Mis on skisofreenia?

Skisofreenia - see on üsna tavaline vaimuhaigus. See avaldub mõtlemise, taju, emotsionaalsete ja tahtehäirete ning sobimatu käitumisena. Mõiste "skisofreenia" pakkus välja Šveitsi psühhopatoloog E. Bleuler. Sõna otseses mõttes tähendab see "meele lõhestamist" (vanakreeka sõnadest "σχίζω" - ma jagan ja "φρήν" - põhjus, mõistus).

Ajalooline taust skisofreenia kohta

Esimene teave skisofreeniliste sümptomite kohta pärineb aastast 2000 eKr. Perioodiliselt on paljud silmapaistvad arstid erinevatest ajastutest kirjeldanud ka sarnaseid psühhootilisi häireid. Avicenna rääkis oma teoses "Meditsiiniline kaanon" tõsisest hullumeelsusest, mis meenutas osaliselt skisofreeniat. Täpsemalt hakati patoloogiat uurima alles 19. sajandi lõpus. Saksa psühhiaater E. Crepelin (1856-1926) jälgis noorukeid, kes põevad erinevaid psühhoose. Uurimisprotsessi käigus leidis ta, et mõne aja pärast tekkis kõigil patsientidel sarnane erilise dementsuse seisund. Seda nimetati "varajaseks dementsuseks" (dementia praecox). Teised psühhiaatrid on täiendanud ja laiendanud teavet selle haiguse sümptomite, kulgu ja tulemuste kohta. Kahekümnenda sajandi alguses tegi Šveitsi psühhopatoloog E. Bleuler ettepaneku lisada haigusele uus nimi - "skisofreenia". Ta tõestas, et patoloogiat ei esine mitte ainult noores eas, vaid ka täiskasvanueas. Selle iseloomulik tunnus ei ole dementsus, vaid psüühika "ühtsuse rikkumine". Kavandatud skisofreenia kontseptsiooni tunnustasid kõik psühhiaatrid.

Miks tekib skisofreenia

Vaatamata tänapäevase meditsiini kõrgele arengutasemele ei ole selle haiguse täpset põhjust veel õnnestunud kindlaks teha. Psühhiaatrid kalduvad rohkem skisofreenia geneetilise teooria poole. Seal on öeldud: kui perekonnas on skisofreeniahaige, siis on tema veresugulastel suur oht selle patoloogia tekkeks. Päranduse tüüp ja haiguse molekulaarne geneetiline alus on aga teadmata. Skisofreenia kujunemisel mängivad olulist rolli isiksuseomadused, madal sotsiaalne staatus (vaesus, kehvad elutingimused, düsfunktsionaalne perekond jne), erinevad haigused (narkomaania, alkoholism, kroonilised somaatilised patoloogiad, kraniotserebraalsed traumad, pikaleveninud psühhotraumaatilised olukorrad jne). skisofreenia tekkele eelneb stressirohke mõju, kuid enamikul patsientidest esineb skisofreenia "spontaanselt".

Haiguse tüüpilised vormid

Skisofreenia tüüpiliste vormide hulka kuuluvad paranoilised, hebefreenilised, katatoonilised ja lihtsad vormid..

Paranoidvorm (F20.0)

Kõige sagedamini seisavad psühhiaatrid oma praktikas silmitsi skisofreenia paranoilise vormiga. Lisaks skisofreenia peamistele tunnustele (mõtlemise harmoonia kahjustus, autism, vähenenud emotsioonid ja nende puudulikkus) domineerib selle vormi kliinilises pildis deliirium. Reeglina avaldub see petlike ideedega tagakiusamisest ilma hallutsinatsioonideta, eksitavate suuruseideedega või mõjusate ideedega. Vaimse automatismi tunnused võivad ilmneda siis, kui patsiendid usuvad, et keegi väljastpoolt mõjutab nende enda mõtteid ja tegusid.

Hebefreeniline vorm (F20.1)

Skisofreenia kõige pahaloomulisem vorm on hebefreeniline. Seda vormi iseloomustavad lapselikkuse ilmingud ja rumal, absurdne põnevus. Patsiendid irvitavad, võivad põhjuseta naerda ja siis äkki pahandada, näidata agressiooni ja hävitada kõik, mis nende teel on. Nende kõne on ebajärjekindel, täis kordusi ja nende välja mõeldud sõnu, millega sageli kaasneb küüniline väärkohtlemine. Haigus algab tavaliselt noorukieas (12-15 aastat) ja areneb kiiresti.

Katatooniline vorm (F20.2)

Skisofreenia katatoonilise vormi kliinilises pildis domineerivad motoorse funktsiooni häired. Patsiendid on pikka aega ebaloomulikus ja sageli ebamugavas asendis, ilma et nad väsimust tunneksid. Nad keelduvad juhiste järgimisest, ei vasta küsimustele, kuigi mõistavad vestluskaaslase sõnu ja käske. Mõnel juhul asendatakse liikumatus (katalepsia, "vaimse (õhu) padja" sümptom) katatoonilise põnevuse ja hoogsate toimingutega. Lisaks saavad patsiendid kopeerida vestluspartneri näoilmeid, liigutusi ja ütlusi.

Lihtvorm (F20.6)

Skisofreenia lihtsat vormi iseloomustab äärmiselt negatiivsete sümptomite, eriti apaatilise-abulilise sündroomi, suurenemine. See avaldub emotsionaalses vaesuses, ükskõiksuses ümbritseva maailma suhtes, ükskõiksuses iseenda vastu, initsiatiivi puudumises, passiivsuses ja kiiresti kasvavas isolatsioonis ümbritsevate inimeste vastu. Alguses keeldub inimene õppimast või töötamast, katkestab suhted sugulaste ja sõpradega ning rändab. Siis kaotatakse järk-järgult kogunenud teadmistebaas ja tekib "skisofreeniline dementsus"..

Haiguse ebatüüpilised vormid

Skisofreenia ebatüüpiliste vormide kliinikus valitsevad mittestandardsed, mitte üsna iseloomulikud tunnused. Ebatüüpiliste vormide hulka kuuluvad skisoafektiivne psühhoos, skisotüüpne häire (neuroositaoline ja variantne), palavikuline skisofreenia ja mõned muud skisofreenia vormid.

Skisoafektiivne psühhoos (F 25)

Skisoafektiivne psühhoos on eriline seisund, mida iseloomustavad skisofreeniliste (luulud, hallutsinatoorsed) ja afektiivsete sümptomite (maniakaalsed, depressiivsed ja segatud) paroksüsmaalsed ilmingud. Need sümptomid tekivad sama rünnaku ajal. Samal ajal ei vasta rünnaku kliiniline pilt ei maniakaal-depressiivse psühhoosi ega skisofreenia kriteeriumidele..

Skisotüüpne häire (neuroosilaadne variant) (F 21)

Skisotüüpse häire neuroositaoline variant avaldub asteeniliste, hüsteeriliste või obsessiivsete sümptomite kujul, mis sarnanevad vastavate neurooside kliinikuga. Kuid neuroos on psühhogeenne reaktsioon traumaatilisele olukorrale. Ja skisotüüpne häire on haigus, mis tekib spontaanselt ega vasta olemasolevatele pettumust valmistavatele kogemustele. Teisisõnu, see ei ole reageerimine stressirohkele olukorrale ja seda iseloomustab absurdsus, tahtlikkus ja ka eraldatus tegelikkusest..

Febriilne skisofreenia

Äärmiselt harvadel juhtudel tekivad ägedad psühhootilised seisundid koos raske toksikoosi tunnustega, mida nimetatakse febriilseks skisofreeniaks. Patsientidel on kõrge temperatuur, somaatiliste häirete sümptomid suurenevad (nahaalused ja intraorganiaalsed verejooksud, dehüdratsioon, tahhükardia jne.). Psüühikahäirete kliinilist ilmingut iseloomustab teadvuse hägustumine, fantastiliste luulude ilmnemine ja katatooniline sündroom. Patsiendid on segaduses, kihutavad voodis, teevad mõttetuid liigutusi, ei oska öelda, kes nad on ja kus nad on. Febriilset skisofreeniat tuleb eristada pahaloomulisest neuroleptilisest sündroomist. See on üsna harvaesinev eluohtlik häire, mis on seotud psühhotroopsete ravimite, enamasti neuroleptikumide, kasutamisega. Pahaloomuline neuroleptiline sündroom avaldub reeglina lihaste jäikuses, palavikus, autonoomsetes nihketes ja mitmesugustes psüühikahäiretes.

Pettekujuteliste psühhooside haruldased vormid

Pettekujutavate psühhooside haruldaste vormide hulka kuuluvad kroonilised luuluhäired (paranoia, hiline parafreenia jne), ägedad mööduvad psühhoosid.

Krooniline luululine häire (F22)

Sellesse psühhooside rühma kuuluvad erinevad häired, mille korral krooniline pettekujutlus on ainus või kõige märgatavam kliiniline tunnus. Patsientidel täheldatud luuluhäireid ei saa klassifitseerida skisofreenilisteks, orgaanilisteks ega afektiivseteks. Tõenäoliselt on nende esinemise põhjused geneetiline eelsoodumus, isiksuseomadused, eluolud ja muud tegurid. Krooniliste luuluhäirete hulka kuuluvad paranoia, tardiivne parafreenia, paranoiline psühhoos ja paranoiline skisofreenia koos tundliku suhetega.

Paranoia (F22.0)

Paranoia all kannatavad patsiendid on sageli kahtlased, tundlikud, armukadedad. Nad kipuvad nägema pahatahtlike intriige juhuslikes sündmustes, mäletavad pikka aega õigusrikkumisi, ei taju kriitikat, suhtuvad ümbritsevatesse inimestesse terava usaldamatusega. Sageli on neil üle hinnatud pettekujutelmad suurusest ja / või tagakiusamisest, mille põhjal patsiendid suudavad üles ehitada keerulisi loogilisi vandenõuteooriaid, mis on suunatud enda vastu. Sageli kirjutavad paranoia all kannatajad mitmesugustele ametiasutustele tohutu hulga kaebusi väljamõeldud halva soovija vastu ja alustavad ka kohtuasju.

Ägedad mööduvad psühhoosid (F23)

Ägeda mööduva psühhoosi kliinik areneb pärast mööduvat segaduse, ärevuse, ärevuse ja unetuse perioodi. Psühhoosi iseloomustab ägeda sensoorse deliiriumi ilmumine koos selle struktuuri kiirete muutustega. Kõige sagedamini tekivad pettekujutelmad mõjust, tagakiusamisest, suhetest, lavastamisest, valest äratundmisest ja topeltpettetest. Võimalikud on hallutsinatoorsed kogemused, tõelised kuulmis- ja pseudohallutsinatsioonid. Reeglina on nad ebastabiilsed ja kipuvad üksteist kiiresti muutma..

Skisofreenia tüübid ja prognoos

Skisofreeniat on kolme tüüpi: pidev, perioodiline (korduv) ja paroksüsmaalselt progresseeruv (karusnahk).

Pidev skisofreenia

Seda tüüpi skisofreeniakuuri iseloomustab pidevalt arenev dünaamika. Sõltuvalt selle progresseerumise astmest eristatakse pahaloomulist, keskmiselt progresseeruvat ja loid kulgu. Pideva kulgemise korral on skisofreenia sümptomite ägenemise ja nende leevendamise perioodid. Täielikke kvaliteedi remissioone ei täheldata. Enamiku selliste patsientide kliiniline ja sotsiaalne prognoos on ebasoodne. Valdav osa patsientidest läbib statsionaarset ravi või on psühho-neuroloogilises internaadis. Kõik nad saavad varem või hiljem esimese puuetega rühma. Mõnel patsiendil vähenevad kliinilised ilmingud pärast paljude aastate möödumist haiguse algusest mõnevõrra ja seetõttu hoitakse neid kodus, jäädes puudega..

Korduv (korduv) skisofreenia

Seda tüüpi skisofreenia korral tekivad produktiivsete psüühikahäirete rünnakud perioodiliselt ja nendega ei kaasne sügavaid isiksuse muutusi. Nende arv on erinev. Mõnel on kogu elu jooksul üks rünnak, teisel mitu ja kolmandal üle kümne. Skisofreenia rünnakud võivad kesta mõnest päevast mitme kuuni. Need on sama tüüpi (üksteisega sarnased) või erinevat tüüpi (erinevad üksteisest). Korduva skisofreenia meditsiiniline ja sotsiaalne prognoos on üldiselt üsna soodne. Selle põhjuseks on isiksuse negatiivsete muutuste ebaoluline raskusaste või nende puudumine püsiva vahepala või praktilise taastumise tõttu. Prognoos halveneb korduva skisofreenia kaalumise, pikenemise ja sagedasemate rünnakute korral.

Paroksüsmaalne skisofreenia

Skisofreenia kõige levinum paroksüsmaalne progresseeruv kulg. Seda kursuse varianti iseloomustab skisofreenia episoodiliste rünnakute esinemine defektsete, madala kvaliteediga remissioonidega. Iga rünnak toob kaasa isiksuse defekti, samuti suurenevad pettekujutelmad ja hallutsinatsioonid. Karvkatte skisofreenia progresseerumise aste ja vaimse defekti sügavus võivad varieeruda. Seda tüüpi skisofreeniakuuri kliiniline ja sotsiaalne prognoos määratakse isiksuse muutuste kasvu kiiruse, samuti rünnakute kestuse, sageduse ja raskusastme järgi. Kiiresti areneva vaimse defektiga kasukas skisofreenia prognoos on ebasoodne. Suhteliselt soodne prognoos loid kasukas skisofreenia korral. Seda iseloomustab mittepsühhootilise iseloomuga krampide harva esinemine. Ülejäänud juhtumid on näidatud äärmuslike valikute vahel vaheetappides.

Skisofreenia diferentsiaaldiagnostika

Skisofreenia diagnoos tehakse kindlaks pärast haiguse kestuse ületamist kuue kuu jooksul. Sel juhul peab olema oluline sotsiaalse kohanemise või töövõime rikkumine. Skisofreenia on keskmes tõrjutuse diagnoos. Selle kindlakstegemiseks on vaja välja jätta afektiivsed häired, alkoholism ja narkomaania, mis võivad viia psühhopatoloogiliste sümptomite tekkimiseni. Skisofreenia katatooniliste ja paranoiliste vormide diferentsiaaldiagnoosimisel tekivad tohutud raskused vastavate somatogeensete, nakkuslike, toksiliste, traumaatiliste ja muude eksogeensete psühhooside vormidest nende pika kulgemise jooksul. Diagnoosi koostamise aluseks on spetsiifilised kliinilised ilmingud: emotsionaalne tuimus, mõtlemise harmoonia häired ja tahtehäired.

Skisofreeniaga patsientide enesetapukäitumine

Mõiste "enesetapukäitumine" tähendab tahtlikku tegevust, mille eesmärk on vabatahtlikult elu võtta. Skisofreenia korral on võimalik sellest rääkida ainult siis, kui enesetapp annab ülevaate tema tegevusest (ei püsi psühhootilises seisundis ja tal pole ka väljendunud isiksuse defekte). Vastasel juhul peetakse seda käitumist auto-agressiivseks..

Statistika järgi on umbes pooled skisofreeniahaigetest üritanud haiguse kahekümneaastase perioodi jooksul enesetappu teha. Neist 10% valmis. Enesetapukäitumine on otsene viide psühhiaatri nõu küsimiseks. Ja parim variant on enesetapu hospitaliseerimine psühhiaatriahaiglas.

Skisofreenia ravi

Valdav osa skisofreeniahaigetest vajab psühhiaatriahaiglas kvalifitseeritud abi. Haiglaravi võimaldab patsienti pidevalt jälgida, tabades minimaalseid muutusi tema seisundis. Samal ajal on haiguse kliinilised ilmingud üksikasjalikud, viiakse läbi täiendavaid uuringuid, tehakse psühholoogilisi teste.

Vaatamata kaasaegse meditsiini edusammudele pole skisofreenia täielikult ravivad meetodid siiani teada. Kuid tänapäeval kasutatavad ravimeetodid võivad oluliselt leevendada patsiendi seisundit, vähendada haiguse ägenemiste arvu ja peaaegu täielikult taastada tema sotsiaalne ja igapäevane toimimine. Skisofreenia ravis on psühhofarmakoteraapial suur roll. Sel eesmärgil kasutatakse kolme psühhotroopsete ravimite rühma: neuroleptikumid, antidepressandid ja rahustid. Neid kasutatakse pikka aega (nädalast mitme aastani, kuni eluaegse kasutamiseni). Oluline on meeles pidada, et mida varem skisofreenia raviga alustatakse, seda parem on patsiendi prognoos..

Ravi psühhotroopsete ravimitega

Neuroleptiline ravi on näidustatud ägeda seisundi korral. Ravimi valik sõltub rünnaku (ägenemise) kliinilistest sümptomitest. Psühhomotoorse agitatsiooni, vaenulikkuse, agressiivsuse domineerimise korral kasutatakse antipsühhootikume, millel on ülekaalus sedatiivne toime (tisertiin, kloorpromasiin, kloorprotikseen). Kui domineerivad hallutsinatoorsed-paranoilised sümptomatoloogiad, määratakse "võimsad" tüüpilised antipsühhootikumid, mis on võimelised nendega võitlema (haloperidool, trifluoperasiin). Kliiniliste sümptomite polümorfism nõuab tüüpiliste antipsühhootikumide kasutamist, millel on lai antipsühhootiline toime (mazheptiil või piportiil). Aeglast skisofreeniat ravitakse antipsühhootikumide ja antidepressantide väikeste kuni mõõdukate annustega. Aeglase skisofreenia korral, millega kaasnevad foobiad ja kinnisideed, kasutatakse rahustavaid rahusteid (Relanium, fenasepaam, alprasolaam, lorasepaam)..

Antipsühhootikumide kõrvaltoimete vastu võitlemine

Neuroleptikumide pikaajaline kasutamine põhjustab nende ravimite talumatust. See avaldub närvisüsteemi kõrvaltoimete ja tüsistuste (tardiivse düskineesia ja neurolepsia) arenguna. Sellistes olukordades määratakse antipsühhootikumid, mis ei põhjusta või praktiliselt ei põhjusta soovimatuid neuroloogilisi sümptomeid (leponex, zyprexa, rispolept). Düskineesia korral kaasatakse ravile parkinsonismivastaseid ravimeid (akineton, napam, tsüklodool jne). Depressiivsete häirete ilmnemisel kasutatakse antidepressante (resetiin, anafraniil, lüudiomiil, amitriptüliin jne). Peaksite teadma, et kõik kohtumised määrab ja parandab arst. Spontaanselt narkootikumide tühistamine on keelatud. See on täis suurt tagasilanguse ohtu..

Muud skisofreenia ravimeetodid

Tänapäeval on aktuaalne endiselt elektrokonvulsiivne ravi, insuliinikomatoosne ja atropinomatoosne ravi. Neid ei peeta esmavaliku ravimiteks, kuid neid saab kasutada, kui muud meetodid on ebaefektiivsed. Psühhoteraapia, pereteraapia, kunstiteraapia ja muud meetodid on suunatud sotsiaalsele ja professionaalsele rehabilitatsioonile.

Sotsiaalne rehabilitatsioon

Sotsiaalne rehabilitatsioon on näidustatud peaaegu kõigile skisofreeniahaigetele, välja arvatud patsiendid, kelle töövõime on säilinud ja sotsiaalsel kohanemisel on sobiv tase. Isegi rasketel juhtudel taastavad mõned patsiendid osaliselt enesehoolduse oskused. Pärast mitmeastmelist sotsiaalset rehabilitatsiooni saab neid kaasata lihtsasse tööalasse..

Nõuanded skisofreeniahaige pereliikmetele

Skisofreenia on tõsine haigus nii inimesele endale kui ka tema lähedasele keskkonnale. Kui aga inimene ei suuda mõista, et ta on haige, peab perekond lihtsalt haiguse ära tundma ja psühhiaatrilt abi otsima. On aeg hajutada olemasolevad stereotüübid, et skisofreenilist patsienti on võimatu aidata. Võib olla. Õige teraapia korral saavutatakse pikaajalised kvaliteedi remissioonid töövõime täieliku taastumisega pika aja jooksul. Peamine on haiguse õigeaegne äratundmine ja ravi alustamine. Kui seda ei tehta, ootab inimene reeglina erakorralist haiglaravi juba psühhoosis. Ära oota, kuni halvim juhtub tegutsema. Sugulased on ainsad inimesed, kes suudavad skisofreeniahaige inimese elu paremaks muuta. Selle haiguse all kannatavate patsientide elukvaliteet sõltub suuresti nende toetusest ja osalemisest taastumisprotsessis. Kui kahtlustate, et kellelgi on skisofreenia, pöörduge viivitamatult psühhiaatri poole.

Samuti soovitame lugeda loid skisofreeniat käsitlevat artiklit..

Haigus või halb tuju? Kuidas skisofreeniat tuvastada

Nad elavad meie seas. Paljud, nagu kõik teisedki, käivad tööl, abielluvad, saavad lapsi. Millised on skisofreeniat põdeva inimese omadused? Ja kas see on hirmu väärt?

Meie ekspert on psühhiaater, FDPE Venemaa Riikliku Uuringute Meditsiiniülikooli psühhiaatria osakonna professor N.I. Pirogova, Venemaa psühhiaatrite seltsi asepresident, Maailma Psühhiaatrite Assotsiatsiooni auliige, Euroopa Psühhiaatrite Assotsiatsiooni nõukogu liige, loodusteaduste doktor Pjotr ​​Morozov.

Selle diagnoosiga inimesi koheldakse tavaliselt ettevaatusega ja isegi kartusega. Kes teab, mida nad välja visata saavad! Mis siis, kui nad hakkavad nuga viskama? Tegelikult erineb skisofreeniaga patsiendi tüüpiline portree oluliselt sellest, mille meie kujutlusvõime maalib..

Päris vägivaldseid on vähe

Ligikaudu 1% maailma inimestest (umbes 24 miljonit meest ja naist) põeb seda kroonilist haigust, mille mõtlemis- ja tajumisprotsessid on kahjustatud. Skisofreenia võib avalduda igas vanuses, kuid mõjutab sagedamini noori (15–30-aastaseid). See pole otseselt päritud, kuid geneetika suurendab riske. Nagu sõltuvus alkoholist ja narkootikumidest.

Filmides ja raamatutes kasutatakse sageli vaimuhaigete tapjate pilte. Kuid statistiliste andmete kohaselt panevad 90–95% rasketest kuritegudest toime vaimsed terved inimesed. Skisofreeniaga inimesed on kuriteo ohvrid 10–20 korda suuremad kui kurjategijad. Lõppude lõpuks ei küsi nad tavaliselt probleeme, vaid vastupidi, tõmbuvad endasse, otsides üksindust. Maailm nende jaoks on ohuallikas, seetõttu käituvad nad reeglina vaikselt ja agressioon pole sagedamini suunatud teistele, vaid neile endile. Statistika järgi sooritab iga kümnes skisofreeniahaige enesetapu. Seega ei tohiks neid nii palju karta kui kaitsta..

Kuid haiguse vormid on erinevad. Mõne inimesega kaotab inimene täielikult oma isikupära, muutudes ohtlikuks nii endale kui teistele. Või läheb ta oma maailma, piirdudes murdumatu seinaga tegelikkusest. Sellised inimesed vajavad psühhiaatriahaiglas ravi. Kuid mõne haiguse vormi korral (tingimusel, et ravi alustatakse õigeaegselt) võivad nad hästi elada. Isegi puudega on sellised inimesed töövõimelised, kuid ainult siis, kui nende elukutse ei vaja suuremat tähelepanu ja vastutust ning seda ei seostata kõrge neuropsühhilise stressiga. Loomulikult ei saa neist autojuhte, sõjaväelasi, piloote ega elektrijaamade saatjaid. Ka kahjulik tootmine ja öises vahetuses töötamine pole nende jaoks. Kuid kaugema intellektuaalse loomingulise tegevusega teevad paljud skisofreeniaga patsiendid suurepärast tööd..

Positiivne ja negatiivne

Kuid praktikas on skisofreenia ravi harva õigeaegne. Lõppude lõpuks ilmnevad tema esimesed sümptomid sageli noorukieas ja need on tavaliselt seotud puberteedi raskustega. Siis - raske iseloomu, raskete eluolude korral, reaktsioon stressile. Naistel ägeneb see haigus sageli menopausi ajal või pärast sünnitust - ja nagu teate, pole need ka elu kõige rahulikumad hetked. Seetõttu jääb skisofreenia sageli pikka aega tunnustamata..

Haiguse sümptomeid on kaks suurt: negatiivsed ja positiivsed. See ei tähenda, et mõned neist on halvad ja teised head. Lihtsalt negatiivsete sümptomite korral kaotab inimene mõned funktsioonid ja positiivsete sümptomitega ilmub vastupidi midagi sellist, mida varem polnud..

Negatiivsed sümptomid

  • Apaatia, igasuguste huvide kadumine. Mis saab, milline pärisorjus - kõik ühesugused. Inimene võib lõpetada enda eest hoolitsemise, unustab söömise.
  • Puudulikkus, suurenenud ärrituvus, agressiivsus. Tavaliselt demonstreerib inimene motiveerimata viha rünnakuid kõige lähedasemate suhtes. Kõik teised ei pruugi pikka aega midagi märgata..
  • Enesekindlus, depressioon. Patsient lõpetab sõpradega kohtumiste otsimise, piirab järsult suhtlusringi. Depressioon ja skisofreenia ei ole sama asi, vaid käivad üksteisega sageli kaasas.
  • Emotsionaalse reaktsiooni vähenemine. Patsiendid kaotavad empaatiavõime või naudingu. Kõik nende emotsioonid muutuvad viletsaks.

Positiivsed sümptomid

  • Hallutsinatsioonid. Võib olla kuulmis- (hääled peas) ja visuaalsed (nägemused, ebatavaliselt erksad unenäod).
  • Märatsema. Esiteks ilmnevad kinnisideed, foobiad, seejärel ülehinnatud ideed ja pärast seda deliirium. Skisofreeniahaigused on ebatavalised. Näiteks võivad patsiendid karta millegagi nakatumist (misofoobia) paaniliselt, mistõttu nad pesevad käsi sada korda päevas. Hirm koerte (kinofoobia) ja isegi raamatute (bibliofoobia) ees pole haruldane. Ja võib tekkida ka põhjendamatu kahtlus ja alusetu armukadedus. Fobiate ilmnemine - kuigi see on ohtlik sümptom, ei ole veel haiguse tõend. Näiteks kannatas luuletaja Vladimir Majakovski ja diplomaat Georgi Tšicherin misofoobia all, kuigi neil polnud skisofreeniat.
  • Häiritud mõtlemine. Kannatavad loogika-, analüüsi- ja sünteesiprotsessid. Kohtuotsused muutuvad vastuoluliseks. Sageli on patsientidel probleeme huumorimeele, assotsiatiivse ja abstraktse mõtlemisega. Kuid kaldutakse mõttetule filosofeerimisele, sihitule arutlusele.
  • Psühhomotoorne agiteerimine. See võib avalduda sobimatute või tarbetute toimingute tegemises. Ja suurenenud jutukuses.

Kontrolli võtma

Skisofreenia ravimid (antipsühhootikumid, antipsühhootikumid) on eranditult retseptiravimid. Need kirjutavad välja psühhiaatrid. Neid tuleb võtta pidevalt ja pikka aega, sageli - kogu elu. Kuid paljud inimesed ei jõua PND-le, kartes, et nad pannakse arvestusse, mis kustutab kogu nende edasise elu. Seetõttu koheldakse neid eraviisiliselt ja mitte alati piisavalt. Kahe esimese põlvkonna antipsühhootikumid ei ole piisavalt tõhusad ja ohutud, kuna need toimivad vähem sihipäraselt ja võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid (kehakaalu tõus, diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste areng). Kolmanda põlvkonna narkootikumid toimivad palju paremini, kuna need toimivad sihipärasemalt. Sellised ravimid aitavad skisofreeniat kontrollida ja võimaldavad patsientidel naasta täieliku elu juurde..

Kahe maailma äärel: kuidas skisofreeniaga inimesed elavad ja mida nad tunnevad

Skisofreeniahaigete arv ei ületa 1% elanikkonnast. Värsked uuringud ütlevad, et haiguse arengu eest vastutab geneetika, kuid siiani pole olnud võimalik selle esinemise eest vastutavat geeni isoleerida. Skisofreenia viib tavaliselt mõtlemise ja emotsionaalsete reaktsioonide lagunemiseni. Enamik patsiente on puudega. Cherinfo ajakirjanik kohtus skisofreeniahaigete ja nende peredega ning püüdis teada saada, mida patsiendid kogevad, miks nad käituvad veidralt ja kuidas reageerivad sellele "normaalsed" inimesed.

Kangelaste nimed on muutunud.

Skisofreenia päritolu

Skisofreenia avaldub elavalt, selle sümptomid on nähtavad ka mittearstidele. Reeglina on haigetel kuulmis hallutsinatsioonid, inimene räägib nagu iseendaga, nagu ta ei kuuleks teisi, vaid kuulaks teisi hääli.

Sergei, 45-aastane. Diagnoos: skisofreenia

Noorena tabati mind kakluses pähe, tekkis peapõrutus, mille järel tekkis hirm ja elevus. Kuid ma ei käinud arsti juures. Siis naasis ta armeest, hakkas jooma ja siis ilmnesid skisofreenia sümptomid. Mõnikord jooksevad mõtted üksteise järel, kuid mõnikord pole neid üldse olemas. Oli paranoia, tundus, et nad järgivad mind. Alguses eitasin haigusi, eriti purjus olles. Mulle tundus, et saan hakkama, seetõttu ei võtnud arsti määratud ravimid sageli. Seitse aastat tagasi lõpetasin joomise ja hakkasin paranema. Muidu poleks ma ilmselt elanud.

Peter, 25-aastane. Diagnoos: skisotüüpne häire

Enne psühhiaatriahaiglasse jõudmist ei mõelnud ma isegi, et mul oleks psüühikahäire. See oli 2013, ma olin 20-aastane. Imelikud asjad hakkasid juhtuma siis, kui olin vanemas eas. Pärast 10. klassi veetis ta suve Volokolamskis: mängis jalgpalli, käis sporti tegemas. Olin uskumatult tugev, tundsin elumaitset, intellektuaalset jõudu, võimu keha üle. Tšerepovetsi juurde naastes hakkas tuju vaibuma, see muutus hullemaks. Tundus, et andsin endale ebapiisavat koormust, hakkasin jooksma. Tuli oktoober ja ma jooksin triiksärgi ja lühikeste pükstega, sest mulle tundus, et pean veel rohkem vaeva nägema. Pärast ühte jooksu muutus see tõesti halvaks, kuid otsustas, et koormusi tuleb suurendada, ja hakkas jäädušši alla minema. Teadvus muutus üha segasemaks, pea hakkas valutama. Nädala jooksul kasvas valu tundeks, et kirves on kuklasse kinni jäänud. See tunne püsis pidevalt, hommikust õhtuni. Inimeste kõnele reageerimine muutus keeruliseks, lõpetasin dialoogide tundmise. Kuid ma ei pöördunud arsti poole: tundus, et Jumal oli mulle andnud testi, mille pidin üksinda läbi tegema. Kord tundus mulle, et kui jõuan Moskvasse, saab kõik endiseks, saan terveks. Läksin jalgsi mööda külmunud Rybinski veehoidlat. Jõudsin Gorodishche juurde, läksin jääle välja, jõudsin saarele, kus otsustasin ööbida. Alles seal sain aru, et ema on mures, ja otsustasin tagasi tulla. Teel peaaegu uppusin, kuid kella kaheks öösel jõudsin koju. See on üks esimesi veidrusi.

Haiguse peamist põhjust nimetatakse geneetiliseks eelsoodumuseks. Kui ühel vanematest on skisofreenia, on tõenäosus, et peres on sama diagnoosiga laps, 25%.

«Patsient tuleb sisse ja vanemad tulevad temaga kaasa ja küsivad, kust see tuleb, sest nemad ja kõik sugulased on terved. Hakkate kaevama ja selgub, et teie vanavanaisa käitus kummaliselt: ta kandis kasekoorest riideid ja elas metsas üksi. See tähendab, et geen avaldus lapsel mitme põlvkonna pärast. Geeni kandmine ei tähenda siiski, et inimesel tekib skisofreenia. Kõik sõltub tõsidusest: kui see pole tugev, siis võib-olla inimene on lihtsalt suletud; veidi tugevam - skisoidne häire; väljendatud täies jõus - skisofreenia. Samal ajal on geeni kandja haavatav, haigus võib areneda stressi tõttu, mis on põhjustatud näiteks ajateenistusest, lähedaste surmast, alkoholi ja narkootikumide tarbimisest, ”selgitab piirkondliku neuropsühhiaatrilise dispanseri peaarst Vitali Voronov..

Hääl peas

Skisofreenia klassikaline sümptom on hääl peas. Kõigil on sisemine hääl ja see on normaalne - nii inimene mõtleb. Kuid skisofreeniku korral on hääl oma olemuselt võõras, patsient ei saa seda kontrollida. Tavaliselt kommenteerib hääl peas, annab nõu. Kõige kohutavamad arstid kutsuvad hädavajalikke, käskivaid hääli. Nende mõju all võib patsient sooritada valesid toiminguid, kuritegusid või enesetappu..

Teine sümptom on erksad paranoilised või fantastilised pettekujutelmad..

Peter, 25-aastane. Diagnoos: skisotüüpne häire

Elan piiril. Mul on raske, kui inimesed on läheduses, tundub, et keegi loeb minu mõtteid. Seetõttu ei sõida ma bussidega. Näiteks lugesin Sartre'i (ma nimetan seda "raamatu jaburuseks"), olen uudishimulik, arvan, et eksistentsialism on lahe ja raamat mulle meeldib. Ja siis hiilib sisse tunne: äkki on 10. ja 15. leheküljel midagi muutunud. Kellegi kuri tahe (satanistid, vabamüürlased või keegi teine) muutis seal konkreetselt midagi ja see hüpnotiseerib mind, mõjutab mind, muudab kogu mu elu. Ja ma hakkan üles riputama. Nüüd saan aru, et see on jama, võin kriitika sisse lülitada, kuid sel hetkel hakkab see jama mind õgima. Sel hetkel toimub lahusus: ühelt poolt tahan teadmisi, valgustust, tahan pürgida suurte eksistentsialistlike filosoofide poole, kuid deliirium takistab seda, seest algab võitlus. Ma lugesin, aga mitte ise raamatust täielikult. Püüan aru saada, mida loen, seda omastada, kuid see ei õnnestu alati..

Patsiendid taluvad deliiriumi erineval viisil. Peetrus rääkis “alistumismeetodist”. Ta õppis rääkima obsessiivseid mõtteid ja tundeid: "Olgu, olgu nii.".

See ei aita alati, - jätkab Peter. "Kuid ma tean, et teil pole vaja deliiriumiga võidelda, püüdes seda loogiliselt lüüa on võimatu. Sa oled ainult kulunud. Tundub, et ma ei oska raamatuid lugeda, noh, okei, mida sa teha saad. See on ebameeldiv, kuid järgmise nädala jooksul saate teha midagi muud - olen kindel, et on palju inimesi, kes raamatuid üldse ei loe. Kuid deliirium hakkab peale lugemist ennast peale suruma - ilmub mõte, et deliiriumist hoidumiseks pean lugemise ohverdama, mis tähendab, et ma alistun sellele ja see on tõesti olemas. Ja kui keegi raamatut muutis, siis võiks ta midagi muuta nii muusikas kui ka YouTube'i videos. Selle jada tõttu sünnib "Reaalsusdeliirium", kus kõik toimuv tehakse meelega. See on õudne! Need olekud taustal kummitavad mind pidevalt. Polnud midagi sellist, et ma tunneksin toimuva ainulaadsust, alati on pingeid. See on lihtsam, kui harjutate.

Kuidas skisofreeniat ära tunda

Kõige sagedamini kogevad patsiendid kuulmis hallutsinatsioone, viivad vestlusi läbi ilma vestluspartnerita. Sellistel hetkedel näeb inimene välja pinges. Sugulaste sõnul ei tundu patsient neid kuulvat, ta kuulab teisi hääli. Ta suudab väljendada helgeid ideid ja mõtteid, kuid need ei vasta tegelikkusele.

Sergei, 45-aastane. Diagnoos: skisofreenia.

Olen olemas kahes erinevas maailmas ja kui jõuab ebareaalne maailm, hakkan võitlema. Esiteks suurendan pillide annust. Olen ilmastikust sõltuv, nii et kaks või kolm päeva enne ilma muutumist ilmub ärevus. See võib juhtuda igal aastaajal, kuid sagedamini sügisel ja kevadel. Mõttevool esialgu ei sega, saan nendega hakkama, aga väsitab. Püüan end häirida, pööran tähelepanu tõelistele esemetele: ustele, toolidele, kappidele. Sellistel hetkedel ei vaata te midagi ega kuula muusikat - jääte iseendaga üksi. Kui proovite sellele mitte mõelda, läheb see veelgi hullemaks. Nii et vaatan oma mõtted läbi ja see aitab.

Peter, 25-aastane. Diagnoos: skisotüüpne häire

Moskva füüsika- ja tehnoloogiainstituudi astudes olid mõtteviis ja suhtlus kehvad, kuid sooritasin probleemideta eksamid riigi parimas tehnikaülikoolis. Ma olin nagu robot, mis suudab keerukaid probleeme lahendada, kuid ei suuda suhelda, ei tunne vestluspartnerit. Proovisin hingamistavasid rakendada, võitlesin iseendaga, kuid pärast kahte seanssi otsustasin, et ma ei tea midagi, ja mul on vaja tagasi minna esimesele kursusele. Ta lahkus Peterburi Polütehnilisse Instituuti. Seal naasis mulle selgustunne. Peavalu vaibus ja elu omandas värvid. Selle saavutasin meditatsiooni abil: vaatasin valu seestpoolt ja see lahustus, tundsin end väga hästi, keha haaras eufooria. Olen õppinud seda tunnet igal ajal esile kutsuma: tänaval, ülikoolis, ühiselamus. Kord lebasin selles eufoorias, uinusin, kui kell kolm öösel äratas mu naaber mind väga valju naeruga. Tundsin tugevat viha, kuid jätsin reaktsiooni enda teada. Siis juhtus veel paar sarnast olukorda ja ma olin lihtsalt lahti rebitud! Äge viha kaalus üles eufooriatunde, mida ma ei suutnud nüüd ühegi meditatsiooniga tagasi tuua. Kolm päeva ei saanud ma magada, ei suutnud lõõgastuda, algasid obsessiivsed mõtted, ideed, mis süvenesid peaaegu iga päev kuue kuu jooksul. Neid mõtteid hakati tundma füüsiliselt, need lõid löögiga keha, andsid end kätele ja jalgadele. Nüüd tean, et see on senestopaatia, kehaline pseudohallutsinatsioon. See on nagu tugev emotsioon, mis võib keskmisele inimesele jätta aistingu rinda. Siin anti neile jäsemed, tagumine osa ja jäeti pikad jäljed. Ma olin kõik nendes aistingutes. Kunagi lugesin, et kuuldeulatusest väljas olev infraheli on tervisele kahjulik. Jäin jänni: hakkasin halvemini magama naabri sülearvuti tõttu, mis "ähvardas" jahutitega. Ta hakkas kummaliselt käituma, lülitas toast lahkudes välja naabri sülearvuti. Seejärel kandus see kõigile pistikupessa ühendatud elektriseadmetele. Psühhoos avaldus siis, kui mul hakkasid tekkima tõsised paanikahood. Kord poes tundsin, et olen suremas. Jalad muutusid kiviks, jõudsin vaevu kassasse, siis hostelisse, kus roomasin teki all ja arvasin, et see on lõpp. Kutsusin kaks korda kiirabi. Esimesel korral soovitati mul minna psühhiaatri juurde ja teisel korral nad lihtsalt vandusid.

Ravimatu haigus

Skisofreeniahaiged vajavad eluaegset säilitusravi. Kuid väga sageli patsient haigust ei tunnista, mistõttu on vaimse seisundi haigeks pidavate patsientide protsent väga väike..

«Neid on raske jälgida, on raske seletada, et süvenemise vältimiseks on vaja võtta ravimeid. Arsti ja patsiendi liit ravi ajal on vastavus. Kui ta moodustatakse, on kõik korras: patsient on haiguse ära tundnud, ta teab ägenemise märke, kui on vaja psühhiaatrilt abi otsida, ”jätkab Vitali Voronov.

Patsiendi teadmatust sellest, et ta on haige, nimetatakse anosognoosiaks. Mõnikord peavad arstid haiguse eitamisega toime tulema mitte ainult patsiendi, vaid ka tema sugulaste poolelt. See on tavaline isegi haritud inimeste seas..

Sergei, 45-aastane. Diagnoos: skisofreenia

Ma võtan kuus tabletti päevas: kolm antipsühhootikumi, hommikul, pärastlõunal ja õhtul, veel kaks kõrvaltoimete leevendamiseks. Pean neid kogu elu võtma. Süstid kaks korda aastas. Kord-kaks aastas käin ambulatooriumis, kuid täpset ajakava pole. Kui tekivad masendavad mõtted (näiteks, et võin akna lõhkuda või trepiastmele hüpata), uni kaob, saan aru, et ravimi annust on vaja suurendada ja parem on seda teha arsti järelevalve all..

Kõige sagedamini diagnoositakse vaimseid häireid pärast erakorralist hospitaliseerimist. Tšerepovetsis on spetsialiseerunud kiirabibrigaad nr 17, mis koosneb psühhiaatritest. Kui nad diagnoosivad vaimuhaiguse, viiakse patsient ambulatooriumi. Vähem rasketes tingimustes saavad patsiendid pöörduda kohaliku poole.

Kõik neuropsühhiaatrilise ambulatooriumi töötajad, sealhulgas korrapidajad ja koristajad, ei tohi võtta haigla seintest teavet patsientide kohta.

Neuropsühhiaatrilises ambulatooriumis pakutakse kolme tüüpi ravi: statsionaarne, kui patsient lamab ravikuurile, päevahaigla, kui patsient külastab ambulatooriumi iga päev, kuid magab kodus, ja ambulatoorne ravi. Ambulatooriumi patsiendid vajavad psühhiaatri pidevat järelevalvet, ravimiteraapiat ja nende seisundi jälgimist. Patsientide jaoks, kes on altid õigusrikkumistele või on need varem toime pannud, kasutatakse "aktiivset dünaamilist vaatlemist". Sellised inimesed (Tšerepovetsis pole neid rohkem kui sada) peavad ilmuma iga kuu ambulatooriumisse.

4-6 juhtu 1000 inimese kohta - see on skisofreenia tõenäosus Venemaal.

Neurooside raviks kasutatakse paljusid füsioterapeutilisi meetodeid, sealhulgas aju elektrostimulatsioon, valgusravi, elektriline uni ja massaaž. Eriti tõsistel juhtudel, kui muud meetodid ei aita, kasutatakse elektrokonvulsiivset ravi: aju läbib elektrivool, mis põhjustab "lähtestamise".

"Seda, mida oleme harjunud vaimuhaiglaid käsitlevates filmides nägema, peetakse ebainimlikuks. Nüüd kasutatakse elektrokonvulsiivset ravi ainult erandjuhtudel, kui arstid ei saa patsienti ravimitega aidata. Reeglina on see püsivate sümptomitega skisofreenia, suitsiidikalduvusega raske depressioon, kui inimene on pidevalt enesetapu äärel. Reeglina kustutatakse mälestused protseduurist, kuid oli juhtumeid, kui patsiendid kaebasid valu üle. Nüüd valmistume selle protseduuri käivitamiseks oma ambulatooriumis. Protseduur viiakse läbi lühiajalise anesteesia all, ostetud on anesteesiavarustus. Peame lihtsalt litsentsi hankima, - jagab oma plaane Vitali Voronov. - See protseduur on mõeldud haiguse väga raskete vormide korral, kuid kui neid ei juhtuks, ei mõtleks me isegi sellisele ravile. On patsiente, kes ei reageeri ravimitele, nad on sunnitud kuude kaupa viibima hallutsinatsioonides, deliiriumis või intensiivses põnevuses. See on patsiendi ja teiste inimeste jaoks ohtlik ".

Töö vaimuhaigetele

Skisofreenia korral on raske tööd saada, seetõttu vormistatakse puue enamasti. Cherepovetsis on võimatu saada andmeid vaimuhaigusega inimeste tööhõive kohta: sellist statistikat tööhõiveametis ei peeta.

Sergei, 45-aastane. Diagnoos: skisofreenia

Mul on teine ​​puuetega inimeste rühm. Sõjaväest naastes töötas ta poolteist aastat mööblipoe tehases, kuid lahkus koondamiste tõttu. Käisin puusepana ehitusel, kuid ei töötanud kaua. Juhtub, et mõtted põgenevad, seetõttu ei saa öösel magada ja hommikul lihtsalt ei saa tööle minna. Igas uues kohas ei viibinud ta kauem kui kolm kuud. Siis haiglasse ja sealt edasi on juba vanasse kohta tulek ebamugav. Ta töötas nii palju kui sai: erakaupmeeste juures, isaga. Praegu on mul raske ilma tööta - minu pension on ainult üheksa tuhat. Kuid kaks nädalat ei võta ega maksa keegi raha.

Peter, 25-aastane. Diagnoos: skisotüüpne häire

Töötan Interneti kaudu: pole kaheksatunnist tööpäeva, ei võõraid inimesi, pole vaja neile midagi seletada ega kassas seista. Ma saan inimestele isegi Internetis kirjutada, mis on palju lihtsam kui nendega otse elada. Kirjutan luulet ja tahaksin koos nendega kuskil esineda, kuid see pole veel võimalik. Luuletused annavad mulle elus mõtte, see aitab mind. Ma arvan, et see on minu tervisele hea asi, sest kui on olemas vähemalt mingisugune olemasolu tunne, annab see jõudu võitluseks.

Kuidas eristada vaimuhaigusi temperamendist?

Igal neist on oma iseloomu ja temperamendi omadused. Nad võivad avalduda iseloomu rõhutamise vormis ja võivad olla ka isiksushäire raamistikus - kui nad ületavad normi nii palju, et häirivad kohanemist ühiskonnas. Seega võivad introverdid endas kogeda kogemusi, olla suhtlemata, kuid neid hoitakse meeskonnas. Kui inimese maailm on piiratud nelja seinaga ja ta suhtleb ainult sugulaste ja vanematega, on see juba skisoidne häire..

"Peaaegu kõik kannatavad neurootiliste häirete all," ütleb Vitali Voronov. - Kõige lihtsam on neurasteenia, kui närvisüsteem ja psüühika on kurnatud liigsete koormuste tõttu: stress, mured, probleemid tööl. See on asjakohane: optimeerimiste ja vähendamiste tõttu töötab üks inimene sageli viie töötajaga, on pidev väsimustunne, peavalu, ärrituvus, meeleolu kõikumine ja uneprobleemid. See on lühiajaline häire. Seda ravitakse hea puhata, nii et paljud ei lähe arsti juurde. Seetõttu on psüühikahäirete avastamise määr madal ".

Skisofreenia põhjused

Skisofreenia on vaimne häire ilma nähtava välise põhjuseta. Seetõttu nimetatakse seda koos paljude teiste suure psühhiaatria haigustega endogeenseks haiguseks..

Haiguse põhjused hakkasid huvi tundma sellest ajast, kui Aegein Blair määratles skisofreenia iseseisva haigusena, 20. sajandi alguses. Ta tõi välja vaimse sfääri peamise postulaadi "ühtsuse rikkumine".

Vaadeldes haiguse edasikandumist põlvest põlve ühes perekonnas, on teadlased välja pakkunud selle vaimse häire esinemise geneetilise mehhanismi. Eugeenikud pidasid skisofreeniahaigeid inimesi defektseteks ja ühiskonna vajadustele sobimatuteks. Seetõttu tehti neile sunniviisiline steriliseerimine ja nad langesid tapmisprogrammide alla.

Neurofüsioloogid, geeniteadlased ja psühhiaatrid on tuvastanud skisofreenia tekkimise peamised patoloogilised tegurid.

Skisofreenia patogeneesis mängivad suurt rolli järgmised punktid:

  • pärilik eelsoodumus;
  • lapse areng ja kasvatus varases perioodis;
  • neurobioloogilised häired ajus;
  • sotsiaal-bioloogilised suhted.

Skisofreenia põhjused

Niisiis, kaalume skisofreenia arengu parameetreid üksikasjalikumalt..

Geneetiline eelsoodumus on skisofreenia spetsialistide seas võib-olla kõige tuntum tegur. Patsientide olemasolu perekonnas ja teiste sugulaste seas suurendab oluliselt selle haiguse esinemissagedust tavaliste inimestega võrreldes. Ja mida tihedam on suhe, seda suurem on selle haiguse pärimise oht..

Varasemas eas elamistingimustel on haiguse ilmnemisel otsustav roll, kui sellele on kalduvus. Väidetavalt aitavad haiguse arengule kaasa sünnituse ajal tekkinud nakkused, lapse sünd põhjapoolsetes piirkondades talvel-kevadisel perioodil. Külmad, isekad ja ahned vanemad, kes ei suuda anda lapsele soojust ja armastust, samuti vastuolulised reaktsioonid lapse samale tegevusele, moodustavad vastuolulise suhtumise väikese inimese maailma.

Aju muutuste neurofüsioloogiline teooria on kaasaegses maailmas hoogu saamas. Ehkki kesknärvisüsteemi ainevahetusprotsesse häirivat konkreetset ja kindlat tegurit pole tuvastatud. Vahendajate kompleksne suhtlemine võib põhjustada erinevaid vaimseid ilminguid alates rõõmust kuni apaatiani.

Psühholoogiliste tegurite riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on psüühika struktuuri mõningate tunnustega; eriti need, kes kalduvad mõtlemises moonutama, püüdlevad väliste omaduste poole, visualiseerimisraskused, tähelepanu koondamine ja muud psühholoogilised omadused;

Skisofreenia arengus osalevate sotsiaalsete tegurite hulka kuulub piirkonna suur linnastumine, inimese madal sotsiaalne staatus, rassiline diskrimineerimine, kehvad elutingimused ja üldised pereprobleemid..

Suure provokatiivse aktiivsuse annavad alkoholism ja narkomaania, mis põhjustavad sageli skisofreenia debüüdi ja selle ägenemist. Kõiki neid tingimusi, välja arvatud pärimine, tuleks käsitleda ainult abistavatena, vastasel juhul kuulub sellesse kategooriasse vähemalt pool maailma elanikkonnast..

Skisofreenia põhjustab haigust

Skisofreenia tekkimise hüpoteesid ja teooriad muutuvad aja jooksul. Selle põhjuseks on uued avastused meditsiinis, bioloogias, biokeemias, geneetikas ja teistes seotud teadustes..

Kui eelmisel sajandil pidid viirused ja bakterid olema võimalikud skisofreenia patogeneesi osalised, siis tänapäeval peetakse viirusevastaste ravimitega ravimist pigem kasuaristiks kui reaalseks abiks..

Sellest hoolimata kaalume kõiki skisofreenia arengu peamisi hüpoteese..

Olulised skisofreenia tekke teooriad:

  • Skisofreenia pärimise teooria on olnud ja jääb skisofreenia arengu põhiraamistikuks. Geneetiline eelsoodumus loob selle haiguse arenguks soodsa pinnase. On avastatud mitmeid geene, mis arvatavasti vastutavad haiguse arengu eest. Analüüsides neid skisofreenia ilminguid perekondades, kus üks selle liikmetest on haige, jõudsid arstid järeldusele, et see pole sugugi vajalik, et see avalduks nooremas põlvkonnas. On veel mitmeid ebasoodsaid tegureid, mis vähendavad aju stabiilsust pärijates. Allpool loetleme need.
  • Paljud arstiteadlased kalduvad nakkuslikule hüpoteesile, viidates skisofreeniale kui viirushaigusele. Teooria olemus on see, et raseduse ajal esinevad nakkused võivad viia mutatsioonideni geenides. See häirib nende aju struktuuride moodustumist, mis kannatavad peamiselt skisofreenia all. Hoolimata asjaolust, et klassikaline psühhiaatria on nendest eeldustest kaugenenud, on olemas erapsühhiaatriakliinikud, mis pakuvad viirusevastaseid ravimeid - üks skisofreenia ravimeetodeid.
  • Skisofreenia autoimmuunne teooria kirjeldab haigust kui keha "agressiooni" oma ajurakkude vastu. Seega hakkavad tootma nende rakkude antikehad, muutes ajukude järk-järgult. Sellel teoorial on kaasaegses maailmas pigem ajalooline tähendus..
  • Autointoskatooriumi teooria põhineb teatud toksilise toimega valgukonglomeraatide tuvastamisel skisofreeniahaigete vedelikuanalüüsides. Loomkatsed on näidanud, et nende ainete sisestamine närvikoesse põhjustab aju häireid. See hüpotees ei leidnud enamiku teadlaste toetust ja seetõttu ei olnud see piisavalt arenenud..
  • Neurobioloogiline teooria on praegusel ajal kõige uuem ja arenenum. Selle tähendus seisneb selles, et arvesse võetakse nn neurotransmitterite ja keha kudede retseptorite tundlikkuse vastastikmõjude häireid nende suhtes. Suurimat tähtsust omab siin aju dopamiinisüsteemi suurenemine, serotoniini neuronite hävitamine ja serotoniini ülekande rikkumine ning mõned teised.
  • Ka viimastel aastatel on huvi skisofreenia tekke eksistentsiaalse teooria vastu suurenenud. See põhineb sellisel muutusel inimese sisemaailmas, kus inimese tajumine ja suhtlemine välismaailmaga on võimatu. Sisemine sisu on isemajandav ja ainus võimalik maailmavaate mudel. Skisofreeniat põdeva inimese kogu tähelepanu ja energia on suunatud sissepoole ning tegelikuks eluks lihtsalt ei jää enam jõudu. Kuigi see hüpotees pole teaduslike eksperimentidega kinnitatud, on see siiski väga kasulik selle kategooria patsientide psühholoogilises töös..

Põhjustab skisofreeniahaigust

Arvestades meditsiinimaailma teadlase viimaste aastate aktiivset tähelepanu skisofreenia arengu neurobioloogilisele teooriale, tasub üksikasjalikumalt peatuda neurotransmitterite erinevate rühmade töö erinevusel..

Neurotransmitterid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis edastavad impulssi aju neuronite vahel. Vahendajad - keemilised kompleksid, mis vastutavad teabe edastamise eest närvirakult keha kõigi elundite ja kudede rakkudele.

Peamiste neurotransmitterite omadused:

  • atsetüülkoliin - alustab parasümpaatilise närvisüsteemi tööd: aeglustab hingamist ja südamelööke, vähendab survet, aktiveerib soolestikku, põit ja emakat, suurendab näärmete sekretsiooni, kitsendab õpilast, kontrollib lihaseid, mõjutab mälu seisundit, osaleb intuitsiooni ja kujutlusvõime protsessides;
  • GABA (gama-aminovõihape) - viib kesknärvisüsteemi pärssimisele, parandab aju vereringet ja ainevahetust, osaleb meeldejätmise ja õppimise protsessides, alandab lihastoonust;
  • adrenaliin - mõjub põnevalt, vastutab stressiseisundi, hirmu, ärevuse ja muude ohutunde eest; ahendab siseorganite anumaid, suurendab või alandab vererõhku, suurendab hingamist ja südame löögisagedust, osaleb ainevahetuses;
  • norepinefriin - säilitab ärkveloleku, tal on samad omadused kui adrenaliinil, kuid erinevalt sellest ei vähenda vererõhku;
  • dopamiin - on aju positiivse tugevdamise vahendaja, kontrollib motivatsiooni, rahulolu, tähelepanu ja õppimise mehhanisme;
  • serotoniin - osaleb une-ärkveloleku ja meeleolu biorütmides, hoiab siseorganite silelihaste toonust, omab vasokonstriktorit, hoiab kehatemperatuuri normis, reguleerib hingamist ja vererõhku, on allergiliste reaktsioonide komponent;

Skisofreeniahaigete aju struktuuri uurimine viis kesknärvisüsteemi struktuuri mõningate erinevuste kirjeldamiseni. Näiteks aju vatsakeste suurenemine raske apato-abulilise sündroomiga patsientidel (tahte vähenemine ja emotsioonide vaesumine) või ajukoore halli aine vähenemine.

Kuna need näitajad on mittespetsiifilised ja neid leidub paljude teiste psüühiliste ja neuroloogiliste haigustega, on väga kahtlane võtta neid näitajaid haiguse kriteeriumina..

Esitage küsimus anonüümselt: Tühista vastus

Skisofreenia põhjused

Skisofreenia on vaimne häire ilma nähtava välise põhjuseta. Seetõttu nimetatakse seda koos paljude teiste suure psühhiaatria haigustega endogeenseks haiguseks..

Haiguse põhjused hakkasid huvi tundma sellest ajast, kui Aegein Blair määratles skisofreenia iseseisva haigusena, 20. sajandi alguses. Ta tõi välja vaimse sfääri peamise postulaadi "ühtsuse rikkumine".

Vaadeldes haiguse edasikandumist põlvest põlve ühes perekonnas, on teadlased välja pakkunud selle vaimse häire esinemise geneetilise mehhanismi. Eugeenikud pidasid skisofreeniahaigeid inimesi defektseteks ja ühiskonna vajadustele sobimatuteks. Seetõttu tehti neile sunniviisiline steriliseerimine ja nad langesid tapmisprogrammide alla.

Neurofüsioloogid, geeniteadlased ja psühhiaatrid on tuvastanud skisofreenia tekkimise peamised patoloogilised tegurid.

Skisofreenia patogeneesis mängivad suurt rolli järgmised punktid:

  • pärilik eelsoodumus;
  • lapse areng ja kasvatus varases perioodis;
  • neurobioloogilised häired ajus;
  • sotsiaal-bioloogilised suhted.

Skisofreenia põhjused

Niisiis, kaalume skisofreenia arengu parameetreid üksikasjalikumalt..

Geneetiline eelsoodumus on skisofreenia spetsialistide seas võib-olla kõige tuntum tegur. Patsientide olemasolu perekonnas ja teiste sugulaste seas suurendab oluliselt selle haiguse esinemissagedust tavaliste inimestega võrreldes. Ja mida tihedam on suhe, seda suurem on selle haiguse pärimise oht..

Varasemas eas elamistingimustel on haiguse ilmnemisel otsustav roll, kui sellele on kalduvus. Väidetavalt aitavad haiguse arengule kaasa sünnituse ajal tekkinud nakkused, lapse sünd põhjapoolsetes piirkondades talvel-kevadisel perioodil. Külmad, isekad ja ahned vanemad, kes ei suuda anda lapsele soojust ja armastust, samuti vastuolulised reaktsioonid lapse samale tegevusele, moodustavad vastuolulise suhtumise väikese inimese maailma.

Aju muutuste neurofüsioloogiline teooria on kaasaegses maailmas hoogu saamas. Ehkki kesknärvisüsteemi ainevahetusprotsesse häirivat konkreetset ja kindlat tegurit pole tuvastatud. Vahendajate kompleksne suhtlemine võib põhjustada erinevaid vaimseid ilminguid alates rõõmust kuni apaatiani.

Psühholoogiliste tegurite riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on psüühika struktuuri mõningate tunnustega; eriti need, kes kalduvad mõtlemises moonutama, püüdlevad väliste omaduste poole, visualiseerimisraskused, tähelepanu koondamine ja muud psühholoogilised omadused;

Skisofreenia arengus osalevate sotsiaalsete tegurite hulka kuulub piirkonna suur linnastumine, inimese madal sotsiaalne staatus, rassiline diskrimineerimine, kehvad elutingimused ja üldised pereprobleemid..

Suure provokatiivse aktiivsuse annavad alkoholism ja narkomaania, mis põhjustavad sageli skisofreenia debüüdi ja selle ägenemist. Kõiki neid tingimusi, välja arvatud pärimine, tuleks käsitleda ainult abistavatena, vastasel juhul kuulub sellesse kategooriasse vähemalt pool maailma elanikkonnast..

Skisofreenia põhjustab haigust

Skisofreenia tekkimise hüpoteesid ja teooriad muutuvad aja jooksul. Selle põhjuseks on uued avastused meditsiinis, bioloogias, biokeemias, geneetikas ja teistes seotud teadustes..

Kui eelmisel sajandil pidid viirused ja bakterid olema võimalikud skisofreenia patogeneesi osalised, siis tänapäeval peetakse viirusevastaste ravimitega ravimist pigem kasuaristiks kui reaalseks abiks..

Sellest hoolimata kaalume kõiki skisofreenia arengu peamisi hüpoteese..

Olulised skisofreenia tekke teooriad:

  • Skisofreenia pärimise teooria on olnud ja jääb skisofreenia arengu põhiraamistikuks. Geneetiline eelsoodumus loob selle haiguse arenguks soodsa pinnase. On avastatud mitmeid geene, mis arvatavasti vastutavad haiguse arengu eest. Analüüsides neid skisofreenia ilminguid perekondades, kus üks selle liikmetest on haige, jõudsid arstid järeldusele, et see pole sugugi vajalik, et see avalduks nooremas põlvkonnas. On veel mitmeid ebasoodsaid tegureid, mis vähendavad aju stabiilsust pärijates. Allpool loetleme need.
  • Paljud arstiteadlased kalduvad nakkuslikule hüpoteesile, viidates skisofreeniale kui viirushaigusele. Teooria olemus on see, et raseduse ajal esinevad nakkused võivad viia mutatsioonideni geenides. See häirib nende aju struktuuride moodustumist, mis kannatavad peamiselt skisofreenia all. Hoolimata asjaolust, et klassikaline psühhiaatria on nendest eeldustest kaugenenud, on olemas erapsühhiaatriakliinikud, mis pakuvad viirusevastaseid ravimeid - üks skisofreenia ravimeetodeid.
  • Skisofreenia autoimmuunne teooria kirjeldab haigust kui keha "agressiooni" oma ajurakkude vastu. Seega hakkavad tootma nende rakkude antikehad, muutes ajukude järk-järgult. Sellel teoorial on kaasaegses maailmas pigem ajalooline tähendus..
  • Autointoskatooriumi teooria põhineb teatud toksilise toimega valgukonglomeraatide tuvastamisel skisofreeniahaigete vedelikuanalüüsides. Loomkatsed on näidanud, et nende ainete sisestamine närvikoesse põhjustab aju häireid. See hüpotees ei leidnud enamiku teadlaste toetust ja seetõttu ei olnud see piisavalt arenenud..
  • Neurobioloogiline teooria on praegusel ajal kõige uuem ja arenenum. Selle tähendus seisneb selles, et arvesse võetakse nn neurotransmitterite ja keha kudede retseptorite tundlikkuse vastastikmõjude häireid nende suhtes. Suurimat tähtsust omab siin aju dopamiinisüsteemi suurenemine, serotoniini neuronite hävitamine ja serotoniini ülekande rikkumine ning mõned teised.
  • Ka viimastel aastatel on huvi skisofreenia tekke eksistentsiaalse teooria vastu suurenenud. See põhineb sellisel muutusel inimese sisemaailmas, kus inimese tajumine ja suhtlemine välismaailmaga on võimatu. Sisemine sisu on isemajandav ja ainus võimalik maailmavaate mudel. Skisofreeniat põdeva inimese kogu tähelepanu ja energia on suunatud sissepoole ning tegelikuks eluks lihtsalt ei jää enam jõudu. Kuigi see hüpotees pole teaduslike eksperimentidega kinnitatud, on see siiski väga kasulik selle kategooria patsientide psühholoogilises töös..

Põhjustab skisofreeniahaigust

Arvestades meditsiinimaailma teadlase viimaste aastate aktiivset tähelepanu skisofreenia arengu neurobioloogilisele teooriale, tasub üksikasjalikumalt peatuda neurotransmitterite erinevate rühmade töö erinevusel..

Neurotransmitterid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis edastavad impulssi aju neuronite vahel. Vahendajad - keemilised kompleksid, mis vastutavad teabe edastamise eest närvirakult keha kõigi elundite ja kudede rakkudele.

Peamiste neurotransmitterite omadused:

  • atsetüülkoliin - alustab parasümpaatilise närvisüsteemi tööd: aeglustab hingamist ja südamelööke, vähendab survet, aktiveerib soolestikku, põit ja emakat, suurendab näärmete sekretsiooni, kitsendab õpilast, kontrollib lihaseid, mõjutab mälu seisundit, osaleb intuitsiooni ja kujutlusvõime protsessides;
  • GABA (gama-aminovõihape) - viib kesknärvisüsteemi pärssimisele, parandab aju vereringet ja ainevahetust, osaleb meeldejätmise ja õppimise protsessides, alandab lihastoonust;
  • adrenaliin - mõjub põnevalt, vastutab stressiseisundi, hirmu, ärevuse ja muude ohutunde eest; ahendab siseorganite anumaid, suurendab või alandab vererõhku, suurendab hingamist ja südame löögisagedust, osaleb ainevahetuses;
  • norepinefriin - säilitab ärkveloleku, tal on samad omadused kui adrenaliinil, kuid erinevalt sellest ei vähenda vererõhku;
  • dopamiin - on aju positiivse tugevdamise vahendaja, kontrollib motivatsiooni, rahulolu, tähelepanu ja õppimise mehhanisme;
  • serotoniin - osaleb une-ärkveloleku ja meeleolu biorütmides, hoiab siseorganite silelihaste toonust, omab vasokonstriktorit, hoiab kehatemperatuuri normis, reguleerib hingamist ja vererõhku, on allergiliste reaktsioonide komponent;

Skisofreeniahaigete aju struktuuri uurimine viis kesknärvisüsteemi struktuuri mõningate erinevuste kirjeldamiseni. Näiteks aju vatsakeste suurenemine raske apato-abulilise sündroomiga patsientidel (tahte vähenemine ja emotsioonide vaesumine) või ajukoore halli aine vähenemine.

Kuna need näitajad on mittespetsiifilised ja neid leidub paljude teiste psüühiliste ja neuroloogiliste haigustega, on väga kahtlane võtta neid näitajaid haiguse kriteeriumina..