Logoneuroosi ravi lastel

Kogelemise ümber on palju müüte ja väärarusaamu. Üks neist on see, et kogelemine ja logoneuroos on üks ja seesama. See väide on põhimõtteliselt vale. Logoneuroos on kogelemise tagajärg. Laste logoneuroos võib avalduda nii kogelemise kui ka muude kõnehäirete taustal, näiteks kõne arengu üldine hilinemine, teatud helide häälduse rikkumine jms. Põhjuseks võivad olla ka muud stressiolukorrad, näiteks tülid eakaaslastega, närviline olukord perekonnas, hirm, tugev akadeemiline või emotsionaalne stress.

Lapse logoneuroosi põhjused

Meditsiinis jaguneb kogelemine kaheks vormiks: neurootiline ja neuroosilaadne..

Neuroositaoline kogelemise vorm on tingitud geneetilisest eelsoodumusest. Samuti võivad põhjuseks olla raseduse ja sünnituse ajal tekkivad tüsistused, raseduse katkemise ähvardused või loote lämbumine..

Kogelemise neurootiline vorm on põhjustatud mingist vaimsest traumast. Kõige sagedamini on see ehmatus, vaimne stress, pidev stress perekonnas, lasteaias või koolis..

Neurootiline kogelemine hakkab sageli avalduma ainult mõnes konkreetses olukorras: avalikus esinemises, suhtlemises võõraste inimestega. Kuid aja jooksul võib kogelemine muutuda püsivaks. See kogelemise vorm on just see, mis põhjustab logoneuroosi..

Kõnealuste ebaõnnestumiste taustal hakkavad lastel tekkima logoneuroos (hirm kõne ees).

Logoneuroos on kogelemise tagajärg, mitte selle põhjus. Seetõttu hakkab ta tavaliselt arenema 9-aastaselt, kui laps hakkab oma kõne ebaõnnestumistest absoluutselt selgelt aru saama ja eriti tugevalt neid kogema. Kaaslaste naeruvääristamine, täiskasvanute kriitika ja muud suhtlemisraskused võivad sellele kaasa aidata..

Logoneuroosi sümptomid ja ravi lastel

Reeglina hakkab laps kokutama 2-3-aastaselt. Isegi kui vanematele tundub, et need on vaid väikesed kõhklused, ei saa neid eirata. Mida varem kogelemise raviga alustate, seda suurem on võimalus, et sellest ei arene logoneuroosi. Selleks on oluline pöörduda spetsialistide poole, kes suudavad õigeaegselt õige diagnoosi anda. Arst viib läbi uuringu, selgitab välja kõnehäire põhjuse ja astme ning määrab alles pärast seda ravi.

Logoneuroosiga kogelemist on kordades keerulisem ravida, kuna kõnehäiretele lisandub psühholoogiline hirm eksida, mis raskendab ravi.

Kui kogelemise taustal on logoneuroos juba välja kujunenud ja arst kinnitas selle diagnoosi, siis peaks lastel kogelemise põhjuse käsitlemine kõnekartuse kõrvaldamiseks põhinema psühholoogilisel tööl. Siis peaksid laste logoneuroosi ravis osalema psühhoterapeut, neuroloog ja logopeed..

Peterburi kõnekeskuse spetsialistid diagnoosivad, määravad põhjuse ja aitavad lapsel logoneuroosi ravis. Kompleksravi hõlmab lisaks meditsiinilisele abile ka logopeedilist koolitust, mängutunde rühmades, koolitusi. Selline lähenemine on juba aidanud paljudel lastel kõneprobleemidest vabaneda, mida kinnitavad nende vanemate arvukad ülevaated, kelle lapsed keskuses raviti..

Kui märkate lapse kõnes rikkumisi, ärge raisake aega ja registreeruge Kõnekeskuse spetsialistide tasuta konsultatsiooniks.

Laste logoneuroos: miks mu laps kogeleb?

Kuigi logoneuroos võib areneda igas vanuses, on lapsed selle esinemisele kõige vastuvõtlikumad. Laste logoneuroosid avalduvad kõige sagedamini tugeva stressiteguriga kokkupuutumise tagajärjel (teise inimese agressiivne käitumine, koera terav haukumine jne). Tavaliselt avaldub see stress äkki, mõnikord kaotab laps mõnda aega kõnevõime ja mõne aja pärast kõne naaseb, kuid on juba "kaalutud" neurogeensele kogelemisele omaste häiretega..

Riskigrupp ja eeldused

Esiteks on teatud temperamentsete omaduste ja närvisüsteemi iseärasustega lapsed vastuvõtlikumad logoneuroosile. Need lapsed on ärevil, tavaliselt väsivad nad füüsiliselt ja vaimselt kiiresti. Sellised lapsed ei salli tuimust ja külma, nad tunnevad end avalikes kohtades ebamugavalt. Palju sagedamini avaldub see haigus poistel - 4 korda sagedamini kui tüdrukutel.

Lisateguriks on pärilikkus (kogelemate täiskasvanute olemasolu perekonnas). Kogelemine ise ei ole pärilik, kuid ülalkirjeldatud närvisüsteemi omadused võivad olla pärilikud, mis soodustavad neurogeensete omadustega mis tahes haiguste esinemist..

Varases lapsepõlves on lapse keha väga haavatav, seetõttu võivad logoneuroosi (ja muude neurootiliste seisundite) esinemist mõjutada mitmed põhjused - raske rasedus ja patoloogiline sünnitus, igasugune sünnitrauma, eriti kesknärvisüsteemi erineva kahjustusega ja isegi sagedased infektsioonid varajane iga.

Kõige sagedamini esineb logoneuroos vanuseperioodil 2 kuni 6 aastat. Seda perioodi lapse elus iseloomustab sõnavara kiire omandamine, aktiivsed teadmised ümbritsevast maailmast. Laps üritab korraga töödelda tohutult teavet, küsib palju küsimusi. Samal ajal on lapse kõne alles kujundamisel, see on ebatäiuslik ja igasugune suhtlemine nõuab lapselt palju pingutusi. Lisaks pole selles vanuses ka stressi eest kaitsmise mehhanismid täielikult välja kujunenud. Kõik need põhjused teevad vanuseperioodi 2 kuni 6 aastat kõnehäirete esinemise suhtes kõige haavatavamaks..

Logoneuroos võib tekkida mitte ainult lastel, kes "põnevalt vestlevad". See võib kaasneda ka teiste tõsiste kõnehäiretega - kõne arengu üldine hilinemine, alalia jne. Samuti kaasnevad logoneuroosi sümptomitega lapsed, kellel on anamneesis igasugune kesknärvisüsteemi kahjustus (näiteks ajuhalvatusega lapsed).

Teismelisust peetakse teiseks haavatavaks perioodiks. Sel ajal suureneb hariduskoormus märkimisväärselt, teismelise ellu lisatakse stressi vajadusest oma eakaaslaste ringis oma sotsiaalset tähtsust kinnitada, tekivad organismis hormonaalsed muutused, sageli hormonaalse tausta teravate muutustega. Need põhjused loovad koos eeldused igasuguste neurooside, sealhulgas neurogeensete kõnehäirete tekkeks..

Logoneuroosi ravi lastel peaks olema keeruline ja seda tuleks alustada võimalikult vara, esimeste sümptomite ilmnemisel. Sellisel juhul on prognoos kõige soodsam ja haigus saab täielikult välja ravida..

Haiguse sümptomid

Esimesena annavad endast tunda neuroloogilised sümptomid - ärevus, hirmud, õudusunenäod, üldine tähelepanu hajumine, kontsentratsiooni langus, söögiisu vähenemine jne. Öösel võib tekkida uriinipidamatus (enurees). Kui tugev ehmatus oli haiguse alguse tõukejõud, võib lühiajaline kõnekadu olla. Siis kõne taastatakse, kuid selles on selliseid rikkumisi:

  • toonilise logoneuroosiga: kõnes tekivad tahtmatud pausid, sõnade hääldus venib, pikeneb);
  • kloonilise logoneuroosiga: üksikuid kõnekonstruktsioone (silpe või sõnu) korratakse mitu korda);
  • segatüüpi logoneuroosi korral täheldatakse mõlemat tüüpi sümptomeid.

Igal juhul kaasnevad logoneuroosiga lihaspinged, näo tikid, grimassid, huulte värisemine ja hingamisteede krambid..

Põhjalikud ravi- ja rehabilitatsioonimeetmed

Kui osutatakse terviklikku ja õigeaegset ravi, saab laste logoneuroosi täielikult kõrvaldada.

Peretöö lapse või perepsühholoogiga on kohustuslik. Kui ebasoodne kasvatusmudel, perekonnas tekkivad konfliktid jms asetatakse lapse sünnipäraste omaduste (närvisüsteemi eriline haavatavus) kohale, saame krooniliselt ebasoodsa pinnase, millel lapsel võib tekkida mitmesuguseid neurootilisi seisundeid..

Psühholoogi töö on suunatud suhete normaliseerimisele perekonnas, töötades ühiselt välja just selle beebi optimaalse kasvatusmudeli. Lisaks õpetab psühholoog vanematele teatud oskusi (aeglane, ladus kõne). Teine oluline eesmärk on välja töötada lapsele stabiilne päevakava. Haavatava närvisüsteemiga beebi jaoks on vastuvõetamatu minna voodisse hiljem kui kell 21, söömine, kõndimine ja muud "rituaalsed" sündmused peaksid toimuma iga päev samal ajal, see aitab lapse närvisüsteemi stabiliseerida..

Lapse elus tekkiva stressi osas pöörduge ka psühholoogi poole. Füüsilise tegevuse (ärge unustage, et sellised lapsed väsivad kergesti) ja õppekoormuse vahel peaks olema harmooniline suhe (tänapäeval on kombeks saata laps peaaegu sünnist saati kõikvõimalikesse arenguringidesse, kuid kõiges on vaja mõõtu).

Järgmised spetsialistid saavad lapsega ise vahetult töötada: logopeed (töötab kõnepuudega), neuroloog (ta peab last jälgima, vajadusel määrab rahustite kuuri), psühholoog või psühhoterapeut (õpetab lapsele, kuidas stressist üle saada, aitab ärevust vähendada). Psühhoterapeudid võivad kasutada ka hüpnoosimeetodit, seda peetakse laste logoneuroosi vastases võitluses üsna tõhusaks.

Lisaks võib lapsele terapeudi või neuroloogi soovitusel soovitada käia füsioterapeudi, massaažiterapeudi (lõõgastavad massaažid), refleksoloogi või nõelraviarsti juures..

Kuidas oma last aidata

Loomulikult on vaja pöörduda spetsialistide poole. Kuid ka teie ise saate oma last oluliselt aidata. On mitmeid traditsioonilisi meetodeid, mis on koduseks kasutamiseks üsna taskukohased..

  • Vannid. Kodus võite pakkuda oma lapsele lõõgastavat õhtust vanni. Selleks saate apteegis lihtsalt osta okaspuude ekstrakti või rahustite kollektsiooni. Selliste vannide käik on tavaliselt 12-14 päeva, siis peate pausi tegema. Lõõgastavaks vanniks on täiesti võimalik kasutada rahustava toimega aroomiõlisid (lavendel, mänd, piparmünt jne). Vesi ei tohiks olla liiga kuum, muidu see vastupidi erutab last..
  • Lõõgastavaid massaaže on lihtne ise teha, see on taskukohane ja lihtne.
  • Lihaste ja hingamisteede lõõgastumise meetodid tulevad kasuks ka teile, stressi on praegu piisavalt. Ja kui te neid tehnikaid valdate, pole teil keeruline neid koos oma beebiga harjutada..
  • Rahustavaid tasusid saab osta apteegist või saate ise valmistada. Laps saab kaela lihtsalt lõhnava rue või pune keetmisega loputada. Kuid ärge unustage, et kõik need on ravimtaimed, kooskõlastage oma tegevused kindlasti oma arstiga..
  • Lapsed on suuresti mõjutatud värvist ja helist. Hilisel pärastlõunal proovige luua hämar valgustus, lapse magamistoa kujundus ei tohiks olla liiga hele ja toretsev. Koos lapsega saate koos meeldiva loodusheliga kuulata meeldivat pillimuusikat, võite isegi paluda lapsel sellel teemal pilt joonistada. Valmistage laps ette magama minekuks, lõpetage lärmakad mängud 2 tundi enne magamaminekut, lugege muinasjutte jne..

Kuidas ravida lapse kogelemist

Laste kogelemine on kõnefunktsiooni rikkumine, mida iseloomustab foneemide, silpide ja sõnade korduv kordamine ja pikendamine. Selle tagajärjel muutub kõne kohmakaks. Kõnerütmi rikkumist põhjustavad sagedased peatused ja ebakindlus, helide ja fraaside ebaselge hääldus. Patoloogia levimus on 1-5% elanikkonnast. 90–95% juhtudest debüteerib kõnehäire 2–7-aastaselt. Poiste kogelemist diagnoositakse 4 korda sagedamini kui tüdrukutel, enamasti toimub see perinataalsel perioodil ajukahjustuse taustal.

Iseloomulik

Eelkooliealiste laste kogelemine areneb järk-järgult. Esialgsel lapsel, kes valdab kõneoskusi, esineb assotsiatiivse ataksia (kõneseadme elemente kontrollivate lihaste liikumise koordineerimise rikkumine) tagajärjel silbi füsioloogiline kordus..

Teine etapp avaldub sekundaarset tüüpi dissotsiatiivses ataksias, mis korreleerub medulla kahjustumise tagajärjel hilinenud või halvenenud arenguga. Selle tulemusena rikutakse kõneseadme motoorse komponendi poolt reguleeritud meelevaldsete funktsioonide peene diferentseerimise (erinevuste ilmnemise) rikkumist. Kuna kõneseadme elemendid ei suuda aju käske täpselt täita, tekib kõnepuude.

Kolmas etapp avaldub assotsiatiivses afaasias. Viieaastane laps, kes hääldab valesti foneeme ja sõnu, on teadlik kõnepuudustest ja üritab neid parandada. Tähelepanu koondumine hääldusele on seotud refleksi põnevusega, mille tulemuseks on sekundaarset tüüpi akustilised häired.

Laste logoneuroos - neurootilise geneesi kogelemine algab hääleaparaadi lihase vähenenud kontraktiilsuse tõttu, mida arvestatakse ravitaktika valimisel. Logoneuroosiga kaasneb suulise kõne sujuvuse, kiiruse ja regulaarsuse rikkumine.

Esinemise põhjused

Kogelemine on neuroloogiline haigus, mida ravib neuroloog, kes teeb kindlaks kõnehäire põhjused. Sagedamini on peamine etioloogiline tegur ajukahjustus (sagedamini perinataalne). Selle tulemusel on häiritud kõne funktsiooni tagavate aju struktuuride vastasmõju. Patoloogia põhjused, kui laps hakkas kogelema, on seotud aju struktuuride - kõnekeskuste - kahjustusega.

Nendel lastel on paralleelselt sageli minimaalne aju düsfunktsioon (MMD). Muud kombineeritud haigused: aju verevarustuse häire (diskirkulatoorset entsefalopaatiat), aju hüpertensioon (koljusisese rõhu tõus). Provotseerivad tegurid:

  • Somaatiliste, neuroloogiliste haiguste ajalugu.
  • Emotsionaalsed kogemused, stress.
  • Füüsiline, vaimne väsimus.

Esinemise üheks põhjuseks on pärilik eelsoodumus. Lähisugulastel tuvastatakse patoloogia sagedusega 18%. Kaksikutel jõuab see näitaja 77% -ni. Häirete tekkimise risk lastel, kelle vanemad kogelesid, on tüdrukutel hinnanguliselt 9–17%, poistel 22–36%..

Seotud sümptomid

Haigus, kui laps kogeleb, debüteerib sageli 3-6-aastaselt, mis on seotud kõnefunktsiooni intensiivse moodustumisega näidatud perioodil, esimeste märkide ilmnemisel on kahtluste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks vaja teha diagnostika. Debüütmärgid 3-aastasel lapsel:

  1. Kõne algatamise raskused.
  2. Sunnitud peatused üksikute silpide ja sõnade vahel.
  3. Helide, silpide kordamine sõna alguses.
  4. Enne sõna hääldamist lisahelid (tavaliselt "a", "ja").
  5. Kõne helitugevuse vähenemine.

Mõned 4-aastased ja vanemad lapsed, kes on omandanud esmase kõneoskuse, keelduvad kõnepuuduste tõttu rääkimast. Vaikus võib kesta kuni 24 tundi. Samaaegsete ilmingute hulka kuuluvad suurenenud ärevus, ärrituvus, agressiivsus, pisaravool.

Psühho-emotsionaalse tausta rikkumise taustal muutub laps endassetõmbunuks, keeldub lasteaeda naasmast, mis on seotud eakaaslaste naerualuse hirmuga. Need lapsed kannatavad sageli unetuse ja isupuuduse käes. Seetõttu on neil sageli psühhogeense etioloogiaga seedetrakti haigused..

Diagnostika

Selleks, et teada saada, miks laps kogeleb, peate aja kokku leppima neuroloogiga. Logopeedias toimub patoloogia klassifikatsioon, võttes arvesse selle esinemise põhjuseid, mis selgitatakse välja diagnostika abil, see võimaldab teil tõhusalt võidelda kõnehäiretega. Diagnoos põhineb anamneesis ja kliinilistel leidudel. Põhilised instrumentaalsed meetodid:

  • Elektroentsefalograafia.
  • Elektromüograafia.
  • MRI, CT.

Visuaalse uuringu käigus hinnatakse lihasstruktuuride seisundit, peenmotoorikat ja füüsilist aktiivsust üldiselt. Paralleelselt uuritakse kuulmis- ja visuaalse taju taset. Näidatakse silmaarsti ja otolarüngoloogi konsultatsioone.

Ravimeetodid

Laste kogelemist ravivad erinevate erialade arstid, sealhulgas neuroloog, psühhiaater, logopeed, sõltuvalt etioloogilistest teguritest ja sellest, millised sümptomid valitsevad. Lapse kogelemise ravimiseks kasutatakse sellist meetodit nagu halvenenud kõneoskuste ümberkorraldamine. Üritused toimuvad:

  1. Klassid koos logopeediga kõnetehnika harjutamiseks.
  2. Autogeenne treening.
  3. Psühhoteraapia (individuaalsed, rühmatunnid).
  4. Kõneoskuste koolitus. See peaks välja töötama konjugeeritud (sõnade ja fraaside üheaegne hääldamine kahe või enama inimese poolt), peegeldatud (sõnade ja fraaside individuaalne ja grupiline kordamine pärast logopeedi), küsimuse-vastuse (esitatud küsimusele vastuse moodustamine ja hääldamine), spontaanne (ettevalmistamata fraasid, kirjeldus pildid, etteantud teema lugude väljamõtlemine) kõnevormid, ilukirjanduse lugemine - luule ja proosa.

Laste kogelemise ravi, olenemata esinemise põhjusest, hõlmab logopeedi tunde. Õige hingamise seadmine on kõneoskuse arendamisel eriti oluline. A. Strelnikova välja töötatud hingamisteede võimlemine võimaldab teil kontrollida heli hääldamise ajal hingamist, mis parandab diktsiooni.

Lühike hingetõmme tehakse aktiivselt ja emotsionaalselt. Väljahingamine toimub tahtmatult, te ei pea sellele keskenduma. Spetsiaalsed harjutused aitavad ühendada hingamistehnikat foneemide hääldamisega. Sissehingamise etapis hääldatakse hääli.

Harjutus "Pump" hõlmab hääliku elementide (või ainult täishäälikute) hääldamist väljahingamise etapis, ühendades kõne ettepoole suunatud kaldega. Varjatud, varjatud hingamise harjutamine toimub vastavalt skeemile - lühike hingetõmme, millega kaasneb kallutamine, hinge kinnihoidmine kallutusasendis, vabatahtliku väljahingamise etapil loetakse hääl kaheksani.

Järk-järgult suureneb ühe väljahingamise korral kuni 8 loendustsükli arv. Hiljem muutub harjutus raskemaks. Väljahingamisel loeb patsient 8-ni, pärast ettepoole painutamist teeb poolkükke. Harjutus treenib vastupidavust, võimet hoida hinge kinni nii kaua kui võimalik, mis aitab parandada hingamise ja kõne aktiivsuse vabatahtlikku kontrolli. Teine hingamisharjutus:

  1. Püsti sirgelt, asetage käed külgedele.
  2. Pöörake pea külje poole, hingates kiiresti ja emotsionaalselt.
  3. Pöörake pead vastassuunas, välja pöörates pööramise ajal.
  4. Pärast pöörde sooritamist vastupidises suunas hinga kiiresti ja emotsionaalselt.
  5. Korda tsüklit.

Selle harjutuse tegemisel on oluline hoida kaela lihaseid lõdvestatuna. Torso ja käed jäävad liikumatuks. Teine harjutus imikute hingamise treenimiseks on improviseeritud küünla puhumine..

Üle kuue aasta vanused lapsed saavad harjutusega hakkama, mille käigus hoitakse õhupalli liikumise trajektoori puhutud õhu abil.

Hingamisvõimlemine on kombineeritud massaažiga artikulatsiooniprotsessis osalevate näolihaste piirkonnas (hääldusorganite kombineeritud töö kõne moodustamise ajal). Lõõgastavad massaažiliigutused kõrvaldavad lihasspasmid, toniseerivad liigutused aga parandavad kõneaparaadi lihaste vereringet ja verevarustust. Lõõgastavat massaaži tehakse kaela ja kaela piirkonnas. Lisaks klassikalistele tehnikatele harrastatakse ka punktmassaaži..

Skeletilihaste lõdvestustreening on 5-aastaste laste kogelemise korrigeerimisel väga oluline. Lihasrelaksatsioon saavutatakse tantsimise, ujumise ja jooksmisega. Eelkooliealiste patsientide lihasrelaksatsiooni harjutused vastavad tingimustele - teostamise lihtsus ja võime esineda igas keskkonnas. Mitut varianti:

  1. Hobused. Tunni eesmärk on jalalihaste lõdvestamine. Saatejuht ütleb, et mängus osalevad hobused, kes talvel kaua õues seisid ja tardusid. Soojuse hoidmiseks peate tõstma ühe jala püstiasendist, toetudes varbale ja teisele jäsemele. Käed on keha lõdvestunud. Tugijalg muutub vaheldumisi.
  2. Sõdurid. Tunni eesmärk on motoorse koordinatsiooni arendamine. Saatejuht lööb trummi mõõdetud viisil, lapsed marsivad rütmiliste helide juurde. Seejärel võtavad osalejad juhendaja juhendamisel midagi ette. Üks trummilöök tähendab, et peate käed külgedele laiali ajama, 2 lööki - tõstke käed üles, 3 lööki - tehke kükitama. Kui trumm on vaikne, tõusevad lapsed sirgelt püsti, asetavad käed vööle, veerevad jalgadel, kandes toe varvastelt kanna ja seljani.
  3. Tan. Tunni eesmärk on jalalihaste lõdvestamine. Lapsed istuvad toolidel. Peremees kutsub teid ette kujutama, et nad päevitavad. Selleks peate oma jalgu tõstma ja hoidma, asendades need kujuteldava päikese all. Jalgu hoitakse paar sekundit raskuses, seejärel langetatakse ja lõdvestatakse.

Harjutusi tehakse terve päeva jooksul mitu korda. Iga harjutust tehakse 3-5 korda. Pärast tunde on soovitatav vabatahtlik kehaline tegevus tantsu vormis rütmilise muusika järgi umbes 5 minutit. Lapsed osalevad populaarsete muinasjuttude põhjal loodud teatrietenduste loomises.

Logoneuroosi ravimiseks lapsepõlves ja noorukieas võite kasutada dr Komarovsky nõuandeid. Tuntud arst soovitab jälgida päevakorda ja alandada beebi ärevustaset. Sa peaksid olema kannatlik ja mitte kiirustama last, kes kogeleb. Rangelt on keelatud last norida ega kommenteerida: "Räägi normaalselt"..

Narkoteraapia

Aju reservpotentsiaali stimuleerimiseks viiakse läbi koolilaste ja noorukite kogelemise meditsiiniline ravi. Aju tsüklilise rütmi taastamine aitab eemaldada kaasnevad sündroomid, näiteks hüperaktiivsus ja tähelepanupuudus. Ravimiteraapia taustal paranevad mälufunktsioonid ja keskendumisvõime, mis korreleerub eduka logoteraapiaga.

Laste kogelemise ravimid määrab neuroloog. Need on tavaliselt rahustid. Rahustite kasutamine on õigustatud juhtudel, kui kõnehäirete põhjused on seotud emotsionaalsete murrangute ja stressiga. Vastavalt näidustustele võib arst välja kirjutada krambivastaseid aineid, nootroopikume, aju verevoolu korrektoreid ja rahusteid.

Harjutused

Laste kogelemise ravi kodus viiakse läbi spetsiaalsete harjutuste abil mitmel etapil. Esimesel etapil on taotletav eesmärk kõne piiramine. Esimese etapi ülesanded taanduvad vabatahtliku motoorika ja näolihaste arendamisele. Mänguharjutuste valikud:

  1. Vaikne. Mäng on suunatud liigse põnevuse kõrvaldamisele, püsivuse suurendamisele. Täiskasvanu paneb liivakella ja kutsub last vaikselt joonistama, skulptuure joonistama, disainerit kokku panema või puslesid kokku panema. Kui laps rikub vaikuse enne kokkulepitud aega, peab ta kinkima mänguasja või muu lemmiku. Vaikimise tähtaegadest kinnipidamiseks julgustab last fantoom või muu boonus.
  2. Astronaudid. Tunni eesmärk on tähelepanu arendamine ja pärssimisreaktsiooni harimine. Peremees ütleb lapsele, millised omadused peaksid astronaudil olema. Nende hulgas on visadus, tähelepanelikkus, keskendumisvõime, vastupidavus. Lapsel palutakse mitte tegutseda ilma eelneva märguandeta, näiteks sõnad "teha". Siis juhendab juhendaja last näiteks istuma, püsti tõusma, käsi üles tõstma. Laps ei tohiks juhi sõnadele reageerida enne, kui ta ei kuule käsku „tee seda“.
  3. Väikesed kalad. Mängu eesmärk on arendada hingamist diafragma kaasamisel. Laps lebab tagumikul. Kõhule pannakse mängukala. Juhendaja palub lapsel teha sujuvaid, rütmilisi liigutusi kõhus üles ja alla, jäljendades lainete veeremist, et luua välimus, et kala ujub. Harjutuse kestus ei ületa 3 minutit. Lihastoonuse liigse suurenemise vältimiseks on oluline teha liigutusi ilma pingutuseta..

Järgmises etapis vähendatakse laste kogelemisharjutuste eesmärki konjugeeritud kõne väljaarendamiseks, pikliku sissehingamise treenimiseks ja hääle andmisel pehmeks. Näiteks Kaja mängimine arendab võimet kontrollida hääle tugevust. Laps kordab esihäälikute helisid ja nende kombinatsioone ("a", "o", "i", "y", "ay", "yi", "oa"). Esiteks hääldab laps foneeme valjult, seejärel vaikselt, jäljendades kaja.

Mulliharjutus aitab kogeleval väikelapsel omandada kaashäälikute hääldamise ja pauside moodustamise oskused. Saatejuht räägib seebimullist, mis lõhkes, tekitades heli "sh-sh-sh", siis väikese pausi ja jälle "sh-sh-sh", siis lühikese pausi ja jälle "sh-sh-sh".

Laps kordab juhi järel häält "sh-sh-sh", jälgides pause. Siis pumbati eksprompt mull sisse - laps kordab juhi järel häält "s-s-s", siis väike paus ja jälle "s-s", siis lühike paus ja jälle "s-s"..

Režiimi tegevused

4-aastaste ja vanemate laste kogelemise tõhusaks raviks peate järgima selliseid tingimusi nagu tervisliku toitumise ja korraliku puhkuse tagamine. Igapäevane dieet sisaldab köögivilju, puuvilju, kääritatud piimatooteid, täisteratooteid. On vaja vähendada loomsete rasvade, rafineeritud maiustuste ja suitsutatud lihatoodete tarbimist. Koolieelikud magavad öösel vähemalt 8 tundi.

Enne magamaminekut on soovitatav läbi viia vesi, lõõgastavad protseduurid - soe vann koos ravimtaimedel põhinevate keetiste lisamisega, millel on rahustav toime. Nende hulka kuuluvad kummel, palderjanijuur, piparmünt, sidrunmeliss. Vette lisatakse ka meresoola või paar tilka aromaatseid õlisid (lavendel, neroli, sandlipuu, apteegitill, bergamott), mis annavad lõõgastava efekti. Teised tegevused:

  • Piirang viibida arvuti taga, vaadata telerit enne magamaminekut.
  • Aktiivsete, õues mängude ja muude tegevuste vähendamine õhtul.
  • Stressi vältimine (perekonfliktid).
  • Vaimse stressi vähendamine.
  • Igapäevased jalutuskäigud värskes õhus.

Lapsega rääkides peate hoidma rahulikku tooni, kasutama sujuvat ja kiirustamata kõnet ilma hääle tugevust suurendamata. Beebi füüsilise ja vaimse stressi vältimiseks peate piirama täiendavate sektsioonide, ringide külastamist.

Selleks, et teada saada, kuidas last kogelemisest ravida, peate pöörduma neuroloogi poole, kes selgitab välja häirete põhjused ja määrab piisava ravi..

Logoneuroos lastel: põhjused, sümptomid ja ravi

Etioloogiline klassifikatsioon

Sõltuvalt kogelemise põhjustest on tavaks eristada psühhogeenset, orgaanilist ja pärilikku kogelemist..

Psühhogeenne kogelemine

Või neurootiline kogelemine - tekib tugeva stressi, hirmu tagajärjel,
mis tahes muu psühholoogiline trauma lapsepõlves või vanemas eas.

Orgaaniline kogelemine

Või neuroosilaadne kogelemine - tekib närvisüsteemi koe kahjustuse tagajärjel ja on mitmesuguste entsefalopaatiate tagajärg.
Näiteks võib selline kogelemine ilmneda sünnituse ajal tekkinud tüsistuste, peavigastuste, viiruslike ja nakkushaiguste tagajärjel.,
mürgistus neurotoksiliste ainetega.

Pärilik kogelemine

Sellise kogelemise eelsoodumus on päritud ja seotud mutatsiooniga geenides GNPTAB, GNPTG ja NAGPA.

Oluline on kaaluda kogelemise eelsoodumuse mõistet. Näiteks närvisüsteemi individuaalse seisundi, geneetiliste või kaasasündinud omaduste, trauma või neuroloogiliste patoloogiate tõttu võib inimesel olla ainult eelsoodumus kogelemisele, ilma ilmsete kõnehäireteta.

Sel juhul
kogelemine võib avalduda ainult teatud tingimustel, näiteks pärast ehmatust või stressi. Sellist kogelemist on raske eraldi omistada
neurootiline või neuroosilaadne, seetõttu on etioloogiline klassifikatsioon tingimuslik.

Tõeliselt orgaanilise (neuroosilaadse) kogelemise korral on mõnel juhul võimalik diagnoosida mitmesuguseid neuroloogilisi patoloogiaid, kasutades EEG, MRI, CT ja PET tomograafiat, aga ka aju röntgenograafiat. Kõigil muudel juhtudel võib kogelemist pidada psühhogeenseks, kuigi isegi tõsine diagnoos ei anna kogelemise etioloogia kohta alati täpset vastust.

Kõnehoogude lokaliseerimine

Kogelemise ajal võivad kõneseadme erinevad lihasrühmad, mis on otseselt seotud kõne moodustumisega, läbida tahtmatud kokkutõmbed: hääle-, hingamis- ja liigendused.

  1. Värisev kõri spasm - sellise kogelemise abil vestluse ajal sulguvad ja avanevad hääle voldid tahtmatult, mis viib liigenduse puudumisel vahelduva, väriseva helini. Sellisel juhul on suu tavaliselt avatud ning sageli täheldatakse ka alalõua, keele või kogu pea rütmilisi liikumisi..
  2. Lõpp-hääle kramp - hääle voldid, kui proovite vestlust alustada või hääldamise ajal, sulguvad, mille tagajärjel hääl äkki kaob, mis takistab õhu liikumist. Inimese kogu keha lihased muutuvad tuimaks, nägu on tavaliselt liikumatu või pinges. Kogelemine ei liigu samal ajal, tal pole piisavalt õhku. Seda kogelemist iseloomustab kõri ühekordse või ummistuse tunne..
  3. Häälikukrambid tekivad kõne ajal vokaalihelidel ja seda tajutakse ebahariliku hääliku hääldamise kestusena. Sageli on selle kestus nii pikk, et inimesel pole häälduse lõpuleviimiseks piisavalt õhku. Teisisõnu, kogelemine joonistab liiga kaua vokaali. Sageli on kaela lihased spasmilised ja hääl muutub ebaloomulikuks, "võltsiks". Liigendus võib täielikult puududa.
  1. Inspiratsiooni ajal tekivad inspiratsioonikrambid, see tähendab, et neid iseloomustab tahtmatu terav pinge inspiratsiooni ajal häälduse ajal. Veelgi enam, kloonilise kogelemise korral saavad nad üksteist järgida erineva sagedusega. Väljastpoolt on sellised kõnekrambid enamasti peened, kuid toovad vestluse ajal alati kaasa põhjendamatu pausi..
  2. Vokaalaparaadi väljahingavad spasmid tekivad aegumisel ja on silmatorkavamad kui sissehingatavad. Vestluse ajal teeb inimene tahtmatult pingelise ja pikaajalise väljahingamise, millega kaasneb tugev kõhulihaste kokkutõmbumine. Sellisel juhul täheldatakse tavaliselt kõigi kõnelihaste rühmade spasmi, nägu võib erineval määral moonutada ja inimesel pole piisavalt õhku. Toonilise kogelemise korral täheldatakse tavaliselt aegumiskrampe. Väljastpoolt näib, et inimene üritab suurte raskustega heli või sõna välja pigistada. Kestus ja raskusaste võivad juhtumipõhiselt erineda ja aja jooksul muutuda.
  1. Näokrambid - sellise kogelemise korral toimivad üla- või alahuule lihased krampide kokkutõmbumisega, suunurk tõmmatakse küljele või allapoole, tekib suu krampide avanemine. Rasketel juhtudel võib see hõlmata ka kaela-, frontaal- ja kõrvalihaste krampe..
  2. Keelekrambid. Sellisel juhul toetub keeleots tahtmatult hammaste ja suulae vahele, kuid valikuid võib olla palju, sealhulgas kõige raskem - hüpoglossaalne spasm, kui suu tahtmatult avaneb keele all olevate lihaste pinge tõttu, samuti keele pagendav spasm. Viimast tüüpi iseloomustab keele tahtmatu surumine suuõõnest välja ja see võib olla kas tooniline - keel on pingelises olekus või klooniline - kui keel kas lükatakse ettepoole või tõmmatakse tagasi.
  3. Nina kogelemine on seotud pehme suulae krampidega. Nende krampide tagajärjel avaneb ja sulgub läbipääs neelust ninaõõnde, nii et kogelemus räägib suu kaudu, seejärel nina kaudu. See põhjustab ninaneelu üsna ebameeldivaid aistinguid..

Selle tulemusena leiti, et kogelemise hetkel saab eraldi kõnevõru kokkutõmbunud kõnelihas samaaegselt nii pärssivaid kui ka ergastavaid närviimpulsse. Lisateavet kogelemise neurofüsioloogias.

Nüüd on ülalnimetatud kõnehoogude raskusastme ja ilmnemise sageduse põhjal tavaks eristada rasket, mõõdukat ja kerget kogelemist..

Kuidas avaldub haiguse arengufaaside struktuur?

Logoneuroos tähendab neid haigusi, mis progresseeruvad ravi puudumisel. Selle arengus on neli etappi..

Esimene etapp

Seda etappi iseloomustab kogelemise episoodiline välimus. Aja jooksul lühenevad kogelemiseta perioodid. Teda iseloomustab kogelemine.

Selles etapis on inimesel raskusi vestluse alustamisega. Siis pole tal raskusi.

Kogelemise alguse käivitab mingisugune emotsionaalne reaktsioon. Suurenenud ärevus ja hirm kõne puuduvad.

Teine

Kõnehäired muutuvad peaaegu püsivaks. Valguslünki ilmub üha vähem ja möödub kiiresti. Kogelemine algab emotsionaalse stressi ja kiire kõnega.

Mitmesilbilised sõnad põhjustavad erilisi raskusi; need komistavad. Lihtsaid sõnu räägitakse vabalt.

Patsientidel on raskusi suhtlemisega, kaasnevad liigutused on võimalikud.

Kolmandaks

Selles etapis toimub logoneuroosi lõplik moodustumine. Patsiendil pole endiselt hirmu kõne ees ja kõnesituatsioonide vältimist. Ilmnevad keerulised kõnehäired. Patsient on oma häire suhtes rahulik..

Neljandaks

Selles etapis on patsiendil väljendunud emotsionaalne reaktsioon tema enda kogelemisele. Lihtsate sõnade hääldamisel tekivad raskused. Kardetakse kõnet ja sellega seotud olukordade vältimist.

Patsient ei kasuta vestluses keerulisi sõnu. Rasketel juhtudel keeldub ta teistega suhtlemisest täielikult..

Logoneuroos on inimese jaoks tõsine probleem, see raskendab tema sotsialiseerumist ja arengut. See viitab häiretele, mis soodustavad depressiooni arengut, piiratud kontakti teistega.

Aja jooksul haigus progresseerub. Ravimata võib patsient kõne hirmu tõttu täielikult keelduda teistega rääkimisest.

Kõnekrampide tüübi järgi

Kogelemise peamine sümptom on kõnekrambid, mis lisaks kõneaparaadi lihastele võivad mõjutada ka hingamissüsteemi. Krambid on kloonilised, toonilised ja segatud (neid nimetatakse ka toonilis-kloonilisteks), selle klassifikatsiooni järgi eristatakse neid:

  • Tooniline kogelemise tüüp - seda iseloomustab kõnelihaste pikaajaline pinge vestluse ajal või hääldamise alustamisel. Samal ajal on kogelemise kõneaparaat justkui piiratud ja pinge haarab tavaliselt mitu lihasrühma, sealhulgas sageli hingamisteid. Selle tulemuseks on tavaliselt pikk paus või konkreetse heli pingeline kõla. Samal ajal võib nägu ja mõnikord kael olla väga pinges, mis on küljelt märgatav. Inimene näib vestluse ajal tarduvat ning hingamislihaste pikaajalise kokkutõmbumise tõttu võib õhupuudus tekkida. Sellised spasmid võivad kesta mitukümmend sekundit..
  • Klooniline kogelemise tüüp - seda iseloomustab kõneaparaadi lihaste tahtmatu korduv rütmiline kokkutõmbumine, samal ajal kui inimene kordab üksikuid helisid, silpe ja mõnikord ka üksikuid sõnu. Sellisel juhul võib kordamissagedus olla kõrge või madal. Väärib märkimist, et see juhtub tavaliselt ka enne "raskeid" helisid, kus inimesel on tavaliselt tooniline kogelemine - kuna enamasti on kogelemine segatud.
  • Toonilis-klooniline (segatüüpi) kogelemine - mida täheldatakse enamikus kogelemises, ühendab klooniliste ja tooniliste tüüpide nähtused. Aja jooksul võib üks ja sama inimene sagedamini näidata üht või teist tüüpi kõnehooge.

Esinemise põhjused

Logoneuroos esineb põhimõtteliselt lapsepõlves või noorukieas, kui psühhoemootiline süsteem on endiselt ebastabiilne, liikuv. Seetõttu võivad kõik emotsionaalse stressiga seotud olukorrad vormimata keha kahjustada. Lisaks mängib olulist rolli haiguse geneetiline eelsoodumus..

Sellist haigust nagu täiskasvanute logoneuroos võib nende juba väljakujunenud närvisüsteemi tõttu põhjustada palju väiksemad tegurid. Reeglina võib ainus tegur olla tugev stressirohke olukord (õnnetus, lähedaste surm jne), eriti geneetilise eelsoodumuse taustal..

Vanemad peavad last hoolikalt jälgima, teadma põhjuseid, mis võivad lastel põhjustada logoneuroosi, samuti vanust, mis on haiguse jaoks kõige ohtlikum.

Vanusest sõltuvad põhjused on järgmised:

  • 2–6-aastastel lastel on see tingitud sõnade suurimast kuhjumisest või vastupidi, selles vanuses on neil kõne hilinemine, nad hääldavad sõnu halvasti, lisp;
  • 18-aastaselt suudab provotseerida närvisüsteemi logoneuroosi tunnuseid, need on kõige põnevamad isikud, kes reageerivad keskkonnale hõlpsasti suurenenud tundlikkusega;
  • kuni täiskasvanuks saamiseni on perekonnasisesed suhted väga olulised, sealhulgas suhted lapse enda ja kõigi pereliikmete vahel,
  • 8–17-aastaselt suureneb vajadus luua isiksus ühiskonnas, kool, ringid, sektsioonid - see kõik mõjutab laste närvisüsteemi, nimelt suhtumist sealsetesse lastesse, selles vanuses kinnitavad nad oma sotsiaalset tähtsust;
  • alates 13. kuni 17. eluaastani mõjutavad kogelemist kõige sagedamini hormonaalsed muutused;
  • igas vanuses, närvisüsteemi nakkuslikud kahjustused, infantiilne ajuhalvatus, endokriinsed häired,
  • sünnitrauma, raseduse patoloogiad.

Iseenesest ei ole need tegurid reeglina laste logoneuroosi peamised põhjused, kuid just neil perioodidel on nad haigustele kõige kergemini vastuvõtlikud ja kõik praegused stressitingimused võivad seda põhjustada ning nad vajavad ravi.

Tohutut rolli lastes võivad mängida kõik füüsilised puuded, mis moodustavad neis alaväärsuskompleksi. Ja ka ülehinnatud nõuded neile, sobimatud nende vanuseomaduste, täieliku kontrolli, valivuse, vähese hoolimise ja armastuse vastu lapsele, julmus tema vastu, tugev stress, nälg, külm, kuid mitte ainult kodus, vaid ka ühiskonnas - lasteaedades, koolides jne..d.

Logoneuroosi klassifikatsioon - kogelemise tüübid

Kokutamise tüübid liigitatakse kursuse, kliiniku, krampide tüübi järgi.

Klassifikatsioon probleemi allavoolu

Pidev - pärast ilmumist kulgeb see pidevalt igas olukorras, kõigis kõnevormides.

Korduv - ilmub ja kaob iseenesest, sageli pole see seotud ühegi teguriga. Normaalse kõne perioodid võivad olla väga pikad.

Unduleeriv - seisund, kui haigus ei kao täielikult või see taandub, siis see tugevneb.

Klassifikatsioon arestimise tüübi järgi

Krambihoogude tüübi järgi on:

  • tooniline vorm, milles kõneaparaadi lihaste krampide kokkutõmbumine on suure tugevuse ja kestusega. Krampide ajaks on kõne hilinenud;
  • logoneuroosi klooniline vorm - seda iseloomustavad vahelduvad, sagedased, lühikesed krambid, mille käigus korratakse üksikuid helisid ja silpe;
  • segavorm - seisund, kui mõlemad ülaltoodud kogelemised esinevad üheaegselt.

Neurootiline kogelemine

Neurootilist vormi iseloomustab asjaolu, et see esineb inimestel, kellel pole anamneesis emakasisene hüpoksia või sünnitrauma. Logoneuroosi sellise kliinilise vormi väljatöötamise ajendiks võib olla psühholoogiline trauma või teise keele varajane kasutuselevõtt suhtluses. See tähendab, et kõnealuse seisundi neurootiline vorm on oma olemuselt eranditult funktsionaalne, samas kui aju struktuure see ei mõjuta. Seetõttu on kogelemise neurootilist vormi lihtsam ravida..

Neurootilise logoneuroosi sümptomid

Kõige sagedamini esineb selle kliinilise vormi logoneuroos lastel vanuses 2-6 aastat ja see on äkilise iseloomuga. Esialgu lõpetab laps üldse rääkimise, kuid tema nägu näitab selgelt hirmu. Mõne aja pärast hakkab beeb uuesti kõnet kasutama, kuid hakkab kohe kogelema.

Pange tähele: sellise kogelemise korral muutub laps rahutuks, söögiisu kaob, meeleolu muutub sageli ja uni on häiritud. Regulaarse stressi korral võib lapse kogelemine suureneda, kuid sageli on pikki perioode, mil laps räägib peaaegu kõhklemata

Neurootilise logoneuroosi kulg on lainelaadne, sellel võivad olla erinevad projektsioonid - kui stress / psühholoogiline trauma oleks ainsuses, siis kogelemine kaob järk-järgult, pidevate emotsionaalsete murrangutega muutub logoneuroos krooniliseks vormiks

Uue stressi saamisel võib lapse kogelemine suureneda, kuid sageli on pikki perioode, mil laps räägib peaaegu kõhklemata. Neurootilise logoneuroosi kulg on lainelaadne, sellel võivad olla erinevad projektsioonid - kui stress / psühholoogiline trauma oleks ainsuses, siis kogelemine kaob järk-järgult, pidevate emotsionaalsete murrangutega muutub logoneuroos krooniliseks vormiks.

Pange tähele: kui kogelemise neurootiline vorm on oma olemuselt krooniline, siis täiskasvanuna tunneb inimene end sotsiaalselt alaväärsena, tal on alati madal meeleolu, ta kardab võõrastega rääkida

Neuroosilaadne kogelemine

Tiheduse diagnoosimisel paljastavad arstid, et emal tekkis raseduse ajal raske toksikoos või et vastsündinu sai sünnituse ajal vigastada - see on põhjus neuroosisarnase kogelemise tekkeks. Sellisel juhul räägime beebi aju orgaanilistest kahjustustest, nii et defekt parandatakse väga halvasti ja enamasti kogeleb inimene kogu elu.

Neuroosilaadse kogelemise sümptomid

Esimene selge kogelemine ilmneb lastel 3-4-aastaselt - see on periood, mil laps hakkab rääkima tervete lausete, keeruliste fraasidena. Esimesed kuus kuud kulgevad lainetena - laps kas hakkab tugevalt kokutama või räägib üldse probleemideta. Kuid järk-järgult kaob normaalse kõne periood ja laps hakkab kogelema ka kõige lihtsamate sõnade hääldamisel. Aja jooksul hakkab laps oma kõnesse lisama sobimatuid helisid (uh, u), hääldab sõnu kas sissehingamise ajal või täieliku väljahingamise lõpus.

Kui täiskasvanutel esineb neuroositaoline kogelemine, siis nad vestluse ajal žestikuleerivad aktiivselt kätega, pea võib pidevalt tõmblema, täheldatakse keha monotoonset kiikumist.

Laste logoneuroosi psühhosomaatika

Psühholoogide sõnul võivad vanemlikud meetodid perekonnas mõjutada kõneprobleemide ilmnemist. Neid seostatakse lastepsühholoogia tüüpidega:

  • Hüsteeriline. See on tüüp, kui laps saab kõike teha. Nad hellitavad teda, täidavad tema igat soovi. Keerulised ajad saabuvad, kui peate näiteks välja minema lasteaeda ja olema nagu kõik teised. Stress võib vallandada.
  • Neurasteeniline. Sellisel juhul surutakse laps maha, kuna see on vastuolus ideaalidega, mille vanemad pjedestaalile panevad. Hoolimatus, soovimatus oma arvamusega arvestada, väärikuse alandamine - selline psühholoogiline surve võib põhjustada logoneuroosi.
  • Psühhasteeniline. Vanemate ülekaitse, täielik kontroll nende üle muudab lapse ebakindlaks ja kartlikuks. Suhtlemine eakaaslastega antakse talle raskustega. Selline laps võib hakata kokutama..

Kokutamise üldised omadused

Kontseptsioon

Kogelemine on kõne defekt, mis väljendub tema temporütmilise korralduse rikkumises (häälikute kordamine või pikendamine häälduse ajal). Teine väljakujunenud professionaalne kontseptsioon on logoneuroos.

Kokutamise vormid:

  1. Mitu silti, häälikut, sõna, fraasi hääldab ühe asemel.
  2. Häälduse pikendamine.
  3. Kõhklev, aeglane hääldus.
  4. Hääldus peatub.

Logoneuroos võib olla ajutine, episoodiline või krooniline. Seda vaevust iseloomustavad remissiooniperioodid (kõneprobleemide ajutine kadumine). Haigus on pöörduv, see tähendab, et seda saab täielikult ravida, ilma jääknähtudeta.

Formaalselt on logoneuroosi kolme peamist tüüpi, sõltuvalt manifestatsiooni laadist:

  1. Klooniline kogelemine - mitme heli ja sõna tahtmatu kordamine lühiajaliste, korduvate krampide tagajärjel.
  2. Kogelemistoonik - kõne hilinemine või teatud helide venitamine häälduse ajal tugeva ja pikaajalise lihaste kokkutõmbumise tagajärjel.
  3. Segatüüpi (tonoklooniline) tüüp - lihaste kokkutõmbumise erinevate vormide kombinatsioon, mis avaldub samaaegse korduse ja kõneviivitustena.

Põhjused

Haiguse arengu peamist põhjust peetakse häälduse eest vastutavate aparaadi osade lihaste kokkutõmbe rikkumiseks. Protsessid võivad areneda motoorsete ja heli tekitavate häirete tagajärjel, millega kaasnevad patoloogilise või sarnase iseloomuga aju funktsioonide katkemised (neuroosilaadne vorm).

Raskeid lihashaigusi võivad põhjustada stressirohked olukorrad ilma aju funktsionaalsete muutusteta (neurootiline vorm).

Klooniline või tooniline logoneuroos on häirete ühe vormi ilming. Sellisel kogelemisel pole konkreetseid põhjuseid, kuid see võib erineda selle esinemise mehhanismides, mis sõltuvad põhjuste mõju astmest, patsiendi keha omadustest.

Kogelemise arengu põhjused:

  1. Geneetiline eelsoodumus.
  2. Neuroloogilised tegurid - haigused ja häired kesknärvisüsteemi töös.
  3. Tugev kogemus - hirm, stress.
  4. Kõne arenenud areng koos sõnavara kuhjumisega, mida keha ei suuda füsioloogiliselt "seedida": lihased, kõneaparaat, närvisüsteem, aju ei taga veel nii suuri koormusi.
  5. Arenguga seotud viivitused psühhoverbaalsest vaatenurgast: ebapiisav sõnavara, häired ümbritseva maailma ideede kujundamisel ja teadmiste omandamine.
  6. Patoloogiline haridus, pererollide ja perekonna üldise funktsionaalse komponendi rikkumine.
  7. Kogelevate vanemate jäljendamine.
  8. Varasemad haigused nakkuse tagajärjel.

Sümptomid

Toonilise kogelemise peamine sümptom on hääldamisel peatumine.

  1. Lühikesed peatused hääldamise ajal.
  2. Üksikute helide, silpide, tervete fraaside (omamoodi ma-ma-ma-masin, perep-yv jne) korduv hääldus (ühe ainsa asemel).
  3. Helide ebaloomulik venitamine.

Järgmised ilmingud on mis tahes tüüpi logoneuroosi sekundaarsed sümptomid:

  • Pinge;
  • ärevus;
  • kõnekartus (äärmuslikud ilmingud - sotsiaalfoobia, sotsiaalne isoleeritus);
  • ebaloomulikud liigutused, näo grimassid, tikid (püüdes ületada helide hääldamise raskusi).

Kliiniline pilt: sümptomid ja ilmingud

Evolutsiooniliste kogelemistüüpide (neurootiline ja neuroosilaadne) eristamine on väga tinglik, sageli leitakse segatüüpe - logoneuroosidega kaasnevad mitmesugused somaatilised häired.

Neuroosilaadse kogelemise manifestatsiooni eripära:

  • kõne aktiivsus on suurenenud;
  • krambid ilmnevad täpselt artikulatsiooniaparaadis - huuled, keel, pehme suulae;
  • kõne kiirus kiireneb;
  • helihääldus on kõige sagedamini häiritud, esineb kõne üldine alaareng;

sõnatu, igav, üksluine:
liigutused on piiratud, kohmakad, monotoonsed, ilmetud, loid miimika;
peenmotoorika kannatab - joonistab halvasti, varjutab, on raskusi värvimisega;
märgitakse käte ja jalgade sagedasi stereotüüpseid kaasnevaid liikumisi (antics, aktiivsed žestid);
kogelemine on pidev;
numbrite ja tähtede lugemise, meelde jätmise raskused;
sihikindlust kogelemise ületamisel ei täheldata;
väheneb kognitiivse sfääri tase (tähelepanu, mälu, mõtlemine);
sageli on need lapsed vasakukäelised;
kogelemine avaldub kõne moodustumisel (3-aastaselt);
kõnekartus puudub täielikult (laps ei märka puudust, ei fikseeri tähelepanu);
stress, suurenenud erutuvus, olukorra muutus on vähe mõju.

Väsimuse, kõne ja füüsilise koormuse, somaatiliste ja nakkushaiguste (gastriit, põiepõletik, tuulerõuged, ARVI, gripp jne) korral olukord halveneb, kogelemise sümptomid tunduvad eredamad ja tugevamad.

Diagnostika

Kui teatavad sümptomid rütmihäirete kujul, fraasi või sõna alguses esinevad raskused ja kõhklused, kõrvaltoimete esinemine vestluse ajal ei kao 3 kuu jooksul, siis tuleb pöörduda logopeedi ja neuroloogi poole..

Alustuseks tehakse kindlaks haiguse peamised sümptomid:

  • kõne õigsuse rikkumine, fraaside või sõnade sissekannete ilmumine vestlusse, helide, silpide või terve sõna kordamine, täishäälikute venitamine;
  • näo ja kaela lihaste pinge ilmumine rääkimise ajal.

Lapsega koos elava täiskasvanu jäljendamise tõttu kogelemise välistamiseks korraldavad nad vanematega vestlusi. Neuroloog saab lapse emalt teada raseduse ja sünnituse kulgu.

Pärast seda määratakse täiendavad uurimismeetodid:

  • MRI ja EEG aju orgaaniliste muutuste olemasolu või puudumise väljaselgitamiseks;
  • vere ja tserebrospinaalvedeliku analüüs koos patogeeni tuvastamisega kahtlustatavate neuroinfektsioonihaiguste korral.

Neuroosilaadse kogelemise korrigeerimine

Patoloogia ravi peaks olema terviklik. Terapeutiline lähenemine töötati välja 1930. aastal logopeedide ja psühhiaatrite poolt. See hõlmab eri valdkondade spetsialistide samaaegset tööd..

Kompleksravi eesmärgid on järgmised:

  • kõnelihaste krampidest vabanemine, mis viib kõnehäirete kõrvaldamiseni;
  • kesknärvisüsteemi tugevdamine;
  • lapsele psühholoogiline abi, ümberkasvatus, tema suhtumise muutus defekti;
  • sotsiaalne kohanemine.

Kompleksravi hõlmab parandavat ja tervist parandavat tööd. Korrigeeriva suuna üks oluline aspekt on psühhoteraapia. Selle eesmärk on kõrvaldada psühholoogilised kihid: hirm kõne ees, käitumise muutumine, kohanemine ühiskonnas. Rääkimishirmu kõrvaldamiseks kasutatakse sugestiivset psühhoteraapiat. Kuid seda kasutatakse sagedamini neurootiliste kõnehäirete korral, kus see foobia tuleb esile.

Teist tüüpi psühhoteraapiat nimetatakse koolituseks. See jaguneb autogeenseks ja funktsionaalseks raviks. Autogeenne treening põhineb enesehüpnoosil. Selle eesmärk on last lõdvestada ja seda tunnet temas kinnistada..

Osaline lõõgastus on neuroosilaadse kogelemise korral hästi toiminud. Selle eesmärk on kõrvaldada kõneseadme kloonilised krampide kokkutõmbed. Harjutused on loodud mänguna, mis hoiab lapse huvi

Samuti arendavad nad tähelepanu, mälu, peenmotoorikat, näoilmeid.

Logopeedilise töö oluline etapp on kõne väljendusrikka intonatsiooni muutmine. Eksperdid reguleerivad lauses kõne kiirust, pause, hääletooni, stressi. Nende harjutustega kaasnevad harjutused hingamisrütmi, liigenduse taastamiseks.

Lisaks liigendamise, intonatsiooni ja muude kõne aspektide harjutustele on oluline motoorset funktsiooni korrigeerida neuroosilaadse kogelemisega.

Pöörake tähelepanu sellistele hetkedele:

  • Koolitused peaksid olema regulaarsed ja pikad, järk-järgult komplitseerides ülesandeid.
  • Harjutusi tehakse rangelt vastavalt mustrile.
  • Ülesanded on jaotatud komponentideks. Laps kordab järk-järgult iga sammu, kuni ta täidab kogu ülesande..
  • Logopeed kommenteerib kõiki harjutusi verbaalselt.
  • Neuroosilaadse kogelemisega lastel kulub motoorsete harjutuste omandamiseks palju kauem kui neurootilise defektiga imikutel.

Iga tund on üles ehitatud individuaalselt, võttes arvesse kõnehäire astet, lapse edasiminekut eelmistes tundides, konkreetse kogelemise vormi eripära.

Esinemise põhjused

Mõnel juhul ilmub kogelemine ootamatult, mõnel juhul jõuavad lapsed selle juurde järk-järgult, algul aeglaselt sirutades helisid.

  • ema haigus raseduse ajal;
  • ebasoodsad sotsiaalsed tingimused ja mikrokliima perekonnas;
  • rasked kesknärvisüsteemi häired;
  • suur vaimne stress;
  • raske traumaatiline ajukahjustus;
  • stress;
  • somaatilised ja nakkushaigused.

Enamik teadlasi kaldub arvama, et kogelemine on neuroloogilist laadi. Teiselt poolt pole igal inimesel rikke, mis selleni viiks. Kõik sõltub kõrgema närvilise aktiivsuse tüübist. Päriliku eelsoodumuse korral on ka risk üsna kõrge. Mõnikord ilmub kogelemine põhjuseta. Kuna laste närvisüsteem on haavatavam kui täiskasvanutel, on kõnepuude oht suurem. Probleemi jälgimine ainult süvendab patoloogia kulgu, raskendades selle kulgu.

Kogelemine avaldub mitte ainult kõne aktiivsuse ja närvisüsteemi häirena, häired võivad nõrgenenud immuunsuse taustal mõjutada teisi elundeid, mõjutada üldist ja kõnemotiilsust ning psühholoogilist seisundit. Psühhosomaatika võib põhjustada hirmu rääkida. Mõnel juhul lõpetab inimene stiimuli pikaajalise toimega järk-järgult sellele reageerimise, mõnel juhul võib tekkida ägenemine.

Kõnevigade olemus

Kogelemine on kõne patoloogia, mis avaldub tähtede raske ja ebaselge hääldamise, samade fraaside korduva kordamise kaudu. Selle diagnoosi panemiseks viivad arstid läbi patsiendi tervikliku uurimise, võttes arvesse mitte ainult olemasolevaid kõnefekte, vaid ka närvisüsteemi arengu ja psüühikahäirete iseärasusi. Haiguse ravis on samaaegselt seotud mitu spetsialisti (psühhoterapeut, logopeed ja neuropatoloog).

Haigus annab endast tunda lapsepõlves, kui on pandud õige kõne alused ja moodustub närvisüsteem. Poisid kuuluvad riskikategooriasse. Arstid leidsid, et poiste seas esineb kogelemist 4 korda sagedamini kui tüdrukute seas.

Täiskasvanutel võib see olla lapsepõlves ravimata kõnepatoloogia või juba täiskasvanueas omandatud psühhoneurootiline haigus, mis viib selleni, et inimene vaevalt hakkab fraase hääldama, korduvalt sõnu sirutama, komistama täishäälikute või kaashäälikute otsa. Kõneseadme töös esinevad probleemid häirivad normaalset suhtlemist, mis tekitab tugevaid tundeid. Kogelev inimene seisab silmitsi tõsiasjaga, et ta peab kooli lõpetamiseks, töö leidmiseks, isikliku elu korraldamiseks ja sõprade leidmiseks rakendama palju rohkem energiat.

Võimalikud põhjused

Kogelemise tüübid sõltuvad otseselt haiguse arengu käivitanud teguritest. Ravi edukaks toimimiseks on vaja kindlaks teha patoloogia põhjused. Meditsiinilise klassifikatsiooni järgi võivad selle põhjuseks olla orgaanilised või neurootilised rikked..

Kui inimene hakkas aju töö häirimise tõttu kogelema, said haiguse arenguks keha orgaanilised kahjustused:

  • Pea trauma, mis põhjustab aju patoloogia arengut. See võib olla kontuur, peapõrutus, verevalumid, mis kutsuvad esile hääleaparaadi talitlushäireid..
  • Haigused, mille tagajärjel aju verevarustus on häiritud. Neuroni talitlushäired põhjustavad insuldi, südameataki, hüpertensiivset kriisi. Löögi saanud inimesel halveneb vaimne aktiivsus, lihastoonus väheneb ja liigutuste motoorika nõrgeneb. Ka patoloogilised kasvajad võivad põhjustada sarnaseid probleeme kõnega. Mõned ajukasvajad kahjustavad inimese artikulatsiooni ja vokaalseid võimeid.

Krampide kogelemine kõnes võib põhjustada psühho-emotsionaalseid probleeme.

Mõned inimesed kogelevad neuroloogiliste häirete tõttu, mis ilmnevad tugeva stressi, emotsionaalse stressi ja foobiate arengu tõttu. Trauma põhjustatud kogelemine tekib siis, kui inimene ei suuda negatiivsete kogemustega ise hakkama saada. Pere- ja ametialased konfliktid, kiire elutempo, ebaõnnestunud isiklikud suhted kutsuvad esile stressiolukorra, kus inimene on sunnitud igapäevaselt eksisteerima, mis mõjutab negatiivselt tema kõnevõimeid.

Vokaalkrambid võivad tuleneda psühholoogilistest traumadest. Pärast pereliikmete surma, õnnetuse, seksuaalse väärkohtlemise kogemist seisab inimene silmitsi tõsiasjaga, et tal on probleeme oma mõtete väljendamise ja hääldamisega. Tema kõne kaotab sujuvuse ja meloodia, muutub katkendlikuks. Ühe fraasi hääldamiseks peate kulutama palju aega ja vaeva.

Sõltuvalt haiguse tekitanud põhjustest eristatakse kõrvalekalde kulgu ja tüüpe, seetõttu pöörab raviarst konsultatsiooni ajal sellele küsimusele erilist tähelepanu

Kuidas lapsel kogelemist ravida: spetsialistid ja meetodid

Laps hakkas kokutama 3-4-aastaselt, kogeles 6-7-aastaselt. Mida teha? Kas ja kuidas saab kogelemist ravida? Kes kohtleb laste kogelemist? Läheme järjekorras.

Mida teha, kui laps kogeleb? Integreeritud lähenemisviisi abil saab kogelemise edukalt korrigeerida! Selleks on vaja läbida uuring, et selgitada välja põhjus ja alustada ravi õigeaegselt..

  • Logopeed kõrvaldab liigendaparaadi töös esinevad ebakorrapärasused, õpetab helide õiget hääldamist, parandab kõne sujuvust ja korrektsust.
  • Psühholoog teeb kindlaks haiguse põhjused, aitab üle saada hirmust, ärevusest, põnevusest, õpetab õiget suhtumist stressirohketesse olukordadesse.
  • Neuroloog määrab närvisüsteemi toimimise normaliseerimiseks sobiva ravi.

Kaasaegsed haiguse ravimeetodid hõlmavad parandus- ja ravimeetmeid. Emotsionaalse seisundi stabiliseerimine ja närvisüsteemi tasakaalustamine on neurootilise kogelemise peamised punktid. Logopeediga kooskõlastatud tabletid ja ravimid rahustavate taimsete preparaatide, hüpnoosi, massaaži, samuti logopeediga kooskõlastatud hingamis- ja kogelemisharjutuste näol, mida peate kodus regulaarselt tegema, on teie lapsele tõeliseks abiks..

Neuroosilaadse kogelemise korral on ette nähtud ajukahjustuste ravi, mis on suunatud vaimsete protsesside taastamisele. Rahustite ja spasmolüütikute kasutamine, töö psühhoterapeudi ja logopeediga - see on ravi kompleks.