MedGlav.com

Haiguste meditsiiniline kataloog

Nägemisnärvi haigused. Põletik, nägemisnärvi atroofia jne..

Nägemisnärvi haigused.


Nägemisnärvi haigused võivad olla kaasasündinud ja omandatud, põletikulised, degeneratiivsed, allergilised. Samuti on nägemisnärvi kasvajad ja selle arengu anomaaliad..

Neuriit.


Nägemisnärvi ägedat põletikku nimetatakse neuriidiks.

Põhjused.
See võib areneda mikroobide või viiruste sissetoomise tagajärjel, mis võivad põhjustada põletikulist protsessi (põletiku üleminekul aju membraanidest, silmamunast, ninakõrvalkoobastest, hammastest, pärast grippi jne) või kokkupuutel neurotroopsete mürkidega..

Kliinik.
Ägeda optilise neuriidi peamine sümptom on nägemiskahjustus kuni pimeduseni. Mõnel juhul ilmneb valu silma taga. Need valud on katkendlikud. Need tekivad siis, kui silm liigub.

Diagnoos optilist neuriiti hindab optometrist vastavalt närvi iseloomulikule põletikulisele muutusele, mis on nähtav silmapõhja uurimisel.

Esmaabi hädaolukorras neuriidi kahtluse korral seisneb see patsiendi haiglasse saatmises.

Ravi neuriiti viivad ühiselt läbi silmaarstid ja neuropatoloogid.

  • Kohaldatav Etiotroopne ravi (sõltuvalt neuriidi etioloogiast) kombinatsioonis põletikuvastase ja desensibiliseeriva toimega:
    • antibiootikumid,
    • Heksametüleentetramiini (urotropiini) 40% lahus intravenoosselt,
    • lokaalsed ja suukaudsed kortikosteroidid,
    • diprasiin (pipolfeen),
    • difenhüdramiin,
    • vitamiinid C, B.
  • Võõrutus:
    • 40% glükoosilahus intravenoosselt,
    • lülisamba punktsioonid,
    • vereülekanne.
  • Dehüdratsioon:
    • magneesiumsulfaat intramuskulaarselt,
    • furosemiid (lasix),
    • intravenoosne kaltsiumkloriid,
    • diakarb (fonuriit),
    • glütseriin sees.
  • Refleksravi:
    • keskmise ninakäigu adrenaliini-kokaiini tamponaad,
    • epinefriini elektroforees,
    • porrulaugud, sinepiplaadid kuklaluu ​​piirkonnas.

Rasketel juhtudel lõpeb neuriit nägemisnärvi atroofiaga, millega kaasneb püsiv nägemisteravuse langus ja nägemisvälja kitsenemine.

Nägemisnärvi kongestiivne papilla (ketas).

Põhjused.
See areneb koljusisese rõhu tõusu tagajärjel, mille põhjuseks võivad olla kasvajad, aju abstsess, ajukelme põletik, koljuvigastused ja aju aneurüsmid, maksa- ja verehaigused.

Kliinik.
Nägemisnärvi kongestiivse nibuga patsiendid kurdavad nägemisfunktsioonide seisundit harva. Mõnikord märgivad nad lühiajalist hägust nägemist või isegi selle ajutist täielikku kaotust. Sagedamini pööravad patsiendid tähelepanu ainult peavalule..

Diagnoos silmaarst paneb seisva nibu vastavalt silmapõhja tüüpilistele muutustele (ketas on suurenenud, ulatub klaaskehasse, selle piirid on hägused, võimalikud verejooksud), väga sarnane neuriidiga, kuid säilinud visuaalsete funktsioonidega.

Ravi on suunatud koljusisese rõhu langetamisele ja stagnatsiooni põhjustanud põhihaiguse ravile.

Visuaalne atroofia närv.

Põhjused.
See tekib nägemisnärvi põletiku või stagnatsiooni tagajärjel ja sellega kaasneb alati nägemisteravuse langus kuni pimeduseni ja nägemisvälja piiride kitsenemiseni.

Atroofiad võivad olla kaasasündinud ja omandada kesknärvisüsteemi kahjustuste tagajärjel, koos kasvajate, süüfilise, aju abstsesside, entsefaliidi, hulgiskleroosi, koljutraumade, mürgistuse, alkoholimürgituse metüülalkoholiga jne..

Nägemisnärvi atroofiale võib eelneda hüpertensioon ja aterosklerootilised vaskulaarsed muutused. Sageli täheldatakse nägemisnärvi atroofiat kiniinimürgituse, vitamiinipuuduse, näljahäda korral. See võib areneda ka selliste haiguste korral nagu võrkkesta keskarteri ja nägemisnärvi varustavate arterite obstruktsioon koos uveiidi, võrkkesta pigmendi degeneratsiooniga jne..

Kliinik.
Atroofia kliinilist pilti iseloomustavad alati laienenud pupillid ja nende valguse vastuse peaaegu täielik puudumine, jälgimise ja fikseerimise puudumine. Selliste patsientide silmad ekslevad. Silmapõhja uurimisel ilmneb nägemisnärvi atroofia peamiselt arteriaalsete veresoonte värvimuutuse ja kitsenemisega. Ketta piiride oleku järgi jaguneb optiline atroofia primaarseks või lihtsaks (ketta piirid on selged) ja sekundaarseks (ketta piirid on hägused).

Ravi.

Nägemisnärvi atroofia ravi viivad läbi silmaarstid ja neuropatoloogid.

Rakenda vasodilataatorid, vitamiinid jne..

  • Vasodilateerivate ravimite rühma kuuluvad:
    • amüülnitrit,
    • nikotiinhape (1 ml 1% lahuse subkutaansed süstid), santinoolnikotinaat (komplamiin),
    • tsinnarisiin (stugeroon),
    • no-shpa,
    • dibasool;
  • Kasutatakse 10% naatriumkloriidi lahuse, 40% glükoosilahuse intravenoosset infusiooni.
  • Määrake adenosiinitrifosforhape (ATP), kokarboksülaas, samuti vitamiinid - askorutiin, В6 ja sisse12.
  • Kasulik 0,1% strühniinnitraadi lahus ja 1-2% naatriumnitriti lahus templi naha all.
  • Näidatud on koepreparaatide kasutamine vastavalt Filatovile (aaloe, FIBS-i, turbapreparaatide nahaaluste süstide kujul).
  • Määrake pürogeen, ženšenn, eleutherococcus.
  • Ultraheli, refleksoloogia (nõelravi) kasutamise võimalik mõju.

Optiline neuriit: tüübid, sümptomid ja ravi

Kahjuks pole ükski inimene silmapõletiku tekkimise suhtes immuunne. Iga selline haigus on ebamugav ja ärev. Aga mida teha, kui ühe silma nägemine äkki kadus? Kas ma saan selle tagasi saada? Milline spetsialist ravib patoloogiat? Tasub üksikasjalikult aru saada.

Mis see haigus on?

Optiline neuriit on põletikuline protsess, mis toimub ägedalt ja kahjustab närvikiude.


Eksperdid tuvastavad haiguse kaks peamist vormi:

  • Intrabulbar: põletik lokaliseerub närvi esialgses osas, mis ei lähe üle silmamuna.
  • Retrobulbar: patoloogia mõjutab silma väliseid nägemisradasid.

Põhjused

Optiline neuriit võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • Igasugune silmapõletik: iridotsükliit, uveiit, koriodidiit jne..
  • Orbiidi luude vigastuste saamine või nende nakatumine (osteomüeliit, periostiit);
  • Siinushaigused (sinusiit, otsmikupõletik);
  • Spetsiifiliste nakkushaiguste areng: gonorröa, neurosüüfilis, difteeria;
  • Aju põletikulised protsessid (entsefaliit, meningiit);
  • Sclerosis multiplex;
  • Hambahaigused (kaaries, parodontiit).

ICD-10 kood

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis kodeerivad eksperdid patoloogia H46 "Optiline neuriit".

Sümptomid ja tunnused

Haigus avaldub kiiresti ja ootamatult. Haigust iseloomustab ühepoolne kahjustus, seetõttu kurdavad patsiendid kõige sagedamini sümptomite ilmnemist ainult ühes silmas. Haiguse ilmingud sõltuvad suuresti närvikahjustuse suurusest: mida rohkem põletikku see mõjutas, seda eredamad ja tugevamad sümptomid.

Sisesisesed sümptomid

Esimesed ilmingud ilmnevad juba 1-2 päeva, pärast mida märgitakse nende kiiret arengut. Patsiendid märkavad nägemisvälja defektide ilmnemist, mille korral pildi keskel moodustuvad pimedad kohad. Veelgi enam, patsientidel väheneb nägemisteravus lühinägelikkuse vormis või isegi tekib pimedus ühes silmas. Viimasel juhul võib see muutuda pöördumatuks: prognoos sõltub ravi alustamisest ja patogeeni agressiivsetest omadustest.

Inimene hakkab nägemise halvenemist kõige sagedamini märkama pimedas: valguse puudumisega harjumiseks ja esemete eristamiseks kulub vähemalt 40 sekundit ja kahjustatud poolel umbes 3 minutit. Värvitaju muutub, mille tõttu patsiendid ei suuda mõnda värvi eristada.

Keskmiselt kestab intrabulbaarne neuriit umbes 3-6 nädalat.

Retrobulbaarse vormi sümptomid

Seda esineb teise vormiga võrreldes palju harvemini. Selle peamiseks ilminguks peetakse nägemise kaotust või märgatavat langust. Seda haigust iseloomustavad peavalud, nõrkus, palavik.

Lisaks võivad tekkida tsentraalsed pimeala ja perifeerse nägemise kitsenemine. Patsiendid kurdavad sageli valu "silma sees", kulmude piirkonnas.

Retrobulbaarne neuriit kestab keskmiselt umbes 5-6 nädalat.

Diagnostika

Diagnoosi seadmiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Oftalmoskoopia on peamine silmaarsti protseduur, mis võimaldab teil uurida silmapõhja. Optilise neuriidi korral on ketta värv hüperemiline, võib täheldada selle turset, samuti verejooksu koldeid.
  • FAG (fluorestseeruv angiograafia): kasutatakse nägemisnärvi ketta kahjustuse selgitamiseks: põletikulise protsessi käigus ilmneb närvikahjustuse aste. Patsiendile süstitakse intravenoosselt teatud ainet, mis "valgustab" võrkkesta anumaid. Seejärel hindab optometrist silmapõhjakaamera abil nende seisundit.

Ravi

Teraapia eesmärk on nakkusetekitaja kõrvaldamine. Viirusnakkusega määrab spetsialist viirusevastaseid ravimeid (Amiksin) ja bakteriaalse infektsiooniga - antibiootikume.

Soovitatav täiendav ravi:

  • Glükokortikosteroidravimid: deksametasoon. Need vähendavad suurepäraselt nägemisnärvi põletikulisi reaktsioone ja turseid. Kõige sagedamini süstitakse hormoone parabulbaarse süstina (silma koesse).
  • Detoksifitseerivad ained: reopoliglutsiin, Gemodez. Spetsialist määrab intravenoossed vedelikud.
  • B-rühma vitamiinid, PP. Need on vajalikud närvikoe metaboolse protsessi parandamiseks. Ravimit süstitakse intramuskulaarselt.
  • Mikrotsirkulatsiooni parandavad ravimid - Actovegin, Trental. Need aitavad kaasa närvikoe toitumise normaliseerimisele ja on vajalikud olulise nägemispuude ja nägemisvälja defektide ilmnemise korral..
  • Närviimpulsside ülekande taastamiseks kasutatavad ravimid: Nivalin, Neuromidin.

Ravi viib läbi silmaarst koos neuroloogiga. Lisaks on teravuse oluliste rikkumiste või nägemisvälja defekti korral ette nähtud füsioteraapia: elektri- ja magnetoteraapia, silmade laserstimulatsioon.

Ärahoidmine

Nägemisnärvi põletik on teiste haiguste tagajärg. Seetõttu on ainus patoloogilise protsessi vältimise meede organismi nakkusliku fookuse õigeaegne ravi..

Erilist tähelepanu väärib silmahaiguste areng, mille põhjustaja on võimeline kudede kaudu nägemisnärvi levima..

Prognoos

Paljuski sõltub patoloogia tulemus sellest, millal haigus avastati spetsialisti poolt ja alustati põletikuvastast ravi, samuti haiguse käigust. Veerandil patsientidest tekib nägemisnärvipõletiku taastekkimine ja patoloogiat saab lokaliseerida igas silmas.

Kõige sagedamini taastub nägemine spontaanselt 2-3 kuu pärast. Ainult 3% -l patsientidest ei taastunud see täielikult ja on alla 0,1.

Optiline neuriit on tõsine ja ohtlik haigus, mis vajab pikka ja õigeaegset ravi. Mida varem patsient ravi saab, seda rohkem on tal võimalusi nägemine taastada ja nägemisvälja defektidest vabaneda.

Nägemisnärvi neuriit

"Silma neuriit" on termin, mida tavaliselt nimetatakse nägemisnärvi põletikuks..

Närvikiude, mis sobivad silmamunaga, on üsna palju ja need kõik täidavad erinevaid funktsioone..

Kõigepealt mõistame natuke närvide nimesid:

  • Visuaalne - vastutab nägemise eest. Närvikiud koguvad võrkkesta tundlikest retseptoritest teavet vardadest ja koonustest ning kannavad selle ajju.
  • Oftalmoloog on kolmiknärvi esimene, ülemine haru. See tagab silmamuna, silmalaugude, ninaõõne osa limaskesta ja selle ninakõrvalkoobaste, otsmiku naha ja nina seljaosa tundlikkuse..

Tavaline inimene ei ole selliste anatoomia peensustega eriti kursis, nii et peaaegu alati tekib segadus ja ühe närvi põletikuline protsess nimetatakse teise nimega. Rangelt võttes on nägemisnärvipõletik kolmiknärvi põletik, ehkki harva. Kõige sagedamini on kolmiknärvi II (ülalõua) ja / või III (alalõualuu) haru põletikuline, silma - harvem. Haiguse iseloomulik ilming on paroksüsmaalne tugev valu näol. Visuaalse neuriidiga on esiplaanil nägemise vähenemine.

Nägemisnärvi neuriidi ravi

Kui põletik katab nägemisnärvi, viiakse silma neuriidi ravi kõige sagedamini läbi steroidsete põletikuvastaste ravimitega. Kui need on ebaefektiivsed, võib neuroloog määrata plasmafereesi, immunoglobuliine ja B12-vitamiini. Mõnikord võib nägemise langus olla hulgiskleroosi - kroonilise demüeliniseeriva haiguse - ilming. See nõuab erikohtlemist..

Kui haigus on kolmiknärvipõletik, kasutatakse algstaadiumis krambivastaseid aineid, spasmolüütikuid ja füsioteraapiat. Kui need ei aita ja valu püsib, tekib kirurgilise sekkumise küsimus. Operatsioone on erinevat tüüpi - need kõik hõlmavad närvikiudude hävitamist, mille tagajärjel peatub valuimpulsside ülekandmine ajusse.

Nende haiguste diagnoosimist ja ravi viib läbi neuroloog, silmaarst. Neuroloogiakeskuses "Medicine 24/7" töötab kogenud spetsialiste, kes järgivad ekspertide väljatöötatud standardeid. Koordinaatorarst aitab teil pöörduda õige arsti vastuvõtule ja saada kõige tõhusamat arstiabi.

Igal juhul tuleb neuriiti ravida võimalikult varakult - sellisel juhul on prognoos parem. Ja selleks, et ravi oleks efektiivne, peate kõigepealt läbi viima tervikliku diagnoosi ja mõistma haiguse põhjuseid.

Nägemisnärvi atroofia

Nägemisnärvi atroofia (nägemisnärvi neuropaatia) on võrkkestast ajju visuaalseid stiimuleid edastavate närvikiudude osaline või täielik hävitamine. Nägemisnärvi atroofia viib nägemise vähenemiseni või täieliku kadumiseni, nägemisväljade kitsenemiseni, halvenenud värvinägemiseni ja kahvatute optiliste ketasteni. Nägemisnärvi atroofia diagnoosimiseks tuvastatakse haiguse iseloomulikud tunnused, kasutades oftalmoskoopiat, perimeetriat, värvitesti, nägemisteravust, kraniograafiat, aju CT-d ja MRI-d, silma B-skaneerivat ultraheli, võrkkesta angiograafiat, visuaalse CAP uuringuid jne. Visuaalse atroofia korral närviravi on suunatud selle tüsistusega kaasnenud patoloogia kõrvaldamisele.

ICD-10

  • Nägemisnärvi atroofia põhjused
  • Klassifikatsioon
  • Nägemisnärvi atroofia sümptomid
  • Diagnostika
  • Nägemisnärvi atroofia ravi
  • Prognoos ja ennetamine
  • Ravihinnad

Üldine informatsioon

Erinevad nägemisnärvi haigused oftalmoloogias esinevad 1-1,5% juhtudest; nendest 19–26% viib nägemisnärvi täieliku atroofia ja ravimatu pimeduseni. Nägemisnärvi atroofia patomorfoloogilisi muutusi iseloomustab võrkkesta ganglionirakkude aksonite hävitamine koos nende gliiaalse sidekoe transformatsiooniga, nägemisnärvi kapillaarvõrgustiku hävitamine ja selle hõrenemine. Nägemisnärvi atroofia võib olla paljude haiguste tagajärg, mis esinevad põletiku, kokkusurumise, turse, närvikiudude või silma anumate kahjustuse korral..

Nägemisnärvi atroofia põhjused

Nägemisnärvi atroofiani viivad tegurid võivad olla silmahaigused, kesknärvisüsteemi kahjustused, mehaanilised kahjustused, mürgistus, üldised, nakkushaigused, autoimmuunhaigused jne..

Nägemisnärvi kahjustuse ja järgneva atroofia põhjused on sageli erinevad oftalmopatoloogiad: glaukoom, võrkkesta pigmentaarne düstroofia, võrkkesta keskarteri oklusioon, müoopia, uveiit, retiniit, optiline neuriit jne. Nägemisnärvi kahjustuse oht võib olla seotud orbiidi ja meningioma kasvajate ning haigustega: nägemisnärvi glioom, neuroom, neurofibroom, orbiidi esmane vähk, osteosarkoom, lokaalne orbitaalne vaskuliit, sarkoidoos jne..

Kesknärvisüsteemi haiguste seas on juhtiv roll hüpofüüsi ja tagumise kraniaalse fossa kasvajad, nägemisnärvi ristumiskoha kokkusurumine (chiasm), püoinpõletikulised haigused (aju abstsess, entsefaliit, meningiit), hulgiskleroos, kraniotserebraalne trauma ja näo luustiku kahjustus, millega kaasnevad vigastused silmanärv.

Sageli eelneb nägemisnärvi atroofiale hüpertensioon, ateroskleroos, nälg, vitamiinipuudus, mürgistus (mürgistus alkoholiasendajatega, nikotiin, klorofoss, ravimained), suur üheastmeline verekaotus (sagedamini emaka ja seedetrakti verejooksuga), suhkurtõbi, aneemia. Nägemisnärvi degeneratiivsed protsessid võivad areneda koos fosfolipiidide sündroomi, süsteemse erütematoosluupuse, Wegeneri granulomatoosi, Behceti tõve, Hortoni tõvega.

Mõnel juhul areneb nägemisnärvi atroofia raskete bakteriaalsete (süüfilis, tuberkuloos), viiruslike (leetrid, punetised, SARS, vöötohatis) või parasiitide (toksoplasmoos, toksokariaas) infektsioonide tüsistusena.

Nägemisnärvi kaasasündinud atroofia tekib akrotsefaalia (tornikujuline kolju), mikro- ja makrotsefaalia, kraniofatsiaalse düsostoosi (Crusoni tõbi), pärilike sündroomide korral. 20% juhtudest jääb nägemisnärvi atroofia etioloogia ebaselgeks.

Klassifikatsioon

Optiline atroofia võib olla pärilik ja mittepärilik (omandatud). Nägemisnärvi atroofia pärilike vormide hulka kuuluvad autosoomne dimensioon, autosoomne retsessiivne ja mitokondriaalne. Autosoomne domineeriv vorm võib olla raske ja kerge, mõnikord kombineerituna kaasasündinud kurtusega. Nägemisnärvi atroofia autosoomne retsessiivne vorm esineb Vera, Wolframi, Burneville'i, Jenseni, Rosenbergi-Chattoriani, Kenny-Coffey sündroomiga patsientidel. Mitokondriaalset vormi täheldatakse mitokondriaalse DNA mutatsiooniga ja see kaasneb Leberi haigusega.

Omandatud nägemisnärvi atroofia võib sõltuvalt etioloogilistest teguritest olla primaarne, sekundaarne ja glaukomatoosne. Primaarse atroofia arengumehhanism on seotud visuaalse raja perifeersete neuronite kokkusurumisega; Nägemisnärvi ketast ei muudeta samal ajal, selle piirid jäävad selgeks. Sekundaarse atroofia patogeneesis ilmneb optilise ketta turse võrkkesta või nägemisnärvi enda patoloogilise protsessi tõttu. Närvikiudude asendamine neurogliatega on rohkem väljendunud; Nägemisnärvi ketas suureneb läbimõõduga ja kaotab oma selged piirid. Glaukomatoosse nägemisnärvi atroofia areng on põhjustatud sklera etmoidplaadi varisemisest suurenenud silmasisese rõhu taustal.

Nägemisnärvi pea värvimuutuse astme järgi eristatakse esialgset, osalist (mittetäielikku) ja täielikku atroofiat. Esialgset atroofiaastet iseloomustab nägemisnärvi ketta kerge blanšeerimine, säilitades samal ajal nägemisnärvi normaalse värvuse. Osalise atroofia korral täheldatakse värvimuutust ühes segmendis. Täielik atroofia avaldub kogu nägemisnärvi pea ühtlase kahvatuse ja hõrenemisega, silmapõhja laevade kitsenemisega.

Lokaliseerimise järgi eristatakse tõusvat (võrkkesta rakkude kahjustusega) ja laskuvat (nägemisnärvi kiudude kahjustusega) atroofiat; lokaliseerimiseks - ühepoolne ja kahepoolne; vastavalt progresseerumise astmele - statsionaarne ja progresseeruv (määratud silmaarsti dünaamilise vaatluse käigus).

Nägemisnärvi atroofia sümptomid

Nägemisnärvi atroofia peamine märk on nägemisteravuse langus, mida ei saa prillide ja läätsedega korrigeerida. Progresseeruva atroofia korral areneb nägemisfunktsiooni langus perioodidel mitu päeva kuni mitu kuud ja see võib põhjustada täielikku pimedaksjäämist. Nägemisnärvi mittetäieliku atroofia korral jõuavad patoloogilised muutused teatud punkti ja ei arene edasi, millega seoses nägemine osaliselt kaob.

Nägemisnärvi atroofia korral võivad nägemisfunktsiooni häired ilmneda visuaalsete väljade kontsentrilise kitsenemisena (külgvaate kadumine), "tunnelinägemise" arenguna, värvinägemise häirena (valdavalt roheline-punane, harvemini spektri sinine-kollane osa), tumedate laikude (veised) ilmumisena vaatevälja alad. Tavaliselt tuvastatakse kahjustatud poolel aferentne pupillidefekt - õpilase valgusreaktsiooni vähenemine, säilitades samal ajal sõbraliku pupillireaktsiooni. Selliseid muutusi võib täheldada ühes või mõlemas silmas..

Silmauuringute käigus tuvastatakse nägemisnärvi atroofia objektiivsed tunnused.

Diagnostika

Nägemisnärvi atroofiaga patsientide uurimisel tuleb välja selgitada kaasuvate haiguste esinemine, ravimite võtmise fakt ja kokkupuude kemikaalidega, halbade harjumuste olemasolu, samuti kaebused, mis viitavad võimalikele koljusisestele kahjustustele.

Füüsilise läbivaatuse käigus teeb silmaarst kindlaks eksoftalmide puudumise või olemasolu, uurib silmamunade liikuvust, kontrollib õpilaste reaktsiooni valgusele, sarvkesta refleksi. Kohustuslik on kontrollida nägemisteravust, perimeetriat, värvitaju uurimist.

Põhiteave nägemisnärvi atroofia olemasolu ja astme kohta saadakse oftalmoskoopia abil. Sõltuvalt nägemisnärvi neuropaatia põhjustest ja vormist on oftalmoskoopiline pilt erinev, kuid erinevat tüüpi nägemisnärvi atroofia puhul on tüüpilisi omadusi. Need hõlmavad: erineva raskusastmega ja levimusega optilise ketta blanšeerimist, selle kontuuride ja värvi muutust (hallikast vahakaks tooniks), ketta pinna kaevamist, kettal olevate väikeste anumate arvu vähenemist (Kestenbaumi sümptom), võrkkesta arterite kaliibri kitsenemist, muutusi veenides jne. Optiline ketas täpsustatakse tomograafia abil (optiline koherent, laserskaneerimine).

Elektrofüsioloogiline uuring (VEP) näitab labiilsuse vähenemist ja nägemisnärvi lävitundlikkuse suurenemist. Nägemisnärvi atroofia glaukomatoosse vormiga määratakse intraokulaarse rõhu tõus tonometria abil. Orbitaalpatoloogia tuvastatakse tavalise orbiidi radiograafia abil. Võrkkesta anumaid uuritakse fluorestsentsangiograafia abil. Vereringe uurimine orbitaalsetes ja supblokaalsetes arterites, sisemise unearteri intrakraniaalses osas, viiakse läbi Doppleri ultraheli abil.

Vajadusel täiendab oftalmoloogilist uuringut neuroloogilise seisundi uuring, sealhulgas konsultatsioon neuroloogiga, kolju röntgen ja sella turcica, aju CT või MRI. Kui patsiendil on suur ajumass või koljusisene hüpertensioon, on vaja pöörduda neurokirurgi poole. Nägemisnärvi atroofia patogeneetilise seose korral süsteemse vaskuliidiga on ette nähtud reumatoloogi konsultatsioon. Orbitaaltuumorite olemasolu dikteerib vajaduse patsiendi silmaarst-onkoloogi uurimiseks. Arterite (orbitaalne, sisemine unearter) oklusiivsete kahjustuste terapeutiline taktika määrab silmaarst või veresoonte kirurg.

Infektsioosse patoloogia põhjustatud nägemisnärvi atroofiaga, informatiivsed laborikatsed: ELISA ja PCR diagnostika.

Optilise atroofia diferentsiaaldiagnoosimine tuleks läbi viia perifeerse katarakti ja amblüoopia korral.

Nägemisnärvi atroofia ravi

Kuna nägemisnärvi atroofia ei ole enamikul juhtudel iseseisev haigus, vaid on teiste patoloogiliste protsesside tagajärg, tuleb selle ravi alustada põhjuse kõrvaldamisega. Neurokirurgiliseks operatsiooniks on näidatud intrakraniaalse kasvaja, intrakraniaalse hüpertensiooni, aju aneurüsmi jne patsiendid..

Nägemisnärvi atroofia mittespetsiifiline konservatiivne ravi on suunatud nägemisfunktsiooni võimalikult suurele säilitamisele. Nägemisnärvi põletikulise infiltratsiooni ja turse vähendamiseks tuleb deksametasooni lahuse para-, retrobulbaarsed süstid, glükoosi ja kaltsiumkloriidi intravenoossed süstid, diureetikumide (furosemiid) intramuskulaarne manustamine..

Nägemisnärvi vereringe ja trofismi parandamiseks on näidatud pentoksifülliini, ksantinoolnikotinaadi, atropiini (parabulbaar ja retrobulbaar) süstid; nikotiinhappe, aminofülliini intravenoosne manustamine; vitamiinravi (B2, B6, B12), aaloe või klaaskeha ekstrakti süstimine; tsinnarisiini, piratsetaami, riboksiini, ATP jne võtmine. Silmasisese rõhu madala taseme säilitamiseks viiakse läbi pilokarpiini tilgutamised, määratakse diureetikumid.

Nägemisnärvi atroofia vastunäidustuste puudumisel määratakse nõelravi, füsioteraapia (elektroforees, ultraheli, nägemisnärvi laser- või elektrostimulatsioon, magnetoteraapia, endonasaalne elektroforees jne). Nägemisteravuse langusega alla 0,01 ei ole ükski ravi efektiivne.

Prognoos ja ennetamine

Kui nägemisnärvi atroofia oli võimalik diagnoosida ja seda varajases staadiumis ravima hakata, on võimalik nägemist säilitada ja isegi veidi suurendada, kuid visuaalset funktsiooni ei taastata täielikult. Nägemisnärvi progresseeruva atroofiaga ja ravimata võib tekkida täielik pimedus.

Nägemisnärvi atroofia vältimiseks on vajalik silma-, neuroloogiliste, reumatoloogiliste, endokriinsete, nakkushaiguste õigeaegne ravi; mürgistuse ennetamine, õigeaegne vereülekanne rohke verejooksuga. Nägemispuude esimeste ilmingute korral on vajalik silmaarsti konsultatsioon.

Nägemisnärvi atroofia põhjused, sümptomid ja ravi

Mis tahes elundi atroofiat iseloomustab selle suuruse vähenemine ja funktsiooni kaotus toitumise puudumise tõttu. Atroofilised protsessid on pöördumatud ja viitavad mis tahes haiguse raskele vormile. Nägemisnärvi atroofia on keeruline patoloogiline seisund, mis peaaegu ei allu ravile ja põhjustab sageli nägemise kaotuse.

Selles artiklis

  • Nägemisnärvi funktsioon
  • Nägemisnärvi atroofia: üldine kirjeldus
  • Nägemisnärvi atroofia põhjused
  • Nägemisnärvi atroofia tüübid ja vormid
  • Nägemisnärvi atroofia sümptomid
  • Teisene nägemisnärvi atroofia sümptomid
  • Diagnostika
  • Kuidas ravitakse nägemisnärvi atroofiat??
  • Ärahoidmine

Nägemisnärvi funktsioon

Nägemisnärv on suure aju valge aine, nagu oleks see kantud perifeeriasse ja ühendatud ajuga. See aine juhib võrkkestast, millele langevad valguskiired, visuaalseid pilte ajukooresse, kus moodustub lõplik pilt, mida inimene näeb. Teisisõnu, nägemisnärv täidab aju jaoks sõnumi edastaja rolli ja on kogu silmadele vastuvõetud valguse teabe teisendamise protsessi kõige olulisem komponent..

Nägemisnärvi atroofia: üldine kirjeldus

Nägemisnärvi atroofiaga on selle kiud täielikult või osaliselt hävitatud. Seejärel asendatakse need sidekoega. Kiudude surm muudab võrkkesta vastuvõetud valgusignaalid ajusse edastatavateks elektrisignaalideks. Aju ja silmade jaoks on see protsess patoloogiline ja väga ohtlik. Selle taustal tekivad mitmesugused häired, sealhulgas nägemisteravuse langus ja väljade kitsenemine. Nägemisnärvi atroofia on praktikas üsna haruldane, kuigi isegi kõige väiksemad silmavigastused võivad provotseerida selle algust. Kuid umbes 26% haiguste juhtudest lõpeb sellega, et patsient kaotab ühe silma nägemise täielikult.

Nägemisnärvi atroofia põhjused

Nägemisnärvi atroofia on üks erinevate silmahaiguste sümptomitest või vaevuse arengu staadium. Selle patoloogia tekkimiseks võib olla palju põhjuseid. Oftalmoloogiliste haiguste hulgas, mis võivad põhjustada nägemisnärvi atroofilisi muutusi, on järgmised vaevused:

  • glaukoom;
  • võrkkesta pigmendi degeneratsioon;
  • lühinägelikkus;
  • uveiit;
  • retiniit;
  • optiline neuriit,
  • võrkkesta keskarteri kahjustus.

Samuti võib atroofiat seostada kasvajate ja orbiidi haigustega: nägemisnärvi glioom, neurinoom, orbitaalvähk, meningioma, osteosarkoom ja teised.
Igasugused aju ja kesknärvisüsteemi haigused viivad mõnel juhul silma atroofiliste protsessideni, mõjutades ennekõike nägemisnärve. Selliste haiguste hulka kuuluvad:

  • hulgiskleroos;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • meningiit;
  • aju abstsess;
  • entsefaliit;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • näo luustiku kahjustus nägemisnärvi haavaga.

Üsna sageli tekib nägemisnärvi atroofia hüpertensiooni, ateroskleroosi, suhkruhaiguse tõttu.

Nägemisnärv võib hakata paastumise, tugeva alkoholi-, nikotiini- ja ravimimürgituse ajal atroofeeruma. Samaaegne suur verekaotus võib käivitada ka nägemisnärvi atroofilised muutused. Tema degeneratsioon areneb ka süsteemse erütematoosluupuse ja selliste haruldaste patoloogiate taustal nagu Behceti, Hortoni, Takayasu haigused. Mõnikord põhjustavad atroofiat bakteriaalsete infektsioonide tüsistused, näiteks süüfilis ja tuberkuloos, parasiit- ja viiruspatoloogiad: gripp, SARS, leetrid. Kõik need põhjused on seotud omandatud atroofiaga. See võib olla kaasasündinud ning esineb mikro-, makro- ja akrotsefaalia korral ning erinevate pärilike sündroomide taustal. Nägemisnärvi atroofiani viivad paljud tegurid. Samal ajal jääb 20% juhtudest etioloogia (see tähendab põhjused) teadmata.

Nägemisnärvi atroofia tüübid ja vormid

See patoloogiline seisund on kaasasündinud ja omandatud. Omandatud atroofia jaguneb kahanevaks ja tõusevaks. Esimesel juhul mõjutavad nägemisnärvi enda kiud. Teises tabatakse võrkkesta rakud.
Teise klassifikatsiooni kohaselt võib omandatud atroofia olla:

  1. Esmane. Seda nimetatakse ka atroofia lihtsaks vormiks, mille puhul nägemisnärvi pea muutub kahvatuks, kuid sellel on selged piirid. Võrkkesta anumad seda tüüpi patoloogias kitsenevad.
  2. Sekundaarne, mis areneb nägemisnärvi põletiku või selle stagnatsiooni tõttu. Ketta piirid muutuvad uduseks.
  3. Glaukomatoosne, millega kaasneb silmasisese rõhu tõus.

Nägemisnärvi kiudude kahjustuste skaalal jaguneb atroofia osaliseks ja täielikuks. Osaline (esialgne) vorm avaldub tõsise nägemiskahjustuse korral, mida ei saa parandada kontaktläätsede ja prillidega. Selles etapis saab allesjäänud visuaalseid funktsioone säilitada, kuid värvitaju on tõsiselt häiritud. Täielik atroofia on kogu nägemisnärvi kahjustus, mille korral inimene ei näe enam haige silmaga midagi. Nägemisnärvi atroofia avaldub statsionaarses vormis (ei arene, vaid jääb samale tasemele) ja progresseeruv. Statsionaarse atroofia korral jäävad visuaalsed funktsioonid stabiilsesse olekusse. Progresseeruva vormiga kaasneb nägemisteravuse kiire langus. Teine klassifikatsioon jagab atroofia ühepoolseks ja kahepoolseks, see tähendab ühe või mõlema nägemisorgani kahjustusega.

Nägemisnärvi atroofia sümptomid

Esimene ja peamine sümptom, mis avaldub nägemisnärvi atroofia mis tahes vormis, on nägemiskahjustus. Samal ajal ei sobi see parandamiseks. See on märk, mille järgi saab atroofilist protsessi eristada ametroopiast - muutus inimese silma võimes valguskiiri õigesti murda. Nägemine võib järk-järgult ja kiiresti halveneda. See sõltub atroofiliste muutuste tekkimise vormist. Mõnel juhul väheneb nägemisfunktsioon 3-4 kuu jooksul, mõnikord pimestab inimene mõne päeva jooksul ühe või mõlema silma täielikult. Lisaks üldisele nägemisteravuse langusele on selle väljad kitsenenud.

Patsient kaotab peaaegu täielikult perifeerse nägemise, mis viib nn "tunneli" tüüpi ümbritseva reaalsuse tajumise arenguni, kui inimene näeb kõike justkui läbi toru. Teisisõnu, näete ainult seda, mis on otse inimese ees, mitte tema kõrval..

Nägemisnärvi atroofia teine ​​levinud märk on tumedate või pimedate laikude ilmumine veiste vaatevälja. Kariloomade asukoha järgi on võimalik kindlaks teha, millised närvi või võrkkesta kiud on kõige rohkem kahjustatud. Kui laigud ilmuvad otse silmade ette, siis mõjutavad võrkkesta keskosale lähemal või otse selles asuvad närvikiud. Värvitaju häiretest on saamas teine ​​probleem, millega inimene seisab silmitsi atroofiaga. Enamasti on halvenenud roheliste ja punaste varjundite tajumine, harva - sinakollane spekter.


Kõik need sümptomid on esmase vormi, see tähendab selle algstaadiumi tunnused. Neid võib patsient ise märgata. Sekundaarse atroofia sümptomid on nähtavad ainult uurimisel.

Teisene nägemisnärvi atroofia sümptomid

Niipea kui inimene otsib arsti, kellel on selliseid sümptomeid nagu nägemisteravuse langus ja väljade kitsenemine, viib arst läbi uuringu. Üks peamisi meetodeid on oftalmoskoopia - silmapõhja uurimine spetsiaalsete instrumentide ja seadmete abil. Oftalmoskoopia käigus ilmnevad järgmised nägemisnärvi atroofia tunnused:

  • vasokonstriktsioon;
  • laienenud veenid;
  • ketaste blanšeerimine;
  • vähenenud õpilase reaktsioon valgusele.

Diagnostika

Nagu juba eespool kirjeldatud, on patoloogia avastamiseks esimene meetod oftalmoskoopia. Kuid selle testiga tuvastatavad sümptomid ei võimalda täpset diagnoosi panna. Nägemise halvenemine, õpilase vähese reageerimine valgusele, silma anumate kitsenemine - need on paljude silmahaiguste tunnused, näiteks katarakti perifeerne vorm. Selles suhtes kasutatakse atroofia diagnoosimiseks palju erinevaid meetodeid:

  • visomeetria - nägemisteravuse test;
  • perimeetria - uuring, mis võimaldab mõõta vaatevälja;
  • värvitaju uuring;
  • Kompuutertomograafia;
  • silmapõhja uurimine pupilli kaudu pärast müdriaatika tilgutamist;
  • Kolju röntgen;
  • fluorestseeruv angiograafia - silmapõhja, võrkkesta anumate uurimine;
  • Aju ja orbiidi MRI.

Samuti viiakse läbi laborikatsed. Patsient annetab analüüsiks verd ja uriini. Katsed on ette nähtud süüfilise, borrelioosi ja muude neoftalmiliste haiguste määramiseks.

Kuidas ravitakse nägemisnärvi atroofiat??

Juba hävinud kiude on võimatu taastada. Ravi aitab peatada atroofia ja päästa need kiud, mis veel toimivad. Selle patoloogiaga tegelemiseks on kolm võimalust:

  • konservatiivne;
  • terapeutiline;
  • kirurgiline.

Konservatiivse ravi korral määratakse patsiendile vasokonstriktoreid ja ravimeid, mille tegevus on suunatud nägemisnärvi verevarustuse normaliseerimisele. Samuti määrab arst antikoagulante, mis pärsivad vere hüübimist..

Ainevahetust stimuleerivad ravimid ja põletikku leevendavad ravimid, sealhulgas hormonaalsed ravimid, aitavad peatada kiudainete suremist.

Füsioterapeutiline toime hõlmab määramist:

  • Elektriline stimulatsioon - protseduur, mille käigus viiakse spetsiaalne elektrood silmamuna taha ja elektrilised impulsid edastatakse nägemisnärvile.
  • Magnetstimulatsioon, mille käigus tekib närvikiude mõjutav magnetväli. Tänu sellele protseduurile on nägemisnärvi kuded küllastunud hapnikuga, kuna verevarustus paraneb..
  • Laserstimulatsioon: õpilase või sarvkesta kaudu kantakse nägemisnärvile spetsiaalne emitter.
  • Ultraheliravi, mis võimaldab teil aktiveerida ainevahetusprotsesse silmas. See ravimeetod ei ole alati efektiivne. See ei aita, kui atroofia on põhjustatud entsefaliidist või tuberkuloossest meningiidist..
  • Elektroforees. See on protseduur, mida iseloomustab väikese voolu mõju silmamuna koele. See ravimeetod viib vasodilatatsioonini ja parandab ainevahetust..
  • Hapnikravi. Atroofia on rakkude ja kudede toitumise puudumine, seetõttu on teraapia üks peamisi suundi nägemisnärvi kiudude küllastumine hapnikuga.

Kirurgiline ravimeetod on suunatud nägemisnärvi suruvate koosseisude eemaldamisele. Operatsiooni ajal võib kirurg patsiendile implanteerida biogeenseid materjale, mis parandavad eelkõige silma ja atroofeerunud närvi vereringet. Ülekantud patoloogia viib enamasti selleni, et inimesele määratakse puue. Pimedad või vaegnägijad saadetakse taastusravile.

Ärahoidmine

Nägemisnärvi atroofia vältimiseks on vaja hakata silmahaigusi õigeaegselt ravima.

Esimeste nägemisteravuse languse ilmingute korral peate viivitamatult kokku leppima aja silmaarsti juurde. Atroofia tekkimisega ei saa minuti kaotsi minna. Kui esialgsel etapil on endiselt võimalik säilitada enamik visuaalseid funktsioone, siis edasiste atroofiliste muutuste tagajärjel võib inimene invaliidistuda..

Optiline neuriit

Artikli sisu:

Nägemisaparaadi haigused võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole. Üks neist patoloogiatest on optiline neuriit. Mis võtab patsiendilt võime kaugeid esemeid selgelt näha, põhjustab silma piirkonnas valu ja muid ebameeldivaid sümptomeid.

Optiline neuriit on põletikuline haigus, mis kutsub esile nägemisfunktsiooni languse. Peamised sümptomid on: valu silmades, nägemise järsk langus, värvitaju halvenemine, valgete laikude ilmumine. Põletikulise protsessi tõttu hävib nägemisnärvi kattev müeliinikest ja selle asemele hakkab kasvama armkude. Seda nähtust nimetatakse demüelinisatsiooniks ja see võib põhjustada pöördumatu pimeduse, kui temaga õigeaegselt ei konsulteerita..

Kõige sagedamini mõjutab see haigus inimesi vanuses 20 kuni 50 aastat, kuid patoloogia ei ole eakatele tõsine oht. Nõrgenenud immuunsüsteem muudab nende patsientide ravi raskemaks. Teraapia hõlmab põletikuvastaste, antibakteriaalsete, dekongestantide, desensibiliseerivate ja detoksifitseerivate ainete kombinatsiooni.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ICD-10 on nägemisnärvipõletikul kood H46.

Optilise neuriidi põhjused

Üheks peamiseks põhjuseks, mis optilise neuriidi arengule kaasa aitab, on veel üks haigus - hulgiskleroos, mille käigus aju ja seljaaju närvirakke kattev müeliin hävib. Seetõttu on neuriidi diagnoositud diagnoosiga patsiendid ohus, sest mõne aja pärast võib neil tekkida hulgiskleroos.

Teine haigus, mis on samuti autoimmuunne, on nägemisnärvi neuromüeliit, mis võib aidata kaasa haiguse arengule. Peamised sümptomid on seljaaju ja nägemisnärvi põletik. Peamine erinevus esimesest haigusest on optiline neuromüeliit, mis ei mõjuta ajurakke. Mõned haigused, mis kuuluvad samuti autoimmuunsesse seisundisse, on sarkoidoos ja erütematoosluupus, mis võivad tõusta neuriidi arengu algusesse. Mitte ainult haigused võivad provotseerida neuriidi arengut ja muud tegurid, millel on otsene nägemisnärvi mõju.

Need sisaldavad:

  • Kiiritusravi. Seda kasutatakse paljude tõsiste haiguste ravis ja see võib põhjustada nägemisnärvipõletiku arengut.
  • Hulk nakkushaigusi, mis esinevad aju membraanides, silmade erinevates osades või ninaneelus.
  • Viiruslikud või bakteriaalsed haigused (süüfilis, leetrid).
  • Raske hambahaigused (kaaries, parodontiit).
  • Teatud nakkuste (HIV, AIDS, tuberkuloos) tõttu keha nõrgenemine.
  • Külmetuse ebaõige ravi.
  • Endokriinsüsteemi haigused.
  • Verehaigused (podagra).
  • Varasem traumaatiline ajukahjustus.
  • Narkootikumide tarvitamine.
  • Alkoholism.

Optilise neuriidi klassifikatsioon

Optiline neuriit klassifitseeritakse vastavalt nakkuse põhjusele ja kahjustatud piirkonnale.

Etioloogilise teguri seisukohast eristatakse nakkusliku, parageenilise, demüeliniseeriva, isheemilise, toksilise ja autoimmuunse iseloomuga neuriiti:

  • Parainfectious - on viirushaiguse või varasema vaktsineerimise tulemus.
  • Demüeliniseeriv - patoloogia arengu põhjus on neuronite membraani hävitamine.
  • Isheemiline - aju vereringe halvenemise tulemus.
  • Mürgine - tekib nägemisnärvi kahjustuse tõttu metüülalkoholi mürgituse tagajärjel.
  • Autoimmuunne - tekib siis, kui keha autoimmuunsed funktsioonid on häiritud.
Kui klassifitseerite haiguse kahjustuse piirkonna järgi, on neuriiti kahte tüüpi:

  • Intrabulbaarne neuriit - mõjutab silma ketast ja seda täheldatakse kõige sagedamini lastel. Peamisteks sümptomiteks on vaatevälja vähenemine ja võimetus objekte selgelt näha..
  • Retrobulbaarne neuriit on põletikuline protsess, mis toimub väljaspool silma õuna. Võib alata ravi hilinemise tõttu.

Optilise neuriidi sümptomid

Esimesed haigusnähud võivad ilmneda ootamatult. Kõigil optilise neuriidi tüüpidel on erinevad kliinilised sümptomid..

Kõigile liikidele iseloomulikud peamised tunnused on:

  • võimetus selgelt näha kaugeid või lühikese vahemaa objekte;
  • valu silma piirkonnas;
  • kiiresti progresseeruv nägemise kaotus;
  • võimetus värve eristada;
  • silmade valgustundlikkus;
  • piiratum vaateväli. Objektid, kesklinnas või läheduses asuvad alad võivad välja langeda.

Harva võivad peamiste sümptomitega kaasneda palavik, üldine nõrkus ja peavalu..

Pulbrisisese neuriidi sümptomid

Seda tüüpi patoloogia korral hakkab nägemise selgus järk-järgult kaduma, mis viib pimedaks. Osalise põletiku korral jääb nägemine samale tasemele, kuid täheldatakse nägemisnärvi muutust, piirid hägustuvad, veresooned laienevad ja võimalik on verejooks. Seda tüüpi visuaalne neuroos areneb 3-6 nädala jooksul, kuid esimesed sümptomid ilmnevad 2 nädala pärast..

Pulbrisisese neuriidi peamised sümptomid:

  • ebastabiilne värvitaju;
  • piiride hägustumine;
  • võimetus pimedas esemeid selgelt näha;
  • lühinägelikkuse areng;
  • valgete laikude ilmumine vaatevälja, kõige sagedamini keskel;
  • verejooks silma ketta piirkonnas.

Retrobulbaarse neuriidi sümptomid

Sellel on mitu alamliiki (aksiaalne, perifeerne). Retrobulbaarse tüübi peamised sümptomid ilmnevad haiguse 3. päeval. Ägedat vormi iseloomustab valu silma piirkonnas ja nägemise järsk langus. Igal liigil on oma iseloomulikud tunnused.

Aksiaalset tüüpi iseloomustavad:

  • võimetus kaugel esemeid selgelt näha;
  • pimedus;
  • veised;
  • valulikud aistingud.
Perifeerne sort on erinev:

  • võimetus objekte küljelt näha;
  • valulikud aistingud.

Ristvorm ühendab kõik varem loetletud sümptomid.

Optilise neuriidi diagnostika

Optilise neuriidi diagnoosimisel võtab arst arvesse mõningaid konkreetseid tegureid. Kuid kõigil juhtudel uuritakse patsienti haiguse kinnitamiseks oftalmoskoobiga. Samuti kontrollib arst patsiendi reaktsiooni valgusele..

Tulevikus võib patsiendi kaebuste põhjal määrata järgmisi diagnostikameetodeid:

  • Aju MRI;
  • Silma ultraheli;
  • vereanalüüsi;
  • oftalmoskoopia;
  • patsiendi värvide eristamise võime kontrollimine;
  • nägemisteravuse test.

Tavalistel juhtudel pole haiguse diagnoosimine eriti keeruline. Neuriiti on raskem diagnoosida kerges vormis, mis kulgeb ilma nägemise järsu vähenemise või turse tekkimiseta. Sellisel juhul on vaja eristada pseudoneuriiti seisvast ketast. Esimest haigust iseloomustab nägemisvõime säilimine ning sümptomite ja nähtavate muutuste puudumine. Esialgsel etapil erineb seisev ketas neuriidist nägemisnärvi pea nägemise säilimise ja turse osas. Isegi väikeste verejooksude esinemine kinnitab neuriidi diagnoosi. Kõige täpsema diagnoosi saab teha silmapõhja fluorestsentsangiograafia abil. Samuti aitab see eristada neuriiti seisvast ketast..

Optilise neuriidi ravi

Optilise neuriidi ravi toimub haigla tingimustes. Kuni täpse diagnoosi kindlakstegemiseni on ravi suunatud põletikulise protsessi ja infektsiooni kõrvaldamisele, immunokorrektsioonile ja ainevahetuse parandamisele..

Pärast diagnoosi kinnitamist määratakse patsiendile järgmised ravimirühmad:

  • Antibiootikumid, mis leevendavad põletikku. Nende eesmärk on tingitud asjaolust, et väga sageli põhjustab neuriiti bakteriaalne infektsioon..
  • Hulgiskleroosi vältimiseks manustatakse kortikosteroide intravenoosselt.
  • Diureetikumid. Määrake vajadusel kolju sees oleva rõhu langetamiseks.
  • Glükokortikoidravimid - aitavad leevendada põletikku.
  • Nootropics takistab närvikoe atroofia tekkimist, parandades selle toitumist.
  • Preparaadid vereringe parandamiseks.
  • Vitamiinid.

Juhtudel, kui patsiendil on nägemisnärvi kestas suurenenud rõhk, tehakse kirurgiline operatsioon - ümbrise dekompressioon. Kui neuriit tuvastatakse toksilise retrobulbaarse sordina, siis antibiootikumid peatatakse.

Hulgiskleroosi ja skisofreeniaga patsientidele on ette nähtud eraldi neuriidi raviskeem. Lisaks üldteraapiale määratakse neile psühhotroopsed ravimid. Pärast ravi lõppu on retsidiivi tõenäosus suur, seetõttu registreeritakse patsient silmaarsti juures.

Optilise neuriidi tüsistused

Närvisüsteemi põletikulised haigused võivad põhjustada kehas pöördumatuid muutusi. Tõsidus on otseselt seotud koega kokkupuute kestusega haigusega. Närvikiudude normaalse vereringe pika puudumise korral võivad alata degeneratiivsed muutused. Varasemad vigastused või mürgitused aitavad kaasa koe täielikule hävitamisele.

Optilise neuriidi võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • Nägemisteravuse vähenemine või täielik kaotus. Haruldane, kuid raskesti ravitav komplikatsioon.
  • Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kahjustatud närvid ja koed, mida ei saa parandada. Tulenevalt asjaolust, et tüsistus on pöördumatu, võivad haiguse negatiivsed tagajärjed jääda kogu eluks.
  • Kudede atroofia. Suur hulk arme suurendab võimalike komplikatsioonide riski.

Neuriidiga kaasnevaid ohtlikke tüsistusi ei esine sageli. Paljudel patsientidel taastub nägemine mõne aja pärast täielikult. Samal ajal hävib raske haiguse kulgemise korral müeliini kest, mistõttu tekivad pöördumatud tagajärjed..

Optilise neuriidi ennetamine

Optilise neuriidi ravi ja rehabilitatsiooniperiood on pikaajaline..

Optilise neuriidi kordumise riski minimeerimiseks peate järgima ennetamise põhireegleid:

  • läbima silmaarsti tavapärase uuringu;
  • proovige mitte vigastada pead ja visuaalset aparaati;
  • ära joo alkohoolseid jooke;
  • ärge unustage külmetushaiguste ravi;
  • hakata elama tervislikke eluviise, mis hõlmab ka sporti;
  • suitsetamisest loobuda;
  • süüa tervislikku ja tasakaalustatud toitu;
  • vältige silmade koormamist;
  • perioodiliselt teha vereanalüüs;
  • võtke vitamiine ja taastavaid ravimeid, mille määrab arst;
  • rehabilitatsiooniperioodil võib silmaarst välja kirjutada spetsiaalsed harjutused silmade verevarustuse parandamiseks.

Optiline neuriit on tõsine haigus, mis viib pimedaks. Seetõttu on esimeste märkide avastamisel nii tähtis külastada silmaarsti, kes diagnoosib ja määrab ravi..

Trükised Unetus

StarTikTok

Vaimsed seisundid