Näonärvi neuriit - sümptomid ja ravi

Näonärvi neuriit (Belli halvatus, näonärvi neuropaatia) on põletikuline haigus, mida iseloomustab näolihaste funktsiooni osaline või täielik kaotus.

Patoloogia võlgneb oma teise nime Šoti füsioloogile ja anatoomile Charles Bellile, kes kirjeldas sümptomeid esimest korda ametlikult 1821. aastal, ehkki Avicenna mainis oma kirjutistes neuriiti.

Põhjused ja klassifikatsioon

Belli halvatus on näonärvi perifeerses osas väga levinud kahjustus paljude lokaliseerimiste seas. Haigus tekib munajuha turse ja närvi kokkusurumise tõttu.

Haavatavus selles kohas on tingitud asjaolust, et närvikolonni paksus on kuni 70% kanali ristlõikepindalast ega vähene, hoolimata sellest, et kondine kanal on mõnes kohas kitsenenud. Seetõttu peetakse seda haigust tunneli sündroomiks.

Näonärvi neuriidi ilmnemise põhjuste hulgas on:


  • 1. tüüpi herpes simplex viiruse aktiveerimine;
  • hüpotermia (tõmme, kliimaseadmest külm õhuvool);
  • arteriaalse vereringe häire;
  • hingamisteede infektsioonid;
  • demüeliniseerivad haigused (hulgiskleroos);
  • trauma;
  • aju ateroskleroos;
  • süsteemsed haigused;
  • vähenenud immuunsus;
  • keeruline keskkõrvapõletik, mumps;
  • põletikuline protsess kolju näoosas;
  • ebaõnnestunud hambaravi;
  • onkoloogilised haigused (ajukasvaja, lümfoom);
  • arenguhäired;
  • kirurgiline sekkumine;
  • ainevahetushaigus.
Sageli ilmneb haigus närvilise koormuse, emotsionaalse ebastabiilsuse ja stressirohke olukorra taustal.

  1. 1) näonärvi primaarne neuriit. See on külma tüsistus, kui esineb tugev hüpotermia. See tekib vasospasmi ja koe turse tagajärjel, mis põhjustab närvi toitumise häireid ja selle paralüüsi arengut.
  2. 2) Sekundaarne neuriit on sümptomite kompleks, mis tekib keha mürgistuse, kasvajaprotsesside, vigastuste, keskkõrvapõletiku, põletiku taustal.

Näonärvi neuriidi sümptomid

Esimesed neuriidi sümptomid ilmnevad äkki, kõik algab näo näolihaste täielikust või osalisest liikumatusest (halvatusest), mis avaldub näo ühe osa aeglaste liikumiste või liikumatuse korral..

Protsess on alati ühepoolne, võib esineda kahepoolset lüüasaamist, kuid väga harvadel juhtudel. Kliinilist pilti iseloomustavad tunnused:


  • nasolabiaalsete ja frontaalsete voldikute sujuvus;
  • näo asümmeetria;
  • võimetus silma kahjustatud näoosas (jänesesilm) täielikult sulgeda;
  • palpebraalse lõhe kuju muutub;
  • näo tuimus;
  • Söömisraskused - vedelikku ei saa suus hoida ning tahke toit jääb igeme ja põse vahele kinni;
  • ei saa pilgutada, naeratada ega kulmu kortsutada;
  • maitsehäired;
  • nägu maskeeritakse, ilma väljenduseta;
  • ebaselge kõne;
  • valulik tundlikkus helide suhtes;
  • rääkimisel või väljahingamisel täheldatakse põse turset (purjetamise sümptom);
  • kuulmislangus;
  • valu kõrvas valusast küljest.
Patoloogilised ilmingud on tingitud närvi kahjustamise punktist. On teada, et luukanalis ulatuvad näonärvi pagasiruumist kolm haru. Näiteks kui rikkumine toimus enne suure kivise närvi lahkumist, väheneb lisaks lihaste liikumisvõimetele ka pisaravool, süljeeritus ja maitsehäired.

Samad märgid on ka näonärvi lüüasaamisega enne kleebitud närvi lahkumist, ainult kseroftalmia asemel on pisaravool.

Neuriidi diagnoosimine

Diagnoosi kinnitamiseks peate pöörduma neuroloogi ja otolarüngoloogi vastuvõtule. Haiguse alguses on väga oluline kindlaks teha närvihäire olemus, määrata närvihäire aste ja lokaliseerimine.

Arst kinnitab näonärvi neuriidi olemasolu, juhindudes lihtsatest testidest. Patsiendil palutakse kergitada kulme, kortsu kortsutada, vilistada, silmad sulgeda, põsed puhuda ja hambaid näidata. Näolihaste olemasolu ja kahjustuse määrab see, kuidas testitav inimene ülesandega toime tuleb.

Patoloogilise protsessi käigus suunatakse diagnoosimeetodid haiguse põhjuse kindlakstegemiseks. Sel eesmärgil on ette nähtud pea arvuti või magnetresonantstomograafia. Vajadusel tehakse MR-angiograafia koos kontrastsuse suurendamisega.

Näonärvi neuropaatia korral pakutakse välja ka elektromüograafiline uuring (EMG), mille käigus hinnatakse näolihaste elektrilist aktiivsust vastusena stimulatsioonile ja kiudude kaudu elektriliste impulsside läbimise kiirust. Esimest korda on soovitav see läbi viia 4 päeva jooksul alates halvatusest näo ja luukanali kahjustuste diferentsiaaldiagnoosimiseks. Kordusülevaatus on ette nähtud 10-15 päeva hiljem, et võrrelda tulemusi pärast raviprotseduure. EMG viiakse läbi ka 1,5-2 kuu pärast ja veelgi hiljem põletikulise protsessi pikaajalise kulgemisega.

Näonärvi neuriidi ravi

Neuriidi ravi alustamine peaks olema õigeaegne, sest mida rohkem haigusega alustatakse, seda vähem tõhusad on ravimeetmed, mis hõlmavad järgmist:


  • dehüdreerivate ravimite (furosemiid) kasutamisel;
  • veresooni laiendavad ravimid (nikotiinhape);
  • B-vitamiinid;
  • antioksüdandid (alfa-lipoehape);
  • valuvaigistid (tugeva valu sündroomi korral);
  • kortikosteroidid;
  • viirusevastased ravimid.
Näidatakse ja kasutatakse laialdaselt erinevaid füsioterapeutilisi protseduure: mikrolaineteraapia, Minini lamp, vahelduv magnetväli, sollux, nõelravi.

Patsient peaks tegema lihtsaid ülesandeid:


  • puhata öösel kaotuse poolel;
  • säilitada silmade kaitse une ajal;
  • teostada tervelt küljelt patsiendile ulatuv kleeplint, et eemaldada näo asümmeetria;
  • siduge sall lihaste pingutamiseks.
Kõiki ülalkirjeldatud ravimeetmeid soovitatakse varajases perioodis, mis kestab 1 kuni 10 päeva haigusest. Järgneb massaaž õrna tehnika abil ja kasvava koormusega harjutusravi..

Näolihaste jaoks saate kasutada harjutusi:


  • vilistamine,
  • ülemiste ja alumiste hammaste kokkupuude,
  • kinnise suuga naeratus,
  • laienenud ninasõõrmed,
  • silm jälgib liikuvat sõrme,
  • põskede tagasitõmbamine suletud suuga,
  • süüdatud tuletiku kustutamine.
Sel ajal jätkub antioksüdantide ja vitamiinide tarbimine. Alates kolmandast nädalast alates haiguse algusest on soovitatav kasutada antikoliinesteraasi ravimeid (proseriin), samuti intensiivsemat füsioteraapiat (ultraheli hüdrokortisooniga). Kui 2-3 kuu pärast taastumist ei toimu, määratakse biostimulaatorid, jätkatakse massaaži ja harjutusravi.

Kui mõju pole pikka aega (8-10 kuud), võib tekkida kirurgilise sekkumise küsimus. Mõned eksperdid soovitavad eemaldada osa luust, et leevendada survet närvile, kuid protseduur ei ole tõestatud..

Näonärvi neuriidi ennustamine ja ennetamine

Kui näonärvi neuriidi ravi alustatakse esimestel tundidel pärast haiguse algust, suudab enamik patsiente saavutada täieliku taastumise. Kuid 20-30% juhtudest areneb kontraktuur 4-6 nädala jooksul.

Märgid, mis on prognostilises plaanis ebasoodsad:


  • näolihaste täielik halvatus;
  • taastumine ei toimu kolme nädala pärast;
  • valu kõrva taga;
  • kõrge vanus (üle 60 aasta).
Osalise düsfunktsiooniga, kui siiski täheldatakse lihastes teatud liikumist, on täieliku taastumise võimalus üsna suur. Mõnes episoodis pärast Belli paralüüsi võib täheldada jääkmõjusid: näolihaste kerge lõdvestumine, silmalau või huule tõmblemine.

Näonärvi neuropaatia ennetamine koosneb:


  • karastamisel;
  • regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus;
  • hüpotermia ennetamisel;
  • ninaneelu ja kõrvade haiguste õigeaegne ravi;
  • seljas ilmastiku jaoks piisavad riided.
Näolihaste paralüüsi ennetamise põhimõtted puuduvad. Samuti pole haigust võimalik enne meie aja jooksul nähtavate sümptomite tekkimist tuvastada..

Millise arsti poole pöörduda ravi saamiseks?

Kui pärast artikli lugemist oletate, et teil on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peaksite küsima neuroloogilt nõu.

Näonärvi neuriit - sümptomid ja ravi

Mis on näonärvi neuriit? Esinemise põhjuseid, diagnoosi ja ravimeetodeid analüüsib artiklis 30-aastase kogemusega neuroloog dr V. L. Krichevtsov..

Haiguse mõiste. Haiguse põhjused

Neuriit (neuropaatia) on närvisüsteemi haigus, mis avaldub närvi või teatud närvirühma funktsiooni rikkumises.

Viimastel aastatel on perifeerse närvisüsteemi kahjustussündroomide tähistamiseks kasutatud kreekakeelset sõna "pathos", mis tähendab "kannatusi", ja varem kasutatud mõisted, näiteks "neuriit", on asendatud terminitega "neuropaatia", "radikuliit" terminiga "radikulopaatia" jne. e. Kui mitmed närvid muutuvad põletikuliseks, on see polüneuropaatia, kui üks närv, siis mononeuriit. Kui närvipõletiku põhjus on näiteks diabeet, räägitakse diabeetilisest polüneuropaatiast, [1] ja kui nakkus, siis nakkuslikust polüneuropaatiast (näiteks herpes, difteeria jne); [2] kui see on pärilik tegur, siis on see pärilik polüneuropaatia; kui see on seotud alatoitumuse, näiteks alkoholi kuritarvitamise, siis alkohoolse polüneuropaatiaga; kui polüneuropaatia ilmnes vähenenud immuunsuse taustal, siis on see idiopaatiline polüneuropaatia jne [3]

Paljud perifeerse neuropaatia tüübid on sageli põhjustatud kokkupuutest mürgiste kemikaalidega, alatoitumusest, traumast ja närvide kokkusurumisest ning on samuti teatud ravimite, näiteks vähi ja HIV / AIDSi raviks kasutatavate ravimite tulemus. [4]

Vaatleme näiteks sellist tavalist tüüpi neuriiti nagu näonärvi neuriit, mida nimetatakse ka Belli halvatuseks ja mille esinemissagedus on 23 inimest 100 tuhande kohta kõigis vanuserühmades, olenemata soost. Patsientide keskmine vanus on 40 aastat.

Kõige sagedamini tekib näonärvi halvatus kohaliku hüpotermia tagajärjel. Infektsioonikolded on sageli suu, kurgu ja kõrva kroonilised protsessid. Ägeda keskkõrvapõletiku korral põhjustab närvikahjustusi vaskulaarset päritolu perineuraalne turse. Kuid sagedamini põhjustab näonärvi halvatus herpes zosteri viirus välise kuulmiskanali ja trummikile piirkonnas. [viis]

Näonärvi neuriit areneb:

  • kasvajaprotsessid tserebellopontiini nurgas ja tagumises koljuõõnes, ajalises luus, kõrva-näärmes;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • äge, krooniline keskkõrvapõletik, mastoidiit;
  • infektsioonid - süüfilis, tuberkuloos, puukborrelioos, HIV-nakkused, malaaria, difteeria, tüüfus jne;
  • sarkoidoos, kollagenoos, amüloidoos;
  • Guillain-Barré sündroom;
  • hulgiskleroos ja paljud muud haigused.
  • mõnikord täheldatakse näo närvi neuropaatia arengut raseduse ajal nefropaatia taustal. [6]

Neuriidi sümptomid

Igat tüüpi neuropaatiaid iseloomustavad perifeerse närvisüsteemi kahjustuse tunnused:

  1. liikumishäired motoorsete kiudude kahjustuse tagajärjel;
  2. tundlikud häired tundlike juhtide kahjustamise tagajärjel;
  3. autonoomsed häired, mis viib autonoomsete kiudude lüüasaamiseni. [7]

Kui me räägime konkreetselt näonärvi halvatusest, siis kliiniline pilt sõltub sellest, millist näonärvi kohta selle pikkuses mõjutatakse. Sagedasemad sümptomid mis tahes lokaliseerimise korral on kogu näo näolihaste halvatus: esiosa voldid, põsevoldid kaovad, suunurk langetatakse, kulm tõstetakse ülespoole, silm ei sulgu silmalauguga, ei vilgu. Silmalaugude vähese liikumise tõttu ei aeta pisarad pisarakanalile ja valatakse välja. Näolihaste kahjustuse aste on erinev, alates pareesist kuni halvatuseni.

Neuriidi patogenees

Neuropaatiate kliiniline kulg on sagedamini krooniline ja pikaajaline protsess, välja arvatud mõned erandid, kui esiplaanile tulevad valusündroomid või lihasnõrkus, mis häirib oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Ägeda protsessi näideteks võivad olla diskogeenne radikuliit, kolmiknärvipõletik, näonärvi neuriit jne..

Näonärvi neuriiti iseloomustab protsessi äge kulg, kiiresti arenev näolihaste nõrkus, mis saavutab maksimumi mõne tunni, harvemini ühe päeva jooksul. Seda iseloomustab silma ümmarguse lihase nõrkusest tingitud pisaravool, mõnikord silmade kuivus, mis tuleneb pisarakiudude mõjutamisest. Ligikaudu 30% -l patsientidest täheldatakse valulikku ülitundlikkust helide (hüperakuusia) suhtes, pooltel juhtudel on maitse kahjustatud külje 2/3 keele esiosas häiritud. Näonärvi neuriidi korral on harvad nähud (palavik, nõrkus, higistamine jne). Lisaks ei iseloomusta seda haigust aeglaselt kasvav näolihaste parees (nädalate või kuude jooksul) - reeglina peame sellistel juhtudel rääkima kasvaja etioloogiast.

Mõned teadlased (Lobzin V.S., 1963, 1980) pidasid Belli paralüüsi näo närvi ägeda piirkondliku isheemilise haigusena, mis vajab kiiret abi. On tõestatud, et vasodilataatorite ja dekongestantide kasutamine esimesel kahel päeval viib kiire ravini. [7]

Mõjutatud lihastes tekib kahe nädala jooksul elektrilise erutuvuse muutus, mille aste võib varieeruda, alates väikesest langusest kuni täieliku transformatsioonireaktsioonini. Näonärvi lüüasaamine on tavaliselt ühepoolne. Kahepoolne kahjustus areneb samaaegselt või 1-2-päevase intervalliga, seda täheldatakse harva.

Neuriidi klassifikatsioon ja arenguetapid

I. Närvijuurte, sõlmede, põimikute lüüasaamine:

4. Plexuse vigastused.

II. Juurte, närvide mitu kahjustust:

1. Nakkus-allergilised polüradikuloneuropaatiad.

2. Nakkuslikud polüneuropaatiad.

4. Idiopaatiline ja pärilik.

III. Üksikute seljaaju närvide kahjustused:

1. traumaatilised mononeuropaatiad;

2. Kompressiooni-isheemilised mononeuropaatiad;

3. Põletikulised mononeuropaatiad.

IV. Kraniaalnärvi kahjustused:

1. kolmiknärvi neuropaatia (sagedamini kasutatav neuralgia);

2. näonärvi neuropaatia;

3. Teiste kraniaalnärvide neuropaatia.

V. Autonoomsete närvide kahjustus:

1. Veresoonte reguleerimise rikkumised;

2. urineerimise regulatsiooni rikkumised;

3. Soolemotoorika reguleerimise häired jne..

Kraniaalnärvi neuropaatia:

(Tunneli kompressiooni-isheemiliste neuropaatiate klassifikatsioon vastavalt Zhulev N.M., Lobzin V.S. 1992)

1. Näonärvi kompressioon-isheemiline neuropaatia. Mittenakkusliku päritoluga Belli halvatus, "idiopaatiline" Belli halvatus.

2. Kompressioon-isheemiline neuropaatia - kolmiknärvi teise ja kolmanda haru neuralgia. Tunneli päritolu kolmiknärvi neuralgia.

3. Glosofarüngeaalse ja vaguse närvide kompressioonneuropaatia-neuralgia.

Eristada näonärvi ühepoolseid ja kahepoolseid kahjustusi; primaarne idiopaatiline ja sekundaarne põletikuliste protsesside tõttu ajalise luu luukanalis.

Neuriidi tüsistused

Üldiselt ravitakse ägedaid neuropaatiaid, erinevalt kroonilistest, üsna hästi, kergematel juhtudel lõpevad need taastumisega, rasketel juhtudel omandavad nad veniva kulgu ja sõltuvad närvi patoanatoomilistest muutustest..

Näonärvi neuriiti iseloomustavad sageli näolihaste kontraktuurid kui jäägid. Nende patogenees pole selge, neid ei teki alati. [5] Näolihaste kontraktuuri küljel on palpebraalse lõhe kitsenemine, nasolabiaalse voldi suurem raskusaste puhkeseisundis, spontaanne hüperkinees lõua piirkonnas, silmalaugude spastilised kokkutõmbed, näo sünkeneesia, näolihaste jääkparees, millel on järsult suurenenud mehaaniline erutuvus. Mõnikord täheldatakse pisaravoolu. Sünkeneesiad on erinevad, kuid sagedamini võite märgata:

  • Silmalaud-frontaalne;
  • Silmalaud-labiaalne;
  • Frontaal-labiaalne. [7]

Kontraktuure tugevdavad negatiivsed emotsioonid, füüsiline ja vaimne stress, jahutamine ning üldise mugavuse korral väheneb see, kuiv soe kliima on eriti kasulik neuropaatiate korral. [3]

Neuriidi diagnoosimine

Diagnoosimine on tavaliselt lihtne, kuna näolihaste halvatuse kliinilised ilmingud avalduvad elavalt ja kiiresti.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi tsentraalse geneesi näonärvi halvatusega, puukborrelioos (antud juhul nakkushaiguste spetsialistiga konsulteerimine), Ramsey-Hunti sündroom, Melkerssoni-Rosenthali sündroom.

Kui mõjutatakse ajutüve sees olevat tuuma või kiude, kaasneb näonärvi kahjustus vastaspoole jäsemete tsentraalse paralüüsi või pareesiga (vaheldumisi Miyard-Gubleri sündroom), mõnikord kinnitub kahjustus n. Abducentis (Fauville'i sündroom). Lüüa n. facialis selle ajutüvest väljumise kohas kombineeritakse tavaliselt kahjustusega n. Vestibulocochlearis (kurtus) ja muud väikeaju punktnurga kahjustuse sümptomid. [7]

Neuropaatiate diagnoosimine hõlmab mitmeid labori- ja instrumentaaluuringuid:

  1. üldine vereanalüüs, üldine uriinianalüüs;
  2. biokeemiline vereanalüüs (standardkomplekt);
  3. süüfilise, HIV-nakkuse, puukborrelioosi analüüs;
  4. rindkere röntgenograafia sarkoidoosi, brutselloosi välistamiseks;
  5. MRI, et välistada patoloogiline protsess ajutüves või tserebellopontiini nurgas
  6. CT skaneerimine, et välistada patoloogia ajalises luus;
  7. elektroneuromüograafia võimaldab teil diagnoosi kinnitada ja hinnata haiguse dünaamikat;
  8. nimme punktsioon koos järgneva tserebrospinaalvedeliku uurimisega neuroinfektsiooni välistamiseks

Sarkoidoosi või kopsutuberkuloosi kahtluse korral võib vaja minna neuroloogi, otolarüngoloogi, nakkushaiguste spetsialisti ja ftisiatriaadi konsultatsioone. [12]

Neuriidi ravi

Ravi peaks olema kiireloomuline ja hõlmama järgmist:

  1. põletikuvastased ravimid (prednisoon);
  2. dekongestandid (magneesiumoksiid);
  3. vaskulaarne (aminofülliin);
  4. B-vitamiinid;
  5. trombotsüütidevastased ained (hepariin). [üheksa]

Arvestades, et herpes simplex viirus võib olla seotud haiguse algusega, määratakse lisaks prednisoloonile suurtes annustes viirusevastaseid ravimeid, näiteks atsükloviiri 200 mg 5 korda päevas..

Tõsise ja / või pikaajalise valu sündroomi korral lisatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Voltaren). Närvi juhtivuse parandamiseks lisatakse neuromidiin. Pikaajalise kursuse korral lisatakse elektrostimulatsioon, UHF, parafiinirakendused, terapeutiline võimlemine ja näomassaaž. [8]

Viimastel aastatel on neuriidi ravis üks populaarsemaid suundi muutunud Hiina meditsiin, kasutades eelkõige nõelravi, moksibustsiooni ja spetsiaalselt valitud ravimtaimede komplekse. [8] Näonärvi neuriidi raviks on ette nähtud "soojad" ja "teravad" ravimtaimed, kasutatakse teatud mõjutuspunkte [9].

Läänes käivad aktiivsed uuringud marihuaana mõju kohta neuriidi valu intensiivsusele. Seega on arvukad uuringud näidanud kanepi suurt efektiivsust nendel patsientidel, kellele muud ravimid pole aidanud. Kanepis leiduvad kaks peamist kannabinoidi, tetrahüdrokannabinool ja kannabidiool, aktiveerivad kehas endokannabinoidsüsteemi kaks peamist kannabinoidiretseptorit. Need retseptorid reguleerivad valu taseme reguleerimiseks kesknärvisüsteemis neurotransmitterite ja immuunrakkude vabanemist. Neuropaatia valu raviks marihuaana väljakirjutamine esitab aga mitmeid väljakutseid. Ehkki see on lühiajaliselt hästi talutav, jäävad meditsiinilise marihuaana kasutamise psühhoaktiivsete ja neurokognitiivsete mõjude pikaajalised mõjud teadmata. Kliinikud peaksid olema ettevaatlikud, määrates seda patsientidele, eriti neile, kellel on mitte-neuropaatiline valu. [neliteist]

Prognoos. Ärahoidmine

Reeglina võib näonärvi neuriidi korral teha soodsa prognoosi. Enamasti lõpeb haigus täieliku taastumisega, näolihaste funktsioonid on täielikult taastatud, mõnel juhul säilivad minimaalsed jääknähud. Mõned patsiendid ei parane täielikult, moodustuvad näolihaste kontraktuurid ja patoloogiline sünkinees. Soodne prognostiline märk on patsiendi mittetäieliku paralüüsi diagnoosimine nädala jooksul. [5] [6] [7]

Näonärvi neuriiti põdenud patsiendid peaksid hoiduma hüpotermiast, infektsioonidest, suuõõne desinfitseerimisest, õigest toitumisest, tervislikust eluviisist, eriti hoiduma tagasilangusest vastaspoolelt. [viis]

Näo neuriit: sümptomid ja ravi

Igaüks meist kohtas vähemalt korra elus inimest, kellel oli “moonutatud” nägu. See sümptom on esimene, mis näonärvi neuriidiga patsiendil silma hakkab. Näonärvi neuriit on perifeerse närvisüsteemi multifaktoraalne haigus, mida iseloomustab koljunärvide 7. paari kahjustus. Seda nimetatakse sageli Belli halvatuseks. Kõigist 12 koljunärvipaarist on näonärvi patoloogia võib-olla kõige levinum, esinemissagedus 25 juhtu 100 000 elaniku kohta aastas. Niisiis, uurime välja, mis haigus see on, milliseid sümptomeid ei pea vahele jätma, et seda õigesti diagnoosida ja kuidas selle vaevuse ravi tavaliselt kulgeb.

Põhjused

Näonärv (neid on kaks: vasak ja parem) läbib pärast ajust lahkumist koljuõõnes oleva ajalise luu kanalist. See siseneb näo ajalise luu spetsiaalse augu kaudu ja siin innerveerib (ühendub kesknärvisüsteemiga) näoilmeid, mis pakuvad näoilmeid. Lisaks sisaldab närv kiude, mis tagavad pisaravoolu, süljeerituse, maitsetunde keele kahes kolmandikus ja kuulmise. Kõik need funktsioonid võivad koos või osaliselt kannatada, sõltuvalt teel olevate närvikahjustuste tasemest. Nagu enamikul neuroloogilistest haigustest, pole ka näonärvi neuriidil ühte põhjust. Selle väljakujunemise süüdlased võivad olla:

  • viirusnakkused: herpes simplex, gripp, mumps, Epstein-Barr, adenoviirused;
  • bakteriaalsed infektsioonid: süüfilis, brutselloos, leptospiroos, borrelioos, difteeria jne;
  • kõrva põletikulised haigused (välimise, keskmise ja sisemise kõrva piirkonnas - keskkõrvapõletik, mesotümpaniit);
  • näonärvi kanali kaasasündinud anatoomiline kitsus;
  • koljupõhja luumurrud ajalise luu kahjustusega, kirurgilised sekkumised selles piirkonnas;
  • kasvajad;
  • meningiit, entsefaliit, arahnoidiit;
  • difuusne sidekoehaigus (süsteemne erütematoosluupus, skleroderma, nodosa periarteriit, dermato- ja polümüosiit - nn kollagenoosid);
  • ainevahetushäired (näiteks suhkurtõbi);
  • Hüään-Barre polüradikuloneuropaatia;
  • aju ägedad vereringehäired;
  • sclerosis multiplex.

Haigust provotseerivate tegurite hulka kuuluvad näo hüpotermia (eriti mustandi kujul - reis avatud aknaga autos, kliimaseade), rasedus (turse arengu tõttu muutub näonärvi kanal kitsaks).

Sümptomid

Närvi motoorse osa lüüasaamisega tekib nn perifeerne prosoparees, st näolihaste nõrkus. Väga sageli ilmnevad sümptomid äkki mõne tunni jooksul, mõnikord ka ühe päeva jooksul. Inimene ei pruugi üldse valu tunda, kuid end peeglist vaadates avastatakse näo asümmeetria:

  • ühel küljel on pilu pilu suurem kui teine, silmi on võimatu sulgeda, kahjustatud poole silmalaud ei sulgu - seda nimetatakse lagoftalmuseks (jänesesilm);
  • kui proovite silmi sulgeda, valutab valus silm üles, nähtavaks saab kõvakesta valge triip - Belli nähtus;
  • silmade pareesil pool vilgub harvemini;
  • kulm asub kõrgemal kui tervislikus pooles, patsient ei saa kulmu kergitada;
  • otsaesist on võimatu kortsutada: otsmikul olevad voldid pole moodustatud;
  • kahjustatud külje põsk "purjed": see tõmmatakse sissehingamisel sisse ja väljahingamisel pumbatakse, patsient ei saa põski üles puhuda;
  • nasolabiaalne voldik on silutud, suu nurk on langetatud;
  • Ma ei saa vilistada, sülitada, naeratada, kõne võib muutuda uduseks.

Kõik see näeb välja nagu "viltune" nägu. Nägu pestes satub seep silma. Söömise ajal valatakse toit suust välja, täheldatakse nn krokodillipisarate sümptomit - söömise ajal nutavad patsiendid tahtmatult. Kui on valu, on see kõrvapiirkonnas sageli tähtsusetu. Sageli kurdavad patsiendid haige pool nägu lihtsalt ebameeldivate aistingute üle.

Sõltuvalt teel olevate närvikahjustuste tasemest võivad kaasnevad sümptomid liituda näolihaste ebaõnnestumisega. Need tekivad närvikiudude kahjustumisel, mis põhjustavad pisaravoolu, süljeerumist, maitset ja kuulmist:

  • pisaravoolu rikkumine: ilmuvad kuivad silmad;
  • süljeerituse rikkumine: suukuivus, patsient ei pruugi seda sümptomit teiselt poolt häirimata tootmise tõttu märgata;
  • maitse rikkumine keele eesmistes kolmandikes;
  • ülitundlikkus helide suhtes (hüperakuusia) tekib siis, kui kahjustatakse trummelmembraani lihaste närvikiude.

Kaasnähud ilmnevad juhul, kui närv on kahjustatud ka koljuõõnes või ajalise luu kanalil. Kui närv on mõjutatud juba kanalist väljumisel näole, tekib ainult näo lihaste nõrkus koos pisaraga (suletud silma limaskesta ärrituse tõttu). See punkt on oluline närvikahjustuse taseme määramiseks..

Neuropatoloog tuvastab sarvkesta ja superciliar reflekside vähenemise või kadumise. Aktiivsete liikumiste proovimisel suureneb näo asümmeetria: patsiendil palutakse naeratada, sirutada huuli toruga, vilistada jne..

Näonärvi neuriidi erivariantidel on meditsiinis eraldi nimed. Kui põhjus on herpesviirus, nimetatakse seda Hunt'i sündroomiks. Kui põhjuseks on närvikanali kitsus, siis on see tõeline Belli halvatus. Samuti eristatakse haiguse erivormi, mis avaldub korduvate näonärvi neuriitide korral, sageli kahepoolsed, päriliku eelsoodumusega - Rossolimo-Melkerson-Rosenthal tõbi.

Näonärvi neuriidi eriline oht on näolihaste kontraktuuri moodustumine. See on komplikatsioon, mis tekib siis, kui närvide funktsioon pole täielikult taastatud, kui tervislik külg näib olevat halvatud. Põhjus võib olla vale ja valel ajal määratud ravi. Mõnikord areneb see tüsistus ilma nähtava põhjuseta. Kontraktuuri moodustumist tähistavad märgid on:

  • palpebraalse lõhe kitsendamine kahjustatud küljel;
  • haige poole nasolabiaalne voldik on rohkem väljendunud kui tervislikul küljel;
  • põse paksus kahjustatud küljel on suurem kui tervislikul küljel;
  • on näolihaste spontaanne tõmblemine;
  • silmade sulgemisel tõuseb suunurk samal küljel;
  • silmade sulgemisel kortsub otsmik;
  • söömise ajal palpebraalse lõhe kitsenemine.

Sellisel juhul saab näo deformatsiooni kõrvaldada ainult plastilise kirurgia abil. Seetõttu peaks näonärvi neuriidi sümptomitega patsient selle tüsistuse vältimiseks viivitamatult pöörduma arsti poole..

Diagnostika

Diagnoosi paneb neuroloog, lähtudes patsiendi tüüpilistest kaebustest, neuroloogilise uuringu andmetest. Lisaks viiakse läbi vere- ja uriinianalüüside, radiograafia, elektromüograafia, kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI) kliiniline uuring. Need on vajalikud haiguse põhjuse ja protsessi tõsiduse kindlakstegemiseks. Elektromüograafia võimaldab teil jälgida närvi taastumise protsessi ravi ajal, et tuvastada kontraktuuri esialgsed tunnused.

Ravi

Näonärvi neuriidi raviks kasutatakse ravimeid ja füsioteraapiat. Haiguse kulg võib olla pikk ja taastumiseks võib kuluda kuid. Parimal juhul on haigusega võimalik hakkama saada kuu ajaga, kuid mõnikord ei too kuue kuu pikkune ravi 100% tulemusi. Uimastirühmade hulgas on soovitatav kasutada järgmist:

  • põletikuvastane: nende seas on glükokortikosteroidid tõhususe osas esikohal. Esimestel päevadel on võimalik intravenoosne manustamine (sõltuvalt patoloogilise protsessi raskusastmest) või kohene suukaudne manustamine. Kasutada võib prednisolooni, metüülprednisolooni (metipred), deksametasooni. Annus valitakse individuaalselt. Kasutamise kestus on 2-3 nädalat, selle aja jooksul vähendatakse ravimi annust järk-järgult kuni tühistamiseni;
  • diureetikumid: seda rühma kasutatakse närvide turse vähendamiseks. Nende hulka kuuluvad lasix, furosemiid, triampur. Esimesed päevad kasutatakse kaaliumirikka dieedi taustal;
  • vaskulaarne: see ravimite rühm võib parandada närvi "toitumist". Kasutatakse Trentali, agapuriini, dipüridamooli (kurantiili), kavintooni, nikotiinhapet;
  • B-vitamiinid: combilipen, milgamma, neuroubin, neurobeks jne;
  • spasmolüütikumid: aminofülliin, but-shpa;
  • valuvaigistid: tugeva valu sündroomiga (nimesuliid, ibuprofeen jne);
  • antikolinesteraas: kasutatakse alates 5-10 päevast haigusest, mitte varem. Need aitavad parandada impulsside juhtivust mööda närvi, taastavad näolihaste kokkutõmbed. Kõige sagedamini kasutatakse sel eesmärgil neuromidiini;
  • lokaalselt näopiirkonnas: rakendused Dimexide ja nikotiinhappega;
  • kui näonärvi neuriiti põhjustab herpesviirus - ravi atsükloviiri, zoviraxi, herpeviiriga;
  • kui põhjus on bakteriaalne infektsioon, kasutatakse sobivat antibiootikumravi;
  • kuivade silmadega on silmainfektsiooni vältimiseks vaja kasutada selliseid ravimeid nagu kunstpisarad.

Füsioteraapial on ravis oluline roll. Neid hakatakse kasutama 7-10 päeva pärast haigust, et suurendada ravimite toimet, parandada vereringet, närvide juhtivust ja vältida lihaste kontraktuuride arengut. Protseduuride arsenal on väga ulatuslik: UHF, magnetoteraapia, laserravi, infrapunakiirgus, diadünaamilised voolud, elektroforees ravimainetega (nikotiinhape, proseriin, aminofülliin, kaltsiumkloriid, magneesiumsulfaat), närviharude elektrostimulatsioon, darsonvaliseerimine.

2-6 nädala jooksul alates haiguse algusest (individuaalselt) näidatakse patsiendile massaaži. Tavaliselt on kursus 15 protseduuri, mis kestavad 10 minutit. Vajadusel saab pärast 10-päevast pausi kursust korrata. Samuti peaksite läbi viima igapäevaseid terapeutilisi harjutusi (alates 5-10 päevast haigusest). Peate seda tegema peegli ees, aidates kõigepealt ennast käega haige poole näo liikumisi sooritada. Võimlemise eesmärk on näolihaste taas "tööle õpetamine".

Nõelravi on näonärvi neuriidi ravis olulisel kohal ja seda saab kasutada isegi haiguse ägedal perioodil..

Kirurgilised ravimeetodid on näidatud peamiselt patsientidele, kelle neuriit on põhjustatud närvide kokkusurumisest. Konservatiivse ravi mõju puudumine 3 kuu jooksul võib olla ka kirurgilise ravi näidustuseks. Kuid ükski ravimeetod ei anna taastumisele 100% garantiid..

Plastiline kirurgia tuleb välja peal patsientidele, kellel on tekkinud näolihaste kontraktuur ja selle tagajärjel selle moondumine. Muidugi moodustavad sellised patsiendid kõigist juhtumitest ebaolulise protsendi (umbes 3%). Kirurg kõrvaldab loomulikult kosmeetilise defekti, kuid lihaste talitlust ei taastata. Tavaliselt viib pädeva neuropatoloogi määratud terapeutiliste meetmete kompleks kahjustatud närvi funktsioonide täieliku taastamiseni.

Ärahoidmine

Peamised haiguse ennetamise viisid on kõvenemine (immuunsuse suurendamine), tervisliku eluviisi säilitamine (ainevahetuse normaliseerimiseks ja selliste haiguste nagu diabeet) ennetamiseks, ENT-organite põletikuliste haiguste õigeaegne ravi, hüpotermia ja vigastuste ennetamine.

Näonärvi äge neuriit. Neuriidi ravi. Neuroloog M.M. Sperlinga (Novosibirsk).

Näonärvi haigus: neuriidi sümptomid ja ravi

Inimese keha närvilõpmed vastutavad valu ja kombatavate tunnete eest. Näonärv vastutab näo lihaste eest, kui te seda jahutate, siis see mitte ainult ei tee haiget, vaid provotseerib ka väliste sümptomite ilmnemist. Seda haigust nimetatakse nefropaatiaks, seda põhjustab näonärvi kahjustus, näolihaste parees. 100 tuhande inimese kohta on seda haigust 25 juhtumit..

Mis on näonärv

See täidab motoorset funktsiooni, reguleerib näolihaste tööd. Vahepealse närvi kiud vastutavad sülje, pisarate, keele (seda nimetatakse ka keeleliseks närviks), naha tootmise eest. Närvitüvi on närvirakkude pikk haru, mida nimetatakse neuroniteks. Need on kaetud spetsiaalse kestaga, perineuriaga.

Anatoomia

Näonärvil on järgmine anatoomia: närvitüvi - motoorsed kiud; lümfisõlmed ja kapillaarid, mis varustavad närvirakke toitainetega; ajukoore pindala, tuuma, mis asuvad silla ja pikliku silla vahel. Närvi tuum vastutab näoilmete eest, üksiku raja tuum reguleerib keele maitsekiude, ülemine süljenääre vastutab sülje- ja pisaranäärmete eest.

Tuumadest ulatub närv lihasteni, moodustades 2 pikendatud põlve. Lõpp läheneb ajalisele luule koos vahepealse närvi kiududega läbi kuulmisava. Siis läbib see kivise osa, seejärel sisemise kuulmiskanali näonärvi kanalini. Siis jätab lõpp ajalise luu läbi stüloidiava, läheb kõrvasüljenäärmesse, jaguneb väikesteks ja suurteks harudeks, mis on omavahel põimunud. Viimased kontrollivad põskede, ninasõõrmete, otsmiku, suu ja silmade ümmarguste lihaste tööd. Närvi asukoha keeruline struktuur ja eripära provotseerivad mitmesuguseid patoloogiaid koos selle düsfunktsiooniga.

Funktsioonid

Nervus facialis innerveerib lihaseid, mis vastutavad näoilmete eest. Samuti vastutab see aju signaali edastamise eest, kui keel puutub kokku soolase, hapu, magusa jne. Teostab näo närvilõpmete parasümpaatilist funktsiooni, s.t. tagab pea, kaela osade ühendamise kesknärvisüsteemiga (kesknärvisüsteem). Andke vastus järgmiste näärmete välisteguritele:

  • sülg;
  • pisar;
  • vastutab lima tootmise eest neelus, taevas, ninas.

Näonärvi haigused

Peas on kaksteist paari lõppe. Nervus facialis on üks neist. Erinevad negatiivsed mõjud võivad põhjustada näonärvi põletikku, mida meditsiinilises keskkonnas nimetatakse neuropaatiaks (neuriit, Fosergilli neuralgia). Selle patoloogia kohta on palju uuringuid, seetõttu on välja töötatud haiguse efektiivse ravi meetodid. Kasutatakse keerukat skeemi, mis hõlmab ravimeid, füsioteraapiat või vajadusel operatsiooni.

  • Kas menstruatsiooni ajal on võimalik juukseid värvida
  • Charlotte kapsaga: retseptid
  • Seen sõrmedel

Neuriit

Näootste põletikku peetakse krooniliseks vaevuseks. Selle patoloogiaga patsiendid kannatavad piinava valu all erinevates kohtades, mis on kinnitatud kolmiknärvi lõpu asukohale, näiteks:

  • ülal, lõualuu all;
  • silmakoopade ümbrus.

On kolmepoolse närvi ühepoolne põletik ja kahepoolne patoloogia, kui samaaegselt valulikud aistingud levivad näo vasakule ja paremale küljele. Meditsiinistatistika kohaselt kannatavad tüdrukud neuriiti sagedamini kui mehed, eriti palju on registreeritud üle 50-aastastel inimestel, seega on ohus vanem põlvkond.

Sümptomid

Reeglina on põletik ainult poolel näol, kuid 2% juhtudest mõjutavad mõlemad osad. Selle seisundiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • silma funktsiooni rikkumine, patsient ei saa eemale vaadata;
  • näo kahjustatud osa tundlikkuse suurenemine või vähenemine;
  • näo venitamine;
  • rikkalikud vesised silmad või kuivad silmad;
  • huulte kõverus (näoilmete rikkumine);
  • tugev tulistamisvalu;
  • vähenenud süljeeritus;
  • kallutatud üksikud näolihased;
  • suurenenud või vähenenud kuulmine;
  • silmade nurkade rippumine;
  • külmavärinad;
  • maitse halvenemine;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • äärmine väsimus;
  • väike lööve näol;
  • migreen;
  • näolihaste raske halvatus;
  • ärrituvus;
  • unetus.

Ülalkirjeldatud sümptomid ei viita alati põletikule, mõned muud näo-, nina- ja kaelahaigused võivad anda sarnaseid sümptomeid. Oluline on osata eristada, õigesti ära tunda patoloogia ilminguid. Selle haiguse korral on valu sündroomil kaks määratlust:

  1. Tüüpiline valu. Sellel diagnoositakse neuralgia äge käik. Tegelane on tulistav, terav, meenutab näo teatud osades elektrilööki.
  2. Ebatüüpiline valu. See on reeglina lokaliseeritud enamikus näo ruumis, sellel on püsiv iseloom, lainetav voog koos ägenemise ja nõrgenemisega. On olnud juhtumeid, kui valu sündroom kestab 20 sekundit mitu tundi, ei lase inimesel magama jääda.

Neuriidi põhjused

See närvilõpmed on välistegurite suhtes väga tundlik. Näonärvi neuropaatia võib areneda järgmistel põhjustel:

  1. Meningiidi tagajärjed.
  2. Püsige tuuletõmbuses, raske hüpotermia.
  3. Herpes, mis mõjutab närvilõpmeid.
  4. Hulgiskleroos.
  5. Maloklusioon.
  6. Pidev surve närvile veresoonte küljelt, kasvajad.
  7. Aneurüsm.
  8. Põrutus.
  9. Näotrauma.
  10. Siinuste krooniline patoloogia.
  11. Hambaravi protseduurid pärast alveolaarse närvi anesteesiat.
  12. Viirusnakkused, nohu.
  13. Immuunsuse järsk langus.
  14. Tugev psühho-emotsionaalne šokk.
  15. Ülemiste hingamisteede lüüasaamine erinevate bakteriaalsete infektsioonide poolt.
  16. Liigne treening.
  17. Valest toitumisest tingitud immuunhäired.

On ka muid põhjuseid, mis võivad põhjustada äkilise põletiku:

  • löök ninna;
  • raseerimine;
  • naeratus;
  • terav puudutus näol;
  • hammaste puhastamine.

Diagnostika

Neuriidi diagnoosimine pole keeruline, kuna kliinilised ilmingud on väga ilmsed. Kui on vaja läbi viia sügav uuring, et välja selgitada algpõhjused, mis põhjustasid närvilõpmete põletiku, võib määrata MRI, elektromüograafia. Arsti külastamisel palub ta teil diagnoosimiseks teha järgmised toimingud:

  • naeratus;
  • sulgege silmad, kergitage kulme;
  • simuleerida küünla puhumist;
  • näita hambaid muigama.

Kui mõnda neist toimingutest ei saa teha või näo asümmeetria ilmneb, näitab see kolmiknärvi neuralgiat. Spetsialist kontrollib ka keele eesmist kolmandikku, selleks tehakse kergeid kipitustunneid, mis määravad elundi tundlikkuse. Silmi kontrollitakse vesiste silmade või kuivuse suhtes. Neist toimingutest piisab neuropaatia sümptomite diagnoosimiseks ja määramiseks.

Ravi

Meditsiin on seda patoloogiat hästi uurinud, seetõttu on olemas töötavad ravirežiimid, mis aitavad inimest leevendada piinavast valust. Näonärvi neuriidi ravi koosneb meetmete kogumist, sealhulgas ravikuur, füsioteraapia protseduurid, massaaž. Vajadusel võite kasutada traditsioonilist meditsiini, kui kõik ülaltoodud meetodid pole positiivset tulemust toonud, on ette nähtud operatsioon.

Narkootikumid

Ravi määrab arst igal juhul individuaalselt. Paljuski koostatakse kursus põletiku tekitanud algpõhjuse põhjal. Neuralgia traditsiooniline ravi hõlmab järgmist tüüpi ravimeid:

  1. Hormoonid (prednisoon) ja glükokortikosteroidid (deksametasoon).
  2. Välja kirjutatakse suukaudsed põletikuvastased ravimid, näiteks Nimesuliid.
  3. Turse vähendavad ravimid, diureetikumid (furosemiid).
  4. Valuvaigistid on ette nähtud piinava ja tugeva valu korral (Analgin).
  5. Lihasvärinad, spasmid peatatakse spasmolüütikumidega (Drotaverin).
  6. Vereringe parandamiseks on ette nähtud vasodilatatsiooni ravimid.
  7. Näolihaste motoorsete funktsioonide oluliste rikkumiste korral määratakse patsiendile metaboolsed ained, näiteks Nerobol.
  8. Immuunsuse tugevdamine, ainevahetuse parandamine, kasutage B-vitamiine.
  9. Herpesest või muudest viirushaigustest tingitud närvipõletiku tekkega määratakse viirusevastased ravimid reeglina Lavomax, Gerpevir.
  10. Tõsise valusündroomi jaoks on vaja tugevatoimelisi (narkootilisi) valuvaigisteid (Tramadol, Promedol). Samuti võib välja kirjutada mitte-narkootilisi ravimeid intramuskulaarsete süstide jaoks, näiteks Dexalgin, Ketanov.
  11. Keha üldiseks tugevdamiseks on vaja võtta vitamiinikomplekse, Neurorubin, Neurobion sobivad hästi.
  • Esimesed tuulerõugete nähud
  • Kuidas teha oma kätega kimp maiustusi
  • Miks muutuvad kurgid kollaseks

Nõelravi

See on üks näonärvilõpmete põletiku ravimeetodeid. See põhineb ajukoore piirkondade aktiveerimisel süstide abil, mis on suunatud inimkeha konkreetsetesse punktidesse. Nõelravi mõju tagab tursete eemaldamise, suurendab kohalikku immuunsust, parandab närvirakkude tundlikkust. Nõelravi meetodil on põletikuvastane toime. See muutub protseduuri peamiseks näidustuseks, kui põletik on põhjustatud herpesviirusnakkusest..

Füsioteraapia aitab leevendada valu, et parandada patsiendi üldist heaolu, ainevahetusprotsesside reguleerimist ja taastada hormonaalset tasakaalu. Maksimaalne efekt näo närvilõpmete põletiku ravis. Protseduurid on soovitatav läbi viia isegi neuropaatia ägedas staadiumis, see aitab vältida ebameeldivaid tüsistusi ja haiguse rasket kulgu. Nõelravi korral tuleb järgida järgmisi reegleid:

  1. Jälgige põneva ja pärssiva meetodi õiget suhet.
  2. Viimast on vaja terve näo jaoks, et lõdvestada kahjustatud poole lihaseid.
  3. Stimulatsioonimeetod on vajalik näolihaste ärrituse suurendamiseks..
  4. Inimese üldise seisundi parandamiseks on vaja läbi viia nõelravi jalgade, käte teatud punktides.

Põletikuliste nõelte kokkupuude näol toimub kuuel lihasrühmal. Mõjutada tuleks järgmisi valdkondi:

  1. Lõua piirkonnas on suu lihaseid, mis vastutavad lõua, nina, ülahuule liikumise eest.
  2. Bukaalne lihas, maksimaalne efekt saavutatakse nõela horisontaalse sisestamisega.
  3. Mõjub lihasele, mis vastutab vaheseina langetamise eest.
  4. Süstid tehakse põsesarnade piirkonnas, silmade ümmargused lihased.
  5. Mõju suprakraniaalsete, püramiidsete lihaste otsmiskõhule viiakse läbi otsmiku piirkonnas.

Füsioteraapia

Vajadusel on ette nähtud füsioteraapia protseduurid turse, põletiku vähendamiseks, mikrotsirkulatsiooni normaliseerimiseks, juhtivuse ja ainevahetusprotsesside parandamiseks. Aitab, kui on põletik, näonärvi pigistamine. Neuropaatia ravis on ette nähtud järgmised protseduurid:

  • KMA teraapia aitab vähendada turset;
  • kohalik darsonvaliseerimine närvikiudude toitumise parandamiseks;
  • madala intensiivsusega UHF-ravi ödeemivastase toime saavutamiseks;
  • infrapuna laserravi, mis on vajalik vasodilatatsiooniks, taastumisprotsesside kiirendamiseks ja vereringe parandamiseks;
  • ultraheliravi abil on võimalik kiirendada kahjustatud närvikiudude taastumist;
  • fonoforees koos proseriini, hüdrokortisooniga;
  • massiteraapia;
  • mikrotsirkulatsiooni parandamiseks on ette nähtud ultratonoteraapia;
  • parafiinirakendused;
  • müoelektrostimulatsioon neuromuskulaarse juhtivuse normaliseerimiseks.

Massaaž

See protseduur kuulub füsioteraapia meetoditesse. Selline ravi aitab leevendada valulike lihaste pinget, toonitada atroofeerunud liigeseid. Regulaarne massaaž parandab vereringet, vähendab põletikku ja vabaneb tugevast valust. Protseduur viiakse läbi refleksitsoonide mõjutamiseks kõrvade, näo, kaela piirkonnas. Patsient peaks olema istuvas asendis, pea toetub peatoele, nii et kõik näolihased oleksid lõdvestunud.

Massaaži ajal toimuvad liigutused peaksid olema rütmilised, kuid samal ajal kerged. Te ei tohiks protseduuri ise läbi viia, seda peaks tegema spetsialist, kes suudab sellega toime tulla. Massaažitehnika on järgmine:

  • ringjate, kergete liikumiste korral on vaja lihaseid soojendada;
  • siis peate silitavate liigutustega minema parotid-tsooni;
  • protseduuri kogukestus on 15 minutit;
  • ravikuur kestab mitte rohkem kui 10 seanssi, saate seda korrata 14 päeva pärast.

Kirurgilised meetodid

Kirurgiline sekkumine näonärvi lõpu ravis on ette nähtud ainult konservatiivse ravi eeldatavate tulemuste puudumisel. Nad kasutavad operatsiooni reeglina närvikiudude osalise või täieliku purunemisega. Positiivset tulemust võib oodata ainult siis, kui protseduur viidi läbi esimese 12 kuu jooksul pärast närvipõletiku tekkimist.

Reeglina tehakse näo närvilõpmete autotransplantatsioon, kui kirurg asendab kahjustatud koe osa suurest närvitüvest. Sageli on see reieluu närv, kuna selle topograafia ja anatoomia on selle protseduuri jaoks sobivad. Operatsioon on ette nähtud isegi juhtudel, kui konservatiivne ravi ei aita pärast 10-kuulist ravi. Kui näonärvi pigistamine oli tingitud onkoloogilise protsessi kasvust, eemaldavad kirurgid kõigepealt kasvaja.

Rahvapärased abinõud

Paranemise kiirendamiseks võite kasutada omatehtud retsepte kompleksravi osana. Enne selle kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga rahaliste vahendite ühilduvuse üle. Märgatav mõju ilmneb alles pärast 10-12-päevast ravi. Allpool on mõned traditsioonilise meditsiini tõhusad võimalused:

  1. Soojendamine liiva või soolaga. Praepannil peate süüdama klaasi puhast liiva või soola. Seejärel võtke paks kangas ja valage see sinna, sidudes selle koti kujul. Kandke enne magamaminekut 30 minutit valusasse kohta, korrake seda kuu aega. Soojenduse tõttu paraneb lihaste seisund, kiireneb taastumine.
  2. 10% muumia lahusega hõõrumine. Valmistoodet saab osta apteegist. Kandke väike muumia vatipadjale, seejärel hakake kergete liigutustega kõrva keskelt 5 minutit näolihaseid masseerima. Siis peate klaasi soojas piimas lahustama 1 tl. kallis, 0,2 g muumia ja juua toodet. Teraapia kestab 2 nädalat.
  3. Mustad papli pungad. Teil on vaja 2 spl. l. taimed (kuivatatud või värsked), tükelda ja sega 2 spl. l. või. Kandke saadud salv pärast soojendamist nahale, hõõruge õrnalt, korrake üks kord päevas. Kursuse kestus on 2 nädalat. Neerude vaigud ja õlid omavad põletikuvastast, valu leevendavat toimet.

Ärahoidmine

Kui tekib näonärvilõpmete põletik, võib ravi kestus kesta mitu kuud kuni aasta, seega on parem seda seisundit vältida. Haiguse ennetamiseks võite järgida järgmisi soovitusi:

  1. Hammaste tervise jälgimiseks külastage regulaarselt hambaarsti.
  2. Kõiki bakterioloogilisi, nakkuslikke patoloogiaid ravige õigeaegselt, et need ei põhjustaks põletikku.
  3. Toetage keha immuunsust, temperamenti.
  4. Primaarse neuriidi vältimiseks vältige hüpotermiat.
  5. Kui teil on mõni haiguse sümptom, pöörduge kohe arsti poole.
  6. Vältige neuroose (šokk, stress jne)
  7. Immuunsust alandav suitsetamisest loobumine, hakake aktiivselt sporti tegema.
  8. Söö rohkem köögivilju, puuvilju, et harvemini haigestuda.
  9. Loobuge alkoholist või vähendage seda.
  10. Vältige mustandeid, näo-, peavigastusi.