Stressi- ja närvipillid, ärevusevastased ja depressiooniravimid

Paljud inimesed seisavad aeg-ajalt silmitsi erinevate stressisituatsioonide, depressiooni, neuroosi, hirmude, ärevusega, mis võivad seetõttu põhjustada tõsiseid vaimseid häireid.

Need häired võivad põhjustada mäluhäireid, provotseerida suurenenud ärrituvust, ärevust.

Sel põhjusel tuleks õigeaegselt võtta spetsiaalseid tablette ja muid ravimeid, mis aitavad leevendada kõiki stressi, ärevuse ja depressiooni sümptomeid ning normaliseerida närvisüsteemi seisundit..

Miks stress on inimestele nii ohtlik?

Stress on keerulist tüüpi ühte tüüpi reaktsioon, mis on keha reaktsioon konfliktiolukordadele, äärmuslikele mõjudele, välistele stiimulitele.

Stressiseisundi ajal täheldatakse tavaliste emotsioonide muutumist ärrituvuseks, ärevuseks, kogemuseks ja hirmuseisundiks.

Kõik see võib põhjustada organismi vastupanuvõime vähenemist erinevatele haigustele, immuunsuse nõrgenemist ja häireid endokriinsüsteemi töös..

On kahte tüüpi stressi:

Esimese tüübi ajal on äge, äkiline ärrituv tunne. See seisund võib kroonilise kulgemisega kiiresti muutuda stressiks..

Selle tagajärjel ei suuda adaptiivse tüübi kaitsesüsteem lihtsalt ise toime tulla erinevate stressisituatsioonidega, inimene muutub ärrituvaks, vaimselt tasakaalust välja, tal tekib passiivsus, tähelepanematus, töövõime tase langeb, ilmub depressiivne seisund.

Ravimid stressi korral

Närvide rahustamiseks, stressi ja sellega seotud depressiivsete seisundite raviks kasutatakse neuroose, hirme, ärevust, psühhotroopseid tablette ja muid ravimirühmi..

Tänu nendele ravimitele normaliseerub närvisüsteemi toimimine, paraneb reaalsuse tajumine, sellised ravimid aitavad stressirohketes olukordades toime tulla.

Peamised psühhotroopsete ravimite tüübid, mida kasutatakse depressiooni, ärevuse ja stressi raviks, on:

  1. Antipsühhootikumid. Selle rühma ravimid pärsivad sunniviisiliselt närvisüsteemi aktiivsust, mille tulemusel võtavad nad kontrolli inimese kõrgema närvilise aktiivsuse üle. Neid ravimeid soovitatakse vaimse puudega inimestele, kellel on skisofreenia, amneesia, deliirium, depressioon.
  2. Antidepressandid. Seda ravimirühma on populaarne kasutada stressi ja ärevuse leevendamiseks. Nad võivad vähendada depressiivset seisundit või sellest täielikult vabaneda, parandada meeleolu, parandada emotsionaalset seisundit.
  3. Rahustid. Nende ravimite võtmine viib emotsioonide allasurumiseni. Selle tagajärjel muutub inimene rahulikuks, pidurdatuks, tal tekib ükskõiksus ümbritseva maailma suhtes. See on ette nähtud ärevuse, suurenenud ärrituse kõrvaldamiseks, halva une normaliseerimiseks, neuroosiga, epilepsiahaigustega.
  4. Nootropics. Kreeka keelest tõlgitakse nende ravimite nimetus “noo” - mõistus, mõtlemine, tropo - püüdlemine. Seetõttu paraneb nende vahendite kasutamisel ajutegevuse aktiivsus, mõtlemine ja mälu normaliseeruvad..
  5. Normotimilise tüübi vahendid. Need ravimid normaliseerivad meeleolu, emotsionaalset seisundit. Neid kasutatakse afektiivsete häirete korral, närvilisuse, iraatsuse ja impulsiivse seisundi kõrvaldamiseks.
  6. Rahustid. Nendel vahenditel on rahustav toime, nad vähendavad ärevuse taset, leevendavad stressi ja normaliseerivad und. Mõjuge rahustavalt tugeva erutuvuse korral, soodustage pärssimist.
  7. Ravimid, millel on stimuleeriv toime närvisüsteemi aktiivsusele. Need vahendid tuleb võtta siis, kui inimene kogeb suurenenud vaimset, füüsilist ja vaimset stressi..

Närvisüsteemi rahustavad ravimid

Oleme valinud meie arvates kõige tõhusamad närvisüsteemi rahustavad tabletid, esitame teile nimekirja parimatest nimedest:

  1. Aminaziin. See aine kuulub antipsühhootikumide rühma, millel on närvisüsteemile supressiivne toime, kui tavapärastes annustes kasutamine ei põhjusta hüpnootilist toimet. Aminatsiin leevendab mitmesuguseid psühhomotoorseid erutusi, aitab deliiriumi, hallutsinatsioonide ajal, vähendab hirmu, ärevust, pinget neuroosides.
  2. Afobasool. See ravim kuulub trankvilisaatoritesse. Ravim aitab mitmesugustes stressisituatsioonides, kohanemishäirete, neurasteenia, unehäirete korral.
  3. Lorasepaam. Seda ravimit kasutatakse mitmesuguste stressitingimuste raviks. Lisaks kasutatakse ravimit paanikahoogude peatamiseks. Tal on rahustav, hüpnootiline, anksiolüütiline, krambivastane, antiemeetiline toime.
  4. Selectra. Ravim leevendab stressi, leevendab depressiooni, paanikahäireid, hirmu. Selle kasutamine peaks toimuma ainult arsti range järelevalve all, sest sellel ravimil on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi..
  5. Neuroplant. Ravim aitab kõrvaldada mitmesuguseid psüühikahäireid, neurootilisi seisundeid, pingeid, normaliseerib aju vereringet, leevendab depressiooni.
  6. Largactil. Sellel ravimil on närvisüsteemi aktiivsusele supressiivne toime. Leevendab neurootilisi seisundeid, aitab tugeva stressi, pinge korral, vähendab hirmu, paanikahoogude ilmingut. Seda tuleks kasutada väikestes annustes ja ainult raviarsti järelevalve all..
  7. Tsipralex. See ravim kuulub antidepressantide rühma. Seda kasutatakse närvisüsteemi häirete korral, leevendab tugevat stressi, pinget, paanikahooge, hirmu, normaliseerib aju vereringet.
  8. Fenorelaxan. See anksiolüütiline aine kuulub trankvilisaatorite rühma. See on ette nähtud suurenenud ärrituvus, neuroos, stressi leevendamiseks, närviline ülepinge, suurenenud emotsionaalsus.
  9. Elzepam. See ravim kuulub anksiolüütilise tüüpi ravimitesse. See on ette nähtud raske stressi korral, leevendab ärrituvust, närvilisust, närvipinget, parandab aju vereringet.
  10. Meeletu. See ravim on osa anksiolüütilise toimega bensodiasepiinirühmast. See ravim on ette nähtud stressi leevendamiseks ja aitab ka erinevate kesknärvisüsteemi häirete korral, leevendab depressiooni ja kõrvaldab uneprobleeme..

Ärevusevastased ravimid - kuldne kümme

Ärevuse leevendamiseks võite kasutada järgmisi ravimeid (mõned aitavad tõhusalt vabaneda ka depressioonist ja neuroosidest):

  1. Asentra. See ravim kuulub antidepressantide hulka. Vähendab depressiooni ilmingut, leevendab hirme, neuroose, ärevust, kasutatakse traumajärgse stressihäire ravis.
  2. Zoloft. See aine kuulub antidepressantide rühma, mille toimeaine on sertraliin. Aitab depressiooni erinevate vormide korral, vähendab hirmu, ärevust, sotsiaalfoobiat, leevendab traumajärgseid stressihäireid.
  3. Stimuloton. Sellel ravimil on antidepressantne toime. Toimeaine on sertraliin. Aitab depressiivsete häirete korral, vähendab ärevustunnet, ravib erinevaid paanikahäireid, leevendab traumajärgseid stressitingimusi.
  4. Paroksiini. Sellel ravimil on antidepressantne toime. Seda tuleb võtta tõsise ärevuse, erineva iseloomuga depressiivsete seisundite, sotsiaalfoobiate, traumajärgsete stressitingimuste korral.
  5. Plizil. Sellel ravimil on antidepressantne toime, see aitab raskete paanikahäirete korral. Lisaks leevendab see erinevat tüüpi depressiooni, samuti seisundeid, millega kaasneb ärevus.
  6. Lenuxin. Sellel ainel on antidepressantne toime. See aitab ka suurenenud ärevuse, paanikahoogude, neurooside ja igat tüüpi depressiivsete seisundite ravimisel. Mõju saavutatakse pärast 2-4-nädalast kasutamist.
  7. Paxil. Sellel on antidepressantne toime. toimib vastavalt spetsiifilise rõhumise mehhanismile koos serotoniini tagasihaardega aju funktsionaalsetes rakkudes - neuronites. Aitab ärevuse, paanikahoogude, depressiooni, stressi korral.
  8. Reksetin. See on farmatseutiline antidepressant, mis kuulub selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma. Aitab paanikahoogude, ärevuse, depressiooni, stressi korral. Kasutatakse ka psühhiaatrias mitmesuguste kesknärvisüsteemi psüühikahäirete kõrvaldamiseks.
  9. Tsitalopraam. Sellel ainel on antidepressantne toime, mis viiakse läbi serotoniini neurotransmitteri otsese selektiivse omastamise pärssimisega. Aitab erinevate depressiivsete seisundite korral, vähendab ärevust, hirme.
  10. Prozac. See aine kuulub antidepressantide rühma. Sellel on blokeeriv toime serotoniini inhibiitori selektiivsele tagasihaardele. Aitab tugeva ärevuse, depressiooni, hirmu, erinevate psüühikahäirete korral.

Depressiivsete seisundite leevendamine - on lahendus!

Depressioonile suunatud võimsad ravimid (mõnda pilli kasutatakse ka stressi ja ärevuse korral harva) hõlmavad järgmist:

  1. Depressioon. See ravim kuulub antidepressantide rühma. Seda kasutatakse depressiooni, stressi, hirmu, ärevuse sümptomite leevendamiseks.
  2. Deltalitsiin. Sellel ravimil on võimas antioksüdant, stressi kaitsev antidepressant. Seda kasutatakse mitmesuguste depressiivsete seisundite, stressi, psüühikahäirete leevendamiseks.
  3. Velaxin. On antidepressantse toimega. Ravimit soovitatakse võtta igat tüüpi depressiooni korral, leevendab ärritust ja närvilisust.
  4. Herfonal. See on antidepressant. Seda kasutatakse ärevus-depressiivsete seisundite korral, ravim vähendab ärevust, ärritust, kõrvaldab mitmesugused vaimsed häired.
  5. Zalox. See on antidepressant, mis kuulub selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite hulka. Seda kasutatakse depressiivsete häirete ennetamiseks.

Looduslikke tooteid peetakse alati kõrgeks

Looduslikud taimsed ravimid närvide ja stressi korral:

  1. Emaheina tinktuur. Sellel taimsel preparaadil on ärevust vähendav toime, see vähendab südame löögisagedust.
  2. Fütosedaan. See on taimne preparaat, mis koosneb maitsetaimedest humal, palderjan, lagritsajuur, piparmünt, emalakk.
  3. Deprim. Naistepuna ekstraktidel põhinev rahusti. Taastab närvisüsteemi aktiivsust, parandab üldist seisundit.
  4. Valocordin. See ravim kuulub tugeva rahustava toimega vahendite hulka. See laiendab veresooni, leevendab spasme ja pingeid. Saab kasutada unerohuna.
  5. Barboval. See on kombineeritud ravim, mis hoiab ära vasospasmi. On rahustava toimega.
  6. Novopassit. Taimne ravim. See toode sisaldab palderjani risoomide, humalakäbide ja vanade lillede ekstrakte. Leevendab suurenenud närvilist põnevust, mõjub soodsalt unele.
  7. Persen. See on rahustav ravim. See on taimse päritoluga. See preparaat sisaldab palderjani risoomide, sidrunmeliss ja piparmündi lehtede ekstrakte.
  8. Palderjan. Leevendab unetust, leevendab valu soolestikus ja vähendab närvilise erutuvuse seisundit.
  9. Kannatuslill. Ennetab unehäireid, leevendab peavalusid, krampe, värinaid kätes. Aitab ärrituvuse ja südamepekslemise korral.
  10. Pojengi alkohol Tinktuura. Aitab unetuse, neurasthenia ja vaskulaarse düstoonia korral.

Rahvapärased looduslikud ravimid

Maitsetaimedest saate kodus ise rahusteid valmistada. Pakume mitmeid retsepte:

  1. Kuivat kollektsiooni on vaja segada võrdsetes vahekordades (1 supilusikatäis) - sarapuu, kibuvits, pune, piparmünt, palderjan. Kõik valatakse 1,5 liitrisse kuuma vette, infundeeritakse 30 minutit. Kõik filtreeritakse, võetakse 200 ml enne sööki 3 korda päevas.
  2. Viirpuu marjade tinktuur. Kuiv viirpuu valatakse klaasi kuuma veega, infundeeritakse 3 tundi. Võtke enne magamaminekut pool klaasi.

Parimate tööriistade TOP 5

Parimad abinõud, mida saab kasutada stressi, närvide, ärevuse ja depressiooni kompleksravis:

  1. Desipramiin. See aine on antidepressant, mis on ette nähtud paljude närvisüsteemi häirete, sealhulgas depressiooni raviks.
  2. Fluoksetiin. Seda kasutatakse depressiivsete seisundite, obsessiiv-kompulsiivsete häirete, paanikahäire ja buliimia raviks.
  3. Maprotiline. See on ravim depressiooni ja stressist tingitud ärevuse raviks.
  4. Afobasool. See vahend kõrvaldab mitmesugused vaimsed ja neuroloogilised häired, leevendab stressi, depressiooni, neuroose.
  5. Deprim. See ravim kuulub looduslike antidepressantide rühma. Aitab närvisüsteemi häirete korral, leevendab tugevat stressi, pingeid, paanikahooge, hirmu, parandab aju vereringet.

Rasedatele sobivad tabletid ja tooted

Rahustid, mida saab kasutada rasedate stressi ja ärevuse leevendamiseks:

  1. Emaheina tinktuur. See taimne ravim vähendab erutuvustunnet, avaldab pulsile madalamat mõju.
  2. Palderjan. Aitab unetuse korral, leevendab soolespasme ja leevendab närvilist ärrituvust.
  3. Tsitalopraam. See aitab kõrvaldada depressiooni, ärritust, närvilisust, stressi. Rasedana, võetakse äärmuslikel juhtudel.
  4. Fütosedaan. See on rahustav ravim, mis koosneb maitsetaimedest humalast, palderjanist, lagritsajuurest, piparmündist, emasest.
  5. Fluoksetiin. See on ette nähtud stressi jaoks, depressiooni, ärevuse, hirmu kõrvaldamiseks. Rasedana, võetakse äärmuslikel juhtudel.

Ettevalmistused lastele

Ravimid, mis aitavad leevendada lapseea stressi, närvilisust, väsimust ja depressiooni:

  1. Glütsiin Forte. See ravim vähendab närvipinget, normaliseerib une ja suurendab ka efektiivsust.
  2. Tenoten. Seda kasutatakse vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, asteenilis-neurootilise sündroomi, unetuse, ärevuse, paanikahoogude kõrvaldamiseks, samuti vähenenud efektiivsuse ja kontsentratsiooni taseme, mäluhäirete korral..
  3. Corvalol. Saab kasutada lastel alates 3. eluaastast. Corvalol toimib rahustava, kerge unerohuna. See võib leevendada südameveresoonte, kapillaaride spasme, aeglustada südamelööke, seetõttu aitab see funktsionaalsete kardiovaskulaarsete häirete korral (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, arteriaalne hüpertensioon). Tõhus ka soolestiku spasmolüütikumina.
  4. Fenibut. See on rahusti lastele ja täiskasvanutele. Ravim on nootroopne ravim (parandab vaimseid protsesse), suurendab tõhusust ja tähelepanu.
  5. Pantogam - on nootroopne aine, millel on tugev aktiivsus, sealhulgas seoses lapse aju resistentsusega hapnikunälga, parandab ajukoe toitumist, aktiveerides glükoosi kasutamist.

Stress, neuroosid, depressioon on tõsised närvisüsteemi häired, mida tuleb kohe pärast nende ilmnemist ravida. Veelgi enam, praegu on apteekides kesknärvisüsteemi häirete raviks suur valik ravim- ja taimseid preparaate.

Ärevuslikud rahustid: esmaabi, kuid mitte imerohi

Elus on raskeid olukordi, millega meie närvisüsteem hakkama ei saa. Siis kaotab naine võime välistele sündmustele adekvaatselt reageerida. Psüühikahäired tekivad ärevuse neuroosidena. Paanikahood, foobiad, depressioon muudavad iga päev õudusunenäoks. Esmaabi annavad ärevuse stressivastased tabletid. Kuid need tuleb valida ja õigesti kasutada..

  1. Oht: võitle või päästa?
  2. Ärevusest põhjustatud haigused
  3. Kuidas ravimid aitavad?
  4. Hirm hirmutülide ees
  5. Ära tee halba...

Oht: võitle või päästa?

Ärevus on närvisüsteemi seisund, mille tekitab väline või sisemine oht. Kui on oht keha heaolule, saadab aju häiresignaali ja kõik elundid on valvel. Ärevuse välised ilmingud: südamepekslemine, kiire pulss ja hingamine, närviline värisemine ja äkiline higi - nii algab stress.

Stressiolukorrast tulenev oht tuleb ületada ja heaolu seisund taastada. Kui inimene hoidub otsustavast tegevusest, muutub ärevus püsivaks, kurnab närvisüsteemi järk-järgult.

Oletame, et taktitundetu juht solvas alluvat kõigi silmis. Murettekitav olukord nõuab otsustavat tegutsemist: oma väärikuse kaitsmine sõnadega, kaebuse esitamine, loobumine. Mõlemal variandil on vaja julgust. Kui inimene neelab alanduse alla, vaikib, mõistab ta uute solvangute ootuses hukka end pidevalt ärevustunde ees.

Abitus ohu korral tekitab terve hulga ärevushäireid, millega ilma arstide abita hakkama ei saa, samuti vajate stressi korral rahusteid..

Ärevusest põhjustatud haigused

Vaatleme neid üksikasjalikult.

  1. Ärevusneuroos on psüühikahäire, mis avaldub pidevas hirmutundes, kusagilt ähvardab oht, mure oma tervise pärast. Inimene ei suuda obsessiivsete mõtetega toime tulla, kuid saab hästi aru, et temaga on midagi valesti.
  2. Foobiad - hirmud keskenduvad ühele põhjusele: "hirm avatud uste ees", sotsiaalne foobia, ootusärevus jne. Nad mürgitavad elu, segavad tavapärast tööd, kurnavad närve.
  3. Sümptomaatilised paanikahood - teravad hirmuhood, kui inimene kaotab kontrolli oma tegevuse üle, paneb paanikahoos motiveerimata toime, tunneb loomset õudust, kuigi reaalset ohtu tema jaoks pole..
  4. Depressioon on depressiivne seisund, mis on sageli seotud soovimatusega elada. Ärevustunne, liigne ebaõnnestumiste kogemine, apaatia, ükskõiksus lähedaste suhtes, ebamõistlik süütunne, põlgus iseenda vastu - see kõik võtab patsiendi enda valdusesse, ta ei suuda end enam kontrollida..

Ärevusega seotud haigus on piirihäire, mis põhineb kesknärvisüsteemi ebanormaalsel reageerimisel. Sellega kaasnevad vegetatiivsed ilmingud: juuksed liiguvad, põlved värisevad, hingamine katkeb, süda kloppib, higi voolab voogudena.

Patsient ise, tema lähedased ega stressivastane ravim ei suuda seda vaevust ravida. Vaja on psühhoterapeudi abi: ta aitab inimesel leida endas närvivapustuse põhjuse, muudab suhtumist ärevust tekitanud stressisituatsiooni. Tegevusteraapia on osutunud suurepäraseks, aidates kiiresti närve rahustada. Ja psühhotroopsetel ravimitel on ainult abistav roll.

Kuidas ravimid aitavad?

Enamasti ei pöördu inimesed ühegi psühhoterapeudi poole, vaid jooksevad stressi korral otse apteeki, et osta kiiret rahustit: sõprade soovitusel või reklaamides. Mõned ravimid on näidustatud ärevuse korral ja võivad leevendada, teised on kasutud ja kolmandad põhjustavad korvamatut kahju. Et selline iseseisev reis apteeki ei lõppeks ebaõnnestumisega, on vaja vähemalt üldiselt ette kujutada, kuidas teatud pillid meie kehale mõjuvad.

  1. Sedatiivsed (rahustid) taimsed preparaadid leevendavad vegetatiivse stressi sümptomeid: südamepekslemine, õhupuudus, higistamine, soolespasmid. Need sisaldavad alkaloide ja stimuleerivad endorfiinide - "õnnehormoonide" - tootmist; broomil põhinevad ravimid pärsivad ajukoores närviimpulsse.
  2. Nootropic pillid on rahustava toimega vastupidised. Nad stimuleerivad vaimset tegevust, aitavad stressirohketel olukordadel vastu pidada.
  3. Trankvilisaatorid blokeerivad ajukoore 2 keskuse - hüpotalamuse ja harknääre - töö, mis hoiavad keha ärevuses.
  4. Antidepressandid häirivad närviimpulsside ülekande biokeemilisi protsesse, nende abiga muutub aju serotoniiniks, dopamiiniks ja norepinefriiniks - just nendeks "rõõmuhormoonideks", mis leevendavad närvisüsteemi depressiivset seisundit.
  5. Antipsühhootikumid blokeerivad impulsside ülekandmist ajukoore keskustes, lülitades välja ärevuse impulsid ja koos nendega - kesknärvisüsteemi normaalse ja koordineeritud aktiivsuse.

On ebatõenäoline, et keegi, kes kannatab stressiärevuse all, saab iseseisvalt kindlaks teha, milliseid mehhanisme nad on rikkunud ja millised rahustid joogid stressi ajal nende puhul peaksid olema. Paljud neist ravimitest pole ilma retseptita üldse saadaval, seetõttu keskendume edaspidi ainult neile ravimitele, mis on kaubanduslikult saadaval..

Hirm hirmutülide ees

Lühiajaline ärevus, mis on põhjustatud objektiivsetest põhjustest (hirm lähedaste ees, revideerimine tööl, eksamid jne), pole haigus. Sellisel juhul aitavad suurenenud ärevuse korral taimsed rahustid - bromiidid ja nootroopikumid..

Palderjan, piparmünt, pojeng, emarohi on rahustava ja hüpnootilise toimega taimede seas liidrid. Nende põhjal valmistatud alkohoolsed tinktuurid on tablettidest efektiivsemad. Naistepuna põhjal valmistatakse "Negrustin" ja "Deprim". Ja "Valokordin", "Valoserdin" ja "Corvalol" leevendavad südamekrampe.

Populaarsed kombineeritud taimsed ravimid on Fitosedan (emasort, piparmünt, palderjan); “Persen” (palderjan, piparmünt, sidrunmeliss); "Novo-passit" (palderjan, sidrunmeliss, naistepuna, sarapuu, humal). Kõik need ravimid aitavad pingelistes olukordades suurepäraselt rahuneda, end kokku võtta, mitte närvikulu raisata. Neil pole kõrvaltoimeid, välja arvatud individuaalne sallimatus üksikute komponentide suhtes..

Taimsete ravimite kohta leiate lisateavet siit - https://stressamnet.ru/antistress-tabletki/.

  • Bromiidid - "Bromcamphor", "Sodium bromide", "kaaliumbromiid" - broomil põhinevatel ravimitel on rohkem väljendunud rahustav toime, nad pärsivad aju ajukoores närviimpulsside ülekannet, neid kasutatakse suurema närvisüsteemi erutuvusega, kuid neil on kõrvaltoimed: broom eritub halvasti kehast, pikaajalisel kasutamisel on võimalik mürgistus.
  • Rahustava toimega nootroopsed ravimid - "Phenibut", "Tenoten", "Glütsiin", "Letsitiin" - stimuleerivad pärssimise impulsside ülekannet, leevendavad ärevustingimustes stressi, tagades samal ajal optimaalse vaimse aktiivsuse, ajutegevuse.

Nii et episoodiliste ärevussituatsioonide korral saate oma närve toetada odavate ja taskukohaste ravimitega. Kuid need on ebaefektiivsed tõsiste ärevushäirete korral, mis nõuavad tõsist sekkumist kesknärvisüsteemi..

Ära tee halba...

Ärevusest põhjustatud haiguste raviks kasutatavatel ravimitel on ühine nimetus: anksiolüütikumid. Ladina keelest tõlgituna - "ärevuse, hirmu lahustumine". Enamik anksiolüütikumidest on rahustid. Ladina keelest tõlgitakse seda sõna kui "rahustav, kergendav". Nende tegevuse järgi on rahustid jagatud järgmistesse rühmadesse:

  • bensendiasepiin: "diasepaam", "fenasepaam", "lorasepaam"; tugev sedatiivne toime on seotud bensenediasepiiniga, mis blokeerib soovimatud impulsid ajukoores. Rahustavat toimet süvendavad hüpnootilised toimed, liigutuste pärssimine, võimetus aktiivselt töötada;
Diasepaam

Selle klassi ravimid ei võimalda kasutamist katkestada, tekitavad sõltuvust ja sõltuvust, kui annus ja ravi kestus on ületatud (üle 3 kuu); ühesõnaga, need on tugevad ravimid, mida on ohtlik ravida ilma arsti järelevalveta.

  • päevased rahustid: "Grandaxin", "Oxazepam", "Medazepam" ja "Gidazepam"; sellel ravimirühmal pole tugevat rahustavat toimet, vastupidi, need stimuleerivad kesknärvisüsteemi aktiivsust, leevendavad ärevusseisundi vegetatiivseid sümptomeid (südamepekslemine, jäsemete värisemine, õhupuudus jne), need on ette nähtud närvihäirete, sealhulgas alkoholismi sümptomite leevendamiseks. ;
  • uue põlvkonna ravimid: "Adaptol", "Afobazol", "Atarax"; ei põhjusta sõltuvust ega sõltuvust, ei ole uinutid, kuid nende toime on palju nõrgem kui benseendiasepiinil; neid tuleb võtta mitme kuu pikkustel kursustel; pillidel on kõrvaltoimed: seedetrakt häiritud, suukuivus.

Trankvilisaatorite kasutamine ei taga täielikku taastumist, pealegi toimub nende tühistamine rangelt arvutatud skeemi järgi. Kui lõpetate nende järsu kasutamise, ei taastu psüühikahäire sümptomid mitte ainult, vaid ka süvenevad..

Trankvilisaatorid: kasu või kahju

Närvisüsteemi häirete ravimravi on teisejärguline. Täielik taastumine saabub siis, kui patsient saab psühhoterapeudi abiga aru haiguse põhjustest ja suudab muuta oma ellusuhtumist. Kui on vaja närve rahustada ja ärevust leevendada, on kõige parem valida endale taimne rahusti. Trankvilisaatorid, antidepressandid ja antipsühhootikumid ei ole ravimid, mida inimene saab endale välja kirjutada.

Parim hirmuravim

Psühhiaatrias on tavaks eristada välistele oludele reageerimise korral tavalisi hirmu ilminguid patoloogilisest, irratsionaalsest hirmust. Krooniline ärevus ei ole ainult emotsionaalselt kurnav, vaid aitab kaasa autonoomsete ja somaatiliste häirete tekkimisele. Ärevushäired leevendatakse spetsiaalsete pillidega.

Näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks

Hirmu tabletid on ette nähtud järgmiste kaebuste korral:

  • ärevus;
  • ärrituvus;
  • unehäired;
  • suurenenud väsimus;
  • psühho-emotsionaalne kurnatus;
  • närvilised tikid;
  • hüsteerilised krambid;
  • vegetatiivsed häired;
  • obsessiivsed häirivad mõtted;
  • tugevad hirmud ja foobiad;
  • paanikahood.

Hirmutablettide hulka kuuluvad erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimid, mis erinevad keemilise koostise, närvisüsteemi ja kogu keha toimemehhanismi ning vastavalt vastunäidustuste poolest..

Reeglina on vastunäidustuste loendis järgmised tingimused:

  • komponentide individuaalne sallimatus;
  • suletudnurga glaukoom;
  • tõsine neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus;
  • ägedad palavikuga seisundid;
  • kardiovaskulaarne patoloogia;
  • rasedus, imetamise periood;
  • prekomatoosne seisund;
  • suitsiidikalduvused.

Hirmuvastastel pillidel on vanusepiirangud. Lapsed ja eakad ei saa kõiki ravimeid tarvitada. Ja kui need on lubatud, siis palju väiksema annusega.

Hirmude ja foobiate vastu võitlemisel soovitame kasutada alternatiivseid meetodeid, näiteks pöörduge psühholoog-hüpnoloog Nikita V. Baturin poole.

Ärevus- ja hirmuravimite kõrvaltoimed

Esialgsel manustamise etapil, samuti üleannustamise ja teiste tablettide ja ainetega sobimatu kombinatsiooni korral võib täheldada mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid:

  • reaktsioonide aeglus;
  • vererõhu langus;
  • koordineerimise puudumine;
  • maoärritus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • kõhukinnisus, urineerimisraskused;
  • epilepsiahooge;
  • leukotsüütide ja neutrofiilide taseme langus veres;
  • eufooria ja meeleolu depressioon;
  • teadvuse segasus;
  • hingamisraskused;
  • südamepuudulikkus.

Hirmupillid võivad põhjustada ka psühholoogilist ja füüsilist sõltuvust. Kui vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu tekitab kahtlusi farmakoloogiliste ainete võtmise soovitavuses, võite pöörduda alternatiivse hirmu ja foobiate ravimise meetodi - hüpnoosi - poole:

Hüpnoteraapia on lubatud igas vanuses ja praktiliselt pole vastunäidustusi. Erandiks on ägedad psühhoosid ja ägedad somaatilised seisundid. Tablettide valikut tuleb käsitleda eriti ettevaatlikult. Mõelge nende sortidele ja ulatusele.

Rahustite omadused

Rahustid tähendavad taimset ja sünteetilist ainet (naatriumbromiid, kaaliumbromiid). Nad vähendavad emotsionaalset stressi ilma unerohtudeta, kuid annuse suurendamisel aitavad need une tekkimist hõlbustada ja süvendada..

Rahustid on üldiselt hästi talutavad ja põhjustavad harva kõrvaltoimeid ega põhjusta keemilist sõltuvust. Seetõttu väljastatakse enamik neist hirmuhäirega pillidest apteekides ilma retseptita. Vaimse tervise käegakatsutava paranemise saavutamiseks on aga vaja pikka katkestusteta ravikuuri. Taimsetel koostisosadel põhinevaid rahusteid peetakse kõige ohutumaks..

Rahustid tabletid hirmu ja ärevuse korral: nimi

Palderjan

Palderjaniekstrakt võib toimida peamise ravimina hirmude ravis (Valerian Forte, Valevigran jt) ja ühe koostisosana (Dormiplant, Novopassit, Fitorelax).

Tõsiste hirmudega ärevuse sümptomite leevendamine on võimalik ainult ravimi suurte annustega - alates 300 mg korraga. Palderjaniekstrakt annuses 600 mg aitab normaliseerida pulsisagedust, vähendada vererõhku. Palderjani võtmine on depressiooni korral vastunäidustatud.

Kehastunud kirg

Saadaval siirupina. Sellel on spasmolüütilised ja krambivastased omadused, parandab meeleolu. Võtke 1-2 tl 3 korda päevas enne sööki. Unetuse ravis - 2 tl enne magamaminekut. Vastunäidustused: stenokardia, müokardiinfarkt, aju ateroskleroos.

Emaheina ekstrakti tabletid

Aitab kaasa vererõhu normaliseerimisele. Soovitatav kasutada kardiovaskulaarsete neurooside korral. Annustamine: 1 tablett 3-4 korda päevas. Spetsiaalsed vastunäidustused: kalduvus arteriaalsele hüpotensioonile.

Naistepuna preparaadid

Nende hulka kuuluvad tabletid Negrustin, Life 900, Neuroplant, Gelarium Hypericum, Deprim. Aitab depressiivse meeleolu, kroonilise väsimuse korral. Ei soovitata raske depressiooni, enesetapumõtete ja rasestumisvastaste vahendite korral, kuna on vähenenud efektiivsus.

Pojengiekstrakt

Pojengiekstraktil põhinevad preparaadid leevendavad ärevust, neil on krambivastane ja antihüpoksiline toime. Tablette määratakse peamiselt vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral, millega sageli kaasnevad paanikahood. Maksa- või neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb seda kasutada ettevaatusega.

Rahustid põhjustavad reaktsioonikiiruse ja unisuse vähenemist, mistõttu ei soovitata ravikuuri ajal autorooli istuda ja teha muud tööd, mis nõuab keskendumist. Sümptomite kõrvaldamine ei toimu kohe. Ravikuur peaks kesta umbes kuu. Kui selle aja jooksul seisund ei parane, tasub võimsamate ravimite väljakirjutamiseks pöörduda psühhiaatri poole.

Rahustid (anksiolüütikumid)

Kõrvaldage kiiresti ja tõhusalt ärevustunne ning leevendage hirme, leevendage krampide sündroomi ja neil on mõõdukas lihaseid lõdvestav toime.

Diasepaam

Kaubanimed: Relanium, Seduxen, Valium Roche, Diazepex. Üks populaarsemaid ravimeid foobiate ja obsessiivsete sundmõtete korral. Võitleb tõhusalt unetuse vastu. Sellel on antiarütmiline toime. Suppresseerib parasümpaatilisi paroksüsme. Annus: 2,5 mg 1-2 korda päevas ja 5 mg õhtul. Vajadusel suurendatakse päevaannust 40 mg-ni.

Põhjustab kergesti farmakoloogilise sõltuvuse ja võõrutussündroomi arengut. Vastunäidustused: raseduse esimene ja kolmas trimester, ataksia, uneapnoe ja muud hingamissüsteemi häired.

Klordiasepoksiid

Tablettide peamine toimeaine: Elenium, Napoton, Radepur. Neid ravimeid kasutatakse obsessiiv-kompulsiivse, generaliseerunud ärevushäire, hüsteeriliste seisundite, hirmude, hüpohondriate, anorgaanilise etioloogia unetuse, autonoomse närvisüsteemi düsfunktsiooni korral..

Algannus: 5 mg kaks korda päevas. Ravi käigus on keelatud alkohoolsete jookide tarbimine. Ravim ei sobi depressiooni korral, kuna see provotseerib enesetapumõtete teket.

Lorasepaam

Määratud agorafoobia ja muude hirmude, traumajärgse stressihäire ja paanikahoogude korral. Ravimil on antiemeetiline ja krambivastane toime.

Annustamine: 2 mg jagatud kolmeks annuseks kogu päeva vältel. Nende pillide võtmine ei ole hirmust soovitatav järsult lõpetada, kuna see võib põhjustada mitmesuguseid negatiivseid tagajärgi: närviline ärrituvus, valgustundlikkus ja kuulmisstiimulid, psühhootilised seisundid, migreen, unetus.

Bromasepaam

See ei kõrvalda mitte ainult ärevust ja unetust, vaid ravib ka psühhogeense päritoluga somaatilisi häireid (pseudo-stenokardia, emotsionaalse stressiga hüpertensioon, hüperventilatsioon, kõhuvalu)..

Annus: 1,5-3 mg öösel. Päevase annuse suurendamine kuni 6 mg on lubatud. Bromasepaami võtmine on vastunäidustatud alkoholisõltuvuse ja müasteenia korral. Ravikuur peatatakse, vähendades annust järk-järgult..

Atarax

Üks väheseid lastele lubatud hirmuvastaseid tablette. Määratud paanikahoogude leevendamiseks ja ärrituvuse kõrvaldamiseks. Atarax kõrvaldab ärevuse vegetatiivsed sümptomid: higistamine, kõrge vererõhk, pearinglus. See aitab sügeluse ja krooniliste dermatooside korral, millega kaasneb ärevus. Õrn, ei tekita õigesti tühistamisel sõltuvust.

Annustamine täiskasvanutele: 50 mg jagatuna kolmeks annuseks hommikul, pärastlõunal ja õhtul. Lapsed mitte rohkem kui 2 mg päevas mitmes annuses. Vastunäidustused: urineerimisprobleemid, kõhukinnisus, maksapuudulikkus.

Alprasolaam

Üldise ärevuse leevendamiseks võib seda võtta üks kord paanikahoogude ja pikkade kursuste korral. Määratud agorafoobia, sotsiaalfoobia, depressiivse sündroomi raviks.

Algannus ärevuse leevendamiseks: 0,75–1,5 mg. Paanikahoogude korral suurendatakse päevaannust 6-8 mg-ni. Ravikuur on kuni kolm kuud. Te ei saa ravimit järsult tühistada. Kursuse lõpetamiseks peate päevast annust järk-järgult vähendama 3-6 nädala jooksul.

Mebikar

Ravim klassifitseeritakse ärevusevastasteks ja nootroopseteks ravimiteks. Mebikar taastab tervisliku une ilma otsese hüpnootilise toimeta ja ei häiri koordinatsiooni. Seda kasutatakse teiste psühhotroopsete ravimite põhjustatud neuroloogiliste ja somatovegetatiivsete kõrvaltoimete kõrvaldamiseks. Päevaraha: 0,3-0,9 g kolm korda päevas.

Mõne anksiolüütiku toimesfääris täheldatakse vegetatiivset stabiliseerivat toimet, mis väljendub hirmu füüsiliste ilmingute vähenemises (vererõhu tõus, higistamine, südamepekslemine, iiveldushood). Hirmuäratavatel pillidel Tofizopam, Diasepaam, Gidasepaam on vajalik vegetatiivne stabiliseeriv toime. Kõige ilmekamat hüpnoosivat toimet näitavad diasepaam, nitratsepaam, fenasepaam, seetõttu on need ette nähtud unetuse korral.

Antidepressandid

Antidepressante määratakse ka ärevuse ja negatiivsete emotsionaalsete seisundite leevendamiseks foobiliste häirete korral. Mõelge depressiooni kõige populaarsematele ravimitele.

Fluoksetiin

Määratud depressiooniks, millega kaasnevad hirmud. Seisund paraneb pidevalt 3-4 nädalat pärast tarbimise algust. Parandab meeleolu ja sotsiaalset toimimist, seetõttu on see ette nähtud sotsiaalse foobia korral.

See kuulub selle rühma ühte kõige odavamat ja taskukohasemat ravimit. Mugav võtta: päevane annus - 1 tablett hommikul. Maksa-, neeruhaiguste ja suhkurtõve korral tasub annust vähendada, kuid võrreldes teiste ravimitega põhjustab fluoksetiin vähem kõrvaltoimeid ja seda peetakse ohutuks.

Paroksetiin

See on ette nähtud kinnisidee, paanika ja foobiliste häirete korral. Ravim aitab traumajärgse stressi korral. Annustamine: 20 mg päevas. Annuse järkjärguline suurendamine kuni 50 mg päevas on lubatud. Paroksetiini kasutatakse südamepatoloogiate ja suurenenud verejooksu riskitegurite olemasolul ettevaatusega.

Sertraliin

On ärevust vähendava, rahustava toimega, kuid ei kutsu esile letargiat ja unisust. Määratud obsessiivsete ärevate mõtete ja agorafoobia raviks.

Algannus: 25 mg päevas, mida suurendatakse ühe nädala jooksul 50 mg-ni. Hästi talutav, võib võtta pikka aega ilma kõrvaltoimeteta.

Estsitalopraam

Teiste kallite pillide analoog hirmul - Tsipralex. Ei põhjusta sedatsiooni, võimaldab päeva jooksul aktiivsena püsida. Ravim on efektiivne agorafoobia ja paanikahoogude korral. Annustamine: üks tablett hommikul. Negatiivsetest aspektidest - sageli tekkiv psühholoogiline sõltuvus. Vastunäidustused: rasedus ja vanus kuni 18 aastat.

Amitriptüliin

Taskukohane ja odav ravim hirmude vastu. Noh leevendab ärevust vaid 2-3 nädala jooksul regulaarsel kasutamisel. Tõhus paanikahoogude peatamisel. Mõned kliendid märgivad ravimi võtmise alguses unisust, pearinglust, seksuaalset düsfunktsiooni, maitse muutusi, urineerimisprobleeme.

Fenasepaam

Hõlmatud parimate hirmude vastu. Leevendab kiiresti paanikahooge ja kõrvaldab üldise ärevuse. Ravim on hea aviofoobia vastu. Fenasepaami määratakse sageli ka stressi ületamise korral..

Lendamishirmuga võitlemiseks pannakse keele resorptsioonini 1 mg fenasepaami (3 mg päevas). Tõsise hirmu korral võib ravimi päevaannust suurendada 6 mg-ni. Phenazepami võtmisel tuleb olla ettevaatlik. Ravim viib hommikul kontsentratsiooni vähenemiseni, lihasnõrkuseni. Füüsiline sõltuvus tekib kuu aega pärast vastuvõtmise algust.

Nootroopsed ravimid

Teine ärevuse leevendamiseks kasutatavate ainete rühm on nootropics. Need aitavad parandada paanikahoogude ajal hüperventilatsioonist tingitud aju verevarustust ja ajukoe resistentsuse teket hapnikupuudusele..

Noopept

Sellel on hea ärevusevastane toime ja see normaliseerib une. Annustamine: 10 mg hommikul ja õhtul. Ravikuuri kestus ei ületa 3 kuud. Järgmisena peate tegema 5-nädalase pausi.

Selank

Ravim on ette nähtud kergete neurootiliste, stressihäirete korral. Eelis, mida patsiendid kergesti taluvad, praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed. Suurendab motivatsiooni, enesekindlust ja ergutab meeleolu.

Fenibut

Suurepärane ravim ärevushäirete raviks, ülierutuvuse ja uneprobleemide kõrvaldamiseks. Isegi ühekordsel kasutamisel vähendab see ärevustunnet oluliselt. Tõhus kinnisideeks nii täiskasvanutel kui ka lastel. See avaldab positiivset mõju emotsionaalsele taustale, annab energiat. Soodustab stressiresistentsuse ja jõudluse kasvu.

Kui ravimit võetakse pikka aega 5 nädala jooksul, põhjustab see sageli vastupidist efekti, suurendades ärevust. Seetõttu on soovitatav ravikuuris teha pause..

Ärge unustage, et mõtlematu eneseravimine farmakoloogiliste ainetega võib põhjustada halba tervist. Ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötaja saab teie seisundi kõiki nüansse arvesse võtta ning valida kõige tõhusamad ravimid ja sobiva annuse.

8 tänapäevast ärevushäiret

* Parimate ülevaade vastavalt expertology.ru toimetusele. Valikukriteeriumite kohta. See materjal on subjektiivne ega kujuta endast reklaami ega toimi ostujuhendina. Enne ostmist peate konsulteerima spetsialistiga.

Internetis on palju ravimite ülevaatamise saite. Ja muu hulgas leiate teavet paljude ravimite kohta, mida soovitatakse ärevuse korral. Kuid kahjuks on need artiklid kirjutatud mitte-spetsialistide poolt ja seetõttu sisaldavad need sageli ravimeid, millel pole ärevusega midagi pistmist. Enamasti on need ülevaated pühendatud käsimüügiravimite tasuta väljastamisele ja seetõttu on Novopassit, Afobazol, Persen-Forte, palderjanitinktuur ja muud ravimid ärevuse raviks..

Need on suurepärased ärevusevastased ravimid, kuid häda on selles: neid ei ilmuta ärevushäirete ravi maailmas (ja kodumaistes) kliinilistes juhistes. Tegelikult hõlmab ärevushäirete ravimise maailmapraktika täiesti erinevate ravimite kasutamist ja need määrab spetsialist. Enne nende ravimite kohta käiva loo juurde asumist on vaja kindlaks teha, mis on ärevus..

Mis on ärevus?

Asi on selles, et meditsiin on teadus. Kõik mõisted ja diagnoosid, sealhulgas ärevus, peavad olema selgelt määratletud. Ja võhiklikes ravimite ülevaadetes asendatakse ärevusravimid ärevusevastaste ravimitega, ärevushäirega, mida nimetatakse stressiks. Ka selles rühmas saate lugeda narkootikumide kohta, mis tekitavad hirmu, ärevust jne..

Tegelikult nimetatakse ärevust negatiivse värvi eriliseks emotsiooniks, mis on alati ebamäärane ja on seotud probleemidega, mis inimest tulevikus ootavad. Ärevust võib iseloomustada kui ebamäärast, närivat ebameeldivat tunnet. Kõigil minevikus toimunud sündmustel, mida me kogesime, pole ärevusega midagi pistmist. Varem võib see olla valus, häbeneda, solvata, kibestuda. Võite mõista, et oleme teinud vea, kuid me ei tunne kunagi ärevust mineviku pärast. Me ei tee seda, ainult ühe erandiga: kui minevikus tehtud toimingud võivad meile tulevikus palju kahju tekitada. Ka sel juhul ärevus.

Ärevus ja hirm on erinevad seisundid. Hirm on väga konkreetne. Võite karta surma, ämblikke, mootorrattaid, hambaarste, pimedust. Ärevus on alati abstraktne, hägune ja seetõttu on inimese kogetud hirmust palju hullem. Vähemalt saate vältida olukorda, kui kardate. Ärevusest on iseseisvalt väga raske lahti saada..

See ravimite ülevaade keskendub konkreetsele ärevuse vormile, mida nimetatakse generaliseerunud ärevushäireks (GAD). Iga häire ei vasta nendele kriteeriumidele. Nii, siin nad on:

  1. ärevus, mida on raske kontrollida ja mis kestab vähemalt 6 kuud;
  2. ärevuse olemust ei põhjusta miski kindel ning võimatu on täpselt nimetada asjaolusid, millega ärevus on seotud, ja mida tuleb selle vältimiseks teha;
  3. selle ebameeldiva seisundiga kaasnevad paljud sümptomid: kontsentratsiooni halvenemine, ärrituvus, unetus, inimene on rahutu, on kokkuvarisemise äärel. Võib-olla on värisemine, pole mingit võimalust lõõgastuda;
  4. tekivad autonoomsed reaktsioonid, nagu suukuivus, higistamine, mälukaotus;
  5. mõnikord on tähelepanelikkus ja ärrituvus;
  6. samal ajal kogeb inimene sageli arusaamatuid kogemusi ja süütunnet;
  7. tahte pingutusega ei õnnestu seda ebameeldivat ärevust maha suruda.

Lihtsustatult loetleti nn üldise ärevushäire kriteeriumid. Kui loetletud sümptomeid on mitu, pole intelligentsele arstile - psühhiaatrile, minna midagi häbiväärset, rääkige nendest probleemidest, psühhiaater diagnoosib ja määrab vajadusel ravi.

Seega, kui teil on neid kaebusi, mis vastavad GAD-i kriteeriumidele, pöörduge teise spetsialisti poole ja ta ei soovita teil pöörduda psühhiaatri poole, vaid määrab emalõikude tinktuuri, siis otsite tõelist spetsialisti. Psühhiaatri juurde minek ei tähenda enda hulluks tunnistamist. Selleks on ka teisi diagnoose, näiteks bipolaarne häire, see on ka endine maniakaal-depressiivne psühhoos või skisofreenia. Kuidas ravivad spetsialistid tõsist ärevushäiret??

Ettevaatusabinõud enne ravimite ülevaatamist

Selles uimastite ülevaates on palju tundmatuid nimesid. Seda ei tohiks karta, sest kõik ravimid vastavad ametlikele kliinilistele juhistele. Seega teab inimene pärast selle ülevaate lugemist, kuidas ärevushäireid tõsiselt ja professionaalselt ravida ning artikkel on kirjutatud ainult hariduslikel eesmärkidel..

Kuna neid ravimeid müüakse ainult retsepti alusel, ei saa seda ülevaadet nimetada hinnanguks. Hinnang on populaarsuse loend. Haiguse ravimisel puudub mõiste "populaarsed" või "ebapopulaarsed ravimid". On olemas mõiste "näidustused" ja "vastunäidustused".

Uimastite nimekirjale antakse esmalt rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus INN. Sulgudes on selle ravimi erinevad kaubanduslikud sordid ja tavaliselt on esimesena välja töötatud originaalravim. Reeglina on algne ravim alati kallim kui tema kaubanduslikud analoogid. Kuid samal ajal on originaalravimil alati suurim tõendusmaterjal ja see on kõige vähem kõrvaltoimeid sisaldav ravim ja puhtaim ravim. Originaalravimi tootja jälgib alati rangelt selle ärilist mainet.

Tuleb hoiatada, et generaliseerunud ärevushäire ravimine originaalsete ja parimate ravimitega ei ole odav. Ravimid on Venemaa standardite järgi üsna kallid, kuid see on hinna kvaliteet, minimaalne kõrvaltoimete arv ja mis kõige tähtsam - tulemus. Muidugi otsustab patsient alati, millist ravimit osta. Kuid kvaliteedi või odavuse valimise nõudmine ja soovitamine on arsti ülesanne. Milliseid ravimeid kasutavad spetsialistid siis tõsiste ärevushäirete raviks ja mis on nende plussid ja miinused??

Ärevusravi ülevaade

NimetaminekohtToote nimetushind
SSRI ülevaade - selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid1Paroksetiin (Paxil, Reksetin, Adepress)322 ₽
2Estsitalopraam (Cipralex, Selektra, Lenuxin, Elicea)437 ₽
3Sertraliin (Zoloft, Aleval, Asentra, Serenata, Surlift, Stimuloton)1 149 ₽
Ülevaade SNRI-dest ja tritsüklilistest antidepressantidest1Klopiramiin (anafraniil)317 ₽
2Duloksetiin (Simbalta)3 234 ₽
3Venlafaksiin (Velaxin, Velafax, Venlaxor, Newvelong, Ephevelon)1 174 ₽
Bensodiasepiinid1Diasepaam (Relanium, Seduxen, Sibazon, Valium)-
Kas ärevuse vastu on olemas börsiväline ravim? - Seal on!1Naistepuna - (gelarium, neuroplant, Negrustin, Deprim)1 436 ₽

SSRI-d - selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid

Nii keerulise nimega ravimid on rühm tõelisi antidepressante, tänapäevaseid kolmanda põlvkonna ravimeid. Need on spetsiaalselt ette nähtud depressiooni ja tõsiste ärevusvormide raviks. Maailmapraktikas on SSRI-de abil nende haiguste ravimisel kogutud märkimisväärseid kogemusi ja need on asendanud vanad ravimid tritsükliliste antidepressantide rühmast..

Nende eelkäijatel olid narkomaaniaga seotud märkimisväärsed kõrvaltoimed. Vererõhk langes äkilise tõusu ehk ortostaatilise hüpotensiooniga ning avaldusid ka kolinolüütilised kõrvaltoimed. Nende hulka kuulusid urineerimisraskused, suukuivus, kõhukinnisus, tahhükardia ja erektsioonihäired. Neid kõrvaltoimeid mäletavad kõik, kes korraga võtsid vanu antihistamiine, näiteks difenhüdramiini, Suprastini või Pipolfeni..

SSRI rühma antidepressantidel pole nii tõsiseid kõrvaltoimeid. Nende ravimite toimemehhanism seisneb selles, et nad säilitavad serotoniini, mida sünaptilises lõhes olevate neuronite vahel nimetatakse "hea tuju hormooniks", ja hoiab ära selle hävimise. Seetõttu toimib "hea tuju hormoon" kauem kui füsioloogilistes tingimustes. See võimaldas neid vahendeid kasutada, sealhulgas ärevushäirete raviks..

Paroksetiin (Paxil, Reksetin, Adepress)

Populaarsusreiting *: 4.9

Reksetin on tüüpiline serotoniini tagasihaarde inhibiitorite esindaja ja sellel on psühhostimuleeriv toime. Lisaks üldise ärevushäire ravile kasutatakse seda ka paanikahoogude korral ja eriti siis, kui inimene kardab olla avatud ja rahvarohkes kohas või rahva hulgas. Seda nähtust nimetatakse agorafoobiaks. Reksetin aitab toime tulla ka obsessiivsete mõtete ja tegevuste sündroomiga, see tähendab OCD (obsessiiv-kompulsiivne häire), samuti erineva päritoluga depressiooniga, kui nendega kaasneb ärevus. Reksetin aitab ära hoida ärevushäirete ägenemisi.

Ärevushäire puhul, mis on nii pika ja üldise iseloomuga, algab ravimi soovitatav annus ühe tabletiga, see tähendab 20 mg. Mõnel juhul võib seda kahekordistada, kuid loomulikult psühhiaatri otsusega. Maksimaalne ööpäevane annus, mida inimene saab seda tüüpi ärevuse korral võtta, on 2 ja pool tabletti ehk 50 mg päevas. Rexetini toodab Ungari ettevõte Gedeon Richter ja 30 tableti 20 mg pakendi maksumus on 765 rubla.

Eelised ja puudused

Reksetini ja Paxili eeliseks on asjaolu, et võrreldes tritsükliliste antidepressantidega on need palju väiksemad ja põhjustavad vähem kõrvaltoimeid, nagu unisus ja suukuivus, kuid te ei saa ravimit järsku peatada. See võib põhjustada mitmesuguseid ebameeldivaid sümptomeid, nagu hirm, surisemine sõrmedes, värisemine, higistamine. Seetõttu peab arst pärast pikka kasutamist hoiatama, et algab aeglane annuse vähendamise periood. Igal teisel päeval vähendatakse annust. Mõnel juhul võivad esineda kõrvaltoimed, kuid reeglina need aja jooksul kaovad ja ilmnevad ainult piisavalt suurte annuste korral. Kõige sagedamini tunneb patsient iiveldust, kuid mitte sagedamini kui 12% juhtudest. Mõnikord on higistamine, 9% juhtudest, ja suukuivust märgib 7% kõigist katsealustest.

Estsitalopraam (Cipralex, Selektra, Lenuxin, Elicea)

Populaarsusreiting *: 4.8

Cipralex on ka SSRI antidepressant ja on näidustatud samade häirete korral. Cipralexi abil ravitakse mis tahes raskusastmega depressiooniepisoode ja seda ravimit tuleb tavaliselt välja kirjutada ärevushäirete korral, 10 mg üks kord päevas. Mõnel juhul võib patsient sõltuvalt tajumisest ravimi annuse kahekordistada, kuid see on juba maksimaalne annus..

Cipralexi tuleb ravida pikka aega, kõige lühem ravi kestus on 3 kuud. Kuid kroonilise ärevuse ägenemiste vältimiseks võite vastavalt psühhiaatri otsusele seda ravimit kasutada kuus kuud. Seda ravimit toodab Taanist pärit Lundbecki ettevõte ja selle hind on üsna kõrge: 14 tabletti sisaldava pakendi eest, mis on piisav kaheks ravinädalaks, peaksite maksma keskmiselt 2200 rubla. Kui selline hind pole taskukohane, võite valida kodumaise analoogi, estsitalopraami, mida toodab Canonpharm. Siis maksab 28 tableti pakk, mis on mõeldud terve kuu sissepääsuks, 551 rubla. Kuid võrdleva tõhususe küsimus jääb lahtiseks..

Eelised ja puudused

Selle ravimi eelistest tuleb märkida, et kui ilmnevad kõrvaltoimed, siis alles ravi alguses, esimesel või teisel nädalal, ja seejärel nende profiil tasandatakse ja need võivad isegi üldse kaduda. Kõige sagedamini toimub söögiisu muutus, see võib olla kas vähenenud või suurenenud. Patsiendil võivad olla ebatavalised unenäod, mõnikord võib sõrmedes tekkida kerge kipitustunne nagu paresteesiad ja võivad tekkida haigutamishood. Üsna sageli võib täheldada kerget iiveldust, samuti muutusi väljaheites, suureneb higistamine. Eraldi märgitakse, et kui patsient kasutas naistepuna preparaate, võib see suurendada kõrvaltoimete esinemissagedust ja raskust. Kuid estsitalopraam ja Cipralex on ülitõhusad ravimid ja neid kasutatakse kogu maailmas raskete ärevushäirete raviks..

Sertraliin (Zoloft, Aleval, Asentra, Serenata, Surlift, Stimuloton)

Populaarsusreiting *: 4.7

Selle rühma viimane esindaja ülevaates on Zoloft. Seda kasutatakse ka erinevate depressiivsete episoodide leevendamiseks, depressiooni ennetamiseks, obsessiiv-kompulsiivse häire või obsessiiv-kompulsiivsete häirete raviks. See abinõu sobib suurepäraselt paanikahoogude ja sotsiaalse foobia erinevate vormide lahendamiseks..

Ravimit on vaja kasutada üks kord päevas, sõltumata toidu tarbimisest, ja mis on eriti mugav, ei pea te seda mingil kindlal kellaajal võtma. Niisiis, Paxili ja Reksetini tuleb võtta alles hommikul ja Zolofti võib võtta juba oma äranägemise järgi, peaasi, et tähtaeg vahele ei jääks. Üldise ärevushäire soovitatav annus algab annusega 50 mg päevas ja vajadusel võib arsti otsusel seda suurendada 150 mg-ni, kuid see on juba piirav annus..

Sellisel juhul peaks annuse suurendamine olema järk-järguline: intervall peaks olema vähemalt nädal enne järgmist suurendamist. Zolofti toodab Pfizer ja 28 tabletti sisaldav pakk, mis on mõeldud manustamiskuuks keskmise annusega 100 mg, maksab 1250 rubla..

Eelised ja puudused

Zoloft on piisavalt ohutu, seda saab kasutada lastepsühhiaatrias, alates kuuendast eluaastast. Eakate inimeste ravimiseks ei ole vaja annust konkreetselt kohandada, kuid kui on krooniline maksahaigus, tuleb ravimit võtta väiksemas annuses või patsienti jälgida äärmise ettevaatusega. Sertraliini ja eriti Zolofti suureks plussiks on asjaolu, et tal pole praktiliselt mingeid üleannustamise sümptomeid, isegi kui ta on välja kirjutatud suurtes annustes..

Kuid ärevushäire sertraliiniga ravimisel on alkoholi kasutamine rangelt keelatud, kuna see võib põhjustada tõsist mürgistust kuni koomani. Kui patsient võtab sertraliini, ei tohiks ta võtta muid ravimeid, mis mõjutavad serotoniini vahetust. Juhtum võib lõppeda pahaloomulise neuroleptilise sündroomiga. Nende ravimite hulka kuuluvad triptaanid, mida kasutatakse migreeni raviks, ja monoamiini oksüdaasi inhibiitorid.

Pahaline pahaloomuline neuroleptiline sündroom on väga tõsine häire, mis võib lõppeda surmaga, mistõttu peab ravi tõsiste ja väga tõhusate retseptiravimitega määrama arst ja arsti järelevalve all..

Ülevaade SNRI-dest ja tritsüklilistest antidepressantidest

Tritsüklilisi antidepressante on tõsiste ärevushäirete ravis pikka aega kasutatud. Kuigi nad andsid SSRI-dele teed, kasutatakse neid endiselt. Neil on välja kujunenud väga kindel tõendusbaas, dx terapeutiline jõud on üsna kõrge. Varem oli see antidepressantide peamine rühm, kuid järk-järgult asendati need kaasaegsemate ravimitega, kuid mõned neist pole oma tähtsust kaotanud, eriti pika ja tugeva ärevuse ravimisel..

Tritsüklid on suhteliselt odavad, neid saab osta igast apteegist, loomulikult retsepti alusel, ja tuletame teile meelde, et seaduse kohaselt jääb retsept apteeki ja ei tagastata teie kätte. Samuti on tritsüklilised antidepressandid (TCA) mugavad selle poolest, et on hästi teada, millistes kontsentratsioonides nad ravivad ja millistes kontsentratsioonides võivad nad toksilist toimet avaldada. Lisaks määravad paljud laborid kindlaks tritsükliliste antidepressantide ja isegi nende metaboliitide kontsentratsiooni veres. Nendest ravimitest kasutatakse klopüramiini, paremini tuntud kui Anafranil, tugeva ärevuse ravis..

Teine ravimirühm on mitte ainult mainitud serotoniini, vaid ka norepinefriini (SNRI) tagasihaarde nn selektiivsed inhibiitorid. Vastasel juhul nimetatakse neid ka kahetoimelisteks antidepressantideks. Selle rühma eeliseks on kõrvaltoimete üsna madal raskusaste, hea tolerantsus ja kõrge toime tugevus. Nad on isegi tugevamad kui esimese rühma ravimid (SSRI-d), kuid tritsükliliste antidepressantideni nad siiski ei jõua. Neid kasutatakse kõrgema ohutustasemega ravimitena. Need ravimid hõlmavad praeguste soovituste kohaselt ravimeid venlafaksiini ja duloksetiini. Neid kolme vahendit käsitletakse allpool..

Klopiramiin (anafraniil)

Populaarsusreiting *: 4.9

Tritsükliline antidepressant Anafranil on näidustatud ärevuse ja depressiooni raviks, sealhulgas vanemas eas. Seda kasutatakse ka kroonilise valu raviks ja üle 5-aastastel lastel öise enureesi raviks..

Ärevuse korral määratakse Anafranil esmalt minimaalseks annuseks 75 mg ja maksimaalseks päevaannuseks 200 mg. Pealegi suurendatakse annust mõne päevaga ja mitte rohkem kui 25 mg. Ärge suurendage päevaannust. Kui seisund paraneb, lähevad nad üle säilitusannusele, langedes väiksema annusena. Ravi kestab keskmiselt umbes 6 kuud. Anafranili toodab Novartis Pharma ja 30 25 mg tableti pakk maksab keskmiselt 326 rubla. Seega keskmise annuse 100 mg päevas korral piisab sellisest pakendist nädalaks vähesega.

Eelised ja puudused

Anafraniilil on kõik tritsükliliste antidepressantide tavalised kõrvaltoimed. Neid on palju ja mitte kõik ei talu seda ravimit hästi. Üleannustamise korral võivad tekkida joobeseisundi sümptomid ja eakatel on TCA määramisel suur hulk vastunäidustusi. Ravim on raseduse ajal rangelt keelatud, kuna see võib põhjustada loote kaasasündinud väärarenguid. Lõpuks on olemas ristresistentsuse nähtus. Kui mõni tritsükliline antidepressant, mida ta on varem tarvitanud, on patsiendil ebaefektiivne, ei aita ka Anafranil teda. Kuid juhul, kui see aitab, leevendab see ärevust, sest TCA terapeutilise toime tugevus on üks suurimaid..

Duloksetiin (Simbalta)

Populaarsusreiting *: 4.8

Seda ravimit kasutatakse mitte ainult depressiooni ja ärevuse korral, vaid ka suhkurtõvega patsientidel, kui nende jalad on diabeetilise polüneuropaatia tõttu väga valusad. Esmalt on vaja võtta Simbalta üks tablett üks kord päevas ja arsti otsusel saab annust kahekordistada, maksimaalne annus on 120 mg. Simbalta kapslid tuleb alla neelata tervelt, mitte mingil juhul närida ega purustada. Fakt on see, et ravim imendub alles pärast soolte sisenemist ja maomahl hävitab selle kalli ravimi. Simbaltat toodab Šveitsi ettevõte Eli Lilly ja üks blister 14 60 mg tabletiga maksab 1850 rubla. Seega maksab kaks nädalat algse duloksetiiniga ravi peaaegu 2000 rubla. Kuid rahu on kallim...

Eelised ja puudused

Simbalta on kindlasti paremini talutav kui Anafranil ja kõrvaltoimetest märgitakse kõige sagedamini kerget pearinglust, mõnikord suukuivust, võib-olla unisust või vastupidi, unetust. Seda ravimit ei tohi mingil juhul võtta koos monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitoritega ja raviarst peab selles kindel olema..

Venlafaksiin (Velaxin, Velafax, Venlaxor, Newvelong, Ephevelon)

Populaarsusreiting *: 4.7

Velaxin on veel üks selle rühma ravim. See on puhtal kujul näidustatud ärevushäirete ja depressiooni raviks, samuti nende ägenemiste ennetamiseks. Ravimit on soovitatav võtta üks kapsel 1 kord päevas koos toiduga. Mõnel juhul on võimalik päevane tarbimine suurendada 2 või isegi kuni 3 (maksimaalselt) kapslini, kuid ainult arsti otsusel seoses raske ärevushäirega ja annust tuleks suurendada mitte hiljem kui 2 nädalat hiljem. Kui kliiniline paranemine ja ärevuse taandumine on saavutatud, vähendatakse annust aeglaselt taas säilitusannuseks..

Depressiooni korral on ravi jätkamine vähemalt 6 kuud, ärevushäirete korral vähemalt 3 kuud. Ungari ettevõte Egis toodab ravimit Velaxin ja 28 pikaajalise toimega kapsli pakk maksab 1110 rubla.

Eelised ja puudused

Seda ravimit tarvitavad patsiendid peaksid rääkima arstile kõigist enesetapumõtetest (depressiooni korral) ning selle võtmine võib mõnel juhul põhjustada liikumisvajadust, ärevust ja võimetust paigal istuda. See psühhomotoorse erutuse vorm võib esineda esimeste nädalate jooksul pärast ravi algust. On ka kõrvaltoimeid. Patsientidel on sageli ebatavalised unenäod, mõnikord kiire südamerütm, liigne higistamine ja mõnel juhul ka liigesevalu. Seetõttu tuleb ravi läbi viia arsti hoolika järelevalve all..

Ülevaade bensodiasepiinidest

Bensodiasepiinid on tuntud ja laialt kasutatav ravimite rühm, mis toimib gamma-aminovõihappe (GABA) retseptoritele. Paljud inimesed tunnevad neid nn rahustite või unerohtudena. Kuid neid kasutatakse ka ärevuse, paanikahoogude, teatud tüüpi epilepsia raviks ja eriti ärevuse raviks.

Nende hulgas on ravimid diasepaam, lorasepaam ja nõrgem fenasepaam. Fenasepaami on juba kirjeldatud unetuse ravimite ülevaates (loe siit), seega siin fenasepaami andmeid ei korrata. Tuleb ainult märkida, et fenasepaami soovitatav annus generaliseerunud ärevushäire raviks on 1 kuni 3 mg päevas, kuid samal ajal on erinevalt kõigist varasematest selles artiklis kirjeldatud ravimitest kõige madalam tõendusmaterjal. See ei tähenda, et fenasepaam ärevust ei raviks. See ravib, kuid on siiski halvem kui ülaltoodud ravimid. Kuna nii diasepaam kui ka lorasepaam on sama rühma ravimid, kirjeldame diasepaami tüüpilist esindajat.

Diasepaam (Relanium, Seduxen, Sibazon, Valium)

Populaarsusreiting *: 4.9

Diasepaami ehk Relaniumit kasutatakse laialdaselt, alates teetanuse lihaskrampide ravist kuni erinevate etioloogiate psühhomotoorse agiteerimiseni. Seda kasutatakse ka ärevusega neurooside raviks. Sellisel juhul määratakse ravim annuses 5 kuni 15 mg, annust järk-järgult suurendades. Juhul, kui ärevus on ühendatud depressiooniga ja patsient räägib oma enesetapumõtetest, peaks ta arsti täielikult usaldama ja temaga pidevalt suhtlema. Ägeda ärevushoo korral võite pillide võtmist korrata kolme kuni nelja tunni pärast, kuid arsti otsusel. Diasepaami (Sibazon) toodab kodumaine ettevõte Organika ja 20 Sibazoni 5 mg tableti pakend maksab ainult 22 rubla. See on muidugi mõõtmatult odavam kui kallid imporditud antidepressandid. Muide, diasepaam ei ole antidepressant.

Eelised ja puudused

Väärikus - odavus ja tegutsemiskiirus. Üldiselt ei ole diasepaam selle erinevates vormides praegu peamine meetod ärevushäire leevendamiseks ja seda püütakse mitte kasutada pikaajaliseks raviks, hoolimata tõendite kõrgest tasemest ja soovituste suurest tugevusest. See küll leevendab ärevust, kuid kõige tõenäolisemalt hädaolukorras. See ei sobi rutiinseks raviks, sest pärast diasepaami tablettide võtmist ei saa te rooli istuda, samuti töötada ohtlike masinate ja mehhanismidega..

Antipsühhootikumid

Antipsühhootikumid ehk antipsühhootikumid on klassikaline "suur psühhiaatria". Nende abiga peatatakse psühhoosid, neid ravimeid kasutatakse skisofreenia, hallutsinatsioonide, meelepettuste, agiteerimise, maania raviks. Kui see on näidustatud, võib generaliseerunud ärevushäire raviks kasutada ebatüüpilisi apsühhootikume. Iga ravimi eeliseid ja puudusi ei loetleta siin, kuna antipsühhootikumid on eriti tõsised vahendid ja see teave ei anna meditsiinilise haridusega inimesele midagi. Piisab, kui loetleda need antipsühhootikumid, mida kasutatakse tõsiste ärevushäirete raviks. See on Seroquel Astrazenecalt, Truxal või kloorprotikseen Lundbeckist. See on asaleptiin (Leponex).

Tuleb mõista, et antipsühhootikumid on alati "rasked" suurtükid ja neid kasutatakse mitte ainult üldise ärevushäirega patsientidel, vaid ainult häirega, mis on resistentne antidepressantravi ja muude ravimeetodite (psühhoteraapia) suhtes. Mõnikord kombineerivad spetsialistid teraapias antidepressante ja antipsühhootikume. Kuid siin pole kõik nii lihtne.

Hiljutised uuringud on näidanud, et need antipsühhootikumid võivad häirida küllastumise, söögiisu ja nälja tasakaalu, põhjustades kehakaalu tõusu. See kõrvaltoime väljendub nende kasutamisel üsna sageli. Mõned uuringud näitavad, et ebatüüpilised antipsühhootikumid võivad põhjustada muutusi süsivesikute ainevahetuses ja insuliiniresistentsuses. Lisaks sellistele metaboolsetele komplikatsioonidele ei ole südamerütmihäirete oht välistatud, kuna kõik ebatüüpilised antipsühhootikumid võivad elektrokardiograafilist QT-intervalli pikendada.

Seetõttu kasutatakse ärevuse korral antipsühhootikumide rühma ravimeid väga harva. Mida teha? Kõik artiklis loetletud ravimid on äärmiselt tõsised, retseptiravimid ja neid saab välja kirjutada ainult selliste patsientidega töötav psühhiaater. Terapeutil ega isegi neuroloogil pole õigust neid välja kirjutada. Kas tõesti pole väljapääsu? Kas tõesti on vaja minna ainult psühhiaatri juurde? Tõsise ja pikaajalise ärevushäire korral muidugi jah.

Kas ärevuse vastu on olemas börsiväline ravim? - Seal on!

Eespool on piisavalt räägitud tõsistest ravimitest, mida arstid määravad tõsiste ärevushäirete raviks. Aga mis siis, kui ärevus ei jõua alguses kirjeldatud sümptomiteni? Kui see tegelikult elu ei sega, kuid ainult mõnikord "veereb"? Sellisel juhul on suurepärane väljapääs, nimelt: taimne preparaat - naistepuna.

Naistepuna - (gelarium, neuroplant, Negrustin, Deprim)

Populaarsusreiting *: 4.9

Naistepuna ürdi preparaate on palju ja meie riigis saate osta Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim ja isegi Doppelgerts nervotonik. Tegelikult on naistepuna ürdi tooraine antidepressantide ja ärevusevastase toime poolest tuntud juba iidsetest aegadest ning isegi Vana-Kreekas ja Roomas kasutati naistepuna depressiooni ja ärevuse raviks. Need olid erinevad keetmised, tinktuurid ja ekstraktid. Praegu kasutatakse neid vahendeid endiselt nendel eesmärkidel..

Alates 1998. aastast on need ravimid Lääne-Euroopas saanud ametliku litsentsi ja suure tõendusbaasi. Kerge kuni mõõduka depressiooni ja ärevuse korral oli nende toime võrreldav ülaltoodud SSRI rühma antidepressantide toimega. Muidugi on naistepuna preparaadid ohutumad kui retseptiga bensodiasepiinid, antidepressandid ja veelgi enam antipsühhootikumid. Nad on hästi talutavad ja naistepuna tuleb palju harvemini tühistada. Kuidas neid "taimseid ärevusevastaseid ravimeid" võtta?

Niisiis, Gelariumit kasutatakse annuses 1 tablett kolm korda päevas koos toiduga ja manustamiskursus peaks olema vähemalt kuu. Vaid kuu aega hiljem peaks paranemine tulema (te ei tohiks oodata kiiret meeleolu muutust) ja sama periood kehtib kõigi naistepuna preparaatide kohta.

Eelised ja puudused

Siiski on ka puudusi. Üks neist on valgustundlikkus. Kui ravimit võetakse suvel, ei tohiks te olla avatud päikese käes, sest võite saada tõsiseid põletushaavu. Muide, sellepärast nimetati seda rohtu naistepuna. Üleannustamine võib põhjustada väsimust, suukuivust, naha punetust ja seedetrakti häiret. Kuid see on kerge ärevushäire korral tõesti väljapääs..

Muidugi pole ühtegi ravimit, millel poleks kõrvaltoimeid. Ilma õhukese kihita pole head. Seega, kui depressiooniepisoodiga või ärevushäirega patsienti soovitakse ravida üldse ilma kõrvaltoimeteta, siis näidatakse talle psühhoteraapia kursusi, mis on lisatud ka ärevuse ravi kliinilistesse juhenditesse..