Parafreenilist sündroomi iseloomustab

See seisund on kombinatsioon fantastilistest suursugususest, tagakiusamise ja mõjutamise petetest, vaimse automatismi ja afektiivsete häirete nähtustest. Patsiendid nimetavad end Maa valitsejateks, Universumiks, riikide juhtideks, armeede ülemjuhatajateks, väljendavad veendumust, et Universumi olevik ja tulevik, inimkond sõltuvad nende soovidest, maailma saatusest ja igavesest õitsengust jne. Deliiriumi sisu esitamisel kasutavad nad kujundlikke ja suurejoonelisi võrdlusi, opereerivad tohutute arvudega. Toimuvatest fantastilistest sündmustest rääkides on tegevusringi kaasatud mitte ainult meie aja silmapaistvad esindajad, vaid ka mineviku ajaloolised tegelased.

Fantastilise deliiriumi sisu on mõnikord enam-vähem püsiv, kuid sagedamini kipub see laienema ja mõningaid variatsioone, rikastub pidevalt uute, mõnikord äärmiselt varieeruvate faktidega. Reeglina ei püüa patsiendid väite õigsust tõestada, viidates oma ütluste vaieldamatusele..

Tagakiusamise ideedest saab sündroomi peaaegu pidev osa. Deliirium on tavaliselt antagonistliku iseloomuga, kui koos tagakiusajate ja vaenlastega on patsiendi poolel jõud.

Vaimse automatismi nähtustel on ka fantastiline sisu, mis väljendub vaimses suhtluses inimkonna silmapaistvate esindajate või teistel planeetidel elavate olenditega, ebatavalistes aistingutes, valudes jne. Sageli räägivad patsiendid mõju heatahtlikkusest, nad väidavad sageli, et neil on võime teisi mõjutada, oma mõtteid ära tunda, oma tegevust kontrollida (Kandinsky-Clerambo sündroomi ümberpööratud versioon).

Sageli on positiivse või negatiivse topeltnäht (Capgrase sümptom), mille puhul võõrad näod tajutakse tuttavatena ning sugulased ja isikud, keda patsient tunneb võõrastena, võõrastena või maskeerituna tema sugulastena. On võimalik areneda nähtus, kus sama inimene võtab järjestikku üksteisest täiesti erinevate inimeste välimuse (Fregoli sümptom).

Sündroomis võivad olulisel kohal olla pseudohallutsinatsioonid ja konfabulatsioonihäired, samuti retrospektiivsed pettekujutelmad, mille korral minevik vastavalt sellele üle vaadatakse. Enamasti on patsientide meeleolu kõrgendatud: kergelt kõrgenenud kuni väljendunud maniakaalsena, harvem on afekt depressiivne; mõnikord on varieeruvus nii afekti olemuses kui ka sügavuses.

Eristage süstematiseeritud, hallutsinatoorset (pseudo-hallutsinatoorset) konfabulatoorset parafreeniat. Süstematiseeritud parafreenia korral on fantastiline petlik kontseptsioon üsna järjepidev ja püsiv, mis kehtib nii ülevuse ideede sisu kui ka antagonistlike rühmade ja muude psühhopatoloogiliste häirete omaduste kohta..

Hallutsinatoorsete parafreeniate tekkimisel on pseudohallutsinatsioonide ülekaal deliiriumist, pseudohallutsinatsioonide antagonistlikust sisust..

Konfabuleeriv parafreenia põhineb külluslikel ja reeglina muutlikel fantastilistel konfabulatsioonidel, mille väljakujunemisele eelnevad tavaliselt lahtirebivate mälestuste ja pseudohallutsinatiivsete mälestuste nähtused. Konfabuleeriv parafreenia areneb harva eraldi häiretüübina. Enamikul juhtudel toimub see süstemaatilise või pseudo-hallutsinatiivse parafreenia kõrgpunktis..

Parafreeniline sündroom võib areneda koos kroonilise haiguse või ägedaga.

Kroonilist parafreeniat, sõltumata nende tüübist, iseloomustavad pettekujutluste stabiilsus, afekti üldtuntud monotoonsus ja sensoorsete pettekujutluste suhteliselt väike osa. Kroonilisele parafreeniale eelneb hallutsinatiivne-paranoiline seisund.

Ägedate parafreeniliste seisunditega kaasneb enamikul juhtudel ägeda sensoorse fantastilise (antagonistliku) deliiriumi tekkimine. Pettelisi ideid suurusest iseloomustab ebastabiilsus, muutlikkus. Riigipildis on märkimisväärsel kohal afektiivsed häired ja rändkatatoonilised nähtused. Ägeda parafreenilise sündroomi tekkele eelnevad afektiivsed häired maniakaalsete või depressiivsete seisundite kujul. Kui ägeda parafreenia pildil tekivad pseudohallutsinatsioonid või konfabulatsioonihäired, siis on need ühendatud sensuaalse (fantastilise) deliiriumiga, süžee ebastabiilsuse, ilmumise avauses ja üksikasjaliku pildiga väljendunud afektiivsetest häiretest.

Parafreenia (parafreeniline sündroom)

Parafreenia ehk parafreeniline sündroom on paranoilise skisofreenia struktuuris sündroom, mille korral deliiriumi ideed nende raskusastmes jõuavad apogeeni.

Parafreenia sümptomid

Parafreenilist sündroomi iseloomustab järgmiste sümptomite esinemine selle struktuuris:

  1. absurdsed tagakiusamise ja mõjutamise luulud;
  2. eksitavad ideed suurusest;
  3. fantastilised segadused;
  4. eufooria.

Lurakad kiusamised tagakiusamisest ja paljastamisest

Mõnevõrra ebatavaline on "teadusliku fraseoloogia" puhul sõna "absurd" siiski "ametlikult" psühhiaatrias aktsepteeritud termin, mis tähendab patsiendi tõekspidamiste ja avalduste ilmset või üldteada tõsist lahknevust. Eksitavad ideed:

  • paranoilise sündroomi korral usutav (ja mõnikord piisavalt veenev),
  • näib (eriti haiguse algfaasis) usutav - paranoilise sündroomiga,
  • jõuda parafreeniaga "megalomanilise" (fantastiline, "vapustav" tohutu) astmesse.

Suuruse ideed

Suuruse ideed eristuvad ka "absurdsusega": paranoidse sündroomi korral suurenenud enesehinnang asendatakse patsientide usaldusega võimega (enda või ümbritsevate) mõjutada (inimesi ja sündmusi) kaugel enda võime määrata mineviku või tuleviku sündmuste kulgu) - parafreeniaga. Sellisel juhul mõistetakse "ülevust" nii "positiivses" kui "negatiivses" tähenduses (st patsiendid usuvad, et neid kontrollib kurat jne)..

Fantastilised segadused

Fantastilised konfabulatsioonid diagnoositakse, kui absurdsete eksitavate ideede "levik" ("projektsioon") minevikku või tulevikku levib. Praktiliselt fantastilised segadused on minevikku (tulevikku) suunatud absurdsed pettekujutelmad. Just seetõttu, et fantastilised konfabulatsioonid projitseeritakse minevikku, viidatakse neile (üldise psühhopatoloogia raames) mälupatoloogiale (tegelikult on need mõttehäired).

Eufooria

Megalomaanilised kogemused, veendumus nende võimete lõpmatuses määravad neile emotsionaalse reaktsiooni olemuse - eufooria (leplik ja passiivne meeleolu, areneb "emotsionaalse rumaluse" taustal). Pikka aega (mõnikord aastaid) psühhiaatriahaiglas viibivad patsiendid räägivad rahulikult ja ükskõikselt ("jutustavas toonis") oma kosmoselendudest, suhtlusest Jumala või mineviku suurte inimestega.

Eespool on kirjeldatud haiguse hilises staadiumis täheldatud kroonilise parafreenilise sündroomi sümptomite kirjeldust ja mõnikord on see skisofreenia esialgse ("defektse", "lõpliku") seisundi variant. Haiguse perioodilise (korduva) tüübi korral määratakse rünnaku kliiniline pilt ("kasukas") ägeda parafreenilise sündroomi ilmingutega, mida iseloomustab deliiriumi väiksem süstematiseerimine (mõnikord - süstematiseerimise puudumine ilmingute "kõrgusel"), dünaamiline kliiniline pilt ja mööduvad ilmingud (see tähendab parafreeniline sündroom on haiguse arenguks suhteliselt prognoosiliselt soodne võimalus).

Mis on parafreeniline sündroom: sümptomid ja ravi

Esimest korda mainitakse parafreenilist sündroomi spetsiaalses kirjanduses 20. sajandi alguses. Sel ajal peeti seda eraldi haiguseks, kuid tänapäeval peetakse psühhiaatrias parafreeniat põhihaiguse ilminguks. Kliinilist pilti iseloomustavad megalomania, paranoilised seisundid tagakiusamise ideedega, psühhomotoorne automatism, fantastilised hallutsinatsioonid ja muud sümptomid. Sageli on patsiendil mõtteid oma maavälisest päritolust, eriteenistuste või muude organisatsioonide tagakiusamisest. Parafreenia on kõige raskem pettekujutelm ja levinud skisofreenia korral.

  • 1. Etioloogia
  • 2. Kliiniline esitus ja klassifikatsioon
  • 3. Diagnostika
  • 4. Ravi
  • 5. Ennetamine

Siiani ei ole eksperdid suutnud kindlaks teha selle patoloogilise nähtuse konkreetset põhjust. Arvatakse, et häire arengule aitavad kaasa järgmised tegurid:

TeguridKirjeldus
Geneetiline (pärilikkus)Parafreeniat diagnoositakse sageli inimestel, kelle lähisugulased kannatavad vaimuhaiguste all
Neurotransmitterite tasakaalustamatusAju aktiivsuse düsfunktsioon ilmneb neurotransmitterite (dopamiini, serotoniini, norepinefriini jms) tasakaalustamatuse taustal.
Keskkonnategurite mõjuKäivitajateks võivad olla: kroonilised ja äärmuslikud stressitekitajad, üksindus, depressioon, alkoholi ja ainete kuritarvitamine
Traumaatiline ajukahjustus (TBI)Võib provotseerida paljusid vaimseid häireid, sealhulgas parafreeniat

Häirete ilmnemise üks olulisemaid tegureid on neurotransmitteriteks nimetatud kemikaalide tasakaalustamatus

Parafreeniat iseloomustab megalomania teke, tagakiusamine, kokkupuude, mürgitamine, kahjustamine või sarnase sisuga luulud.

SümptomKirjeldusSordid, näited
Hullud ideedPatsiendid peavad end kuulsateks isikuteks või oma parimateks sõpradeks, veenavad vestluspartnerit, et nad on elektri, lendavate masinate jms loojad (pöörased leiutamise ideed)
Hallutsinatsioonid ja pseudohallutsinatsioonidErinevalt pseudohallutsinatsioonidest tekivad patsiendi meeles tõelised hallutsinatsioonid mitmesuguste piltide kujul, ilma välise stiimuli mõjutamiseta
MeeleolumuutusedNeed on sündroomi mittespetsiifilised tunnused, kuid parafreeniaga kaasnevad nad üsna sageli.Patsiendid kas tõmbuvad endasse, isoleerides end välismaailmast, või on nad eufoorias
Capgrase sündroomPatsient on kindlalt veendunud, et tema või tema lähedane on asendatud topelt. Samal ajal tunneb patsient oma sõbrad ära täiesti võõrastes.
Oneiric sündroomKeeruline psühhopatoloogiline sündroom, mis avaldub häiritud teadvuse kujul koos fantastilise sisuga piltide ilmumisega, milles patsient ise on otseselt seotud. Seisundiga kaasneb desorientatsioon ajas ja ruumis.

Parafreenia kliiniline pilt sõltub põhihaiguse raskusastmest

Sõltuvalt protsessi käigust sisaldab parafreenia järgmisi häire vorme:

VormKirjeldus
HallutsinatoorsedKliinilises pildis domineerivad hallutsinatsioonid: patsient kuuleb hääli, mis vihjavad sellele või teisele ideele, näeb teispoolsuse olendeid jne..
SüstematiseeritudPettekujutelmad omandavad stabiilse iseloomu, on patsiendi peas järjestatud
KonfabulatsioonPatsient struktureerib moonutatud arusaama omaenda elust: kirjeldab üksikasjalikult sõjategevust, milles ta kunagi ei osalenud, räägib keeruka seadme leiutamisest, kuigi tal pole selle loomisega midagi pistmist
Depressiiv-maniakaalneSeda iseloomustab apaatia ja eufooria seisundite vaheldumine: patsient ei pruugi mitu nädalat voodist tõusta, seejärel tunda erakordset energiahoogu ja tegeleda varahommikust hilisõhtuni mingisuguse jõulise tegevusega.
TeravSee tekib äkki ja teistele märkamatult. Deliiriumi ei süstematiseerita, rikutakse moonutatud sündmuste kronoloogiat
KroonilineSee toimub järk-järgult pika aja jooksul. Deliirium süstematiseerub, lähedaste suhtlemine patsiendiga muutub raskeks

Sündroomi diagnoos põhineb peamiselt psühhiaatri vestlusel otse patsiendi ja tema pereliikmetega. Parafreeniat põhjustava orgaanilise haiguse mõju kindlakstegemiseks on ette nähtud täiendavad uurimismeetodid.

Tulenevalt asjaolust, et seda sündroomi peetakse üheks luululiste isiksushäirete keerukaks sordiks, tuleks parafreenilist sündroomi eristada paranoilisest ja paranoilisest, samuti psühhoaktiivsete ainetega mürgistusest..

SündroomKirjeldus
ParanoilineSündroom tekib äreva aspekti, hirmu, depressiooni, tõeliste ja valehallutsinatsioonide taustal
ParanoilineErinevalt paranoiast on see petlik häire kergem vorm. Patoloogilised ideed on süstematiseeritud, neil on selge fookus: eksitatakse tagakiusamist, leiutamist, ülevust jne..

Selles seisundis ei kannata patsienti tajumishäirete (hallutsinatsioonid, illusioonid, vaimne automatism) all

Joobeseisund psühhoaktiivsete ainetegaDiagnostilise väärtusega on vaja koguda anamneesi ja selgitada narkomaania ja uimastite kuritarvitamise nähtusi.

Reaktsiooni kiirust peetakse oluliseks punktiks: kemikaalide mürgituse korral tekivad vaimsed häired peaaegu koheselt

Parafreeniline sündroom ei ole iseseisev haigus. Seetõttu on diagnostika suunatud psüühikahäire tuvastamisele, et selle ilmingud peatada.

Ravimeetmed on ette nähtud alles pärast parafreenia põhjustanud põhjuse põhjalikku diagnoosimist ja tuvastamist.

Lähenemine igale patsiendile on individuaalne: see määratakse nii haiguse vormi kui ka nende manifestatsiooni raskuse järgi. Teraapia toimub nii psühhiaatriahaiglas kui ka ambulatoorselt vastavalt arsti määratud plaanile. Statsionaarne ravi viiakse läbi siis, kui patsiendi käitumine kujutab endast ohtu ümbritsevatele inimestele.

Ravimite kompleks hõlmab järgmiste ravimirühmade kasutamist:

RaviKirjeldus
Antipsühhootikumid (antipsühhootikumid)Määrati hallutsinoosi kõrvaldamiseks. Toimemehhanism on seotud kesknärvisüsteemi (KNS) pärssiva toimega. Parafreenilise sündroomi raviks kasutatakse kõige sagedamini kloorpromasiini. Samuti aitavad antipsühhootikumid vabaneda ärevuse, luulude ja hallutsinatsioonide nähtustest
Rahustid
Rühm kesknärvisüsteemile mõjuvaid ravimeid. Nimetatakse tekkinud hirmu ja ärevuse leevendamiseks.

Häiritud une normaliseerimiseks kasutatakse väikest annust. Selle rühma ravimite ohtlik kõrvaltoime on kontsentratsiooni rikkumine ja seetõttu viiakse rahustite "kodu" tarbimine läbi äärmiselt hoolikalt. See kehtib eriti isikute kohta, kelle tegevus on seotud kõrge riskiga, vastutusega teiste inimeste elu eest, kallite seadmetega jne..

Kogu rahustite võtmise käigus on vaja täielikult loobuda alkoholi sisaldavatest jookidest ja psühhoaktiivsetest ainetest. Koos rahustitega toimub kesknärvisüsteemi täielik depressioon, sealhulgas ajus paiknevad elutähtsad keskused (hingamisteede ja vasomotoorsed), millega kaasneb sageli surmav tulemus.

Parafreenilise sündroomi raviks on ette nähtud diasepaam (Seduxen, Sibazon) ja muud sarnased ravimid

NootropicsNeid kasutatakse ajukoore aktiivsuse parandamiseks. Suurendage selle verevarustust, vähendage traumaatiliste tegurite negatiivset mõju.

Sel eesmärgil kasutatakse glütsiini, piratsetaami, fenotropiili, fenibut jne..

AntidepressandidNäidatakse depressiooni tekkimisel.

Praegu eelistatakse norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde selektiivsete inhibiitorite rühma ravimeid (venlafaksiin, fluoksetiin jt). On tõestatud, et need ravimid toimivad närvisüsteemile valikulisemalt, neil on vähem kõrvaltoimeid

NormotimicsToimimispõhimõte põhineb kesknärvisüsteemi valuliku aktiivsuse vähendamisel ning psüühiliselt haigete patsientide muutliku ja patoloogilise meeleolu stabiliseerimisel. Määratud lamotrigiin (Lamictal), liitiumpreparaadid jne..

Kui selle rühma ravimeid kasutatakse koos antidepressantidega, täheldatakse oodatava terapeutilise toime varajast saavutamist.

Haiguse ägedas staadiumis on ette nähtud ravimite suured annused, et võimalikult kiiresti leevendada patoloogilisi ilminguid..

Krooniline kulg hõlmab ettenähtud ravimite annuste järkjärgulist suurendamist. Sõltumata seisundi vormist ja kliinilisest tõsidusest võetakse ravimeid kogu elu.

Vaimse haiguse prognoosil pole selget suunda. Kui skisofreenia taustal tekib parafreeniline sündroom, peetakse manifestatsioone nagu põhihaigust täiesti ravimatuiks. Kompleksravi korral, mis hõlmab ravimite ja psühhoterapeutilist ravi, on patsiendi seisund märgatavalt paranenud.

Peamised ennetusmeetmed on:

  1. 1. Haiguse õigeaegne diagnoosimine, mis on parafreenia arengu põhjustav tegur.
  2. 2. Psühhotroopsete ravimite tarbimise kooskõlastamine raviarstiga.
  3. 3. Soodsa psühho-emotsionaalse keskkonna loomine perekonnas.
  4. 4. Alkoholi kuritarvitamise kaotamine, psühhoaktiivsete ainete kasutamine.

Parafreenilise sündroomi tunnused ja ravi

1907. aastal kirjeldas Emil Kraepelin psüühikahäireid, millega kaasnes ümbritseva maailma ebatõenäoline tajumine koos suurejoonelisuse ja hallutsinatsioonipettustega. Seda seisundit nimetatakse parafreeniliseks sündroomiks. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi kuulub see häire paranoilisse skisofreeniasse..

  1. Patoloogia klassifikatsioon
  2. Etapid
  3. Vormid
  4. Manifestatsiooni tunnused
  5. Identifitseerimine ja ravi
  6. Prognoos ja ennetamine
  7. Võimalikud tüsistused

Patoloogia klassifikatsioon

Parafreenilise sündroomi struktuuris on tavaks eristada haiguse mitut vormi ja etappi..

Etapid

  1. Terav. See väljendub varieeruvate eksitavate ideede rünnakutes. Hilise psühhoosi ja skisofreeniaga kaasneb sageli äge parafreenia. See seisund võtab haiguse struktuuris kindla koha ja muutub sageli oneirilise segaduse tekkimise põhjuseks..
  2. Fantastiline. Imbunud rikkuse ja ülevuse ideedest. See avaldub patsiendi desorienteerituses tema isiksuses, reaalsuse asendamisel väljamõeldud piltidega.
  3. Krooniline. Omane ebaühtlane kõne ja vilets sõnavara.

Pädeva ravi määramiseks on oluline kindlaks teha haiguse staadium..

Vormid

Psühhiaatrias on tavaks eristada järgmisi haigusvorme:

  1. Konfabulatsioon. See on megalomaniak, kellel on valed mälestused kangelastegudest, muudetud teave minevikusündmuste kohta. Patsiendil on ootamatult lapsepõlvest pärit pilt, mis on osa fantastilisest pettekujutelmast.
  2. Hallutsinatoorsed. See avaldub piltide ilmumisena teadvuses, dialoogidena olematute oponentidega.
  3. Süstematiseeritud. Seda iseloomustab pidev deliirium ja kaksikute sündroom. Patsient on sageli vihases ja ärritunud olekus, ülbe ja kahtlustav ümbritsevate inimeste suhtes.

Parafreenilist sündroomi on ka teisi tüüpe:

Eakatele patsientidele on iseloomulikud järgmised parafreenia tüübid:

  • erootiline;
  • presenile;
  • osavõtmatu;
  • depressiivne;
  • hilja.

Eakatel patsientidel on haigusega raskem toime tulla.

Manifestatsiooni tunnused

Parafreenia on vaimse arengu raske vormi märk. See eksisteerib eraldi ja koos teiste rikkumistega. Tavaliselt on patsiendil:

  • pöörased ideed;
  • erineva iseloomuga hallutsinatsioonid;
  • ootamatu meeleolu kõikumine;
  • Kandinsky-Clerambault sündroom.

Viimane sümptom on obsessiiv seisund, mis põhineb välise mõju ideel: paistab, et patsienti kontrollivad teispoolsuse jõud või teised inimesed. Mõnikord lisatakse need sümptomid Capgrase sündroomile - topelt olemasolu. Inimene selgitab oma käitumist olematu kaksiku tegudega ega pruugi lähedasi ära tunda.

Sageli peab patsient ennast suureks ja võimsaks ning isegi fantastiliste jõududega superkangelaseks. Ta on veendunud, et mõjutab väljastpoolt teisi, näiteks suhtleb vaimselt tulnukatega. Samal ajal on patsiendi meeleolu kõrgendatud, ta tunneb eufooriat.

Patoloogia ilmnemise põhjused on:

  1. Pärilikkus.
  2. Aju haigused.
  3. Narkootikumide, alkoholi, psühhotroopsete ainete kuritarvitamine.
  4. Sage depressioon.
  5. Peavigastus.

Kõik need tegurid provotseerivad haiguse arengut olemasolevate paranoiliste või paranoiliste sündroomide taustal.

Identifitseerimine ja ravi

Haiguse diagnoosimine seisneb sarnaste häirete eristamises, mis viitavad ka vaimsetele häiretele. Erinevate vormide parafreenia sümptomid on üksteisega sarnased, seetõttu on vaja kindlaks määrata nende kestus ja korrektselt iseloomustada häire tunnuseid. Ravi ei ole suunatud haiguse üksikutele ilmingutele, vaid haiguse enda kõrvaldamisele.

Parafreeniaravi viiakse läbi nii ambulatoorselt kui statsionaarselt. Kliinikusse paigutatakse ühiskonnale ohtlikud või vara kahjustada võivad patsiendid. Pärast ravi jätkamist jätkatakse ravi kodus. Ravimeetodid haiguse vastu võitlemiseks hõlmavad järgmiste vahendite võtmist:

  1. Antipsühhootikumid. Laia toimespektriga ravimid, mida kasutatakse psühhomotoorse agitatsiooni vähendamiseks ja ärevuse taseme neutraliseerimiseks, eksitava efekti vähendamiseks.
  2. Antidepressandid. Neid ravimeid kasutatakse melanhoolse häire raviks depressiivse staadiumiga.
  3. Korrigeerivad ained, mis kõrvaldavad antipsühhootilise ravi kõrvaltoimed.

Olulist rolli vaadeldavas haiguses mängib psühhoteraapia läbimine..

Prognoos ja ennetamine

Terapeutilise kuuri lõpus väheneb parafreenilise deliiriumi ilmingud, patsiendi psühhoemootiline seisund normaliseerub. Haiguse tunnuste täielik kadumine on siiski väga haruldane. Enamasti arenevad retsidiivid, mistõttu on oluline jälgida patsiendi seisundit ja leida talle õige lähenemine..

Peamine ennetav meede on aluseks oleva vaevuse õigeaegne uurimine ja ravi. Sellistele häiretele kalduva patsiendi jaoks on oluline luua soodne keskkond:

  • lähedaste hoolitsus ja tähelepanu;
  • konfliktide puudumine perekonnas ja tööl;
  • psühholoogi konsultatsioon.

Psühhotroopsete ravimite võtmine ennetusmeetmena on võimalik ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist. Teised inimesed ei tohiks patsienti mõjutada ettepanekuga kasutada alkoholi või narkootikume.

Võimalikud tüsistused

Tavaliselt on haiguse tagajärjed:

  • seniilne dementsus;
  • raske hiline psühhoos;
  • südame ja veresoonte probleemid.

Haiguse kulgu kaugelearenenud juhtudel võib täheldada enesetappe.

Parafreenia sümptomite õigeaegne tuvastamine ja spetsialisti pädev abi võimaldavad teil vältida täiendavaid tüsistusi ja patoloogia arengut. See on ainus viis inimese normaalse vaimse seisundi taastamiseks..

Parafreeniline sündroom - pettekujutluste äärmuslik vorm koos suurejoonelisusega

Parafreeniline sündroom (parafreenia) on üks luuluhäire kõige raskemaid vorme. Emil Kraepelin kirjeldas seda haigust esimesena eelmise sajandi alguses. Rahvusvahelise haiguste kataloogi (ICD-10) andmetel kuulub see sündroom paranoilisse skisofreeniasse..

Haigus avaldub megalomaania, tagakiusamise ideedena. Patsiendid näevad end suurte sündmuste keskmes võimsate, jõukate ja edukate inimestena. Reaalsuse moonutatud tajumist saab kombineerida nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonidega.

Paranoidsed, paranoilised ja parafreenilised sündroomid - samm-sammult mõistlikkusest hulluseni...

Provokatiivsed tegurid: teooriad ja eeldused

Parafreenia täpset põhjust pole tänapäeva meditsiinil veel õnnestunud tuvastada. Kuid spetsialistid tuvastavad mitu peamist tegurit, mis võivad selle patoloogia arengut mõjutada:

  1. Pärilikkus. Seda haigust diagnoositakse sageli inimestel, kelle lähisugulastel oli ka parafreeniline sündroom..
  2. Aju katkemine neurotransmitterite tasakaalustamatuse ja närvirakkude vahel impulsside vahetamise probleemide tõttu.
  3. Keskkond. Haiguse arengu alguse võib põhjustada üksindus, sage depressioon, ravimite ja alkohoolsete jookide kasutamine.
  4. Parafreenia kui kaasnev haigus esineb paranoiliste ja paranoiliste sündroomide kroonilises vormis. Mõnikord avaldub haigus pärast peavigastust või seniilse hullumeelsusega.

Kliiniline pilt

Parafreenilise sündroomi korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • petlikud ideed (tagakiusamine, enda tähtsuse ülehindamine);
  • hallutsinatsioonid või pseudohallutsinatsioonid;
  • väljamõeldud käitumine (suhtlus tulnukate või kuulsate inimestega);
  • patsient ei püüa oma lugudes teisi veenda, ta usub siiralt oma juttu;
  • äkilised meeleolu kõikumised, kuid harva on depressioonis.

Lisaks sellele võib patsiendil lisaks tekkida Capgrase sündroom, mida iseloomustab teda asendanud topelt. Inimene selgitab halbade tegude omistamise põhjust tema topelt- või olematu kaksiku tegudega. Sellise patoloogia korral ei pruugi patsient tuvastada inimesi oma lähedasest keskkonnast ja perekonnast, kuid võib näha lähedast võõras.

Üldiselt näitavad parafreenia sümptomid vaimuhaiguse progresseerumist ja patsiendi seisundi halvenemist..

Kliiniline klassifikatsioon

Sõltuvalt sümptomatoloogia omadustest on tavaks eristada mitut tüüpi parafreenilist sündroomi:

  1. Hallutsinatoorsed. Patsient kuuleb sise- ja välishääli, mis inspireerivad teda eksitavate ideedega ja moonutavad ka tegelikkust. Selles seisundis astub patsient harva teistega dialoogi, tõestades oma juhtumit..
  2. Süstematiseeritud. Ideed on jätkusuutlikud. Need on korrektsed, kuigi petlikud. Seda tüüpi haigusi iseloomustab väljendunud megalomania, üleolek ja negatiivne suhtumine ümbritsevatesse inimestesse. Sellise käitumisega kaasnevad nii kuulmis- kui ka visuaalsed hallutsinatsioonid..
  3. Konfabulatsioon. Patsiendil on kombinatsioon ülehinnatud enesehinnangust ja mälestustest olematutest sündmustest, kus ta võttis osa kangelaslikust osast. Seda tüüpi häired kulgevad harva iseenesest. Tavaliselt tekib see hallutsinatoorsete ja süstemaatiliste parafreenia tüsistuste tagajärjel..
  4. Depressiivne või melanhoolne. Patsient peab ennast põhjendamatult süüdi tegudes, mida ta ei teinud. Kinnitab kõigile, et ta väärib karistamist ja alandamist, püüab ennast igal võimalikul juhul süüdistada.
  5. Erootiline. Naised kannatavad selle all suurema tõenäosusega. Tavaliselt on põhjuseks pereelu probleemid. Patsiendile tundub, et talle heidetakse ette amoraalsust (abielurikkumist) ja lubati teda karistada seksuaalse vägivalla kasutamisega. Häire on perioodiline ja esineb krampide korral.
  6. Hilja. Seda diagnoositakse üle 70-aastastel inimestel. Patsientidele tundub, et neid rikutakse pidevalt nende õigusi ja solvatakse. Patoloogia viitab seniilsele skisofreeniale ja seda praktiliselt ei saa ravida.

Sõltuvalt haiguse kulgu iseloomust eristatakse parafreenia ägedaid ja kroonilisi vorme. Esimeses olukorras tekib haigus ootamatult ja sellel on väljendunud käitumise muutus - eufooriast depressioonini ja vastupidi. Sellisel juhul on deliirium süsteemitu ja seda kirjeldatakse tavaliselt eriti olulisena (näiteks planeedi päästmine).

Haiguse kroonilise kulgemisega on deliirium stabiilne ja süsteemne. Megalomania valitseb. Käitumine ei näita järske muutusi. Patsient tajub oma mõtteid tõena ja ei lähe vaidlustesse.

Sarnaste häirete diagnoosimine ja eristamine

Parafreenilise sündroomi kahtlusega patsiendi uurimisel on peamine ülesanne eristada sarnaseid häireid, mis viitavad vaimsetele häiretele. Parafreeniat peetakse pettekujutelmate kõige raskemaks vormiks..

Seetõttu pööratakse selles olukorras erilist tähelepanu diferentsiaaldiagnostikale.

Paranoilise, paranoilise ja parafreenilise sündroomi sümptomid on sarnased. Seetõttu saab neid üksteisest eristada alles pärast kõigi patsiendi patoloogiliste sümptomite tuvastamist..

Seega tekivad paranoilise sündroomi korral meelepetted sageli meeleseisundi rikkumise taustal. Paranoilise sündroomi korral ilmneb inimesel kahtlus ja usaldamatus, mis võib hiljem põhjustada tagakiusamismaania.

Parafreeniat tuleks eristada psühhotroopsete ja narkootiliste ravimite võtmise tagajärjel noorukite psühhoosi või psüühikahäirete petlikest seisunditest. Seetõttu on oluline kindlaks teha tekkivate sümptomite kestus ja olemus..

Parafreenia korral asenduvad reaalsed asjad fantastiliste ideedega, samal ajal kui aju funktsioonid ei ole kahjustatud. Seetõttu jäetakse see patoloogia arsti kaalutlusest välja, kui aju neuroloogilise uuringu käigus avastatakse probleeme..

Parafreenilist sündroomi ei peeta eraldi valulikuks seisundiks..

Sel põhjusel tuleks kindlaks teha vastavate sümptomitega kaasnev haigus ja seda ravida, mitte parafreenia üksikuid ilminguid..

Arstiabi kompleks

Alles pärast põhjalikku diagnoosimist ja täpse diagnoosi kindlakstegemist määratakse piisav ravikuur. Lähenemine igale patsiendile peaks olema individuaalne, lähtudes häire sümptomite tunnustest.

Teraapiat saab läbi viia nii ambulatoorselt kui ka haiglas. Ainult esimesel juhul on meditsiinilise asutuse regulaarsete külastuste tingimus järgmise ravimiannuse võtmiseks kohustuslik..

Aminatsiin on üks populaarsemaid ravimeid meelepettete ravis

Ravis kasutatakse kõige sagedamini antipsühhootikume. Need aitavad vabaneda suurenenud ärevusest, eksitavatest ideedest ja hallutsinatsioonidest..

Vajaliku annuse ja ravimite võtmise kestuse kindlaksmääramine sõltub haiguse kulgu omadustest. Ägeda vormi korral määratakse kliiniliste sümptomite tugevnemise perioodil suurenenud annus..

Krooniline haigus nõuab minimaalset efektiivset annust järk-järgult suurendades. Sellisel juhul võetakse ravimeid pidevalt..

Raske parafreeniaga patsiendid satuvad kõige sagedamini haiglasse, kui nende käitumine võib muutuda teistele ohtlikuks.

Depressiivse seisundi diagnoosimise korral on ette nähtud täiendavad psühhoteraapia ja antidepressantide kursused.

Psüühikahäirete ravimisel on prognoosi kindlaksmääramine raskendatud. Statistika kohaselt vabaneb parafreenilisest sündroomist igaveseks ainult üks inimene kümnest pärast täieliku ravikuuri läbimist..

Muudel juhtudel täheldatakse aja jooksul retsidiive. Kuid pärast järgmise ravikuuri läbimist koos psühhoterapeutiliste protseduuridega sümptomid kaovad, mis tähendab, et inimene võib naasta tavapärasesse ellu puudeta..

Kas on võimalik hoiatada?

Peamine ennetusmeetod on peamise provotseeriva haiguse õigeaegne diagnoosimine ja ravi, samuti tüsistuste arengu ennetamine. Meditsiinilises kirjanduses märgitakse, et psühhotroopsete ravimite kasutamine skisofreenia ravis tähendab parafreenilise sündroomiga patsientide arvu vähenemist..

Lisaks mängib selle patoloogia esinemise ärahoidmisel olulist rolli soodsa emotsionaalse atmosfääri loomine. See peaks hõlmama vanemate tähelepanu ja hoolitsust oma laste eest, tülide puudumist perekonnas, psühholoogi külastamist, tööl konfliktsete olukordade vältimist..

Psühhotroopsete ravimite võtmine tuleb kokku leppida raviarstiga. Lisaks ärge andke alla teiste negatiivsele mõjule soovitustega kasutada narkootikume ja alkohoolseid jooke..

PARAFFRENIA (PARAFFRONI SÜNDROOM)

Parafreenia on fantastiline "eriti suure ulatusega" deliirium koos suurenenud (harva langenud) meeleoluga. Raskemad pettekujutelmad kui paranoia ja paranoia.

Patsiendid tunnevad end olevat inimeste, planeetide ja Universumi valitsejad, hea ja kurja vahelise võitluse keskused, jumalike jõudude allikad või juhid. Parafreeniline sündroom on aju ja psüühika raskete häirete näitaja.

Parafreenia tähendab kreeka keelest tõlkes sõna otseses mõttes "meeletust". Esimest korda kirjeldas seda kuulus saksa psühhiaater Emil Kraepelin 1907. aastal eraldi haigusena. Kuid tänapäeval ei peeta seda eraldi haiguseks, vaid sündroomiks (mitme sümptomi kombinatsioon), mis võib areneda erinevate psüühikahäirete korral.

Parafreenia korral on iseloomulikud järgmised valulikud nähtused

  • Vale äratundmise sümptom, kui nad näevad teisi, olulisi inimesi, kes osalevad oma elus, ümbritsevate võõraste inimeste seas.
  • Fantastiline ülevuse deliirium.
  • Suurenenud meeleolu taust (harvemini vähenenud), eufooria.
  • Konfabulatsioonid on valemälestused. Patsient tunneb, et mäletab teatud sündmusi. Kuid tegelikult neid sündmusi ei toimunud..

Parafreenia põhjused on aju metaboolsete protsesside jämedad rikkumised, ajukoorealuste struktuuride üleärritamine.

Parafreenilist sündroomi võib täheldada järgmiste haigustega

  • Orgaanilised vaimsed häired.
  • Skisofreenia, skisoafektiivne häire, muud skisofreenilise spektri häired.
  • Ebatüüpiline bipolaarne häire.

Voolu järgi eristatakse ägedat parafreeniat ja kroonilist. Äge parafreenia areneb suhteliselt lühikese aja jooksul ja võib olla pöörduv. Kroonilist parafreeniat on raske ravida ja see võib kesta kogu elu.

Haige inimese tuvastamiseks ja diagnoosimiseks tuleks psühhiaatrilt uurida. Tavaliselt piisab seisundi selgitamiseks ühest arsti läbivaatusest..

Parafreeniaravi peaks toimuma haiglas. Teraapia hõlmab pettekujutusvastase toimega antipsühhootilisi ravimeid, ebaefektiivsuse korral - šokiravi meetodeid. Teised meetodid - füsioteraapia, psühhoteraapia, dieediteraapia - on abistavad..

Reeglina ei parafreeniaga patsiendid, kuigi nad ei ole oma seisundi suhtes kriitilised ega saa oma haigusest aru, ei seisa haiglaravile vastu, tajudes toimuvat osana "mängust" või nende ümber mängitavatest etendustest. Kuid mõnel juhul suudavad nad vastu panna ja olla agressiivsed. Nendel juhtudel on Venemaa Föderatsiooni õigusaktide kohaselt kohustuslik hospitaliseerimine.

Kui olete silmitsi oma kallima vale käitumisega, ärge raisake aega, pöörduge psühhiaatri poole ja korraldage patsiendi ülevaatus. Võite kutsuda psühhiaatri koju või ise nõu pidada.

Parafreenia ravi ROSA kliinikus

  1. Mõned parimad psühhiaatrid Moskvas.
  2. Töötame ööpäevaringselt.
  3. Oma sanatooriumitüüpi haigla. Haiglaravi.
  4. Sugulastele psühholoogiline abi.
  5. Taskukohased ja läbipaistvad hinnad ilma "täiendavate" ravitasudeta.
  6. Taastusravi programmid pärast haiglast väljakirjutamist.
  7. Konfidentsiaalselt.
  8. Vajadusel väljastatakse raviperioodiks haigusleht.

"Teie enda hirmutav reaalsus" või paranoiline skisofreenia

"Psytech. Advisor" - platvorm psühholoogiliseks abistamiseks, juhendamiseks ja isiksuse arendamiseks

  • Psühholoogide, psühhoterapeutide, treenerite ja teiste spetsialistide kaugkonsultatsioonid;
  • Veebis registreerimine kaugõppekohtumiseks;
  • Juhendamine, koolitused ja tugi;
  • Psühholoogiliste probleemide lahendamine ja psühholoogiline abi;
  • Konsultatsioonid, vastuvõtt, seansid, teraapia, hüpnoloogia, tehnikad, lähenemised, juhendamine, koolitus ja palju muud.

Kui keegi ilmutab liigset hirmu, kutsuvad inimesed teda paranoiliseks. Vahepeal on rühm inimesi, kelle jaoks selline hirmutav reaalsus muutub suhteliseks normiks, nad elavad selles seisundis.

Paranoidne skisofreenia on kõigi teiste skisofreenia vormide hulgas praktiliselt juhtpositsioonil. Just selle haigusvormi puhul on ühiskonnas välja kujunenud teatud stereotüüpsed mõisted - deliirium, hallutsinatsioonid, maailmast eraldatus, omaenda tegelikkus. Omamoodi ekstsentrik, kes kardab "normaalseid" inimesi ja muutub pargis tavalise rohelise puu nähes sõna otseses mõttes õudusest halliks, kuuleb peas mingeid hääli ja näeb midagi, mida ülejäänud osas pole olemas. Kui tõesed need stereotüübid on? Kuidas paranoidne skisofreenia avaldub? Mis on õige: paranoiline või paranoiline? Kuidas seda ravida? Nendele ja teistele küsimustele leiate vastused sellest artiklist..

Daria Beljajeva - psühholoog ja isikliku kasvu treener

Skisofreenia paranoiline vorm on endogeenne orgaaniline psühhoos, milles väljendub vaimne häire. Paranoidne skisofreenia ühendab peamised skisofreenilised sümptomid ja tunnused, kuid kliinilises pildis tulevad esile hallutsinatsioonid ja meelepetted. Tõsised mõtlemishäired väljenduvad parafreenia, paranoiliste ja paranoiliste sündroomide kujul. Mõnikord nimetatakse paranoilist skisofreeniat paranoiliseks, kuid see pole päris õige. Tõenäoliselt on see haiguse leibkonna nimi. Ja nüüd analüüsime üksikasjalikult haiguse olemust, selle põhjuseid, sümptomeid, ravimeetodeid ja prognoose.

Tahaksin kohe märkida: skisofreenia negatiivsed sümptomid (ja see, ma tuletan teile meelde, on emotsionaalse tausta muutus, tahte puudumine, apaatia ja muud selle orientatsiooni ilmingud) on palju vähem väljendunud kui produktiivsed sümptomid (hallutsinatsioonid, luulud, mõttehäired).

Rääkides tõsistest mõtlemishäiretest, olen juba tuvastanud kolm: parafreenia, paranoiline sündroom ja paranoia sündroom.

Paranoia on kõrgelt struktureeritud esmane tõlgenduslik pettekujutelm. Seda iseloomustavad tagakiusamise, leidlikkuse, armukadeduse kavandid. Mõnikord avalduvad kohtuprotsesside pettused, materiaalne kahju ja hüpohondriaalsed pettekujutelmad. Hallutsinatsioonid tavaliselt puuduvad. Pettelised ideed tekivad ja kujunevad mitte reaalsuse tajumise vigade tõttu, vaid reaalsuse paraloogilise tõlgendamise tõttu (kui loogika rikkumise tõttu loob inimene valesti põhjuslikke seoseid, jõudes lõpuks naeruväärsete, kohmakate järeldusteni)..

Paranoidset sündroomi iseloomustab hallutsinatsioonide ilmnemine (sagedamini pseudohallutsinatsioonid). Siin avalduvad aktiivselt motoorse vormi, puutetundlikud ja maitselised hallutsinatsioonid, märgitakse mürgistuse deliiriumi. Siin on teatud kalduvus pettekujutleva süsteemi lagunemisele ja pettekujutlus ise muutub pretensioonikaks ja naeruväärseks. Paranoidse sündroomi süvenemisega võib see muutuda parafreeniliseks, kus need omadused (pretensioonikus, deliiriumi absurdsus ja pettekujutleva süsteemi häired) väljenduvad võimalikult selgelt.

Parafreeniat (parafreenilist sündroomi) iseloomustab vaimse automatismi (patsient tunneb, et keegi kontrollib teda), mõjutuste luulude ja verbaalsete pseudohallutsinatsioonide kombinatsioon koos naeruväärsete, fantastiliste ideedega suurusest ja leplikust, meeleolust. Patsient mitte ainult ei tõlgenda praeguse aja sündmusi fantastiliselt, vaid tal on ka valesid, väljamõeldud mälestusi (segadused). Patsient on leplik tundega, et teda kontrollitakse, pidades ennast eriliseks, ainulaadseks. Parafreeniline sündroom on psühhoosi viimane etapp.

Nüüd aga kõige paranoilisema skisofreenia juurde.

Kõige sagedamini avaldub haigus kas noorukieas või juba küpsemas eas (30–35 aastat). Paranoidsel skisofreenial ei ole soo ega vanuse osas erilisi "eelistusi", kuigi arvatakse, et mehed haigestuvad sagedamini (kuid kergemini) ja naised veidi harvemini (kuid ägedamates vormides). Paranoidne skisofreenia on eriline haigus, kuna sellel on palju erinevaid hoovusi ja seetõttu erinev prognoos. Selle kulgu on sageli raske ennustada. See võib areneda isegi välkkiirelt, vähemalt järk-järgult! Ja kui isiksuses on märgata järske muutusi, siis järkjärguline areng lükkab ravi edasi, kuna inimene ei pöördu ise spetsialistide poole ja teised ei näe kohe, et patsient vajab ravi. Tavaliselt märkavad nad, kui on ilmseid probleeme enese tuvastamise, nähtamatute vestluskaaslastega suhtlemisega, kui hallutsinatsioonide või kerge katatoonilise sündroomi olemasolu on ilmne (harva, kuid siiski juhtub). Lisaks sellele on veel palju muid haiguse tunnuseid ja sümptomeid, mille teadmine võib aidata patsiendil kiiremini spetsialistidega ravi alustada.

Paranoidne skisofreenia põhineb jämedatel mõtlemishäiretel. Taju on moonutatud, järk-järgult moodustub spetsiifiline süsteemne deliirium, mis on loogiliselt üles ehitatud ja monotoonne (nagu me juba teame, aja jooksul see ka kokku variseb, üleminekuga parafreeniale). Esmased sümptomid võivad ilmneda juba ammu enne haiguse avaldumist. Nii võib näiteks eelseisva häire üks märk olla agressiooni ja julmuse ilming. Näiteks lapsepõlves võis patsient piinata loomi, mõnitada teadlikult nõrku ja nõrgemaid elusolendeid. Haiguse algusperioodi iseloomustab sageli rituaalsete ja obsessiivsete tegevuste ülekaal, soov isoleerida end tavapärasest inimeste ringist, oma ametialasest tegevusest, huvide ulatus on järsult vähenenud ja emotsionaalsed reaktsioonid ammenduvad. Üldiselt läbib paranoidne skisofreenia viis arengustaadiumit: premorbid periood, manifestatsioon, paranoiline faas, paranoiline faas ja parafreenia..

Premorbid periood: selles etapis sümptomeid pole. Inimene käitub samamoodi nagu teised, ei erine neist. Nagu juba eespool mainitud, võib julmus avalduda, kuid ühiskond tõlgendab seda sageli vale kasvatuse või iseloomuomadustena. Muide, teatud ekstsentrilisuse olemasolu patsiendis selgitavad ka tema ümbritsevad. Vahepeal on see juba haiguse esialgne staadium, kus hakkavad moodustuma ülalnimetatud rituaalid ja obsessiivsed tegevused. Psühholoogilised muutused tekivad kas tugeva häbelikkuse või ülehinnatud enesehinnangu ja nartsissismi avaldumise tõttu..

Manifestatsioon: Väga sageli langeb manifest kokku paranoilise faasiga. Haiguse terava ja kiire kulgemise korral on prognoos üllatavalt soodsam. Hoolimata hallutsinatoorsete-petlike seisundite suurenenud raskusastmest ja teadvuse hägustumisest leiab inimene end siiski kiiremini spetsialistide käest ja alustab vastavalt sellele ravi varem. Halvem on olukord siis, kui haigus areneb järk-järgult. Esiteks lükatakse ravi algus edasi. Teiseks on kliiniliste ilmingute struktureerimine ja süstematiseerimine keerulisem. Varases staadiumis olev patsient väljendab teatud pööraseid ideid, nende ideede peateema sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest ja iseloomuomadustest. Selles etapis saab inimene endiselt väljendada väikseid kahtlusi omaenda ideede suhtes. Käitumise muutused on endiselt minimaalsed. Kuid samal ajal tõuseb emotsionaalne taust, ilmnevad ülehinnatud ideed, mida patsient aktiivselt jagab. See etapp võib võtta kaua aega..

Paranoiline staadium: nagu juba mainitud, langeb sageli kokku manifestatsiooniga. Patsient hakkab oma ülehinnatud ideid obsessiivsemalt jagama, kahtlused nende ideede suhtes hakkavad hääbuma. Eespool nimetatud sümptomid suurenevad.

Paranoidne staadium: deliirium muutub hästi süstematiseeritud ja väljendub hallutsinatoorsete luulude sündroom. Selles etapis avaldub Kandinsky-Clerambault'i sündroom - äärmuslikul määral vaimse automatismi sündroom, millega kaasnevad pseudohallutsinatsioonid, pettekujutelmad mõjust ja otseselt psüühiline automatism ise, mida hääldatakse. Sellest etapist alates tekitab patsient juba ohtu nii endale kui ka teistele, sest on kindel, et keegi väljastpoolt kontrollib tema mõtteid ja tegusid. Selle "kellegi" rolli võib ajutiselt hõivata iga inimene ja kuna patsiendi reaktsioonid sündroomi esimestele ilmingutele võivad olla meelevaldsed, ettearvamatud, pole patsiendi sellise otsuse tulemus teada.

Parafreeniline staadium: viimane etapp. Hallutsinatsioonid nõrgenevad, need asendatakse väljendunud fantastilise deliiriumiga. Kognitiivsed ja mnestilised funktsioonid nõrgenevad ning raske on täpselt ennustada, kuidas ja mis veelgi nõrgeneb, kuna võimalikud on erinevad võimalused. Haiguse välkkiire arenguga on üsna lihtne sellesse staadiumisse kiiresti jõuda. Tihti juhtus, et haigus algas kohe parafreenilisest staadiumist, mis oli äärmiselt negatiivne prognostiline märk, ehkki välkkiire kulg ise on soodne märk. Häire sellise kiire kulgemise eripära on see, et patsient jõuab kohe terminaalsesse faasi, millest praktiliselt pole väljapääsu.

Paranoidne skisofreenia jaguneb healoomuliseks ja pahaloomuliseks vormiks. Esimene areneb vastavalt ülaltoodud stsenaariumile. Teine areneb lapseeas ja noorukieas, areneb kiiresti ja pidevalt.

Paranoilise skisofreenia sümptomid on ulatuslikud, mitmekesised, paljud ilmingud sõltuvad patsiendi iseloomuomadustest. Kuid on teatud märke ja sümptomeid, mis kehtivad valdava enamuse patsientide puhul. Mõned neist on artiklis juba mainitud, üldiselt on sümptomite loetelu järgmine:

  • teravad taju- ja mõtlemishäired. See hõlmab depersonaliseerimist, derealiseerimist, obsessiivset mõtlemist. Inimene võib kehas kogeda ebameeldivaid aistinguid ja ta ei saa aistingute asukohta kindlaks teha;
  • isolatsiooni avaldumise algstaadiumis, usaldamatus, suhtlusringi kitsendamine, emotsioonide vaesumine;
  • hallutsinatoorsed ja neuroosilaadsed seisundid;
  • tagakiusamise pettekujutelmade ilmnemine, segatuna suursugususe pettekujutelmadega (näiteks patsient on kindel, et ta on oluline inimene, suur poliitik, keda jälgitakse, teda jälitavad poliitilised vaenlased jne);
  • leidlikkuse deliiriumi ajal üldise nõrkusega patsiendi aktiivsus suureneb. Näiteks võib ta päevad läbi toas istuda, luues masina ajas ja ruumis reisimiseks;
  • patsiendi käitumine on tingitud deliiriumi sisust. Kui ta on kindel, et loob suurepärase ravi kõigi haiguste vastu, siis jookseb ta ringi linna, piirkonna administratsioonides, tüütab ta erinevate ametivõimude töötajaid, et tema leiutist tähistataks, plagiaadi eest kaitstaks ja nii edasi;
  • fantastilise deliiriumi ilmnemisega (haiguse arengu parafreenilises staadiumis) meeleolu tõuseb, tekib teatud eufooria;
  • skisofasia - seisund, kus patsiendi kõne on grammatika seisukohalt täiesti õige, kuid samas täiesti ebaloogiline ja absurdne;
  • tõelised ja pseudohallutsinatsioonid;
  • oneiroid - seisund, mille korral patsient satub fantastiliste ja absurdsete nägemuste ja nähtustega täidetud hallutsinatoorsesse maailma, milles patsient ise osaleb. Oneiroidi korral on patsient desorienteeritud ja passiivne. Iseloomulik on "topeltolemise" olek - patsient elab samaaegselt hallutsinatsioonides ja on tegelikkuses;
  • depressioon;
  • hüpomania;
  • maania;
  • eufooria;
  • tõelised mälestused on segatud väljamõeldud mälestustega;
  • usaldus oma ainuõiguse vastu patsiendi jaoks spetsiaalse missiooni juuresolekul;
  • abstraktsed monoloogid kõige lihtsamate küsimuste kohta;
  • suurenev ärevustunne, kui patsient ootab ohtu. Pärast seda võib kätte jõuda hetk, mil patsient saab aru, mis on oht (siin võib avalduda leidlikkuse deliirium - katsed luua midagi, mis päästaks kogu maailma);
  • emotsioonid nagu süngus, ärrituvus, agressiivsus ja isegi julmus hakkavad esile tõusma. Areneb isekus ja egotsentrism.

Haiguse diagnoosimiseks peate kõigepealt pöörduma psühhiaatri poole. Muuhulgas läbige mitmeid katseid ja läbige mõned uuringud (EEG tüübi järgi), külastage terapeudi ja neuroloogi. Edasi paneb psühhiaater diagnoosi (pärast muude häirete välistamist ja kaasuvate haiguste olemasolu kindlakstegemist). Pärast seda määratakse ravi.

Esiteks on ravi suunatud ägedate seisundite peatamisele. Kasutatakse psühhotroopseid ravimeid, näiteks: neuroleptikumid, antidepressandid, trankvilisaatorid. Elektrokonvulsiivne (elektrilöögi) teraapia on endiselt vaieldav ja seda kasutatakse äärmiselt harva, peamiselt paranoilise skisofreenia taustal keeruliste ägedate depressioonikursuste leevendamiseks. Samal ajal näitas insuliini kooma ennast paremast küljest ja seetõttu kasutatakse seda perioodiliselt.

Remissiooniperioodidel on vaja psühhoteraapiat. Patsiendi lähikeskkond vajab rohkem psühhoteraapiat.

Tuleb märkida, et ravi on pikaajaline, sageli kogu elu.

Daria Beljajeva - psühholoog ja isikliku kasvu treener

Kust tuleb paranoiline skisofreenia? Ja kuigi see pole veel täielikult teada, tuvastavad teadlased siiski mitu põhjust:

  • dopamiini põhjus. Seda peetakse peamiseks. Teadlased on juba ammu märganud, et dopamiini tootmise häired põhjustavad mitmesuguseid vaimseid häireid. Raviarsti poolt välja kirjutatud antipsühhootikumid on suunatud täpselt dopamiini tootmise pärssimisele ja selle mõju vähendamisele aju struktuuridele;
  • serotoniini põhjus. Erinevalt dopamiini liigsest sisaldusest on sellest neurotransmitterist puudus. Vähenenud serotoniini tootmine ja väiksem tundlikkus selle suhtes on juba seotud mitmesuguste häiretega;
  • biokeemiline põhjus. Selle olemus seisneb selles, et uuringute kohaselt võivad neurotransmitterite erinevad kombinatsioonid põhjustada erinevaid vaimuhaigusi;
  • orgaaniline põhjus. See hõlmab nakkushaigusi, erinevaid ajukoe defekte ja muid paranoilise skisofreenia aluseks olevaid orgaanilisi põhjuseid;
  • autoimmuunne põhjus. Lühidalt: enda immuunrakud ja valkude lagunemissaadused hävitavad ajukude, mille tagajärjel haigus areneb;
  • psühhoanalüütiline põhjus on see, et lapsepõlvest pärit patsientidel oli probleeme enese identifitseerimisega, neil olid patoloogilised käitumishoiakud, mis sai häiritud mõtlemise põhjuseks. Ema mängib sel juhul tohutut rolli. Kui ta kasvatab sellist last nagu „Ma tahan, et sa midagi teeksid. Kuid hoolimata sellest, kuidas juhiseid järgite, karistatakse teid ikkagi, ”suureneb paranoilise skisofreenia tekkimise tõenäosus kümnekordselt;
  • geneetiline põhjus. Nagu iga vaimuhaiguse puhul, on ka siin alati geneetiline tegur. Ja kuigi haigust ennast ei edastata, kuid haigete sugulaste puhul eelsoodumus suureneb;
  • tunnetuslik. Sel juhul on põhjuseks vaimse tegevuse rikkumine, kui loogika mängib patsiendi vastu.

Lisaks põhjustele on ka haiguse käivitamiseks hoogu andvad käivitajad - päästikud:

  • vanus 20-35 aastat;
  • traumaatilised olukorrad;
  • pidev stress;
  • pidev unepuudus;
  • ülekantud viirusliku, bakteriaalse, seenhaiguse haigused;
  • vale kasvatamine lapsepõlves;
  • loote hüpoksia;
  • sotsiaalne isolatsioon;
  • esialgne patoloogiline hoiak;
  • sõltuvus;
  • alkoholism.

Sõltumata paranoilise skisofreenia põhjustest, saate selle arengut takistada päästikute eemaldamisega, vähendades seeläbi riske. Tasub meeles pidada, et ennetamine on parem kui haigus, mis on kogu elu teiega!

Nagu näete, on tõeliselt paranoiline kazofreenia vaimuhaige klassikaline näide. Nii kujutatakse teda ühiskonnas. Kuid te ei tohiks sattuda stereotüüpidesse. Sest meie psüühika on mitmetahuline ja suudab alati midagi uut esitades üllatada.

Ole tähelepanelik enda ja oma lähedaste suhtes! Soovin teile tervist ja kõike head teile!