Auraga migreeni ilmnemise põhjused, selle diagnoosimise ja ravi meetodid

AvalehtPeavalu ja migreenMigreen Auraga migreeni põhjused, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Auraga migreen viitab paroksüsmaalse primaarse tsefalalgia esinemisele patsiendil, kellel on esialgne nägemispuude, tundliku sfääri ja kõne areng..

Aura vormid ja sümptomid

Auraga migreenil on erinevad sümptomid, sõltuvalt selle kliinilisest vormist. Praktikas on kõige levinum:

  • Nägemispuudega aura. Klassikalist vormi iseloomustab ebaühtlase või häguse kontuuriga koha välimus, samuti sillerdav või kuldne värv. Skotoom võib ilmneda ühes või mõlemas silmas. Kõige iseloomulikum on homolateraalne lokaliseerimine, millele järgneb kõigi visuaalsete väljade täitmine. Seejärel kaob skotoom ja sellele järgneb tsefalalgia rünnak..
  • "Alice'i sündroom". Enamasti areneb see vorm lapsepõlves. Patsiendid kurdavad eseme kuju, suuruse ja kontuuride moonutamist visuaalsete hallutsinatsioonide ilmnemisega. Harvem ilmneb kliinilises praktikas võrkkesta variant koos keskse skotoomiga ja mööduva pimeduse tekkega..
  • Aura koos ajutiste sensoorsete häiretega. Seda iseloomustab ülemise õlavöö naha tundlikkuse muutus. Samaaegsete ilmingute hulka kuuluvad nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonide esinemine.
  • Aura ajutise kõnepuudega. Patsiendid märgivad afaasia ilmnemist, fraaside hääldamise kiiruse aeglustumist, hägust vestlust, probleeme sõnavalikuga.
  • Liikumishäirete avaldumine. Haiguse progresseerumisel täheldatakse progresseeruva nõrkuse arengut ühe külje üla- ja alajäsemetes..

Rünnaku faasid

Migreen, nagu ka teised haigused, kulgeb mitmes järjestikuses etapis. Need asendavad üksteist järjestikku. Auraga migreeni viis etappi hõlmavad järgmist:

  • Prodromaalsed sümptomid. Selles faasis olevad patsiendid märgivad oma seisundi üldist halvenemist koos suurenenud ärrituvusega, heaolu põhjendamatut halvenemist ja ka meeleolu kõikumisi. Päevasel unisuse taustal süveneb päevane uni. Söömiskäitumise muutused avalduvad söögiisu vähenemises või selle puudumises. Sümptomeid süvendavad heli- või kuulmisstiimulid. Kliinilises praktikas on selles etapis võimalik sümptomeid peatada..
  • Aura. Selle välimus on iseloomulik kohe pärast prodromaalsete sümptomite lõppu, harvemini areneb see lühikese aja pärast. Sellega kaasneb nägemisfunktsiooni kahjustus koos pimeala või vilkuvate tulede ilmnemisega. Nägemisele on raske keskenduda. See protsess on kahepoolne. Samuti on kõne aeglustumise ilmnemine hääldusraskustega..
  • Valusündroom. Patsientide peamine kaebus selles etapis on peavalu. Selle iseloom on valdavalt ühepoolne. Kuulmis-, nägemis- või maitsmisstiimuli mõju provotseerib valu intensiivsuse suurenemist. Rünnaku ajal võib patsiendil tekkida iiveldus, oksendamine ja pearinglus või isegi teadvusekaotus. Patoloogiline protsess mõjutab õlavööd. Rünnaku kestus on erinev, rasketel juhtudel võib see kesta kuni kolm päeva.
  • Rünnaku lõpuleviimine. Selles etapis märgib patsient heaolu paranemist, kuna peavalu raskus väheneb. Keha taastumisega kaasneb söögiisu paranemine koos küllastustunde rikkumisega. Urineerimise muutustega kaasneb sageduse suurenemine. Selle etapi kestus on mitu tundi. Selle vaibumine võib olla ravimite võtmise tulemus. Spontaanne väljasuremine on lubatud.

Põhjused

Migreeni täpset põhjust pole kindlaks tehtud..

Välimus on seotud asjaoluga, et neuronaalse aparatuuri aktiivsuse muutus toimub aju eraldi piirkonnas. Samal ajal on visuaalse aura välimus seotud asjaoluga, et aju kuklasagaras esinevad neuronid on ülepaisutatud. Kuna see piirkond vastutab visuaalse teabe töötlemise eest, märgib patsient mitmesuguseid visuaalseid hallutsinatsioone..
Samuti põhineb haiguse areng mitmel provotseerival teguril, sealhulgas:

  • Pingelised mõjud. Patoloogilise protsessi alustamiseks on vajalik pikaajaline stressitekitus, mida patsient kogeb liigse emotsionaalsusega. Kui tekib viha, rahulolematus ja ärrituvus, tekivad sümptomid..
  • Vaimne stress. Pikaajaline hirm ja ärevus Patsient seisab silmitsi migreenikliinikuga.
  • Türamiinirikka toidu söömine. Nende hulka kuuluvad punane kaaviar, banaanid, erinevat tüüpi pähklid ja juustud ning tsitrusviljad..
  • Liigne seksuaalne aktiivsus.
  • Kokkupuude karmi müra, lõhna, valgusega.
  • Unepuudus. Tavaliselt peab inimene magama vähemalt 8 tundi. Une ajal leevendatakse närvisüsteemi pinget.
  • Premenstruaalne sündroom, hormonaalsete ravimite võtmine rasestumisvastaseks vahendiks või enda puudumise asendamine.
  • Depressiivse neuroosi, kroonilise väsimussündroomi, hüpohondriaalse neuroosi tunnused.

Diagnostika

Migreeni diagnoosimine algab neuroloogi konsultatsioonist. Arst, rääkides patsiendiga, täpsustab haiguse peamised sümptomid, nende väljanägemise kestus, patoloogilise protsessi dünaamika, samuti tegurid, mis võivad provotseerida kliiniku välimust. Teave kaasuvate haiguste ja elustiili kohta mängib diagnoosimisel suurt rolli..
Arst uurib patsienti põhireflekside määratlusega, päästikupunktide palpatsiooniga.
Orgaanilise patoloogia välistamiseks täiendavate diagnostiliste meetodite valik, millel võib olla migreeniga sarnane kulg. Need sisaldavad:

  • Arvutatud või magnetresonantstomograafia. Nende rakendamine võimaldab teil tuvastada pahaloomulise või healoomulise iseloomuga mahulisi koosseise, nende täpset lokaliseerimist ja seost elutähtsate osakondadega. Samuti on tomograafia abil võimalik diagnoosida tsüste, isheemilisi koldeid ja traumaatilise kokkupuute tagajärgi..
  • Ultraheliuuring doppleromeetriaga. Mitteinvasiivne ja taskukohane meetod on suunatud anumate uurimisele, mis tühjendavad ja viivad ajurakkudesse verd. Migreeniga sarnased sümptomid võivad tekkida stenoosi või anomaaliatega vaskulaarseina struktuuris.
  • Oftalmoskoopia. Aju patoloogiad, samuti vaskulaarsed haigused võivad mõjutada silmapõhja. Lisaks nägemispuudele on võimalik tuvastada võrkkesta irdumise, vaskulaarsete muutuste või verejooksu piirkonnad.
  • Ainus test, mis võib kinnitada auraga migreeni, on elektroentsefalograafia. Selle käigus saadakse teavet aju erinevate osade bioloogiliste rütmide funktsionaalse aktiivsuse ja omaduste kohta. Ravimite valimiseks on ette nähtud elektroentsefalograafia.

Ravimeetodid

Auraga migreeni peavalusid ravitakse ravimite ja ravimitega. Uimastiravi suunad hõlmavad valu sündroomi leevendamist ja krampide kordumise ennetamist.
Peamised ravimirühmad hõlmavad järgmist:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need võimaldavad teil leevendada tsefalalgia raskust. Mittesteroidsete ravimite määramine on näidustatud haiguse algfaasis, kui valu pole väljendunud.
  • Rühm triptaanid. Nende vahendite kasutamist näitab tervise tugev halvenemine, samuti teraapia efektiivsuse puudumine..
  • Antiemeetikumid. Patsiendid peaksid neid kasutama, kui neil tekib iiveldus või oksendamine, mis ei anna leevendust..
  • Antidepressandid ja psühhotroopsed ravimid. Juhtudel, kui ilma aurata või välimusega migreen areneb sagedamini kui kaks korda kuu jooksul. Need on suunatud provotseerivate tegurite kõrvaldamisele, samuti närvisüsteemi erutuvuse vähendamisele. Rahaliste vahendite valik viiakse läbi pärast põhjalikku diagnoosi ja haiguse võimaliku põhjuse selgitamist.

Mittefarmakoloogilised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

  • Mõjutatud ala punktmassaaži teostamine. Massaažiprotseduur aitab refleksiivselt leevendada närvisüsteemi suurenenud põnevust, samuti patsienti lõõgastuda. Protseduuri keskmine kestus peaks olema 10-15 minutit, samal ajal kui liigutused on ümmarguse iseloomuga, ilma tarbetu surveta.
  • Kontakti piiramine heli, maitse ja valguse stiimulitega. Selleks peate lamama pimedas ruumis, kaitstes end kokkupuute eest ümbritsevate inimestega ja kodumasinatega..
  • Dieedi järgimine. Rünnaku alguse esimeste märkide korral on vaja järgida dieeti, kus tarbitakse piisavalt puhast vett. Suitsutatud, vürtsikate, samuti magusate toitude ja alkoholi kasutamine tuleks välistada.

Unarusse jäetud migreeni tagajärjed

Patsiendid, kes seisavad silmitsi haiguse kliiniliste ilmingutega, peavad teadma, mis on migreen koos selle arenguga või ilma, ning ka selle ohtlikkus ilma ravita. Ravi puudumisel ja tsefalosalgia sagedaste rünnakute korral ilmnevad:

  • Insult. Aju vereringe rikkumisega kaasneb kesknärvisüsteemi eraldi ala kahjustus. Insuldi sümptomid võivad püsida pikka aega, kahjustades ohvri elukvaliteeti.
  • Migreeni staatus. Rasketel juhtudel püsib tsefalalgia mitu päeva. Pikaajalise praeguse seisundiga kaasnevad oksendamine, iiveldus ja nõrkus. Selle tagajärjel võib patsiendil tekkida dehüdratsioon või krambid, mis nõuavad viivitamatut hospitaliseerimist ja intensiivravi..
  • Depressioon ja ärevus. Inimesed, kes kogevad sagedast tsefalalgia, teatavad elukvaliteedi halvenemisest ja kardavad eelseisvat rünnakut.

Ärahoidmine

Aurata või välimusega migreeni saab ära hoida.

Kõige tõhusamad ja levinumad ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

  • Vastavus päevakavale. Patsient peaks valima elustiili, mis hõlmab päevast ja öist und. Puhkus aitab teil lõõgastuda ja vabastab ka pinged..
  • Dieedi valik, välja arvatud toidud, mis toimivad provotseeriva tegurina. Piirake tsitruseliste või kohvi tarbimist. Alkohol on täielikult keelatud.
  • Stressirohkete mõjude kõrvaldamine. Patsiendid, kes puutuvad kokku stressiga ja on ka depressioonis, peavad otsima abi psühholoogilt või psühhoterapeudilt, kes määrab spetsiifilise ravi ja muu ravi. Inimesel on kergem toime tulla ebasoodsate keskkonnategurite mõjuga.
  • Regulaarne spetsiifiline ennetav ravi sanatooriumis või pansionaadis. Migreenivastaste ravimite muidugi kasutamine, psühholoogiga töötamine, massaaži tegemine, samuti muud füsioterapeutilised protseduurid võivad suurendada keha vastupanuvõimet stressile ja närvilisele ülekoormusele.

Neid soovitusi tuleks järgida pärast esimest aurata migreenihoogu või selle erinevaid ilminguid..

Varajane diagnoosimine, ravi valik ja ennetusmeetmetest kinnipidamine vähendavad korduvate krampide riski, mis halvendavad patsiendi elukvaliteeti.

Miks auraga migreen on ohtlik: haiguse põhjused, sümptomid ja ravi

Migreeni võib liigitada inimpopulatsiooni kõige levinumate neuroloogiliste haiguste hulka. Seda patoloogiat kombineeritakse sageli teiste patoloogiliste seisunditega, näiteks epilepsia, reumaatiliste südameriketega, Raynaud tõbi või sündroom, süsteemne hüpotensioon ja paljud teised..

Mis on auraga migreen? Migreen on iseseisev nosoloogiline haigus, mida iseloomustavad pikaajalise peavalu hood, millega kaasnevad nägemis-, motoorika- ja sensoorsed häired. Sageli eelneb rünnakutele nn "aura" või selle seisundi kuulutaja. Samuti väärib märkimist, et auraga migreen on tsefalalgia, mis ei sobi teiste sümptomite ja sündroomidega..

  1. Epidemioloogia
  2. Esinemise põhjused
  3. Klassikalise migreeni ja auraga migreeni sümptomid ja ilmingud
  4. Diagnostika
  5. Milliseid haigusi tuleks migreeni diferentsiaaldiagnostikas kasutada?
  6. Milliste arstide poole pöörduda
  7. Migreenravi
  8. Ennetav ravi
  9. Prognoos ja töövõime
  10. Seotud videod

Epidemioloogia

Migreeni levimus Euroopas ja Ameerika Ühendriikides on üsna kõrge: seda patoloogiat esineb rohkem kui 17% naistest ja peaaegu 9% meestest. See arvutus tehti tänu patoloogilise seisundi aktiivsele ja passiivsele tuvastamisele. Tasub ümber pöörata Vietnamis, Afganistanis, Iraagis ja teistes "kuumades kohtades" sõjalistes konfliktides osalejate seas suurenenud patoloogia levimus. Hiinas on esinemissagedus kõige madalam maailmas..

Migreeni leviku suhtes on otsene sõltuvus inimese rassist. Näiteks Ottomani-Kaukaasia päritolu inimestel täheldatakse patoloogilist seisundit enam kui 20% juhtudest, Negroidi rassil - umbes 17%, Aasia ja Ameerika elanikel - kuni 10% juhtudest. Suurim esinemissagedus toimub noores eas (23–52-aastased) ja naistel kliimakteriaalses perioodis täheldatakse teist levimuslainet. Kuid migreen on pediaatrias ja eakatel tavaline. Igal aastal suureneb migreeni esinemissagedus 12-36% võrreldes eelmiste aastate algnäitajatega.

Esinemise põhjused

Siiani pole haiguse tekkeks täpset etioloogilist tegurit. Eristatakse rühma tingimusi, mis provotseerivad auraga migreenihoogude algust. Need sisaldavad:

  • järsud langused atmosfääriõhu baromeetrilistes näitajates;
  • krooniline stress;
  • östrogeeni taust naistel menstruaaltsükli või menopausi moodustumise ajal;
  • türamiinirikka toidu söömine;
  • viibimistingimused suurenenud taustamüra või liigse kunstliku valgustusega kohtades;
  • kehalise tegevuse vältimine;
  • pärilik ülekandumine ja eelsoodumus.

On kolm peamist patogeneetilist teooriat, mis iseloomustavad migreeni sümptomite ilmnemise mehhanismi. Kõik need on refleksahelas üksteisega ühendatud. Patoloogilise seisundi patofüsioloogiliste reaktsioonide alus, olenemata selle esinemise põhjusest, on peamised muutused anumates: spasm ja dilatatsioon.

Haiguse rünnakut iseloomustab aju laevade laienemise tagajärjel aju vereringe kahjustus. Perioodil, mil ilmub "aura", läbivad anumad vastupidise seisundi - kitsenduse. Sellised teravad vastupidised mehhanismid kutsuvad esile serotoniini kontsentratsiooni vähenemise patsiendi vereplasmas..

  1. Eelsoodumus ja geneetiliselt määratud programmeerimine. On teada, et kui emal on haiguse migreeni sümptomid, suureneb haiguse tõenäosus lastel 78%. Enamasti järglastel debüteerib haigus nooremas eas..
  2. Vaskulaarne teooria. Migreenihoogu iseloomustab aju veresoonte laienemise tagajärjel aju vereringe kahjustus. Aura tekkimise ajal läbivad anumad kitsendusi. Sellised muutused kutsuvad esile serotoniini kontsentratsiooni vähenemise plasmas. Aura tekib vasospasmi tagajärjel teatud aja jooksul. See vasokonstriktsioon kutsub esile aju verevarustuse isheemia. Vastuseks hüpoksiale ilmnevad lokaalsed neuroloogilised sümptomid.
  3. Neurogeenne teooria. Auraga migreen on haigus, mille aluseks on neurogeenne aju düsfunktsioon ja vaskulaarsed muutused on teisejärgulised. Sensoorsetest närvikiududest vabaneb vasoaktiivsete neuropeptiidide endoteeli. Viimased suurendavad vaskulaarseina läbilaskvust vererakkudele ja erinevatele vahendajatele. Tekib aseptiline põletik, mis põhjustab ajukelme lokaalset ärritust ja valu kolmiknärvi ääres.

Klassikalise migreeni ja auraga migreeni sümptomid ja ilmingud

Meie ajal pole see haigusvorm kõige levinum, seda esineb ainult 27-34% juhtudest. Auraga migreenil on viis järjestikust etappi või faasi.

1. Esimest etappi nimetatakse prodromaalseks. See algab 2-4 tundi enne rünnaku algust, mida iseloomustavad:

  • emotsionaalne labiilsus;
  • väsimus;
  • unisus;
  • motiveerimata hirmu rünnakud;
  • liigne valgustundlikkus, lõhn, valjud helid.

2. Aurafaasi (teine ​​periood) iseloomustavad lokaalsete fokaalsete sümptomite ilmingud, mis kestavad kuni üks tund. See võib olla selline oftalmoloogiline ilming nagu:

  • visuaalsed illusioonid;
  • hemianopsia;
  • silmade ees ujuvad kärbsed, laigud või täpid;
  • nägemise kaotus.

Samuti on sageli näole hiiliv tunne, põletustunne või kipitustunne kahjustatud poolel, motoorne afaasia (võimetus sõnu hääldada), nõrkus alajäsemete lihastes. Aura teine ​​ilming on võimalik konkreetse arteri basseini verevarustuse piirkonna rikkumisena..

3. Kohe pärast aurat tuleb kolmas etapp - ise valus, kõige pikem ja intensiivsem. Nende perioodide vahel on võimalik "valge lõhe", mis kestab kuni 30 minutit. Valu on pulseeriv, suruv või kitsendav silmades, templis, otsmikul, enamasti ühepoolne. Valu võib suureneda füüsilise või vaimse stressiga, millega kaasnevad heli ja fotofoobia, iiveldus, millele järgneb oksendamine valu kõrgusel.

Harvadel juhtudel võib valu levida näo teise ossa ja olla lõhkemiseni. Objektiivsel uurimisel väljendatakse kahjustuse külje veresoonte mustrit, võib märkida:

  • silmalaugude turse;
  • rikkalik pisaravool;
  • pindmise ajalise arteri nähtav pulsatsioon.

Haiguse leevendamiseks rakendavad patsiendid templisse soojust või hõõruvad seda kätega, väldivad müra ja eredat valgust ning proovivad pensionile jääda. Valuperioodi maksimaalne kestus võib olla kuni kolm päeva.

4. Resolutsioonifaas ehk neljas etapp algab valu intensiivsuse vähenemisega ja kolmanda perioodi muude ilmingutega ning sügava heliunega.

5. Viimast viiendat faasi nimetatakse taastumisfaasiks, see võib kesta mitu minutit kuni 3-4 päeva. Iseloomustatud:

  • vähenenud söögiisu;
  • apaatia;
  • unisus ja väsimus.

Kuid järk-järgult elutähtsad funktsioonid normaliseeruvad, inimene siseneb enda jaoks harjumuspärasesse elurütmi.

Diagnostika

Migreen viitab diagnoosidele-eranditele, see tähendab, et ainult siis, kui muud tsefalgia põhjused on kõrvaldatud, saab diagnoosi panna. Peamised diagnostilised uurimismeetodid on:

  • kaebuste kogumine;
  • haiguse anamneesi ja provotseerivate tegurite selgitamine;
  • põhjalik neuroloogiline uuring;
  • Kolju röntgen;
  • Aju CT või MRI vees lahustuvate kontrastidega;
  • elektroentsefalogramm;
  • nimme punktsioon;
  • Doppleri kaela anuma ultraheliuuring;
  • aju angiograafia.

Milliseid haigusi tuleks migreeni diferentsiaaldiagnostikas kasutada?

Isegi migreenihoogude klassikaliste ilmingute korral saate diagnoosiga vea teha ja aju orgaanilise kahjustuse vahele jätta. Arsti tuleb hoiatada kursuse selliste omaduste eest nagu:

  • äärmiselt ühepoolne valu kogu haiguse vältel;
  • kasvav valu;
  • valu sündroom väljaspool rünnakut ja seda provotseerib stress, füüsiline ja vaimne stress, köha, vahekord;
  • haiguse algus 50 aasta pärast.

Diferentsiaaldiagnostika tuleb läbi viia:

  • klastri peavalu;
  • Hortoni tõbi;
  • insult;
  • hüpertensiivne kriis;
  • VSD;
  • ajuveresoonte väärarendid;
  • Tolosa-Hunti sündroom;
  • aju membraanide kahjustus;
  • nakkav genees;
  • kasvajaprotsessid.

Milliste arstide poole pöörduda

Patsiendiga peaksid konsulteerima sellised seotud spetsialistid nagu hambaarst, silmaarst, otorinolarüngoloog, vertebroloog või ortopeediline traumatoloog.

Migreenravi

Migreeni etioloogiaga tsefalalgiaga patsiente jälgib ja ravib neuroloog.

Algava perioodi jooksul tuleb patsient hospitaliseerida. Toad peaksid olema suunatud põhja poole, et vältida kõrgemat toatemperatuuri ja päikese käes viibimist. Samuti tasub kõrvaldada heli- ja stressistiimulid..

Ravimid algavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (aspiriin, metamisool, ketoprofeen, diklofenak, kodeiin) kasutamisest. Annused peaksid olema keskmised terapeutilised, vajadusel kasutage maksimaalset lubatud annust.

Alistamatu oksendamise korral rakendage:

  • cerucal (5-20 mg süstitav),
  • pipolfeen (25-20 mg),
  • motilium või domperidoon (5-15 mg).

Sagedaste migreenihoogudega naistele määratakse mittekortikoidsed analgeetikumid 3 päeva enne eeldatavat menstruatsiooni, kuna migreeni tekkimisel on ka hormonaalne eelsoodumus.

Antiemeetikumid soodustavad ka analgeetikumide kiiremat ja täielikumat imendumist. Migreeni kõige tõhusam vasodilataator on dihüdroergotamiin, kui seda manustatakse nasaalselt. Triptaanidel (zomig, imigran) on kõrge migreenivastane toime. Sellel ravimirühmal on suur nimekiri südame vastunäidustustest ja need ei ühildu mõne migreeni raviks kasutatava ravimirühmaga.

Harvadel juhtudel kasutatakse auraga migreenihoo korral seisundi leevendamiseks krambivastaseid aineid. Esmavaliku monoteraapiana määratakse krambivastased ravimid. Need ravimid leevendavad aju neuronite suurenenud erutuvust. Selle ravi efektiivsust hinnatakse alles pärast 2-kuulist ravikuuri..

Ennetav ravi

On olemas ennetav ravi. Mis see on? Seda tüüpi ravi on migreenihoo välise seisundi abikorrektsioon ja parandab patsientide elukvaliteeti. Ravi hõlmab provotseerivate tegurite kõrvaldamist:

  • korralikult valitud dieet, välja arvatud türamiin (tume šokolaad, kõvad juustud, punased toidud, alkohoolsed joogid jt);
  • une-ärkveloleku normaliseerimine;
  • kofeiini tarbimise piiramine;
  • naised keelduvad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisest;
  • doseeritud südamekoormus (vähemalt 10 tuhat sammu päevas).

Ravimeid toetav ravi seisneb madalas annuses mitteselektiivsete beetablokaatorite, taimsete antidepressantide või rahustite võtmises..

Samuti on alternatiivmeditsiinil positiivne mõju. Seda tüüpi ravi võib esindada vesiravi, nõelravi, kaelarihma ja õlavöötme lihaste manuaalteraapia, meditsiiniliste hambaravi suukaitsmete kasutamine lõualuu-ajalise liigese liigse koormuse leevendamiseks, madalsageduslikud voolud krae tsoonis.

Prognoos ja töövõime

Migreen ei ole eluohtlik seisund, kuid see kahjustab oluliselt patsientide elukvaliteeti. Kui haigus debüteeris varases lapsepõlves, siis aastate jooksul rünnakute sagedus oluliselt väheneb või kaob üldse. Selliste patsientide jaoks on olulised töötingimused töökohal, mis välistavad provotseerivad tegurid. Ainult mõõduka ja raske migreeni ilmingud nõuavad ajutist kõrvaldamist erialasest tegevusest.

Auraga migreen - sümptomid ja ravi

Tuksuv, tugev ja ühepoolne peavalu võib olla migreeni sümptom. Mõnikord juhtub see auraga, see tähendab selliste sümptomitega nagu vilkumine ja vilkumine silmade ees ning võib põhjustada ka ajutist pimedaksjäämist (ühe silma nägemise kaotus). Auraga migreeni sümptomiteks on: fotofoobia, iiveldus ja oksendamine, samuti äge peavalu, mis esineb esialgu pea taga või templites. Ravi käigus kasutatakse triptaane, ibuprofeeni ja paratsetamooli.

  1. Silmamigreen ja muud peavalud
  2. Fotofoobia, pulseeriv valu ja iiveldus - auraga migreen?
  3. Migreeniaura - millised on sümptomid?
  4. Migreeniravim - triptaanid, ibuprofeen või paratsetamool?
  5. Migreeni peavalude ravimine

Silmamigreen ja muud peavalud

Peavalu on üks levinumaid sümptomeid, mis sunnib patsiente pöörduma arsti poole. Migreen on seitsmes igapäevase elu halva kvaliteedi põhjus. Rahvusvaheline peavaluhäirete klassifikatsioon on rahvusvahelise peavalu assotsiatsiooni välja antud ja regulaarselt ajakohastatav ülemaailmne dokument, mis annab juhiseid peavalu tüübi eristamiseks ja määratlemiseks. Neid on üle 280..

Visuaalne migreen on klassikalise auraga migreeni sünonüüm. Mõnel patsiendil võib olla migreen ka ilma peavaluta, see tähendab, et ilmub aura, mille järel tund aega pole valu. Sagedast peavalu nimetatakse krooniliseks.

(Video: "Mis vahe on auraga migreenil insuldieelse seisundi ja insuldi vahel?")

Migreeni peavalud tuleb eristada muud tüüpi esmastest valudest, sealhulgas pingetest, kobaratest või köhimisest. Diagnoos põhineb peamiselt füüsilisel läbivaatusel.

Samuti peaksite kaaluma sekundaarsete peavalude võimalust, näiteks pärast subarahnoidaalse verejooksu traumat, autoimmuunhaigusi, nagu reumatoidartriit või vererõhu järsk hüppamine.

Fotofoobia, pulseeriv valu ja iiveldus - auraga migreen?

Meeleolu ebastabiilsus, samuti nõrgenenud tähelepanu kontsentratsioon, võib tähendada migreeni. Tuim peavalu (mõned kirjeldavad seda kui põletustunne peas) võib ilmneda spontaanselt või selle võivad põhjustada sellised tegurid nagu ööpäevased tsüklid, häiritud uni, äärmine väsimus, ilmamuutused, tugev või üksluine müra keskkonnas, toidud (näiteks sinihallitusjuust, šokolaad, pähklid, banaanid, sibulad, marineerimine), alkohol (eriti punane vein ja vermut), stress ja ärevus, igapäevaelu probleemid, teravad aroomid (nt sigaretisuits, tugev parfüüm), ovulatsioon ja menstruatsiooniverejooks.

Rünnak algab tavaliselt migreeni auraga. See kestab vähemalt 5 minutit ja ei ületa ühte tundi. See võib koosneda ühest sümptomist või mitmest järjestikusest sümptomist, millest igaüks kestab 5 minutit.

Teine migreeni sümptom on tugev ja pulseeriv peavalu ühel küljel (kõige sagedamini templis). Täiskasvanutel algab see kuklaluu ​​piirkonnast, see tähendab pea tagaküljest, lastel ja noorukitel - eest (eesmistest-ajalistest piirkondadest).

Ligikaudu 40 protsendil inimestest tekivad sekundaarsed peavalu sümptomid, mida on võimalik sümmeetriliselt tunda. See on oma olemuselt pulseeriv ja mõõduka kuni raske intensiivsusega. Võib esineda ülitundlikkust valguse (fotofoobia) ja helide suhtes, nii et varjumine vaiksesse ja pimedasse ruumi annab mõningast leevendust.

Ajutüve piirkonna innervatsiooni ja verevarustuse ärritus põhjustab sümpaatilise närvisüsteemi stimulatsiooni, mis avaldub: iiveldus ja oksendamine, liigne higistamine ja tahhükardia (kiire pulss).

Migreenivalu kestab 4–72 tundi. Ülemineku viimast faasi iseloomustab valu olemuse muutus tuhmiks ja monotoonseks, mis mõne minuti pärast kaob. Kui sümptomid ei vähene 3 päeva pärast, võime rääkida migreeni komplikatsioonist migreeni kujul - siis on vajalik hospitaliseerimine.

Migreeniaura - millised on sümptomid?

Veerand migreenihaigetest tunnevad enne peavalu tekkimist nn migreeniaura sümptomeid. Iga inimese jaoks võib see välja näha erinev ja peamised sümptomid on seotud: nägemis-, kuulmis-, sensoorsete ja motoorsete stiimulitega.

Klassikaline migreeniaura mõjutab peamiselt silmi. Vaateväli võib olla häiritud või vibreerida. Tavaliselt ilmuvad mõlemad pooled: vilkuvad, helendavad punktid, geomeetrilised kujundid või sähvatused silmade ees. Need asuvad reaalse pildi peal.

Kui sümptomid ilmnevad ühepoolselt, võivad need viidata võrkkesta migreenile. See võib põhjustada ka ühe silma äkilise nägemise kaotuse või ajutise pimeduse..

Muud sümptomid, mis võivad viidata peatsele peavalule, on käte kipitus, tinnitus või jalgade nõrkus. Pole haruldane, et patsiendil tekib afaasia siis, kui ta ei saa õigest mõtlemisest hoolimata rääkida või kui ta räägib ebaloogiliselt ja teadvustamatult.

Üheks huvitavamaks migreeniaura tüübiks on nn Alice Imedemaal sündroom, kui patsient tajub oma keha keskkonna suhtes ebaproportsionaalselt suure või liiga väikesena. Kõik aura sümptomid kaovad ega jäta püsivat neuroloogilist defitsiiti.

Migreeniravim - triptaanid, ibuprofeen või paratsetamool?

Migreeni ravis kasutatakse tavaliselt kolmekordset ravi: triptaan (näiteks 50-100 mg sumatriptaani), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (näiteks 200-800 mg ibuprofeeni) ja paratsetamool (325-1000 mg), samuti antiemeetikumid (näiteks 10 mg) metoklopramiid). Patsiendi palvel võib ühest ravimist keelduda.

Triptaanid põhjustavad ajus ajuveresoonte selektiivset kokkutõmbumist, mis peatab migreeni peavalud. Kuid nende kasutamine aura ajal on ebamõistlik - neid tuleks võtta valu tekkimisel. Eriti vajalik on olla ettevaatlik kroonilise migreeni korral, kui kuus esineb vähemalt 15 rünnakut - triptaane saab kasutada kuni 10 korda kuus. Nende kuritarvitamine võib põhjustada ravimitest põhjustatud peavalu..

Inimestel, kellel on diagnoositud optiline migreen, on oluline kasutada profülaktilisi ravimeid, mis takistavad sümptomite teket..

Kõige sagedamini kasutatakse:

  • beetablokaatorid nagu propranolool,
  • antidepressandid, eriti need, mis kuuluvad tritsükliliste antidepressantide rühma, näiteks amitriptüliin,
  • epilepsiavastased ravimid nagu topiramaat.

Kui need pole tõhusad, võib valida ravimeid teistest rühmadest, sealhulgas kaltsiumi antagonistid, serotoniiniretseptori antagonistid või toidulisandid nagu magneesium või riboflaviin.

Enne ravi alustamist kaalutakse patsiendi muid haigusi ja hinnatakse kahjulike mõjude riski. Üldreegel on ravi alustamine väikseima annusega, mida suurendatakse järk-järgult, kuni patsient suudab migreeni sümptomeid kontrollida..

Migreeni peavalude ravimine

Kõigepealt peaksite vältima migreenihooge põhjustavaid tegureid. Kognitiivses käitumisteraapias osalemine võimaldab teil õppida ja tugevdada tervisliku eluviisi põhimõtteid, näitab õiget toitumist, unehügieeni ja võimaldab toime tulla sõltuvustega..

Samuti tasub kasutada lõõgastumisvõtteid nagu jooga, massaaž ja meditatsioon. Nõelravi on väga populaarne. Püsivate mõjude saavutamiseks peate osalema vähemalt kümnes ravis.

Migreeni peavalude ravis saab kasutada ka kaasaegseid tehnoloogiaid, kuigi nende efektiivsust ja ohutust pole veel kinnitatud. Need seadmed töötavad transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni (TMS) või alalisvoolu stimulatsiooni (tDCS) alusel.

Keha hoiatussignaal on auraga migreen. Kuidas sellega toime tulla?

Migreen on peavalude üks peamisi põhjuseid. See võib inimeselt une, puhkuse ja töö- ja pereelu segada..

Selles artiklis käsitletakse auraga migreeni, mis see on, millised on selle väljanägemise põhjused, millised sümptomid see haigus avaldub ja mis kõige tähtsam - kuidas sellega toime tulla ja kas sellisest probleemist on võimalik igavesti vabaneda.

Mis see on?

Migreen on neuroloogiline haigus, mis avaldub tugeva peavalu rünnakutena, mis paiknevad ühel küljel.

Seda haigust on mitut tüüpi: aurata migreen, auraga, oftalmoplegiline ja neelu. Igal neist on oma omadused..

Auraga migreen erineb klassikalisest tüübist erinevate vormide ajutiste häirete komplekti lisamisega. Auraga migreenil on mitu alamliiki:

  • Nägemine - visuaalsete aistingute halvenemine võib hõlmata erinevaid nägemisteravuse muutusi, mida täiendavad erinevad hallutsinatsioonid.
  • Vestibulaarne ilmneb lihas-skeleti süsteemi rikkumisega.
  • Hemipareetiline on mitmesuguste kombatavate tunnete esinemine.
  • Kõne muudab ajutiselt võimatuks normaalse rääkimise, lausete koostamise, lugemise, tähtede ja numbrite äratundmise.
  • Segatud võib sisaldada mitut auravormi või kõiki koos.
  • Kõik auraga migreenist tingitud muutused kehas on ajutised. Rünnakud võivad esineda erineva sagedusega, ulatudes mitu korda kuus kuni üks kord aastas. RHK-10 järgi on auraga migreenil kood G43.1.

    Põhjused

    Selle vaevuse põhjus on aju närvirakkude liigne erutuvus. Kui neuronit ärritavad mitmesugused keskkonnategurid, siis see aktiveerub ja kannab oma ergastatud energia naabruses asuvatesse neiroonidesse, mille tagajärjel tekib peavalu.

    Migreeni põhjuste õigeaegne tuvastamine ja kõrvaldamine on üks peamisi samme selle vastu võitlemisel..

    Mõelge selle vaevuse kõige levinumate provokaatorite nimekirja:

      Ilm muutub. Erinevatel inimestel esinev migreen võib avalduda teatud ilmastikutingimustes (vihma, lume ajal või vastupidi kuumuses).

  • Naiste menstruaaltsükkel. Väga sageli on tüdrukud peavalu pärast mures tsükli teatud perioodidel: ovulatsiooni ajal, PMS-is, raseduse ajal jne..
  • Tavalise päevakava rikkumine. Unepuudus, liigne väsimus tööl, pidev töökoormus ja hõivatus, mille tõttu tavapärane päevakava muutub, mõjutab see kõik otseselt migreeni ilmnemist.
  • Jää mägedesse. Mägismaal puudub inimese ajus hapnikupuudus, mistõttu keha hakkab veresooni laiendama, ilmnevad rõhumuutused ja migreen.
  • Emotsionaalne stress ja mured.
  • Eredad valgusvälgud.
  • Liikumishaigus transpordis.
  • Dieet. See haigus võib ilmneda teatud toitude, ravimite või jookide kasutamise tõttu. Näiteks võib pea valutama hakata kofeiinist, alkoholist, vaarikatest, hapukapsast, banaanidest jne..
  • Geneetiline eelsoodumus.
  • On näha, et migreenil on palju põhjuseid. Ja iga inimese jaoks on nad individuaalsed. Selle haiguse õigeaegseks peatamiseks peate kõigepealt kõrvaldama selle esinemise põhjused..

    Esinemismehhanism

    Migreen tekib aju veresoonte ahenemise või laienemise tõttu. Visuaalses ajukoores verevool väheneb, mille järel verevarustus väheneb, kuna veri voolab kiirusega 2-3 mm / min aju esiosadesse, levides piki kõiki keerdumisi, esiosasse läbi saarelise osa.

    Aura ilmub aju erinevates piirkondades paiknevate neuronite elektrilise ja biokeemilise aktiivsuse tõttu. Selle sümptomid ilmnevad sõltuvalt saitide asukohast..

    Visuaalse aura jaoks on see kuklakoor, kõne aura, Broca piirkond jne. Külg- ja keskosa ei mõjuta. Aju subkortikaalsete piirkondade verevarustus jääb samaks.

    Aura kestab umbes tund, pärast mida taandub täielikult, järele jääb ainult migreen ise. See protsess võtab umbes 5-6 tundi. Mõnel patsiendil ei esine aju verevoolu ilmset halvenemist, samas kui teistel on isheemia vastupidi liiga raske ja põhjustab neuroloogilisi häireid.

    Sümptomid ja tunnused

    Mõelge, kuidas auraga migreen avaldub, millised spetsiifilised tunnused sellel on? Tavalised sümptomid, mis on sarnased kõigi migreeni tüüpide suhtes:

  • tugev pulseeriv peavalu koos ühepoolse lokaliseerimisega. Võib halveneda liikumise ja kõndimisega;
  • iivelduse ilmnemine, mõnikord oksendamine;
  • pearinglus;
  • ärrituvus ja väsimus;
  • heli ja fotofoobia.
  • Lisaks neile sümptomitele lisatakse aura, see tähendab teatud ajutiste häirete komplekt. Sellel on mitu sümptomite avaldumise vormi..

    Visuaalne vorm:

    • valgussähvatuste ilmnemine silmades;
    • erksad tuled, millel on vilkuv mõju;
    • esemete moonutamine või nende hargnemine;
    • visuaalsed hallutsinatsioonid;
    • ähmane nägemine, võib-olla loori tunne silmades.

    Hemipareetiline vorm:

    • külmavärinad;
    • vormimine;
    • sisemise kipituse tunne;
    • nahapiirkondade tuimus;

    Vestibulaarne vorm:

    • nõrkuse tunne kehas;
    • pöörduv halvatus;
    • raske liikuda.

    Kõnevorm:

    • raske sõnu hääldada;
    • kogelemine;
    • Numbrite ja tähtede eristamise raskused.

    Migreen esineb mitmes etapis, millest igaüks sisaldab eristavaid sümptomeid ja märke:

    1. Prodromal. Enne migreeni algust, mõni tund enne, võib patsiente häirida suurenenud tundlikkus ja ärrituvus, vähenenud taju, tugev haigutamine, tursed ja unisus.
    2. Aura faas. Algavad ülalkirjeldatud auranähud. Nende kliinik sõltub patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Enamikul patsientidest avaldub aura visuaalsete muutustega. Teisel kohal on paresteesia. Aura sümptomid kaovad 30-50 minutit enne järgmist faasi.
    3. Valus. Pärast seda liitub tugev ühepoolne peavalu. Suurenenud iiveldus. Patsient soovib kiiremini magama minna, et vältida eredat valgust ja tugevat müra. Uurimisel on patsiendid väga ärritunud ja pinges..
    4. Lubav. Sümptomid taanduvad. Patsiendid tunnevad end nõrkana ja väsinuna, pea valutab vähem. Lihastes on valu tunne, sagedane urineerimine.
    5. Taastav. Kõik sümptomid kaovad, peavalu taandub.

    Mis on ohtlik: võimalikud tagajärjed, tüsistused

    Nagu iga teine ​​haigus, on ka auraga migreen oma tüsistuste tõttu ohtlik. Selle haiguse kõige levinumate tagajärgede hulgas on migreeni staatus ja insult..

    Migreenistaatus viitab üksteise järel järgnevatele migreenihoogude ahelale. Valu voolab ühest peaosast kogu peani, muutub veelgi tugevamaks. Tekib sagedane oksendamine, mis põhjustab dehüdratsiooni. Kui rünnak ei lõpe 24 tunni jooksul ja kestab rohkem kui kolm päeva, on vaja kiiresti kutsuda kiirabi, selline komplikatsioon nõuab haiglaravi.

    Auraga migreen on migreeni insuldi ohtlik nähtus. Seda peetakse migreeni "katastroofiliseks" vormiks ja see nõuab kiiret arstiabi. Sellega kaasnevad neuroloogiliste sümptomite ilmnemine, millel on "värelev iseloom", see tähendab, et need tekivad ja kaovad perioodiliselt.

    Kuidas insuldist eristada?

    Migreeni ja insuldi pole kerge eristada, kuid need võivad ka olla. Insuldi ajal ilmnevad sümptomid äkitselt, ilma igasuguste eelkäijateta. Erinevalt migreenist ei ole insuldi peavalu lokaliseeritud ühel küljel, vaid sellel on valu leviv iseloom. Pealegi ei pruugi see olla eriti intensiivne, mõnel juhul isegi nõrk.

    Insuldi erinevate vormide häired on kestuse poolest erinevad. Need ei ole ajutised ega pääse tund aega hiljem, nagu aura.

    Migreeni sotsiaalseid tagajärgi on võimatu mitte märkida. Inimesed, kes kannatavad sageli selle vaevuse all, on igapäevaelus ärrituvamad ja kiiremeelsemad..

    Diagnostika

    Sümptomite ilmnemisel on haiguse täpseks diagnoosimiseks vaja pöörduda neuroloogi poole. Spetsialist küsib peamiste kaebuste kohta: kui kaua on migreen muretsenud, kuidas see avaldub, kui kaua rünnak kestab, selle esinemise ja intensiivistumise võimalikud käivitajad, valu intensiivsus, milliseid ravimeid patsient võttis (kui neid üldse võeti), seisund enne migreenihooge jne..

    Diagnoos pannakse ainult anamneesi põhjal. Parim on patsienti uurida ühe rünnaku ajal, mitte pärast seda. Ainult sel juhul tuvastatakse neuroloogilised tunnused. Uuringu käigus võib tuvastada mitme perikraniaalse lihase pinget ja valu, samuti peopesade ja sõrmede värvuse muutust, peopesade suurenenud higistamist, neuromuskulaarset ärrituvust, silmade lõhkemist jne..

    Pärast patsiendi uurimist ja küsitlemist võib neuroloog anda suuniseid teistele spetsialistidele, sõltuvalt aura kujust. Visuaalselt võib see olla oftalmoloog, vestibulaarse jaoks - kirurg jne. Need uuringud aitavad kaudselt hinnata patsiendi aju üldist tervist..

    Kui patsiendi kaebused sarnanevad rohkem mõne muu haigusega (kasvaja, insult, VSD jne), siis viiakse läbi täielik uuring ja määratakse testid (üldine vereanalüüs, uriin jne), samuti täiendav uuring. See võib olla aju veresoonte MRI, et välistada kesknärvisüsteemi patoloogia, kompuutertomograafia, ultraheli aju vereringehäirete tuvastamiseks jne..

    Kui mõni muu haigus leiab kinnitust, suunatakse patsient vastava arsti juurde ja määratakse uuringuteks või hospitaliseeritakse.

    Arst peab määrama spetsiaalsed ravimid, sobiva ravi, vajaliku dieedi ja andma juhised päevase režiimi kohta.

    Kuidas ravida?

    Ravi võib olla nii ravimid kui ka ravimid.

    Narkoteraapia

    Ravimeid võetakse peavalude ja spasmide leevendamiseks. Sel juhul kasutatavad ravimid võib jagada kolme rühma:

  • Spasmolüütikumid ja valuvaigistid. Paljusid neist saab apteegist osta ilma arsti avalduseta. Nende hulka kuuluvad: pika (pikemaajalise toimega) nurofeen, ibuprofeen, spazmalgon, duspataliin, trimedat, nosh-pa ja teised.
  • Tungaltera sisaldavad ravimid. Nad toniseerivad aju veresooni ja leevendavad valu. Nende ravimite rühmal on mõned kõrvaltoimed ja need määrab arst. Neid ravimeid ei müüda apteegis ilma retseptita. Näide: ergonoviini maleaat, ergotamiini hüdrotartraat.
  • Triptaanid. Nad leevendavad mitte ainult vasospasmi ja peavalu, vaid ka komplitseeritud migreeni sümptomeid - iiveldust, oksendamist, foto- ja mürahirmu.
  • Tüsistuste vältimiseks ei pea te ise ravima, peate kõiki ravimeid võtma ainult arsti ettekirjutuse alusel.

    Mittemeditsiiniline ravi

    Lisaks ravimite kasutamisele on sellest vaevusest vabanemiseks palju muid võimalusi. Need sisaldavad:

    • viibimine vaikses ja rahulikus keskkonnas;
    • varjupaik ereda valguse eest;
    • õige elustiili ja vajaliku toitumise järgimine;
    • punktmassaaž - mõju patsiendi keha aktiivsetele punktidele käte ja sõrmede abil;
    • nõelravi - mõju aktiivsetele punktidele spetsiaalsete õhukeste nõelte abil;
    • kehamassaaž;
    • vesiravi;
    • füsioteraapia (ravimite elektroforees, kohalik krüoteraapia, vannid jne), mille eesmärk on veresoonte toonuse normaliseerimine;
    • traditsiooniline meditsiin, näiteks kompress takjaslehtede otsmikul, templite sidruniviiludega hõõrumine jne..

    On näha, et ravimiteta ravi saab hõlpsasti kodus läbi viia, kasutades olemasolevaid vahendeid..

    Enne kui hakkate midagi tegema, peate konsulteerima oma arstiga, sest ravimeetodid on igaühe jaoks individuaalsed.

    Ennetamine: kuidas rünnakut vältida?

    Selle haiguse esinemise vältimiseks peate olema vähem närvis ja muretsema erinevate põhjuste pärast. See on auraga migreeni ennetamise edu peamine võti..

    Teades selle haiguse käivitajaid, peate proovima neid vältida, et rünnakud ei taastuks. Pange end heas tujus üles, öelge välja erinevaid kinnitusi, see tähendab enesehüpnoosi väljendusi, mis aitavad vabaneda negatiivsetest mõtetest ("mulle meeldib see ilm", "ma olen lahke", "ma olen rahulik" jne)

    Esimeste sümptomite ilmnemisel peate pöörduma arsti poole, ärge kartke selle otsusega. Mida varem hakkate seda haigust ravima, seda varem saate sellest lahti saada..

    Auraga migreen on valulik ja tülikas haigus. Kuidas auraga migreenist lahti saada? On vaja pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole ja alustada sobivat ravi, samuti jälgida oma päevakava, süüa õigesti, muretseda vähem ja olla vähem närvis. Tuleb meeles pidada, et meie tervis on meie kätes!

    Kuidas tekib auraga migreen ja kuidas seda ravitakse

    Migreen on tänapäeva inimesel sageli diagnoositud neuroloogiline haigus ja paljud patsiendid märgivad aura ilmnemist. Mis on selline haigus, milliste sümptomitega kaasnevad, kuidas seda diagnoositakse ja milliste meetoditega ravitakse, leiab lugeja nendest küsimustest vastused käesolevas artiklis..

    1. Haiguse tunnused
    2. Auratüübid
    3. Esinemise põhjused
    4. Sümptomid ja kliiniline pilt
    5. Krampide stsenaariumid
    6. Diagnostika
    7. Ravi aluspõhimõtted
    8. Ravimid
    9. Mitteravimravi
    10. Mõjud
    11. Ennetamise meetodid

    Haiguse tunnused

    Selline vaevus neuroloogia valdkonnast nagu migreen avaldub mõnel perioodil või regulaarselt pea tugevate ja piinavate valuaistingute rünnakute kujul, mis paiknevad kõige sagedamini teatud piirkonnas.

    Veelgi enam, sellega kaasnevad varasemad signaalid - aura 25% salvestatud kõnedest..

    Spetsialistid nimetavad seda diagnoosi ja nimetatakse klassikaliseks migreeniks, vastavalt ICD 10. versioonile on kood G43.1.

    Migreeni peamine omadus, millega kaasneb aura, märgivad patsiendid vahetult enne valu rünnakut neuroloogilise iseloomuga eriliste märkide - nägemispuude, tundlikkuse, kõne, maitse, lõhna, kuulmise, liikumisfunktsiooni - ilmnemist. Need kaovad enamjaolt peavalu enda tekkimisel..

    Nende märkide avaldumine igal patsiendil on individuaalne: nende tööaeg võib olla mitu (5–60) minutit ja tavaliselt ei ületa üks tund. Veelgi enam, kui aura mõju kestab kauem kui üks tund, siis sel juhul nimetatakse migreeni pikendatud auraga. Samuti, kui aura kestab üle nädala, tuleb võimalike komplikatsioonide, näiteks migreeniinfarkti tuvastamiseks läbida neuroloogiline uuring..

    Eraldi on arstid tuvastanud seisundi, kui inimene puutub kokku auraga ilma järgnevate rünnakuteta. Seda laadi haigust diagnoositakse küpsemate meeste seas sagedamini ja sellel on sarnasusi ajuisheemiaga, seetõttu vajab see spetsialisti hoolikat diagnoosi.

    Kuidas vältida järjekordset auraga migreenihoogu? Kõigepealt peate oma dieedi korrastama ja alustama tervislikke eluviise, kõrvaldades unepuuduse, stressi ja tugevad emotsionaalsed kogemused..

    Auratüübid

    Kõiki peavaluhoogudele eelnevaid häireid organismi töös nimetatakse tavaliselt migreeniauraks..

    Praegu diagnoositakse järgmist tüüpi:

    1. Maailma visuaalse taju rikkumisega järk-järgult suureneva punkti ilmumine, pimestamise tunne - visuaalne;
    2. Kõnehäirega: võimetus sõnu pähe õppida, lauseid moodustada ning tähti ja numbreid eristada - düsfaasia;
    3. Elundite tundlikkuse rikkumisega: nõelte ja nõelte tunne, ülakeha ühel küljel tuimus - hemiparesteetiline;
    4. Motoorsete funktsioonide ebaõnnestumisega, kui jäsemete või kogu keha lihastes on nõrkus ainult selle ühel küljel - hemipareetiline;
    5. Mitut tüüpi aurade samaaegse olemasoluga - segatud.

    VIIDE. Laste nägemisorganeid mõjutava auraga migreeni nimetatakse tavaliselt "Alice'i sündroomiks", kuna patsiendid kogevad ümbritsevate asjade suuruse ja kuju kumerust ning võimalik on ka visuaalsete hallutsinatsioonide ilmnemine.

    80% juhtudest täheldatakse nägemisorganeid mõjutava auraga migreeni.
    Järgmisena räägime seda tüüpi haiguste põhjustest, sümptomitest ja ravist..

    Esinemise põhjused

    Selle haiguse ilmnemise täpse põhjuse leidmine on üsna problemaatiline, kuna see on kõigile individuaalne.

    Eksperdid on leidnud, et aura tekib aju neuronite aktiivse aktiivsuse muutuste biokeemilise ja bioelektrilise olemuse tõttu..

    Kõige sagedamini eristatakse järgmisi põhjuseid, mis provotseerivad selle vaevuse arengut:

    1. Katkenud päevakava - ebaregulaarne söömine, ebaühtlane uni, liigne füüsiline koormus.
    2. Sagedased stressiolukorrad, psühho-emotsionaalne põnevus.
    3. Provokatiivsete toitude nagu pähklid, puuviljad (tsitrusviljad), šokolaadi, mereandide, juustude kuritarvitamine.
    4. Ebatervislike harjumuste omamine - suitsetamine, alkohol, eriti punaste veinide kasutamine.
    5. Meteoroloogiliste tingimuste sagedased muutused.
    6. Ärritused ereda valguse, väreleva monitori, tugeva müra kujul.
    7. Teatud ravimite, näiteks vasodilataatorite või hormoonide kasutamine.
    8. Naistel algab igakuine verejooks, hormonaalse taseme muutused, rasedus.

    Samuti kandub selline haigus geneetiliselt kandjatest vanematelt 70% juhtudest..

    TÄHELEPANU. Arstid soovitavad pidada peavalupäevikut, kuhu on märgitud rünnakute põhjused, et neid oleks võimalik kiiremini ja täpsemalt tuvastada..

    Sümptomid ja kliiniline pilt

    Auraga migreenil on mõned kliinilised tunnused.

    Esmalt kogevad mõjutatud inimesed prodromaalsignaale, mis on sageli segamini auraga..

    Nende hulgas on kalduvus suurenenud väsimusele, unisusele, motiveerimata ärevushoogudele ja meeleolu kõikumisele, vastuvõtlikkus heli ja valguse järskude muutuste suhtes..

    Siis tuleb peamine eristav etapp. Inimene hakkab kogema ühe tüüpi aurade mõju, mille sümptomid algavad järk-järgult. Ta tunneb nägemishäireid, asjade kuju ja kontuuride muutusi, kuulmis hallutsinatsioone, sähvatuste ilmnemist, hanemuhke, keha ühe külje nõrgenemist, koordinatsiooni halvenemist, kõne ebastabiilsust.

    Pärast seda, kui inimene puutub kokku iseenda haigusega, mis sisaldab järgmisi kliinilisi ilminguid:

    • Tuksuv, piinav peavalu on sageli lokaliseeritud ühe külje ajalises või otsmikusagaras;
    • Valu suurenemine isegi vähese füüsilise või vaimse aktiivsusega;
    • Iiveldustunne, millega mõnikord kaasneb oksendamine;
    • Tugev ärrituvus ja isegi sallimatus ereda ja karmi valguse, valjude heliefektide suhtes.

    Viimaste sümptomite hulgas on patsientidel kalduvus magada, suurenenud väsimus, apaatia ja söögiisu vähenemine või puudumine.

    Krampide stsenaariumid

    See vaev kulgeb vastavalt teatud stsenaariumile, millel on teatud erinevus lihtsast migreenist..

    1. Prodroma. Patsiente iseloomustatakse kui üldist nõrkust, muutuva meeleolu ja ärrituvusega, mis ilmnevad mitu tundi või päeva enne rünnakut;
    2. Aura mõju. 5-60 minutit enne peavalu ärkavad inimese aurasignaalid, mis on seotud nägemise, tunnete, kõne, liikumise ebaõnnestumisega;
    3. Migreen. Mitu tundi ja mõnikord kuni mitu päeva kogeb patsient ühes peaosas piinavat, tuikavat valu, millega kaasneb valguse talumatus, müra, tugev lõhn ja keha üldine halb enesetunne;
    4. Resolutsioon. Valu taandub iseenesest või seoses ravimite võtmisega, patsient jääb kõige sagedamini magama;
    5. Taastumine. Kuni mitu päeva pärast rünnaku lõppu tekkis nõrkustunne ja kurnatus, samuti organismi talitluse normaliseerimine.

    Sellisel juhul toimub rünnaku tekkimise aeg, kestus ja küllastumine iga patsiendi jaoks eraldi..

    Diagnostika

    Sellele haigusele vastuvõtlikke inimesi peaks uurima neuroloog. Kõigepealt peaks arst suutma välistada patsiendi ajus igasuguse (orgaanilise, vaskulaarse) patoloogia, millel on sarnased sümptomid..

    Selleks tehakse patsiendile neuroloogiline uuring, tehakse ettenähtud aju tomograafia ning ka oftalmoloogilisel konsultatsioonil määratakse vaateväljad, tehakse oftalmoskoopia..

    Aju bioelektrilise rütmi funktsionaalse aktiivsuse ja tunnuste määramiseks on ette nähtud elektroentsefalograafia.

    Spetsialist võib selle haiguse kohta arvamuse esitada, kui:

    1. Igasuguse aura signaale tuvastati vähemalt kaks korda;
    2. Need auranähud arenevad järk-järgult teatud aja jooksul (5–60 minutit) ja kaovad ka enne migreenihoogu;
    3. Valu peas on migreenile iseloomulik.

    Alles pärast õiget diagnoosi on võimalik valida selle vaevuse ravimeetod..

    Ravi aluspõhimõtted

    Kuidas seda tüüpi migreeni ravitakse? Pärast sellise haiguse diagnoosimist soovitab arst ravimeetodi, mis määratakse kindlaks ja põhineb läbiviidud protseduuride tulemustel. Iga ravivõimalus on mõeldud aktiivsuse vähendamiseks ja nende rünnakute süvenemise vältimiseks. Arstid kasutavad peamiselt ravimiteraapiat, kuid muud ravimeetodid on lubatud.

    TÄHTIS. Haigus võib mõnda aega iseenesest vaibuda. Enamasti juhtub see neljakümneaastaselt..

    Ravimid

    Peamine ravi on ravimite õige valik - igasugused valuvaigistid (näiteks valuvaigistid, spasmolüütikumid, triptaanid). Mõnele patsiendile määratakse antidepressante, kaltsiumi antagoniste, krambivastaseid või antiemeetikume. Samal ajal on vereringe parandamiseks ette nähtud ka vitamiinide kompleksid ja ravimid..

    Mitteravimravi

    Seda tüüpi haiguste raviks on lubatud kasutada ebatraditsioonilisi ravimeid ja taimseid keetmisi, arutades seda ainult spetsialistiga ja terapeutilise efekti parandamiseks..

    Soovitatav on kasutada piparmündi-, lavendli-, leedriõie-, sidrunmelissi- või kummelilehe teed, mustsõstramahla, sidruni- või kapsalehtede kompresse.

    Lisaks määrab spetsialist protseduurikuuri massaaži, füsioteraapia, nõelravi ja nõelravi kujul.

    Kasulik video teemal:

    Mõjud

    Miks on see haigus ohtlik? Esiteks tagajärjed. Eirates reisi neuroloogi juurde ja proovides ise sellise vaevaga toime tulla, võite silmitsi seista selliste tõsiste tagajärgedega nagu:

    1. Krooniline migreen, mida iseloomustavad piisavalt pikaajalised ja korduvad rünnakud;
    2. Migreeni staatus määratakse, kui ebamugavustunne ulatub kogu peani ja kestab kauem kui ettenähtud periood (3 päeva);
    3. Migreenihoog põhjustab inimese aju konkreetse piirkonna kahjustusi;
    4. Immuunsuse üldise seisundi nõrgenemine, suurenenud ärevus;
    5. Depressiooni eelsoodumus.

    See haigus nõuab õigeaegset ravi, kuna see võib põhjustada inimesele tõsiseid probleeme..

    Ennetamise meetodid

    Ennetamise eesmärk on vältida selle haiguse arengut, seetõttu tuleb välistada kõik provotseerivad põhjused.

    1. Pea kinni õigest ja tervislikust eluviisist, võta regulaarselt aega puhkamiseks, samal ajal normaliseerides une, söögi ja joogi ajakava.
    2. Minimeerige provotseerivate toitude, alkohoolsete jookide ja tubaka söömist või vältige selle kasutamist.
    3. Püüdke vähendada stressi psüühikale, füüsilisele kehale ja intellektile, samuti vältida stressi tekitavaid olukordi ja emotsionaalset erutust.

    Auraga migreeni võib seostada ühe iidse ja praegu veel täielikult mõistmata haigusega. Seetõttu on patsiendil kohustus hoolikalt välja selgitada põhjused, mis aitavad spetsialistil tulevikus ravikuuri valida. See haigus ei ole täielikult välja ravitud, kuid õigeaegne visiit ja ennetamine võivad vähendada peavalu rünnakute sagedust ja kestust ning säästa aega ja raha kaugelearenenud haiguse pikaajaliseks raviks..