Paxil (paroksetiin)

Paxil (paroksetiin) on antidepressant, mida kasutatakse depressiooni, obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD), paanikahoogude, ärevuse või traumajärgse stressi (PTSD) raviks. Paroksetiin aitab paljudel inimestel depressioonist taastuda ja sellel on vähem kõrvaltoimeid kui teistel antidepressantidel.

  1. Kuidas Paxil töötab
  2. Mõjude ilmnemisel
  3. Milliseid toimeid Paxil annab
  4. Kuidas ja millal Paxili võtta
  5. Mida teha, kui unustasite ravimit võtta?
  6. Mida teha, kui võtsid liiga palju?
  7. Kõrvalmõjud
  8. Kuidas kõrvaltoimetega toime tulla
  9. Vastunäidustused
  10. Paxil ja rasedus
  11. Paxil ja imetamine
  12. KKK
  13. Kui kaua Paxili võtta
  14. Kuidas lõpetada võtmine
  15. Kas Paxili võtmine on pikka aega ohutu??
  16. See mõjutab minu viljakust?
  17. Paxil mõjutab libiido?
  18. Kuidas on kaaluga: kaotamine või tõus?
  19. Kas on võimalik rooli istuda

Kuidas Paxil töötab

Ravim toimib peamiselt tugeva selektiivse serotoniini tagasihaarde inhibiitorina (SSRI). Paxil mõjutab neurotransmittereid - kemikaale, mida närvirakud kasutavad omavahel suhtlemiseks. Närvid toodavad ja vabastavad neurotransmittereid, mis seejärel liiguvad ja kinnituvad lähedal asuvate närvide külge. Seega võib neurotransmittereid vaadelda kui aju sidesüsteemi.

Serotoniin on üks neurotransmitteritest, mille aju närvid vabastavad. Serotoniin liigub kas läbi närvide vahel oleva ruumi ja kinnitub naabernärvide pinnal paiknevatele retseptoritele, või kinnitub see närvi pinnal olevatele retseptoritele, mis selle tekitasid, et närv kinni haarata ja uuesti vabastada..

Paxil (paroksetiin) hoiab ära serotoniini tagasihaarde närvirakkude poolt, suurendades seeläbi selle rakuvälist taset. Mis põhjustab antidepressantide toimet.

Mõjude ilmnemisel

Esimese kahe nädala jooksul ei pruugi te märgata sümptomite olulist paranemist, kuni Paxil jõustub. Tavaliselt kulub 4–6 nädalat, enne kui kogete kõiki eeliseid. Ärge lõpetage paroksetiini võtmist nädala või kahe pärast lihtsalt sellepärast, et tunnete, et see ei aita. Andke ravimile töötamiseks vähemalt 6 nädalat.

Milliseid toimeid Paxil annab

Antidepressandid, näiteks paroksetiin, võivad teie meeleolu tõsta, et saaksite end paremini tunda. Võite magada paremini ja inimestega paremini läbi saada, kuna muretsete vähem. Paroksetiin ei muuda teie isikupära ega tee teid äärmiselt õnnelikuks. See lihtsalt aitab teil end taas iseendana tunda..

Kuidas ja millal Paxili võtta

Seda tuleb võtta üks kord päevas, hommikul. Seda on kõige parem võtta koos toiduga, et vältida mao häirimist. Paroksetiini tabletid on erineva tugevusega vahemikus 10 mg kuni 30 mg.

Paxili maksimaalne soovitatav annus on 50 mg või 60 mg, sõltuvalt sellest, miks te seda võtate. Kui olete 65-aastane või vanem, on maksimaalne soovitatav annus 40 mg päevas. Kui teil on maksa- või neeruprobleeme, veelgi vähem.

Mida teha, kui unustasite ravimit võtta?

Kui unustate mõnikord paroksetiini annuse võtta, ärge muretsege. Kui mäletate seda enne magamaminekut, siis võtke kohe Paxili, kui mäletate öösel või järgmisel päeval, siis lihtsalt unustage see. Ärge kunagi võtke unustatud annust 2 annust korraga.

Kui unustate sageli oma annuse, võite selle meeldetuletuseks seadistada alarmi. Samuti võite oma apteekrilt nõu küsida muude viiside kohta, mis aitavad teil ravimi võtmist meeles pidada..

Mida teha, kui võtsid liiga palju?

Paroksetiini kogus, mis võib põhjustada üleannustamist, on inimesel erinev.

Kutsuge kiirabi, kui olete Paxili võtnud liiga palju ja teil on järgmised sümptomid:

Oksendamine.
Treemor.
Raske unisus.
Suurenenud pulss.
Krambid.
Kuumus.

Ärge juhtige ennast.

Kõrvalmõjud

Nagu kõik ravimid, võib ka Paxil mõnel inimesel põhjustada kõrvaltoimeid, kuid paljudel pole kõrvaltoimeid või on need väikesed. Mõned levinumad kõrvaltoimed paranevad järk-järgult, kui keha harjub ravimiga.

Sageli esinevad kõrvaltoimed Neid täheldatakse enam kui ühel inimesel sajast. Jätkake ravimi kasutamist, kuid rääkige oma arstile, kui need kõrvaltoimed teid häirivad või ei kao:

  • Valulikkus (iiveldus).
  • Peavalud.
  • Unetus.
  • Kõhulahtisus.
  • Väsimuse või jõuetuse tunne.

Tõsised kõrvaltoimed. Neid esineb harva ja neid esineb vähem kui ühel inimesel 1000-st. Sellisel juhul peate kiiresti nõu pidama arstiga:

  • Valu rinnus, rõhk või õhupuudus.
  • Valulikud erektsioonid, mis kestavad kauem kui 4 tundi - see võib juhtuda ka siis, kui te ei seksi.
  • Kõik väga tugevad verejooksud, mida ei saa peatada, näiteks lõiked või ninaverejooks, mis ei lõpe 10 minuti jooksul.
  • Raske allergiline reaktsioon: lööve, sügelus, kurgu, näo, huulte ja keele turse.

Samuti rääkige oma arstile, kui teil on mõni järgmistest sümptomitest:

  • Püsivad peavalud, pikaajaline segasus või nõrkus ja sagedased lihaskrambid võivad kõik viidata madalale naatriumisisaldusele veres. Rasketel juhtudel võib madal naatriumisisaldus põhjustada krampe.
  • Enesetapu mõtted.
  • Vere oksendamine või tume oksendamine, köha, veri uriinis, must või punane väljaheide - see võib olla märk verejooksust soolestikus.
  • Igemete veritsus või verevalumid, mis ilmnevad põhjuseta või suurenevad.

Kuidas kõrvaltoimetega toime tulla

  • Iiveldus - proovige paroksetiini võtta koos toiduga või pärast seda. Samuti aitab kinni pidada lihtsatest söögikordadest ja vältida rikkalikke või vürtsikaid toite.
  • Peavalud - ärge unustage puhata ja juua palju vedelikke. Ärge tarvitage liiga palju alkoholi. Paluge oma apteekril soovitada valuvaigistit. Peavalud kaovad tavaliselt pärast Paxili võtmise esimest nädalat.
  • Unetus - võtke ravimit hommikul.
  • Kõhulahtisus - vedeliku säilitamiseks jooge palju vett või muid vedelikke. Dehüdratsiooni tunnused hõlmavad tavalisest vähem urineerimist või tumedat ja tugevat uriinilõhna. Ärge võtke kõhulahtisuse raviks muid ravimeid ilma apteekri või arstiga nõu pidamata.
  • Väsimus, nõrkus - lõpetage võtmine ja heitke pikali, kuni see paraneb. Ärge juhtige autot ega kasutage tööriistu ega masinaid, kui tunnete end väsinuna. Ärge tarvitage alkoholi, sest see muudab teie enesetunde halvemaks. Kui need sümptomid püsivad nädala või kahe pärast, pöörduge arsti poole..

Vastunäidustused

Te peate Paxili võtma alles pärast arstiga konsulteerimist, kui teil on:

  • Allergiline reaktsioon ravimile või selle komponentidele.
  • Südamega seotud probleemid.
  • Silmahaigused (glaukoom).
  • Epilepsia.
  • Diabeet.
  • Proovite rasestuda, olete rase või toidate last rinnaga.

Paxil ja rasedus

Teie ja teie beebi jaoks on oluline, et jääksite raseduse ajal terveks. Kui te rasestute Paxili võtmise ajal, pidage nõu oma arstiga. Ärge lõpetage ravimite võtmist enne, kui arst on seda soovitanud..

Paroksetiini on seostatud teie sündimata lapse probleemide väga suurenenud riskiga. Kui aga depressiooni raseduse ajal ei ravita, suurendab see ka probleemide tõenäosust. [R]

Paxil ja imetamine

Kui arst ütleb, et teie laps on tervislik, võib paroksetiini kasutada rinnaga toitmise ajal. Seda on probleemideta kasutanud paljud rinnaga toitvad emad. Paxil eritub rinnapiima väga väikestes kogustes ja seda on seostatud kõrvaltoimetega väga vähestel rinnaga lastel. Hea enesetunde tagamiseks on oluline jätkata paroksetiini kasutamist. Imetamine on kasulik ka teile ja teie lapsele. [R]

Kui kaua Paxili võtta

Kui enesetunne on parem, jätkate paroksetiini võtmist tõenäoliselt veel mitu kuud, et vältida sümptomite kordumist. Peaksite oma arstiga arutama Paxili jätkamise plusse ja miinuseid. Otsus sõltub sümptomite tüübist ja raskusastmest, olenemata sellest, kas tegemist on isoleeritud probleemiga või mitte, kui hästi paroksetiin teie jaoks toimib ja kas teil on olnud kõrvaltoimeid.

Kuidas lõpetada võtmine

Kui teie enesetunne paraneb 6 kuud või kauem, võib arst soovitada teil lõpetada paroksetiini võtmine.

Teie arst soovitab tõenäoliselt annust järk-järgult vähendada mitme nädala jooksul - või kauem, kui olete paroksetiini võtnud pikka aega.

See aitab vältida mis tahes täiendavaid kõrvaltoimeid, mis võivad tuleneda ravimireaktsioonist. Need sisaldavad:

  • Pearinglus.
  • Halb enesetunne.
  • Tuimus või kipitus kätes või jalgades.
  • Unehäired.
  • Põnevus või mure.
  • Peavalud.
  • Treemor.

Ärge lõpetage Paxili võtmist äkki või ilma oma arstiga nõu pidamata.

Kas Paxili võtmine on pikka aega ohutu??

Paroksetiini on ohutu võtta pikka aega. Näib, et mitu kuud ja aastat ravimi võtmist ei too kaasa pikaajalist kahjulikku mõju. Paroksetiini võtmist kauem kui üks aasta on aga seostatud diabeedi vähese suurenenud riskiga. Kuid teid kontrollitakse selle eest regulaarselt..

See mõjutab minu viljakust?

On mõningaid tõendeid selle kohta, et paroksetiin vähendab sperma kvaliteeti. Pärast ravimite võtmise lõpetamist peaks kõik normaliseeruma..

Siiski pole teada, kas see vähendab meeste viljakust. Rääkige oma arstiga, kui olete selle pärast mures. Samuti pole kindlaid tõendeid selle kohta, et paroksetiini võtmine vähendaks naiste viljakust. Kui aga proovite rasestuda, pidage nõu oma apteekri või arstiga, kuna nad võivad teie ravi üle vaadata. [R]

Paxil mõjutab libiido?

Paroksetiini head mõjud võivad aja jooksul teie seksuaalelu paremaks muuta, kui meeleolu tõuseb ja elu ja suhted hakkavad teid uuesti huvitama. Siiski on kõrvaltoimeid, näiteks:

  • Erektsiooni ja ejakulatsiooni probleemid.
  • Naiste võimetus orgasmi saavutada.
  • Madal libiido.

Seksuaalsed kõrvaltoimed peaksid kaduma esimese paari nädala jooksul. Kui ei, ja see on teie jaoks probleem, pöörduge tagasi oma arsti juurde, et näha, kas on veel mõnda antidepressanti, mida saate proovida. [R]

Kuidas on kaaluga: kaotamine või tõus?

Paxil võib vähendada nälga, nii et võite kaalust alla võtta, kui hakkate seda võtma. Hiljem, kui söögiisu taastub, võtate mõne kaalu juurde. Kui teil on paroksetiini võtmise ajal probleeme kaaluga, pidage nõu oma arsti või apteekriga. [R]

Kas on võimalik rooli istuda

Mõned inimesed ei suuda Paxili võtmise ajal korralikult keskenduda. Esimestel ravipäevadel võib olla kõige parem lõpetada sõitmine ja jalgrattasõit, kuni teate, kuidas tunnete end selle ravimi võtmisel. [R]

Paxil

Näidustused

Paxil

Kui arvasite äkki, et depressioon on midagi vinguvat filmi, siis ei. See on tõsine haigus, mille all kannatavad nii patsient ise kui ka tema lähedased. Depressioon, suurenenud ärevus ja paanikahood on eluohtlikud ja häirivad. Sageli hõlmab nende haiguste ravi antidepressante.

Joonis 1 - Paxili võtmine depressiooni korral

Paxil on retseptiravim toimeainega paroksetiin, mis soodustab serotoniini selektiivset tagasihaardet ajus. Kuid see ei näita amfetamiinilaadset efekti. Paxilil on antidepressandid (tymoanaleptilised) ja ärevusevastased toimed, seetõttu kasutatakse seda mitmesuguste ärevus- ja depressioonihäirete ravis. Samuti kasutatakse Paxili depressiooni taastekke vältimiseks..

Näidustused Paxili kasutamiseks

Selle antidepressandi kasutamine on näidustatud järgmistel juhtudel:

  • mis tahes tüüpi depressiivsed seisundid (reaktiivne, paanika, sotsiaalne foobia jne);
  • obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD);
  • generaliseerunud ärevushäire;
  • paanikahood;
  • sotsiaalfoobia;
  • traumajärgne sündroom;
  • agorafoobia.

Sageli määratakse Paxiliga ravimeid kognitiivse funktsiooni parandamiseks ja käitumishäirete stabiliseerimiseks. See parandab selle efektiivsust. Ja paanikahoogude kordumise vältimiseks määran Paxili koos nootropiliste ravimite ja rahustitega.

Vastunäidustused

Kuna antidepressandid mõjutavad kesknärvisüsteemi igal juhul üsna tugevalt, on Paxil vastunäidustatud lastele ja noorukitele. Nende kesknärvisüsteem pole täielikult välja kujunenud, seetõttu on seisundi halvenemine võimalik kuni enesetapukatseteni.

Joonis 2 - Paxili kasutamine lastel on vastunäidustatud

Te ei saa Paxili võtta järgmistel juhtudel:

  • vanus kuni 18 aastat;
  • laktatsiooniperiood;
  • ravi ajal MAO inhibiitoritega pimosiid, trüptofaan, tioridasiin;
  • ülitundlikkus paroksetiini, ravimite abiainete suhtes.

Kõrvaltoimed

Paxili tabletid ei pärsi aju tööd ega riku kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsust (vererõhutase, südame löögisagedus ja elektroentsefalogrammi näitajad). Sellegipoolest võib Paxil provotseerida immuunsuse, endokriinsüsteemi, kardiovaskulaarsete, seedetrakti, reproduktiivse, hingamissüsteemi häirete, samuti psüühikahäirete ja ainevahetushäirete arengut.

Joonis 3 - Paxili kõrvaltoimetest võib söögiisu halveneda

Tasub meeles pidada, et Paxili ja serotoniini toimega ravimite (MAO inhibiitorid ja SSRI-d, trüptofaan, triptaanid, tramadool, linesoliid, liitium ja naistepuna sisaldavad ravimid) võtmine põhjustab ravimi kõrvaltoimete suurenemist..

Kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • vere- ja lümfisüsteem: verejooks, verejooks nahas või limaskestades, trombotsüütide koguarvu vähenemine;
  • immuunsüsteem: erinevat tüüpi ja intensiivsusega allergilised reaktsioonid;
  • endokriinsüsteem: antidiureetilise hormooni (ADH) tootmise rikkumine;
  • ainevahetus: isutus, naatriumi kontsentratsiooni langus veres (hüponatreemia);
  • silmad: ähmane nägemine, glaukoomi ägenemine;
  • kardiovaskulaarne süsteem: tahhükardia, rõhu tõus või langus;
  • kesknärvisüsteem: unisus, unetus, segasus, hallutsinatsioonid, maania häired, krambid;
  • hingamissüsteem: haigutamine;
  • seedetrakt: iiveldus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, suukuivus, seedetrakti verejooks, transaminaaside (ASAT, ALAT) aktiivsuse suurenemine, hepatiit, maksapuudulikkus;
  • nahk ja pehmed koed: higistamine, nahalööbed, valgustundlikkus;
  • Urogenitaalsüsteem: uriinipeetus, seksuaalsed düsfunktsioonid, galaktorröa (piimatoodang), vere prolaktiini taseme tõus (hüperprolaktemia);
  • üldised häired: asteeniline sündroom, tursed.

Paxil raseduse ja imetamise ajal

Paxili võib välja kirjutada ainult arst rasedale või imetavale emale ja ainult juhul, kui kasu kaalub üles riskid.

Joonis 4 - Paxil raseduse ajal

Paxili võtmine raseduse esimesel trimestril (kuni 12. nädal (kaasa arvatud)) kahekordistab interventrikulaarse ja interatriaalse vaheseina kaasasündinud defektide tekkimise riski. Paxil on vastunäidustatud raseduse lõpus (26–40 nädalat), kuna vastsündinutel on tuvastatud tüsistusi:

  • distressi sündroom;
  • tsüanoos;
  • apnoe;
  • krambid;
  • temperatuuri ebastabiilsus;
  • toitumisraskused;
  • oksendamine;
  • hüpoglükeemia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • hüpotensioon;
  • täiustatud refleksid;
  • värisemine, värisemine;
  • erutuvus;
  • ärrituvus;
  • letargia;
  • pidev nutt;
  • unisus.

Mis puudutab laktatsiooniperioodi, siis ei soovitata ka ravimit kasutada - see tungib rinnapiima ja koos sellega ka lapsele. Kui ravimit ikkagi välja kirjutatakse, on vaja laps viia kunstlikesse segudesse.

Lisaks vähendab Paxil meeste sperma kvaliteeti, mistõttu tuleks raseduse planeerimine edasi lükata, kuni ravim tühistatakse..

Kuidas Paxili võtta?

Paxil on saadaval tablettidena, mida võetakse suu kaudu üks kord päevas pärast sööki rohke veega. Tablett tuleb tervelt alla neelata, närimata või muul viisil purustamata. Paxili kasutamise kursus on kavandatud mitu kuud. See on üsna pikk, kuid nii saate peatada haiguse negatiivsed tagajärjed. Konkreetsed annused ja ravimi võtmise kestuse määrab mitte ainult arst, vaid ka diagnoos ise..

Joonis 5 - kuidas Paxili õigesti võtta?

  • Depressioon. Soovitatav annus täiskasvanutele on 20 mg (1 tablett) päevas. 2-3 nädalat pärast ravi algust on vaja hinnata ravimi efektiivsust. Kui sellest annusest ei piisa, suurendatakse seda järk-järgult (maksimaalselt - 50 mg või 2,5 tabletti päevas). Lisaks suurendatakse annust, lisades iganädalaselt 10 mg, kuni see tagab optimaalse ravitoime. Pärast seda peatatakse tõus ja näitajat hoitakse kuni ravikuuri lõpuni, mis võib kesta 4 kuni 12 kuud, pärast mida Paxil järk-järgult tühistatakse.
  • Obsessiiv-kompulsiivse ja paanikahäire korral on Paxili optimaalne terapeutiline annus 40 mg päevas ja maksimaalne 60 mg. Kuid vastuvõtt algab ikkagi 20 mg (1 tablett) päevas, tõstes päevase annuse 40 mg-ni, lisades igal nädalal 10 mg. See tähendab, et hindamis- ja hindamissüsteem on täpselt sama mis depressiooni ravimisel. Laste jaoks on Paxili optimaalne annus obsessiiv-kompulsiivse häire raviks 20-30 mg päevas ja maksimaalne lubatud annus 50 mg. Ravimi võtmist peaks alustama 10 mg-ga päevas, suurendades annust nädalas 10 mg võrra. Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi kestus on kuni kuus kuud ja paanikahäire korral 4 kuni 8 kuud.
  • Sotsiaalfoobia: optimaalne annus täiskasvanutele on 20 mg päevas ning lastele ja 8–17-aastastele noorukitele - 10 mg. Maksimaalne ööpäevane annus lastele ja täiskasvanutele on 50 mg. Te peaksite alustama Paxili võtmist igas vanuses 10 mg (0,5 tabletti) päevas, suurendades annust nädalas 10 mg võrra. Ravi kestus on 4 kuni 10 kuud.
  • Üldine ärevushäire - Paxili optimaalne annus on 20 mg (1 tablett) päevas ja maksimaalne lubatud annus on 50 mg (2,5 tabletti). Nad hakkavad ravimit võtma 20 mg-ga päevas ja jätkavad seejärel ülalkirjeldatud skeemi järgi. Ravi kestus on kuni 8 kuud.
  • PTSD korral on soovitatav võtta 20 mg (1 tablett) Paxili üks kord päevas. Ravimi maksimaalne lubatud kogus päevas on 50 mg. Annuse suurendamine ja hinded arvutatakse samamoodi nagu eelmistes näidetes. Ravi kestus on keskmiselt 4-7 kuud.

erijuhised

Eakatel patsientidel (üle 65-aastased) on Paxili kontsentratsioon vereplasmas tavaliselt kõrgem, seetõttu on ravimi maksimaalne lubatud annus 40 mg (2 tabletti) päevas. Raske neerupuudulikkusega patsientidele tuleb määrata vähendatud annused (20 mg päevas)..

Kui Paxili kavatsetakse võtta pärast MAO inhibiitorite rühma kuuluvate ravimitega ravi lõppu, tuleks nende vahele jätta vähemalt kaks nädalat..

Seda tuleks kasutada ettevaatusega ja ainult pärast spetsialistiga konsulteerimist määrata lastele ja noorukitele antidepressante, kuna suitsiidse ja hälbiva käitumise tekkimise oht on agressiivsus väga suur. Samuti tuleb kogu Paxil-ravi ajal patsiendi seisundit hoolikalt jälgida..

Paxili võtmine võib esile kutsuda psühhomotoorse agitatsiooni (patsient ei suuda istuda, valetada ega paigal seista). See on väga haruldane, kuid Paxil võib provotseerida serotoniini sündroomi, mille korral ravim tühistatakse kohe. Serotoniini sündroomi saate tuvastada järgmiste sümptomite järgi:

  • suurenenud kehatemperatuur;
  • lihaste jäikus;
  • sirutajalihaste suurenenud toon;
  • vegetatiivsed häired;
  • teadvuse segasus;
  • ärrituvus;
  • erutus (erutatud olek).

Kui anamneesis on olnud maania, määratakse Paxil ettevaatusega, kuna see võib suurendada maania häirete arengut.

Kui Paxil jõustub?

Ravitoime saavutatakse 1-2 nädala jooksul pärast ravimi võtmise alustamist. Positiivsete tulemuste fikseerimist võib täheldada 2-3 nädala jooksul.

Paxili tühistamine

Ravim tuleb järk-järgult tühistada, et vältida võõrutussündroomi arengut ja seisundi halvenemist. Optimaalset ravimi ärajätmise süsteemi peetakse annuse järkjärguliseks vähendamiseks..

  • lahutage algannusest 10 mg ja võtke saadud koguses 7 päeva Paxili;
  • Vähendage Paxili annust 10 mg nädalas, kuni see jõuab 20 mg-ni;
  • võtke Paxil 20 mg üks kord päevas nädala jooksul, seejärel lõpetage ravimi võtmine täielikult.

Kui häirete sümptomid taastuvad annuse vähendamisel või ravimi täielikust loobumisest - tekib võõrutussündroom -, tuleb Paxili kasutamist jätkata sama annusega. 2-3 nädala pärast hakkavad nad ravimit uuesti järk-järgult tühistama, vähendades annust aeglasemalt (üks kord 2-3 nädala jooksul).

Võõrutussündroomi tekkimisel võivad tekkida järgmised kaebused:

  • pearinglus;
  • tundlikkuse rikkumine, näiteks ringi jooksmise tunne või elektrilöök;
  • müra kõrvades;
  • unehäired;
  • erutus (närviline erutus) koos ärevusega;
  • iiveldus;
  • jäsemete treemor;
  • teadvuse segasus;
  • higistamine;
  • peavalud;
  • kõhulahtisus.

Lastel ja noorukitel võib Paxili võõrutussündroom avalduda ka hälbiva ja suitsiidse käitumise, emotsionaalse ebastabiilsuse, närvilisuse, pisaravoolu ja kõhuvalu arengus.

Paxil ja alkohol

Paxili kasutamise juhised näitavad, et raviperioodil on lubatud alkoholi juua. Kliinilised uuringud näitavad, et alkohoolsed joogid ei suurenda Paxili mõju psühhomotoorsetele funktsioonidele. See aga ei tähenda, et antidepressanti võiks juua koos alkoholiga..

Joonis 6 - Ärge tarvitage alkoholi koos ravimitega

Kuna alkohol mõjutab Paxili ainevahetust ja kontsentratsiooni veres, on ravimi imendumine keeruline, mille tagajärjel nõrgeneb selle efektiivsus..

Efektiivsuse langus toob kaasa võimaliku üleannustamise. Joobes alkoholi taustal tugevnevad joobeseisundi sümptomid, sealhulgas:

  • äkilised rõhu tõusud;
  • kuumus;
  • intensiivsed peavalud;
  • tahtmatud lihaste kokkutõmbed;
  • arütmia;
  • iiveldus koos oksendamisega;
  • üleärritus.

Harvadel juhtudel on surm võimalik.

Pidage meeles, et parem on uuesti nõu küsida oma arstilt. Seetõttu võtke ettevaatusabinõusid:

  • saada oma ravipsühhiaatrilt luba;
  • esimese 2 ravinädala jooksul hoiduge alkoholist;
  • tee jookide vahel 10-15 päeva pause.

Paxili analoogid

Joonis 7 - Paxili analoogid

Pidage meeles, et analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga..

Ravimiturul on toimeaine osas mitu Paxili struktuurianaloogi.

Syrestill

Paxili sajaprotsendiline sünonüüm. Üks ja sama toimeaine koostises, näidustused kasutamiseks ja kõrvaltoimed. Narkootikumid erinevad hinna poolest (Sirestill on odavam), samuti vabastamise kujul võib Sirestilli lisaks tablettidele leida ka tilkade kujul, mis võib olla mugav neile, kellel on tablettide neelamine keeruline.

Paroksetiin, Adepress, Plizil ja Reksetin

Kõik need antidepressandid sisaldavad toimeainena paroksetiini. Need ei erine Paxilist ei näidustuste, vastunäidustuste ega kõrvaltoimete poolest. Hinna (analoogid on odavamad) ja päritoluriigi erinevus.

Pange tähele ka seda, et Reksetin ja Paroksetiin on geneerilised ravimid ja Paxil on originaalne ravim. Algne preparaat sisaldab alati kõrgema puhtusastmega komponente. Seetõttu on selle efektiivsus suurem ja taluvus parem..

Paxil

Paxil: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Paxil

ATX-kood: N06AB05

Toimeaine: paroksetiin (paroksetiin)

Tootja: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, S.A. (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, S.A.) (Poola); Glaxo Wellcome Production (Prantsusmaa); Es.C. Evrofarm Es.A. (S.C. Europharm S.A.) (Rumeenia)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 20.08.2019

Hinnad apteekides: alates 629 rubla.

Paxil - antidepressandi toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Paxili ravimvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: valged, kaksikkumerad, ovaalsed; ühel küljel - risk, teisel - graveering "20" (10 tk blistrites, 1, 3 või 10 blisterit pappkarbis).

1 tableti koostis:

  • Toimeaine: paroksetiin - 20 mg (paroksetiinvesinikkloriidhemihüdraat - 22,8 mg);
  • Lisakomponendid ja kest: Opadry valge - 7 mg (makrogool 400 - 0,6 mg, hüpromelloos - 4,2 mg, titaandioksiid - 2,2 mg, polüsorbaat 80 - 0,1 mg), magneesiumstearaat - 3,5 mg kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat - 317,75 mg, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A) - 5,95 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Paxili toimeaine on paroksetiin, antidepressant, mille toime on tingitud serotoniini tagasihaarde spetsiifilisest pärssimisest aju neuronites..

Paroksetiinil on madal afiinsus muskariinsete kolinergiliste retseptorite suhtes. Selle antikolinergilised omadused on loomkatsete kohaselt nõrgad. In vitro uuringud on näidanud, et ainel on nõrk afiinsus alfa1-, alfa2- ja beeta-adrenergiliste retseptorite, samuti serotoniini 5-HT1- ja 5-HT2-, histamiini (H1) ja dopamiini (D2) retseptorite suhtes. Koostoime puudumist postsünaptiliste retseptoritega in vitro kinnitasid in vivo uuringud, milles leiti, et paroksetiinil puudub võime kesknärvisüsteemi (KNS) pärssida ja põhjustada arteriaalse hüpotensiooni arengut. Paxil ei riku inimese psühhofüüsilisi funktsioone, ei suurenda etanooli masendavat toimet kesknärvisüsteemile.

Paroksetiin on selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor (SSRI), mis manustamisel loomadele, keda on varem ravitud trüptofaani või monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega, põhjustab 5-HT retseptori ülestimulatsiooni sümptomeid.

Elektrokardiogrammi (EKG) käitumise ja muutuste uurimisel leiti, et ravimil on nõrk aktiveeriv toime, kui seda kasutatakse annustes, mis ületavad serotoniini tagasihaarde pärssimiseks vajalikke annuseid. Selle aktiveerivad omadused pole oma olemuselt amfetamiinilaadsed.

Loomkatsed näitavad, et paroksetiinil puudub mõju kardiovaskulaarsüsteemile. Ei põhjusta tervetel vabatahtlikel kliiniliselt olulisi vererõhu, südame löögisageduse ja EKG muutusi.

Kui Paxili võetakse hommikul, ei mõjuta paroksetiin une kestust ega une kvaliteeti. Veelgi enam, kuna ravimi kliiniline toime avaldub, võib uni paraneda. Lühitoimelise uinutite täiendava kasutamise korral kõrvaltoimeid reeglina ei esine.

Esimestel ravinädalatel vähendab Paxil tõhusalt depressiooni sümptomeid ja enesetapumõtteid. 1 aasta kestnud uuringute tulemuste kohaselt hoiab ravim tõhusalt ära depressiooni taastekke.

Kontrollitud kliinilistes uuringutes depressiooni raviks lastel vanuses 7 kuni 17 aastat ei ole paroksetiini efektiivsust tõestatud. Siiski on Paxil selle vanuserühma patsientidel obsessiiv-kompulsiivse häire ravis efektiivne..

On leitud, et Paxili lisamine kognitiiv-käitumuslikule ravile paanikahäirega täiskasvanud patsientidel suurendab oluliselt ravi efektiivsust.

Uuringud on näidanud, et paroksetiin suudab guanetidiini hüpotensiivset toimet veidi pärssida.

Farmakokineetika

Kui Paxili võetakse sisemiselt, imendub paroksetiin seedetraktis (GIT) hästi. Esimesel maksa läbimisel läbib see ainevahetuse, mille tulemusena siseneb süsteemsesse vereringesse väiksem kogus ravimit kui seedetraktist imenduv..

Paroksetiini kontsentratsiooni suurenemisega tavaliste annuste korduva manustamise või suure annuse ühekordse manustamise korral on esimese käigu metaboolne rada osaliselt küllastunud ja aine kliirens plasmast väheneb. Selle tulemusena suureneb ravimi kontsentratsioon ebaproportsionaalselt. Seega on paroksetiini farmakokineetilised parameetrid ebastabiilsed ja selle kineetika pole lineaarne. Mittelineaarsus on tavaliselt nõrk ja seda täheldatakse ainult patsientidel, kellel on Paxil'i väikeste annustena plasmas paroksetiini kontsentratsioon madal.

Plasma tasakaalukontsentratsiooni saavutamise aeg on 7-14 päeva. Ravimi toimeaine on kudedes hästi jaotunud. Farmakokineetiliste arvutuste kohaselt jääb inimkehas olevast paroksetiinist plasmasse vaid 1%.

Kui Paxili võetakse terapeutilistes annustes, on paroksetiini seos plasmavalkudega kõrge - umbes 95%. Vereplasmas sisalduva ravimi kontsentratsiooni ja selle kliiniliste omaduste (efektiivsus ja kõrvaltoimed) vahel ei olnud seost..

Paroksetiin tungib väikestes kogustes laboriloomade embrüotesse ja loodetesse, samuti naiste rinnapiima.

Oksüdeerimise ja metüülimise teel toimuva biotransformatsiooni tulemusena moodustuvad mitteaktiivsed polaarsed ja konjugeeritud saadused.

Poolväärtusaeg (T1/2) võivad erinevatel patsientidel erineda, tavaliselt 16-24 tundi. Ravim eritub: uriiniga - umbes 64% metaboliitide kujul, mitte rohkem kui 2% muutumatul kujul; koos väljaheitega - ülejäänud metaboliitide kujul, muutmata kujul mitte rohkem kui 1%. Metaboliitide eritumine on kahefaasiline, sealhulgas esmane metabolism (esimene faas) ja süsteemne eliminatsioon.

Näidustused kasutamiseks

  • Igat tüüpi depressioon, sealhulgas raske ja reaktiivne depressioon ning depressioon koos ärevusega. Efektiivsuse poolest sarnaneb Paxili toime tritsükliliste antidepressantidega. On tõendeid, et see annab häid tulemusi patsientidel, kellel on tavapärase antidepressantravi ebaefektiivsus. Pikaajalise ravi korral on Paxil tõhus depressiooni kordumise ärahoidmiseks;
  • Paanikahäire koos agorafoobiaga ja ilma - toetava ja ennetava ravi vahendina; ravim on kõige tõhusam, kui seda kasutatakse koos kognitiiv-käitumusliku raviga;
  • Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) - toetava ja ennetava ravina; Paxil on efektiivne, kui seda kasutatakse profülaktiliselt, et vältida tagasilangust;
  • Sotsiaalfoobia - toetava ja ennetava ravina;
  • Generaliseerunud ärevushäire - pikaajalise toetava ja ennetava ravina; Paxil aitab tõhusalt ära hoida tagasilangust;
  • Traumajärgne stressihäire - ravi.

Vastunäidustused

  • Kombineeritud kasutamine metüleensinise, pimosiidi, tioridasiini ja monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (viimastega tuleb jälgida vähemalt 14-päevast intervalli);
  • Vanus kuni 18 aastat - depressiooniga, kuni 8 aastat - sotsiaalse foobiaga, kuni 7 aastat - obsessiiv-kompulsiivse häirega;
  • Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Kui Paxili on vaja kasutada rasedatel naistel, samuti raseduse planeerimisel, on soovitatav kaaluda võimalust määrata alternatiivne ravi.

Paxili kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Paxili tablette tuleb võtta suu kaudu, ilma närimiseta, tervena, eelistatavalt hommikul samal ajal söögi ajal.

Täiskasvanutel soovitatakse järgida järgmist annustamisskeemi (päevane annus koos sagedusega 1 kord päevas):

  • Depressioon: 20 mg (algannus). Vajadusel on võimalik annust järk-järgult suurendada (10 mg 1 kord 7 päeva jooksul) kuni maksimaalse - 50 mg saavutamiseni. Paxili efektiivsuse hindamine annuse kohandamiseks tuleb läbi viia pärast 2-3-nädalast ravi. Kursuse kestus määratakse näidustuste järgi (kuni mitu kuud);
  • Paanikahäire: 10 mg (algannus). Vajadusel on võimalik annust järk-järgult suurendada (10 mg 1 kord 7 päeva jooksul) soovitatud või maksimaalse väärtuseni (40/60 mg). Kursuse kestus on mitu kuud või kauem;
  • OCD: 20 mg (algannus). Vajadusel on võimalik annust järk-järgult suurendada (10 mg 1 kord 7 päeva jooksul) soovitatud või maksimaalse väärtuseni (40/60 mg). Kursuse kestus on mitu kuud või kauem;
  • Sotsiaalfoobia, generaliseerunud ärevus ja traumajärgne stressihäire: 20 mg (algannus). Vajadusel on võimalik annust järk-järgult suurendada (10 mg 1 kord 7 päeva jooksul) kuni 50 mg-ni.

Pärast ravi lõppu tuleb võõrutussündroomi tõenäosuse vähendamiseks vähendada ravimi annust järk-järgult kuni 20 mg - 10 mg saavutamiseni nädalas. 7 päeva pärast saab Paxili täielikult tühistada. Kui annuse vähendamisel või pärast ravimi ärajätmist täheldatakse võõrutusnähte, on soovitatav ravi jätkata eelnevalt määratud annusega ja seejärel annust aeglasemalt vähendada..

Eakatel patsientidel tuleb ravi alustada soovitatud algannusega, mida saab järk-järgult suurendada 40 mg-ni päevas. Raske neerupuudulikkusega patsientidele (kreatiniini kliirens - alla 30 ml minutis) tuleb määrata väiksemad annused (ravivahemiku alumises osas)..

7–17-aastased lapsed, kellel on obsessiiv-kompulsiivne häire, ja 8–17-aastased, kellel on ravi alguses sotsiaalfoobia, määravad Paxili ööpäevas 10 mg. Vajadusel suurendatakse annust nädalas 10 mg võrra. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 50 mg.

Kõrvalmõjud

Ravi jätkudes võib Paxili võtmisega seotud järgmiste häirete sagedus ja intensiivsus väheneda. Sellisel juhul ei ole ravimi ärajätmine tavaliselt vajalik..

Ravi ajal võivad esineda järgmised kõrvaltoimed (> 1/10 - väga sageli;> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Paxil: 20 mg tabletid

Antidepressant on Paxil. Kasutusjuhend näitab, et 20 mg tabletid parandavad patsiendi vaimset seisundit. Ravim aitab depressiooni ja foobiate ravis.

  1. Väljalaske vorm ja koostis
  2. farmatseutiline toime
  3. Näidustused kasutamiseks
  4. Kasutusjuhend
  5. Traumajärgne stressihäire
  6. Depressioon
  7. Obsessiiv-kompulsiivne häire
  8. Üldine ärevushäire
  9. Paanikahäire
  10. Sotsiaalfoobia
  11. Paxili tühistamine
  12. Eraldage patsiendirühmad
  13. Vastunäidustused
  14. Kõrvalmõjud
  15. Lapsed raseduse ja imetamise ajal
  16. Lapsepõlves
  17. erijuhised
  18. Ravimite koostoimed
  19. Ravimi Paxil analoogid
  20. Puhkuse tingimused ja hind

Väljalaske vorm ja koostis

Paxil tablettidel on ovaalne kuju, kaksikkumer pind ja valge värv, need on kaetud enteraalse kilega. Ravimi peamine toimeaine on paroksetiin, selle sisaldus ühes tabletis on 20 mg. Samuti sisaldab preparaat abikomponente.

Paxili tabletid on pakendatud 10 tk blisterpakendisse. Pappkarbis on 3 või 10 villi, samuti juhised valmistamiseks.

farmatseutiline toime

Paxil on võimas antidepressant, mille toimemehhanism on pärssida neurotransmitteri serotoniini ("õnnehormoon") tagasihaardet aju neuronite poolt.

Ravim, erinevalt paljudest teistest antidepressantidest (klomipramiin, amitriptüliin, imipramiin), ei avalda kesknärvisüsteemile pärssivat toimet ega põhjusta vererõhu tõusu. Ei mõjuta südamefunktsiooni, sealhulgas EKG näidud ja südame löögisagedus.

Näidustused kasutamiseks

Millest aitab Paxil? Juhiste kohaselt kasutatakse pille kõigi depressioonitüüpide, sealhulgas raskete ja reaktiivsete vormide, samuti ärevusega kaasneva depressiooni raviks. Samuti määratakse ravim järgmiste haiguste, sh. toetava ja ennetava ravi jaoks:

  • Sotsiaalfoobia.
  • Üldine ärevushäire.
  • Paanikahäire, sh. agorafoobiaga.
  • Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD).

Lisaks kasutatakse seda ravimit traumajärgse stressi raviks..

Kasutusjuhend

Paxili soovitatakse võtta üks kord päevas hommikul koos toiduga. Tablett tuleb tervelt alla neelata, närimata..

Traumajärgne stressihäire

Soovitatav annus on 20 mg päevas. Vajadusel võib annust suurendada nädalas 10 mg päevas, sõltuvalt kliinilisest toimest, kuni 50 mg päevas..

Depressioon

Soovitatav annus täiskasvanutele on 20 mg päevas. Vajadusel võib päevaannust sõltuvalt terapeutilisest toimest suurendada nädalas 10 mg võrra maksimaalse annuseni 50 mg päevas..

Nagu iga antidepressantravi korral, tuleb ka ravi efektiivsust hinnata ja vajadusel paroksetiini annust kohandada 2-3 nädalat pärast ravi algust ja edaspidi, sõltuvalt kliinilistest näidustustest..

Depressioonisümptomite leevendamiseks ja ägenemiste ärahoidmiseks on vaja jälgida piisavat ravi lõpetamise ja säilitusravi kestust. See periood võib olla mitu kuud.

Obsessiiv-kompulsiivne häire

Soovitatav annus on 40 mg päevas. Ravi algab annusega 20 mg päevas, mida saab nädalas suurendada 10 mg võrra päevas. Vajadusel võib annust suurendada 60 mg-ni päevas. Tuleb jälgida piisavat ravi kestust (mitu kuud või kauem).

Üldine ärevushäire

Soovitatav annus on 20 mg päevas. Vajadusel võib annust suurendada nädalas 10 mg päevas, sõltuvalt kliinilisest toimest, kuni 50 mg päevas..

Paanikahäire

Soovitatav annus on 40 mg päevas. Patsientravi tuleb alustada annusega 10 mg päevas ja seda tuleb nädalas suurendada 10 mg võrra päevas, keskendudes kliinilisele toimele. Vajadusel võib annust suurendada 60 mg-ni päevas..

Mis tahes antidepressantidega ravi alguses tekkida võivate paanikahäirete sümptomite võimaliku suurenemise minimeerimiseks on soovitatav väike algannus. On vaja järgida piisavaid ravitingimusi (mitu kuud või kauem).

Sotsiaalfoobia

Soovitatav annus on 20 mg päevas. Vajadusel võib annust suurendada nädalas 10 mg päevas, sõltuvalt kliinilisest toimest, kuni 50 mg päevas..

Paxili tühistamine

Nagu teiste psühhotroopsete ravimite puhul, tuleb ka paroksetiini järsku ärajätmist vältida. Võib soovitada järgmist võõrutusrežiimi: vähendage päevaannust 10 mg võrra nädalas; pärast 20 mg annuse saavutamist päevas. patsiendid jätkavad selle annuse võtmist 1 nädala jooksul ja alles pärast seda tühistatakse ravim täielikult.

Kui annuse vähendamise ajal või pärast ravimi ärajätmist tekivad võõrutusnähud, on soovitatav jätkata eelnevalt määratud annuse võtmist. Seejärel võib arst jätkata annuse vähendamist, kuid aeglasemalt.

Eraldage patsiendirühmad

Eakatel patsientidel võib paroksetiini plasmakontsentratsioon suureneda, kuid selle plasmakontsentratsioonide vahemik langeb kokku nooremate patsientidega. Selles patsientide kategoorias tuleb ravi alustada täiskasvanutele soovitatud annusega, mida võib suurendada 40 mg-ni päevas..

Paroksetiini plasmakontsentratsioon suureneb raske neerukahjustusega (CC alla 30 ml / min) ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel. Sellistele patsientidele tuleb määrata ravimi annused, mis jäävad terapeutiliste annuste vahemiku alumisse ossa..

Vastunäidustused

  • Kuni 18-aastane - depressiooniga, kuni 8-aastane - sotsiaalse foobiaga, kuni 7-aastane - obsessiiv-kompulsiivse häirega.
  • Kombineeritud kasutamine metüleensinise, pimosiidi, tioridasiini ja monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (viimaste puhul tuleb jälgida vähemalt 14-päevast intervalli).
  • Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Kui Paxili on vaja kasutada rasedatel naistel, samuti raseduse planeerimisel, on soovitatav kaaluda võimalust määrata alternatiivne ravi.

Kõrvalmõjud

Paxili suhteliselt tavalised kõrvaltoimed on:

  • Kehakaalu suurenemine;
  • Unisus või unetus, ebatavalised unenäod (sh õudusunenäod), erutus;
  • Ähmane nägemine;
  • Peavalu, värinad, pearinglus;
  • Higistamine;
  • Asteenia;
  • Seksuaalne düsfunktsioon;
  • Haigutus;
  • Söögiisu vähenemine, kolesteroolitaseme tõus;
  • Iiveldus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, suukuivus, oksendamine.

Harvadel juhtudel märgitakse Paxili kasutamisel järgmist:

  • Hüperprolaktineemia või galaktorröa;
  • Perifeerne turse;
  • Ekstrapüramidaalsed häired, akatiisia, krambid, rahutute jalgade sündroom;
  • Allergilised reaktsioonid;
  • Nahalööbed, valgustundlikkus;
  • Seedetrakti verejooks;
  • Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hepatiit;
  • Hilinenud urineerimine või kusepidamatus;
  • Posturaalne hüpotensioon, siinuse tahhükardia;
  • Müdriaas, glaukoom;
  • Hüponatreemia (peamiselt eakatel);
  • ADH sekretsiooni kahjustatud sündroom;
  • Teadvuse segasus, hallutsinatsioonid, maniakaalsed reaktsioonid.

Paxili võõrutusnähud:

  • Sagedased: unehäired, peavalu, pearinglus, ärevus, sensoorsed häired;
  • Aeg-ajalt: iiveldus, higistamine, segasus, kõhulahtisus, erutus, värinad.

Lapsed raseduse ja imetamise ajal

On vaja kaaluda alternatiivse ravi võimalust ja määrata see ainult juhul, kui võimalik kasu kaalub üles võimaliku riski. Ei soovitata imetamise ajal.

Lapsepõlves

Paxili ei soovitata alla 7-aastastele lastele, kuna selle efektiivsust ja ohutust pole uuritud. 7–17-aastaste laste ja noorukite kliinilistes uuringutes täheldati vaenulikkuse (peamiselt agressiivsus, viha, hälbiv käitumine) ja suitsiidiga (enesetapumõtted ja -teod) seotud kõrvaltoimeid sagedamini kui platseebot saanud lastel.

Praegu puuduvad andmed paroksetiini pikaajalise ohutuse kohta lastel ja noorukitel kasvu, küpsemise, käitumise ja kognitiivse arengu osas..

Juhiste kohaselt on Paxili kasutamine alla 18-aastase depressiooni korral keelatud, sotsiaalfoobia korral kuni 8 aastat, obsessiiv-kompulsiivse häire korral kuni 7 aastat.

erijuhised

Enne Paxili tablettide võtmise alustamist peate hoolikalt läbi lugema juhised, mis sisaldavad mitmeid spetsiaalseid juhiseid ravimi kasutamise kohta:

  • Pärast ravimi järsku tühistamist võib tekkida ärajätusündroom, mis koosneb peapööritusest, tinnitusest, elektrilöögi tunde perioodilisest arengust, ärevusest, agotatsioonist, unehäiretest ja segasusest. Selliste sümptomite tekke vältimiseks on soovitatav ravimi manustamine järk-järgult vähendada..
  • Ravimit kasutatakse ettevaatusega isikutel, kellel samaaegselt väheneb maksa ja neerude funktsionaalne aktiivsus.
  • Siiani ei ole usaldusväärseid andmeid Paxili tablettide ohutuse kohta rasedatele ja imetavatele naistele, mistõttu on selle kasutamine arsti järelevalve all võimalik ainult rangete meditsiiniliste näidustuste korral, kui eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või imikule..
  • Ravim võib suhelda teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega, seetõttu tuleks raviarsti nende võimaliku kasutamise eest hoiatada.
  • Ravimi kasutamine depressiooni raviks lastel, noorukitel ja noortel võib esile kutsuda enesetapumõtete (enesetapumõtted). Selliste mõtete tekkimise oht inimestel, kellel on olnud suitsiidimõtteid.
  • Ravimi toimeaine mõjutab ajukoore funktsionaalset aktiivsust, seetõttu tuleks selle kasutamise ajal loobuda tegevustest, mis on seotud suurema tähelepanu kontsentreerimise ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirusega..

Ravimite koostoimed

Paroksetiini ei soovitata kasutada koos MAO inhibiitoritega, samuti 2 nädala jooksul pärast kuuri lõppu; kombinatsioonis tioridasiiniga, sest sarnaselt teiste ravimitega, mis pärsivad tsütokroom P450 ensüümi CYP2 D6 aktiivsust, suurendab tioridasiini kontsentratsiooni plasmas.

Paxil suudab tugevdada alkoholi sisaldavate ravimite toimet ning vähendada digoksiini ja tamoksifeeni efektiivsust. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid ja tsimetidiin suurendavad paroksetiini aktiivsust. Kasutamisel koos kaudsete koagulantide või antitrombootiliste ainetega täheldatakse verejooksu suurenemist.

Ravimi Paxil analoogid

Analoogid määratakse struktuuri järgi:

  1. Reksetin;
  2. Apo paroksetiin;
  3. Paroksetiin;
  4. Aadress
  5. Plizil;
  6. Actaparoksetiin;
  7. Syrestill.

Antidepressandid hõlmavad analooge:

  1. Fluoksetiin;
  2. Elu 600;
  3. Elivel;
  4. Pürasidool;
  5. Amürool;
  6. Clominal;
  7. Oprah;
  8. Miratsitool;
  9. Klomipramiin;
  10. Ephevelon;
  11. Duloksetiin;
  12. Tsitalopraam;
  13. Ixel;
  14. Profluzak;
  15. Velafax;
  16. Prodep;
  17. Negrustin;
  18. Venlafaksiin;
  19. Miansan;
  20. Deprim;
  21. Neuroplant;
  22. Mirzaten;
  23. Amisool;
  24. Trüptisool;
  25. Mirtalan;
  26. Azona;
  27. Deprenoon;
  28. Calixtus;
  29. Koaksiil;
  30. Efevelon retard;
  31. Prozac;
  32. Tsipralex;
  33. Doksepiin;
  34. Amixide;
  35. Lenuxin;
  36. Fluoroatsisiin;
  37. Heptral;
  38. Aadress
  39. Elu 900;
  40. Framex;
  41. Stimuloton;
  42. Sedopraam;
  43. Fevarin;
  44. Dapfix;
  45. Heptor;
  46. Tsipramiil;
  47. Asafeen;
  48. Velaxin;
  49. Noxibel;
  50. Alventa;
  51. Huumor;
  52. Amitriptüliin;
  53. Remeron;
  54. Lerivon;
  55. Deprex;
  56. Zoloft.

Puhkuse tingimused ja hind

Paxili (20 mg tabletid, 30 tk) keskmine maksumus Moskvas on 730 rubla. Tablette müüakse apteegiketis retseptiravimina. Nende isemajandamine on välistatud ilma vastavate arsti ettekirjutusteta.

Tablettide säilivusaeg on 3 aastat alates nende valmistamise kuupäevast. Hoidke Paxili kasutusjuhendit originaalpakendis tehases, pimedas, kuivas ja lastele kättesaamatus kohas, õhutemperatuuril kuni + 30 ° С.