ADHD lapsel. ADHD põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine lastel

Tähelepanuhäire, millega sageli kaasneb hüperaktiivsus, võib olla lapse psühholoogiliste ja käitumishäirete põhjus. Statistika kohaselt diagnoositakse kesknärvisüsteemi häireid, mis provotseerivad laste liigset liikuvust, tähelepanematust ja ärrituvust, poistel 5-6 korda sagedamini kui tüdrukutel. Patoloogilised muutused käitumises on teraapiale sobivad ja psühholoogilise korrektsiooni meetodid aitavad kaasa lapse edukale kohanemisele ühiskonnas..

ADHD põhjused lastel ja selle sümptomid

Läbiviidud teaduslikud uuringud võimaldavad meil tuvastada mitu põhjust ja tegurit, mis provotseerivad lastel ADHD ilmnemist:

  • Pärilikkus - geneetiline eelsoodumus 50% juhtudest;
  • Sellest tulenev mikrotrauma ja embrüo kesknärvisüsteemi kahjustus raseduse ja emakasiseste infektsioonide patoloogiate tõttu;
  • Keeruline ja enneaegne sünnitus;
  • Loote alkoholisündroom, suitsetamine ja tulevase ema toksiliste ainete kasutamine;
  • Vastsündinu perinataalne hüpoksia;
  • Pestitsiididega kasvatatud toidu söömine;
  • Beebi keskkond ja kasvatus on perekonnas ebatervislik peatus: sagedased skandaalid, karjed, lähedaste meeleavaldus sallimatuse näidetest teiste inimeste suhtes;
  • Astma, allergiate, krooniliste haiguste esinemine lapsel, mis suurendavad sisemist tasakaalustamatust ja mõjutavad negatiivselt tema käitumist ja sotsialiseerumist.

Aju otsmikusagarad vastutavad emotsioonide väljendamise, olukorra hindamise ja oma tegevuse tagajärgede ennustamise eest. Kontrolli liikumiste, õppimise, samuti kõne, mälu, mõtlemise ja tähelepanu arendamise ja toimimise eest annab põhituumade töö. ADHD-ga lastel on nende ajupiirkondade toimimine häiritud. See on tingitud pestitsiidide blokeerimisest, mis sisenevad kehasse koos toiduga, närvisüsteemi jaoks olulise ensüümiga - atsetüülkoliinesteraasiga. Rikkumiste tagajärg on ka aju erinevate struktuuride vahel teabe edastamise eest vastutavate neurotransmitterite tegevuse nõrgenemine..

Video hüperaktiivsuse sündroom lastel

Lapse ADHD peamised sümptomid

  1. Kõne ja motoorse aktiivsuse suurenemine. Laps on ülemäära jutukas, teeb pidevalt artikuleerimata helisid (muheleb, uriseb, köhib, ohkab tugevalt ja valjult), räägib teravalt, katkendlikult ja sageli kogeleb. Laps ei saa isegi lühikese aja jooksul rahulikult paigal istuda - ta pöörleb toolil, teeb tahtmatuid liigutusi õlgade, käte ja jalgadega, plaksutab käsi.
  2. Impulsiivne käitumine. Laps teeb põhjuseta kaootilisi liigutusi, üritab pidevalt kuhugi põgeneda, ronida, hüpata ning magab ka halvasti ja vähe. Koolitunnis tõusevad ADHD-ga lapsed sageli oma istmetelt püsti ja kõnnivad sihitult klassiruumis ringi, vastates õpetaja küsimustele mõtlemata või lõpuni kuulamata..
  3. Tähelepanu puudus on võimetus millelegi keskenduda, mille tagajärjeks on kehv sooritus koolis. Hüperaktiivsed lapsed ei suuda järjestikuste toimingute ahelat lõpule viia, reegleid järgida, juhistest kinni pidada, neil pole enesekorralduslikke oskusi.
  4. Tasakaalustamatus, irascability ja agressiivne käitumine ümbritsevate inimeste suhtes 5-6-aastase emotsionaalse arengu hilinemise tõttu.
  5. Närvilised puugid (näo- ja kehalihaste tõmblemine, silmade vilkumine), peavalud, põhjendamatute hirmude ja foobiate esinemine.

Vanemad peaksid olema hoiatatud lapse 1-3-aastase kõne väikese viivituse, kohmetuse ja kohmakuse olemasolu üle eakaaslaste jaoks, kes on juba õppinud selleks vanuseks ette nähtud motoorikat. Laste tuntud arenguperioodi tõttu, mida nimetatakse 3-aastaseks kriisiks, on beebi käitumise iseärasused omistatud vanuse pöördepunkti nihilismisele, kangekaelsusele ja negatiivsusele. Disinhibeerimine ja kontrollimatus on aga sageli hüperaktiivsuse ja ADHD sümptomid. Närvilise tiku olemasolul on kõige varasem häire pidev köha, mida ei provotseeri füsioloogiline ebamugavus ja kurguvalu. Näo- ja kehalihaste tahtmatud, regulaarselt korduvad liigutused muutuvad aja jooksul raskemaks - laps hakkab pidevalt ninaga möllama, sirgendama pauku, patsutama kõhule või puhuma peopesal..

Lastel võib olla hüperaktiivsus ilma ADHD-ta. Selline laps on sageli kohmetu, kergemeelne, mitmekülgne, tahab kogu aeg tähelepanu keskpunktis olla. Need iseloomu ja käitumise tunnused tekitavad isu seikluste järele ja põhjendamatuid riske, mis viib eluohtlike ja tervist ohustavate olukordade tekkimiseni..

Tähelepanuhäirega ei kaasne alati hüperaktiivsust. Sellisel juhul ei ole lastel väljendunud käitumishäireid, kuid sellise diagnoosiga laps ei kuula vestluspartnerit, ei reageeri märkustele, ei suuda keskenduda ja ülesannet täita ning unustab kuuldu mõtte kiiresti..

Laste tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire ravi ja ennetamine

Õigel ajal diagnoosimata ADHD võib tulevikus provotseerida lapsel negatiivsete vaimsete omaduste ilmnemist, mida ei saa parandada. 25–45% sündroomiga lastest hakkab alkoholi tarvitama väga vara, tarvitab narkootikume, üritab enesetappu ja 20% näitab füüsilist agressiooni teiste suhtes. Hüperaktiivsel lapsel on sotsiaalse kohanemisega raskusi; täiskasvanueas pole ADHD-ga inimesel sageli isiklikku elu.

Sündroomi diagnoosimine toimub neuroloogi, lastepsühholoogi või psühhiaatri vaatluse käigus noore patsiendi käitumise üle. Arst teeb järeldused pärast vestlusi vanematega, kes väljendavad oma muret ja arvamust beebi arengust, samuti aju MRI, elektroentsefalogrammi ja vereanalüüside tulemuste põhjal:

  • Kilpnäärmehormoonide kohta;
  • Plii olemasolu keha mürgituse tõenäosusega;
  • Rauasisalduse määramine aneemia arengu välistamiseks.

Arst saab teada raseduse ja sünnituse kulgu üksikasjad, täpsustab loetelu haigustest, mida laps kannatab. Lapsele tehakse spetsiaalne psühholoogiline testimine.

Pärast diagnoosi määramist määratakse uimastiravi, kasutades tritsüklilisi antidepressante, psühhostimulaatoreid ja atomoksetiini (tomoksetiini) vesinikkloriidi sisaldavaid preparaate..

Psühholoogiline korrektsioon osana sündroomi ravist ja ennetamisest hõlmab mitmesuguste pedagoogiliste meetmete kasutamist, mille eesmärk on ületada lapse raskused teistega suhtlemisel. ADHD-ga lapsi tuleb sagedamini kiita ja pöörata tähelepanu nende positiivsetele isiksuseomadustele. 2-aastane laps peab olema harjunud oma päevakavaga ja korraldama 5. eluaastaks oma isikliku elamispinna (nurk või eraldi tuba). Hüperaktiivsetel lastel soovitatakse sagedamini tänaval kõndida, käia klassides spordilõikudes, vaheldumisi rahulikke lauamänge aktiivsetega.

ADHD on tänapäeva lastel tavaline ja ei tohiks vanemate jaoks hirmutav olla. Neid sündroome on teadlased juba ammu uurinud ning reageerivad hästi korrektsioonile ja ravile..

Tähelepanu! Ravimite ja toidulisandite kasutamine, samuti mis tahes ravimeetodite kasutamine on võimalik ainult arsti loal..

Hüperaktiivsed lapsed pole arstide fantaasia

Liiga liikuv laps on tõeline karistus nii vanematele kui ka kõigile nende ümber. Kuid enamasti ei suuda laps ise oma käitumist kontrollida. Mida sellega teha, ütleb professor Igor Pavlovich BRYAZGUNOV.

Laste hüperaktiivsuse põhjused

Siinkohal pole reeglina paha tegelane ega vale kasvatus..

Laps muutub kesknärvisüsteemi häirete tõttu sageli kontrollimatuks. Seda seisundit nimetatakse praegu tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häireks, mis mõjutab umbes kolmandikku kõigist lastest, enamasti poisse..

Haiguse põhjused võivad olla:

  • pärilikkus
  • tüsistused ema raseduse või sünnituse ajal
  • haigus
  • düsfunktsionaalne perekeskkond
  • kehvad keskkonnatingimused

Haiguse nimi räägib enda eest.

Sellega kokku puutunud lapsed ei ole võimelised millelegi keskenduma. Nad hajuvad kergesti ja ei suuda täita ühtegi neile määratud ülesannet. Teisi häirib tundetus kommentaaride suhtes, kohmetus, äärmine rahutus ja pidev liikumisele keskendumine.

Need lapsed on põhimõtteliselt:

  • halvasti organiseeritud
  • laiali
  • kaotavad sageli oma asjad ega tunne end ohus

Tavaliselt on nad liiga jutukad, ei saa vestluspartnerit kannatlikult kuulata, teda pidevalt katkestada, oma arvamust peale surudes, kiirustades küsimusele vastamata teda kuulamata.

Laste hüperaktiivsuse tunnused

Selle haiguse tunnuseid võib mõnikord täheldada lapsel juba varases eas. Sellisel juhul võrevoodi lamav laps:

  • praktiliselt peatumata, ebaregulaarselt tõmblevad käed ja jalad
  • tema meeleolu on väga muutlik: ta lihtsalt naeris ja muutus äkitselt kapriisiks tähtsusetul põhjusel
  • laps ei saa lühikese aja jooksul isegi mänguasjadele keskenduda ja kui nad üritavad temaga koostööd teha, on ta kohe häiritud ja kaotab huvi mängu, raamatu või piltide vastu.

Mõned tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häiretega lapsed magavad halvasti ja neil on pikaajaline kusepidamatus.

Kolmeaastaselt suurenevad probleemid lapsega. Ta arendab intensiivselt kõnet, tähelepanu, mälu ja suurenenud koormus langeb närvisüsteemile.

Kui lapsed hakkavad lasteaias käima, puutuvad nende psüühika kokku uute testidega. Neil on raske harjuda harjumatu keskkonna ja range rutiiniga, kasvatajate, suure hulga lastega, kellega neil võib olla raskusi suhtlemisega.

Haigus süveneb, kui laps läheb kooli. Klassiruumis nõutakse temalt enesekontrolli ja enesedistsipliini, mida neile lastele antakse väga raskelt. Isegi võimete juures õpivad nad halvasti - neid takistab tähelepanupuudus ja rahuldamatu liikumisvajadus.

Haigusnähud võivad aastate jooksul kaduda, kuid mõnikord püsivad need kooli lõpetamiseni ja jätkuvad täiskasvanuks saamiseni. Selle tagajärjeks on sageli eraldatus, sagedased lahutused, narko- ja alkoholisõltuvus..

Hüperaktiivsete lastega suhtlemise tunnused

Mida varem märkavad lähedased lapsel käitumuslikke kõrvalekaldeid, seda lihtsam on teda aidata. Pärast uuringut algav ravi hõlmab tavaliselt:

  • lastearstid
  • psühholoogid
  • neuroloogid

Kuid perekonna õhkkond mõjutab märkimisväärselt ka laste seisundit..

Eriti aktiivsed lapsed vajavad oma perelt eriti rahulikku ja sõbralikku suhtumist. Kõik hariduse äärmused, nii lubavus kui ka keelud mis tahes põhjusel, on sellistele lastele kahjulikud.

Te ei tohiks neile kehtestada rangeid reegleid, täiskasvanute juhised peaksid alati olema õigustatud. Kindlust tuleks näidata ainult seoses laste ohutuse ja tervisega. Kõik nõuded lapsele peavad vastama tema võimetele ja võimalustele.

Nüpistamine ja muu füüsiline karistamine on nende laste jaoks vastunäidustatud, kuid nad on igasuguse julgustamise suhtes väga tundlikud. Peame neid kiitma iga positiivse teo või kuulekuse eest, rõhutama ka kõige väiksemaid teenuseid.

Las lapsel on majapidamistöid, mida ta ise igapäevaselt teeb, kuid täiskasvanud ei tohiks teda kunagi selles asendada..

Lapsel peab olema kodus varustatud klassiruum. Ei tohiks olla peegleid ega eredaid esemeid, mis võiksid tema tähelepanu hajutada. See on väga hea, kui poistel on hobi.

Sellised lapsed vajavad endale erilist tähelepanu ja nendega tuleks rohkem aega veeta. Igasugune füüsiline tegevus, mille käigus eraldub liigne energia, pikad jalutuskäigud värskes õhus, sport ja karastamine, on neile väga kasulik. Kuid konkurents ja mängud tulemuse nimel on ülepaisutatud, seda tuleks vältida..

Kui soovite operatiivseid kommentaare ja uudiseid, sisestage Pravda.Ru oma infovoogu:

Lisage Pravda.Ru oma allikatesse Yandex.Newsi või News.Google'is

Samuti on meil hea meel näha teid meie kogukondades VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Lapse tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire

Lapse või ADHD tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire on eelkooliealiste laste ja koolilaste käitumishäirete ja õpiprobleemide kõige levinum põhjus..

Lapse tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire on arenguhäire, mis avaldub käitumishäirena. ADHD-ga laps on rahutu, näitab "rumalat" tegevust, ei saa koolis või lasteaias paigal istuda ega tegele tegevustega, mis pole talle huvipakkuvad. Ta katkestab vanemad, mängib klassiruumis, ajab asju, saab laua alla ronida. Samal ajal tajub laps keskkonda õigesti. Ta kuuleb ja mõistab kõiki vanemate juhiseid, kuid impulsiivsuse tõttu ei saa ta nende juhiseid täita. Hoolimata asjaolust, et laps sai ülesandest aru, ei saa ta alustatut lõpule viia, ei suuda ta oma tegevuse tagajärgi planeerida ja ette näha. See on seotud suure riskiga saada kodune vigastus, eksida.

Neuroloogid peavad lapse tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häiret neuroloogiliseks haiguseks. Selle ilmingud ei ole ebaõige kasvatamise, hooletusse jätmise või lubavuse tagajärg, need on aju eritöö tagajärg.

Levimus. ADHD-d esineb 3-5% -l lastest. Neist 30% kasvab haigusest 14 aasta pärast välja, umbes 40% rohkem kohaneb sellega ja õpib selle ilminguid siluma. Täiskasvanute seas on see sündroom ainult 1% -l.

Poistel diagnoositakse tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire 3-5 korda sagedamini kui tüdrukutel. Veelgi enam, poistel avaldub sündroom sagedamini destruktiivses käitumises (sõnakuulmatuses ja agressiivsuses) ning tüdrukutes tähelepanematusena. Mõne uuringu kohaselt on heledajuukselised ja sinisilmsed eurooplased haigusele vastuvõtlikumad. Huvitav on see, et erinevates riikides on esinemissagedus märkimisväärselt erinev. Nii näitasid Londoni ja Tennessee uuringud ADHD-d 17% -l lastest.

ADHD tüübid

  • Tähelepanu puudulikkus ja hüperaktiivsuse häired on võrdselt väljendatud;
  • Domineerib tähelepanupuudus ning impulsiivsus ja hüperaktiivsus on tähtsusetud;
  • Domineerivad hüperaktiivsus ja impulsiivsus, tähelepanu on veidi häiritud.
Ravi. Peamised meetodid on pedagoogilised meetmed ja psühholoogiline korrektsioon. Narkootikumide ravi kasutatakse siis, kui muud meetodid on osutunud ebaefektiivseks, kuna kasutatavatel ravimitel on kõrvaltoimed.
Kui jätate tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire lapsel ilma ravita, on risk haigestuda:
  • sõltuvus alkoholist, narkootilistest ainetest, psühhotroopsetest ravimitest;
  • õppeprotsessi häirivad teabe omastamise raskused;
  • kõrge ärevus, mis asendab kehalist aktiivsust;
  • tikid - korduv lihastõmblus.
  • peavalud;
  • antisotsiaalsed muutused - kalduvus huligaansusele, vargusele.
Vastuolulised punktid. Mitmed meditsiinivaldkonna juhtivad eksperdid ja avalikud organisatsioonid, sealhulgas inimõiguste kodanike komisjon, eitavad lapse tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire olemasolu. Nende seisukohast peetakse ADHD ilminguid temperamendi ja iseloomu tunnuseks, seetõttu ei saa neid ravida. Need võivad olla aktiivse lapse loomuliku liikuvuse ja uudishimu ilmingud või protestikäitumine, mis ilmneb vastusena traumaatilisele olukorrale - väärkohtlemine, üksindus, vanemate lahutus.

Lapse tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, põhjused

Lapse tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, sümptomid

ADHD-ga laps on kodus, lasteaias ja võõraste juures käies võrdselt hüperaktiivne ja tähelepanematu. Pole olukordi, kus laps käituks rahulikult. Nii erineb ta tavalisest aktiivsest lapsest..

ADHD tunnused varases eas

Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire lapsel, kelle sümptomid ilmnevad kõige rohkem 5–12-aastaselt, saab ära tunda varasemas eas.

  • Varakult hakka pead hoidma, istuma, roomama, kõndima.
  • Hätta uinumine, magada vähem kui tavaliselt.
  • Kui nad väsivad, ärge tegelege rahuliku tegevusega, ärge magage ise, vaid langege hüsteeriasse.
  • Nad on väga tundlikud tugevate helide, ereda valguse, võõraste, maastikumuutuste suhtes. Need tegurid panevad neid valjult nutma..
  • Visake mänguasjad minema, enne kui neil oli aega nendega arvestada.
Sellised märgid võivad viidata kalduvusele ADHD-le, kuid neid esineb paljudel rahututel alla 3-aastastel lastel..
ADHD mõjutab ka keha toimimist. Lapsel on sageli seedeprobleeme. Kõhulahtisus on soolte ülestimuleerimise tulemus autonoomse närvisüsteemi poolt. Allergilised reaktsioonid ja nahalööbed ilmnevad sagedamini kui eakaaslastel.

Peamised sümptomid

  1. Tähelepanu häirimine
  • Lapsel on raskusi keskenduda ühele õppeainele või tegevusele. Ta ei pööra tähelepanu detailidele, suutmata eristada peamist sekundaarsest. Laps üritab teha kõiki asju korraga: ta värvib kõik detailid viimistlemata, loeb teksti, hüpates üle joone. See on tingitud asjaolust, et ta ei oska planeerida. Koos ülesandeid tehes selgitage: "Kõigepealt teeme ühe, siis teise".
  • Laps püüab igasuguse ettekäändega vältida rutiinseid asju, õppetunde, loovust. See võib olla vaikne protest, kui laps põgeneb ja varjab end, või hüsteeria karjumise ja pisaratega..
  • Väljendatakse tsüklilist tähelepanu. Eelkooliealine saab ühte asja teha 3-5 minutit, algkooliealine laps kuni 10 minutit. Seejärel taastab närvisüsteem samal perioodil ressursi. Sageli näib sel ajal, et laps ei kuule talle suunatud kõnet. Siis tsükkel kordub.
  • Tähelepanu saab suunata ainult siis, kui olete lapsega kahekesi. Laps on tähelepanelikum ja kuulekam, kui tuba on vaikne ja pole stiimuleid, mänguasju, muid inimesi.
  1. Hüperaktiivsus

  • Laps teeb suure hulga ebasobivaid liigutusi, millest enamikku ta ei märka. Füüsilise aktiivsuse tunnuseks ADHD-s on selle sihituks muutmine. See võib olla käte ja jalgadega pööramine, jooksmine, hüppamine, lauale või põrandale koputamine. Laps jookseb, ei kõnni. Ronib mööblit. Murrab mänguasju.
  • Räägib liiga valjult ja liiga kiiresti. Ta vastab küsimust kuulmata. Hüüab vastuse välja, katkestades vastaja. Ta räägib lõpetamata fraasidega, hüpates ühe mõtte juurest teise juurde. Neelab sõnade ja lausete lõpud alla. Küsib pidevalt uuesti. Tema avaldused on sageli läbimõtlematud, provotseerivad ja solvavad teisi.
  • Näoilmed on väga ilmekad. Nägu väljendab emotsioone, mis kiiresti ilmuvad ja kaovad - viha, üllatus, rõõm. Vahel irvitab ilma nähtava põhjuseta.
Leiti, et ADHD-ga lastel stimuleerib kehaline aktiivsus aju struktuure, mis vastutavad mõtlemise ja enesekontrolli eest. See tähendab, et samal ajal kui laps jookseb, koputab ja võtab esemeid lahti, paraneb tema aju. Koores on loodud uued närviühendused, mis parandavad veelgi närvisüsteemi toimimist ja vabastavad lapse haiguse ilmingutest..
  1. Impulsiivsus
  • Ta juhindub eranditult oma soovidest ja täidab need kohe. Tegutseb esimese hooga, tagajärgede üle järele mõtlemata ja planeerimata. Lapse jaoks pole olukordi, kus ta peaks paigal istuma. Lasteaias või koolis hüppab ta püsti ja jookseb akna juurde, koridori, teeb häält, karjub oma istmelt. Võtab kaaslastelt ära asja, mis neile meeldib.
  • Ei saa järgida juhiseid, eriti mitmepunktilisi juhiseid. Lapsel on pidevalt uued soovid (impulsid), mis takistavad tal alustatud tööd lõpetada (teha kodutöid, koguda mänguasju).
  • Ei suuda oodata ega taluda. Ta peab kohe saama või tegema seda, mida tahab. Kui seda ei juhtu, skandaalib ta, läheb üle teistele asjadele või sooritab sihitult toiminguid. See on tunnis või oma järjekorda oodates selgelt nähtav..
  • Meeleolu kõikumine toimub mõne minuti tagant. Laps läheb naermisest nutuni. Kuum temperament on eriti levinud ADHD-ga lastel. Vihastades viskab laps esemeid, võib alustada tülitsemist või rikkuda kurjategija asju. Ta teeb seda kohe, mõtisklemata või kättemaksuplaani koorumata..
  • Laps ei tunne ohtu. Ta võib toime panna tervisele ja elule ohtlikke tegusid: ronida kõrgusele, kõndida läbi mahajäetud hoonete, minna õhukesele jääle, sest ta tahtis seda teha. See omadus viib ADHD-ga laste vigastuste kõrge tasemeni..
Haiguse ilmingud on seotud asjaoluga, et ADHD-ga lapse närvisüsteem on liiga haavatav. Ta ei suuda hallata välismaailmast tulevat suurt hulka teavet. Liigne aktiivsus ja tähelepanupuudus - katse kaitsta NS-i talumatu koormuse eest.

Täiendavad sümptomid

  • Õpiraskused normaalse intelligentsustaseme korral. Lapsel võib olla raskusi kirjutamise ja lugemisega. Samal ajal ei taju ta üksikuid tähti ja helisid ega valda seda oskust täielikult. Võimetus aritmeetikat õppida võib olla enesehävitav häire või kaasneda lugemis- ja kirjutamisprobleemidega.
  • Suhtlemishäired. ADHD-ga laps võib olla obsessiiv kaaslaste ja harjumatute täiskasvanute suhtes. Ta võib olla liiga emotsionaalne või isegi agressiivne, mis muudab suhtlemise ja sõprade leidmise keeruliseks..
  • Emotsionaalsed viivitused. Laps käitub liiga kapriisselt ja emotsionaalselt. Ta ei salli kriitikat, ebaõnnestumisi, käitub tasakaalutult, "lapselikult". On kindlaks tehtud, et ADHD-s on emotsionaalse arengu mahajäämus 30%. Näiteks 10-aastane laps käitub nagu 7-aastane laps, kuigi intellektuaalselt arenenud ei ole halvem kui tema eakaaslased.
  • Negatiivne enesehinnang. Laps kuuleb päeva jooksul tohutult palju kommentaare. Kui samal ajal võrrelda teda ka eakaaslastega: "Vaadake, kui hästi Maša käitub!" see süvendab olukorda. Kriitika ja kaebused veenavad last, et ta on teistest halvem, halb, rumal, rahutu. See muudab lapse õnnetuks, eraldatuks, agressiivseks, sisendab viha teiste vastu..
Tähelepanu puudulikkuse häire on seotud asjaoluga, et lapse närvisüsteem on liiga haavatav. Ta ei suuda hallata välismaailmast tulevat suurt hulka teavet. Liigne aktiivsus ja tähelepanupuudus - katse kaitsta NS-i talumatu koormuse eest.

ADHD-ga laste positiivsed omadused

  • Aktiivne, aktiivne;
  • Loe hõlpsalt vestluspartneri meeleolu;
  • On valmis eneseohverduseks inimeste jaoks, kes neile meeldivad;
  • Ei ole kättemaksuhimuline, ei suuda pahameelt tekitada;
  • Kartmatud pole need enamusele lapsepõlve hirmudest omased.

Lapse tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, diagnoos

Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire diagnoosimine võib hõlmata mitut etappi:

  1. Teabe kogumine - intervjuud lapsega, vestlus vanematega, diagnostilised küsimustikud.
  2. Neuropsühholoogiline uuring.
  3. Lastearsti konsultatsioon.
Reeglina paneb neuroloog või psühhiaater diagnoosi lapsega vestluse põhjal, analüüsides vanemate, hooldajate ja õpetajate teavet..
  1. Teabe kogumine
Spetsialist saab suurema osa teabest lapsega vesteldes ja tema käitumist jälgides. Lastega toimub vestlus suusõnaliselt. Noorukitega töötades võib arst paluda teil täita testi taoline küsimustik. Vanemate ja õpetajate teave aitab pilti täiendada..

Diagnostiline küsimustik on loetelu küsimustest, mis on koostatud nii, et koguda maksimaalset teavet lapse käitumise ja vaimse seisundi kohta. Tavaliselt toimub see valikvastustega testi vormis. ADHD tuvastamiseks kasutatakse järgmist:

  • Vanderbilti ADHD diagnostiline küsimustik noorukitele. Vanematele, õpetajatele on olemas versioonid.
  • Vanemate sümptomaatiline küsimustik ADHD manifestatsioonide kohta;
  • Conners struktureeritud küsimustik.
Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni ICD-10 kohaselt diagnoositakse lapse tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, kui leitakse järgmised sümptomid:
  • Kohanemishäire. Väljendatud vastuoluga selle vanuse normaalsete omadustega;
  • Häiritud tähelepanu, kui laps ei saa oma tähelepanu koondada ühele teemale;
  • Impulsiivsus ja hüperaktiivsus;
  • Esimeste sümptomite tekkimine enne 7. eluaastat;
  • Kohanemishäired avalduvad erinevates olukordades (lasteaias, koolis, kodus), samas kui lapse intellektuaalne areng vastab vanusele;
  • Need sümptomid püsivad 6 kuud või kauem..
Arstil on õigus diagnoosida tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, kui lapsel on vähemalt 6 tähelepanematuse sümptomeid ning vähemalt 6 impulsiivsuse ja hüperaktiivsuse sümptomit on leitud ja jälgitud 6 või enama kuu jooksul. Need märgid ilmuvad pidevalt, mitte aeg-ajalt. Need on nii väljendunud, et segavad lapse õppimist ja igapäevaseid tegevusi..

Tähelepanematuse tunnused

  • Ei pööra tähelepanu detailidele. Oma töös teeb ta hooletuse ja kergemeelsuse tõttu palju vigu.
  • Hajub kergesti.
  • Tal on mängimisel ja ülesannete täitmisel raskusi keskendumisega.
  • Ei kuula talle adresseeritud kõnet.
  • Ei saa ülesannet täita, teha kodutöid. Ei saa juhiseid järgida.
  • Tal on raskusi iseseisva töö tegemisega. Vajab täiskasvanult juhendamist ja järelevalvet.
  • Vastandub pikaajalist vaimset stressi nõudvate ülesannete täitmisele: kodutööd, õpetaja või psühholoogi ülesanded. Väldib sellist tööd mitmel korral, näitab rahulolematust.
  • Kaotab asju sageli.
  • Näitab igapäevastes tegevustes unustust ja tähelepanu hajumist.

Lapse tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, ravi

ADHD ravimite ravi

Ravimeid määratakse individuaalsete näidustuste järgi ainult siis, kui ilma nendeta ei saa lapse käitumist parandada.

Narkootikumide rühmEsindajadRavimite võtmise mõju
PsühhostimulaatoridLevamfetamiin, deksamfetamiin, deksmetüülfenidaatSuureneb neurotransmitterite tootmine, mille tõttu aju bioelektriline aktiivsus normaliseerub. Parandab käitumist, vähendab impulsiivsust, agressiivsust, depressiooni ilminguid.
Antidepressandid, noradrenaliini tagasihaarde inhibiitoridAtomoksetiin. Desipramiin, bupropioon
Vähendage neurotransmitterite (dopamiin, serotoniin) tagasihaardet. Nende akumuleerumine sünapsides parandab signaalide edastamist ajurakkude vahel. Suurendage tähelepanu, vähendage impulsiivsust.
Nootroopsed ravimidTserebrolüsiin, Piratsetaam, Instenon, Gamma-aminovõihapeNeed parandavad ainevahetusprotsesse ajukoes, selle toitumist ja hapnikuvarustust, glükoosi imendumist ajus. Suurendage ajukoore toonust. Nende ravimite efektiivsust pole tõestatud.
SümpatomimeetikumidKlonidiin, atomoksetiin, desipramiinSuurendage aju veresoonte toonust, parandades vereringet. Aitab kaasa koljusisese rõhu normaliseerimisele.

Ravi toimub väikeste ravimiannustega, et minimeerida kõrvaltoimete ja sõltuvuse riski. On tõestatud, et paranemine toimub ainult ravimite võtmise ajal. Sümptomid ilmnevad pärast nende tühistamist uuesti..

Füsioteraapia ja massaaž ADHD jaoks

Lapse tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, käitumise korrigeerimine

Biotagasiside teraapia (biotagasiside meetod)

Biotagasiside teraapia on kaasaegne ravimeetod, mis normaliseerib aju bioelektrilist aktiivsust, kõrvaldades ADHD põhjused. Tõhusalt kasutatakse sündroomi raviks üle 40 aasta.

Inimese aju tekitab elektrilisi impulsse. Need jagunevad sõltuvalt võnkumiste sagedusest sekundis ja võnkumiste amplituudist. Peamised neist on: alfa-, beeta-, gamma-, delta- ja teeta-lained. ADHD-ga väheneb beeta lainete (beeta rütm) aktiivsus, mis on seotud tähelepanu fokuseerimisega, mälu ja teabe töötlemisega. Samal ajal suureneb teeta lainete (teeta rütm) aktiivsus, mis viitavad emotsionaalsele stressile, väsimusele, agressiivsusele ja tasakaalutusele. On versioon, et teeta rütm aitab kaasa teabe kiirele omastamisele ja loomepotentsiaali arendamisele.

Biotagasiside teraapia ülesandeks on aju bioelektriliste võnkumiste normaliseerimine - beetarütmi stimuleerimine ja teeta rütmi vähendamine normaalseks. Selleks kasutatakse spetsiaalselt välja töötatud tarkvara ja riistvara kompleksi "BOS-LAB"..
Andurid on kinnitatud lapse keha teatud kohtadesse. Monitoril näeb laps, kuidas tema biorütmid käituvad, ja püüab neid omavoliliselt muuta. Samuti muutuvad biorütmid arvutiharjutuste sooritamise käigus. Kui ülesanne on õigesti tehtud, siis kostab helisignaal või ilmub pilt, mis on tagasiside element. Protseduur on valutu, huvitav ja lapse poolt hästi talutav.
Protseduuri mõju on suurenenud tähelepanu, vähenenud impulsiivsus ja hüperaktiivsus. Parandab õppeedukust ja suhteid teistega.

Kursus koosneb 15-25 sessioonist. Edasiminek on märgatav pärast 3-4 protseduuri. Ravi efektiivsus ulatub 95% -ni. Mõju kestab kaua, 10 aastat või kauem. Mõnel patsiendil kõrvaldab biotagasiside ravi haiguse ilmingud täielikult. Ei oma kõrvaltoimeid.

Psühhoterapeutilised võtted

Psühhoteraapia efektiivsus on märkimisväärne, kuid edasiminek võib kesta 2 kuust mitme aastani. Tulemust saab parandada, kombineerides erinevaid psühhoterapeutilisi võtteid, vanemate ja õpetajate pedagoogilisi meetmeid, füsioteraapia meetodeid ja järgides päevakava..

  1. Kognitiivsed käitumismeetodid
Laps kujundab psühholoogi juhendamisel ja seejärel iseseisvalt mitmesuguseid käitumismudeleid. Tulevikus valitakse kõige konstruktiivsemad, "õigemad". Paralleelselt aitab psühholoog lapsel mõista tema sisemaailma, emotsioone ja soove.
Klassid viiakse läbi vestluse või mängu vormis, kus lapsele pakutakse erinevaid rolle - õpilast, ostjat, sõpra või oponenti eakaaslastega tülis. Lapsed mängivad olukorda. Seejärel palutakse lapsel määratleda, mida iga osaleja tunneb. Kas ta tegi õiget asja.
  • Oskused viha juhtimiseks ja emotsioonide vastuvõetaval viisil väljendamiseks. Mida sa tunned? Mida sa tahad? Öelge nüüd viisakalt. Mida me saame teha?
  • Konstruktiivne konfliktide lahendamine. Last õpetatakse läbirääkimisi pidama, kompromissi otsima, tülidest hoiduma või neist tsiviliseeritud viisil välja tulema. (Kui te ei soovi jagada - soovitage mõnda muud mänguasja. Teid ei võeta mängu - mõelge huvitavale tegevusele ja soovitage seda teistele). Oluline on õpetada last rahulikult rääkima, vestluspartnerit kuulama, selgelt sõnastama, mida ta tahab.
  • Piisavad viisid õpetaja ja kaaslastega suhtlemiseks. Reeglina tunneb laps käitumisreegleid, kuid ei järgi neid impulsiivsuse tõttu. Mängus psühholoogi juhendamisel parandab laps suhtlemisoskust.
  • Õiged käitumismeetodid avalikes kohtades - lasteaias, klassiruumis, poes, arsti vastuvõtul jne. valdatud "teatri" näol.
Meetodi efektiivsus on märkimisväärne. Tulemus ilmub 2-4 kuu pärast.
  1. Mänguteraapia
Lapsele meeldiva mängu vormis moodustub visadus ja tähelepanelikkus, õpitakse hüperaktiivsust ja suurenenud emotsionaalsust kontrollima.
Psühholoog valib individuaalselt mängude komplekti, võttes arvesse ADHD sümptomeid. Kuid ta saab nende reegleid muuta, kui lapsel on liiga lihtne või raske.
Alguses viiakse mänguteraapia läbi individuaalselt, siis võib sellest saada rühma- või pereteraapia. Samuti võivad mängud olla "kodutööd" või viia õpetaja läbi viieminutilise tunni jooksul.
  • Mängud tähelepanu arendamiseks. Leidke pildilt 5 erinevust. Tuvastage lõhn. Puudutage objekti suletud silmadega. Katkine telefon.
  • Mängud visaduse arendamiseks ja tõkestamise vastu võitlemiseks. Peitus. Vaikne. Sorteeri üksused värvi / suuruse / kuju järgi.
  • Motoorse aktiivsuse juhtimise mängud. Viska pall määratud tempos, mis järk-järgult suureneb. Siiami kaksikud, kui paarilised lapsed üksteist ümber vöökoha kallistades, peavad ülesanded täitma - plaksutama, jooksma.
  • Mängud lihaspingete ja pingete leevendamiseks. Eesmärk on lapse füüsiline ja emotsionaalne lõõgastus. "Humpty Dumpty" erinevate lihasrühmade vahelduseks lõõgastumiseks.
  • Mängud mälu arendamiseks ja impulsiivsuse ületamiseks. "Räägi!" - küsib saatejuht lihtsaid küsimusi. Kuid neile saate vastata alles pärast käsku "Räägi!", Enne mida ta peatub mõneks sekundiks.
  • Arvutimängud, mis arendavad samaaegselt visadust, tähelepanu ja vaoshoitust.
  1. Kunstiteraapia
Erinevate kunstiliikide harrastamine vähendab väsimust ja ärevust, vabastab negatiivsetest emotsioonidest, parandab kohanemist, võimaldab realiseerida andeid ja tõsta lapse enesehinnangut. Aitab arendada sisekontrolli ja visadust, parandab lapse ja vanema või psühholoogi suhteid.

Lapse töö tulemusi tõlgendades saab psühholoog aimu oma sisemaailmast, vaimsetest konfliktidest ja probleemidest.

  • Joonistamine värviliste pliiatsite, sõrmevärvide või akvarellidega. Kasutatakse erineva suurusega paberit. Laps saab joonistuse süžee ise valida või psühholoog soovitada teemat - "Koolis", "Minu pere".
  • Liivateraapia. Vaja on puhta, niisutatud liivaga liivakasti ja mitmesuguste vormide komplekti, sealhulgas inimfiguure, sõidukeid, maju jne. Laps otsustab ise, mida ta täpselt soovib paljundada. Sageli mängib ta ette lugusid, mis teda alateadlikult häirivad, kuid täiskasvanutele seda edasi anda ei saa.
  • Modelleerimine savist või plastiliinist. Laps skulptuerib etteantud teemal plastiliinist kujukesi - naljakad loomad, mu sõber, minu lemmikloom. tegevused aitavad kaasa peenmotoorika ja aju funktsioonide arengule.
  • Muusika kuulamine ja pillide mängimine. Tüdrukutele on soovitatav rütmiline tantsupoiss, poistele marsimuusika. Muusika leevendab emotsionaalset stressi, suurendab visadust ja tähelepanu.
Kunstiteraapia efektiivsus on keskmine. See on abistaja meetod. Saab kasutada beebiga kontakti loomiseks või lõõgastumiseks.
  1. Pereteraapia ja töö õpetajatega.
Psühholoog teavitab täiskasvanuid ADHD-ga lapse arenguomadustest. Räägib tõhusatest töömeetoditest, lapsele mõjutamise vormidest, sellest, kuidas moodustada preemiate ja sanktsioonide süsteem, kuidas lapsele edasi anda vajadust täita kohustusi ja täita keelde. See aitab vähendada konfliktide arvu, hõlbustada õppimist ja haridust kõigi osalejate jaoks..
Lapsega töötades koostab psühholoog psühhokorrektsiooniprogrammi mitmeks kuuks. Esimestel seanssidel loob ta kontakti lapsega ja viib läbi diagnostika, et teha kindlaks, kuidas väljendub tähelepanematus, impulsiivsus ja agressiivsus. Võttes arvesse individuaalseid omadusi, koostab ta korrektsiooniprogrammi, tutvustades järk-järgult erinevaid psühhoteraapilisi tehnikaid ja raskendades ülesandeid. Seetõttu ei tohiks vanemad pärast esimesi koosolekuid oodata dramaatilisi muutusi..

    Pedagoogilised meetmed

Vanemad ja õpetajad peavad arvestama ADHD-ga laste aju tsüklilisusega. Keskmiselt omastab laps teavet 7–10 minutit, seejärel vajab aju taastumiseks ja puhkamiseks 3-7 minutit. Seda funktsiooni tuleb kasutada õppeprotsessis, kodutöödes ja muudes tegevustes. Näiteks andke oma lapsele ülesandeid, mida ta saab täita 5–7 minutiga..

Vanemaks olemine on peamine viis ADHD sümptomitega toimetulekuks. See, kas laps sellest probleemist "üle kasvab" ja kui edukaks see täiskasvanuks saab, sõltub vanemate käitumisest..

Soovitused vanematele

  • Ole kannatlik, hoia kontrolli all. Väldi kriitikat. Lapse käitumise iseärasused pole tema ja mitte teie süü. Solvumised ja füüsiline vägivald on vastuvõetamatud.
  • Suhtle oma lapsega ilmekalt. Emotsiooni väljendamine näoilmetes ja hääles aitab tema tähelepanu hoida. Samal põhjusel on oluline vaadata lapsele silma..
  • Kasuta füüsilist kontakti. Hoidke oma kätt, silitage, kallista, kasutage lapsega suhtlemisel massaažielemente. See on rahustav ja aitab keskenduda..
  • Tagage selge kontroll ülesannete täitmise üle. Lapsel puudub piisav tahtejõud alustatud tööd lõpule viia, tal on kiusatus poolel teel peatuda. Teadmine, et täiskasvanu jälgib ülesannet, aitab tal ülesannet täita. Pakub edaspidist distsipliini ja enesekontrolli.
  • Väljakutse oma lapsele ülesannetele, mida saate teha. Kui ta ei tule toime selle ülesandega, mille olete talle seadnud, siis järgmisel korral lihtsustage seda. Kui eile polnud tal kannatlikkust kõigi mänguasjade eemaldamiseks, siis täna paluge ainult kuubikud kasti koguda.
  • Andke lapsele ülesanne lühikeste juhiste vormis. Andke üks ülesanne korraga: "Pese hambaid." Kui see on lõpule jõudnud, paluge pesta.
  • Tehke iga tegevuse vahel mõneminutilised pausid. Kogutud mänguasjad, puhanud 5 minutit, läksid pesema.
  • Ärge keelake lapsel tunni ajal füüsilist aktiivsust. Kui ta vehib jalgadega, keerutab kätes mitmesuguseid esemeid, liigub ümber laua, parandab see tema mõtteprotsessi. Kui seda väikest tegevust piirata, langeb lapse aju uimasusse ega suuda teavet tajuda..
  • Kiida igat edu. Tehke seda üks-ühele ja koos perega. Lapsel on madal enesehinnang. Ta kuuleb sageli, kui halb ta on. Seetõttu on kiitus talle ülioluline. See julgustab last olema distsiplineeritud, pingutama veelgi rohkem ja visadamalt ülesannete täitmisel. Hea, kui kiitus on kirjeldav. Need võivad olla kiibid, märgid, kleebised, kaardid, mida laps saab päeva lõpuks kokku lugeda. Aeg-ajalt muutke "auhindu". Preemia äravõtmine on tõhus karistus. Ta peab järgima kohe pärast valet.
  • Ole oma nõuetes järjekindel. Kui te ei saa pikka aega televiisorit vaadata, siis ärge tehke erandeid, kui teil on külalisi või kui ema on väsinud.
  • Hoiatage last, mis edasi saab. Tal on raske huvitavaid tegevusi katkestada. Seetõttu hoiatage 5-10 minutit enne mängu lõppu, et ta lõpetab varsti mängu ja kogub mänguasju.
  • Õppige planeerima. Koostage koos nimekiri asjadest, mida täna teha peate, seejärel tõmmake tehtut üle.
  • Koostage päevakava ja pidage sellest kinni. See õpetab last planeerima, oma aega juhtima ja ette nägema, mis lähitulevikus juhtuma hakkab. See arendab frontaalsagarate tööd ja loob turvatunde..
  • Julgustage last trenni tegema. Eriti kasulikud on idamaised võitluskunstid, ujumine, kergejõustik, jalgrattasõit. Nad suunavad lapse tegevust õiges kasulikus suunas. Meeskonnasport (jalgpall, võrkpall) võib olla keeruline. Traumaatiline sport (judo, poks) võib suurendada agressiivsust.
  • Proovige erinevat tüüpi tegevusi. Mida rohkem te oma lapsele pakute, seda suurem on võimalus, et ta leiab oma hobi, mis aitab tal muutuda hoolsamaks ja tähelepanelikumaks. See loob enesehinnangu ja parandab suhteid eakaaslastega..
  • Kaitske teleri pikaajalise vaatamise ja arvuti taga istumise eest. Ligikaudne norm on iga eluaasta kohta 10 minutit. Nii et 6-aastane ei tohiks telekat vaadata üle tunni..
Pidage meeles, et kui teie lapsel diagnoositakse tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, ei tähenda see, et ta oleks intellektuaalses arengus eakaaslastest maha jäänud. Diagnoos näitab ainult normi ja kõrvalekalde vahelist piiriolekut. Vanemad peavad tegema rohkem pingutusi, üles näitama kasvatamisel palju kannatlikkust ja enamikul juhtudel "kasvab üle 14-aastaselt" laps sellest seisundist.

Sageli on ADHD-ga lastel kõrge IQ ja neid nimetatakse "indigolasteks". Kui laps noorukieas millegagi spetsiifiliseks läheb, siis suunab ta kogu oma energia sellele ja viib selle täiuslikkuseni. Kui sellest hobist saab amet, siis on edu tagatud. See tõestab tõsiasja, et enamus lapsepõlve suurärimehi ja silmapaistvaid teadlasi kannatasid tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirete all..

Hüperaktiivne laps

Hüperaktiivne laps on laps, kellel on tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD), lapsepõlves tekkiv neuroloogiline ja käitumishäire. Hüperaktiivse lapse käitumist iseloomustab rahutus, tähelepanu hajumine, keskendumisraskused, impulsiivsus, motoorse aktiivsuse suurenemine jne. Hüperaktiivne laps vajab neuropsühholoogilist ja neuroloogilist (EEG, MRI) uuringut. Hüperaktiivse lapse aitamine hõlmab individuaalset psühholoogilist ja pedagoogilist tuge, psühhoteraapiat, ravimiteta ja ravimiteraapiat.

  • ADHD põhjused
  • ADHD klassifikatsioon
  • ADHD sümptomid
  • ADHD diagnoosimine
  • ADHD korrigeerimine
  • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

ADHD on suurenenud füüsilise ja vaimse aktiivsuse sündroom, mida iseloomustab erutusprotsesside ülekaal pärssimisele. Hüperaktiivsel lapsel on raskusi tähelepanu koondamise ja säilitamise, käitumise eneseregulatsiooni, teabe õppimise, töötlemise ja mälus hoidmisega.

Ametliku statistika kohaselt diagnoositakse ADHD Venemaal 4–18% lastest. Pealegi esineb seda sündroomi 3-5% -l täiskasvanud elanikkonnast, kuna pooltel juhtudel kasvab hüperaktiivne laps “hüperaktiivseks täiskasvanuks”. Poistel diagnoositakse ADHD 3 korda sagedamini kui tüdrukutel. ADHD-d uuritakse lähemalt pediaatrias, lastepsühhiaatrias, laste neuroloogias, lastepsühholoogias.

ADHD põhjused

Ekspertidel on raske kindlaks teha tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire täpseid põhjuseid. Arvatakse, et laste hüperaktiivsus võib olla tingitud geneetilistest teguritest ja kesknärvisüsteemi varajastest orgaanilistest kahjustustest, mis on sageli omavahel ühendatud. Kaasaegsed uuringud näitavad, et ADHD-s on struktuuride, mis tagavad vabatahtliku käitumise korraldamise ja tähelepanu juhtimise, toimimise mittevastavus, nimelt assotsiatiivne ajukoor, basaalganglionid, taalamus, väikeaju, prefrontaalne ajukoor..

ADHD geneetiline mehhanism on tingitud geenide pärilikkusest, mis reguleerivad ajus neurotransmitterite (dopamiini ja norepinefriini) vahetust. Neurotransmitterite süsteemide talitlushäire tõttu on sünaptilise ülekande protsess häiritud, mis toob kaasa otsmikusagarate koore ja alamkortikaalsete struktuuride vaheliste ühenduste katkestamise. Seda teooriat toetab asjaolu, et laste hüperaktiivsuse ravimisel on efektiivsed ravimid, mis soodustavad neurotransmitterite tagasihaarde vabanemist ja pärssimist presünaptilistes närvilõpmetes..

ADHD arengut määravate pre- ja perinataalsete tegurite hulgas tuleb märkida mitmesuguseid kahjulikke mõjusid, mis aitavad kaasa hüperaktiivse lapse minimaalse aju düsfunktsiooni tekkimisele. See võib olla:

  • raseduse ja sünnituse patoloogiline kulg emal (gestoos, eklampsia, raseduse katkemise oht, loote hemolüütiline haigus, kiire või pikaajaline sünnitus,
  • alkoholi või teatud ravimite kasutamine rasedal, suitsetamine),
  • asfüksia, enneaegsus, sünnitrauma lapsel jne..
  • nakkushaigused ja TBI, mis on üle kantud esimestel elukuudel ja -aastatel.

Laste hüperaktiivsuse kujunemisel ei ole välistatud ebasoodsate keskkonnategurite mõju, peamiselt looduskeskkonna reostamine neurotoksiliste ainetega (plii, arseen, elavhõbe, kaadmium, nikkel jne). Eelkõige on tõestatud seos spektraalanalüüsi järgi suurenenud pliisisalduse juustes ja laste hüperaktiivsuse, kognitiivsete ja käitumishäirete taseme vahel..

ADHD ilmingute tekkimist või intensiivistumist võib seostada tasakaalustamata toitumisega, mikroelementide (vitamiinid, oomega-3 rasvhapped, mikroelemendid - magneesium, tsink, raud, jood) ebapiisava tarbimisega. Ebasoodsad peresisesed suhted aitavad kaasa hüperaktiivse lapse kohanemis-, käitumis- ja tähelepanuraskuste tugevnemisele..

ADHD klassifikatsioon

Rahvusvaheline psühhiaatriline klassifikatsioon (DSM) tuvastab järgmised ADHD tüübid:

  • segatud - hüperaktiivsuse kombinatsioon häiritud tähelepanuga (esineb kõige sagedamini). Tavaliselt leidub teatud fenotüübiga poistel - blondid juuksed ja sinised silmad.
  • tähelepanematu - valitseb tähelepanupuudus. Sagedamini leitakse tüdrukutelt, mida iseloomustab tagasitõmbumine oma maailma, vägivaldne kujutlusvõime, lapse "hõljumine" "pilvedes".
  • hüperaktiivne - valitseb hüperaktiivsus (kõige haruldasem tüüp). Sama tõenäosusega võivad seda põhjustada nii laste temperamendi individuaalsed omadused kui ka teatud kesknärvisüsteemi häired.

ADHD sümptomid

Varases lapsepõlves on hüperaktiivsel lapsel sageli suurenenud lihastoonus, ta kannatab korduvate ja motiveerimata oksendamishoogude all, ei maga hästi ja magab rahutult, on kergesti erutatav, tal on suurenenud tundlikkus väliste stiimulite suhtes..

Esimesed hüperaktiivsuse häired lastel leitakse tavaliselt 5-7-aastaselt. Vanemad hakkavad tavaliselt kooli minnes "häiret andma", mis nõuab temalt korrastatust, iseseisvust, reeglite järgimist, keskendumist jne. Teine manifestatsioonide tipp langeb puberteedile (13-14 aastat) ja on seotud noorukiea hormonaalse tõusuga.

ADHD peamised kliinilised diagnostilised kriteeriumid on tähelepanematus, hüperaktiivsus ja impulsiivsus..

  1. Hüperaktiivse lapse tähelepanematus väljendub võimetuses tähelepanu hoida; võimetus keskenduda mängimisele või ülesande täitmisele. Suurenenud kõrvaliste stiimulite kõrvalejuhtimise tõttu teeb hüperaktiivne laps kodutöödes palju vigu, ei saa pakutud juhiseid ega määratud ülesandeid täita. Hüperaktiivsel lapsel on raskusi iseseisva tegevuse korraldamisega, hajameelsus, unustamine, pidev üleminek ühelt tegevuselt teisele, täheldatakse kalduvust alustatud tööd lõpetamata.
  2. Laste hüperaktiivsus viitab rahutule käitumisele, rahutusele, liigsele füüsilisele aktiivsusele olukordades, mis nõuavad suhtelise rahu säilitamist. Hüperaktiivse lapse jälgimisel võib märgata käte ja jalgade pidevaid stereotüüpseid liigutusi, tõmblusi, tikse. Hüperaktiivset last iseloomustab vabatahtliku kontrolli puudumine tema käitumise üle, mistõttu ADHD-ga lapsed liiguvad ebasobivates olukordades, näiteks koolitunnis, pidevalt sihitult (jooksevad, keerutavad, räägivad jne). 75% -l hüperaktiivsetest lastest täheldatakse düspraksiat - kohmakus, kohmakus, võimetus sooritada liigutusi ja tööd, mis nõuavad teatud osavust.
  3. Hüperaktiivse lapse impulsiivsus väljendub kannatamatuses, kiirustamises ülesannete täitmisel, soovis anda vastus, mõtlemata selle õigsusele. Hüperaktiivne laps ei saa tavaliselt eakaaslastega grupimänge mängida, kuna ta sekkub pidevalt teistesse, ei järgi mängureegleid, konflikte jne..

Hüperaktiivne laps kurdab sageli peavalu, väsimust ja unisust. Mõnel lapsel on öine ja päevane enurees. Hüperaktiivsete laste seas on psühhomotoorse ja kõne arengu hilinemine tavaline, koolieas - düsgraafia, düsleksia, düskalkuulia. Lastepsühholoogide sõnul on 60–70% ADHD-ga lastest varjatud vasakukäelised või ambidextrous.

Tõrjumise ja hoolimatusega kaasneb enesesäilitusinstinkti vähenemine, nii et hüperaktiivne laps saab kergesti erinevaid vigastusi.

ADHD diagnoosimine

Hüperaktiivne laps on lasteneuroloogi, lastepsühhiaatri ja lastepsühholoogi patsient. DSM-i poolt 1994. aastal välja töötatud kriteeriumide kohaselt saab ADHD-d ära tunda, kui lapsel säilib kuue kuu jooksul vähemalt 6 tähelepanematuse, hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse märki. Seetõttu ei tehta ADHD diagnoosi esmasel visiidil spetsialistidele, vaid last jälgitakse ja uuritakse..

Hüperaktiivse lapse kliinilise ja psühholoogilise uurimise protsessis kasutatakse intervjuu, vestluse, otsese vaatluse meetodeid; teabe hankimine õpetajatelt ja vanematelt diagnostiliste küsimustike, neuropsühholoogiliste testide abil.

Vajadus põhiliste pediaatriliste ja neuroloogiliste uuringute järele tuleneb asjaolust, et ADHD-laadse sündroomi taha võivad peituda mitmesugused somaatilised ja neuroloogilised häired (hüpertüreoidism, aneemia, epilepsia, korea, kuulmis- ja nägemiskahjustused jne)..

Diagnoosi selgitamiseks võib hüperaktiivsele lapsele määrata kitsaste lastespetsialistide (laste endokrinoloog, laste otolarüngoloog, laste silmaarst, epileptoloog) konsultatsioonid, EEG, aju MRI, üld- ja biokeemilised vereanalüüsid jne. koostage hüperaktiivse lapsega parandustöö kava.

Laste hüperaktiivsust tuleks eristada loote alkoholisündroomist, kesknärvisüsteemi traumajärgsetest kahjustustest, kroonilisest pliimürgitusest, temperamendi individuaalsete omaduste ilmingutest, pedagoogilisest hooletusest, oligofreeniast jne..

ADHD korrigeerimine

Hüperaktiivne laps vajab kompleksset individuaalset tuge, sealhulgas psühholoogilist ja pedagoogilist korrektsiooni, psühhoteraapiat, narkootikumide ja ravimite korrigeerimist..

Hüperaktiivsele lapsele soovitatakse õrna õpperežiimi (madal hõivatusklass, lühendatud õppetunnid, mõõdetud ülesanded), piisavat und, head toitumist, pikki jalutuskäike ja piisavat füüsilist aktiivsust. Suurenenud põnevust silmas pidades peaks hüperaktiivsete laste osalemine avalikel üritustel olema piiratud. Lastepsühholoogi ja psühhoterapeudi juhendamisel viiakse läbi autogeenne koolitus, individuaalne, rühma-, pere- ja käitumispsühhoteraapia, kehale suunatud teraapia ning biotagasiside tehnoloogiad. ADHD korrigeerimisse tuleks aktiivselt kaasata kogu hüperaktiivse lapse keskkond: vanemad, koolitajad, kooliõpetajad..

Farmakoteraapia on ADHD korrigeerimise abimeetod. See hõlmab atomoksetiinvesinikkloriidi määramist, mis blokeerib norepinefriini tagasihaarde ja parandab sünaptilist ülekannet erinevates aju struktuurides; nootroopsed ravimid (püritinool, korteksiin, koliinalfostseraat, fenibut, hopanteenhape); mikrotoitained (magneesium, püridoksiin) jne. Mõnel juhul saavutatakse hea efekt kinesioteraapia, lülisamba kaelaosa massaaži, manuaalteraapia abil.

Kirjaliku kõne rikkumiste kõrvaldamine toimub suunatud logopeediliste tundide raames düsgraafia ja düsleksia korrigeerimiseks.

Prognoos ja ennetamine

Õigeaegne ja igakülgne parandustöö võimaldab hüperaktiivsel lapsel õppida suhteid looma eakaaslaste ja täiskasvanutega, kontrollima oma käitumist ja ennetama sotsiaalse kohanemise raskusi. Hüperaktiivse lapse psühholoogiline ja pedagoogiline tugi aitab kaasa sotsiaalselt vastuvõetava käitumise kujunemisele. ADHD probleemidele tähelepanu pööramata noorukieas ja täiskasvanueas suureneb sotsiaalse väärkohtlemise, alkoholismi ja narkomaania oht.

Hüperaktiivsuse ja tähelepanuhäire ennetamine peaks algama juba ammu enne lapse sündi ning pakkuma tingimusi raseduse ja sünnituse normaalseks kulgemiseks, laste tervise eest hoolitsemist ning soodsa mikrokliima loomist perekonnas ja lastemeeskonnas..