Kuna antidepressandid on paljude arstide jaoks esimene raviliin, on hädavajalik juurdepääs objektiivsele teabele depressiooni tõhusate alternatiivsete ravimeetodite kohta. Teel mõistmiseni olete välja mõelnud, kuidas depressioon töötab, ja seetõttu võib teil tekkida mõistlik küsimus teiste ravimeetodite kohta..

Üllataval kombel on enamik raviarste üsna halvasti informeeritud sellest, millised psühhoteraapia tüübid sobivad depressiooni vastu võitlemiseks ja mis ainult raskendavad seda seisundit..

Liigitasime psühhoteraapia ja nõustamise (mis on sisuliselt sama asi) „alternatiivseteks“ meetoditeks, kuna need on enamiku arstide jaoks. Depressiooni raviks on olemas konkreetsed rahvusvahelised soovitused, mille kohaselt peaks depressiooni jaoks soovitatav ravi olema ajaliselt piiratud, mis on suunatud probleemi lahendamisele ja omistava mõtteviisi kujundamisele, peaks vabastama patsiendi emotsioonidest keskendumisest ja aitama näiteks täita kõiki põhivajadusi. aidata arendada suhtlemisoskust.

Tänapäeval on endiselt aktuaalne küsimus, millised nõustamis- või depressioonitüübid on kõige tõhusamad, millised vähem tõhusad ja millised on lihtsalt kahjulikud. Õnneks on selles valdkonnas palju uuritud..

Selles osas vaatleme depressiooni ravimisel kõige tuntumaid nõustamisviise ja nende suhtelisi eeliseid (ja halbu külgi!). Kõige tavalisem "teraapia" tüüp on depressiooni ravimisel tegelikult ebaefektiivne, seega uurime seda kõigepealt..

Vähem efektiivsed depressiooni vormis nõustamise vormid

Kõige tavalisem psühhoteraapia vorm on psühhodünaamiline nõustamine. Tänu tema kuulsusele (või vastupidi - tuntusele), sealhulgas tänu Woody Alleni filmidele, on väga oluline mõista, miks selline nõustamine on depressiooni ravimisel ebaefektiivne ja võib mõnel juhul olukorda isegi halvendada..

See lähenemine põhineb Sigmund Freudi loomingul. Põhiidee on see, et alateadlik motivatsioon on meie käitumise alus ja meie käitumist juhivad peamiselt allasurutud traumaatilised kogemused lapsepõlvest. (Äärmiselt kahtlane oletus). Psühhodünaamilise nõustamise tõhusus on uskumatult madal.

Eeldatakse, et muutmiseks vajab inimene "teadlikkust", omamoodi "valgustamist". See tähendab, et depressiooniga toimetulekuks peate mõistma, miks te sellesse seisundisse langesite. Esmapilgul täiesti mõistlik eeldus, eriti see on üsna kooskõlas inimese loomuliku reaktsiooniga probleemile - teada saada, miks see juhtus..

Ent depressioonis võib selline mõttekäik olukorda ainult hullemaks muuta. Selleks pole vaja tegelikult konsultanti..

Seda tüüpi nõustamise kasutamisel tekib palju probleeme:

• Keskendutakse peamiselt minevikule. Depressioonis olevad inimesed, kes pühendavad sellistele mõtetele piisavalt aega..
• Peamine mõte on välja selgitada "juhtunu põhjus". On äärmiselt haruldane, et depressioonil (või mõnel muul probleemil) on üks ainus põhjus ja isegi siis ei ravi selle põhjuse väljaselgitamine teie depressiooni. (Ja kust sa tead, et oled ära tundnud tegeliku "toimuva põhjuse"?) See on "psühholoogiline arheoloogia".
• Punktid 1 ja 2 stimuleerivad ainult mõtlemist ja sisekaemust. Ebameeldivad mälestused minevikust põhjustavad tugevat emotsionaalset põnevust ja ainult suurendavad ärevust. Meenutades depressioonitsüklit, saate aru, kuidas täpselt selline lähenemine olukorda ainult halvendab..
• Selles lähenemises ei anna konsultant kliendile juhiseid ega anna juhiseid. See on vastuolus ravisoovitustega (vt eespool).
• Ka punktist 4 võib järeldada, et seda tüüpi nõustamine ei ole ajaliselt piiratud ja on reeglina absoluutselt passiivne..

Ärge "unustage" täielikult psühhodünaamilise lähenemise soovitusi ega sarnast "inimesekeskset" nõustamist. See lähenemine ei toimi aga depressiooni korral ja mõnel juhul võib see ainult kahju tekitada..

Selle lähenemisviisi kasutamine depressiooni ravis on toonud kohtuprotsesse mõnede Ameerika Ühendriikide arstide vastu. Minevikupõhiseid lähenemisviise ei tohiks kunagi kasutada depressiooni ja ärevuse raviks..

Meile on üha ilmsem, et teraapia peaks olema suunatud patsiendi oskuste õpetamisele, mitte tema minevikku süvenemisele..

Miks depressiooniravile lähenemisviis ei toimi??

Mõelge: kui teate põhjust, miks punastate, lõpetate punastamise.?

Kui tead, miks kardad lennukitega lennata, kaob hirm.?

Muidugi mitte. Ükski uuring pole näidanud, et sel arusaamal oleks emotsionaalsete probleemide korral terapeutiline toime..

Enamik inimesi arvab, et nad teavad teatud probleemi põhjust - või vähemalt on sellest aimu -, kuid selline teadlik arusaamine suudab äärmiselt harva mõjutada alateadlikke reaktsioone - tundeid ja aistinguid.

Võite olla üllatunud, kuid depressiooni olemuse tõeline mõistmine, mille juurde jõuate depressiooni mõistmise teel, näib olevat depressiooni all kannatavate inimeste jaoks tohutu roll. Kui meie klient saab aru, et ta lihtsalt kogeb keha loomulikku reaktsiooni, mis tekib liigse emotsionaalse sisekaemuse tagajärjel, on mõjutatud selle sisekaemuse üks komponente - teda pidevalt piinav küsimus: "Mis minuga toimub?"

Mis tüüpi nõustamine on depressiooni ravimisel tõhus?

Vaatame nüüd mitut tüüpi nõustamist, mis on efektiivne depressiooni ravimisel, ja uurime, millest igaüks põhineb. Selle teabe omamine võimaldab teil oma arstiga arutada valitud ravi põhjendusi..

Ravi tüüpide nimed võivad olla erinevad, kuid saate teada, millised komponendid tagavad konkreetse ravimeetodi tõhususe...

Depressiooni ravimeetodid

Depressiooni all kannatavate inimeste jaoks on alati küsimus, milliseid depressiooni ravimeetodeid tema isikliku juhtumi puhul valida. Inimene kahtleb, ei usalda, kontrollib mitu korda, et mitte eksida. See on iseloomulik igale mõistlikule inimesele ning haigus süvendab kahtlustunnet ja usaldamatuse tase tõuseb märkimisväärselt.

Ajukliinik on ravinud aastaid ja me teame tema ravist kõike. Me suudame võimalikult täpse ja täieliku diagnoosi panna ja ravi pakkuda. Depressiooni raviks õige viisi valimine on eduka teraapia võti.

Helistage +7 495 135-44-02

Aitame kõige raskematel juhtudel, isegi kui eelmine ravi ei aidanud!

Oleme valmis pakkuma depressiooni ravimeetodite valimise kõige põhilisemat põhimõtet.

Valik peaks olema individuaalne ja selle peaks valima ainult kvalifitseeritud arst ja mis kõige tähtsam - ainult isiklikult!

Depressiooni ravi valimine

Depressiooni ravi valik sõltub raskusastmest.

Kõik depressiooni ravimeetodid võib jagada kahte suurde rühma: ravimid - koos ravimite kasutamisega, ja mittemeditsiinilised - psühhoteraapia (psühhoterapeudi tunnid), füsioteraapia ja teised (unepuudusravi, dieediteraapia, šokitehnikad). Paljusid depressiooni ravimeetodeid ei saa kodus korrata. Mõnikord nõuab see haiglaravi spetsialiseeritud haiglas (raskete depressioonidega) või ravi päevahaiglas (patsient magab kodus ja päeval tuleb protseduuridele). Depressiooni ravimeetodite ja nende režiimide valiku peaks tegema psühhoterapeut või psühhiaater, lähtudes patsiendi seisundist ja selle tekkimise põhjustest..

Depressiooni raviks kasutatavad meetodid sõltuvad depressiooni raskusastmest. Kui depressioon ei ole raske, soovitatakse peamiseks meetodiks psühhoteraapiat, alati ei kasutata ravimeid. Depressiivsete häirete mõõduka või raske raskusastmega on peamine ravimeetod ravimravim, psühhoteraapia on abistav.

Ravimid depressiooni korral

Depressiooni ravimravi aluseks on antidepressandid - spetsiaalsed ravimid, mille tõttu taastatakse närvisüsteemis neurotransmitterite (serotoniini, noradranaliini ja teiste) häiritud vahetamine. Antidepressante võib võtta pillidena, intramuskulaarsete süstide või intravenoossete infusioonidena. Mõju tekkimise kiiruse erinevus: intravenoosse või intramuskulaarse manustamise korral on esimesed tulemused nähtavad esimestel päevadel, pillide võtmisel - peate ootama toimingut nädalast kuuni. Antidepressandi tüüp mõjutab ka toime ilmnemise kiirust. Esimese põlvkonna antidepressandid (trüptisool, melipramiin) tagavad tugeva antidepressandi toime (see tähendab, et need on efektiivsed isegi raske depressiooni korral) ja toime avaldub kiiresti, kuid ravi alguses võivad need põhjustada kõrvaltoimeid: suukuivus, kerge unisus. Viimaste põlvkondade antidepressandid (paksiil, fluoksetiin, tsipramiil jt) on hästi talutavad (enamikul juhtudel ei põhjusta need kõrvaltoimeid), kuid toime ilmnemiseks kulub aega ja neil on mõõdukas antidepressantide aktiivsus (st nad saavad toime tulla ainult kerge või mõõduka depressiooniga).

Antidepressantide võtmise kursus võtab mitu kuud. Kõige sagedamini eemaldatakse esimesel ravikuul depressioonisümptomid ja ülejäänud kuude jooksul võetakse profülaktikaks antidepressante, nii et pärast ravi lõpetamist ei taastuks depressioonisümptomeid..

Lisaks antidepressantidele kasutatakse depressiooni ravimravi osana ka teisi ravimeid: neurometaboolne ravi, antipsühhootikumid (dopamiini ainevahetust mõjutavad ravimid), normotimikumid, liitiumpreparaadid.

Mitteravimid depressiooni raviks

Depressiooni ravimeetoditest, mis pole ravimid, kasutatakse psühhoteraapiat laialdaselt. Psühhoterapeutilised seansid on võimalikud eraldi seanssidena või grupis. Psühhoterapeutiline ravi võtab mitu kuud. Kasutatakse kognitiiv-käitumuslikke, dünaamilisi ja eksistentsiaalseid suundi. Muud depressiooni ravimid, mis ei ole ravimid: unepuudusravi, dieediravi, füsioteraapia, šokiteraapia.

Depressiooni šokiravi kasutatakse harva, ainult ravimite ja psühhoterapeutilise ravi ebaefektiivsuse korral. Praegu kasutatakse šokiravimitest ainult elektrokonvulsiivset ravi..

Kaasaegsed depressiooni ravimeetodid!

Ära viivita - helista +7 495 135-44-02

registreeruge konsultatsioonile

Ajukliinikute spetsialistid aitavad teid kindlasti.

Vahendid ja meetodid depressiooni korral hea tuju taastamiseks

Tänu edusammudele on tekkinud tõhus depressiooni ravi. Varasemad meetodid, õige toitumine, flebotoomia, elektrokonvulsiivne ravi ja lobotoomia on tänapäeval järk-järgult hääbumas..

Praegu põhineb depressiooni ravi antidepressantidel, psühhoteraapial, tugirühmades osalemisel, unepuuduse (patsiendi une täielik või osaline äravõtmine), mõnikord elektrilöögi kasutamisel..

Ebatüüpilise depressiooniga patsiendid (mille puhul tüüpilisi sümptomeid võivad varjata erinevate elundite ja süsteemide haiguste sümptomid) peaksid samuti püüdma kõrvaldada haiguse põhjustanud faktori.

Ravimid depressiooni korral

Operatsiooniprotseduuridest (lobotoomiad), mis algasid 40. aastatel. XX sajandil, keelduti väga tõsiste komplikatsioonide (sealhulgas surmade) tõttu. Uus peatükk depressiivsete häirete ravis algas antidepressantide kasutuselevõtuga teraapias. Lisaks teadmistele haiguse olemuse kohta on teadlased välja töötanud uued ravimid, mis on nüüdseks saanud depressiooni tavapäraseks raviks..

Antidepressantide ülesanne on parandada patsiendi meeleolu, vähendada hirmu ja ärevust, vabaneda unehäiretest ning parandada mõtlemise ja liikumise protsesse. Nendes ravimites sisalduvad ained parandavad vahendajate tööd - serotoniin ja norepinefriin, mis muu hulgas vastutavad depressiooni eest.

Enamik neist pärsib norepinefriini ja serotoniini tagasihaardet närvirakkude sünaptilistest piludest. Tulemuseks on nende hormoonide kontsentratsiooni suurenemine neuronites ja nende toimimise paranemine..

Antidepressandid võib jagada järgmistesse rühmadesse:

• valimatud tagasihaarde inhibiitorid norepinefriin ja serotoniin (tuntud ka kui tritsüklilised antidepressandid) mõjutavad kõiki depressiooni sümptomeid, kuid nende tulemusi tuleb oodata mitu nädalat Ei soovitata kasutada glaukoomi, südamerütmihäirete, hüpertensiooni, kilpnäärme hüperfunktsiooni korral. Kõrvaltoimed: suukuivus, vererõhu muutused, kõhukinnisus, kehakaalu tõus, käte värisemine, unisus, unetus, keskendumisraskused;
• selektiivsed tagasihaarde inhibiitorid norepinefriin ja serotoniin - toimivad kiiremini kui vanad ravimid ja patsiendid taluvad neid paremini;
• selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) - neid kasutatakse madala intensiivsusega depressiivsete häirete korral. Ei soovitata raseduse, imetamise, epilepsia ja maksahaiguste ajal. Kõrvaltoimed: isutus, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, peavalud, unetus, ärevus;
• monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (IMAO) - pärsivad norepinefriini ja serotoniini lagundavaid ensüüme. Nende toime sarnaneb tritsükliliste antidepressantidega, kuid neil on patsiendile kiirem mõju. Seda tehnoloogiat ei kasutata raseduse ega imetamise ajal. Kõrvaltoimed: suukuivuse tunne, pearinglus ja peavalud, unisus, kõhuvalu, kõhukinnisus.

Antidepressandid ja valu

Mõned antidepressandid on võimas relv võitluses kroonilise valu vastu ka depressioonita inimestel. See kehtib ka kroonilise ja neuropaatilise valu ravisituatsiooni kohta. See omadus on seotud peamiselt tritsükliliste antidepressantidega TCA (nt amitriptüliin, klomipramiin, imipramiin).

Uuemad ravimid nagu SSNRI-d või selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (nt venlafaksiin) on efektiivsed, kuid vähem efektiivsed kui TCA. Pole päris selge, kuidas need ravimid valu vähendavad. Võimalik, et seljaaju närviülekandjate taseme tõstmisega blokeerivad need valuimpulsside ülekande.

Antidepressante kasutatakse peamiselt järgmiste haiguste raviks:

• neuropaatiline valu (seotud närvikahjustuse või põletikuga);
• valu diabeetikutel;
• vöötohatis;
• migreen;
• krooniline pingepeavalu;
• fibromüalgia;
• seljavalu ja selgroo ristlõige;
• artroos;
• liigeste põletik;
• valu vähi korral.

Paljudel ülalnimetatud haiguste all kannatavatel inimestel on ka depressioon. Kroonilise, ebamugava valu tunne on teadaolevalt meeleolu olulise languse riskifaktor. Oluline on see, et antidepressandid ei vabasta valu kohe. Seda saab tunda alles pärast umbes 2-nädalast pidevat kasutamist..

Kuid alati on ka negatiivseid külgi. Sel juhul on need antidepressantide võtmise tagajärjed. See võib piirata nende kasutamist teiste haigusseisunditega inimestel..

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks alustatakse ravi väga väikeste ravimiannustega, mida tolerantsuse saavutamisel järk-järgult suurendatakse ja murettekitavaid kõrvaltoimeid pole. Oluline on see, et antidepressantide annused, mida kasutatakse valu raviks, on madalamad kui depressiooni raviks kasutatavad annused.

Psühhoteraapia depressiooni vastu

Igale ravimeetodile on omane palju erinevaid suundumusi. Psühhoteraapias on peamine asi see, et see võimaldab teil kiiresti taastada patsiendi tervis ja suurendada farmakoteraapia mõju. Nagu teate, on ravi efektiivne, kui patsient usub selle tulemusse ja tal on tugev motivatsioon..

Depressiooniga inimesega töötamine on väga keeruline, sest tema maailmataju on häiritud. Sellised inimesed ei näe mõtet edasisel eksisteerimisel ja tulevikku esitatakse tumedates värvides. See viib sageli vastupanuni.

Psühhoteraapiat on mitut tüüpi, nii et saate valida patsiendi individuaalsetele vajadustele vastava vormi. Mõned depressiooni all kannatavad inimesed vajavad pikaajalist psühhoteraapiat ja tegelevad paljude probleemidega. On inimesi, kelle jaoks oleks parim psühhoteraapia vorm rühmakohtumised, kus nad saaksid koos teiste inimestega oma probleeme lahendada..

Igas psühhoteraapias on peamine pöörata tähelepanu oma sisemisele olemusele, leida rikkumiste põhjused ja töötada vaimse seisundi parandamiseks. Psühhoteraapia ei ole depressiooni all kannatavate patsientide ravile sundimine, vaid väga oluline täiendus ravimteraapias. Võimaldab patsiendil oma probleemidega tegeleda ja tugevdada sobivat käitumist ja reageerimist.

Teraapia on suunatud haiguse sümptomitest vabanemisele, patsiendi heaolu parandamisele ja sotsiaalse kohanemise parandamisele. Sageli manustatakse samaaegselt ravimitega.

Võite valida järgmiste vormide vahel:

• psühhodünaamiline teraapia - usub, et on vaja muuta patsiendi isiksust, tema käitumist ja mõtlemist, eriti tema enda kohta. Seansi käigus analüüsitakse patsiendi lapsepõlvest pärit sündmusi - nad otsivad madala enesehinnangu ja väärtusetuse tunde põhjuseid. Siinne terapeut ainult jälgib, ainult patsient mõjutab tema isiksust. Teraapia kestab aastaid;
• kognitiivne teraapia - teraapia eesmärk on negatiivse varjundiga mõttemallide muutmine ja eemaldamine. Terapeut osaleb selles psühhoteraapias aktiivselt ja näitab patsiendile alternatiivseid käitumisvõimalusi ja raskuste lahendamise viise. Teraapia kestab lühikest aega (tavaliselt piirab seda depressiooniepisoodi kestus);
• inimestevaheline teraapia - kehtib juhul, kui häiritud sotsiaalsete suhete eest vastutab depressioon. Terapeut on aktiivne ja analüüsib patsiendi kontakte, suhteid teiste ja lähedastega.

Psühhoteraapia on depressiooni ravi oluline ja lahutamatu osa. Patsiendid on tavaliselt valmis sellele ravile reageerima. See tuleks valida sõltuvalt spetsialistide kogemustest ja patsiendi individuaalsetest vajadustest..

Samuti tuleks arvestada depressiooni tüübi ja raskusastmega. Sageli on vajalik paralleelne farmakoloogiline ravi. Endiselt on välja kujunemas uued psühhoteraapia meetodid, mida nende loojad üritavad kohandada patsientide vajadustega.

Ravimid või psühhoteraapia

Selle küsimuse endale esitades tuleb märkida, et need on depressiooni puhul samaväärsed ravimeetodid. Nende võrdlemine on võrdne antibiootikumirühmade vahel valimisega. Uuringud näitavad, et mõlema ravivormi kombinatsioon annab paremaid ravitulemusi kui kumbki üksi..

Valik depressiooniteraapia kahe vormi vahel tuleneb sellest, milline on patsiendile hetkel parim hooldusvorm. Sageli sõltub see ennekõike haiguse staadiumist ja raskusastmest..

Ravimid ravivad haiguse levinud sümptomeid ja aitavad vältida ägenemisi. Ja psühhoteraapia parandab haiguse mõistmist, aitab sellega toime tulla. See pole "ainult" vestlus teie probleemidest ja heaolust.

Psühhoteraapia abil, mis on suunatud peamiselt pikaajaliste muutuste saavutamisele, muudavad nad oma vaatenurka enda ja ümbritseva maailma suhtes. Muudab viisi, kuidas me sotsiaalselt toimime ja õpime, kuidas depressiooni sümptomitega toime tulla, neid ära tunda ja ennetada.

Kõik see toimub patsiendi töö ja soovi kaudu - siin ei toimu midagi "iseenesest", nagu pärast pillide võtmist.

Depressiooni ravivormi valimine

Kahjuks pole depressiivse haiguse episoodi käsitlemiseks ühtset juhendit. See ei tähenda, et alati tuleks kasutada farmakoteraapiat ja psühhoteraapiat ning millal on seda kõige parem teha.

Mõlemad vormid toimivad väga hästi koos ja võivad olla võimsad relvad võitluses depressiooni vastu. Ja kuigi psühhoteraapia pole depressiooniga patsientide jaoks kohustuslik, ei takista miski teid seda täiendava ravivormina pidamast..

Depressiooni väga tõsiste sümptomite korral, jätkates somaatilisi sümptomeid, mõnikord ka enesetapumõtteid, on ilmne, et farmakoloogiline ravi on vajalik kiiresti. See peab pakkuma tõhusat abi.

Kuid see pole veel kõik. Kui depressiooni kõige tõsisemad sümptomid on ravimitega "hallatud" ja arst on neid kontrollinud, on hetk, mil sellele ravile saab lisada psühhoteraapiat. Iga hetk pole hea algus. Mõnikord on parem oodata, kuni depressiooni kõige raskemad sümptomid, mis võivad raskendada patsiendiga töötamist psühhoteraapia ajal, vaibuvad. Kuid selline otsus tehakse alati individuaalselt..

Kerge depressiooni korral võib psühhoteraapia olla esiplaanil. Kuid see ei asenda kunagi teie kasutatavaid ravimeid ja vastupidi, uimastiravi ei asenda psühhoteraapiat. See on eriti kasulik isikutele, kelle depressiooni sümptomid põhjustavad konkreetseid sotsiaalse funktsioneerimise probleeme..

Patsient peab psühhoteraapias osalemise otsuse langetama iseseisvalt. Psühhiaater teavitab ainult sellisest võimalusest, võib aidata teil valida psühhoterapeudi, teraapiavormi, kuid otsuse peab tegema patsient.

Mõnel patsiendil võib psühhoteraapia olla pärast depressiooni episoodi tõhusat ravimist ainus ravivorm. Kuid see juhtub sageli ka vastupidi. Korduva depressiooniga patsientidel või eakatel on haiguse episoodide kordumise vältimiseks soovitatav kasutada kroonilisi antidepressante. See juhtub, et mõned patsiendid peavad ravimeid võtma mitu aastat ja isegi kogu oma elu..

Unepuudus ja fototeraapia

Unepuudust nimetatakse ka sunnitud unetuseks ja seda ei kasutata tänapäeval. Pflug ja Tolle kasutasid seda XX sajandi 60. aastatel. Nad väitsid, et inimese täielik päevane magamata jätmine parandab enesetunnet ja vähendab depressiooni sümptomeid. Praegu on teada, et depressioonisümptomid taastuvad ja sellel ravil pole pikas perspektiivis mõtet..

Fototeraapia on ravi valgusega. Kasutatakse hooajalise depressiooni ravis. Patsient saab seda ise kodus veeta. Seansi ajal kasutatakse erinevaid säriaegu (30–60 minutit päevas), kaugust (30–60 cm), samuti erinevaid valgusallikaid.

Tugigrupid ja nende perekonnad on depressiooniga patsientide toetavad elemendid. Koosolekute, foorumite, Interneti, suhtlusvõrgustike gruppide kaudu vahetavad patsiendid kogemusi ja aitavad üksteist.

Elektrokonvulsiivne ravi depressiooni ravis

Ravimite kasutuselevõtu tõttu on elektrokonvulsiivse ravi kasutamine piiratud. See on õigustatud ainult mõnel juhul, näiteks sügava depressiooniga, millel on väga kõrge kalduvus suitsiidile, või ravimresistentse depressiooniga, st kui ravimid ei toimi.

Elektrokonvulsiivne ravi viiakse läbi üldanesteesia abil, kasutades tänapäevaseid psühhiaatrilisi tavasid. Selle viib läbi arstide meeskond, kuhu kuuluvad psühhiaater, anestesioloog ja õde. Lisaks kasutatakse protseduuri ajal lihaste lõdvestamiseks ravimeid..

Kõik juhtub elutähtsate funktsioonide juhtimisega (südame aktiivsuse, vererõhu, hingamisteede liikumiste sageduse ja sügavuse registreerimine). Praegu on see ohutu protseduur ja ei paista välja nagu 50 aastat tagasi või teeb seda õudusfilmides..

Depressioonis olevate lähedaste toetamine

Hoolimata sellest, et nad on märganud tõsiseid depressiooni sümptomeid, ei taha paljud inimesed minna arsti juurde ja nõustuda raviga. Nad kardavad pere ja keskkonna reaktsioone. Nad arvavad, et saavad probleemiga ise hakkama. Uimastiravi käsitletakse usaldamatuse ja kahtlusega.

Kuid depressioon, kui seda ei ravita või ravitakse koduste ravimitega, võib see olla kannatanu jaoks suur oht. Sümptomite halvenedes tunneb patsient oma olemasolu mõttetust ega näe oma elus midagi positiivset.

Ta meel on häälestatud negatiivsele mõtlemisele, miski ei meeldi talle ja ta tunneb end kogu keskkonnale koormana. Temas sünnivad enesetapumõtted, mis võivad viia tragöödiani. Seetõttu on nii oluline nõustuda eriarsti soovitatud sobiva raviga, samuti patsiendi tervise pideva jälgimisega..

Depressiivse inimese käitumist ja seisundit tugevalt mõjutav tegur on pere ja sõprade toetus. Ümbritsevad inimesed pakuvad inimesele turvatunnet, mis on haigusevastases võitluses väga oluline. Kui lähedased toetavad, on raskustest üle saada. Depressiooniga inimesed ei pruugi lähedaste pingutusi hinnata ega isegi märgata, kuid see ei tähenda, et nad seda tuge ei vajaks..

Depressioon on haigus ja nagu iga haiguse puhul, vajab see ka teiste hoolt ja abi. Haiguse ja taastumisega toimetulek on lihtsam ja tõhusam, kui teil on keegi, kellele loota ja kellele rasketel aegadel loota..

Kuidas tulla toime depressiooniga

Depressioon on midagi enamat kui lihtsalt igatsus, nutune meeleolu, depressioon, tegutsemistahte puudumine, väsimus ja unehäired. Depressioon on teatud tüüpi meeleoluhäired, mis muudavad elu kurvameelseks. Pikaajalised depressiivsed seisundid võivad põhjustada enesetapukatseid, seega on depressiooni varajane avastamine ja ravi väga oluline.

• Jälgige sümptomeid hoolikalt! Depressioon ei tähenda ainult kurbust. Depressiooni sümptomiteks võivad olla ka süütunne, ärevus, hirm või paanikahood. Huvi kadumine, hirm inimeste juurde mineku ees on samuti tavaline sümptom. Depressioon võib põhjustada uimastitarbimist. Nende sümptomite raskusaste sõltub inimese eelsoodumusest..
• Pidage meeles oma dieeti! See, mida me toiduga kehale varustame, mõjutab meie meeleolu väga. Teadlased on kinnitanud, et toidus sisalduvad ained stimuleerivad aju erineval viisil. Depressioon võib ilmneda ebatervisliku toitumise tõttu ning eelkõige puu-ja köögiviljade (maasikad, brokoli, spinat), kala (lõhe ja muud oomega-3 rasvhappeid sisaldavad kalad), kreeka pähklite, puuviljade ebapiisava koguse tõttu mahlad. Tervisliku toitumise reeglid võivad aidata mitte ainult depressiooni ravida, vaid ka muuta teie elu lihtsalt tervislikumaks..
• Ärge kartke pöörduda spetsialisti poole! Psühhiaater või psühholoog aitab teid professionaalselt. Ärge kartke külastada arsti. See on vajalik abi.
• Ärge olge probleemiga üksi! Depressioon muudab inimestega suhtlemise keeruliseks ja sellest on raske rääkida. Kuid pere ja sõpradega sel teemal avalikult rääkimine aitab kindlasti tasakaalu leida..
• Pidage meeles, et keegi pole täiuslik, kõigil on elus probleeme. Nii et proovige mõelda positiivsetele asjadele, mis teid ümbritsevad. Saate mõjutada oma mõtlemisviisi!
• Füüsiline aktiivsus ja treening Kas vajate rahulolu allikat. Alustage ujumist või jooksmist. Enesetunne paraneb, kui märkate, et saate kõndida või pikemat teed ujuda. Sellised erasektori saavutused aitavad teil depressiooni vastu võidelda..
• Ära tekita viha ja pahameelt. See võib kõlada naiivselt, kuid andestus teeb enesetunde paremaks. Lisaks on viha üks depressiooni sümptomitest..
• Proovige pöörduda religiooni poole. Usk annab teie elule mõtte ja suuna. Isiklik suhe Jumalaga võib aidata ka rasketel aegadel..
• Ärge proovige olla oma parim. Mõnikord vajavad kõik korraks puhkust ja andestust. Depressioon tekib ka liigse stressi ja perfektsionismi tõttu. Õpi olema kannatlik.
• Naera sagedamini! Ärge võtke kõike kergekäeliselt. Draama asemel peaksite vaatama meelelahutust ja komöödiat. Nagu teate, on naer tervis!
• Proovige elus uusi asju, ärge kartke muutusi. Hoidke silmad uute kogemuste jaoks avatud. Võib-olla toovad teie kitarritunnid teile uusi muljeid? Või äkki õpid sushit tegema? Ükskõik, mis te valite, rikastab teie elu ja muudab depressiooni igaveseks..
• Kuula muusikat. Muusika toimib kui palsam meeles, kui see on õigesti valitud. Ka siin ärge kartke midagi uut otsida, võib-olla hakkate kuulama Ladina-Ameerika rütme.?

Parim näpunäide - ära anna kunagi alla, mine alati edasi!

Depressiooni ravimeetodid

Kas olete depressioonis? Helistage +7 (495) 2300133.
Kõige raskematel juhtudel, isegi kui eelmine ravi pole õnnestunud.
Me saame!

Depressiooni kaasaegsete ravimeetodite kohta

- ja mis kõige tähtsam, kuidas depressioonist üle saada?

Kõige tavalisem, kuid mitte alati õige nõuanne depressiooni raviks on psühhoteraapia kasutamine depressiooni esmase ravina või hüpnoosi kasutamine.

Meil on üsna suur ja positiivne kogemus erinevate depressiivsete seisundite ravimeetodite valimisel ja praktilisel rakendamisel ning usume, et depressiooni ravimise peamine saladus on kvaliteetne diagnostika. Ainult kvaliteetne diagnostika suudab anda õige vastuse, näidates depressiooni arengu tõelist põhjust, millega me võitleme. Peame depressiooni sümptomiks, mis viitab konkreetse häire olemasolule ja likvideerib depressiooni põhjuse, mitte sümptomi - depressiooni. Selles artiklis tahame jagada veidi oma kogemusi ja lähenemist psüühiliste seisundite, sealhulgas depressiivsete seisundite ravile..
Inimese depressiivsed seisundid on seotud nii sotsiaalse keskkonnaga kui ka erinevate individuaalsete eluolukordade ja iga inimese närvisüsteemi arengu omadustega individuaalselt.

Depressioon ei ole eraldi haigus. Depressiooni sümptomid võivad olla erinevad. Depressioon on ajuhaiguse ilming, millega kaasneb eriline vaimne seisund, mis väljendub taustameeleolu vähenemises. Selliseid vaimseid seisundeid ei pea alati pidama patoloogiaks (haiguseks) ja see vaimne seisund ei vaja alati ravi. Depressiooni ilmingutele on vastuvõtlikud mõlemast soost ja väga erinevas vanuses inimesed, erinevad sotsiaalsed rühmad ja rahvused. Kõik on enne haigust võrdsed.
Depressiooni võib sageli pidada aju kaitsefunktsiooniks üleärrituse, ületöötamise või kurnatuse eest, mis võib mõjutada kõrgema närviaktiivsuse lagunemise arengut, moodustada muutuse aju füsioloogilistes protsessides..

Depressiivseid vaimseid seisundeid täheldatakse igal inimesel, kuid mitte igaüks neist ei saa ega saa muutuda valulikeks, pikaajalisteks patoloogilisteks muutusteks, mis halvendavad elukvaliteeti ja ilmnevad mitmesuguste sümptomite kujul..

Depressioon võib vastavalt praegusele rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile avalduda iseseisva vaimse häirena kõige haruldasematel juhtudel, valdav enamus selle vaimse seisundi juhtudest on hõlmatud mõne muu vaimse häirega. Seetõttu on depressiooni ravimeetodite õigeks valimiseks vaja läbi viia põhjalik uuring. Depressioonitingimuste täpne ja täielik diagnoosimine ning nende tegelike põhjuste väljaselgitamine on võti depressiooni ravis positiivsete tulemuste saamiseks..

Depressiooni ravimeetodid

Kui me räägime erinevatest depressiooni ravimeetoditest, mis on üle läinud patoloogilisse vaimsesse seisundisse, siis tänapäeval on depressiooni ravimise peamised meetodid järgmised:
- ravimiteraapia - mis hõlmab selliste ravimite kasutamist nagu antidepressandid, neurometaboolne ravi, antipsühhootikumid, normotimikumid, vitamiiniteraapia, aminohapete ravi ja muud ravimid, mis võivad leevendada ägedaid depressiooni seisundeid. Ravimite kasutamine peaks olema põhjendatud ja ratsionaalselt valitud individuaalselt. Ravimite kasutamine ilma arsti retseptita on ohtlik. ravimid toimivad ajus ja enesega ravimine tekitab tavaliselt peaaegu korvamatut kahju.
- psühhoteraapia - omab üsna laia valikut erinevaid tehnikaid, need on eksistentsiaalne psühhoteraapia, psühhodünaamiline psühhoteraapia, kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia, transpsühhoteraapia tehnikad jms, mida tavaliselt rakendatakse järjestikku, üksteisega mõistlikus kombinatsioonis. Ainult ühe tehnika kasutamine psühhoteraapias depressiooni ravis on tavaliselt kas ebaefektiivne või ei too üldse soovitud tulemust.
- füsioteraapia - siin võib sõltuvalt inimese seisundist ja arsti võimalustest hõlmata mitmesuguseid protseduure, näiteks: valgusravi, värviteraapia, muusikateraapia, terapeutiline uni, mesodiencepefal modulatsioon jne. Füsioteraapia tehnikad depressiooni ravimisel on teisejärgulise tähtsusega ja ei saa olla peamised depressiooni ravi.
- šokiravi depressiooni korral - pole haruldane, pikaajalise ja sügava depressiooni katkestamiseks võib kasutada tehnikaid, mis tekitavad kõrge füüsilise ja psühholoogilise "löögi" või šoki. See depressiooni ravivorm hõlmab selliseid meetodeid nagu: tühja kõhuga ravimine, depressiooniravi unepuudusega, ravimi šokiteraapia, elektrokonvulsiivne ravi (ECT) jne. psühhiaater. Nende depressiooniravimite ise manustamine tuleks täielikult välistada..

Mida raskem on depressioon, seda suurem on vajadus depressiooni vastu ravimite järele. Raske ja mõõduka depressiooni korral on ravimiteraapia ainus viis haigusega toime tulla. Kerge või maskeeritud depressiooni (larved depressioon) korral on soovitatav ka ravimravi, kuid selle kasutamine pole alati vajalik. Paljudel juhtudel on kirjeldatud, kui "väljendamata" depressioonisümptomid möödusid ravimeid välja kirjutamata, kasutades psühhoteraapia erimeetodeid. Sellise depressiooni ravimeetodi kasutamist ravimiteraapiana, sõltumata depressiooni raskusastmest, tõendab asjaolu, et antidepressantravi läbinud patsientidel on teise rünnaku tekkimise tõenäosus märkimisväärselt väiksem kui inimestel, kes on iseseisvalt depressiivsest seisundist paranenud või on ainult psühhoterapeutilise ravi mõju all. ravi.

Meditsiiniline ravi depressiooni vastu

Depressiooni ravimeetoditena kasutatakse kõige sagedamini mitmesuguse toimega antidepressante..

VASTASED DEPRESSANDID

Depressiooni raviks mõeldud ravimite valimise kõige levinum alus on antidepressandid. Tänapäeval on arstidel suur antidepressantide arsenal. Vanimad ja "tõestatud" - tritsüklilised antidepressandid, need on sellised ravimid nagu amitriptüliin, melipramiin jne. Need ravimid on olnud depressiooni peamine ravi juba üle 30 aasta. Nende pluss seisneb antidepressandi toime tugevuses ja ilmnemise kiiruses, mis intravenoossel manustamisel annab terapeutilise efekti juba esimestel ravipäevadel. Nende miinus on üsna suur hulk nn kõrvaltoimeid, mis väljenduvad sümptomites nagu unisus, suukuivus, kerged koordinatsioonihäired. Kuid peame reserveerima, et need kõrvaltoimed on ravimite õige valiku korral tavaliselt ajutised ja mööduvad ning vähenevad kõige sagedamini depressiooniravi esimesel kuul ja kaovad täielikult pärast ravikuuri lõppu. Terapeutilised ja kõrvaltoimed sõltuvad otseselt ravimi annusest.
Lisaks tritsüklilistele antidepressantidele kasutatakse monoamiini oksüdaasi (MAO) pöörduvaid ja pöördumatuid inhibiitoreid, nagu moklobemiid, selegiliin jt. Viimase kümne aasta jooksul on selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (sertraliin, paroksetiin, fluoksetiin, tsipramiil) ravimid hästi talutavad., on piisavalt lihtne valida vastavalt annustele ja ei vaja hoolikat meditsiinilist järelevalvet nii ravimi valimisel kui ka pikka aega määramisel. Terapeutilistes annustes kasutatavad antidepressandid ei tekita sõltuvust.
Kuid antidepressantide kasutamine depressiooni ravimisel ei ole alati õigustatud ning pole haruldane, et antidepressantide manustamine on depressiooni ravis vastunäidustatud. Seetõttu on enne antidepressandi väljakirjutamist vaja läbi viia põhjalik diferentsiaaldiagnostika..

NEUROLEPTIKA

Mõnel depressiivse sündroomi manifestatsiooni korral on vajalik kasutada antipsühhootikume, eriti juhtudel, kui antidepressandid ei ole efektiivsed või on vastunäidustatud. Pole harvad juhud, kui neuroleptilist ravi kombineeritakse antidepressantide või muude ravimite kasutamisega. Põhimõtteliselt kasutatakse neid ravimeid depressiooniepisoodide ravis, mis on seotud aju metaboolsete protsesside kahjustuse, endogeensete psüühikahäirete ja mõnede kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega. Antipsühhootikumide, nagu teiste ravimite võtmine peaks olema raviarsti psühhiaatri või psühhoterapeudi poolt põhjendatud ja rangelt kontrollitud. Nende ravimite võtmisel on sageli tunda suukuivust, kerget pearinglust ja muid spetsiifilisi ilminguid, mis õigesti väljakirjutatuna kaovad mõne päeva jooksul. Nendest ravimitest pole sõltuvust.

MÄÄRUSED

Normomiidid ehk meeleolu stabiliseerijad on uimastite rühm, mille peamine omadus on vaimse häirega inimeste meeleolu stabiliseerimise võime. Normomiidid suudavad ära hoida ja täielikult ära hoida või leevendada ja lühendada afektiivsete häirete korduvaid faase, pärssida haiguse progresseerumist ja "kiire tsükli" faasimuutuse arengut. Normotimikutel on samuti võime leevendada erinevate psüühikahäiretega patsientidel "teravaid iseloomunurki", ärrituvust, tülitsemist, kuumust, impulsiivsust, düsfooriat. Tulenevalt asjaolust, et see ravimirühm on väga aktiivne, nõuab nende määramine arstilt palju kogemusi ja teadmisi. Nende ravimite iseseisval kasutamisel on inimese vaimsele tegevusele väga negatiivsed tagajärjed. Seetõttu peaks selle rühma ravimeid valima ainult psühhiaater. Selles rühmas pole sõltuvust narkootikumidest..

VITAMIINID JA AMINOHAPETED DEPRESSIOONI TÖÖTLEMISEKS

Depressiooni ravipraktikas kasutatakse sageli üsna laias valikus erinevaid vitamiinide ja aminohapete preparaate. Need ained parandavad haiguse peamiseks raviks välja kirjutatud ravimite koostoimet, parandavad ja normaliseerivad organismi bioloogilisi protsesse, võimendavad mõnede ravimite toimet, mis võimaldab kasutada näiteks antidepressante, neuroleptikume ja normomiitte minimaalsetes annustes ja lühema aja jooksul. Kuid iga ravimi jaoks on vaja kasutada oma spetsiaalset vitamiinide, mineraalide ja aminohapete kombinatsiooni. Need ravimid, hoolimata nende "kahjutust" päritolust, on võimelised ka inimestele korvamatut kahju tekitama, kui nende kasutamine on kaootiline ja bioloogiliselt põhjendamatu. Seetõttu vajavad isegi vitamiinid, eriti koos teiste ravimitega, individuaalset valikut, ilma milleta võivad need kahjustada ka inimese vaimset ja füüsilist tervist..
Tuleb rõhutada, et depressiooni ravimeetodid vajavad raviarstilt psühhiaatrilt või psühhoterapeudilt erilist tähelepanu. Ravikuuri ajal peab arst pidevalt jälgima patsiendi seisundit ning vajadusel kohandama ravimite annuseid ja kombinatsioone. Patsient ei tohiks omalt poolt midagi oma arsti eest varjata ning kahtluste või negatiivsete ettenägematute olukordade korral pöörduge viivitamatult oma raviarsti poole. Depressiooni uimastiravi lõpetamisel on vaja rangelt järgida depressiooni ravi üle järelevalvet teostava psühhiaatri või psühhoterapeudi soovitusi, kuna ravimite tühistamiseks on vaja spetsiaalset skeemi, mille raviarst töötab välja sõltuvalt patsiendi võetud ravimite omadustest, patsiendi enda individuaalsetest omadustest ja psühhoteraapia staadiumist. raviplaan.

Mitteravimid depressiooni raviks

DEPRESSIOONI PSÜHOTERAPEUTILINE RAVI

Psühhoterapeutiline meetod depressiooni raviks on laialt levinud ja tuntud. See kesknärvisüsteemi mõjutamise tehnika on depressiooni ravis kohustuslik ja mitte ainult. Depressioonravi lõpetatakse ainult siis, kui kasutatakse konkreetseid psühhoterapeutilisi võtteid.
Kergete depressiivsete häirete korral võib sageli ainsa ravimeetodina välja kirjutada psühhoteraapia, ilma ravimiteta..
Raskete depressiivsete seisundite ja raskete depressioonide korral ei saa psühhoteraapiat eraldada uimastiravist ja see tuleb mõistlikult kombineerida ravimiretseptidega. Pole harvad juhud, kui selliste depressiivsete seisundite psühhoteraapia määratakse veidi hiljem, mitte depressiooni ravi alguses. See on tingitud asjaolust, et psühhoteraapia efektiivseks terapeutiliseks toimimiseks on kõigepealt vaja vaimse seisundi normaliseerimist ravimitega, et saavutada kõrgema närvisüsteemi seisund, kus aju suudab tajuda erinevate psühhoterapeutiliste tehnikate kaudu pakutavat terapeutilist teavet..
Depressiooni psühhoteraapia peaks nagu kõik ravimeetodid olema terviklik ja intelligentselt kombineeritud bioteraapiaga ning vaheldumisi üksteisega. Erinevad psühhoteraapilised võtted peaksid vaheldumisi olema suunatud mitte ainult psühhoterapeutilise efekti saavutamisele depressioonis, vaid ka inimese motiveerimisele depressiooniravile. Motivatsioon ja õiged hoiakud depressiooni ravis on vajalikud, et inimene ei rikuks arsti määratud režiimi, läbiks kõik protseduurid õigesti ja õigeaegselt, ei lõpetaks ravi pärast oma haiguse üle "esimese võidu" saavutamist, mida kahjuks väga sageli täheldatakse. Inimesed, saavutades depressiooni ravis esimese efekti ja saanud piisavalt püsiva toime, usuvad sageli, et ravi on läbi ja lõpetavad raviprotseduurid ise..

Enamik psühhoterapeutilisi meetodeid depressiooni raviks võib jagada ligikaudu nelja põhirühma: