 aastat;
  • pahaloomuliste kasvajate esinemine ajus;
  • raske leetrid või sarlakid enne 3. eluaastat.

Ülaltoodud on laste oligofreenia arengu peamised põhjused. Väärib märkimist, et pärilikke tegureid ei saa kuidagi mõjutada, kuid on võimalik vähendada postnataalsete ja antenataalsete tekkimise riski. Selleks peate raseduse ajal hoolikalt jälgima oma tervist ja järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi..

Oligofreenia sümptomid

See vaevus ei ole iseseisev, sellega kaasnevad alati mitmed kaasnevad haigused. Väga sageli on sellistel patsientidel kõne ja motoorsete funktsioonide rikkumine, emotsionaalne süsteem kannatab palju. Laste erinevate oligofreenia vormide peamised sümptomid on:

  • abstraktse mõtlemisvormi osaline või täielik puudumine (sellised täiskasvanueas patsiendid sarnanevad 2-3-aastastele lastele, nad mõtlevad konkreetselt ja olukorralt);
  • raske vaimne alaareng (halveneb mälu, kõne, üldistamis- ja tajumisvõime, motoorse ja emotsionaalse aktiivsuse halvenemine);
  • halvasti arenenud kõne (igapäevaelus kuni mitmekümne sõnaga oligofreeniaga laps, ta ei saa lauseid täielikult koostada ega lugeda ja enamasti jäävad sellised patsiendid kirjaoskamatuks);
  • võimetus nimesid, kuupäevanumbreid jms meelde jätta;
  • suutmatus orienteeruda igapäevastes olukordades, kui intellekti mahajäämust täiendab võimatus teha kõige primitiivsemaid toiminguid (poodi minek, riiete valimine jne);
  • raske füüsilise arengu aeglustumine (täiskasvanu võib välja näha teismeline).

Väärib märkimist, et intelligentsus väheneb järk-järgult ja selle erksat ilmingut täheldatakse ainult koolieas. Kuni 12 kuud diagnoositakse kõige sagedamini oligofreenia kaasasündinud vorm, mis avaldub ka lapse arengu hilinemisena. Vastsündinute ja alla ühe aasta vanuste laste oligofreenia sümptomid on järgmised:

  • anomaaliad näo, pea, kaela struktuuris;
  • siseorganite kaasasündinud patoloogiad;
  • fenüülketonuuria;
  • võimetus peast kinni hoida, istuda, roomata või teha muid vanusele vastavaid tegevusi.

Esimeste murettekitavate sümptomite korral on väga oluline pöörduda arsti poole, kes viib läbi tervikliku diagnoosi ja valib tõhusa ravirežiimi.

Diagnostika

Oligofreenia sümptomid on alati väga väljendunud. Sarnaste haiguste välistamiseks on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika. Esimene samm on diagnostika; psühholoogilised testid, mille kohaselt spetsialist hindab lapse kõnet ja vaimset arengut, määrab tema IQ astme. Selliseid tehnikaid kasutatakse lastele alates 3. eluaastast. Noorematele patsientidele hõlmab vaimse alaarengu diagnoosimine järgmist:

  • MRI ja aju CT;
  • karüotüübi üksikasjalik uurimine;
  • mälukontroll;
  • vastsündinu laboratoorsed vereanalüüsid fenüülketonuuria või hüpotüreoidismi korral;
  • aju entsefalograafia;
  • Siseorganite ultraheli;
  • geneetiliste tegurite uuringud;
  • võimalike kaasasündinud nakkushaiguste testid.

Varajane diagnoosimine võimaldab patoloogiat ja ravi varakult avastada. Olukorra pikendamine viib ainult patsiendi seisundi halvenemiseni ja toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Neuropatoloog tegeleb psühholoogilise sfääri uurimisega.

Oligofreenia ravi ja rehabilitatsioon

Kahjuks peetakse seda haigust ravimatuks. Oligofreenia ravi määratakse põhjaliku uuringu tulemuste kohaselt, kui arst määrab haiguse tõsiduse täpselt.

Varases staadiumis kasutatakse ravimiteraapiat. See on sümptomaatiline ja aitab kõrvaldada algpõhjused, leevendada haiguse ebameeldivaid sümptomeid. Selleks kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

  1. Trankvilisaatorid (fenasepaam, diasepaam jne).
  2. Antipsühhootikumid (Relatin jne).
  3. Hormoonid (türeodiin jne).
  4. Fütopreparaadid, mis mõjutavad positiivselt aju hapnikuvarustuse protsessi ja ainevahetust (Phezam, Piracetam jne).
  5. Vitamiinid ja mikroelemendid (rühm B, glutamiinhape).

Selline kompleks aitab parandada patsiendi vaimset seisundit, stabiliseerib tema emotsionaalset tausta ja eemaldab agressiivsuse. Tuleb märkida, et ravimitel on mitmeid kõrvalnähte:

  • motoorse aktiivsuse rikkumine;
  • unehäire;
  • nägemise ja mälu halvenemine;
  • täielik või osaline jäikus.

Seda tuleb enne ravimite kasutamist arvestada. Mõned arstid soovitavad kasutada traditsioonilisi ravimeid, mis on õrnemad. Nende hulka kuuluvad ravimtaimede (palderjanijuur, ženšenn jt) keetmised ja leotised..

Kahjuks ei aita homöopaatia alati ebameeldivatest sümptomitest vabaneda, seda kasutatakse alles pärast eelnevat konsulteerimist raviarstiga..

Parandus

Tehke kindlasti psühholoogiline korrektsioon (aitab stabiliseerida patsiendi käitumist), logopeeditunnid (see parandab kõnekeelt). Samuti määravad arstid füsioteraapia harjutuste kompleksi ja massaaži. Sellised meetmed arendavad kõndimise, istumise jms oskusi, neid võetakse 10-päevaste kursuste kaupa..

Selliste laste raviga tegelevad kogenud spetsialistid (neuropatoloog, psühholoog jne). Järgige kindlasti nende soovitusi ja ärge jätke tundidest ilma. Lisaks on vaja omandatud teadmisi kodus kinnistada (koolitus, kõne- ja motooriliste oskuste arendamise tunnid jne)..

Vaimse alaarenguga diagnoositud lapse õige hooldamine on väga oluline. Vanematelt nõutakse palju tähelepanu ja hoolt. Õige lähenemine aitab leevendada patsiendi seisundit.

Oluline on meeles pidada, et kui laps kasvatatakse ebasoodsate tegurite mõjul, siis haigus ainult süveneb, laps muutub teiste suhtes agressiivseks. Mälu ja kõne parandamiseks peate regulaarselt läbi viima arendustegevusi, lugema lapsele raamatuid jne. Kõiki meditsiinilisi soovitusi järgides suureneb oligofreeniaga patsiendi seisundi stabiliseerimise võimalus.

Mitte mingil juhul ei tohiks te last karjuda ega karistada, see viib ainult olukorra halvenemiseni. Pidage meeles, et laps pole oma haiguses süüdi, ta peab pakkuma kõige stabiilsemat psühholoogilist keskkonda.

Sellisele patsiendile on vaja korralikult õpetada enesehoolduse põhioskusi. Enamikku neist lastest koolitatakse erikoolides, lasteaedades jne. See aitab vältida naeruvääristamist ja halvenemist..

Prognoos

Kõik sõltub oligofreenia raskusastmest. Vaimse alaarengu kerge vormi õigeaegse avastamise korral saavad arstid anda soodsa prognoosi. Õige ravi korral saab laps õppida igapäevaste põhiülesannetega toime tulema, see suurendab õige sotsiaalse kohanemise taset. Täiskasvanuna võivad nad isegi valdada teatud ameteid..

Haiguse vale ravi korral hakkavad häired kiiresti arenema, oligofreenia tagajärjed on tõsised:

  • eluaegne vaimne alaareng;
  • puue;
  • raskete vaimsete häirete ilming.

Sellised patsiendid vajavad professionaalset meditsiinilist järelevalvet, nad paigutatakse spetsialiseeritud keskustesse.

Laste oligofreenia sümptomid ja ravi

Laste oligofreenia on haigus, mida iseloomustab dementsus, selle avaldumise astet hinnatakse spetsiaalsete psühholoogiliste testidega, mis on standardsed kõigile eranditult lastele. See haigus on nii kaasasündinud kui ka omandatud. Oligofreenia väljendub psüühika ja intellekti alaarengus.

Sümptomid

  • kerge aste (nõrkus). Patsientide IQ on 50–69. Esmapilgul ei saa selliseid purusid tervetest lastest eristada. Seda kraadi iseloomustavad järgmised sümptomid: käitumishäire, hirm maastiku muutuse ees, vähenenud võime keskenduda tähelepanu, isolatsioon. Või tõmbavad täiskasvanute tähelepanu erakordsete tegudega. Enamik neist patsientidest võib olla teadlik sellest, et nad erinevad tervetest eakaaslastest ja kipuvad oma probleemi varjama;
  • keskmine aste (ebakindlus). IQ tase on 35–49. Nende mõtlemine on väga primitiivne, nad ei ole ennetavad, kergesti soovitatavad, inertsed. Nende järele tuleb pidevalt hoolitseda ja neid jälgida. Neile saab õpetada kõige lihtsamat loendamist, mõnikord ka lugemist ja kirjutamist;
  • raske vorm. (idiootsus). Nende IQ on alla 34. Sellised patsiendid ei räägi, neile on võimatu õpetada isegi elementaarseid asju. Nad on emotsionaalselt piiratud. Selliseid patsiente tuleb hoida eritingimustes..

Lisaks ülaltoodud märkidele, mis on iseloomulikud haiguse astmetele, võib tuvastada järgmised sümptomid:

  • neil on raske kohaneda;
  • režiimide järgimise probleemid - päev ja tunnid;
  • rahutus;
  • tähelepanematus;
  • käituma valesti ja õppima;
  • mõnel on osaline halvatus (käed või jalad), krambid;
  • peavalud;
  • nad ei ole võimelised üldistama ja abstraktselt mõtlema (kognitiivse funktsiooni alaareng);
  • nad pole ka võimelised meelde jätma;
  • emotsionaalse ja tahtelise sfääri alaareng.

Lihtsustatult öeldes, selliste patsientide puhul kannatab üldiselt isiklik kujundamine. Samuti võib esineda ebanormaalne kraniaalstruktuur, keha tasakaalutus ja eakaaslastest mahajäämus, seksuaalse arengu probleemid (võivad olla enneaegsed või viivitatud).

Põhjused

  1. Emakasisesed infektsioonid. Kui naine põeb raseduse ajal punetisi või toksoplasmoosi, kaasasündinud süüfilist või esineb mõningaid hormonaalseid häireid, siis võib puru tekkida oligofreenia. Samuti võib embrüo haiguse omandada vere ja ema immunokonflikti, alkoholismi või narkomaania tõttu, samuti sünnituse või sünnitusjärgse koljutrauma tõttu.
  2. Spetsiifiline metaboolne häire (tõenäoliselt on see pärilik põhjus), kromosoomipatoloogiad ja geneetilised sündroomid.
  3. Eksogeensete ja endogeensete põhjuste koosmõju tõttu.

Ravi

Täna leiate mitmesuguseid ravimeid, mida kasutatakse laste vaimse alaarengu raviks. Kuid ainult spetsialist saab valida, mis sobib konkreetsele lapsele. Haiguse põhjus sõltub ka arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmisest: hormoonid või jood. Samuti on vaja spetsiaalset dieeti.

Lisaks ülaltoodule korrigeerivad oligofreeniat ravimid, mida nimetatakse nootroopikumideks. See võib olla piratsetaam ja entsefabool, pantogaam ja aminaloon. Ravi nende ravimitega on vajalik ajukoe ainevahetusprotsesside parandamiseks. Samal eesmärgil kasutatakse aminohappeid ja B-vitamiine - need normaliseerivad aju tööd..

Nootroopse ravi võib asendada sarnase toimega ravimtaimedega (see on aaloe ja ženšenn, Hiina magnoolia viinapuu). Kuid enne sellise ravi kasutamist tasub konsulteerida spetsialistiga, et mitte tekitada jämedaid käitumishäireid ja psühhoose.

Kui oligofreeniat iseloomustab käitumishäire, siis psühhiaater määrab rahustite või neuroleptikumide rühma ravimeid..

Et ravi annaks häid tulemusi, on vaja läbi viia taastusravi - see on oluline komponent käitumise korrigeerimisel. Sellised programmid aitavad tulevikus rakendada kerge haigusega lapsi. Selleks on korraldatud spetsiaalsed haridusasutused, kus rehabilitatsiooniprogramm on suunatud patsientide abistamisele, kellel on diagnoositud oligofreenia: esmalt õpetatakse neid kohandatud koolitundide järgi ja seejärel aidatakse kõige lihtsamate ametite omandamisel..

Laste mõõduka või raske manifestatsiooniga oligofreenia eeldab selliste patsientide pidevat jälgimist ja hoolitsust ning ka tervise jälgimist. Niisiis, kui vanemad näevad selle haiguse sümptomeid oma purus, siis on vaja kiiresti pöörduda spetsialisti poole. Alles pärast täieliku diagnoosi tegemist määratakse vaimse alaarengu aste ja määratakse tõhus ravi. Vanemad peaksid alati pöörama tähelepanu oma beebi käitumisele ja tervisele. Mida varem avastatakse oligofreenia, seda rohkem on võimalusi lapse käitumist korrigeerida ja teda sotsialiseerida.

Hinda artiklit: 84 Palun hinnake artiklit

Praegu on artikkel saanud 84 arvustust, keskmine hinnang: 4,01 / 5

Oligofreenia

Oligofreenia on üldine püsiv vaimne alaareng, mis on põhjustatud aju orgaanilisest kahjustusest sünnieelse või sünnijärgsel perioodil. See avaldub intelligentsuse, emotsionaalsete, tahte-, kõne- ja motoorikahäirete vähenemises. Oligofreenia on polüetioloogiline haigus, mis võib areneda emakasisene kahjuliku toime, geneetiliste kõrvalekallete, TBI ja mõnede haiguste tõttu. Oligofreenia määra diagnoosimine ja hindamine viiakse läbi, võttes arvesse erikriteeriume. Oligofreenia arengu põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi terviklik uuring. Vaja on põhihaiguse ravi, rehabilitatsiooni ja sotsiaalset kohanemist.

  • Oligofreenia põhjused ja klassifikatsioon
  • Oligofreenia sümptomid
  • Oligofreenia lastel
  • Oligofreenia diagnostika
  • Oligofreenia ravi ja rehabilitatsioon
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Oligofreenia ehk vaimne alaareng on vaimse düsontogeneesi vorm, mida iseloomustab intellektuaalse sfääri valdav ebapiisavus. Võib olla kaasasündinud või varajane postnataalne. See on üsna tavaline patoloogia. Statistika kohaselt kannatab arenenud riikides oligofreenia all umbes 1% elanikkonnast, samal ajal kui 85% -l patsientidest on kerge vaimne alaareng, 10% -l on mõõdukas, 4% -l on raske ja 1% -l on väga raske. Mõned eksperdid usuvad, et umbes 3% elanikkonnast on oligofreenia, kuid mõned patsiendid ei kuulu arstide vaatevälja patoloogia nõrga raskuse, ühiskonnas rahuldava kohanemise ja diagnoosimisviiside heterogeensuse tõttu..

Oligofreenia areneb poistel 1,5-2 korda sagedamini kui tüdrukutel. Enamik juhtumeid diagnoositakse vanuses 6-7 aastat (kooli algus) ja 18 aastat (kooli lõpetamine, eriala valik, ajateenistus). Raske oligofreeniaaste tuvastatakse tavaliselt esimestel eluaastatel. Muudel juhtudel on varajane diagnoosimine keeruline, kuna olemasolevad meetodid mõtlemise ja sotsiaalse kohanemisvõime hindamiseks sobivad paremini piisavalt "küpseks" psüühikaks. Varases elueas diagnoosi panemisel on tegemist pigem vaimse arengu hajusa viivituse eelduste väljaselgitamise ja prognoosi määramisega. Oligofreenia ravi viivad läbi psühhiaatrid ja psühhoneuroloogid koostöös teiste erialade arstide, psühholoogide, logopeedide ja defektoloogidega.

Oligofreenia põhjused ja klassifikatsioon

Oligofreenia tekkeks on mitu põhjust: geneetiline, sünnieelse perioodi loote kahjustuse tõttu, seotud olulise enneaegsusega, mis tekib sünnituse ajal, on põhjustatud ajukahjustustest (traumaatilised, nakkuslikud jne) ja provotseeritud pedagoogilise hooletuse tõttu. Mõnel juhul ei ole vaimse alaarengu põhjust võimalik kindlaks teha.

Ligikaudu 50% raske oligofreenia juhtudest on geneetiliste häirete tagajärg. Selliste häirete loend sisaldab kromosomaalseid häireid Downi ja Williamsi sündroomides, jäljendushäireid Prader-Willi sündroomi ja Angelmani sündroomis, samuti mitmesuguseid geneetilisi mutatsioone Retti sündroomis ja mõnedes fermentopaatiates. Loote kahjustused, mis võivad põhjustada oligofreeniat, hõlmavad ioniseerivat kiirgust, loote hüpoksia, kroonilist mürgistust teatud keemiliste ühenditega, alkoholismi ja ema narkomaania, Rh-konflikti või ema ja lapse vahelist immunoloogilist konflikti, emakasiseseid infektsioone (süüfilis, tsütomegaloviirus, herpes, punetised), toksoplasmoosi.

Oligofreenia, millel on märkimisväärne enneaegsus, tekib kõigi keha süsteemide alaarengu ja selle ebapiisava kohanemise tõttu autonoomse eksistentsiga. Oligofreenia patoloogilises sünnituses võib areneda asfüksia ja sünnitrauma tagajärjel. Oligofreeniat provotseerivate ajukahjustuste hulgas on kraniotserebraalne trauma, hüdrotsefaal, meningiit, entsefaliit ja meningoentsefaliit. Sotsiaalpedagoogiline hooletus kui vaimse alaarengu põhjus on tavaliselt alkohoolikute ja narkomaanide lastel.

Varem eristati traditsiooniliselt kolme oligofreenia kraadi: nõrkus, ebakindlus ja idiootsus. Praegu on loetletud nimed rahvusvahelisest haiguste klassifikatsioonist välja jäetud ja spetsialistid neid häbimärgistava tähenduse tõttu ei kasuta. Kaasaegsed arstid ja õpetajad eristavad mitte kolme, vaid nelja oligofreenia kraadi ning kasutavad neutraalseid nimetusi, millel puudub negatiivne tähendus. Kerge oligofreeniaastmega on IQ 50–69, mõõduka astmega - 35–49, raskega - 20–34, sügava alla 20. Samuti on oligofreenia keerukamad klassifikatsioonid, võttes arvesse mitte ainult intelligentsuse taset, vaid ka muude häirete raskust: emotsionaalse-tahtelise sfääri häired, kõne alaareng, halvenenud mälu, tähelepanu ja taju.

Oligofreenia sümptomid

Oligofreenia iseloomulik tunnus on kõikehõlmav ja kõikehõlmav lüüasaamine. Kannatab mitte ainult intellekt, vaid ka muud funktsioonid: kõne, mälu, tahe, emotsioonid, võime tähelepanu koondada, teavet tajuda ja töödelda. Enamasti täheldatakse erineva raskusastmega motoorseid häireid. Paljude oligofreeniat provotseerivate haiguste korral tuvastatakse somaatilised ja neuroloogilised häired.

Kannatab kujundlik mõtlemine, võime üldistada ja abstraktsioon. Raske oligofreeniaga patsientide mõtlemine sarnaneb väikeste laste mõtlemisega. Oligofreenia kergemate vormide korral on häired vähem väljendunud, kuid tähelepanu pööratakse vaimsete protsesside konkreetsusele, suutmatusele praegusest olukorrast kaugemale minna. Keskendumisvõime on vähenenud. Oligofreeniaga patsiendid hajuvad kergesti, nad ei saa keskenduda teatud toimingu sooritamisele. Algatus on ebaküps, episoodiline ega tulene mitte planeerimisest ja eesmärkide seadmisest, vaid hetkelistest emotsionaalsetest reaktsioonidest.

Mälu on tavaliselt nõrgenenud, mõnel juhul oligofreenia korral toimub lihtsate andmete hea valikuline mehaaniline mälu: nimed, pealkirjad, numbrid. Kõne on napp, lihtsustatud. Tähelepanuväärne on piiratud sõnavara, kalduvus kasutada lühikesi fraase ja lihtsaid lauseid, samuti vigu fraaside ja lausete konstrueerimisel. Sageli avastatakse mitmesuguseid kõnefekte. Lugemisoskus sõltub vaimse alaarengu astmest. Kerge vaimse alaarengu korral on lugemine ja arusaamine võimalik, kuid õppimine võtab kauem aega kui tervetel eakaaslastel. Raske oligofreenia korral patsiendid kas ei oska lugeda või tunnevad aastaid kestva püsiva treeningu korral tähti ära, kuid ei mõista loetu tähendust.

Igapäevaelu probleemide lahendamise võimekus on enam-vähem väljendunud. Oligofreeniahaigetel on raske ilmastikutingimusi arvestades riideid valida, ise toitu osta, toitu valmistada, korterit koristada jne. Patsiendid teevad kergekäeliselt otsuseid ja langevad teiste inimeste mõju alla. Kriitika taset on vähendatud. Füüsiline seisund võib olla väga erinev. Mõned patsiendid on tavaliselt arenenud, mõnikord ületab füüsiline areng oluliselt keskmist taset, kuid enamikul juhtudel on oligofreenia korral normist teatav viivitus.

Oligofreenia lastel

Oligofreenia kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub vanusest. Enamik sümptomeid muutuvad selgelt nähtavaks pärast 6–7 eluaastat, kuid mõningaid sümptomeid saab ära tunda juba varasemas eas. Imikutel on sageli suurenenud ärrituvus. Nad puutuvad täiskasvanutega emotsionaalsesse kontakti eakaaslastest halvemini, suhtlevad eakaaslastega vähem ja näitavad üles vähe huvi ümbritseva vastu. Vaimse alaarenguga laste õpetamine põhitegevuses (söögiriistade kasutamine, riietumine, jalanõud) võtab palju kauem aega.

Oligofreenia korral ilmneb normaalse vanusega seotud tegevuse alaareng. Kuni 3-4-aastased, kui teised lapsed õpivad aktiivselt mängima, ei näita vaimse alaarenguga patsiendid sageli mänguasjade vastu huvi, ei püüa nendega manipuleerida. Seejärel eelistavad patsiendid lihtsaid mänge. Kui terved lapsed hakkavad täiskasvanute tegevust aktiivselt jäljendama, kopeerides nende käitumist oma mänguruumis, korraldavad oligofreeniaga lapsed mänguasju endiselt ümber ja keerutavad, muutes esmatutvuse esemetega neile uueks. Joonistamine, modelleerimine ja konstrueerimine ei meelita patsiente või viiakse läbi üsna primitiivsel tasemel (doodling vanuses, kui teised lapsed juba joonistavad süžee pilte jne).

Oligofreenia mõjutab negatiivselt võimet ära tunda objektide omadusi ja suhelda välismaailmaga. Lapsed kas näitavad üles kaootilist tegevust või tegutsevad jäiga malli järgi, arvestamata tegelikke olusid. Keskendumisvõime on vähenenud. Kõne areng jääb vananormist maha. Oligofreeniaga patsiendid hakkavad hilja röökima, hääldama esimesi sõnu ja fraase, mõistavad neile suunatud kõnet halvemini kui eakaaslased ja tajuvad seejärel halvasti verbaalseid juhiseid.

Visuaalse ja verbaalse materjali meelde jätmiseks vajavad oligofreeniaga patsiendid suurt hulka kordusi, samal ajal kui uus teave on mälus halvasti säilinud. Koolieelses eas on meeldejätmine tahtmatu - mällu jäävad ainult erksad ja ebatavalised. Fantaasiarikka mõtlemise nõrkuse või puudumise tõttu lahendavad oligofreeniaga lapsed halvasti abstraktseid probleeme, tajuvad piltidel olevaid pilte tegelike oludena jne. Valikomadused nõrgenevad: impulsiivsus, initsiatiivi puudumine, iseseisvuse puudumine.

Ka emotsionaalne areng oligofreeniaga jääb vanusenormist maha. Kogemuste ring on tervete eakaaslastega võrreldes napp, emotsioonid on pealiskaudsed ja ebastabiilsed. Tihti esineb emotsioonide puudulikkust, liialdamist, nende sobimatust olukorraga. Oligofreenia eripäraks pole mitte ainult üldine mahajäämus, vaid ka arengu originaalsus: vaimse tegevuse ja kehalise aktiivsuse teatud aspektide ebaühtlane küpsemine, vanusenormi arvestamine, arengu aeglustumine, järsk areng eraldi “purskega”.

Oligofreenia diagnostika

Diagnoosimine on tavaliselt lihtne. "Oligofreenia" diagnoos pannakse anamneesi (vaimse ja füüsilise arengu hilinemise andmed), patsiendiga peetud vestluste ja eriuuringute tulemuste põhjal. Vestluse käigus hindab arst oligofreeniaga patsiendi kõnetaset, tema sõnavara, üldistamise ja abstraktse mõtlemise võimet, enesehinnangu taset ning enese ja ümbritseva maailma kriitilist tajumist. Vaimsete protsesside täpsemaks hindamiseks kasutatakse erinevaid psühholoogilisi teste..

Oligofreeniahaige mõtlemise uurimise käigus palutakse neil selgitada metafooride või vanasõnade tähendust, määrata kindlaks mitmel joonisel kujutatud sündmuste jada, võrrelda mitut mõistet jne. Mälu hindamiseks palutakse patsiendil meelde jätta paar sõna või jutustada lühijutt. Oligofreenia arengu põhjuse kindlakstegemiseks viiakse läbi terviklik uuring. Analüüside ja instrumentaalsete uuringute loetelu sõltub tuvastatud somaatilistest, neuroloogilistest ja vaimsetest häiretest. Oligofreeniaga patsientidele võib määrata aju MRI, EEG, karüotüübi uuringud, kaasasündinud süüfilise ja toksoplasmoosi testid jne..

Oligofreenia ravi ja rehabilitatsioon

Vaimse alaarengu korrigeerimine on võimalik ainult fermentopaatiate varase avastamise korral. Muudel juhtudel on oligofreenia korral näidustatud sümptomaatiline ravi. Emakasiseste infektsioonide avastamisel viiakse läbi sobiv ravi. Oligofreeniahaigetele määratakse aju ainevahetuse parandamiseks vitamiine, nootroopseid aineid, antihüpoksante, antioksüdante ja aineid. Psühhomotoorse agitatsiooni korral kasutatakse rahusteid, pärssimisega - kergeid stimulante.

Psühhiaatria, psühholoogia, neuroloogia, defektoloogia ja pedagoogika valdkonna spetsialistide kõige olulisem ülesanne on patsiendi maksimaalne võimalik kohanemine enesehoolduse ja ühiskonnaeluga. Inimeste seas oligofreeniaga laps elab sageli tegelikult eraldatuna. Ta ei mõista teisi hästi, teised mõistavad teda halvasti. Seda omadust võimendab sageli emotsionaalsete kontaktide puudumine lähimate pereliikmetega..

Vanemate tunded pärast vaimse alaarengu diagnoosimist halvendavad lapse kogemuste spontaanset mõistmist. Laps, kes pole juba piisavalt reageeriv teistele inimestele, ei saa piisavalt tuge ja tõmbub endasse, mis raskendab edasist õppimist ja sotsialiseerumist. Selle probleemi kõrvaldamiseks viivad nad läbi tunde koos vanemate ja lastega, õpetades täiskasvanuid õigesti kontakti looma ja suhtlema oligofreenia all kannatava lapsega ning last vanemate, teiste täiskasvanute ja eakaaslastega. Kõne süsteemse alaarengu korral suunatakse patsient korrigeerivateks tundideks logopeedi juurde.

Palju tähelepanu pööratakse eakaaslaste rühmaga liitumisele: klass, lasteaia rühm, treening- või mängurühm. Töö iseteeninduse oskuste parandamiseks. Laps suunatakse spetsiaalsesse paranduseklassi või kooli ja seejärel aitavad nad oligofreeniahaigel valida sobiva eriala ja omandada vajalikud erialased oskused. Raviplaan, rehabilitatsiooni ja kohanemise meetmed koostatakse individuaalselt, võttes arvesse oligofreenia astet, füüsilise arengu omadusi, neuroloogiliste ja somaatiliste häirete olemasolu või puudumist..

Oligofreenia prognoos määratakse vaimse alaarengu astme, diagnoosimise aja ja ravi alustamise järgi. Õigeaegse ravi ja rehabilitatsiooni abil saavad kerge oligofreeniaga patsiendid lahendada igapäevaseid probleeme, omandada lihtsaid ameteid ja eksisteerida ühiskonnas iseseisvalt. Mõnikord vajavad nad raskete probleemide lahendamisel tuge. Mõõduka kuni raske oligofreeniaga patsiente saab õpetada tegema lihtsaid majapidamistöid. Vajalik on regulaarne tugi, spetsiaalselt varustatud töökohtade olemasolul on võimalik tööle asuda. Sügava oligofreeniaga patsiendid vajavad pidevat ravi.