Alajäsemete diabeetiline polüneuropaatia. Ravi, ravimid, salvid, taastumine, sümptomid

Alajäsemete diabeetiline polüneuropaatia on haigus, mis areneb suhkurtõve taustal. Mõjutatud on inimese keha närvisüsteem.

Vajalik on täielik meditsiiniline diagnoos ja korralikult valitud ravi. Ravimeid määrab arst-terapeut pärast uuringu tulemuste saamist. Et mitte iseseisvalt haigusega toime tulla, võite esile kutsuda tõsiseid tagajärgi.

Haiguste tüübid

Diabeetilist polüneuropaatiat iseloomustab autonoomse närvisüsteemi kahjustus.

Meditsiinis eristatakse järgmist tüüpi haigusi:

NimiKirjeldus
MootorSeda haigust iseloomustab lihasdüstroofia, kui patsient kaotab liikumisvõime.
SensoorsedPatoloogia provotseerib jalgade valu sündroomi suurenemist või taktilise tundlikkuse täielikku kadu.
Distaalne (sensoorne-motoorne)Haigus provotseerib närvikiudude surma, millega kaasneb jalgade ja käte tundlikkuse täielik kaotus.
AlkohoolsedOmamoodi jalgade patoloogiline seisund, kui närvisüsteemi häired ilmnevad suure hulga alkohoolsete jookide kuritarvitamise taustal. Inimene kurdab jalgade põletust ja kipitust. Murettekitav on ka valu sündroom, lihasnõrkus, perioodiliselt tuimad jäsemed..

Järk-järgult progresseeruvad patoloogilised protsessid viivad motoorse funktsiooni rikkumiseni. Inimene kaotab liikumisvõime.

Astmed ja kraadid

Alajäsemete diabeetiline polüneuropaatia (ravi, ravimid valitakse sõltuvalt patsiendi seisundist ja patoloogiliste protsesside arengutasemest) näeb ette mõned arenguetapid:

NimiKirjeldus
I etappPuuduvad iseloomulikud väljendunud sümptomid. Ennetava uuringu käigus on võimalik diagnoosida patoloogiat meditsiinilise diagnostika ajal. Inimene kogeb vibratsiooni, tundlikkuse künnis väheneb. Kui haigus tuvastatakse varajases staadiumis, on ravi efektiivsus kõrge.
II etappPatoloogilist seisundit iseloomustavad perioodilised valulikud aistingud alajäsemetes. Levinud põhjus on vigastus, lihaste koormus ja koormus. Mõnes olukorras on teises etapis lühiajaline ülemiste jäsemete tuimus. Isik kaebab üldise halva tervise, jalgade raskuse üle. Õigeaegne ravi mitte ainult ei vähenda haiguse sümptomeid, vaid hoiab ära ka tõsiseid tagajärgi..
III etappDiabeetilise polüneuropaatiaga kolmandas etapis kaasneb alajäsemete tuimus. Samuti väheneb tundlikkus väliste stiimulite suhtes. Mõnes kehapiirkonnas ilmnevad nahalööbed või troofilised haavandid.

Ravi on vajalik patoloogiliste protsesside arengu mis tahes etapis. Oluline on mitte viivitada endokrinoloogi külastusega ja kiiremini uurida.

Sümptomid

Sõltumata haiguse tüübist põhjustavad patoloogilised protsessid järgmisi kliinilisi tunnuseid:

NimiSümptomid
Tundlikud häired
  • mures tugeva valu sündroomi pärast;
  • ilmneb üldine nõrkus;
  • suurenenud tundlikkus temperatuurimuutuste suhtes.
Liikumishäired
  • tekivad krambid;
  • alajäsemete treemor;
  • arenevad atroofilised protsessid lihastes.
Vegetatiivsed muutused
  • tursed jalad;
  • vererõhk langeb;
  • ilmub tahhükardia;
  • on väljaheidete häire;
  • meestel on potentsi kahjustatud.

Patoloogilised protsessid kutsuvad esile ka haiguse spetsiifilisi sümptomeid:

  • kõnehäired;
  • kusepidamatus;
  • vähenenud nägemisteravus;
  • neelamisrefleks on häiritud;
  • on seksuaalhäireid.

Suurte närvikiudude lüüasaamine toob kaasa suurte ja väikeste liigeste patoloogilisi muutusi. Kerge puudutamine kutsub esile tugevaid valusaid aistinguid. Samuti on tasakaal häiritud ja naha tundlikkus alajäsemetel suureneb.

Välimuse põhjused

Alajäsemete diabeetiline polüneuropaatia (ravi, ravimid valib endokrinoloog pärast diagnoosi) areneb kõige sagedamini veresuhkru rikkumise taustal.

Kuid patoloogiliste protsesside arengule aitavad kaasa paljud provotseerivad tegurid:

  • mürgistus kemikaalidega;
  • teatud ravimite võtmine;
  • rasvumine;
  • avitaminoos;
  • kõrge kolesterool;
  • onkoloogilised haigused;
  • ebaõige toitumine;
  • halvad harjumused (alkohoolsed joogid, sigaretid);
  • isheemia;
  • maksatsirroos;
  • kaasnevad alajäsemete vaskulaarsed haigused.

Närvisüsteemi kahjustused tekivad ka siis, kui patsienti ei ole suhkurtõve raviks ravitud või kui ravi on valesti valitud. Ohus on üle 45-aastased inimesed.

Diagnostika

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks aitab endokrinoloog. Diabeetilise polüneuropaatia kahtluse korral määrab spetsialist patsientidele neuroloogilised uuringud, mille käigus kasutatakse teatud instrumente:

NimiKirjeldus
MonokiudHinnatakse puutetundlikkust kahjustatud piirkonnas.
KahvelMääratakse mõjutatud kudede vibratsioonitundlikkus.
"Neuro-tüüpi" (neuroloogiline nõel)Diagnostiline meetod, mis võimaldab teil määrata valu tundlikkust.
"Tip-Term"Uuringutes hinnatakse mõjutatud kehapiirkondade temperatuuritundlikkust.
HaamerInstrument, mida arst kasutab kõõluse reflekside tuvastamiseks.
Laboratoorsed uuringud
  • määratakse kolesterooli ja lipoproteiinide tase;
  • glükoosi kogus;
  • insuliini tase.
Instrumentaalne diagnostika
  • elektrokardiogramm (EKG);
  • südame ultraheliuuring (ultraheli);
  • magnetresonantstomograafia (MRI);
  • elektroneuromüograafia;
  • biopsia.

Lisaks viiakse läbi vere, uriini laboratoorsed uuringud, mille tulemused näitavad keha üldist seisundit.

Oluline on eristada alajäsemete diabeetilist polüneuropaatiat, kuna patoloogiaga kaasnevad arvukad sümptomid, mis sarnanevad teiste haiguste ilmingutega (vitamiinipuudus, keha infektsioon, alkoholism, onkoloogia, kilpnäärme kahjustus)..

Millal pöörduda arsti poole

Patsiendid, kellel on diagnoositud suhkurtõbi, peavad olema pidevalt endokrinoloogi järelevalve all, kuna diabeetiline polüneuropaatia ilmneb tüsistusena. Oluline on uurida ja ravida tõsiseid häireid. Te ei tohiks iseseisvalt ravimeid võtta ega rahvapäraseid ravimeid kasutada, võite oma tervist halvendada.

Ärahoidmine

Alajäsemete diabeetiline polüneuropaatia (ravi, ravimeid määrab endokrinoloog, võttes arvesse inimese seisundit) esineb sageli suhkurtõve taustal.

Selle arengu riski vähendamiseks soovitatakse patsientidel järgida lihtsaid ennetavaid reegleid:

  • loobuma halbadest harjumustest (alkohoolsete jookide, ravimite, tubakatoodete, kofeiini kuritarvitamine);
  • jälgida vererõhu näitajaid;
  • tegelema füüsilise tegevusega;
  • jälgida vere glükoosisisaldust;
  • jälgige töö- ja puhkerežiimi (nõrgenenud keha pärast stressi, unepuudus ja väsimuse taustal ei suuda patoloogilistele protsessidele vastu panna);
  • kontrollida kehakaalu, vabaneda liigsetest kilodest;
  • pidevalt läbima arsti ennetava uuringu ja uuringu, et õigeaegselt kindlaks teha kaasuvate haiguste areng ja alustada ravi;

Oluline on järgida tervislikke eluviise, süüa õigesti ja liikuda ning käia rohkem värskes õhus. Joo vitamiinikomplekse, meditsiinilised toimingud tuleks kokku leppida arstiga.

Ravimeetodid

Õige ja efektiivse ravi valib endokrinoloog pärast meditsiinilist diagnoosi saamist. Alajäsemete diabeetilisest polüneuropaatiast on võimatu täielikult vabaneda. Kompleksne ravi aeglustab patoloogilisi protsesse ja hoiab ära tõsiseid tüsistusi.

Ravimid

Arst valib patsiendile ravimid, võttes arvesse tema seisundit, keha individuaalseid omadusi ja alajäsemete diabeetilise polüneuropaatia arengutaset. Oluline on kinni pidada ravirežiimist ja annustest, kuna paljud ravimid kutsuvad esile kõrvaltoimeid.

Ravimite rühmNimiRakendus
AntidepressandidAmitriptüliin, duloksetiinRavim määratakse suu kaudu pärast sööki või söögi ajal. Täiskasvanu annus on 50-125 mg 2-3 korda päevas, võttes arvesse patsiendi seisundit. Teraapiakuur kestab 2-4 nädalat.
Krambivastased ainedPregabaliin, karbamasepiinRavimit võetakse suu kaudu 150-600 mg päevas 2-3 korda. Ravikuur sõltub inimese seisundist, keskmiselt on see 7 päeva.
ValuvaigistidTargin, TramadoolRavimit võetakse hommikul ja õhtul annuses 10 mg / 5 mg oksükodoonvesinikkloriidi / naloksoonvesinikkloriidi..
AntioksüdandidNeurolipon, ThiogammaRavimit manustatakse intravenoosselt. Täiskasvanu annus on 600 mg päevas. Ravikuur kestab 2-4 nädalat..
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimidIbuprofeen, NimesuliidRavimit võetakse koos toiduga, veega, 400-600 mg 2-3 korda päevas.
Vaskulaarsed ravimidActoveginTäiskasvanutel soovitatakse enne sööki võtta 1-2 tabletti 3 korda päevas. Ravimit ei närita, pestakse piisava koguse veega. Ravikuur kestab 4-6 nädalat.

Patsientidele määratakse immuunsuse säilitamiseks lisaks vitamiinikompleksid (Milgamma, Benfotiamiin). Sekundaarse infektsiooni suurema tõenäosusega määrab arst antibakteriaalseid aineid.

Traditsioonilised meetodid

Kompleksses teraapias kasutatakse raviarstide ja tervendajate retsepte alajäsemete diabeetilise polüneuropaatia jaoks. Oluline on võtta arvesse vastunäidustusi, allergilise reaktsiooni tõenäosust, individuaalset tundlikkust kasutatavate komponentide suhtes. Seetõttu on enne traditsioonilise meditsiini kasutamist vaja konsulteerida arstiga..

Tõhusad abinõud:

NimiRetseptRakendus
SavikompressSega võrdsetes osades sinine savi ja vesi.Pange saadud mass kahjustatud alale ja laske täielikult kuivada. Teraapiakursus sisaldab 14 protseduuri. Savi soodustab närvikiudude taastumist, suurendab ka retseptori tundlikkust.
KeetmineSega kummel ja nõges võrdses vahekorras (1 spl). Lisage 200 ml kuuma vett. Pange saadud mass veevanni, kuumutage 15 minutit. Jahutage ja pingutage.Valmistoodet on soovitatav võtta 1 spl. 3 korda päevas 2 kuud.
SaialillValage taime lilled kuuma veega (400 ml). Nõuda saadud lahust 2-3 tundi, seejärel kurnata ja võtta valmistoode sisse.Soovitatav annus täiskasvanutele on 0,5 spl. 4 korda päevas. Ravimit võetakse enne sööki..
KuupäevadJahvata 1 kg datleid läbi segisti või lihaveski.Saadud mass on soovitatav tarbida 2 supilusikatäit. 3 korda päevas pärast sööki. Saate seda juua piimaga. Ravikuur kestab vähemalt 1 kuu.

Kitsepiim aitab vähendada diabeetilise polüneuropaatia ebameeldivaid sümptomeid. Seda kasutatakse kompresside jaoks, protseduure tehakse iga päev 3-4 korda.

Muud meetodid

Kompleksne ravi hõlmab mitte ainult ravimite ja rahvapäraste ravimite kasutamist.

Jalade diabeetilise polüneuropaatiaga patsientidel soovitatakse järgida tervislikku ja tasakaalustatud toitumist:

Lubatud tootedKeelatud toidud
  • oad, herned, läätsed
  • seemned, pähklid
  • tatar
  • kliid
  • köögiviljad ja maitsetaimed
  • mereannid
  • liha, linnuliha, kala
  • kartul
  • pasta
  • konserveeritud ja suitsutatud toidud
  • rasvane liha, puljongid
  • maiustused, kommid, moos, jäätis
  • kuumad ja soolased kastmed
  • viinamarjad, rosinad, banaanid

Dieedi moodustavad tooted on mikroelementide ja vitamiinide (kaalium, magneesium, B-vitamiinid) allikas. Need olulised ained avaldavad positiivset mõju närviimpulsside juhtimisele närvi- ja lihaskoes. Soovitatav on süüa murdosa, 5-6 korda päevas.

Alajäsemete diabeetiline polüneuropaatia (ravi, ravimid valib arst pärast diagnoosi saadud tulemuste põhjal) nõuab kompleksset ravi.

Patsientidele määratakse ravimeid ja lisaks soovitatakse käia füsioteraapias:

NimiKirjeldus
MagnetraviMagnetväli parandab kahjustatud piirkonna mikrotsirkulatsiooni. Põletikuline protsess väheneb, kudede regenereerimine suureneb. Valu leevendamine pärast magnetoteraapiat.
Hüperbaariline hapnikuga varustamineTeraapia hõlmab kõrgsurve hapniku kasutamist. Kudede tundlikkus insuliini suhtes suureneb vere küllastumise tõttu hapnikuga.
NõelraviRavi parandab vereringet ja alandab veresuhkrut.
MassaažKlassikaline või nõelravi punktiefekt vähendab valu sündroomi, soodustab närvisüsteemi ja lihaskoe tugevamat toitumist. Massaaž aitab vältida atroofiliste protsesside arengut. Parandab neuromuskulaarset juhtivust.

Füsioteraapia harjutused vähendavad haiguse negatiivseid ilminguid. Me räägime igapäevastest soojendustest, jalgade sirutamisest kätega. Samuti on soovitatav sõrmi painutada ja lahti painutada, hüppeliigesega pöörlevaid liigutusi teha.

Positiivse dünaamika puudumisel pärast ravimite kasutamist näidatakse patsiendile operatsiooni. Patsiendile antakse stimulaatori implantaat, mis toetab seljaaju elektrilist stimulatsiooni.

Võimalikud tüsistused

Haigust ei saa eirata, kuna alajäsemete diabeetiline polüneuropaatia põhjustab tõsiseid tagajärgi:

Diabeetiline jalg on alajäsemete polüneuropaatia komplikatsioon

NimiKirjeldus
KahheksiaHaiguse tõsine tüsistus, mille korral tekib anoreksia, siseorganid hävitatakse.
Diabeetiline jalgPatoloogiline seisund, millega kaasneb alajäsemete tuimus ja külmavärinad. Inimene on mures valu sündroomi pärast, sagedamini öösel.
Charcoti jalgSeda haigust iseloomustab alajäsemete lihasluukonna hävitamine.

Diabeetilise polüneuropaatia taustal tekib suhkruhaigusega patsiendil gangreen, mille tagajärjel kirurg amputeerib alajäseme. Haiguse viimased etapid hõlmavad pareeside ilmnemist, liikuvuse piiramist. Koljupiirkondade kahjustused on täis nägemiskahjustusi, näo atroofia lihaskiud.

Alajäsemete diabeetiline polüneuropaatia on suhkruhaigusest põhjustatud raske neuroloogiline komplikatsioon. Inimeste elukvaliteet halveneb märgatavalt, mõnes olukorras viivad patoloogilised protsessid puudeni.

Õige ravi ravimitega pärast õigeaegset diagnoosimist hoiab ära närvikoe hävimise. Teraapia peamine eesmärk pole mitte ainult provotseeriva allika kõrvaldamine, vaid ka stabiilse remissiooni saavutamine.

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Video diabeetilise polüneuropaatia kohta

Diabeetilise polüneuropaatia sümptomid, diagnoos ja ravi:

Alajäsemete neuropaatia tõhus ravi

Alajäsemete neuropaatia viitab neuroloogilistele haigustele. Kui patoloogia areneb, tekib närvisõlmedes põletikuline protsess. Sageli tekib põletik reie ja põlve piirkonnas.

Neuriidiga patsient tunneb tugevat valu, tuimust, hanemuhke ja tundlikkuse kaotust. Selleks, et haigust mitte alustada, peate õigeaegselt pöörduma meditsiiniasutuse poole..

Põhjused

Jalgade neuriidi tekkeks on palju põhjuseid ja nende tuvastamiseks on vaja läbi viia uuring. Tekib närvilõpmete põletik ja see viib närvi pigistamiseni.

Alajäseme neuropaatial on järgmised arengupõhjused:

  • Haigus võib olla pärilik.
  • Raseduse ajal kannatas neiu nakkus- ja viirushaigusi. Keha mürgitamine erinevate kemikaalidega.
  • Selle tõttu võivad sünnituse ajal tekkida probleemid, võib esineda imiku lämbumine, mis põhjustab neuriidi arengut.
  • Lapsepõlves sagedased külmetushaigused.
  • Lapse aju konusioonid.
  • Erinevad tõsised patoloogiad, mis patsiendil on varem olnud.
  • Alkohoolsete jookide pidev tarbimine.
  • Selliste ravimite kõrvaltoimed nagu: antibiootikumid, kasvajavastased ravimid.
  • Suhkurtõbi põhjustab neuropaatia arengut, nii et närvilõpmed on kahjustatud.
  • Nakkushaigused nagu HIV või difteeria.
  • Erinevad verevalumid ja vigastused.
  • Neoplasmid.
  • Hüpotermia.
  • Vitamiinide ja mineraalide puudus.
  • Patoloogiad, mis on seotud selgrooga.

Kõige sagedamini tekib alajäsemete neuropaatia puusa ülaosas. Põletikuline protsess võib alata jalgadelt ja märke ei pruugi märgata, kuna valu pole. Verevoolu ja jäsemete jõudluse halvenemine ei esine kohe, vaid aja jooksul.

Haiguse mitte alustamiseks peate regulaarselt läbima ennetavaid uuringuid. Kui isegi väike valu on häiritud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Kui haigus on alustatud, ei saa tüsistusi vältida..

Sümptomid

Põletikuline protsess koos alajäsemete neuropaatiaga ei toimu kohe. Alguses valu ja vereringehäireid ei esine. Haigus võib mõjutada jalgade mis tahes piirkonda. Võib-olla nii puusas, põlveliiges kui ka jalas, varvas, sääres. Märgid võivad ilmneda tuimuse, valu, lihasnõrkuse kujul.

Jala neuriidiga ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Kui patoloogia on mõjutanud lumbosakraalset piirkonda, siis tekib valu sündroom, mis kiirgub alajäsemetele, alaseljale. Lihasnõrkus vaagnapiirkonnas ja häiritud liikumine võivad olla murettekitavad. Jalade jäikus ja hellus on tavalised.
  • Kui istmikunärv on mõjutatud, on valu tuhm ja tulistab. Valu võib anda tuharale, säärele, reitele. Patsient võib tunda, et nahk on muutunud vähem tundlikuks. Valusündroom võib halveneda, kui proovite istuda või lamades jäseme tõstmiseks voodis.
  • Kui reieluu närv on kahjustatud, võib jala painutamine ja pikendamine olla keeruline. Sageli esineb lihaste atroofia ja põlveliigese liikuvuse kaotus.
  • Kui see mõjutab peroneaalset närvi, on patsiendil raske kanna peale astuda. Patsient hakkab lonkama ja kõnnak on häiritud.
  • Kui sääreluu närv on kahjustatud, on patsiendil raske varvaste peal seista ja Achilleuse kõõluses puudub refleks. Kõige sagedamini võib sõrmede ja jalgade liikumine olla jäikus..

Esimesed jala neuriidi ilmingud sõltuvad sellest, milline närvisõlm on mõjutatud. Kui on tekkinud kahjustusi, siis võib patsient kõige sagedamini tunda tundlikkuse rikkumist ja pigistamise tunnet.

Diagnostika

Kui alajäsemete neuropaatia avastatakse õigeaegselt, aitab see jalgade neuriiti kiiresti ja tagajärgedeta ravida. Kõigepealt viiakse läbi terviklik uuring ja alles seejärel määratakse ravi. Alustuseks viib spetsialist läbi kevaduuringu ja selgitab, millised sümptomid patsienti häirivad. Kontrollib põlveliigese reflekse ja suunab diagnoosi.

Võib välja kirjutada tserebrospinaalvedeliku analüüsi, mis võimaldab teada saada neuropaatias avalduvaid antikehi. Erinevate pahaloomuliste kasvajate, vere-, südame- ja veresoontehaiguste kindlakstegemiseks on vaja põhjalikult spetsialiseeritud uuringuid.

Täpse diagnoosi kinnitamiseks võib spetsialist välja kirjutada kompuutertomograafia. See protseduur aitab arstil saada teavet siseorganite, lihaste ja luude seisundi kohta. Magnetresonantstomograafia abil määratakse kindlaks lihaskoe suurus ja ka see, mis täpselt võib närvilõpmeid suruda.

Elektromüograafia tehakse lihasesse sisestatud nõelaga, et mõõta lihaskiudude elektrilist aktiivsust. See meetod võimaldab välja selgitada närvisõlmede seisundi ja lihaskahjustuste põhjused. Selleks tehakse ka närvibiopsia, patsiendilt võetakse närvikoe. Protseduuri määratakse harva, kuna see võib patsiendi seisundit veelgi halvendada..

Kui pöördute õigeaegselt arsti poole, aitab see vältida mitmeid tõsiseid tagajärgi. Kui ignoreerite sümptomeid, võib see põhjustada põlveliigese pikendamise ja painutamise rikkumisi. Haigus võib muutuda krooniliseks valuks. Sageli juhtub, et patsient kaotab osaliselt sääre ja jala tundlikkuse.

Seetõttu peate esimese väiksema valu korral alajäsemetel külastama meditsiiniasutust. Spetsialist viib läbi põhjaliku uuringu ja saadab põhjaliku uuringu.

Ravi

  • Alajäsemete neuropaatia ravi toimub peamiselt sümptomite ületamiseks. Kui haigus provotseeriti suhkurtõve tõttu, siis raviks on vaja veresuhkru taset normaliseerida. Jalgade neuriit võib olla tingitud ravimite kasutamisest. Reeglina peate lõpetama ravimite võtmise ja haiguse sümptomid kaovad..
  • Neuropaatia korral peate toidule lisama toiduaineid, mis sisaldavad vitamiini B. Parim on juua ravikuuri, mis sisaldab vitamiin B12 toidulisandeid. Füsioteraapia aitab parandada lihaste elastsust ja liigeste paindlikkust. Kui see on vajalik jala kaitsmiseks ja selle õigeks toimimiseks, võib spetsialist välja kirjutada spetsiaalse lahase.
  • Ortopeedilised seadmed võimaldavad treenida atroofeerunud lihaseid, et vältida liikumishäireid. Ravi peaks keskenduma lõõgastumise õppimisele. Tehke teatud füüsilisi tegevusi, käige sagedamini jalutamas, tehke joogat. Massaažiprotseduurid ja nõelravi aitavad kõrvaldada neuropaatia sümptomid..

Kui esineb patoloogia ägenemine, tuleb patsienti ravida haiglas. Võib osutuda vajalikuks isegi hingamise ja neelamise normaliseerimine. Selleks kasutatakse hapnikumaski ja intravenoosset toitumist. Jalgade neuropaatia raviks võib arst välja kirjutada ka valuvaigisteid. Kui ravimid ei toimi, kasutatakse tõenäoliselt antidepressante..

  • Füüsiline aktiivsus peab olema ka siis, kui patsient ei saa ilma karkude abita kõndida. Kukkumise vältimiseks on kõige parem, kui käsipuud on vannitoas või kodus. Kui närvilõpmed on kokku surutud, on vajalik kirurgiline sekkumine. Sellisel juhul aitab haiguse kõrvaldamiseks ainult operatsioon..
  • Regulaarsed jalutuskäigud annavad ravis positiivse tulemuse. Peate proovima sagedamini väljas käia ja tegema vajalikke harjutusi. Parim on see, et raviarst teab, millist füüsilist tegevust tehakse. See aitab parandada kahjustatud närvikiudude verevoolu ja toitumist. Regulaarne kõndimine normaliseerib vere glükoosisisaldust.
  • Soojad jalavannid aitavad lihaseid lõdvestada ja valu leevendada. Selleks valage basseini kuum vesi ja lisage seal meresool. Vedelik ei tohiks olla üle neljakümne kraadi. Langetage jalad vaagnasse ja hoidke kinni, kuni tunnete, et vesi jahtub.
  • Alkohoolsetest jookidest on vaja täielikult loobuda, sest alkoholil on närvilõpmetel toksilisus. Tavaliselt võib neuropaatia tekkida alkoholismi tõttu.
  • Selleks on vaja alkohol täielikult kõrvaldada ja kohe paraneb patsiendi seisund. Igal juhul oleks kõige parem piirata alkoholi, see aitab vältida mitte ainult neuropaatiat, vaid ka muid haigusi..
  • Looduslik õhtu priimulaõli sobib teraapiana hästi. Saate seda osta tablettide kujul, kuid kõigepealt peate pöörduma arsti poole..
  • On tõestatud, et ravim sisaldab rasvhappeid, mis parandavad patsiendi seisundit. Kui järgite kõiki spetsialisti soovitusi, siis see kiirendab paranemisprotsessi. Kui jalgade neuropaatia väikesed ilmingud muutuvad märgatavaks, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Loe ka peroneaalse või radiaalse närvi neuropaatia kohta. Nagu ka kesknärvi neuroloogia ohtlikkus.

Alajäsemete polüneuropaatia: ravi, ravimid

Alajäsemete polüneuropaatia on inimkonna tavaline probleem. Paljudele inimestele on tuttav külmavärinad, külmad jalad, tuimus ja jalgadel roomamine, säärelihaste krambid. Ja see kõik pole midagi muud kui alajäsemete polüneuropaatia ilming. Ja kahjuks ei otsi inimene alati sarnaste sümptomite korral meditsiinilist abi. Ja polüneuropaatia vahepeal ei maga ja areneb aeglaselt. Lihased järk-järgult nõrgenevad, kõnnak on häiritud, nahal ilmnevad troofilised muutused. Selles etapis on haiguse ületamine raskem, kuid see on siiski võimalik. Kaasaegne meditsiin paneb selle seisundi ravimisel põhirõhu ravimteraapiale koos füsioterapeutiliste võtetega. Selles artiklis räägime ravimitest, mis võivad alajäsemete polüneuropaatia sümptomeid kõrvaldada või minimeerida..

Polüneuropaatia ravi sõltub paljuski haiguse otsesest põhjusest. Nii et näiteks kui põhjuseks on alkoholi kuritarvitamine, siis on kõigepealt vaja täielikult loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest. Kui haiguse aluseks on suhkurtõbi, siis on vaja saavutada veresuhkru taseme langus normaalseks. Kui polüneuropaatia on plii, peate kontakti pliidiga katkestama jne. Kuid tänu sellele, et erinevat tüüpi polüneuropaatia korral täheldatakse närvikiududes endas sarnaseid patoloogilisi protsesse, on selle seisundi ravimisel ka üldine lähenemisviis. See lähenemisviis põhineb asjaolul, et alajäsemete polüneuropaatia korral kannatavad kahjustavad tegurid keha pikimad närvid ja hävitatakse kas närvikiudude välimine kest või selle sisemine südamik, akson. Polüneuropaatia sümptomite kõrvaldamiseks tuleks taastada närvikiudude struktuur, parandada selle verevarustust. Selleks kasutatakse erinevaid ravimeid. Sõltuvalt nende kuulumisest ühte või teise keemilisse rühma või nende toimimise suunast on tavapärane jagada ravimid mitmeks rühmaks:

  • metaboolsed ravimid;
  • verevoolu mõjutavad ravimid;
  • vitamiinid;
  • valuvaigistid;
  • ravimid, mis parandavad närviimpulsside juhtivust.

Tutvume iga uimastirühmaga lähemalt.

Ainevahetusained ja verevoolu mõjutavad ained

Need ravimirühmad on polüneuropaatia ravis kõige olulisemad. Ja enamasti ei piirdu ühe ravimi toimemehhanism ainult näiteks metaboolse toimega. Peaaegu alati toimib ravim korraga mitmes suunas: see "võitleb" vabade radikaalide vastu, parandab närvikiudude toitumist ja soodustab kahjustatud närvi piirkonnas suurenenud verevoolu ning soodustab paranemist. Sellise mitmetahulise efekti tõttu, nagu öeldakse, tapavad nad ühe kiviga isegi mitte kaks, vaid mitu lindu! Kuid on ka lõkse. Kõik metaboolsed ravimid pole alajäsemete polüneuropaatia ravis efektiivsed. Ravivahendid, mille taastavat toimet on kõige rohkem uuritud, hõlmavad tioktiinhappe, Actovegini, Instenoni preparaate. Viimasel ajal on samal eesmärgil üha enam kasutatud tserebrolüsiini, tsütokroom C, Mexidoli ja tsütoflaviini, kaltsiumpantotenaati. Tavaliselt eelistatakse ühte ravimit (valik põhineb alajäsemete polüneuropaatia tegelikul põhjustel). Nii toimib näiteks diabeetilise polüneuropaatia korral tiotsiinhape peamise võitlejana, alajäsemete veresoonte ateroskleroosi kustutamisel on eelistatud Actovegin. Mis tahes metaboolse ravimi väljakirjutamisel on vaja järgida kasutustingimusi, kuna närvikiudude taastamine on pikk protsess. Sellepärast tuleb ravimit enamasti tarvitada üsna pikka aega, vähemalt 1 kuu ja sagedamini kauem. Nüüd räägime üksikasjalikumalt kõigist ravimitest..

Tioktsiinhape on võimas antioksüdant ja selle mõju polüneuropaatia ravimisel on tunnustatud kogu maailmas. Ravimit on vaja rakendada ühest kuust kuueni. Esiteks on ravimi intravenoosne infusioon vajalik 14-20 päeva jooksul (annuses 600 mg päevas) ja seejärel saate üle minna tabletivormidele. Sama 600 mg, kuid juba tablettide kujul, võetakse pool tundi enne sööki hommikul. Ravimisel on oluline mõista, et ravimi toime ei ole manustamise esimestel päevadel märgatav. See ei viita tulemuste puudumisele. See võtab lihtsalt aega, et ravim suudaks kõik metaboolsed probleemid närvikiudude tasemel kõrvaldada. Tioktsiinhape on farmaatsiaturul laialdaselt esindatud: oktolipeen, alfa-lipoehape, Berlition, Espalipon, tioktatiid, Neurolipon, Tiogamma.

Actovegin on vasikate verest saadud toode. Ärge kartke sel juhul sõna "veri". Actoveginis on sellest alles vaid rakumassi ja seerumi kõige olulisemad komponendid. Sellisel juhul on Actovegini raviks kõigepealt vaja kasutada intravenoosset tilgutit 10-50 ml (annus sõltub polüneuropaatia sümptomite raskusastmest). Tavaliselt kestavad intravenoossed infusioonid 10-15 päeva ja seejärel jätkab patsient ravi tablettidena (2-3 tabletti 3 korda päevas) veel 2-3-4 kuud. Ravimi kompleksne toime võimaldab samaaegselt ravida mitte ainult perifeerseid närve, vaid ka aju, jäsemete anumate "probleeme". Välismaal ei kasutata Actoveginit nii aktiivselt kui SRÜ riikides ja Venemaal ning see on isegi USA-s ja Kanadas keelatud. See on peamiselt tingitud asjaolust, et selle efektiivsust pole arvukalt uuritud..

Instenon on kompleksne preparaat, mis sisaldab 3 toimeainet. See laiendab veresooni, avaldab neuronitele aktiveerivat toimet ja parandab impulsside ülekannet nende vahel. See tagab verevoolu suurenemise hapnikupuuduse käes kannatavates kudedes. Tänu sellele paraneb närvikiudude toitumine ja need "taastuvad" kiiremini. Mõju saavutatakse kuurirakendusega: 1. ampulli sisu (2 ml) süstitakse iga päev intramuskulaarselt 14 päeva jooksul. Edaspidi võetakse Instenoni suu kaudu 1 tablett 3 korda päevas veel 1 kuu jooksul.

Tserebrolüsiin on sea ajust saadud valgupreparaat. Seda peetakse võimsaks neurometaboolseks ravimiks. See peatab närvirakkude hävitamisprotsessi, suurendab valgusünteesi nende sees ja suudab neid kaitsta erinevate ainete kahjulike mõjude eest. Tserebrolüsiinil on väljendunud neurotroofne toime, millel on kasulik mõju kogu närvisüsteemi toimimisele. Tserebrolüsiin suurendab närvirakkude võimalusi elus püsida toitainete puuduse korral. Lubatud ravimi intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine (vastavalt 5 ml ja 10-20 ml) 10-20 päeva jooksul. Seejärel tehke paus 14-30 päeva ja vajadusel korrake kuuri.

Kaltsium pantotenaat on ravim, mis stimuleerib regeneratsiooniprotsesse, see tähendab perifeersete närvide ja mitte ainult nende taastamist (paranemist). Kandke seda 1-2 tabletti 3 korda päevas 1-kuuliste kuuridena. Aeglaselt, kuid kindlasti "plaasterdab" ravim närvituppide defekte, aidates nende funktsioone taastada.

Mexidol (Mexicor, Mexiprim, Neurox) on võimas antioksüdant. See on ravim, mis toimib membraani tasemel. See aitab taastada närvirakkude membraanide normaalse struktuuri, tagades seeläbi nende normaalse töö, sest kõik närviimpulsid viiakse läbi membraanide kaudu. Meksidool suurendab närvirakkude vastupidavust negatiivsele keskkonnastressile. Ravimi annus, manustamisviis ja kasutamise kestus on väga erinevad sõltuvalt neuroloogiliste häirete algtasemest. Vajadusel alustage 5 ml intravenoosse või intramuskulaarse süstimisega ja seejärel vahetage tabletid (125-250 mg 3 korda päevas). Raviperiood kokku on 1,5-2 kuud. Ravim on hästi talutav. Intravenoossel manustamisel võib see põhjustada kurguvalu, soovi köha. Need aistingud mööduvad üsna kiiresti ja tekivad harvemini, kui ravimit süstitakse tilguti (0,9% naatriumkloriidi lahusele), mitte joaga.

Tsütoflaviin on veel üks kompleksne antioksüdant. Teineteist täiendades parandavad preparaadi komponendid neuronite energiaainevahetust, takistavad vabade radikaalide toimet ja aitavad rakkudel toitainepuuduse tingimustes ellu jääda. Ravi jaoks kasutatakse 2 tabletti 2 korda päevas pool tundi enne sööki 25 päeva jooksul.

Paljud ülalkirjeldatud antioksüdandid ei ole nii-öelda populaarsed alajäsemete polüneuropaatia ravis. Tiokthapet, Actovegini kasutatakse sagedamini. Ülejäänud neurometaboolseid ravimeid kasutatakse sageli kesknärvisüsteemi "probleemide" korral, kuid ei tohiks unustada, et neil on perifeerias positiivne mõju. Mõne ravimi kasutamisel on vähe "kogemusi" (näiteks Mexidol) ja kõiki nende mõju piirkondi pole veel piisavalt uuritud.

Kõige tavalisem ravim verevoolu parandamiseks alajäsemete närvikahjustuste korral on Pentoxifylline (Vazonit, Trental). Ravim parandab nende laienemise tõttu kogu keha väikseimate anumate vereringet. Suurenenud verevooluga jõuab neuronitesse rohkem toitaineid, mis tähendab suuremat paranemisvõimalust. Pentoksifülliini kasutamise standardskeem näeb välja selline: 5 ml ravimi intravenoosne tilgutamine, mis on eelnevalt lahustatud 200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses, 10 päeva. Seejärel 400 mg tablette 2-3 korda päevas kuni 1 kuu. Enamiku polüneuropaatia raviks kasutatavate ravimite puhul töötab järgmine reegel: sümptomite madal raskusaste - ravimite tabletivormid. Seega, kui haiguse sümptomid on kerged, on igakuiste Pentoxifylliini tablettidega kuuride läbisaamine, süstide vahelejätmine.

Vitamiinid

Alajäsemete polüneuropaatia ravi ei ole kunagi täielik ilma vitamiinide kasutamiseta. Kõige tõhusamad on B-vitamiinid (B1, B6 ja B12). Juba üks toidupuudus võib põhjustada perifeersete närvide kahjustuse sümptomeid. Üksteise mõju tugevdamine ja samaaegne kasutamine aitavad need ravimid taastada perifeersete närvide kestad, neil on analgeetiline toime ja teatud määral antioksüdandid. Kombineeritud vormid (kui kõik kolm vitamiini sisalduvad korraga ühes ravimis) on eelistatumad ühekomponendilistele. On nii süstitavaid kui ka tabletivorme. Mõned süstitavad vormid (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitaxon, Vitagamma) sisaldavad lisaks lidokaiini, mis suurendab valu leevendavat toimet. Sellised ravimid nagu Neuromultivit ja Neurobion sisaldavad "puhast" B-vitamiinide kompleksi ilma lidokaiinita. Ravi ajal kasutavad nad ravi alguses sageli vitamiinide süstitavate vormide ja tablettide kombinatsiooni - tulevikus. Keskmiselt kasutatakse B-vitamiine vähemalt 1 kuu.

Suhteliselt hiljuti hakati keerulist ravimit Keltikan kasutama perifeersete närvide haiguste ravis. See on toidulisand. See sisaldab uridiinmonofosfaati, vitamiini B12, foolhapet. Ravim pakub ehitusmaterjale perifeersete närvituppide taastamiseks. Kandke Keltikan 1 kapsel üks kord päevas 20 päeva jooksul.

Valuvaigistid

Alajäsemete närvide kahjustuste valu probleem pole veel lahendatud, kuna selle sümptomi jaoks pole endiselt 100% töötavat ravimit. Palju sõltub polüneuropaatia tegelikust põhjusest. Vastavalt määratakse vajadus valuvaigistite järele. Mõne jaoks on need eluliselt tähtsad, kuna polüneuropaatia ei võimalda mõnel patsiendil täielikult magada. Ja kellelegi ei näidata neid üldse, kuna polüneuropaatia ei kanna iseenesest mingeid valunähtusi.

Valuvaigistite korral võib kasutada krambivastaseid ja antidepressante, lokaalanesteetikume, opioide ja kohalikke ärritajaid. Ärge imestage, et see nimekiri ei sisalda tavalisi valuvaigisteid nagu Analgin, Pentalgin jms. Pikka aega on tõestatud, et alajäsemete polüneuropaatia korral pole neil ravimitel mingit toimet. Seetõttu on nende kasutamine selle haiguse korral absoluutselt kasutu..

Kaasaegsed antikonvulsandid, mida kasutatakse valu raviks, on Gabapentiin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Katena) ja Pregabalin (Lyrica). Valuvaigistava toime saavutamine võtab aega. Mis tahes efektiivsust saab hinnata mitte varem kui 7–14 päeva pärast kasutamist, tingimusel et saavutatakse maksimaalne talutav annus. Kuidas see praktikas välja näeb? Gabapentiini kasutamist alustatakse õhtul 300 mg-ga. Järgmisel päeval - 300 mg 2 korda päevas, kolmandal päeval - 300 mg 3 korda päevas, neljandal - 300 mg hommikul ja lõuna ajal ning õhtul - 600 mg. Nii suurendatakse annust järk-järgult, kuni ilmneb analgeetiline toime. Selle annuse korral peate lõpetama ja võtma seda 10-14 päeva. Seejärel hinnatakse mõju tõsidust. Kui see on ebapiisav, võite jätkata annuse suurendamist (maksimaalselt lubatud on 3600 mg päevas). Pregabaliin ei vaja nii pikka annuse valimist. Pregabaliini efektiivne annus on vahemikus 150 kuni 600 mg päevas.

Kõige sagedamini kasutatav antidepressant on amitriptüliin. Selle hinna ja kvaliteedi suhe on teinud sellest polüneuropaatia kõige populaarsema ravi alustamise. Alustage minimaalse annusega 10-12,5 mg öösel ja suurendage annust järk-järgult, kuni saavutatakse analgeetiline toime. Vajalik annus on väga individuaalne: mõnele piisab 12,5 mg-st, teine ​​aga 150 mg-st. Kui amitriptüliin on halvasti talutav, põhjustab kõrvaltoimeid, võite proovida selle asendada Lyudiomil või Simbalta, Venlaxor.

Lidokaiini kasutatakse lokaalanesteetikumidest. Varem oli seda võimalik kasutada ainult intravenoosselt. Kuid sellisel kujul põhjustas lidokaiin sageli südamerütmi häireid ja vererõhu kõikumisi. Tänaseks on väljapääs leitud. Välja on töötatud lidokaiini paikselt manustamise süsteem plaastri kujul (Versatis). Plaaster on kindlalt naha külge kinnitatud, ei põhjusta ärritust, kohaliku kasutamise tõttu vähenevad kõrvaltoimed nulli. Lisaks sulgeb Versatis kehaosad, hoides ära täiendava välise ärrituse ja vähendades seeläbi valu provotseerimist.

Tõsise valu sündroomi rasketel juhtudel, mida ülalnimetatud meetoditega ravida ei saa, kasutavad nad opioidravimite (Tramadol) väljakirjutamist. Nad üritavad ravimit välja kirjutada lühikese aja jooksul, et mitte tekitada sõltuvust. Alustage ½ tabletiga 2 korda päevas (või 1 tabletiga öösel). Nädala pärast suurendatakse vajadusel annust 2 tabletini päevas. Kui niikuinii valu ei leevendata, jätkatakse annuse suurendamist 2 tabletini 2–4 korda päevas. Tramadooli annuse vähendamiseks, kaotamata analgeetilist toimet, loodi Tramadoli ja paratsetamooli (Zaldiar) kombinatsioon. 1 tableti Zaldiar toime on võrdne ühe tabletiga Tramadol, samas kui üks Zaldiar tablett sisaldab oluliselt vähem Tramadooli (vastavalt 37,5 mg versus 50 mg). Seega saavutatakse opioidravimi annuse vähendamine ilma efektiivsuse kadumiseta..

Kui polüneuropaatiaga valu on enam-vähem lokaliseeritud, on võimalik kapsaitsiini (capsicumi ekstrakti) sisaldava kreemi kohalik manustamine. Kapsaitsiin põhjustab valuimpulsside ammendumist, see tähendab, et algul võib valu tugevneda ja siis kaob. Seda intervalli, kui valu suureneb, ei suuda iga patsient taluda, seetõttu on polüneuropaatia korral selle valu ravimeetodi suhtes kahekordne hoiak..

Tulemuste saavutamiseks tuleb valuvaigisteid sageli kombineerida. Kuid seda tuleks teha ainult siis, kui iga üksik ravim (tingimusel et saavutatakse sobiv annus ja jälgitakse kasutamise kestust) ei anna efekti.

Vahendid, mis parandavad närviimpulsside juhtivust

Kui haigus põhjustab püsivaid tundlikkuse häireid (kadu), lihasnõrkust, siis need sümptomid on näidustuseks antikoliinesteraasi ravimite (ravimid, mis parandavad neuromuskulaarset juhtivust) määramiseks. Isegi kui närvituppides on defekte, aitavad need ravimid impulsil edasi liikuda närvide ülejäänud mõjutamata osade kaudu. Tänu sellele taastub lihasjõud ja tundlikkus taastub. Ja teised ravimid aitavad sel ajal kaasa närvide taastumisele, nii et lihaste tugevus ja tundlikkus jäävad terveks ilma antikolinesteraasi vahendite kasutamiseta.

Selle rühma laialdaselt kasutatavad ravimid on Neuromidin, Amiridin, Axamon, Ipigrix. Kõik preparaadid on peamise toimeaine poolest identsed. Polüneuropaatia kaugelearenenud juhtudel on nii süstitavaid vorme kui ka tablette. Pille kasutatakse sagedamini. Tavaliselt määratakse 10-20 mg 2-3 korda päevas 30-60 päeva jooksul.

Nagu näete, on kaasaegses meditsiinis väga lai valik ravimeid, mis võivad mõjutada alajäsemete polüneuropaatia sümptomeid. Ükski neist pole iseenesest "mitte sõdalane", kuid kombineerituna, olles kaasanud patsiendi visaduse ja kannatlikkuse, võimaldavad ravimid teil haiguse võita.