Gabapentini kaanon

Gabapentiin on krambivastane ravim, mida kasutatakse patsientidel krampide raviks. Vähendab epilepsiahaigete korral korduvate krampide tekkimist ravimi mõju all.

Selles artiklis kaalume, miks arstid määravad Gabapentini, sealhulgas selle ravimi kasutamise juhised, analoogid ja hinnad apteekides. Gabapentini juba kasutanud inimeste tegelikke ARVUSTUSI saab lugeda kommentaaridest.

Koostis ja vabanemisvorm

Gabapentiin on saadaval suukaudseks manustamiseks kapslite kujul. Ravim on pakendatud 50 või 100 tükki polümeerikarpidesse või pappkarpi 10-15 tükki villidesse.

  • 1 kapsel sisaldab 300 mg toimeainet - gabapentiini, samuti abikomponente.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: krambivastane ravim.

Näidustused kasutamiseks Gabapentiin

Ravimi Gabapentiini kasutamise juhised näitavad, et see on näidustatud epilepsia raviks.

  • Ravida saab nii laste kui ka täiskasvanute resistentset vormi, osalisi krampe koos sekundaarse üldistusega ja ilma selleta.
  • Ravimit kasutatakse nii iseseisva toimeainena kui ka kompleksravi osana..

Samuti kasutatakse gabapentiini neuropaatilise valu raviks (ainult üle 18-aastastel inimestel).

farmatseutiline toime

Kehas olles hakkab gabapentiin seonduma α2-σ-subühikuga, mis sõltub kaltsiumikanalitest. See tegevus viib asjaolu, et kaltsiumiioonide vool väheneb oluliselt, mis tähendab neuropaatilise valu riski vähenemist..

Organismis aitab gabapentiin suurendada GABA sünteesi, samuti pärsib monoamiinirühma kuuluvate neurotransmitterite vabanemist. Biosaadavus väheneb annuse suurendamisel. Selle maksimaalne kontsentratsioon kehas saavutatakse alles 120–180 minutit pärast kapsli võtmist..

Kasutusjuhend

Kasutusjuhendi kohaselt on Gabapentiin ette nähtud suukaudseks manustamiseks, olenemata toidust. Kapsel tuleb tervelt alla neelata, avamata, juues palju vedelikku. Ravimi päevaannuse ja ravikuuri kestuse määrab arst, sõltuvalt paljudest teguritest.

  • Neuropaatiline valu täiskasvanutel. Esialgne ööpäevane annus on 900 mg, jagatuna kolmeks annuseks; vajadusel suurendatakse annust järk-järgult maksimaalselt 3600 mg / päevas. Ravi võib alustada kohe annusega 900 mg päevas (300 mg 3 korda päevas) või esimese 3 päeva jooksul võib annust järk-järgult suurendada 900 mg-ni päevas. vastavalt järgmisele skeemile: 1. päev: 300 mg üks kord päevas; 2. päev: 300 mg 2 korda päevas; 3. päev: 300 mg 3 korda päevas.
  • Osalised krambid. Täiskasvanud ja 12-aastased lapsed: efektiivne annus - 900 kuni 2400 mg päevas. Ravi saab alustada annusega 300 mg 3 korda päevas. esimesel päeval või suurendada järk-järgult 900 mg-ni vastavalt ülalkirjeldatud skeemile. Seejärel võib annust suurendada maksimaalselt 3600 mg-ni päevas (jagatuna 3 võrdseks annuseks). Krampide taastumise vältimiseks ei tohiks maksimaalne intervall kolme ravimi annuse manustamise vahel ületada 12 tundi.

Gabapentiini ei tohi järsult tühistada. Ravikuuri lõpus vähendatakse päevaannust järk-järgult 100-200 mg võrra päevas.

Vastunäidustused

Gabapentiini kasutamise absoluutne vastunäidustus on:

  • äge pankreatiit;
  • noor vanus (kuni 3 aastat);
  • galaktoositalumatus, glükoosi imendumise halvenemine, laktaasipuudus;
  • ülitundlikkus gabapentiini või ravimi muude komponentide suhtes, samuti individuaalne talumatus.

Kõrvalmõjud

Gabapentiini võtmisel võivad soovimatud ilmingud esineda paljudest elunditest ja süsteemidest. On registreeritud järgmised kõrvaltoimed:

  1. Hingamiselundkond: riniit ja farüngiit;
  2. Aistingud: amblüoopia, diploopia, helin kõrvus;
  3. Kuseteede süsteem: kusepidamatus;
  4. Veresüsteem: leukotsüütide arvu vähenemine;
  5. Ülitundlikkusreaktsioonid: eksanteem, Stevensi-Johnsoni sündroom;
  6. Kardiovaskulaarne süsteem: tahhükardia, vaskulaarseina lõdvestumine, vererõhu langus;
  7. Närvisüsteem: väsimus, pearinglus, ataksia, nüstagmus, asteenia, paresteesia, unisus, närviline ärrituvus, jäsemete värisemine, peavalud, mõttehäired.

Üleannustamise sümptomiteks võivad olla pearinglus, seedetrakti häired, unisus, hägune nägemine, kõnefunktsiooni häired.

Analoogid Gabapentiin

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Gabagamma;
  • Gabantin;
  • Gapentech;
  • Katena;
  • Konvalis;
  • Neurontin;
  • Tebantiin;
  • Egypentin;
  • Eplirontin.

Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

GABAPENTINi keskmine hind apteekides (Moskva) 380 rubla.

Gabapentiin: kasutusjuhised ja milleks see on mõeldud, hind, ülevaated, analoogid

Retseptiravim, mida kasutatakse epilepsia raviks. Mõjutab närvisüsteemi toimimist, seetõttu tuleks seda kasutada ettevaatusega ja ainult arsti juhiste järgi.

Annustamisvorm

Saadaval kapslite kujul suukaudseks manustamiseks. Sõltuvalt tootjast võib pakend sisaldada 20, 30 ja 60 kapslit.

Kirjeldus ja koostis

Sisaldab ühte toimeainet - gabapentiini. Selle annus ühes kapslis on 300 mg.

Aju inhibeerimisprotsesside eest vastutav vahendaja on gamma-aminoäädikhape. Gabapentiin sarnaneb temaga keemilises struktuuris, tänu millele on see leidnud rakendust neuroloogiliste haiguste korral.

Gabapentiin läbib vere-aju barjääri ja toimib ajus. Sellisel juhul erineb aktiivsuse mehhanism GABA-st. Gabapentiin seondub väga spetsiifiliste valgusisaldusega keskustega. Teistel epilepsiavastastel ravimitel puudub nende suhtes afiinsus, mistõttu seda ravimit peetakse suhteliselt uueks ja ainulaadseks..

Kiire imendumise ja kõrge biosaadavuse tõttu on Gabapentiin suukaudselt efektiivne. Leiti vastupidine seos annuse ja biosaadavuse vahel - gabapentiini koguse ületamine ei suurenda efekti. Seevastu toidu tarbimine ei muuda ravimi farmakokineetilisi parameetreid..

Pärast suukaudset manustamist fikseeritakse toimeaine maksimaalne kontsentratsioon umbes 2 tunni pärast..

Farmakoloogiline rühm

Näidustused kasutamiseks

täiskasvanutele

Gabapentiini võib määrata järgmiste haiguste raviks:

  1. Epilepsia.
  2. Neuropaatiline valu.
  3. Krambihood (kompleksravi osana).

lastele

Gabapentiini võib kasutada lastel järgmistel tingimustel:

  1. Epilepsia raviks alates 12. eluaastast.
  2. Krampide raviks alates 6. eluaastast.

rasedatele naistele ja imetamise ajal

Toimeaine eritub rinnapiima. Vajadusel lõpetatakse ravi Gabapentini rinnaga toitmisega.

Kasutamise ohutus raseduse ajal ei ole tõestatud, seetõttu ei ole ravimit selle kategooria patsientidele ette nähtud.

Vastunäidustused

Vastunäidustustena märgitakse ametlikus juhendis ülitundlikkust ravimi ja laste vanuse suhtes.

Rakendused ja annused

täiskasvanutele

Kapsel tuleb alla neelata ja veega maha pesta. Ravimit võib võtta igal ajal, olenemata söögikordadest.

Üksikannus on 300 mg ja manustamissageduse määrab arst. Lubatud päevane kogus arvutatakse, võttes arvesse individuaalset tolerantsust ja keha reaktsiooni ravile. Annust suurendatakse tiitrimisega järk-järgult.

Epilepsia ravi on pikaajaline, enamasti kogu elu. Üle 12-aastaste patsientide ravimisel saab efektiivseid tulemusi kasutada 900-3600 mg gabapentiini päevas. Esiteks määratakse minimaalne annus, suurendades seda vajalikule iga 3 päeva tagant. Päevane kogus jagatakse tavaliselt kolmeks annuseks. Maksimaalne intervall pillide võtmise vahel ei tohiks olla pikem kui 12 tundi. Kui on vaja ravimit asendada või täielikult tühistada, tuleb annust järk-järgult vähendada.

Neuropaatilise valu ravi algab 300 mg gabapentiiniga kolm korda päevas. Seejärel kohandab arst annust ja seda saab järk-järgult suurendada 3600 mg-ni..

lastele

Epilepsia ravi üle 12-aastastel lastel toimub vastavalt täiskasvanute raviskeemile. 6–12-aastaselt arvutatakse annus, võttes arvesse kehakaalu. Tavaliselt määrab arst iga kilogrammi kehakaalu kohta 10-15 mg toimeainet. See kogus on igapäevane ja jagatud ka mitmeks annuseks. Tavaliselt on efektiivse tulemuse saamiseks vaja veidi suuremat toimeainet - umbes 25-35 mg gabapentiini kilogrammi kehakaalu kohta.

Kõrvalmõjud

Gabapentiinravi ajal ilmnevad kõrvaltoimed üsna sageli. Nende raskusaste sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest, kuuri kestusest ja võetud annusest. Ametlikud juhised hoiatavad järgmiste soovimatute sümptomite võimaliku ilmnemise eest:

  1. Uimasus, pearinglus, tundlikkuse muutus, koordinatsiooni puudumine.
  2. Tinnitus.
  3. Riniit, farüngiit, bronhiit.
  4. Iiveldus, kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, bilirubiini ja maksa transaminaaside taseme tõus,
  5. Viirusnakkuste areng, mis mõjutavad peamiselt hingamisteid ja kuseteid.
  6. Valgeliblede ja trombotsüütide arvu vähenemine.
  7. Nahalööbed, sügelus, näo turse.
  8. Valulikud aistingud lihastes ja liigestes.
  9. Suurenenud väsimus, halb enesetunne, higistamine, asteenia.

Koostoimed teiste ravimitega

Gabapentiini saab kombineerida peaaegu kõigi ravimitega ja sellel on ainult mõned piirangud..

Samaaegne kasutamine teiste epilepsiavastaste ravimitega (fenobarbitaal, karbamasepiin, valproaat, fenütoiin) on lubatud, samas kui gabapentiiniga koostoimeid pole tuvastatud.

Kombineerituna suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega ei mõjuta Gabapentiin nende efektiivsust.

Gabapentiini biosaadavus võib veidi väheneda, kui seda võetakse samaaegselt magneesiumil ja alumiiniumil põhinevate antatsiididega. Terapeutilise aktiivsuse soovimatu vähenemise vältimiseks tuleb jälgida kahe tunni pikkust intervalli..

Gabapentiini kontsentratsiooni veres võib morfiin suurendada. Nende ravimite samaaegsel kasutamisel tuleb nende annuseid kohandada.

erijuhised

Kui patsiendil jäi pill võtmata, siis võib seda võtta, kui järgmise annuseni on jäänud rohkem kui 4 tundi..

Eakad patsiendid, samuti neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid, võivad vajada gabapentiini annuse kohandamist.

Kui ravi taustal on pankreatiidi tekkimise kahtlus, lõpetatakse ravi Gabapntiniga.

Ravim tuleb järk-järgult tühistada. Kui te äkki lõpetate pillide võtmise, võib krampide arv suureneda.

Segatüüpi krampide korral tuleb Gabapentini kasutada ettevaatusega.

Ravi ajal on vaja hoolikalt jälgida patsiendi seisundit ja paranemise dünaamikat. Õigeaegse asjakohase ravi alustamiseks on oluline pöörata tähelepanu suitsiidikavatsuse ja kahtlase käitumise tunnustele.

Laste pikaajalise ravi vajadus peab olema põhjendatud, kuna ravim võib mõjutada õppimist ja arengut.

Gabapentiin mõjutab kesknärvisüsteemi tööd ja võib kõrvaltoimena põhjustada ka pearinglust ja teadvuse muutust. Seetõttu on mõnda aega vaja ravi, et loobuda juhtimisest ja töötamisest ohtlike mehhanismidega..

Üleannustamine

Hoolimata asjaolust, et Gabapentini maksimaalne lubatud ööpäevane annus on üsna kõrge (3600 mg), põhjustab ravimi võtmine suurtes kogustes patsiendi seisundi muutumist. Siiski leiti, et need muutused ei ohusta patsiendi elu ja sümptomaatiline ravi peatab need edukalt..

Üleannustamise ilmingud võivad olla:

  1. Pearinglus.
  2. Kõhulahtisus.
  3. Topeltnägemine.
  4. Unisus.
  5. Kõnepuudulikkus.

Gabapentiini üleannustamine samaaegselt antidepressantidega võib põhjustada kooma.

Säilitamistingimused

Gabapentiin ei vaja säilitamisel eritingimusi. Temperatuuritingimused on vastuvõetavad - kuni 25 kraadi.

Analoogid

Gabapentiinil põhinevad preparaadid on saadaval erinevatelt tootjatelt. Apteekide kõige populaarsematest analoogidest leiate:

  1. Gabagamma. Ravim on Saksa kvaliteediga, mis pakub üsna suurt valikut annuste ja tablettide arvu pakendis. Gababamma on saadaval järgmistes annustes: 100, 300, 400, 600, 800 mg. Kapslid sisaldavad laktoosi.
  2. Gabalept. Gabapentiini analoog, mis on samuti saadaval ainult annuses 300 mg. Tootja - India. Selles rühmas peetakse eelarvelisemaks, kuid üsna kvaliteetseks ravimiks..
  3. Gabantin. Saadaval ravimiturul annustes 50, 100 ja 300 mg. Tootja - Ukraina. Kapslid sisaldavad abiainena laktoosi.
  4. Gabata. Gabapentiinil põhinev India meditsiin. Saadaval annustes 100, 300 ja 400 mg. Patsientidele on saadaval ainult väikesed pakendid (7–14 tabletti), mis on pikaajalise ravi vajaduse korral rahaliselt kahjumlik.
  5. Meditan. Saadaval kapslites annustega 100, 300 ja 400 mg. Tootja - Ukraina. Saadaval pakendites 30 ja 60 tabletti. Sisaldab lisakomponendina laktoosi, seetõttu ei sobi see inimestele, kellel on selle aine talumatus.
  6. Neuralgin. Kanada kolleeg Gabapentin. See on patsientide seas suur nõudlus, kuna see on end tõestanud kvaliteetravimina. Saadaval annustes 100, 300 ja 400 mg. Apteekides on 30 tabletti ja 100 tabletti sisaldavaid pudeleid.
  7. Tebantin. Tootja - Ungari. Saadaval suurtes pakendites, milles on 50 või 100 tabletti. Üks selle rühma kallimatest ravimitest.
  8. Epigan. India analoog, mis on taskukohane ja pakub pakendeid erineva arvu tablettide jaoks (20, 50, 100 tk igast annusest).

Gabapentiini maksumus on keskmiselt 415 rubla. Hinnad jäävad vahemikku 343–592 rubla.

Gabapentiin - mis aitab, kasutusjuhised

Gabapentiin on kolvunsantivastane ravim, mida kasutatakse epilepsia ja neuropaatilise valu raviks. Paljud uuringud on näidanud, et selle ravimi võtmine vähendab kroonilise neuropaatilise valuga seotud valu märkimisväärselt..

Kompositsioon

Ravimi peamine toimeaine on gabapentiin.

Samuti on koostises abiained:

  • kaltsiumstearaat;
  • karboksümetüültärklis;
  • mikrokristalne tselluloos;
  • veevaba laktoos;
  • talk;
  • raudoksiid.

Ravimi põhiaine on valge või kollaka varjundiga ja vees kergesti lahustuv.

Retsept

Apteekidest väljastatakse ravim ainult arsti ettekirjutusel.

Ladina keeles retsept:

  • Rp: mütsid. Gabapentini 0,3
  • D. t. d. Nr 50
  • D. S. vastavalt arsti skeemile.

Väljalaske vorm

Gabapentiinil on järgmised ravimvormid:

  • Ravim on saadaval želatiinkapslites 100, 200, 300 mg. Kapslid on blistris 10 või 15 tükki. Blistrid on pakendatud kasutusjuhendiga pappkarpidesse. Samuti on ravim saadaval polümeerikarpides. Purk sisaldab kapsleid koguses 50 või 100 tükki.
  • Gabapentin Canon on saadaval želatiinkapslites. Kapsli sisu on kollaka varjundiga. Peamine toimeaine on gabapentiin koguses 300 mg. Abiained: kartulitärklis, kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat, magneesiumstearaat, makrogool.

Gabapentiini kasutamise juhised

Ravimit võetakse suu kaudu, olenemata toidukorrast, tuleb kapslit võtta rohke vedelikuga.

Gabapentiin mõjutab kesknärvisüsteemi ja võib põhjustada aeglaseid reaktsioone, letargiat ja unisust. Seetõttu ei soovitata ravimite võtmist kombineerida juhtimisega. Lisaks on gabapetiini kasutamine koos alkoholi ja ravimite kasutamisega vastunäidustatud..

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • Ravimi komponentide individuaalne talumatus.
  • Vanus kuni 3 aastat osaliste krampide ravimisel.
  • Neuropaatilise valu korral vanus alla 18 aasta.
  • Pankreatiit.
  • Neerupuudulikkuse korral tuleb ravimit välja kirjutada ettevaatusega..

Kõrvalmõjud

Patsientide uurimisrühmas, kes said gabapentiini kombinatsioonravi või monoteraapiana, tehti kindlaks järgmised kõrvaltoimete rühmad:

  • väga sage;
  • sage;
  • harva;
  • haruldane.

Uuringu hõlbustamiseks on kõik kõrvaltoimed ja nende esinemissagedus toodud allolevas tabelis..

Kõrvalmõjud:Sageli:Sageli:Harva:Hilisus:
1. Nakkus-põletikulised ja invasiivsed haigused.Viirusnakkused.Kopsupõletik; ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid; urogenitaalsüsteemi infektsioonid; kõrvapõletik.--
2. Hematopoeetilise ja lümfisüsteemi reaktsioonid.-Madal valgevereliblede arv (leukopeenia).-Trombotsüütide arvu vähenemine veres (trombotsütopeenia).
3 immuunsüsteemi vastust.---Allergilised ilmingud (urtikaaria, Quincke ödeem, lööve, eosinofiilide arvu suurenemine veres).
4. Ainevahetuse ja söömiskäitumise häired.-Anoreksia; buliimia.--
5 vaimse tervise probleeme.-Suurenenud agressiivsus; meeleolumuutused; teadvuse segasus; ärevustunne; mõtteprotsesside rikkumine; depressiivne seisund; erutuvus.Vaimse seisundi üldine halvenemine; paranoilised luulud; isiksusehäire; Enesetapu mõtted; maniakaalne seisund; ükskõiksus välismaailma suhtes; eufooriatunne asendub unise olekuga.-
6 reaktsiooni närvisüsteemist.Pearinglus; unisus; häiritud tundlikkus.Krambid; psühho-motoorne agitatsioon; värisemine; unehäired; reflekside puudumine; nüstagmus; kõnnaku ebakindlus; liigutuste koordineerimise puudumine.Tundlikkuse vähenemine; parees; halvatus; desorientatsioon ruumis ja ajas;-
7 sensoorset vastust.-Pearinglus; topeltnägemine; nägemise kaotus.-Müra kõrvades.
8 kardiovaskulaarset reaktsiooni.-Vererõhu tõus; vasodilatatsioon.Tahhükardia; rindkere laperdus.-
9. Hingamisreaktsioonid.-Düspnoe; köha; hingamisraskused; põletikulised protsessid (farüngiit, riniit, bronhiit).--
10. Seedetrakti reaktsioonid.-Düspeptiline häire (iiveldus, oksendamine); maitsepungade häire; väljaheidete häired (kõhukinnisus, kõhulahtisus); igemepõletik; puhitus; suu kuivuse tunne; röhitsemine; düsfaagia; kõhuvalu.-Pankreatiit.
11. Reaktsioonid maksa ja sapiteede süsteemist.---Kollatõbi, hepatiit, hepatomegaalia.
12 naha manifestatsiooni.Kudede turse (eriti näol); nahaalune verejooks; hematoomid; sügelus; vinnid.--Kiilaspäisus; erüteem.
13. Luu- ja lihaskoe reaktsioonid.-Artralgia; alaseljavalu; luude haprus; lihasvalu.--
14 neerureaktsiooni.--Tsüstiit.Neerupuudulikkus; enurees.
15. Reaktsioonid reproduktiivsüsteemist.-Impotentsus.Rindade suurenemine; libiido kaotus; günekomastia.Suguhormoonide taseme langus; menstruaaltsükli ebaõnnestumine; suguelundite turse.
16. Endokriinsüsteemi reaktsioonid.Kilpnäärme alatalitlus; hüpertüreoidism; mürgine struuma.

Lisaks ülaltoodud negatiivsetele mõjudele kaasnevad gabapentiini võtmisega järgmised reaktsioonid:

  • hallutsinatsioonid;
  • paanikahood;
  • hambapatoloogia;
  • igemete verejooks;
  • kalduvus naha traumale;
  • üldine nõrkus, suurenenud väsimus, palavik;
  • alkohoolsete jookide talumatus;
  • südame rütmihäired, stenokardia;
  • veri väljaheites, verega segatud oksendamine, väljaheidete pidamatus, ärritunud soole sündroom, pärasoole prolaps;
  • vale tung roojamiseks;
  • väikeaju funktsiooni häired;
  • kalduvus ninaverejooksule;
  • hingamise seiskumine (kõige sagedamini tekib une ajal);
  • norskamine;
  • luksumine;
  • bronhospasm ja kopsuturse;
  • ventilatsiooni üldine kahjustus;
  • liigne higistamine;
  • psoriaas;
  • nekrootilised nahamuutused, haavandid ja nodulaarsed nahalööbed;
  • seente nahakahjustused;
  • samblik;
  • pahaloomulised koosseisud;
  • sagedane tung urineerida;
  • suurenenud veresuhkur.

Lisaks on gabapentiini võtmise kõige tavalisem kõrvaltoime ärajätmine. Võõrutusnähte iseloomustavad ärevus, unetus ja kehavalu. Rasketel juhtudel oli ravimi järsk katkestamine surmaga lõppenud.

Kasutusjuhised ja annustamine

Ravimi annus arvutatakse vastavalt näidustustele:

  • Epilepsia korral täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel saavutatakse maksimaalne toime annuses 900-3600 mg. Ravi algab 300 mg-ga 3 korda päevas. Ravi esimesel päeval ei tohiks üldkogus ületada 900 mg. Lisaks suureneb annus järk-järgult 3600 mg-ni. Annuse suurendamise kiirus sõltub patsiendi individuaalsetest reaktsioonidest ja ravimi kõrvaltoimete olemasolust. Mõnel juhul oli ravim 4800 mg annuses hästi talutav.
  • Ravimi päevane kogus on jagatud 3 annuseks, ravimi annuste vaheliste intervallide kestus ei tohiks ületada 12 tundi.
  • Gabapentiini kasutamine 6-aastastel ja vanematel lastel peaks algama 10-15 mg 1 kg kehakaalu kohta. Edasi suurendatakse annust 25-30 mg-ni 1 kg lapse kehakaalu kohta. Ravimi maksimaalne annus on 50 mg 1 kg kehakaalu kohta. Annuse suurendamine toimub sõltuvalt aine efektiivsusest. Ravimi päevane kogus on jagatud kolmeks annuseks, annuste vaheline intervall ei tohiks olla pikem kui 12 tundi.
  • Kasutamine raskes seisundis patsientidel. Sellisel juhul tuleb annust aeglasemalt suurendada, vajadusel saab päevaannust vähendada.
  • Üle 65-aastastel patsientidel tuleb ravimi üldkogust suurendada ka ettevaatusega, kuna kõrvaltoimete oht suureneb.
  • Kui on vaja gabapentiini tühistada või kui see asendatakse teiste ravimitega, tuleb annust järk-järgult vähendada. Ravimi järsk tühistamine on äärmiselt vastunäidustatud..
  • Neuropaatiline valu. Täiskasvanutel on algannus 900 mg. Negatiivsete reaktsioonide puudumisel suurendatakse annust järk-järgult 3600 mg-ni päevas. Aine päevane kogus tuleks jagada 3 annuseks.

Neerupuudulikkusega patsientide ja ka hemodialüüsi saavatel patsientidel on vajalik individuaalne annuse valik. Sellistel juhtudel algab ravi ravimi määramisega 100 mg päevas..

Rasedus ja imetamine

Gabapentiini kasutamine kogu raseduse perioodil suurendab oluliselt kaasasündinud patoloogiate tekkimise riski. Sage: huulelõhe, südamerikked ja närvitoru väärareng.

Kõik naised, kes saavad epilepsiavastast ravi, peaksid kindlasti küsima professionaalset nõu. Ravimite järsk lõpetamine on ebasoovitav isegi raseduse ajal, kuna see võib põhjustada epilepsiahoogude sageduse suurenemist.

Gabapentiini ei soovitata raseduse ajal kasutada, välja arvatud juhul, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Vaatamata selle ravimi toksilisusele ei ole praegu kindlalt teada, kas arenguhäiretega lapse sünd on seotud gabapentiini tarbimisega..

Ravim kipub tungima rinnapiima, kuid selle mõju lastele ei ole täielikult uuritud. Mis tahes epilepsiaravimit tuleb imetamise ajal kasutada ettevaatusega ja pärast arstiga konsulteerimist.

Taotlus lastele

Ravimi kasutamise ohutust epilepsia kompleksravina alla 3-aastastele lastele ei ole kindlaks tehtud.

Alla 12-aastaste laste epilepsia monoteraapiana kasutamise ohutust ei ole kindlaks tehtud.

Kui gabapentiini kasutamine põhjustab lapse liikumishäireid, unisust ja suurenenud agressiivsust, tuleb ravim lõpetada.

Koostoimed

Kliiniliste uuringute käigus ei olnud gabapentiini koostoimeid teiste antikonvulsantidega.

Tööriista saab kasutada samaaegselt suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega.

Samaaegne kasutamine prootonpumba inhibiitoritega võib põhjustada gabapentiini kontsentratsiooni vähenemist.

Gabapentiini ja morfiini samaaegsel manustamisel täheldati selliseid soovimatuid reaktsioone nagu hingamiskeskuse depressioon, unisus, letargia.

Ravimi tingimused ja kõlblikkusaeg

Ravimite hoiustamisel peate järgima järgmisi reegleid:

  • Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Säilitustemperatuur ei tohiks ületada 25 ° C.
  • Vältige otsest päikesevalgust.
  • Kõlblikkusaeg on 3 aastat. Ravimit ei soovitata kasutada pärast kõlblikkusaega.

Neuropaatilise valuga patsientide ülevaated

  • «Esimesel ravimi võtmisel kaasnes tugev pearinglus, kuid meeleolu tõusis, tekkis kerge eufooria. Mul ei olnud muid kõrvalreaktsioone. Kuid pärast ravimi tühistamist tekkis mul tugev vaen teiste suhtes, nii et pidin kapslite võtmist jätkama. Kokkuvõte: ravim leevendab ideaalselt valu, kuid sellel on väljendunud kõrvaltoimed ".
  • Arst määras mulle neuropaatiliste valude korral gabapentiini. Ravim leevendab valu suurepäraselt, kuid sellel on väljendunud "kõrvaltoimed". Taganemine on väga keeruline. Sellega kaasnevad pearinglus, värisemine ja rõhulangused ".
  • “Mulle määrati kolmiknärvi neuralgia korral gabapentiin. Parandus aitas kohe pärast esimest kasutamist. Ma ei leidnud kõrvaltoimeid ”.

Analoogid

Igaüks saab seda ravimit osta igas apteegis. Kuid mõnel juhul, näiteks individuaalse sallimatuse või kõrge hinna tõttu, võib välja kirjutada Gabapentini analooge.

Selle ravimi analoogid on tavaliselt ette nähtud:

  • Tebentin. Hind alates 850 rubla.
  • Gabagamma. Hind alates 350 rubla.
  • Neurontin. Hind alates 900 rubla.
  • Meditan. Hind alates 1000 rubla.
  • Egypentine. Hind alates 500 rubla.

Asendusravimi iseseisev valimine on rangelt keelatud. Annuse ja manustamisviisi peaks arvutama neuroloog vastavalt kehakaalule ja patsiendi seisundile. Valet ravimit või üleannustamist on väga lihtne oma keha kahjustada.

Ravimi maksumus varieerub keskmiselt 300 kuni 400 Vene rubla.

Gabapentiin

Gabapentiin on valuvaigisti ja krambivastane ravim. Kasutusjuhendis teatatakse, et 100 mg, 300 mg ja 400 mg kapslid või tabletid vähendavad monoamiini neurotransmitterite vabanemist. Neuropatoloogide ülevaated selgitavad, et see ravim aitab ravida epilepsiat ja osalisi krampe, valu neuralgias.

  1. Väljalaske vorm ja koostis
  2. Näidustused kasutamiseks
  3. Kasutusjuhend
  4. Neuropaatiline valu täiskasvanutel
  5. Osalised krambid
  6. Soovitused hemodialüüsi saavatele patsientidele
  7. farmatseutiline toime
  8. Vastunäidustused
  9. Kõrvalmõjud
  10. Lapsed raseduse ja imetamise ajal
  11. Rakendamine lastel
  12. erijuhised
  13. Ravimite koostoimed
  14. Ravimi Gabapentiini analoogid
  15. Puhkuse tingimused ja hind

Väljalaske vorm ja koostis

Gabapentiin on kapslitena suukaudseks manustamiseks. Ravim on pakendatud 50 või 100 tükki polümeerikarpidesse või pappkarpi 10-15 tükki villidesse.

Iga kapsel sisaldab toimeainet - gabapentiini 300 mg, samuti mitmeid abikomponente

Näidustused kasutamiseks

Millest aitab Gabapentiin? Tabletid on ette nähtud:

  • kuumahoogude intensiivsuse vähenemine menopausi ajal;
  • epilepsia fokaalsete krampide monoteraapia täiskasvanutel ja lastel alates 12. eluaastast;
  • neuropaatiline valu (postherpeetiline neuralgia, diabeetiline, kolmiknärvi, HIV-ga seotud, alkohoolik, koos seljaaju kanali stenoosiga);
  • resistentse epilepsia täiendav ravi lastel alates 3. eluaastast;
  • migreen;
  • fokaalsete krampide täiendav ravi täiskasvanu epilepsia korral.

Kasutusjuhend

Gabapentiini määratakse suu kaudu, neelatuna tervelt, sõltumata toidu tarbimisest ja rohke vedeliku joomisest. Kui on vaja vähendada annust, lõpetada ravimi kasutamine või asendada see mõne muu ravimiga, tuleb seda teha järk-järgult vähemalt ühe nädala jooksul.

Neuropaatiline valu täiskasvanutel

Esialgne ööpäevane annus on 900 mg, jagatuna kolmeks annuseks; vajadusel suurendatakse annust järk-järgult maksimaalselt 3600 mg-ni päevas. Ravi võib alustada kohe annusega 900 mg päevas (300 mg 3 korda päevas) või esimese 3 päeva jooksul võib annust järk-järgult suurendada 900 mg-ni järgmise skeemi kohaselt: 1. päev: 300 mg 1 kord päevas ; 2. päev: 300 mg 2 korda päevas; 3. päev: 300 mg 3 korda päevas.

Osalised krambid

Täiskasvanud ja 12-aastased lapsed: efektiivne annus - 900 kuni 2400 mg päevas. Ravi võib alustada annusega 300 mg esimesel päeval 3 korda päevas või suurendada järk-järgult 900 mg-ni vastavalt ülalkirjeldatud skeemile. Seejärel võib annust suurendada maksimaalselt 3600 mg-ni päevas (jagatuna 3 võrdseks annuseks). Krampide taastumise vältimiseks ei tohiks maksimaalne intervall kolme ravimi annuse manustamise vahel ületada 12 tundi.

Soovitused hemodialüüsi saavatele patsientidele

Hemodialüüsi saavatel patsientidel, kes ei ole varem Gabapentini võtnud, soovitatakse ravim välja kirjutada küllastavas annuses 300–400 mg ja seejärel kasutada 200–300 mg iga 4 tunni järel hemodialüüsi.

farmatseutiline toime

Struktuurselt sarnaneb gabapentiin neurotransmitteriga GABA (gamma-aminovõihape), kuid selle toimemehhanism erineb teistest ravimitest, mis suhtlevad GABA retseptoritega (valproehape, barbituraadid, bensodiasepiinid, GABA omastamise inhibiitorid, GABA transaminaasi inhibiitorid ja GABA agonistid, agonistid). GABA vormid).

Gabapentiinil ei ole GABAergilisi omadusi ega mõjuta GABA omastamist ja ainevahetust. Esialgsete uuringute kohaselt seondub aine pingest sõltuvate kaltsiumikanalite α2-δ-alaühikuga ja vähendab kaltsiumioonide voogu, millel on oluline roll neuropaatilise valu tekkimisel..

Muud neuropaatilise valu toimemehhanismid hõlmavad järgmist: suurenenud GABA süntees; glutamaadist sõltuva neuronite surma vähenemine; monoamiinirühma neurotransmitterite vabanemise pärssimine. Kliiniliselt olulistes kontsentratsioonides ei seondu gabapentiin teiste levinud ravimite või neurotransmitterite retseptoritega, sealhulgas GABAB, GABAA, glütsiini, glutamaadi, N-metüül-D-aspartaadi või bensodiasepiini retseptorite retseptoritega..

Erinevalt karbamasepiinist ja fenütoiinist ei ole gabapentiin in vitro naatriumikanalitega koostoimes. Ravimravi ajal nõrgeneb mõnes in vitro testis osaliselt glutamaadi retseptori agonisti N-metüül-D-aspartaadi toime, kuid ainult kontsentratsioonil> 100 μmol, mida in vivo ei saavutata. Gabapentiin vähendab veidi monoamiini neurotransmitterite vabanemist.

Vastunäidustused

Sellel ravimil on mitmeid tõsiseid vastunäidustusi, millega peate enne ravikuuri alustamist end kurssi viima. Nende vastunäidustuste hulka kuuluvad:

  • Pankrease nekroos.
  • Pediaatrilises praktikas alla 3-aastastel lastel.
  • Preparaadis sisalduvate toimeainete individuaalne talumatus.
  • Äge kõhunäärmepõletik.
  • Rasedus ja imetamise periood.
  • Raske maksa- ja neerukahjustus.

Kõrvalmõjud

Võimalikud kõrvaltoimed osaliste krampide ravimisel:

  • peavalu, üldine halb enesetunne, seljavalu, asteenia, väsimus, näoturse, perifeerne turse, kehakaalu tõus, viirusnakkus, palavik;
  • kardiovaskulaarne süsteem: vererõhu tõus või vasodilatatsiooni sümptomid;
  • lihas-skeleti süsteem: müalgia, luumurrud, artralgia;
  • Urogenitaalsüsteem: impotentsus, kuseteede infektsioon;
  • närvisüsteem: unetus või unisus, pearinglus, närvilisus, amneesia, segasus, depressioon, nüstagm, treemor, hüperkinees, paresteesia, ataksia, halb koordinatsioon, emotsionaalne labiilsus, mõtlemishäired, vaenulikkus, ärevus, lihastõmblused, düsartria, nõrgenemine, tugevdamine või reflekside puudumine;
  • lümfisüsteem ja hematopoeetiline süsteem: purpur, leukotsüütide arvu vähenemine;
  • meeleelundid: nägemispuude, diploopia, amblüoopia;
  • hingamissüsteem: riniit, farüngiit, köha, kopsupõletik;
  • nahk ja nahaalune rasv: sügelus, nahalööve, marrastused, akne;
  • seedesüsteem: hambahaigused, kuivus suus või kurgus, igemepõletik, suurenenud söögiisu, düspeptilised häired, anoreksia, iiveldus ja / või oksendamine, kõhupuhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, kõhuvalu.

Neuropaatilise valuravi võimalikud kõrvaltoimed:

  • peavalu, seljavalu, asteenia, perifeerne turse, erineva lokaliseerimisega valu, kehakaalu tõus, infektsioon, gripitaoline sündroom, juhuslikud vigastused;
  • seedesüsteem: suukuivus, iiveldus ja oksendamine, düspeptilised häired, kõhupuhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, kõhuvalu;
  • närvisüsteem: unisus, pearinglus, amneesia, segasus, treemor, hüpesteesia, ataksia, mõtlemis- ja kõnnakuhäired;
  • meeleelundid: amblüoopia;
  • nahk ja nahaalune rasv: nahalööve;
  • hingamissüsteem: farüngiit, õhupuudus.

Lapsed raseduse ja imetamise ajal

Puuduvad andmed ravimi kasutamise kohta rasedatel, seetõttu tuleks Gabapentini raseduse ajal kasutada ainult siis, kui ema eeldatav kasu õigustab võimalikku ohtu lootele. Gabapentiin eritub rinnapiima, selle mõju imetavale lapsele ei ole teada, seetõttu tuleb ravi ajal rinnaga toitmist vältida.

Rakendamine lastel

Vastunäidustatud alla 12-aastastele osaliste krampidega. Neuropaatilise valu raviks ei tohi kasutada lastel ja alla 18-aastastel noorukitel..

erijuhised

Osaliste krampidega patsientidel ei soovitata epilepsiavastaseid ravimeid järsult tühistada, kuna krambid võivad tekkida ravi ühekordse katkestamise korral. Gabapentiin on puuduva epilepsia korral ebaefektiivne. Morfiiniga samaaegsel kasutamisel võib olla vajalik gabapentiini annuse suurendamine.

Samuti on vaja patsiente tähelepanelikult jälgida unisuse tekkimise suhtes. Unisuse tunnuste ilmnemisel tuleb morfiini või gabapentiini annust piisavalt vähendada.

Ravimi kasutamisel koos teiste krambivastastega täheldati valepositiivseid tulemusi uriinivalgu määramisel Ames N-Multistix SG testribade abil (soovitatav on kasutada täpsemaid meetodeid, näiteks sulfosalitsüülhappe sadestamise meetodit).

Gabapentin-ravi ajal on vaja loobuda sõidukite juhtimisest ja muudest töödest, mis nõuavad suurt tähelepanu ja reaktsioonikiirust.

Ravimite koostoimed

Muude epilepsiavastaste ravimite (fenobarbitaal, karbamasepiin, fenütoiin, valproehape) ja suukaudsete kontratseptiivide samaaegne kasutamine on lubatud. Samal ajal ei muutu gabapentiini farmakokineetika..

Antatsiidid vähendavad ravimi biosaadavust, nii et peamise ravimi ja antatsiidide võtmine levib aja jooksul. Müelotoksilised ravimid suurendavad gabapentiini hematotoksilisust.

Morfiiniga koosmõjus ei muutunud morfiini farmakokineetika. Siiski tuleb jälgida võimalikke kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid. Alkoholi tarbimine võib suurendada kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid (ataksia, uimastus).

Ravimi Gabapentiini analoogid

Analoogid määratakse struktuuri järgi:

  1. Katena.
  2. Tebantin.
  3. Gabantin.
  4. Neurontin.
  5. Eplirontin.
  6. Konvalis.
  7. Hapentech.
  8. Egypentine.
  9. Gabagamma.

Epilepsiavastaste ravimite hulka kuuluvad analoogid:

  1. Diakarb.
  2. Inovelon.
  3. Depamiid.
  4. Suksilep.
  5. Prigabilon.
  6. Gabitril.
  7. Lamotrigiin.
  8. Tegretol.
  9. Atsetasoolamiid.
  10. Exalief.
  11. Vimpat.
  12. Klonasepaam.
  13. Lamictal.
  14. Zenicetam.
  15. Levetinool.
  16. Valproehape.
  17. Sibazon.
  18. Topiramaat.
  19. Lamitor.
  20. Zeptol.
  21. Finlepsini retard.
  22. Karbamasepiin.
  23. Diasepaam.
  24. Convulsan.
  25. Replica.
  26. Alžeerika.
  27. Difeniin.
  28. Konvulex.
  29. Karbalepsiini aeglustumine.
  30. Pregabaliin.
  31. Fenobarbitaal.
  32. Primidon.
  33. Encorat.
  34. Levetiratsetaam.
  35. Depakine Chrono.
  36. Relium.
  37. Bensobarbitaal.
  38. Topamax.
  39. Heksamidiin.
  40. Konvalis.
  41. Eplirontin.
  42. Zonegran.
  43. Depakine.
  44. Trobalt.
  45. Epimax.
  46. Valopiksiim.
  47. Zagretol.
  48. Misoliin.
  49. Bensonaalne.
  50. Klorakoon.
  51. Sõnad.
  52. Konvulsofiin.
  53. Valparin.
  54. Finlepsin.
  55. Pagluferal.

Puhkuse tingimused ja hind

Gabapentiini (300 mg kapslid nr 50) keskmine maksumus Moskvas on 350 rubla. Kapslid väljastatakse apteekides arsti ettekirjutusel.

Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi. Kõlblikkusaeg Kõlblikkusaeg - 2 aastat. Selle lõpus tuleb kapslid ära visata..