Näonärvi neuriit

Neuriit on perifeersete närvikiudude põletik.

Väga tõsine, mõnikord pöördumatu ja esteetiliselt traumaatiline haigus on näonärvi neuriit. Milles on näoilme ühepoolne täielik või osaline kaotus.

Haigus ei sõltu soost ja vanusest. Kõige sagedamini ilmnevad hüpotermia tõttu patoloogilised muutused külmal aastaajal..

Mis see on?

Kokku on inimesel XII kraniaalnärvide paarid, mis sisaldavad nende keskseid tuumasid ajus, ja perifeerne võrk pea erinevates osades. Iga paar täidab ainult oma funktsioone ja innervatsiooni..

VII paar - näonärv innerveerib näoilmetes osalevaid lihaseid - suu ümmargune lihas, kuklaluu ​​rühm, stylohyoid, digastriline lihas (tagumine kõht), kaela nahaalune lihas. Selle kraniaalpaari motoorsed tuumad paiknevad piklikaju lähedal. Näonärvi anatoomiline struktuur on väga keeruline. Tee närvituumadest lihasteni on väga käänuline ja läbib pea erinevaid anatoomilisi struktuure..

Esinemise põhjused

Näonärv (neid on kaks: vasak ja parem) läbib pärast ajust lahkumist koljuõõnes oleva ajutise luu kanalist.

See siseneb näo ajalise luu spetsiaalse augu kaudu ja siin innerveerib (ühendub kesknärvisüsteemiga) näoilmeid, mis pakuvad näoilmeid. Lisaks sisaldab närv kiude, mis tagavad pisaravoolu, süljeerituse, maitsetunde keele kahes kolmandikus ja kuulmise. Kõik need funktsioonid võivad koos või osaliselt kannatada, sõltuvalt teel olevate närvikahjustuste tasemest. Nagu enamikul neuroloogilistest haigustest, pole ka näonärvi neuriidil ühte põhjust..

Selle väljakujunemise süüdlased võivad olla:

  • kasvajad;
  • meningiit, entsefaliit, arahnoidiit;
  • difuusne sidekoehaigus (süsteemne erütematoosluupus, skleroderma, nodosa periarteriit, dermato- ja polümüosiit - nn kollagenoosid);
  • ainevahetushäired (näiteks suhkurtõbi);
  • Hüään-Barre polüradikuloneuropaatia;
  • aju ägedad vereringehäired;
  • viirusnakkused: herpes simplex, gripp, mumps, Epstein-Barr, adenoviirused;
  • bakteriaalsed infektsioonid: süüfilis, brutselloos, leptospiroos, borrelioos, difteeria jne;
  • kõrva põletikulised haigused (välimise, keskmise ja sisemise kõrva piirkonnas - keskkõrvapõletik, mesotümpaniit);
  • näonärvi kanali kaasasündinud anatoomiline kitsus;
  • koljupõhja luumurrud ajalise luu kahjustusega, kirurgilised sekkumised selles piirkonnas;
  • sclerosis multiplex.

Haigust provotseerivate tegurite hulka kuuluvad näo hüpotermia (eriti mustandi kujul - reis avatud aknaga autos, kliimaseade), rasedus (turse arengu tõttu muutub näonärvi kanal kitsaks).

Neuriidi areng

Näonärvi arengumehhanism põhineb närvide talitlushäirel. Kasvajad, traumad, nakkused hävitavad järk-järgult müeliini ja lemmotsüüdid, mis on seotud kiudude impulsside edastamisega, rasketel juhtudel aksiaalne silinder hävitatakse. Selle tulemusena häirub närvikiududes impulsside ülekandmine ajust kudedesse, mis seejärel lakkavad toimimast..

Kõige tavalisem näonärvi halvatus, mis tekib ägeda neuriidi või neuropaatia tõttu, on idiopaatiline - Belli sündroom (või Belli halvatus). Patoloogia areneb järsult. Esiteks on kõrva taga iseloomutu valu ja 2-3 päeva pärast näolihased nõrgenevad.

Belli halvatus esineb mitmel etapil:

  • sümptomite järkjärguline suurenemine (48 tunnilt 8 päevani), turse, isheemia, pigistatud närvi ilmumine;
  • varajane taastumine - kuni 1 kuu - näo lihasaparaadi eelmise funktsionaalsuse taastamine ja kiudude turse kõrvaldamine;
  • hiline taastumine (3 kuni 4 kuud) - näo näolihaste rikkumised taastatakse aeglaselt ja mitte täielikult, mis näitab näonärvi tõsiseid muutusi;
  • viimane etapp, mida iseloomustavad paralüüsi jääknähud - näolihaste atroofia, näo fragmentide tahtmatud liigutused (suuots, silm).

Näonärvi neuriidi sümptomid

Näonärvi neuriit areneb alati ägedalt. Enne kliiniliste ilmingute täielikku moodustumist võib patsiendil tekkida valu kõrva taga, mis kiirgub näole, pea tagaküljele, orbiidile (närvide turse tekkimine). Aju võimetus juhtida närvikahjustuse küljel asuvaid näolihaseid areneb järk-järgult.

Patsiendil on:

  • maskitaoline nägu valulikul küljel ja sümmeetria kaotus;
  • söömise ajal patsiendi põse sagedane hammustamine;
  • suukuivus - süljenäärme innervatsiooni rikkumise tagajärg või vastupidi - rikkalik süljeeritus langetatud suunurgast;
  • probleemid kõnega - ebaselgus, eriti kui proovida hääldada hääli - "p", "b", "c", "f";
  • silma kuivus, haruldane vilkumine ja võimetus silma sulgeda valus küljel, kuivamine ja limaskesta põletik. Mõned inimesed kurdavad liigset pisaravoolu;
  • silma lai avanemine, suunurga longus, nasolabiaalse voldi silumine. Need märgid ilmnevad eriti siis, kui räägite, proovite naerda või nutate;
  • vedela toidu valamine suunurgast välja;
  • maitsekadu kahjustatud keele poole esipinnal;
  • suurenenud tundlikkus haigete poolte helide suhtes (näo- ja kuulmisnärvide tuumade asukoha läheduse tõttu.) Patsient kõlab tugevamalt, eriti madalalt.

Olemasolevate kaebuste ja sümptomite kohaselt võib kogenud neuroloog soovitada näonärvi kahjustuse asukohta.

Diagnostika

Näonärvi neuriidi diagnoosimine toimub:

  1. Kaebused ja haiguslugu, näo objektiivne uurimine ja selle sümmeetria hindamine puhkeolekus ja liigendamise ajal ning naeratada üritades.
  2. Näonärvi neuriidi spetsiaalsed diagnostilised testid: silmade sulgemine samaaegselt ja vaheldumisi, silmade sulgemine, kulmude liigutamine (sümmeetriliselt ja asümmeetriliselt), nina ja kulmude kulmu kortsutamine, huulte toruga voltimine.
  3. Keele maitse ja temperatuuritundlikkuse kontrollimine (düsgeusia) - soolase ja magusa diferentseerumise häired, muutumatuks jääb ainult mõru tunne.
  4. Näonärvi neuriidi patoloogiliste sümptomite tuvastamine:
    • Ebameeldiv ja kohe märgatav märk on Belli sümptom - silmade sulgemisel üritades silmamuna ülespoole pöörata. Selle tulemusena muutub märgatavaks järgmine märk - lagoftalm või "jänesesilm", see on silma kõvakesta valge ala haigutamine.
    • Revillau sümptom on silmalaugude düskineesia, mis avaldub silmade sulgemisel. Tervislikul küljel jäävad silmad rippuma, kuna puudub kontroll silma orbikulaarse lihase üle.
    • Purje sümptom - kui proovite õhku suhu võtta ja huuled tihedalt sulgeda, puhuge küünal või vilet, siis vilistab halvatud suunurgast õhk ja põsk "purjetab" samal ajal.
    • "Reketi" sümptom - kui proovite hambaid paljastada, toimub nende kokkupuude ainult tervislikul küljel, suuõõne tõttu on lamav tennisereket.
    • Konvergentne straibism insultides.
    • Horisontaalne nüstagm Hunt'i sündroomi korral.
  5. Näonärvi neuriidi korral kasutatakse etioloogilise eesmärgiga instrumentaalseid uurimismeetodeid: arvutatud või magnetresonantstomograafia.
  6. Põletikulise piirkonna lokaliseerimise kindlakstegemiseks kasutatakse elektroneuromüograafiat.

Tüsistused

Kui alustate näonärvi neuriidi ravi või ignoreerite arsti soovitusi, võivad tagajärjed olla tõsised:

  • sünkinees - sõbralikud liikumised. Haiguse tõttu sureb osa närvikiududest. Seetõttu saab üks närv kontrollida paljusid lihaseid. Niisiis
  • vilgub, võib suunurk tõusta;
  • lihaste atroofia - võib tekkida lihaste innervatsiooni ja nende tegevusetuse rikkumise tõttu;
  • konjunktiviit - areneb võimetuse tõttu täielikult silmi sulgeda;
  • näolihaste spontaanne kokkutõmbumine;
  • lihaskontraktuur - näolihaste pingutamine näo kahjustatud poolel.

Näonärvi neuriidi ravi

Näonärvi põletiku ravi on suunatud näo ja kaela verevarustuse ja lümfivoolu suurendamisele, närviimpulsside juhtivuse normaliseerimisele ja kahjustatud lihaste töö taastamisele. Ravi alustamise kõige soodsam aeg on esimesed kolm päeva pärast sümptomite ilmnemist.

Kui ravi alustatakse hiljem, väheneb soodsa tulemuse võimalus..

Narkootikumide ravi

Ägedat neuriiti ravitakse korraga mitme ravimirühmaga.

  1. Glükokortikosteroidid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - prednisolooni, deksametasooni, meloksikaami, nimesuliidi, piroksikaami süstid - vähendavad põletikku, aitavad suruda organismi patogeenseid protsesse.
  2. Antibiootikumid - amoksitsilliin, tetratsükliin - pärsivad bakteriaalse infektsiooni arengut.
  3. Vasodilataatorravimid - eufülliin, nikotiinhape, Complamin - stimuleerivad vereringet kahjustatud piirkonnas.
  4. Diureetikumid - torasemiid, furasemiid - vähendavad turset.
  5. Valuvaigistid ja spasmolüütikumid - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - leevendavad valu, vähendavad spasme.
  6. Neurometaboolsed ravimid - Espalipon, Berlition, tiogamma - parandavad kahjustatud lihaste taastumisprotsesse.

Näonärvi põletikku põhjustanud herpesviiruse vastu võitlemiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid - atsükloviir, valatsükloviir. Närvikiudude kudedes toimuvate ainevahetusprotsesside parandamiseks kasutatakse B-rühma vitamiine sisaldavaid preparaate..

Valuvaigisti

Näonärvi põletikuga valu leevendamiseks võite kasutada tugevaid krambivastaseid aineid, näiteks karbamasepiini. Ravimi annuse valib arst individuaalselt ja kahe päeva pärast märgivad patsiendid valu vähenemist.

Mõnikord on vaja karbamasepiini võtta pikka aega (kuni kuus kuud), kuni patsient märgib valu tugevuse vähenemist.

Kuid seda ravimit ei soovitata raseduse ajal võtta, kuna see mõjutab ebasoodsalt loote ja emakasisene verevarustust..

Massaaž neuriidi korral

Näonärvi neuriidi korral saate massaaži alustada 5-7 päeva pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Parem on usaldada see kogenud spetsialistile, sest massaažil on mõned omadused..

  1. Enne massaaži peate oma kaela lihaseid venitama. Selleks kallutage pead edasi-tagasi, pöördeid ja pea pöörlemist. Kõiki harjutusi sooritatakse 10 korda väga aeglases tempos. Olge ettevaatlik, et mitte uimane olla.
  2. Massaaži alustatakse kuklast ja kuklast. Nii valmistatakse ette lümfisooned, sest nad peavad pea esiosast saama täiendava osa lümfist..
  3. Masseerige pea haiget ja tervislikku külge.
  4. Erilist tähelepanu pööratakse näole, mastoidile ja kaelale. Sõtku ka krae ala.
  5. Näomassaaž peaks olema pealiskaudne, eriti esimestel päevadel. Vastasel juhul võivad tekkida valulikud lihaste kokkutõmbed..
  6. Massaaž silitavate liigutustega, kerge vibratsioon annab hea efekti.
  7. Liikumised viiakse läbi lümfi väljavoolu joont mööda.
  8. Viige sõrmed lõua keskelt, ninast ja otsmikult kõrvanäärmeteni. Korrake seda liikumist mitu korda.
  9. Ärge masseerige piirkondi, kus asuvad lümfisõlmed. See võib põhjustada põletikku..
  10. Tehke seda harjutust iseseisvalt. Ühe käe pöial on põse taha pandud ja venitab lihaseid kergesti. Masseerige teise käe pöidla ja nimetissõrmega põselihaseid väljastpoolt.
  11. Pärast näomassaaži masseeritakse kuklaluu ​​ja kaela lihaseid, et parandada lümfivoolu põhikanalitesse.
  12. Massaažiseanss lõpeb harjutustega kaelalihastele.

Massaažiseansi kestus on 10-15 minutit. Massaaž on vajalik, kuni sümptomid täielikult kaovad. Tavaliselt viib massöör läbi 10-20 seanssi ja edaspidi saab sama tehnikat kasutades teha ka isemassaaži..

Füsioteraapia

Harjutus näo neuriidi korral tehakse mitu korda päevas 20-30 minutit. Seda tuleks teha peegli ees, keskendudes kahjustatud külje näolihaste tööle. Harjutuste sooritamisel on vaja käega hoida terve näo poole lihaseid, vastasel juhul saavad nad kogu koormuse enda peale tõmmata..

Näo neuriidi harjutuste komplekt:

  1. Sulgege silmad tihedalt 10-15 sekundiks.
  2. Tõstke ülemised silmalaud ja kulmud üles nii palju kui võimalik, kinnitage asend mõneks sekundiks.
  3. Aeglaselt kortsutades kinnitage see asend mõneks sekundiks.
  4. Proovige aeglaselt nina tiivad üles puhuda.
  5. Hinga aeglaselt õhku läbi nina, samal ajal kui peate sõrmed nina tiibadele panema ja neile suruma, vastupanu õhuvoolule.
  6. Naerata võimalikult laialt, proovige naeratades purihambaid näidata.
  7. Naeratage suletud suu ja kinniste huultega laialt, tehes heli "ja".
  8. Pange väike pähkel põse kahjustatud poolele ja proovige niimoodi rääkida.
  9. Täitke põsed ja hoidke hinge kinni 15 sekundit.
  10. Pange oma keel torusse, sulgege huuled ja hingake aeglaselt suu kaudu sisse ja välja..
  11. Liigutage keelt põse ja hammaste vahel ringikujuliselt.

Hirudoteraapia

Näonärvi neuriidi ravi leevikestega on üha populaarsem. Tervendavat toimet täheldatakse leevikeste sülje omaduste tõttu: see taastab koe vajaliku toitumise, laiendab veresooni, leevendab valu. Seega annab hirudoteraapia kasutamine neuriidi korral:

  • põletiku eemaldamine;
  • valu vähendamine;
  • veresoonte töö parandamine;
  • immuunsüsteemi tugevdamine;
  • ödeemi eemaldamine.

Leeches asetatakse piki põletikulist närvi. Kasutage korraga 4–6 inimest, sõltuvalt kahjustatud piirkonnast. Selline ravi tuleb arstiga kokku leppida..

Traditsioonilised meetodid

Kodus võite proovida abivahendina rahvapäraseid ravimeid, kui ravite jahtunud närvi meditsiiniliselt:

  1. Soojendage valusaid kohti 200 g kuuma soola või liivaga. Selleks soojendage ainet praepannil ilma õlita, pange see riidest kotti ja hoidke seda kahjustatud piirkondades vähemalt pool tundi;
  2. Joo kummeliteed ja tee järelejäänud teepakkidest kompresse;
  3. Joo roosi kroonlehtede teed. 3 spl kuivainet, valage klaasi keeva veega, laske teel tõmmata ja võtke klaas kolm korda päevas kuus;
  4. Valmistage mustadest papli pungadest raviv salv. Te vajate 2 supilusikatäit. kuiv või värske aine ja sama kogus võid. Segage koostisosad ja määrige saadud salv valusatele kohtadele pärast soolaga soojendamist üks kord päevas. Ravi kestus on kuu.

Operatsioon

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna tulemusi 8-10 kuu jooksul, on vaja kirurgilist sekkumist. See annab soovitud tulemused alles haiguse esimesel aastal, pärast mida toimuvad lihastes pöördumatud muutused..

Enamasti on vajalik sekkumine isheemilise neuriidi korral, kui närv surutakse kokku kitsas kanalis. Selle põhjuseks võib olla pikaajaline kõrvapõletik või koljuluude murd. Samuti on operatsioon vajalik neuriidi traumaatilise päritolu korral, kui kahjustuse tagajärjel tekib närvi rebenemine.

Kui neuriit on tingitud närvi kokkusurumisest, tehakse aurikuli taha poolringikujuline sisselõige. Närvikanali sein eemaldatakse spetsiaalse tööriista abil.

Seda tuleb teha väga ettevaatlikult, et mitte häirida närvitüve. Selle tulemusena asetatakse see avatud soonde, mille tõttu ajalise luu surumine peatub. See protseduur viiakse läbi üldanesteesia all..

Kui on vaja närvi õmmelda, tehakse aurikli piirkonnas sisselõige. Pärast seda leiab arst närvi otsad ja puhastab rebenenud ala - see tagab parema sulandumise.

Kui närvi otste vaheline kaugus ei ületa 3 mm, õmmeldakse need. Kui see kaugus ületab 12 mm, on vaja vabastada närv lähedal asuvatest kudedest ja asetada uus kanal. See protseduur võimaldab ühel õmblusel ühendada närvi, kuid samal ajal kannatab selle vereringe..

Autograftiga on võimalik taastada ka närvi terviklikkus. Sellisel juhul võetakse reielt nõutava pikkusega närvi osa ja asetatakse rebenemiskohta..

See võimaldab taastada mitme sentimeetri pikkuse närvi osa. Närvi õmblemine on aga vajalik kahes kohas, mis viib signaali ülekande kahjustumiseni.

Ärahoidmine

Näonärvi haigusi on võimalik ennetada järgides lihtsaid reegleid:

  • välistada hüpotermia, viibida mustandis;
  • jälgida hammaste seisundit;
  • õigeaegselt ravida külmetushaigusi, infektsioone, süsteemseid haigusi;
  • vältige vigastusi, närvipinget, stressirohkeid olukordi;
  • elada tervislikku aktiivset eluviisi;
  • ärge lubage liigset kaalu;
  • tegeleda kehalise kasvatuse ja spordiga;
  • keelduda halbadest harjumustest;
  • söö õigesti, võta perioodiliselt vitamiine.

Närvikahjustuse kahtluse korral peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Kursus ja prognoos

Selle haiguse prognoos on enamikul patsientidel soodne - täielikku taastumist täheldatakse 75% -l patsientidest. Kui näolihaste halvatus kestab kauem kui 3 kuud, langeb patsiendi täielik taastumise võimalus kiiresti..

Kui neuriit on põhjustatud kuulmisorgani vigastusest või haigusest, ei pruugi lihaste normaalse funktsiooni taastumine üldse toimuda. Korduva neuriidi puhul on haiguse kõik järgnevad episoodid eelmisest mõnevõrra raskemad ja taastumisperiood pikeneb.

Näo neuriit: põhjused, sümptomid ja ravi

Näonärv vastutab näo näo, motoorsete ja sensoorsete funktsioonide eest. Selle põletikuga tekib lihaste halvatus ja sümmeetria on katki. Eririski tsoonis on nooremad õpilased ja pensioniealised inimesed. Näonärvi neuriidi sümptomid ja ravi sõltuvad patoloogia arenguastmest.

Haiguse tunnused

Neuriit on ühe seitsmest kolju närvipaari põletik. Haigusega kaotab inimene võime emotsioone täielikult väljendada, toitu närida ja normaalselt rääkida. Rikkumisel on märgatavad visuaalsed ilmingud: pool nägu on moonutatud, sümmeetria on moonutatud.

Fotol näonärv

Näonärv liigub luudes kitsaste kanalite kaudu, muutes selle väga haavatavaks. Isegi kerge põletik on täis kitsendusi, millele järgneb tugev hapnikupuudus. Kõige sagedamini tekib näolihaste kahjustus ühel küljel ja ainult 2% patsientidest seisab silmitsi kahepoolse neuriidiga.

Neuriiti võib tinglikult jagada kahte kategooriasse:

  • esmane;
  • teisejärguline.

Primaarne põletikuline protsess toimub hüpotermia taustal, sekundaarne on mandlite või otogeenset päritolu olemasolevate haiguste komplikatsioon.

Näonärvi neuriidi põhjused

Kõik näonärvi põletiku võimalikud põhjused põhjustavad arterite ahenemist ja spasme. Veri kapillaarides stagneerub, põhjustades nende laienemist. Vere vedel osa koguneb rakkudevahelistesse ruumidesse, kudede turse ning lümfisoonte ja närvide kokkusurumise tõttu on lümfi väljavool häiritud..

Närvi vereringe rikkumine on täis toitumise puudumist. Närvitüvi muutub suuremaks, tekib arvukalt verejookse, mis takistavad impulsside ülekandumist ajust lihastesse.

Näonärv muutub põletikuliseks mitmel põhjusel:

  • kohalik hüpotermia;
  • herpes;
  • hulgiskleroos;
  • depressioon ja sage stress;
  • hüpertensioon;
  • alkoholism;
  • sinusiit;
  • keskkõrvapõletik;
  • endokriinsüsteemi haigused;
  • ateroskleroos.

Samuti on põletik võimalik raseduse esimesel trimestril: sel ajal seisavad naised silmitsi tõsiste hormonaalsete muutuste ja immuunsuse pärssimisega, mis mõjutab negatiivselt närvisüsteemi seisundit. Sel perioodil on haigust raskem ravida, kuna paljud ravimid on lootele ohtlikud ja nende kasutamine on keelatud..

Näonärvi neuriidi sümptomid

Näonärvi põletiku sümptomid näol sõltuvad patoloogia vormist. See võib olla alaäge või äge. Esiteks on kõrvapiirkonnas valutavad või teravad valud. Haiguse ilmne märk - näolihaste halvatus - avaldub 1-2 päeva pärast haiguse algust.

Lisaks võivad esineda järgmised sümptomid:

  • nasolabiaalse voldi märgatav sujuvus;
  • Belli sümptom;
  • huulenurga longus;
  • näomask;
  • kallutatud tervislikule küljele;
  • süljeerituse rikkumine;
  • kuulmispuue.

Foto: näonärvi neuriidi sümptomid

Haiguse ajal muutub inimene ärrituvaks ja närviliseks, võimalikud on migreenihood, unetus ja valutavad valud kogu kehas. Kehatemperatuur tõuseb 38 ° C-ni.

Valu kahjustatud piirkonnas on ebatüüpiline või tüüpiline. Esimesel juhul on ebamugavustunne pidev, lainetaoline: rünnakud tekivad ootamatult, vaibuvad ja korduvad. Tüüpiline valu on terav, tulistav, sarnane elektrilöökidega närvikiudude piirkonnas.

Belli sümptomit iseloomustab nägemisfunktsiooni kahjustus. Kui proovite silmi sulgeda, tõmmatakse silmamunad üles. Näo valulikul küljel on silmalaud täielikult võimatu sulgeda, kergelt avatud pilus on nähtav valge sklera.

Herpese tunnused kõrvakanalis

Pärast haiguse algust on kahjustatud külje lihased nõrgenenud, mis muudab võimatuks kõige lihtsamad näoilmed: naeratused, kulmude liigutused, pilgutused. Herpesviirusega lisanduvad Hunt'i sündroomi tunnused - kõrvapiirkonnas ilmneb äge pidev valu, mis kiirgub emakakaela-kuklaluu ​​piirkonda. Ninaneelu ja välise kuulmiskanali piirkonnas ilmnevad mullilööbed.

Näonärvi põletiku tunnused aitavad spetsialistil kahjustatud piirkonda tuvastada. Kui see mõjutab ajalise luu või koljuõõne püramiidi, väheneb süljeeritus, keele esiosa kaotab võime tajuda maitset ja kuulmine võib muutuda teravaks või kaduda.

Kui näonärvi tuumades tekib põletik, ilmub nüstagm (silmamunade tahtmatud kiired liigutused), pool näost muutub tuimaks. Ajukoore kahjustuse tunnused toovad kaasa näo alaosa näolihaste halvatuse. Naermisel ei ole asümmeetria nähtav, kuid patsienti kummitab pidevalt närviline tic.

Nõutav diagnostika

Kui teil tekivad murettekitavad sümptomid või kahtlustatakse neuriiti, peate pöörduma neuroloogi poole. Näonärvi põletiku ravi viiakse läbi ainult pärast diagnoosi kinnitamist ja spetsialisti järelevalve all, mis väldib võimalikke tüsistusi.

Vaatamata ilmsetele visuaalsetele sümptomitele ei piisa kaebuste uurimisest ja kogumisest. Lisaks võib soovitada järgmisi diagnostikameetmeid:

  • üldine vereanalüüs;
  • MRI;
  • Aju kompuutertomograafia;
  • elektromüograafia;
  • elektroneurograafia.

Aktiivse põletikulise protsessi olemasolu kinnitamiseks kehas on vajalik vereanalüüs. Arst pöörab tähelepanu erütrotsüütide settimise kiirusele, lümfotsüütide ja leukotsüütide sisaldusele. MRI välistab muud patoloogiad, mille korral ilmnevad sarnased sümptomid: ajukelme põletik, südameatakk või kasvaja.

Kompuutertomograafia võib näidata neuropaatia põhjust. Ravitaktika valitakse selle uuringu tulemuste põhjal..

Võimalikud tüsistused

Näonärvi põletiku õigeaegse ja õige ravi korral on prognoos üsna soodne. Kehv teraapia suurendab järgmiste komplikatsioonide riski:

  • näo sünseesia;
  • lihaste atroofia;
  • keratiit;
  • krooniline konjunktiviit;
  • tahtmatud näospasmid;
  • näolihaste kontraktuurid.

Närvirakud taastuvad pikka aega ja tuleb järgida kõiki arsti soovitusi: läbida täielik ravikuur, massaaž õigeaegselt ja võtta kõik ettenähtud ravimid. Samuti peate välja selgitama näo neuriidi põhjused, et kaitsta ennast haiguse kordumise eest..

Näonärvi neuriidi ravi

Selleks, et näonärvi põletiku ravi oleks efektiivne, ei vabane te sümptomitest - vajate kompleksravi. Haiguse esimestest päevadest alates on vajalik ravimite ravi, lubatud on füsioteraapia kontaktivaba kuumuse kasutamisel. Alates teisest nädalast ühendavad nad füsioteraapia harjutusi ja massaaži. Märgatavad täiustused peaksid ilmnema esimese 2-3 kuu jooksul.

Ravimid

Kui närv on põletikuline, on peamine "panus" shlukokortikoidid - steroidsed põletikuvastased ravimid: prednisoloon või deksametasoon. Nad leevendavad põletikku, leevendavad valu ja vähendavad turset. On aktiveeritud neurotransmitteri - aine, mis parandab impulsside juhtimist mööda närvikiudu - vabanemine.

Lisaks saab määrata:

  • Diureetikumid: Furon, Furosemiid. Vabastab kudesid turset põhjustavast vedelikust, vähendab veresoonte kokkusurumise ohtu.
  • Antikoliinesteraas: galantamiin, Proserin. Suurendage lihastoonust, normaliseerige eritusnäärmete (sülje ja pisar) tööd..
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Nurofen, Nise. Leevendage närvikiudude põletikku, eemaldage valu kõrvast ja silmadest.
  • Vitamiinid: rühm B. Vajalik närvisüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks ja selle kaitsmiseks toksiinide mõju eest.
  • Viirusevastane aine: atsükloviir, Zovirax. On ette nähtud herpesviiruse jaoks, blokeerivad selle rakkude jagunemist.
  • Spasmolüütikumid: Spasmol, No-shpa. Nad laiendavad artereid, leevendavad silelihaste spasme. Parandab vereringet kahjustatud näopoolel.
  • Neurotroopne: fenütoiin, levomepromasiin, karbamasepiin. Normaliseerige närvirakkude mineraalne metabolism, vähendage tahtmatu lihase kokkutõmbumise sagedust ja parandage kogu närvisüsteemi toimimist.

Enne mis tahes ravimi kasutamist peate lugema kasutusjuhiseid ja vastunäidustuste loetelu. Iga ravim võib põhjustada allergilist reaktsiooni või põhjustada kõrvaltoimeid. Soovimatute tagajärgede ilmnemisel peate sellest oma arstile teatama..

Massaaž

Massaažiga on soovitatav alustada 5-7 päeva pärast näonärvi põletikku. Võimaluse korral on parem pöörduda spetsialisti poole: ebaõige sõltumatu kokkupuude võib haiguse kulgu negatiivselt mõjutada.

Vahetult enne protseduuri viiakse läbi soojendus: pea kallutatakse edasi-tagasi, pööratakse ja pööratakse. Iga harjutust tehakse aeglaselt, 7–10 korda. Massaaž ise algab lümfisoonte ettevalmistamiseks kaelast ja pea tagaküljest.

Mõju on mõlemal pool nägu ja pead: see, millega närv on põletikuline, ja tervislik. Venitage kindlasti krae ala ja mastoidprotsess..

Esimese 2-3 päeva jooksul peaksid kõik toimingud olema pehmed ja sujuvad, pealiskaudsed: liiga intensiivne kontakt on lihaste valuliku kokkutõmbumise tõttu ohtlik.

Seansi keskmine kestus ei ületa 15 minutit. Enne taastumise algust ja kõigi neuriidi sümptomite kadumist on soovitatav massaaži teha.

Foto: näoilmete taastamine pärast neuriiti

etnoteadus

Abistava toimena põletikulise närvi ravis kasutatakse sageli rahvapäraseid ravimeid. Nad ei saa uimastiravi täielikult asendada, kuid parandavad üldist heaolu ja kiirendavad paranemisprotsessi..

Kui arst on selle heaks kiitnud, rakendage:

  • Hõõrumine: puuvillasele tampoonile kantakse valmis 10% muumia lahus, millega masseeritakse nägu 3-5 minutit. Liikumine peaks olema kerge ja liikuma keskelt kõrvadele. Kursuse kestus - 14 päeva.
  • Soojendamine: pannil kaltsineeritakse puhas liiv või lauasool (200–250 grammi). Segu asetatakse tihedasse koesse ja kantakse põletikulise närvi piirkonda 20-30 minutiks. Protseduuri saate alustada seitsmendal päeval pärast põhiravi algust..
  • Kompressid: 3 kotikest kummelit keedetakse klaasi keeva veega, infundeeritakse 15 minutit. Vedelik tühjendatakse ja näole kantakse märjad kotid, mis on kaetud toidukile ja sooja lapiga. Protseduuri saate teha üks kord päevas, kuni toimub põhiline uimastiravi..
  • Salv: segistis jahvatatakse kaks supilusikatäit kuiva või värsket papli punga, lisatakse sama palju pehmet võid. Kandke pärast soojendamist näo probleemsele alale. Sel viisil saate põletikku ravida 14 päeva jooksul..

Immuunsüsteemi tugevdamiseks on lisaks soovitatav kasutada taimeteesid ja loodusliku vedela meega leotisi.

Mis tahes rahvameditsiini komponent võib olla allergeen, seetõttu on esimeste kõrvaltoimete ilmnemisel retsept keelatud..

Kirurgia

Kui näonärvi põletiku raviks kulub kauem kui 6-8 kuud ja ilmset paranemist pole, soovitavad arstid operatsiooni teha.

Seda meetodit tuleks kasutada haiguse esimesel aastal: neuriit kutsub esile muutusi näolihastes ja aja jooksul muutuvad need pöördumatuks.

Enamasti on operatsioon vajalik isheemiatõve korral, kui närv surub kitsa munajuha kokku. Provotseerida kolju luude trauma või keskkõrva kroonilise põletiku sarnane rikkumine.

Protseduuri ajal tehakse aurikuli taha sisselõige, et leida ala, kust närv väljub ahla-mastoidi avausest. Kanali välimine sein eemaldatakse, et peatada ajalise luu närvi kokkusurumine. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all ja selle efektiivsus on kõrge.

Ärahoidmine

Primaarset neuriiti on palju lihtsam ravida. Kui näonärvi põletik kordub samal näopoolel, on prognoos ebasoodsam ja täieliku taastumise tõenäosus väheneb. Ägenemise vältimiseks on soovitatav:

  • vältida stressi ja pikaajalist depressiooni;
  • temperament;
  • varusta ennast piisava toitumisega;
  • vältida keha hüpotermiat;
  • läbi aasta läbi enesemassaaži;
  • õigeaegselt vabaneda viirus- ja nakkushaigustest.

Kohe pärast ravi on immuunsüsteemi toetamiseks oluline valida õige vitamiinide ja mineraalide kompleks ning lisada dieeti võimalikult palju köögivilju ja puuvilju.

Lõpliku otsuse näonärvi neuriidi ravimise kohta teeb arst. Katse iseseisvalt teraapiat valida on ohtlik haiguse kulgu süvenemisel ja komplikatsioonide kiirel ilmnemisel. Pärast seda on ainus viis haigusest vabaneda operatsioon..

Näo neuriit või Belli halvatus: mis läks valesti ja miks nägu "viltu"?

Herpes ja muud nakkushaigused võivad näonärvi põletikul olla keerulised. Haiguse iseloomulike sümptomite hulka kuuluvad näo nõrkus ja näo asümmeetria. Patsiendi seisundi raskusaste sõltub haiguse põhjusest ja närvikiudude kahjustuse piirkonnast. Arst saab kiiresti diagnoosida, keskendudes välistele märkidele, kuid täpsete andmete saamiseks on vaja instrumentaal- ja laboriuuringuid. Ravi viiakse läbi ravimite, füsioteraapia ja kirurgilise sekkumisega.

Teave haiguste kohta

Näo neuriit on näonärvi põletikuline haigus, mis vastutab näolihaste kokkutõmbumise eest. Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse seda patoloogiat ka Belli halvatuseks. Närvikiudude kahjustus põhjustab reeglina näolihaste töö ühepoolse katkemise. Muud sümptomid on lihaskiudude spontaansed kokkutõmbed, nõrkus ja näonaha desensibiliseerimine. Halvatusnähud ilmnevad 24–48 tunni jooksul pärast koekahjustusi. Enamasti õnnestub arstidel näo neuriit ravida ja näoilme ilma komplikatsioonideta taastada..

Näonärv väljub ajust ja kahvlitest kolju näopiirkonnas. See anatoomiline struktuur edastab näoilmete juhtimiseks ajust elektrilisi impulsse. Näonärvi kiududega ühenduv vahepealne närv vastutab sensoorse teabe kandmise eest ajusse. Selle elundiosa abil saab inimene naha ja näo nahaaluste kudede retseptoritelt tundlikku teavet. Närvisüsteemi kahjustused mõjutavad peamiselt näolihaste tööd ja tavaliselt on näo ühel küljel funktsioonid häiritud.

Näo neuriiti nimetatakse mõnikord idiopaatiliseks näo halvatuseks, kuna selle seisundi täpne põhjus pole teada. See on levinud haigus, mida diagnoositakse meestel ja naistel igas vanuses. Epidemioloogiliste andmete kohaselt esines patoloogiat vähemalt üks kord elus 1,5% elanikkonnast ja riskirühma kuuluvad krooniliste infektsioonidega patsiendid vanuses 15–60 aastat..

Miks tekib

Näonärvi neuriidi põhjused pole teada. Paljud uuringud ei ole teadlastel võimaldanud kindlaks teha närvikiudude täpseid kahjustuste allikaid. Eeldatakse, et patoloogia võib olla olemasolevate neuroloogiliste ja nakkushaiguste komplikatsioon. Eristatakse ka neuriidi idiopaatilist vormi, mille korral täieliku kliinilise heaolu taustal võib ilmneda halvatus. Varem peeti haiguse peamiseks põhjuseks näo hüpotermiat, kuid tänapäevased andmed lükkavad selle etioloogilise teguri olulisuse ümber..

  1. Herpes on viirusliku iseloomuga nakkus, mida iseloomustab naha ja limaskestade kahjustus. Kõige sagedamini mõjutab haigus väliseid suguelundeid, näonahka ja silma limaskesta. Viirused levivad peamiselt sugulisel teel. Uuringutulemuste kohaselt tungivad huulte pinna herpesinfektsiooni ajal viirused tundlike neuronite pikkadesse protsessidesse (aksonitesse). Patogeenid võivad hävitada müeliini ümbrise.
  2. Muud nakkushaigused: punetised, puukborrelioos, gripp, Coxsackie viirus, tsütomegaloviiruse infektsioonid ja vöötohatis. Haiguse tõenäosus kroonilise infektsiooni korral sõltub immuunsuse seisundist.
  3. Autoimmuunhaigused on patoloogiad, mille korral immuunsüsteem hakkab rünnata terveid kudesid. Hulgiskleroosi ja muid haigusi iseloomustab närvikiudude müeliinikestade hävitamine ja tõsised neuroloogilised komplikatsioonid.
  4. Pahaloomuline või healoomuline ajukasvaja. Patoloogiline moodustumine võib pigistada näonärvi tuuma.
  5. Isheemiline või hemorraagiline insult - aju vereringe äge rikkumine, mille käigus ajukude hävitatakse.

Sekundaarse Belli paralüüsi korral on häire põhjuste käsitlemine ravi võtmeks. Näonärvi krooniline neuriit on tavaliselt nakkav.

Riskitegurid

Võimalik on pärilik eelsoodumus. 4% juhtudest leitakse komplitseeritud perekonna ajalooga seotud äge neuriit. Häire võib olla seotud autosoomse dominantse geeniülekande mehhanismiga. Muude neuroloogiliste haiguste esinemine lähisugulastes, näiteks kolmiknärvi neuralgia ja hulgiskleroos, suurendab patsiendi haiguse riski. Arstid kaaluvad ka teiste seisundite ja märkide, sealhulgas elustiili valikute mõju..

Teadaolevad riskitegurid:

  1. Vanus. Neuriiti diagnoositakse kõige sagedamini 15–60-aastastel patsientidel. Lastel on tavaliselt sekundaarne näohalvatus.
  2. Diabeet. Suurenenud glükoosisisaldus veres põhjustab närvikiude varustavate väikeste anumate kahjustusi.
  3. Traumaatiline ajukahjustus. TBI-ga on võimalik kahjustada kolju luu ja deformatsiooni, millele järgneb näonärvi kokkusurumine..
  4. Rasedus. Näohalvatus on eriti levinud viimasel trimestril või nädal pärast sünnitust..
  5. Ülemiste hingamisteede kroonilised infektsioonid. Hingamisteedest võivad viirused levida külgnevatesse kudedesse.
  6. Olemasolevad neuroloogilised seisundid, sealhulgas hulgiskleroos, oftalmopleegia ja essentsiaalne treemor.
  7. Kaasasündinud või omandatud vähenenud immuunsus. Tavaliselt räägime HIV-nakkusest ja selle tüsistustest, mille korral suureneb haiguse herpese või tsütomegaloviiruse moodustumise oht.

Riskifaktorite kõrvaldamisele suunatud ennetusmeetmed on sekundaarses neuralgias tõhusad.

Arengumehhanism

Kraniaalnärvidel on ajus oma tuumad, mis koosnevad neuronkehadest. Iseenesest on närvikiud ajust väljuvate rakkude pikad väljakasvud. Mõned protsessid edastavad tundlikku teavet kesknärvisüsteemi tuumadesse, teised reageerivad lihaste kokkutõmbumisele. Abistajarakud moodustavad neuronaalsete protsesside ümber isoleeriva (müeliini) ümbrise, et elektrilisi impulsse kiiresti juhtida. Närvid on väga habras struktuur, mida nakkusetekitajad, toksiinid ja füüsilised mõjud võivad kahjustada. Lisaks on verevoolu rikkumise korral võimalik kudede hävitamine..

Täpne mehhanism, kuidas Belli halvatus areneb, on endiselt vaidluste küsimus. Haiguse patogeneesi üks variante on ajalise luu näonärvi kanali piirkonnas esinev turse. Sellisel juhul surutakse närvikiud kokku ja tekivad isheemilised muutused. Turse võib põhjustada traumaatiline ajukahjustus, ajusisene verejooks, infektsioon või autoimmuunne häire.

Klassifikatsioon

Haigus on klassifitseeritud esinemise, põletiku lokaliseerimise ja kuuri vormi tõttu. Niisiis on võimalik näonärvi krooniline või äge neuriit. Kroonilist vormi iseloomustavad perioodilised ägenemised ja remissiooniperioodid, mille korral sümptomid ajutiselt kaovad. Seda tüüpi patoloogia võib tekkida ebaõige või õigeaegse ravi korral. Etioloogia seisukohast eristatakse traumaatilise ja nakkusliku päritoluga näo neuriiti. Belli halvatus on häire peamine vorm ja seda ei saa diagnoosida põhjusena.

Näo neuriidi klassifikatsioon päritolukoha järgi:

  • keskne, näolihaste nõrkus on ainult näo alumises osas;
  • perifeerne, patoloogiat iseloomustab erinevate näolihaste ühepoolne kahjustus.

Haiguse tüübi kindlaksmääramine on oluline tõhusa terapeutilise või kirurgilise ravi valimiseks.

Haiguse ilmingud

Sümptomid arenevad järk-järgult. Esimestel tundidel pärast närvikiudude kahjustamist kurdavad patsiendid valu kõrvas või ajalise luu mastoidprotsessi. Päev hiljem ilmnevad haiguse peamised sümptomid, sealhulgas näo asümmeetria ja näolihaste halvatus. Nasolabiaalsed voldid tasandatakse ja huulenurgad langetatakse. Nägu on kallutatud tervislikus suunas. Patsient ei saa silmalaud täielikult sulgeda, kulmu kortsutada ega naeratada. Maitsetundlikkuse võimalik vähenemine.

Näonärvi neuriidi sümptomid

Perifeerse närvisüsteemi haiguste sümptomid sõltuvad koekahjustuse piirkonnast. Seega põhjustab närvituumade kahjustus tõsisemaid neuroloogilisi tüsistusi. Enamikul patsientidel diagnoositud perifeerne halvatus kajastub peamiselt näoilmetes. Spetsiifiline patoloogia märk on silmade refleksne tõstmine silmalaugude sulgemisel (Belli sümptom).

Temporaalse luu närvi sümptomid

Näonärvi kanal läbib ajalist luu. Viimaseid võivad kahjustada tursed, luuvigastused, infektsioon ja muud patoloogilised tegurid. Halvatuse kliinilised ilmingud sõltuvad närvikiudude kahjustuse kohast.

Närvikahjustusega seotud sümptomite tüübid:

  • trummipiirkonna piirkonnas: keele esiosa ja suukuivuse maitsetundlikkuse vähenemine süljenäärmete häirete taustal;
  • kivise närvi piirkonnas: keele esiosa maitsetundlikkuse vähenemine, suukuivus, pisaravoolu puudumine ja närviline kurtus;
  • klammerdatud närvi piirkonnas: suukuivus, maitsetundlikkuse halvenemine ja kuulmisorgani suurenenud tundlikkus madalate toonide suhtes.

Seega kaasneb ajalise luu närvi põletikuga sageli kuulmispuude ja näärmete funktsiooni kahjustus..

Närvituuma kahjustuse sümptomid

Näonärvi intratserebraalse osa lüüasaamisel on spetsiifilised tunnused, mida arst saab esialgse uuringu käigus tuvastada:

  • näoilmete kõverus kahjustuse vastasküljel;
  • silmamuna tahtmatud liigutused (nüstagm);
  • võimetus silma kahjustatud ala suunas liigutada;
  • koordinatsiooni puudumine ruumis.

Närvituum on kahjustatud aju vaskulaarsete haiguste, trauma ja aju onkoloogia korral.

Lisamärgid

Muud sümptomid ilmnevad naabruses paiknevate närvistruktuuride ja teatud etioloogiliste patoloogia vormide kahjustuse korral.

  • peavalu ja pearinglus;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • keele limaskesta voltimine;
  • näo turse;
  • valu levimine kaelale ja pea tagaküljele;
  • nõrkus ja väsimus.

Nakkusliku neuriidi korral on tavaline palavik, peavalu ja nõrkus..

Tüsistused

Näonärvi neuriidi ohtlikke tagajärgi täheldatakse närvikiudude tõsise kahjustuse ja ebapiisava ravi korral. Enamikul patsientidest on näolihaste tugev kokkutõmbumine, mille korral näo tervislik osa näib samuti halvatud. On lihaste spontaanne tõmblemine, millega kaasneb tugev valu. Õigeaegse ravi korral kaob see negatiivne tagajärg mõne nädala pärast..

  • näonärvi pöördumatu kahjustus, sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, võib patsiendil olla elu jooksul mitmesuguseid neuralgia ilminguid, sealhulgas näo asümmeetria ja halvenenud maitsetundlikkus;
  • vähenenud nägemisteravus, mis on tingitud silmalau langetamatusest, sarvkest kuivab ja on kahjustatud;
  • rikkalik pisaravool, mis tekib erinevate stiimulite toimel, võivad pisaranäärmed sekreteerida, kui patsient sööb või kasutab aktiivselt näolihaseid.

Pädevad rehabilitatsioonimeetmed võimaldavad teil vabaneda enamikust haiguse negatiivsetest tagajärgedest.

Diagnostika

Haiguse sümptomite ilmnemisel peate kohtuma neuroloogiga. Belli paralüüsi tekke riskitegurite kindlakstegemiseks on vajalik patsiendi kaebuste ja anamneesiandmete tuvastamine. Üldine neuroloogiline uuring võimaldab teil hinnata reflekside seisundit ja tuvastada haiguse erinevate vormide iseloomulikke tunnuseid. Juba selles etapis paneb spetsialist esialgse diagnoosi, kuna neuriidil on iseloomulikud tunnused. Neuroloogilise seisundi hindamine võimaldab välistada haiguse ohtlikud algpõhjused, sealhulgas ajuvähk ja insult. Täpne diagnoos pannakse alles pärast instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute läbimist.

Instrumentaalne uurimine

Neuroloog peab saama pildi närvistruktuuridest, hindama elektriimpulsside läbilaskvust ja välistama ajukahjustusest põhjustatud paralüüsi algpõhjused.

  1. Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia on ülitäpne uuring, mis võimaldab teil saada erinevate anatoomiliste piirkondade mahulisi kihipilte. Neuroloog teeb aju ja näonärvi pilte. Määratakse patoloogilise toime lokaliseerimine ja hinnatakse elundikahjustuse astet. Kasutades CT või MRI andmeid, valmistatakse patsient ette sekundaarse neuriidi operatsiooniks.
  2. Elektroneurograafia on meetod kolju närvide elektriimpulsside juhtimiskiiruse mõõtmiseks. Spetsiaalsete andurite abil saab spetsialist teavet närvistruktuuride ohutuse kohta. See diagnostiline manipuleerimine on oluline haiguse põhjuse kindlakstegemiseks ja elundikahjustuse tõsiduse hindamiseks..
  3. Elektromüograafia on uuring motoorsete närvikiudude ja lihaste vaheliste seoste kohta. Arst saab teavet näolihastele impulsside edastamise kiiruse ja efektiivsuse kohta. See uuring viiakse läbi mitte ainult esialgse diagnoosi ajal, vaid ka patsiendi uurimisel pärast ravi..
  4. Esilekutsutud potentsiaalne meetod. Uuringus hinnatakse närvisüsteemi aktiivsuse muutust, mis tekib vastusena teatavate stiimulitega kokkupuutele. See on meetod neuriidi aju põhjuste, sealhulgas vaskulaarsete ja autoimmuunsete patoloogiate diagnoosimiseks..
Elektroneurograafia

Täiendavaid uuringuid teevad silmaarstid ja otolarüngoloogid.

Laboratoorsed testid

Patsiendi üldise seisundi hindamiseks, samuti nakkuslike ja autoimmuunsete patoloogiate välistamiseks on ette nähtud analüüsid.

  1. Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Hinnatakse vererakkude hulka ja suhet. Biokeemiline test võimaldab tuvastada diabeedi või autoimmuunhaiguse märke.
  2. Seroloogilised vereanalüüsid - otsige immuunsüsteemi poolt toodetud antikehi vastusena nakkuse tungimisele organismi. Samuti viiakse läbi spetsiifiliste viirusantigeenide otsimine. Kõigepealt on vaja kindlaks teha borrelioos, HIV-nakkus, süüfilis või herpes.

Diferentsiaaldiagnostika võimaldab arstil välistada sarnaste sümptomitega haigused. Mõned sümptomid on tavalised teiste neuroloogiliste häiretega.

Ravimeetodid

Haiguse sümptomid kaovad enamasti mõne nädala pärast iseenesest, kuid ilma õigeaegse ravita võivad patsiendil tekkida tüsistused. Arsti peamine ülesanne on tuvastatud neuriidi põhjuste kiire kõrvaldamine. Ravi valimisel võetakse arvesse kliinilisi soovitusi. Niisiis on idiopaatilise näohalvatuse korral teraapia suunatud näolihaste funktsioonide taastamisele ja patsiendi seisundi leevendamisele. Haiguse parandamiseks valitakse ravimid, füsioteraapia protseduurid ja vajadusel kirurgilised meetodid. Taastusravi on pooleli.

Näonärvi neuriidi meditsiiniline ravi

  1. Kortikosteroidravi. Need on põletikuvastased ravimid, mis aitavad kõrvaldada turseid närvikiudude läbipääsu piirkonnas. Selle tulemusena taastatakse elundi funktsioonid ja hõlbustatakse närviimpulsi edastamist näolihastele. Parim on alustada kortikosteroidide kasutamist esimestel päevadel pärast neuriidi sümptomite ilmnemist.
  2. Viirusevastaste ravimite kasutamine. Selline teraapia on õigustatud ainult herpese avastamise korral. Patsiendile määratakse valatsükloviiri või mõne muu ravimi kuur. Viiruse edasise leviku tõkestamine organismis aitab vältida haiguse kroonilise vormi tekkimist.
  3. Diureetikumide kasutamine tursete vastu võitlemiseks. Patsientidele määratakse furosemiid, triamtereen või mõni muu aine. Diureetikumid on õigustatud närvikiude kokku suruva tugeva turse korral.
  4. Valuravimite kasutamine. Tavaliselt piisab valu leevendamiseks mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest.
  5. Teraapia veresooni laiendavate ravimitega. Määratud ravimid nikotiinhape, skopolamiin ja muud ravimid.

Ravi esimesel nädalal on ette nähtud pidev puhkeaeg. Vitamiine saab kasutada taastava ravina..

Kirurgia

Operatsiooni sooritamise otsus tehakse pärast visuaalse diagnostika tulemuste saamist. Ajukahjustuse, närvikiudude täieliku purunemise ja perifeerse närvisüsteemi kaasasündinud defektidega patsiendile võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine. Rebenenud närv õmmeldakse mikrokirurgiliste võtetega. Sidekoe armide kasvuga närvikiudude piirkonnas viiakse läbi neurolüüs.

Efektiivne kirurgiline ravi on võimalik ainult 12 kuu jooksul pärast näo neuriidi esimeste sümptomite ilmnemist. Tulevikus toimuvad pöördumatud muutused. Samal ajal võimaldab kaasaegne kirurgiline praktika elundi taastamiseks autoloogset siirdamist. Närvikiud eemaldatakse alajäsemest ja õmmeldakse näonärvi külge.

Taastusravi meetodid

Näonärvipõletikust taastumine toimub tavaliselt kuu jooksul. Taastusravi toimub harjutusravi arsti ja neuroloogi järelevalve all. Erinevat tüüpi füüsilised stiimulid aitavad taastada perifeerse närvisüsteemi funktsioone. Füsioteraapiaga on soovitatav alustada võimalikult varakult, kuna need meetodid täiendavad ravimteraapiat täiuslikult. Mõningaid protseduure saab teha kodus.

Füsioteraapia ja muud taastusravi meetodid:

  1. UHF-ravi on kõrgsagedusvoolude terapeutiline toime. Protseduur parandab kohalikku verevoolu, normaliseerib lümfi äravoolu ja kõrvaldab põletiku.
  2. Darsonvaliseerimine on kõrgsageduslike impulssvoolude mõju, et parandada kudede regeneratiivseid omadusi ja normaliseerida verevoolu. Kasutatakse spetsiaalset seadet (Darsonval).
  3. Parafiinravi - kuumutatud parafiini termiline toime. Seda meetodit kasutatakse peamiselt valu leevendamiseks ja põletiku fookuste kõrvaldamiseks..
  4. Punktmassaaž on manuaalteraapia meetod, mis hõlmab füüsilisi mõjusid teatud piirkondades. Seda kasutatakse tavaliselt haiguse kroonilise vormi raviks remissiooni staadiumis. Näo massaaž näonärvi neuriidi korral võimaldab näolihastel kiiremini taastuda.
  5. Kehaline kasvatus. Arst selgitab patsiendile, kuidas näoharjutusi teha.

Taastusravi täiendavate meetodite hulka kuuluvad näo teipimine, osokeriiditeraapia, fonoforees, nõelravi ja elektriline lihaste stimulatsioon. Nõelravi ja muid mittetraditsioonilisi meetodeid kasutatakse alles pärast meditsiinilist konsultatsiooni.

Mitu näonärvi neuriiti ravitakse?

Sellele küsimusele saab täpselt vastata ainult patsienti raviv neuroloog. Raviravi kestus varieerub tavaliselt mitmest päevast kuuni. Keeruliste kirurgiliste sekkumiste korral võib patsient vajada pikka taastusravi. Sageli taastub täielik motoorne aktiivsus alles 6-12 kuud pärast ravi. Spetsiaalsed võimlemis- ja füsioteraapiaprotseduurid kiirendavad oluliselt taastumist.