Neuriit on põletikuline haigus. See mõjutab perifeerseid närve, mis vastutavad teatud kehaosade motoorse aktiivsuse ja nende tundlikkuse eest..

Näonärvi neuriidiga on näolihaste töö häiritud, mis avaldub viltu näoga ühele poole. Muudatused võivad mõjutada nina, huuli, silmalaud, kulme.

Haiguse peamised ilmingud

Näonärvi neuriidi peamine ilming on näolihaste töö katkemine, väliselt väljendavad seda järgmised sümptomid:

• näo asümmeetria (huulenurk, nina siinus läheb alla, otsmikul olevad voldid siluvad jne);
• lihaste funktsiooni täielik (halvatus) või osaline (parees) katkestamine - võime kulme kortsutada, huuli toruks kokku voltida, põski välja puhuda, naeratada jne..

Lisateavet Belli paralüüsi sümptomite ja diagnoosi kohta leiate meie artiklist..

Lisaks võib haigusega kaasneda:

• maitsetundlikkuse rikkumine (keele osalemise tõttu, mida innerveerib ka näonärv);
• rebimine;
• silmade kuivus;
• kuulmislangus;
• valu (lokaliseeritud kõrvade taga ja pea taga, ei paista seda alati).

Lühidalt näonärvi halvatuse (neuriidi) sümptomite kohta ütleb video:

Millal on võimalik ravimiteraapia??

Haiguse ägeda faasi ravi algab ravimite võtmisega. Peamine eesmärk on peatada põletik, mis põhjustas näolihaste kahjustusi, ja vältida tüsistuste tekkimist.

Sõltuvalt närvikahjustuse põhjusest hõlmab ravimiteraapia erinevate ravimite kombinatsiooni (põletikuvastased, viirusevastased, valuvaigistid jne)..

Kui see on võimatu?

Uimastite kasutamine on neuriitravi esimese etapi alus. Ravimite võtmine võib kõrvaldada haiguse algpõhjuse ja peatada ägedad sümptomid.

Sellest hoolimata on teraapia oma olemuselt keeruline ja hõlmab füsioteraapiat, harjutusravi, nõelravi, massaaži jne..

Rasketel juhtudel on efektiivne ainult kirurgiline ravi. Selle eesmärk on taastada mõjutatud närvi juhtivus ja taastada näolihaste motoorne funktsioon, samuti vähendada kosmeetilisi defekte..

Pillid ja süstid

Kuidas ravida näonärvi põletikku, mis on uimastiravi alus? Spetsiifiliste ravimite valiku teeb raviarst, lähtudes närvikahjustuse esmasest põhjusest.

Need võivad olla ravimid:

• põletikuvastane;
• viirusevastane;
• antibakteriaalne;
• valuvaigistid ja spasmolüütikumid;
• neurotroopne;
• vasodilataatorid;
• dekongestandid;
• B-vitamiinid.

Põletikuvastased ravimid

Sellesse rühma kuuluvad kahte tüüpi ravimid:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d);
• kortikosteroidid.

Vastuvõtmise eesmärk on vähendada närvipõletikku ja vähendada valu. Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on lai valik toiminguid: põletikuvastane, analgeetiline. Nende kasutamine on näonärvi neuriidi uimastiravi aluseks. Ravimeid võite võtta nii pillide kujul kui ka süstides..

Süstid toimivad kiiremini ja neil on kõrge biosaadavus (paremini imenduv). Lisaks aitab MSPVA-de intramuskulaarne manustamine vältida nende kõrvaltoimeid seedetraktile..

Peamised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, millel on kõige vähem kõrvaltoimeid (teine ​​põlvkond):

Meloksikaam;

Nimesuliid;

Tselekoksiib.

Saadaval lahuste kujul intramuskulaarseks manustamiseks ja tablettidena.

Märkimisväärse põletikuvastase toimega MSPVA-d hõlmavad järgmist:

1. Indometatsiin.
2. Diklofenak.
3. Piroksikaam.

Valuvaigistid

Tugeva valu sündroomi korral võib arst välja kirjutada valuvaigisteid. Enamik neist ravimitest kuuluvad samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma.

Fakt on see, et mittesteroidsetel ravimitel on nii anesteetiline kui ka põletikuvastane toime. Pealegi võib üks nendest toimingutest konkreetse ravimi puhul domineerida..

MSPVA-d, millel on väljendunud valuvaigistav toime:

1. Ketorolac.
2. Ketoprofeen.
3. Diklofenak.
4. Indometatsiin.

Ravimid süstide kujul on ette nähtud väljendunud valu jaoks, mis on "tulistamine", talumatu iseloom.

Immunomodulaatorid

Immunomoduleerivad ravimid stimuleerivad immuunsüsteemi, aidates kehal võidelda viiruste ja infektsioonidega ning taastuvad haiguse vastu võitlemisel kiiremini..

Neuriidi vastu võitlemiseks mõeldud immunomodulaatori valik sõltub närvipõletiku põhjustest. Selle seeria ravimite kasutamine herpeetiliste kahjustuste korral on efektiivne.

Põhilised ravimid herpese raviks:

• interferoonid - Viferon, Anaferon, Leikinferon, Poludan;
• sünteetiline - polüoksüdoonium;
• mikroobset päritolu immunostimulaatorid - Likopid, Imudon, Bronchomunal.

Nende võtmine aktiveerib haiguse vastu võitlemiseks antikehade tootmise..

Ravimid on saadaval tablettide, süstelahuste, rektaalsete ravimküünalde kujul. Reeglina piisab immunomodulaatorite suukaudsest kasutamisest.

Antibiootikumid

Bakteriaalsetest infektsioonidest põhjustatud neuriidi vastu võitlemiseks on vajalik antibiootikumide kasutamine. Sellisel juhul aitavad ravimid võidelda haiguse algpõhjusega..

Konkreetne ravimirühm sõltub nakkuse tüübist ja selle valib raviarst.

Tavaliselt tehakse statsionaarset ravi süstitavate antibiootikumidega. Seda tüüpi ravi võimaldab teil nakkuse võimalikult kiiresti võita..

Hormoonid

Neuriidi raviprotsessis määratakse sageli glükokortikosteroide. Need kuuluvad kortikosteroidide alamklassi ja neid toodetakse inimkehas looduslikult neerupealise koorest..

Hormonaalseid ravimeid kasutatakse põletikuvastastena. Samal ajal on neil täiendav immunoreguleeriv ja antiallergiline toime, mis aitab kaasa heaolu üldisele paranemisele, leevendab turseid ja vähendab valu..

Peamised kortikosteroidid:

• Prednisoloon;
• Metipred;
• Deksametasoon.

Ravimeid võetakse tablettidena, tugeva valu ja turse korral on ette nähtud süstid.

Trombotsüütidevastased ained

Need on ravimid, mis takistavad verehüübeid. Reeglina piirdub trombotsüütidevastaste ravimite kasutamisega tablettide kujul.

Nende võtmine neuriidi ravi osana on kudede verevarustuse parandamine ja kahjustatud elundite funktsiooni taastamine..

Põhiravimid:

• Pentoksifülliin;
• Aspiriin.

Neurotroofikud

Neurotroofse toimega ravimid mõjutavad ainevahetust närvikoes. Selle tulemusena toimub närvirakkude ja närviühenduste taastamine, kaotatud funktsioonid taastuvad.

Peamised neurotroofsed ained:

1. Korteksin.
2. Tserebrolüsiin.
3. Pantogam.

Suukaudselt (tableti / kapsli kujul).

Diureetikumid

Diureetikumid on diureetikumid. Nende toimimispõhimõte on suurendada uriini moodustumise kiirust, mis viib kudede vedeliku sisalduse vähenemiseni..

Neuriidi ravi osana võimaldab diureetikumide võtmine leevendada turset kahjustatud piirkonnas.

Põhilised diureetikumid:

1. Atsetasoolamiid.
2. Indapamiid.
3. Furosemiid.

Saadaval nii tablettide kui ka süstelahuste kujul. Neuriidi ravimisel kasutatakse neid tablettidena.

Vitamiinid

Neuriidi ravis on eriline koht B-rühma vitamiinidega. See on ühendite rühm, mis sisaldab 8 üksikut vitamiini: B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12.

Igal liigil on oma omadused, kuid see ühendab nende kasuliku mõju närvisüsteemile. Teraapia käigus tekib mõju närvilõpmetele ja närvikiudude töö taastatakse.

Vitamiine võib võtta pillidena või süstimise teel. Närvisüsteemi tõsise kahjustuse korral eelistatakse süste.

Ravimeid toodetakse nii eraldi kui ka kompleksis. Peamised tootjad:

1. Neuromultiviit. Sisaldab vitamiine: B1, B6, B 12.
2. Polinervin. Sisaldab vitamiine: B1, B6.
3. Medivitan. Sisaldab vitamiine: B6, B9, B12.

Uimastiravi osana kasutatakse mitte ainult tablette ja süste, vaid ka kohalikke ravimeid - kreeme ja salve:

• soojendavad ravimid (capsicam, menovasiin) - soojendage nahka kahjustatud närvi kohal, suurendades verevoolu. See toimimispõhimõte aitab valu vähendada;
• kombineeritud salvid (kompositsioonile lisatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) - omavad põletikuvastast, valuvaigistavat ja soojendavat toimet (finalgon);
• valuvaigistid - omavad valuvaigistavat toimet (anesteetiline salv, lidokaiini salv).

Näonärvi neuriidi ravi nõuab integreeritud lähenemist: ravimteraapia ja füsioteraapia kombinatsiooni. Sellest hoolimata on taastumise esimene etapp alati seotud ravimite võtmisega..

Arstid ei piirdu ühe ravimirühmaga ja määravad kombineeritud ravi: valuvaigistid, hormonaalsed, neurostimuleerivad, diureetikumid.

Näonärvi neuriit (näonärvi neuropaatia)

Näonärvi kahjustuse tagajärjel on ühe näopoole (prosopopleegia) näolihaste halvatus tavaline haigus, mis vajab kiiret ravi. Paljudel juhtudel toimub näonärvi (L. N.) lüüasaamine luukanalis (ajalise luu püramiid), enne koljust väljumist stüloidse ava kaudu. Luukanal L.N. on piisavalt kitsas, et see aitab turse moodustumisel kaasa selle närvi kokkusurumisele. Turse on tavaliselt põhjustatud hüpotermia või viirusnakkuse tagajärjel närvi verevarustuse häiretest. Esimestel tundidel pärast näolihaste pareeside ilmnemist peaksid terapeutilised meetmed olema suunatud näonärvi turse leevendamisele. Vastasel juhul võib tekkida närvikiudude pöördumatu surm..

Haiguse esimesel päeval on oluline kindlaks teha närvikahjustuse asukoht, olemus ja ulatus. Järgnevatel päevadel on diagnoos suunatud etioloogilise teguri - nakkus, isheemia jne - täpsele tuvastamisele..

Nende normide kohaselt on meie kliinikus esiteks aju tomograafia (MRI, CT) ja L.N. elektromüograafiline uuring..

Näonärvi kahjustuste lokaliseerimine

Kõigepealt on oluline eristada kahjustuse intrakraniaalset lokaliseerimist, ajalise luu luukanali kahjustust ja pärast näo närvi väljumist.

1. Kui näolihaste halvatus toimub samaaegselt hemipleegia (nõrkus) ilmnemisega ipsilateraalse (sama) keha poole jäsemetes, siis räägime aju vastaspoolkera fookuskahjustustest. Kõige tõenäolisem põhjus on insult. Sel juhul võimaldab aju tomograafia selgitada poolkera kahjustuse põhjuse (kasvaja, hulgiskleroos?). Kergematel juhtudel ei näita tomograafia fookusi. Samal ajal võimaldab EEG (elektroentsefalograafiline uuring) eristada ajukoore kahjustusi ajukoores (lacunar). Me ei tee EMG-d poolkera kahjustuse korral.

Harvadel juhtudel ilmneb piiratud näo keskaju kahjustus (ajupoolkerade kahjustus) ainult näol. Sellisel juhul võimaldab lihtne otsmiku kortsutamise test välistada tsentraalse kahjustuse. Otsmikulihased saavad innervatsiooni mõlemalt poolkeralt. Seega, kui see mõjutab üht poolkera, ei kannata otsmikulihased. Samal ajal, kui näonärv ise või selle tuumad on kahjustatud, märgitakse kogu näopoole, sealhulgas otsmikulihaste näolihaste parees..

* Tuleb meeles pidada, et närimislihased saavad oma innervatsiooni kolmiknärvisüsteemist. Seetõttu on nende funktsioon säilinud. Säilinud on ka okulomotoorsed lihased, mida innerveerivad koljunärvide 3., 4. ja 6. paar. Ptoos (silmalau rippumine) ei ole näonärvi kahjustuse sümptom. Vastupidi, näonärvi lüüasaamist iseloomustab võimetus silmi sulgeda.

2. L.N. tuumade lüüasaamine ajutüvega kaasneb tavaliselt vastaskülje jäsemete halvatus või parees (Miyard-Gubleri sündroom) ja / või samal küljel oleva abducensi närvi parees tuuma n osalemise tõttu. Abducens (Fauville'i sündroom). Viimane avaldub kokkuvajuval straibismil: suutmatusel haige poole silmi küljele viia.

* Silmade sulgemisel silmamuna ülespoole liikumine (Belli nähtus) ei ole silmamotoorsete närvide kahjustuse sümptom..

Tehke kindlasti MRI, kuna MRI võimaldab paremini visualiseerida aju sügavaid struktuure kui CT. Aju tomograafia visualiseerib struktuurseid kõrvalekaldeid. Funktsioonihäirete lokaliseerimise kohta saame lisateavet vilkumisrefleksi (vilgurefleksi R1 ja R2 komponendid tekivad ajutüve erinevates osades) ja akustilise varre esilekutsutud potentsiaalide (komponendid I-V tekivad ajutüve erinevates osades) EMG uuringute läbiviimisel..

Kõige sagedamini põhjustavad selle taseme rikkumisi demüeliniseeriv haigus, kasvajad, veresoonte väärarengud, syringomyelia jne. Poolkera või ajutüve kahjustuse sümptomite äkilise ilmnemise ja (mõne tunni jooksul) ilmnemise korral eeldatakse ajuvereringe ägedat häiret. Patsient võetakse vastu intensiivravi osakonda.

3. Koljusisese kahjustuse kolmas variant on L.N. teel ajutüvest kuni ajalise luu (porus acusticus internus) luukanali sissepääsuni niinimetatud väikeaju nurgas. Siin järgib näonärv kuulmisnärvi ja vahepealset närvi (reguleerib pisaravoolu ja süljevoolu, kannab maitse kiude eesmisest kahest kolmandikust keelest) närvi. Seetõttu võib tserebellopontiini nurga piirkonnas esineva patoloogiaga lisaks näolihaste pareesile täheldada kurtust samal küljel, maitse kadu samal keelepoolel, suukuivus, vähenenud pisaravool.

Kõige tavalisemad põhjused on akustiline neuroom, vaskulaarsed väärarendid, basaalglioomid jne. Diagnoosi kontrollimiseks tehakse MRI. Vajadusel tehakse MR-angiograafia koos kontrastsuse suurendamisega. Kogu pikkuses alates tserebellopontiini nurgast kuni näonärvi väljumiseni näole võivad selle kahjustuse sümptomid anda märku tõsise ENT patoloogia olemasolust: mädane keskkõrvapõletik, fistuli moodustumisega, mastoidiit (mastoidprotsessi põletik) jne. Seetõttu pöördutakse kahjustuse näidustatud lokaliseerimise korral meie kliinikus ENT spetsialisti poole.

4. Kondikanalisse sisenemisel eralduvad näo- ja vahenärvid kuulmisnärvist. Seetõttu ei märgita kanali kahjustamise korral kurtust (kui see ei ole seotud ENT patoloogiaga). Vastupidi, ilmneb nn hüperakuusia - kõrva suurenenud tundlikkus helide, eriti kõrgete toonide suhtes. See nähtus on seotud närvikiudude düsfunktsiooniga, mis on osa L.N. lihasele m. Sisekõrva stapedius, mis reguleerib heli vastuvõtva seadme mehaanilise sektsiooni häälestamist.

5. Temporaalse luu luukanali näonärvi kahjustuse sümptomid. Kui näonärv liigub seest väljapoole, eraldatakse sellest närviharud järjestikku: n. Petrosus major (pisaravool), n. Stapedius (m. Stapedius lihasele), Chorda timpani (süljeeritus ja maitsekiud). Seetõttu koos närvikahjustuse lokaliseerimisega enne n tühjenemist. Petrosus major, pole ühtegi pisarat. Hüperakuusiat saab märkida ainult siis, kui närv on kahjustatud enne n-i tühjenemist. Stapedius. Suu kuivus ja maitsetundlikkuse häired ilmnevad juhul, kui närv on kahjustatud enne Chorda timpani lahkumist. Viimane lahkub näonärvist, mis on luukanalist väljapääsu lähedal.

Belli halvatus - poole näo lihaste halvatus koos nende sümptomite lisamisega, mis tuleneb tursest ja luukanali närvi kokkusurumisest - kõige tüüpilisem L.N...

Hunti neuralgia (Ramsey Hunti sündroom) on Belli halvatus + valu ja iseloomulike vesiikulite olemasolu välises kuulmiskanalis, aurikulis ja kõrva taga. Hunti neuralgia on märk herpeetilistest närvikahjustustest. Sel juhul teeme Herpes Zosteri seroloogilise vereanalüüsi.

6. Pärast L.N. stüloidi foramenist väljapoole hargneb see näol. Siin on see otsene uurimine elektromüograafiliste meetoditega. Tavaliselt uuritakse nina lihaste, silma ja suu ümmarguste lihaste M-vastuseid, kui närvi stimuleeritakse stüloidi foramenist väljumisel. Mõlemal küljel asuva näonärvi perifeerses osas esinevate neuropaatia tunnuste tuvastamine näitab polüneuropaatia esinemist. Sellisel juhul tehakse polüneuropaatia olemasolu kontrollimiseks jäsemete närvide EMG-uuring..

Pärast hargnemist läbivad mõned harud kõrvasüljenäärme. Nende kahjustuse põhjuseks võivad olla kõrvasüljenäärme kasvajad.

Kui EMG uuring viiakse läbi esimese 4 päeva jooksul (eelistatavalt esimesel kahel päeval) pärast näolihaste halvatuse tekkimist, siis need uuringud võimaldavad näo ja luukanali sees paiknevate kahjustuste diferentsiaaldiagnostikat (kui kliiniliste sümptomite kompleksil põhinev kohalik diagnoosimine on võimatu). 4-7 päeva pärast võib esineda distaalsete närvikiudude (näol) Walleri degeneratsioon koos nende proksimaalse kahjustusega (kanalis).

NB: Koljusisene kahjustus viitab tõsiste haiguste esinemisele, mis võivad õigeaegselt diagnoosimata ja ravimata põhjustada aju muude osade kahjustusi. Patsiendi esmane uuring on aju tomograafia.

Klassikaline näo neuriit, st. luukanali ja näopiirkonna kahjustuste korral eeldab see ka patsiendi kiiret hospitaliseerimist neuroloogilises haiglas koos kiireloomulise dekongestandi raviga, mis põhineb kortikosteroididel. Oluline on õigeaegselt võtta meetmeid närvi toitumise ja verevarustuse taastamiseks..

* Näo neuriit on levinud, kuid aegunud nimi. Õigesti - näonärvi neuropaatia, kuna see mõiste hõlmab lisaks põletikulistele (neuriit) haigustele ka teise etioloogiaga närvi kahjustusi.

Näonärvi kahjustuse tõsiduse objektiivsed kriteeriumid.

Kahjustuse olemus ja prognoos.

Pange tähele, et näo kerge asümmeetria ilma näolihaste nõrkuseta ei ole tingitud näo neuriidist. Sulgege silmad, sirutage huuled laiale naeratusele, vilistage, kortsutage otsaesist ja kortsutage kulmud - veenduge, et teie lihased oleksid tõesti halvatud.

1. Esimene EMG uuring näonärvi neuropaatia kohta on soovitatav esimese 4 päeva jooksul pärast paralüüsi. Uuring koosneb kahest osast: näonärvi EMG ja vilkumisrefleksi uurimine mõlemalt poolt. Koos EMG L.N. salvestus viiakse läbi tema innerveeritud näolihastest närvi otsese stimulatsiooniga luukanalist väljumise piirkonnas. Kolmiknärvi stimuleerimisel registreeritakse vilkumisrefleks mõlemast silma ümmargusest lihasest. Impulss mööda kolmiknärvi siseneb ajutüvesse, kus see lülitub ja läheb L.N. mõlemal poolel. Siis südamikust L.N. impulss liigub kogu närvi (ka luukanalit) mööda näolihaseid.

Näonärvi neuriidil kolm tüüpilist kahjustust ja nende tõlgendamine:

- kõrvalekalle normist koos EMG L.N.-ga: näo kahjustus

- L.N. normaalsed EMG tulemused, kuid vilkumisrefleksi R1 komponendi amplituud on vähenenud: luukanali kahjustus - aksonite täielik hävitamine või aksonotmees (aksoni mittetäielik kahjustus koos stabiilse juhtimisploki moodustumisega mööda seda). Refleksi täielik puudumine - halb prognoos.

- LN EMG normaalsed tulemused, kuid vilkumisrefleksi R1 komponendi suurenenud latentsus: närvide demüeliniseerimine (müeliini ümbrise rikkumine). Soodne prognoos.

2. Teine EMG uuring on soovitatav läbi viia 10-15 päeva pärast halvamist. Järgmised EMG märgid võimaldavad teil diagnoosi kontrollida:

- näolihaste M-reaktsiooni amplituudi (%) vähenemine EMG L.N ajal. võrreldes esimese uuringuga on see proportsionaalne närvikiudude pöördumatu degeneratsiooniga (%). Kui amplituud pole vähenenud, on täielik taastumine soodne prognoos.

- M-vastuse amplituud püsib, kuid refleksi vastuse amplituud väheneb normaalse latentsuse korral oluliselt: aksonotmees, närvifunktsiooni taastamine võib võtta mitu kuud (piisava ravi korral).

- M-vastuse amplituud jääb samale tasemele, kuid vilkuva refleksi esimese komponendi latentsus on märkimisväärselt suurenenud. Esimese uuringuga võrreldes on refleksi komponendi normist kõrvalekaldumise selge korrigeerimine. Taastumine toimub remüeliniseerimise tõttu (närvi müeliini ümbrise taastamine). Prognoos on soodne. Taastumine piisava raviga mõne nädala jooksul.

- Näolihaste M vastus kadus: prognoos oli äärmiselt halb. Näolihaste kontraktuuride moodustumine.

- M-vastus vähenes järsult, refleksivastus puudus vilkumisrefleksi esimeses ja teises uuringus. Prognoos on halb. Taastumine on võimalik uute kiudude idandamisel denerveeritud lihastesse, moodustades kõrvalekalduva juhtivuse (hemifatsiaalne spasm, tikid).

Kui 2-3 nädala jooksul alates haiguse algusest pole võimalust võrrelda esimest uuringut (hiline hospitaliseerimine), on aksonaalse kahjustuse kontrollimiseks võimalik läbi viia näo lihaste nõela EMG.

3. Kolmas uuring on soovitatav läbi viia 1,5–2 kuud pärast halvatuse tekkimist. Lisaks tuleb ravi käigus sageli hinnata teraapia efektiivsust. Seejärel viiakse individuaalselt läbi täiendavad uuringud. Lisaks sellele, kui aksonotmeesi tagajärjel närvi taastumine venib mitu kuud, kordame neurofüsioloogilist uuringut pärast 3-4 ja 5-6 kuu möödumist..

Olukorda ei ole vaja dramatiseerida, kui märkate poolel näol lihaste äkilist halvatust. Terapeutiliste ja diagnostiliste meetmete süstemaatilise taktika, patoloogilise protsessi leviku piiramisele suunatud õigeaegse ravi, haiguse etioloogia kindlakstegemise patogeneetiliselt kindlaksmääratud lähenemise tulemusena on valdavas enamuses patsientidest võimalik saavutada näolihaste funktsiooni täielik taastamine. Kuid pidage meeles: kui teil on näonärvi neuriit, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Ravi ja uuringuid tuleb alustada esimestel tundidel pärast haiguse algust..

Spetsialistidega kohtumise kohta lisateabe saamiseks helistage:
8 499 324-93-39; 8 499 324-44-97, +7 906 749-98-00
või e-posti teel See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Aadressi kuvamiseks peab brauseris olema lubatud Javascript. / See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Aadressi kuvamiseks peab brauseris olema lubatud Javascript.

Näonärvi neuriit

Neuriit on perifeersete närvikiudude põletik.

Väga tõsine, mõnikord pöördumatu ja esteetiliselt traumaatiline haigus on näonärvi neuriit. Milles on näoilme ühepoolne täielik või osaline kaotus.

Haigus ei sõltu soost ja vanusest. Kõige sagedamini ilmnevad hüpotermia tõttu patoloogilised muutused külmal aastaajal..

Mis see on?

Kokku on inimesel XII kraniaalnärvide paarid, mis sisaldavad nende keskseid tuumasid ajus, ja perifeerne võrk pea erinevates osades. Iga paar täidab ainult oma funktsioone ja innervatsiooni..

VII paar - näonärv innerveerib näoilmetes osalevaid lihaseid - suu ümmargune lihas, kuklaluu ​​rühm, stylohyoid, digastriline lihas (tagumine kõht), kaela nahaalune lihas. Selle kraniaalpaari motoorsed tuumad paiknevad piklikaju lähedal. Näonärvi anatoomiline struktuur on väga keeruline. Tee närvituumadest lihasteni on väga käänuline ja läbib pea erinevaid anatoomilisi struktuure..

Esinemise põhjused

Näonärv (neid on kaks: vasak ja parem) läbib pärast ajust lahkumist koljuõõnes oleva ajutise luu kanalist.

See siseneb näo ajalise luu spetsiaalse augu kaudu ja siin innerveerib (ühendub kesknärvisüsteemiga) näoilmeid, mis pakuvad näoilmeid. Lisaks sisaldab närv kiude, mis tagavad pisaravoolu, süljeerituse, maitsetunde keele kahes kolmandikus ja kuulmise. Kõik need funktsioonid võivad koos või osaliselt kannatada, sõltuvalt teel olevate närvikahjustuste tasemest. Nagu enamikul neuroloogilistest haigustest, pole ka näonärvi neuriidil ühte põhjust..

Selle väljakujunemise süüdlased võivad olla:

• kasvajad;
• meningiit, entsefaliit, arahnoidiit;
• difuusne sidekoehaigus (süsteemne erütematoosluupus, skleroderma, nodosa periarteriit, dermato- ja polümüosiit - nn kollagenoosid);
• ainevahetushäired (näiteks suhkurtõbi);
• Hüään-Barre polüradikuloneuropaatia;
• aju ägedad vereringehäired;
• viirusnakkused: herpes simplex, gripp, mumps, Epstein-Barr, adenoviirused;
• bakteriaalsed infektsioonid: süüfilis, brutselloos, leptospiroos, borrelioos, difteeria jne;
• kõrva põletikulised haigused (välimise, keskmise ja sisemise kõrva piirkonnas - keskkõrvapõletik, mesotümpaniit);
• näonärvi kanali kaasasündinud anatoomiline kitsus;
• koljupõhja luumurrud ajalise luu kahjustusega, kirurgilised sekkumised selles piirkonnas;
• sclerosis multiplex.

Haigust provotseerivate tegurite hulka kuuluvad näo hüpotermia (eriti mustandi kujul - reis avatud aknaga autos, kliimaseade), rasedus (turse arengu tõttu muutub näonärvi kanal kitsaks).

Neuriidi areng

Näonärvi arengumehhanism põhineb närvide talitlushäirel. Kasvajad, traumad, nakkused hävitavad järk-järgult müeliini ja lemmotsüüdid, mis on seotud kiudude impulsside edastamisega, rasketel juhtudel aksiaalne silinder hävitatakse. Selle tulemusena häirub närvikiududes impulsside ülekandmine ajust kudedesse, mis seejärel lakkavad toimimast..

Kõige tavalisem näonärvi halvatus, mis tekib ägeda neuriidi või neuropaatia tõttu, on idiopaatiline - Belli sündroom (või Belli halvatus). Patoloogia areneb järsult. Esiteks on kõrva taga iseloomutu valu ja 2-3 päeva pärast näolihased nõrgenevad.

Belli halvatus esineb mitmel etapil:

• sümptomite järkjärguline suurenemine (48 tunnilt 8 päevani), turse, isheemia, pigistatud närvi ilmumine;
• varajane taastumine - kuni 1 kuu - näo lihasaparaadi eelmise funktsionaalsuse taastamine ja kiudude turse kõrvaldamine;
• hiline taastumine (3 kuni 4 kuud) - näo näolihaste rikkumised taastatakse aeglaselt ja mitte täielikult, mis näitab näonärvi tõsiseid muutusi;
• viimane etapp, mida iseloomustavad paralüüsi jääknähud - näolihaste atroofia, näo fragmentide tahtmatud liigutused (suuots, silm).

Näonärvi neuriidi sümptomid

Näonärvi neuriit areneb alati ägedalt. Enne kliiniliste ilmingute täielikku moodustumist võib patsiendil tekkida valu kõrva taga, mis kiirgub näole, pea tagaküljele, orbiidile (närvide turse tekkimine). Aju võimetus juhtida närvikahjustuse küljel asuvaid näolihaseid areneb järk-järgult.

Patsiendil on:

• maskitaoline nägu valulikul küljel ja sümmeetria kaotus;
• söömise ajal patsiendi põse sagedane hammustamine;
• suukuivus - süljenäärme innervatsiooni rikkumise tagajärg või vastupidi - rikkalik süljeeritus langetatud suunurgast;
• probleemid kõnega - ebaselgus, eriti kui proovida hääldada hääli - "p", "b", "c", "f";
• silma kuivus, haruldane vilkumine ja võimetus silma sulgeda valus küljel, kuivamine ja limaskesta põletik. Mõned inimesed kurdavad liigset pisaravoolu;
• silma lai avanemine, suunurga longus, nasolabiaalse voldi silumine. Need märgid ilmnevad eriti siis, kui räägite, proovite naerda või nutate;
• vedela toidu valamine suunurgast välja;
• maitsekadu kahjustatud keele poole esipinnal;
• suurenenud tundlikkus haigete poolte helide suhtes (näo- ja kuulmisnärvide tuumade asukoha läheduse tõttu.) Patsient kõlab tugevamalt, eriti madalalt.

Olemasolevate kaebuste ja sümptomite kohaselt võib kogenud neuroloog soovitada näonärvi kahjustuse asukohta.

Diagnostika

Näonärvi neuriidi diagnoosimine toimub:

1. Kaebused ja haiguslugu, näo objektiivne uurimine ja selle sümmeetria hindamine puhkeolekus ja liigendamise ajal ning naeratada üritades.
2. Näonärvi neuriidi spetsiaalsed diagnostilised testid: silmade sulgemine samaaegselt ja vaheldumisi, silmade sulgemine, kulmude liigutamine (sümmeetriliselt ja asümmeetriliselt), nina ja kulmude kulmu kortsutamine, huulte toruga voltimine.
3. Keele maitse ja temperatuuritundlikkuse kontrollimine (düsgeusia) - soolase ja magusa diferentseerumise häired, muutumatuks jääb ainult mõru tunne.
4. Näonärvi neuriidi patoloogiliste sümptomite tuvastamine:
   • Ebameeldiv ja kohe märgatav märk on Belli sümptom - silmade sulgemisel üritades silmamuna ülespoole pöörata. Selle tulemusena muutub märgatavaks järgmine märk - lagoftalm või "jänesesilm", see on silma kõvakesta valge ala haigutamine.
   • Revillau sümptom on silmalaugude düskineesia, mis avaldub silmade sulgemisel. Tervislikul küljel jäävad silmad rippuma, kuna puudub kontroll silma orbikulaarse lihase üle.
   • Purje sümptom - kui proovite õhku suhu võtta ja huuled tihedalt sulgeda, puhuge küünal või vilet, siis vilistab halvatud suunurgast õhk ja põsk "purjetab" samal ajal.
   • "Reketi" sümptom - kui proovite hambaid paljastada, toimub nende kokkupuude ainult tervislikul küljel, suuõõne tõttu on lamav tennisereket.
   • Konvergentne straibism insultides.
   • Horisontaalne nüstagm Hunt'i sündroomi korral.
5. Näonärvi neuriidi korral kasutatakse etioloogilise eesmärgiga instrumentaalseid uurimismeetodeid: arvutatud või magnetresonantstomograafia.
6. Põletikulise piirkonna lokaliseerimise kindlakstegemiseks kasutatakse elektroneuromüograafiat.

Tüsistused

Kui alustate näonärvi neuriidi ravi või ignoreerite arsti soovitusi, võivad tagajärjed olla tõsised:

• sünkinees - sõbralikud liikumised. Haiguse tõttu sureb osa närvikiududest. Seetõttu saab üks närv kontrollida paljusid lihaseid. Niisiis
• vilgub, võib suunurk tõusta;
• lihaste atroofia - võib tekkida lihaste innervatsiooni ja nende tegevusetuse rikkumise tõttu;
• konjunktiviit - areneb võimetuse tõttu täielikult silmi sulgeda;
• näolihaste spontaanne kokkutõmbumine;
• lihaskontraktuur - näolihaste pingutamine näo kahjustatud poolel.

Näonärvi neuriidi ravi

Näonärvi põletiku ravi on suunatud näo ja kaela verevarustuse ja lümfivoolu suurendamisele, närviimpulsside juhtivuse normaliseerimisele ja kahjustatud lihaste töö taastamisele. Ravi alustamise kõige soodsam aeg on esimesed kolm päeva pärast sümptomite ilmnemist.

Kui ravi alustatakse hiljem, väheneb soodsa tulemuse võimalus..

Narkootikumide ravi

Ägedat neuriiti ravitakse korraga mitme ravimirühmaga.

1. Glükokortikosteroidid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - prednisolooni, deksametasooni, meloksikaami, nimesuliidi, piroksikaami süstid - vähendavad põletikku, aitavad suruda organismi patogeenseid protsesse.
2. Antibiootikumid - amoksitsilliin, tetratsükliin - pärsivad bakteriaalse infektsiooni arengut.
3. Vasodilataatorravimid - eufülliin, nikotiinhape, Complamin - stimuleerivad vereringet kahjustatud piirkonnas.
4. Diureetikumid - torasemiid, furasemiid - vähendavad turset.
5. Valuvaigistid ja spasmolüütikumid - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - leevendavad valu, vähendavad spasme.
6. Neurometaboolsed ravimid - Espalipon, Berlition, tiogamma - parandavad kahjustatud lihaste taastumisprotsesse.

Näonärvi põletikku põhjustanud herpesviiruse vastu võitlemiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid - atsükloviir, valatsükloviir. Närvikiudude kudedes toimuvate ainevahetusprotsesside parandamiseks kasutatakse B-rühma vitamiine sisaldavaid preparaate..

Valuvaigisti

Näonärvi põletikuga valu leevendamiseks võite kasutada tugevaid krambivastaseid aineid, näiteks karbamasepiini. Ravimi annuse valib arst individuaalselt ja kahe päeva pärast märgivad patsiendid valu vähenemist.

Mõnikord on vaja karbamasepiini võtta pikka aega (kuni kuus kuud), kuni patsient märgib valu tugevuse vähenemist.

Kuid seda ravimit ei soovitata raseduse ajal võtta, kuna see mõjutab ebasoodsalt loote ja emakasisene verevarustust..

Massaaž neuriidi korral

Näonärvi neuriidi korral saate massaaži alustada 5-7 päeva pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Parem on usaldada see kogenud spetsialistile, sest massaažil on mõned omadused..

1. Enne massaaži peate oma kaela lihaseid venitama. Selleks kallutage pead edasi-tagasi, pöördeid ja pea pöörlemist. Kõiki harjutusi sooritatakse 10 korda väga aeglases tempos. Olge ettevaatlik, et mitte uimane olla.
2. Massaaži alustatakse kuklast ja kuklast. Nii valmistatakse ette lümfisooned, sest nad peavad pea esiosast saama täiendava osa lümfist..
3. Masseerige pea haiget ja tervislikku külge.
4. Erilist tähelepanu pööratakse näole, mastoidile ja kaelale. Sõtku ka krae ala.
5. Näomassaaž peaks olema pealiskaudne, eriti esimestel päevadel. Vastasel juhul võivad tekkida valulikud lihaste kokkutõmbed..
6. Massaaž silitavate liigutustega, kerge vibratsioon annab hea efekti.
7. Liikumised viiakse läbi lümfi väljavoolu joont mööda.
8. Viige sõrmed lõua keskelt, ninast ja otsmikult kõrvanäärmeteni. Korrake seda liikumist mitu korda.
9. Ärge masseerige piirkondi, kus asuvad lümfisõlmed. See võib põhjustada põletikku..
10. Tehke seda harjutust iseseisvalt. Ühe käe pöial on põse taha pandud ja venitab lihaseid kergesti. Masseerige teise käe pöidla ja nimetissõrmega põselihaseid väljastpoolt.
11. Pärast näomassaaži masseeritakse kuklaluu ​​ja kaela lihaseid, et parandada lümfivoolu põhikanalitesse.
12. Massaažiseanss lõpeb harjutustega kaelalihastele.

Massaažiseansi kestus on 10-15 minutit. Massaaž on vajalik, kuni sümptomid täielikult kaovad. Tavaliselt viib massöör läbi 10-20 seanssi ja edaspidi saab sama tehnikat kasutades teha ka isemassaaži..

Füsioteraapia

Harjutus näo neuriidi korral tehakse mitu korda päevas 20-30 minutit. Seda tuleks teha peegli ees, keskendudes kahjustatud külje näolihaste tööle. Harjutuste sooritamisel on vaja käega hoida terve näo poole lihaseid, vastasel juhul saavad nad kogu koormuse enda peale tõmmata..

Näo neuriidi harjutuste komplekt:

1. Sulgege silmad tihedalt 10-15 sekundiks.
2. Tõstke ülemised silmalaud ja kulmud üles nii palju kui võimalik, kinnitage asend mõneks sekundiks.
3. Aeglaselt kortsutades kinnitage see asend mõneks sekundiks.
4. Proovige aeglaselt nina tiivad üles puhuda.
5. Hinga aeglaselt õhku läbi nina, samal ajal kui peate sõrmed nina tiibadele panema ja neile suruma, vastupanu õhuvoolule.
6. Naerata võimalikult laialt, proovige naeratades purihambaid näidata.
7. Naeratage suletud suu ja kinniste huultega laialt, tehes heli "ja".
8. Pange väike pähkel põse kahjustatud poolele ja proovige niimoodi rääkida.
9. Täitke põsed ja hoidke hinge kinni 15 sekundit.
10. Pange oma keel torusse, sulgege huuled ja hingake aeglaselt suu kaudu sisse ja välja..
11. Liigutage keelt põse ja hammaste vahel ringikujuliselt.

Hirudoteraapia

Näonärvi neuriidi ravi leevikestega on üha populaarsem. Tervendavat toimet täheldatakse leevikeste sülje omaduste tõttu: see taastab koe vajaliku toitumise, laiendab veresooni, leevendab valu. Seega annab hirudoteraapia kasutamine neuriidi korral:

• põletiku eemaldamine;
• valu vähendamine;
• veresoonte töö parandamine;
• immuunsüsteemi tugevdamine;
• ödeemi eemaldamine.

Leeches asetatakse piki põletikulist närvi. Kasutage korraga 4–6 inimest, sõltuvalt kahjustatud piirkonnast. Selline ravi tuleb arstiga kokku leppida..

Traditsioonilised meetodid

Kodus võite proovida abivahendina rahvapäraseid ravimeid, kui ravite jahtunud närvi meditsiiniliselt:

1. Soojendage valusaid kohti 200 g kuuma soola või liivaga. Selleks soojendage ainet praepannil ilma õlita, pange see riidest kotti ja hoidke seda kahjustatud piirkondades vähemalt pool tundi;
2. Joo kummeliteed ja tee järelejäänud teepakkidest kompresse;
3. Joo roosi kroonlehtede teed. 3 spl kuivainet, valage klaasi keeva veega, laske teel tõmmata ja võtke klaas kolm korda päevas kuus;
4. Valmistage mustadest papli pungadest raviv salv. Te vajate 2 supilusikatäit. kuiv või värske aine ja sama kogus võid. Segage koostisosad ja määrige saadud salv valusatele kohtadele pärast soolaga soojendamist üks kord päevas. Ravi kestus on kuu.

Operatsioon

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna tulemusi 8-10 kuu jooksul, on vaja kirurgilist sekkumist. See annab soovitud tulemused alles haiguse esimesel aastal, pärast mida toimuvad lihastes pöördumatud muutused..

Enamasti on vajalik sekkumine isheemilise neuriidi korral, kui närv surutakse kokku kitsas kanalis. Selle põhjuseks võib olla pikaajaline kõrvapõletik või koljuluude murd. Samuti on operatsioon vajalik neuriidi traumaatilise päritolu korral, kui kahjustuse tagajärjel tekib närvi rebenemine.

Kui neuriit on tingitud närvi kokkusurumisest, tehakse aurikuli taha poolringikujuline sisselõige. Närvikanali sein eemaldatakse spetsiaalse tööriista abil.

Seda tuleb teha väga ettevaatlikult, et mitte häirida närvitüve. Selle tulemusena asetatakse see avatud soonde, mille tõttu ajalise luu surumine peatub. See protseduur viiakse läbi üldanesteesia all..

Kui on vaja närvi õmmelda, tehakse aurikli piirkonnas sisselõige. Pärast seda leiab arst närvi otsad ja puhastab rebenenud ala - see tagab parema sulandumise.

Kui närvi otste vaheline kaugus ei ületa 3 mm, õmmeldakse need. Kui see kaugus ületab 12 mm, on vaja vabastada närv lähedal asuvatest kudedest ja asetada uus kanal. See protseduur võimaldab ühel õmblusel ühendada närvi, kuid samal ajal kannatab selle vereringe..

Autograftiga on võimalik taastada ka närvi terviklikkus. Sellisel juhul võetakse reielt nõutava pikkusega närvi osa ja asetatakse rebenemiskohta..

See võimaldab taastada mitme sentimeetri pikkuse närvi osa. Närvi õmblemine on aga vajalik kahes kohas, mis viib signaali ülekande kahjustumiseni.

Ärahoidmine

Näonärvi haigusi on võimalik ennetada järgides lihtsaid reegleid:

• välistada hüpotermia, viibida mustandis;
• jälgida hammaste seisundit;
• õigeaegselt ravida külmetushaigusi, infektsioone, süsteemseid haigusi;
• vältige vigastusi, närvipinget, stressirohkeid olukordi;
• elada tervislikku aktiivset eluviisi;
• ärge lubage liigset kaalu;
• tegeleda kehalise kasvatuse ja spordiga;
• keelduda halbadest harjumustest;
• söö õigesti, võta perioodiliselt vitamiine.

Närvikahjustuse kahtluse korral peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Kursus ja prognoos

Selle haiguse prognoos on enamikul patsientidel soodne - täielikku taastumist täheldatakse 75% -l patsientidest. Kui näolihaste halvatus kestab kauem kui 3 kuud, langeb patsiendi täielik taastumise võimalus kiiresti..

Kui neuriit on põhjustatud kuulmisorgani vigastusest või haigusest, ei pruugi lihaste normaalse funktsiooni taastumine üldse toimuda. Korduva neuriidi puhul on haiguse kõik järgnevad episoodid eelmisest mõnevõrra raskemad ja taastumisperiood pikeneb.

Näonärvi neuriit. Põhjused, sümptomid ja tunnused, diagnoosimine, ravi.

Korduma kippuvad küsimused

Näonärvi neuriit ehk Belli halvatus on 7 koljunärvipaari või õigemini ühe neist põletik. Haigus võtab inimeselt võimaluse kontrollida oma nägu ja näidata emotsioone: kulmu kortsutada, naeratada, üllatunult kulme kergitada ja isegi toitu normaalselt närida. Samal ajal nägu näib asümmeetriline ja viltu..

Näonärvi mõjutab see sagedamini kui teisi. See on tingitud asjaolust, et see läbib oma näo luude kitsaid kanaleid. Seetõttu viib isegi kerge põletik selle klammerdumise ja hapnikunälga, mis põhjustab haiguse sümptomeid. Enamiku inimeste jaoks ebaõnnestuvad ühe näopoole miimikalihased. Kuid 2% -l inimestest esineb põletik mõlemal küljel..

Näonärvi neuriit on üsna tavaline haigus. Igal aastal kannab seda haigust 25 inimest 100 tuhande elaniku kohta. Nii mehed kui naised on sellele võrdselt vastuvõtlikud. Külmal aastaajal täheldatakse haiguse puhangut. Eriti palju on patsiente põhjapoolsetes piirkondades.

Näonärvi neuriiti iseloomustab pikenenud kulg. Haigla peab veetma keskmiselt 20–30 päeva. Täielik taastumine võtab aega 3-6 kuud. Kuid kahjuks ei taastata 5% -l inimestel näolihaste tööd. See juhtub, kui näonärvi neuriit on põhjustatud ajukasvajast või traumaatilisest ajukahjustusest. Ja 10% -l juhtudest toimub pärast taastumist taastumine..

Haiguse manifestatsiooni raskusaste ja taastumise aeg sõltuvad sellest, milline närvi osa on kahjustatud, millises sügavuses ja kui kiiresti ravi alustati.

Näonärvi anatoomia

Näonärv on peamiselt motoorne ja reguleerib näo näolihaste tööd. Kuid see hõlmab vahepealse närvi kiude. Nad vastutavad näärmete pisarate ja sülje tootmise eest, samuti naha ja keele tundlikkuse eest..

Närvitüvi ise on närvirakkude-neuronite pikk protsess. Need protsessid on pealt kaetud membraaniga (perineurium), mis koosneb spetsiaalsetest rakkudest, mida nimetatakse neurogliaks. Kui närvi kest on põletikuline, on haiguse sümptomid kerged ja neid pole nii palju kui neuronite kahjustamisel.
Millest näonärv koosneb:

• näoilmete eest vastutav ajukoore piirkond;
• näonärvi tuumad - asuvad aju silla ja pikliku medulla piiril.
  • näonärvi tuum - vastutab näoilmete eest;
  • üksiku raja tuum - vastutab keele maitsemeelte eest;
  • ülemine süljetuum - vastutab pisara- ja süljenäärmete eest.
    
• närvirakkude motoorsed protsessid (kiud) - see on närvitüvi.
• vere- ja lümfisoonte võrgustik - kapillaarid tungivad läbi närvikesta ja paiknevad närvirakkude protsesside vahel, pakkudes nende toitumist.

Näonärv ulatub tuumadest lihasteni, painutades ja moodustades oma teel 2 pikendatud põlve. Kuulmisava kaudu siseneb see koos vahepealse närvi kiududega ajalisse luusse. Seal läbib selle tee kivist osa, sisemist kuulmekäiku ja näonärvi kanalit. Närv lahkub ajalisest luust läbi stüloidiava ja siseneb kõrvasüljenäärmesse ning seal jaguneb see suurteks ja väikesteks harudeks, mis on omavahel põimunud. Filiaalid kontrollivad otsmiku, ninasõõrmete, põskede, silma orbicularise lihaseid ja suu orbicularise lihaseid.

Nagu näete, teeb näonärv käänulise tee ja läbib kitsaid kanaleid ja auke. Kui see muutub põletikuliseks ja paistes, suurenevad närvikiudude maht. Kitsastes piirkondades võib see põhjustada närvirakkude pigistamist ja hävitamist..

Näonärvi neuriidi põhjused

Teadlased pole suutnud üheselt kindlaks teha haiguse põhjust. Näonärvi põletikuga on seotud mitmeid tegureid.

1. Herpesviirus. See viirus elab enamiku inimeste kehas ega reeda oma olemasolu mingil viisil. Kuid immuunsuse langedes paljuneb viirus aktiivselt. Selle lemmikkoht on närvikiud. Herpesviirus põhjustab närvi põletikku ja turset. Arvatakse, et haigust põhjustavad ka mumps, lastehalvatus, enteroviirused ja adenoviirused.
2. Hüpotermia. Keha ülejahutamine viib immuunsuse vähenemiseni. Näonärvi neuriidi korral on kohalik hüpotermia eriti ohtlik. Näiteks olete pikka aega olnud mustandis. Sellisel juhul tekib veresoonte ja lihaste spasm, mis aitab kaasa närvide toitumise ja põletiku häirimisele.
3. Suurtes annustes alkoholi võtmine. Etüülalkohol on närvisüsteemi mürk. See mõjutab mitte ainult aju, vaid põhjustab ka närvipõletikku..
4. Kõrge vererõhk - hüpertensioon võib põhjustada koljusisese rõhu tõusu. Sellisel juhul on mõjutatud näonärvi tuumad. Lisaks võib kõrge vererõhk põhjustada insuldi. Kui verejooks tekib näonärvi lähedal, siis see kannatab ka.
5. Rasedus. Sellega seoses on esimene trimester eriti ohtlik. Sel perioodil ilmnevad naise kehas tõsised hormonaalsed muutused, mis mõjutavad närvisüsteemi..
6. Ajukasvajad. See on üsna haruldane neuriidi põhjus, kuid seda ei tohiks välistada. Kasvaja surub närvi kokku ja häirib närviimpulsside juhtimist.
7. Avatud või suletud kranotserebraalne trauma, kõrvatrauma. Löök põhjustab närvikiudude kahjustusi või rebenemist. Selles piirkonnas koguneb vedelik, turse ja põletik levib kogu närvis.
8. Ebaõnnestunud ravi hambaarsti juures. Edasilükatud stress, kaariesest tekkinud nakkus või närvilõpmete mehaaniline trauma võib põhjustada põletikku.
9. Ülekantud keskkõrvapõletik ja sinusiit. Viiruste või bakterite põhjustatud kõrva-nina-kurgu haigused võivad levida ümbritsevatesse kudedesse või põhjustada närvi kokkusurumist ajalises luukanalis.
10. Suhkurtõbi Selle haigusega kaasnevad ainevahetushäired, mis põhjustavad põletiku fookuste ilmnemist.
11. Ateroskleroos. Närvi verega varustavad kapillaarid ummistuvad rasvade naastudega. Selle tagajärjel närv nälgib ja selle rakud surevad..
12. Stress ja depressioon. Sellised seisundid kahjustavad närvisüsteemi tervist ja keha kaitsevõimet tervikuna..
13. Hulgiskleroos. See haigus on seotud närvikiudude müeliini ümbrise hävitamise ja nende asemele naastude moodustumisega. Sellised protsessid põhjustavad sageli nägemisnärvi ja näonärvide põletikku..

Näonärvi neuriidi arengumehhanism

Need tegurid põhjustavad arterite spasmi (kitsenemist). Sellisel juhul stardib veri kapillaarides ja nad laienevad. Vere vedel komponent tungib kapillaaride seina ja koguneb rakkudevahelistesse ruumidesse. Tekib koe turse, mille tagajärjel surutakse kokku veenid ja lümfisooned - lümfi väljavool on häiritud.

See viib närvi vereringe ja selle toitumise halvenemiseni. Närvirakud on hapnikupuuduse suhtes väga tundlikud. Närvitüvi paisub, selles ilmnevad verejooksud. See viib asjaolu, et närviimpulsid kanduvad ajust halvasti lihastesse. Aju antud käsk ei läbida kiude, lihased ei kuule seda ja on passiivsed. Sellega on seotud kõik haiguse tunnused..

Näonärvi neuriidi sümptomid ja tunnused

Näonärvi neuriidil on alati äge algus. Kui sümptomid ilmnevad aeglaselt, viitab see närvisüsteemi teisele patoloogiale..

Sümptom	Selle ilmingud	Põhjus	Foto
1-2 päeva enne näoilmete rikkumist ilmneb valu kõrva taga.	Valu võib anda pea ja näo tagaküljele. Mõne päeva pärast hakkab silmamuna valutama.	Ebameeldivad aistingud on põhjustatud närvi tursest. See surutakse ajalise luu kuulmisavast väljumisel.
Nägu on asümmeetriline ja näeb kahjustatud küljelt välja nagu mask.	Silm on pärani lahti, suunurk allapoole, nasolabiaalne voldik ja otsmikul olevad voldid siluvad. Asümmeetria muutub silmatorkavamaks rääkimisel, naermisel, nutmisel.	Aju kaotab võime kontrollida näolihaseid ühel näopoolel.
Mõjutatud külje silm ei sulgu.	Kui proovite kahjustatud küljel oma silmi sulgeda, siis see ei sulgu ja silmamuna pöördub ülespoole. Jääb tühimik, mille kaudu on nähtav silma valge jänesesilm.	Silma ümmargune lihas on halvasti innerveeritud. Mõjutatud poole silmalau lihased ei allu.
Suunurk langeb. Suu muutub nagu tennisereket, mille käepide on pööratud kahjustatud poole.	Söömise ajal valatakse vedel toit ühest suupoolest välja. Kuid samal ajal säilib inimesel võime lõualuu liigutada ja närida.	Näonärvi põseharud lakkavad kontrollimast suu ümmargust lihast.
Põselihased ei allu.	Söömise ajal hammustab inimene põske, toit vajub pidevalt selle taha.	Näonärv ei edasta ajusignaale põselihastele.
Kuiv suu.	Pidevat janu, suukuivustunnet toidu söömise ajal pole süljega piisavalt niisutatud. Kuid mõnel juhul tekib rikkalik süljeeritus. Sülg pääseb madalamast suunurgast nirisema.	Süljenääre saab ajust moonutatud käsklusi.
Kõne muutub uduseks.	Pool suud ei ole seotud helide liigendamisega. Märkimisväärseid probleeme tekib kaashäälikute hääldamisel (b, c, f).	Näonärv annab huuled ja põsed, mis vastutavad helide hääldamise eest.
Kuiv silmamuna.	Pisaraid ei teki piisavalt ning silm on pärani lahti ja vilgub harva. See põhjustab selle kuivamist.	Pisaranäärme töö on häiritud, see tekitab ebapiisavas koguses pisaravedelikku.
Pisaravool.	Mõne inimese jaoks on olukord vastupidine. Pisaraid tekib liiga palju. Ja nad voolavad selle asemel, et minna pisarakanalisse, mööda põske.	Pisaranäärme aktiivne töö, pisarate väljavoolu rikkumine.
Maitsetundlikkuse halvenemine ühes pooles keeles.	2/3 keele esiosa kahjustatud näopoolel ei maitse toitu.	Selle põhjuseks on vahepealse närvi kiudude põletik, mis edastavad aju signaale keele maitsemeeltest..
Suurenenud kuulmistundlikkus.	Ühelt poolt tunduvad helid tunduvad valjemad kui nad tegelikult on. See kehtib eriti madalate toonide kohta..	Näonärv on ajalises luus põletikuline kuulmisretseptorite lähedal, mis mõjutab nende tööd. Näonärvi tuum asub kuulmisetu kõrval. Seetõttu mõjutab põletik kuulmisanalüsaatori tööd..

Haiguse sümptomite järgi saab kogenud arst täpselt kindlaks teha, kus näonärv on mõjutatud..

• Näonärvi eest vastutava ajukoore piirkonna kahjustused - näo alaosa näolihaste halvatus, närvilised tikid, näolihaste tahtmatud liigutused. Naermise ja nutmise korral pole asümmeetria märgatav.
• Näonärvi tuumade kahjustus - tahtmatud silmamunade kiired liigutused (nüstagmus), inimene ei saa otsaesist kortsutada, naha näo tundlikkuse vähenemine poolel näol (tuimus), esinevad sagedased suulae ja neelu tõmblused. Võib esineda kogu keha liikumiste koordineerimise häire.
• Näonärvi kahjustus koljuõõnes ja temporaalse luu püramiidis - näolihaste halvatus, süljenäärmed eritavad ebapiisavat sülge, suukuivus, keele esiosa ei tunne maitset, kõrgendatud kuulmist ega närvikurtust, silmade kuivust.

Näonärvi neuriiti saate ise määrata. Pöörduge kohe arsti poole, kui te ei saa:

• kulmud kortsus;
• kortsuta oma otsaesist;
• kortsuta oma nina;
• vile;
• puhuge küünal välja;
• punnita oma põsed välja;
• võta vett suhu;
• vilguta kordamööda mõlemat silma;
• sulgege silmad (kahjustatud poolel on pilu, mille kaudu on silmavalge nähtav).

Kui alustate ravi esimestel tundidel pärast nende märkide ilmnemist, siis saate haigusega palju kiiremini toime tulla. Arst määrab dekongestandid (Furosemiid), mis leevendavad närvi turset.

Näonärvi neuriidi põhjuste diagnostika

Kui teil on näonärvi neuriidi nähud, siis samal päeval pöörduge neuroloogi poole. Kogenud arst saab diagnoosi panna ilma täiendavate uuringuteta. Kuid mõnel juhul viiakse läbi instrumentaaleksamid. See on vajalik närvipõletiku põhjuste väljaselgitamiseks. Neuriiti võivad põhjustada kasvajad, ajukelme põletik, sarnased sümptomid ilmnevad insuldi korral.

Vereanalüüsi

Üldiseks analüüsiks võetakse veri sõrmest. Neuriiti põhjustada võiva bakteriaalse põletiku tunnused on:

• erütrotsüütide settimise määra märkimisväärne suurenemine;
• leukotsüütide arvu suurenemine;
• lümfotsüütide protsendi vähenemine.

Sellised tulemused koos teiste sümptomitega (peavalu, kõrva väljutamine, mädase põletiku kolded) võivad viidata pikaajalisele keskkõrvapõletikule, meningiidile või muudele neuriidini viinud haigustele.

Magnetresonantstomograafia (MRI)

Uuring põhineb magnetvälja ja vesiniku aatomite koostoimel. Pärast kiiritamist eraldavad aatomid energiat, mis salvestatakse tundlike andurite abil ja võimaldab teil saada kiht-kihilt pildi.

Protseduur kestab umbes 40 minutit ja selle maksumus ulatub 4-5 tuhande rubla juurde. Seda meetodit peetakse kõige täpsemaks, kuna kolju luud ei takista magnetvälja. Lisaks puudub sel juhul röntgenikiirguse oht. Seetõttu saavad seda protseduuri teha isegi rasedad naised..

MRI võimaldab teil tuvastada järgmised haiguse tunnused:

• ajukasvajad;
• ajuinfarkti tunnused;
• ebanormaalne veresoonte areng;
• aju limaskesta põletik.

MRI tulemused võimaldavad arstil otsustada, mis täpselt haiguse arengu põhjustas. See on vajalik neuriidi tõhusaks raviks..

Uuring põhineb kudede omadustel, neelavad osaliselt röntgenikiirgust. Täpse teabe saamiseks viiakse kiiritus läbi mitmest punktist.

Protseduuri ajal heidate pikali diivanile, mis liigub mööda toru seintesse asetatud skannerit.
Protseduuri kestus on umbes 10 minutit. See uuring maksab alates 3 tuhandest rubla ja on laiemalt levinud.
Protseduuri tulemusena saab tuvastada neuriiti põhjustanud patoloogiaid:

• kasvajad;
• insuldi tunnused;
• kehva vereringe piirkonnad näonärvi tuumade lähedal;
• peavigastuste tagajärjed - aju hematoomid.

Vastavalt kompuutertomograafia tulemustele valib arst ravi taktika: kasvaja eemaldamine või vereringe taastamine.

Elektroneurograafia

Elektrilise signaali levimiskiiruse uurimine mööda närvi. Närvi stimuleeritakse nõrga elektriimpulsiga ühes kohas ja seejärel mõõdetakse aktiivsust selle harude kahes teises punktis. Saadud andmed sisestatakse automaatselt arvutisse.

Protseduuri ajal kantakse mööda näonärvi 2 elektroodi. Esmalt rakendatakse nõrku elektrilisi väljalaskeid, selles kohas võite tunda kipitust. Teine elektrood võtab ainult signaale. Protseduur kestab 15-40 minutit. Hind alates 1500 r.

Haiguse tunnused:

• impulsi juhtivuse kiiruse vähenemine - räägib närvipõletikust;
• elektrisignaali ei edastata ühele närvi harule - närvikiud on purunenud
• elektriga ergastatud lihaskiudude arvu vähenemine - on oht lihaste atroofiaks;
• näolihased reageerivad halvasti elektrilahendustele - närviimpulsside juhtivuse halvenemine pagasiruumi mööda.

Elektromüograafia

See meetod uurib lihastes spontaanselt tekkivaid elektrilisi impulsse (ilma elektrivooluga stimuleerimata). Sageli viiakse uuring läbi koos elektroneurograafiaga.

Protseduuri ajal sisestatakse lihase erinevatesse osadesse õhukesed ühekordsed nõelad. Sel hetkel tunnete lühiajalist valu. Need nõelelektroodid võimaldavad teil määrata impulsi levikut üksikutes lihaskiududes. Selleks uurib tehnik kõigepealt lõdvestunud lihaseid ja palub teil seejärel oma kulmud kortsutada, põsed välja puhuda ja nina kortsutada. Sel hetkel tekivad lihastes elektrilised impulsid, mida elektroodid kinni püüavad. Protseduur kestab 40-60 minutit. Hind alates 2000 r.

Neuriidiga tuvastatakse järgmised kõrvalekalded:

• impulss võtab lihase läbimiseks kauem aega;
• signaalile reageerivate kiudude arv väheneb.

Need testi tulemused näitavad, et närvikahjustus on olemas. See meetod ei suuda tuvastada põletikku, vaid ainult selle tagajärgi: lihaste atroofia ja kontraktuur. Ja teine ​​uuring, mis viidi läbi 2-3 nädala pärast, võimaldab hinnata ravi efektiivsust.

Näonärvi neuriidi ravi

Raviravi

Narkootikumide rühm	Esindajad	Terapeutilise toime mehhanism	Kuidas kandideerida
Diureetikumid	Furosemiid Furon	Kiirendage uriini eritumist kehast. Tänu sellele vabanevad koed ödeemilisest vedelikust. See aitab vältida veresoonte kokkusurumist ja närvide turset..	Kandke 1 tablett üks kord päevas. Soovitav on seda teha hommikul, kuna urineerimine on sagedane 6 tunni jooksul..
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid	Nise Nurofen	Leevendage närvikiudude põletikku, leevendage valu näos ja kõrvas.	Võtke 1 tablett 2 korda päevas. Vajadusel võib arst annust suurendada. Kursus 10-14 päeva.
Steroidsed põletikuvastased ravimid - glükokortikoidid	Deksametasoon Prednisoon	Leevendage närvikiudude põletikku, turset ja valu. Aktiveerige spetsiaalse aine (neurotransmitter) vabanemine, mis parandab impulsside juhtimist mööda närvikiude. Inimestel, kes võtavad glükokortikoide, pole lihaskokkutõmbeid (kontraktuure).	Deksametasooni võetakse koos söögiga või pärast sööki. Esimesed päevad määratakse 2-3 mg, pärast põletiku taandumist vähendatakse annust 3 korda. Ravikuur kuni 10 päeva.
Viirusevastased ained	Zovirax Atsükloviir	Nad peatavad herpesviiruse jagunemise, mis põhjustab sageli näonärvi põletikku.	Võtke 1 tablett 5 korda päevas korrapäraste ajavahemike järel. Parim on seda teha söögikordade ajal koos klaasi veega. Ravikuur on 5 päeva.
Spasmolüütikumid	Ei-shpa Spazmol	Leevendage veresoonte silelihaste spasmi, laiendage artereid, parandage vereringet põletikulises piirkonnas, vähendage valu.	Võtke 2 tabletti 3 korda päevas. Ravikuur on kuni 2 nädalat.
Neurotroopsed ravimid	Karbamasepiin Levomepromasiin Fenütoiin	Nad parandavad närvirakkude toimimist, normaliseerides nende mineraalide ainevahetust. Neil on valuvaigistav (valu leevendav) toime. Vähendab närvilisi tikse ja tahtmatuid lihaste kontraktsioone. Parandab närvisüsteemi kui terviku toimimist.	Võtke pool või terve tablett 2 korda päevas vähese veega. Ravikuur on 10 päeva. Sel perioodil hoiduge alkoholi tarvitamisest, vastasel juhul võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed.
B-vitamiinid	B1, B6, B12 Tiamiin, püridoksiin, riboflaviin	B-vitamiinid on osa närvirakkudest ja nende protsessidest. Neil on oluline roll närvisüsteemi töös ja nad kaitsevad seda mürgituse eest.	Võtke 1-2 tabletti pärast sööki 1 kord päevas. Ravikuur on 1-2 kuud.
Antikolinesteraasi ravimid	Proserin Galantamiin	Nad parandavad signaali edastamist mööda närve lihastesse, suurendavad nende toonust. Normaliseerige pisara- ja süljenäärmete tööd.	Määrake haiguse teisest nädalast 1 tablett 1-2 korda päevas pool tundi enne sööki. Ravi kestus on 4-6 nädalat. Kui ilmnevad lihaste kontraktuurid, siis need ravimid tühistatakse.

Pidage meeles, et näonärvi neuriidi ravi peaks toimuma ainult haiglas või arsti loal polikliinikus. Ravimite iseseisev tarvitamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Lisaks tähendab neuriidi korral enesega ravimine seda, et näo näolihased ei pruugi kunagi taastuda..

Neuriidi füsioteraapia

Füsioteraapiat saab kasutada ainult 7-10 päeva pärast haiguse algust!

Füsioteraapia tüüp	Näidustused	Terapeutilise toime mehhanism	Kuidas kandideerida
Madala soojusintensiivsusega ülikõrgsageduslik ravi (UHF)	Põletikuline protsess näonärvis; Vereringe ja lümfi väljavoolu rikkumine põletikulises piirkonnas.	Eriti kõrgsageduslik elektriväli neeldub kudedes osaliselt. Laetud osakesed tungivad rakkudesse ja see viib ainevahetusprotsesside muutumiseni. Kuded soojenevad, nende toitumine paraneb ja tursed kaovad. Valgevereliblede (rakud, mis võitlevad põletikega) arv suureneb.	Kondensaatorplaadid asetatakse mastoidprotsessi ja näonärvi haru kohale 2 cm kaugusele. Kestus 8-15 minutit, kursus 5-15 seanssi iga päev või ülepäeviti.
Poole või kogu näo ultraviolettkiirgusega (UV) kiiritamine (1-2 biodoosi)	Ägedad ja alaägedad (5-7 päeva pärast haiguse algust) perifeersete närvide põletiku perioodid. Närvisüsteemi haigused, millega kaasneb tugev valu.	Ultraviolettkiired stimuleerivad hormoonide, erinevate immuunrakkude ja immunoglobuliinide tootmist. Seega saavutatakse põletikuvastane ja analgeetiline toime..	Esiteks määratakse kindlaks biodoos. See on kiiritusaeg, mis on vajalik naha selgete piiridega punetuse tekkimiseks (1–5 min). Edaspidi võrdub seansi aeg 1-2 biodoosiga. Ravikuur on 5-20 protseduuri.
UHF-detsimeeterravi näo kahjustatud poolel	Närvisüsteemi ägedad (mittemädased) ja alaägedad põletikulised protsessid.	Elektromagnetilised ülikõrgsageduslikud detsimeetri lained põhjustavad kudedes temperatuuri tõusu 3-4 kraadi võrra ja aktiveerivad ainevahetust. Selle tagajärjel laienevad veresooned, paraneb verevarustus ja taastatakse kahjustatud närvifunktsioonid..	Te istute puidust diivanil. Emitter on paigaldatud nii, et see vaevu nahka puudutab. Kui düüs on kindlalt surutud, võib 1-2 päeva pärast ilmneda põletus. Seansi kestus on 5-15 minutit. Ravikuuri jaoks on ette nähtud 3-15 protseduuri.
Ravimite elektroforees - dibasool (0,02%), proseriin (0,1%), nivaliin, kaalium, vitamiin B1	Põletikulised protsessid närvikiududes, Ainevahetusprotsesside katkemine Lihaste nõrgenemine (atroofia)	Madala tugevuse ja pingega pideva pideva elektrivoolu toimel on põletikuvastane, dekongestantne, valuvaigistav, rahustav toime. Voolu abil saate ravimit naha alla süstida ja saavutada selle kõrge kontsentratsioon põletiku fookuses.	Meditsiinilahusega niisutatud soojad flanellpadjad kantakse närvi piki alasid ja peal elektroodid. Need kinnitatakse kummilindi või kleeplindiga. Pärast seda lisatakse praegune tugevus järk-järgult, kuni tunnete nõrka kipitust.. Ravikuur on 10-20 protseduuri, ühe kestus 10-30 minutit.
Diadünaamiline teraapia	Lihaste halvatus Kontraktuurid Valu kahjustatud näopoolel Närvikiudude kahjustused	Pulssiga otsevoolud tungivad läbi naha lihaskiududesse, põhjustades nende kokkutõmbumist. See on väga oluline, arvestades, et lihased ei tööta pikka aega ja nõrgenevad. Nad väljutavad vedelikku, aktiveerivad põletikuvastaseid ensüüme ja kiirendavad närvikiudude taastumisprotsesse	Närvi läbipääsu piirkonnas kinnitatakse nahale sooja veega niisutatud elektroodidega koepadjad. Nende kaudu rakendatakse elektrilisi impulsse. Sõltuvalt voolu tüübist tunnete survet, lihaste kokkutõmbumist, kipitust. Protseduuri kestus on 10-20 minutit. Peate läbima 10-30 seanssi iga päev või ülepäeviti.
Parafiini- või osokeriidirakendused	Närvipõletiku alaäge periood Näolihaste halvatus	Sellistel rakendustel on kolm toimemehhanismi: termiline, mehaaniline (rõhu) ja keemiline (looduslike vaikude imendumine). Tänu sellele on võimalik kahjustatud närvikiudude taastumisprotsessi kiirendada ja põletiku tagajärgedest vabaneda..	Kandke laia harjaga kahjustatud ja tervislikule näopoolele ühtlase kihina kuumutatud osokeriiti või parafiinvaha. Kui üks kiht jahtub, kaetakse see uuega. Mitu kihti on kaetud õliriide ja villase riidega. Protseduuri kestus on kuni 40 minutit. Kursus 10-20 protseduuri päevas või igal teisel päeval.

Näonärvi neuriidi ravimisel ja eriti kohe pärast füsioteraapia protseduure hoiduge hüpotermia eest. See võib seisundit halvendada. Pärast protseduure on soovitatav ruumist mitte lahkuda 15-20 minutit. Ja külma tuulise ilmaga õues kandke mütsi ja katke kahjustatud näopool salliga.

Massaaž näonärvi neuriidi korral

Näonärvi neuriidi korral saate massaaži alustada 5-7 päeva pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Parem on usaldada see kogenud spetsialistile, sest massaažil on mõned omadused..

• Enne massaaži peate oma kaela lihaseid venitama. Selleks kallutage pead edasi-tagasi, pöördeid ja pea pöörlemist. Kõiki harjutusi sooritatakse 10 korda väga aeglases tempos. Olge ettevaatlik, et mitte uimane olla.
• Massaaži alustatakse kuklast ja kuklast. Nii valmistatakse ette lümfisooned, sest nad peavad pea esiosast saama täiendava osa lümfist..
• Masseerige pea haiget ja tervislikku külge.
• Erilist tähelepanu pööratakse näole, mastoidile ja kaelale. Sõtku ka krae ala.
• Näomassaaž peaks olema pealiskaudne, eriti esimestel päevadel. Vastasel juhul võivad tekkida valulikud lihaste kokkutõmbed..
• Massaaž silitavate liigutustega, kerge vibratsioon annab hea efekti.
• Liikumised viiakse läbi lümfi väljavoolu joont mööda.
• Viige sõrmed lõua keskelt, ninast ja otsmikult kõrvanäärmeteni. Korrake seda liikumist mitu korda.
• Ärge masseerige piirkondi, kus asuvad lümfisõlmed. See võib põhjustada põletikku..
• Tehke seda harjutust iseseisvalt. Ühe käe pöial on põse taha pandud ja venitab lihaseid kergesti. Masseerige teise käe pöidla ja nimetissõrmega põselihaseid väljastpoolt.
• Pärast näomassaaži masseeritakse kuklaluu ​​ja kaela lihaseid, et parandada lümfivoolu põhikanalitesse.
• Massaažiseanss lõpeb harjutustega kaelalihastele.

Massaažiseansi kestus on 10-15 minutit. Massaaž on vajalik, kuni sümptomid täielikult kaovad. Tavaliselt viib massöör läbi 10-20 seanssi ja edaspidi saab sama tehnikat kasutades teha ka isemassaaži..

Näonärvi neuriidi alternatiivne ravi

Näonärvi neuriidi raviks kasutatavad rahvapärased abinõud täiendavad edukalt arsti määratud ravi ja kiirendavad taastumist. Pakume kõige tõhusamaid retsepte.

1. Soojendamine soola või liivaga. Kuumutage praepannil klaas lauasoola või puhast liiva või soojendage seda mikrolaineahjus. Voldi paksesse riidest kotti. Kandke pool tundi enne magamaminekut kuu aega valusasse kohta. Soojendust saab alustada alles nädal pärast haiguse algust. Kuumus parandab lihaste seisundit ja kiirendab kahjustatud närvi taastumist.
2. 10% muumia lahus jahvatamiseks. Valmislahendust saab osta apteegist. Kandke väike kogus toodet vatipadjale ja masseerige oma nägu kergete liigutustega keskelt kõrva 5 minutiks. Siis peate jooma 0,2 g muumia ja klaasi sooja piima lahustatud teelusikatäis mett. Ravikuur on 2 nädalat. Shilajit on üks kõige tõhusamaid perifeersete närvide ravimeetodeid. Samuti tugevdab see immuunsust ja kiirendab paranemisprotsessi..
3. Valge akaatsia tinktuur hõõrumiseks. Vala 4 supilusikatäit akaatsiaõisi klaasi viinaga ja jäta nädalaks klaasanumasse. Kasutage kuu jooksul 2 korda päevas hõõruvat tinktuuri.
4. Kummel tee ja kompressi jaoks. Pruulige 3 kummeliteekotti tassi veega. Nõuda 15 minutit. Joo teed ja kompressiks kasuta purustatud kummeliõitega sooja kotte. Kandke need oma näole, katke peal tsellofaani ja villase lapiga. Kummel aitab leevendada põletikku, krampe ja vähendada turset. Kasutage kogu raviperioodi jooksul üks kord päevas.
5. Salv musta papli pungadest. Jahvata 2 spl. supilusikatäit papli pungasid (värsked või kuivatatud) ja 2 spl. supilusikatäis võid. Kandke salv nahale pärast soojendamist üks kord päevas ja hõõruge õrnalt. Ravikuur on 2 nädalat. Neerudes sisalduvad eeterlikud õlid ja vaigud omavad tugevat põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet, mis muutub märgatavaks 5. – 7. Päeval.
6. Roosi kroonlehtede tee. Supilusikatäis värskeid punaseid roosi kroonlehti valatakse klaasi keeva veega. Nõuda 10 minutit. Seda võetakse 3 korda päevas, 200 ml. 20-30 päeva jooksul. Eeterlikud õlid ja mikroelemendid parandavad närvisüsteemi toimimist ja impulsside juhtimist närvikiududes.

Näonärvi neuriit nõuab pikaajalist ravi, nii et esimesi tulemusi märkate umbes 10 päeva pärast. Kuid ärge heitke meelt, kui järgite kõiki arsti soovitusi, taandub haigus 3-4 nädala jooksul.

Näonärvi neuriidi tagajärjed

Pärast neuriiti taastuvad närvirakud väga aeglaselt ja on ülitundlikud stressi, hüpotermia ja toksiinide suhtes. See raskendab raviprotsessi. Lisaks loobuvad mõned inimesed mõne päeva pärast, sest nad ei näe märgatavat paranemist. See viib asjaolu, et nad ei järgi täpselt arsti ettekirjutusi, jätavad massaaži vahele, keelduvad teatud ravimite võtmisest. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi..

1. Lihaste atroofia - lihased vähenevad ja nõrgenevad. See juhtub seetõttu, et lihased pole pikka aega olnud passiivsed ja nende toitumine on häiritud. Atroofia on pöördumatu protsess. See areneb umbes aasta pärast haiguse algust. Lihaste atroofia vältimiseks treenige iga päev, masseerige ja hõõruge nägu beebikreemiga, lisades kuuseõli (10 tilka õli 1 tl kreemi kohta).
2. Näolihaste kontraktuur - kahjustatud külje näolihaste pingutamine, nende elastsuse kaotus. Lihased muutuvad katsudes valusaks ja tuksuvad nõrgalt. See seisund areneb, kui 4 nädala jooksul paranemist ei toimu. Sellisel juhul tekib lihasspasm, need lühenevad ja lohistavad näo haiget külge: silm näib kitsenenud, nasolabiaalne voldik on selgelt nähtav. Soojendamine (sool, osokeriit), kleeplint ja massaaž aitavad sellist tüsistust vältida..
3. Näolihaste tahtmatu tõmblemine: näo hemispasm, blefarospasm. Silma ümmarguse lihase või muude näolihaste rütmilised kokkutõmbed, mida inimene ei kontrolli. Põhjuseks peetakse näonärvi kokkusurumist aju põhjas veresoonte pulseerimise teel. Selle tulemusena on häiritud biovoolude juhtimine piki närvi ja tekivad kontrollimatud lihaste kontraktsioonid. Korralikult valitud ravim aitab ära hoida hemispasmi teket.
4. Näo sünkineesia. See tüsistus on tingitud asjaolust, et närvi haru elektriliste impulsside isoleerimine on häiritud. Selle tagajärjel tekib "lühis" ja põnevus ühest piirkonnast levib valesti kasvanud närvikiudude kaudu teistele. Näiteks närides on pisaranääre põnevil ja ilmuvad krokodillipisarad või kui silm on kinni, tõuseb suunurk. Selle tüsistuse vältimiseks on vaja teha iga päev isemassaaži ja võimlemist..
5. Konjunktiviit või keratiit. Silmalaugude sisemine vooder ja sarvkest muutuvad põletikuliseks, kuna inimene ei saa silmi sulgeda. Samal ajal ei niisutata silmamuna pisaraga, see kuivab, sellel jäävad tolmuosakesed, mis põhjustavad põletikku. Selle vältimiseks kasutage haiguse ajal tilka Systain, Oksial. Öösel on silmad kaetud Parini niisutava salviga sidemega..

Korduma kippuvad küsimused

Mida teha näonärvi neuriidi vältimiseks?

See juhtub, et näonärvi neuriit tekib korduvalt samal näopoolel, siis nad räägivad haiguse ägenemisest. Sellisel juhul on vajalik pikem ravi ja paranemisvõimalused on väiksemad. Aga kui te järgite ennetusmeetmeid, siis saab retsidiivi vältida..

Vältige hüpotermiat. Teadlased on tõestanud, et see on peamine riskitegur. Isegi väikesed mustandid on ohtlikud. Seetõttu vältige konditsioneeri all istumist, istuge sõidukites avatud akna lähedal, ärge minge märja peaga tänavale ja külmal aastaajal kandke mütsi või pange kapuuts.

Ravige viirushaigusi õigeaegselt. Kui tunnete, et haigestute, võtke kohe viirusevastaseid ravimeid: Groprinosiin, Aflubiin, Arbidol. Võite tilgutada ninasse tilgad koos Viferoni immunoglobuliiniga. See aitab vältida viiruse paljunemist närvirakkudes..

Vältige stressi. Tugev stress nõrgestab immuunsust ja häirib närvisüsteemi toimimist. Seetõttu on soovitav õppida, kuidas närvipinget leevendada autotreeningu, meditatsiooni abil. Võite võtta Glicised'i, emalõhna või sarapuu tinktuuri.

Sõitke kuurordisse. Ravi tulemuse kindlustamiseks on soovitatav minna kuurordisse. Kuurortide kuiv kuum kliima on ideaalne: Kislovodsk, Essentuki, Pjatigorsk, Železnovodsk.

Söö õigesti. Teie toit peaks olema täielik. Peamine eesmärk on tugevdada immuunsust. Selleks peate tarbima piisavas koguses valke (liha, kala, kodujuust, munad), samuti värskeid köögivilju ja puuvilju..

Võtke vitamiine. On väga oluline tarbida piisavas koguses vitamiine, eriti B-rühma vitamiine. Nad osalevad impulsside edastamisel närvirakkude kaudu ja on osa nende membraanidest..

Karastage ennast. Järk-järguline kõvenemine tugevdab immuunsust ja te muutute hüpotermia suhtes tundetuks. Alustage päevitamisest või lihtsalt päevitamisest. Võtke kontrastdušš: esimesel nädalal peaks temperatuuri erinevus külma ja kuuma vee vahel olema ainult 3 kraadi. Muutke vett iga nädal veidi külmemaks.

Enesemassaaž. Kogu aasta jooksul masseerige oma nägu massaažijoonte abil 10 minutit, 2 korda päevas. Pange üks peopesa tervislikule ja teine ​​kahjustatud poolele. Langetage tervisliku külje lihased alla ja tõmmake patsient üles. See aitab vabaneda ülekantud neuriidi jääkmõjudest ja vältida retsidiivi..

Kas operatsioon tehakse näonärvi neuriidi korral?

Kui ravimite abil ei olnud võimalik 8-10 kuu jooksul paranemist saavutada, siis on ette nähtud operatsioon. Näonärvi neuriidi kirurgiline ravi on efektiivne ainult haiguse esimesel aastal. Siis algavad lihastes pöördumatud muutused..

Kõige sagedamini on operatsioon vajalik isheemilise neuriidi korral, kui näonärv surutakse kokku kitsas munajuhas. See juhtub pikaajalise keskkõrva põletiku tagajärjel või kolju luude murdumisel. Vajab ka kirurgilist ravi näonärvi traumaatilise neuriidi korral, kui närv on vigastuse tagajärjel katki.

Operatsiooni näidustused

• traumaatilise neuriidiga närvi rebenemine;
• konservatiivse ravi mõju puudub 8-12 kuud;
• instrumentaalsed uuringud näitavad närvide degeneratsiooni.

Näonärvi dekompressiooni operatsiooni tehnika
Aurikuli taha tehakse poolringikujuline sisselõige. Leidke koht, kus närv lahkub stülo-mastoidi avausest. Näonärvi kanali välissein eemaldatakse spetsiaalse kirurgilise instrumendiga. Seda tehakse väga ettevaatlikult, et mitte kahjustada närvitüve. Selle tulemusena läbib närv mitte "tunnelis", vaid avatud soones ja ajaline luu lakkab seda pigistamast. Pärast seda rakendatakse õmblusi. Operatsioon toimub üldanesteesia all.

Tehnika rebenenud näonärvi õmblemiseks
Aurikuli lähedal tehakse sisselõige. Kirurg leiab naha ja lihaste alt närvi rebenenud otsad ja "silub" pisarakohta, nii et närv paraneb paremini. Siis tegutseb kirurg vastavalt asjaoludele:

• Juhul, kui närvi otste vaheline kaugus ei ületa 3 mm, siis need õmmeldakse. See on parim variant, kuid seda pole alati võimalik rakendada;
• Kui puuduvad kuni 12 mm närvikiudu, tuleb närv ümbritsevatest kudedest vabastada ja asetada sellele uus lühem kanal. See operatsioon võimaldab ühendada närvi otsad ühe õmblusega, kuid samal ajal on selle verevarustus häiritud;
• Närvi ühendamine autograftiga. Vajaliku pikkusega närvi osa võetakse reiest ja sisestatakse pausi ajal. Nii saate taastada mitme sentimeetri pikkuse lõigu. Kuid samal ajal peate närvi õmblema kahest kohast ja see häirib signaalide edastamist.

Millist võimlemist näonärvi neuriidiga teha?

Enne võimlemist tehke kaela- ja õlalihaste venitamiseks mõned harjutused. Seejärel istuge peegli ette ja lõdvestage lihaseid mõlemal pool nägu. Tehke iga harjutust 5-6 korda.

1. Tõstke üllatunult kulmud üles.
2. Murendage oma kulmud.
3. Vaadake alla ja sulgege silmad. Kui see ei toimi, laske silmalaud sõrmega alla.
4. Silmi silitama.
5. Tehke silmadega ringikujulisi liigutusi.
6. Naerata hambaid näitamata.
7. Tõstke ülahuul üles ja näidake hambaid.
8. Laske alahuul alla ja näidake hambaid.
9. Naerata suu lahti.
10. Pange pea maha ja nurruge.
11. Levitage ninasõõrmeid.
12. Puff oma põsed.
13. Liiguta õhk ühelt põselt teisele.
14. Puhu välja kujuteldav küünal.
15. Proovige vilistada.
16. Tõmmake põskedesse.
17. Pista huuled õlgedega välja.
18. Tõmmake suunurgad alla, huuled on suletud.
19. Laske oma ülahuul alumisele.
20. Liigutage keelt küljelt küljele avatud ja kinnise suuga.

Kui olete väsinud, puhake ja silitage oma näolihaseid. Võimlemise kestus on 20-30 minutit. Kompleksi on vaja korrata 2-3 korda päevas - see on taastumise eeltingimus.

Pärast võimlemist võtke sall, keerake see diagonaalselt ja kinnitage oma nägu, sidudes salli otsad võra külge. Pärast seda pingutage näolihaseid valusast küljest ülespoole ja tervislikust küljest laske see alla.

Kuidas näeb välja näonärvi neuriidiga patsient, foto?

Näonärvi neuriidiga inimese välimus on väga iseloomulik. Nägu sarnaneb keerutatud maskiga.

Haige poole pealt:

• silm on pärani lahti;
• alumine silmalaud vajub;
• võib ilmneda pisaravool;
• kulmu välisserv langeb;
• suunurk on allapoole, sellest voolab sageli sülge;
• suu tõmmatakse tervislikule küljele;
• põselihased on longus;
• eesmised ja nasolabiaalsed voldid on silutud.

Haiguse sümptomid muutuvad veelgi märgatavamaks, kui inimene räägib või väljendab emotsioone. Mõjutatud näopool jääb naeratades ja kulme kergitades liikumatuks.

Kas nõelravi on efektiivne näonärvi neuriidi korral?

Nõelravi või refleksoloogiat peetakse näo neuriidi üheks kõige tõhusamaks raviks. Mõju nõelravi punktidele aitab:

• eemaldage närvis põletik ja kiirendage selle taastumist;
• leevendada valu;
• vabaneda näolihaste halvatusest kiiremini;
• kõrvaldada silma ja huulte tahtmatu tõmblemine.

Nõelravi aitab taastada kahjustatud näopoole lihastoonust ja lõdvestuda tervislikul küljel. Seega muutub nägu esimestest päevadest alates sümmeetrilisemaks..

Kuid pidage meeles, et eduka ravi võti on kogenud spetsialist. Ta peab valima vajalikud tehnikad ja leidma tundlikud punktid. Protseduuriks kasutatakse ühekordseid nõelu, see välistab nakatumise võimaluse.

Teie sisemine hoiak on efektiivse ravi jaoks oluline. Pöörake tähelepanu oma enesetundele. Naha punktsiooni ajal tunnete kerget valu. Siis kontsentreeritakse nõelte ümber soojust või jahedust, survetunnet, kipitust. See näitab, et nõelad on õigetes kohtades..

Alates esimestest päevadest mõjutab haigus ainult tervislikku külge. Alates 5-7 päevast saab nõelravi teha kahjustatud küljel. Paljud inimesed on veendunud, et nõelravi võib vähendada raviaega 2 korda (kuni 2 nädalat).

Näonärvi neuriidi raviprotsess on üsna pikk. Peate olema kannatlik ja järgima täpselt arsti soovitusi. Kuid pidage meeles, et haiguse võitmiseks võib olla palju tõhusaid ravimeetodeid..