Neurogeenne põis

Neurogeenne põis on termin, mida kasutatakse kogu kuseteede häirete kompleksi jaoks, mida ühendab üks põhjus, nimelt närvisüsteemi talitlushäire, selle osa, mis vastutab uriini eritumise eest. Nagu teiste närvisüsteemi haiguste puhul, võib see esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Neurogeense põie põhjused

Neurogeense põie tekkimisel võib olla palju põhjuseid. Kusepõie tavaline vabatahtlik tühjendamine on mitmetasandiliselt reguleeritud, hõlmates suurt hulka närve. Ebaõnnestumine kompleksse reguleerimise mis tahes etapis, alates kogetud stressist, ajuhaigustest ja lõpetades põie sulgurlihase innervatsiooni rikkumisega, võib põhjustada neurogeense põie sümptomeid. Täiskasvanutel on patoloogia arengu kõige levinum põhjus trauma ja seljaaju haigused. Lisaks nendele põhjustele võib laste neurogeenne põis olla seljaaju või kuseteede väärarengu ilming, samuti sünnitrauma tagajärg.

Neurogeense põie sümptomid

Urineerimine koosneb kahest etapist, kogunemisfaasist ja eritumise faasist. Akumuleerumise staadiumis siseneb kusejuhi uriin põide ja koguneb seal kuni umbes 150 ml kogunemiseni. Pärast seda tunneb inimene tavaliselt tungi urineerida, vallandub põie närvide lõõgastav rühm ja järgneb eritumise etapp. Neurogeense põieks ilmnevad häired võivad esineda nii uriini kogunemise kui ka eritumise ajal. Neurogeenset põit on kahte tüüpi, hüperaktiivne ja hüpoaktiivne (hüpertensiivne ja hüpotooniline).

Üliaktiivset põit iseloomustab:

  • Sagedased soovid, kus eritub väike kogus uriini;
  • Tugev pinge põie lihastes, mis mõnikord põhjustab isegi uriini voolamist põiest tagasi kusejuhadesse (vesikoureteraalne refluks);
  • Kiire tung urineerida, kui äkki tekib tung sellise jõu järele, mida patsient ei suuda tualetis vastu pidada;
  • Noktuuria (sage urineerimine öösel).

Hüpoaktiivne põis avaldub vastupidi, normaalse urineerimise puudumine täieliku või isegi ülevoolava (uriini kogus võib ületada 1500 ml) põie korral.

Lisaks on neurogeense põie sümptom uriini kontrolli puudumine. See võib olla "küpse urineerimise" puudumine lastel vanuses, kui see refleks peaks juba moodustuma, või kontrollitud vabatahtliku urineerimise kadumine täiskasvanutel.

Neurogeense põie sümptomid sõltuvad otseselt sellest, milline närvikontrolli osa rike tekkis, see mõjutab ka püsivust (püsiv, perioodiline, episoodiline) ja haiguse ilmingute raskust.

Neurogeense põie diagnostika

Neurogeense põie diagnoosimine toimub põhjaliku anamneesi kogumisega. Patsienti kutsutakse mitu päeva pidama urineerimispäevikut, märkides ära joomise aja ja koguse. Laste neurogeense põie diagnoosimisel soovitatakse vanematel pidada päevikut, lisaks selgub, kas sellise haiguse tekkeks on olemas ka pärilikud eeldused, samuti sünnituse ajalugu.

Kuna neurogeense põie sümptomid on sarnased urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste kuseteede häirete sümptomitega, viiakse läbi selle süsteemi organite täielik uurimine nakkuse esinemise suhtes. See on uriini laboriuuring, kasutades erinevaid funktsionaalseid katseid (Zimnitski sõnul Netšiporenko jt järgi). Urogenitaalsüsteemi organite uurimine viiakse läbi ka meditsiiniliste pildistamismeetodite abil (ultraheli, MRI, tsüstoskoopia, röntgenuuring röntgenkontrastainete abil), et tuvastada kuseteede struktuuri põletiku sümptomeid või anomaaliaid. Ainult põletikulise protsessi täielik kõrvaldamine võib rääkida neurogeensest põiest.

Kui tuvastatakse kuseteede organite haiguste puudumine, viiakse läbi seljaaju ja aju patoloogiate olemasolu neuroloogiline uuring. Selleks kasutatakse erinevaid tehnikaid, sealhulgas CT ja MRI..

Mõnel juhul pole isegi pärast täielikku ja põhjalikku meditsiinilist läbivaatust võimalik tuvastada neurogeense põie põhjust, sel juhul räägitakse ebaselge etioloogiaga neurogeensest põiest..

Neurogeense põie ravi

Neurogeense põie ravi koosneb ravimitest ja ravimitest. Ravi teeb kas uroloog või neuroloog, sõltuvalt neurogeense põie väljakujunenud põhjusest. Üliaktiivne põis reageerib teraapiale paremini. Sellisel juhul on ravi meditsiinilise osana välja kirjutatud ained, millel on lõõgastav toime kusepõie lihasaparaadile (antikolinergilised ained, adrenergilised blokaatorid), samuti ravimid, mis parandavad selle verevarustust, kuna vereringe on spasmi tõttu sageli häiritud. Mittefarmakoloogilistest vahenditest neurogeense põie ravimiseks kasutatakse füsioteraapia harjutusi, sealhulgas spetsiaalseid vaagnapõhjalihaste treeningharjutusi, füsioteraapia meetodeid ning joomise ja une normaliseerimist. Kui tuvastatakse neurogeense põie psühhogeensed põhjused, annab psühhoteraapia kuur hea tulemuse.

Neurogeense põie hüpoaktiivset tüüpi on raskem ravida. Kusepõie stagnatsiooni tõttu on suur oht kuseteede sekundaarsete kahjustuste ja infektsiooni tekkeks. Kusepõis venib üle, kaotab elastsuse, akumuleerunud uriin ärritab selle seinu ja selle võib visata kusejuhadesse ja sealt neerudesse, põhjustades põletikku. Hüpotensiooni tunnustega neurogeense põie raviks kasutatakse põletikulise protsessi arengu ennetamiseks ravimeid, samuti füsioteraapiat ning vaagnapõhja ja põie lihaste treenimise meetodeid. Kui ravi on ebaefektiivne, on vaja rakendada meetmeid uriini suunamiseks, mille jaoks kasutatakse põie kateeterdamist.

Juhul, kui ravi konservatiivsete meetoditega on olnud ebaõnnestunud, on mõnikord näidustatud neurogeense põie kirurgiline ravi. Sõltuvalt põhjustest võib see olla põie närviseadme korrigeerimine või lihas-ligamentaalse aparaadi plastiline kirurgia..

Kusepõie neurogeenne düsfunktsioon - põhjused, ilmingud, ravi

Neurogeenne põis - urineerimise düsfunktsioon põie lihaste innervatsiooni rikkumise tõttu.

See patoloogia on omane 40-60-aastastele meestele, 30-60-aastastele naistele, kuni 11-14-aastastele lastele. Muudel juhtudel on haigus vähem levinud..

Klassifikatsioon

Patoloogiat klassifitseeritakse selle tõsiduse järgi - see iseloomustab urineerimise raskusastet, samuti teiste patoloogiate olemasolu või puudumist; innervatsiooni muutuse olemuse järgi - närvide ja lihaste funktsionaalsuse kahjustuse aste.

Tõsiduse järgi

Vastavalt haiguse tõsidusele on 3 tüüpi neurogeenset põit:

  1. Valgus (pollakiuria). See ilmub harva. Sümptomid ilmnevad siis, kui keha on lõdvestunud (une ajal).
  2. Keskmine. Sümptomid on perioodilised. Tahtmatu urineerimine ei sõltu kellaajast ega keha seisundist.
  3. Raske. See tekib siis, kui kuseteed on kahjustatud. Lisaks anorektaalsetele ilmingutele on seedetraktis ka talitlushäired - kõhukinnisus, kõhulahtisus või düspepsia. Need häired sõltuvad vee ja soola tasakaalust ning bakterite aktiivsusest, kui need on patoloogia põhjuseks.

Elundi innervatsiooni muutuste olemuse järgi

Kui närviimpulsside läbimine on häiritud, on karbamiidi lihased kas pidevas toonis või lõdvestunud.

On olemas järgmised patoloogia tüübid:

  1. Hüperrefleks. Põhjuseks kesknärvisüsteemi häired. Hüperrefleksse düsfunktsiooniga on sageli tung urineerida, hoolimata põie täielikkusest. Ärkveloleku ajal on uriinipidamatuse oht minimeeritud. Peamine asi on joogikoguse mõõtmine viimase tühjendamisest möödunud ajaga. Une ajal tekib tahtmatu tühjendamine. Sageli 3-5 korda 6-8 tunni jooksul.
  2. Hüporefleks. Seljaaju vigastustega. Ei mingit tungi urineerida ega suudeta põit täielikult tühjendada. Selle täitumisel tekib tahtmatu urineerimine. See protsess ei sõltu kellaajast..

Muud klassifitseerimise kriteeriumid

Esinemise olemuse järgi:

  • bakteriaalne;
  • mükootiline - närvilõpmete pigistamine toimub seente mikroorganismide paljunemise tõttu;
  • viiruslik, tavaliselt hüporefleksne närviimpulsside blokeerimise tõttu;
  • psühholoogiline - innervatsiooni kunstlik rikkumine, mida provotseerivad aju stabiilset aktiivsust mõjutavad välised tegurid.

Vooluetapi järgi:

  • äge - hüperrefleks;
  • krooniline - ägenemise ja remissiooni perioodid.

Põhjused

Kõik põhjused võib jagada viide rühma:

  1. Kesknärvisüsteemi häired. Aju trauma; kesknärvisüsteemi põletikulised protsessid, mis on põhjustatud meningiidi, entsefaliidi, suhkurtõve tüsistustest; kasvajad, mis suruvad kokku närvilõpmeid - tuberkuloom, kolesteatoom; neuronite degeneratsioon - Alzheimeri tõbi; insult; pärast operatsiooni.
  2. Seljaaju perifeerse närvisüsteemi kahjustus. Lülisamba vigastus; rinna- või nimmepiirkonna osteokondroos; ägeda artriidi reaktiivse kuluga algstaadiumis; reumatoidne vaskuliit.
  3. Karbamiidi elastsuse vähenemine või selle mahu vähenemine. Liigne kaltsium; elastiini puudus; ülemiste kuseteede kahjustus endoskoopilise kirurgia või tsütoskoobi abil teostatava diagnostika tõttu; põie mahu vähenemine tsüstiidi, püelonefriidi komplikatsioonina või pärast avatud operatsiooni urogenitaalses süsteemis.
  4. Sündivigastuse või muude loote arengu kõrvalekallete tõttu.
  5. Psühholoogiline ja leibkond. Perioodiline kunstlik kusepeetus, perioodilised tugevad närvishokid, krooniline alkoholism.

See juhtub, et diagnoos ei suuda põhjust kindlaks teha. Seejärel pannakse diagnoos "tundmatu etioloogiaga neurogeenne põis".

Kliiniline pilt

Patoloogia ilmingud sõltuvad düsfunktsiooni olemusest..

Hüperrefleks

Sage urineerimine - normaalne tungide arv on ärkveloleku ajal 3-5 ja magamise ajal 1-2. Soove tuntakse siis, kui põit täidetakse ärkveloleku ajal üle 66% - 250–300 ml ja une korral üle 80% - 300 ml või rohkem.

Hüperrefleksset põit iseloomustab ärkveloleku ajal suurenenud tungide arv 3-5 korda ja une ajal - kuseteed tühjendatakse tahtmatult.

Tung jätkub pärast urineerimist 1-3 minutit. Ägedas staadiumis või ägenemise ajal on lõikevalu tunda enne ja pärast tühjendamist.

Üle 5 minuti kestev soov tekitab peavalu.

Hüporefleks

Selle düsfunktsiooni olemusega ilmnevad järgmised sümptomid:

  • pole tungi urineerida ega tunne, et uriin pole tühi;
  • tahtmatu urineerimine ilma sellele protsessile omaste aistinguteta;
  • katkendlik joa, teoga kaasneb lõikav valu;
  • madal palavik, iiveldus, nõrkus koos uriini stagnatsiooniga.

Diagnostika

Kõigepealt kogutakse anamneesi. Neurogeense põie sümptomid on sarnased tsüstiidi, püelonefriidi, prostatiidi, tuumori arengu ilmingutega, hoolimata healoomulisusest, karbamiidi hüpotermia.

Patoloogiat diagnoositakse laboratoorsete ja instrumentaalsete meetoditega. Laboratoorsed testid hõlmavad kudede visuaalset uurimist magnetilise, ultraheli- ja röntgenkiirguse abil, mikroskoopilisi analüüse.

Analüüsib

Diagnoosi esimene etapp on urogenitaalsüsteemi kontrollimine nakkus- ja põletikuliste haiguste esinemise suhtes. Selleks viiakse läbi järgmine:

  1. Üldine vereanalüüs. Kogu keha üldiste näitajate kindlakstegemine, põletikuliste protsesside kulg, mädanemise olemasolu, nakkuslike patogeenide või parasiitide toime, suhkrusisaldus, immuunsüsteemi seisund.
  2. Kasvaja markerite vereanalüüs. Kontrollige pahaloomulisi kasvajaid.
  3. Vere keemia. Makro- ja mikroelementide olemasolu, hormonaalne tasakaal, bioloogiliselt aktiivsete valkude (AST, globuliin) olemasolu.

Lisaks viiakse läbi uriinianalüüs, et saada pilt konkreetselt urogenitaalses süsteemis toimuvatest protsessidest - proov Zimnitsky järgi ja vajaduse korral Nechiporenko analüüs.

Instrumentaalsed meetodid

Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

  1. Ultraheli. Kudede defekti määramine. See viiakse läbi hüporefleksi düsfunktsiooniga.
  2. MRI. Registreerib kesknärvisüsteemi ja perifeersüsteemi närviimpulsside läbipääsu ajust karbamiidi.
  3. Kutse-uretrotsüstograafia. Võimaldab visualiseerida urineerimise dünaamikat.
  4. Magnetresonantsi urograafia. Kudede tiheduse määramise röntgenmeetodite alternatiiv.

Täiendavad uuringud

Kui laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostilised meetodid ei leidnud patoloogia põhjust või kui nende kasutamisel saadud teave ei ole efektiivse ravi määramiseks piisav, viiakse läbi täiendavad uuringud:

  1. Uroflomeetria. Mõõdetakse voolu kiirus urineerimise ajal, protsessi kestus, voolu rõhk protsessi kõigis faasides, uriini koguse ja purjus vedeliku suhe. Uroflowmetry viiakse läbi 3 või enam korda kogu päeva jooksul - pärast ärkamist, aktiivsetsükli keskel, enne magamaminekut.
  2. Tsüstomeetria. Kusepõie mahu, mille juures toimub vabatahtlik urineerimine, mahu mõõtmine, mille korral tung tekib. Ureetrisse süstitakse kateetri abil uriiniga sama kontsentratsiooni ja temperatuuriga soolalahus. Patsiendiga tehakse intervjuu ja registreeritakse tsüstomeetri näidud. Meetodit kasutatakse hüperrefleksse düsfunktsiooni korral.
  3. Profilomeetria. Karbamiidi pinna ja ureetra sisepinna kareduse mõõtmine. Jetirõhku mõõdetakse tühjendamise ajal paralleelselt.
  4. Sfinkteromeetria. Kusejuhasse sisestatakse andur, mis 30 minutit loeb sulgurite survet kontraktsiooni ajal.

Ravi

Neurogeense põie raviks on ette nähtud ravimiteraapia, füsioteraapia, kõhulihaste harjutused, psühhoteraapia ja massaaž. Düsfunktsiooni tugevate muutustega ja vastunäidustuste puudumisel viiakse läbi operatsioon.

Narkootikumide ravi

Välja on kirjutatud järgmised ravimid:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklofenak, ksantinool, nimesuliid;
  • antibakteriaalne - tseftriaksoon, tsefotaksiim, EMSEF-1000, bitsilliin, ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin;
  • tritsüklilised antidepressandid - melipramiin;
  • alfablokaatorid - fentoolamiin;
  • kaltsiumi imendumise inhibiitorid - Nifedipiin;
  • valuvaigistid - ketanool;
  • spasmolüütikumid - Euphyllin, Vincamine;
  • kesknärvisüsteemi närviimpulsside läbimise stabilisaatorid - tserebrolüsiin.

Mittemeditsiiniline ravi

Paralleelselt ravimite raviga määratakse kuseteede ravi rahvapäraste ravimitega:

  1. Füsioteraapia. Närviimpulsside läbimise kiirendamine sakraalse selgroo vigastustega või põie treenimine hüpoaktiivse neuropaatiaga - magnetoteraapia, laser ja refleksoloogia.
  2. Harjutused sulgurlihaste ja kõhulihaste treenimiseks. Tehke liigutusi päraku sulgurlihase abil. Tõstke ja langetage jalad lamades, tõstke ja langetage alakõhu, sisse ja välja hingates, tõstke ja langetage vaagna lamades. Korduste ja lähenemiste arvu määrab raviarst ja massöör.
  3. Psühhoteraapia. Kursuse määrab psühholoog sõltuvalt provotseerivast tegurist - hirm, madal enesehinnang, sotsiaalsed tegurid.
  4. Biotagasiside põhimõttel põhinev tehnika. Kuvatakse teave põie täielikkuse kohta. Patsiendil on võimalus oma tundeid analüüsida ja tehnika pikaajalisel kasutamisel tekib tühjendamise tungiks tingimuslik refleks.
  5. Homöopaatilised ravimid. Enuran, Urilan. Homöopaatia on efektiivne haiguse varases staadiumis.

Traditsioonilised meetodid

Täiendava ravi kompleks koostatakse esmase esinemisteguri põhjal:

  1. Kui LUT tekib lihaste või närvilõpmete külma tõttu, soojendage metallist anumas 50 g soola ja jahu. Vala linasesse kotti. Kandke õhuke kiht alakõhule. See on võimatu kitsenenud põie, mädanemise korral.
  2. Kui peamine tegur on vaimuhaigus - 350 g keeva veega 1 tl. palderjan, kummel ja sidrunmeliss. Keeda mitte rohkem kui 1 min. Joo 50 g 3-4 korda päevas. Ärge kasutage madala vererõhu, naha kuivust, rasedust, kõhulahtisust.
  3. Uriini korrapärase stagnatsiooni korral - 0,5 liitri külma vee jaoks 4 spl. l. pohlaleht, 2 spl. l. kummel, 1 spl. l. plantain. Keeda 3-5 minutit. Joo kahes annuses. Sellel pole vastunäidustusi, välja arvatud allergia koostisosade suhtes.

Kirurgiline sekkumine

Tehakse järgmist tüüpi toiminguid:

  1. Kusepõie plastiline kirurgia. Saab teha mõlema düsfunktsiooni korral.
  2. MP kaela osaline resektsioon. Patsient saab MP tühjendada, vajutades kergelt selle esiseina.
  3. Sulgurlihase sisselõige. Pinna suurendamiseks ja detrusorile avaldatava surve vähendamiseks.

Operatsiooni peamised vastunäidustused:

  • nakkushaigused;
  • põletik;
  • kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavad tegurid.

Meeste ravi tunnused

Meeste neurogeense põie ravimisel on adrenergiliste blokaatorite kasutamisel piirangud - hormonaalne tasakaal ja eesnäärme aktiivsus võivad olla häiritud. Ureetra pikkuse ja väikese paksuse tõttu on kateeterdamismeetoditel piirangud. Kaela resektsioon või fetrusori sisselõige võivad kahjulikult mõjutada reproduktiivset ja erektsioonihäireid.

Naiste ravi

Kusepõie düsfunktsiooni ravi raseduse ajal hõlmab puusatsooni lihaste toonust mõjutavate ravimite kasutamise keeldu ja see on peaaegu kõik ravimid LUT raviks.

Homöopaatilised ravimid on raseduse ajal ohutud. Emotsionaalse keerukuse tõttu tuleb psühhoteraapiat rakendada ettevaatusega. Kuid see ravimeetod on LUT kompleksravi naistel lahutamatu osa..

Prognoos

Mida täpsem on diagnoos, seda soodsam on täieliku ravi prognoos. Isegi kui haiguse põhjust ei olnud võimalik leida, leevendab keeruline ravi seda seisundit märkimisväärselt.

Düsfunktsioonide põhjuseid on sageli mitu. Ravi loetakse edukaks, kui haiguse sümptomaatilised ilmingud on täielikult kõrvaldatud. Kui haigus on tekkinud trauma või aju aktiivsuse halvenemise tõttu, loetakse tüsistuste vältimise korral ravi edukaks.

Tüsistused

Hiline juurdepääs arstiabile võib põhjustada järgmiste patoloogiate arengut:

  • neerupuudulikkus - neerude filtreerimisfunktsiooni kahjustus;
  • nefroskleroos - viib neeru atroofia;
  • arteriaalne hüpertensioon võib põhjustada südameatakk või insult;
  • püelonefriit - neerupõletik, millega kaasnevad mädased protsessid kogu kehas ja kogu päeva kõrge temperatuur 39,5 ja kõrgem.

Ärahoidmine

Mõnel juhul ei saa vältida traumat, kaasasündinud patoloogiat, luu-lihaskonna haigusi ja LUT-i. Kuid enamikul juhtudel saate selle patoloogia ilmnemise ära hoida..

Selleks piisab õigest ja õigeaegsest söömisest, mitte ülejahutamisest, mitte alkoholi kuritarvitamisest, lähtudes keha omadustest, sportimisest, vajadusel urineerimis- ja roojamistoimingutest..

Kusepõie haiguste vältimiseks peate jooma palju vedelikke, kuid väikeste portsjonitena. Põletikule kalduvad inimesed väldivad hapu puuviljamahla. Madala vererõhuga patsiendid soovivad kohvi, peedimahla, arbuusimahla.

10 peamist sümptomit ja 3 neurogeense põie ravi põhimõtet

On palju haigusi, mis häirivad inimeste eluviise, kuid üks neist on peas. Me räägime neurogeensest põiest. Tavaliselt on urineerimisprotsess vabatahtlik refleks ja inimene suudab seda kontrollida, kuid selle haigusega on kõik täiesti erinev..

Mis on neurogeenne põis?

Neurogeense põie all mõistetakse patoloogiat, mille korral perifeerse või kesknärvisüsteemi erinevate patoloogiate esinemise tõttu on elundi funktsioon häiritud. Haigus ei kujuta otsest ohtu patsiendi tervisele, kuid see tekitab talle palju ebamugavusi, rasketel juhtudel sõna otseses mõttes "sidudes" tualetti.

Suuremal määral kannatab selle haiguse all õrn sugupool, ligikaudne suhe on 1: 3. Praegu esineb seda haigust üsna sageli ja kahjuks elavad paljud patsiendid sellega kogu elu kõrvuti.

Kuidas urineerimist kontrollitakse?

Väike põis on elund, mis asub väikeses vaagnas, kontaktis pärasoole, emaka naistel ja meeste eesnäärmega..

Sisaldab 3 kihti:

  • väline sidekude;
  • keskmine lihaseline;
  • sisemine limaskest.

Peamine funktsioon on uriini ajutine säilitamine ja selle väljastamine läbi ureetra (ureetra). Eliminatsiooniprotsess sõltub otseselt kahe peamise lihase - detrusori ja sulgurlihase - aktiivsusest. Viimane kuulub skeletilihastesse ja seda saab kontrollida inimese teadvus. Detrusor on omakorda silelihas ja allub ainult autonoomsele närvisüsteemile, mis koosneb närviganglionidest (sõlmedest) ja muudest koosseisudest.

Urineerimisprotsess on väga täpne ja hästi kohandatud süsteem, mille täpsus sõltub paljudest teguritest. Päästikuks on teatud koguse uriini kogunemine (keskmiselt umbes 150-200 ml). Tekib detroosori ärritus, mille signaalid levivad kõigepealt seljaajule ja seejärel ajju.

Vastuseks saadab viimane impulsi sakraalsele seljaajule, kus moodustub kaks viimast signaali - detrusori kokkutõmbamiseks ja sulgurlihase lõdvestamiseks. Kui programmi rakendatakse edukalt kõigil etappidel, suudab põis täielikult tühjendada.

Haiguse vormid

Neurogeenne põis on väga tõsine uroloogiline probleem ja spetsialistid jagavad seda mitut tüüpi:

  • hüperaktiivne, mille korral detrusori ja sulgurlihase aktiivsus on spastiline;
  • hüporeaktiivne - seda iseloomustab detrusori motoorse aktiivsuse piiramine või täielik rikkumine ja sulgurlihase suurenenud pinge.

Vastavalt närvisüsteemi regulatsiooni häirete tasemele on:

  • suprakraalsed kahjustused. Sakraalse selgroo ja aju vaheline seos on katki, probleemi võib leida nimme-, rinna- või kaelalülist;
  • sakraalne. Sakraalne seljaaju on kahjustatud, milles asub üks urineerimise reguleerimise keskustest;
  • suprapontinous. Kahjustused lokaliseeruvad kesknärvisüsteemi kõrgemates osades - ajukoores.

Mitmed autorid toovad välja:

  • stressinkontinents, mis tekib liigse emotsionaalse šoki taustal;
  • posturaalne neurogeenne põis, mille ilmingud esinevad ainult kehaasendi muutuse taustal;
  • detrusor-sulgurlihase dissenergia - dissotsiatsioon nende struktuuride töös.

Urineerimise keskse regulatsiooni rikkumise põhjused

Kesknärvirakke ja nende protsesse võivad kahjustada:

  • traumaatiline ajukahjustus;
  • seljaaju või aju healoomulised või pahaloomulised kasvajad;
  • mitmesuguste etioloogiate (viirus-, parasiit-, seen-, bakteriaalsed) membraanide või aju nakkuslikud põletikulised haigused - meningiit, müeliit, entsefaliit;
  • aju vereringe äge kahjustus (hemorraagilised või isheemilised insultid);
  • kolju või selgroo luude luumurrud;
  • aju turse;
  • seljaaju täielik või osaline põiksuunaline rebend;
  • Parkinsoni tõbi - seda iseloomustab neuronite hävitamine, mis toodavad spetsiifilist ainet - dopamiini, ja mõjutab kesknärvisüsteemi aktiivsust;
  • hulgiskleroos - autoimmuunne patoloogia, mis mõjutab närvikiudude müeliini ümbriseid.

Urineerimise perifeerse regulatsiooni rikkumise põhjused

Sellesse rühma kuuluvad järgmised seisundid ja haigused:

  • sakraalne trauma;
  • kirurgilised sekkumised väikeses vaagnas paiknevatele organitele - emakas ja selle lisandid, eesnääre, põis või pärasool;
  • koktsigeaalsete või sakraalsete selgroolülide murrud;
  • vaagnaelundite kasvajad;
  • suhkurtõbi või alkohoolsete jookide pikaajaline kasutamine - mõlemad seisundid põhjustavad polüneuropaatia (müeliini ümbrise kahjustus koos järgneva innervatsiooni häirimisega);
  • meningomyelocele - seljaaju hernia;
  • traumaatiline sünniakt.

Neurogeense põie sümptomid

Haiguse ilmingud on väljendatud hüperreaktiivses vormis:

  • suurenenud urineerimise sagedus väikestes kogustes üle kaheksa korra päevas;
  • hädavajalik (äkiline, vastupandamatu) tung põit tühjendada;
  • tahtmatu leke või täielik kusepidamatus (enurees).

Hüperreaktiivset vormi iseloomustab haiguse üksikasjalikum pilt, mis hõlmab järgmist:

  • põie liigne täitmine (üle poole liitri);
  • pidev mittetäieliku tühjendamise tunne;
  • urineerimise äkiline katkestamine;
  • tugev pingutus tühjendamise proovimisel;
  • kontrollimatu uriinieritus välise sulgurlihase liigse venitamise tõttu suure kogunenud vedeliku mahuga (paradoksaalne ishuuria);
  • haruldane urineerimine ("laisk" põis), sageli koos kõhukinnisuse ja bakteriaalse infektsiooni lisamisega;
  • rasketes staadiumides on vereringe rikkumine neerudes koos parenhüümi asendamisega sidekoega (nefroskleroos) ja elundi sekundaarse kokkutõmbumise tekkega, millega kaasneb selle tõsine puudulikkus.

Detrusori-sulgurlihase düssünergia (Hinmani sündroom) korral täheldatakse uriini väljavoolu mittetäielikku tühjenemist või absoluutset viivitust, mis tahes pingutusega miktsiooni (urineerimine). Stressipidamatusega kaasneb vähese uriini kontrollimatu kadu, mis toob patsientidele palju ebamugavusi ja mõnel juhul tuleb neil pöörduda mähkmete või padjakeste pideva kandmise poole..

Posturaalse neurogeense põie sümptomid ilmnevad ainult siis, kui keha horisontaalset kuni vertikaalset asendit muudetakse, väljendatuna päevasel ajal urineerimiste arvu suurenemises (pollakiuria) ja normaalse uriini kogunemise ajal öösel..

Kaasaegsed meetodid neurogeense põie diagnoosimiseks

Haiguse tuvastamiseks viivad spetsialistid läbi:

  • patsiendi küsitlemine ja tüüpiliste kaebuste kogumine erinevate kuseteede häirete kohta;
  • häbemepiirkonna üldine uurimine ja palpatsioon, mis võimaldab tuvastada põie suuruse muutusi;
  • neuroloogiline uuring on suunatud erinevate piirkondade motoorse või sensoorse funktsiooni rikkumiste tuvastamisele;
  • emaka või selle lisandite, pärasoole ja eesnäärme neoplasmide avastamiseks on vaja günekoloogilisi ja rektaalseid uuringuid.

Seejärel viiakse läbi mitmeid laborikatseid ja instrumentaalseid uuringuid:

  • üldine vereanalüüs näitab kasvajatele iseloomulikku hemoglobiini vähenemist ning leukotsüütide ja erütrotsüütide settimise määra suurenemist bakteriaalse infektsiooni kinnitumisel;
  • neerufunktsiooni hindamiseks on vajalik biokeemiline vereanalüüs (uurea, kreatiniin);
  • tserebrospinaalvedeliku analüüs membraanide või aju aine kahjustuse korral, mis võimaldab kindlaks teha valgu, leukotsüütide (nakkusega) ja erütrotsüütide (koos verejooksudega) suurenemist;
  • kuseteede organite ultraheliuuring - iseloomulik on suur uriinijäägi kogus, erinevate neoplasmide - adenoom, vähk - avastamine;
  • Lülisamba ja kolju luude röntgen - nende terviklikkuse rikkumiste tuvastamiseks;
  • arvutit või magnetresonantstomograafiat kasutatakse seljaaju ja aju seisundi täpsemaks hindamiseks;
  • elektroneuromüograafia on vajalik närvisignaali liikumise kindlakstegemiseks läbi lihaste ja närvide, see võimaldab teil tuvastada kahjustuse taset - kesk- või perifeerset;
  • uroflomeetria kajastab kõiki urineerimise etappe ja aitab määrata neurogeense põie tüüpi;
  • põie seisundi hindamiseks on vajalik tsüstoskoopia.

Neurogeense põie ravimeetodid

Naiste neurogeense põie ravi on sama mis meestel. Kasutatavatest ravimitest:

  • ravimid, mis leevendavad põie lihaste spasmi - oksübutüniin, hüossiin, propanteliin;
  • lihaste aktiivsuse stimuleerimine - Neostigmiin, Düstigmiin, Galantamiin, Atseklidiin;
  • vereringe parandamine - Pentoxifylline, Trental;
  • positiivselt mõjutavad ainevahetusprotsesse närvikoes - vitamiinid B1, B6, B12 (B-kompleks, Milgamma), Elkar, Mexidol, Strezam;
  • antibiootikumid kaasuva bakteriaalse infektsiooni korral - tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, tseftriaksoon, tsefotaksiim.

Töömeetodid

Konservatiivsete meetodite ebaefektiivsusega pöörduvad nad kirurgilise sekkumise poole, mis koosneb:

  • spasmilise detrusori osa ekstsisioon (müektoomia);
  • põie tühjendamine spetsiaalse toruga (kateteriseerimine);
  • kunstliku suhtluse "uriinimahuti" loomine väliskeskkonnaga kõhu esiosas pubi kohal oleva ava kaudu (epitsüstostoomia);
  • sulgurlihase osa ekstsisioon (transuretraalne resektsioon).

Dieetravi, põiele kasulikud toidud

Kusepõie normaalse funktsionaalse aktiivsuse säilitamiseks on vaja tarbida järgmisi selle jaoks kasulikke tooteid:

  • merekala;
  • täisteraleib;
  • kanamunad;
  • värsked puu- ja köögiviljad;
  • marjad - jõhvikad, kibuvitsamarjad, pohlad, murakad, mustad ja punased sõstrad;
  • kääritatud piimatooted - kodujuust, keefir.

Omakorda peaksite vältima:

  • suitsutatud liha;
  • alkohol;
  • marinaadid ja konservid;
  • Kiirtoit;
  • kuumad maitseained ja vürtsid.

Järeldus

Selle ebameeldiva haiguse prognoos on väga individuaalne. Mõnel patsiendil püsib haigus kogu elu, mõnel juhul möödub see jäljetult ja rasketel juhtudel moodustuvad selle tüsistused:

  • hüdronefroos;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • püelonefriit;
  • neerukivide ja põie moodustumine;
  • ureetra väljendunud laienemine - megaureter.

Oleme teinud palju tööd selle nimel, et saaksite seda artiklit lugeda ja meil on hea meel saada teie tagasisidet hinnangu kujul. Autoril on hea meel näha, et teid see materjal huvitas. tänan!

Ja mull on "närviline"! Keda ähvardab "kuseteede" neuroos?

Kuid selle haiguse ravi kuulub ka spetsialiseerunud neuroloogide pädevusse..

Meie eksperdid on uroloog, Ph.D. Kuzma Milenin ja neuroloog, psühhoterapeut Igor Mihhalev.

Probleemsõlm

Seda haigust iseloomustavad mitmesugused sümptomid: kusepidamatus ja kusepeetus.

Sellel häirel on palju põhjuseid. Üks levinumaid on neuroosid. Ilmselt sellepärast on haigus endiselt tuntud teise heleda nime all - põie neuroos. Arstid märgivad, et häire on seotud hirmuga kusepidamatuse ees. Selle taustal tekib hirm kodust pikaks ajaks lahkuda. Pealegi olla olukorras, kus tualetti kasutada on võimatu. Enamik sarnase neuroosiga patsiente on naised ja eakad..

Usutakse, et neuroosid on autonoomse düsfunktsiooni tagajärg. Just tänu autonoomse närvisüsteemi sümpaatilisele ja parasümpaatilisele jaotusele kontrollib inimene oma loomulike vajaduste suunda. Kui see süsteem ebaõnnestub, võib kontroll kaotsi minna. Tulemuseks on uriini patoloogiline kinnipidamine, mis tegelikult juhtub sagedamini, selle pidamatus.

Sellest hoolimata on arstid valdavas enamuses "kuseteede" neurooside ravis optimistlikud: selliseid psühhogeenseid häireid peetakse pöörduvateks. Küsimus laheneb tänu psühhoterapeutide tööle, samuti antidepressantide ja rahustite kasutamisele arsti järelevalve all..

Seljaaju vigastused ja kasvajad, kus põie, pärasoole, veresoonte ja suguelundite poolt pärineva suure hulga sümpaatiliste ja parasümpaatiliste närvide ristumiskoht on kusepõie neuroosi tekkimise palju suurem põhjus. Alkoholi kuritarvitamise korral on võimalikud urineerimisprobleemid, isegi banaalse radikuliidi korral. See närvisüsteemi patoloogia esineb ka hulgiskleroosi korral..

Seetõttu rõhutavad neurogeense põie ravimisega tegelevad erinevate erialade arstid: selliste häirete korral on neuroloogi pädev esmane uuring. Ravitaktika võib otseselt sõltuda selle spetsialisti järeldustest..

Antud rütmis

Ligikaudu 30% juhtudest kaasneb neurogeense põiega sekundaarsete põletikuliste-düstroofsete muutuste areng kuseteedes - vesikoureteraalne refluks, krooniline tsüstiit, püelonefriit. Kõik see võib põhjustada arteriaalset hüpertensiooni, nefroskleroosi ja kroonilist neerupuudulikkust. Selle tagajärjel võib inimene jääda puudega..

Sageli põhjustavad selgroo lülisamba nimmepiirkonna vigastused mitte ainult kuseteede häireid, vaid nendega kaasnevad ka kõhukinnisus või roojapidamatus. Selle probleemide sõlme saab lahendada ainult erinevate erialade spetsialistide - neuroloogi, uroloogi või neuro-uroloogi - jõupingutustega..

Neurogeense põie ravi sõltub haiguse põhjusest. Esiteks tegelevad arstid kuseteede häireid põhjustanud primaarse haiguse ravimisega ning paralleelselt urogenitaalsete nakkuste ennetamisega antibiootikumide ja uroseptikumide kuuridega, samuti kateetritega korrapärase põie ärajuhtimise abil..

Mõnes olukorras arendavad spetsialistid patsiendi refleksi urineerida spetsiaalsete "koolituste" abil, stimuleerides seda protsessi ravimite, närviimpulsside ja kateetriga. Või lihtsalt soovitage patsiendil õppida põit tühjendama rangelt kindlaksmääratud ajal.

Mõnikord soovitatakse patsiendil kõhuõõnesisese rõhu suurendamiseks kanda lumbosakraalset korsetti. Refleksoteraapiast saab hea abi. Selle tagajärjel "harjub" põis tühjenemisega ja hakkab töötama etteantud rütmis.

Mis on põie neuromuskulaarne düsfunktsioon ja kas seda saab ravida

Neurogeenne põis on kuseteede häire, mis on põhjustatud kesknärvisüsteemi (KNS) talitlushäiretest. Neurogeenne düsfunktsioon (NDMP) ei ole iseseisev haigus. See on sümptomite kompleks, mis näitab kuseteede neuronaalsete ühenduste kahjustamist, mis põhjustab spontaanset või sagedast urineerimist.

  1. Millal neurogeenset põit kahtlustada
  2. Kuseteede neuroosi levinumad põhjused
  3. Kusepõie neurogeense düsfunktsiooni klassifikatsioon
  4. Hüperrefleks ja hüporefleks
  5. Kohandatud ja kohandamata
  6. Muud sordid
  7. Võimalikud tüsistused
  8. Probleemide diagnoosimise tehnikad
  9. Neurogeense põie ravi
  10. Narkootikumid
  11. Füsioteraapia
  12. Kirurgiline sekkumine
  13. Dieet ja elustiil
  14. Füsioteraapia
  15. Psühhoteraapia
  16. Ravi rahvapäraste ravimitega
  17. Kas UDMP on täielikult ravitud
  18. Hinnad ravile Moskvas

Millal neurogeenset põit kahtlustada

UDM-i iseloomulik sümptom on pollakiuria (püsiv tung) või kusepõie täitmine. Inimene seisab silmitsi uriini kinnipidamise ja selle voolamisega. Meestel neurogeense düsfunktsiooni taustal erektsioonihäired vähenevad.

Neurogeense patoloogia tunnused:

  • öised reisid tualetti;
  • kuseteede spasm, halvatus, tundlikkuse vähenemine;
  • uurea lihasekihi kontrollimatud kokkutõmbed, provotseerides lekkeid;
  • sagedane tung tualetti kasutada.
Sulgurlihase spasm ei võimalda kuseteede täielikku tühjendamist neurogeense MP-ga.

Kliiniline pilt sõltub närviühenduste kahjustuse tasemest. Kusepõie lihasspasm provotseerib sisemise rõhu tõusu, hoolimata uriini väikesest kogusest. Sulgurlihase nõrkus põhjustab suurenenud soovi tualettruumi kasutada.

Lapsel võib olla raskusi alustamise või urineerimisega. Samuti liituvad täiskasvanutel ja lastel autonoomsed sümptomid - suurenenud higistamine, vererõhu tõus, spasmid, valu. Neuroloogilised probleemid kutsuvad esile suure koguse uriini spontaanse sekretsiooni. Seda sündroomi nimetatakse aju pidurdamata põieks..

Kuseteede lõdva suurenemisega täheldatakse paradoksaalset ishuuriat - uriini lekkimist täieliku põiega ja sulgurlihase äärmist venitamist. Uriinilekked tilguti või väikeste portsjonitena.

Kuseteede neuroosi levinumad põhjused

Uriini eritumise mis tahes etapi katkestamine põhjustab neurogeenset patoloogiat. Kusepõie neuromuskulaarne düsfunktsioon ilmneb:

  • aju või seljaaju vigastused, kahjustused või operatsioon (äge tserebrovaskulaarne õnnetus, selgroolülide murrud, rebendid, kokkusurumine);
  • põletikulise, degeneratiivse või onkoloogilise iseloomuga kesknärvisüsteemi haigused: entsefalopaatia, polüneuropaatia, neuropaatia (vaktsineerimisjärgne, alkohoolne), tuberkuloom, entsefalomüeliit;
  • selgroo, aju või seljaaju kaasasündinud anomaaliad, kuseteede süsteem, sünnitrauma.

Kusepõie neurogeense düsfunktsiooni klassifikatsioon

Neuromuskulaarne düsfunktsioon jaguneb sõltuvalt kliinilise pildi eripärast, sümptomite raskusastmest, haiguse staadiumist.

Hüperrefleks ja hüporefleks

Neurogeenne põie nõrkus on jagatud kahte tüüpi:

  • hüperrefleksi tüübi järgi - suurenenud kuseteede lihastoonus;
  • hüporefleksi tüüp - põie lihasaktiivsuse vähenemine.
Samuti võib patoloogia avalduda kusepõie ja sulgurlihase lihaste asünkroonses töös. Seda sündroomi nimetatakse detrus-sulgurlihase düssünergiaks..

Kohandatud ja kohandamata

Detrusori tooni ja uriini mahu suhe võimaldab haigust klassifitseerida kohandatud ja inhibeerimata (kohanemata) tüüpidesse. Kusepõie neurogeenne düsfunktsioon täiskasvanutel loetakse kohanenuks, kui kusepõie siserõhk suureneb uriini kogunemisel ühtlaselt, ja pidurdamata - kusete lihaste kontrollimatu spasmiga, rõhu järsu tõusuga 16 cm veesamba võrra. või enama. Sellisel juhul kurdab patsient sagedast tungi tualetti kasutada.

Muud sordid

Neurogeense patoloogia korral on põis järgmist tüüpi:

  • Aeglane - sel juhul suureneb selle maht ja rõhk on minimaalne, detrusori toon väheneb. Häire põhjus on perifeersete närvide või seljaaju kanali kahjustus.
  • Spastiline - kuseteede maht on normaalne või veidi vähenenud, iseloomulikud on kontrollimatud lihaste kokkutõmbed. Tekib seljaaju või aju kahjustuste tõttu.

Segatüüpi neurogeenset patoloogiat iseloomustavad lõtva ja spastilise põie sümptomid. Selle põhjuseks on neoplasmid ajus, suguhaigused (süüfilis), lülidevaheliste ketaste herniad või väljaulatuvad osad, degeneratiivsed protsessid (hulgikoldeline või amiotroofne skleroos).

Võimalikud tüsistused

Innervatsiooni rikkumise tõttu halveneb rakkude toitumine. See viib neerude ja põie põletikuni. Neurogeense patoloogia tavaline komplikatsioon on interstitsiaalne tsüstiit, põie kahanemine ja kõvenemine.

Uriini väljavoolu halvenemise tõttu moodustuvad kuseteedes või neerudes kivid ja lisatakse bakteriaalne infektsioon. Sulgurlihase tugev spasm provotseerib uriini tagasi kusejuhadesse ja neerudesse, nende põletikku.

Probleemide diagnoosimise tehnikad

UDMP diagnoosi seadmiseks peate:

  • läbima üldise uriinianalüüsi;
  • läbima neerude ultraheliuuringu;
  • arvutage uriini järelejäänud kogus;
  • läbima tsüstograafia (röntgen), tsüstoskoopia (uurea sisemembraanide uurimine), tsüstomeetria (uuritakse intravesikaalset rõhku);
  • neerufunktsiooni hindamiseks tehke kreatiniinitesti (seerum).

Neurogeense põie ravi

Düsfunktsioonravi määravad uroloog ja neuropatoloog. Selle eesmärk on kõrvaldada põhjused ja sümptomid ning kaasuvate haiguste ravi. Selleks kasutatakse ravimeid, füsioteraapiat ja kõige raskematel juhtudel kirurgilist sekkumist.

Narkootikumid

Neurogeense düsfunktsiooni spastiline vorm sobib paremini parandamiseks. Määrake ravimid, mis leevendavad lihastoonust, normaliseerivad verevoolu ja takistavad põie kudede hapnikunälga. See:

  • kaltsiumi antagonistid - Nifedipiin;
  • spasmi kõrvaldamine - Propantheline, Hyoscin;
  • antidepressandid - imipramiin;
  • adrenergilised blokaatorid - fentoolamiin.
Tõhusaks uuenduseks neurogeense põie ravimisel peetakse nii botuliinitoksiini süstimist kusejuhasse kui ka kuseseina, samuti kummimürgi või kapsaitsiini sisseviimist..

Vitamiinid on näidatud toetava ravina, samuti tooted, mis sisaldavad merevaikhapet. Nendel ravimitel on spasmolüütiline, põletikuvastane toime..

Hüporefleksvormi on raskem parandada. Ravirežiim sisaldab:

  • ravimid motoorika suurendamiseks, karbamiidi suuruse ja järelejäänud uriini mahu vähendamiseks: Galantamiin, Betanechol kloriid;
  • adrenergilised blokaatorid - diasepaam, baklofeen;
  • ravimid, mis kõrvaldavad uriini lekke stressi ajal - imipramiin.

Ravi ajal on bakteriaalse infektsiooni lisamise vältimiseks vaja kontrollida järelejäänud uriini hulka, samuti määrata antibiootikume (streptotsiid)..

Füsioteraapia

Ülereaktiivse põie ravimitevaba ravi hõlmab nii kateeterdamist kui ka uriinierituse stimuleerimist. Seljaaju kanali kahjustusega seotud hüporefleksses vormis viiakse kateteriseerimine regulaarselt läbi.

Naiste ja meeste neurogeensete düsfunktsioonide raviks on ette nähtud soojuse rakendamine ja psühhoteraapia. Näidatud ka:

  • magnetoteraapia;
  • ultraheli;
  • elektroforees kaltsiumkloriidiga;
  • uriini elektrostimulatsioon spasmi kõrvaldamiseks või lihaste kontraktsioonide aktiveerimiseks.

Kirurgiline sekkumine

Uroloogiline kirurg teab, kuidas ravida neurogeenset põit, kui ravimid ja füsioteraapia on ebaefektiivsed. Operatsioon on äärmuslik meede, mis on vajalik raskete tüsistuste vältimiseks, samuti kui kateetri paigaldamine põie on vastunäidustatud.

Kusepõie kaela laiendamiseks tehakse endoskoopiline operatsioon, mis tagab minimaalse vaevaga vaba tühjendamise. Spastilise vormi korral lõikab arst sulgurlihase. Operatsioon vähendab uriinierituse rõhku ja suurendab põie mahtu.

Kuseteede suurenemine võimaldab kudede plastilist operatsiooni koos drenaažisüsteemi paigaldamisega uriini eemaldamiseks.

Õigeaegne ravimiteraapia ja füsioteraapia minimeerivad komplikatsioonide riski ja vajadust kirurgilise sekkumise järele tulevikus.

Dieet ja elustiil

Meeste ja naiste neurogeenne põis nõuab spetsiaalset dieeti. Menüüst peate välja jätma toidud, mis ärritavad keha või kutsuvad esile urineerimise soovi. Keelatud:

  • ananassid, sidrunid, apelsinid, mandariinid;
  • tsitruseliste mahlad;
  • kofeiiniga joogid (kohv, must tee, energiajoogid);
  • šokolaad;
  • maiustused, sh mesi;
  • tomatid;
  • piim, kääritatud piimatooted.

Ka teised toidud võivad põit ärritada. Seetõttu on oluline jälgida sümptomeid ja jälgida oma heaolu..

Neurogeense düsfunktsiooni korral on oluline joogirežiimi järgimine. Vedeliku tarbimise vähendamise katse kiireloomulisuse vähendamiseks on ebaefektiivne. Ebapiisav veetarbimine muudab uriini kontsentreeritumaks, mille tagajärjel muutub kuseteede ärritus intensiivsemaks ja tung tualetti kasutada.

Parim lahendus on juua vähemalt 1,5-2 liitrit puhast gaseerimata vett. Kuid kohv, magus tee, alkohol, sooda, energia tuleb välistada. Kohv ja tee on diureetikumid, alkohol kutsub esile dehüdratsiooni ning energiajoogid ja sooda sisaldavad kofeiini, mis ärritab limaskesta..

Füsioteraapia

Sümptomaatilise ravina määratakse ravimitega samaaegselt spetsiaalsed harjutused. Nad tugevdavad kõhuseina lihaseid, taastavad detrusori elastsuse. Näitena võib tuua Kegeli harjutused, mis on näidustatud ka ravi ajal või urogenitaalsüsteemi haiguste ennetamiseks. Kõige sagedamini soovitavad nad:

  • vaagnalihaste aeglane vahelduv pinge ja lõdvestus (2-3 sekundi jooksul);
  • eelmise harjutuse kiirendatud sooritamine;
  • Kõhukelme lihaseid hõlmav "väljatõukamine".
Korduste arvu suurendatakse aeglaselt. Soovitatav on alustada 7-8 korda, järk-järgult suurendades 30-40-ni. Et tunnid oleksid tõhusad, tuleks harjutusi teha iga päev..

Psühhoteraapia

Käitumisharjumuste muutmine võib aidata teie hüperrefleksset põit ravida. UDMD-ga inimestel on spetsiifilised käitumismallid. Enne korterist lahkumist või tualettruumi külastamist muutuvad nad tualettruumist sõltumatuks, keelduvad reisimisest, välitegevustest.

Kliinilise psühholoogiga töötamine taastab kontrolli loomulike tungide manustamise üle, vähendab urineerimise sagedust. Soovitatav on koostada tualettruumi külastamise ajakava, mida vaadatakse üle iga nädal ja urineerimise vaheline aeg pikeneb järk-järgult.

Kognitiiv-käitumuslik sekkumine - hea põie väljaõpe ja kaotatud kontrolli taastamine keha füsioloogiliste protsesside üle.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Neurogeenset düsfunktsiooni on võimatu ravida ainult traditsiooniliste ravitsejate abiga. Kuid selline ravi koos ravimite ja füsioteraapiaga leevendab ebameeldivaid sümptomeid ja kiirendab taastumist..

NDMP-i rahvapäraste ravimite näited:

  • Loputage hirss (100 g) jooksva vee all, lisage pool liitrit puhast vett, jätke 40 minutiks. Joo klaasi kolm korda päevas, enne kasutamist korralikult loksutades. Infusioon leevendab valu, parandab uriini eritumist.
  • 2 spl kuivatatud maisi stigmasid aurutatakse liitri keeva veega, keedetakse pool tundi. Lase jahtuda, joo tühja kõhuga 3-4 korda päevas.
  • 150 g koorimata kõrvitsaseemneid jahvatatakse segistiga. Aurutage 1 liiter keeva veega, nõudke tund aega. Pärast jahutamist tuleb valmis puljong päeva jooksul juua..

Kas UDMP on täielikult ravitud

Ravi prognoos on positiivne, kui enne bakteriaalse infektsiooni või neerude põletikulise protsessi lisamist tuvastatakse neurogeenne düsfunktsioon. UDMP-ga teeb inimene iga 3 kuu tagant uriinianalüüsi, jälgib põie tühjendamise regulaarsust. 1-2 korda aastas on vaja läbi viia karbamiidi ja neerude ultraheli.

Hinnad ravile Moskvas

Neurogeense patoloogia ravi maksumus sõltub kliinikust ja uroloogi kvalifikatsioonist. Keskmine:

  • ultraheliuuring maksab 250-400 rubla;
  • visiit neuroloogi juurde - 500 rubla ja kõrgem;
  • esmane kohtumine uroloogiga - 200-350 rubla;
  • üldarsti (terapeudi) vastuvõtt - alates 600 rubla;
  • tsüstoskoopia - alates 3000 rubla;
  • entsefalograafia - 600-800 rubla;
  • uroflowmetry - 350-500 rubla.

Kuseteede neurogeenset patoloogiat provotseerivad aju või seljaaju närviimpulsside edastamise häired. Haigust võite kahtlustada sagedase tualeti kasutamise soovi, uriini lekke või selle hilinemise tõttu. Haiguse oht seisneb neerude tüsistustes. Õigeaegne ravi võimaldab teil patoloogia täielikult kõrvaldada.