Perifeerne neuropaatia - nende reeglite ja nõuannete järgimisel on võimalik tõhus ravi

Perifeerne neuropaatia on perifeersete närvide kahjustuste tagajärg. Need struktuurid vastutavad impulsside ülekandmise eest kesknärvisüsteemist lihastesse, nahka ja elunditesse..

Häire esmakordsel ilmnemisel tunnevad inimesed kõdistavat ja surisevat tunnet, kuigi mõnikord algab see varvastest. Aja jooksul levib kipitustunne jalgadele ja kätele..

Haigus avaldub peaaegu alati nii jalgades kui ka kätes. Need tunded võivad olla püsivad või aeg-ajalt korduvad. Mõnikord on need peaaegu nähtamatud ja mõnikord häirivad inimest väga..

Rikkumine ei saa mitte ainult põhjustada valu, vaid ka mõjutada elu täielikkust.

Soov valu ennetada võib põhjustada inimese vähem liikumist, mis võib mõjutada tavapärast tegevust ja suhtlemist. Neuropaatia võib vallandada ärevuse ja depressiooni ning on üldiselt äärmiselt ebasoovitav.

Haiguse põhjused

Sensoorsel ja ka motoorsel perifeersel neuropaatial on enamasti sarnased põhjused:

  • närvikahjustus;
  • kasvajad;
  • mürgitus;
  • immuunsuse häired;
  • vitamiinide puudus;
  • krooniline alkoholism;
  • probleemid veresoontega;
  • vaskuliit;
  • verehaigused;
  • metaboolsete protsesside talitlushäired;
  • endokriinsed patoloogiad;
  • viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • Guillain-Barré sündroom;
  • teatud ravimite tarbimine;
  • pärilik neuropaatia;
  • idiopaatiline neuropaatia.

Mida peaksite tegema, kui teil diagnoositakse 2. astme DEP? Kuidas vältida haiguse arengut kolmandas - kõige raskemas staadiumis.

Neuropaatiate klassifikatsioon

Tuvastatud on palju häiretüüpe, millest igaühel on spetsiifiline omaduste komplekt, kasvumuster ja prognoos. Mõjutatud funktsioon ja ilmingud sõltuvad tervislike struktuuride tüübist:

  • motoorsed närvid kontrollivad teadvuse kaudu kõigi lihaste liikumist;
  • sensoorsed närvid edastavad teavet taju protsesside kohta;
  • vegetatiivsete kiudude kimbud reguleerivad toiminguid, mis viiakse läbi automaatselt.

Kuigi üksikud neuropaatiad võivad mõjutada kõiki kolme tüüpi närve, on sageli häiritud üks või kahte tüüpi närvid..

Seetõttu võivad arstid kasutada sellist mõistet nagu valdavalt motoorne neuropaatia, valdavalt sensoorne neuropaatia jne...

Perifeerne neuropaatia võib olla pärilik või omandatud.

Mõjutada võib üks närv või kõik kehaosa närvid. Ühe närvitüve katkestamine - mononeuropaatia.

Polüneuropaatia - mitmekordne närvikahjustus, mis ilmneb halvatusest, tundlikkuse halvenemisest. Sageli algab see kätest ja jalgadest ning tõuseb aja jooksul ilma ravita..

Perifeerse neuropaatia sümptomid ja tunnused

Haigust võib kombineerida tundlikkuse halvenemise, samuti lihaste või elundite tööga.

Sümptomid ilmnevad eraldi või koos. Ja kui sensoorsed närvid on kahjustatud, täheldatakse valu, tuimust, kipitust, turset ja punetust.

Perifeerse neuropaatia sümptomid:

  • tuimus, valule või temperatuurile reageerimise puudumine;
  • suurenenud puutetundlikkus;
  • kõdistamine, kipitus, põletustunne;
  • tugev valu, krambid;
  • tasakaalu kaotus;
  • reflekside kaotus;
  • lihasnõrkus;
  • olulised muutused kõndimisel;
  • muud tõenäoliste närvikahjustuste ilmingud, millest tuleb arstile teatada:
  • põie sagedasem tühjendamine päeva jooksul;
  • sagedane komistamine ja kukkumine;
  • erektsiooniprobleemid;
  • naha punetus ja turse põletikukoha kohal;
  • häiritud lihaste atroofia.

Diagnostilised võtted

Diagnoosimine võib olla erinevate sümptomite tõttu keeruline. Sageli on vajalik täielik neuroloogiline uuring.

Testide ja testide abil saab kindlaks teha, kas närvid on üldise seisundi tõttu kahjustatud.

Vereanalüüs võib paljastada diabeedi, vitamiinide puuduse, igasuguse defitsiidi, muud ainevahetushäired ja ebatervisliku immuunsuse nähud. Ajus ja seljaajus ringleva tserebrospinaalvedeliku uurimine võib tuvastada neuropaatiaga seotud antikehi.

Spetsiaalselt spetsialiseeritud testidega saab määrata verehaigusi või südame ja veresoonte häireid, pahaloomulisi koosseise.

Lihasjõu testid otsivad krampide aktiivsuse märke või motoorsete neuronite kahjustusi. Sensatsioonistruktuuride kahjustuse kindlakstegemine aitab hinnata vibratsiooni, pehme puudutuse, kehaasendi, temperatuuri ja valutundlikkuse tajumise võimet..

Uuringu tulemuste põhjal võib diagnoosi täpsuse saamiseks määrata haiguse üksikasjaliku anamneesi, abiuuringud.

  1. Kompuutertomograafia on valutu uuring, mis võimaldab teil näha elundeid, luu ja pehmeid kudesid. Selle meetodi abil saab see tuvastada luude või veresoonte muutusi, aju moodustumisi, seljaaju ketta tsüste ja herniasid jne..
  2. Magnetomograafia - lihase seisundi, selle suuruse uurimine, et tuvastada lihaskoe asendumine rasvaga, närvikiudude kokkusurumine.
  3. Elektromüograafia - nõela sisestamine lihasesse, et mõõta lihase elektrilist aktiivsust puhkeolekus ja treeningu ajal. EMG aitab eristada lihaste ja närvide kahjustusi. Selle uuringu käigus stimuleeritakse kiudaineid, millele reageerides ilmneb vastuseimpulss. Madal ülekandekiirus ja impulsside blokeerimine näitavad müeliini ümbrist ja aksonaalseid kõrvalekaldeid.
  4. Närvibiopsia - närvikoe proovi eemaldamine ja uurimine. Enamasti ei kasutata seda protseduuri diagnoosimiseks ja see võib iseseisvalt provotseerida neuropaatilisi ilminguid..
  5. Naha biopsia on analüüs, mille käigus lõigatakse väike tükk nahka ja uuritakse närvilõpmeid. Seda meetodit on lihtsam teostada, vähem traumaatiline ja see annab teavet väikeste närvikiudude kohta..

Haiguse ravi

Üldised põhimõtted:

  • provotseeriva kõrvalekalde ravi;
  • toksiinide, allergeenidega suhtlemise lõpetamine;
  • sümptomaatiline ravi;
  • vitamiinravi;
  • ravimid, mis parandavad närvisüsteemi toimimist;
  • ortopeediline hooldus;
  • kirurgiline ravi - närvi hävitamine.

Ravimeetodid

Peamised meetodid hõlmavad järgmist:

  • sekkumine operatsiooni kaudu;
  • ravimiteraapia;
  • kokkupuute kõrvaldamine provotseerivate ainetega.

Tervendustehnikad

Alajäsemete perifeerse neuropaatia ja muud tüüpi haiguse ravimiseks on peamisteks meetoditeks:

  1. Sümptomite leevendamiseks kasutatakse transkutaanset elektrostimulatsiooni. Elektroodid asetatakse nahale ja pehme elektrivool antakse erinevatel sagedustel. Tuleb teha 30 tundi pool tundi päevas.
  2. Põletikuga inimesed saavad kasu plasmafereesist ja intravenoossest immunoglobuliinist, mis pärsivad immuunsust.
  3. Saab kasutada käte või jalgade traksidega, et toetada liikumist lihasnõrkuse korral.
  4. Samuti ei tohiks liikumise taastamiseks unarusse jätta füsioteraapiat..
  5. Kui neuropaatia on põhjustatud survest närvidele massist, on selle rõhu neutraliseerimiseks vaja operatsiooni..
  6. Infrapunaravi võib aidata diabeedihaigete jalgade tundeid parandada.

Ennetavad meetmed

Perifeerse neuropaatia ennetamine:

  • hea toitumine värskete puu- ja köögiviljadega;
  • iga-aastane ennetav uuring rikkumise esimeste tunnuste avastamiseks;
  • veresuhkru taseme kontroll;
  • spordi mängimine;
  • mugavad kingad;
  • alkoholist loobumine.

Selle häire tekkimise vältimiseks proovige elada normaalset elu ja pöörduge arsti poole, kui ilmnevad kõige vähem sümptomid..

Video: perifeerse närvi neuropaatia

Õppefilm: "Kliinik, perifeerse närvi neuropaatia diagnoosimise ja ravi alused." See film käsitleb keha erinevate närvide neuropaatiaid..

Perifeerse neuropaatia kliinilised ilmingud ja ravi

Närvisüsteemi perifeerse osa (kraniaal-, seljaajunärvid) kahjustusi nimetatakse perifeerseks neuropaatiaks ning häiritud on impulsside ülekandmine ajust ja seljaajust keha erinevatesse osadesse; see on haigus, mis halvendab oluliselt patsientide elukvaliteeti.

Etioloogia ja patogenees

Närvikiudude tiheduse mikrograaf. Vasakul: terve inimene. Paremal: perifeerse neuropaatiaga patsient.

Perifeersel neuropaatial on mitmeid põhjuseid. Trauma, termiline vigastus võib põhjustada närvikoe struktuuri kahjustamist.

Diabeedi, artriidi, süsteemse erütematoosluupuse progresseerumine võib põhjustada neuropaatiat. B-vitamiinide puudumine aitab kaasa ka perifeersete närvide struktuuri kahjustumisele.

On rühma ravimeid, mille kõrvaltoimete hulgas on perifeerne neuropaatia. Need on hidiv, videx, isoniasiid, metranidasool, etambutool, vinkristiin jt. Seetõttu peab arst nende ravimite väljakirjutamisel olema ettevaatlik ja mitte lubama nende kombinatsiooni..

Närvikoele otsese toksilise toime tõttu tekkivad nakkushaigused võivad põhjustada perifeerset neuropaatiat. Need on tuberkuloos, herpesviirus, leepra jt..

Nendega kokku puutudes kahjustub õhuke ja paks müeliinikest. See toob kaasa temperatuuri, valu tundlikkuse ja motoorsete funktsioonide rikkumise. Etioloogilised tegurid võivad mõjutada ka seljaaju ganglione ning nende motoorsed ja sensoorsed kiud on kahjustatud. Mõnikord võivad patoloogilises protsessis osaleda kraniaalnärvid..

Kliinilised ilmingud

Enamikul juhtudel mõjutavad ajust kõige kaugemal olevad närvikiud. Sümptomid arenevad sageli järk-järgult ja võivad nädalaid või kuid süveneda. Kui motoorsed funktsioonid on häiritud, tekib kõigepealt lihasnõrkus ning võimalikud on ka väiksemad tõmblused (fascikulatsioonid), krambid, naha pigmentatsioon ja degeneratiivsed protsessid luudes. Need sümptomid on tingitud asjaolust, et mitte ainult teatud piirkonna innervatsioon on häiritud, vaid ka selle toitumine. Diagnoosimine muutub mononeuropaatia (ühe närvi kahjustus) korral palju lihtsamaks. Siin domineerivad valu, paresteesia, nõrkus teatud innervatsiooni piirkonnas..

Sensoorsete närvikiudude rikkumine on selle sümptomite poolest mitmekesisem. Müeliinikest on vastutav nii naha puudutamise kui ka proprioretseptsiooni eest. Kui see on kahjustatud, on patsiendil tuimus, märgatav vibratsiooni ja taktiilse tundlikkuse vähenemine, patsientidel on raske kindlaks määrata objekti struktuuri, selle kuju. Kõige sagedamini kulgeb nende sümptomite lokaliseerimine sukkade ja kinnastena..

Perifeerse neuropaatia sümptomiteks on reflekside kaotus, mis viitab sensoorsete ja motoorsete neuronite kahjustusele.

Kui väikeste kiudude müeliinikest on kahjustatud, väheneb temperatuuritundlikkus ja valu on lisaks häiritud. See võib põhjustada täiendavat traumat, näiteks põletusi või juhuslikke lõikeid. Diabeedi korral tekivad alajäsemete kudedes tõsised troofilised muutused, kuid patsiendid ei tunne valu ja seetõttu ei pööra nad probleemile piisavalt tähelepanu. See toob kaasa negatiivseid tagajärgi - protsessi progresseerumise ja amputeerimise.

Tuleb meeles pidada, et närvid edastavad impulsse mitte ainult nahale ja lihastele, vaid innerveerivad ka siseorganeid. Seetõttu hõlmavad perifeerse neuropaatia sümptomid elutähtsate elundite talitlushäireid. See võib ilmneda põie, seedetrakti, maksa, südame ja hingamisteede organite rikkumisega. Samuti võib kannatada termoregulatsiooni funktsioon, mis põhjustab halvenenud soojusülekannet ja selle tagajärjel keha ülekuumenemist..

Erinevate närvide kahjustus

Perifeerne neuropaatia võib mõjutada ühte närvi (mononeuropaatia) või mitut (polüneuropaatia). Esimeses variandis põhjustab diagnoos väga spetsiifiliste sümptomite tõttu harva teatud raskusi..

Tüüpilisteks võib pidada mitmeid närve..

NärvTüüpiline kahjustuse kohtSümptomid
Ulnar närvKüünarnukk, küünarliigese piirkondParesteesia, tundlikkuse halvenemine väikese sõrme ja sõrmuse sõrme külgpinnal; väikse sõrme lisamise ja röövimise rikkumine
Radiaalne närvPiir õlavarreluu keskmise ja alumise kolmandiku vahelRippuv pintsel; küünarvarre, käe, röövija pöialihaste sirutajate paralüüs
Keskmine närvRandme vigastused; selle ametiga seotud pikaajaline ülepingePöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrme valu. Käe raskesti hääldatav.
Peroneaalne närvLähim külgmine sääreluu"Kukekõnd"; jalalihaste tundlikkuse ja atroofia rikkumine, tundlikkuse vähenemine jala seljas.

Diagnostika

Võimalike sümptomite laia valiku tõttu on perifeerse neuropaatia diagnoosimine keeruline. Neuropatoloog peab kõigepealt koguma kõik vajalikud anamneesid: patsiendi eluviis, tööohud, pärilikud ja kroonilised haigused, võetud ravimid. Samuti tuleks hoolikalt uurida sümptomeid, mis võivad viidata haigusele. Patsient peaks rääkima nende kestusest, tõsidusest, sellest, kuidas haiguse ilmingud muutusid ja millega ta saab nende tekkimist siduda.

Kohustuslikud laboratoorsed uuringud hõlmavad üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse, vere glükoosisisaldust, selgroo punktsiooni. Need uuringud võivad anda arstile aimu neuropaatia võimalikust etioloogiast ja määrata edasise ravi taktika..

Neuropatoloog peaks läbi vibreerimise, valu, temperatuuri, taktiili ja propriotseptiivse tundlikkuse testid. Selle abil saab kindlaks teha mõjutatud kiudude tüübi ja taseme..

Erinevat tüüpi neuropaatiate diferentsiaaldiagnoosimiseks määratakse reflekside elujõud. Ja selle diagnoosi lõpliku vormistamise jaoks saate patsiendi saata elektromüograafiasse ja määrata impulsi ülekandekiirus.

Lihase elektrilise potentsiaali kindlakstegemiseks on vaja sinna sisestada õhuke nõel ning mõõta seda puhkeasendis ja kokkutõmbumise ajal.

Instrumentaalse diagnostika täiendavad meetodid on kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.

Teraapia põhimõtted

Perifeerse neuropaatia ravi põhineb etioloogilistel ja sümptomaatilistel põhimõtetel. Tuleb meeles pidada, et pärilike neuropaatiate põhjust ei saa kõrvaldada..

Põhihaiguse ravi on äärmiselt oluline, kuna see takistab seisundi arengut ja kordumist tulevikus. näiteks diabeedi korral võib vere glükoosisisalduse kontrollimine takistada sellise tohutu tüsistuse tekkimist nagu diabeetiline jalg. Autoimmuunsete või pikaajaliste põletikuliste haiguste korral annab ravi kortikosteroididega häid tulemusi.

Sümptomaatiline ravi hõlmab valuvaigisteid. Mõnikord piisab tavapärastest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest (ibuprofeen, diklofenak) ja mõnikord tuleb kasutada narkootilisi ravimeid.

Kirurgiline ravi on edukas mononeuropaatiate, seljaaju, närvikiude kokku suruvate kasvajate korral. Mõnikord võib närvide kokkusurumist vähendada kõõluste ja sidemete vabastamisega. Tüsistuste vältimiseks kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid..

Perifeersel neuropaatial on keeruline ja mitmetähenduslik prognoos. Paljuski sõltub see patsiendist endast, tema distsipliinist.

Perifeerne neuropaatia. Mis see on, sümptomid, ravi

Perifeerne neuropaatia on perifeerse närvisüsteemi närvide kahjustus. See rikkumine võib olla erineva iseloomuga, sõltuvalt selle toimumise põhjusest, kahjustuse asukohast ja tõsidusest. Meditsiinis eristatakse rohkem kui 100 neuropaatia vormi. Lapsepõlves on kõige sagedamini pärilikud motoorsed sensoorsed polüneuropaatiad.

Mis on perifeerne närvisüsteem?

Inimese närvisüsteem on jagatud kaheks suureks osaks: kesk- ja perifeerne. Esimene hõlmab neid struktuure, mis asuvad ajus ja selgroos. Teine hõlmab närve väljaspool aju ja seljaaju..

Perifeerne närvisüsteem (PNS) ühendab need retseptorite (tundlike koosseisude) ja efektoritega (närvirakkude terminaalsed protsessid, mis edastavad elunditele närviimpulsse). Selle tagajärjel tekivad keha adaptiivsed reaktsioonid, näiteks lihaskoe kokkutõmbumine või sekretsioon.

Osa perifeersest närvisüsteemist on somaatiline, mis varustab nahka, lihaseid, luuaparaate ja mõningaid siseorganeid närvidega. Tänu temale toimub suhtlus väliskeskkonnaga. Teine PNS-i komponent on autonoomne süsteem, mis innerveerib elundeid. See reguleerib keha sisemisi protsesse.

Mis on perifeerne neuropaatia?

Perifeerne neuropaatia on närvikahjustus. Kuna PNS hõlmab peaaegu kogu inimkeha, võivad perifeerse neuropaatia ilmingud olla väga erinevad. See ei ole eraldi haigus, vaid terve sümptomite kompleks, mis on seotud erinevate seisunditega..

Kahjustus põhineb degeneratiivsetel protsessidel, mis põhjustavad närvikiudude (nende kestad või vardad - aksonid) kahjustusi ja hävitamist. Need võivad tekkida mitme allpool kirjeldatud teguri mõjul. Kõige tavalisemad sümptomid on valu, sensoorsed häired ja lihasnõrkus..

Mis on hämmastunud?

PNS-i neuropaatia korral võivad kahjustada järgmisi närvisüsteemi osi:

  • 12 paari kraniaalnärve, mis väljuvad ajust selle põhjas. Nende hulka kuuluvad haistmis-, vaguse-, optika-, okulomotoorsed, kolmiknärvi-, glossofarüngeaalsed närvid ja teised. Vastavalt sellele, kui neid rikutakse, kannatavad peaorganid. Vagusnärv tagab ka ühenduse kesknärvisüsteemi ja kaela, rindkere ja kõhuõõne (va vaagna) organite vahel..
  • 31 paari seljaaju närve, mis on rühmitatud 5 segmendiks - emakakaela, rindkere, nimme, sakraalne, koksi.
  • Närvipõimikud - emakakaela-, õlavarre-, nimme-, sakraalsed.

Perifeerse neuropaatia korral on impulsside ülekanne kehaosadest ajju häiritud. Sümptomid eristavad selliste häirete 4 peamist vormi. Kõige raskematel juhtudel võivad elutähtsad protsessid nagu hingamine, südamefunktsioon halveneda.

Epidemioloogia

Perifeerse neuropaatia keskmine levimus erinevates populatsioonides on 6-7%. See on palju levinum kui tsentraalne (80–95% juhtudest). Neuropaatia tekkimise tõenäosus on erinevates tingimustes erinev..

Seega täheldatakse perifeerse närvisüsteemi kahjustusi 20–40% -l suhkurtõvega patsientidest. Ägeda herpesviirusnakkuse korral areneb see 20-45% juhtudest. Vähihaigetel viimases lõppstaadiumis jõuab see näitaja 90% -ni.

Mõnel juhul muutuvad närvisüsteemi kahjustuse kliinilised nähud märgatavaks 5-10 aastat pärast põhihaiguse tekkimist. 10% diabeediga patsientidest tuvastatakse diabeet ise alles pärast esimesi neuroloogilisi sümptomeid.

Põhjused

Perifeerne neuropaatia on patoloogiline seisund, mille põhjuseid võib üldistada mitmeks suureks rühmaks:

  • trauma;
  • endokriinsed häired - ebapiisav või liigne kilpnäärme funktsioon, suhkurtõbi;
  • metaboolsed haigused - krooniline neeru- või maksapuudulikkus, valkude ainevahetuse rikkumine, mille korral toimub kudedes amüloidi valgu-polüsahhariidkompleksi sadestumine (amüloidne polüneuropaatia);
  • siseorganite haigused (obstruktiivne kopsuhaigus, seedetrakti patoloogia, millega kaasneb B-vitamiinide imendumise halvenemine ja puudus);
  • süsteemsed sidekoe patoloogiad - nodiarne periarteriit (arteriaalsete veresoonte seinte põletik koos mikroanurüsmide või "sõlmede" moodustumisega), süsteemne erütematoosluupus (sidekoe immunokompleksne kahjustus), skleroderma (autoimmuunhaigus, mille korral vere mikrotsirkulatsioon on häiritud, tekib põletik ja funktsionaalsete kudede asendamine) kiuline);
  • vereringesüsteemi patoloogia - ebanormaalsete valkude ilmnemine veres (müeloomi, kasvajate ja muude haigustega);
  • pahaloomulised kasvajad;
  • mürgine mürgistus ja teatud ravimite võtmine (sealhulgas alkoholi kuritarvitamine, narkomaania, pliimürgitus);
  • nakkushaigused, vaktsineerimised ja immuunpuudulikkuse seisundid.

Trauma

Vigastustega on närvikiudude terviklikkus häiritud. Perifeersetes närvides sisalduv taastumisvõimalus alates inimese sünnist on tõsiselt piiratud. Seetõttu viivad rasked vigastused sageli püsiva puude. Luumurdude korral avaldavad nihkunud luud ka seljaajunärvide juurte kokkusurumist ehk pigistamist.

PNS-i katkestamine võib ilmneda ka käte ülekoormamisel, mis on seotud tööga. Sellisel juhul tekib peopesade ja sõrmede närvilõpmete lokaalne trauma. Seda soodustab tööstuslik vibratsioon ja kokkupuude kemikaalidega (lahustid, määrdeained jne).

Alkohol ja toksiinid

Mürgiste neuropaatiate struktuuris on alkohoolne polüneuropaatia juhtpositsioonil. Seda täheldatakse 12-30% -l kroonilise alkoholismi all kannatavatest patsientidest ja varjatud (varjatud) vormis 97% inimestest, kes kuritarvitavad alkoholi.

Kõige tavalisemad mürgistuse tüübid on:

  • plii, milles esinevad liikumishäired;
  • arseen - ravimite kasutamine putukate, meditsiinitarvete hävitamiseks, samuti metalli sulatamisel (avaldub lihasnõrkuse, tundlikkuse häirete kujul);
  • fosfororgaanilised ained, mis on osa putukatõrjevahenditest, määrdeainetest, polümeersetest materjalidest.

Infektsioonid ja autoimmuunhaigused

Kõigi nakkushaiguste hulgas esineb neuropaatia kõige sagedamini raskes vormis koos HIV-nakkusega. 20-35% juhtudest täheldatakse sümptomatoloogia erinevaid variante, kuid lahkamisel avastatakse PNS-i kahjustuste tunnused 95% -l patsientidest.

Samuti on neuropaatia kõrge levimus järgmiste infektsioonide korral (sulgudes on näidatud patsientide keskmine arv protsentides):

  • difteeria (20%);
  • puukide kaudu leviv borrelioos (kuni 40%);
  • herpes (kuni 45%);
  • viirushepatiit (kuni 42%);
  • pidalitõbi (kuni 95%).

Ravimid

Neuropaatia areng võib põhjustada selliste ravimite kasutamist nagu:

  • kemoteraapias kasutatavad ravimid - tsütostaatikumid kasvajate raviks (Vincristiin, Bortezomib jt);
  • plaatina sisaldavad ravimid, mida kasutatakse ka pahaloomuliste kasvajate korral;
  • antiarütmikumid (amiodaroon);
  • antihüpoksilised ravimid (Perhexilin);
  • põletikuvastased ravimid (klorokviin, mida kasutatakse malaaria, amebiaasi, süsteemse erütematoosluupuse, reumatoidartriidi, fotodermatoosi korral);
  • antiprotozoaalid, antihelmintikumid.

Tüübid, vormid, sümptomid

Perifeerne neuropaatia võib avalduda mitmel kujul. See on tingitud haiguse kulgu individuaalsetest omadustest ja mitmesugustest etioloogilistest teguritest..

Eristatakse järgmisi neuropaatia vorme:

  • sensoorne;
  • mootor;
  • vegetatiivne;
  • mono- ja polüneuropaatia.

Sensoorne neuropaatia

Sensoorset (või sensoorset) neuropaatiat iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • naha tundlikkuse muutus (suurenemine või vähenemine);
  • jalgade või käte sügeluse, kipituse, põletustunne, tuimus, hiilivad "hanemuhud";
  • vale tunne võõrkehast kingas;
  • tundetus kõrgete või madalate temperatuuride suhtes, mis võib põhjustada põletusi ja muud tüüpi vigastusi;
  • valu, mis tekib isegi kerge puudutusega;
  • väikeste nahatraumadega haavandite moodustumine;
  • reflekside halvenemine.

Motoorne neuropaatia

Motoorne (või motoorne) neuropaatia avaldub järgmiselt:

  • peenmotoorika halvenemine - ebamugavus kirjutamisel, kingapaelte sidumine kingadel, nööpimine, raskused väikeste esemete haaramisel ja hoidmisel;
  • ebakindlus kõndimisel, komistamine, ebaühtlane kõnnak, raskused istumisasendist tõusmisel;
  • lihaste tõmblemine, tahtmatud liigutused, krambid;
  • lihasnõrkus;
  • rasketel juhtudel - halvatus.

Autonoomne neuropaatia

Autonoomse neuropaatia sümptomiteks on:

  • vähenenud (naha kuivus) või suurenenud higistamine;
  • muutused soolemotiilsuses (kõhulahtisus või kõhukinnisus);
  • kusepidamatus;
  • kuulmispuude (kuulmisjälje langus, müratunne või kõrvade helin);
  • pearinglus;
  • tahhükardia, arütmia;
  • meeste impotentsus.

Mononeuropaatia

Mononeuropaatia korral on kahjustatud ainult üks motoorne, sensoorne või segatud närv. Nii näiteks avaldub näonärvi neuropaatia selles, et tekib näolihaste halvatus. See seisund võib tekkida raske hüpotermia korral..

Mononeuropaatiat seostatakse kõige sagedamini perifeerse närvi kokkusurumisega või toksiliste mõjudega, mis põhjustab selle funktsioonide rikkumist ühel või teisel määral..

Polüneuropaatia

Kahe või enama närvi kahjustamist nimetatakse polüneuropaatiaks. Euroopa riikides on diabeet kõige levinum põhjus. Närvide kahjustus tekib nende verevarustuse, biokeemiliste reaktsioonide (suhkru lisamine neuronite valgumembraanile) ja muude patoloogiliste protsesside rikkumise tagajärjel..

Diabeetilise polüneuropaatia korral on iseloomulikud järgmised ilmingud:

  • alajäsemete reflekside puudumine või vähenemine;
  • diabeetilise jala sündroom (pikaajaliste mitteparanevate jalahaavandite moodustumine);
  • kompimis- ja vibratsioonitundlikkuse kaotus;
  • lihaste atroofia ja muud häired.

Laste perifeerne neuropaatia

Lisaks ülalnimetatud häiretele on mitmeid pärilikke haigusi, millega kaasneb perifeerse neuropaatia esinemine:

  • peroneaalse lihase atroofia, mille korral närvikiudude müeliini kest on häiritud; peamine sümptom on alajäsemete lihaste atroofia;
  • polüradikuloneuropaatia - autoimmuunne põletikuline patoloogia, mis avaldub lihasjõu vähenemises, tundlikkuse vähenemises, autonoomsetes häiretes (tahhükardia, vererõhu langus, arütmia, hiline uriini eritumine jne);
  • Dejerine-Sott tõbi, mida iseloomustab perifeerse närvi düstroofia; haigus algab esimestel eluaastatel, mis põhjustab lapse varajast puudet ja muid geneetilisi häireid.

Enamasti iseloomustab neid patoloogiaid sümmeetrilise, järk-järgult progresseeruva lihaskoe atroofia moodustumine..

Tüsistused ja tagajärjed

Perifeerse neuropaatia komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • kuumuse kaotus või valu tundlikkus;
  • lihasnõrkus;
  • spontaanselt tekkiv valu;
  • reflekside vähenemine, motoorse aktiivsuse halvenemine;
  • valulikud spasmid;
  • rasketel juhtudel - puue;
  • sulgurlihase puudulikkus, tahtmatu urineerimine põie lihastoonuse kaotuse tagajärjel;
  • impotentsus;
  • südamevormiga - ortostaatiline hüpotensioon (rõhu järsk langus püsti tõusmisel, millega kaasneb pearinglus, minestamine), müokardiinfarkt, äkksurma sündroom.

Kõige raskemad vormid on iseloomulikud polüneuropaatiatele, mis mõjutavad elutähtsaid elundeid. Niisiis, viimase tüübi (südame) diagnoosimisel sureb järgmise 5-10 aasta jooksul kuni 50% patsientidest.

Millal pöörduda arsti poole? Diagnostika

Esimeste ülalkirjeldatud märkide ilmnemisel on vaja pöörduda arsti poole, eriti kui anamneesis on diagnoositud kroonilised haigused, mille korral see sümptomite kompleks võib esineda. Esimesel etapil peate võtma ühendust terapeudiga, kes vajadusel suunab teid neuroloogi ja teiste kitsaste spetsialistide juurde..

Diagnostiline algoritm sisaldab:

  • patsiendi üldise seisundi uurimine, reflekside ja motoorse võimekuse hindamine, anamneesi kogumine;
  • elektrofüsioloogilised uuringud;
  • biokeemilised analüüsid.

Neuroloogiline uuring

Neuroloogilise uuringu käigus määratakse järgmised parameetrid:

  • pindmine tundlikkus (mõlemal jalal, jalgadel, reitel, käsivartel, õlgadel; vatitampoon ja terav ese);
  • sügav tundlikkus (vibratsioonitundlikkus, kasutades pöidlale ja pahkluule rakendatud astmelist häälestusharki või biotensiomeetrit);
  • külmatundlikkus (metall ja plast);
  • jäsemete lihasrefleksid (kasutades neuroloogilist haamrit);
  • lihasjõud.

Riistvara, pilliõpe

Instrumentaalsed diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

  • elektromüograafia, mis võimaldab teil määrata lihaskoe elektrilist aktiivsust (elektroodid kinnitatakse naha pinnale või sisestatakse nõelte kujul sellesse);
  • elektroneurograafia, mis aitab hinnata elektriimpulsi levimiskiiruse ja närvikiudude toimepotentsiaali vähenemist (perifeersete närvide funktsionaalse seisundi diagnostika);
  • Närvikiudude MRI ja CT nende kavandatud klambrite piirkonnas;
  • närvide ultraheliuuring nende struktuuri ja omaduste muutuse hindamiseks.

Laboratoorsed meetodid

Laboratoorsetest meetoditest, mida kasutatakse:

  • biokeemiline vereanalüüs (kilpnäärmehormoonide, erütrotsüütide settimise määra, glükoosi, valgu, B-vitamiinide määramine);
  • uriini üldanalüüs;
  • surraalse närvi biopsia koos järgneva histoloogilise uuringuga;
  • punktsioonibiopsia, et hinnata närvikiudude tihedust, mis neuropaatia korral on oluliselt vähenenud.

Ravi

Perifeerne neuropaatia on patoloogiline häire, mille üldine raviskeem sisaldab järgmisi meetmeid:

  • sellist seisundit põhjustavate ebasoodsate tegurite kõrvaldamine;
  • närvikiudude hävitamise protsessi peatamine;
  • normaalse närvijuhtivuse, lihasjõu ja tundlikkuse taastamine.

Siseriiklikud ja kohalikud fondid

Nende või nende fondide määramine sõltub haiguse tüübist, mille taustal on tekkinud neuropaatia. Näiteks suhkruhaiguse korral on vaja veresuhkru taset normaliseerida ja pidevalt jälgida..

Verevoolu reguleerivad ravimid

Antioksüdandid ja metaboolsed ained aitavad vähendada toksiliste ja düsmetaboolsete toimete kahjulikke mõjusid. Nende ravimite peamised omadused on toodud allpool olevas tabelis..

Nimi Peamine komponent Farmakoloogiline toime Annustamine
ActoveginDeprotineeritud hemoderivatMikrotsirkulatsiooni, metaboolsete protsesside paranemine rakkudes, süsivesikute ja valkude süntees.Esimesel etapil - 1,2-2 g päevas (intravenoosselt), hiljem - 600 mg 3 korda päevas (suu kaudu); pikaajaline tarbimine.
BerlitionAlfa-lipoehape (tiokthape)Oksüdatiivse stressi raskuse vähendamine.600–900 mg päevas 3 kuu jooksul (kõigepealt IV, seejärel suu kaudu).
Tioktatiid
Tiogamma

Vitamiinid

Närvikiudude ja nende müeliinikesta taastamiseks on vitamiinravi näidustatud vitamiinidega B1 (tiamiin), B6 ​​(püridoksiin), B12 (tsüanokobalamiin) sisaldavate preparaatidega, mida manustatakse intravenoosselt lahusena või suu kaudu tablettidena. Kahe esimese ravimi keskmine ööpäevane annus on 100 mg ja tsüanokobalamiini puhul - 100 μg.

Valuvaigistid

Perifeerne neuropaatia on kõrvalekalle, mis on peaaegu alati seotud valuga..

Tugeva valu korral soovitatakse järgmisi ravimeid (päevane annus on märgitud sulgudes):

  • tritsüklilised antidepressandid - amitriptüliin (25-150 mg jagatud 2 annusena);
  • serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid või SNRI-d - duloksetiin (60-120 mg 1 annuses), Venlafaksiin (37,5 mg 2 korda);
  • krambivastased ravimid - gabapentiin (1,2-3,6 g 3 jagatud annusena), pregabaliin (300-600 mg 2 jagatud annusena), klonasepaam (4-6 mg);
  • opioidanalgeetikum - tramadool (50 mg üks kord).

Madala ja keskmise intensiivsusega valu korral on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklofenak (100-150 mg 2-3 annusena), Ibuprofeen (1,2 g), Ksefokam (8-16 mg 2-3 annusena), Meloxicam (7,5) -15 mg), Ketorolac (10 mg kuni 4 korda päevas) ja teised.

Närviimpulsside juhtivuse stimulandid

Närviimpulsside juhtivust parandavate ravimitena on ette nähtud allolevas tabelis näidatud ravimid.

NimiPeamine komponentAnnustamine
ProserinNeostigmiinmetüülsulfaat15 mg 2 korda päevas
GalantamiinGalantamiin10 mg 3 korda päevas
IpigrixIpidakriin20 mg 2-4 korda päevas

Homöopaatia

Homöopaatilistest ravimitest kasutatakse järgmist:

  • Traumagran;
  • Koensüüm compositum;
  • Discus compositum;
  • Neuralgo-Reum-Inel;
  • Traumeel S;
  • Echinacea compositum.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilistest ravimeetoditest on kõige tõhusam ravimite elektroforees - kõige sagedamini kasutatakse anesteetikumi Novocain (5% lahus) või ganglioniblokaatorit Benzogeksonium (2% lahus, ka valu leevendamiseks)..

Vaskulaarsete häirete korral viiakse kaltsiumi ja broomi ioonid (lahuste kujul). Elektroforeesi tehakse iga päev 1 protseduuri pikkusega 15-20 minutit, kogu kursuse kestus on 10 päeva.

Lisaks kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  • ülikõrgsagedusliku elektrivälja rakendamine (10 minutit ülepäeviti, ravikuur - 15 protseduuri);
  • üldine kokkupuude ultraviolettvalgusega;
  • vannid Naftalan õli määrimisega jäsemetele (15 protseduuri igal teisel päeval);
  • plasmaferees vere puhastamiseks toksiinidest;
  • nõelravi;
  • hüperbaariline hapnikuga varustamine (oksüdatiivse stressi mõju vähendamine).

Füsioteraapia

Autonoomse närvisüsteemi talitlushäirete korral on soovitatav järgmine füsioteraapia harjutuste kompleks:

  1. Lähteasend (I. lk.) - seistes, jalad lahku õlgade laiuselt, käed vöö peal. Tõuse üles ja alla oma varvastele.
  2. Põlvedest kõverdatud vaheldumisi tõstvad ja langetavad jalad.
  3. Jalgade ringikujulised pöörlevad liikumised, painutatud põlvedest, ühes ja teises suunas.
  4. Sissehingamisel tõstke käed üles, väljahingamisel painutage ette, laske käed alla.
  5. Vaagna ümmargused liikumised.
  6. Kükid (käed ette sirutatud) väljahingamisel, tagasi pöördumisel ja. jne sissehingamisel.
  7. I. lk - lamades selili. Jalgade pöörlemine kõigepealt ühes, siis teises suunas.
  8. Põlvede vahelduv painutamine, samal ajal kui jalad libisevad põrandal.
  9. Põlvedest kõverdatud jalgade pööramine paremale ja vasakule.
  10. I. lk - lamades kõhuli. Tõstke oma kätele, painutades alaselja.
  11. I. lk - seistes, jalad õlgade laiuses. Sissehingamise ajal tõstke käed üles, hoidke hinge kinni 2-3 sekundit, ulatudes üles, välja hingates laske käed alla.
  12. Sissehingamise ajal pöörake vasakule, levitades käed külgedele, seejärel paremale.
  13. Painutage tagasi, asetades ühe jala tagasi, siis teise.

Kõiki harjutusi sooritatakse 4-6 korda, suurendades järk-järgult kehalist aktiivsust.

Kuidas muusika paraneb?

Sensoorsete häirete raskuse vähendamiseks saab kasutada muusikateraapiat. Rahuliku klassikalise muusika, loodushelide ja linnulaulu kuulamine aitab lõdvestada ja lihaseid lõdvestada.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiliste ravimeetoditena kasutatakse neurolüüsi - operatsiooni, mis võimaldab närvi vabastada kudedest, mis seda kokku suruvad. See aitab taastada häiritud närvijuhtivust ja kõrvaldada neuroopia sümptomid.

Rahvapärased abinõud

Rahvameditsiinis on närvihäirete kõrvaldamiseks järgmised meetodid:

  • Töötlemine sinise saviga. Seda saab kasutada sisemiselt, mille jaoks peate pallid märjast savist välja rullima ja päikese käes kuivama. Savil on detoksifitseerivad omadused, see tähendab, et see aitab organismist eemaldada kahjulikke aineid ja selle koostises olev mineraalide kompleks aitab taastada närvisignaalide juhtivust. Savi kasutatakse ka väliselt märjana valutava koha peal. Selleks lahjendatakse see veega pudruks, kantakse nahale ja peale kantakse märg marli. Protseduur viiakse läbi iga päev, kuni kompositsioon on täielikult kuivanud, pärast mida tuleb see maha pesta. Ravikuur on 2-3 nädalat.
  • Näonärvi neuropaatia korral on soovitatav süüa küpseid kuupäevi, 2-3 tk. 3 korda päevas.
  • Kui istmikunärv on kahjustatud, tehakse massaaž tärpentini või kamperõliga. Neil on soojendav toime, mis parandab vere mikrotsirkulatsiooni ja kudede toitumist kahjustatud närvi piirkonnas. Massaaži tehakse iga päev või ülepäeviti, ainult 10 protseduuri.
  • Valusaid kohti saab hõõruda ka rosmariini tinktuuraga. Selleks 2 spl. l. Valage maitsetaimi 100 ml viinaga ja laske 2 nädalat pimedas kohas. Seejärel pingutage ja hõõruge nahka kahjustatud piirkonnas iga päev.

Ettevaatusabinõud perifeerse neuropaatiaga inimestele. Taastumisprognoos

Neuropaatiaga inimeste ettevaatusabinõud hõlmavad järgmist:

  • töö- ja puhkerežiimi järgimine (mitte selleks, et ennast üle pingutada);
  • vältida nakkusi, hüpotermiat;
  • õigeaegselt ravida krooniliste haiguste (sinusiit, farüngiit, püelonefriit, gastriit) ägenemist, et vältida immuunsuse vähenemist;
  • vältige kokkupuudet mürgiste ainetega (plii, lakid, värvid, lahustid), ärge kuritarvitage alkoholi.

Õigeaegse ravi korral on haiguse prognoos soodne. Kaugelearenenud juhtudel võib neuropaatia põhjustada patsiendi puude ja surma. PNS-i kahjustuse kõige levinum vorm igas vanuserühmas on perifeerne polüneuropaatia, see tähendab mitme närvi kahjustus.

See häire nõuab erinevat lähenemist ravile, kuna selle vormid erinevad etioloogiliselt - geneetilised kõrvalekalded, suhkurtõbi, alkoholism, toksiinimürgitus, nakkuslikud patoloogiad ja muud tegurid. Ravitaktika on suunatud peamiselt neuropaatia põhjuse kõrvaldamisele..

Video neuropaatiast

Perifeersete närvide neuropaatia kohta:

Perifeerse neuropaatia põhjused, sümptomid, ravi- ja ennetusmeetodid

Perifeerse närvi neuropaatia on häire, mis tekib siis, kui ajust ja seljaajust ülejäänud kehani kulgevad närvid on kahjustatud või hävitatud. See viib närvikiudude normaalse toimimise häirimiseni, põhjustades valu ja ebamugavusi. See häire ilmneb infektsiooni, süsteemse haiguse või vigastuse korral.

Artikli sisu

  • Perifeerse närvi neuropaatia sümptomid
  • Põhjused
  • Sordid
  • Diagnostika
  • Millise arsti poole pöörduda
  • Perifeerse närvi neuropaatia ravi
  • Tüsistused
  • Perifeerse närvi neuropaatia ennetamine

Perifeerse närvi neuropaatia sümptomid

Perifeersete närvide lüüasaamisega kaasnevad järgmised motoorsed sümptomid:

  • lihasnõrkus - inimesel muutub kandadele astumine raskeks või täheldatakse liikumatust, kui ta pole üldse võimeline ühtegi kehaosa liigutama;
  • lihaste lõtvumine;
  • värisemine - jäsemete värisemine ilmub füüsilise koormuse ajal;
  • öösel lihaskrambid.

Sensoorsed häired hõlmavad järgmist:

  • paresteesia;
  • erineva iseloomuga valuaistingud;
  • häiritud tundlikkus.

Neuropaatiat iseloomustab ka autonoomsete sümptomite ilmnemine:

  • hõrenemine ja juuste väljalangemine;
  • pearinglus;
  • naha kahvatus ja külmus;
  • küünte kihistumine;
  • higistamise rikkumine;
  • suurenenud naha kuivus ja koorimine;
  • haavandid ja haavad.

Põhjused

Närvi perifeerne neuropaatia tekib selliste põhjuste taustal:

  • ainevahetushäired endokriinsete haiguste korral;
  • keha mürgistus;
  • närvi mehaaniline kahjustus;
  • infektsioonid;
  • onkoloogia;
  • B-vitamiini puudus;
  • autoimmuunsed häired;
  • geneetilised haigused;
  • vaskulaarsed haigused;
  • neuroloogilised häired;
  • Guillain-Barré sündroom;
  • teatud ravimite võtmine.

Sordid

Närvikahjustuse tüübi järgi jagavad arstid haiguse kahte tüüpi:

  • mononeuropaatia;
  • polüneuropaatia.

Mononeuropaatia

See tekib vigastuse või lihase liigse aktiivsuse tagajärjel, millega kaasneb nõrkus ja tundlikkuse halvenemine kahjustatud närvi piirkonnas. Mõnikord ilmub mononeuropaatia pikaajalise jalgrattasõidu ajal koos keha mürgistuse või anesteesiaga. See võib olla ainsus või mitmus. Teisel juhul peetakse haiguse arengu põhjuseks sidekoe süsteemset patoloogiat, infektsiooni, ainevahetushäireid ja sarkoidoosi..

Mononeroopatiat iseloomustavad valu ja paresteesia, tundlikkuse rikkumine sõrmede piirkonnas, lihaste atroofia. Kui haigust ei ravita, siis käsi deformeerub..

Polüneuropaatia

Lüüasaamine hõlmab paljusid perifeerseid närve ja põhjustab sensoorseid häireid, halvatusi, troofilisi ja vegetatiivseid-vaskulaarseid häireid. Sageli on need lokaliseeritud nii ülemise kui ka alajäseme mõlemal küljel..

Polüneuropaatia areneb koos alkoholimürgistuse, mürgistuse kemikaalide, ravimite või raskmetallidega. Seda esineb ka suhkurtõve, maksa patoloogiate, kilpnäärmehaiguste ja onkoloogiaga patsientidel. Patsient kurdab lihasnõrkust, kipitustunnet ja tundlikkuse vähenemist. Tema nahk võib hõreneda, küüned muutuvad habras, võib esineda troofilisi haavandeid.

75% -l suhkurtõvega patsientidest diagnoositakse diabeetiline polüneuropaatia mitu aastat pärast haiguse algust. Nad tunnevad valu tulistava või suriseva tegelase jalgades. Valusündroom võib öösel puhkeseisundis süveneda. Veresuhkru taseme normaliseerumisel kaob ebamugavustunne jalgades, kuid põletus- ja kipitustunne püsib pikka aega.

Diagnostika

Närvi perifeerse neuropaatia tuvastamiseks kasutatakse erinevaid uuringuid, uriini ja vere üldanalüüsi, kontrollitakse suhkru taset veres ja uuritakse hoolikalt hormonaalset tausta. Radiograafiat, kompuutertomograafiat ja MRI-d peetakse ka tõhusaks uuringuks. Kvantitatiivne sensoorne testimine või elektroneuromüograafia aitab kontrollida perifeersete närvide seisundit..

Närvi perifeerse neuropaatia diagnoosimiseks CMR kliinikute võrgus kasutatakse järgmisi meetodeid:

Enesearendamine

Psühholoogia igapäevaelus

Pingepeavalud tekivad nii ägeda või kroonilise stressi kui ka muude vaimsete probleemide, näiteks depressiooni taustal. Vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga peavalud on reeglina ka valud...

Mida teha kokkupõrgetes abikaasaga: praktilised nõuanded ja soovitused Esitage endale küsimus - miks on mu mees idioot? Nagu näitab praktika, kutsuvad tüdrukud selliseid erapooletuid sõnu...

Viimati uuendatud artikkel 02.02.2018 Psühhopaat on alati psühhopaat. Oma anomaalsete iseloomuomaduste all ei kannata mitte ainult ta ise, vaid ka ümbritsevad inimesed. Olgu, kui isiksushäirega inimene...

"Kõik valetavad" - kuulsa dr House'i kõige kuulsam fraas on juba pikka aega olnud kõigi huulil. Kuid ikkagi ei tea kõik, kuidas seda osavalt ja ilma selleta teha...

Esimene reaktsioon Hoolimata asjaolust, et teie abikaasal on kõrvalsuhe, süüdistab ta tõenäoliselt teid selles. Olge ettevaatlik ja ärge ostke tema tasudesse. Isegi...

Vajadus filmi "9. selts" järele Tervetel meestel on raske 15 kuud naisteta olla. Vajad siiski! Filmi "Shopaholic" aluspesu Mark Jeffesilt - kas see on inimeste hädavajalik vajadus?...

. Inimene veedab suurema osa ajast tööl. Seal rahuldab ta kõige sagedamini suhtlusvajaduse. Kolleegidega suheldes ei naudi ta ainult meeldivat vestlust,...

Psühholoogiline koolitus ja nõustamine keskendub enesetundmise, refleksiooni ja sisekaemuse protsessidele. Kaasaegsed psühholoogid ütlevad, et inimesel on parandusabi osutamine väikestes rühmades palju produktiivsem ja lihtsam....

Mis on inimese vaimsus? Kui selle küsimuse esitate, tunnete, et maailm on midagi enamat kui kaootiline aatomite kogu. Tõenäoliselt tunnete end laiemana kui sunnitud...

Võitlus ellujäämise nimel Kuuleme sageli lugusid sellest, kuidas vanemad lapsed reageerivad negatiivselt noorema venna või õe ilmumisele perekonnas. Seeniorid võivad vanematega rääkimise lõpetada...

Perifeerne neuropaatia. Mis see on, sümptomid, ravi

Perifeerne neuropaatia on perifeerse närvisüsteemi närvide kahjustus. See rikkumine võib olla erineva iseloomuga, sõltuvalt selle toimumise põhjusest, kahjustuse asukohast ja tõsidusest. Meditsiinis eristatakse rohkem kui 100 neuropaatia vormi. Lapsepõlves on kõige sagedamini pärilikud motoorsed sensoorsed polüneuropaatiad.

Mis on perifeerne närvisüsteem?

Inimese närvisüsteem on jagatud kaheks suureks osaks: kesk- ja perifeerne. Esimene hõlmab neid struktuure, mis asuvad ajus ja selgroos. Teine hõlmab närve väljaspool aju ja seljaaju..

Perifeerne närvisüsteem (PNS) ühendab need retseptorite (tundlike koosseisude) ja efektoritega (närvirakkude terminaalsed protsessid, mis edastavad elunditele närviimpulsse). Selle tagajärjel tekivad keha adaptiivsed reaktsioonid, näiteks lihaskoe kokkutõmbumine või sekretsioon.

Osa perifeersest närvisüsteemist on somaatiline, mis varustab nahka, lihaseid, luuaparaate ja mõningaid siseorganeid närvidega. Tänu temale toimub suhtlus väliskeskkonnaga. Teine PNS-i komponent on autonoomne süsteem, mis innerveerib elundeid. See reguleerib keha sisemisi protsesse.

Mis on perifeerne neuropaatia?

Perifeerne neuropaatia on närvikahjustus. Kuna PNS hõlmab peaaegu kogu inimkeha, võivad perifeerse neuropaatia ilmingud olla väga erinevad. See ei ole eraldi haigus, vaid terve sümptomite kompleks, mis on seotud erinevate seisunditega..

Kahjustus põhineb degeneratiivsetel protsessidel, mis põhjustavad närvikiudude (nende kestad või vardad - aksonid) kahjustusi ja hävitamist. Need võivad tekkida mitme allpool kirjeldatud teguri mõjul. Kõige tavalisemad sümptomid on valu, sensoorsed häired ja lihasnõrkus..

Mis on hämmastunud?

PNS-i neuropaatia korral võivad kahjustada järgmisi närvisüsteemi osi:

  • 12 paari kraniaalnärve, mis väljuvad ajust selle põhjas. Nende hulka kuuluvad haistmis-, vaguse-, optika-, okulomotoorsed, kolmiknärvi-, glossofarüngeaalsed närvid ja teised. Vastavalt sellele, kui neid rikutakse, kannatavad peaorganid. Vagusnärv tagab ka ühenduse kesknärvisüsteemi ja kaela, rindkere ja kõhuõõne (va vaagna) organite vahel..
  • 31 paari seljaaju närve, mis on rühmitatud 5 segmendiks - emakakaela, rindkere, nimme, sakraalne, koksi.
  • Närvipõimikud - emakakaela-, õlavarre-, nimme-, sakraalsed.

Perifeerse neuropaatia korral on impulsside ülekanne kehaosadest ajju häiritud. Sümptomid eristavad selliste häirete 4 peamist vormi. Kõige raskematel juhtudel võivad elutähtsad protsessid nagu hingamine, südamefunktsioon halveneda.

Epidemioloogia

Perifeerse neuropaatia keskmine levimus erinevates populatsioonides on 6-7%. See on palju levinum kui tsentraalne (80–95% juhtudest). Neuropaatia tekkimise tõenäosus on erinevates tingimustes erinev..

Seega täheldatakse perifeerse närvisüsteemi kahjustusi 20–40% -l suhkurtõvega patsientidest. Ägeda herpesviirusnakkuse korral areneb see 20-45% juhtudest. Vähihaigetel viimases lõppstaadiumis jõuab see näitaja 90% -ni.

Mõnel juhul muutuvad närvisüsteemi kahjustuse kliinilised nähud märgatavaks 5-10 aastat pärast põhihaiguse tekkimist. 10% diabeediga patsientidest tuvastatakse diabeet ise alles pärast esimesi neuroloogilisi sümptomeid.

Põhjused

Perifeerne neuropaatia on patoloogiline seisund, mille põhjuseid võib üldistada mitmeks suureks rühmaks:

  • trauma;
  • endokriinsed häired - ebapiisav või liigne kilpnäärme funktsioon, suhkurtõbi;
  • metaboolsed haigused - krooniline neeru- või maksapuudulikkus, valkude ainevahetuse rikkumine, mille korral toimub kudedes amüloidi valgu-polüsahhariidkompleksi sadestumine (amüloidne polüneuropaatia);
  • siseorganite haigused (obstruktiivne kopsuhaigus, seedetrakti patoloogia, millega kaasneb B-vitamiinide imendumise halvenemine ja puudus);
  • süsteemsed sidekoe patoloogiad - nodiarne periarteriit (arteriaalsete veresoonte seinte põletik koos mikroanurüsmide või "sõlmede" moodustumisega), süsteemne erütematoosluupus (sidekoe immunokompleksne kahjustus), skleroderma (autoimmuunhaigus, mille korral vere mikrotsirkulatsioon on häiritud, tekib põletik ja funktsionaalsete kudede asendamine) kiuline);
  • vereringesüsteemi patoloogia - ebanormaalsete valkude ilmnemine veres (müeloomi, kasvajate ja muude haigustega);
  • pahaloomulised kasvajad;
  • mürgine mürgistus ja teatud ravimite võtmine (sealhulgas alkoholi kuritarvitamine, narkomaania, pliimürgitus);
  • nakkushaigused, vaktsineerimised ja immuunpuudulikkuse seisundid.

Trauma

Vigastustega on närvikiudude terviklikkus häiritud. Perifeersetes närvides sisalduv taastumisvõimalus alates inimese sünnist on tõsiselt piiratud. Seetõttu viivad rasked vigastused sageli püsiva puude. Luumurdude korral avaldavad nihkunud luud ka seljaajunärvide juurte kokkusurumist ehk pigistamist.

PNS-i katkestamine võib ilmneda ka käte ülekoormamisel, mis on seotud tööga. Sellisel juhul tekib peopesade ja sõrmede närvilõpmete lokaalne trauma. Seda soodustab tööstuslik vibratsioon ja kokkupuude kemikaalidega (lahustid, määrdeained jne).

Alkohol ja toksiinid

Mürgiste neuropaatiate struktuuris on alkohoolne polüneuropaatia juhtpositsioonil. Seda täheldatakse 12-30% -l kroonilise alkoholismi all kannatavatest patsientidest ja varjatud (varjatud) vormis 97% inimestest, kes kuritarvitavad alkoholi.

Kõige tavalisemad mürgistuse tüübid on:

  • plii, milles esinevad liikumishäired;
  • arseen - ravimite kasutamine putukate, meditsiinitarvete hävitamiseks, samuti metalli sulatamisel (avaldub lihasnõrkuse, tundlikkuse häirete kujul);
  • fosfororgaanilised ained, mis on osa putukatõrjevahenditest, määrdeainetest, polümeersetest materjalidest.

Infektsioonid ja autoimmuunhaigused

Kõigi nakkushaiguste hulgas esineb neuropaatia kõige sagedamini raskes vormis koos HIV-nakkusega. 20-35% juhtudest täheldatakse sümptomatoloogia erinevaid variante, kuid lahkamisel avastatakse PNS-i kahjustuste tunnused 95% -l patsientidest.

Samuti on neuropaatia kõrge levimus järgmiste infektsioonide korral (sulgudes on näidatud patsientide keskmine arv protsentides):

  • difteeria (20%);
  • puukide kaudu leviv borrelioos (kuni 40%);
  • herpes (kuni 45%);
  • viirushepatiit (kuni 42%);
  • pidalitõbi (kuni 95%).

Ravimid

Neuropaatia areng võib põhjustada selliste ravimite kasutamist nagu:

  • kemoteraapias kasutatavad ravimid - tsütostaatikumid kasvajate raviks (Vincristiin, Bortezomib jt);
  • plaatina sisaldavad ravimid, mida kasutatakse ka pahaloomuliste kasvajate korral;
  • antiarütmikumid (amiodaroon);
  • antihüpoksilised ravimid (Perhexilin);
  • põletikuvastased ravimid (klorokviin, mida kasutatakse malaaria, amebiaasi, süsteemse erütematoosluupuse, reumatoidartriidi, fotodermatoosi korral);
  • antiprotozoaalid, antihelmintikumid.

Tüübid, vormid, sümptomid

Perifeerne neuropaatia võib avalduda mitmel kujul. See on tingitud haiguse kulgu individuaalsetest omadustest ja mitmesugustest etioloogilistest teguritest..

Eristatakse järgmisi neuropaatia vorme:

  • sensoorne;
  • mootor;
  • vegetatiivne;
  • mono- ja polüneuropaatia.

Sensoorne neuropaatia

Sensoorset (või sensoorset) neuropaatiat iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • naha tundlikkuse muutus (suurenemine või vähenemine);
  • jalgade või käte sügeluse, kipituse, põletustunne, tuimus, hiilivad "hanemuhud";
  • vale tunne võõrkehast kingas;
  • tundetus kõrgete või madalate temperatuuride suhtes, mis võib põhjustada põletusi ja muud tüüpi vigastusi;
  • valu, mis tekib isegi kerge puudutusega;
  • väikeste nahatraumadega haavandite moodustumine;
  • reflekside halvenemine.

Motoorne neuropaatia

Motoorne (või motoorne) neuropaatia avaldub järgmiselt:

  • peenmotoorika halvenemine - ebamugavus kirjutamisel, kingapaelte sidumine kingadel, nööpimine, raskused väikeste esemete haaramisel ja hoidmisel;
  • ebakindlus kõndimisel, komistamine, ebaühtlane kõnnak, raskused istumisasendist tõusmisel;
  • lihaste tõmblemine, tahtmatud liigutused, krambid;
  • lihasnõrkus;
  • rasketel juhtudel - halvatus.

Autonoomne neuropaatia

Autonoomse neuropaatia sümptomiteks on:

  • vähenenud (naha kuivus) või suurenenud higistamine;
  • muutused soolemotiilsuses (kõhulahtisus või kõhukinnisus);
  • kusepidamatus;
  • kuulmispuude (kuulmisjälje langus, müratunne või kõrvade helin);
  • pearinglus;
  • tahhükardia, arütmia;
  • meeste impotentsus.

Mononeuropaatia

Mononeuropaatia korral on kahjustatud ainult üks motoorne, sensoorne või segatud närv. Nii näiteks avaldub näonärvi neuropaatia selles, et tekib näolihaste halvatus. See seisund võib tekkida raske hüpotermia korral..

Mononeuropaatiat seostatakse kõige sagedamini perifeerse närvi kokkusurumisega või toksiliste mõjudega, mis põhjustab selle funktsioonide rikkumist ühel või teisel määral..

Polüneuropaatia

Kahe või enama närvi kahjustamist nimetatakse polüneuropaatiaks. Euroopa riikides on diabeet kõige levinum põhjus. Närvide kahjustus tekib nende verevarustuse, biokeemiliste reaktsioonide (suhkru lisamine neuronite valgumembraanile) ja muude patoloogiliste protsesside rikkumise tagajärjel..

Diabeetilise polüneuropaatia korral on iseloomulikud järgmised ilmingud:

  • alajäsemete reflekside puudumine või vähenemine;
  • diabeetilise jala sündroom (pikaajaliste mitteparanevate jalahaavandite moodustumine);
  • kompimis- ja vibratsioonitundlikkuse kaotus;
  • lihaste atroofia ja muud häired.

Laste perifeerne neuropaatia

Lisaks ülalnimetatud häiretele on mitmeid pärilikke haigusi, millega kaasneb perifeerse neuropaatia esinemine:

  • peroneaalse lihase atroofia, mille korral närvikiudude müeliini kest on häiritud; peamine sümptom on alajäsemete lihaste atroofia;
  • polüradikuloneuropaatia - autoimmuunne põletikuline patoloogia, mis avaldub lihasjõu vähenemises, tundlikkuse vähenemises, autonoomsetes häiretes (tahhükardia, vererõhu langus, arütmia, hiline uriini eritumine jne);
  • Dejerine-Sott tõbi, mida iseloomustab perifeerse närvi düstroofia; haigus algab esimestel eluaastatel, mis põhjustab lapse varajast puudet ja muid geneetilisi häireid.

Enamasti iseloomustab neid patoloogiaid sümmeetrilise, järk-järgult progresseeruva lihaskoe atroofia moodustumine..

Tüsistused ja tagajärjed

Perifeerse neuropaatia komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • kuumuse kaotus või valu tundlikkus;
  • lihasnõrkus;
  • spontaanselt tekkiv valu;
  • reflekside vähenemine, motoorse aktiivsuse halvenemine;
  • valulikud spasmid;
  • rasketel juhtudel - puue;
  • sulgurlihase puudulikkus, tahtmatu urineerimine põie lihastoonuse kaotuse tagajärjel;
  • impotentsus;
  • südamevormiga - ortostaatiline hüpotensioon (rõhu järsk langus püsti tõusmisel, millega kaasneb pearinglus, minestamine), müokardiinfarkt, äkksurma sündroom.

Kõige raskemad vormid on iseloomulikud polüneuropaatiatele, mis mõjutavad elutähtsaid elundeid. Niisiis, viimase tüübi (südame) diagnoosimisel sureb järgmise 5-10 aasta jooksul kuni 50% patsientidest.

Millal pöörduda arsti poole? Diagnostika

Esimeste ülalkirjeldatud märkide ilmnemisel on vaja pöörduda arsti poole, eriti kui anamneesis on diagnoositud kroonilised haigused, mille korral see sümptomite kompleks võib esineda. Esimesel etapil peate võtma ühendust terapeudiga, kes vajadusel suunab teid neuroloogi ja teiste kitsaste spetsialistide juurde..

Diagnostiline algoritm sisaldab:

  • patsiendi üldise seisundi uurimine, reflekside ja motoorse võimekuse hindamine, anamneesi kogumine;
  • elektrofüsioloogilised uuringud;
  • biokeemilised analüüsid.

Neuroloogiline uuring

Neuroloogilise uuringu käigus määratakse järgmised parameetrid:

  • pindmine tundlikkus (mõlemal jalal, jalgadel, reitel, käsivartel, õlgadel; vatitampoon ja terav ese);
  • sügav tundlikkus (vibratsioonitundlikkus, kasutades pöidlale ja pahkluule rakendatud astmelist häälestusharki või biotensiomeetrit);
  • külmatundlikkus (metall ja plast);
  • jäsemete lihasrefleksid (kasutades neuroloogilist haamrit);
  • lihasjõud.

Riistvara, pilliõpe

Instrumentaalsed diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

  • elektromüograafia, mis võimaldab teil määrata lihaskoe elektrilist aktiivsust (elektroodid kinnitatakse naha pinnale või sisestatakse nõelte kujul sellesse);
  • elektroneurograafia, mis aitab hinnata elektriimpulsi levimiskiiruse ja närvikiudude toimepotentsiaali vähenemist (perifeersete närvide funktsionaalse seisundi diagnostika);
  • Närvikiudude MRI ja CT nende kavandatud klambrite piirkonnas;
  • närvide ultraheliuuring nende struktuuri ja omaduste muutuse hindamiseks.

Laboratoorsed meetodid

Laboratoorsetest meetoditest, mida kasutatakse:

  • biokeemiline vereanalüüs (kilpnäärmehormoonide, erütrotsüütide settimise määra, glükoosi, valgu, B-vitamiinide määramine);
  • uriini üldanalüüs;
  • surraalse närvi biopsia koos järgneva histoloogilise uuringuga;
  • punktsioonibiopsia, et hinnata närvikiudude tihedust, mis neuropaatia korral on oluliselt vähenenud.

Ravi

Perifeerne neuropaatia on patoloogiline häire, mille üldine raviskeem sisaldab järgmisi meetmeid:

  • sellist seisundit põhjustavate ebasoodsate tegurite kõrvaldamine;
  • närvikiudude hävitamise protsessi peatamine;
  • normaalse närvijuhtivuse, lihasjõu ja tundlikkuse taastamine.

Siseriiklikud ja kohalikud fondid

Nende või nende fondide määramine sõltub haiguse tüübist, mille taustal on tekkinud neuropaatia. Näiteks suhkruhaiguse korral on vaja veresuhkru taset normaliseerida ja pidevalt jälgida..

Verevoolu reguleerivad ravimid

Antioksüdandid ja metaboolsed ained aitavad vähendada toksiliste ja düsmetaboolsete toimete kahjulikke mõjusid. Nende ravimite peamised omadused on toodud allpool olevas tabelis..

Nimi Peamine komponent Farmakoloogiline toime Annustamine
ActoveginDeprotineeritud hemoderivatMikrotsirkulatsiooni, metaboolsete protsesside paranemine rakkudes, süsivesikute ja valkude süntees.Esimesel etapil - 1,2-2 g päevas (intravenoosselt), hiljem - 600 mg 3 korda päevas (suu kaudu); pikaajaline tarbimine.
BerlitionAlfa-lipoehape (tiokthape)Oksüdatiivse stressi raskuse vähendamine.600–900 mg päevas 3 kuu jooksul (kõigepealt IV, seejärel suu kaudu).
Tioktatiid
Tiogamma

Vitamiinid

Närvikiudude ja nende müeliinikesta taastamiseks on vitamiinravi näidustatud vitamiinidega B1 (tiamiin), B6 ​​(püridoksiin), B12 (tsüanokobalamiin) sisaldavate preparaatidega, mida manustatakse intravenoosselt lahusena või suu kaudu tablettidena. Kahe esimese ravimi keskmine ööpäevane annus on 100 mg ja tsüanokobalamiini puhul - 100 μg.

Valuvaigistid

Perifeerne neuropaatia on kõrvalekalle, mis on peaaegu alati seotud valuga..

Tugeva valu korral soovitatakse järgmisi ravimeid (päevane annus on märgitud sulgudes):

  • tritsüklilised antidepressandid - amitriptüliin (25-150 mg jagatud 2 annusena);
  • serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid või SNRI-d - duloksetiin (60-120 mg 1 annuses), Venlafaksiin (37,5 mg 2 korda);
  • krambivastased ravimid - gabapentiin (1,2-3,6 g 3 jagatud annusena), pregabaliin (300-600 mg 2 jagatud annusena), klonasepaam (4-6 mg);
  • opioidanalgeetikum - tramadool (50 mg üks kord).

Madala ja keskmise intensiivsusega valu korral on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklofenak (100-150 mg 2-3 annusena), Ibuprofeen (1,2 g), Ksefokam (8-16 mg 2-3 annusena), Meloxicam (7,5) -15 mg), Ketorolac (10 mg kuni 4 korda päevas) ja teised.

Närviimpulsside juhtivuse stimulandid

Närviimpulsside juhtivust parandavate ravimitena on ette nähtud allolevas tabelis näidatud ravimid.

NimiPeamine komponentAnnustamine
ProserinNeostigmiinmetüülsulfaat15 mg 2 korda päevas
GalantamiinGalantamiin10 mg 3 korda päevas
IpigrixIpidakriin20 mg 2-4 korda päevas

Homöopaatia

Homöopaatilistest ravimitest kasutatakse järgmist:

  • Traumagran;
  • Koensüüm compositum;
  • Discus compositum;
  • Neuralgo-Reum-Inel;
  • Traumeel S;
  • Echinacea compositum.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilistest ravimeetoditest on kõige tõhusam ravimite elektroforees - kõige sagedamini kasutatakse anesteetikumi Novocain (5% lahus) või ganglioniblokaatorit Benzogeksonium (2% lahus, ka valu leevendamiseks)..

Vaskulaarsete häirete korral viiakse kaltsiumi ja broomi ioonid (lahuste kujul). Elektroforeesi tehakse iga päev 1 protseduuri pikkusega 15-20 minutit, kogu kursuse kestus on 10 päeva.

Lisaks kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  • ülikõrgsagedusliku elektrivälja rakendamine (10 minutit ülepäeviti, ravikuur - 15 protseduuri);
  • üldine kokkupuude ultraviolettvalgusega;
  • vannid Naftalan õli määrimisega jäsemetele (15 protseduuri igal teisel päeval);
  • plasmaferees vere puhastamiseks toksiinidest;
  • nõelravi;
  • hüperbaariline hapnikuga varustamine (oksüdatiivse stressi mõju vähendamine).

Füsioteraapia

Autonoomse närvisüsteemi talitlushäirete korral on soovitatav järgmine füsioteraapia harjutuste kompleks:

  1. Lähteasend (I. lk.) - seistes, jalad lahku õlgade laiuselt, käed vöö peal. Tõuse üles ja alla oma varvastele.
  2. Põlvedest kõverdatud vaheldumisi tõstvad ja langetavad jalad.
  3. Jalgade ringikujulised pöörlevad liikumised, painutatud põlvedest, ühes ja teises suunas.
  4. Sissehingamisel tõstke käed üles, väljahingamisel painutage ette, laske käed alla.
  5. Vaagna ümmargused liikumised.
  6. Kükid (käed ette sirutatud) väljahingamisel, tagasi pöördumisel ja. jne sissehingamisel.
  7. I. lk - lamades selili. Jalgade pöörlemine kõigepealt ühes, siis teises suunas.
  8. Põlvede vahelduv painutamine, samal ajal kui jalad libisevad põrandal.
  9. Põlvedest kõverdatud jalgade pööramine paremale ja vasakule.
  10. I. lk - lamades kõhuli. Tõstke oma kätele, painutades alaselja.
  11. I. lk - seistes, jalad õlgade laiuses. Sissehingamise ajal tõstke käed üles, hoidke hinge kinni 2-3 sekundit, ulatudes üles, välja hingates laske käed alla.
  12. Sissehingamise ajal pöörake vasakule, levitades käed külgedele, seejärel paremale.
  13. Painutage tagasi, asetades ühe jala tagasi, siis teise.

Kõiki harjutusi sooritatakse 4-6 korda, suurendades järk-järgult kehalist aktiivsust.

Kuidas muusika paraneb?

Sensoorsete häirete raskuse vähendamiseks saab kasutada muusikateraapiat. Rahuliku klassikalise muusika, loodushelide ja linnulaulu kuulamine aitab lõdvestada ja lihaseid lõdvestada.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiliste ravimeetoditena kasutatakse neurolüüsi - operatsiooni, mis võimaldab närvi vabastada kudedest, mis seda kokku suruvad. See aitab taastada häiritud närvijuhtivust ja kõrvaldada neuroopia sümptomid.

Rahvapärased abinõud

Rahvameditsiinis on närvihäirete kõrvaldamiseks järgmised meetodid:

  • Töötlemine sinise saviga. Seda saab kasutada sisemiselt, mille jaoks peate pallid märjast savist välja rullima ja päikese käes kuivama. Savil on detoksifitseerivad omadused, see tähendab, et see aitab organismist eemaldada kahjulikke aineid ja selle koostises olev mineraalide kompleks aitab taastada närvisignaalide juhtivust. Savi kasutatakse ka väliselt märjana valutava koha peal. Selleks lahjendatakse see veega pudruks, kantakse nahale ja peale kantakse märg marli. Protseduur viiakse läbi iga päev, kuni kompositsioon on täielikult kuivanud, pärast mida tuleb see maha pesta. Ravikuur on 2-3 nädalat.
  • Näonärvi neuropaatia korral on soovitatav süüa küpseid kuupäevi, 2-3 tk. 3 korda päevas.
  • Kui istmikunärv on kahjustatud, tehakse massaaž tärpentini või kamperõliga. Neil on soojendav toime, mis parandab vere mikrotsirkulatsiooni ja kudede toitumist kahjustatud närvi piirkonnas. Massaaži tehakse iga päev või ülepäeviti, ainult 10 protseduuri.
  • Valusaid kohti saab hõõruda ka rosmariini tinktuuraga. Selleks 2 spl. l. Valage maitsetaimi 100 ml viinaga ja laske 2 nädalat pimedas kohas. Seejärel pingutage ja hõõruge nahka kahjustatud piirkonnas iga päev.

Ettevaatusabinõud perifeerse neuropaatiaga inimestele. Taastumisprognoos

Neuropaatiaga inimeste ettevaatusabinõud hõlmavad järgmist:

  • töö- ja puhkerežiimi järgimine (mitte selleks, et ennast üle pingutada);
  • vältida nakkusi, hüpotermiat;
  • õigeaegselt ravida krooniliste haiguste (sinusiit, farüngiit, püelonefriit, gastriit) ägenemist, et vältida immuunsuse vähenemist;
  • vältige kokkupuudet mürgiste ainetega (plii, lakid, värvid, lahustid), ärge kuritarvitage alkoholi.

Õigeaegse ravi korral on haiguse prognoos soodne. Kaugelearenenud juhtudel võib neuropaatia põhjustada patsiendi puude ja surma. PNS-i kahjustuse kõige levinum vorm igas vanuserühmas on perifeerne polüneuropaatia, see tähendab mitme närvi kahjustus.

See häire nõuab erinevat lähenemist ravile, kuna selle vormid erinevad etioloogiliselt - geneetilised kõrvalekalded, suhkurtõbi, alkoholism, toksiinimürgitus, nakkuslikud patoloogiad ja muud tegurid. Ravitaktika on suunatud peamiselt neuropaatia põhjuse kõrvaldamisele..

Video neuropaatiast

Perifeersete närvide neuropaatia kohta: