Migreeniravim

Hemicrania - sõna otseses mõttes tõlgituna ladina keelest "pool pead" - on tuntud migreeni teaduslik nimi.

Meditsiin peab seda neuroloogilist haigust, mille puhul on iseloomulikud nii episoodilised kui ka regulaarsed piinavalt tugevad valu rünnakud pea vasakul või paremal poolel, mõnikord mõlemal.

Rünnakutega võib kaasneda hirm valguse ja heli ees, oksendamine, koordinatsiooni häired ja nägemisprobleemid. Vaatamata haiguse kroonilisele olemusele on lisaks 10% -le migreenihaigetest umbes 5% patsientidest, kellel pole seda haigust diagnoositud või kellel on diagnoos valesti.

Haigus on geneetiliselt pärilik naisliini kaudu, kuid ka meestel on kalduvus migreenile. Rünnakud mitu korda aastas kuni iga päev, kuid enamikul on need kaks kuni kaheksa kuus.

Paljude jaoks on peavalude ravimeetod äärmiselt lihtne - neelati alla valuvaigistav pill ja heideti pikali. Seda ei saa teha kahel põhjusel:

  • keegi ei väidaks, et valuravimid on kahjulikud;
  • peavalu korral on aju veresoontele tohutu koormus, mis omakorda põhjustab rakkude ja närvilõpmete surma.

Peavalu ravimid

Migreeniravimid on jagatud kolme rühma:

  1. sümptomaatiline - nende abiga eemaldatakse iiveldus, oksendamine ja muud sellega seotud sümptomid;
  2. abortiv - mõeldud peavalu rünnaku enda kõrvaldamiseks;
  3. ennetav - need ravimid takistavad järgmiste rünnakute ilmnemist.

Igal rühmal on oma spetsiifilised migreenipillid, mille loetelu pakume teile..

Sümptomaatilised ravimid

Sümptomaatiliste migreeniravimite toime on suunatud nõrkuse, oksendamise ja iivelduse kõrvaldamisele.

Selle rühma ravimitel on vabanemisvorm nii tablettidena kui ka ravimküünaldena (kui tablettide võtmine pole ülaltoodud põhjustel võimalik).

Need sisaldavad:

  • Phenergan on antihistamiinivastane ravim, millel on väljendunud toime antiemeetilise, hüpnootilise ja rahustina;
  • Kompazin - aktiivne neuroleptikum (pärsib kesknärvisüsteemi) - peatab ka oksendamise ja vähendab iiveldust;
  • Torasiin - avaldab kesknärvisüsteemile pärssivat toimet, tugev rahusti, suurtes annustes toimib unerohuna.

Kõrvaltoimed on sarnased: õudusunenäod, ärrituvus, kõhulahtisus, krambid, pearinglus, desorientatsioon.

Miks migreeni tabletid Excedrin on tegelikult kõige populaarsem peavalu ravim. Üksikasjalikud juhised koos selgitustega.

Abordiravimid

Migreenivastaste ravimite abortidena kasutatakse valuvaigisteid, mis põhinevad valuvaigistitel ja mittesteroidsetel ravimitel..

Need sisaldavad:

  1. Amigreniin (tabletid, ninasprei) ja sumamigreen (tabletid) - sumatriptaan toimib toimeainena, mis toimib ajuveresoonte silelihastes, vähendab kolmiknärvi aktiivsust ja ahendab unearterite anumaid. Kõik see leevendab valulikku rünnakut, ka ravim kõrvaldab iivelduse ja fotofoobia, hakkab tegutsema 30 minutit pärast võtmist.
  2. Excedrin (kapletid - teatud tüüpi tablett) on atsetüülsalitsüülhappe ja paratsetamooli baasil kombineeritud anesteetikum. Uuringute kohaselt näitas ravim 2 tunni pärast valu vähenemist 59% ja 21% - selle täielikku kadumist.
  3. Relpax (tabletid) või eletriptaan (rahvusvaheline nimetus) - oma tegevuses sarnaneb amigreniini ja sumamigreeniga, kuid see on selektiivsem unearterites olevate serotoniiniretseptorite suhtes kui pärgarterite ja reieluu arterite samade retseptorite suhtes. Relaxax ahendab aju veresooni praktiliselt, mõjutamata teisi.

Arvamused migreenitablettide kohta, nagu Amigrenin, Relpax ja migreeniravim Excedrin, on valust vabanemise osas rangelt positiivsed.

Samuti kasutatakse migreeni raviks triptaanide rühma ravimeid - kõik need põhinevad serotoniini derivaatidel, mis on välja töötatud eranditult migreeni vastu võitlemiseks. Selle rühma üksikasjalikum kirjeldus nõuab eraldi artiklit..

Ennetavad ravimid

Ennetavad migreenipillid on ette nähtud juhul, kui patsiendil on rünnakud rohkem kui üks kord nädalas. Selliseid vahendeid võetakse tavaliselt iga päev. Need jagunevad:

  • beetablokaatorid - suurendavad veresoonte toonust;
  • kaltsiumikanali blokaatorid - need ravimid kontrollivad vasokonstriktsiooni.

Kõige populaarsemate hulgas:

  • Inderal (beetablokaator) - vähendab südame kontraktsioonide tugevust ja sagedust, see põhjustab vererõhu langust, on saadaval tablettide kujul;
  • Topral (tsentraalne dopamiini D2 retseptori blokaator) - omab antipsühhootikumi ja toimib ka antidepressandina, vabaneb tablettidena;
  • Cardizem ja procardia - omavad arütmiavastast (normaliseerib pulssi) ja hüpotensiivset (alandab vererõhku) toimet, vabastavad tabletid ja kapslid.

Eraldi saab eristada antidepressante - need ravimid parandavad meeleolu, leevendavad ärevust ja igatsust, normaliseerivad une ja söögiisu, nende hulka kuuluvad:

  • Amitriptüliin (tabletid, ampullid, süstelahus) - selle antidepressantide toimega kaasneb väljendunud rahusti, hüpnootiline;
  • Tsüproheptadiin (tabletid, siirup) - pilt ravimi toimest on sarnane eelmisega, kuid kõik täiendavad mõjud on vähem silmatorkavad;
  • Valproehappel põhinevaid preparaate (Konvulex, Depakin, Apilepsin) - on kasutatud juba eelmise sajandi 80ndate lõpust, kuid need häirivad karnitiini sünteesi (võimalik, et ka maksakahjustus) ja mõnikord pärsivad luuüdi vereloomet.

Patsientide ülevaated

Milliseid ülevaateid kuulete kõige populaarsemate migreeniravimite kohta.

Excedrin

Migreeniravim Excedrin - paljud kirjutavad, et ravim on lihtsalt lagunenud, kuid mõtet on vähe.

Kuid üldiselt on pilt positiivsem - see abinõu aitab ja sobib just selle kombinatsiooni tõttu paljudele - see toimib nii valu enda kui ka sellega kaasnevate sümptomite korral..

Amigreniin ja Sumamigren

Migreenipillid Amigrenin ja Sumamigren hakkavad toimima poole tunni pärast, puuduseks on see, et patsiendi keha kohaneb selle ravimiga ja migreenihood sagenevad.

Relpax

Relpax migreeni tabletid - toimivad 30 minutiga, kuid paljudel on erinevad kõrvaltoimed.

Vastunäidustused teatud ravimite kasutamisel migreeni raviks on erinevad, kuid eristada saab üldisi aspekte.

Kuna enamik ravimeid on ühel või teisel viisil seotud toimega kardiovaskulaarsele ja kesknärvisüsteemile ning paljud kõrvaltoimed näitasid seedetrakti häireid, ilmnevad krambid, spasmid, desorientatsioon ruumis ja see loetelu jätkub.

Inimene on üsna paindlik süsteem, mis kohaneb kiiresti muutuvate oludega, kuid ravimite pikaajalisel kasutamisel võite saada kroonilisi häireid või pöördumatuid kahjustusi teatud kehasüsteemidele.

Parem on kõigepealt konsulteerida spetsialistiga, kes paneb täpse diagnoosi, määrab ravi ja jälgib selle edenemist.

Migreeni ei saa ravida, kuid selle kulgu saab enamikul juhtudel oluliselt leevendada, mis tähendab, et teil on aktiivsemat aega täisväärtuslikuks eluks..

Millised on märgid, mida saate teada haiguse lähenemisviisi kohta

See võib olla ärrituvus, pisaravool, intensiivse janu tunne, kipub magama, mõnda tõmbab ebatavaline toit.

Kui tunnete neid märke - lihtsaim viis migreeniga toime tulla on pikali heita ja proovida magada - peatab vaimse ja füüsilise aktiivsuse langus suure tõenäosusega migreenihoo tekkimise..

Klaas kanget magusat sidruniga teed aitab paljusid. Õppige lõõgastuma, et saaksite vältida stressi, mida migreen sageli järgib..

Pidage oma üksikasjalikku vaatluste päevikut - peavalude päevikut, see on hea pilt haiguse pildi üksikasjalikus analüüsis. See peaks sisaldama andmeid rünnakute alguse, kestuse ja sageduse ning rünnakutele eelnenud olukordade kohta.

Kui depressiooni, rahutu käitumise ja migreenihoogude vahel on seos, siis peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.

Kuidas saan end migreenihoogude korral aidata?

Enamik patsiente leiab viisi, kuidas oma kannatusi iseseisvalt leevendada. See võib olla:

  • kontrastdušš pea jaoks;
  • pea kastmine kuuma veega kaussi;
  • sooja või külma veega niisutatud riided;
  • puhata hämaras valguses vaikses toas;
  • lühike uni;
  • teatud tüüpi migreeni korral on ette nähtud pea- või jalamassaaž;
  • võite viski hõõruda mentooli salviga ja tihedalt siduda oma pead.

Mis võib valu esile kutsuda

Siin on kõige levinumad provokaatorid:

  • stress, närvipinge, suur füüsiline koormus;
  • pähklid, juust, kala, šokolaad;
  • kliima ja ilma muutus;
  • unepuudus või liiga palju und;
  • alkohol, peamiselt õlu, šampanja, punane vein;
  • rasestumisvastaseid tablette.

Video: migreenipillid

Miks tavapärased valuravimid ei leevenda migreeni ja millised tabletid tegelikult soovitud efekti annavad.

Migreenitablettide efektiivsus: kõik ravimite plussid ja miinused

Kahjuks ei saa migreeni täielikult ravida. Me räägime paroksüsmaalsetest peavaludest ühes või mõlemas pea pooles. Kuid tavapärased peavalupillid, näiteks paratsetamool, aitavad sel juhul harva. Valulikud aistingud on nii tugevad, et inimene on täiesti korrast ära - ta ei saa jätkata oma tegevust, eriti vaimset. Ta on valmis igasuguseid ravimeid pakendites jooma.

Sageli kaasnevad migreeniga iiveldus, oksendamine, krambid ning suur tundlikkus helide ja ereda valguse suhtes. Patsiendid märgivad, et krampide sagedus on kõigi jaoks erinev: kaks korda aastas kuni 10 korda kuus. Olukord on väga ebameeldiv ja valus, seega on olemas terve nimekiri, kus migreeni raviks kasutatavad ravimid on jagatud kategooriatesse, mida kasutatakse sõltuvalt valu intensiivsusest ja rünnakute sagedusest..

Peavalu: miks jälle

Naised on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad. Ja saate isegi jälgida haiguse pärilikku kalduvust.

Sageli aetakse segi tavalise peavaluga.

Kuid mitte kõik ei tea, et tsefalgiat on viis tüüpi (valu peas).

  1. Pingevalu. See on stressi tagajärg, mille tõttu on kaela, pea, õlgade lihaste liigne pinge. Samal ajal surutakse anumad kokku ja need ei lase ajusse piisavalt verd ja hapnikku. Tulemuseks on aju hüpoksia ja kitsendustunne pea sees. Sagedamini lokaliseeritakse see valu väikeses piirkonnas. Oma enesetunde parandamiseks peate ebameeldivate sümptomite leevendamiseks võtma paratsetamooli või mõne muu toimeainega ravimit. See tsefalalgia muutub sageli depressiooni või neuroosi lahutamatuks osaks..
  2. Nakkushaigustega kaasneb nakkus-toksiline tsefalalgia. See võib olla gripp või mõni muu vaevus - nimekiri on pikk. Patogeensed mikroobid või viirused sisenevad kehasse, keha võitleb nakkusega ja surnud rakud eraldavad mürgiseid aineid. Need on need, mis sisenevad ajju veresoonte kaudu. Selle tulemusena tunneb inimene valu..
  3. Neuralgiline tsefalalgia on üsna tavaline haigus, mille korral kontrollimatud teravad valud võivad tekkida vähimastki pea puudutusest..
  4. Vaskulaarne. Seda tüüpi tsefalalgia esineb kõige sagedamini kõrge vererõhu, hüpertensiooniga inimestel. Pärast füüsilist ja vaimset pingutust võib see "koputada" pähe. See on veresoonte venitamise, nende verevoolu tagajärg. Kui inimene tunneb peapööritust, on muutunud kahvatuks, on tuim valu taustal tekkinud silmaalused - see on vaskulaarne tsefalalgia. Adduktori arteri vajutamine aitab mõnda aega valu leevendada.
  5. CSF-i valu kaasneb suurenenud rõhuga koljus. Sensatsioonid on peidetud pea pea keskele, sügavalt ajusse ja need toovad valu. Kui keha pingutab (köhib, hüppab jne), suureneb ajutiselt tsefalalgia.

Aura kui migreeni kuulutaja

Rääkides migreenist, tuleb välja tuua, et enamik inimesi, kes selle vaevuse all kannatavad, tunnevad aurat - see tähendab migreeni peavalu alguse kuulutajaid. Igaühel on oma tunded: värisemine, külmavärinad, pearinglus, suukuivus jms. Kui tekib migreeni ennustav seisund, peaksite jooma ravimit, näiteks paratsetamooli, ja proovima magada. Seega võib olla võimalik rünnakut vältida. Kiiretoimelised migreeniravimid täidavad oma funktsiooni ja füüsiliste ja vaimsete stiimulite, st une lõpetamine vähendab aju koormust.

Peatage või takistage

Kuna haigusest pole võimalik täielikult vabaneda, pole universaalset ravimit. Kuid migreeni ja peavalu vastu on kahte tüüpi ravimeid, millel on erinevad tegevussuunad..

  1. Valu leevendamiseks. Seda migreeni vastu võetakse iga rünnaku korral..
  2. Ennetamiseks. Ainult kogenud spetsialist saab öelda, millised migreenipillid sobivad inimestele, kellel on sagedased iganädalased rünnakud. Ennetavate ravimite hulka kuuluvad beetablokaatorid, krambihood, antidepressandid ja kaltsiumikanali blokaatorid.

Harvadel juhtudel määratakse naistele migreeni vältimiseks suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Nende koostises sisalduvad toimeained mõjutavad positiivselt aju veresooni, emaka toonust ja üldist heaolu.

Valuvaigistid

Esimeste valulike aistingute korral kasutatakse valuvaigisteid, näiteks paratsetamooli, analginit, ibuprofeeni jne. Tugeva valu korral on need valuvaigistid migreeni korral nõrgad. Need sisaldavad anesteetikumi, mis blokeerib kolmiknärvi tundlikkuse ja seeläbi muudab teid paremaks. Kuid maks ja neerud on tugevalt mõjutatud. Nii et ärge laske end neist migreenitablettidest kiusata, nimekiri on endiselt väga pikk. Toiming on kiirem, kui ravim pestakse kofeiini sisaldava joogiga ja selleks võib olla tee.

Kui 40-50 minutit pärast esimest annust muutusi ei toimu, tuleb annust kahekordistada. Sarnase aja möödudes kolmekordistub. Kui kolme ravimi, näiteks ibuprofeeni, annuse tagajärjel migreeni ei leevendata, pöörduge tugevamate ja tõhusamate ravimite poole..

Kombineeritud ravimid

Kombineeritud ravimid on järgmine samm migreenihoogude peatamiseks. Need peaksid sisaldama kofeiini või kodeiini, samuti fenobarbitaali (see rahustab ja vähendab ajukoore aktiivsust). Samuti võite võtta ja kasutada migreeni ravimit, mis sisaldab lisaks spasmivastaseid komponente.

Enamik neist ravimitest on retseptiravimid, seega on arsti konsultatsioon hädavajalik. Nende kiiruse eelis on kuni 20 minutit. Puuduseks on see, et nad ei suuda tugeva valuga toime tulla..

Tungaltera preparaadid

See on eraldi ravimitüüp, mida võtavad inimesed, kellel on analgeetikumide ja kombineeritud ravimite võtmiseks vastunäidustusi. Need on efektiivsed ainult migreeni vastu ja teiste peavalude ravimid valitakse eraldi. Niisiis, ergotamiini määratakse sageli migreeni korral. Tungaltera alkaloididel on aju tooniline toime. See on tingitud kogu rühma antiserotoniini aktiivsusest. Selliseid ravimeid võetakse intravenoosselt, intramuskulaarselt või tilkade, tablettide kujul.

Oksendamise ajal on migreenitablettide võtmine väga keeruline ja nende lahustamine võtab aega. Kõige mugavam on ninasprei. Selle osakesed imenduvad kiiresti limaskestadesse ja sisenevad vereringesse. Ennetamiseks on ette nähtud juua tungaltera sarvede keetmist mitu nädalat. Need migreeniravimid tekitavad sõltuvust. Seetõttu ei tohiks te neid endasse lasta..

Triptaanid migreeni vastu

See on suhteliselt uus lähenemisviis ravile ja aitab migreeni korral. Ravimi koostisosad sisenevad kehasse, aju vooderdisse ja mõjutavad otseselt laienenud anumaid, kitsendavad neid. Samal ajal kaovad valu ja muud sümptomid: ärrituvus, iiveldus jne..

Samal ajal, see tähendab, et ühe rünnakuga saate võtta ainult ühte tüüpi triptaanid. Kõik selle rühma ravimid migreeni vastu aitavad hästi ja avaldavad kehale kiiret mõju..

Ravi tunnused

Aja jooksul harjub keha ravimitega ja varem sobivad migreenipillid võivad oma jõu kaotada..

Harva leiab patsiente, kes kannatavad samaaegselt erinevat tüüpi migreeni all. Sellisel juhul on vaja läbi viia ravi erinevate nimedega ravimitega ja varieerida meetodeid..

Peaksite alati meeles pidama, et samad ravimid aitavad patsiente erineval viisil. Kui konkreetse ravimi ülevaated on valdavalt positiivsed, ei tähenda see, et kõik saaksid leevendusele loota. Süstid, ravimküünlad või migreenipillid tuleb valida empiiriliselt. Alles pärast 3 annust saame rääkida ravimi efektiivsusest või passiivsusest, olgu see siis paratsetamool või mõni muu ravim.

Migreeni ei saa taluda

See on neuroloogiline haigus. Mõnikord aitavad tavalised spasmolüütikumid, kuid neid ei saa mingil juhul taluda. Kui kahtlustate migreeni, pöörduge kiiresti arsti poole ja läbige ravi. Vaja on arsti poolt väljapandud tilkasid, süste või migreeni tablette.

Kuidas aidata end migreenist üle elada

  • Päeviku pidamiseks. Pange kirja kõik ravimid, mida te rünnaku ajal tarvitate, ja millise valu korral. Märkige, kas leevendus on tekkinud ja mis aja möödudes. Nendest kirjetest saab arvutada päästikud. Ravimite tarbimise jälgimiseks tuleb registreerida iga 1 või 2 valu korral võetud tabletti..
  • Massaaž. Massaažitsooni määrab arst: kellele pea, kellele jalad, kuid selline efekt on patsientidel kindlasti edukas.
  • Sport. Regulaarne treening, jooga või võimlemine tervendab keha tervikuna ning parandab veresoonte seisundit ja vastupidavust. See vähendab rünnakute arvu ja vähendab migreeniravimite tarbimist..
  • Töö psühholoogiga. Sageli on püsiva migreeni põhjuseks suurenenud närvilisus ja sage stress. Närvipinge vältimiseks, päästikutest vabanemiseks soovitatakse patsientidel pöörduda spetsialiseeritud psühholoogilise abi poole. Võib-olla on inimene mures paljude lahendamata küsimuste pärast, mille vastused aitavad rahuneda ja lõpetavad närvilisuse..
  • Tervislik eluviis ja õige toitumine. Enamikul inimestel tekivad peavalud kõigi oluliste vitamiinide puudumise tõttu kehas, une ja värske õhu puudumise tõttu. Tervis tasub oma harjumusi muuta.
  • Isiklikud tähelepanekud. Igal inimesel on oma eripärad ja mõnikord võivad migreenivalu vähendada täiesti erinevad manipulatsioonid: dušš, soe vann, pime tuba jms. Leidke oma "ravim".

Vastunäidustused

  • Valuvaigistid on näidustatud ainult tervisliku kõhuga inimestele. Kui selle elundiga on probleeme, peate veenduma, et te ei tee pea tervendamisega kahju. Seetõttu peab probleemse kõhuga patsient jooma piima või vähemalt tarretisega migreeni vastu mõeldud tablette.
  • Menstruatsiooniga migreeni korral on soovitatav hoiduda valuvaigistitest, need võivad suurendada verejooksu.
  • Triptaanid on surm nii kõrge vererõhuga või selle tilkadega kui ka veresoonte ateroskleroosiga inimestele.
  • Triptaanid ei toimi mõnede ravimitega hästi, nende loetelu on toodud juhistes.
  • Tungaltera preparaadid on vastunäidustatud südamehaigetele, hüpertensiivsetele patsientidele, rasedatele ja imetavatele naistele, samuti maksapuudulikkusega inimestele..

Uued migreeniravimid

Praegu on väljatöötamisel mitu ravimit. Neid ravitakse kui kiiretoimelisi migreeniravimeid..

Alumine rida on see, et neid pakutakse plaastritena koguses 1 või 2 tk ja isegi nõelata süstina, suu kaudu sissehingamisel..

Eneseravimine võib keha kahjustada, provotseerida täiendavaid vaevusi.

Kui teil on migreen - tuleb võtta arsti poolt välja kirjutatud migreenitablette.

Kaotatud aeg võib olla väga kallis. Seetõttu on õigeaegne visiit arsti juurde ja professionaalne nõustamine tee tervenemiseni.

Ja kui järgite kõiki arsti nõudeid, võtke tablette peavalu vastu, saate oma elukvaliteeti märkimisväärselt parandada..

Migreenipillid: loetelu ja omadused

Migreen on närvisüsteemi häire, mida iseloomustab tugev peavalu. Peavalu on nii väljendunud, et see paneb inimese igasuguseid tegevusi peatama, välismaailma eest peitu pugema. Migreeni peavalu rünnak võib kesta tunde ja päevi ilma katkestusteta, põhjustades patsiendile talumatult kannatusi. Migreenipeavalusid saate vältida, kasutades erinevaid ravimeid. Siit saate teada, millised ravimid on migreeni raviks, nende omaduste ja rakendusfunktsioonide kohta. Siit saate teada sellest artiklist.

Kuidas migreen avaldub?

Migreeniga kaasneb lisaks peavalule iiveldustunne, mis intensiivistub oksendamiseni, valjude helide talumatus ja ere valgus. Tavaliselt lokaliseerub peavalu pea poolele, kuid see võib olla ka kahepoolne.

Migreeni on kahte tüüpi: auraga ja ilma. Aura on peavalu kuulutaja, see on ühe patsiendi puhul alati sama tüüpi. Mis tahes neuroloogilised sümptomid on eelkäijad: visuaalne (sähvatused, välk silmade ees, lühiajaline nägemise kaotus), tundlik (külmavärinad, kipitus, tuimus teatud piirkondades), motoorne (jäsemete nõrkus) jt. Auraga migreeni korral ilmneb tüüpiline peavalu alati mõne aja pärast (5–60 minutit) pärast viimast, nii et sellised patsiendid teavad täpselt, millal neil valu on. Kui patsiendil õnnestub kohe pärast aura tekkimist peavalu vastu pillid võtta, saab ta ebameeldivaid sümptomeid vältida. Õigluse huvides tuleb öelda, et see reegel ei tööta alati 100%. Valu ennetamise võimalus on aga suur..

Migreeni peavalu rünnakute sagedus on erinev. Mõne jaoks esineb neid vaid paar korda aastas, teisi aga häiritakse peaaegu iga päev. Igal juhul muutub vajalikuks piinavast valust vabaneda. Selleks pöörduvad nad ravimite poole..

Kõik olemasolevad migreeni raviks kasutatavad ravimid jagunevad tavapäraselt kahte rühma: võetakse rünnaku peatamiseks ja kasutatakse selle esinemise vältimiseks. Kõik migreenihaiged vajavad esimest rühma ravimeid. Profülaktilised ravimid on näidustatud ainult neile patsientidele, kellel on krambid sagedamini 2-3 korda kuus ja mis on üsna rasked.

Migreeniravis on mõned eripärad:

  • ravimid, mis mõnel patsiendil tõhusalt peavalu kõrvaldavad, osutuvad teistel jõuetuks (ja see pole üldse seotud arsti poolt välja kirjutatud ravimi õigsusega);
  • ravim, mis eemaldas sümptomid varem, mõne aja pärast, võib kaotada oma efektiivsuse;
  • kui patsiendil on mitu erinevat tüüpi migreeni (näiteks rünnakud auraga ja ilma), võivad peavalu kõrvaldamiseks kasutatavad ravimid vajada mitmesuguseid.

Need omadused põhjustavad raskusi migreeni raviks tõhusate ravimite valimisel, seetõttu seisab raviarst ees raske ülesanne: valida võimalikult kiiresti efektiivne ravim, kasutades minimaalset arvu "puudumisi".

Kiiretoimelised migreeniravimid

Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mida kasutatakse peavaluhoogude leevendamiseks. See tähendab neid ravimeid, mida kasutatakse juba valu tekkimisel või aura tekkimisel. Tõhusat ja kiiret ainet peetakse ravimiks, mis leevendab peavalu (või vähendab selle raskust) maksimaalselt 2 tunniga.

Kiiretoimeliste migreeniravimite loetelu on järgmine:

  • valuvaigistid (ka kombineeritud) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • tungaltera preparaadid;
  • triptaanid.

Valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

See on ravimite rühm, millega migreeni ravi algab. Need on sümptomaatilised ja leevendavad peavalu. Selle rühma kõige tõhusamad on: Askofen-P, Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin, Ibuprofeen (Nurofen, Faspik), Naprokseen (Nalgezin), Diklofenak (Voltaren, Rapten Rapid).

Askofen-P on paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhappe ja kofeiini kombinatsioon. Saadaval graanulitena lahuse valmistamiseks, kapslite ja tablettidena. Soovitatav annus on 1-2 tabletti (kapslit) korraga. Paratsetamool ja atsetüülsalitsüülhape võimendavad (võimendavad) üksteise toimet, omavad valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet ning kofeiin aitab normaliseerida ajuveresoonte toonust (see tähendab, et see mõjutab migreeni peavalu üht peamist mehhanismi). Ravim on vastunäidustatud maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägedas staadiumis, bronhiaalastma, raseduse ja imetamise, vere hüübimissüsteemi häirete, neeru- ja maksapuudulikkuse, vererõhu märkimisväärse tõusu korral..

Solpadeiin koosneb kodeiinist, kofeiinist ja paratsetamoolist. Seda toodetakse tavaliste ja vees lahustuvate tablettide kujul (mis kiirendab imendumist ja seega ka mõju avaldumist). Kodeiin on tugev valuvaigisti (klassifitseeritud ravimiks) ja võimendab paratsetamooli toimet. Peavalu vähendamiseks võtke korraga 1 kuni maksimaalselt 2 tabletti. Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal, glaukoom (suurenenud silmasisese rõhuga haigus), verehaigused (aneemia, trombotsütopeenia), hüpertensioon on keelatud..

Sedalgin-Neo sisaldab kodeiini, kofeiini, analgiini (metamisoolnaatrium), paratsetamooli, fenobarbitaali. Kodeiin ja fenobarbitaal omavad iseenesest valuvaigistavat toimet ja suurendavad samaaegselt paratsetamooli ja analgiini toimet. Vastunäidustatud samades tingimustes nagu Askofen-P. Migreenihoo korral võtke üks tablett. Maksimaalne ühekordne annus - 2 tabletti.

Pentalgin sisaldab paratsetamooli, naprokseeni, kofeiini, drotaveriinvesinikkloriidi, feniramiinmaleaati, see tähendab aineid, millel on valuvaigistav, põletikuvastane toime, normaliseerub veresoonte toon ja on kerge rahustav (rahustav) toime. Saadaval tablettidena, 1 tablett võetakse suu kaudu koos peavalu rünnakuga. Pentalginit ei saa kasutada seedetrakti haavandiliste kahjustuste, mis tahes lokaliseerimise verejooksu, raseduse ja imetamise, raske hüpertensiooni, bronhiaalastma, südame rütmihäirete, raskete maksa- ja neeruhaiguste korral..

Ibuprofeen annuses 400-800 mg on migreenihoogude korral üsna tõhus. Seda toodetakse kaetud tablettide, kihisevate lahustuvate tablettidena kombinatsioonis kodeiiniga (Nurofen Plus). Koos L-arginiinisoolaga (Faspik) annab see kiirema valu leevendava toime. Ibuprofeeni ei tohi kasutada seedetrakti haavandiliste haiguste korral, verejooksu korral, varajases postoperatiivses perioodis, oluliste maksa- ja neeruprobleemide korral, raseduse ja imetamise ajal..

Naprokseen sisaldab ainult ühte toimeainet, kuid sellel on siiski hea analgeetiline toime. Migreeni korral on soovitatav võtta 2 tabletti suu kaudu üks kord. Vastunäidustused on samad mis Ibuprofeenil.

Diklofenak kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Sünteesitud on ravimvormid, mis annavad analgeetilise toime kiiremini, võrreldes tavaliste Diclofenac tablettidega (näiteks Rapten Rapid). Maksimaalne ööpäevane annus ei ületa 200 mg. Ei soovitata hemofiilia ja muude vere hüübimissüsteemi häirete, raseduse ja imetamise, soolestikus erosioossete ja haavandiliste protsesside korral.

Kõik need ravimid kuuluvad nn migreeni esmaabiks. Vaatamata analgeetikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite näilisele sarnasusele on üsna tavalised olukorrad, kui üks ravim on rünnaku leevendamisel efektiivne ja teine ​​mitte. See on osaliselt tingitud selliste fondide nii laiast valikust. Tasub mainida, et selliste ravimite kuritarvitamine (see tähendab regulaarset, peaaegu igapäevast kasutamist) võib põhjustada teist tüüpi peavalude - kuritarvitamise - tekkimist, mida on raske ravida. Valuvaigistite kasutamise piirmäär on 15 päeva kuus..

Neil patsientidel, kes ei sobi valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite jaoks või kellel on nende kasutamisel vastunäidustusi, soovitatakse võtta veel üks ravimirühm - tungalteravim.

Tungaltera preparaadid

See ravimite rühm annab aju laevadele toonilise toime, omab antiserotoniini aktiivsust, mis on seotud migreeni analgeetilise toimega. Need ravimid on efektiivsed ainult migreeni peavalude korral ja on täiesti kasutud muud tüüpi peavalude korral..

Ainult tungaltera alkaloide sisaldavate ravimite hulka kuuluvad ergotamiin ja dihüdroergotamiin (klavigreniin). Neid võib kasutada suu kaudu tilkadena (või keele all), subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt..

Nende ravimite kombineeritud vormid on loodud koos kofeiiniga (Kofetamin, Kafergot, Nomigren) tablettide kujul, samuti ninaspreide kujul (Diidergot). Ninasprei kujul olev ravimvorm on väga mugav ja efektiivne, kuna see võimaldab toimeainet võimalikult kiiresti nina limaskestalt imenduda ega suurenda rünnaku ajal iiveldust ja oksendamist (nagu võib juhtuda tablettide kasutamisel). Rünnaku maksimaalne annus on 4 õhku. Nende ravimite kasutamisel on vaja suitsetamisest loobuda, et mitte provotseerida perifeerset vasospasmi ja vereringehäireid.

Tungaltera preparaate ei kasutata südame isheemiatõve ja stenokardiahoogude, kontrollimatu hüpertensiooni, raske maksapuudulikkuse, raseduse ja imetamise ajal, veresoonte haiguste hävitamisel.

Mõnel juhul kasutatakse tungaltera preparaatide tabletivorme mitte ainult peavalu rünnakute leevendamiseks, vaid ka nende esinemise vältimiseks. Sellisel juhul kasutatakse neid mitu nädalat..

Triptaanid migreeni vastu

Need ravimid on olnud juba üle sajandi, ehkki ainult viimased aastakümned on laialt levinud. Neid nimetatakse triptaanideks, kuna need on 5-hüdroksütrüptamiini keemilised derivaadid..

Triptaanide toimemehhanism põhineb:

  • nende võime seonduda vaskulaarseina retseptoritega, põhjustades ajuveresoonte ahenemist;
  • võime blokeerida valu tekkimist kolmiknärvi retseptorite tasemel, mis annab pea ja näo innervatsiooni;
  • võime lisaks peavalule tegutseda ka muude migreeni sümptomite korral (see tähendab, et need on efektiivsed koos kaasneva iivelduse, oksendamise, foto- ja hirmuga).

See triptaanide polümorfne toime põhjustab nende laialdast kasutamist migreenis.

Triptaanid on saadaval erinevates ravimvormides: tabletid, ravimküünlad (ravimküünlad), ninaspreid. Suposiite (Trimigren) ja spreisid (Imigran) on eelistatav kasutada raske iivelduse ja oksendamise korral.

Selle rühma kõige levinumad ravimid on Sumatriptan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpax (Eletriptan), Noramig (Naratriptan). Ja kuigi neil kõigil on sama toimemehhanism, saab igal konkreetsel juhul olla efektiivne ainult üks..

Triptaanid võivad lisaks migreenihoogude leevendamisele kasutada ka nende esinemise vältimiseks (kuigi Venemaal pole selle kohta usaldusväärseid uuringuid läbi viidud). Sellisel juhul määratakse tablettide vormid mitu nädalat..

Triptaanide kasutamise vastunäidustused on vanus kuni 18 ja üle 65 aasta, rasked kardiovaskulaarsüsteemi haigused (müokardiinfarkt, insult), kõrge vererõhk, triptaanitalumatus.

Kuidas alustada migreeniravi?

Migreenihoogude raviks on üldised põhimõtted, mis on enamikul juhtudel õigustatud:

  • ravi tasub alustada valuvaigisti või nende kombinatsiooni kasutamisega (sealhulgas mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega);
  • kui valuvaigisti kasutamine ei toimi (45 minuti pärast), tuleb võtta trüptaani;
  • kui triptaan on ebaefektiivne, siis on järgmise rünnaku korral vaja kasutada "teist tripatne", see tähendab teise ettevõtte ravimit või koos muu toimeainega;
  • kui 3 migreenihoo ajal ei olnud valuvaigisti efektiivne, siis kõigi järgnevate rünnakute korral on vaja kohe võtta triptaan;
  • kui peavaluhoog ei ole tüüpiline (st patsient ei suuda kindlaks teha, kas tegemist on migreeni või muu peavaluga), siis tuleb võtta mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Migreenihoogude ennetamise vahendid

Neid ravimeid kasutatakse ainult sagedaste (rohkem kui 2-3 korda kuus) ja raskete migreenihoogude korral (võimetus oma tööd teha ja igapäevaseid tegevusi teha, korduv oksendamine, rünnaku kestus on üle 8-12 tunni).

Selliste ravimite kasutamise otsuse peaks tegema ainult raviarst.!

Ennetavatel eesmärkidel võib kasutada järgmist:

  • β-blokaatorid (Anapriliin, Obzidan);
  • antidepressandid (kõige tõhusamad ja ohutumad on uue põlvkonna ravimid Simbalta, Velafax, Ixel);
  • krambivastased ravimid (Valproaat ja Topiramaat, Gabagamma);
  • kaltsiumikanali blokaatorid (Nifedipiin);
  • mitmed teised ravimid (Sandomigran, Metisergide, mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).

Kõigi nende vahendite kasutamise üldpõhimõte on piisav kestus. Mõnel juhul toimub migreenihoogude vähenemine pärast ravimi võtmise esimest kuud, mõnel juhul võib see võtta kuus kuud. Seetõttu peaks valiku läbi viima raviarst, võttes arvesse patsiendil esinevaid haigusi, samuti muid ravimeid, mida patsient pidevalt kasutab (näiteks hüpertensiooni raviks)..

Uued migreeniravimid

Nüüd on välja töötatud transdermaalne plaaster, mis sisaldab Sumatriptaani (nimetatakse Zelrixiks). See vabanemisvorm on isegi mugavam kui ninasprei, kuid lisaks sellele on sellel ka võime säilitada ravimi terapeutiline kontsentratsioon veres pikka aega, möödudes seedetraktist. Vastavalt võib triptaani kasutamine plaastri kujul vähendada kõrvaltoimete esinemissagedust ja parandada ravimi talutavust. See on hea alternatiiv tavalistele ravimvormidele tablettide kujul..

Lisaks plaastritele on välja töötatud ka nõelteta sumatriptaani süst, mis võimaldab teil süstida 6 mg Sumatriptaani naha alla, kuid ilma süstita. Ravim satub naha sisse väikese seadmega, mis süstib gaasilist lämmastikku ja ravim läbi naha väikese augu sajandiksekunditega. See ravimvorm on vajalik neile patsientidele, keda triptaanide tabletivormid ei aita ja kes ei suuda migreenihooge süstidega peatada.

Samuti töötatakse välja spetsiaalne dihüdroergotamiini ravimvorm, mida kasutatakse suu kaudu sissehingamisel, kuid efektiivsus on võrdne intravenoosse süstimisega. See võimaldab patsiendil kodus või tööl olles tõsise migreenihoo peatada, mitte haiglaravi oodata..

Kliinilistes uuringutes on ka proklorperasiini aerosoolvorm. Ravim siseneb alumiste hingamisteede süsteemi spetsiaalse inhalaatori abil (analoogia põhjal bronhiaalastma raviks kasutatavate seadmetega), kus see imendub vereringesüsteemi. Sel juhul on toime võrreldav ka intravenoosse manustamisega. On tõestatud, et see aine kõrvaldab mitte ainult peavalu, vaid ka iivelduse ja oksendamise, kuid ainult intravenoossel kasutamisel. Kuna aerosoolvorm on võrreldav süstitava vormiga, tähendab see teadlaste sõnul seda, et seda saab kasutada kodus..

Praegu on käimas uuringud migreeni raviks kasutatavate ravimite - CGRP retseptorite blokaatorite - efektiivsuse ja ohutuse kohta. Need on sellised ravimid nagu Telcagepant (tablettidena), Olcegepant (intravenoossete süstide jaoks). Nende toimemehhanism põhineb võimel leevendada migreenivalusid veresooni ahendamata, mõjutamata teisi kehasüsteeme ja seetõttu kõrvaltoimeid tekitamata. See tähendab, et seda saab kasutada südame-veresoonkonna haigustega patsientidel..

Praeguseks on avaldatud ühe kliinilise uuringu tulemused, mis näitavad Telkagepandi ja Zolmitriptaani sama efektiivsust migreenihoogude ravis, kuid Telkagepanti kasutamisel oluliselt vähem kõrvaltoimeid. On võimalik, et see ravim muutub peagi migreeni ravis triptaanide vääriliseks alternatiiviks..

Seega on migreeni edukaks raviks praegu olemas suur hulk ravimeid. Nende arsenali täiendatakse pidevalt uute ravimvormide või isegi uute ravimitega. Migreenihoo ravimeetodi valimine ei ole igal juhul lihtne ülesanne, mis nõuab paljude tegurite arvestamist. Selle probleemi on võimalik lahendada ainult kogenud ja pädeva arsti abiga..

"Meditsiiniline ülevaade", intervjuu prof. Tabeeva G. R. "Triptaanid - spetsiifiline migreeniravi":

Migreeniravi: migreeni ja peavaluravimite loetelu

Migreen on pärilik haigus, mille korral aju anumad on ebasoodsate väliste ja / või sisemiste tegurite mõjul ülitundlikud ja põletikulised. Migreenihoogudega kaasnevad tugevad valud, fotofoobia ja iiveldus. Ajus pole püsivaid degeneratiivseid muutusi, vasodilatatsioon ja põletik tekivad ainult rünnaku ajal ja seejärel peatuvad.

Migreen ei ohusta tervist, pealegi säilitavad selle all kannatavatel inimestel mõistuse selgus ja hea mälu kauem. Kuid valulike rünnakute ajal ei taha ma mõelda haiguse positiivsetele külgedele. Kuidas mõista, kas teil on tõesti migreen või on peavalud teist laadi?

Migreeni kohta peate teadma järgmist:

Rünnakutel on tavaliselt neli etappi: prodroom, aura, valu ise ja pärast normaalset perioodi;

Prodrome on ärevus ja rünnaku eelaimdus, aura on visuaalsed, taktiilsed, haistmis- ja kõnehäired enne rünnakut, migreenivalu on alati väga tugev, pulseeriv ja lokaliseeritud teatud peaosas ning normaalsele järgne periood on rünnakujärgne nõrkustunne;

Mõnikord esineb migreen ilma aurata, kuid selle puudumine ei eemalda diagnoosi;

Tõsiste migreenihoogudega võivad kaasneda oksendamine, pearinglus, kahekordne nägemine ja silmade tumenemine ning isegi jäsemete halvatus. Korduv kõhuvalu ja tundmatu etioloogiaga oksendamine lastel võivad olla ka migreeni ilmingud..

Tüdrukutel avaldub migreen kõigepealt 13-23-aastaselt, sageli on selle saabumine seotud esimese sünnitusega. Noored mehed põevad seda haigust palju harvemini, kuid nad hakkavad kannatama varem - alates 8-10 aastastest ja on raske ennustada, millal rünnakud lõpevad. Migreen diagnoositakse ainult 6% -l kogu meessoost populatsioonist. Naiste seas kannatab üks viiest, kuid peaaegu kõik migreenid taanduvad pärast menopausi.

Migreeni on võimatu täielikult ravida, samuti selle põhjuseid selgitada või selle arengut takistada. Kuid haiguse saab ja tuleks kontrolli alla saada. Ideaalis ei tohiks teil olla rohkem kui kaks rünnakut kuus ja need ei tohiks kesta kauem kui kaks tundi. Neile, kes on harjunud valust vingerdama ja kaks või kolm päeva tualetti jooksma, tunduvad sellised sõnad kättesaamatu unenäona. Kuid ärge kiirustage meeleheidet. Püüame õpetada sind elama nii, et mitte migreen ei kontrolli sind, vaid sina..

Migreeni kontrolli alla saamiseks peate:

Arvutage provotseerivad tegurid ja vältige neid hoolikalt;

Mõistke valuravimite mitmekesisust, valige õige ravim ja võtke see õigesti, et valu kiiresti leevendada;

Tehke kõik endast olenev rünnakute sageduse vähendamiseks.

Analüüsime nüüd neid kolme punkti üksikasjalikult..

Migreen vallandab: astuge vaenlasele vastu

Migreen pole iseenesest peavalu, vaid ainult aju suurenenud tundlikkus. Valu tekkimiseks on vaja provotseerivaid tegureid, mida nimetatakse migreeni vallandajateks. Inimesel võib olla üks või mitu neist päästikutest ja mõnikord tekivad krambid ainult nende teatud kombinatsioonist..

Mida see tähendab: kui pole põhjust, siis ei esine ka krampe? Täitsa õige, kuid on keeruline end päästikute eest täielikult kaitsta - neid on sõna otseses mõttes kõikjal. Kellelgi oli rohkem õnne - nende migreen võidab ainult stressi taustal, samas kui keegi kannatab atmosfäärirõhu mis tahes languse all.

Ärge kiirustage järelduste tegemisega, proovige pidada ühe kuu jooksul "migreenipäevikut". Joonistage arvutustabel, märkige ülaosas kuupäevad ja kirjutage kõik võimalikud päästikud küljele. Kui teil on krambihoog, pange plusspunktid veergu vastupidi provotseerivatele teguritele, mis sel päeval esinesid. Näiteks: jõi - pluss, ei saanud piisavalt magada - pluss, vihma sadas - pluss, kellegagi tülitses - pluss jne. See mini-uuring teeb selgeks, millised päästikud (või päästikute kombinatsioonid) vallandavad teie migreenihooge..

Ja vaenlaste märkamiseks on siin loetelu kõigist võimalikest sisemistest ja välistest migreeni vallandajatest:

Alkohol. Kõigepealt peaksite hoiduma punast veini ja šampust. Igasugune alkohol laiendab veresooni ja kutsub esile migreeni, kuid punane vein sisaldab ka flavonoide ja šampanja sisaldab süsinikdioksiidi mullid, nii et nende kangete jookide vasodilatatiivne toime on kõige tugevam;

Toit. Siin on esiteks türamiini sisaldavad tooted - suitsutatud liha, sinihallitusjuust, õlu. Harvem toimivad vallandina tsitrusviljad, banaanid ja šokolaad. Hiljuti on ilmnenud tõendid selle kohta, et migreenihooge võib provotseerida üldlevinud naatriumglutamaat, toidulisand, mis suurendab enamiku valmistoitude maitset. Kofeiini osas on selle roll migreenimehhanismi käivitamisel vastuoluline. Ühest küljest ahendavad kohv ja kange tee veresooni ning teisest küljest tekitab regulaarne kofeiini tarbimine sõltuvust. Ja terav keeldumine sellest põhjustab soovimatuid muutusi veresoonte toonuses ja selle tagajärjel migreenihoogu;

Dieet. Tegelikult pole oluline mitte niivõrd see, mida sööd, kui see, kui regulaarselt sa seda teed. Pikk söögikordade vaheaeg kutsub esile vere glükoosisisalduse kriitilise languse. Ja kes on meie kehas kõige ablasem? Muidugi aju. Ja kui tal on kalduvus migreenile, siis ei jäta ta teie näljastreiki kätte maksmast piinava valu rünnakuga. Pidage meeles, et peaksite iga 3-4 tunni järel suupisteid tegema;

Allergia. Toidu, ravimite või välistegurite (tolm, õietolm) individuaalne talumatus on otseselt seotud migreenihoogude sagedusega. Seda fakti kinnitas meditsiiniline uuring, mille käigus eraldati rühm patsiente kõigist allergeenidest, mis neil olid kolm kuud. Absoluutselt kõigil katsealustel vähenes rünnakute sagedus ning valu muutus vähem intensiivseks ja pikemaks;

Vedelik. Igaüks, eriti migreenihaige, peab päevas jooma 1,5 liitrit puhast vett. See võimaldab kehas biokeemilistel reaktsioonidel korrektselt kulgeda ning nende reaktsioonide jäätmed ei kogune kudedesse ja veresoontesse. Kui tegelete spordi või raskete füüsiliste töödega, arvestage oma keha suureneva vajadusega puhta vee järele. Mitte tees, kohvis ega mahlas, vaid tavalises vees;

Ravimid. Narkootikumid, millel on veresooni laiendav toime (näiteks nitroglütseriin, Curantil jne), käivitavad peaaegu kindlasti migreenimehhanismi ja põhjustavad rünnakut, seetõttu lugege enne nende kasutamist hoolikalt kõigi ravimite märkusi;

Magama. Täiskasvanu peab magama 6–8 tundi päevas, mitte vähem. Oletame, et olete oma töökohta vahetanud ja tavapärase 8 tunni asemel magage nüüd ainult 5. Sellise ajakavaga kohanemisega kaasnevad kindlasti migreenihood. Sama võib juhtuda inimesega, kes on läinud puhkusele ja otsustanud magada kuni lõunani - on väga tõenäoline, et teie sybarism toob kaasa kohutava peavalu;

Emotsionaalne stress. Igapäevaelu on raske stressita ette kujutada, kuid saate õppida, kuidas korralikult lõõgastuda ja vaimset tasakaalu taastada. See on eriti oluline migreeniga inimestele. Stressi enda ajal, kui keha on keskendunud, rünnakut ei toimu - see möödub teist mõni tund hiljem või järgmisel päeval. Seepärast tehke pärast närvilist šokki või konflikti kõik endast olenev, et negatiivsus eemale tõrjuda ja pingetest vabaneda;

Sport ja välitegevused. Terve päev aias, esimene fitnesstreening, pikad ostud - ja nüüd olete migreenihoogudega juba kokku kukkunud. Tuttav pilt, kas pole? Kui liigute elus vähe, ärge kiirustage ennast koormama, vaid kui vastupidi, regulaarselt spordiga tegelete, jätkake samas vaimus ja ärge kunagi järsku tempot langetage;

Ilm. Õhurõhu langused ei ole migreeni peavalude kõige populaarsemad käivitajad - need tegurid mõjutavad ainult ebastabiilse vererõhuga inimesi. Üks aga ei sega teist ja tõenäoliselt on teil hüpertensiivne migreen;

Keskkond. Rünnakut võivad esile kutsuda ka muud välised tegurid: pikk tugev heli (ehitusplats, tootmistöökoda, rokikontsert, jalgpallivõistlus), tugev lõhn (parfüümid, värvid, lakid, lahustid), määrdunud õhk (suitsune või tolmune ruum);

Hormoonid. Siin on vastus küsimusele, miks migreen õiglast sugu nii armastab. Elu jooksul toimuvad iga suguhormoonide mõju all oleva naise kehas tõsised muutused: tüdruk küpseb, menstruatsioon kestab, jääb rasedaks, sünnitab, toidab ja kaotab viljakuse. Ja hormoonid toimivad igal etapil. Pole ime, et peaaegu kõik migreeni põevad naised kogevad menstruatsiooni eelõhtul, sünnitusjärgsel perioodil ja menopausi ajal tõsiseid rünnakuid..

Kuidas peavalust lahti saada?

Noh, lõpuks jõudsime kõige olulisemani, ütlete ja loetlete oma mõtetes kõik küsimused, mis teid sellele lehele viisid:

Kas ma pean migreeni raviks võtma valuvaigisteid??

Kui tihti saate seda teha?

Ja kuidas iiveldusest lahti saada?

Kas peavalupillid on kahjulikud??

Kuidas nad üksteisest erinevad, välja arvatud hind?

Millal ravimit võtta: aura ajal, pärast valu tekkimist või kui seda pole enam võimalik taluda?

Või võtke rünnaku esimesel aimamisel igaks juhuks pillid?

Tegeleme kõigega järjekorras. Alustame kõigi migreeni- ja peavaluravimite täieliku loendiga, märkides nende tegeliku koostise. Võib-olla on teie jaoks suur üllatus, et apteek võib sama aine eest küsida teilt kogust, mis erineb 10 või enam korda. Sama oluline on õppida eristama migreeni raviks sobivaid ja täiesti sobimatuid tablette ning hinnata võimalike kõrvaltoimete tõsidust..

Lihtsad valuvaigistid

Ametlik meditsiin nimetab selliseid ravimeid lühikese lühendiga NSAID-ideks - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, see tähendab põletiku leevendamiseks ilma hormoonide abita. Allpool anname nende ravimite üksikasjaliku loetelu ja isegi kui te ei leia oma tablettide nime, lugege nende koostist - kindlasti on olemas täiesti tuttavad terminid..

Absoluutselt kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad peavalu, peatades põletiku veresoonte seintes. Teisisõnu kõrvaldavad need ravimid valu põhjuse, mis on väga hea. Kuid mõned tabletid sisaldavad täiendavaid komponente, millel on rahustav või spasmolüütiline toime. Kui asjakohane see on migreeni ravimisel, arutame üksikasjalikult.

Jaotame kõigepealt kõik peavalu ravimid kahte suurde rühma:

Ühekomponendilised valuvaigistid

Lihtsate ühesuunaliste valuvaigistite hulka kuuluvad atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, atsetaminofeen, naprokseen, ketorolak, ksefokaam, lornoksikaam ja diklofenak..

Praeguseks on Venemaal registreeritud järgmised ravimid:

Atsetüülsalitsüülhape (Aspiriin, Upsarin). Migreeni raviks on asjakohane annus 500 mg või rohkem, parim võimalus on juua kaks 500 mg tabletti korraga. Kihisevad tabletid on palju paremad, kuna need imenduvad kiiremini, mis on iivelduse korral väga oluline. Apteekidest leiate nn südameaspiriini (Thrombo ACC, Aspirin cardio), mis on ette nähtud profülaktiliseks eesmärgiks insuldi ja südameataki ohuga patsientidel, sest atsetüülsalitsüülhape vähendab vere hüübimist. Olge ettevaatlik: selline aspiriin ei sobi absoluutselt migreeni raviks, sellel on liiga vähe annuseid;

Atsetaminofeen (Paratsetamool). Varem arvasime, et paratsetamool on laste palaviku ravim. Iseenesest on see ohutu, kuid mitte eriti efektiivne, mistõttu migreeni raviks sobivad paratsetamooli lisamisega mitmekomponendilised analgeetikumid. Puhast atsetaminofeeni müüakse ka nimede Panadol, Tylenol, Efferalgan all;

Ibuprofeen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Sellel on analgeetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Patsiendid hästi talutavad, leevendab peavalu kiiresti. Migreeni korral on see ette nähtud annuses 500 mg;

Metamisooli naatrium (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Me ei alustanud nimekirja selle kõige paremini hinnatud valuvaigistiga, sest seda on viimastel aastakümnetel nii halvasti diskrediteeritud. Regulaarne metamisooli naatriumi tarbimine mõjutab negatiivselt vere koostist, maksa ja neerude tööd. Kogu tsiviliseeritud maailmas pole pikka aega toodetud puhast ainet annuses 500 mg, kuid mitmekomponendiliste valuvaigistite koostisesse lisatakse ainult 100-250 mg. Venemaal toodetakse endiselt senti Analginit koos hobuse doosiga metamisooliga, mis küll leevendab migreeni peavalu hästi, kuid tekitab regulaarsel kasutamisel tervisele korvamatut kahju;

Naprokseen (Naprokseen 250 mg, Nalgezin 275 mg, Nalgezin forte 550 mg). Migreeni raviks kasutatakse seda nii iseseisvalt annuses 500-750 mg kui ka peavalu kombineeritud preparaatide osana. Kasutatakse sageli ka naiste korduva valu vastu võitlemiseks;

Diklofenak (Voltaren) on põletikuvastane aine, mida on edukalt kasutatud selja- ja liigesevalu korral. Diklofenaki kaubanimesid on palju ja Voltaren on neist ehk kõige kuulsam. Ägedate peavalude leevendamiseks ja migreeni raviks kasutage diklofenaki tablette või Voltareni pulbrit;

Ketorolac (Ketanov, 10 mg);

Lornoksikaam (Ksefokam, Ksefokam rapid). Ketanov ja Ksefokam on kõige võimsamad valuvaigistid, millega saate maksakoolikutest isegi pulseeriva hambavalu või krambid kõrvaldada. Mõlemat ravimit kasutatakse aktiivselt migreeni ravis ja mitte ainult tablettidena, vaid ka süstitavas vormis..

Mitmekomponendilised valuvaigistid

Selliste valuvaigistite koostis võib sisaldada ühte või mitut peamist toimeainet (näiteks metamisoolnaatrium ja paratsetamool), samuti ühte või kahte täiendavat ainet (näiteks kodeiin, kofeiin või fenobarbitaal).

Kofeiinil on teadaolevalt vasokonstriktorne toime, mis on migreeni jaoks väga oluline. Kodeiin ja fenobarbitaal rahustavad närvisüsteemi ja vähendavad ajukoore erutuvust. Fenobarbitaali on varem kasutatud epilepsia raviks suurtes annustes ja see tava on võimaldanud avaldada selle tõsiseid kõrvaltoimeid ja sõltuvust. Pidage meeles, et kodeiin ja fenobarbitaal tekitavad sõltuvust, mis tähendab, et selliste toidulisanditega pillid ei sobi migreeni regulaarseks raviks..

Loetlege kõige populaarsemad kombineeritud peavaluravimid:

Tsitramon (paratsetamool 180 mg + kofeiin 30 mg + atsetüülsalitsüülhape 240 mg). Askofenil on sama koostis. Need ravimid sobivad migreeni raviks patsientidel, kellel pole probleeme kõrge vererõhu ja veresoonte spasmidega. Rünnaku peatamiseks peate korraga jooma vähemalt 2 tabletti;

Migrenool, Panadol extra (paratsetamool 500 mg + kofeiin 65 mg). Siin on ilmekas näide metsikute peavalude käes vaevlevate teadmatute inimeste raha tõmbamisest. Nad lähevad apteeki, kus neile pakutakse abivalmilt spetsiaalset migreeni vastu kasutatavat ravimit Migrenol, mis muidugi maksab mitusada. Tegelikult on nii Migrenol kui ka Panadol extra kümne rubla paberist blisterpakend paratsetamooli ja tass kohvi. Ja migreeni korral aitavad need ravimid halvemini kui Citramon (ka, muide, kümme rubla);

Pentalgin. Selle kaubamärgi all müüakse 4 ravimit, mis erinevad veidi koostise ja otstarbe poolest. Esimesed kolm sobivad valu leevendamiseks harvaesinevate (mitte rohkem kui 2 korda kuus) migreenihoogude ajal ja neljandal on spasmolüütiline toime ning see on mõeldud koolikute, lõikude, hammaste, lihaste, liigeste ja menstruatsioonivalude kõrvaldamiseks:

Pentalgin N (metamisoolnaatrium 300 mg + naprokseen 100 mg + kofeiin 50 mg + kodeiin 8 mg + fenobarbitaal 10 mg);

Pentalgin ICN (metamisoolnaatrium 300 mg + paratsetamool 300 mg + kofeiin 50 mg + kodeiin 8 mg + fenobarbitaal 10 mg). Ravimitel Sedal M ja Sedalgin neo on sama koostis;

Pentalgin plus (propifenasoon + paratsetamool + kofeiin + kodeiin + fenobarbitaal);

Pentalgin (paratsetamool 300 mg + naprokseen 100 mg + kofeiin 50 mg + drotaveriin 40 mg + feniramiinmaleaat 10 mg).

Kofeiin (propifenasoon 210 mg + paratsetamool 250 mg + kofeiin 50 mg + kodeiin 10 mg) on ​​hea, kuna see ei sisalda analgiini, kuid kodeiini tõttu ei sobi migreeni püsiraviks;

Tempalgiin (metamisoolnaatrium 500 mg + triasetonamiin 4 tolueensulfonaat 20 mg). Need on tuttavad "rohelised pillid peast". Tõepoolest, nad leevendavad valu hästi tänu suurele annusele analginit ja mittemarkootilist rahustavat toidulisandit;

Spazmalgon (Spazgan, Bral, metamisoolnaatrium 500 mg + pitofenoon 2 mg + fenpiveriiniumbromiid 20 mg). See on suur viga, kui seda ravimit kasutatakse pidevalt migreeni raviks. Sellel on täiesti teine ​​eesmärk. Muidugi, 500 mg analgiini kaotab igasuguse valu, kuid selle kahjustusest oleme juba rääkinud. Ja teistel Spazmalgoni komponentidel on spasmolüütiline toime, mis pole migreeni puhul asjakohane, kuna aju anumad on laienenud ja põletikulised ning pole kokku surutud. Hajutame müüdi lõpuni: Drotaveriin (No-shpa) on migreeni jaoks samuti kasutu. Sellel on eranditult spasmolüütiline, mitte põletikuvastane toime, migreenihoo ajal pole spasme;

Andipal (metamisoolnaatrium 250 mg + dibasool 20 mg + papaveriin 20 mg + fenobarbitaal 20 mg). Väga tõhus ravim migreeni all kannatavate inimeste peavalude leevendamiseks hüpertensiooni ja suurenenud närvilise erutuvuse taustal. Kuid kuna üks Andipali tablett sisaldab ainult pool tabletti analginit, peate migreeni raviks jooma kaks tabletti korraga ja see on 40 mg fenobarbitaali. Lõpuks on sõltuvus vältimatu.

Arutagem nüüd "tuletõrjujate", süstimismeetodite pärast migreenihoo ajal kohutava peavalu leevendamiseks. Neid tuleb kasutada siis, kui inimene võttis absoluutselt sobimatuid tablette, mis teda ei aidanud, ja kaotas väärtuslikku aega või kui ta kannatas julgelt valu, kuni hakkas seinale ronima. Muidugi ei saa seda teha, kuid kui olukord siiski tekkis, peab süstima.

Kodus intramuskulaarsete süstide jaoks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi valuvaigisteid:

Baralgin - 2500 mg analgiini 1 ampullis. Viie analgiini tableti ekvivalent siseneb kohe vereringesse. Selles etapis, kui peavalu on väljakannatamatu ja sellega kaasneb iiveldus, on see parim väljapääs;

Ketorool - 30 mg ketorolaki 1 ampullis. See aitab Baralgini kiiremini ja paremini, kahjustab tervist vähem, kuid maksab palju rohkem ja pole kunagi erakorraliste arstide käsutuses. Raske migreeni korral on parem osta Ketorol apteegist koos sobivate süstaldega ise ja hoida käe-jala juures..

Efektiivne ja valutu alternatiiv süstidele on rektaalsed ravimküünlad. Kuna pärasoolest läbivad suured anumad, sisenevad sealt valuvaigistid kiiresti vereringesse, möödudes seedetraktist, haaratud iiveldusest..

Migreeni raviks kasutatakse järgmisi ravimküünlaid:

Voltaren 50 ja 100 mg (diklofenak);

Tsefekon D (paratsetamool);

Indometatsiin 50 ja 100 mg.

Kui iiveldus pole eriti tugev ja sellega ei kaasne oksendamist, on mõttekas võtta diklofenaki pulber - Voltaren Rapidi kotike. See imendub maos väga kiiresti ja ei ärrita limaskesta, nii et see ei halvenda iiveldust.

Kombineeritud valuvaigistitest migreeni raviks mõeldud vestluse lõpus tahaksin pikemalt peatuda retseptiravimitel. Niisuguseid apteeke ei saa selliseid tablette osta, sest need sisaldavad ohtlikke aineid, mis tekitavad sõltuvust. Näiteks Zaldiar (tramadool 37,5 mg + paratsetamool 325 mg). Eespool mainisime paratsetamooli ja tramadool on pool narkootiline aine, mis aktiveerib endorfiini retseptoreid. Teisisõnu tunneb inimene pärast tramadooli võtmist, nagu oleks tema veres palju rõõmu hormooni - endorfiini. Valu põhjust ei kõrvaldata, kuid vallanduvad aju valuvastased mehhanismid. Zaldiarit kasutatakse ainult raskete kontrollimatute migreenivormide raviks ja ainult arsti juhiste järgi..

Spetsiaalsed migreenivastased valuvaigistid

Kuni migreeni esineb, püüavad teadlased selle salapärase haiguse raviks leida spetsiaalset ravimit. Märkimisväärne osa patsientidest ei leia olemasolevate ja populaarsete analgeetikumide seast üldjuhul valuvaigistit - ükski pill ei aita neid lihtsalt. Seetõttu oli migreeniravi teaduslik läbimurre vaid aja küsimus ja see hiljuti toimus.

1989. aastal töötas Saksa farmaatsiaettevõte GlaxoSmithKline välja esimese erilise migreeniravimi sumatriptaani. See ahendab laienenud anumaid, blokeerib kaltsineerimist siduva peptiidi ja aine P vabanemise kolmiknärvi otstest, peatades seeläbi migreenihoo. Tänaseni peetakse sumatriptaani migreeni ravis "kuldstandardiks" - see ravim parandab radikaalselt enam kui 70% patsientide elukvaliteeti, kes on seda ise proovinud..

Triptaanid

Sumatriptaanist sai esimene migreenivastaste ravimite perekonna liige. Viimase 30 aasta jooksul on see perekond laienenud mitme tõhusama tööriistaga. Oluline on mõista, et triptaanid ei leevenda ühtegi muud peavalu kui migreenist põhjustatud. Samal ajal pole ükski teine ​​ravim migreeni ravis nii tõhus kui triptaanid.

Venemaa apteekides müüakse järgmisi triptaane:

Sumatriptaan ja selle geneerilised ravimid (sama toimeainega ravimid):

Imigran 50 ja 100 mg tablettidena ning 20 mg pihusti kujul (üks annus);

Amigreniin 50 ja 100 mg (Venemaa);

Sumamigren 50 ja 100 mg (Poola);

Rapimed 50 ja 100 mg (Island);

Zolmitriptaan (Zomig 2,5 mg);

Eletriptaan (Relaxax 40 mg);

Naratriptaan (Naramig 2,5 mg).

Originaalravimitega võrreldes on geneerilised ravimid kuni neli korda odavamad ja sama kõrge efektiivsusega. Meie riigis on amigreniin (geneeriline Sumatriptan) migreenihaigete seas hästi teenitud armastus, mida saab osta keskmiselt 150-200 rubla eest.

Triptaanide tulek farmaatsiaturule on olnud miljonite inimeste päästmine iivelduse ja oksendamisega piinavate migreenihoogude käes. Kuid nagu elus sageli juhtub, on igal heal asjal oma puudused. Triptaanid pole erand. Kuna need kitsendavad põletikulisi anumaid tugevalt, ei saa mõned inimesed lihtsalt selliseid ravimeid võtta..

Tähtis: triptaanid on rangelt vastunäidustatud krooniliselt kõrge või halvasti kontrollitud vererõhu, isheemilise südamehaiguse, samuti müokardiinfarkti või insuldiga patsientidel..

Kuigi triptaanidel on aju veresoontele mõte, selektiivne toime, ei saa nende mõju südame- ja perifeersetele anumatele täielikult maha arvata. Seetõttu ei määra arstid migreeni raviks triptaani suhteliselt tervetel ja noortel patsientidel, kellel tekivad intensiivse füüsilise koormuse ajal südames torkivad valud või plii raskustunne jalgades. Veenilaiendid ja tromboflebiit anamneesis on samuti faktorid, mis triptaane ei soosi.

Kui teil on auraga migreen, on triptaani võtmiseks õige aeg valida. Aura ajal on aju anumad kitsendatud ja valu tekkimine annab märku nende laienemisest ja põletikust. Sellepärast ei tohiks kunagi auratapis pilli võtta, et valust ettepoole jõuda. Nii et te ei jõua temast ette, vaid pikendate ainult aurat ja tugevdate rünnaku ajal oma piinu..

Parem on alustada migreeni ravimist Sumatriptani või Zomiga'ga pärast arstiga konsulteerimist ja põhiuuringut, sealhulgas elektrokardiogrammi vereanalüüsi. Muidugi müüb apteek teile neid ravimeid ilma retseptita, kuid ärge kiirustage sinna minema ilma arsti külastamata. Juba asjaolu, et triptaane müüakse kahes või kolmes tabletis ühes pakendis, viitab sellele, et nende üleannustamine või ebaõige kasutamine on täis tõsiseid negatiivseid tagajärgi..

Tähtis: triptaane ei saa kasutada haruldaste raskekujuliste auraga migreenivormide - hemipleegilise ja basilaarse migreeni - raviks. Lisaks on need ravimid vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele..

Tavaliselt on triptaanid hästi talutavad, ainult mõnikord täheldavad patsiendid nahale hiilimise tunnet, raskustunnet rinnus ja kontsentratsiooni halvenemist. Kolmekümne aasta pikkune kogemus migreeni ravimisel triptaanidega võimaldab meil enesekindlalt rääkida nende ohutusest ja kõrgest efektiivsusest. Seega, kui teil pole vastunäidustusi, pole midagi karta - võite ravi ohutult alustada..

Ergotamiini derivaadid

On veel üks, vanem spetsiaalsete migreenivastaste analgeetikumide klass - ergotamiini derivaadid. Nad, erinevalt triptaanidest, ahendavad ainult veresooni ja pealegi väga tugevalt ja kiiresti, seetõttu võivad nad olla ohtlikud, eriti suurtes annustes. Enamikus välisriikides ei määrata neid ravimeid pidevalt migreeni raviks. Ergotamiini derivaate peetakse ainult reservaineteks raskete rünnakute leevendamiseks, kui muud meetodid ei toimi.

Näiteks ampullides sisalduv ravim Dihüdroergotamiin on Lääne arstide arsenalis migreeni seisundiga patsiendi (st tavaliste analgeetikumide toime puudumisel mitu päeva peavalu all kannatava patsiendi) kiirabi korral. Dihüdroergotamiini ei saa ilma retseptita käsimüügist osta, kuid võite osta madala ergotamiinisisaldusega kombineeritud valuvaigisteid.

Venemaal on registreeritud kolm sellist valuvaigistit:

Nomigrenid (ergotamiinitartraat 0,75 mg + kofeiin 80 mg + propifenasoon 200 mg + kamilofiinkloriid 25 mg + mekloksamiintsitraat 20 mg). Ergotamiin ahendab veresooni, kofeiin toniseerib nende seinu ja kiirendab tablettide imendumist, propüfenasoonil on analgeetiline toime ja mekloksamiin neutraliseerib iiveldust;

Sinapton (ergotamiinitartraat 1 mg + kofeiin 100 mg + dimensioonhüdraat 25 mg);

Kofetamiin (ergotamiintartraat 1 mg + kofeiin 100 mg).

Kuid patsientide ülevaadetes võimaldavad kaks Nomigreni tabletti migreenihoo peatada umbes sama kiiruse ja efektiivsusega kui üks Zomiga tablett. Nende ravimite ohutuse osas võrdlemisel on siiski eelistatud triptaan. Ja peate arvestama ka sellega, et ergotamiini derivaatide ja triptaanide ühine tarbimine on kategooriliselt vastunäidustatud, kuna see viib ajuveresoonte kriitilise kitsenemiseni!

Tähtis: kui olete koos ergotamiiniga võtnud Nomigreni või mõnda muud kombineeritud valuvaigistit, võite triptaane kasutada mitte varem kui 24 tundi hiljem!

Ergotamiini derivaatidel on üsna palju vastunäidustusi:

Perifeersete veresoonte haigused;

Kuidas toime tulla iiveldusega migreenihoo ajal?

Migreenihooguga kaasneb peaaegu alati iiveldus ja mõnikord korduv oksendamine. See pole mitte ainult väga ebameeldiv, vaid häirib ka võetud anesteetikumide õigeaegset assimileerimist. Kui te võtsite tableti ja siis oksendasite, võite eeldada, et te ei võtnud ravimit üldse. Seetõttu, niipea kui tunnete saabuvat iiveldust, võtke kohe antiemeetikum (Cerucal, Raglan), võite otse koos valuvaigistiga.

Kuid isegi migreenihoo alguses, kui iiveldusest ja tuikavast valust on veel vara rääkida, töötab kõht juba valesti, mitte täie jõuga ning eelmisel päeval söödud toit jääb sinna sisse. Valuvaigisti, mida te võtate, tabab tõenäoliselt sama saatust. See lebab seal ja sööb limaskesta ära, põhjustades veelgi iiveldust. Selle vältimiseks võtke Motiliumi - ülesöömisravimit, mis sisaldab seedetrakti kiirendavat maoensüümide kompleksi..

Kuidas valida migreeni jaoks sobiv ravim?

Eespool toodud mitmesuguste valuvaigistite hulgast pole üllatav segadusse sattumine: milliseid tablette valida ja kust alustada migreeni ravi? Kõige õigem lähenemine on järjepidev lähenemine - alustage nii-öelda kõige väiksema kurjusega, liikudes järk-järgult suurima poole ja ainult siis, kui lihtsad valuvaigistid ei aita. Oluline on valida piisav annus, vastasel juhul joote tunnis veel 2 tabletti, mõne tunni pärast veel kaks tabletti, lõpuks need nii ei toimi, sest hetk jääb vahele ja kirjutate ravimi mittetõhusalt "ebaefektiivsetesse migreeniravimitesse"..

Kõigist lihtsatest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest on aspiriin parim migreeni peavalude raviks. Õigeaegselt võetud 1000 mg aspiriini on tõhususe poolest võrreldav triptaanidega, kuid palju taskukohasem. Kuid ärge unustage söövitavat toimet, mida atsetüülsalitsüülhape maole avaldab. Selle miinuse tõttu on migreeni ravi aspiriiniga gastriidi ja peptilise haavandiga patsientidel vastunäidustatud.

Nagu eespool mainisime, on Euroopas kombineeritud valuvaigistite vastu välja kuulutatud tõeline tagakiusamine sõltuvust tekitavate kahjulike lisandite (kodeiin, fenobarbitaal) tõttu. Seetõttu peate seal, kui peavalu on tugev, tavalise aspiriiniga rahul olema.

Ettevõtlikud inimesed on välja mõelnud spetsiaalse "migreenivastase kokteili", mis koosneb lihtsatest ja taskukohastest koostisosadest:

Klaas vett lahustatud 1000 mg kihiseva aspiriiniga;

Tass värskelt valminud magusat musta kohvi või purk koolat;

Kuidas see töötab? Esiteks võtate suure annuse kiiresti imenduvat aspiriini. Teiseks annate kehale vedelikku ja glükoosi, mis täidab mao ja rahustab aju. Kolmandaks saate osa maoensüüme, mis aitavad mao sisu võimalikult kiiresti seedida ja viia soolestikku, kus aspiriin imendub. See kokteil tõesti töötab! Proovige ja kui teil on haavand või gastriit, asendage aspiriin nalgesiini või naprokseeniga annuses 500-750 mg.

Triptaanid on teie esimese rea ravimid mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi esinemisel, samuti gastriidi ägenemise korral või kui aspiriini toime ei toimu 45 minutit pärast võtmist. Sellisel juhul alustage triptaanide võtmist kohe, kohe järgmiste rünnakute alguses. Tuletame teile veel kord meelde: migreeni raviks triptaanidega peate saama arsti loa.!

Ühekomponendilisi valuvaigisteid (ibuprofeen, analgin, paratsetamool, diklofenak) ei tohiks kasutada puhtal kujul, eriti analgiini. Proovige ise testida ibuprofeeni (600-800 mg) või ketorolaki (20 mg) toimet, võib-olla piisab sellest, et rünnaku ajal peavalust kiiresti ja täielikult vabaneda. Kuid tõenäoliselt ei ole paratsetamool ja diklofenak migreeni ravis sama tõhusad kui aspiriin. Kuigi, nagu teate, on iga inimene erinev.

Kombineeritud valuvaigisteid (Citramon, Pentalgin) kasutatakse migreenihoogude leevendamiseks palju sagedamini ja need toimivad paremini, kuid ärge unustage, mida me kahjulike lisandite ja sõltuvuse kohta ütlesime. Kodeiini ja fenobarbitaali sisaldavaid ravimeid saab kasutada kerge migreeni raviks ainult 2-3 rünnakuga kuus.

Valitud migreeniravimi võib pidada tõhusaks, kui:

See leevendab peavalu täielikult hiljemalt 4 tundi pärast manustamist;

Esimese 2 tunni jooksul möödub iiveldus ja fotofoobia ning valu läheb pulseerivast tuhmiks ja taandub järk-järgult;

See aitab teil rünnakut alati või peaaegu alati peatada;

Peavalu ei kordu järgmisel päeval;

Rünnaku ajal ei pea te seda ravimit kordama ega lisama uut..

Kuidas võtta migreeni korral valuvaigisteid?

Ei, see ei tähenda rangelt juhiste järgimist, mitte selleks mitte mõeldud pillide närimist ja piisava koguse veega joomist. On ütlematagi selge. Migreeni ravimisel on võib-olla kõige olulisem ravimite ajastus, mitte selle koostis. Iga analgeetikum, lihtne või kombineeritud, tavaline või eriline, on võimeline peatama tugevat peavalu, olenemata põhjusest. Migreeni korral on teil aga mõni minut aega, et talle see võimalus anda..

Ajuveresoonte laienemine ja põletik on peavalu ainus põhjus ainult esimese 40–120 minuti jooksul pärast rünnaku algust (sõltuvalt sellest, kui kiiresti valu suureneb). Seega, kui teil õnnestub esimese kahe tunni jooksul võtta valuvaigisti, on teil võimalus rünnak peatada. Muidu jääb võimalus kasutamata.

Kui iiveldus, hirm ereda valguse ees ja talumatus valjude helide vastu liituvad tuikava peavaluga, näitab see, et valuimpulsid on juba läbinud kolmiknärvi kiude ja jõudnud ajukooresse. Aktiveeritud on valumehhanismid, mida on analgeetikumide jaoks väga raske peatada, eriti arvestades suukaudse manustamise mõttetust.

Tähtis: liiga hilja võetud valuvaigistid, olenemata nende tüübist ja koostisest, ei aita teil migreenipeavaludest vabaneda, küll aga saate kõik negatiivsed tagajärjed ja kõrvaltoimed. Ärge üledoseerige ega korrake iga tund, lootes leevendust. Kui migreenihooguga kaasneb korduv oksendamine, pole mõtet tablette üldse võtta - ainult süstid.

Kombineeritud valuvaigistid aitavad teid tõenäolisemalt siis, kui optimaalne võtmise aeg jääb vahele, kuid see on ainult sellepärast, et neis sisalduvad ärevusevastased toidulisandid tuhmivad ajukoore tundlikkust ega võitle enam põhjuse, vaid tagajärjega. Kuna kodeiini ja fenobarbitaali kontsentratsioon sellistes ravimites on napp, pole edu tagatud. Kuid migreeni kontrollimatu ravi kombineeritud valuvaigistitega viib kindlasti nendest sõltuvuse tekkeni. Fenobarbitaali või kodeiini lisavaid ravimeid on soovitatav võtta mitte rohkem kui kaks korda kuus.

Ennetähtaegselt võetud valuvaigisti saab tavaliselt põhjuse, et inimene kannatab terve päeva kohutava peavalu käes ja kutsub lõpuks kiirabi. Arstid süstivad talle intramuskulaarselt Baralgini, difenhüdramiini, mõnikord isegi Relaniumi, mille tagajärjel kurnatud patsient kiiresti magama jääb. Püüdke end kunagi sellisesse seisundisse viia: esiteks on see tervisele ohtlik ja teiseks toob see tulevikus kaasa migreenihoogude sagenemise.

Tähtis: te ei saa stoiliselt kannatada kohutavat peavalu ja keelduda valuvaigistite võtmisest, viidates nende kahjule. Mida pikemad ja valusamad rünnakud on, seda sagedamini neid korratakse..

Muidugi ei saa te midagi teha ja lihtsalt taluda: ajus on kaitsvad valuvastased mehhanismid, mis lülitavad valu välja, kui see lakkab teie, nagu ka keha omaniku, jaoks häiret pakkumast ja muutub ohuks kehale endale. Maksimaalselt 72 tunni pärast koguneb verre tohutu hormooni serotoniini kontsentratsioon ja valu sündroom leevendub.

Aju varud pole aga lõputud - see ei saa serotoniini pidevalt metsikutes kogustes toota ja tõus järgneb paratamatult langusele. Ja selle hormooni madal tase veres paneb inimese kogema tugevat valu mis tahes, isegi kõige tähtsusetumal põhjusel. Teisisõnu väheneb valulävi ja migreeni tingimustes on see katastroof..

Valuravimid: abi või kahju?

Absoluutselt kõik valuvaigistid valu ja põletiku leevendamiseks häirivad ensüümi tsüklooksügenaasi sünteesi. Kuid see ensüüm ei ole seotud ainult põletiku arenguga, vaid on ka terve mao limaskestas. Tsüklooksügenaasi puudus viib limaskesta hõrenemiseni ja haavandumiseni, mistõttu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kuritarvitamine on täis gastriidi ja haavandite arengut. Need ravimid avaldavad halba mõju ka maksa ja neerude toimimisele, kuna need erituvad organismist ühe neist organitest või isegi mõlema kaudu.

Teine negatiivne punkt on füsioloogiline sõltuvus. Keha harjub sellega, et niipea kui midagi haigeks jääb, ilmub kusagilt välja "hea pill", mis kõrvaldab põletiku. Ta tahab üha vähem ise teha ja üha rohkem selliseid tablette saada. Selle tulemusena, kui varem võis migreenist vabaneda 500 mg aspiriiniga, siis nüüd aitab ainult 1500 mg. Ravimite arv suureneb, seetõttu suurenevad kõrvaltoimed. Tekib nõiaring ja sealt väljumine on mõnikord sama keeruline kui narkootikumidest loobumine..

Meditsiinis on uimastitest põhjustatud peavalu eriline termin - kuritarvitamine (inglise keelest "kuritarvitamine" - kuritarvitamine). Niipea kui sellise probleemiga inimesel väheneb analgeetikumide kontsentratsioon veres, tekib valu lihtsalt reaktsioonina asjaolule, et ta ei võtnud pille õigel ajal. Ta jätkab oma sõltuvust ja suurendab jätkuvalt valuvaigistite tarbimist, kuni on vaja haiglaravi koos ägeda mürgistuse diagnoosiga..

Tähtis: WHO andmetel kannatab üks 50-st planeedi elanikust väärkohtlemise peavalu ja naised saavad viis korda sagedamini narkomaania ohvreid kui mehed.

Peaaegu kõigil inimestel, kes on pikka aega ja regulaarselt kasutanud migreeni analgeetilist ravi, tekib ka püsiv psühholoogiline sõltuvus pillidest. Nad kardavad kogu aeg krambihooge, kannavad hunnikut kaste ja villid kaasas, kulutavad märkimisväärse osa oma sissetulekust ravimitele, võtavad just selliseid tablette, "valu vältimiseks". Kas tundsite ennast selles kirjelduses ära? Palun proovige lõpetada!

Valuvaigisteid võite võtta mitte rohkem kui kaks korda nädalas. Migreenihoo ajal tuleb seda teha õigeaegselt ja rangelt terapeutilises (mitte alahinnatud!) Annuses. Te ei saa vastuvõttu korrata varem, kui juhendis märgitud, juua päevas rohkem tablette kui soovitatav või juua hoopis teisi tablette, juhindudes asjaolust, et te ei ole ületanud iga ravimi annust. Nad mürgitavad teid kõiki koos ega leevenda valu, kui nad ei saaks seda kohe teha..

Tähtis: vastavalt rahvusvahelistele meditsiinistandarditele võib ühekomponentseid analgeetikume võtta ilma sõltuvusohtu mitte rohkem kui 15 päeva kuus ning kombineeritud, pool-narkootilisi ja triptaane - mitte rohkem kui 10 päeva kuus..

See kõik on muidugi suurepärane, ütlete, aga mida teha, kui see valutab? Ja miski ei aita? Ja rünnakud ainult sagenevad? Püüame neile küsimustele vastata järgmises peatükis..

Kuidas vähendada migreenihoogude sagedust?

Selle probleemi edukas lahendus sõltub võrdselt nii endast kui ka arstist. Mida saate isiklikult teha, et muuta migreenihood haruldasemaks ja vähem valulikuks? Vestluse alguses arutasime päästikuid - väliseid ja sisemisi tegureid, mis provotseerivad krampide tekkimist. Kahju, kuid neuropatoloogid kinnitavad, et peaaegu ükski migreenihaigetest ei pea nende nõuannete järgi päevikut ega püüa nende käivitajaid tuvastada. Kõik ütlevad midagi sellist: "Mul on krampe, kui ma olen närviline" või "Ma lihtsalt ei saanud piisavalt magada", kuid nad ei tee midagi, et end nende riskide eest kaitsta.!

Püüdke lõpetada mõtlemine põhimõttel "me pole sellised, elu on selline". Oled üsna võimeline korraldama õiget töö- ja puhkerežiimi, õppima, kuidas pärast stressi lõõgastuda, sisendades endale armastust kerge, tervisliku toidu, spordi ja aktiivse elustiili vastu. Kui rünnakuid provotseerivad välised tegurid (pikaajaline tugev müra, saastunud õhk, allergeenid), kõrvaldage need lihtsalt oma elust. Noh, kui isegi kõige ettevaatlikum suhtumine endasse ei võimalda teil migreenihoogude sagedust vähendada, on aeg tõsise ravi saamiseks pöörduda arsti poole..

Pärast uuringut määratakse teile spetsiaalsete ravimite võtmise kursus, mille eesmärk on aju anumate tundlikkuse vähendamine. Need ei leevenda peavalu, kuid hoiavad ära selle esinemise. Kõigil, kellel on raske migreen, soovitatakse iga 2-3 aasta tagant läbida ennetav ravi, mis kestab tavaliselt 3-6 kuud.

Pöörduge kindlasti oma arsti poole, kui:

Igal kuul on teil 3 või enam tõsist migreenihoogu ja nende vahelistes intervallides piinab taust, vajutades peavalu;

Te olete sunnitud ületama soovitatud annuseid ja analgeetikumide sagedust, kuna need ei ole enam efektiivsed ja teie migreen on kontrolli alt väljas.

Migreenihoogude sageduse vähendamiseks kasutatakse eri klasside ravimeid:

Epilepsiavastased ravimid - Topamax annuses kuni 100 mg, valproehape (Depakin), gabapentiin (Neurontin, Tebantin). Need ravimid vähendavad aju erutuvust, mistõttu vallandajad ei käivita migreenihoogu lihtsalt ja kiiresti;

Antidepressandid - ravimid, mis suurendavad hormoonide serotoniini ja norepinefriini kontsentratsiooni veres, näiteks venlafaksiin (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroksetiin (Paxil, Reksetin, Tsipramil) ja tritsükliline antidepressant Amitriptyline. Kõik need on suunatud aju valuvastase kaitse tugevdamisele. Kasutatakse minimaalsetes terapeutilistes annustes;

Beetablokaatorid - Propranolool, Anapriliin, Obsidan, mida kasutatakse vererõhu langetamiseks. Sellised ravimid aeglustavad ka südame löögisagedust, nii et neid määratakse migreeni raviks ainult neile, kelle vererõhku hoitakse peaaegu alati 120/80 ja pulss on stabiilne;

Kaltsiumikanali blokaatorid - migreeni korral kasutatakse verapamiili ja nimodipiini (Nimotop). Vererõhu langetamiseks on vaja nende ravimite üsna suuri annuseid, kuid üldiselt stabiliseerivad need veresoonte toonust hästi;

Aju vereringet parandavad ravimid - näiteks Vasobral tilkade ja tablettidena. Migreeni ravis on see mõõduka efektiivsusega, kuid see on täiesti ohutu ja sobib peaaegu kõigile;

Magneesiumipreparaadid - veresoonte tugevdamiseks ja südame säilitamiseks.

Rünnak algab: mida teha?

Võtame kokku meie vestluse migreeniravist, paneme kokku kogu arsenali ja koostame selge tegevuskava, et mitte raisata ühtegi väärtuslikku minutit, kui teid tabab taas rünnak.

Niisiis, kui peavalu algas:

Minge kohe koju, võtke töölt aeg maha;

Käige sooja duši all, kasutage aromaatseid õlisid, mis aitavad teil valuga toime tulla (lavendel, patšuli, bergamott);

Valmistage tass magusat teed või kohvi, lahustage klaasis 2 kihisevat aspiriini tabletti, sööge midagi kerget, kui te pole pikka aega söönud, võtke Motiliumi pill ja kui teil on halb, siis Cerucala;

Lukusta end tuppa, tõmba kardinad ette, lase teki all, lõdvestu ja proovi magada;

Kui 45–60 minuti pärast ei hakka valu taanduma, kasutage temperatuurikontrasti: pange külm märg rätik otsaesisele või kaela alla ja laske jalad alla kuuma veega kraanikaussi. Paluge mõnel oma lähedasel ennast masseerida või kasutage end akupressuriks, mille skeeme on netist lihtne leida;

2 tunni pärast võtke triptaan või kombineeritud valuvaigisti koos rahustava komponendiga, kui valu ei leevendu endiselt;

Kui 2 tunni pärast pole rünnak lakanud, oksendamine on alanud, ärge võtke enam tablette - kutsuge kiirabi või süstige Baralgin / Ketorolac kodus, kui võimalik.

Millal kiirabi kutsuda?

On olukordi, kus kiirabi tuleb kutsuda tõrgeteta. Kuigi migreen pole ohtlik haigus, omandab see väga harvadel juhtudel ähvardavad vormid ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Lugege allolevat loendit hoolikalt läbi: isegi kui olete harjunud rünnakutega ise toime tulema, peaksid mõned kõrvalekalded tavapärasest stsenaariumist panema teid kohe telefoni vastuvõtjast haarama..

Helistage kiirabisse, kui:

Rünnak kestab üle kolme päeva, see tähendab, et teil on nn "migreeni staatus", mille tagajärjeks võib olla eriti täiskasvanueas insult;

Teil on korduv oksendamine, kõhulahtisus ja dehüdratsioon;

Migreeniaura kestab üle 1 tunni;

Nägemise, kõne, puudutuste ja lõhna rikkumised püsivad kogu rünnaku vältel, mitte ainult enne seda;

Varem ei kaasnenud teie migreeniga kunagi aurat, kuid nüüd ilmnes see äkki;

Teil on tugev pearinglus, silmade tumenemine, esemete kumerus, täielik pimedus, teadvusekaotus, desorientatsioon ruumis;

Teie migreeni kulg on dramaatiliselt muutunud ja viimase nädala jooksul on teil olnud teine ​​või kolmas rünnak;

Olete üle 55-aastane, teil on pikka aega olnud migreen ja äkitselt on teil uuesti migreeniga sarnane tugev peavalu.

Loodame, et suutsime täna vastata kõigile teie migreeni puudutavatele küsimustele, aidata leida lootust ja soovitada viise, kuidas see salakaval ja salapärane haigus teie kontrolli alla võtta. Hoolitse enda eest ja ole terve!

Haridus: 2005. aastal läbis ta internatuuri I. M. Sechenovi esimeses Moskva Riiklikus Meditsiiniülikoolis ja sai neuroloogia diplomi. 2009. aastal lõpetas kraadiõppe erialal "Närvihaigused".