Obsessiivsete seisundite neuroos

Sisu:

  1. Mis on obsessiiv-kompulsiivne häire
  2. Neuroosi töö mehhanism
  3. Sümptomid
  4. Ravi

Piinavad arusaamad teie surmast? Pidevad mured? Kas arvate sageli: „Kas uks on kinni? Kas läheduses on maniakk? "

Kui sellised mõtisklused pole teie jaoks uued, on tõenäoline, et teil tekib obsessiiv-kompulsiivne häire..

MIS SEE ON

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on vaimne haigus. See väljendub häiriva mõtte (kinnisideede) tüütu voo tahtmatus taastootmises peas. Ja ka kordades samu tüütuid, mõttetuid tegevusi (sundmõtteid), püüdes vabaneda kinnisideede põhjustatud hirmust / ärevusest.

Seda tüüpi neuroos on kõige levinum ja mõjutab koguni 1–3% elanikkonnast. OCD on levinud inimeste seas alates lapsepõlvest kuni 30 aastani. Kuid tavaliselt tehakse esimene visiit arsti juurde mitte varem kui 25-35 aastat.

Haiguse alguse konkreetseid põhjuseid pole veel leitud. Praegu rõhutavad teadlased geneetilise eelsoodumuse suurt tõenäosust ja nüüd on see üldtunnustatud fakt. On olemas teooriaid, mis on seotud streptokokkide mõjuga OCD ilmnemisele ja süvenemisele, geneetilistele mutatsioonidele ja neurotransmitterite ülekande häirele ajus..

Huvitav on see, et geneetiline eelsoodumus mõjutab rohkem neuroosi tekkimist, kui haigus näitab ennast juba noorena. Kui inimene avastab haiguse täiskasvanuna, siis on teistel teguritel tohutu roll. Obsessiiv-kompulsiivset häiret põhjustavaid konkreetseid tegureid pole.

Kuid teadlased on leidnud järgmised suundumused:

  • Häire levimus enam kui 50% keskmises sotsiaalses klassis ja eriti madalamas klassis.
  • Neil, kes jätkavad õppimist pärast kõrghariduse (doktoriõpe, professuur) saamist, on suurem tõenäosus neuroosi tekkeks kui neil, kes õpinguid ei jätkanud. Neil, kes ülikoolis üldse ei käinud, on suurem oht ​​haigestuda kui neil, kes lõpetasid bakalaureuse..
  • 48% OCD-ga inimestest on vallalised. Selliste inimestega on üsna raske koos elada. Seega, kui abielu sõlmiti enne haiguse ägedat perioodi, ei ole tõsiasi, et ilma haige abikaasa ravita jääb see liit sama tugevaks.
  • Enne 65 aastat valitseb meessoost patsientide arv (välja arvatud vanuses 25-35 aastat), 65 aasta pärast - 70% patsientidest on naised.
  • OKH patsient on kõrge IQ-ga inimene (eriti on sellistel inimestel kõrge verbaalne intelligentsus - neil on arenenud lugemis-, kirjutamis- ja kuulamisoskus).
  • 3/4 igast 40-st olid pere esimesed lapsed.
  • 25% patsientidest oli ainult OCD.
  • 37% -l oli ainult üks vaimuhaigus, ülejäänutel oli rohkem kui üks.

Need haigused on tavaliselt:

  1. Ärevushäire.
  2. Suur depressioon.
  3. Paanikahäire.
  4. Äge stressireaktsioon.

NEUROOSTE TÖÖMEHHANISM

Inimene mõistab, et tema hirm / hirm, mõte, idee / soov on irratsionaalne, kuid ta ei saa seda vahetada ja lakkamatult mõtleb sellele.

Ta sooritab rituaalselt toimingu või toimingute seeria (sund) lootuses, et see aitab, kuid häiriv, tüütu mõte ei lähe mööda ja see patsient kordab sama asja nagu purunenud plaat..

Psühhoanalüüsi pooldajad nimetavad seda sügavate tunnete, enesekindluse, sisemise ärevuse "ülekandmiseks".

Selle häire patoloogiline esinemine on ajukoore teatud piirkondades ärritunud protsessi stagnatsiooni fookuse moodustumine..

See aeglane ja loid reaktsioon ergutusprotsessile võib olla kas teatud ajupiirkonna ületöötamine või inerts (võimetus oma hinnangute kulgu muuta, raskused üleminekul ühelt tegevusliigilt teisele).

  1. Obsessiivsed kahtlused (kas panin ukse kinni? Kas mind jälgitakse? Mulle tundub, et jätsin passi koju. Kas võtsin telefonilaadija? Kas unustasin rahakoti?). Samuti väärib märkimist, et sellised kahtlused võivad tekitada valesid mälestusi, näiteks et te ei lülitanud valgust välja, tekitades irratsionaalseid mõtteid sellest, mida pole..
  2. Obsessiivsed mõtted (Kui palju inimesi nüüd minuga bussis reisib? Kui palju inimesi platsil on? Kas mu sugulased on õnnelikud, kui mind pole seal?). Need kummalised küsimused ei vasta täielikult olukorrale, kus patsient asub, ega kujuta endast mingit informatiivset väärtust..
  3. Obsessiivsed ajendid (näiteks tahab kultuurne inimene vanduda korralikus ühiskonnas, teatris). Tavaliselt selliseid draive ei realiseerita..
  4. Foobiad (hirm pimeduse, kõrguste, piiratud ruumide, suhtlemise, hirm rahvahulkade, teravate esemete ees, teatud tüüpi transpordiga (lennukiga) sõitmine jne). Eraldi väärib märkimist erinevate haigustega seotud foobiad, nagu kartsinofoobia (hirm vähktõve tekkimise ees), kardiofoobia (hirm saada tõsiseid südamehaigusi nagu südamepuudulikkus, südameatakk), süüfilofoobia. Lõppkokkuvõttes võib see kõik põhjustada raske hüpohondria..
  5. Usulised veendumused, ebausk.
  6. Obsessiivne tegevus. See hõlmab kõike, mis aitab teil leevendada kummitavat ärevustunnet. Tegelikult kontrollige, kas tuli ei põle, peske käed, minge kuhugi tagasi, vanduge.

Kui olete märganud, et teil on üks või mitu ülalkirjeldatud püsivat sümptomit, peate pöörduma arsti poole ja parem on mitte proovida OCD-st iseseisvalt vabaneda..

Haigus võib avalduda kolmel viisil:

  1. Üks kord nädalaks või aastaks.
  2. Ägenemiste kujul.
  3. Pidev voolamine, tagasilangust pole.

See väljendub tandemi pidevas kordumises - kinnisidee + sund. Obsessiiv mõte võib ilmneda iseseisvalt, selle võib algatada väliskeskkond (äike, inimene, loom).

Tüüpiline näide: olete bussis. Keegi köhatas. Hakkad mõtlema, et sellel inimesel on tuberkuloos / süüfilis / vähk ja muud haigused, mis ei vasta tegelikkusele. Algab piltide kaleidoskoop, kus aeglaselt sured, ja siis ärevus, stress. Lendate bussist välja nagu kuul, naasete koju ja hakkate käsi pesema, käima duši all, desinfitseerima korteri iga nurka.

Obsessiiv-kompulsiivset sündroomi saab tuvastada Yale-Browni skaalal. Kuid tuleb meeles pidada, et ametliku meditsiinilise diagnoosi saab teatud tingimustel teha ainult psühhiaater:

  • Peab olema kohal üle poole päevast vähemalt kaks nädalat.
  • Kas stressi allikad.
  • Peaks olema tüütu, hirmutav, võib-olla vastik, ängistav;
  • Patsient on kinnisideest teadlik, kuid ei saa seda peatada.
  • Patsient tunneb pärast nende toimingute tegemist ületöötamist, kannatab nende all.
  • Võtke rohkem kui 1 tund päevas.
  • Põhjustada probleeme, segada elu, õppida / töötada.

Obsessiiv-kompulsiivne häire vastavalt ICD-10 on klassifitseeritud kui F42.

RAVI

Koosneb psühhoteraapia ja farmakoteraapia kombinatsioonist. Võimalikud abiliigid.

Obsessiiv-kompulsiivse häire neuroosi psühhoterapeutilise ravi peamine meetod on kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia.

Ühesuunaline Ameerika psühhiaatri Jeffrey Schwartzi "Neljasammuline tehnika". Sisaldab selgitust selle kohta, millised patsiendi konkreetsed hirmud on tõelised ja millised on põhjustatud häirest.

Samuti tõmmatakse piir reaalsuse ja neuroosi mõjul loodud kujuteldava maailma vahele ning patsiendile selgitatakse, kuidas terve inimene sellistel juhtudel käitub (näiteks psühhoterapeut ise).

Joseph Wolpe'i mõtte peatamiseks on meetod, mis hõlmab 5 sammu:

  1. Kirjutage kõik oma ärevad mõtted välja, mõistke, et need põhjustavad tõesti ebamugavusi (kas see tekitab minus sisemist ebamugavust? Kas see võib tõesti juhtuda?).
  2. Sule silmad. Esitage obsessiiv mõte erksate piltidena, kuid siis, peatuge järsku, lubage endale kujutlevas "tegelikkuses" negatiivse värvi asemel ette kujutada midagi rahustavat ja positiivset.
  3. On vaja sisestada väline signaal (äratuskell, taimer). Kui signaal kõlab, peate ütlema endale "lõpetage" ja lõpetage häiriv mõte.
  4. Õppige kahjulikku ja sekkuvat mõtet peatama ainult sõnaga "peata" ilma "meeldetuletuseta" (taimer).
  5. Alustage negatiivsete mõtete asendamist positiivsete veendumuste, kuvandite, ootustega.

Aktiivselt kasutatakse käitumusliku psühhoteraapia meetodit (kokkupuude ja hoiatus), mis on seotud patsiendi paigutamisega tingimustesse, mis otseselt põhjustavad kinnisidee esinemist (lennukis on aerofoobia). Patsiendile antakse juhised, kuidas käituda, ja seega takistab ta valet reageerimist, õppides õigesti reageerima ja välistama kinnisideede ilmnemise.

Kasutatakse ka grupi-, pere-, psühhoanalüütilist psühhoteraapiat..

Ravimeid viiakse läbi antidepressantide, trankvilisaatorite abil. Farmakoteraapia peamine eesmärk on kõrvaldada või nõrgendada haiguse negatiivset mõju. Tänapäevane lähenemisviis hõlmab selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (paroksetiin, fluoksetiin) kasutamist. Kroonilise neuroosi korral kasutatakse sageli risperidooni, kvetiapiini. Kuid tuleb meeles pidada, et ilma professionaalse psühhoterapeudi kvaliteetse ravita on seda tüüpi ravi täiesti ebaefektiivne..

Bioloogilist ravi kasutatakse tõsiste häirete korral.

See hõlmab elektrokonvulsiivset ravi, kuid seda tüüpi ravi kasutatakse väga harva ja seda kasutatakse ainult siis, kui inimkeha on vaimuhaiguste (resistentsuse) vastu..

Füsioloogiline teraapia hõlmab:

  • Soojas vannis käimine 2-3 korda nädalas, kaasa arvatud mahasurumine.
  • Ujumine puhtas soojas vees.
  • Hõõru ja vett veega 31 ° C kuni 23 ° C.

Ennetamine võib olla:

  1. Konfliktide ennetamine tööl, kodus.
  2. Sotsiaalne ja pedagoogiline töö lastega, kahtlustatakse vaimuhaiguste arengut.
  3. Meditatsioon ja lõõgastus.
  4. Regulaarne kliiniline läbivaatus.
  5. Tervisliku eluviisi säilitamine.
  6. Muude haiguste õigeaegne ravi: kardiovaskulaarne, endokriinne, pahaloomuliste kasvajate eemaldamine.

Igal juhul saab haigust diagnoosida, ravi välja kirjutada ja kontrollida saab ainult psühhoterapeut..

Kuidas ravida obsessiiv-kompulsiivset häiret

Üks levinumaid psühholoogilisi häireid on tänapäeval neuroos. See haigus võib teid pidevalt häirida või olla episoodiline, kuid igal juhul raskendab neuroos inimese elu suuresti. Kui te ei otsi õigeaegselt kvalifitseeritud meditsiinilist abi, võib see häire põhjustada keerukamate vaimuhaiguste arengut.

Neuroosid on pöörduvad psühhogeensed häired, mis tekivad sise- või väliskonfliktide, emotsionaalse või vaimse stressi tõttu, aga ka selliste olukordade mõjul, mis võivad inimesel põhjustada vaimse trauma. Erilise koha neurootiliste häirete seas on obsessiiv-kompulsiivne häire. Paljud eksperdid nimetavad seda ka obsessiiv-kompulsiivseks häireks (OCD), kuid mõned arstid eristavad neid kahte..

Miks see juhtub? Fakt on see, et kodumeditsiinis peeti pikka aega obsessiiv-kompulsiivset häiret ja OKH-d erinevaks diagnoosiks. Kuid tänapäeval kasutatav rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon ICD-10 ei sisalda sellist haigust nagu obsessiiv-kompulsiivne häire, selles haiguste loendis mainitakse ainult obsessiiv-kompulsiivset häiret. Seetõttu hakati hiljuti neid kahte ravimvormi kasutama sama vaimse patoloogia määratlusena..

Selles seisundis inimene kannatab tahtmatult tekkivate obsessiivsete, segavate või hirmutavate mõtete all. Peamine erinevus selle haiguse ja skisofreenia vahel on see, et patsient on oma probleemidest teadlik. Ta üritab ärevustundest vabaneda obsessiivsete ja tüütute tegudega. Obsessiiv-kompulsiivse häire saab ravida ainult kvalifitseeritud psühhoterapeut, kellel on selle vaimse häire vormis kannatavate patsientidega töötamise kogemus..

Arengu põhjused

Tavaliselt nimetatakse obsessiiv-kompulsiivse häire tekkimise põhjuste hulgas stressiolukordi ja ületöötamist, kuid obsessiiv-kompulsiivset häiret ei esine kõigil inimestel, kes satuvad raskesse eluolukorda. Mis provotseerib obsessiiv-kompulsiivsete seisundite arengut, pole veel täpselt kindlaks tehtud, kuid OBD esinemise kohta on mitu hüpoteesi:

  1. Pärilikud ja geneetilised tegurid. Teadlased on tuvastanud obsessiiv-kompulsiivse häire tekkimise kalduvuse ja ebasoodsa pärilikkuse vahelise mustri. Ligikaudu igal viiendal OBD-ga patsiendil on psüühikahäiretega sugulasi. Selle patoloogia tekkimise oht suureneb inimestel, kelle vanemad kuritarvitasid alkohoolseid jooke, kannatasid tuberkuloosse meningiidi vormis ning kannatasid ka migreeni- või epilepsiahoogude all. Lisaks võivad geneetiliste mutatsioonide tõttu tekkida obsessiivsed sundmõtted.
  2. Üsna suurel hulgal obsessiiv-kompulsiivse häire all kannatavatel inimestel (umbes 75%) on muid vaimuhaigusi. OBK kõige tõenäolisemate kaaslaste hulka kuuluvad bipolaarne häire, depressioon, ärevusneuroos, foobiad ja obsessiivsed hirmud, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häired ja söömishäired.
  3. Anatoomilised tunnused võivad provotseerida ka obsessiiv-kompulsiivset häiret. Bioloogiliste põhjuste hulka kuuluvad ka aju mõnes osas esinev talitlushäire ja autonoomne närvisüsteem. Teadlased juhtisid tähelepanu asjaolule, et enamasti on obsessiiv-kompulsiivse häirega närvisüsteemi ergastuses patoloogiline inerts, millega kaasneb käimasolevate protsesside pärssimise labiilsus. OCD võib esineda mitmesuguste neurotransmitterite düsfunktsioonide olemasolul. Neurootilise taseme häired tulenevad gammaaminovõihappe, serotoniini, dopamiini ja noradrenaliini tootmise ja vahetuse häiretest. Samuti on olemas versioon obsessiiv-kompulsiivse häire arengu ja streptokoki infektsiooni vahelistest suhetest. Selle nakkuse põdenud inimestel on kehas antikehad, mis hävitavad mitte ainult kahjulikke baktereid, vaid ka keha enda kudesid (PANDASe sündroom). Nende protsesside tagajärjel võivad häirida basaalganglionide koed, mis võib põhjustada OCD arengut..
  4. Põhiseaduslikud ja tüpoloogilised tegurid hõlmavad erilisi iseloomuomadusi (anankastny). Enamik patsiente on altid pidevatele kahtlustele, väga arukad ja ettevaatlikud. Sellised inimesed on toimuva detailide pärast väga mures, nad kalduvad perfektsionismi. Ananskastid on kohusetundlikud ja väga täidesaatvad inimesed, kes püüavad oma kohustusi hoolega täita, kuid täiuslikkuse soov segab väga sageli ettevõtte õigeaegset lõpuleviimist. Soov saavutada töös kõrgeid tulemusi ei võimalda luua täisväärtuslikke sõbralikke suhteid ning sekkub ka väga isiklikusse ellu. Lisaks on sellise temperamendiga inimesed väga kangekaelsed, nad ei tee peaaegu kunagi kompromisse.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi peaks algama häire arengu põhjuste väljaselgitamisest. Alles pärast seda koostatakse ravirežiim ja vajadusel määratakse ravimiravi.

Häire sümptomid

Arst saab patsiendil diagnoosida obsessiiv-kompulsiivset neuroosi ja määrata sobiva ravi ainult juhul, kui häire peamisi sümptomeid on täheldatud pikka aega (vähemalt kaks nädalat). OCD avaldub järgmiselt:

  • obsessiivsete mõtete olemasolu. Need võivad olla regulaarsed või esineda perioodiliselt, püsides peas pikka aega. Pealegi on kõik pildid ja draivid väga stereotüüpsed. Inimene saab aru, et nad on absurdsed ja naeruväärsed, kuid tajub neid siiski omana. OCD patsient saab ka aru, et ta ei saa seda mõttevoogu kontrollida, samuti oma mõtlemist. Mõtteprotsessi käigus on obsessiiv-kompulsiivse häire all kannataval inimesel perioodiliselt vähemalt üks mõte, millele ta üritab vastu panna. Püsivalt võivad meelde tulla kellegi nimed ja perekonnanimed, linnade, planeetide nimed jne. Ajus võib luuletus, tsitaat või laul korduvalt kerida. Mõned patsiendid räägivad pidevalt teemadel, millel pole tegelikkusega midagi pistmist. Kõige sagedamini häirivad patsiente mõtted paanikahirmust nakkushaiguste ja reostuse ees, valusast kaotusest või tuleviku ettemääratusest. Obsessiiv-kompulsiivse häirega patsientidel võib tekkida patoloogiline soov puhtuse järele, vajadus erikorra või sümmeetria järele;
  • Teine obsessiiv-kompulsiivse häire suur sümptom on soov midagi teha, et vähendada ärevate mõtete intensiivsust. Seda käitumist nimetatakse kompulsiivseks ning patsiendi regulaarseid ja korduvaid toiminguid kompulsioonideks. Patsiendi vajadus teha konkreetseid toiminguid on tingimuslik "kohustus". Sundimised pakuvad haige inimesele harva moraalset naudingut, sellised "rituaalsed" tegevused võivad terviseseisundit leevendada vaid lühiajaliselt. Sellistest obsessiivsetest toimingutest võib välja tuua soovi lugeda konkreetseid esemeid, sooritada amoraalseid või ebaseaduslikke tegusid, korduvalt kontrollida oma töö tulemusi jne. Sund on harjumus kissitada, nuusutada, huuli lakkuda, pilgutada, huuli lakkuda või pikki juuksesilmi ümber sõrme keerata;
  • patsienti pidevalt kimbutavad kahtlused võivad viidata ka obsessiiv-kompulsiivse häire olemasolule. Selles seisundis olev inimene ei ole enesekindel enda ja oma tugevuste suhtes, ta kahtleb, kas ta on nõutava toimingu sooritanud (vee välja lülitanud, triikraua, gaasi jne) välja lülitanud. Mõnikord jõuavad kahtlused absurdini. Näiteks võib patsient korduvalt kontrollida, kas nõud on pestud, ja samal ajal neid iga kord pesta;
  • Teine obsessiiv-kompulsiivse häire sümptom on see, et patsiendil on põhjendamatu hirm, millel puudub loogika. Näiteks võib inimene kohutavalt karta avalikus kohas esinemist, ta kardab mõtet, et unustab kindlasti oma kõne. Patsient võib karta avalikes kohtades käimist, talle tundub, et teda kindlasti naeruvääristatakse. Mured võivad hõlmata suhteid vastassooga, suutmatust uinuda, töökohustuste täitmist jms..

Obsessiiv-kompulsiivse häire kõige silmatorkavam näide on hirm määrduda ja surmaga lõppeda haigestumine pärast kokkupuudet mikroobidega. Selle "kohutava" nakkuse vältimiseks püüab patsient igal võimalikul viisil vältida avalikke kohti, ta ei söö kunagi kohvikutes ega restoranides, ei puuduta ustel käepidemeid ega trepil käsipuud. Sellise inimese eluruum on praktiliselt steriilne, kuna ta puhastab seda hoolikalt spetsiaalsete vahenditega. Sama kehtib isikliku hügieeni kohta, OCD sunnib inimest tundide kaupa käsi pesema ja nahka spetsiaalse antibakteriaalse vahendiga ravima..

Obsessiiv-kompulsiivne häire ei ole ohtlik häire, kuid see raskendab indiviidi elu sedavõrd, et ta ise hakkab mõtlema küsimusele, kuidas obsessiiv-kompulsiivset häiret ravida..

OCD ravi tunnused

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravimise edukus sõltub mitmest tegurist, kuid normaalse elu võimalused on suuremad, kui patoloogiaga ravi alustatakse võimalikult varakult. Seetõttu ei tohiks te ignoreerida haiguse esimesi sümptomeid: kui märkate, et obsessiivsed mõtted ületavad teid, siis on parem pöörduda kohe psühhoterapeudi või psühhiaatri poole.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi nõuab probleemi lahendamiseks integreeritud lähenemist. Teraapiat viiakse läbi kolmes suunas: psühhoteraapia, uimastiravi ja hüpnoteraapia mõju.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravis on psühhoterapeutilise mõjutamise kõige tõhusam meetod kognitiiv-käitumuslik teraapia. Selle olemus taandub asjaolule, et patsient avastas psühhoterapeudi abiga iseseisvalt oma hävitavad mõtted, mõistis nende absurdsust ja töötas välja uue positiivse mõtlemise mustri.

Psühhoteraapia seanssidel püüab arst patsiendile selgitada erinevust tema adekvaatse hirmu ja mõtete vahel, mis olid inspireeritud neuroosist. Selle tagajärjel vabaneb patsient mitte ainult obsessiivsetest mõtetest ja tegudest, vaid omandab ka oskused haiguse kordumise vältimiseks. Ravi käigus kujunenud tunnetuslik mõtlemine võimaldab tulevikus inimesel iseseisvalt toime tulla mõningate psüühiliste probleemidega ja takistada nende progresseerumist..

Teine tõhus viis obsessiiv-kompulsiivse häire ravimiseks on kokkupuuteviis ja reaktsioonide ennetamine. Seansi ajal viiakse patsient tahtlikult tingimustesse, mis põhjustavad psühholoogilist ebamugavust ja obsessiivsete mõtete voogu. Varem annab terapeut oma kliendile juhiseid selle kohta, kuidas nende sundtoimingute vajadusele vastu seista. Statistika kohaselt võimaldab selle meetodi kasutamine saavutada kiiremaid tulemusi ja remissioon on sel juhul stabiilsem..

Üsna sageli kasutatakse obsessiiv-kompulsiivse häire ravis erinevaid hüpnootilise mõju tehnikaid. Pärast patsiendi hüpnootilisse transsi sisenemist suudab terapeut tuvastada asjaolud, mis põhjustasid obsessiiv-kompulsiivse häire arengut. Vaid mõne hüpnoosiseansiga on võimalik saavutada piisavalt kõrgeid tulemusi. Patsiendi seisund paraneb märkimisväärselt ja soovituse mõju püsib pikka aega või kogu elu.

Lisaks saab kasutada muid psühhoteraapia meetodeid:

  • Grupp. Suhtlemine sarnaste probleemidega inimestega võimaldab haige inimesel mõista, et tema olukord pole ainulaadne. Obsessiiv-kompulsiivsest häirest vabanemise positiivne kogemus on täiendav stiimul raviks;
  • ratsionaalne käitumisteraapia võimaldab teil muuta inimeste mõtlemist ja käitumist. Selle teraapia aluseks on ABC mudel, mida nimetatakse ka terapeutilise muutuse mudeliks või ABC isiksusteooriaks. A - need on patsiendi enda mõtted ja tunded, mis on seotud praeguste sündmustega, B - need on tõekspidamised, kuid mitte religioossed või poliitilised (psühhoterapeudid peavad seda kliendi isiklikuks küsimuseks) ja seisukohtadega ning C on tagajärg, A ja B-ga kokkupuute tulemus. punktid on omavahel tihedalt seotud, tulemuse (C) muutmiseks peate muutma oma mõtteid (A) ja mõistma uskumuste irratsionaalsust (B), mis viisid irratsionaalsete tagajärgedeni;
  • psühhoanalüüs. See meetod on varem olnud väga populaarne, kuid on viimasel ajal kaotanud oma positsiooni. Esiteks on see tingitud vajadusest suure hulga terapeutiliste seansside järele. Mõnel juhul võib OKH ravi kesta mitu aastat. Kaasaegsed progressiivsed tehnikad võimaldavad saavutada jätkusuutlikke tulemusi lühema aja jooksul.

Obsessiiv-kompulsiivse häire raviks soovitatakse ravimeid harva. Otsus tehakse pärast patsiendi seisundi ja ravimteraapia olemasolevate riskide igakülgset hindamist.

Ravimite võtmise vajaduse korral võib arst patsiendile välja kirjutada tritsükliliste antidepressantide, SSRI klassi antidepressantide, spetsiifiliste serotonergiliste ja noradrenergiliste antidepressantide, bensodiasepiini rahustite või normotimiimide rühma kuuluvad ravimid..

Ebatüüpilised antipsühhootikumid ei kuulu tavaliselt obsessiiv-kompulsiivse häire raviprogrammi, kuna vead ravimi annustamisel võivad viia vastupidiste tulemusteni: obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid võivad tugevneda.

Kompleksne ravi obsessiiv-kompulsiivse häire ravis hõlmab tingimata:

  • neuroosi arengut põhjustanud traumaatilise olukorra kõrvaldamine. Samuti on vaja takistada selle korduvat arengut;
  • on vaja välja töötada spetsiaalne haridusstrateegia lastele, kellel on eelsoodumus sundide ja kinnisideede tekkeks;
  • ennetava töö tegemine patsiendi perega. Ravi õnnestumiseks ja selle pikaajaliseks tulemuseks on vaja perekonna olukorda normaliseerida;
  • autogeenne treening. Meditatsioon on väga kasulik, selliste harjutuste käigus on võimalik mõistus murettekitavatest häirivatest mõtetest puhastada. Harjutada saab erinevaid lihaste ja hingamisteede lõõgastusmeetodeid;
  • alkoholist loobumine ja muudest sõltuvustest vabanemine;
  • päevakava läbivaatamine. Vaimse seisundi normaliseerimiseks on väga oluline magamiseks piisavalt aega ja korralik puhkus. Peate toitu normaliseerima. Igapäevane dieet peaks sisaldama tervislikke toite, mis annavad organismile piisavas koguses kasulikke mikroelemente ja energiat;
  • Valgusteraapia on OCD täiendav ravi. Protseduuri ajal stimuleerivad valguskiired keha immunobioloogilist aktiivsust, millel on positiivne mõju enamusele funktsionaalsetele süsteemidele ja mis võimaldab teil vabaneda teatud tüüpi depressioonist.

Lisaks võivad kasulikud olla sellised ravimeetodid nagu nõelravi, massaaž ja refleksoloogia. Kui patsiendil on kaasuvaid somaatilisi haigusi, tuleb ka nende ravimiseks pingutada..

Obsessiiv-kompulsiivne häire on patoloogia, millest on raske iseseisvalt vabaneda. Patsient, kuigi ta mõistab oma mõtete ja tegude absurdsust, ei suuda siiski eriliste oskusteta muuta irratsionaalset mõtlemist. Ainult kogenud psühhoterapeut aitab vabaneda sellest ebameeldivast psüühikahäirest, mis elu väga raskendab..

Paanikahood ja obsessiivsed mõtted

Hirmul on positiivne funktsioon, mis hoiatab inimest ohu eest. Kuid kui ärevus muutub ülemääraseks, hakkab see alles segama. Sel hetkel hakkavad obsessiivsed mõtted inimest magustama, millest me räägime selles artiklis..

Obsessiivse hirmu häire mõiste

Foobia on hirmureaktsiooni patoloogiline ilming teatud stiimulile, mis ei anna loogilist selgitust. Näiteks hirm kinniste ruumide, lennureiside, loomade, haiglate ees.

Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) - mida iseloomustab obsessiivsete mõtete (kinnisideede) ja foobiate areng, mille vastu võitlemiseks kasutavad inimesed rituaalide (sundmõtetega) sarnaseid kaitsemeetmeid.

Kõige tavalisemad obsessiivsed mõtted on:

  • hirm nakkuse eest mustusest ja mikroobidest;
  • murettekitavad mõtted välistest ohtudest, samuti hirm kaotada enesekontroll ja kellelegi kahju tekitada;
  • obsessiivsed mõtted korra, täpsuse või sümmeetria korraldamise kohta;
  • seksuaalse iseloomuga mõtted või kujutised.

Obsessiivsete mõtete ja hirmude äärmuslik vorm võib olla paanikahoog. PA - ootamatu intensiivne ärevushoog koos vegetatiivsete sümptomitega:

  • tahhükardia;
  • vaevaline hingamine;
  • suurenenud higistamine;
  • kehas värisemine;
  • krambid;
  • pearinglus;
  • kergemeelsus.

Sellega võivad kaasneda derealiseerumise ja depersonaliseerimise tunded, samuti väljendunud hirm hulluks minna või surra. Paanikahäireid iseloomustavad ettearvamatud ägenemised.

Foobiate, PA, OCD põhjused

Ärevushäirete tekkeks on palju teooriaid. Sõltuvalt psühholoogilisest koolkonnast tuleb esile bioloogiline, psühholoogiline või sotsiaalne tegur. Kuid obsessiivsete hirmude ja PA peamine põhjus on tugev ühekordne või krooniline stress..

Kui inimene, olles leidnud paanikahoo sümptomid, otsib abi neuropatoloogilt, diagnoosib ta tavaliselt vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia. VSD - kardiovaskulaarsüsteemi autonoomne düsfunktsioon.

VSD põhjused võivad olla:

  • individuaalsed isiksuseomadused ja inimese konstitutsioon;
  • endokriinsüsteemi, kardiovaskulaarse ja kesknärvisüsteemi haigused;
  • pea- ja seljavigastused;
  • osteokondroos;
  • hormonaalsed muutused kehas (üleminekuiga, rasedus);
  • vale toitumine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • teatud ravimite võtmine;
  • infektsioonid;
  • allergiad.

Lisateavet foobiate ja paanikahoogude arengu kohta leiate videost:

Paanikahoo ja VSD ilminguid on lihtne segi ajada. Õige diagnoosi saamiseks tuleb füsioloogiline tegur välistada. Paanikahoogude ja foobiate tekkimine on seotud eelkõige patsiendi isiksuse tunnustega, nimelt äreva ja kahtlase iseloomuga omadustega ning negatiivse mõtteviisiga.

Paanikahoogude all kannatav inimene ise peab ärevuse põhjuseks autonoomseid ilminguid. Tegelikult on need osa ärevusest endast. Selle stsenaariumi järgi areneb paanikahoog: stressile reageerib adrenaliin, pulss kiireneb, hingamine kiireneb, tekib õhupuuduse tunne.

Inimesele tundub, et ta lämbub. Tegelikult on süsinikdioksiidi puudumisest tingitud kopsude hüperventilatsioon. Keha lülitab sisse kaitsemehhanismid. Elundites on veresoonte ja silelihaste kitsenemine ja spasm. Isegi lühiajaline spasm kutsub esile inimesi hirmutavaid sümptomeid: tinnitus, iiveldus, pearinglus. Neile ebameeldivatele füsioloogilistele aistingutele keskendudes tekitab inimene endas täiendavat hirmu, mis ainult süvendab tema olukorda..

Kuidas vabaneda obsessiivsetest mõtetest ja hirmudest: konsultatsioon psühhoterapeudiga

Neuroose saab ravida ravimitega.

Tähtis! Ravimi tüüp ja annus valitakse individuaalselt, isiklikult.

Patsiendile võib välja kirjutada rahustid, näiteks fenosepaam, Relanium. Siiski on soovitatav neid tablette kasutada ainult kiirabina rünnaku peatamiseks, kuna need kutsuvad esile sõltuvust ja sõltuvust. Antidepressandid Zoloft, Fluoksetiin, Paxil ei tekita sõltuvust - neid saab pikka aega tarvitada.

Tähtis! Pillid on vaid ajutine kark.

Jah, nad suudavad tasakaalustada aju biokeemiat ja kõrvaldada ärevushäire sümptomite ilmnemise teatud aja jooksul. Kuid palju olulisem on välja selgitada ärevuse allikas, millistes olukordades patoloogiline seisund süveneb, õppida lõõgastuma ja emotsionaalset tausta normaalsel tasemel hoidma..

Ainult inimene ise saab muuta mõtete olemust ja maailmataju. Paanikahood ja obsessiivsed mõtted on vaimse sfääri probleem ja see tuleb vastavalt psühholoogiliselt lahendada.

VSD, paanikahoogude ja obsessiivsete mõtete ületamiseks saate teada, registreerudes konsultatsioonile psühholoogi, paanikahoogude, hirmude, foobiate spetsialisti Nikita Valerievich Baturiniga

Liigne ärevus põhineb sügavalt juurdunud veendumustel, et maailm on ohtlik koht ja inimene on nii nõrk, et ei suuda sellele ohule vastu seista. Selle tulemusena elab inimene peatset katastroofi, katastroofi ootuses, ajab end kunstlikult stressiolukorda, mis viib paanikahoogude tekkeni. Foobiate, OC ja PA raviks on näidustatud kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia, mis võimaldab teil muuta inimese ettekujutust ohust ja töötada välja uued käitumismudelid.

Paanikahoog ja VSD: kodune ravi

Varem PA-d kogenud inimesel on sageli suur hirm järgmise rünnaku ees. Ja just need kogemused põhjustavad olulisemat kahju kui teine ​​rünnak.

Ärahoidmine

Diagnoositud vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga patsientidel tuleb ägenemise vältimiseks anumaid ravida ja tugevdada. VSD ületamiseks peate kohandama oma elustiili, päevakava, toitumist, kehalise aktiivsuse taset, halbu harjumusi. Vältige vähemalt suitsetamist, alkoholi ja kofeiini sisaldavaid jooke.

Paanikahoogude ennetamise peamine meetod on lihastes pingete kogunemise peatamine. Stressi käivitab hormoon adrenaliin, mis vabaneb vastusena reaalsele või tajutud stressile. Järgmised meetodid aitavad teil järelejäänud adrenaliini eemaldada.

  1. Keha suurte lihaste raske massaaž. Aitab kiirendada mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetusprotsesse ning eemaldada hormooni higi ja uriiniga.
  2. Füüsiline koormus õues. Näiteks kepikõnd, ideaalne treening kardiovaskulaarsüsteemile ja luu-lihaskonna probleemide korrigeerimiseks.
  3. Lõõgastavad hingamisharjutused (qigong, jooga) aitavad leevendada lihaspingeid ja rahustavad närvisüsteemi.
  4. Tai poks. Poksikotte leiab pea igast spordiklubist. Vaja on saali pirni, mis meenutab inimese keha. Hingamisel jalgade ja kätega järske lööke on kaasatud suured lihased, mis aitab kaasa adrenaliini kontrollitud vabanemisele verre ja selle jäätmetele.

Kui rünnak juhtus

Kuidas iseseisvalt toime tulla VSD-ga, paanikahoogudega, neuroosidega, kui rünnak on teel:

  1. Lülitage oma mõtted oma sisemaailmast ümbritsevasse: kaaluge hoolikalt lifti nuppe, ümbritsevate objektide värvi, kuulake muusikat ja nii edasi. Võite helistada sõbrale ja olla vestlusest häiritud.
  2. Võimalusel heitke lihaspingete leevendamiseks pikali.
  3. Kui teil on hingamisprobleeme ja läheduses pole paberkotti, võite hingata peopesaga. Peamine on pikkade väljahingamiste tegemine..
  4. Püüdke ennast jõu kaudu naeratama sundida. Keha reageerib toodetud emotsioonidele füsioloogiliste protsesside normaliseerimisega.

Kuidas paanikahoogude ja obsessiivsete mõtetega ise toime tulla, leiate videost lähemalt:

Viise, kuidas vabaneda obsessiivsetest mõtetest peas

Kognitiivse psühholoogia osas tuleneb OCD võimetusest oma mõtteid õigesti tõlgendada..

Patsient arvab, et teda haaravad mõtted ning ta ei suuda neid ja nende tekitatavaid emotsioone kontrollida. Siiski on kõigil võimalik harjutada tähelepanu suunamist sellele, mida nad tahavad. Meditatsiooniks kutsutud harjutus sobib ideaalselt teadliku mõtlemise treenimiseks..

Meditatsioon

Varuge tundide jaoks iga päev kuni 20 minutit. Peate minema pensionile, lülitama telefoni heli välja, võtma endale mugava positsiooni, sulgema silmad ja keskenduma hingamisele. Mõtted ilmuvad automaatselt. Selle asemel, et ühest neist klammerduda ja isegi kõige meeldivamas mõttes areneda, peate mõtte maha jätma ja uuesti hingamisele keskenduma.

Tähtis! Peaksite seda tegema regulaarselt, ootamata järgmist ärevushoogu. Harjutust ei tehta eesmärgiga lihtsalt rahuneda, kuigi see juhtub. Iga päev tehtav meditatsioon aitab eelkõige arendada oma mõtete jälgimise oskust, end neist emotsionaalselt eraldada ja erapooletult nende asjakohasust hinnata..

Mõnes mõttes võib kõiki tahtmatuid mõtteid, mis inimesel tekivad, pealetükkivateks nimetada. Automaatseks muutunud toimingute sooritamisel valdavad kontrollimatud mõtted. Näiteks koristamise või sõidu ajal. Mehaanilistel mõtetel on eriti lihtne haarata meelt, millele pole teadlikult mingit ülesannet antud. Meditatsioon seevastu suurendab teadlikkust mõtlemisprotsessist ja tahtelise kontrolli võimet oma mõtlemise üle isegi PA ajal.

Oma mõtete hindamine

Seda harjutust on kõige parem teha vähemalt esialgu kirjalikult..

  1. Valitakse probleemne, hirmutav mõte ja tehakse lühike märkus. Näiteks: "Ma võin oma lapsele kahju teha".
  2. Järgmisena võetakse üles järgmine mõte, mis tugevdab ebameeldivaid tundeid. Näiteks: "Kui ma nii arvan, siis see kindlasti juhtub.".
  3. Pärast kõigi negatiivsete veendumuste sõnastamist peaksite alustama teadlikku mõtete ja ideede otsimist, mis võimaldavad end paremini tunda..
  4. Näiteks: "Ma armastan oma last", "Soovin talle ainult head", "Mõne tegevuse peale mõtlemine ei vii automaatselt nende rakendamiseni" ja nii edasi.

Mõni mõte aitab parandada emotsionaalset seisundit, mõni halvendab seda. Sellised mõtted tuleks valedena kõrvale heita. See harjutus võib tunduda OCD põdejale pea liiva alla matmisena, kuid tegelikult aitab see krampe vallandavaid valeuskumusi kõrvaldada..

Ilma tahtlikult mõtlemiseks positiivseid mõtteid mõtlemiseks esitamata libiseb OCD patsient paratamatult tuttavate hirmutavate piltide ja piltidena..

Tegelik kogemus paanikahoogude, foobiate ja neurooside ravis

Ehkki paanikahood ja obsessiivsed mõtted toovad kaasa psühholoogilist ja füüsilist ebamugavust, ei kujuta siiski ohtu elule. Rünnakutest saab üle - peate lihtsalt endasse uskuma.

YouTube'i kanali esitusloendis paanikahoogudest vabanemise tegelikest kogemustest

Foobiate ravi psühhoteraapia ja ravimitega.

Foobiate ravi nõuab sageli integreeritud lähenemist, kasutades erinevaid meetodeid. Hirmudest vabanemiseks on vaja psühhoteraapiat - tehke koostööd psühholoogiga. Rasketel juhtudel on lisaks psühhoteraapiale vaja ka ravimitoetust.

Foobiate iseseisev ravimine on väga soovitatav: ravimite kontrollimatu tarbimine, psühhotehnika lubamatu kasutamine võib olukorda veelgi süvendada. Eneseravina saab aga kasutada ennetusmeetodeid - taimsete preparaatide ja ekstraktide võtmine, jooga, loovus, lõdvestustehnikad ja muud meetodid, mis pole otseselt seotud meditsiinipraktikaga..

Kõiki foobiate ravimeetodeid võib jagada ligikaudu kolme kategooriasse:

  1. Narkootikumide ravi.
  2. Psühholoogiline mõju.
  3. Alternatiivsed ja täiendavad meetodid.

Foobiate ravi ravimitega

Ravimite kasutamine foobiliste häirete korral ei ole peamine meetod. Pigem on see abimeede. Ravimeid kasutatakse peamiselt sümptomite leevendamiseks hirmude, foobiate ja paanikahoogude ravis. Erinevad psühhotroopsete ravimite, antidepressantide ja mitmete teiste ravimite rühmad on suunatud somaatiliste ja psühholoogiliste sümptomite kõrvaldamisele. Eduka tulemuse ja stabiilse remissiooni saab saavutada ainult arsti soovitusi rangelt järgides, järgides raviskeemi.

Arstide ettekirjutuste suhtes tagasilükkava suhtumisega ja narkootikumide ravi loata katkestamisega võivad haiguse sümptomid ja tunnused mitte ainult uuesti ilmneda, vaid ka süveneda. Häire võimalikud tüsistused, teiste psühholoogiliste haiguste omandamine.

Foobiate ja paanikahoogude ravis kasutatakse järgmisi ravimeid:

Beetablokaatorid

Neid kasutatakse somaatiliste sümptomite leevendamiseks. Selle ravimirühma töömehhanism põhineb stressihormoonide tootmise blokeerimisel. Need ei kõrvalda psühholoogilisi ilminguid, kuid eemaldavad ulatuslikud füsioloogilised sümptomid. See omakorda parandab oluliselt foobilise häirega patsiendi üldist seisundit, sealhulgas tema psühholoogilist tausta. Lõppude lõpuks on sellised foobia tagajärjed, nagu paanikahood, sageli mehhanismi "hirm - füüsiline sümptom - füüsiliste sümptomite tõttu suurenenud hirm" tagajärg. See tähendab, et füüsilise seisundi leevendamine tasandab inimese surmahirmu, meelt kaotada või kroonilise haiguse omandamist..

Erinevate kategooriate antidepressandid

Rasketes tingimustes muutub antidepressantide määramine kohustuslikuks meetmeks hirmude ja foobiate ravimisel. Sellist tüüpi antidepressandid nagu heterotsüklilised ja tritsüklilised ravimid, rühm SSRI-sid (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid), norepinefriini ja serotoniini omastamise inhibiitorid saavad selle ülesandega edukalt hakkama. Üksikasjalikum artikkel SSRI antidepressantide kohta.

Rahustid

See ravimite rühm, sealhulgas bensodiasepiinid, aitab edukalt peatada ärevuse tugevad autonoomsed ilmingud. Pikad ravikuurid nende ainetega võivad aga põhjustada keha püsiva sõltuvuse ravimitest, mida on hiljem raske ravida. Isegi kergeid rahusteid nagu hüdroksüsiin, bensodiasepiin ja meprobamaat tuleks võtta ainult äärmuslikes ja kriitilistes olukordades ning kuur ei tohiks olla pikk. Foobiliste häirete ravis on kõige tõhusamad ravimid diasepaam, klonasepaam, eleenium.

Antipsühhootikumid

Neuroleptikume kasutatakse raskete käitumishäirete korral, millel on puudulikud, vägivaldsed füsioloogilised ilmingud: paanikahood, agressiivsus, enesetapukalduvus, deliirium ja hallutsinatsioonid. Nad blokeerivad intensiivse närvivastuse stiimulitele, patsient muutub rahulikuks, kuid samal ajal pärsib, inertseks, uniseks. Neil on tõsised kõrvaltoimed ja seetõttu on nende kasutamine õigustatud ainult rasketel, kaugelearenenud juhtudel ja on lubatud ainult arsti juhiste järgi. Pikk antipsühhootikumide kuur leevendab edukalt intensiivset ärevust, pikaajalist depressiooni ja muid foobiate ilminguid.

Psühhoterapeutilised meetodid foobiate ja hirmude raviks

Psühhoteraapia meetodid on suunatud foobiliste häirete põhjuste väljaselgitamisele, nende kõrvaldamisele, rehabilitatsioonile, ärevuse vähendamisele, ebasobivate käitumisreaktsioonide korrigeerimisele ja lõõgastumisvõtete valdamisele. Foobiate ja hirmude raviks kasutatakse selliseid meetodeid nagu:

  • Psühhoterapeutiline abi.
  • Psühhoteraapia ratsionaalne meetod.
  • Foobiaravi NLP-ga (neurolingvistiline programmeerimine).
  • Kognitiiv-käitumuslik meetod.
  • Foobiate ravi hüpnoosiga (sh Ericksoni meetod).
  • Täiendavad meetodid.

Psühhoterapeutiline abi

See psühhoteraapia meetod põhineb patsiendi ja raviarsti sümbioosil: seansi ajal nad suhtlevad, vahetavad teavet, sõnastavad kogemusi, simuleerivad olukordi ja töötavad need välja. Tingimuslikult võib psühholoogilise abi klassifitseerida järgmiselt:

  • Psühholoogiline teave.
  • Spetsialisti konsultatsioon.
  • Parandus (käitumine, taju, reageerimise intensiivsus jne).

Psühholoogiline teavitamine on mõeldud selleks, et anda patsiendile maksimaalset teavet tema haiguse, aju teatud psühholoogiliste protsesside mehhanismide, tema teadvuse ja psühholoogilise seisundi kontrollimise viiside kohta. Tänu usaldusväärsetest allikatest pärinevale teabele hakkab inimene paremini mõistma oma hirmude olemust, tal on lihtsam välja selgitada nende arengu põhjused..

Nõustamise eesmärk on anda patsiendile praktilisi teadmisi, mida ta saab kasutada hädaolukorras või haiguse raviks. Konsultatsioonidel õpivad patsiendid kriisi ajal õiget käitumist (paanikahoog, intensiivne ärevus stiimuli juuresolekul), ebatüüpilistes, ettenägematutes olukordades tegelevad enesehinnanguga, valdavad tehnikaid oma hirmu ohjamiseks. See tähendab, et arst annab patsiendile soovitusi, mida ta saab ärevuse parandamiseks praktikas rakendada..

Psühholoogiline abi tähendab nii olukorra mõju kliendile kui ka metoodilist samm-sammulist koostööd temaga. Psühholoogilises kriisis kasutatakse situatsioonilist "šoki" teraapiat. Ja pikaajaline töö on suunatud kontaktide loomisele teistega, sotsiaalsele kohanemisele, oma seisundi ja käitumise analüüsimisele, psühholoogilise paindlikkuse arendamisele teatud olukordades.

Ärevusfoobiliste häirete raviks kasutatakse mitmesuguseid psühholoogilisi suundi:

  • Psühhodünaamiline (samastumine ja töötamine mälust tõrjutud faktide ja sündmustega).
  • Käitumine (käitumise korrigeerimine ja kontroll).
  • Eksistentsiaalne suund (töö on suunatud sotsiaalsetele probleemidele).
  • Humanistlik suund (indiviidi võimete arendamine, omase potentsiaali kasutamine).

Psühhoteraapia ratsionaalne meetod

Foobse patoloogia ravimise ratsionaalne meetod põhineb indiviidi objektiivse ja loogilise mõtlemise kujundamisel. Foobilistele häiretele kalduvaid patsiente teavitatakse hirmude ja foobiate tekitamise põhjustest ja mehhanismidest, somaatiliste sümptomite olemusest. Kui inimene mõistab somaatiliste märkide ilmnemise mehhanismi, lakkab ta neid seostamast kujuteldavate füüsiliste vaevustega, vähendades seeläbi ärevust.

Foobiaravi NLP-ga

Neuro-lingvistilist programmeerimist kasutatakse foobiate raviks SCORE tehnikal. See lühend tähistab "sümptom, põhjus, tulemus, ressursid ja tagajärg" ning tähistab psühholoogilise töö etappe. Spetsialist kogub koos patsiendiga vajalikku teavet, analüüsib ja kontrollib seda. See etapp koosneb kolmest etapist:

  1. Kogutakse teavet foobia sümptomite ja selle ilmingute kohta.
  2. Patsient seab endale eesmärgid, määratakse selle järgi, millele töö täpselt suunatud on.
  3. Analüüsitakse praeguse perioodi töö efektiivsust ja selle tulemusi. Kui praegune tulemus rahuldab patsienti, kui tema hinnangul on see positiivne, saab see motivatsiooniks jätkata samas suunas liikumist. Kui analüüs näitab saavutatud tulemuste negatiivset mõju, siis patsient ja arst lähevad ühe sammu võrra tagasi, eelmisele etapile ja vaatavad ülesanded üle..
  4. Vajadusel töötatakse välja foobilise häire tekkimise eeldused ja põhjused. Kui see pole vajalik, on soovitatav see samm vahele jätta..
  5. Määrab, milliseid ressursse vajab patsient takistuste ületamiseks ja soovitud tulemuse saavutamiseks.

See järjekindel metoodika võimaldab saada vajalikku teavet ja seda lühikese aja jooksul analüüsida ning seejärel suunata kõik jõupingutused seatud eesmärkide saavutamiseks. Neuro-keeleline programmeerimine annab foobiaravis kõrgeid tulemusi. Mõnel juhul piisab ühest või kahest seansist. Kõige populaarsemad meetodid foobiate ravimiseks on visuaalse-kinesteetilise dissotsiatsiooni meetodid ja "kiige" meetodid.

Kognitiiv-käitumuslik meetod

Kognitiiv-käitumuslik teraapia foobiate ravimise efektiivsuse astme osas on WHO ja USA tervishoiuministeeriumi uuringute tulemuste järgi esikohal. Paljud psühhoteraapia suuna meetodid ja võtted võimaldavad teil valida universaalse individuaalse kompleksi, mis sobib antud patsiendile, võttes arvesse tema isiklikke omadusi ja haiguste raskust.

Selle meetodi olemus seisneb selles, et patsient määrab psühhoterapeudi abiga kindlaks, millised konkreetsed hoiakud on hävitavad, negatiivsed ja ärevust tekitavad. Olles neid kriitiliselt analüüsinud, küsib patsient endalt nende suhtumiste kohta kompromiteerivaid küsimusi: "miks ma otsustasin, et see on alati nii?", "Kes inspireeris mind mõttega, et kõik, mis juhtub, on negatiivne ja väljapääsu pole?" jne. Analüüsides oma vastuseid, töötades välja erinevaid võimalusi, rekonstrueerib patsient optimistlikult oma mõtlemise, püüab kõiges otsida eeliseid. Kriitiline analüüs võimaldab teil kas näha oma suhtumises eeliseid või asendada need teistega, positiivsete ja konstruktiivsete.

Seega aitab kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia asendada ärevust esile kutsuvad pessimistlikud mõtted ja negatiivsed käitumisreaktsioonid positiivsetega, mis moodustavad soodsa emotsionaalse tausta. Selle psühholoogia suuna põhitees: indiviidi mõtted ja teod määravad tema eneseteadvuse. Selle meetodi abil tuvastatakse ja hävitatakse analüütilise ja loogilise mõtlemise abil "ekslikud" psühholoogilised programmid, arvestades objekte teise nurga alt.

Ravi põhineb asjaolul, et patsient simuleerib psühhoterapeudi juhendamisel teatud ärevust tekitavaid olukordi ja õpib neis õigesti käituma, stressoritele õigesti reageerima. Alguses toimub selline modelleerimine ainult kujutlusvõimes: arst ja patsient arutavad võimalikke viise probleemide lahendamiseks ja valivad kõige vastuvõetavama. Pärast teooriat lähevad nad edasi praktikale, silmitsi tahtlikult reaalses elus stressoritega ja lahendades olukorra kohapeal. Iga seansiga raskendab psühhoterapeut ülesannet, seab oma hoolealusele uued eesmärgid. Seega treenitakse patsienti. Ta õpib oma foobiate objektidele uutmoodi reageerima, arendab nendega suheldes teisi käitumismudeleid. Sellise koolituse tulemus on ärevuse, rahulikkuse ja adekvaatse reageerimise vähenemine nende hirmudega silmitsi seistes. Aja jooksul on ärevusfoobilisest häirest võimalik täielikult vabaneda..

Kognitiiv-käitumuslik meetod on hea, sest ravikuuri lõppedes omandavad patsiendid võime iseseisvalt toime tulla hirmutundega, ebameeldivate ja ootamatute asjaoludega. Seejärel ei saa nad mitte ainult üle oma foobiatest, vaid parandavad ka oma elukvaliteeti: toimub isiklik ja psühholoogiline kasv..

Foobiaravi hüpnoosiga

Hüpnoosravi on üks salapärasemaid ravimeetodeid, mis tekitab poleemikat ja kahtlusi. Hüpnoteraapia spetsialisti tajuvad paljud nii arsti kui ka tervendajana, kes kasutavad alternatiivmeditsiini meetodeid. Ametlik meditsiin tunnistab seda aga kui tõhusat ja tõhusat psühhoteraapia meetodit, mis annab kõrgeid tulemusi ja pikaajalist positiivset mõju. Hüpnoosi abil saate saavutada foobiate eduka ja kiire ravi, kuigi seda ravimeetodit kasutatakse harvemini kui traditsioonilisi..

Hüpnoos piltlikult öeldes "avab" patsiendi, laseb tal töötada teadvuseta otse, mööda minnes tema psühholoogilise kaitse mehhanismidest. Hüpnoosi mõjul eraldatakse indiviid ümbritsevast reaalsusest, ta saab maksimaalse lõdvestumise seisundi. See võimaldab keskenduda teda muretsevale probleemile, leida viis selle lahendamiseks. Pärast seda sisendab arst patsiendile vajalikke ja õigeid hoiakuid.

Hüpnootiline transs on teadlikult loodud, mööduv muutus teadvuses. Hüpnoosi korral kinnitab arst teadvuse olemasolevale probleemile ja patsiendile soovitatud hoiakutele, blokeerides samal ajal tema psühholoogilise kaitse ja tahtliku enesekontrolli. Hüpnootilise transsi sisenemine algab maksimaalse ja täieliku lõdvestumisega, sujuvalt sujuvalt unega sarnasesse seisundisse. Pärast seanssi täheldatakse täielikku hüpnoosijärgset mälukaotust: patsiendil pole mälestusi seansist ja selle ajal toimunust..

Hirmude ja foobiate klassikaline hüpnoosiravi peaks toimuma spetsiaalselt hüpnoosi jaoks mõeldud ruumides: nende atmosfäär aitab maksimaalselt lõõgastuda ja mugavalt hüpnootilises transis sukelduda. Foobiate ja hirmude raviks kasutatakse kõige edukamalt Ericksoni hüpnoosimeetodit. Tema tehnikad on spetsiaalselt loodud iga patsiendi individuaalsetele vajadustele vastavaks. See mõjutab eranditult kõiki - ka neid, kes trotsivad tavapäraseid hüpnootilisi võtteid ja ettepanekuid. Hüpnotiseeritavus Ericksoni meetodil kipub sajaprotsendiliselt. Meetodi olemus põhineb selgelt määratletud põhimõtetel, millest peamine on kaudne, pehme ettepanek. See jätab patsiendi teadvusele õiguse valida vabatahtlikult: järgida hoiakuid või mitte, olgu need siis loogilised, õiged või mitte. Hüpnoosi all esitab spetsialist kaalukaid argumente ja argumente soovitatud suhtumise kasuks, viies patsiendi sujuvalt iseseisva valiku juurde. Teie valitud seade on kõige tõhusam, selle tegevus on pikem.

Hüpnotisööri seansi ajal peetud kõne on täis kaudset keelt. Ta annab analoogiaid, võrdlusi, kasutab kõnes metafoore. See tähendab, et öeldu tähendus edastatakse patsiendile kaudselt, jättes talle võimaluse ise "välja mõelda", oletada õige lahenduse valimist. Otseseid koostisi, installatsioone, tellimusi kategooriliselt ei kasutata. Samuti on vastuvõetamatud otsesed selged juhised. Hüpnotisöör juhatab patsiendi psühholoogiliste manipulatsioonide abil õrnalt ja oskuslikult probleemi õige, kuid iseseisva lahenduseni.

Ericksoni tehnika teine ​​huvitav omadus on kliendi eitamise julgustamine. Tema vastupanu, tagasilükkamise kiidab heaks arst. Seega lülitab spetsialist patsiendi teadvuse koostööle, muutes oskuslikult igasuguse eituse õiges suunas. Tänu sellele ei ole patsiendil lihtsalt võimalust pakutavat tagasi lükata.

Foobiate ja hirmude täiendav ja alternatiivne ravi

Foobiate ravi psühhoterapeudi poolt võib täiendada mõnede alternatiivsete ravimeetoditega, sealhulgas iseseisvate meetoditega. Nendest lisameetmetest on eriti tõhusad järgmised:

  • Rühmatreeningud.
  • Kunstiteraapia (joonistamine, voolimine, vokaaltunnid või muusikainstrumentide mängimine).
  • Meditatsioon.
  • Mantrate lugemine, kinnitused.
  • Enesehüpnoosi võtete valdamine.
  • Tervislik eluviis, dieedi ja päevarežiimi kohandamine.
  • Sport ja välitegevused.