Glossofarüngeaalneuralgia on koljunärvide IX paari kahjustus, mis avaldub paroksüsmaalsete valude kujul keele juure ühel küljel, keskkõrvas, suulaes, neelus ja mandlites..

Keele tagumises kolmandikus on maitse halvenenud, süljeeritus on häiritud, palatiini ja neelu refleksid on vähenenud.

Glosofarüngeaalne neuralgia on üsna haruldane patoloogia ja areneb sageli 30-40 aasta pärast.

Närvi anatoomia ja funktsioon

Glossofarüngeaalne närv on koljunärvide IX paar. See on segatud - selle struktuur sisaldab autonoomseid parasümpaatilisi, sensoorseid ja motoorseid kiude.

Närv lahkub piklikust medulast ja väljub läbi kaela forameni koos sisemise kaenaveeni, aksessuaari, vaguse närvidega. Erinevatest tuumadest väljuvad närvikiud.

Sensoorsed närvikiud pärinevad glossofarüngeaalse ja vaguse närvide sensoorsest tuumast ning pakuvad ühendust mandlite, neelu, pehme suulae, Eustachia toru, trummikoopa, keele limaskestaga.

Glosofarüngeaalse ja kõigi teiste kraniaalnärvide pealtvaade

Maitse kiud tekivad piklikust medullast (üksildase tuumast) ja tagavad keele tagumise kolmandiku maitsetunnetuse.

Motoorsed närvikiud väljuvad topelttuumast ja pakuvad innervatsiooni ainult kõri ja neelu tõstmise eest vastutavale neelu-lihasele. Mootor, sensoorsed kiud ja vaguse närv on palatina ja neelu reflekside reflekskaare komponendid.

Autonoomsed parasümpaatilised kiud pärinevad alumisest süljenäärmest, mis on osa trummikunärvist, seejärel lähevad petrosaalnärvi ja jõuavad kõrva ganglioni, kus nad läbivad kolmiknärvi, jõuavad kõrva-näärmesse, kus nad reguleerivad sekretoorset funktsiooni..

Glosofarüngeaalnärv ise kannatab harva ja sageli laienevad kahjustuse sümptomid lisavarustus- ja vagusnärvidele.

Mis provotseerib neuralgia arengut?

Glosofarüngeaalse närvi neuralgia võib esineda eraldi iseseisva haigusena ja sel juhul pole selle esinemise põhjuseid võimalik kindlaks teha. Neuralgia võib esineda ka sümptomina või mõne muu haiguse tüsistusena..

Idiopaatilist (esmane, ilma konkreetse põhjuseta) glosofarüngeaalset neuralgiat võivad põhjustada erinevad tegurid:

• ateroskleroos;
• kõrva, kurgu, nina nakkushaigused;
• viirusnakkused;
• mitmesugused joobeseisundid;
• vigastatud mandlid.

Haiguse sekundaarse olemuse võib põhjustada:

• kaltsifikatsioonide ladestumine stilohüoidses sidemes;
• stüloidprotsessi liigne pikkus;
• kolju tagumise lohu nakkushaigused (arahnoidiit, entsefaliit);
• kraniotserebraalne trauma;
• ainevahetushäired (hüpertüreoidism, suhkurtõbi);
• närvi kokkusurumine lihaste abil;
• tserebellopontiini nurga intratserebraalsed kasvajad (meningioma, hemangioblastoom, medulloblastoom, glioom);
• intratserebraalsed hematoomid;
• unearteri aneurüsm;
• kaela forameni osteofüütide suurenemine;
• ninaneelu kasvajad.

Kuidas see avaldub ja tunneb

Haigus hakkab avalduma ühepoolsete valulike aistingutega, mis kestavad mitte rohkem kui paar minutit. Valusündroom kasvab ja kulgeb krampide kujul, mis esinevad ainult ühel küljel.

Valulikud aistingud tekivad keele juurest, mandlitest, lähevad pehme suulae, neelu, kõrva. Aistingute levimine kaelale, silmadele, alalõuale on võimalik.

Krambihoogude ajal täheldatakse ka suukuivust ja süljeeritus muutub pärast rünnakut rikkalikuks. Valulikud rünnakud võivad esile kutsuda kõne, liiga kõrge või madala temperatuuriga söömine, toidu närimine, haigutamine, köha, neelamine.

Stilofarüngeaalse lihase nõrgenemine koos glosofarüngeaalse närvi neuralgiaga põhjustab kurgus kooma, kuid see ei ole eriti väljendunud, kuna selle lihase tähtsusetu roll neelamisprotsessis. Sensoorsed häired võivad põhjustada probleeme toidu neelamisel ja närimisel.

Glossofarüngeaalse neuralgia arengus on remissiooniperioodid ja ägenemisperioodid, tavaliselt esinevad ägenemisperioodid külmal aastaajal (sügisel ja talvel) ning valu puudumisel ilmnevad sellised sümptomid nagu põletustunne ja tõmblemine keele juure lähedal, mida köha ja süvenevad veelgi. söömine. Köha on tavaline ja selle põhjuseks on võõrkeha tunne kurgus.

Lisaks haiguse kliinilistele tunnustele esinevad ka sellised üldised sümptomid nagu madal vererõhk, arütmia ja muud muutused südamelöögis, jäsemete nõrkus, teadvusekaotus.

Oluline punkt on õige diagnoos

Glosofarüngeaalset neuralgiat diagnoosib neuroloog. Lisaks on ette nähtud hambaarsti ja otolarüngoloogi konsultatsioonid, et välistada kliiniliselt sarnased kurgu-, kõrva- ja suuõõne haigused.

Uurimise ajal kontrollib neuroloog keele, mandlite, neelu ülaosa, pehme suulae valu; uurib maitse tundlikkust, rakendades spetsiaalset lahendust keele sümmeetriliselt paiknevatele aladele.

Oluline on määratleda tundlikkushäire keele tagumise kolmandiku ühel küljel, kuna see on ühepoolne maitsehäire, mis on haiguse peamine sümptom..

Neuroloog kontrollib ka palataalset refleksi (puudutamisele järgneb suulae ja selle uvula tõstmine), neelurefleksi (neelamine, köhimine, kägistamine kui reaktsioon puudutusele). Nende reflekside puudumine näitab ühelt poolt keelenärvi kahjustamist.

Diferentsiaaldiagnostika on vaja läbi viia järgmiste haigustega:

• glossofarüngeaalsete närvisõlmede ganglioniit (herpeetiliste vesiikulite olemasolu näitab haiguse esinemist);
• kolmiknärvi neuralgia (suurenenud valutundlikkusega piirkondade olemasolu huultel);
• kõrvasõlme neuralgia;
• neelu kasvajad.

Sekundaarse neuralgia põhjuste tuvastamiseks kasutage järgmist:

• kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia;
• elektroentsefalograafia;
• ehencefalograafia;
• oftalmoskoopia;
• elektroneuromüograafia.

Tervishoid

Glosofarüngeaalse närvi neuralgiaga kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid ja kirurgilist sekkumist.

Enamikul juhtudel ei ole kirurgilised meetodid vajalikud, välja arvatud närvi kokkusurumine, näiteks hüpertrofeerunud stüloidse protsessiga.

Ravi on suunatud intensiivsuse vähendamisele ja valu sündroomi täielikule leevendamisele. Selleks kasutage keele juure määrimist dikainiini või muude anesteetikumide lahusega. See võimaldab teil valu leevendada 6 tundi. Püsivama valu korral on soovitatav novokaiini süstida keele juure.

Lisaks süstidele on ette nähtud mitte-narkootilised analgeetikumid (Naprokseen, Ibuprofeen, Butadion, Analgin), krambivastased ravimid (Karbamasepiin, Butadion).

Patsientide seisundi veelgi leevendamiseks on soovitatav võtta rahustid, uinutid, antipsühhootikumid, B-vitamiinid ja antidepressandid.

Füsioteraapiat peetakse tõhusaks, nimelt amplipulse teraapiat (CMT-ravi) ja diadünaamilist teraapiat, millel on mõju mandlitele, lõualuu taha ja orofarünksile. Kasutatakse ka galvaniseerimist (anood asetatakse keele juure, katood asetatakse lõualuu taha).

Kirurgiline ravimeetod seisneb närvi vabastamises ümbritsevate kudede kokkusurumisest. Mikroskoopiliste endoskoopiliste seadmete kasutamine vähendab komplikatsioonide riski.

Patsiendile tehti operatsioon - glossofarüngeaalse närvi mikrovaskulaarne dekompressioon:

Glosofarüngeaalne neuralgia viib patsiendi elukvaliteedi languseni, häirib aktiivset tööd, piirab oluliselt tavalist toidu tarbimist, emotsioonide avaldumist ja mõjutab und. Pika haiguse kulg võib põhjustada kehakaalu langust, isu.

Depressiivsete seisundite, apaatia areng on võimalik. Õigeaegse ravi korral on prognoos soodne. Ravi võib kesta kaua, kuni mitu aastat..

Glosofarüngeaalne närv: neuralgia

Glosofarüngeaalse närvi neuralgia on haigus, mida iseloomustab koljunärvide IX paari mittepõletikulise olemuse ühepoolne kahjustus. Selle sümptomatoloogia on sarnane kolmiknärvi neuralgia ilmingutega, millega seoses on diagnoosimisel suur tõenäosus vigu. Kuid see patoloogia areneb viimasest palju harvemini: 1 inimene 200 tuhande elaniku kohta haigestub sellega, 1 glosofarüngeaalse närvi neuralgia korral on kolmiknärvi umbes 70-100 kahjustust. Selle all kannatavad küpsed ja vanad inimesed, peamiselt mehed.

Meie artiklist saate teada, miks see haigus esineb, millised on selle kliinilised ilmingud, samuti glossofarüngeaalse neuralgia diagnoosimise ja ravi põhimõtted. Kõigepealt, nii et lugeja mõistaks, miks teatud sümptomid ilmnevad, käsitleme lühidalt koljunärvide IX paari anatoomiat ja funktsioone.

Närvi anatoomia ja funktsioon

Nagu eespool mainitud, viitab termin "glossofarüngeaalne närv" (ladina keeles - nervus glossopharyngeus) koljunärvide IX paarile. Neid on kaks, vasak ja parem. Iga närv koosneb motoorsetest, sensoorsetest ja parasümpaatilistest kiududest, mis pärinevad pikliku medulla tuumadest.

• Selle motoorsed kiud võimaldavad liigese-neelu-lihast, mis tõstab neelu.
• Sensoorsed kiud levivad mandlite, neelu, pehme suulae, trummiõõne, kuulmis toru ja keele limaskesta piirkonda ning pakuvad tundlikkust nende tsoonide suhtes. Selle maitsekiud, mis on teatud tüüpi tundlikud, vastutavad keele tagumise kolmandiku ja epiglotti maitseelamuste eest..
• Glosofarüngeaalse närvi sensoorsed ja motoorsed kiud moodustavad koos neelu ja palatiini reflekside reflekskaared.
• Selle närvi parasümpaatilised autonoomsed kiud reguleerivad kõrvasüljenäärme funktsioone (vastutavad süljeerumise eest).

On oluline teada, et glossofarüngeaalne närv möödub vaguse närvi vahetus läheduses, sellega seoses määratakse paljudel juhtudel nende kombineeritud kahjustus.

Glosofarüngeaalse neuralgia etioloogia (põhjused)

Sõltuvalt põhjuslikust tegurist eristatakse selle patoloogia kahte vormi: esmane (või idiopaatiline, kuna selle põhjust ei saa usaldusväärselt kindlaks teha) ja sekundaarne (muidu sümptomaatiline).

Enamikul juhtudel esineb glossofarüngeaalne neuralgia järgmistes olukordades:

• nakkusliku iseloomuga tagumise kraniaalse lohu kahjustused (just seal paikneb piklik medulla) - arahnoidiit, entsefaliit ja teised;
• TBI;
• endokriinsüsteemi haigused (koos türotoksikoosiga, suhkurtõbi ja nii edasi);
• närvi enda ärrituse või kokkusurumise korral selle mis tahes osas, sagedamini piklikaju piirkonnas (kasvajate puhul - meningioma, hemangioblastoom, vähk ninaneelus jt, ajukoes verevalumid, unearteri aneurüsm, stüloidne hüpertroofia ja paljudes teistes olukordades);
• neelu või kõri pahaloomuliste kasvajate korral.

Selle haiguse arengu riskifaktoriteks on ka ägedad viiruslikud (eriti gripp), ägedad ja kroonilised bakteriaalsed (tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik, sinusiit jt) nakkused ja ateroskleroos.

Kliinilised ilmingud

See patoloogia kulgeb ägedate valu rünnakute kujul, mis pärineb keele juurest või ühest mandlitest ja seejärel levib pehme suulae, neelu ja kõrva struktuuridesse. Mõnel juhul võib valu anda silmade piirkonda, alalõua nurka ja isegi kaelale. Valu on alati ühepoolne.

Sellised rünnakud kestavad 1-3 minutit, provotseerivad nende keeleliigutusi (söögi ajal, valju vestluse ajal), mandli või keelejuure ärritust.

Patsiendid on sageli sunnitud magama ainult tervislikul küljel, kuna kahjustatud poolel lamavas asendis voolab sülg ja patsient on sunnitud unes selle alla neelama ja see provotseerib öiseid neuralgiahooge.

Lisaks valule on inimene mures suukuivuse pärast ja rünnaku lõpus - suures koguses sülje eraldumine (hüpersalivatsioon), mis on siiski vähem kahjustuse küljest kui tervislikust küljest. Lisaks iseloomustab kahjustatud näärme sekreteeritud sülge viskoossuse suurenemine.

Mõnedel patsientidel võivad valuliku rünnaku ajal esineda järgmised sümptomid:

• pearinglus;
• silmade tumenemine;
• vererõhu langetamine;
• teadvuse kaotus.

Tõenäoliselt on sellised haiguse ilmingud seotud glossofarüngeaalse närvi ühe haru ärritusega, mis viib aju vasomotoorse keskuse pärssimiseni ja sellest tulenevalt rõhu languseni..

Neuralgia kulgeb vaheldumisi ägenemiste ja remissioonide perioodidena ning viimase kestus on mõnel juhul kuni 12 kuud või rohkem. Kuid aja jooksul sagenevad krambid, remissioonid lühenevad ja valu sündroom intensiivistub. Mõnel juhul on valu nii tugev, et patsient oigab või karjub, avab suu laiali ja hõõrub aktiivselt kaela alalõua nurga all (selle piirkonna pehmete kudede all on neel, mis tegelikult valutab).

Kogemustega patsiendid kurdavad sageli valu, mis ei ole perioodiline, vaid pidev iseloom, mis muutub närimisel, neelamisel, rääkimisel tugevamaks. Neil võib esineda ka tundlikkuse rikkumist (vähenemist) glossofarüngeaalse närvi poolt innerveeritud piirkondades: keele tagumises kolmandikus mandlid, neel, pehme suulae ja kõrv, maitsehäired keele juure piirkonnas, sülje koguse vähenemine. Sümptomaatilise neuralgia korral arenevad sensoorsed häired aja jooksul..

Tundlikkushäirete tagajärg muutub mõnel juhul raskeks toidu närimisel ja neelamisel.

Diagnostilised põhimõtted

Glosofarüngeaalse närvi neuralgia esmane diagnoos põhineb arsti koostatud patsiendi kaebuste kogumisel, tema elu ajaloos ja praeguses haiguses. Kõik on oluline: lokaliseerimine, valu olemus, millal see ilmneb, kui kaua see kestab ja kuidas rünnak lõpeb, kuidas patsient ennast tunneb rünnakute vahelisel perioodil, muud patsienti häirivad sümptomid (need võivad viidata patoloogiale - võimalikuks neuralgia põhjuseks), kaasnevad neuroloogilised haigused, endokriinsed, nakkuslikud või muud laadi.

Seejärel viib arst läbi patsiendi objektiivse uuringu, mille käigus ta ei näita olulisi muutusi oma seisundis. Kas seda valu saab tuvastada pehmete kudede sondeerimisel (palpatsioonil) alalõua nurga kohal ja välise kuulmiskanali teatud piirkondades. Sageli vähenevad sellistel patsientidel neelu- ja palatiinirefleksid, nõrga suulae liikuvus ja keele tagumise kolmandiku tundlikkus (patsient tunneb kõiki maitseid kibedana). Kõik muutused ei ole kahepoolsed, vaid tuvastatakse ainult ühel küljel.

Sekundaarse neuralgia põhjuste väljaselgitamiseks suunab arst patsiendi täiendavale uuringule, mis hõlmab mõnda neist meetoditest:

• ehencefalograafia;
• elektroentsefalograafia;
• elektroneuromüograafia;
• aju arvutatud või magnetresonantstomograafia;
• seotud spetsialistide konsultatsioon (eriti silmaarst, silmapõhja kohustuslik uurimine - oftalmoskoopia).

Diferentsiaaldiagnoos

Mõnel haigusel on sümptomid, mis sarnanevad glossofarüngeaalse neuralgia sümptomitega. Igal juhul, kui patsiendil on selliste tunnustega ravi, viib arst läbi põhjaliku diferentsiaaldiagnostika, kuna nende patoloogiate olemus on erinev, mis tähendab, et ravil on oma omadused. Niisiis, valulike rünnakutega näo piirkonnas kaasnevad sellised haigused:

• kolmiknärvi neuralgia (esineb palju sagedamini kui teised);
• pterygopalatiini sõlme ganglioniit (närviganglioni põletik);
• kõrvasõlme neuralgia;
• glossalgia erinev iseloom (valu keele piirkonnas);
• Oppenheimi sündroom;
• neoplasmid neelu piirkonnas;
• retrofarüngeaalne abstsess.

Ravitaktika

Glosofarüngeaalset neuralgiat ravitakse reeglina konservatiivselt, kombineerides patsiendi ravimeid ja füsioteraapia protseduure. Mõnikord on ilma operatsioonita võimatu.

Narkootikumide ravi

Ravi peamine eesmärk on selles olukorras kõrvaldada või vähemalt oluliselt leevendada valu, mis põhjustab patsiendi kannatusi. Selleks rakendage järgmist:

• lokaalanesteetikumid (dikain, lidokaiin) keele juurel;
• süstitavad lokaalanesteetikumid (novokaiin) - kui paiksetel ainetel pole soovitud toimet; süst viiakse otse keele juure;
• mitte-narkootilised analgeetikumid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) suukaudseks manustamiseks või süstimiseks: ibuprofeen, diklofenak ja teised.

Samuti saab patsiendile määrata:

• B-vitamiinid (milgamma, neurobioon jt) tablettide ja süstelahuse kujul;
• krambivastased ravimid (finlepsiin, difeniin, karbamasepiin ja nii edasi) tablettidena;
• antipsühhootikumid (eriti kloorpromasiin) süstimiseks;
• multivitamiinide kompleksid (Complivit jt);
• keha kaitset stimuleerivad ravimid (ATP, FiBS, ženšennipreparaadid jt).

Füsioteraapia

Glosofarüngeaalnärvi neuralgia komplekssel ravimisel on füsioteraapia tehnikatel oluline roll. Need viiakse läbi selleks, et:

• vähendada valu rünnakute intensiivsust ja nende sagedust;
• parandada verevoolu kahjustatud piirkonnas;
• parandada kudede toitumist selle närvi innerveeritud piirkondades.

• kõikuvad voolud ülemistele sümpaatilistele sõlmedele (täpsemalt nende projektsiooni alale); esimene elektrood asetatakse 2 cm kaugusele alumise lõualuu nurgast, teine ​​- 2 cm selle anatoomilise moodustise kohal; rakendage jõudu jõuga, kuni patsient tunneb mõõdukat vibratsiooni; sellise kokkupuute kestus on reeglina 5–8 minutit; protseduurid viiakse läbi iga päev 8-10 seansi jooksul; ravikuuri korratakse 2-3 korda 2-3 nädala jooksul;
• emakakaela sümpaatiliste sõlmede projektsiooniala sinusoidsed moduleeritud voolud (ükskõikne elektrood asetatakse patsiendi pea tagaküljele ja kaheharulised - sternocleidomastoid lihastele -3 nädalat);
• ultraheliravi või valuvaigistite (eriti analgin, anesteesia) ravimite või aminofülliini fonoforees; mõjutada kuklaluu ​​piirkonda selgroo mõlemal küljel; seanss kestab 10 minutit, need viiakse läbi 1 kord 1-2 päeva jooksul 10 protseduuri käigus;
• gangleroni meditsiiniline elektroforees paravertebaalselt emakakaela ja rindkere selgroolülidel; seansi kestus on 10–15 minutit, neid korratakse iga päev 10-15 löögi jooksul;
• magnetoteraapia vahelduva magnetväljaga; kasutage aparaati "Pole-1", toimige ristkülikukujulise induktori abil emakakaela ja rindkere lülisamba selgroolülides; seansi kestus on 15-25 minutit, need viiakse läbi üks kord päevas 10-20 protseduuri jooksul;
• detsimeetrist laineteraapiat (patsiendi kaelarajooni aparaadi "Wave-2" ristkülikukujulise radiaatori abil; õhuvahe on 3-4 cm; protseduur kestab kuni 10 minutit, neid korratakse üks kord 1-2 päeva jooksul 12-15 seansi jooksul);
• laser punktsioon (mõjutavad koljunärvide IX paari bioloogilisi punkte, kokkupuude on kuni 5 minutit punkti kohta, protseduurid viiakse läbi iga päev 10 kuni 15 seansi jooksul);
• kaela-krae tsooni terapeutiline massaaž (seda tehakse iga päev, ravikuur sisaldab 10-12 protseduuri).

Kirurgia

Mõnes olukorras, eriti stüloidprotsessi hüpertroofia korral, ei saa ilma kirurgilise sekkumiseta selle anatoomilise moodustise osa resektsiooni mahus. Operatsiooni eesmärk on kõrvaldada närvi kokkusurumine väljastpoolt või ümbritsevate kudede ärritus..

Järeldus

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia, ehkki seda juhtub üsna harva, on võimeline selle all kannatavale inimesele tõelist piinu pakkuma. Haigus on idiopaatiline (esmane) ja sümptomaatiline (sekundaarne). See avaldub valu rünnakutena IX innervatsioonitsoonides koljunärvide paari poolt, enne minestamist. See jätkub ägenemise ja remissiooni vaheldumisi, kuid aja jooksul tekivad rünnakud sagedamini, valud intensiivistuvad ja remissioonid on järjest lühemad. Selle patoloogia diagnoosimine on oluline, kuna mõnel juhul on see tõsiste haiguste ilming, mis vajavad kiiret ravi..

Neuralgia ravi võib ise hõlmata ravimite võtmist patsiendi poolt, füsioteraapiat või operatsiooni (õnneks on see suhteliselt harva vajalik).

Selle patoloogia taastumise prognoos on tavaliselt soodne. Sellest hoolimata on selle ravi pikaajaline, püsiv: see kestab kuni 2-3 aastat ja isegi kauem.

Esimene kanal, programm "Tervena elamine" koos Elena Malõševaga, pealkiri "Meditsiinist" teemal "Glosofarüngeaalse närvi neuralgia":

Glossofarüngeaalneuralgia: põletiku põhjused, sümptomid ja ravi

Glossofarüngeaalset närvi mõjutab harva. Parasümpaatilise kiu neuralgia diagnoositakse 16 patsiendil 10 miljonist. Glosofarüngeaalse närvi lüüasaamisega tekib paroksüsmaalne valu, mis on lokaliseeritud mandlite, neelu, pehme suulae piirkonnas. Samuti täheldatakse keele tagumise kolmandiku maitsehäireid, neelu refleksi ja mitmeid muid sümptomeid. Seda tüüpi neuralgia raviks on peamiselt ravimid, mida täiendavad füsioteraapia protseduurid.

Mis on glossofarüngeaalne neuralgia?

Glossofarüngeaalne neuralgia on üheksanda kraniaalnärvi ühepoolne kahjustus, millel pole põletikulist iseloomu. Haigust diagnoositakse sagedamini üle 40-aastastel meestel. Seda tüüpi neuralgiat iseloomustavad sümptomid, mis ilmnevad näonärvi kahjustusega, mis raskendab diagnoosi ja ravi.

Haigus liigitatakse kahte tüüpi: idiopaatiline (esmane) ja sümptomaatiline (sekundaarne). Viimane võimalus on tüüpiline kraniaalse tagumise lohu mõjutavatele nakkushaigustele või protsessidele, kus toimub parasümpaatiliste kiudude kokkusurumine.

Anatoomia

Glosofarüngeaalse närvi anatoomial on üsna keeruline struktuur. Selle esialgne haru asub pikliku medulla tuumade lähedal. See jaguneb veelgi:

1. Mootorikiud. Vastutab neelu ülestõstva neelu lihase innervatsiooni eest.
2. Tundlikud kiud. Tagage kuulmistoru, keele, mandlite, suulae, neelu, trummiõõne tundlikkus.
3. Lõhna- ja maitsekiud (tundlike kiudude tüüp). Vastutab keele ja epiglotti tagumise kolmandiku maitsetundlikkuse eest.
4. Parasümpaatilised kiud. Tagage süljenäärmete innerveerimine süljenäärme kaudu.

Sensoorsed ja motoorsed kiud koos vaguse närviga pakuvad suulae ja neelu reflekse. Lisaks vastutavad esimesed ülejäänud keele maitse tajumise eest..

Parasümpaatilised kiud algavad alumise südamiku lähedal, mis tagab süljeerituse. Edasi kulgevad nad mööda trummi- ja kivinärve, jõudes foneetilise autonoomse ganglionini. Pärast seda põimub parasümpaatiline haru kolmiknärviga ja jõuab kõrvasüljeni..

Glosofarüngeaalnärvi ja vaguse tuumade ühisuse tõttu on sümptomid ühe või mõlema haru mõjutamisel ühesugused..

Haiguse põhjused

Glosofarüngeaalse neuralgia sümptomite ilmnemist pole alati võimalik seletada. Sellistel juhtudel räägitakse patoloogia idiopaatilise vormi käigust. Nende kiudude tõenäoliste põhjuste hulka kuuluvad:

• ateroskleroos;
• keskkõrvapõletik, krooniline farüngiit ja muud kuulmis- ja hingamissüsteemi haigused;
• keha äge või krooniline mürgistus;
• viirushaigused.

Glosofarüngeaalse närvi kahjustuse sekundaarset vormi täheldatakse, kui:

• aju nakkuslikud infektsioonid tagumise kraniaalse lohu lähedal (entsefaliit, arahnoidiit);
• traumaatiline ajukahjustus;
• ainevahetust mõjutavad süsteemsed patoloogiad (suhkurtõbi, hüpertüreoidism);
• kiudude kokkusurumine.

Glosofarüngeaalse närvi kiud surutakse kokku, kui:

• arteri aneurüsm;
• hematoomid ja ajukasvajad;
• stüloidprotsessi hüpertroofia;
• kolju all olevate osteofüütide ülekasv ja muud sarnased anomaaliad.

Tulenevalt asjaolust, et glossofarüngeaalse närvi kiud innerveerivad suuõõne limaskesta, ei välista eksperdid kõri või neelu vähi selle neuralgia vormi võimalust.

Glosofarüngeaalse närvi neuropaatia sümptomid

Glosofarüngeaalse närvi lüüasaamist iseloomustavad ägedad paroksüsmaalsed valud, mis lokaliseeruvad kõigepealt keele või mandlite juure piirkonnas ja seejärel levivad kuulmis-, suulae- või neeluorganite suunas. Mõnikord kiirgab see sümptom silma, kaela või alalõualuu.

Seda tüüpi neuralgia oluline märk on see, et valu ilmneb eranditult kolju ühel küljel..

Iga rünnaku kestus on 1-3 minutit. Igasugune näolihaste koormus (toidu närimine, rääkimine ja muud toimingud) võib provotseerida valu ilmnemist. Selle funktsiooni tõttu peavad patsiendid sageli magama minema teisel pool, kuna une ajal voolab sülg neelu, mille tagajärjel vallandub refleks ja patsient neelab vedelikku. Ja see omakorda provotseerib valu tekkimist..

Suukuivus on tavaliselt tunda iga rünnaku korral. Pärast patsiendi seisundi taastumist täheldatakse rikkalikku süljeerumist. Veelgi enam, kahjustatud närvi vastaspoolel asuv nääre töötab aktiivsemalt. Eritatav sülg on viskoossem.

Krampide ajal on võimalik ka vererõhku alandada, mis põhjustab pearinglust või ajutist teadvusekaotust, tumeneb silmades.

Glosofarüngeaalse närvi vigastus põhjustab sagedasi ja pikaajalisi krampe, mis võivad kogu aasta jooksul olla murettekitavad. Patoloogilise protsessi edenedes suureneb üldise sümptomatoloogia intensiivsus. Mõnel juhul kaotavad patsiendid valu tõttu enda üle kontrolli ja hakkavad karjuma.

Aja jooksul muutub neuralgia püsivaks. Sellistel juhtudel valu häirib patsienti pidevalt. Selliste kahjustuste korral on häiritud nende tsoonide tundlikkus, mille innervatsiooni eest vastutab glossofarüngeaalne närv. Need häired, piisava ravi puudumisel, progresseeruvad ka, põhjustades probleeme toidu närimisel ja neelamisel..

Diagnostilised meetmed

Diagnostilised tegevused algavad teabe kogumisega patsiendi seisundi kohta. Oluliseks peetakse mitte ainult valu olemasolu, vaid ka selle olemust, lokaliseerimist, tekkimise põhjuseid ja esinemissagedust. Glosofarüngeaalse närvi põletiku kasuks on asjaolu, et sümptomid ilmnevad eranditult ühel küljel.

Samuti on diagnostiline näitaja tundlikkuse ja liikumishäirete (vastavalt kudede ja lihaste) vähenemine suuõõnes ja kõri..

Täpsemat teavet patsiendi seisundi kohta saab järgmiste uurimismeetodite abil:

• kaja ja elektroentsefalogramm;
• elektroneuromüograafia;
• Aju CT või MRI.

Enne neuriidi ravimeetodite (ravimid, elektroforees või muud füsioterapeutilised protseduurid) valimist tuleb välja jätta muud haigused, mida iseloomustavad sarnased sümptomid:

• näonärvide põletik (kolmiknärv, vagus jne);
• glossalgia (valu erineva etioloogiaga keeles);
• retrofarüngeaalne abstsess;
• neelu kasvajad;
• Oppenheimi sündroom.

Täpse diagnoosi seadmine nõuab sageli kitsalt spetsialiseerunud arstide osalemist. Eriti võib diabeedi kahtluse korral vaja minna endokrinoloogi abi..

Traditsiooniline teraapia

Idiopaatilist neuralgiat on raske ravida. Selle haigusvormiga on arstide jõupingutused suunatud patsiendi seisundi taastamisele ja edasiste rünnakute vältimisele. Tulenevalt asjaolust, et glossofarüngeaalse neuralgia korral määratakse sümptomid ja ravi sõltuvalt põhjuslikust tegurist, kohandatakse valitud ravirežiimi sageli.

Põhimõtteliselt kasutatakse selle patoloogia korral järgmisi ravimeid:

1. "Novokaiin". Seda kasutatakse raskesti ravitava valu sündroomi korral. Sellistel juhtudel süstitakse keele juure alla ravimi 1-2% lahust..
2. Kohalikud valuvaigistid (lidokaiin ja teised). Need ravimid asetatakse keele juure alla..
3. Mittemarkootilised analgeetikumid. Põhimõtteliselt kasutatakse neuralgia korral mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid nagu "Diclofenac" või "Ibuprofeen" tablettide või süstelahuste kujul..

Sõltuvalt patsiendi seisundist ja põhjusliku teguri omadustest täiendab neuralgia ravi järgmist:

• B-vitamiinid;
• krambivastased ravimid ("karbamasepiin", "finlepsiin");
• multivitamiinide kompleksid;
• neuroleptikumid ("Aminazin");
• immunostimuleerivad ravimid.

Tugeva valu sündroomi korral on näidustatud antidepressandid, uinutid või rahustid.

Mõnel juhul ei suuda konservatiivne ravi neuralgiaga toime tulla ja see nõuab glosofarüngeaalse ja vaguse närvide mikrovaskulaarset dekompressiooni. Selline ravi on vajalik eelkõige stüloidprotsessi hüpertroofia jaoks. Kirurgilise protseduuri osana eemaldab arst närvikiude kokku suruva koe.

Füsioteraapia

Neurooside ja muude närvihaiguste ravi täiendatakse sageli füsioteraapia protseduuridega. Glosofarüngeaalse närvi mõjutamisel on soovitatav:

1. Kõikuvate voolude mõju ülemistele sümpaatilistele sõlmedele. Iga seanss kestab 5–8 minutit, mille jooksul patsient kogeb alalõua lähedal kergeid vibratsioone. Protseduure korratakse iga päev. Glosofarüngeaalse närvi funktsioonide taastamiseks on vaja vähemalt 8-10 seanssi.
2. Sinusoidaalsete moduleeritud voolude mõju emakakaela sümpaatilistele sõlmedele. Ühe seansi kestus on 8-10 minutit. Protseduure korratakse 10 päeva jooksul..
3. Ultraheliravi või fonoforees anesteetikumidega. Nende protseduuride osana on kahjustatud kuklaluu ​​piirkond. See võtab kokku kuni 10 seanssi.
4. Elektroforees "Gangleroniga". Protseduuri ajal mõjutavad emakakaela ja rindkere selgroolülid. Elektroforeesravi kogu kestus on 10-15 päeva.
5. Magnetoteraapia. Mõjutab ka rinna- ja kaelalülisid. Vahelduva magnetväljaga ravikuuri kestus on kokku 10-20 päeva.
6. Detsimeetri teraapia. Kokkupuute algoritm ei erine magnetoteraapias kasutatavast.

Lisaks glosofarüngeaalse neuralgia näidatud füsioterapeutilistele protseduuridele on soovitatav läbi viia emakakaela-krae tsooni laser punktsioon ja massaaž.

Tänu sellistele sekkumistele on võimalik vähendada valu sündroomi manifestatsiooni intensiivsust ja kiirendada vereringet probleemses piirkonnas, parandada kohalike kudede toitumist.

Ennetavad meetmed

Neuralgia, nagu neuriit, areneb sageli teadmata põhjustel. Seetõttu ei ole alati võimalik vältida kiudude innervatsiooni häireid, mille eest vastutab glossofarüngeaalne närv..

Selliste rikkumiste tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav:

• vältida hüpotermiat;
• viivitamatult ravida kuulmis- ja hingamissüsteemi patoloogiaid;
• järgima õige toitumise ja suuhügieeni põhimõtteid;
• õigeaegselt ravida hambahaigusi;
• vältige kontakti nakkuse kandjatega nende haiguse ilmnemise (ägenemise) perioodil.

Neuralgia ennetamise seisukohast on oluline suuõõne sagedase valu korral pöörduda õigeaegselt arsti poole. See sümptom võib olla kõri või neelu kudedest kasvava vähi esmane märk..

Glosofarüngeaalse neuriidi sümptomite ilmnemisel on väga soovitatav ise ravida. Selliste rikkumiste korral kasutatakse narkootikume, mis tekitavad püsivat sõltuvust..

Glosofarüngeaalse neuropaatia sümptomid

üldkirjeldus

Glosofarüngeaalse (IX) närvi (G52.1) kahjustus (neuralgia) on neuralgia, mille korral esinevad valu rünnakud ja vallandavad tsoonid glossofarüngeaalse närvi innervatsiooni piirkonnas.

Võimalikud etioloogilised tegurid: kokkusurumine hüpertrofeerunud stüloidprotsessi abil, stilohüoidse sideme ossifikatsioon, närvi kokkusurumine anumate abil. Elu ajaloos võivad olulised olla varasemad infektsioonid (30%), peavigastused (35%), joove (25%).

Levimus: 0,16 100 tuhande inimese kohta. Sagedamini kannatavad üle 40-aastased mehed.

Närvi anatoomia ja funktsioon

Glossofarüngeaalne närv on koljunärvide IX paar. See on segatud - selle struktuur sisaldab autonoomseid parasümpaatilisi, sensoorseid ja motoorseid kiude.

Närv lahkub piklikust medulast ja väljub läbi kaela forameni koos sisemise kaenaveeni, aksessuaari, vaguse närvidega. Erinevatest tuumadest väljuvad närvikiud.

Sensoorsed närvikiud pärinevad glossofarüngeaalse ja vaguse närvide sensoorsest tuumast ning pakuvad ühendust mandlite, neelu, pehme suulae, Eustachia toru, trummikoopa, keele limaskestaga.

Glosofarüngeaalse ja kõigi teiste kraniaalnärvide pealtvaade

Maitse kiud tekivad piklikust medullast (üksildase tuumast) ja tagavad keele tagumise kolmandiku maitsetunnetuse.

Motoorsed närvikiud väljuvad topelttuumast ja pakuvad innervatsiooni ainult kõri ja neelu tõstmise eest vastutavale neelu-lihasele. Mootor, sensoorsed kiud ja vaguse närv on palatina ja neelu reflekside reflekskaare komponendid.

Autonoomsed parasümpaatilised kiud pärinevad alumisest süljenäärmest, mis on osa trummikunärvist, seejärel lähevad petrosaalnärvi ja jõuavad kõrva ganglioni, kus nad läbivad kolmiknärvi, jõuavad kõrva-näärmesse, kus nad reguleerivad sekretoorset funktsiooni..

Glosofarüngeaalnärv ise kannatab harva ja sageli laienevad kahjustuse sümptomid lisavarustus- ja vagusnärvidele.

Kliiniline pilt

Haigus algab äkki ühepoolse valu rünnakute ilmnemisega keele / kurgu juures mõneks sekundiks, minutiks. Valu võib kiirata kõrva, alalõua, kaela piirkonda (40%). Valu paroksüsmi ajal täheldatakse kurgu kuivust, pärast - suurenenud süljeeritus (30%). Valurünnaku võib käivitada söömine, köha, rääkimine. Haigus kulgeb ägenemiste ja paranemisega..

Patsiendi uurimisel ilmneb palpeerimisel ühepoolne hüperesteesia alalõua, kõrva nurgas; päästikutsoonid - keele juurel. Neelurefleksi vähenemine on võimalik. Pehme suulae on vähem liikuv. Märgitakse kserostoomiat / hüpersalivatsiooni (30%).

Haigus võib ilmneda teravalt valu suurenemisega. Valu iseloomulik tunnus on kalduvus paroksüsmidele ja paroksüsmaalsele voolule. Valu algab keele juurest või mandlipiirkonnast. Seejärel levib see suulae, orofarünksi ja kõrva. Lisaks võib valu täheldada alalõua, silma või kaela piirkonna nurgas..

Iga rünnak on üsna lühike ja kestab umbes 2-3 minutit. Valusündroom mõjutab ainult ühte külge. Lisaks valule tunneb inimene suuõõnes kuivust, mis pärast rünnakut asendatakse röga suurenenud sekretsiooniga.

Sondeerimisel on ebameeldiv valu nii lõualuu alumise nurga piirkonnas kui ka kõrvakanali välise osa mõnes piirkonnas. Eriti väljendub see rünnaku ajal. Mõnikord võib neelu refleks pärssida ja pehme suulae liikuvus võib väheneda, mis muudab sülje, vee või toidu neelamise võimatuks. Maitsetundlikkuse osas tajutakse kogu mõru järelmaitsega toitu..

Haiguse kulg võib mööduda remissioonide ja ägenemistega. Glosofarüngeaalnärvi neuralgia sümptomid võivad pidevalt häirida põletava ja tõmbleva iseloomu kujul keele juure lähedal või suurendada selle intensiivsust mis tahes provotseeriva teguri, näiteks köha või tavalise söögikorra mõjul..

Lisaks kohalikele kliinilistele ilmingutele täheldatakse ka glossofarüngeaalse neuralgia üldisi sümptomeid. Nende hulgas on vaja keskenduda süsteemse vererõhu näitajate langusele, närviimpulsi halvenenud juhtimisele läbi südamelihase koos arütmia tekkimise ja muude rütmimuutustega, samuti jäsemete lihaste nõrkusele ja sagedasele teadvusekaotusele..

Haiguse ägenemine toimub sageli madala õhutemperatuuri perioodil (sügis, talv), millele järgnevad remissioonid. Seega iseloomustab glossofarüngeaalset neuralgiat hooajalisus.

Valuliku rünnaku rünnaku võib käivitada kokkupuude suuõõne teatud struktuuridega. Neid ärritades suureneb valusündroomi intensiivsus. Need piirkonnad asuvad palatinaalsetes mandlites, võlvides ja keelejuurel. Remissiooni perioodil võib täheldada suurenenud süljeerumist..

Mis provotseerib neuralgia arengut?

Glosofarüngeaalse närvi neuralgia võib esineda eraldi iseseisva haigusena ja sel juhul pole selle esinemise põhjuseid võimalik kindlaks teha. Neuralgia võib esineda ka sümptomina või mõne muu haiguse tüsistusena..

Idiopaatilist (esmane, ilma konkreetse põhjuseta) glosofarüngeaalset neuralgiat võivad põhjustada erinevad tegurid:

• ateroskleroos;
• kõrva, kurgu, nina nakkushaigused;
• viirusnakkused;
• mitmesugused joobeseisundid;
• vigastatud mandlid.

Haiguse sekundaarse olemuse võib põhjustada:

• kaltsifikatsioonide ladestumine stilohüoidses sidemes;
• stüloidprotsessi liigne pikkus;
• kolju tagumise lohu nakkushaigused (arahnoidiit, entsefaliit);
• kraniotserebraalne trauma;
• ainevahetushäired (hüpertüreoidism, suhkurtõbi);
• närvi kokkusurumine lihaste abil;
• tserebellopontiini nurga intratserebraalsed kasvajad (meningioma, hemangioblastoom, medulloblastoom, glioom);
• intratserebraalsed hematoomid;
• unearteri aneurüsm;
• kaela forameni osteofüütide suurenemine;
• ninaneelu kasvajad.

Soovitused

Neuroloogi konsultatsioon, soovitatav on aju magnetresonantstomograafia.

Kuidas see avaldub ja tunneb

Haigus hakkab avalduma ühepoolsete valulike aistingutega, mis kestavad mitte rohkem kui paar minutit. Valusündroom kasvab ja kulgeb krampide kujul, mis esinevad ainult ühel küljel.

Valulikud aistingud tekivad keele juurest, mandlitest, lähevad pehme suulae, neelu, kõrva. Aistingute levimine kaelale, silmadele, alalõuale on võimalik.

Krambihoogude ajal täheldatakse ka suukuivust ja süljeeritus muutub pärast rünnakut rikkalikuks. Valulikud rünnakud võivad esile kutsuda kõne, liiga kõrge või madala temperatuuriga söömine, toidu närimine, haigutamine, köha, neelamine.

Stilofarüngeaalse lihase nõrgenemine koos glosofarüngeaalse närvi neuralgiaga põhjustab kurgus kooma, kuid see ei ole eriti väljendunud, kuna selle lihase tähtsusetu roll neelamisprotsessis. Sensoorsed häired võivad põhjustada probleeme toidu neelamisel ja närimisel.

Glossofarüngeaalse neuralgia arengus on remissiooniperioodid ja ägenemisperioodid, tavaliselt esinevad ägenemisperioodid külmal aastaajal (sügisel ja talvel) ning valu puudumisel ilmnevad sellised sümptomid nagu põletustunne ja tõmblemine keele juure lähedal, mida köha ja süvenevad veelgi. söömine. Köha on tavaline ja selle põhjuseks on võõrkeha tunne kurgus.

Lisaks haiguse kliinilistele tunnustele esinevad ka sellised üldised sümptomid nagu madal vererõhk, arütmia ja muud muutused südamelöögis, jäsemete nõrkus, teadvusekaotus.

Haigestumus (100 000 inimese kohta)

Oluline punkt on õige diagnoos

Glosofarüngeaalset neuralgiat diagnoosib neuroloog. Lisaks on ette nähtud hambaarsti ja otolarüngoloogi konsultatsioonid, et välistada kliiniliselt sarnased kurgu-, kõrva- ja suuõõne haigused.

Uurimise ajal kontrollib neuroloog keele, mandlite, neelu ülaosa, pehme suulae valu; uurib maitse tundlikkust, rakendades spetsiaalset lahendust keele sümmeetriliselt paiknevatele aladele.

Oluline on määratleda tundlikkushäire keele tagumise kolmandiku ühel küljel, kuna see on ühepoolne maitsehäire, mis on haiguse peamine sümptom..

Neuroloog kontrollib ka palataalset refleksi (puudutamisele järgneb suulae ja selle uvula tõstmine), neelurefleksi (neelamine, köhimine, kägistamine kui reaktsioon puudutusele). Nende reflekside puudumine näitab ühelt poolt keelenärvi kahjustamist.

Diferentsiaaldiagnostika on vaja läbi viia järgmiste haigustega:

• glossofarüngeaalsete närvisõlmede ganglioniit (herpeetiliste vesiikulite olemasolu näitab haiguse esinemist);
• kolmiknärvi neuralgia (suurenenud valutundlikkusega piirkondade olemasolu huultel);
• kõrvasõlme neuralgia;
• neelu kasvajad.

Tervishoid

Glosofarüngeaalse närvi neuralgiaga kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid ja kirurgilist sekkumist.

Enamikul juhtudel ei ole kirurgilised meetodid vajalikud, välja arvatud närvi kokkusurumine, näiteks hüpertrofeerunud stüloidse protsessiga.

Ravi on suunatud intensiivsuse vähendamisele ja valu sündroomi täielikule leevendamisele. Selleks kasutage keele juure määrimist dikainiini või muude anesteetikumide lahusega. See võimaldab teil valu leevendada 6 tundi. Püsivama valu korral on soovitatav novokaiini süstida keele juure.

Lisaks süstidele on ette nähtud mitte-narkootilised analgeetikumid (Naprokseen, Ibuprofeen, Butadion, Analgin), krambivastased ravimid (Karbamasepiin, Butadion).

Patsientide seisundi veelgi leevendamiseks on soovitatav võtta rahustid, uinutid, antipsühhootikumid, B-vitamiinid ja antidepressandid.

Füsioteraapiat peetakse tõhusaks, nimelt amplipulse teraapiat (CMT-ravi) ja diadünaamilist teraapiat, millel on mõju mandlitele, lõualuu taha ja orofarünksile. Kasutatakse ka galvaniseerimist (anood asetatakse keele juure, katood asetatakse lõualuu taha).

Kirurgiline ravimeetod seisneb närvi vabastamises ümbritsevate kudede kokkusurumisest. Mikroskoopiliste endoskoopiliste seadmete kasutamine vähendab komplikatsioonide riski.

Glosofarüngeaalne neuralgia viib patsiendi elukvaliteedi languseni, häirib aktiivset tööd, piirab oluliselt tavalist toidu tarbimist, emotsioonide avaldumist ja mõjutab und. Pika haiguse kulg võib põhjustada kehakaalu langust, isu.

Depressiivsete seisundite, apaatia areng on võimalik. Õigeaegse ravi korral on prognoos soodne. Ravi võib kesta kaua, kuni mitu aastat..

Glosofarüngeaalse neuralgia sümptomid ja ravi

Glosofarüngeaalne neuralgia ei ole väga levinud haigus, kuid just see asjaolu viib sageli selleni, et inimesed võtavad haiguse sümptomeid keha täiesti erinevate patoloogiate ilmingute korral. Enamasti kannatavad selle haiguse all mehed ja üle 40-aastased inimesed.

On märkimisväärne, et külade ja väikelinnade elanikud on haigusele vastuvõtlikumad kui megalinnade elanikud. Seda seletatakse asjaoluga, et linlased läbivad regulaarselt meditsiinilist diagnostikat erinevates kliinikutes ning glosofarüngeaalset neuralgiat on võimalik tuvastada isegi tavapärase uuringu käigus või hoopis teise haiguse diagnoosimisel..

Definitsioon

Glossofarüngeaalneuralgia on haigus, mida iseloomustab glosofarüngeaalse närvi kahjustus. See avaldub nii valu esinemise kui ka muude närvilõpmete ärrituse tunnuste kaudu. Kraniaalnärvi kahjustuste levinumad asukohad on kolmiknärvi ja näo neuralgiad..

Glosofarüngeaalne idiopaatiline neuralgia avaldub kõri tagaseinal lokaliseeritud valusündroomi esinemisega. Enamasti kiirgub valu kõrva, täpselt küljelt, kus asub põletikust mõjutatud närv.

Põhjused

Selle neuroloogia areng toimub sagedamini külmal aastaajal, kui algab nohu ja viirushaiguste ägenemise hooaeg. Seetõttu klassifitseeritakse see haigus hooajaliseks..

Glosofarüngeaalse närvi piirkonnas võivad valu rünnakud põhjustada järgmised tegurid:

• koljuõõnes paiknevad kasvajad ja neoplasmid - neurinoomid, neurofibroomid, glossofarüngeaalse neuralgia ilmingud on eriti väljendunud, kui närv siseneb moodustise struktuuri, kui tekib kudede turse, ja närv on kokkusurutud olekus;
• viirusnakkused, mis võivad provotseerida närvitüvede, näiteks herpese, aktiveerimist - selle haiguse korral ilmub näonärvi ja kõrvakanalitesse mullide ja haavandite kujul põletik;
• kaasnevad haigused, mille vastu on tekkinud idiopaatiline neuralgia, näiteks seroosne ja mädane meningiit ja entsefaliit;
• stilohüoidse sideme kudede lupjumine - see tegur mõjutab vanureid ja naisi pärast menopausi algust;
• stüloidse protsessi suuruse patoloogiline muutus;
• unearterite laienemine.

Väga harvadel juhtudel põhjustavad kurguhaigused nagu tonsilliit, tonsilliit ja muud orofarünksi kroonilised nakkushaigused glossofarüngeaalse närvi sündroomi ärritust..

Sümptomid

Glosofarüngeaalse närvi neuralgia määramine pole nii lihtne, kuid selle haiguse arengule võivad viidata mitmed sümptomid:

• terava ootamatu iseloomuga tulistamisvalude esinemine, mis tekivad näolihaste liikumise taustal närimise, neelamise, haigutamise, köha ja sügava ohkamise ajal;
• kõri ja palatiini mandlite tagaseina palpeerimise katse viib terava valu rünnakuni;
• valu kiiritamine välimisele ja sisekõrvale, mis paikneb glosofarüngeaalse närvi kahjustusega samal küljel, samuti suulae ja lõualuu alumises nurgas;
• maitse järsu muutuse ilmnemine - mis tahes toit maitseb patsiendile kibedalt ja just see sümptom raskendab sageli haiguse diagnoosimist koletsüstiidi (sapipõie põletiku) esinemise kahtluste tõttu - seda iseloomustab kibestumise sümptom suus;
• süljeprotsessi rikkumine, kuni valulik rünnak möödub, hakkab sülg rikkalikes kogustes silma paistma.

Söögi ajal kannatavad paljud patsiendid toidutükkide osalise kurku pistmise valetunde all, toit näib kriimustavat ja vigastavat kõri ja söögitoru. Sel põhjusel kardavad paljud patsiendid süüa, kardavad lämbumist ja surma. See toob kaasa neurodepressiivsed häired, keha kurnatuse ja dramaatilise kaalulanguse..

Glosofarüngeaalnärvi närvitüved liiguvad sensoorsete radade kaudu paljudesse lähedal asuvatesse elunditesse. Seetõttu võib glossofarüngeaalse neuralgia taustal esineda müra tunne kõrvades, nägemiskahjustus (lendab silmade ees), vererõhu langus või tõus kuni minestamiseni..

Ravi

Glossofarüngeaalne neuralgiateraapia on üsna pikk ja vaevarikas protsess. Haiguse väljendunud ilmingutega seisneb ravi järgmiste ravimite rühmade väljakirjutamises:

1. Valuvaigistid - glossofarüngeaalse neuralgia ravis on peamine punkt patsiendi valusündroomist vabanemine. Sel eesmärgil on ette nähtud Novokaiini süstid keele juure, samuti Dikaine'i lahuse ja teiste anesteetiliste ravimite kasutamine selles piirkonnas. Mittemarkootilisi valuvaigisteid võib välja kirjutada tablettidena, kui Novokaiin on ebaefektiivne.
2. Krambivastased ravimid - difeniin, karbomasepiin, finlepsiin.
3. B-vitamiinid.
4. Antipsühhootikumid - aminasiin.
5. Keha kaitsevõime taastamiseks mõeldud immunomoduleerivad ravimid - aloeekstraktid tablettidena, ženšennijuur ja ravimid immuunsuse suurendamiseks.

Kui haigust ei ravita ravimitega, võib selle põhjuseks olla suurenenud stüloidne protsess. Siis pakutakse ainult kirurgilist ravi, mis seisneb selle protsessi resektsioonis.

Glosofarüngeaalse neuralgia kompleksravi meetodid hõlmavad füsioteraapiat:

• galvaniseerimine - viiakse läbi anoodiga, mis asub keele juures, ja katoodiga - lõualuu taga;
• voolud - diadünaamilised ja sinusoidsed, nende mõjualad - palatinaalsed mandlid, orofarüngeaalne õõnsus ja lõualuu tagumine osa.

Ennetavad meetmed haiguse ennetamiseks seisnevad hüpotermia vältimises, keha immuunjõudude suurendamises, ENT-organite krooniliste nakkushaiguste ravimises, samuti suuõõne tervisliku seisundi säilitamises, kaariese ja muude kehas esinevate nakkusallikate õigeaegses ravis..