Enesearendamine

Psühholoogia igapäevaelus

Pingepeavalud tekivad nii ägeda või kroonilise stressi kui ka muude vaimsete probleemide, näiteks depressiooni taustal. Vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga peavalud on reeglina ka valud...

Mida teha kokkupõrgetes abikaasaga: praktilised nõuanded ja soovitused Esitage endale küsimus - miks on mu mees idioot? Nagu näitab praktika, kutsuvad tüdrukud selliseid erapooletuid sõnu...

Viimati uuendatud artikkel 02.02.2018 Psühhopaat on alati psühhopaat. Oma anomaalsete iseloomuomaduste all ei kannata mitte ainult ta ise, vaid ka ümbritsevad inimesed. Olgu, kui isiksushäirega inimene...

"Kõik valetavad" - kuulsa dr House'i kõige kuulsam fraas on juba pikka aega olnud kõigi huulil. Kuid ikkagi ei tea kõik, kuidas seda osavalt ja ilma selleta teha...

Esimene reaktsioon Hoolimata asjaolust, et teie abikaasal on kõrvalsuhe, süüdistab ta tõenäoliselt teid selles. Olge ettevaatlik ja ärge ostke tema tasudesse. Isegi...

Vajadus filmi "9. selts" järele Tervetel meestel on raske 15 kuud naisteta olla. Vajad siiski! Filmi "Shopaholic" aluspesu Mark Jeffesilt - kas see on inimeste hädavajalik vajadus?...

. Inimene veedab suurema osa ajast tööl. Seal rahuldab ta kõige sagedamini suhtlusvajaduse. Kolleegidega suheldes ei naudi ta ainult meeldivat vestlust,...

Psühholoogiline koolitus ja nõustamine keskendub enesetundmise, refleksiooni ja sisekaemuse protsessidele. Kaasaegsed psühholoogid ütlevad, et inimesel on parandusabi osutamine väikestes rühmades palju produktiivsem ja lihtsam....

Mis on inimese vaimsus? Kui selle küsimuse esitate, tunnete, et maailm on midagi enamat kui kaootiline aatomite kogu. Tõenäoliselt tunnete end laiemana kui sunnitud...

Võitlus ellujäämise nimel Kuuleme sageli lugusid sellest, kuidas vanemad lapsed reageerivad negatiivselt noorema venna või õe ilmumisele perekonnas. Seeniorid võivad vanematega rääkimise lõpetada...

Kuidas paranoidset psühhoosi ravitakse?

Paranoilise psühhoosiga inimese käitumine on sageli ähvardav. See haigus ilmneb kõige sagedamini pärast patsiendi ähvardavat ohtu. Ta kardab jätkuvalt, teda kummitab tugev ärevus oma elu pärast ja kahtlus. Aja jooksul muutub see seisund patsiendi elu lahutamatuks osaks. Reeglina varases staadiumis kõrvalekallet ei diagnoosita, kuna see näeb välja nagu normaalne närvisüsteemi talitlushäire, mis on seotud ülepinge ja stressiga..

Vaata ka: Kuidas ja mida ravitakse ägeda psühhoosi korral

  1. Miks tekib paranoiline psühhoos
  2. Psühhoosi klassifikatsioon
  3. Haiguse sümptomid
  4. Millistes vormides on häire
  5. Võimalikud tüsistused
  6. Ravi tunnused

Miks tekib paranoiline psühhoos

Kõige sagedamini diagnoositakse seda psühhoosi vormi inimestel, kellel on kesknärvisüsteemi haigused. Enamik juhtumeid registreeriti noormeestel. Selle arengut võivad esile kutsuda ka muud põhjused:

  • endokriinsed vaevused,
  • ainevahetushäired,
  • alkoholism ja narkomaania,
  • sagedane stress,
  • ateroskleroos,
  • traumaatiline ajukahjustus,
  • nakkushaiguste rasked vormid,
  • töö, mis on seotud pideva kokkupuutega mürkide ja kemikaalide kehaga,
  • ajukahjustus süüfilise viirusega,
  • psühho-emotsionaalse šokini viivad traumad (autoõnnetused, kõrgelt kukkumine, hädaolukorrad, perevägivald, bandiitide rünnakud jne).

Kõige sagedamini peavad arstid paranoilist psühhoosi üheks skisofreenia vormiks. See võib tekkida pärast madala kvaliteediga alkoholiga mürgitamist või pärast talu. narkootikume.

Vaata ka: Kuidas toimub alkoholismi kodeerimine Dovzhenko meetodil

Psühhoosi klassifikatsioon

Arstid jagavad selle häire mitut tüüpi, lähtudes sellest, millised pöörased ideed patsiendil on.

  1. Erotomania - täheldatud patsientidel, kes ei erine seksuaalse atraktiivsuse suurenemise poolest. Nad räägivad tavaliselt lugusid sellest, kuidas kuulus inimene neid jälitab, ja kirjeldavad maalides temaga intiimsuhet..
  2. Patoloogiline armukadedus - patsiendil on pidevalt ideid abikaasa praeguste või endiste seikluste kohta. Reeglina usuvad selle kõrvalekaldega mehed, et nad pole oma laste bioloogilised isad..
  3. Megalomaania ja ambitsioon - psühhoosi vorm, kus vaimuhaige peab end kuulsaks inimeseks või ütleb kõigile, et tal on üleloomulikke võimeid.
  4. Ahistamine - inimene tunneb pidevalt, et teda jälgitakse, usub, et teda saab kahjustada.
  5. Somaatiline deliirium - patsient kinnitab teistele ja endale, et tal on surmaga lõppev haigus.

Paranoilise psühhoosi üks ohtlikumaid tüüpe on see, kus mitut tüüpi luulud ühinevad üheks. Selles seisundis võib patsient olla teistele väga ohtlik, näiteks kui erotomania on ühendatud patoloogilise armukadedusega.

Haiguse sümptomid

Nagu mis tahes muul haigusseisundil, on paranoidsel psühhoosil mitu spetsiifilist sümptomit:

  • arvukalt foobiaid,
  • kõigi teie ümber olevate inimeste, sealhulgas lähedaste inimeste liigne kahtlustamine,
  • reetmise hirm,
  • ettearvamatud reaktsioonid,
  • kommentaarid ja kriitika on väga emotsionaalsed,
  • andestamissoovi puudumine, solvangute unustamine,
  • vormitavus stressiolukordades,
  • ärrituvus,
  • ärevus,
  • meeleolu kõikumine ja aktiivsus,
  • võimetus keskenduda mis tahes tegevusele,
  • sotsiaalse ringi kitsendamine, soov veeta rohkem aega üksi,
  • kalduvus halvale meeleolule ja depressioonile,
  • huvi esoteerika ja maagiliste rituaalide vastu,
  • episoodilised hallutsinatsioonid,
  • rahulolematus teistega, madal enesehinnang.

Need on vaid mõned sümptomid. Seda loetelu saab täiendada psühhoosi spetsiifiliste tunnustega, mis on iseloomulikud ühele või teisele pettekujutelmale. Paranoidne psühhoos avaldub mõnikord sporaadiliselt, kuid sel juhul tuleb seda ravida. Kui viivitate, muutub patsiendi ja tema ümbritsevate elu talumatuks..

Millistes vormides on häire

Sõltuvalt patsiendi seisundist klassifitseeritakse vaevus konkreetsetesse rühmadesse:

  1. Pseudodementia - intellektipuuded, küsimustele sobimatud vastused, raske hajameelsus.
  2. Hägusus on vestluse ajal emotsioonide vägivaldne ilming, samal ajal kui inimene on kummarduses.
  3. Puerilism - patsient käitub nagu laps, moonutab sõnu, kohtleb teisi täiskasvanuna. Samal ajal on tal täiskasvanute harjumused - suitsetamine, narkomaania, alkoholism.
  4. Hüsteeria - suurenenud emotsionaalse ärrituse ajal langeb patsient stuuporisse. Pärast lahkumist näitab ta selgelt oma seisundit näoilmetega - ärritus, lein, kurbus. Selles vormis muutub häire kõige sagedamini maniakaal-depressiivseks psühhoosiks..

Patsient võib käituda erineval viisil - alates suurenenud erutusest minna apaatiani, kogeda sisemist õudust, taanduda endasse.

Võimalikud tüsistused

Kui patsient jääb õigeaegse ravita, toob paranoiline psühhoos kaasa tagajärjed:

  • sõltuvuste teke või nende tugevnemine (alkoholism, narkomaania),
  • kategooriline keeldumine ennast haigeks tunnistamast ja temast ravi saamast,
  • halb taluvus mis tahes stressisituatsioonide suhtes (ebapiisav reageerimine neile),
  • vastutuse puudumine (patsient ei pinguta oma elu muutmiseks, vaid süüdistab kõiges teisi).

Peamine komplikatsioon on see, et patsiendi haigus progresseerub, muutes ta abituks ja ohtlikuks nii endale kui teistele. Kui varem ilmnes haigus episoodiliselt, siis järk-järgult reaalsuse piisava hindamise perioodid kaovad.

Ravi tunnused

Ravi viiakse läbi haiglas järgmistel juhtudel:

  • on oht elule või tervisele (patsient on ohtlik endale ja teistele),
  • suitsiidikalduvused,
  • töö ajal kahjustamise tõenäosus,
  • helge sotsiaalne väärkohtlemine.

Sageli on patsiente raske veenda haiglaravi vajalikkuses, siis on see sugulaste nõusolekul kohustuslik. Teraapia koosneb kahest osast:

  1. Petturlike rünnakute eemaldamine rahustitega, toetades ravimiravi neuroleptikumide või antipsühhootikumidega. Samal ajal on oluline patsiendile selgitada, et ravimitega kaasnevad kõrvaltoimed, kuna nende välimus võib esile kutsuda täiendava deliiriumi rünnaku. Mõnikord ei kasutata ravimeid esimesel etapil, see võimaldab teil nende mõju tugevdada.
  2. Psühhoteraapia on oluline osa ravist. Peamine on see, et patsiendi ja arsti vahel tekib usaldus. Spetsialist peab ärevuse kõrvaldama, tõestama, et eksitavad ideed elus on ebamugavad.

Selle psühhoosivormi ravi eripära on see, et patsiendi sugulaste ja arstide selget koostööd ei tohiks lubada, kuna patsient võib pidada seda kokkumänguks. Täielik ravi saavutatakse harva; patsiendi kohanemist ühiskonnaga ja sotsiaalsete sidemete taastamist peetakse edukaks..

Paranoidne psühhoos: mis see on?

Skisofreenia ja psühhoosiga inimeste hädavajalikud hooldustegevused

Ägedate rünnakute korral peab patsient tagama järgmise:

  1. sotsiaalselt ohtlike tegevuste pidev järelevalve ja ennetamine;
  2. suhtlemine patsiendiga koostöö ja vastastikuse mõistmise põhimõtetel;
  3. kontroll ravimite korrapärase tarbimise üle;
  4. ravimteraapia kõrvaltoimete õigeaegne tuvastamine.


Järgnevates etappides on ravi peamine eesmärk patsiendi töövõime taastamine ja piisava sotsiaalse rehabilitatsiooni võimaldamine. Sellisel juhul on vaja veenda patsienti jätkama toetavat ravi, mis võimaldab tal oma seisundit normaliseerida..

Remissiooniperioodil on oluline kaasata patsient tema jaoks teostatavatesse tööalastesse tegevustesse ja säilitada vajalik sotsiaalse aktiivsuse tase. Selles etapis harjutatakse ka toetavat ravi, et vältida ägeda staadiumi tekkimist.

Seega on paranoiline psühhoos ja skisofreeniline häire haigused, mis erinevad sarnaste sümptomite ja ilmingute poolest. Kuid need erinevad ravi nüansside poolest, seetõttu peaks diagnoosi panema kogenud psühhiaater pärast arvukate testide ja vestluste läbiviimist patsiendiga ning somaatiliste sümptomite analüüsimist. Enamikul juhtudel viiakse kahe patoloogia ravi läbi statsionaarsetes tingimustes, samal ajal kui patsientidele määratakse antidepressante ja psühhotroopseid ravimeid..

Paranoidne psühhoos on raske vaimne häire, millega kaasneb deliirium. Voolu iseloomustavad tagakiusamise ja agressiooni ideed. Paranoidse psühhoosi korral hallutsinatsioone ei esine.

Häire võib areneda nii iseseisvalt kui ka skisofreenia või alkoholi kuritarvitamise tagajärjel. Paranoiast raskem, kuid parafreeniast kergem.

Paranoiliste psühhooside klassifikatsioon

Eristatakse järgmisi paranoidide tüüpe:

  • Paranoidne psühhoos ja paranoiline seisund (ladina staatusega paranoidid) kuuluvad ICD-10 rubriikidesse F22.0 "meelepetted" ja F22.08 "muud meelepetted"..
  • Psühhoaktiivsete ainete kasutamisest põhjustatud paranoidid, F10.-F19. Sealhulgas armukadeduse alkohoolne deliirium (lat. Paranoia ereunatoria alcoholica) ja alkohoolne paranoid (lat. Paranoidum alkoholum):
    • Alkohoolne paranoia (ladina keeles paranoidum alkoholum) on äge psühhoos, mis areneb kroonilises alkoholismis, mida iseloomustab hallutsinatiivne-paranoiline sündroom koos tagakiusamise luulude, ärevuse ja hirmu väljendunud mõjuga, motoorse põnevuse ja impulsiivsete toimingutega. Deliiriumi sisu on tavaline.
    • Äge alkohoolne paranoia (lat. Paranoidum alkoholum acutum) - paranoia, milles esinevad tagakiusamishäired ja süsteemsed, konkreetsed ideed, hirmu mõju.
    • Äge või algeline paranoia (ladina keeles paranoidum rudīmentōrum) näiteks stimulantpsühhoosis, mis on põhjustatud metamfetamiinimürgitusest, F15.50-F15.53.
  • Endogeensed paranoilised psühhoosid:
    • Paranoidne skisofreenia (ladina keeles skisofreenia paranoidea) on üks levinumaid skisofreenia vorme, see võib kulgeda nii ägedalt (paroksüsmaalselt) kui ka krooniliselt (pidevalt progresseeruv kulg). Selle vormi sümptomite aluseks on paranoiline sündroom. Haiguse progresseerumise ja seisundi halvenemisega muutub see hallutsinatoorseks-paranoiliseks sündroomiks (paranoilised luulud ideedeks koos hallutsinatsioonidega), parafreeniliseks sündroomiks (fantastilised luululised ideed hallutsinatsioonidega) või Kandinsky-Clerambo sündroomiks. Viimase sündroomi esinemisel võivad patsiendid teatada näiteks, et „suu räägib ise ja ei allu mulle enam“ või „pea sees kohisevad hääled kontrollivad kõiki mu tegevusi“ - vaimse automatismi nähtus. Talle tundmatud inimesed (inglid, deemonid, tulnukad) ajavad teda taga - petlikud tagakiusamise ideed, "panevad" oma mõtted talle pähe - mõtete sümptom jne..
    • Paranoilise depressiivse sündroomiga skisoafektiivne häire, F25.1.
  • Paranoid vanas eas:
    • Involutsiooniline paranoia (lad. Paranoidum involutivum, lat. In „ajal“ ja vōlo „püüdma, edasi minema“) - „väikese ulatusega“ paranoiline deliirium involutsioonilises eas inimestel, F22.81. Paranoidsed petlikud ideed koos temaga laienevad eranditult inimestele, kes on vahetus keskkonnas (naabrid või sugulased). Samuti on levinud tajumishäired, hallutsinatsioonid..
    • Seniilne paranoiatüüpi dementsus või seniilne paranoia.
  • Psühhogeensed paranoidid:
    • Psühhogeenne paranoiline psühhoos või lihtsalt psühhogeenne paranoia (ladina keeles paranoidum psychogenum) - reaktiivne paranoiline psühhoos.
    • Äge paranoia (ladina keeles paranoidum acūtum) kuulub F23.3 kategooriasse "muud ägedad peamiselt luulud psühhootilised häired". Äge paranoia - paranoiline häire, milles domineerivad ajutised tagakiusamispettused.
    • Indutseeritud paranoiline häire (folie à deux) - indutseeritud luuluhäire, F24..
    • Olukorra paranoiline (väliskeskkonna paranoiline) - psühhogeenne psühhoos, mis tekib nõrgenemise või kurnatuse taustal ebatavalises keskkonnas, näiteks reisil..
    • Paranoiline reaktsioon (ladina keeles reāctiō paranoidea) sisaldub jaotises F23.3 "muud ägedad peamiselt luulud psühhootilised häired". See on reaktsioon paranoiliste pettekujutlustega, mille sisu võib kajastada reaktsiooni esile kutsunud asjaolusid

      Äge paranoiline reaktsioon või äge reaktiivne paranoiline psühhoos.

      . Reaktsiooni põhjustab tavaliselt mingi emotsionaalne stress.

      Sümptomid

      Paranoia on haigus, mille puhul teiste jaoks tunduvad patsientide tegevused arusaamatud ja ebapiisavad. Seega pole haiguse sümptomid mitte niivõrd välised, kuivõrd käitumuslikud:

      1. Sageli iseloomustab paranoiat liigne tundlikkus. Selline inimene ei unusta kaebusi, leiutades need sageli endale.
      2. Paranoiline tajub igasugust kriitikat oma pöördumises väga ägedalt ja teravalt. Peab seda pahatahtlikuks kavatsuseks enda suhtes.
      3. Patsienti piinab mõte, et teda reedavad pidevalt ümbritsevad inimesed, näiteks pereliikmed või kolleegid, lihtsalt tuttavad ja sõbrad.
      4. Ümbritsevate inimeste sõnad ja teod panevad patsiendi mõtlema, et seda kõike tehakse pahatahtliku kavatsusega, et see kõik on suunatud tema vastu. Inimeste sõnadega kuuleb ta tema vastu õelaid ähvardusi..
      5. Patsiendil tekib kahtlus, mis on suunatud kõigile ümbritsevatele, isegi tänaval tavalistele möödakäijatele. Ja veelgi enam kahtlustab ta oma pereliikmeid kurjades kavatsustes.
      6. Patsient suudab oma kallimat jahtida tundide kaupa, kahtlustades teda truudusetuses. Armukadedus jälitab teda.

      Vähesed arvavad, et need sümptomid on haigus ja inimene vajab ravi. Ümbritsevad inimesed peavad selliseid patsiente lihtsalt väga ülemeelikeks ja üleolevateks ning sageli vajavad nad abi.

      Paranoilise psühhoosi põhjused

      Paranoilises vormis psühhoos viitab orgaanilise päritoluga psühhoosidele. See ilmneb teatud somaatilise iseloomuga patoloogiate taustal, mis patsiendil juba esinevad. Selle psühhoosi aluseks võib olla traumaatiline ajukahjustus või progresseeruv aju süüfilis või ateroskleroosi areng. Uuringud on dokumenteerinud psühhoosi tekke ja inimese bioloogilise eelsoodumuse vahelise seose. Nii et paranoia ja muud tüüpi psühhoosid on funktsionaalse psühhoosi peamised tüübid.

      Paranoilise psühhoosi algust mõjutavad tingimused, milles see avaldub. Tingimuste all mõistetakse metaboolsete (keha metaboolsete protsesside), somaatiliste (välistest mõjudest või inimorganite aktiivsuse sisemistest häiretest põhjustatud haigused) ja neuroendokriinsete (närvisüsteemi ja endokriinsete näärmete haigused) tegureid ning samuti ei tohiks alahinnata põhiseaduslike ja geneetiliste (pärilike) tegurite mõju.... Eraldi roll psühhoosi arengus määratakse keskkonnale ja ontogeneetilistele (isiksuse kujunemise tingimustele) suhetele.

      Klassifikatsioon

      Paranoidse skisofreenia tüüpimine viiakse läbi vastavalt haiguse kulgemisele, sümptomite raskusastmele ja ägenemiste sagedusele. Voo tüübid on esitatud kolmes variandis.

      Kliinilisest vaatepunktist kõige soodsam. Tõsiste sümptomitega, täieliku või valdava puudulikkusega ägenemisperioodid asendatakse pikkade valgusperioodidega. Mõnel juhul võib esimene rünnak olla ainus kogu elu jooksul. Umbes 3-4 retsidiivist kasvab defekt. Määratletud skisoafektiivse häirena. Tüüpiline omadus on isiksuse muutuste täielik puudumine pärast rünnakut, olenemata tõsidusest.

      Laiemalt levinud. Seda peetakse põhiliseks klassikaliseks tüübiks. Nagu korduva tüübi puhul, järgnevad remissiooniperioodidele tõsised ägenemised. Iga selline episood võtab osa patsiendi isiksusest. Defekt kasvab järk-järgult.

      Paranoilise skisofreenia pidev kulg

      Patsiendil tekivad psühhootilised sümptomid pidevalt, tavaliselt on selliseid vorme raske ravida, nad on vastupidavad psühhofarmakoloogiliste ainete kasutamisele.

      On vale arvata, et pideva voolu prognoosid on kasukaga võrreldes halvemad. Kõik sõltub progresseerumise kiirusest. Pideva paranoilise skisofreenia kergetel sortidel on parem tulemus kui galopilistel lainetel, mis inimese isiksust kiiresti hävitavad. Hindamine viiakse läbi pika aja jooksul, vastuolulistel juhtudel vähemalt kuus kuud kuni aasta, see võtab ainult diagnoosi. Seejärel selgitatakse diagnoosi veel 1-3 aastat.

      Võimalik jagunemine healoomulisteks ja pahaloomulisteks vormideks.

      Esimene vastab ülaltoodule. Teine areneb lapsepõlves ja noorukieas ning areneb pidevalt pidevalt. Lõpeb isiksuse täieliku hävitamisega mitme aasta jooksul.

      Samuti on rünnaku korraldamine jagatud:

      • premorbid periood;
      • prodromaalne periood;
      • psühhootiline rünnak, remissioon.

      Sümptomid

      Nagu mainitud, hakkab paranoiline isiksushäire avalduma lapsepõlves. Selle esimesed märgid: otsekohesus, stereotüüpne mõtlemine, usaldamatus. Laps astub sageli kaaslastega kokku, solvub, mäletab solvumisi ja üritab neile kätte maksta. Teda ei huvita teiste tunded ja vajadused..

      Pärast 20 eluaastat muutub paranoia muutustega kohanemiseks raskeks, ta hakkab elu nägema eranditult mustvalgel ja mõtleb samamoodi. Talle tundub, et tema ümber olevad inimesed on vaenulikud, tahavad tema saavutusi ja vara omastada. Teda "närivad" kahtlused sõprade ja partneri lojaalsuses, armukadedus. Patsient peab iga teist sõna ja tegu talle kahjulikuks peidetud tähendusega täidetuks. Näiteks: ülakorruse korteri lapsed trampivad kõvasti, kuna vanemad õpetasid seda spetsiaalselt alloleva naabri tüütamiseks.

      Paranoiline inimene on solvangute ja kahjustuste suhtes tundlik, isegi kui temalt on selle pärast vabandust palutud. Isegi väikseim pahameel selle abiga kasvab suureks konfliktiks ja lepitamatuks vaenuks..

      Kui paranoiline on lugupidamatu või tundub talle nii, siis järgneb viha või vasturünnaku vormis kohene "vastus". Kahtlus ei luba sellisel inimesel jagada lähedaste kavatsuste või tunnetega, nii et keegi ei saaks tema vastu saadud teavet kasutada.

      Paranoidsed inimesed kahtlustavad teisi erinevates kohutavates kuritegudes, tõlgendades nende käitumist oma kujutlusvõime abil. Nad suudavad isegi oma väidetele täiesti loogilise kinnituse ehitada, veenates kuulajat tema välja mõeldud faktide vaieldamatuses..

      Emotsioonid on patsientidel tugevad, kuid ühepoolsed: valitsevad rahulolematus, pettumus, viha, ärrituvus. Reageerimisvõime, soojus ja huumorimeel on neile võõrad. Nad armastavad ainult iseennast, nende imetlus väärib võimu, jõu ja põlgust - nõrkust.

      Moodustatakse ülehinnatud kinnisidee (käsitletud eespool). Sellest saab eesmärk ja selle objektiivsus või subjektiivsus pole üldse oluline, ehkki see võib olla täiesti absurdne - paranoia arvates on see ühiskondlikult oluline. See tähendab, et inimene on valmis isiklikus plaanis lõpuni võitlema avaliku hüve nimel, avaldades omamoodi messianismi. Eesmärgi saavutamisel vajab ta ainult teenete tunnustamist, mitte aga rõõmu, et ühiskonnale mingit kasu tuua. Peamine on nimetada asendamatuks ja väga vajalikuks..

      Paranoidsed isikud teevad kõvasti tööd, kuid kui töötegevus langeb kokku superideega. Nad ei taju mingit kriitikat, kuna peavad end konkreetse teema asjatundjateks ja suurepärasteks spetsialistideks. Kompromiss võrdse või madalama astmega eakaaslastega on välistatud, ehkki väiksemad järeleandmised ülemustele on võimalikud.

      Ümbritsevad inimesed, isegi lähedased, peaksid patsiendi sõnul igati kaasa aitama oma eesmärgi saavutamisele, enda huvides kasutab ta sageli valesid ja manipuleerimisi.

      Ajaloos oli palju iseloomuliku paranoiaga inimesi: Lenin, Peeter Suur, Thomas Edison, Bobby Fischer.

      Niisiis, loetleme paranoilise psühhoosi peamised tunnused:

      • konflikti provotseerimine;
      • enda idealiseerimine;
      • kriitika ebapiisav tajumine;
      • isoleerimine iseendas;
      • rahulolematus kõige ja kõigi vastu;
      • kinnisidee soov võidelda oma õiguste eest kõikjal;
      • vigade, ebaõnnestumiste "südamesse võtmine";
      • patoloogiline armukadedus, usaldamatus;
      • negatiivsuse otsimine teiste inimeste sõnadest ja tegudest;
      • soov keskenduda kõigele endale;
      • enese tähtsuse liialdamine.

      Skisofreenia

      Skisofreenia on kõige levinum vaimuhaigus maailmas. Skisofreenia vorme on palju, kuid neil kõigil on mõned ühised jooned. Tooge esile skisofreenia negatiivsed ja produktiivsed sümptomid.

      Negatiivsed kajastavad vaimse funktsiooni kadumist või väärastumist, produktiivsed - täiendavate sümptomite ilmnemist. Negatiivsed sümptomid esindavad üheskoos nn skisofreenilist defekti. See hõlmab: emotsionaalset tasandit, motivatsioonitaseme langust, häiritud mõtlemist, käitumishäireid.

      Skisofreeniat iseloomustab autism, mille käigus patsient isoleerub välismaailmast. Hinnangud ja hinnangud muutuvad nii subjektiivseks, et on teistele arusaamatud.

      Energiapotentsiaali vähenemine avaldub raskustes tegevustele keskendumisel, mis võib säilitada intellekti säilimise taustal põhjustada intellektuaalset ebajärjekindlust. Patsiendil on üha raskem õppida ja töötada, uut teavet tajuda.

      Iseloomulikud on mõtlemishäired: kontrollimatud mõtted, vaimne tuimus, võimetus mõtetest kinni hoida. Märgitakse mõtlemise ebajärjekindlust ja ideede hüpet. Patsient vahetab juhuslikult ühelt teemalt teisele ilma igasuguse loogikata.

      Emotsionaalsed häired: moraalsete ja eetiliste omaduste kaotus, emotsionaalne külm, kiindumuse kaotamine lähedaste suhtes, küünilisus. Huvide ring on kitsendatud, võib täheldada kummalist käitumist.

      Tajuhäired: hallutsinatsioonid, paranoilised pettekujutelmad, tagakiusamishäired, füüsilise mõju pettekujutelmad ja palju muud. Iseloomulikud on erinevad ebameeldivad aistingud, mida patsiendid kaebavad väga konkreetselt: kuiv kõht, ühe ajupoolkera täiskõhutunne.

      Motoorse aktiivsuse rikkumistest on kõige levinum katatooniline sündroom, mis avaldub stuuporina või erutusena. Seal on tahtesfääri rikkumine: võib esineda ka apaatia, suurenenud aktiivsus. Aktiivsete toimingute käigus jälgivad patsiendid tavaliselt oma eksitamiskavade elluviimist.

      Skisofreenia hilisemates staadiumides kristallub deliirium: luululised ideed annavad kindla pildi ja miski ei suuda patsienti veenda. Absoluutselt süütuid fakte kasutab patsient oma seisukoha tõestuseks.

      Paranoilise psühhoosi ravi

      Paraku pole paranoiline psühhoos alati täielikult ravitav. See on osaliselt tingitud asjaolust, et isegi ravi tõsiasja tajub patsient osana tema vastu suunatud vandenõust, mistõttu ei suuda isegi arstid alati veenda patsienti ravimeid võtma või haiglasse minema..

      Kui inimene nõustub nõustama professionaalset abi, otsustatakse haiglaravi küsimus igal juhul eraldi. Ravi haiglas on kindlasti vajalik, kui patsiendil ilmnevad iseendale või teistele ohtlikud sümptomid. Sellisel juhul muutub haiglaravi sageli kohustuslikuks..

      Tähtis! Paranoidset psühhoosi tuleb eristada teistest sarnaste sümptomitega häiretest..
      Näiteks on masenduslikule depressioonile iseloomulikud depressiivsed-paranoilised ilmingud ja liigne muretsemine oma tervise pärast võib olla isegi banaalne hüpohondria. Ainult kogenud arst saab täpselt kindlaks teha, millise häirega on tegemist; selliste ravimite enesega ravimine ja enesediagnostika on kategooriliselt vastuvõetamatu! Pärast patsiendi põhjalikku uurimist määravad arstid ravi:

      Pärast patsiendi põhjalikku uurimist määravad arstid ravi:

      • rahustid motoorika erutuse leevendamiseks;
      • antipsühhootikumid psühhoosi sümptomite leevendamiseks;
      • antidepressandid depressiooni tunnuste ilmnemisel;
      • psühhoteraapia, et õpetada patsienti oma seisundiga leppima ja taas kohanema ühiskonnaeluga.

      Mida varem ravi alustatakse, seda suuremad võimalused on patsiendil normaalse elu juurde naasta. Kuid tasub meeles pidada, et paranoilist psühhoosi ei saa ravida ühe kuuga, see haigus võib jääda inimesele kogu elu ja seda pole alati võimalik täielikult ravida. Kuid igal juhul peab patsient hoidma kontakti raviarstiga, osalema õigeaegselt vastuvõtul ja jooma regulaarselt ettenähtud ravimeid. Kui patsient uuesti "eitab", suureneb retsidiivi tõenäosus märkimisväärselt ja tagajärjed võivad olla üsna rasked - nii patsiendile endale kui ka ümbritsevatele inimestele.

      Praegu on psühhoosid nii levinud, et neid peetakse psüühikahäirete seas kõige levinumateks haigusteks. Paranoidne psühhoos - selle vaimse häire üks vorme.

      Paljud usuvad, et see seisund ei ole tõsine haigus. Nad ei pööra tähelepanu, kui kallimaga midagi sellist juhtub, uskudes hoolimatult, et kõik möödub iseenesest. Kuid see arvamus on vale. Haigus nõuab kvalifitseeritud ravi.

      Paranoidset psühhoosi esineb meestel sagedamini üsna noorelt. Patsiendist saavad üle erinevad petlikud mõtted, ilmnevad ebanormaalsed ideed.
      Kõik see võib avalduda agressiivsetes tegudes või ähvardustes. Inimene muutub kahtlaseks, talle tundub, et kõik on tema suhtes vaenulikud. Inimesed on seda tüüpi psühhooside suhtes kahtlased, suurenenud ärevustundega.

      Paranoidsete psühhooside tüübid eristatakse sõltuvalt häire kulgemisega kaasnevatest meelepetteseisunditest:

      • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE tegevuste juhend!
      • Täpse diagnoosi saab anda ainult arst!
      • Palume teil end mitte ise ravida, vaid leppida aeg kokku spetsialistiga
        !
      • Tervist teile ja teie lähedastele!
      Nende endi suurusega seotud pettekujutelmad
      Patsient võib omistada endale andeid, üleloomulikke võimeid, pidada ennast säravaks leiutajaks. Võib-olla mõne religioosse teemaga seotud riigi areng - sel juhul võib inimene end ette kujutada uue prohvetina.
      Erotoomiline
      See avaldub enesekindluses, et teatud tuntud inimesel on patsiendi vastu romantilised tunded. Reeglina puudub seksuaalne varjund ja inimene ise ei tunne kuulsust.
      Somaatiline
      Selles häire vormis on inimene kindel, et tal on raske ravimatu haigus või tõsine vigastus..
      Tagakiusamine
      Paranoidse psühhoosi kõige levinum vorm, mille puhul patsient usub, et teda ja tema lähedasi jälgitakse kahju tekitamise eesmärgil.
      Armukadedus
      Samuti on see laialt levinud, areneb sageli alkohoolse paranoia taustal. Sellisel juhul on patsient kindel oma abikaasa reetmises. Armukadeduse deliirium võib olla seotud nii praeguse aja kui ka varasemate sündmustega, seda võib koormata mehe enesekindlus, et tema naine sünnitas lapsi teiselt inimeselt.
      Täpsustamata variant
      See avaldub ülaltoodud deliiriumi võimaluste või muude standardsetele võimalustele mittetunnustatud kaebuste kombinatsioonis. Deliiriumi tekkeks on palju stsenaariume, neid piirab ainult patsiendi fantaasia.

      Laste psühhoosid

      Lastel on psühhoosid rasked. Seda haigust iseloomustab reaalsuse ja fantaasia eristamise võime rikkumine, samuti võime toimuvat piisavalt hinnata. Igasugused meeleseisundi rikkumised kahjustavad oluliselt beebi elu. Haigus tekitab probleeme mõtlemises, tungide kontrollimises, emotsioonide väljendamises ja rikub ka suhteid teiste inimestega.

      Laste psühhoosil on mitu vormi. Hallutsinatsioonid on tavalised, kui laps kuuleb, näeb, puudutab, haiseb ja maitseb seda, mida pole olemas. Laps mõtleb välja sõnad, naerab põhjuseta, on mingil põhjusel ja ka ilma põhjuseta väga nördinud.

      Näide laste psühhoosist: pärast muinasjutu "Tuhkatriinu" lugemist tajub laps ennast peategelasena ja usub, et kuri võõrasema on toas lähedal. Seda beebitunnetust nimetatakse hallutsinatsioonideks..

      Laste vaimse seisundi rikkumine toimub nii lühiajaliste kui ka pikaajaliste füüsiliste seisundite, ravimite pikaajalise kasutamise, hormonaalse tasakaalu rikkumise, kõrge temperatuuri, meningiidi tõttu..

      2-3-aastase lapse psühhoos lõpeb paljudel juhtudel siis, kui tema probleemid on lahendatud või pisut tuhmunud. Harvadel juhtudel toimub täielik taastumine pärast põhihaiguse ravimist..

      2-3-aastase lapse haigus diagnoositakse pärast korduvat uurimist mitu nädalat. Diagnoosimises osalevad lastepsühhiaater, neuropatoloog, otolarüngoloog, logopeed.

      Diagnostilised protseduurid koosnevad põhjalikust füüsilisest ja psühholoogilisest läbivaatusest, beebi käitumise pikisuunalisest jälgimisest, vaimsete võimete testimisest, samuti kuulmis- ja kõnetestidest. Laste haigust ravivad spetsialistid alles pärast põhjalikku uurimist.

      Psühhoos pärast anesteesiat

      Operatsioonijärgne psühhoos tekib kohe või kahe nädala pärast. Selliseid häireid täheldatakse pärast aju neurokirurgilisi operatsioone. Operatsioonijärgset meeleseisundi häirimist iseloomustab teadvuse segasus või kõrvulukustamine, afektiivne-luululine häire, psühhomotoorne agitatsioon. Põhjus on anesteesia mõju. Anesteesiast välja tulekuga kaasnevad autoskoopiliste hallutsinatsioonide või fantastiliste kombineeritud hallutsinatsioonidega seotud oniirilised episoodid ning seda iseloomustab ka ekstaatilisele lähedane emotsionaalne seisund.

      Anesteesia järgne psühhoos on patsiendi meenutustes lähedane lendamisele pimestava valguse allika allikas, mis näib olevat erksavärviline paradiis. Vanematel täiskasvanutel on postoperatiivne vaimne häire palju tõenäolisem..

      Insuldijärgne psühhoos

      Vaimsed häired ilmnevad sageli kohe esimesel nädalal pärast insuldi. Insuldijärgne psühhoos on põhjustatud ajukoe tursest. Seisundi õigeaegne korrigeerimine parandab patsiendi heaolu. Sellised ravihäired kaovad mõne päevaga..

      Diagnostiline uuring hõlmab nii kliinilise pildi tunnuste kui ka psüühikahäire iseloomuliku dünaamika uurimist. Enamik haiguse sümptomeid ilmnevad leevendatud kujul, isegi enne haiguse algust ja toimivad selle kuulutajatena.

      Esimesi märke on väga raske ära tunda

      Esimesed sümptomid, millele tähelepanu pöörata, on iseloomu muutused (ärevus, ärrituvus, viha, närvilisus, unehäired, ülitundlikkus, huvi kaotus, isutus, ebatavaline ja kummaline välimus, algatusvõime puudumine)

      Reaktiivsed petlikud psühhoosid

      See reaktiivse paranoia vorm areneb ekstreemsetes oludes, mis nõuavad kiiret kohanemist ebatavaliste ja sageli äärmiselt ebasoodsate tingimustega: sõjapiirkonda sisenemisel, arreteerimisel, isolatsioonist tuttavast keskkonnast (võõrkeelsesse keskkonda sisenemisel), absoluutsest isolatsioonist (maavärina ajal varisemisel), kaevanduses või koopas). Vastavalt P.B. Gannushkin, on kaks olukorda, mis kõige enam aitavad kaasa reaktiivse paranoia tekkele: esiteks - kuriteokahtlus, teiseks - viibimine täiesti võõras keskkonnas.

      Eelsoodumuslikud tegurid, mis suurendavad reaktiivse paranoia tõenäosust, on salajasus, ärevus, enesekindlus, suurenenud tundlikkus, samuti objektiivsed asjaolud, millega seoses inimene varjab mõningaid fakte ja kardab kokkupuudet. Need tegurid loovad ebasoodsa emotsionaalse tausta ja suurendavad järsult psühholoogilist stressi. Selle tulemusena hakkab reaktiivse paranoia all kannatav patsient tõlgendama kõiki neutraalseid sündmusi (teiste käitumist ja vaateid, omavahelisi vestlusi) pealtkuulamise, piilumise, hukkamõistu või kokkupuute tõendina..

      Reaktiivse paranoia võimalik äge või alaäge areng. Esimene psühhoosi ilming on kasvav ärevus ja ootus peatsele katastroofile koos vale äratundmise ja derealiseerimisega. Reaktiivse paranoiaga patsiendid arvavad, et kõigel, mis juhtub, on mingi salajane tähendus, et teised inimesed on millegagi valmis, sosistavad ja vahetavad pilke. Kulminatsioon on sureliku ohu tunne. Teistest saavad sissetungijad, kes valmistuvad patsiendiga tegelema, võttes temalt elu.

      Äärmiselt intensiivsete emotsionaalsete reaktsioonide (segasus, ärevus, ärevus ja hirm) taustal tekivad deliirium, nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid. Reaktiivne paranoiline patsient “näeb” kedagi, kes hiilib tema poole, et teda rünnata, “kuuleb” vaenlase plaane ähvardavaid või neist teatavaid hääli. Hallutsinatoorsete häireteta psühhoosid on äärmiselt haruldased. Tavaliselt tekivad erilise tähendusega pettekujutelmad, mõjutuste, suhtumise või tagakiusamise luulud. Pettekujutluse teema reaktiivses paranoias on otseselt seotud traumaatiliste oludega. Eluohu korral domineerib äkksurma teema, mis ohustab tulevikku ja mainet - moraalse ja moraalse kahju, alanduse, ebaõigluse jne teema..

      Pettekujutelmad määrab olukord, mis kutsus esile reaktiivse paranoia arengu. Raudteeparanoiide korral võib patsient naabrites röövi kavandavat vargajõuku näha ja dirigendi või politsei poole pöörduda. Sõjaaegse paranoia korral võib ta pidada ümbritsevaid vaenlasteks ja ennast kõrbeks, reeturiks või spiooniks. Reaktiivse paranoia peamised ilmingud kaovad tavaliselt mõne päeva jooksul pärast ravi alustamist. Asteeniat täheldatakse 2-3 nädala jooksul, mõnikord koos deliiriumi jääkidega.

      Diagnostika

      Patsiendi uurimine viiakse läbi mitmel viisil. Haiguse kindlakstegemise esimene ülesanne on rääkida patsiendi või tema lähedastega. Anamneesi kogumine on teada saada:

      • vaimse protsessi tunnused;
      • pettekujutelmate kujunemise põhjused;
      • põhimõtted, millele patsient viitab ülehinnatud järelduste arutamisel.

      Uuring viiakse läbi väljatöötatud testide abil, mille ülesanne on kindlaks teha, millises arenguetapis patoloogia on. Paranoia sümptomid tuleb eristada skisofreenia maniakaalsetest pettekujutelmadest. Haigused debüütivad sageli samade sümptomitega, kuid nende psühhoterapeutiline lähenemine on erinev..

      Diagnoos põhineb patsiendi pikaajalisel vaatlusel, et analüüsida mitteverbaalset vastust, millega kaasnevad kinnisidee arutamisel ebaloomulikud žestid. Selleks on vaja luua kontakt patsiendiga, mis pole lihtne ülesanne. Aju degeneratiivse protsessi välistamiseks on ette nähtud vere biokeemilise koostise laboratoorsed uuringud, magnetresonantstomograafia.

      Paranoidne pettekujutelm

      Pärast paranoiat areneb paranoiline staadium. Seda iseloomustab eri teemadega süstemaatiliste pettekujutluste kujunemine. Korraga ilmub mitu ebareaalset ideed eri suundadest.

      Erinevalt paranoilisest pettekujutelmast, mis on võimeline omandama loogilise varjundi, puudub paranoiline pettekujutelm üldse loogikast. See on ripitud, episoodiline, abstraktne.

      Siin on lugu paranoilise skisofreeniaga tüübist. Haigus andis end tunda petliku suhtena. Talle tundus, et nad jälitasid teda ja kogusid tema kohta erineva iseloomuga teavet. Tööl räägib meeskond tema isiklikust elust, tänaval vaatavad kõik inimesed teda.

      Siis ühines mõte, et altpoolt tulnud naabrid (kaukaasia rahvus) tahtsid tema korterit enda valdusesse võtta, nii et noormees lahkus kodust valvamiseks töölt. Ta uskus, et kaukaaslased olid juba pealtkuulamise suutnud luua ja jälgisid teda. Ta väitis, et nad võtsid tema tahte enda valdusse, avaldasid talle survet, veensid teda suhtlema. Kui ta leidis ruumist väikese eseme, nööbi või kirjaklambri, uskus ta, et "vea" paigaldasid just naabrid.

      Isegi aasta pärast kaukaaslaste lahkumist püsis deliirium. Kutt oli kindel, et nad elavad jätkuvalt salaja samas korteris. Ta selgitas, et nad läksid mustkunstniku juurde ja näitasid talle tema fotot. Nüüd juhib see mustkunstnik oma mõtteid, tegusid, sisendab talle käitumismudelit.

      Patsient suhtus kaukaasia perekonna juhti lugupidavalt. Ta ütles, et see väärikas mees ja läks isegi kodumaale, lõikas seal tema vastu lugupidamise märgiks sõrme. See on omamoodi taotlus, et patsient ei peaks vastu ja annaks neile korteri..

      Nüüd peab kutt solidaarsuse märgiks end ka mingist kehaosast riisuma. Selleks pingutas ta suure varba niidiga, tuues selle gangreeni. Orel tuli amputeerida. Patsient arvas, et mõju temale lakkab. See aga ei aidanud. Ja ta otsustas, et võib-olla on see liiga väike ja ebapiisav ohverdus ning vasak käsi tuleb eemaldada. Psühhiaatriahaiglas uurimisel leiti tema randmelt kägistussoon.

      Paranoilise deliiriumi tekkimine räägib psüühika sügavast lüüasaamisest, hõlmates kõiki selle kihte. Ka tema teemad on erinevad. Valitsevad tagakiusamise ideed. Samuti on petlik suhe, kokkupuude jne..

      Meestel ja naistel pole häire selgelt eristatav. Kuid petlikud teemad võivad erineda. Niisiis, naised on rohkem kinnisideeks oma välimuse, perekonna ja viljakuse vastu, mees aga rohkem kinnisideeks karjäärimõtete, armusuhete, spioonide ja kurjategijate suhtes..

      Haiguse paranoilist staadiumi iseloomustab taju halvenemine, mis avaldub hallutsinatsioonide, pseudohallutsinatsioonide ja illusioonide kujul. Seega eristatakse haiguse petlikku, hallutsinatoorset ja luululist hallutsinatoorset kulgu. Hallutsinatsioonide olemasolu pehmendab seisundi raskust ja selle tulemus on parem. Samal ajal areneb deliirium kiiresti ja pärast selle süstematiseerimist tunneb patsient kergendust.

      Selle haiguse staadiumis on hallutsinatsioonid enamasti kuulmisjäljed. Patsient kuuleb hääli, mis kutsuvad teda nimepidi või vabastavad tema suunas ebameeldivaid märkusi, kasutavad roppe keelt, kommenteerivad tema tegevust. Siis tekivad pseudohallutsinatsioonid. Neid iseloomustab tunne, et kellegi teise mõtted on pähe toodud. Patsiendid kuulevad vaikseid hääli, mõtete kaja, häälevooge mis tahes kehaosast või mujalt planeedilt.

      Teine haiguse paranoilise staadiumi sümptom on vaimsed automatismid. Neid on selliseid tüüpe:

      • motoorne - patsiendid on kindlad, et keegi juhib nende liikumist. Need juhtuvad kellegi teise tahtel. Inimene kõnnib, räägib, naeratab välise mõju all;
      • ideeline - mõtted pannakse paranoia pähe. Või on kindel, et tema enda mõtted varastavad teda peast;
      • sensoorne - kõik aistingud kehas, nii looduslikud kui ka ebaloomulikud, ilmnevad maagiliste jõudude mõjul.

      Vastavalt patsientidele "suruvad" tulnukad, mustkunstnikud ja nõiad neile toime, mõtted, aistingud, tutvustavad nad röntgenikiirte või muid seadmeid.

      Pseudohallutsinatsioonid, mõjutuste luulud ja vaimsed automatismid ühendatakse üheks sündroomiks, mida nimetatakse Kandinsky - Clerambo. Sündroomi diagnoositakse sageli haiguse käigus.

      3 ilmingud

      Paranoidset sündroomi iseloomustavad järgmised sümptomid:

      • pidev kõrgendatud kahtlus sõprade, kolleegide, tuttavate, sugulaste suhtes;
      • absoluutne veendumus kõigi ümbritsevate vandenõus;
      • ebapiisav, liiga terav reaktsioon kahjututele märkustele, otsides neis varjatud ohtu;
      • liigne pahameel;
      • lähedaste kahtlused reetmises, truudusetuses, armukadeduse deliiriumi tekkimises.

      Diagnoosimist takistavad mitmed häire eripära: salatsemine, kahtlustamine, patsientide isoleerimine.

      Edaspidi arenevad haiguse progresseerumisel kuulmishallutsinatsioonid, registreeritakse tagakiusamismaania tunnused, sekundaarne süstematiseeritud deliirium (patsient suudab selgelt selgitada, kuidas, milliste vahenditega ja mis päeval jälgimist alustati, kes sellega tegeleb, mis alustel ta selle kehtestas. fakt). Liituvad ka sensoorsed häired.

      Paranoilise sündroomi progresseerumine toimub mööda hallutsinogeenset või luululist arenguteed.

      "Teie enda hirmutav reaalsus" või paranoiline skisofreenia

      "Psytech. Advisor" - platvorm psühholoogiliseks abistamiseks, juhendamiseks ja isiksuse arendamiseks

      • Psühholoogide, psühhoterapeutide, treenerite ja teiste spetsialistide kaugkonsultatsioonid;
      • Veebis registreerimine kaugõppekohtumiseks;
      • Juhendamine, koolitused ja tugi;
      • Psühholoogiliste probleemide lahendamine ja psühholoogiline abi;
      • Konsultatsioonid, vastuvõtt, seansid, teraapia, hüpnoloogia, tehnikad, lähenemised, juhendamine, koolitus ja palju muud.

      Kui keegi ilmutab liigset hirmu, kutsuvad inimesed teda paranoiliseks. Vahepeal on rühm inimesi, kelle jaoks selline hirmutav reaalsus muutub suhteliseks normiks, nad elavad selles seisundis.

      Paranoidne skisofreenia on kõigi teiste skisofreenia vormide hulgas praktiliselt juhtpositsioonil. Just selle haigusvormi puhul on ühiskonnas välja kujunenud teatud stereotüüpsed mõisted - deliirium, hallutsinatsioonid, maailmast eraldatus, omaenda tegelikkus. Omamoodi ekstsentrik, kes kardab "normaalseid" inimesi ja muutub pargis tavalise rohelise puu nähes sõna otseses mõttes õudusest halliks, kuuleb peas mingeid hääli ja näeb midagi, mida ülejäänud osas pole olemas. Kui tõesed need stereotüübid on? Kuidas paranoidne skisofreenia avaldub? Mis on õige: paranoiline või paranoiline? Kuidas seda ravida? Nendele ja teistele küsimustele leiate vastused sellest artiklist..

      Daria Beljajeva - psühholoog ja isikliku kasvu treener

      Skisofreenia paranoiline vorm on endogeenne orgaaniline psühhoos, milles väljendub vaimne häire. Paranoidne skisofreenia ühendab peamised skisofreenilised sümptomid ja tunnused, kuid kliinilises pildis tulevad esile hallutsinatsioonid ja meelepetted. Tõsised mõtlemishäired väljenduvad parafreenia, paranoiliste ja paranoiliste sündroomide kujul. Mõnikord nimetatakse paranoilist skisofreeniat paranoiliseks, kuid see pole päris õige. Tõenäoliselt on see haiguse leibkonna nimi. Ja nüüd analüüsime üksikasjalikult haiguse olemust, selle põhjuseid, sümptomeid, ravimeetodeid ja prognoose.

      Tahaksin kohe märkida: skisofreenia negatiivsed sümptomid (ja see, ma tuletan teile meelde, on emotsionaalse tausta muutus, tahte puudumine, apaatia ja muud selle orientatsiooni ilmingud) on palju vähem väljendunud kui produktiivsed sümptomid (hallutsinatsioonid, luulud, mõttehäired).

      Rääkides tõsistest mõtlemishäiretest, olen juba tuvastanud kolm: parafreenia, paranoiline sündroom ja paranoia sündroom.

      Paranoia on kõrgelt struktureeritud esmane tõlgenduslik pettekujutelm. Seda iseloomustavad tagakiusamise, leidlikkuse, armukadeduse kavandid. Mõnikord avalduvad kohtuprotsesside pettused, materiaalne kahju ja hüpohondriaalsed pettekujutelmad. Hallutsinatsioonid tavaliselt puuduvad. Pettelised ideed tekivad ja kujunevad mitte reaalsuse tajumise vigade tõttu, vaid reaalsuse paraloogilise tõlgendamise tõttu (kui loogika rikkumise tõttu loob inimene valesti põhjuslikke seoseid, jõudes lõpuks naeruväärsete, kohmakate järeldusteni)..

      Paranoidset sündroomi iseloomustab hallutsinatsioonide ilmnemine (sagedamini pseudohallutsinatsioonid). Siin avalduvad aktiivselt motoorse vormi, puutetundlikud ja maitselised hallutsinatsioonid, märgitakse mürgistuse deliiriumi. Siin on teatud kalduvus pettekujutleva süsteemi lagunemisele ja pettekujutlus ise muutub pretensioonikaks ja naeruväärseks. Paranoidse sündroomi süvenemisega võib see muutuda parafreeniliseks, kus need omadused (pretensioonikus, deliiriumi absurdsus ja pettekujutleva süsteemi häired) väljenduvad võimalikult selgelt.

      Parafreeniat (parafreenilist sündroomi) iseloomustab vaimse automatismi (patsient tunneb, et keegi kontrollib teda), mõjutuste luulude ja verbaalsete pseudohallutsinatsioonide kombinatsioon koos naeruväärsete, fantastiliste ideedega suurusest ja leplikust, meeleolust. Patsient mitte ainult ei tõlgenda praeguse aja sündmusi fantastiliselt, vaid tal on ka valesid, väljamõeldud mälestusi (segadused). Patsient on leplik tundega, et teda kontrollitakse, pidades ennast eriliseks, ainulaadseks. Parafreeniline sündroom on psühhoosi viimane etapp.

      Nüüd aga kõige paranoilisema skisofreenia juurde.

      Kõige sagedamini avaldub haigus kas noorukieas või juba küpsemas eas (30–35 aastat). Paranoidsel skisofreenial ei ole soo ega vanuse osas erilisi "eelistusi", kuigi arvatakse, et mehed haigestuvad sagedamini (kuid kergemini) ja naised veidi harvemini (kuid ägedamates vormides). Paranoidne skisofreenia on eriline haigus, kuna sellel on palju erinevaid hoovusi ja seetõttu erinev prognoos. Selle kulgu on sageli raske ennustada. See võib areneda isegi välkkiirelt, vähemalt järk-järgult! Ja kui isiksuses on märgata järske muutusi, siis järkjärguline areng lükkab ravi edasi, kuna inimene ei pöördu ise spetsialistide poole ja teised ei näe kohe, et patsient vajab ravi. Tavaliselt märkavad nad, kui on ilmseid probleeme enese tuvastamise, nähtamatute vestluskaaslastega suhtlemisega, kui hallutsinatsioonide või kerge katatoonilise sündroomi olemasolu on ilmne (harva, kuid siiski juhtub). Lisaks sellele on veel palju muid haiguse tunnuseid ja sümptomeid, mille teadmine võib aidata patsiendil kiiremini spetsialistidega ravi alustada.

      Paranoidne skisofreenia põhineb jämedatel mõtlemishäiretel. Taju on moonutatud, järk-järgult moodustub spetsiifiline süsteemne deliirium, mis on loogiliselt üles ehitatud ja monotoonne (nagu me juba teame, aja jooksul see ka kokku variseb, üleminekuga parafreeniale). Esmased sümptomid võivad ilmneda juba ammu enne haiguse avaldumist. Nii võib näiteks eelseisva häire üks märk olla agressiooni ja julmuse ilming. Näiteks lapsepõlves võis patsient piinata loomi, mõnitada teadlikult nõrku ja nõrgemaid elusolendeid. Haiguse algusperioodi iseloomustab sageli rituaalsete ja obsessiivsete tegevuste ülekaal, soov isoleerida end tavapärasest inimeste ringist, oma ametialasest tegevusest, huvide ulatus on järsult vähenenud ja emotsionaalsed reaktsioonid ammenduvad. Üldiselt läbib paranoidne skisofreenia viis arengustaadiumit: premorbid periood, manifestatsioon, paranoiline faas, paranoiline faas ja parafreenia..

      Premorbid periood: selles etapis sümptomeid pole. Inimene käitub samamoodi nagu teised, ei erine neist. Nagu juba eespool mainitud, võib julmus avalduda, kuid ühiskond tõlgendab seda sageli vale kasvatuse või iseloomuomadustena. Muide, teatud ekstsentrilisuse olemasolu patsiendis selgitavad ka tema ümbritsevad. Vahepeal on see juba haiguse esialgne staadium, kus hakkavad moodustuma ülalnimetatud rituaalid ja obsessiivsed tegevused. Psühholoogilised muutused tekivad kas tugeva häbelikkuse või ülehinnatud enesehinnangu ja nartsissismi avaldumise tõttu..

      Manifestatsioon: Väga sageli langeb manifest kokku paranoilise faasiga. Haiguse terava ja kiire kulgemise korral on prognoos üllatavalt soodsam. Hoolimata hallutsinatoorsete-petlike seisundite suurenenud raskusastmest ja teadvuse hägustumisest leiab inimene end siiski kiiremini spetsialistide käest ja alustab vastavalt sellele ravi varem. Halvem on olukord siis, kui haigus areneb järk-järgult. Esiteks lükatakse ravi algus edasi. Teiseks on kliiniliste ilmingute struktureerimine ja süstematiseerimine keerulisem. Varases staadiumis olev patsient väljendab teatud pööraseid ideid, nende ideede peateema sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest ja iseloomuomadustest. Selles etapis saab inimene endiselt väljendada väikseid kahtlusi omaenda ideede suhtes. Käitumise muutused on endiselt minimaalsed. Kuid samal ajal tõuseb emotsionaalne taust, ilmnevad ülehinnatud ideed, mida patsient aktiivselt jagab. See etapp võib võtta kaua aega..

      Paranoiline staadium: nagu juba mainitud, langeb sageli kokku manifestatsiooniga. Patsient hakkab oma ülehinnatud ideid obsessiivsemalt jagama, kahtlused nende ideede suhtes hakkavad hääbuma. Eespool nimetatud sümptomid suurenevad.

      Paranoidne staadium: deliirium muutub hästi süstematiseeritud ja väljendub hallutsinatoorsete luulude sündroom. Selles etapis avaldub Kandinsky-Clerambault'i sündroom - äärmuslikul määral vaimse automatismi sündroom, millega kaasnevad pseudohallutsinatsioonid, pettekujutelmad mõjust ja otseselt psüühiline automatism ise, mida hääldatakse. Sellest etapist alates tekitab patsient juba ohtu nii endale kui ka teistele, sest on kindel, et keegi väljastpoolt kontrollib tema mõtteid ja tegusid. Selle "kellegi" rolli võib ajutiselt hõivata iga inimene ja kuna patsiendi reaktsioonid sündroomi esimestele ilmingutele võivad olla meelevaldsed, ettearvamatud, pole patsiendi sellise otsuse tulemus teada.

      Parafreeniline staadium: viimane etapp. Hallutsinatsioonid nõrgenevad, need asendatakse väljendunud fantastilise deliiriumiga. Kognitiivsed ja mnestilised funktsioonid nõrgenevad ning raske on täpselt ennustada, kuidas ja mis veelgi nõrgeneb, kuna võimalikud on erinevad võimalused. Haiguse välkkiire arenguga on üsna lihtne sellesse staadiumisse kiiresti jõuda. Tihti juhtus, et haigus algas kohe parafreenilisest staadiumist, mis oli äärmiselt negatiivne prognostiline märk, ehkki välkkiire kulg ise on soodne märk. Häire sellise kiire kulgemise eripära on see, et patsient jõuab kohe terminaalsesse faasi, millest praktiliselt pole väljapääsu.

      Paranoidne skisofreenia jaguneb healoomuliseks ja pahaloomuliseks vormiks. Esimene areneb vastavalt ülaltoodud stsenaariumile. Teine areneb lapseeas ja noorukieas, areneb kiiresti ja pidevalt.

      Paranoilise skisofreenia sümptomid on ulatuslikud, mitmekesised, paljud ilmingud sõltuvad patsiendi iseloomuomadustest. Kuid on teatud märke ja sümptomeid, mis kehtivad valdava enamuse patsientide puhul. Mõned neist on artiklis juba mainitud, üldiselt on sümptomite loetelu järgmine:

      • teravad taju- ja mõtlemishäired. See hõlmab depersonaliseerimist, derealiseerimist, obsessiivset mõtlemist. Inimene võib kehas kogeda ebameeldivaid aistinguid ja ta ei saa aistingute asukohta kindlaks teha;
      • isolatsiooni avaldumise algstaadiumis, usaldamatus, suhtlusringi kitsendamine, emotsioonide vaesumine;
      • hallutsinatoorsed ja neuroosilaadsed seisundid;
      • tagakiusamise pettekujutelmade ilmnemine, segatuna suursugususe pettekujutelmadega (näiteks patsient on kindel, et ta on oluline inimene, suur poliitik, keda jälgitakse, teda jälitavad poliitilised vaenlased jne);
      • leidlikkuse deliiriumi ajal üldise nõrkusega patsiendi aktiivsus suureneb. Näiteks võib ta päevad läbi toas istuda, luues masina ajas ja ruumis reisimiseks;
      • patsiendi käitumine on tingitud deliiriumi sisust. Kui ta on kindel, et loob suurepärase ravi kõigi haiguste vastu, siis jookseb ta ringi linna, piirkonna administratsioonides, tüütab ta erinevate ametivõimude töötajaid, et tema leiutist tähistataks, plagiaadi eest kaitstaks ja nii edasi;
      • fantastilise deliiriumi ilmnemisega (haiguse arengu parafreenilises staadiumis) meeleolu tõuseb, tekib teatud eufooria;
      • skisofasia - seisund, kus patsiendi kõne on grammatika seisukohalt täiesti õige, kuid samas täiesti ebaloogiline ja absurdne;
      • tõelised ja pseudohallutsinatsioonid;
      • oneiroid - seisund, mille korral patsient satub fantastiliste ja absurdsete nägemuste ja nähtustega täidetud hallutsinatoorsesse maailma, milles patsient ise osaleb. Oneiroidi korral on patsient desorienteeritud ja passiivne. Iseloomulik on "topeltolemise" olek - patsient elab samaaegselt hallutsinatsioonides ja on tegelikkuses;
      • depressioon;
      • hüpomania;
      • maania;
      • eufooria;
      • tõelised mälestused on segatud väljamõeldud mälestustega;
      • usaldus oma ainuõiguse vastu patsiendi jaoks spetsiaalse missiooni juuresolekul;
      • abstraktsed monoloogid kõige lihtsamate küsimuste kohta;
      • suurenev ärevustunne, kui patsient ootab ohtu. Pärast seda võib kätte jõuda hetk, mil patsient saab aru, mis on oht (siin võib avalduda leidlikkuse deliirium - katsed luua midagi, mis päästaks kogu maailma);
      • emotsioonid nagu süngus, ärrituvus, agressiivsus ja isegi julmus hakkavad esile tõusma. Areneb isekus ja egotsentrism.

      Haiguse diagnoosimiseks peate kõigepealt pöörduma psühhiaatri poole. Muuhulgas läbige mitmeid katseid ja läbige mõned uuringud (EEG tüübi järgi), külastage terapeudi ja neuroloogi. Edasi paneb psühhiaater diagnoosi (pärast muude häirete välistamist ja kaasuvate haiguste olemasolu kindlakstegemist). Pärast seda määratakse ravi.

      Esiteks on ravi suunatud ägedate seisundite peatamisele. Kasutatakse psühhotroopseid ravimeid, näiteks: neuroleptikumid, antidepressandid, trankvilisaatorid. Elektrokonvulsiivne (elektrilöögi) teraapia on endiselt vaieldav ja seda kasutatakse äärmiselt harva, peamiselt paranoilise skisofreenia taustal keeruliste ägedate depressioonikursuste leevendamiseks. Samal ajal näitas insuliini kooma ennast paremast küljest ja seetõttu kasutatakse seda perioodiliselt.

      Remissiooniperioodidel on vaja psühhoteraapiat. Patsiendi lähikeskkond vajab rohkem psühhoteraapiat.

      Tuleb märkida, et ravi on pikaajaline, sageli kogu elu.

      Daria Beljajeva - psühholoog ja isikliku kasvu treener

      Kust tuleb paranoiline skisofreenia? Ja kuigi see pole veel täielikult teada, tuvastavad teadlased siiski mitu põhjust:

      • dopamiini põhjus. Seda peetakse peamiseks. Teadlased on juba ammu märganud, et dopamiini tootmise häired põhjustavad mitmesuguseid vaimseid häireid. Raviarsti poolt välja kirjutatud antipsühhootikumid on suunatud täpselt dopamiini tootmise pärssimisele ja selle mõju vähendamisele aju struktuuridele;
      • serotoniini põhjus. Erinevalt dopamiini liigsest sisaldusest on sellest neurotransmitterist puudus. Vähenenud serotoniini tootmine ja väiksem tundlikkus selle suhtes on juba seotud mitmesuguste häiretega;
      • biokeemiline põhjus. Selle olemus seisneb selles, et uuringute kohaselt võivad neurotransmitterite erinevad kombinatsioonid põhjustada erinevaid vaimuhaigusi;
      • orgaaniline põhjus. See hõlmab nakkushaigusi, erinevaid ajukoe defekte ja muid paranoilise skisofreenia aluseks olevaid orgaanilisi põhjuseid;
      • autoimmuunne põhjus. Lühidalt: enda immuunrakud ja valkude lagunemissaadused hävitavad ajukude, mille tagajärjel haigus areneb;
      • psühhoanalüütiline põhjus on see, et lapsepõlvest pärit patsientidel oli probleeme enese identifitseerimisega, neil olid patoloogilised käitumishoiakud, mis sai häiritud mõtlemise põhjuseks. Ema mängib sel juhul tohutut rolli. Kui ta kasvatab sellist last nagu „Ma tahan, et sa midagi teeksid. Kuid hoolimata sellest, kuidas juhiseid järgite, karistatakse teid ikkagi, ”suureneb paranoilise skisofreenia tekkimise tõenäosus kümnekordselt;
      • geneetiline põhjus. Nagu iga vaimuhaiguse puhul, on ka siin alati geneetiline tegur. Ja kuigi haigust ennast ei edastata, kuid haigete sugulaste puhul eelsoodumus suureneb;
      • tunnetuslik. Sel juhul on põhjuseks vaimse tegevuse rikkumine, kui loogika mängib patsiendi vastu.

      Lisaks põhjustele on ka haiguse käivitamiseks hoogu andvad käivitajad - päästikud:

      • vanus 20-35 aastat;
      • traumaatilised olukorrad;
      • pidev stress;
      • pidev unepuudus;
      • ülekantud viirusliku, bakteriaalse, seenhaiguse haigused;
      • vale kasvatamine lapsepõlves;
      • loote hüpoksia;
      • sotsiaalne isolatsioon;
      • esialgne patoloogiline hoiak;
      • sõltuvus;
      • alkoholism.

      Sõltumata paranoilise skisofreenia põhjustest, saate selle arengut takistada päästikute eemaldamisega, vähendades seeläbi riske. Tasub meeles pidada, et ennetamine on parem kui haigus, mis on kogu elu teiega!

      Nagu näete, on tõeliselt paranoiline kazofreenia vaimuhaige klassikaline näide. Nii kujutatakse teda ühiskonnas. Kuid te ei tohiks sattuda stereotüüpidesse. Sest meie psüühika on mitmetahuline ja suudab alati midagi uut esitades üllatada.

      Ole tähelepanelik enda ja oma lähedaste suhtes! Soovin teile tervist ja kõike head teile!