Migreen

Migreen on äärmiselt intensiivne tuikav peavalu, mis võib kesta tunde kuni päevi.

Migreen mõjutab umbes 15% maailma elanikkonnast. Haigus algab kõige sagedamini puberteedieas ja kõige raskem keskeas. Mõnel juhul on postmenopausis naistel krampide sagedus vähenenud. Alates 2016. aastast on migreen üks levinumaid puude põhjuseid.

Esimene migreenile vastavate sümptomite kirjeldus on Ebersi papüüruses, mis on kirjutatud Vana-Egiptuses umbes 1500 eKr. Sõna "migreen" pärineb kreeka keelest ἡμικρανία (hemicrania - hemicrania) "valu ühel pool pead", ἡμι- (hemi-) "pool" ja κρανίον (kranion) "kolju".

Mis see on?

Migreen on neuroloogiline häire, mida iseloomustavad korduvad või regulaarsed peavalu rünnakud ühel küljel (paremal või vasakul). Kuid mõnikord on valu kahepoolne.

Migreeni areng on tingitud keskkonna- ja geneetiliste tegurite kombinatsioonist. Ligikaudu kaks kolmandikku migreeni juhtudest on perekondlikud. Hormonaalsed muutused mängivad olulist rolli, kuna enne puberteeti saavad poisid migreeni veidi sagedamini kui tüdrukud, samas kui naistel esineb migreeni 2–3 korda sagedamini kui meestel. Tavaliselt väheneb krampide tekkimise oht raseduse ajal. Haiguse aluseks olevaid mehhanisme pole täielikult mõistetud..

Kõige kuulsamad on migreeni vaskulaarne ja neurogeenne teooria.

Migreeni põhjused

Migreeni usaldusväärsed põhjused pole teada, seda haigust seostatakse keskkonna- ja geneetiliste tegurite kombinatsiooniga. Seda esineb mitmel pereliikmel umbes kahel kolmandikul juhtudest ja harva on see tingitud monogeensest defektist..

Oli eksiarvamus, et migreeni esineb sagedamini kõrge vaimse arengutasemega inimeste seas. Seda võib seostada paljude psühholoogiliste teguritega (depressioon, ärevus ja bipolaarne häire), paljude bioloogiliste protsesside või provotseerivate teguritega.

Käivitustegurid

Migreenihoo võib vallandada provotseerivate tegurite abil, mis võivad erinevate teadete kohaselt avaldada mõju vähemuses või enamikul juhtudel. Mõned migreeniga patsiendid märgivad provotseerivate tegurite olemasolu, sealhulgas väsimus, teatud toitude kasutamine ja ilm, kuid nende põhjuste tugevus ja tähendus pole teada.

Sümptomid võivad ilmneda 24 tundi pärast selliste teguritega kokkupuudet.

Geneetika

Kaksikutega tehtud uuringud näitavad, et geneetika mõjutab migreeni peavalude tekkimise tõenäosust 34–51% juhtudest. Geneetiline suhe on auraga migreeni korral tugevam kui aurata migreeni korral. Mitmed spetsiifilised geenivariandid suurendavad riski madalal või mõõdukal määral.

Migreeni arengut põhjustavaid monogeenseid haigusi esineb harva. Üks selline juhtum on tuntud kui perekondlik hemipleegiline migreen, auraga migreeni tüüp, mis on pärilik autosomaalselt domineerival viisil. On tõestatud, et perekondliku hemipleegilise migreeni tekkimise eest vastutavad neli geeni. Neist kolm on seotud ioonitranspordiga. Neljas geen on aksonvalk, mis on seotud eksotsütoosikompleksiga.

Teine migreeniga seotud geneetiline häire on CADASILi sündroom (aju autosoomne dominantne arteriopaatia koos kortikaalse infarkti ja leukoentsefalopaatiaga). Üks metaanalüüs näitas angiotensiini konverteeriva ensüümi geeni polümorfismi kaitsvat toimet. Katioonikanalit kodeeriv TRPM8 geen on seotud ka migreeni arenguga..

Füsioloogilised tegurid

Kõige tavalisemad vallandajad on stress, nälg ja väsimus (mis võivad ühtviisi põhjustada pingepeavalu). 50–80% patsientidest osutab teguriks psühholoogiline stress. Migreeni arengut seostatakse ka traumajärgse stressi ja halbade harjumustega..

Migreenihoog areneb tõenäolisemalt teie perioodil. Olulist rolli mängivad sellised hormonaalsed tegurid nagu menarche, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, rasedus, perimenopaus ja menopaus. Nad osalevad aurata migreeni arengus. Reeglina ei kannata naised migreeni raseduse teisel ja kolmandal trimestril ega pärast menopausi..

Keskkonnategurid

Võimalike sise- ja välistegurite ülevaatamisel leiti, et keskkonnateguritest tingitud migreenihoogude arengu toetamiseks pole piisavalt tõendeid..

Siiski on tehtud ettepanek, et migreenihaiged võtaksid siseõhu kvaliteedi ja valgustuse reguleerimiseks mõningaid ennetavaid meetmeid..

Toitumisfaktorid

12–60% patsientidest märgib provotseeriva tegurina teatud toitude kasutamist.

Selliste päästikute andmed põhinevad patsiendi teadetel ja pole piisavalt täpsed, et tõestada konkreetse päästiku olemasolu või puudumist. Puudub üheselt mõistetav selgitus mehhanismide kohta, kuidas teatud toitude tarbimine võib migreenihoo esile kutsuda.

Puuduvad andmed türamiini mõju kohta migreeni arengule. Samuti ei toeta süstemaatilised tõendid MSG mõju haiguse progresseerumisele..

Klassifikatsioon

Migreeni on mitu kliinilist tüüpi:

  1. Unimigreen - kui haiguse rünnak tekib une ajal või hommikul pärast ärkamist
  2. Paaniline migreen või vegetatiivne - kui rünnakut täiendavad lisaks peavalule ka migreeni vegetatiivsed sümptomid - südamepekslemine, lämbumine, külmavärinad, pisaravool, näoturse
  3. Krooniline migreen - kui rünnakud tekivad 15 kuud kuus 3 kuu jooksul ja iga rünnaku korral suureneb valu intensiivsus.
  4. Menstruatsiooniga migreen - kui rünnakute algus sõltub menstruaaltsüklist, kuna östrogeeni tase mõjutab seda haigust, siis langus enne menstruatsiooni põhjustab migreeni.
Auraga migreeni kaalutakse juhul, kui kahel rünnakul ilmnesid järgmised 2–4 sümptomitAurata migreeni peetakse juhul, kui 5 rünnakul ilmnesid järgmised 2–4 sümptomit

Aura ei too kaasa motoorset nõrkust, kuid võimalikud on ainult järgmised sümptomid:

  • pöörduv kõnehäire;
  • pöörduv nägemiskahjustus - värelevad laigud, triibud;
  • pöörduvad sensoorsed häired - jäsemete kipitus, tuimus;

Ilma ravita kestab rünnak 4–72 tundi. Peavaluga kaasnevad vähemalt 2 järgmistest sümptomitest:

  • nägemishäired või ühepoolsed tundlikud sümptomid - tuimus, kipitus;
  • kui üks aura sümptom ilmneb viie või enama minuti jooksul;
  • kui iga sümptom kestab vähemalt 5 minutit, kuid mitte rohkem kui üks tund.

Peavaluga kaasnevad vähemalt 2 järgmistest sümptomitest:

  • tuikav valu;
  • ühepoolne valulik tunne;
  • keskmise kuni tugeva intensiivsusega;
  • raskendab tavaline liikumine - kõndimine, trepist üles ronimine.

Peavalu vastab aurata migreeni kriteeriumidele ja ilmneb tund pärast aurat või selle ajal. Kui valu on täiendatud:

  • iiveldus või oksendamine;
  • fotofoobia või fonofoobia.

Migreen koos auraga ja ilma - mis vahet?

Migreeni diagnostilised kriteeriumid:

Aurata migreenAuraga migreen
1) Paroksüsmaalne peavalu, mis kestab mitu tundi kuni kolm päeva.

2) vähemalt kahe järgneva olemasolu:

  • ühepoolne peavalu ja selle kasvades võivad küljed vaheldumisi olla
  • peavalu tuikab
  • valu võib olla kerge või tugev, vähendades igapäevast aktiivsust
  • peavalu süveneb vähese koormusega

3) vähemalt üks järgmistest:

  • iiveldus
  • oksendamine
  • fotofoobia (fotofoobia)
  • hirm valju müra (fonofoobia) ees
  1. Patsiendil peab olema vähemalt ühte tüüpi aura, mis registreeriti vähemalt kaks korda..
  2. Aurahäired peaksid pärast rünnaku lõppu kaduma.
  3. Peavaluhood, nagu ka muud sümptomid, vastavad aurata migreeni sümptomitele. Need võivad alata auraga või vähemalt 60 minutit pärast selle lõppu..

Nii kulgeb migreenihoog tüüpilistel juhtudel. Mõnikord kaasnevad migreeniga vegetatiivsed kriisid. Seetõttu liituvad külmavärinad, südamelöögid kiirenevad, tekib õhupuuduse tunne, vererõhk "hüppab", urineerimine muutub tihedamaks. Sageli ilmnevad ärevustunne, mis raskendab haiguse kulgu.

Seega on migreenihoo realiseerimisega seotud peaaegu kõik tundlikud süsteemid..

Migreeni sümptomid

Migreeni iseloomustavad teatud sümptomid, nimelt: pressimine, pulseeriv peavalu, mis haarab poole pea lokaliseerimisega otsaesise / templi / silma piirkonnas. Mõnel juhul esineb migreenivalu kuklaluu ​​piirkonnas, millele järgneb üleminek pea poolele. Aeg-ajalt võib peavalu asukoht muutuda pea poolelt teisele. Pealegi pole püsivad (või perioodilised) ühepoolsed peavalud migreenile iseloomulikud, kuid neid peetakse orgaanilise ajukahjustuse välistamiseks uuringu absoluutseks näidustuseks..

Mõnel juhul on olemas prodroom (migreenihoo eellased), mis väljendub nõrkuses, vähenenud tähelepanu kontsentratsioonis ja postdroomis (seisund pärast migreenihoogu) üldise nõrkuse, kahvatuse ja haigutamise näol. Migreenihooguga kaasnevad tavaliselt iiveldus, foto- ja fonofoobia ning söögiisu vähenemine. Peavalu on hullem trepist ronides ja kõndides.

Lapsepõlves kaasneb migreeni sümptomitega unisus ja pärast und möödub valu tavaliselt. Migreen on tihedalt seotud naiste suguelunditega, seetõttu käivitab 35% juhtudest migreenihoo menstruatsioon ja nn. menstruatsioonigreen (migreenihoog tekib kahe päeva jooksul alates menstruatsiooni algusest) - 8-10% -l. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja hormoonasendusravi võtmine raskendab migreeni kulgu 70–80% juhtudest.

Iseloomulike sümptomitega migreeni on mitu kliinilist tüüpi:

  • vegetatiivne või paaniline migreen - rünnakuga kaasnevad vegetatiivsed sümptomid (külmavärinad, südame löögisageduse suurenemine, pisaravool, lämbumistunne, näoturse);
  • auraga migreen - enne rünnakut ilmnevad mööduvad, nägemis-, kõne-, sensoorsed, motoorsed häired; selle tüüp on basilaarne migreen;
  • assotsiatiivne migreen - peavalu paroksüsmiga kaasneb mööduv neuroloogiline defitsiit; selle sordid on apaatsed, väikeaju-, hemipleegilised ja oftalmopleegilised migreenid.
  • unimigreen - rünnak tekib une ajal või hommikul, ärkamise ajal;
  • catemenial (menstruaal) migreen on teatud tüüpi migreen, mis on seotud menstruaaltsükliga. On tõestatud, et sellise migreeni rünnaku põhjuseks on östrogeeni taseme langus normaalse menstruaaltsükli hilises luteaalfaasis;
  • krooniline migreen - rünnakud esinevad sagedamini kui 15 päeva / kuus kolme kuu jooksul või kauem. Rünnakute arv suureneb igal aastal kuni igapäevaste peavalude ilmnemiseni. Kroonilise migreeni korral suureneb peavalu intensiivsus iga rünnakuga.

Diagnostika

Tavaliselt on patsiendil peavalu vormi lihtne kindlaks teha. Sellest hoolimata tuleb patsienti hoolikalt uurida..

Migreeni diagnoosimine põhineb patsientide kaebuste põhjalikul kogumisel, nende seose analüüsimisel välisteguritega. Ja ka: elu- ja haiguste ajalugu, halbade harjumuste olemasolu ja rasked töötingimused. Saadud teavet peab toetama objektiivne uurimine ja täiendavad instrumentaalsed meetodid..

Sel ajal on migreen diagnoosiks tõrjutus. Seetõttu on sellise diagnoosi saamiseks vaja läbi viia patsiendi täielik uurimine ja välistada muu võimaliku patoloogia olemasolu. Nendel eesmärkidel rakendage:

  • Röntgen Türgi sadulast;
  • Kaela anumate (unearterid) ultraheli;
  • Aju CT ja MRI, alati kontrastiga;
  • hormonaalsed ja allergilised paneelid (laboratoorsed uuringud).

Migreeni diagnoosimisel on oluline koht provotseerivate tegurite uurimisel. Selleks soovitatakse patsiendil pidada valupäevikut, kuhu on märgitud:

  • rünnaku alguse ja lõpu aeg, kestus;
  • rünnakule eelnenud sündmused;
  • valu olemus;
  • aura olemasolu või puudumine, selle välimus;
  • post-valu sündroomi omadused.

Migreeni sümptomite ilmnemisel peaks ravi olema kiire. Ärge sundige patsienti uuringute ajal peavalu kannatama..

Kuidas ravida migreeni?

Täiskasvanute migreeni ravimisel kasutatakse kahte lähenemisviisi - esimene on suunatud rünnaku peatamisele ja patsiendi seisundi leevendamisele, teine ​​lähenemisviis on ette nähtud retsidiivi ennetamiseks. Rünnaku leevendamiseks määrab anesteetikumi neuropatoloog, sõltuvalt nende ilmingute intensiivsusest ja kestusest.

Mõõduka ja kerge raskusega migreeni korral, mille rünnaku kestus on kuni kaks päeva, on ette nähtud analgeetikumid:

  • Ibuprofeen kui mittesteroidne põletikuvastane ravim on ette nähtud haigusseisundi leevendamiseks rünnaku ajal; paratsetamooli ei soovitata kasutada, kui patsiendil on maksahaigus või neerupuudulikkus; aspiriin on vastunäidustatud veritsushäirete ja seedetrakti haiguste korral.
  • Kodeiin, fenobarbitaal, paratsetamool, metamisoolnaatrium kuuluvad migreeni kombineeritud ravimite hulka ja neil on palju vastunäidustusi. Kontrollimatu kasutamise korral võivad nad provotseerida ravimi valu sündroomi.
  • Kui rünnak kestab kahest päevast, kasutatakse selle peatamiseks triptaane. (Loe artiklit: triptaanid on tõhus vahend migreeni korral)
  • Psühhotroopse toimega abiravimid, nagu domperidoon ja kloorpromasiin.

Kõige moodsamad migreenivastased ravimid sünteesiti 20 aastat tagasi, need on serotoniini derivaadid ja neil on keeruline toime:

  • Kolmiknärv - vähenenud tundlikkus, analgeetiline toime;
  • Ajuveresooned - vähendavad aju laevade pulsatsiooni, mis provotseerib valu, mõjutamata teisi anumaid;
  • Valu retseptorid ja neuropeptiidid - vähendage neuropeptiidide hulka, eemaldades seeläbi valu.

Auraga migreenihoogu saab leevendada viivitamatult Papazoli võtmisega. Survekamber, kuum või külm vann aitavad patsiendi seisundit leevendada, iga juhtumi puhul eraldi.

Ägeda migreenihoo peatamise viisid

Migreen on tõeline inimkonna nuhtlus, mille põhjused pole siiani teada. Lisaks võib migreenihoog tabada kõiki, näiteks vähki või ateroskleroosi. Praegu on ravimil ravimeid, mis suudavad toime tulla haiguse ägedate ilmingutega. Sellest hoolimata on võimatu patoloogiat ja selle ilminguid täielikult kõrvaldada..

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid + tavapärased valuvaigistid + tursevastased ained60% juhtudest ei saa rünnakuid peatada
Naratriptaan 2,5 mgVähe kõrvaltoimeid, vähem retsidiive
Zolmitriptaan 2,5 mgKiire toimega triptaan
Sumatriptaan 50 või 100 mgMõju avaldub 70-80% -l patsientidest, 4 tunni pärast annab see efekti
Sumatriptaani sprei 20 mgTal on väga kiire tegevus
ErgotamiinEnamasti asendati see triptaanidega
Sumatriptaan subkutaanselt, 6 mgVäga efektiivne raskete oksendamishoogude korral

Migreeni, nagu mis tahes muu haiguse, ravi peab olema terviklik. Kui üks ravim ei ole oma täielikku efektiivsust näidanud, võite migreeni raviks lisada täiendava aine või määrata füsioteraapiat.

Kodune ravi rahvapäraste abinõude abil

Migreeni peavalude vastu võitlemiseks kasutatakse ka rahvapäraseid ravimeid:

  1. Võtke mustsõstramahla kolm kuni neli korda päevas, 50 milliliitrit.
  2. Sidrunikompress. Koorige sidrun ja koorige valge nahk, seejärel lõigake kaheks ringiks ja kinnitage templid.
  3. Külm kompress. Pange jää rätikusse või kergesse riidesse ja kandke valus kohale.
  4. Eemaldage kapsaleht värskelt kapsalt. Järgmisena eemaldage paks veen ja kinnitage see pea külge, sidudes selle salliga.
  5. Piparmündi infusioon. Pool supilusikatäit piparmünti ja valage 200 ml kuuma (mitte keeva!) Vett ja asetage pidevalt segades 10 minutiks veevanni. Seejärel eemaldage tulelt, laske jahtuda ja nõrutage. Võtke 1/3 tassi kolm korda päevas enne sööki.
  6. Leedripuu õite infusioon. Vala leedripuu lilledele supilusikatäis 200 ml keeva vett, kata kaanega ja lase pool tundi tõmmata. Seejärel kurnake ja võtke kolm korda päevas, 20 minutit enne sööki, koos meega (kui te pole selle suhtes allergiline), 50 milliliitrit.
  7. Naistepuna keetmine. Vala üks supilusikatäis hakitud kuiva ürti ühe klaasi veega ja keeda tasasel tulel. Lase pool tundi tõmmata, seejärel kurna. Võtke ¼ tassi kolm korda päevas.

Siiski on kõige parem vältida migreenihoogu, kasutades:

  1. Lavendli tinktuur. Vala kahe magustoidulusika lavendli peale 400 milliliitrit keeva vett, lase 30 minutit tõmmata. Seejärel pingutage ja jooge infusiooni väikeste portsjonitena kogu päeva vältel..
  2. Joo regulaarselt kummeliteed. Vala teelusikatäis kummelit klaasi keeva veega, seejärel kurna ja joo teed. Päeva jooksul võib võtta kuni kaks kuni kolm tassi.
  3. Sidrunmelissitee. Võtke üks teelusikatäis tükeldatud sidrunmelissit, värske või kuiv, ja valage sellele klaasi keeva veega. Seejärel laske sellel keeda ja 10–15 minuti pärast dekanteerige. Kui teil pole allergiat, võite teele lisada teelusikatäis mett..

Ärahoidmine

Migreeni meditsiiniline ennetamine on ette nähtud, võttes arvesse provotseerivaid tegureid, emotsionaalseid ja isikuomadusi, kaasuvaid haigusi. Kasutatakse Β-blokaatoreid (metoprolool, propranolool), kaltsiumikanali blokaatoreid (flunarisiin), antidepressante, serotoniini antagoniste, krambivastaseid aineid (topiramaat)..

Profimig - annuses 1,5 mg õhtul või topiramaat - 25 mg õhtul pikka aega. Neid ravimeid määrab neuroloog ja neid võetakse ainult migreeni diagnoosimisel..

Ennetav ravi on ette nähtud, kui migreeni paroksüsm esineb rohkem kui 2 korda kuus, kui rünnakud kestavad kauem kui 48 tundi, kui rünnakud on väga rasked, koos tüsistustega.

Migreeniravi pole mitte ainult ravimid, vaid ka elustiili muutmine. Une, toitumise, füüsilise ja emotsionaalse stressi normaliseerimine. Likvideerige või vähemalt vähendage kakao, šokolaadi, alkoholi, nikotiini, vürtside tarbimist. Toidukordade vahed ei tohiks olla pikemad kui 5 tundi, vajalik on hommikusöök. Peate kasutama kõige kasulikumaid vitamiine, mikroelemente ja energiat sisaldavaid tooteid - värskeid köögivilju ja puuvilju, liha, kala, piimatooteid, mune. Veeprotseduurid on väga kasulikud - kontrastdušš, ujumine, vannid meresoolaga.

Lihtne on öelda "ära muretse", on raske mitte muretseda. Kuid võimaluse korral proovige vältida stressi tekitavaid konfliktsituatsioone, reageerige oludele vähem emotsionaalselt, vaadake oma suhtlusring uuesti läbi. Rahustite - palderjan, persen, uinutav - tarvitamine aitab leevendada emotsionaalset stressi. Kasutage oma vaba aega ja puhkuseperioodi hästi - turismireisid, vähese kehalise aktiivsusega välitegevused (nt kõndimine, ujumine).

Migreen sellest, mis juhtub

Bioloogiateaduste doktor R. GLEBOV.

Peavalu. Paljude haiguste üks esimesi sümptomeid. Kuid on haigus, mille peamine ilming on pikk, kurnav, mõnikord peaaegu talumatu peavalu. See on migreen.

MIGREEN - tsivilisatsiooni satelliit

See haigus on arstidele teada olnud juba üle kolme tuhande aasta, kuid selle põhjused pole siiani täielikult mõistetavad. Kõigist elusolenditest põeb migreeni ainult inimene. Migreen esineb sagedamini inimestel, kellel on kalduvus ärevus-depressiivsetele seisunditele, emotsionaalselt erutav, kellel pole psühholoogilist vastupanu stressile. Nimi "migreen", mis tuli vene keelde prantsuse keelest, on kreeka keeles moonutatud sõna "hemicrania", mis tähendab "poole pea haigust" (hemi - pool, kranios - kolju). Just seda nimetas Vana-Rooma arst Galen (II sajand pKr) seda haigust. Migreeni korral esineb valu peamiselt poolel peas, kuigi siis võib see levida ka teisele.

Tänapäeval kannatab enam kui 80% inimestest erinevat tüüpi peavalu, kuid mitte kõik ei pea seda haiguseks ega käi arstide juures. Muidugi pole kõik peavalud seotud migreeniga. Arstid eristavad kahte tüüpi peavalusid: pingevalu - kahepoolne, kokkusuruv ja migreenivalu - pulseeriv, lokaliseeritud ühel küljel.

GENID, MIDA SAADA SÜÜDIDA

Migreen, õigemini selle eelsoodumus, on geneetiliselt pärilik. Enamik teadlasi usub, et sellel haigusel on domineeriv pärilikkuse tüüp ja see kandub edasi emaliini kaudu. Migreeniga meeste seas on neljast viiest juhtumist ema.

Tavaliselt ilmnevad esimesed haigusnähud puberteedieas. Naistel esineb seda 3-4 korda sagedamini kui meestel ja migreenihooge seostatakse sageli menstruaaltsükliga. Enamikul juhtudel esineb migreen noortel inimestel - kuni 30 aastat. Migreen esineb ka lastel (haiguse juhtumid on teada viieaastaselt). Vanemaks ajaks haigus kaob.

Peavaluhoogude intensiivsus ja sagedus sõltuvad suuresti inimese eluoludest. Kui kõik läheb hästi, on rünnakud haruldased. Stress, füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus provotseerib migreeni. Migreen reeglina ei põhjusta tüsistusi, ei kujuta endast ohtu elule ega too kaasa täielikku puudet. Ta lihtsalt takistab.

KUIDAS JUHTUB

Lihtsal migreenil on kolm etappi. Tavaliselt mitu tundi või isegi päeva enne valuliku faasi algust halveneb jõudlus ja meeleolu ning ilmnevad eelkäijate sümptomid: kahvatus, ükskõiksus, unisus, haigutamine ja iiveldus. Niinimetatud "visuaalse" migreeni korral ilmnevad silmade ette vahetult enne rünnakut välgatused, virvendused, siksakilised triibud. Siis tekib äge peavalu, mis kestab mitu kuni 15-20 tundi. Tavaliselt ei talu inimene rünnaku ajal ereda valguse, tugevate helide, isu kaotamist, iivelduse intensiivistumist, mõnikord oksendamist, näo punetust, valu rinnus, külmavärinaid. Ja lõpuks, pärast rünnakut saabub kolmas etapp - pikaajaline uni.

Arstid märgivad ka muid migreeni kliinilisi ilminguid, näiteks jäsemete motoorse aktiivsuse halvenemist. Veelgi enam, kui parem pool pead valutab, siis ilmnevad rikkumised vasakus jalas või käes ja vastupidi.

Arvatakse, et migreeni esimeses staadiumis kitsenevad pea veresooned ja seetõttu väheneb verevool. Siis valulikus faasis unearter laieneb.

Migreeni seostatakse selliste looduse psühhofüsioloogiliste tunnustega nagu suurenenud erutuvus ja emotsionaalne labiilsus, pahameel, ambitsioonikus, sallimatus teiste vigade suhtes, täiuslikkuse armastus, algatusvõime, ambitsioonikus. Selle haiguse all kannatavad tugevad, tahtejõulised, aktiivsed inimesed. Migreenid eksisteerivad sageli hüsteeria, epilepsia ja allergiatega. Migreenihaiged on tavaliselt kangekaelsed, egotsentrilised, kergesti ärrituvad, sisemiselt pingelised. Samal ajal on nad kohusetundlikud, isegi altid täpsusele ja liigsele detailile. Nad kogevad sageli põhjendamatut ärevust, rahulolematust, pettumust..

MIDA VÄLTIDA JA OHTLIK olla

Migreenihoo võivad vallandada väga mitmesugused asjaolud - stress, emotsionaalse stressi järgne vabanemine, negatiivsed emotsioonid, ilmamuutused, menstruatsiooni algus, unepuudus või vastupidi liigne unenägude uni, füüsiline koormus. Sellesse tootevalikusse kuuluvad ka toidukaubad: kakao, šokolaad, piim, juust, pähklid, munad, sojakaste, sardiinid, tomatid, seller, tsitrusviljad, punane vein, rasvased toidud. Ebaregulaarne söömine (näiteks pikad pausid söögikordade vahel), kõhukinnisus, alkohol on samuti riskifaktorid. Mõnikord on rünnaku põhjuseks ravimid - suukaudsed rasestumisvastased vahendid või veresooni laiendavad ravimid. Ere valgus, teleri või arvuti ekraanil virvendavad pildid, tugev müra võivad samuti migreeni vallandada.

MIGREENI PÕHJUSED

Migreenihoogude tekkimise biokeemilisi mehhanisme on vähe uuritud, kuid on teada, et mõnede ainete, peamiselt serotoniini, samuti katehhoolamiinide ja histamiini metabolism on häiritud. Migreeni arengus osalevad peptiid bradükiniin (sellel on tugev veresooni laiendav toime), prostaglandiinid ja hepariin..

Võimalik, et migreeni põhjustavad nii hüpotalamuse - ajuosa, mis reguleerib ainevahetust, kehatemperatuuri, suhtleb närvi- ja endokriinsüsteemiga - kaasasündinud häired kui ka taalamus, mis kontrollib keha sensoorseid funktsioone. Nende häirete korral väheneb serotoniini tase ajus, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu iiveldus ja oksendamine, külmavärinad, uni pärast valulikku rünnakut ja depressioon. Serotoniini pidev puudumine "mobiliseerib" trombotsüüte, mis sisaldavad suures koguses seda ainet. Trombotsüütidest vabaneb järsult serotoniin, mis viib koheselt ajuveresoonte kitsenemiseni. Liigne veri, mis veresoonte spasmi tõttu on sunnitud läbima välise unearteri, suruma vaskulaarseina, laiendama arteri ja põhjustama valulikku rünnakut. Parem ajupoolkera sisaldab rohkem trombotsüüte, mistõttu migreenihaigetel valutab pea parem pool sagedamini. Pole üllatav, et serotoniini ainevahetust reguleerivad ravimid, nagu dihüdroergotamiin, triptaanid, on migreenihoo ajal peavalude leevendamiseks kõige tõhusamad. Muide, mõnede toiduainete, eriti šokolaadi provotseeriv toime tuleneb just sellest, et need sisaldavad serotoniini moodustumist soodustavaid aineid - türamiini ja fenüületüülamiini.

Kas rünnaku lähenemisest on võimalik teada saada mitte subjektiivsete aistingute kaudu, vaid meditsiiniseadmete abil? Moskva neuroloogi, Venemaa meditsiiniteaduste akadeemia korrespondentliikme A. Veini sõnul suurendab migreenihaige aju bioelektrilist aktiivsust järk-järgult. Kui see saavutab maksimumi, algab rünnak ja ajutegevus normaliseerub kohe. Siis algab kõik otsast peale. Aju aktiivsuse suurendamine aitab alandada aspiriini. Mõnel patsiendil takistab aspiriini pikaajaline süsteemne kasutamine väikestes annustes 6-7 kuud, hoolimata sellest, kas peavalu on või mitte, krampide teket tõhusalt.

Migreeni on aga raske ravida. Rünnakute ajal kasutatakse kõige sagedamini tavalisi valuvaigisteid ja vasodilataatoreid. Migreeni ravis kasutatakse mõnikord beeta-adrenergiliste retseptorite blokaatoreid, monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid (ensüüm, mis hävitab serotoniini ja muid biogeenseid amiine), klonidiini, epilepsiavastaseid ravimeid, trankvilisaatoreid, hepariini, 5-hüdroksütrüptofaani. Ravi muudab keeruliseks asjaolu, et migreeni korral on ravimite imendumine häiritud ja ravimid imenduvad halvasti.

MIGREEN JA GENIUS

Mõned uurijad, näiteks raamatu "Geenius ja geneetika" (M., 1998) autor V. P. Efroimson, usuvad, et podagra, Marfani sündroom ja muud haigused toimivad loova andekuse kaaslastena. On teada, et selliste haiguste korral toodab keha psühhostimuleeriva toimega aineid (podagra korral - kusihapet) liigses koguses. Ja on võimalik, et tänu nendele ainetele realiseeruvad loomingulised kalduvused edukamalt..

Võib-olla on migreen seotud geeniusega? Migreeni all kannatanud silmapaistvate isiksuste loetelu on muljetavaldav: Julius Caesar, Aleksander Suur, Pontius Pilatus, E. Poe, Peter I, C. Darwin, L. Beethoven, P. Tšaikovski, F. Chopin, R. Wagner, K. Marx, Z. Freud, A. Tšehhov, K. Linnéus, G. Heine, G. Maupassant, F. Nietzsche, Napoleon, F. Dostojevski, N. Gogol, Calvin, B. Pascal, A. Nobel. Naised - Charlotte Bronte, Elizabeth I Tudor, Virginia Woolf.

Kuid A. Weini sõnul on geeniuste seas migreenihaiguste protsent sama, mis kogu elanikkonnal. Kuid migreenihaigete seas on palju ambitsioonikaid ja sihikindlaid inimesi. Nii et mõnikord on migreenihoog aktiivsuse eest tasumise hind..

Migreen

Üldine informatsioon

Migreen on vaevus, mille korral inimest vaevavad väga tugevad peavaluhood. Migreeni kulg on reeglina igal patsiendil väga särav ja omapärane.

Selle haiguse mainimine on meieni jõudnud juba iidsetest aegadest. Migreenirünnakud võtsid perioodiliselt üle paljud tuntud inimesed - Caesari, Nietzsche, Napoleoni, Tšaikovski. Kõiki neid vaevasid perioodiliselt talumatud peavalud..

Esimesed kirjeldused inimeste tugevast peavalust pärinevad iidsetest Sumeri tsivilisatsioonide aegadest. See tähendab, et inimene põdes migreeni juba mitu aastatuhandet tagasi. Paracelsus, Hippokrates kirjutasid migreenidest oma kirjutistes.

Sõna "migreen" päritolu on prantsuse keel. See omakorda läks prantsuse keelde antiik-kreeka keelest ja tähendas "pool pead".

Migreen põhjustab

On tavaks välja tuua mitmeid tegureid, mis võivad provotseerida migreenihoo algust. Arstide tähelepanekute kohaselt on maapiirkondades elavad inimesed migreenile vähem vastuvõtlikud. Migreen esineb sagedamini suitsetavatel inimestel ja ka naistel, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid östrogeeni suurte annustega.

Valu võib tekkida inimkeha suure tundlikkuse tõttu teatud roogade suhtes. Üsna sageli tekivad migreenihoogud pärast alkoholi tarvitamist. Samuti võivad migreeni põhjustada ilmastikutingimuste järsk kõikumine, tugev füüsiline stress ja pikaajaline unetus. Mõnel inimesel tekivad krambid pärast inimese hingamisteid ärritavate lõhnade sissehingamist. Psühholoogiline trauma soodustab ka valu. Naiste migreenipeavalud ilmnevad mõnikord kogu menstruaaltsükli jooksul esinevate hormonaalsete kõikumiste tagajärjel. Pärilikkus on väga oluline tegur. Samal ajal suureneb migreeni saamise võimalus inimesel, kelle mõlemad vanemad selle vaevuse all kannatasid..

Migreeni sümptomid

Kui inimene kannatab migreeni all, väljendavad selle haiguse sümptomeid eelkõige väga tugevad peavalud, mis esinevad peamiselt ühel pool peas. Mõnel migreeni korral kannatab patsient ka iivelduse ja oksendamise, samuti ägeda tundlikkuse suhtes heli ja valguse suhtes. Selliste sümptomitega ei esine inimesel insulti, ajukasvajat ega peatraumat. Migreeni peavalu tekkimine ei sõltu vererõhu tõusust, koljusisese rõhu tõusust.

Seda haigust nimetatakse vaskulaarset tüüpi haiguseks. Esialgu laienevad veresoonte seinad, mis toidavad inimese aju. Need anumad hakkavad suruma nende kõrval asuvatele närvirakkudele ja selle tagajärjel ilmnevad migreenid. Meditsiiniliste tähelepanekute kohaselt on selle haiguse sümptomid tuttavad umbes 11% elanikkonnast. Kõige sagedamini kannatavad naised selle ebameeldiva vaevuse käes. On tavaks eristada kahte tüüpi migreeni: haiguse klassikaline vorm ja üldine vorm. Auraga migreen on raskem kui aurata migreen.

Migreeni klassikalises vormis tunneb patsient paar tundi enne rünnakut muutusi oma üldises seisundis: meeleolu muutused, ärrituvus, ärevus, uimasus ja väsimus katab. Kõrge lõhnatundlikkuse, valguse, müra võimalik ilming.

Lisaks kaob klassikaline migreen, mille all kannatab umbes 10% patsientidest, aura. Sellel prekursorite perioodil ilmnevad fokaalsed neuroloogilised sümptomid, mis ei pruugi kesta kauem kui üks tund. Aura võib avalduda erinevatel inimestel erineval viisil. Nii et mõned patsiendid märkavad enne migreenihoogu nägemiskahjustuse sümptomeid: silmade ette võivad ilmneda "hanemuhud", surilina, perioodilised eredad pursked. Teised patsiendid märgivad lõhnataju märgatavaid rikkumisi. Mõnikord avaldub aura kõne, kuulmise ja korrektsete liikumishäirete tõttu. Aura ilmingute mitmekesisuse määrab see, millised ajuosad on altid vereringehäiretele. Kolmas periood, mis järgneb aurale, on valus. Tungiv peavalu, mis hõlmab fronto-orbitaal-ajalist piirkonda.

Selliste rünnakute kestus võib olla mitu tundi kuni kolm päeva. Esialgu ilmneb valu ühes peaosas, pärast mida hakkab see järk-järgult üles ehitama. Harvemini ilmnevad migreenivalud mõlemal pool pead. Rünnaku tekkimise käigus võib migreenivalu omandada selge lokaliseerimise silmas, templis, kõrvas, otsmikul, mõnikord isegi õla- või kaelapiirkonnas. Selle intensiivsus võib olla nii kõrge, et patsiendile tundub, et valu katab täielikult kogu keha. Migreenihoo tekkimisel ilmneb inimesel sageli oksendamine, kõhulahtisus, pearinglus, liiga sagedane urineerimine ja külmavärinad. Pea küljel, kus valu tekib, on pisaravool, paraorbitaalsete kudede turse on võimalik. Ajaline arter paisub ja pulseerib.

Mõnikord tekivad migreeni korral väljendunud vegetatiivsed kriisid, mille korral patsiendi jäsemed muutuvad tuimaks, on tugev külmavärinad, südamepekslemine, tal pole piisavalt õhku. Vererõhu tõus on võimalik. Migreenihoo tekkimisel võib tekkida ärevus, mis muudab rünnaku raskemaks. Liiga karmid heledad heledad tuled muudavad valu hullemaks.

Lahustumisjärgus taandub valu järk-järgult, oksendamine lakkab, inimene langeb sügavasse unne. Kui rünnak vaibub, on patsient nii vaimse kui ka füüsilise täieliku kurnatuse seisundis. Seetõttu kestab järgmine etapp - taastumine - mõnikord mitu päeva. Sel perioodil on patsiendil väsimustunne, halb söögiisu, kuulmise, nägemise, lõhna järkjärguline normaliseerimine.

Sellised rünnakud võivad mitu aastat migreeni all kannataval inimesel esineda vaheldumisi. Erinevatel inimestel on nende iseloom, mis võib olla radikaalselt erinev..

Migreeni üldise vormi korral aurat ei paista: patsient tunneb kohe migreenihoo arengut. Seda haigusvormi peetakse kõige levinumaks. Migreeni üldise vormi sümptomid on sarnased ülalkirjeldatutega. Kuid sel juhul on inimesel sageli niinimetatud tulekindlad perioodid, kus pärast väga pikka rünnakut ei esine migreeni korduvaid ilminguid. Sellisel ajal usub patsient, et ta on täiesti terve. Sageli määratakse enamikul neist patsientidest uuringu käigus vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sündroom. Sagedamini on inimesel kalduvus arteriaalsele hüpotensioonile. Lisaks kipuvad migreenihaiged ilmnema emotsionaalset labiilsust, ärevus- depressiivseid seisundeid.

Migreeni diagnoosimine

Migreeni sümptomitega sarnaste sümptomite ilmnemisel ei tohiks patsient mingil juhul iseseisvalt omistada migreeni diagnoosi. Sellise diagnoosi kindlakstegemiseks on vajalik spetsialisti põhjalik läbivaatus. Arst teeb kõigepealt patsiendi kohta üksikasjaliku uuringu, selgitades välja, kas esinevad järgmised peavalu tunnused: pulseeriv iseloom, ühe külje lokaliseerimine, suurenenud valu füüsilise koormuse ajal. Patsiendi migreeni kahtlustamiseks on peavalu vähemalt ühe kaasneva sümptomi olemasolu: oksendamine, iiveldus, foobia ja müra, rünnaku kestus 4 kuni 72 tundi. Kui patsiendil on selliseid rünnakuid rohkem kui viis, võib arst kahtlustada migreeni. Migreeni diagnoosimisel on oluline uurida patsiendi pärilikku ajalugu.

Diagnoosimise käigus viiakse läbi uuringud orgaaniliste haiguste tunnuste välistamiseks. Aju vaskulaarsete haiguste korral tuleks migreeni eristada peavalust. Niisiis, on vaja välja jätta vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, hüpertensioon, vaskuliit, hemorraagilised ja isheemilised insultid väikeste fookustega jne. Oluline on läbi viia uuringud, et välistada kasvajate esinemine ning aju ja membraanide nakkuslikud kahjustused.

Migreeni tuleks eristada peamistest peavalu vormidest: kobarpeavalu, episoodiline pingevalu, krooniline paroksüsmaalne hemikraania.

Diagnoosimise käigus tuleks arvestada asjaoluga, et lastel esinev migreen avaldub ilma ägeda valuta ja sellega kaasneb ainult healoomuline paroksüsmaalne pearinglus..

Migreenravi

Migreeni ravimisel viiakse kõige tõhusam ravi läbi haiguse arengu alguses, see tähendab faasides, mis eelnevad valulikule. Migreeni ravimina kasutatakse nii rünnaku peatamiseks kui ka abordiravi, mis hoiab ära migreeni paroksüsmide ilmnemise..

Beetablokaatoreid, kaltsiumikanali blokaatoreid ja antidepressante kasutatakse migreeniravimina, mis hoiab ära rünnakud..

Migreeni ravim, mis peatab migreeni paroksüsmi, on kolm erinevat ravimirühma. Need on aspiriin ja aspiriini ja kofeiini kombinatsioonid; triptaanid (serotoniini retseptori agonistid) ja ravimid, mis sisaldavad ergotamiini. Efektiivse ravi oluline tingimus on see, et patsient peab ravimit võtma rünnaku alguses. Mõnel juhul võib üks arst lisaks välja kirjutada rahustid ja dehüdreerivad ained..

Kui patsiendil tekib migreenihoog, peab ta viivitamatult tagama täieliku puhkuse ja voodirežiimi. Selleks elimineeritakse müra ja ereda valguse allikad. Valurünnaku tekkimisel on ka mitmeid migreeniravimeid, mida võib võtta nii pillide kujul kui ka ravimküünaldena. Sellistel ravimitel on siiski üsna palju vastunäidustusi ja nende ravimite efektiivsus ei pruugi ilmneda kõigil patsientidel..

Kui patsient oksendab tugevalt, võib kasutada täiendavaid antiemeetikume. Sellisel juhul kasutage cerucali või motiliumi.

Teatud ravimivälised ravimid on ka migreeni tavalised ravimeetodid. Selleks kasutatakse sageli nõelravi. Sellisel juhul kasutatakse migreenihoogude ja paroksüsmi perioodil radikaalselt erinevat lähenemist ravile. Lisaks kasutatakse migreenihoogude ennetamiseks psühhoteraapiat, psühhomotoorset lõdvestust ja manuaalteraapiat. Migreeni korral määratakse sageli füsioteraapia, hirudoteraapia, ravi massaažiseanssidega.

Oluline on arvestada, et kõiki migreeni raviks ja haiguse rünnakute tekkimise vältimiseks kasutatavaid ravimeid tuleks võtta ainult pärast arsti väljakirjutamist. Migreeni ise ravimine on vastuvõetamatu. Tõepoolest, paljude migreenihoogude leevendamiseks kasutatavate ravimite hulgast peaksite valima täpselt konkreetse patsiendi jaoks sobiva ravivahendi. Ühe patsiendi jaoks sobivad ravimid võivad isegi suurendada teise patsiendi rünnaku intensiivsust..

Migreen - kuidas seda tavalisest peavalust eristada? Ja mida teha piinavate sümptomitega?

Migreen on krooniline neuroloogiline haigus, millel on korduv kulg. Ägenemise episoodid arenevad erineva sagedusega. Rünnakud võivad esineda sagedusega üks kord aastas või üks kord nädalas, on patoloogilise protsessi agressiivsemaid variante. Kõik sõltub migreeni vormist, keha individuaalsetest omadustest, provotseerivate tegurite mõjust.

Migreeni täpne arengumehhanism pole arstidele teada. On rühm teooriaid. Tähelepanuväärne on aga see, et ei ajus ega kesknärvisüsteemis üldiselt ei esine orgaanilisi, struktuurseid muutusi, mis muudavad haiguse idiopaatiliseks. Teadmata arengupõhjustega.

Statistiliste hinnangute kohaselt varieerub migreeni levimus mõnes maailma riigis ja piirkonnas 10–40%. Põhimõtteliselt ilmneb kõrvalekalle noorematel patsientidel. Manifestatsioon toimub vanuses 20 aastat (vahemikus 15 kuni 20). Teine tipp on perioodil 30-38 aastat. Lisaks väheneb häire tekkimise tõenäosus kiiresti. Enamasti on haiged naised. Naiste ja meeste suhe on 2-3: 1. On lapsepõlvevorme, mis arenevad kuni 10-aastaselt. Sellises olukorras on epidemioloogilised andmed tüdrukute ja poiste kohta samad..

Patsiendid taluvad migreeni äärmiselt valusalt, halvendavad elukvaliteeti ja võivad esile kutsuda foobiaid. Pädev ja õigeaegne diagnoos võimaldab teil haiguse kohe avastada, määrata ravi ja vältida valu rünnakute kordumist. Ülesanne pole aga lihtne. Küsimus lahendatakse neuroloogi järelevalve all.

Migreeni arengu põhjused

Miks migreen areneb, ei tea arstid kindlalt. Päritolu kohta on rühm oletusi. Nagu arstid soovitavad, on patogeneesi alus innervatsiooni rikkumine. Täheldatakse kolmiknärvi düsfunktsiooni, selle liigset erutust ja selle tagajärjel aju sümptomaatilist vasokonstriktsiooni. On ka teisi teooriaid, mis põhinevad vastuolulistel postulaatidel. Nimetatud peetakse peamiseks, arstid peavad sellest kinni. Igal juhul on intensiivse ühepoolse peavalu otsene põhjus spasm ja aju arterite stenoos..

Migreeni korral laienevad või kitsenevad veresooned?

Kõigil juhtudel arterid kitsenevad ja tekib stenoos. Seega väljendunud valu ja fokaalsed neuroloogilised sümptomid.

Patoloogilise protsessi arengu põhjused ja tegurid on mitu:

  • Varasemad peavigastused

Sealhulgas vanad, isegi kui palju aastaid on möödas. Uuringute kohaselt on kinnised peavigastused, eriti põrutused, migreeni tõenäosuse peaaegu kolmekordistanud. Kas haiguse manifestatsioon toimub või mitte, on negatiivsete tegurite ja juhtumi mõju küsimus.

  • Maksimaalsed hormonaalsed seisundid

Naistel võib provotseerida häire või ägenemise tekkimist, menstruaaltsükkel, rasedus võib põhjustada uue rünnaku. Kõige sagedamini. Sageli leitakse muutus puberteedieas (puberteedieas), üleminekul menopausile (meestel andropaus, naistel menopaus). Hormonaalse taseme korrigeerimist peetakse sellises olukorras ravi aluseks..

  • Teatud ravimite kasutamine

Krooniline migreen areneb suukaudsete kontratseptiivide, psühhotroopsete ravimite (antidepressandid, neuroleptikumid, ka trankvilisaatorid), põletikuvastase mittesteroidse päritoluga, glükokortikoidide võtmise ajal. Eriti ravimite kontrollimatu kasutamise korral. Migreeni areng on aluseks ravikuuri muutmisele või vajadusel ravimitest keeldumisele. Naistel on põhjuseks jällegi hormonaalne tasakaalutus. Meestel on sellised põhjused patogeneesi aluseks harvemini, mis on tingitud konkreetsete androgeenainete tausta suuremast stabiilsusest..

  • Väljakujunenud rütmi, une ja ärkveloleku rikkumine

Episoodi provokaator võib olla töö algus pärast puhkust või vastupidi, tööperioodi lõpp. See on vastus psühho-emotsionaalse tegevuse olemuse muutumisele..

Sageli peitub põhjus vales eluviisis. Kuni teatud ajani võivad märgid olla nähtamatud, kuna keha tuleb kõrvalekaldega toime. Kompenseerib muudatused. Vahetute põhjuste hulgas:

  1. Suitsetamine. Tubakatooted sisaldavad palju kahjulikke aineid: kaadmiumiühendid, metaan, nikotiin ja teised. Süsteemis kutsuvad nad esile aju vasokonstriktsiooni. Sealhulgas episoodiline, mis põhjustab veel ühe ägenemise. Individuaalne vastupanu nikotiinile ja teistele komponentidele võib patsiendi kätte mängida. Paljudel juhtudel kompenseerib negatiivse mõju keha ja patsient ei ole teadlik kalduvusest migreenile.
  2. Füüsiline ülekoormus. Spordiarstide ja treenerite soovituste kohaselt tuleks koormust järk-järgult suurendada. Järsu ülemineku korral ebapiisavalt suurtele koormustele toimub "tagasilöök". Keha ei suuda keha ressursse mobiliseerida. Tekib veresoonte spasm. Kõigepealt mõjutab see südant ja aju. See on täis mitte ainult migreeni, vaid ka palju ohtlikumaid nähtusi: kuni infarkti ja insuldini..
  3. Kliimavööndi muutus. Samuti ajavööndite ületamine. Eriti nõrga ja ebapiisavalt kohaneva närvisüsteemiga inimestel. Aja jooksul, eriti kui patsient on sageli liikvel, harjub keha sellega ja tagasilanguse tõenäosus väheneb.
  4. Pingelise olukorra lõpetamine. Teatud hetkeni on keha oma võimete tipus. Keharessursside mobiliseerimine võimaldab teil toime tulla ülesandega, taluda vajalikku koormust. Kuid provotseeriva olukorra lõpus on "tagasilöök". Kumb sõltub inimese kalduvustest. Stenokardia, migreen kui peamised tagajärjed.
  5. Hetke stress. Sama mõju täheldatakse kroonilise, püsiva stressi taustal. Põhjuseks on kortisooli, adrenaliini, norepinefriini, neerupealise koore hormoonide liigse koguse tootmine. Psühhosomaatikal on ka füüsiline tasand, mis on seotud hormoonide tootmisega..
  6. Ebapiisav unehulk. Tavaliselt on miinus selline. Ööpäevarütmide ebaregulaarsus. Üle 10 tunni magamine pole samuti soovitatav..

Mis lisaks migreeni põhjustab?

Toitumise ebajärjekindlus mõjutab. Puudulik toitumine kutsub esile elektrolüütide tasakaaluhäire. Objektiivselt väljendub see ajuarterite spasmis, vererõhu tõusus. Kombineeritud patoloogilise protsessi korral on raske kindlaks teha, kust migreen algab, ja kus hüpertensioon ja muud peavaluga esinevad kõrvalekalded. Vajame diferentsiaaldiagnostikat. Parem neuroloogilises haiglas. On ka toite, mis provotseerivad migreeni. Nende hulgas on šokolaad, suhkur üldiselt, kohv, tee, kofeiinil põhinevad joogid, sool, vürtsid, loomarasv, konservid, vürtsikad toidud. Selliste toitude tarbimise piiramine on üks ennetamise põhivaldkondi.

On ka nn päästikutegureid. Need põhimõtteliselt ei põhjusta migreeni kui haigust, vaid kutsuvad esile rünnaku siin ja praegu. Saage episoodi käivitajaks:

  1. Tugevad lõhnad. Parfüümid, põletav lõhn, intensiivsed lillearoomid jt. Sealhulgas ebameeldiv.
  2. Värelev või liiga ere valgus. Näiteks kui olete avalike ürituste kohtades: kinos, tsirkuses, klubis ja muudes kohtades. Rünnaku intensiivsus visuaalsete stiimulite mõjul on suhteliselt suurem.
  3. Liigne helimõju. Lärmavad töötajad, muusikud ja teised ohustatud isikud.
  4. Ümbritseva õhu temperatuuri järsud muutused. Ülekuumenemine või hüpotermia.
  5. Nakkushaigused, põletikulise protsessi algus kehas.

Migreeni arengu põhjuseid on palju. Mõnel juhul esineb haigus teiste häirete sekundaarsena. Näiteks on patoloogia risk suurem kui vertebrobasilaarne puudulikkus, osteokondroos, lülisamba kaelaosa lülisamba hernias, kolmiknärvi neuriit ja muud kõrvalekalded..

Geneetiline eelsoodumus mängib tohutut rolli. Päriliku teguri määrab peamiselt naisliin. Kui ema on kannatanud, on lapsel häire pärimise tõenäosus ligi 80%. Mis puudutab isa, siis risk on ainult 15–20%. Pealegi pole lapse enda sugu oluline..

Nimekiri on lai. Sageli leitakse põhjuste süsteem. Sellise tuvastamine ja inimesele avalduva mõju kõrvaldamine on ennetamise ülesanne.

Migreeni vormid ja sümptomid

Arvestades haiguse vorme ja sümptomeid, võime rääkida teatud tüüpi häirete üldistatud pildist või kliinikust. Kui räägime keskmisest versioonist...

Migreen läbib mitu arenguetappi:

Prodromaalne periood

Eelnev faas. See leitakse 2–4 tundi enne rünnaku algust. Sellega kaasnevad mittespetsiifilised neurogeensed nähtused. Leitakse emotsionaalse tausta ebastabiilsus (ärrituvus, pisarsus, agressiivsus, alusetu rõõm, eufooria), kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, talumatus ereda valguse, lõhnade, helide suhtes. Võimalikud on ka lihasspasmid. Prodromaalfaas esineb umbes pooltel patsientidest. Pealegi ei pruugi järgmise retsidiiviga kaasneda prodromaalsed nähtused isegi samal patsiendil..

Aura faas

Auraga migreen esineb peaaegu 80% -l patsientidest. Aurat mõistetakse kui peavalule endale eelnevaid nähtusi. Need on peamiselt meelte avaldused. Nägemisteravus on vähenenud, võimalik on kuulmine, mööduv pimedus, nõrkus ja unisus. Ajutine parees, ülemiste jäsemete tundlikkuse vähenemine, võimetus oma keha kontrollida. Need migreeni sümptomid kestavad 5 kuni 40 minutit, mõnikord kauem. On teada mitu päeva kestva pideva voolamise juhtumeid, kuid see on haruldane. Lastel aurat peaaegu ei leita. See on kliiniku eripära varases eluperioodis..

Valulik faas

Peavalu - peamine manifestatsioon, migreeni visiitkaart.

Kuidas migreeniga pea valutab?

Stereotüüpsete, klassikaliste juhtumitega kaasneb ühepoolne ebamugavus ajalistes, parietaalsetes piirkondades. Valu kiirgub kahjustuse küljelt silma. Sensatsiooni olemus on pulseeriv, tulistamine, lõhkemine, põletamine. Sageli samal ajal. Auraga ja aurata migreeniga ei kaasne alati valu. Umbes 30% olukordadest leitakse, et valu puudub. See on nn korrastamata (pea maha võetud) häirevorm. On olukordi, kus esineb kahepoolne valu sündroom. Kõige sagedamini siis, kui aurat pole. Rünnaku kestus on umbes 2-3 tundi. Mõnes olukorras mõõdetakse episoodi kestust päevades. Kui rikkumise kulg on üle 72 tunni, räägivad nad migreeni seisundist. See on juba ohtlik nähtus. Lastel ületab kestus harva 1 tunni..

Valulikus faasis on veel üks sümptomite rühm. Suurenenud ärrituvus, agressiivsus, füüsilise koormuse talumatus, valgustundlikkus, heliärritused, letargia, iiveldus ja oksendamine. Peanaha ja kaela puudutamisel on sallimatus. Need on ebatüüpilised ilmingud. Üle 55-aastastel inimestel muid ilminguid peaaegu ei leita. Üldiselt kipuvad migreenid aastate jooksul spontaanselt taanduma. Mida vanem patsient, seda väiksem on ägenemise tõenäosus.

Postdromaalne faas

See areneb pärast peavalu ägedat rünnakut. Sellega kaasneb kehas nõrkustunne, mõtlemise produktiivsuse langus, unisus ja nõrkus. Patsient ei suuda ruumis normaalselt liikuda. Jääkvalusündroom püsib, kuigi see on nõrk, vaevumärgatav. Kestus - umbes 4-5 tundi, mõnikord rohkem. Oleneb organismi omadustest.

Kui kaua on episood kokku?

Klassikalised juhtumid lahendatakse 4-5 tunni jooksul. See juhtub kiiremini. Vastasel juhul on küsimusele palju vastuseid. Äge seisund ei kulge alati klassikalise skeemi järgi. Kõiki ülalkirjeldatud faase saab vähendada. Kliinik muutub poolikuks. Mis raskendab diagnoosi.

Seetõttu on probleemi diagnoosimise ja enesetuvastamise seisukohalt produktiivsem arvestada teatud tüüpi migreeniga. Klassifikatsioon põhineb keerulisel kriteeriumil: esmase fookuse lokaliseerimine ja valitsevate sümptomitega patoloogilise protsessi vorm.

Menstruatsioonieelne ja menstruatsiooniline migreen

Seda esineb enam kui poolel kõnealuse haiguse suhtes kalduval patsiendil. On ilming või tagasilangus. Põhjus pole täpselt teada. Üldiselt tunnustatud arvamuse kohaselt on moodustumistegur östrogeeni kontsentratsiooni järsk langus kehas toimuvate muutuste esimestel päevadel. See tüüp areneb 3 päeva enne või 3 päeva pärast tsükli lõppu. Ennetamise osana kasutatakse östrogeeni plaastrit. Migreeniplaaster ei aita alati. Olukorrateraapia on vajalik kompleksse ennetusega süsteemis. Diagnoosimise ja ravi küsimuse lahendamiseks on mõttekas konsulteerida neuroloogiga.

Sümptomid on väljendunud, rasked. Jagu on siiski kõige sagedamini üks tsükli kohta..

Migreen raseduse ajal

Raseduse ajal leitakse enamus naiste kliinilistest olukordadest. Manifestatsioon toimub peamiselt esimesel trimestril. Kuid riskid püsivad kogu raseduse perioodi vältel. Põhjuseks on östrogeeni kontsentratsiooni vähenemine ja progesterooni taseme tõus.

Raseduskujule on tüüpiline raske, sageli korduv kõrvalekalle. Raske migreen on ravi aluseks. Teemat on võimatu iseseisvalt välja mõelda. Paljud ravimid, mis on ette nähtud raviks, ei ole raseduse ajal kohaldatavad.

Raseduse lõpus võib häire mööduda või see võib püsida ja aeg-ajalt endast tunda anda. Individuaalne küsimus.

Kliiniline pilt on tüüpiline, tüüpiline klassikalisele kursusele. Aura, peavalu. Prodromaalsed ja postdromaalsed faasid puuduvad või on võimatu neid ja üldpilti isoleerida. Eriti toksikoosiga.

Oftalmiline vorm

Silmatüüp areneb võrkkesta arterite valdava stenoosiga.

Miks on seda tüüpi migreen ohtlik??

Võimalik on pöördumatu düstroofia ja nägemisnärvi degeneratsioon, nägemise järsk langus ja nägemisvõime osaline või täielik kaotus. Selle vormi puhul on tüüpiline aura olemasolu ilma peavaluta.

  1. Õpilase ebanormaalne dilatatsioon ühel küljel.
  2. Nägemisteravuse järsk langus. Udu silmapiiril, varjates vaadet.
  3. Scotomas. Nähtavuse kaotamise piirkonnad. Inimene ei näe neist läbi. Subjektiivselt on skotoom must laik, mis katab osa pildist. Sageli tuvastatakse samanimeliste nähtavusalade kaotus. Näiteks vasaku silma ajaline piirkond ja paremal sama nimi. Või vasakus silmas ajaline piirkond ja teises vastupidine jne..
  4. Fotopsia. Valetundlikkus silmades. Vilgub punktide, kaaride, kõige lihtsamate geomeetriliste kujundite, täppide kujul. Nähtav isegi täielikus pimeduses. Kas visuaalsete retseptorite ärrituse taustal on visuaalsed hallutsinatsioonid kõige lihtsamad.
  5. Ptoos. Ülemise silmalau halvatus kahjustuse küljelt.
  6. Võimetus keskenduda. Topeltnägemine.
  7. Rasketel juhtudel tekib täielik ühepoolne pimedus.

Alati ei täheldata ühel pool lüüasaamist. Mõlemat silma on võimalik korraga kaasata. Kliinik on identne.

Oftalmoloogilise sordi levimus on umbes 10% kogu migreeni struktuurist. Andmed on erinevad.

Emakakaela migreen

See areneb luu- ja lihaskonna haiguste kulgu tagajärjel. Põhimõtteliselt on emakakaela migreeni süüdlased osteokondroos, lülisamba kaelaosa hernia. Pärast põhihaiguse kvaliteetset ravi langeb tagasilanguse tõenäosus peaaegu nullini..

Emakakaela vormile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  1. Valu pea tagaosas, kiirgub otsmikule, kroonile, ajalistele piirkondadele.
  2. Tugev kaelavalu.
  3. Kaela lihaste nõrkus. Kaasas võimetus hoida pead ühes asendis. Võimalik ajutine parees või isegi halvatus.
  4. Kaela naha puudutamise sallimatus. Piirkonna tundlikkus suureneb märkimisväärselt. Isegi kerge puudutusega on põletustunne ja suurenenud valu.
  5. Nägemispuue. Vaateväljas enamasti fotopeediad ja udu.

Kui leitakse vähemalt osa sümptomitest, tuleb patsiente kiiresti uurida. Kuna saate selle seisundi ja basilaarse migreeni kergesti segi ajada, mis suurendab oluliselt insuldi riski.

Basilaarne vorm

Seda peetakse kõige ohtlikumaks sordiks, sest umbes 5-15% olukordadest provotseerib see isheemilise insuldi ilma õigeaegse abita. Põhjuseks on emakakaela arterite kokkusurumise tagajärjel ebapiisav vereringe aju kuklasagaras, väikeajus. Kliinik on umbes sama, mis eelmises olukorras. Välja arvatud see, et lihasnõrkust pole.

Diferentsiaaldiagnoosimine "silma järgi" on võimatu. Vajalik on kiire Doppleri sonograafia, aju dupleksskaneerimine. Vajadusel on ette nähtud muud uuringud.

Levimus - umbes 5% olukordade koguarvust.

Lisateavet selle vormi kohta leiate eraldi artiklist..

Lõikamata sort

Seda iseloomustavad kõik klassikalise kõrvalekalde tunnused. Enamik rikkumisi on aga puudu. Kuid aurat vaadeldakse kogu oma hiilguses. Nähtused on juhtumiti erinevad. Need on peamiselt oftalmoloogilised, kuulmisnähud, vestibulaarsed ilmingud. Peavalu pole. See on põhipunkt.

Auraga migreeni sümptomid

Laste mitmekesisus

See on suhteliselt haruldane, kannatab mitte rohkem kui 12% lastest. Kliinik on ebatüüpiline, mis eksitab arste. Algus on loid, peavalu on nõrk, väljendamata. Suureneb järk-järgult. Erineb kahepoolsest iseloomust, millega kaasneb iiveldus, unisus. Laps muutub nõrgaks, loidaks, kipub lamama ja vähem liikuma.

Rünnak kestab umbes 1-2 tundi. Lõpeb oksendamisega. Enam kui pooltel juhtudel leitakse kõhuvalu. Koos oksendamise ja iiveldusega tekitab see mõtteid seedetrakti probleemidest. Kõigepealt on välistatud sellised haigused nagu apenditsiit. Siis hakatakse otsima neuroloogilist põhjust. Esmaabi kui sellist pole vaja. On oluline, et laps liiguks vähem. Füüsiline aktiivsus muudab selle hullemaks. Nad kutsuvad ebaõnnestunult kiirabi. Migreeni ja muude seisundite usaldusväärne diferentsiaaldiagnostika on võimalik ainult haiglas.

Kõhu tüüp

Haruldane sort, mida leidub vaid 5–8% olukordadest. Seda iseloomustavad samaaegse klassikalise, ühepoolse tüübi peavalud ja hajus kõhuvalu. On vaja ohvrit hoolikalt uurida. Sest kuidas saab ekslikult võtta seedetrakti haiguste märke neuroloogiliste kõrvalekallete korral. Rutiinse piiritlemise osana määratakse migreeniravim. Mõju olemasolul lahendatakse küsimus üheselt. Palju teavet annavad konkreetsed testid, näiteks Shchetkin-Blumbergi, Lenanderi jt sümptomite uurimine.

Rünnaku kestus - 3 tundi kuni 3 päeva.

Kõhu migreeni nähud lastel ja täiskasvanutel, siin kirjeldatakse ravi põhimõtteid.

Ebatüüpiline vorm (migreeni staatus)

Tõsine seisund. Sellega kaasneb rünnaku kulg üle 3 päeva või kordaminekute vahelduv moodustumine, mis järgnevad üksteise järel. Peamine diferentsiaalne sümptom on migreenikliiniku ja selle ebanormaalse kestuse kombinatsioon.

Migreenihoo leevendamine on ülitähtis. Abi puudumisel võivad tagajärjed olla kohutavad. Tüsistuste hulka kuuluvad südameatakk, isheemiline insult. Ravi viiakse läbi rangelt statsionaarsetes tingimustes neuroloogide spetsialistide pideva järelevalve all.

Sümptomaatiline kompleks on muutuv. Iga olukorda tuleb eraldi hinnata.

Haiguse diagnoosimine

Diagnostikat viib läbi neuroloog ambulatoorselt või statsionaarselt. See on vajalik peavalu tõelise põhjuse väljaselgitamiseks. Migreeni korral puuduvad spetsiifilised orgaaniliste kudede kõrvalekalded. Seetõttu on uuringul mitu eesmärki. Kõrvaldage orgaanilised tegurid, muutused, hinnake patsiendi kaebusi, siduge kõik omavahel. Diagnoosi selgitamiseks on allpool toodud järelkontroll. Sageli ei räägi nad migreenist kohe, vaid mõne aja pärast. Kui haiglas leitakse rünnak, saate häirest rääkida peaaegu üheselt ja kohe..

Diagnostikameetodite hulgas:

  1. Patsiendi suuline ülekuulamine. Kaebuste kindlakstegemiseks koostage üks sümptomaatiline kompleks. Vaadeldava patoloogia puhul on see üks peamisi meetodeid probleemi tuvastamiseks. Oluline on hinnata valu olemust, patsient peab kõik üksikasjalikult rääkima.
  2. Anamneesi võtmine. Kasutatakse probleemi tekkimise eeldatava teguri kindlakstegemiseks. Perekonna ajalugu mängib tohutut rolli, sest migreen on enamasti pärilik. Hinnatakse sõltuvusi. Elustiil üldiselt, toidu olemus, erialane tegevus. Arvestada tuleb paljude teguritega..
  3. Aju MRI. Vajadusel koos kontrasti suurendamisega. Kasvajate, orgaaniliste häirete välistamiseks. Alati pole ette nähtud, arstid vaatavad olukorda.
  4. Emakakaela lülisamba radiograafia. Osteokondroosi tuvastamise meetod, selgroo ebastabiilsus, muud patoloogiad, mis võiksid rolli mängida.
  5. Emakakaela lülisamba MRI. Püüab pehmete kudede hindamise eesmärki. Ilma tomograafiata on herniasid ja kroonilisi vigastusi usaldusväärselt tuvastada. Piisava põhjuseta on neid võimatu välistada.
  6. Elektroentsefalograafia. Aju aktiivsuse tunnuste uurimiseks.
  7. Lülisamba arterite Doppleri ultraheliuuring, aju dupleksskaneerimine. Ülesandeks on uurida verevoolu kiirust ja kvaliteeti, ajukudede trofismi.
  8. Angiograafia vastavalt vajadusele.

Nimekiri on puudulik. Muud uuringud viiakse läbi vastavalt vajadusele. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi haiguste rühmaga: ajukasvajad, hulgiskleroos, kobarpeavalu, insult, hemorraagia ajukelmes, meningiit, glaukoom (silmasisese rõhu tõus), hüpertensiivne kriis. Küsimus lahendatakse üheselt alles pärast süsteemis esitatud kaebuste hindamist objektiivsete diagnostiliste andmetega.

Samuti on vaja eristada migreeni tüüpe. See ülesanne on veelgi raskem ja nõuab dünaamilist jälgimist vähemalt 2-3 nädalat, mõnikord vähem.

Kuidas eristada migreeni tavalisest peavalust?

Ebamugavuse ja kaasnevate või eelkäivate märkide olemuse järgi. Jagude väljatöötamisel on ka regulaarsus ja järjepidevus..

Ravi

Migreenist on võimatu lahti saada, kui see algas. Kalduvus tagasilangusele püsib kogu elu, kuid see pole lause. Patoloogilist protsessi on võimalik kontrolli all hoida ja krambid kõrvaldada paljude aastate jooksul, võib-olla kogu elu. Oleneb olukorrast.

Kuidas kõrvalekallet ravida?

Teraapia raames kasutatakse mitme rühma ravimeid:

  • Põletikuvastane mittesteroidne päritolu

Neil on täiendav valuvaigistav toime. Peamine nimi on erinevates modifikatsioonides ibuprofeen, samuti selle analoogid (Nurofen jt).

  • Valuvaigistid

Valuvaigistid - Analgin, Pentalgin. Valusündroomi leevendamine. Kuid ainult osaliselt. Kerge peavalu rünnakute korral on ette nähtud nii põletikuvastased kui ka klassikalised valuvaigistid. Teistes olukordades ei anna need soovitud efekti..

Nende kasutamine on meditsiinilises kullastandardis. Need ravimid vastavad küsimusele, kuidas migreenivalu leevendada, ja on spetsiaalselt ette nähtud selle seisundi normaliseerimiseks. Esimese põlvkonna (Sumatriptaan ja selle analoogid) või teise põlvkonna (Naramig, Zomig) ettenähtud vahendid. Teine põlvkond on turvalisem ja tõhusam, põhjustab vähem kõrvaltoimeid. Triptaaniseeria ravimite kasutamise mõju on maksimaalne, kui võtate ravimit esimese 10-15 minuti jooksul alates rünnaku algusest. Episoodi edenedes väheneb efektiivsus proportsionaalselt. Häire leevendamiseks tuleks alati hoida kiiresti toimivaid migreeniravimeid.

Kasutatakse krooniliste vormide raviks. Määratud minimaalsetes annustes. Kõige tõhusam ravim on Propranolol ja ka Metoprolol näitab häid tulemusi. Kuid beetablokaatorid on ravimid kardiovaskulaarsüsteemi haiguste raviks. Need mõjutavad müokardi kontraktiilsust, südame löögisagedus väheneb, mis võib olla ohtlik. Vaja on täpset annustamist.

Mida võtta lisaks nimetatud fondidele?

Mõnel juhul määratakse antidepressandid (peamine diasepaam). See aitab leevendada ärevust ja vähendada tagasilanguse tõenäosust. Ehkki võimaluse korral tuleks eelistada psühhoteraapiat.

Vajadusel - valproaat, krambivastane aine. Pealik - Topiramate.

Mõnikord harjutatakse migreeniravi Botoxiga. See on kroonilise häire ravi, eriti see, mis on vastupidav teistele meetoditele. Kuid reeglina on kõrge vastupanu tingitud ravimite valest kasutamisest, valest skeemist. Botox-ravi maksumus on märkimisväärne ja enamusele taskukohane. Lisaks kutsub see esile palju soovimatuid nähtusi. Ja efekt ei kesta kaua. Seetõttu pole Botoxil erilist kliinilist mõtet..

Kodune ravi hõlmab vitamiinide ja mineraalide komplekside kasutamist keha tugevdamiseks. Rahvapäraseid ravimeid pole soovitatav kasutada. Neil ei ole tõestatud efektiivsust, kuid sageli tekitavad nad allergilisi reaktsioone, suurendavad keha tundlikkust. Klassikaliste ravimite kasutamisel võib olla probleeme.

Kas migreen on ravitud?

Täies mõttes - ei. Kuid on olemas kõik võimalused ägenemiste ärahoidmiseks ja häire pikaks ajaks unustamiseks..

Lisaks tegelikule uimastiravile harjutatakse manuaalteraapiat. Massaaž, füsioteraapia harjutused. Nõelravi on võimalik, kuigi on vaja leida pädev spetsialist, mida on peaaegu võimatu teha. Paljud ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud. Seetõttu taandub teraapia lubatud vahendite olukorra määramisele ja päästikutegurite kõrvaldamisele. Siin on ravi ja ennetamise küsimused tihedalt seotud.

Prognoos ja ennetamine

Eluprognoos on kõigil juhtudel soodne. Negatiivsed väljavaated on olemas ainult pikaajalise, sageli korduva basilaarse migreeni või migreeni korral, sest isheemilise insuldi risk suureneb. Mis puudutab töövõimet, siis õppimisvõime, kutseoskuste realiseerimine - sõltub rünnakute raskusastmest ja sagedusest. Igal juhul võimaldab kvaliteetne ravi teil seisundit võimalikult palju normaliseerida, tagastada patsiendi aktiivsus, võime tegutseda.

Migreeni ennetamine pole suurem asi. Soovitusi on lihtne järgida.

Kuidas vähendada rünnaku tõenäosust?

  1. Piisav uni. Vähemalt 8 tundi, mitte rohkem kui 10. Mugaval kõval padjal. Vajadusel ortopeediline. Soovitav on mitte viibida ühes asendis, et mitte provotseerida vere stagnatsiooni basilaarses basseinis. See on tagasilanguse riskifaktor. Te ei pea ennast eriti kontrollima.
  2. Toitumine. Soovitav on piirata rasvaste toitude, maiustuste, soola, vürtsikate toitude, konservide, poolfabrikaatide tarbimist. Ranged piirangud puuduvad, peamine on mõistlike piiride järgimine. Täielik keeldumine põhjustab tõenäoliselt toitu ja emotsionaalseid häireid. Seetõttu on ranged dieedid rangelt vastunäidustatud. Lisaks põhjustab toitumisvaegus ägenemist.
  3. Kohvi, kofeiiniga jookide väljajätmine dieedist. See on range piirang. Teise võimalusena võite kohvi asendada lahustuva siguriga..
  4. Mõistlik kehaline aktiivsus. Matkamine, ujumine. Kuid mitte spordisaale ja muid keha väärkohtlemise vorme. Peaksite nõu pidama oma harjutusravi arstiga.
  5. Suitsetamisest loobumiseks. Vajadusel peaksite soovituste saamiseks pöörduma psühhoterapeudi või narkoloogi poole. Suitsetamisest loobumine on usaldusväärselt ja tagajärgedeta äärmiselt keeruline..
  6. Alkoholist keeldumine. Täis. Äärmuslikel juhtudel on lubatud tarbida 20–30 ml kvaliteetset punast veini. Omal vastutusel. Etanool kipub veresooni spasmima, sõltumata võetud alkoholi kogusest, on tulemus identne.
  7. Tavaline joomise režiim. Umbes 1,5-2 liitrit päevas. Olenevalt tervislikust seisundist.
  8. Stressi vältimine. Peaaegu võimatu soovitus. Seetõttu on oluline lõõgastumistehnika valdamine. Lõõgastus võimaldab teil normaliseerida emotsionaalset tausta, taastada rahulikkuse. Kui on seos kutsetegevusega, on mõttekas oma tööoskuste "rakenduspunkt" uuesti läbi mõelda.
  9. Vajadusel peate ravi saamiseks pöörduma psühhoterapeudi poole. Antidepressantide asemel ka sõltuvuste korrigeerimise osana söömiskäitumine.

Migreeni ennetamine ei ole keeruline, kuid mõned hetked võivad patsiendi jaoks olla isegi ülitugeva tahtega ülekaalukad. Siis on vaja abi.