Enesearendamine

Psühholoogia igapäevaelus

Pingepeavalud tekivad nii ägeda või kroonilise stressi kui ka muude vaimsete probleemide, näiteks depressiooni taustal. Vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga peavalud on reeglina ka valud...

Mida teha kokkupõrgetes abikaasaga: praktilised nõuanded ja soovitused Esitage endale küsimus - miks on mu mees idioot? Nagu näitab praktika, kutsuvad tüdrukud selliseid erapooletuid sõnu...

Viimati uuendatud artikkel 02.02.2018 Psühhopaat on alati psühhopaat. Oma anomaalsete iseloomuomaduste all ei kannata mitte ainult ta ise, vaid ka ümbritsevad inimesed. Olgu, kui isiksushäirega inimene...

"Kõik valetavad" - kuulsa dr House'i kõige kuulsam fraas on juba pikka aega olnud kõigi huulil. Kuid ikkagi ei tea kõik, kuidas seda osavalt ja ilma selleta teha...

Esimene reaktsioon Hoolimata asjaolust, et teie abikaasal on kõrvalsuhe, süüdistab ta tõenäoliselt teid selles. Olge ettevaatlik ja ärge ostke tema tasudesse. Isegi...

Vajadus filmi "9. selts" järele Tervetel meestel on raske 15 kuud naisteta olla. Vajad siiski! Filmi "Shopaholic" aluspesu Mark Jeffesilt - kas see on inimeste hädavajalik vajadus?...

. Inimene veedab suurema osa ajast tööl. Seal rahuldab ta kõige sagedamini suhtlusvajaduse. Kolleegidega suheldes ei naudi ta ainult meeldivat vestlust,...

Psühholoogiline koolitus ja nõustamine keskendub enesetundmise, refleksiooni ja sisekaemuse protsessidele. Kaasaegsed psühholoogid ütlevad, et inimesel on parandusabi osutamine väikestes rühmades palju produktiivsem ja lihtsam....

Mis on inimese vaimsus? Kui selle küsimuse esitate, tunnete, et maailm on midagi enamat kui kaootiline aatomite kogu. Tõenäoliselt tunnete end laiemana kui sunnitud...

Võitlus ellujäämise nimel Kuuleme sageli lugusid sellest, kuidas vanemad lapsed reageerivad negatiivselt noorema venna või õe ilmumisele perekonnas. Seeniorid võivad vanematega rääkimise lõpetada...

Laste käitumishäired: sümptomid ja ravi

Laste käitumishäire on vaimne probleem, mida tunnustatakse rohkem ja noorematel patsientidel. Statistika pole optimistlik: selles rühmas võib probleeme leida igal kümnendal lapsel ja isegi igal neljandal teismelisel. Neid esineb sagedamini poistel kui tüdrukutel..

Mõelge, millist käitumist peetakse patoloogiliseks ja millist normaalseks. Kuidas vanemad saavad oma last aidata.

Põhjused

Laste käitumishäirete põhjuste küsimusele pole lihtsalt vastust. Tõenäoliselt tekivad need probleemid paljude erinevate ebasoodsate tegurite koosmõjul. Geene arvestati peamiselt nende arengu peamiste põhjuste analüüsimisel..

Tuleb välja, et pärilik geneetiline materjal võib nende esinemist mõjutada. See järeldus tehti tähelepaneku põhjal, et lastel, kelle peres oli varem käitumishäireid, on suurem nende esinemise oht..

Risk suureneb ka siis, kui lapse vanemad ise kannatavad nende või mõne psühholoogilise probleemi all. On märgitud, et suurenenud risk võib hõlmata skisofreeniat, depressiooni või vanemat mõjutavaid bipolaarseid häireid.

Teine võimalik põhjus võib olla vigastused, mida lapsed saavad - kõigepealt peetakse silmas peavigastusi. Selle probleemi ja aju frontaalsete piirkondade kahjustuste vaheline suhe näib olevat kõige tugevam - need sisaldavad keskusi, mis vastutavad muu hulgas emotsioonide kontrollimise eest, ja nende kahjustused võivad olla käitumishäirete võimalikuks põhjuseks..

Niisiis, suurenenud riski selle probleemi tekkeks täheldatakse peamiselt nendes peredes, kus esineb kõige tõsisemaid häireid - näiteks vägivald lapse vastu või vanema alkoholism. Samuti on märgitud, et probleemi võivad käivitada mõned äärmiselt tõsised traumaatilised sündmused, näiteks vägistamine..

Tüüpilised sümptomid

Esiteks on lapsel:

  • tantrums;
  • sage kalduvus konfliktidesse astuda nii eakaaslaste kui ka õpetajate või vanematega;
  • üldtunnustatud normide ja väärtuste süsteemiga sobimatu käitumine;
  • teistele inimestele (tahtlikult) kannatuste tekitamine;
  • kättemaksuhimu;
  • julmus inimeste, loomade suhtes);
  • kodust põgeneda;
  • teiste inimeste esemete tahtlik hävitamine;
  • agressioonihood, sealhulgas kalduvus võidelda.

Käitumishäirete tüübid

Kõigil käitumisprobleemidega lastel pole samu probleeme. Seetõttu on erinevaid tüüpe:

  • piiratud perekeskkonnaga (probleemid tekivad ainult kodus);
  • vale sotsialiseerumisega (probleemidega kodus kaasneb ebaõige suhete loomine teiste lastega);
  • korraliku sotsialiseerumisega (lapsel on käitumishäireid, kuid see toimib eakaaslaste seas hästi);
  • opositsiooniline trotslik häire (mille puhul pole tõendeid äärmiselt agressiivsest käitumisest).

Käitumishäired avalduvad erineval viisil, mitte ainult sõltuvalt nende konkreetsest tüübist, vaid ka lapse vanusest.

Eelkooliealistele ja koolilastele

Käitumishäiretega väikesel lapsel võivad tekkida sellised probleemid nagu hammustamine, löömine või muu agressioon teiste suhtes - ta ei paranda oma käitumist täiskasvanute nõudmisest hoolimata üldse. Kodus võib ta visata esemeid, karjuda vanemate peale või ignoreerida nende juhiseid täielikult..

Koolilaste käitumishäired avalduvad ka koolis. Laps võib tunda tugevat viha, kui õpetaja palub tal ülesanne täita. Võib katkestada õppetükid, rünnates äkki sõpra või visates ootamatult toole, õpikuid.

Noorukitel

Selles vanuses võivad käitumishäired olla veelgi tõsisem probleem. Nende puhul pole kodust põgenemine või hilisõhtune tänavalt naasmine haruldane, isegi hoolimata vanemate kindlatest nõudmistest seda mitte teha..

Vanemad lapsed saavad koolivajaduse vahele jätta ja isegi täielikult ignoreerida. Hirmutav on see, et teismelised saavad tahtlikult vandalismi teha - rikkuda kellegi teise autot või lõhkuda bussipeatuses akent.

Käitumishäirete diagnoosimine

Seda viivad läbi lastepsühhiaatrid. Suhtlemine lapse hooldajatega on nende probleemide äratundmiseks väga oluline - nad saavad ju rääkida spetsialistile olemasolevatest probleemidest.

Kuid vajalik on ka põhjalik psühhiaatriline hindamine kahtlustatava käitumishäirega. Seda diagnoosi ei saa panna psüühikahäire või sellise häirega lapsel, nagu depressioon, skisofreenia või bipolaarne häire.

Diagnoosimisel on oluline aeg, mille jooksul ilmnevad varem kirjeldatud kõrvalekalded. On üldtunnustatud, et probleemi saab ära tunda, kui käitumishäire sümptomid püsivad kauem kui 6 kuud.

Võimalikud tagajärjed

Lapse käitumishäired on tõsine probleem. Pärast koolist lahkumist võib tal tekkida selline haridustase, et järelejõudmine on väga keeruline. Omakorda võib vandalismite toimepanemine viia selleni, et kulud peavad kandma vanemad.

Ravimata jätmisel võib probleem suurendada lapse isiksushäiretega võitlemise riski tulevikus.

Teraapia

Lapse käitumishäirete diagnoosimisel on kõige olulisem pakkuda talle ja tema perele sobivat psühhoteraapiat. Teraapia võib põhineda erinevatel lähenemistel. Raskete rikkumiste korral, mis ei võimalda kontakti loomist, on ette nähtud ravimid.

Integreeritud lähenemisviis selliste häirete kõrvaldamiseks hõlmab järgmist:

  • Käitumistehnika. Need on suunatud soovimatu käitumise kõrvaldamisele, kasulike oskuste arendamisele.
  • Rühmatreeningud. Need viiakse läbi pärast käitumisteraapiat ja tavaliselt mänguliselt. Aidake lapsel sotsialiseeruda.
  • Ravimid. Seda ei soovitata käitumishäiretega lastele. Pigem kasutatakse seda ainult siis, kui näiteks on vaja vähendada lapse kalduvust agressiivsele käitumisele. Selles olukorras kasutatakse peamiselt antipsühhootilisi ravimeid (antipsühhootikume).

Lisaks sellele täiendavad ravi perenõustamine ja sotsiaalne rehabilitatsioon. Peres on oluline luua soodne keskkond, sõbralik, lugupidav suhtumine lapsesse, mugavad materiaalsed ja elamistingimused.

Käitumishäirete prognoos on õigeaegse psühhoterapeutilise abi osutamise korral soodne. Oluline on mõista, et ravi võib perioodilise meditsiinilise järelevalve korral kesta kauem kui ühe aasta. Sagedamini täheldatakse positiivset tulemust koos käitumises tõrjutusega, näiteks agressiivsusega, säilitades samas normaalse sotsialiseerumise, akadeemilised tulemused.

Noorukite käitumishäired

Sotsiaalpsühholoogilistes ja haridusuuringutes kasutatakse inimkäitumises kõrvalekaldumise tähistamiseks erinevaid määratlusi: õigusrikkumine, hälbiv käitumine, asotsiaalne käitumine jne..

Teismelise normaalne (adekvaatne, kohanemisvõimeline) käitumine eeldab tema interaktsiooni mikrosotsiumiga, mis vastab adekvaatselt tema arengu ja sotsialiseerumise vajadustele ja võimalustele. Seega võib hälbivat käitumist iseloomustada kui lapse interaktsiooni mikroühiskonnaga, mis häirib tema arengut ja sotsialiseerumist, kuna keskkond ei ole piisavalt arvestanud tema individuaalsuse tunnustega ning avaldub käitumuslikus vastuseisus kehtestatud moraalsetele ja õiguslikele sotsiaalsetele normidele [14]..

Asotsiaalne käitumine on käitumine, mis väldib moraalsete ja eetiliste standardite täitmist, ohustades otseselt inimestevaheliste suhete heaolu. See võib avalduda agressiivse käitumise, seksuaalsete kõrvalekalletena (ebaselge sugu, prostitutsioon, võrgutamine, vuajerism, ekshibitsionism jne), osalemiseni rahaasjanduses hasartmängudes, hulkumises, sõltuvuses [15]..

Noorukieas on kõige sagedamini kodust lahkumine, hulkumine, koolist lahkumine või koolist puudumine, valetamine, agressiivne käitumine, ebaselgus (ebaselged seksuaalsuhted), grafiti (rõvedad seinamaalingud ja pealdised), subkultuurilised kõrvalekalded (släng, armistumine, tätoveeringud)..

Antisotsiaalse käitumise piirid on eriti muutlikud, kuna seda mõjutavad kultuur ja aeg rohkem kui muud käitumuslikud kõrvalekalded..

Laste ja noorukite erinevad käitumishäired põhjustasid katseid neid süstematiseerida. Kolm klassifikatsiooni on tuntumad välismaal. USA-s laialt levinud R. Jenkinsi klassifikatsioon on sisuliselt puhtalt kirjeldav. Käitumishäireid on 7 tüüpi: hüperkineetiline reaktsioon, võõrutusreaktsioon (autistlik tüüp), ärevusreaktsioon, lennureaktsioon, “asotsialiseerimata agressiivsus”, grupisüüteod ja muud reaktsioonid [33].

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon jagab noorukite käitumishäired "sotsialiseerimata" ja "sotsialiseerunud", st rühmadeks. Veel ühe klassifikatsiooni lõi G. Hayer Prantsuse lastepsühhiaatrite tööde põhjal. Erinevalt R. Jenkinsi süstemaatikast püütakse siin süveneda käitumishäirete aluseks olevatesse stiimulitesse.

Prantsuse klassifikatsioon sisaldab mitmeid käitumisreaktsioone - protest, vastuseis, jäljendamine jne [41].

Lapseea käitumuslikud reaktsioonid noorukieas.

Neid laste reaktsioone on kirjeldanud mitmed Prantsuse psühhiaatrid - G. Hayer, H. Jolie, L. Maychauks. Teatud määral säilitavad nende laste reaktsioonid oma rolli noorukites. Need reaktsioonid hõlmavad järgmist:

Kontaktidest, mängudest, toidust keeldumise reaktsioon toimub sageli lastel, kes on ootamatult emast, perest, tavapärasest elukohast (lasteasutustesse paigutamine, uude elukohta kolimine jne) ära lõigatud. Seda reaktsiooni täheldati ka infantiilsetes noorukites, kui nad sunniviisiliselt kodust või kaaslaste tavapärasest seltskonnast rebiti. Viimasel juhul oli see reaktsioon grupeerimisreaktsiooni infantiilne variant. Konformaalsetes noorukites ilmnes sarnane, kuid äärmiselt leevendatud vormis reaktsioon, mille tagajärjeks oli elu stereotüübi järsk murdumine..

Opositsiooni reaktsiooni võivad lapses põhjustada liigsed pretensioonid talle, tema jaoks väljakannatamatu koormus - nõue hästi õppida, näidata edu igas tegevuses (muusika jne)..

Noorukite opositsiooniliste reaktsioonide ilmingud on väga erinevad - alates puudumisest ja kodust põgenemisest kuni varguste ja enesetapukatseteni - enamasti mitte tõsised ja demonstratiivsed. Samal ajal on nii koolikohustuse kui põgenemise eesmärk kas raskustest vabaneda või endale tähelepanu tõmmata [41]..

Imitatsioonireaktsioon väljendub soovis jäljendada kõiges teatud inimest või pilti. Lapsepõlves on jäljendamise subjektid sugulased või vanemad lähikeskkonnast, hiljem - raamatute ja filmide kangelased.

Negatiivset jäljendamist on noorukitel suhteliselt harva. Asi pole üldse negatiivsete käitumismudelite jäljendamises, vaid selles, et kogu käitumisviis on üles ehitatud teatud mustri vastupidise põhimõttele. Näitena võib tuua teismelise, kes keeldub kindlalt kõigist perekonna pakutavatest materiaalsetest hüvedest, alates võimalusest astuda eakaaslastele ahvatlevasse õppeasutusse, kes eelistab kasutatud riideid, tagasihoidlikult tasustatud tööd, kaotajate seltskonda..

Negatiivse jäljendamise reaktsiooni võib vaadelda ka kui protesti vormi, kuid see erineb opositsiooni reaktsioonist - ei soovida endale tähelepanu tõmmata ega nõudmist raskustest vabaneda. See reaktsioon on lähemal iseseisvusvõitlusele, tihedamalt seotud emantsipatsiooni reaktsiooniga.

Kompensatsioonireaktsioon - soov korvata oma ala nõrkus ja ebaõnnestumine ühes valdkonnas edukusega teises - on iseloomulik nii lastele kui ka noorukitele. Haige, habras, füüsiliselt nõrk poiss, kes ei suuda võitluses enda eest seista, näidata end välimängudes, kehalise kasvatuse tundides naeruvääristamist, kompenseerib end suurepärase õppeedukuse ja hämmastavate entsüklopeediliste teadmistega kaaslastele huvipakkuvates valdkondades, kes on sunnitud iga natukese aja tagant tema poole pöörduma. päringuid ja tunnustama tema teatud volitusi [21].

Noorukite ülemäärase hüvitamise reaktsioon on veelgi sagedasem kui lapsepõlves. Nagu teate, kasutas A. Adler esimest korda mõistet "hüperkompensatsioon" psühhoanalüüsi seisukohalt neurooside ühe mehhanismi tähistamiseks. Prantsuse psühhiaatrid on "ülekompenseerimisele" pannud teise tähenduse. Siin saavutavad nad püsivalt ja visalt tulemusi just piirkonnas, kus osutuvad nõrgaks [27].

Agressiivne käitumine. Teismeliste agressioon on kõige sagedamini viha ja madala enesehinnangu tagajärg elu ebaõnnestumiste ja ebaõigluse tagajärjel (isa hüljatud, halvad suhted koolis, spordiosast välja heidetud jne). Keerukat julmust võivad näidata ka ülikaitse ohvrid, kellel polnud lapsepõlves iseseisvust, võimalust katsetada ja vastutada oma tegude eest. Nende jaoks on julmus mingi kättemaksu, enesekinnituse ja samal ajal enesekontrolli suland. Teismeliste vandalism ja jõhkrus toimuvad tavaliselt grupis. Üheskoos tehtavad antisotsiaalsed toimingud tugevdavad grupisolidaarsuse tunnet, mis jõuab tegutsemise hetkel eufooria seisundisse, mida põnevuse möödudes ei suuda noorukid ise seletada.

Seksuaalse soovi reaktsioonid. Uurimusi noorukite seksuaalkäitumise kohta on endiselt vähe ja saadud teave ei ole alati usaldusväärne. Ühe üksikasjalikuma töö tegi Taanis P. Hertoft. Ta leidis, et noorukite seksuaalkäitumine on äärmiselt ebastabiilne ja võib kergesti läheneda patoloogilistele vormidele. Selle ebastabiilsuse põhjuseks on noorukite diferentseerimata seksuaalsus, mille on märkinud A. Mollem. Noorukieas poiste seksuaalset erutust võivad põhjustada mitmesugused ärritajad - lihaspinge sõbraga peetavas võitluses, värisemine sõidukit juhtides, isegi valu ja hirm. Kui see põnevus jõuab orgasmini, on tingimuslik refleksühendus hõlpsasti suletud [11].

Meeletu reaktsioon on hobireaktsioon. Täiskasvanutel võivad hobid olla või mitte. Noorukieas on hobid kõige olulisem omadus. Hobideta noorukiiga on nagu lapsepõlv ilma mängudeta. Kahjuks on hobide probleem tänapäevases psühholoogilises kirjanduses halvasti käsitletud. Hobid moodustavad vaimse nähtuse, isiksuse struktuurikomponentide erikategooria, mis paiknevad ühelt poolt instinktide ja ajendite ning teiselt poolt kalduvuste ja huvide vahel. Erinevalt kihutustest pole hobidel otsest seost instinktide, tingimusteta reflekside sfääriga. Erinevalt huvidest ja kalduvustest on hobid alati emotsionaalsemalt värvilised, ehkki need ei kujuta endast indiviidi peamist tööorientatsiooni, ei ole need ametialane tegevus, vahend teenimiseks [11].

Põgenenud ja hulkurid. Kodust põgenemist ja ekslemist nähakse mõnikord ka asotsiaalse käitumise vormina. Võrsed algavad sageli lapsepõlves, enne puberteedi algust. Võib-olla seetõttu on lastepsühhiaatrid seda käitumishäire vormi teistest paremini uurinud. Esimesed põgenemised lastel tehakse tavaliselt karistuse kartuses või opositsiooni reaktsioonina ja kordudes muutuvad need "tinglikuks reflekssterotüübiks" [11]..

Varajane alkoholism kui narkomaania käitumise vorm. Varajane alkoholism ilmneb alguses sageli asotsiaalse käitumise ühe ilminguna. Viimastel aastatel näis alkohol riikides, kus varem möllas noorukite narkomaania epideemia, narkootikume järk-järgult välja. Igal juhul on noorukite seas alkoholi kuritarvitamise pakilisus kahtlemata kasvama hakanud. Aine kuritarvitamine ei viita veel narkootikumide, eriti alkoholi kuritarvitamise tekkele. Viimast iseloomustab esmalt vaimse ja seejärel füüsilise sõltuvuse ilmnemine alkoholist. Noorukitel mõjutab vaimse sõltuvuse teket tugevalt eakaaslastega grupeerimise reaktsioon [11].

Enesetapp käitumine. Viimastel aastatel levinud mõiste "enesetapukäitumine" ühendab enesetapu kõiki ilminguid - mõtteid, kavatsusi, avaldusi, ähvardusi, katseid, katseid. Noorukite enesetapukäitumine on peamiselt "piirpsühhiaatria" probleem, see tähendab psühhopaatia ja mittepsühhootiliste reaktiivsete seisundite uurimisvaldkond tegelaskuju rõhutamise taustal. Vaid 5% enesetappudest ja katsetest langeb psühhoosile, samas kui psühhopaatia - 20–30% ja ülejäänud - nn teismeliste kriisidele [12]..

Erinevat tüüpi tegelaskujundustega noorukitel enesehävitava käitumise tunnused. Noorukieas sõltub tähemärgi rõhutamise tüüp paljuski käitumise omadustest erinevates tingimustes ja erinevate asjaolude mõjul. Seda tüüpi teadmiste põhjal on võimalik teatud olukordades käitumist märkimisväärse tõenäosusega ennustada. Eelkõige on võimalik ette näha neid psühhogeenseid tegureid, mis kõige tõenäolisemalt võivad põhjustada enesehävitavat käitumist, samuti vorme, milles see võib tekkida.

Hüpertüümilise rõhutüübi puhul ei ole subjektiivne gravitatsioon enesehävitamise suunas sugugi tüüpiline. Hüperajad ei kipu ennast kahjustama ei füüsiliselt ega sotsiaalselt ega psühholoogiliselt. Objektiivselt ennasthävitav võib aga olla pidev külgetõmme seikluste ja riski, põnevuste, tundmatute kogemuste, tutvuse valiku ebareaalsuse vastu. Sellist käitumist ei peeta ennasthävitavaks, kui see puudutab näiteks ohtlike ametite valikut (tuletõrjujad, miinipäästjad jne). Motiiviks on soov ennast kinnitada. Kuid hüpermüümides, keda samuti iseloomustab see motiiv ja mis on kombineeritud juhtimissooviga, ei pruugi selline käitumine üldse olla suunatud enese kui inimese enesekehtestamisele, kuid nad jätavad ägeda olukorra tõttu tähelepanuta reaalse ohu tervisele, elule ja tulevasele sotsiaalsele staatusele. aistingud. Enesetapukatsed ja mõtted pole levinud. Kuid sõltuvust tekitav käitumine pole haruldane. Samal ajal on hüpertüümid omased mitmesuguste joovastavate ainete mõju proovimisele, ilma et nad ühele elama jääksid ja hõlpsasti ühelt teisele liikuksid [12]..

Karakteri rõhutamise tsükloidses tüübis sõltuvad enesehävitava käitumise tunnused faasist. Hüpertüümilises faasis ei erine see varem kirjeldatust. Subdepressiivses faasis on võimalik suitsidaalne käitumine. Enesetapumõtted pannakse tavaliselt toime kire kõrgpunktis, eriti kui kriitikat valatakse igast küljest või juhtub suuri ebaõnnestumisi, kui enesehinnangut avalikult alandatakse. Kõik see tekitab idee nende endi tahte puudumisest, alaväärsusest, väärtusetusest. Teiseks enesehävitava käitumise ilminguks võib pidada subdepressiivsete faaside kuritegelikku ekvivalenti. Samal ajal loobuvad nad õppetundidest, tormavad asotsiaalsetesse ettevõtetesse, osalevad õigusrikkumistes, kuid käituvad nagu otsiksid karistust, roniksid peksmiseks märatsema ja teeniksid äärmiselt negatiivset mainet. Neile ei meeldi seiklustest. Kõik tegevused kannavad lootusetuse pitserit. Nendel juhtudel on tõenäolisem teadvustamatu või ebapiisavalt teadlik soov ennast kahjustada [29].

Emotsionaalselt labiilsetes noorukites on intrapunitiivse tüübi ägedad afektiivsed reaktsioonid kõige olulisemad. Afektiivset enesetapukäitumist iseloomustab kiire otsustamine ja üsna kiire (alati samal päeval) hukkamine. Peamine motiiv pole mitte niivõrd üürike ja halvasti määratletud soov surra, kuivõrd "iseendaga midagi teha". Surma võimalus on aga täiesti aktsepteeritav.

Tundlikud noorukid kannatavad alaväärsuse tunde all. Seega, kui nad satuvad teiste vaenuliku tähelepanu, naeruvääristamise ja ebaausate tegude kahtluse alla, kui nende maine langeb "häbiväärseks", nende vaatenurgast, varju või neile esitatakse avalikkusele ebaõiglasi süüdistusi, siis võib see kergesti põhjustada reaktiivse depressiooni tekkimist. Kogemusi tavaliselt teistele ei jagata. Tasapisi võivad küpseda tõsised enesetapukavatsused ja teiste jaoks võetakse ootamatult meetmeid. Kuid tundlikud noorukid ei ole altid enesevigastamisele ega sõltuvuskäitumisele. Psühhasteeniline aktsentatsioon ei aita üldiselt ennasthävitavat käitumist. Võimalik, et kinnisideedel ja rituaalidel on ka selles osas kaitsev roll. Sellistele noorukitele omane otsustamatus ja vastutuskartus võivad aga kahjustada nende tulevast sotsiaalset seisundit. Teisest küljest võivad ebaõnnestumisele kaasa aidata kannatamatus juba vastuvõetud otsuse rakendamisel, suutmatus oodata õiget hetke, hüperkompenseeriv enesekindlus ja kiirustamine. [6].

Skisoidsed noorukid ei ole altid enesetapukäitumisele ega enesevigastamisele. Sõltuvust tekitav käitumine kujutab neile siiski teatavat ohtu. Eriti atraktiivsed on need vahendid, mis propageerivad autistlikku unistamist või on "kommunikatiivne doping" - hõlbustavad kontakte eakaaslastega, eriti mitteametlike inimestega. Skisoidi hobi võib võtta elus üüratu koha. Oma hobi nimel võivad nad toime panna teod, mis on selgelt võimelised kahjustama nende sotsiaalset seisundit (näiteks kokkupandava kollektsiooni moodustavate esemete vargus).

Epileptoidi rõhutamine määrab iseenesest hävitava käitumise riski. Tõsise enesetapukäitumisega raske düsfooria esineb sagedamini epileptoidpsühhopaatiate korral. Rõhutuste korral kohtab demonstratiivset suitsiidikäitumist: pole tegelikult kavatsust surra, eesmärk on tekitada kurjategijale äärmiselt suuri probleeme või kedagi hirmutada, püüdes iseendale midagi saavutada. Hüsteroidne iseloomu rõhutamine talle iseloomuliku demonstratiivsuse ja pretensioonikusega mõjutavad need samad omadused ennasthävitavat käitumist. Sellisele rõhutamisele on omased demonstratiivsed enesetapumõtted. Teadlikult pole tahtmist surra. Selle vältimiseks on varjatud kõik meetmed. Nad püüavad ainult teistele kõige suuremat muljet avaldada, neid haletseda või hirmutada, kuid mis kõige tähtsam - saavutada see, mida nad tahavad [35].

Märkide rõhuasetuse konformne tüüp pole leidnud laialdast tunnustust ja seda diagnoositakse suhteliselt harva. Seda tüüpi esindajate enesehävitav käitumine on võimalik kui kaasosalus "oma ettevõtte" grupitegevuses. Tegevuste ulatus on üsna suur - alates joomisest kuni väga haruldaste ühiste suitsiiditegudeni [16].

Seega sõltub noorukieas iseloomu rõhutamise tüüp paljuski käitumise tunnustest erinevates tingimustes ja erinevate asjaolude mõjul. Seda tüüpi teadmiste põhjal on võimalik teatud olukordades käitumist märkimisväärse tõenäosusega ennustada. Eelkõige on võimalik ette näha neid psühhogeenseid tegureid, mis kõige tõenäolisemalt võivad põhjustada enesehävitavat käitumist, samuti vorme, milles see võib tekkida.

1. peatüki järeldused

Seega, analüüsides psühholoogilist kirjandust psühholoogilise kaitse tüüpide ja iseloomu rõhutamise probleemide kohta hälbinud noorukites, tegime esimese peatüki kohta järgmised järeldused:

- Alates varasest lapsepõlvest ja kogu elu tekivad ja arenevad inimese psüühikas traditsiooniliselt "psühholoogilised kaitsemehhanismid". Need mehhanismid kaitsevad justkui inimese teadlikkust erinevatest negatiivsetest emotsionaalsetest kogemustest ja tajudest, aitavad säilitada psühholoogilist homöostaasi, stabiilsust, lahendada inimestevahelisi konflikte ning jätkata teadvustamata ja alateadlikul psühholoogilisel tasandil..

- Teaduskirjanduses on kõige sagedamini kirjeldatud kaitsemehhanismid eitamine, repressioonid, regressioon, kompenseerimine, projektsioon, asendamine, intellektuaalsus, reaktiivsed koosseisud, allasurumine, isolatsioon, sublimatsioon, fantaasiad..

- Sellised teadlased nagu G. M. Bekhterev, P. B. Gannushkin, O. V. Kerbikov, G. K. Ušakov, K. Leongard, A. E. Gannushkin uurisid tegelaste rõhutamise ja hälbiva käitumise küsimusi. Lichko ja G. Hayer, vastavalt V. V. Kovalev ja M. I. Buyanov.

- Teismeeas avalduvad kõige selgemini iseloomu omadused (rõhutused). Sisuliselt on rõhumärgid normaalse iseloomuga äärmuslikud variandid. Ainult mõnel juhul sarnanevad need tunnused psühhopaatiatega, s.t. patoloogilised iseloomu anomaaliad.

- Rõhumärgid võivad olla eelsoodumusfaktorid neurootiliste reaktsioonide, neurooside, patokarakteroloogiliste tunnuste jms arenguks..

- Emantsipatsiooni reaktsioonid, eakaaslastega grupeerimine, hobid, seksuaalsed, samuti laste käitumisreaktsioonid noorukieas võivad normis olla nii käitumisvõimalused kui ka patoloogilised käitumishäired (mitte psühhootilised ja isegi psühhootilised)..

Noorukite käitumishäired

Tavaliselt räägitakse teismeeast kui kõrgendatud emotsionaalsuse perioodist. See avaldub erutuvuses, sagedastes meeleolumuutustes ja tasakaaluhäiretes. Rõhutatakse paljude noorukite iseloomu. Karakteri rõhutamine on normi äärmuslik versioon, kus teatud iseloomuomadused on liialt tugevdatud, rõhutatud. Iseloomu üksikute ilmingute selline kasv muudab inimese haavatavaks individuaalsete psühhogeensete mõjude suhtes. Iseloomu rõhuasetuse ajal ei pruugi ilmneda pidevalt, vaid ainult mõnes olukorras ja tavalistes tingimustes neid peaaegu ei leidu. Sotsiaalne väärkohtlemine koos rõhutamisega puudub täielikult või on lühiajaline.

Sõltuvalt raskusastmest eristatakse märgi rõhutamise kahte astet - selgesõnalist ja varjatud.

Selgesõnaline rõhutamine viitab normi äärmuslikule versioonile. Noorukieas on iseloomuomadused sageli teravnenud ja psühhogeensete tegurite mõjul, mis käsitlevad "kõige vähem vastupanu osutavat kohta", võivad tekkida ajutised kohanemishäired ja käitumuslikud kõrvalekalded. Kasvades jäävad iseloomuomadused küllaltki väljendatuks, kuid need on kompenseeritud ega sega tavaliselt kohanemist..

Varjatud rõhuasetust tuleks ilmselt omistada mitte normi äärmusele, vaid tavapärastele variantidele, kuna tavalistes, tuttavates tingimustes on teatud tüüpi tegelaste tunnused nõrgalt väljendunud või ei ilmu üldse. Seda tüüpi tunnused võivad aga eredalt, mõnikord ootamatult päevavalgele tulla nende olukordade ja vaimse trauma mõjul, mis esitavad "väiksema vastupanu kohale" kõrgendatud nõudmisi..

Karakteri rõhutamine on noorukite seas laialt levinud ja kahjuks teevad selliste iseloomuomadustega inimesed õigusrikkumisi.

  • • Vaatamata puhtate tüüpide haruldusele ja segavormide ülekaalule eristatakse järgmisi põhitüüpe märkide rõhutamisel [6]: labiilne - meeleolu äärmuslik varieeruvus, mis muutub liiga sageli ja ülemäära järsult ebaolulisest ja isegi ümbritsevatele sündmustele märkamatuks, tsükloid - mida iseloomustab kahe faasi olemasolu - suurenenud meeleolu ja depressioon. Need ei väljendu järsult, on tavaliselt lühiajalised (1-2 nädalat) ja võivad olla pikemate vaheaegadega vahele segatud
  • • asteeniline - ärevus, otsustamatus, väsimus, ärrituvus, kalduvus depressioonile;
  • • kartlik (tundlik) - häbelikkus, häbelikkus, suurenenud kuvatavus, kalduvus tunda alaväärsustunnet;
  • • psühhasteeniline - kõrge ärevus, kahtlus, otsustamatus, kalduvus sisevaatlusele, pidevad kahtlused ja arutluskäik, kalduvus rituaalsete toimingute kujunemisele;
  • • skisoid - eraldatus, isoleeritus, kontaktide loomise raskused, emotsionaalne külm, mis avaldub kaastunde puudumisel, intuitsiooni puudumisel suhtlemisprotsessis;
  • • kinni jäänud (paranoiline) - suurenenud ärrituvus, negatiivsete mõjude püsimine, valulik pahameel, kahtlus, suurenenud ambitsioon;
  • • epileptoid - ebapiisav kontrollitavus, käitumise impulsiivsus, sallimatus, kalduvus pahatahtlikult melanhoolsele meeleolule koguneva agressiivsusega, mis avaldub raevuhoogude ja vihahoogude kujul (mõnikord ka julmuse elementidega), konfliktidena, viskoosse mõtlemisega, kõne liigse põhjalikkusega, pedantsusega;
  • • demonstratiivne (hüsteeriline) - väljendunud tendents tõrjuda subjekti jaoks ebameeldivaid fakte ja sündmusi, petta, fantaseerida ja teeselda, mida kasutatakse tähelepanu äratamiseks, mida iseloomustab kahetsuse puudumine, seikluslikkus, edevus, haigusesse lendamine rahuldamata vajadusega tunnustada ;
  • • hüpertüümiline - pidevalt ülev meeleolu, aktiivsusejanu, millel on kalduvus hajuda, töö lõpetamata, suurenenud jutukus (mõttehüpped);
  • • düstüümiline - halva meeleolu, äärmise tõsiduse, vastutustundlikkuse, elu tumedatele ja kurbadele külgedele keskendumise, depressioonile kalduvuse, vähese aktiivsuse ülekaal;
  • • ebastabiilne (ekstravertne) - kalduvus kergesti järele anda teiste mõjule, pidev uute muljete otsimine, ettevõtted, oskus kontakte hõlpsalt luua, mis on aga pealiskaudne;
  • • konformne - liigne alluvus ja sõltuvus teiste arvamustest, kriitilisuse ja initsiatiivi puudumine, kalduvus konservatiivsusele.

Karakteri aktsentide väljatöötamisel saab eristada kahte dünaamiliste muutuste rühma.

Esimesse rühma - mööduvad, mööduvad muutused - kuuluvad:

  • • Ägedad afektiivsed reaktsioonid on emotsionaalsed häired, mis tekivad siis, kui teismeline satub rasketesse oludesse. Need kestavad mõnest minutist kuni 1-2 päevani. Jaota:
    • - Intrapunitiivsed reaktsioonid, mis on afektide ilming autoagressiivsusest - enesevigastamine, enesetapukatse, enesevigastamine mitmel viisil (meeleheitlik hoolimatu tegevus, millel on enesele vältimatud ebameeldivad tagajärjed, väärtuslike isiklike asjade kahjustamine jne). Enamasti toimub seda tüüpi reaktsioon kahes näiliselt diametraalselt vastupidises rõhutüübis: tundlik ja epileptoidne;
    • - ekstrapunitiivsed reaktsioonid, mis tähendavad afekti avaldumist keskkonnale agressiooni kaudu - rünnak õigusrikkujate vastu või viha eemaldamine juhuslike isikute või käte kätte sattunud objektide vastu. Kõige sagedamini võib seda tüüpi reaktsioone täheldada hüpertüümilise, labiilse ja epileptoidse rõhuasetusega;
    • - immuunreaktsioon, mis avaldub asjaolus, et afekt vabaneb hooletu lennuga afektogeensest olukorrast, ehkki see lend ei paranda olukorda kuidagi ja sageli isegi süveneb. Seda tüüpi reaktsioone esineb sagedamini ebastabiilse, samuti skisoidse rõhuasetusega;
    • - demonstratiivsed reaktsioonid, kui afekt avaldatakse "etenduseks", vägivaldsete stseenide mängimisel, enesetapukatse pildil jne. Seda tüüpi reaktsioon on hüsteroidi rõhutamisele väga iseloomulik, kuid see võib esineda nii epileptoidi kui labiilse rõhuasetuse korral;

    Teine dünaamiliste muutuste rühm koos iseloomu rõhutamistega hõlmab selle suhteliselt püsivaid muutusi. Neid võib olla mitut tüüpi:

    • • otsese rõhuasetuse üleminek varjatud, varjatud rõhuasetusele. Suureks saamise ja elukogemuse kuhjumise mõjul rõhutatakse rõhutatud iseloomuomadusi, kompenseeritakse neid;
    • • psühhopaatiliste arengute ebasoodsate keskkonnatingimuste mõjul kujunemine tegelaskujude rõhuasetuste alusel, jõudes patoloogia tasemele. Selleks on tavaliselt vajalik mitme teguri koosmõju: iseloomu esialgse rõhutamise olemasolu; ebasoodsad keskkonnatingimused peaksid olema sellised, mis käsitleksid seda tüüpi rõhuasetuse „vähima vastupanu kohta”; nende tegevus peaks olema piisavalt pikk ja peaks seda tüüpi rõhuasetuse tekkimiseks kriitilises eas "langema". Näiteks on see skisoidi vanus lapsepõlv, psühhoasteenikute puhul - kooli esimesed klassid, enamiku muude tüüpide puhul - erinevad noorukiea perioodid (11–13-aastased ebastabiilsed kuni 16–17-aastased tundlike tüüpide puhul). Ainult paranoilise tüübi puhul on vanem vanus (30–40 aastat), kõrge sotsiaalse aktiivsuse periood kriitiline;
    • • tegelaskujude rõhutüüpide ümberkujundamine on nende vanusedünaamikas üks kardinaalset nähtust. Nende teisenduste olemus seisneb tavaliselt lähedase, eelmise tüübiga ühilduvate tunnuste lisamises ja isegi selles, et viimase tunnused muutuvad domineerivateks. Vastupidi, algselt segatüüpide puhul võivad ühe omadused nii esile tõusta, et need varjutavad teise tunnused täielikult. Tüübi teisendamine on võimalik ainult jagatud tüüpide suunas [5].

    Noorukite käitumishäired

    Enamik vanemaid, kelle lapsed jõuavad noorukiikka, hakkavad märkama oma käitumise muutusi. Need muutused on otseselt seotud nooruki kehas toimuvate füsioloogiliste protsessidega ja lapse puberteediga.

    Viibige psühhiaatriaosakonnas

    Viibige psühhiaatriaosakonnas

    Kodu psühhiaatri kutsumine

    Kodu psühhiaatri kutsumine

    Selles kasvamise etapis vajavad lapsed erilist suhtumist endasse. Vanemad peaksid olema lapse tunnete, sõnade ja tegude suhtes tähelepanelikud, kuna mõned nõuetekohase tähelepanuta jäetud käitumuslikud ilmingud võivad teismelise tulevast elu negatiivselt mõjutada.

    Lapse noorukiiga iseloomustavad sagedased konfliktid, valulikud reaktsioonid stressile ja liigne emotsionaalsus. Noorukite käitumishäired on seotud lapse kui inimese enesetuvastuse lõppemisega ja seetõttu ei peaks vanemad laste kasvatamisel olema niivõrd ranged kui mõistma.

    Helistage psühhiaatrile 5000 rubla.
    Moskvas ja piirkonnas psühhiaatri või psühhiaatrimeeskonna kutsumine. Ööpäevaringselt

    On vastunäidustusi. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni

    Noorukite kõige tavalisemate käitumishäirete hulka kuuluvad:

    • Teismeliste depressioon ja ärevus (lapsed tunnevad hirmu täiskasvanuna, nad on ebakindlad, ei oska keerulises elusituatsioonis õigesti käituda - see kõik provotseerib depressiooni arengut);
    • Söömishäired (anoreksia ja buliimia suure soovi olla ilus, vastassoole meele järele olla) tagajärjel;
    • Destruktiivne käitumine (lööbe, ohtlike tegevuste ja kuritegude toimepanemine, mis võimaldab teil tunda eufooriat, lubavust, tunda end täiskasvanuna);
    • Opositsioonihäired (lapse keeldumine alluda täiskasvanute nõudmistele; häireid iseloomustab pidev sõnakuulmatus, sõjakas kangekaelsus, liigne irvilisus, püsiv vaenulikkus ja soov vaidlustada täiskasvanute nõudmisi, ettepanekuid või märkusi).

    Lisaks võivad noorukid kannatada obsessiiv-kompulsiivse häire, hüperaktiivsuse, tähelepanuhäire, enesevigastamise ning keemiliste ja mittekeemiliste sõltuvuste all. Igal ülaltoodud juhul vajab teismeline psühholoogi (psühhoterapeudi) kvalifitseeritud abi. Vastasel juhul võib see oluliselt mõjutada lapse psüühikat, mis mõjutab negatiivselt tema täiskasvanuelu..

    Võite leppida kokku psühholoogi aja, helistada kodus psühholoogile, saada KORSAKOV MC-s spetsialisti nõu igal ajal päeval, helistades numbril 8 (800) 555-40-23. Aitame teil teie lapse jaoks probleeme lahendada!

    * Meditsiinikeskuse "KORSAKOV" administratsioon võtab kõik meetmed, et ajakohastada veebisaidil avaldatud hinnakirja õigeaegselt, kuid võimalike arusaamatuste vältimiseks soovitame teil pöörduda teenuse maksumuse poole pöördumiseks kontaktkeskuses telefonil +7 (499) 288-19-74

    Postitatud hinnakiri ei ole pakkumine. Meditsiiniteenuseid osutatakse lepingu alusel.
    On vastunäidustusi. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni.

    Kontrollib kliiniku peaarst: Aleksei Kazantsev.
    Meditsiiniline teave on õige, usaldusväärne, ajakohane.
    Viimase kontrolli kuupäev:

    Laste ja noorukite käitumishäired.

    3. peatükk Laste ja noorukite käitumis- ja emotsionaalsete häirete tunnused.

    Selles peatükis vaatleme probleeme, mis võivad tekkida lapsepõlves ja noorukieas ning mis on iseloomulikud normaalsele isiksuse arengule. Vanusele vastava indiviidi arengut iseloomustavad mitmed tunnused. Intellektuaalne areng eeldab kognitiivsete võimete, eakohaste mõtlemisprotsesside piisavat kasutamist. Tervislik emotsionaalne areng hõlmab emotsionaalset stabiilsust, võimet traumeerivates olukordades kontrollida ärevust ja ärritust. Lapse, nooruki käitumine on reeglina olukorrale adekvaatne ja ilma provotseeriva faktori vastuseta (mentori märkus) puudub igasugune liiga väljendatud reaktsioon (nt protest). Sotsiaalne areng eeldab piisavat tasakaalu sõltuvuse ja autonoomia vahel, pigem paindlikke suhteid täiskasvanute ja lastega, oskust kasutada varasemat kogemust isiksuse jaoks vajalike uute suhete loomisel ja üsna kiiret kohanemist uute tingimustega..

    Mõelge käitumis-, emotsionaalsetele probleemidele, nende kujunemise põhjustele, manifestatsiooni tunnustele sõltuvalt indiviidi vanusest ja proovige jälgida nende arengu dünaamikat. Emotsionaalsete ja käitumisprobleemide areng võib alata isoleeritud reaktsioonidega ja lõpuks liikuda püsiva patoloogilise protsessi moodustumiseni.

    Reaktsioon on lühiajaline reageerimine olukorrale või välisele mõjule. Lapsepõlves avalduvad sageli sellised käitumuslikud kõrvalekalded nagu hüperaktiivsus ja impulsiivsus $, $ opositsiooniline trotslik käitumine.

    Hüperaktiivsus on suurenenud füüsiline aktiivsus, mis võib avalduda ronimises ja jooksmises, liiga jutukuses või treeningu ajal pidevalt ebaadekvaatselt istekohalt lahkumises. Hüperaktiivsed lapsed on pidevalt "liikvel".

    Impulsiivsus on lööbe toimingud. Lapsed võivad küsimusele kiiresti reageerida, selle asemel, et võtta aega probleemile mõtlemiseks, võivad nad tungida teistesse või segada neid, segada vestlusi ja mänge või olla raskusi järjekorras ootamisega. Kõik käitumiskriteeriumid ei vasta vanuseastmele, kuna paljusid neist käitumisvormidest (-mustritest) täheldatakse tavaliselt arenevatel väikelastel. Varasemaid hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse ilminguid täheldatakse 3-4-aastaselt. Enne seda vanust on neid käitumisvorme raske eristada eristamata käitumismudelitest, mis avalduvad alla 3-aastasel lapsel. Hüperaktiivsus ja impulsiivsus on sageli seotud tähelepanuhäirega. Tähelepanupuuduse probleem avaldub 5-7-aastasel lapsel.

    Tähelepanematus toob kaasa raskusi töö lõpetamisel, unustuse, kehva organiseerituse ja tähelepanu hajumise, mis võib negatiivselt mõjutada laste toimimist kodus ja koolis. Kombineeritud hüperaktiivsus, impulsiivsus ja tähelepanematus on tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) kolm peamist sümptomit. 10–12-aastaselt muutuvad hüperaktiivsus ja impulsiivsus vähem väljenduvaks ja asenduvad sisemise ärevustundega, tähelepanematust täheldatakse ka noorukieas, seda ei kompenseerita alati või isiksuse küpsemisel väga aeglaselt. On mitmeid kriteeriume, mis võimaldavad neid kõrvalekaldeid selgelt ja individuaalselt jälgida ning aitavad välja töötada konkreetse taktika õpetajale ja õpetajale nende ületamiseks (vt lisa). Selliste isiksuse kõrvalekallete esinemisel tekivad mitmed raskused, näiteks õpiraskused, sotsiaalsete oskuste puudumine. Õppimisraskused ei ole põhjustatud õpilase intellektuaalsete võimete vähenemisest, vaid keskendumisraskustest, väliste stiimulite hajutatuse suurenemisest ja raskustest olla pikka aega ühes kohas. Õppimise ebaõnnestumiste tagajärjel tekib inimesel ebakindlus, alaväärsustunne, mille põhjustab negatiivne minapilt ja enesehinnangu puudumine. Seetõttu väheneb indiviidi sotsiaalne kohanemine, mis avaldub motivatsiooni puudumisel, mille eesmärk on õppimisraskuste ületamine, oskuste puudumisel suhtlemisega seotud probleemide lahendamiseks.

    Vaadeldavate kõrvalekallete pikaajalise ilmnemise ja tõsiduse korral on vaja pöörduda neuroloogi või psühhiaatri poole ning psühholoogi klassidesse, mille eesmärk on käitumise korrigeerimine, tähelepanu arendamine (vt lisa). $

    Opositsiooniline trotslik käitumine võib ulatuda juhuslikust vastuseisust ja protesti reaktsioonidest kuni väljendunud opositsioonilise iseloomuliku häireni. See hõlmab ka arenguperioode varases lapsepõlves kuni noorukieani. Opositsioonilist käitumist koos jäärapäisusega, kalduvusega täiskasvanu korraldusi eirata, peetakse 3-4-aastase vanusekriisi ajal normi teisendiks ja see võib kehtida ka kogu eelkoolieas. Kui selline käitumine jätkub hilisemates arenguetappides 8-10 aasta vanuselt ning selle ilmingute sagedus ja intensiivsus suurenevad, siis on opositsioonilise väljakutsuva häire teke võimalik (vt lisa). Opositiivset trotslikku käitumist võib sageli seostada ADHD sümptomite ja kehva koolitulemusega. Sarnaste probleemidega lapsed võivad unustada kodutööde toomise, huvi kognitiivse tegevuse vastu on väike ja süüdistavad oma vigades teisi. Noorukieas ja noorukieas võib see häire areneda probleemse käitumise sügavamasse vormi: käitumishäire. Oluline on märkida, et opositsioonilise väljakutsuva käitumise ilmingut piiravad alati vanemad või mentorid, lapsele lähedane keskkond, selle kriteeriumiteks on sõnakuulmatus, teiste pahameel, kaklemine, oma iseloomu demonstreerimine, kangekaelsus, soov kanda vastutus üle teisele inimesele jne. Pilt sellest käitumisest võib muutuda, erinevate arenguperioodide möödudes võivad konfliktid ja vastasseisud noorukieas perekonnast (lastekodust) kooli ja õpetajateni liikuda..

    Käitumishäired avalduvad laiemas vahemikus (lastekodu, kool jne) avatud hävitava käitumise vormis: kaklused, rünnakud, huligaansus; varjatud hävitav käitumine: valed, vargused, süütamine; ja varjatud mittepurustav käitumine: koolikohustus, rõve keel, ainete kuritarvitamine (vt lisa). Noorukieas võivad enne 13. eluaastat alanud käitumishäirete väljendunud ilmingud lõpuks muutuda üheks või teiseks isiksuse arenguks, see tähendab psühhopaatiaks.

    P.B. Gannushkin tõi välja kolm peamist kriteeriumi, mis võimaldavad eristada psühhopaatiaid muud tüüpi häiretest: totaalsus, patoloogiliste iseloomujoonte suhteline stabiilsus ja sotsiaalne väärkohtlemine. Need kriteeriumid on ka noorukite psühhopaatiate diagnoosimise peamised juhised. Patoloogiliste iseloomuomaduste kogu ilmneb selles vanuses eriti selgelt. Psühhopaatiaga varustatud teismeline avastab oma tegelaskuju lastekodus, koolis, eakaaslaste ja vanematega, koolis ja puhkusel, tööl ja meelelahutuses, igapäevastes ja tuttavates tingimustes ning eriolukordades. Näiteks on hüpertüümiline nooruk kõikjal ja alati energiline ja liikuv, skisoid on keskkonnast eraldatud ja hüsteeriline ihkab tähelepanu köita..

    Iseloomuomaduste suhteline stabiilsus avaldub kogu elu jooksul vähe erinevusi. Negatiivsed iseloomuomadused ei sobi korrigeerimiseks ja üksikisik ei tunnista neid sageli muutusi nõudvatena.

    Pikaajalise ja väljendunud opositsioonilise käitumise korral, millel on kalduvus avalduda agressioonil, ja kui ilmnevad käitumishäirele iseloomulikud kriteeriumid, pöördutakse psühhiaatri poole ja kaalutakse psühholoogiga käitumise korrigeerimise võimalikke võimalusi (vt lisa). Need käitumishäired on väga püsivad ja võivad aja jooksul viia asotsiaalsete tegudeni, rikkuda seadust ja olla kriminaalvastutusel pärast 14–18-aastaseid.

    Käitumis- ja emotsionaalsed probleemid on omavahel seotud. Käitumine tõstab sageli esile ja varjab sellega kaasnevaid emotsionaalseid probleeme.

    Laste ja noorukite emotsionaalsed probleemid avalduvad agressiooni, ärevuse, hirmu, depressiooni reaktsioonide kujul.

    Agressioon on keeruline ülesehitusega reaktsioon, mis sisaldab emotsionaalset komponenti: viha, ärritus; agressiivne käitumine: rünnak, löögid, hammustused; verbaal-kognitiivne komponent: naeruvääristamine, nimetamine jne, mis avalduvad ja muutuvad isiksuse küpsemisel. Agressioon avaldub inimeses vanuses üks kuni neli aastat ja arengutendents tuleneb plahvatuslikest, suunamata puhangutest suunatud rünnakuteni ja füüsilisest vägivallast kuni agressiooni sümboolse väljenduseni. Agressiivsed reaktsioonid, mis hõlmavad vihahooge ja millega kaasnevad sellised käitumuslikud reaktsioonid nagu jalaga löömine, hammustamine, löömine ja karjumine, ilmnevad kõige enam 3,5-aastaselt ja kaovad seejärel järk-järgult. Suunatud agressiivsuse ilmingud, näiteks kättemaks, on esimestel eluaastatel vaevu märgatavad, kuid aja jooksul suurenevad ja on omased 4-5-aastasele vanusele. Selles vanuses sagenevad ka verbaalsed agressioonivormid, näiteks keeldumisavaldused, kaklemine, nimetamine. Pärast koolieelset perioodi vaibub agressioon ilmse füüsilise rünnaku vormis olukorrale kohese reageerimisena ja laste käitumine muutub üha keerukamaks: tahtlik, kättemaksuhimuline ja sümboolne. Agressiivsus hõlmab nüüd kaklemist, kaklemist, kiusamist ja solvamist koos kiusamise, kahjustamise ja vägivallaga. Kasvav kognitiivne potentsiaal võimaldab 8-12-aastasel inimesel eristada tahtlikke provokatsioone juhuslikest ja reageerida viimastele vähem agressiivselt. Oskus olukorda ennustada ja selle võimalikku arengut tulevikus arvesse võtta võimaldab neil varjata ka oma rahulolematust ning agressioon omandab edasilükatud ja vaoshoituma iseloomu. Noorukieas domineerivad agressiivsed sõnalised väljendid naeruvääristamise, alandamise, nimetamise jms kujul, millega võib kaasneda väljendunud afektiivne reaktsioon nutuga, viha väljendusega..

    Erilist tähelepanu peaksite pöörama agressiivsete reaktsioonide aluseks olevatele probleemidele - tundele, et teid ei armastata, teie enda tähtsusetuse alandavale tunnele, enese jälestamisele. Agressiivsele lapsele tuleb innustada võimalikke väljundeid erutusseisundist, mitte reaktsiooni maha suruma, vaid muundama see aktiivse käitumise erinevateks vormideks (sportimine, füüsiline töö). Psühholoogiline korrektsioon on suunatud uute hoiakute, käitumismudelite (-vormide) kujundamisele, enesehinnangu suurendamisele inimesega individuaalselt või väikeses grupis (3-5 inimest) töötades..

    Agressiivsete reaktsioonide tõsiduse ja pikaajalise ilmnemise ning nende kombinatsiooni tõttu hüperaktiivsuse, impulsiivsuse, opositsioonilise väljakutsuva käitumise, käitumishäiretega on vaja pöörduda psühhiaatri või neuroloogi poole. Teisi agressiooni avaldumise variante, sõltuvalt indiviidi vanusest, peame normaalses vahemikus olevate kõrvalekallete ilminguteks..

    Ärevus- ja hirmureaktsioonid käivad kaasas isiksuse kujunemis- ja kujunemisprotsessiga ning on võõraste ootamatute olukordade korral loomulikud.

    Hirm on konkreetse traumaatilise olukorra kogemus, mis juhtub inimese jaoks sageli ootamatult. Ärevus on kogemus eeldatavast psühhotraumaatilisest olukorrast, mis võib tulevikus tekkida ja mis sisaldab mobiliseerivat komponenti. Seega hirm kui emotsionaalne reaktsioon ilmneb reaalsetes sündmustes, ärevus kaasneb nende sündmuste ootusega. Ärevus ja hirm tekivad inimeses arengu varases staadiumis ja alguses ei võimalda nad selget vahet teha. Nende ilmingud muutuvad vananedes keerukamaks. Teatud ärevad reaktsioonid, nagu hirm valjude helide või äkiliste liikumiste ees, on kaasasündinud, samas kui võõraste hirm tekib esimese eluaasta teisel poolel ja püsib kuni 3-4 aastat. Sellised primitiivsed ärevusreaktsioonid muutuvad eelkoolieas vähem väljendunud, kuid muud hirmud tekivad kogemuste tõttu. Sel perioodil avaldub hirm halbade tegude sooritamise ees, hirm läbikukkumise, liiklusõnnetuste, tulekahju jms ees. Samuti ilmnevad esmakordselt ebareaalsed hirmud nagu hirm kujuteldavate tegelaste ja loomade ees. 8–12-aastaselt kiputakse tegelike hirmude poole. Hirm vigastuste ja ebaõnnestumiste ees suureneb ning hirm kummituste ja koletiste ees kaob. Püsivad ebaratsionaalsed hirmud, nagu hirm madude ja hiirte ees, õudusunenäod ja väljamõeldud tegelased. Noorukieas tekivad indiviidis ärevad reaktsioonid, hirmud seoses konkreetsete olukordadega, mis on seotud õpingute, inimestevaheliste suhete ja elukutse valikuga. Irratsionaalsed hirmud ilmnevad harva, kuid ei kao täielikult. Seega vaadatakse hirmu ja ärevust peamiselt kui normaalset reageerimist keskkonnast tulenevale ohule (või ohu ootusele). Need riigid hoiatavad inimest, et olukord võib olla füüsiliselt või psühholoogiliselt ohtlik. On hirmu ja ärevuse ilminguid, mis on aja jooksul rohkem väljendunud ja pikenenud, ei võimalda meelevaldset kontrolli ning neid ei saa seletada ega loogiliselt ümber lükata (vt lisa). Sellistel juhtudel räägime ärevushäiretest, mis erinevad tavalisest ärevusest ja hirmust väljendunud intensiivsuses, mis on ebaproportsionaalne olukorra, stabiilsuse, kaasuvate somaatiliste reaktsioonide, sotsiaalse kohanemise taseme languse suhtes (vt lisa).

    Selliste isiksushäirete korral on vajalik meditsiiniline lähenemine, see tähendab psühhiaatri, neuroloogi konsultatsioon. Muude ärevuse ja hirmu ilmingute korral on oluline toetada emotsionaalselt lähedast inimest, kes on lapsevanem peres, lastekodus, koolitaja, õpetaja. Laps saab nendes inimestes usaldada ja rääkida nende kogemustest. Niisiis domineerivad ärevuse ja hirmureaktsioonide ilmnemisel normi piires pedagoogilised ja psühholoogilised lähenemised. Psühholoogiline korrektsioon on suunatud ka enesekindluse suurendamisele, enesekontrolli õppimisele, äärmuslike emotsionaalsete seisundite kindlakstegemisele, kus ärevusega kaasnevad depressiooni ilmingud.

    Lähisuhte tõttu on ärevus ja depressioon kombineeritud üldnimetusega negatiivne (negatiivne) afektiivsus. Ehkki negatiivne afektiivsus on ärevuse ja depressiooni levinud element, on igal häirel spetsiifilised omadused (vt lisa).

    Depressiivne reaktsioon, mis hõlmab kurbust, üksildust, põnevust, võib avalduda traumaatilises olukorras ja seda võib pidada normi piires olevaks kõrvalekaldeks. Laste depressioonil on teatud omadused.

    Depressiooni tunnused väikelastel vanuses üks kuni kolm kuni neli aastat võivad hõlmata vanusega seotud saavutuste hilinemist või kaotamist, näiteks korralikkuse, korraliku une ja intellektuaalse kasvu treenimist. Nad arendavad oma näol kurba ilmet ja hoiavad silma lähedasest kontaktist eemal. Märgitakse ennastvigastavat käitumist, nagu näiteks paugutamine, hammustamine, löömine ja eneserahuldav käitumine nagu pöidla kiikumine või imemine. Nõudlik käitumine võib vahelduda apaatia ja ükskõiksusega. Depressioon 6–8-aastaselt avaldub lapsel ärrituse, letargia ja kurva väljanägemise kujul. Lapsed kaotavad huvi nauditava tegevuse või saavutuste vastu. Võib esineda arengulisi taandarenguid, näiteks kognitiivsete oskuste kaotus, sotsiaalne tagasitõmbumine ja liigne eraldusärevus. Samuti teatatakse ebamäärastest somaatilistest kaebustest, uneprobleemidest, õudusunenägudest ja enesevigastamisest. Kui lapsed lähenevad 10–12-aastasele, muutub pilt depressiivsetest ilmingutest üha enam täiskasvanuks. Meeleolu langus, süütunne, eneseheitmise soov avalduvad selgelt. Motivatsiooni kaotus võib mõjutada laste huvi osaleda sotsiaal- ja koolitegevuses. Lapsed võivad näidata vastuseisu - väljakutsuvat ja agressiivset käitumist, mis mõjutab negatiivselt suhteid eakaaslastega ja õppeedukust. Võib esineda söömis- ja unehäireid koos arengupeetustega. Laste vananedes võib depressioon raskemaks muutuda, enesetapp ning huvi või naudingu (anhedoonia) kaotus tõenäolisem. Depressiooni noorukieas iseloomustab meeleolu kõikumine ja negatiivsus, millega sageli kaasnevad töölt puudumine, halb käitumine ja kehv õppeedukus. See tähendab, et lastel ja noorukitel on depressioon sageli varjatud ning kõigepealt tuvastatakse käitumishäired ja somaatilised sümptomid. Lastel ja noorukitel täheldatakse järgmist tüüpi depressiooni.

    Kõige vähem raske vorm on depressiivse meeleoluga kohanemishäire. Kohanemishäire peamine omadus on lühiajaliste, emotsionaalsete ja käitumisprobleemide - sel juhul kurbuse, pisaravoolu, lootusetuse tunde tekkimine vastusena mis tahes psühhotraumaatilisele tegurile. See häire võib avalduda tavapärase keskkonna muutumisel (näiteks lastekodusse pöördumisel).

    Düstüümilist häiret iseloomustab madala meeleolu olemasolu, mis esineb noorukitel aasta jooksul. Noorukitel võivad negatiivsed meeleolud avalduda pigem ärrituvuse kui depressiooni vormis. Depressiooniperioodidega võivad kaasneda vähemalt kaks spetsiifilist sümptomit, nagu naudingu kadumine tegevustes, väärtusetuse ja väsimuse tunne (vt lisa). Seda häiret võib pidada pikaajalise kohanemise vormiks (näiteks harjumine kogu aasta jooksul lastekodu tingimustega). See võib tekkida ka kroonilises traumaatilises olukorras (näiteks konflikt eakaaslastega).

    Raske depressioon on haigusseisund, mida iseloomustavad sümptomite raskusaste ja suhteliselt äkiline tekkimine, mis moodustub stressisituatsiooni mõjul ja mis nõuab psühhiaatri konsultatsiooni (vt lisa). Lapse või nooruki depressiooni raskete ja pikaajaliste ilmingute korral on vajalik psühhiaatri konsultatsioon. Lühiajaliste depressiivsete reaktsioonide korral vastuseks traumaatilisele sündmusele on asjakohane mentori, õpetaja (kui laps on lastekodus) abi. Psühholoogiline korrektsioon on suunatud peamiselt individuaalsele tööle lapsega, positiivsete hoiakute kujundamisele, enesekindluse ja enesekontrolli treenimisele jne..

    Teismelise emotsionaalne heaolu, tema käitumise stabiilsus sõltub kohast, mille ta meeskonnas hõivab ning selle määravad suhted eakaaslaste ja mentoritega. Lastekodu õpilase teatud aja kollektiiv on ainus koht, kus ta saab sotsiaalse suhtluse kogemusi.

    Pedagoogiline ja psühholoogiline tugi domineerib, kui kõrvalekalle on veidi väljendatud ja avaldub normaalses vahemikus. Laste ja noorukite probleemide lahendamisel, kes ei saavuta häire astet, on suurepärane õpetaja (mentori) ja psühholoogi roll, kes lastekodu tingimustes veedavad olulise osa ajast õpilasega ning teavad tema isiklikke ja vanuselisi omadusi, mis võimaldab neil leida õiged viisid õpilase raskete olukordade lahendamiseks..

    Laste ja noorukite käitumishäired.

    Alumine piir hüperaktiivse, impulsiivse, opositsioonilise trotsliku käitumise määratlemiseks

    Lisamise kuupäev: 2018-09-20; vaated: 497;

    VanusKäitumishäired, kriteeriumidPsühholoogiline lähenemineMeditsiiniline lähenemine
    3-4