Perifeerne neuropaatia - nende reeglite ja nõuannete järgimisel on võimalik tõhus ravi

Perifeerne neuropaatia on perifeersete närvide kahjustuste tagajärg. Need struktuurid vastutavad impulsside ülekandmise eest kesknärvisüsteemist lihastesse, nahka ja elunditesse..

Häire esmakordsel ilmnemisel tunnevad inimesed kõdistavat ja surisevat tunnet, kuigi mõnikord algab see varvastest. Aja jooksul levib kipitustunne jalgadele ja kätele..

Haigus avaldub peaaegu alati nii jalgades kui ka kätes. Need tunded võivad olla püsivad või aeg-ajalt korduvad. Mõnikord on need peaaegu nähtamatud ja mõnikord häirivad inimest väga..

Rikkumine ei saa mitte ainult põhjustada valu, vaid ka mõjutada elu täielikkust.

Soov valu ennetada võib põhjustada inimese vähem liikumist, mis võib mõjutada tavapärast tegevust ja suhtlemist. Neuropaatia võib vallandada ärevuse ja depressiooni ning on üldiselt äärmiselt ebasoovitav.

Haiguse põhjused

Sensoorsel ja ka motoorsel perifeersel neuropaatial on enamasti sarnased põhjused:

  • närvikahjustus;
  • kasvajad;
  • mürgitus;
  • immuunsuse häired;
  • vitamiinide puudus;
  • krooniline alkoholism;
  • probleemid veresoontega;
  • vaskuliit;
  • verehaigused;
  • metaboolsete protsesside talitlushäired;
  • endokriinsed patoloogiad;
  • viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • Guillain-Barré sündroom;
  • teatud ravimite tarbimine;
  • pärilik neuropaatia;
  • idiopaatiline neuropaatia.

Mida peaksite tegema, kui teil diagnoositakse 2. astme DEP? Kuidas vältida haiguse arengut kolmandas - kõige raskemas staadiumis.

Neuropaatiate klassifikatsioon

Tuvastatud on palju häiretüüpe, millest igaühel on spetsiifiline omaduste komplekt, kasvumuster ja prognoos. Mõjutatud funktsioon ja ilmingud sõltuvad tervislike struktuuride tüübist:

  • motoorsed närvid kontrollivad teadvuse kaudu kõigi lihaste liikumist;
  • sensoorsed närvid edastavad teavet taju protsesside kohta;
  • vegetatiivsete kiudude kimbud reguleerivad toiminguid, mis viiakse läbi automaatselt.

Kuigi üksikud neuropaatiad võivad mõjutada kõiki kolme tüüpi närve, on sageli häiritud üks või kahte tüüpi närvid..

Seetõttu võivad arstid kasutada sellist mõistet nagu valdavalt motoorne neuropaatia, valdavalt sensoorne neuropaatia jne...

Perifeerne neuropaatia võib olla pärilik või omandatud.

Mõjutada võib üks närv või kõik kehaosa närvid. Ühe närvitüve katkestamine - mononeuropaatia.

Polüneuropaatia - mitmekordne närvikahjustus, mis ilmneb halvatusest, tundlikkuse halvenemisest. Sageli algab see kätest ja jalgadest ning tõuseb aja jooksul ilma ravita..

Perifeerse neuropaatia sümptomid ja tunnused

Haigust võib kombineerida tundlikkuse halvenemise, samuti lihaste või elundite tööga.

Sümptomid ilmnevad eraldi või koos. Ja kui sensoorsed närvid on kahjustatud, täheldatakse valu, tuimust, kipitust, turset ja punetust.

Perifeerse neuropaatia sümptomid:

  • tuimus, valule või temperatuurile reageerimise puudumine;
  • suurenenud puutetundlikkus;
  • kõdistamine, kipitus, põletustunne;
  • tugev valu, krambid;
  • tasakaalu kaotus;
  • reflekside kaotus;
  • lihasnõrkus;
  • olulised muutused kõndimisel;
  • muud tõenäoliste närvikahjustuste ilmingud, millest tuleb arstile teatada:
  • põie sagedasem tühjendamine päeva jooksul;
  • sagedane komistamine ja kukkumine;
  • erektsiooniprobleemid;
  • naha punetus ja turse põletikukoha kohal;
  • häiritud lihaste atroofia.

Diagnostilised võtted

Diagnoosimine võib olla erinevate sümptomite tõttu keeruline. Sageli on vajalik täielik neuroloogiline uuring.

Testide ja testide abil saab kindlaks teha, kas närvid on üldise seisundi tõttu kahjustatud.

Vereanalüüs võib paljastada diabeedi, vitamiinide puuduse, igasuguse defitsiidi, muud ainevahetushäired ja ebatervisliku immuunsuse nähud. Ajus ja seljaajus ringleva tserebrospinaalvedeliku uurimine võib tuvastada neuropaatiaga seotud antikehi.

Spetsiaalselt spetsialiseeritud testidega saab määrata verehaigusi või südame ja veresoonte häireid, pahaloomulisi koosseise.

Lihasjõu testid otsivad krampide aktiivsuse märke või motoorsete neuronite kahjustusi. Sensatsioonistruktuuride kahjustuse kindlakstegemine aitab hinnata vibratsiooni, pehme puudutuse, kehaasendi, temperatuuri ja valutundlikkuse tajumise võimet..

Uuringu tulemuste põhjal võib diagnoosi täpsuse saamiseks määrata haiguse üksikasjaliku anamneesi, abiuuringud.

  1. Kompuutertomograafia on valutu uuring, mis võimaldab teil näha elundeid, luu ja pehmeid kudesid. Selle meetodi abil saab see tuvastada luude või veresoonte muutusi, aju moodustumisi, seljaaju ketta tsüste ja herniasid jne..
  2. Magnetomograafia - lihase seisundi, selle suuruse uurimine, et tuvastada lihaskoe asendumine rasvaga, närvikiudude kokkusurumine.
  3. Elektromüograafia - nõela sisestamine lihasesse, et mõõta lihase elektrilist aktiivsust puhkeolekus ja treeningu ajal. EMG aitab eristada lihaste ja närvide kahjustusi. Selle uuringu käigus stimuleeritakse kiudaineid, millele reageerides ilmneb vastuseimpulss. Madal ülekandekiirus ja impulsside blokeerimine näitavad müeliini ümbrist ja aksonaalseid kõrvalekaldeid.
  4. Närvibiopsia - närvikoe proovi eemaldamine ja uurimine. Enamasti ei kasutata seda protseduuri diagnoosimiseks ja see võib iseseisvalt provotseerida neuropaatilisi ilminguid..
  5. Naha biopsia on analüüs, mille käigus lõigatakse väike tükk nahka ja uuritakse närvilõpmeid. Seda meetodit on lihtsam teostada, vähem traumaatiline ja see annab teavet väikeste närvikiudude kohta..

Haiguse ravi

Üldised põhimõtted:

  • provotseeriva kõrvalekalde ravi;
  • toksiinide, allergeenidega suhtlemise lõpetamine;
  • sümptomaatiline ravi;
  • vitamiinravi;
  • ravimid, mis parandavad närvisüsteemi toimimist;
  • ortopeediline hooldus;
  • kirurgiline ravi - närvi hävitamine.

Ravimeetodid

Peamised meetodid hõlmavad järgmist:

  • sekkumine operatsiooni kaudu;
  • ravimiteraapia;
  • kokkupuute kõrvaldamine provotseerivate ainetega.

Tervendustehnikad

Alajäsemete perifeerse neuropaatia ja muud tüüpi haiguse ravimiseks on peamisteks meetoditeks:

  1. Sümptomite leevendamiseks kasutatakse transkutaanset elektrostimulatsiooni. Elektroodid asetatakse nahale ja pehme elektrivool antakse erinevatel sagedustel. Tuleb teha 30 tundi pool tundi päevas.
  2. Põletikuga inimesed saavad kasu plasmafereesist ja intravenoossest immunoglobuliinist, mis pärsivad immuunsust.
  3. Saab kasutada käte või jalgade traksidega, et toetada liikumist lihasnõrkuse korral.
  4. Samuti ei tohiks liikumise taastamiseks unarusse jätta füsioteraapiat..
  5. Kui neuropaatia on põhjustatud survest närvidele massist, on selle rõhu neutraliseerimiseks vaja operatsiooni..
  6. Infrapunaravi võib aidata diabeedihaigete jalgade tundeid parandada.

Ennetavad meetmed

Perifeerse neuropaatia ennetamine:

  • hea toitumine värskete puu- ja köögiviljadega;
  • iga-aastane ennetav uuring rikkumise esimeste tunnuste avastamiseks;
  • veresuhkru taseme kontroll;
  • spordi mängimine;
  • mugavad kingad;
  • alkoholist loobumine.

Selle häire tekkimise vältimiseks proovige elada normaalset elu ja pöörduge arsti poole, kui ilmnevad kõige vähem sümptomid..

Video: perifeerse närvi neuropaatia

Õppefilm: "Kliinik, perifeerse närvi neuropaatia diagnoosimise ja ravi alused." See film käsitleb keha erinevate närvide neuropaatiaid..

Mis on perifeerne neuropaatia

Närvisüsteem mängib keha elus võtmerolli ja selle toimimise mis tahes rikkumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi tervisele.

Perifeerne neuropaatia on üks levinumaid närvikiudude kahjustusega seotud patoloogiaid, millel võib olla erinev kliiniline kulg, kuid mis igal juhul nõuab õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Kuidas haigust ära tunda ja mida teha sümptomite ilmnemisel?

Perifeerne neuropaatia - mis see on?

Perifeersed närvid asuvad väljaspool seljaaju ja aju ning nende peamine ülesanne on signaalide edastamine kesknärvisüsteemist teistele kehaosadele ja vastupidi. Lisaks vastutavad nad naha tundlikkuse, jäsemete motoorse aktiivsuse, siseorganite innervatsiooni eest ning osalevad küünte ja juuste kasvus..

Perifeerse neuropaatia korral mõjutab patoloogiline protsess perifeersete närvide kiude, mille tagajärjel hakkavad nad edastama valesid impulsse, mis võivad tõsiselt häirida keha toimimist.

Perifeerse neuropaatia põhjused

Enamasti areneb patoloogia alkoholisõltuvuse või mürgistuse, suhkurtõve ja Guillain-Barré sündroomi (autoimmuunse etioloogiaga äge põletikuline protsess) taustal. Väiksemad perifeerset neuropaatiat põhjustavad tegurid on:

  • närvilõpmete põletik, trauma või kokkusurumine (kokkusurumine);
  • pärilik eelsoodumus närvisüsteemi haigustele;
  • HIV ja muud immuunpuudulikkuse seisundid;
  • autoimmuunsed protsessid (reumatoidartriit jne);
  • raske neerupuudulikkus;
  • vereloome ja veresoonte haigused;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • ägedad nakkushaigused;
  • hormonaalsed ja endokriinsed häired;
  • pikaajaline kokkupuude raskmetallide, kiirguse ja muu kehaga
    negatiivsed tegurid;
  • teatud ravimite kasutamine (näiteks kemoteraapia ravimid, krambivastased ained, hüpertensioonivastased ained, antibakteriaalsed ravimid);
  • vitamiinide puudumine tasakaalustamata toitumise taustal;
  • vaimsed häired.

Lisaks on haiguse idiopaatiline sort, kui selle arengu täpset põhjust ei ole võimalik kindlaks teha..

Mis on hämmastunud?

Selle patoloogia patoloogiline protsess mõjutab aju ja seljaaju kaugusel asuvaid närve - peamiselt neid, mis asuvad alajäsemetes. Mõnikord algab haigus ülemistest jäsemetest, harvem - teiste kehaosade närvikudede kahjustusega ja mõned neuropaatia vormid mõjutavad peaaegu kogu perifeerset närvisüsteemi.

Lisaks võib patoloogia mõjutada ühte või mitut närvi - sõltuvalt sellest jaguneb see mono- ja polüneuropaatiaks.

Sümptomid

Perifeerse neuropaatia sümptomid ja nende raskusaste sõltuvad patoloogilise protsessi astmest ja lokaliseerimisest, samuti patsiendi keha üldisest seisundist. Nende loendis on:

  • tuimus, vähenenud tundlikkus, reageerimise puudumine välistele stiimulitele;
  • kipitus, põletustunne, kahjustatud piirkondade valu;
  • tõmblused ja lihasnõrkus, mis ilmnevad isegi väikeste koormustega;
  • naha punetus ja turse;
  • kõnnaku muutus, lonkamine, komistamine;
  • koordineerimise puudumine;
  • jalakrambid, mis esinevad peamiselt öösel;
  • suurenenud higistamine;
  • juuste väljalangemine, habras küüned;
  • soole ja põie düsfunktsioon.

Esimestel etappidel võib haigus olla peaaegu asümptomaatiline - patsiendid märkavad ebatavalisi aistinguid alumistes ja ülemistes jäsemetes, indekseerivad "külmavärinad", kõdistamine, kerge kipitus. Motoorsete närvide funktsioonihäirega hakkab inimene sageli asju komistama ja kukutama ning kui motoorsed närvid on häiritud, esineb meestel vererõhu tõusu, kõhukinnisust ja kõhulahtisust, hingamisraskusi, erektsioonihäireid..

Miks on perifeerne neuropaatia ohtlik??

Ravi puudumisel süvenevad häire sümptomid - mõnikord muutuvad valud ja ebamugavustunne nii tugevaks, et need takistavad inimesel normaalset elu. Patoloogilise protsessi arenedes võib teatud kehaosades tekkida lihaste deformatsioon ja täielik tundlikkuse kaotus, mille tõttu põletushaavad ja muud vigastused jäävad märkamatuks ja nakatuvad.

Kui haigus mõjutab närve, mis vastutavad siseorganite innervatsiooni eest, on võimalik väljaheite- ja kusepidamatus, hingamisprobleemid ja arteriaalne hüpertensioon. Perifeerse neuropaatia kõige ohtlikum komplikatsioon on parees ja halvatus kuni jäsemete liikumisvõime täieliku kadumiseni. Tuleb märkida, et haiguse erinevad vormid arenevad erineval viisil - alates esimeste sümptomite ilmnemisest kuni patsiendi seisundi tõsise halvenemiseni võib mööduda mitu nädalat või mitu aastat..

Diagnostika

Perifeerse neuropaatia sümptomite ilmnemisel on vaja neuropatoloogi vastuvõtule taastuda. Diagnoos pannakse paljude uuringute, sealhulgas instrumentaalsete ja kliiniliste meetodite põhjal.

  1. Esmane tervisekontroll. Arst kogub patsiendi kaebusi ja anamneesi, hinnates spetsiaalsete testide abil reflekse, tasakaalu, koordinatsiooni, tundlikkust ja muid lihastöö näitajaid.
  2. Analüüsib. Vereproovid viiakse läbi põletikuliste ja nakkuslike protsesside tuvastamiseks kehas, glükoosi ja kilpnäärmehormoonide taseme, samuti vitamiinide ja mikroelementide sisalduse mõõtmiseks. Mõnikord vajavad patsiendid geneetilisi teste, nimmepiirkonna funktsioone ning naha, närvide ja lihaskoe biopsiaid.
  3. Elektrodiagnostiline testimine. Elektromüograafia tehakse lihaste elektrilise aktiivsuse ja impulsside ülekandekiiruse hindamiseks.
  4. Pildid. Siseorganite, luu- ja lihaskoe kahjustuste tuvastamiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat - need võimaldavad teil saada kihtide kaupa pilte keha struktuuridest ja paljastada peaaegu kõik rikkumised, alates mehaanilistest vigastustest kuni healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajateni.

Mõned patsiendid vajavad lisaks konsultatsiooni endokrinoloogi, immunoloogi, nakkushaiguste spetsialisti ja teiste kitsaste spetsialistidega..

Ravi

Perifeerse neuropaatia raviks on esimene samm tuvastada ja kõrvaldada haiguse põhjus. Kui patoloogia põhjustasid põletikulised ja autoimmuunsed protsessid, on patsientidele soovitatav plasmaferees (vere puhastamine antikehadest ja toksiinidest) ning närvide kokkusurumiseks on vajalik kirurgiline sekkumine..

Lisaks nõuab see diagnoos ravimeetodeid, mis on suunatud sümptomite leevendamisele, patsiendi üldise seisundi leevendamisele ning närvi- ja lihaskoe taastamisele. Selleks kasutatakse integreeritud lähenemist, mis hõlmab ravimeid, füsioteraapiat ja alternatiivmeditsiini..

  1. Raviteraapia. Perifeerse neuropaatia raviks kasutatavate ravimite hulka kuuluvad valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid, antioksüdandid, immunosupressiivsed ja rahustid ning antidepressandid. Keha üldise seisundi parandamiseks kasutatakse vitamiinravi ja B-rühma vitamiinid on eriti kasulikud närvilõpmete kahjustuste korral.
  2. Elektroforees. Elektroforees soodustab ravimite aktiivsete komponentide tungimist otse kahjustuskohtadesse ning elektrivool stimuleerib lihaseid ja närve täiendavalt.
  3. Füsioteraapia. Füsioteraapia protseduurid (magnet- ja laserravi, mudarakendused, UHF jne) parandavad vereringet ja ainevahetust kudedes, soodustavad regeneratsiooniprotsesse ja säilitavad normaalse lihastoonuse.
  4. Täiendavad meetodid. Perifeerse neuropaatia täiendavad ravimeetodid hõlmavad manuaalravi, massaaži, nõelravi ja harjutusravi. Tugeva valu leevendamiseks peaksite kasutama keppe, jalutajaid, lahaseid ja rasketel juhtudel ratastooli. Võimalik on kasutada rahvapäraseid retsepte (ravimtaimede keetised ja leotised, mesi ja muud mesindustooted), kuid enne ravi peate konsulteerima arstiga ja veenduma, et pole allergilisi reaktsioone..

Ärahoidmine

Neuropaatia arengu vältimiseks tuleks loobuda halvadest harjumustest, süüa tasakaalustatud toitu, võtta vitamiinikomplekse ja tegeleda kerge füüsilise tegevusega. Lisaks peaksite järgima päevarežiimi, täielikult puhkama, vältima vigastusi, tõsist stressi ja kokkupuudet kahjulike ainetega, võimaluse korral ravima põletikulisi ja nakkushaigusi õigeaegselt, võtma ravimeid ainult arsti soovitusel..

Olulist rolli mängivad ennetavad meditsiinilised meetmed - pärast 40-aastaseks saamist peaksite iga kuue kuu tagant võtma veresuhkru vereanalüüsi, läbima endokrinoloogi, reumatoloogi ja neuroloogi uuringud.

Kasulik video

Lisateabe saamiseks vaadake videot perifeerse närvi neuropaatia kohta.

Järeldus

Perifeerne neuropaatia on ohtlik haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja halvendada oluliselt patsiendi elukvaliteeti, kuid õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral saab vältida ebameeldivaid tagajärgi tervisele.

Alumiste ja ülemiste jäsemete polüneuropaatia - hävinud närvilõpmete sümptomid ja ravimeetodid

Alajäsemete polüneuropaatia on närvikiudude sümmeetriline düsfunktsioon. Seisund viib tundliku tundlikkuse kadumiseni. Seda haigust iseloomustavad tõsised tüsistused, millest üks on täielik halvatus.

Polüneuropaatia on mõiste mitmesuguste haiguste vormide jaoks, mis on põhjustatud närvikiudude hävitamisest. Selliste patoloogiliste seisundite levinud seos on perifeerse närvisüsteemi talitlushäire..

Tavaliselt mõjutab haigus ülemisi ja alajäsemeid, millega kaasneb lihaskiudude tundlikkuse ja jõudluse vähenemine ning verevarustuse halvenemine. See seisund võib põhjustada halvatust, sensoorse tundlikkuse kadu..

Mõiste kirjeldus

Närvisüsteem eristub autonoomseks, tsentraalseks ja perifeerseks. Igal süsteemil on oma osakonnad, närvipõimikud, lõpud. Aju ja seljaaju haigusi on kõige raskem ravida. Perifeersete närvide häired on eriti ohtlikud, kuna need innerveerivad kudesid, elundeid, jäsemeid. Kui samaaegselt mõjutatakse mitut sümmeetrilist närvikiudu, diagnoositakse polüneuropaatia.

Patoloogilisel seisundil on palju nimesid: neuropaatia, polüradikuloneuropaatia, polüneuriit. Viimane termin tähistab põletikukolde olemasolu. Perifeersete närvilõpmete puhul on see ebatavaline, seetõttu on õigem kasutada haiguse jaoks muid nimetusi..

Kreeka keelest tõlgitud polüneuriit tähendab "paljude närvide kahjustusi".

Närvikiudu esindavad müeliini kest ja akson. Neuropaatia võib mõjutada konkreetset piirkonda närvikoe struktuuris. Aksooni hävitamisel areneb haigus aeglaselt, mis avaldub jalgade ja käte atroofias. See on tingitud autonoomse süsteemi talitlushäiretest. Müeliini ümbrise hävitamine toimub kiires tempos. Selle tagajärjel on motoorsed ja sensoorsed funktsioonid häiritud..

Loe ka sellel teemal

Kui samaaegselt mõjutatakse nii perifeerset kui ka seljaaju piirkonda, diagnoositakse polüradikuloneuropaatia. Haiguse areng on kõige märgatavam distaalsete jäsemete düsfunktsiooniga, kui inimese kõnnak muutub kukeks.

See seisund põhjustab jäsemete düsfunktsiooni, nad kaotavad motoorseid ja sensoorseid võimeid. Selle põhjuseks on närvilõpmete kahjustus, mille tagajärjel tekib impulsside ülekandmine ajju. Polümorfne patoloogia hakkab arenema pärast müeliini kapsli ja aksoni struktuuri hävitamist, närvide vaskulaarsed puntrad.

Neuropaatia võib avalduda peamiselt ja sekundaarselt. Esmane vorm areneb kiiresti ja võib areneda igal tervel inimesel. Esmase vormi surmav vorm - Landry halvatus.

Polüneuropaatia sekundaarne vorm moodustub autoallergiliste põhjuste, ainevahetushäirete tõttu. Sellist neuropaatiat põhjustab suhkurtõbi, vitamiinide puudus, keha mürgistus, nakkushaigused, vigastused.

Patoloogilise seisundi põhjused

Alajäsemete polüneuropaatia ei ole eraldi haigus. See on neuroloogiline sündroom, mis avaldub teatud patoloogiate arengu tagajärjel. Haigust võivad põhjustada kõik perifeerset närvisüsteemi kahjustavad tegurid.

Polüneuropaatia põhjuste hulka kuuluvad:

  • keha mürgitus etanooliga, keemilised ühendid, polüneuropaatia gaasi aksonaalne tüüp;
  • suhkurtõbi - diabeetiline polüneuropaatia;
  • nakkushaigused - difteeria;
  • pikaajaline ravi farmakoloogiliste toodetega;
  • B-vitamiinide puudus;
  • krooniline alkoholism - alkohoolne polüneuropaatia;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • geneetiline eelsoodumus - demüeliniseeriv;
  • häiritud ainevahetus.

Haiguse moodustumise põhjus võib olla HIV-nakkus, kasvaja kasvajad, keemiaravi. Liigeste kudedes esinevate nakkuslike ja põletikuliste fookuste tõttu võivad tekkida perifeerse närvisüsteemi häired. Lastel on patoloogia tavaliselt geneetiline..

Hüpotermia on mõnikord häire progresseerumise põhjus. Pikaajaline külmaga kokkupuude võib põhjustada põletikku, mis võib häirida närvikiudude seisundit. Selline neuropaatia on oma olemuselt autoallergiline, kui lümfotsüüdid reageerivad koe struktuuridele, mis on avatud välismõjudele: kiirgus, erineva iseloomuga nakkuste tungimine, trauma, ravim.

Eraldi eristatakse rasedate naiste polüneuropaatiat, mis esineb raseduse igal trimestril või sünnitusjärgsel etapil. Tulevastel emadel areneb haigus B-vitamiini puuduse, kõrge vastuvõtlikkuse tõttu võõrvalkudele (embrüo ja platsenta valk) ning ainevahetusproduktide toksilisele toimele. See haigusvorm avaldub sageli raseduse tervislikul taustal, kuid süvenevad ka joobeseisundi sümptomid: oksendamine, nõrkus, väsimus.

Haiguse sordid

Pärast diagnoosi lisatakse diagnoosi seadmisel mõistega "polüneuropaatia" määratletav mõiste, mis sõltub haiguse nähtuse vormist. Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon sisaldab kirjeldatud haiguse mitut tüüpi (RHK kood - G60-G64), mis eristatakse kahjustuse asukoha, asukoha, põhjuste ja astme järgi.

Neuropaatia ei ilmu eraldi haigusena. Närvikohtade lüüasaamine näitab alati haiguse esinemist..

Alajäsemete polüneuropaatia võib olla äge, alaäge ja krooniline. Äge vorm avaldub 2 päeva jooksul tugeva mürgistuse taustal, ravitakse nädalas.

Alaägeda vormi sümptomid suurenevad 14 päeva jooksul. Ainevahetuse tasakaalustamatus põhjustab tavaliselt haigusi. Vaja on pikaajalist ravi. Krooniline tüüp areneb alkoholismi, diabeedi, vitamiinipuuduse, vähi tõttu.

Kui kahjustus on lokaliseeritud jäsemete alumistes osades, diagnoositakse distaalne neuropaatia, kui see on ülemine - proksimaalne.

Sõltuvalt kahjustuse asukohast eristatakse järgmisi haigustüüpe:

  • Sensoorsed. Mõjutatud on tundliku tundlikkuse eest vastutavad närvilõpmed. Märgitakse valulikud aistingud, kipitustunne puudutamisel.
  • Mootor. Motoorse tegevusega seotud närvid on kahjustatud. Selle tagajärjel kaotab patsient liikumisvõime.
  • Taimne. Reguleerimisfunktsioonid on häiritud. See avaldub liigses higistamises, nõrkuses, hüpotermias..
  • Segatud. See tüüp ühendab kõik kirjeldatud olekud.

Morfoloogilise tüübi järgi eristatakse interstitsiaalset ja parenhümaalset vormi. Viimane tüüp hõlmab demüeliniseerivat ja aksonaalset polüneuropaatiat. Aksonaalset vaadet iseloomustab neuronite aksiaalse silindri hävitamine, mis kutsub esile tundlikkuse kaotuse, motoorika blokeerimise. Demüeliniseerivas vormis närvikiudude kapsel - müeliin - hävitatakse. See viib põletikukolde ilmnemiseni närvijuurtele, valulikkusele, lihasaparaadi nõrkusele..

Interstitsiaalne neuropaatia areneb närvide ja kapillaaride interstitsiaalse kapsli kahjustuse tagajärjel. Kroonilised põletikulised ja nakkushaigused võivad põhjustada häire.

Haigus võib olla põletikuline, toksiline, traumaatiline ja allergiline. Ravimata põhjustab patoloogia lihasstruktuuride atroofiat, haavandite ilmnemist, jäsemete paralüüsi ja hingamiskeskust.

Kuidas haigus avaldub

Patoloogia sümptomid jagunevad primaarseks ja sekundaarseks. Esmased sümptomid on tundlikud. Sekundaarsed nähud on tõsisemad, need on tingitud närvisüsteemi häiretest..

Ülemiste ja alajäsemete polüneuropaatia sümptomid avalduvad esialgu lihaste nõrkuses. See on tingitud neuronikahjustuse järkjärgulisest progresseerumisest. Kõigepealt kahjustatakse jalgade distaalseid osi. Jalgade piirkonnas on tunda tuimust, kui tuimus progresseerub, mõjutab see kogu jäset.

Patsiendid tunnevad kipitust, põletust, lihasvalu. Inimene kurdab ebamugavust isegi kahjustatud piirkonda kergelt puudutades. Arenenud olukordades on ebakindel kõnnak, tundlikkuse puudumine, motoorika düsfunktsioon.

Täheldatakse aju hapnikunälga. See väljendub tumedates silmaalustes, pearingluses, nõrkuses. Sarnased sümptomid ilmnevad selgelt järsu tõusuga..

Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest võivad märgid ilmneda üksikult või mitmekordselt.

Lihasaparaadi atroofia avaldub jäsemete nõrkuses, mis viib halvatuseni, pareesini. Sageli täheldatakse käte ja jalgade tajutavat ebamugavust puhkeseisundis, mis põhjustab refleksmotoorikat - rahutute jalgade sündroomi.

Patoloogilise seisundiga kaasnevad autonoomsete funktsioonide kahjustused. Sümptomid avalduvad naha kahvatuses, külmatundes. Võib ilmneda troofilised koosseisud: pigmentatsioon, haavandid, kuiv nahk, praod.

Alajäsemete neuropaatia sümptomid on väljendunud. Muutused kõnnakus ja raskused kõndimisel on iseloomulikud tunnused. Jalgade turse edeneb, põlveliigeste refleksid on häiritud, vajalikke reaktsioone pole.

Patoloogiline seisund võib areneda Guillain-Barré sündroomi ja Landry paralüüsi taustal. Guillain-Barré sündroom on esmane patoloogia, mis mõjutab proksimaalseid jalgu ja käsi. See avaldub järgmiste sümptomite korral:

  • jäsemete keskmiste sektsioonide lihaste halvatus;
  • keha lihasstruktuuri atroofia, mis kutsub esile hingamisraskusi;
  • tundlikkus jääb;
  • kõndimisraskused.

Landry halvatus viitab neuropaatia ägedale vormile, kulgeb ägedalt allergilise neuriidi taustal. Selle seisundiga kaasneb jalgade, pagasiruumi, käte ja kraniaalnärvide tuimus. Hingamis- ja südamerütmi muutused kutsuvad esile hingamise seiskumise.

Diagnostilised meetodid

Õige diagnoosi määramiseks määrab arst patsiendile rea uurimisprotseduure. On vaja koguda anamneesi, läbi viia uuring ja uurida reflekse. Patsient vajab täielikku vereanalüüsi.

Lisaks kirjeldatud manipulatsioonidele viiakse läbi siseorganite ultraheliuuring ja kahjustatud kehapiirkondade röntgenograafia. Oluline test on seljaaju vedeliku kogumine, mille tulemused tagavad haiguse olemasolu kindlakstegemise. Võib osutuda vajalikuks närvibiopsia.

Terapeutiline tegevus

Diabeetilisi ja alkohoolseid neuropaatiaid on raske ravida. Selliste vormidega kaasneb piinav valu ja tundlikkuse kaotus. Kliiniliste ilmingute intensiivsuse vähendamiseks on ette nähtud kompleksne ravi, mille meetodid sõltuvad haiguse põhjusest..

Vitamiinravi

Patsient peaks võtma multivitamiinikomplekse, sealhulgas B-vitamiine: B1, B6, B12. Kõige tõhusamate ravimite hulka kuulub Thorne Researchi vitamiinide kompleks..

Koos kirjeldatud vitamiinide tarbimisega määratakse sageli antioksüdante: vitamiinid E, A, C, koensüüm Q10, alfa-lipoehape

Need meetmed mõjutavad ainevahetust ja suurendavad kudede, sealhulgas närvirakkude, taastumist.

Anesteetikumid

Valuliku sündroomi kõrvaldamiseks tuleb võtta mittemarkootilise iseloomuga põletikuvastaseid ravimeid ja analgeetikume. Kõige tavalisemad on Tramal, aspiriin.

Talumatu valu korral võib arst välja kirjutada kodeiini, morfiini. Valuvaigistav ravi on kombineeritud Magne-B6-ga, mis parandab ravitoimet.

Immunosupressandid, hormonaalsed ravimid

On tõestatud, et mõne polüneuropaatia areng on seotud kudede immuunsuse kahjustusega. Seetõttu on vajalik õigesti valitud immunomoduleerimine. Arstid määravad koos tsüklofosfamiidiga tsüklosporiini, asatiopriini. Raske haiguse korral kaasneb immunosupressantidega ravi hormoonravi (prednisoloon).

Tähtis! Ravimite valiku ja kombinatsiooniga peaks tegelema arst.

Erbisol määratakse samaaegse ravimina, mis sisaldab palju looduslikke orgaanilisi elemente. Ravimil on immunomoduleeriv, antioksüdant, põletikuvastane toime.

Muud ravimid

Sümptomaatiliseks raviks määravad arstid sageli Instenoni. Tööriist soodustab glükoosi lagunemist, parandab kudede toitumist. Ravimil on vasodilatatiivne, diureetikum, venotooniline toime.

Samuti on vaja võtta metaboolseid protsesse normaliseeriv Actovegin, Proserin, mis taastab närviimpulsside juhtivuse. Sageli tehakse võõrutusravi. Ülemiste ja alajäsemete polüneuropaatia ravi nõuab sümptomite kõrvaldamiseks paljude ravimite manustamist.

Füsioteraapia manipulatsioonid

Haiguste vastu võitlemine hõlmab ravimite võtmist koos füsioteraapiaga. Sageli kaasnevad protseduurid peamise raviga, et suurendada ravimi efektiivsust. Patsiendil soovitatakse teha füsioteraapiat, pöörduda magnetoteraapia poole. Sellised manipulatsioonid säilitavad lihastoonust, parandavad vereringet..

Muideks! Alkohoolse polüneuropaatiaga viiakse füsioteraapia läbi pärast võõrutusravi meditsiiniasutuses.

Teraapia hõlmab massaaži, elektristimulatsiooni. Patsiendid peaksid järgima õiget toitumist, jättes toidust välja toidud, mis sisaldavad suures kontsentratsioonis rasvu ja süsivesikuid. Keelatud on suitsetada ja kasutada stimulante.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Polüneuropaatiat saab ravida mittetraditsiooniliste meetoditega. Soovitatav on kasutada eukalüpti, nelgi ja kuuse eeterlikke õlisid. On vaja jalgu hõõruda loodusliku ravivahendiga. See aitab leevendada valu, parandada jäsemete verevarustust..

Jalavannid on tõhusad. On vaja lahustada pool klaasi äädikaessentsi ja klaas meresoola 3 liitris soojas vees. Peate laskma jalad 30 päeva jooksul iga päev pooleks tunniks ravilahusesse.

Ennetavad meetmed

Närvikiudude kahjustuste vältimiseks on vaja kõrvaldada neuroneid negatiivselt mõjutavad tegurid. Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

  • alkoholist keeldumine;
  • kvaliteetse toidu kasutamine;
  • kemikaalidega töötamisel kaitseseadmete kasutamine;
  • keeldumine kontrollimatust ravimite tarbimisest;
  • olemasolevate haiguste õigeaegne ravi;
  • mõõduka füüsilise tegevuse tegemine;
  • veresuhkru kontsentratsiooni kontroll.

Peate mõistma, et polüneuropaatia arengut on võimatu takistada. Inimene saab minimeerida ainult neuroneid mõjutavate negatiivsete tegurite arvu.

Võimalikud tagajärjed

Hilinenud arsti külastuse või ravi puudumise korral põhjustab haigus pöördumatuid tüsistusi, millest üks on patoloogia üleminek kroonilisse, ravimatu vormi. Patsient kaotab täielikult jäsemete tundlikkuse, lihased hävitatakse järk-järgult, mis põhjustab puude. Rasketel juhtudel, kui mõjutatakse südamelihase toimimise eest vastutavaid närvilõpmeid, võivad tekkida rütmihäired, mis põhjustavad surma..

Alkohoolsete, nakkuslike ja mürgiste sortide korral on võimalik soodne prognoos ja täielik taastumine. Diabeetiline polüneuropaatia on ravimatu, saate vähendada ainult sümptomite intensiivsust. Samuti võib liituda infektsioon, provotseerides septilisi nähtusi, haava pindade aeglast paranemist.

Ülemiste ja alajäsemete neuropaatia on salakaval haigus, mis toob kaasa pöördumatuid tagajärgi. Esimeste arusaamatute ilmingute korral on vaja pöörduda arsti poole. Õigeaegne ravi aitab vältida tõsiseid tüsistusi.

Perifeerne neuropaatia: patoloogia sümptomid ja ravi, haiguse sensoorne vorm

Perifeerne neuropaatia on aju signaalide edastamise häire ühe närvi või rühma kahjustuse tõttu. Haigusi on mitut tüüpi, mida võivad provotseerida erinevad tegurid. Näiteks on krooniline neuropaatia komplitseeritud diabeedi korral sageli kaasnev haigus..

PNS ja neuropaatia

Inimese närvisüsteemi moodustavad perifeerne närvisüsteem (PNS), otseselt aju ja kesknärvisüsteem (KNS). PNS koosneb tervest hargnenud närvisüsteemist, mille kaudu aju impulsid edastatakse kogu inimkehas.

Närve on kolme tüüpi: autonoomne, motoorne ja sensoorne (sensoorne).

Sensoorsed närvid põhjustavad külma, valu ja temperatuuri muutusi. Aju poolt närvide motoorse süsteemi kaudu edastatud impulsid vastutavad liikumise eest. See PNS-i osa vastutab lihaste kokkutõmbumise eest. PNSi vegetatiivne osa on vajalik organismi elutähtsate funktsioonide reguleerimiseks. Ta vastutab siseorganite töö, hingamise ja südamelöögi eest..

Perifeerne neuropaatia on PNS-i ühe närvi või terve närvikiudude rühma kahjustus. Neuropaatia erineb sõltuvalt sellest, milline PNS-i vigastuse osa on vegetatiivne, motoorne või sensoorne.

Sõltuvalt haiguse käigust jaguneb neuropaatia ägedaks ja krooniliseks. Äge areneb väga kiiresti ja seda iseloomustab patsiendi seisundi kiire süvenemine. Kroonilist neuropaatiat iseloomustab aeglane kulg, alates haiguse arengu algusest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni, see võib kesta kuni kuus kuud.

Sõltuvalt kahjustatud närvide arvust eraldatakse mononeuropaatia (kahjustatud on ainult üks närv) ja polüneuropaatia (haigus on põhjustatud närvirühma kahjustusest).

Mis põhjustab haigust?

Neuropaatia võib ilmneda mitmel üksteisega mitteseotud põhjusel:

  • ainevahetushaigus;
  • keeruline suhkurtõbi;
  • onkoloogilised haigused;
  • mürgine toime kehale;
  • keemiaravi või ravi tugevate viirusevastaste ravimitega;
  • rasked vigastused;
  • liigeste ja kõhrekoe haigused;
  • viirused ja infektsioonid.

Sageli kaasneb suhkurtõvega neuropaatia. Sel juhul räägitakse haiguse kroonilisest kulust..

  • Liigeste ja kõhrekoe haigused, igasugused artriidid ja artroosid, võivad kahjustatud ja deformeerunud liigeste närvikiudude rühma kokkusurumise tõttu põhjustada neuropaatiat..
  • PNS-i häireid võivad põhjustada ka mürgised ained, sealhulgas alkoholi ja narkootikumide liigne tarbimine..
  • Haigust täheldatakse sageli HIV-nakatunutega, kuna ravimiteraapia mõjutab patsiendi keha.

Haiguse sümptomid

Perifeerse närvisüsteemi neuropaatia korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • tuimus teatud kehaosades;
  • valu puudumine kui reaktsioon stiimulile;
  • võimetus tajuda temperatuuri muutusi;
  • liikumise koordineerimise rikkumine;
  • öösel põletustunne või "lumbago".

Sümptomid sõltuvad närvikahjustuse asukohast. Kui motoorse närvi struktuur on häiritud, on patsiendil raskusi liikumise koordineerimisega. Samuti iseloomustab seda haigusvormi jäsemete tuimus..

Kui sensoorsed närvid on kahjustatud, on valutundlikkus või temperatuuri muutused halvenenud. Autonoomse neuropaatiaga kaasnevad valu ja põletustunne.

Haiguse progresseerumisel sümptomid süvenevad. Efektiivseks raviks on väga oluline välja selgitada neuropaatia põhjus, mis on sageli komplitseeritud teiste sümptomitega, mis on omased teistele patoloogiatele.

Mõni tüüpi haigus

Arstid eristavad suurt hulka erinevaid PNS-i vigastusi. Kuulmisnärvi neuropaatia on tavaline. Selle haiguse põhjus on närvikahjustus kõrva juukserakkude vahelise ühenduse rikkumise tõttu. Selle tagajärjel tekib patsiendil kuulmisraskusi. Kuulmisnärvi kahjustuse tüüpilised sümptomid:

  • sõnade loetamatus ("valge müra");
  • kõrvaline müra kõrvades;
  • helide ja sõnade seose tundlikkuse rikkumine.

Kuulmisnärvi patoloogia tunnuseks on see, et haigust täheldatakse nii imikutel kui ka vanematel inimestel. Kuulmiskahjustus võib olla kerge ja mõnel juhul on patsient täiesti kurt. Sageli mõjutab see ka kõneaparaati..

Inimese kuuldeaparaadi kahjustuse põhjuste hulka kuuluvad:

  • kaasasündinud patoloogiad;
  • nakkushaigused;
  • immuunsuse häired;
  • PNSi ja KNS geneetilised haigused;
  • toksiline toime erinevate ravimite kehale;
  • onkoloogilised haigused.

Kuulmisnärvi haigused võivad sündides tekkivate negatiivsete tegurite tõttu olla kaasasündinud. Kuulmispuude arengut võivad põhjustada madal sünnikaal, hapnikupuudus esimestel elupäevadel, geneetilised kõrvalekalded ja sünnitrauma.

Diagnoosi seadmiseks on vajalik patsiendi kuuldeaparaadi üksikasjalik uurimine. Tuleb meeles pidada, et progresseeruv haigus võib viia täieliku kurtuseni..

Teraapia hõlmab kuulmisaparaadi kandmist täieliku kuulmislanguse korral või spetsiaalse ajusse saadetud impulsse stimuleeriva elektroonilise seadme paigaldamist.

Diagnoosi kehtestamine

Diagnoosimine on sümptomite ebamäärasuse tõttu keeruline. Sageli määratakse patsiendile häire põhjuse kindlakstegemiseks keha täielik uurimine..

Kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

  • MRI - lihaspiirkonna närvide struktuuri rikkumise tuvastamiseks;
  • CT - patsiendi kõigi siseorganite seisundi täieliku pildi saamiseks;
  • elektromüograafia - meetod, mis võimaldab teil kontrollida lihaste aktiivsust.

Arst võib patsiendi suunata naha biopsiale. See diagnostiline meetod hõlmab väikese väljalõigatud nahaklapi uurimist närvikiudude seisundi määramiseks..

Haiguse tõhusaks raviks on oluline välja selgitada patoloogia põhjus. Kui diagnostilised meetodid ei võimalda põhjuse väljaselgitamist, diagnoosib arst PNS-häire idiopaatilise vormi, see tähendab teadmata põhjustel põhjustatud kõrvalekalde.

Ravi

Kui olete leidnud esimesed murettekitavad sümptomid, peaksite minema neuropatoloogi konsultatsioonile. Ravi algab PNS-i talitlushäire põhjuse kõrvaldamisega. Juhtudel, kui selle põhjust (idiopaatiline vorm) ei ole võimalik kindlaks teha, viiakse ravi läbi kompleksselt ja see hõlmab järgmiste ravimite rühmade tarbimist:

  • rahustid;
  • krambivastased ained;
  • antioksüdandid;
  • vitamiinipreparaadid;
  • tugev valuvaigisti.

Kui sümptomid püsivad pärast uimastiravi, on PNS-i kahjustatud ala stimuleerimiseks ette nähtud füsioteraapia meetodid.

Ravimeid valib raviarst sõltuvalt PNS-i kahjustuse omadustest. Ravi ajal tuleb järgida tasakaalustatud toitu. Kui haigust provotseerivad suhkurtõve tüsistused, on väga oluline säilitada vere glükoosisisaldus normi piires..

Kui perifeerne neuropaatia mõjutab närvikiudude motoorset rühma, näidatakse patsiendile spetsiaalsete ortopeediliste jalatsite kandmist, mis aitab normaliseerida koormuse jaotust kõndimise ajal.

Prognoos

Kui on võimalik tuvastada haiguse põhjus ja alustada ravi õigeaegselt, on prognoos tavaliselt positiivne. Kõik sõltub ainult sellest, kui täpselt patsient järgib raviarsti soovitusi. Sellisel juhul on raviks ette nähtud ka ravimid, mis aitavad vabaneda PNS-i häire põhjustanud algpõhjust..

Kui haigus on tingitud geneetilistest omadustest, ei anna ravi sageli tulemusi..

Haiguse idiopaatilise vormi ravi edukus, kui põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, sõltub ainult sellest, millise kompleksravi programmi raviarst on valinud.

Pidage meeles, et närvikiudude paranemine võtab aega. Reeglina kaovad patoloogia esimesed ägedad sümptomid mitu nädalat pärast ravi algust..

Kuid kahjustatud närvide funktsiooni täielikuks taastamiseks kulub rohkem kui kuu..

Peaksite olema valmis, et tundlikkus kahjustatud piirkonna suhtes ei taastu niipea, mõnikord võib PNS-i täielikuks taastumiseks kuluda aastaid.

Ennetavad meetmed

Järgmised ettevaatusabinõud aitavad vältida PNS-i haigust:.

  1. Tasakaalustatud toitumine pakub täielikku tuge kogu kehale, kaasa arvatud PNS.
  2. Kuna neuropaatia areneb sageli mikroelementide ja vitamiinide defitsiidi taustal, tuleks hoolitseda regulaarselt asjakohaste ravimite võtmise eest.
  3. Oluline on vältida metaboolsete haiguste arengut. Diabeediga patsiendid peaksid olema oma heaolu suhtes väga ettevaatlikud..
  4. Kõik vigastused ja luumurrud tuleb koheselt ravida. Kui teil tekib mõni vigastus, tuleks teid kliinikus uurida.

Kahjuks on PNS-i geneetiliselt määratud häirete teket võimatu takistada. Sellisel juhul peaksite hoolikalt jälgima kõiki rikkumise sümptomeid ja vajadusel otsima viivitamatult abi kliinikust..

Õigeaegne ravi tagab PNS-i funktsiooni taastamise. See võtab palju aega, kuid võite haigusest lahti saada. Tähtis on mitte joosta oma tervist ja otsida abi õigeaegselt.

Perifeerne neuropaatia - nende reeglite ja nõuannete järgimisel on võimalik tõhus ravi

Perifeerne neuropaatia on perifeersete närvide kahjustuste tagajärg. Need struktuurid vastutavad impulsside ülekandmise eest kesknärvisüsteemist lihastesse, nahka ja elunditesse..

Häire esmakordsel ilmnemisel tunnevad inimesed kõdistavat ja surisevat tunnet, kuigi mõnikord algab see varvastest. Aja jooksul levib kipitustunne jalgadele ja kätele..

Haigus avaldub peaaegu alati nii jalgades kui ka kätes. Need tunded võivad olla püsivad või aeg-ajalt korduvad. Mõnikord on need peaaegu nähtamatud ja mõnikord häirivad inimest väga..

Rikkumine ei saa mitte ainult põhjustada valu, vaid ka mõjutada elu täielikkust.

Soov valu ennetada võib põhjustada inimese vähem liikumist, mis võib mõjutada tavapärast tegevust ja suhtlemist. Neuropaatia võib vallandada ärevuse ja depressiooni ning on üldiselt äärmiselt ebasoovitav.

Haiguse põhjused

Sensoorsel ja ka motoorsel perifeersel neuropaatial on enamasti sarnased põhjused:

  • närvikahjustus;
  • kasvajad;
  • mürgitus;
  • immuunsuse häired;
  • vitamiinide puudus;
  • krooniline alkoholism;
  • probleemid veresoontega;
  • vaskuliit;
  • verehaigused;
  • metaboolsete protsesside talitlushäired;
  • endokriinsed patoloogiad;
  • viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • Guillain-Barré sündroom;
  • teatud ravimite tarbimine;
  • pärilik neuropaatia;
  • idiopaatiline neuropaatia.

Neuropaatiate klassifikatsioon

Tuvastatud on palju häiretüüpe, millest igaühel on spetsiifiline omaduste komplekt, kasvumuster ja prognoos. Mõjutatud funktsioon ja ilmingud sõltuvad tervislike struktuuride tüübist:

  • motoorsed närvid kontrollivad teadvuse kaudu kõigi lihaste liikumist;
  • sensoorsed närvid edastavad teavet taju protsesside kohta;
  • vegetatiivsete kiudude kimbud reguleerivad toiminguid, mis viiakse läbi automaatselt.

Seetõttu võivad arstid kasutada sellist mõistet nagu valdavalt motoorne neuropaatia, valdavalt sensoorne neuropaatia jne...

Perifeerne neuropaatia võib olla pärilik või omandatud.

Mõjutada võib üks närv või kõik kehaosa närvid. Ühe närvitüve katkestamine - mononeuropaatia.

Polüneuropaatia - mitmekordne närvikahjustus, mis ilmneb halvatusest, tundlikkuse halvenemisest. Sageli algab see kätest ja jalgadest ning tõuseb aja jooksul ilma ravita..

Perifeerse neuropaatia sümptomid ja tunnused

Haigust võib kombineerida tundlikkuse halvenemise, samuti lihaste või elundite tööga.

Sümptomid ilmnevad eraldi või koos. Ja kui sensoorsed närvid on kahjustatud, täheldatakse valu, tuimust, kipitust, turset ja punetust.

Perifeerse neuropaatia sümptomid:

  • tuimus, valule või temperatuurile reageerimise puudumine;
  • suurenenud puutetundlikkus;
  • kõdistamine, kipitus, põletustunne;
  • tugev valu, krambid;
  • tasakaalu kaotus;
  • reflekside kaotus;
  • lihasnõrkus;
  • olulised muutused kõndimisel;
  • muud tõenäoliste närvikahjustuste ilmingud, millest tuleb arstile teatada:
  • põie sagedasem tühjendamine päeva jooksul;
  • sagedane komistamine ja kukkumine;
  • erektsiooniprobleemid;
  • naha punetus ja turse põletikukoha kohal;
  • häiritud lihaste atroofia.

Diagnostilised võtted

Diagnoosimine võib olla erinevate sümptomite tõttu keeruline. Sageli on vajalik täielik neuroloogiline uuring.

Testide ja testide abil saab kindlaks teha, kas närvid on üldise seisundi tõttu kahjustatud.

Spetsiaalselt spetsialiseeritud testidega saab määrata verehaigusi või südame ja veresoonte häireid, pahaloomulisi koosseise.

Lihasjõu testid otsivad krampide aktiivsuse märke või motoorsete neuronite kahjustusi. Sensatsioonistruktuuride kahjustuse kindlakstegemine aitab hinnata vibratsiooni, pehme puudutuse, kehaasendi, temperatuuri ja valutundlikkuse tajumise võimet..

Uuringu tulemuste põhjal võib diagnoosi täpsuse saamiseks määrata haiguse üksikasjaliku anamneesi, abiuuringud.

  1. Kompuutertomograafia on valutu uuring, mis võimaldab teil näha elundeid, luu ja pehmeid kudesid. Selle meetodi abil saab see tuvastada luude või veresoonte muutusi, aju moodustumisi, seljaaju ketta tsüste ja herniasid jne..
  2. Magnetomograafia - lihase seisundi, selle suuruse uurimine, et tuvastada lihaskoe asendumine rasvaga, närvikiudude kokkusurumine.
  3. Elektromüograafia - nõela sisestamine lihasesse, et mõõta lihase elektrilist aktiivsust puhkeolekus ja treeningu ajal. EMG aitab eristada lihaste ja närvide kahjustusi. Selle uuringu käigus stimuleeritakse kiudaineid, millele reageerides ilmneb vastuseimpulss. Madal ülekandekiirus ja impulsside blokeerimine näitavad müeliini ümbrist ja aksonaalseid kõrvalekaldeid.
  4. Närvibiopsia - närvikoe proovi eemaldamine ja uurimine. Enamasti ei kasutata seda protseduuri diagnoosimiseks ja see võib iseseisvalt provotseerida neuropaatilisi ilminguid..
  5. Naha biopsia on analüüs, mille käigus lõigatakse väike tükk nahka ja uuritakse närvilõpmeid. Seda meetodit on lihtsam teostada, vähem traumaatiline ja see annab teavet väikeste närvikiudude kohta..

Haiguse ravi

Üldised põhimõtted:

  • provotseeriva kõrvalekalde ravi;
  • toksiinide, allergeenidega suhtlemise lõpetamine;
  • sümptomaatiline ravi;
  • vitamiinravi;
  • ravimid, mis parandavad närvisüsteemi toimimist;
  • ortopeediline hooldus;
  • kirurgiline ravi - närvi hävitamine.

Ravimeetodid

Peamised meetodid hõlmavad järgmist:

  • sekkumine operatsiooni kaudu;
  • ravimiteraapia;
  • kokkupuute kõrvaldamine provotseerivate ainetega.

Tervendustehnikad

Alajäsemete perifeerse neuropaatia ja muud tüüpi haiguse ravimiseks on peamisteks meetoditeks:

  1. Sümptomite leevendamiseks kasutatakse transkutaanset elektrostimulatsiooni. Elektroodid asetatakse nahale ja pehme elektrivool antakse erinevatel sagedustel. Tuleb teha 30 tundi pool tundi päevas.
  2. Põletikuga inimesed saavad kasu plasmafereesist ja intravenoossest immunoglobuliinist, mis pärsivad immuunsust.
  3. Saab kasutada käte või jalgade traksidega, et toetada liikumist lihasnõrkuse korral.
  4. Samuti ei tohiks liikumise taastamiseks unarusse jätta füsioteraapiat..
  5. Kui neuropaatia on põhjustatud survest närvidele massist, on selle rõhu neutraliseerimiseks vaja operatsiooni..
  6. Infrapunaravi võib aidata diabeedihaigete jalgade tundeid parandada.

Ennetavad meetmed

Perifeerse neuropaatia ennetamine:

  • hea toitumine värskete puu- ja köögiviljadega;
  • iga-aastane ennetav uuring rikkumise esimeste tunnuste avastamiseks;
  • veresuhkru taseme kontroll;
  • spordi mängimine;
  • mugavad kingad;
  • alkoholist loobumine.

Mis on perifeerne neuropaatia?

Perifeerne neuropaatia viitab perifeersete närvide probleemile. Need närvid saadavad sõnumeid kesknärvisüsteemist, ajust ja seljaajust ülejäänud kehasse..

Perifeersed närvid ütlevad kehale, kui näiteks käed on külmad. See võib põhjustada kipitust, surinat, tuimust ja lihasnõrkust erinevates kehaosades..

Perifeerne neuropaatia võib mõjutada erinevaid närve, seega võib see erinevaid piirkondi mõjutada erineval viisil. See võib samaaegselt mõjutada ühte närvi või mitut närvi.

Kiired faktid perifeerse neuropaatia kohta

Siin on mõned perifeerse neuropaatia põhipunktid. Täpsem teave põhiartiklis.

  • Neuropaatia on paljude erinevate meditsiiniliste seisundite levinud komplikatsioon.
  • See võib hõlmata autonoomseid närve, motoorseid närve ja sensoorseid närve.
  • Mõnikord mõjutab see ühte närvi või närvide komplekti, näiteks Belli halvatus, mis mõjutab näonärvi.
  • Füüsilised vigastused, korduvad vigastused, nakkused, ainevahetusprobleemid ning kokkupuude toksiinide ja teatud ravimitega on kõik võimalikud põhjused..
  • Diabeediga inimestel on suur neuropaatia oht.

Ravi

Karpaalkanali sündroom on ühe närvi mõjutava mononeuropaatia näide.

  • Ravi on suunatud kas algpõhjusele või sümptomaatilise valu leevendamiseks ja edasise kahjustuse vältimiseks.
  • Diabeetilise neuropaatia korral võib kõrge veresuhkruga tegelemine ära hoida täiendavaid närvikahjustusi.
  • Mürgise kokkupuute korral võib kahtlustatava toksiiniga kokkupuute kõrvaldamine või ravimi peatamine peatada täiendavad närvikahjustused.
  • Ravimid võivad leevendada valu ja vähendada põletust, tuimust ja kipitust.

Neuropaatilise valu ravimid

Ravimid, mis võivad aidata, hõlmavad järgmist:

  • ravimid, mida tavaliselt kasutatakse epilepsia korral, näiteks karbamasepiin
  • antidepressandid nagu venlafaksiin
  • opioidsed valuvaigistid, näiteks oksükodoon või tramadool

Ajutiseks lokaalseks valu leevendamiseks võivad arstid välja kirjutada ka nahaplaastrid, näiteks Lidodermi. See sisaldab lokaalanesteetikumi lidokaiini. Plaastrid on nagu sidemed ja neid saab mõõtu lõigata.

Ravimi valimisel tuleks soovimatute koostoimete vältimiseks arvestada teiste seisundite ravimitega.

Neuropaatia juhtimine

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeen, võivad aidata valu kontrolli all hoida. Need on saadaval letis.

Kohalikud salvid ja kreemid, näiteks 0,075% kapsaitsiinikreem, mis sisaldab tšillipipraid, võivad valu leevendada. Saadaval on ka plaastrid.

Mononeuropaatiate ravi

Kui neuropaatia on põhjustatud ühe närvi kokkusurumisest, on ravi sarnane selle närviga. Lähenemine sõltub sellest, kas tihendamine on fikseeritud või ajutine.

Ulnaar-, radiaal- või peroneaalnärvi halvatus võib olla mööduv ja pöörduv, vältides lihtsalt närvi kokkusurumise põhjust. Näiteks ei tohiks ulnarnärvi halvatusega inimene toetuda kahjustatud küünarnukile..

Patsiendile võib soovitada puhata ja põletiku vähendamiseks kasutada kuumust ja piiratud ravimeid.

Karpaalkanali sündroomi korral hõlmab konservatiivne ravi randme lahutamist, suukaudseid või süstitavaid kortikosteroide ja ultraheli.

Kui ühe närvi neuropaatia ei reageeri neile meetmetele, võib kirurgiline sekkumine olla üks võimalus. Operatsioon võib olla vajalik ka siis, kui närvi kokkusurumine on fikseeritud, näiteks kui see on põhjustatud kasvajast.

Spetsiaalsele valuraviteenusele või asjakohasele kliinilisele erialale suunamist tuleks kaaluda mis tahes etapis, kui:

  • valu on tugev
  • valu piirab oluliselt igapäevaseid tegevusi ja elukvaliteeti
  • tervislik seisund halveneb

Sümptomid

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt neuropaatia tüübist.

Sensoorne neuropaatia

Inimesel võib olla:

  • kipitus ja tuimus
  • nõelad ja ülitundlikkus
  • suurenenud valu või võimetus valu tunda
  • kaotus võime tuvastada muutusi kuumuses ja külmas
  • koordinatsiooni ja propriotseptsiooni kaotus
  • põletavad, torkivad, torkivad, tuhmid või tulistavad valud, mis võivad öösel süveneda

See võib põhjustada ka jalgade ja jalgade haavandeid, infektsiooni ja gangreeni..

Motoorne neuropaatia

See mõjutab lihaseid.

Sümptomite hulka kuuluvad:

  • lihasnõrkus, mis põhjustab ebastabiilsust ja raskusi väikeste liigutuste, näiteks särgi nööpimise, sooritamisel.
  • lihaste raiskamine
  • lihaste tõmblemine ja krambid
  • lihaste halvatus

Autonoomsete närvide kahjustuse korral võivad tekkida higistamisprobleemid, kuumutalumatus, soole- või põiehäired ning vererõhu muutused, mis põhjustavad pearinglust.

Põhjused

Paljud neuropaatiatüübid on "idiopaatilised" või teadmata põhjusega, kuid mitmed tingimused võivad selle põhjustada.

Diabeet on kroonilise perifeerse neuropaatia kõige levinum põhjus. See juhtub siis, kui kõrge veresuhkur kahjustab närve.

Muud terviseseisundid ja vigastused hõlmavad järgmist:

  • Krooniline neeruhaigus: kui neerud ei tööta korralikult, võib soolade ja kemikaalide tasakaalustamatus põhjustada perifeerset neuropaatiat.
  • Vigastused. Luude purunemine ja kipsplaadid võivad survet avaldada otse närvidele.
  • Infektsioonid: vöötohatis, HIV, puukborrelioos ja teised võivad kahjustada närve.
  • Guillain-Barré sündroom. See on teatud tüüpi infektsioonist põhjustatud perifeerne neuropaatia.
  • Teatud autoimmuunhaigused. Nende hulka kuuluvad reumatoidartriit ja süsteemne erütematoosluupus (SLE).
  1. Muud põhjused:
  2. Väikeste veresoonte häired võivad vähendada närvide verevarustust, põhjustades närvikoe kahjustusi.
  3. Neuroomid, healoomulised kasvajad, mis mõjutavad närvikoe, võivad põhjustada neuropaatilist valu.

Diabeetiline neuropaatia

Perifeerse neuropaatia kõige levinum põhjus on diabeet. Ligikaudu 60–70 protsendil diabeetikutest on teatud määral neuropaatiat.

Kõrge veresuhkur kahjustab väikeste veresoonte seinu, mis varustavad hapnikku ja toitaineid käte ja jalgade otste närvidega, samuti oluliste kehaorganitega, nagu silmad, neerud ja süda..

Selle tagajärjel ei ole nahk mitte ainult kahjustatud, vaid ka sensatsioonikaotus suurendab veelgi kahjustuste riski..

Ameerika Ühendriikides on diabeetiline neuropaatia diabeetikutel jalgade probleemide ja haavandite peamine põhjus. Arvatakse, et umbes pooltel kõigist diabeetikutest on diabeetiline neuropaatia.

Närvisüsteem on keeruline suhtlusvõrgustik, milles suhtlevad erinevat tüüpi närvid. Perifeerne neuropaatia viitab konkreetselt perifeersete närvide düsfunktsioonile.

On kindlaks tehtud üle 100 neuropaatiatüübi, millel kõigil on oma põhjused ja sümptomid.

Neuropaatia võib mõjutada:

  • Sensoorsed närvid. Need närvid kontrollivad aistinguid ja kahjustused võivad põhjustada jalgade ja käte kipitust, valu, tuimust või nõrkust..
  • Motoorsed närvid. Need närvid pakuvad jõudu ja liikumist ning kahjustused võivad põhjustada jalgade ja käte nõrkust..
  • Autonoomsed närvid. Need närvid kontrollivad kehasüsteeme, nagu seede- või kardiovaskulaarsüsteem. Kahjustused võivad mõjutada südame löögisagedust, vererõhku ja muid funktsioone.

Mononeuropaatia hõlmab ühte närvi. Polüneuropaatia korral on kahjustatud mitu närvi.

Neuropaatia näited hõlmavad järgmist:

  • postherpeetiline neuralgia, mis võib järgneda katusesindlile. Sensoorne neuropaatia võib kesta mitu kuud pärast lööbe kõrvaldamist.
  • küünarliigese närvihalvatus pärast küünarnuki vigastust
  • karpaalkanali sündroom, randme närvide kokkusurumine
  • peroneaalse närvi halvatus, mis on põhjustatud jala närvi kokkusurumisest, mis läbib fibula kaela või vasika luu põlve ja pahkluu vahel
  • Belli halvatus, ühe närvi neuropaatia, mis mõjutab nägu

Looduslikud ravimeetodid

Mittemeditsiinilised meetmed hõlmavad järgmist:

Kuumad või külmad pakendid võivad aidata ebamugavusi leevendada.

  • kandke riideid, mis ei ärrita, näiteks puuvill
  • tundlike alade katmine plastist sideme või kleeplindiga
  • sooja või külma pakendi kasutamine, välja arvatud juhul, kui kuum või külm süvendab probleemi

Stressi leevendamine ja muud täiendavad ravimeetodid hõlmavad meditatsiooni, lõdvestustehnikaid, massaaži ja nõelravi.

Mõned inimesed leiavad, et transkutaanse elektrilise närvistimulatsiooni (TENS) kasutamine aitab. See seade katkestab närvisõnumid väikese elektrivoolu edastamisega. Selle efektiivsust pole uuringud kinnitanud.

Prognoos

Perifeerse neuropaatia väljavaated erinevad sõltuvalt selle põhjustest ja sellest, millised närvid olid kahjustatud.

Mõni juhtum võib aja jooksul paraneda, kui tegeleda algpõhjusega, kuid mõnel juhul võib kahju olla püsiv või aja jooksul järk-järgult süveneda..

  • Mida peate teadma diabeetilise neuropaatia kohta Diabeetiline neuropaatia on närvikahjustus, mis mõjutab paljude diabeedihaigete inimeste organismi närve. See võib põhjustada halvatust ja võib ravimata jätmise korral lõppeda surmaga. Lisateave selle seisundi kohta, mis põhjustab sageli tuimust ja võib häirida mõnda vegetatiivset protsessi..
  • Progeria põhjused, sümptomid ja ravi Progeria on haruldane seisund, mille korral inimene vananeb liiga kiiresti. See on tingitud geneetilisest mutatsioonist ja võib põhjustada surmaga lõppevat südamehaigust ja suuremat insuldiriski. Haigus ei ole ravitav, kuid selle sümptomeid saab juhtida. Lisateavet Progeria, selle ravi ja tulemuste kohta leiate siit.
  • Mida peate teadma reieluu neuropaatia kohta Reieluu neuropaatia viitab mis tahes häirele, mis põhjustab reieluu närvi kahjustusi. Need seisundid mõjutavad peamiselt puusi, põhjustades sageli tuimust või valu. Lisateavet reieluu neuropaatia kohta leiate siit.
  • Jalade akne põhjused ja ravi Jalade akne võib tekkida mitmel põhjusel, sealhulgas pooride ummistumine, keratoos pilaris või nahainfektsioonid. Mõned vistrikud võivad olla valulikud, punased või valged ning põhjustada mäda. Raseerimine võib neid põhjustada või halvendada. Ravi sõltub insultide põhjustest. Siit saate teada, kuidas jalgade akne tuvastada ja ravida.
  • Alkohoolse neuropaatia mõistmine ja ravi Alkohoolne neuropaatia on tõsine seisund, mis on põhjustatud alkoholi liigtarbimisest. See võib kahjustada inimese närve, mis võib põhjustada jäsemetes ebatavalisi aistinguid, vähenenud liikuvust ja teatud keha funktsioonide kadu. Siit saate teada, mis on alkohoolne neuropaatia, mis seda põhjustab, samuti sümptomeid, diagnoosi ja ravimeetodeid..

Perifeerse neuropaatia sümptomid ja ravi

Perifeerne neuropaatia on haigus, mille korral perifeersed närvid on kahjustatud. Perifeerse neuropaatia sümptomiteks on käte, jalgade ja muude kehaosade nõrkus, tuimus, kipitus või valu.

Väiksemate kahjustuste korral võib patsiendil tekkida äge põletustunne ja tõsised kahjustused võivad põhjustada tasakaaluhäireid või lihasnõrkust. Mõjutada võib ühte närvi, nagu karpaalkanali sündroomi korral, või mitut närvi, nagu Guillain-Barré sündroomi korral.

Perifeerne närvisüsteem on närvide võrk, mis on vajalik liikumiseks (motoorsed närvid) ja sensatsiooniks (sensoorsed närvid). See võrk jõuab kõikidesse kehaosadesse ja suhtleb nii aju tüvepiirkonna kui ka kogu seljaaju kesknärvisüsteemiga..

Perifeersed närvid pakuvad aju ja organite, veresoonte, lihaste ja naha vahelist suhtlust. Ajukäsud edastatakse lihastele motoorsete närvide kaudu ja teave edastatakse ajju sensoorsete närvide kaudu.

Perifeersete närvide kahjustus võib katkestada side nende teenitava ala ja aju vahel. See võib häirida lihaste kokkutõmbumise võimet või tunda normaalseid aistinguid kahjustatud piirkonnas või mõlemat. Kahjustatud närv võib piirkonnas tekitada kipitustunnet, põletustunnet ja muud valu..

Perifeerne neuropaatia võib olla trauma, nakkuse, ainevahetushäirete, pärilike tegurite või toksiinide tagajärg. Haiguse kõige levinumad põhjused on diabeet ja alkoholism..

Sümptomeid saab leevendada enamikul juhtudel, eriti kui põhihäire on edukalt ravitud. Ravimid aitavad võidelda valu vastu.

Sümptomid

Haiguse sümptomid ja tunnused on järgmised:

  • Kipitus, käte või jalgade tuimus;
  • Ebastabiilsus või koordinatsiooni puudumine;
  • Käte ja jalgade nõrkus ja valu.

Perifeerse neuropaatia sümptomid ja tunnused tekivad tavaliselt mitme kuu jooksul, kuid mõnel juhul, näiteks arseenimürgituse korral, võib see alata äkki.

Kipitus (paresteesia) algab tavaliselt sõrmedest ja varvastest ning levib seejärel ülespoole. Mõnikord ilmub paresteesia kätesse ja levib kätes. Sama võib juhtuda ka tuimusega. Nahk muutub tundlikumaks ja isegi kõige kergem puudutus võib põhjustada valu.

Mõnes haiguse vormis võib esialgu ilmneda nõrkus, mis on mõnikord märgatavam kui sensoorsed nähud ja sümptomid.

Põhjused

Perifeerse neuropaatia põhjuseid on palju. Haiguse kõige levinumad põhjused on:

  • Diabeet. Diabeedi korral võivad perifeerse neuropaatia sümptomid ilmneda pärast paljude aastate pikkust haigust. Halvasti kontrollitud diabeedi korral ilmnevad tunnused ja sümptomid mõnikord varem.
  • Alkoholism. Alkohoolikute seas on neuropaatia seotud ebapiisava toitumisega, eriti tiamiin-vitamiini puudusega.

Perifeerse neuropaatia suurenenud riski võib täheldada kahjuliku aneemia korral, mida täheldatakse vitamiini B12 puudumise korral.

Muud haiguse põhjused hõlmavad traumaatilisi vigastusi, kompressiooni või närvi kahjustusi autoimmuunhaiguste, näiteks luupuse või reumatoidartriidi korral. Teatud maksa-, neeru- ja kilpnäärmehaigused põhjustavad mõnikord ka perifeersete närvide kahjustusi.

Mikroorganismid võivad rünnata ja kahjustada närve. Mürgised ained, sealhulgas raskmetallid (plii, elavhõbe, arseen), süsinikmonooksiid, orgaanilised lahustid ja mõned ravimid, eriti vähivastased ravimid, võivad samuti kahjustada perifeerseid närve.

Diagnostika

Perifeersed neuropaatiad võivad tuleneda erinevatest haigustest ja seisunditest, mistõttu iga häire tõelist põhjust võib olla raske või võimatu tuvastada..

Arst alustab diagnoosi, esitades hulga küsimusi sümptomite, tarvitatud ravimite, hiljutiste viirushaiguste, alkoholi tarvitamise, võimaliku mürkidega kokkupuute ja selle kohta, kas pereliikmetel või töötajatel on sarnased nähud ja sümptomid..

Intervjuule võib järgneda füüsiline ja neuroloogiline uuring. Võimalikud diagnostilised testid sõltuvad vastustest küsimustele ja uuringu tulemustest..

Nende hulka kuuluvad vere- ja uriinianalüüsid, rindkere röntgenpildid, metaboolsed testid, kilpnäärme funktsiooni testid, elektromüograafia, nimme punktsioon või närvibiopsia, mis eemaldab mikroskoopiliseks uurimiseks väikese närvitüki..

Tüsistused

Vastupidiselt kesknärvisüsteemi närvidele on perifeersed närvid võimelised taastuma. Mõned haigused paranevad, kuid kui põhjus püsib, võivad sümptomid ja sümptomid taastuda.

Diabeetiline neuropaatia võib mõjutada paljusid kehaosi ja põhjustada erinevaid tüsistusi.

Näiteks kui seedimisega seotud närvid on kahjustatud, võib magu aeglaselt tühjeneda, mis võib põhjustada iiveldust, oksendamist ja puhitust. See võib põhjustada sagedast kõhukinnisust või kõhulahtisust..

Jalgade närvide kahjustus suurendab rõhuga seotud kahjustuste riski ja viib lisaks vereringe kahjustamisele mõnikord ka nahahaavandite ja isegi gangreeni tekkeni..

Ravi

Perifeerse neuropaatia korral on teraapia suunatud selle põhjustele. See tähendab põhihaiguse hoolikat jälgimist, näiteks B12-vitamiini regulaarset süstimist kahjuliku aneemia korral, diabeedi normaalse veresuhkru taseme säilitamist või alkoholi vältimist.

Füsioteraapia võimaldab säilitada lihasjõudu ja vabaneda lihasspasmidest. Liikuvuse parandamiseks saab kasutada erinevaid mehaanilisi seadmeid..

Ravimid võivad leevendada valu sümptomeid, kuid enamikul neist on kõrvaltoimed, eriti pikaajalisel kasutamisel. Kui võtate regulaarselt valuvaigisteid, arutage arstiga nende eeliseid ja võimalikke kõrvaltoimeid.

Neuropaatilise valu korral kasutatavad ravimid hõlmavad järgmist:

  • Valuvaigistid. Kerge valu korral on tavaliselt abiks sellised ravimid nagu paratsetamool, aspiriin ja ibuprofeen. Tugevama valu korral võib kasutada muid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Kui te võtate aspiriini või muid MSPVA-sid pikka aega või suurtes annustes, võib teil tekkida iiveldus, kõhuvalu, maoverejooks, maohaavandid või neeruprobleemid. Nende seisundite risk suureneb vanusega, eriti naistel..
  • Tritsüklilised antidepressandid. Depressiooni ravimid, nagu amitriptüliin, nortriptüliin, desipramiin ja imipramiin, võivad aidata kerge kuni mõõduka valu korral, osaledes ajus keemilisi protsesse, mis põhjustavad valu. Nende ravimite tavalised kõrvaltoimed on pearinglus, suukuivus, iiveldus, väsimus, nõrkus, kõhukinnisus ja kehakaalu tõus. Nende sümptomite vähendamiseks võib esialgu välja kirjutada väikesed annused ja aja jooksul annused suurenevad..
  • Krambivastased ravimid. Tungiva või põletava valu korral määratakse sageli krambivastaseid aineid nagu gabapentiin, karbamasepiin, fenütoiin ja muud uuemad ravimid. Nende ravimite kõrvaltoimed võivad hõlmata unisust ja segasust..
  • Muud ravimid. Südamerütmihäirete raviks kasutatav meksiletiin aitab mõnikord põletusvalude vastu. Meksiletiini kõrvaltoimed ulatuvad pearinglusest iivelduse, oksendamise, käte värisemise ja käimisraskusteni. Lokaalselt manustatud kapsaitsiini salv võib leevendada valu diabeediga seotud neuropaatiate korral. Ravi kapsaitsiiniga võivad ilmneda 1-2 nädalat pärast selle alustamist, kuid ainsad võimalikud kõrvaltoimed on kerge kihelus, põletustunne või kerge nahaärritus salvi manustamiskohas..

Perifeerne neuropaatia: sümptomid, põhjused, ravi

Teie perifeerne närvisüsteem ühendab teie aju ja seljaaju või kesknärvisüsteemi närve ülejäänud kehaga, sealhulgas:

  • käed
  • peopesad
  • jalad
  • Jalad
  • siseorganid
  • suu
  • nägu

Need närvid töötavad füüsiliste aistingute signaalide saatmisel tagasi teie ajju..

Perifeerne neuropaatia on haigus, mis tekib siis, kui need närvid on kahjustuste või hävitamise tõttu valesti töös. See põhjustab närvide normaalse toimimise häireid. Nad võivad saata valusignaale, kui miski ei valuta, või ei pruugi nad valusignaale saata, isegi kui midagi teile haiget teeb. Selle seisundi võib põhjustada:

  • kahju
  • süsteemne haigus
  • infektsioon
  • pärilik haigus

See häire on ebamugav, kuid ravi võib olla väga kasulik. Mis kõige tähtsam, on vaja kindlaks teha, kas perifeerne neuropaatia on tõsise põhihäire tulemus või mitte..

Perifeerse neuropaatia sümptomid

Kolme tüüpi perifeersed närvid:

  • Sensoorsed närvid - ühendage oma nahk
  • Motoorsed närvid - ühendage oma lihased;
  • Autonoomsed närvid - ühendub teie siseorganitega.

Perifeerne neuropaatia võib mõjutada ühte või kõiki kolme närvirühma.

Perifeerse neuropaatia sümptomiteks on:

  • kipitustunne kätes või jalgades
  • tunne, nagu oleks sul kitsas kinnas või sokk käes
  • teravad, torkivad valud
  • käte või jalgade tuimus
  • regulaarselt viska asjad käest
  • jäsemete peene vibratsiooni tunne
  • naha hõrenemine
  • madal vererõhk
  • seksuaalne düsfunktsioon, eriti meestel
  • kõhukinnisus
  • seedehäired
  • kõhulahtisus (kõhulahtisus)
  • liigne higistamine

Need sümptomid võivad viidata ka teistele terviseseisunditele, nii et peaksite neist oma arstile teatama..

Esinemise põhjused

Inimestel, kellel on perifeerne neuropaatia, on selle haiguse tekkimise tõenäosus suurem. Kuid selle seisundi võivad põhjustada ka paljud tegurid ja peamised terviseseisundid..

Levinud haigused

Diabeedi põhjustatud närvikahjustus on üks levinumaid neuropaatia vorme. See toob kaasa jäsemete tuimuse, valu ja tundlikkuse kaotuse. Neuropaatia risk on suurenenud inimestel, kes:

  • on ülekaalulised
  • kui teil on kõrge vererõhk
  • üle 40 aasta vana
  • kui teil on diabeet

Chicago ülikooli perifeerse neuropaatia keskuse (UCCPN) andmetel on ligi 60 protsendil diabeetikutest teatud määral närvikahjustusi. Seda kahjustust seostatakse sageli kõrge veresuhkruga..

Muud kroonilised seisundid, mis võivad põhjustada närvikahjustusi, on järgmised:

  • Neeruhaigus, mille korral keha koguneb suures koguses toksiine ja kahjustab närvikoe.
  • Kilpnäärme alatalitlus, mis tekib siis, kui keha ei tooda piisavalt kilpnäärmehormoone, mille tulemuseks on vedelikupeetus ja rõhk närvikoe piirkonnas.
  • Kroonilist põletikku põhjustavad haigused, mis võivad levida närvidesse või kahjustada närvikiudude ümbritsevat sidekudet.
  • Vitamiinide E, B1, B6 ja B12 puudus, mis on vajalikud närvisüsteemi terviseks ja nõuetekohaseks toimimiseks.

Trauma

Füüsiline vigastus on kõige tavalisem närvikahjustuse põhjus. Need võivad olla liiklusõnnetused, kukkumised või luumurrud..

Füüsiline passiivsus või liiga kaua ühes asendis viibimine võib samuti põhjustada neuropaatiat..

Suurenenud surve kesknärvile (randme närv, mis võimaldab teil kätt tunda ja liigutada) põhjustab karpaalkanali sündroomi. See on tavaline perifeerse neuropaatia tüüp..

Alkohol ja toksiinid

Alkohol võib olla närvikoele mürgine, põhjustades raskes alkoholismis inimestel suurenenud perifeerse neuropaatia tekkimise riski.

Liimides, lahustites või insektitsiidides sisalduvate mürgiste kemikaalide kasutamine võib samuti närve kahjustada. Lisaks võib see seisund põhjustada kokkupuudet raskmetallidega nagu plii ja elavhõbe..

Infektsioonid ja autoimmuunhaigused

  • Mõned viirused ja bakterid ründavad otseselt närvikoe.
  • Viirused nagu herpes simplex, tuulerõugeid ja herpes zosterit põhjustav tuulerõugete-viiruste viirus ning Epsteini-Barri viiruse põhjustatud viiruskahjustused põhjustavad tulistamisvalu tõsiseid episoode.
  • Bakteriaalsed infektsioonid, nagu puukborrelioos, võivad ravimata jätmisel põhjustada ka närvikahjustusi ja valu.

Autoimmuunhaigused, nagu reumatoidartriit ja süsteemne erütematoosluupus, mõjutavad perifeerset närvisüsteemi mitmel viisil.

Krooniline põletik ja koekahjustused kogu kehas, samuti põletikust põhjustatud rõhk, võivad põhjustada jäsemetes tugevat närvivalu.

Ravimid

Teatud ravimid võivad kahjustada ka närve. Need sisaldavad:

  • Krambivastased inimesed võtavad krampe.
  • Preparaadid bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemiseks.
  • Teatud vererõhuravimid.
  • Ravimid, mida kasutatakse vähi raviks.

Hiljutised uuringud ajakirjas Family Practice näitavad ka, et statiinid (ravimite klass, mida kasutatakse kolesterooli alandamiseks ja südamehaiguste ennetamiseks) võivad samuti põhjustada närvikahjustusi ja suurendada neuropaatia riski..

Perifeerse neuropaatia diagnoosimine

Arst teeb füüsilise eksami ja vaatab üle teie haigusloo. Kui ta ei saa selle põhjal ikkagi kindlaks teha, kas teie sümptomid on põhjustatud perifeersest neuropaatiast, palutakse teil teha muid katseid, näiteks:

  • Vereanalüüsid. Vitamiini ja veresuhkru taseme mõõtmiseks ning kilpnäärme funktsioneerimise kindlakstegemiseks.
  • Kompuutertomograafia (CT). Teie arst võib teid suunata ka kompuutertomograafiale või magnetresonantstomograafiale, et veenduda, et miski ei suru kokku teie närvi, näiteks herniated ketas või kasvaja.
  • Närvibiopsia. See on väike operatsioon, mis hõlmab väikese koguse närvikoe eemaldamist, mida saab seejärel mikroskoobi all uurida..

Elektromüograafia (EMG)

Elektromüograafia võib näidata probleeme keha närvisignaalide lihastesse liikumisega. Selle testi jaoks paneb arst teie lihasesse väikese nõela ja palub teil lihaseid õrnalt liigutada..

Nõelas olevad sondid mõõdavad teie lihast läbiva elektri hulka. Selle testi ajal võib tunduda, nagu oleksite teile süstitud.

Mõnikord muutub nõela sisestamise piirkond pärast testi mitu päeva valusaks.

Närvide juhtivuse uuring

Närvijuhtivuse uuringus paneb diagnostik teie nahale elektroodid. Seejärel juhivad nad teie närvide kaudu väikest kogust elektrit, et kontrollida, kas närvisignaale edastatakse õigesti. See protseduur põhjustab väikest ebamugavust, kuid pärast selle läbiviimist ei täheldata kõrvaltoimeid..

Perifeerse neuropaatia ravi

Ravi põhineb perifeerse neuropaatiani viinud põhihäire ravil. Kui põhjus on diabeet, on oluline tagada vere glükoosisisalduse hea kontroll.

Kui vitamiinipuudus põhjustab probleemi, on ravi oluliste vitamiinide ja dieedi korrigeerimisega. Paljud ravimeetodid võivad tuua leevendust ja aidata teil tavapärase tegevuse juurde naasta..

Mõnikord töötab kombinatsioon ravimeetodeid kõige paremini.

Valuravimid

Mõõduka valu leevendamisel võivad olla väga kasulikud valuvaigistid, näiteks paratsetamool ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu aspiriin ja ibuprofeen. Kui te võtate neid liiga palju, võivad need ravimid mõjutada maksa või mao tööd. Oluline on neid pikka aega mitte kasutada, eriti kui te regulaarselt alkoholi tarvitate.

Retseptiravimid

Paljud retseptiravimid aitavad ka neuropaatias valu kontrollida. Nende hulka kuuluvad narkootilised ained, mõned epilepsiavastased ravimid ja mõned antidepressandid. Muud kasulikud retseptiravimid hõlmavad järgmist:

  • Tsüklooksügenaas-2 inhibiitorid;
  • Tramadool;
  • Kortikosteroidide süstid
  • Krambivastased ained nagu gabapentiin või pregabaliin;
  • Antidepressandid, nagu amitriptüliin;
  • Duloksetiin (serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitor).

Meeste seksuaalse düsfunktsiooni korral kasutatavad retseptiravimid on:

  • Sildenafiil (Viagra);
  • Vardenafiil (Levitra, Staksin);
  • Tadalafiil (Cialis);
  • Avanafiil (Stendra).

Raviprotseduurid

Arst võib selle seisundi sümptomite kontrollimiseks kasutada mitut meditsiinilist protseduuri. Plasmaferees on vereülekanne, mis eemaldab potentsiaalselt ärritavad antikehad teie vereringest. Kui teile määratakse närviblokk, süstib arst anesteetikumi otse teie närvidesse.

Transkutaanne elektroneurostimulatsioon (TENS)

Transkutaanne elektroneurostimulatsioon ei ole kõigi jaoks efektiivne. TENS-i ajal saadavad nahale pandud elektroodid naha väikeses koguses elektrit. Selle ravi eesmärk on blokeerida närvide valusignaalide edastamine ajju..

Ergonoomiline rehv

Ergonoomiliste lahaste kasutamine võib teid aidata, kui teie jalgu ja käsi mõjutab neuropaatia. Need lahased pakuvad tuge teie kehaosale, kus esineb ebamugavusi. See võib valu leevendada. Näiteks võib randmekanali sündroomi ebamugavust leevendada kips või lahas, mis hoiab teie randmeid une ajal õiges asendis..

Isiklik hügieen

Lisaks käsimüügis olevatele valuvaigistitele on paljud inimesed leidnud perifeersest neuropaatiast leevendust:

  • kiropraktikud
  • nõelravi
  • massaaž
  • meditatsioonid
  • jooga

Mõõdukas ja regulaarne treenimine võib samuti aidata ebamugavust vähendada.

Kui tarvitate alkoholi või suitsetate, kaaluge kokkutõmbamist või sellest loobumist. Alkohol ja tubakas suurendavad närvivalusid ja võivad pikaajalisel kasutamisel põhjustada närvikahjustusi.

Ettevaatusabinõud

Kui teil on perifeerne neuropaatia, on teil potentsiaalselt suurem oht ​​kodus juhtuda. Turvalisuse parandamiseks saate teha järgmist.

  • Jalade kaitsmiseks kandke alati kingi.
  • Proovige põrandalt eemaldada kõik esemed, mis võivad teil komistada.
  • Kontrollige vanni temperatuuri küünarnukiga, mitte käe või jalaga.
  • Paigaldage haaratsid oma vanni või dušši.
  • Kasutage libisemist takistavaid vannimatte.
  • Ärge viibige ühes kohas liiga kaua. Tõuse üles ja liigu tunnis paar korda ringi. See on eriti oluline nende jaoks, kelle töö on seotud istuva eluviisiga..

Prognoos

Kui teie neuropaatia on põhjustatud ravitavast haigusest, saate selle peatada, lahendades selle suurema probleemi..

Kui see aga teie puhul nii ei ole, saate perifeerse neuropaatia sümptomeid edukalt kontrollida..

Rääkige oma arstiga, et määrata teile parim ravi ja uurige alternatiivseid enesehooldusvõimalusi, mis võivad seda täiendada..

Perifeerse neuropaatia ennetamine

Isegi kui teil on häire perekonnas esinenud, saate selle ennetamist vältida:

  • Vältige alkoholi tarvitamist või joomist ainult mõõdukalt.
  • Vältige suitsetamist või loobuge täielikult (kui suitsetate).
  • Valige tervislikud toidud.
  • Järgige füüsiliselt aktiivset eluviisi.

Võite vähendada perifeerse neuropaatia riski:

  • Teades, milliste toksiinidega võite kokku puutuda tööl või koolis.
  • Jalade kaitsmine spordi ajal (eriti jalgade kaitsmine).
  • Ärge kunagi hingake sisse toksiine nagu need, mida leidub liimides.