Delirium tremens (alkohoolne deliirium) on äge psühhoos, mis areneb alkohoolsete jookide pikaajalise kasutamise taustal ja kuulub metall-alkohoolsete psühhooside rühma. See jätkub teadvushäirete, taktiilse, kuulmis-, visuaalse hallutsinatsiooni või illusioonide korral.

Delirium tremens on kõige sagedamini täheldatud alkohoolne psühhoos. Enamasti juhtub see kõigepealt II või III astme alkoholismi all kannatavatel patsientidel, st mitte varem kui 8–10 aastat pärast regulaarset alkoholi tarvitamist..

Väga harvadel juhtudel areneb deliirium tremens mittealkohoolsetel inimestel pärast märkimisväärset alkoholi kuritarvitamist.

Erinevalt tavainimeste seas laialt levinud arvamusest ei täheldata deliiriumtremeni märke inimestel, kes on ägeda alkoholijoobes, vaid tekivad vaid mõni päev pärast joomise järsku lõppu.

Deliiriumtremensi sümptomid on väga erinevad. Mõnel juhul muutuvad patsiendid agressiivseks ja teistel, vastupidi, heatahtlikuks ja püüdlevad lähedaste hüvanguks õilsate toimingute tegemiseks. Üleminek ühelt seisundilt teisele võib toimuda kiiresti, mistõttu deliiriumtremensiga patsiente ei tohiks mingil juhul pidada ohutuks ja jätta ilma meditsiinilise abita..

Delirium tremens on eluohtlik seisund. Sobiva ravita sureb umbes 10% patsientidest siseorganite komplikatsioonide, õnnetuste või enesetappude tekkimise tõttu.

Põhjused ja riskitegurid

Ainus põhjus deliiriumtremensi tekkeks on alkohoolsete jookide kuritarvitamine, mis kestab aastaid. Alkohoolse deliiriumi riski suurendavad tegurid on:

• madala kvaliteediga alkoholi (alkoholi ja selle asendajaid sisaldavad ravimid ja tehnilised vedelikud) kasutamine;
• pikad joomisharjad;
• siseorganite, peamiselt maksa, patoloogiliste muutuste avaldumine;
• aju haiguste ja traumaatiliste ajukahjustuste ajalugu.

Deliiriumitremeni arengu patoloogiline mehhanism pole siiani täielikult teada. Eeldatakse, et ainevahetushäired ja pikaajaline ajukudede krooniline mürgistus mängivad ägeda psühhoosi tekkes peamist rolli..

Haiguse vormid

Sõltuvalt kliinilise kulgu omadustest eristatakse deliiriumtremeni mitut vormi:

1. Tüüpiline või klassikaline. Edeneb haigus läbib teatud etapid, kliiniline pilt areneb järk-järgult.
2. Lucid. Psühhoos tekib ägedalt. Patsientidel on hirmu- ja ärevustunne, liigutuste koordinatsiooni häired. Hallutsinatsioonid ja pettekujutlused puuduvad.
3. Abortne. Hallutsinatsioonid on killustatud. Eksitavad ideed ei ole täielikult välja kujunenud, killustatud. Ärevus on väga väljendunud.
4. Professionaalne. Patsiendid teevad ainult riietumise, riietumise, ametikohustuste täitmisega seotud stereotüüpseid ja korduvaid liigutusi, käitumine on automatiseeritud. Amneesiaga kaasas.
5. Muusikaline. Kas delirium tremensi käigu professionaalse versiooni tulemus on. Patsiendil on tugev teadvuse hägustumine, liikumishäired ja tõsised somatovegetatiivsed häired.
6. Ebatüüpiline. Kliinilisel pildil on skisofreeniaga palju sarnasusi. Areneb patsientidel, kellel on varem esinenud ühte või mitut deliiriumi värisemise episoodi.

Deliiriumtremensi tagajärjed võivad olla erineva raskusastmega mäluhäired, samuti psühoorganilise sündroomi teke, siseorganite tõsine kahjustus.

Deliiriumtremensi etapid

Klassikaliste deliiriumtremenside ajal on kolm etappi:

1. Esialgne. Patsiendil on meeleoluhäired. Psühho-emotsionaalne seisund muutub kiiresti ja motiveerimatult, ülev ja rõõmsameelne meeleolu asendub ärevuse ja ärevusega ning mõne aja pärast langeb patsient taas ärevusseisundisse. Need meeleolumuutused koos aktiivsete liikumiste, näoilmete ja kõnega loovad mulje, nagu oleks nad erutunud, närvilised. Pindmine uni, millega kaasnevad hirmutavad unenäod ja sagedased ärkamised. Võib esineda vahelduvaid nägemis- ja kuulmishallutsinatsioone. Patsiendid räägivad teistele mälestustest, mis neile pähe tulevad, erksad pildid.
2. Hüpnagoogilised hallutsinatsioonid. Iseloomulik on hallutsinatsioonide ilmumine uinumise ajal. Uni jääb pealiskaudseks, luupainajatega. Ärgates ei suuda patsiendid tegelikkust unenäost eristada. Visuaalsed hallutsinatsioonid kummitavad neid päeva jooksul..
3. Unetus. Kui haigus areneb sellesse staadiumisse, tekivad unehäired. Hallutsinatsioonid muutuvad peaaegu konstantseks ja väga eredaks. Patsiendid "näevad" fantastilisi koletisi, suuri või väikeseid loomi. Sageli täheldatakse kombatavaid hallutsinatsioone (tunne väikeste võõrkehade suuõõnes, üle keha roomavad putukad jne). Kuulmishallutsinatsioonid esinevad ähvardava või hinnangulise häälega.

Deliiriumi tremensi sümptomid

Deliiriumtremensi klassikaline vorm hakkab arenema järk-järgult. Haiguse kulg on sageli pidev, kuid 10% -l patsientidest on see oma olemuselt paroksüsmaalne: toimub mitu rünnakut, eraldatud kergete intervallidega, mis kestavad vähem kui 24 tundi. Pärast pikaajalist und lõppeb deliirium tremens järsult. Palju harvemini taanduvad psühhoosi sümptomid järk-järgult. Deliiriumtremensi klassikalise vormi kestus on tavaliselt 2–8 päeva. Ligikaudu 5% juhtudest kulgeb haigus pikaleveninud.

Väga harvadel juhtudel areneb deliirium tremens mittealkohoolsetel inimestel pärast märkimisväärset alkoholi kuritarvitamist.

Prodromaalsel perioodil, mis algab joomise järsu lõpu hetkest ja kestab kuni haiguse selge kliinilise pildi ilmnemiseni, on patsientidel unehäired (sagedased öised ja varased ärkamised, õudusunenäod, rasked unenäod). Hommikul ärgates märkavad nad jõu kaotust ja tugevat nõrkust. Meeleolu on madalam. Esimese 48 tunni jooksul pärast joomise lõppu võivad tekkida epileptiformsed abortivad krambid. Mõnel juhul eelnevad deliiriumitremeni arengule kuulmislühiajalised hallutsinatsioonid. Mõnikord on prodromaalne periood nii nõrk, et kulgeb patsiendi enda ja tema ümbritsevate jaoks märkamatult.

Psühhoosi arengu tipul ilmuvad patsientide kujutlusvõimesse värvilised stseenid fantastiliste või tõeliste loomade, tulnukate ja muinasjututegelastega. Patsiendid lakkavad adekvaatselt ümbritsevat ruumi ja aega tajumast, neile tundub, et ajavool kas kiireneb või aeglustub ning ümbritsevad objektid on pidevas liikumises. Patsiendid muutuvad rahutuks, püüavad end varjata või põgeneda, raputavad riidest "putukad" maha, peavad dialooge ja vaidlusi nähtamatute vestluskaaslastega..

Deliiriumtremensiga patsiente iseloomustab suurenenud vihjamine. Nad võivad näiteks olla veendunud, et kuulevad muusikat väljalülitatud raadiost või näevad teksti täiesti valge paberi lehel..

Patsientide seisund halveneb öösel, koidiku saabudes väheneb hallutsinatsioonide raskusaste ja moodustub kerge intervall. Hallutsinatsioonide vähenemist täheldatakse ka siis, kui patsient on aktiivses dialoogis..

Pärast seda, kui patsiendil õnnestub pikka aega magada ja magada, lakkavad deliiriumitremeni sümptomid järsult. Harvemini väljub ägeda psühhoosi seisundist järk-järgult..

Pärast rünnaku peatamist ei mäleta ega mäleta patsiendid raskusi oma elust haigusperioodil, kuid samal ajal mäletavad nad selgelt oma hallutsinatsioone. Neil on märkimisväärsed meeleolumuutused, tekib asteenia. Meestel tekib sageli kerge hüpomania, naistel aga depressiivsed seisundid..

Teised deliiriumtremensi vormid on palju vähem levinud kui klassikalised.

Deliiriumtremensi professionaalse vormi korral halveneb patsientide seisund järk-järgult. Neil on monotoonsed kasvavad liikumis- ja afektiivsed häired.

Deliiriumtremensi liialdamise kliinilises pildis esinevad järgmised sümptomid:

• ebajärjekindel kõne;
• algelised lihtsad liigutused (haaramine, haaramine);
• südamehelide kurtus;
• tahhükardia;
• kiire hingamine;
• vererõhu olulised kõikumised;
• hüpertermia;
• liigne higistamine;
• tugev treemor;
• muutused lihastoonuses;
• liigutuste koordineerimise puudumine.

Ravi deliiriumtremensiga

Deliiriumtremensiga patsiendid tuleb tingimata hospitaliseerida psühhiaatria- või narkomaania kliinikus. Neile tehakse võõrutusravi (plasmaferees, sunnitud diurees, soolalahuste ja glükoosi intravenoosne manustamine), samuti elutähtsate funktsioonide korrigeerimine. Näitab kaaliumpreparaatide, nootroopikumide ja vitamiinide määramist.

Delirium tremens on eluohtlik seisund. Sobiva ravita sureb umbes 10% patsientidest siseorganite komplikatsioonide, õnnetuste või enesetappude tekkimise tõttu.

Psühhotroopsed ravimid deliiriumtremenside ravis on ebaefektiivsed, seetõttu kasutatakse neid äärmiselt harva ja ainult rangete näidustuste olemasolul (psühhomotoorne agitatsioon, tugev ärevus, pikaajaline unetus). Psühhotroopsed ravimid on vastunäidustatud haiguse kutsealases ja liialdatud vormis..

Delirium tremens'i võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Deliiriumtremensi tagajärjed võivad olla erineva raskusastmega mäluhäired, samuti psühoorganilise sündroomi moodustumine, siseorganite tõsine kahjustus. Muutunud teadvusseisund koos säilinud ja mõnikord suurenenud füüsilise aktiivsusega muudab deliiriumtremensiga patsiendi ohtlikuks nii teistele kui ka iseendale.

Prognoos

Delirium tremens'i prognoos määratakse ravi alguse õigeaegsuse, haiguse vormi järgi. Enamasti lõpeb delirium tremens'i klassikaline vorm taastumisega. Raske psühhoosi korral suureneb surmaoht. Prognoosiliselt ebasoodsad märgid on:

• hingamissagedus üle 48 hingamise minutis;
• uriini ja väljaheidete pidamatus;
• lihaste tõmblemine;
• sügavad teadvuse häired;
• silmalihaste parees;
• äge kardiovaskulaarne puudulikkus;
• sooleparees;
• kehatemperatuuri tõus palavikuni (üle 38 ° C).

Pärast delirium tremens'i kannatamist on pideva alkoholi kuritarvitamise taustal suur psühhoosi taasarengu oht.

Ärahoidmine

Deliiriumtremenside arengu ennetamine seisneb alkoholismi aktiivses ravis, samuti ulatusliku sanitaar- ja haridustöö teostamises, mille eesmärk on vältida alkoholisõltuvuse teket elanikkonnas..

Delirium tremens (alkohoolne deliirium) sümptomid, tagajärjed ja kohutava haiguse ravi kaasaegses maailmas

Alkoholism varases staadiumis ei ole nii kohutav fakt, kuid aja jooksul olukord ainult halveneb. Patsient eitab teiste arvamust, et ta on haige ja vajab ravi.

Ta pole kunagi kogu maailmaga nõus, kuid kui tema juurde tuleb "orav", nagu rahvas ütleb, arvatakse, et on juba hilja ja käes on viimane etapp, kus patsient muutub krooniliseks.

Delirium tremens on inimese psüühika häire liigsest eemaldumisest. Seda nähtust täheldatakse alkoholismi teise ja järgneva staadiumi joomisega inimestel. Selle haiguse peamine põhjus ja see on selline, on pikaajaline unehäirete, peavalude, isutus.

Mis on sümptomid, mille abil saate määrata alkohoolse deliiriumi (delirium tremens) teket? Millised on tagajärjed ja kuidas sellega toime tulla?

Deliiriumi tremensi sümptomid

Alkohoolse deliiriumi seisundisse langenud inimest pole keeruline tuvastada. Kõigi negatiivsete tegevuste ja hirmude näol, mis on patsiendi alateadvuses. Kaines olekus hoiab inimene oma alateadvust kontrolli all, nii et seda ei juhtu.

Patsient näeb tegelikkuses igasuguseid tegelasi, loomi, putukaid, olematuid olendeid, millest peamiselt tuleneb negatiivne ja ohtlik. Patsient ei saa nendega võidelda, kuid proovib igal võimalikul viisil, ohustades seeläbi oma keha.

Sageli on halvimad tagajärjed enesetapud, põgenemiseks võib inimene hüpata aknast välja või veelgi hullem..

Millised on deliiriumitremeni sümptomid?

1. Välimuselt sarnaneb deliirium tremens narkomaani eemaldumisega alkoholipuuduse tõttu organismis,
2. Peamine märk sellest, et teil on deliiriumtremens, on unehäired. Patsient ei maga üldse või teeb seda vaheldumisi, kuid sellest hoolimata tekitab see ärritust, iiveldust, pearinglust koos oksendamisega. Kehas on värisemine, kehatemperatuur võib järsult tõusta,
3. Kõik nägemused muudetakse hallutsinatsioonideks. Mida alkohoolik näeb või näeb, seda ta näeb ka reaalsuses. Patsient hoiab eemale kõigist tema suunas tehtud toimingutest. Ta ise väidab, et tema elu on ohus. Tema kuulmine ja vestlus on häiritud, tema silme ette ilmuvad mõned pildid, kus teda rünnatakse, nad tahavad tappa,
4. Edasi on see veelgi keerulisem, patsient arvab, et tema kehas jooksevad putukad, ümberringi elavad kuradid ja muud vapustavad negatiivsed tegelased. Inimene teeb kõik katsed nendega toime tulla või nende eest põgeneda. See nähtus võib mööduda paari päevaga, kuid mõnel juhul lõpeb see pisaratega mitte ainult alkohoolikul endal, vaid ka ümbritsevatel inimestel..

Narkoloogide arvamuse kohaselt on alkohoolse deliiriumi peamised tunnused:

• rahutus,
• muret,
• ärevus,
• une kaotus,
• higistamine,
• vererõhu katkestused,
• südame rütmihäired,
• naha värvimuutus, mõnikord sinakas,
• karbamiidi ja kreatiniini ülekaal veres,
• dehüdratsioon,
• vähenenud lihastoonus,
• tugev kaalulangus.

Olles leidnud enda kõrval sarnaste sümptomite ja sobimatu käitumisega inimese, peate kiiresti pöörduma meditsiiniasutuse poole.

Deliiriumi tremensi manifestatsioon

Deliiriumi tremensi vormid

Alkohoolse deliiriumi klassifikatsiooni võib esitada järgmiselt:

1. Tüüpiline või klassikaline. Sümptomid on väikesed, mis ilmnevad aja jooksul järk-järgult. Patsiendi meeleolu muutub, uni on häiritud, taju reaalsusest muutub.
2. Lucid. Patsiendil ei esine hallutsinatoorset nähtust. Ainus asi on see, et ta tunneb värinat kogu kehas, liigutuste koordineerimise ja ruumis ja ajas orienteerumise rikkumist. Ta ajab päeva ja öö segi, ei saa aru, mis päeval. Alkohoolikul on ärevuse ja hirmu tunne. Tavaliselt on seda tüüpi psühhoos iseloomulik alkoholisõltuvuse algstaadiumile..
3. Abortne. Hallutsinatsioonid esinevad fragmentidena ega ole püsivad. Tekib kuulmis- ja nägemiskahjustus, kõik hõljub silmade ees, inimene on ruumis kadunud ja hirm ründab teda. Talle tundub, et teda jälitatakse pidevalt, ta hakkab varjama või põgeneb.
4. Professionaalne. Kõigi ülaltoodud toimingutega kaasnevad tema tööl tehtavad liigutused. Näiteks riietub ja riietub patsient sageli uuesti, korrates samal ajal oma ametialale iseloomulikke sõnu. Ta arvab pidevalt, et on tööl või kavatseb sinna minna..
5. Muusikaline. See on professionaalse psühhoosi raske vorm. Patsient ei kujuta enam ette, kes on tema ees, hakkab nende suunas agressiooni näitama, tormab nende poole, ei anna järele veenmisele. Ta näitab samasugust suhtumist ümbritsevatesse objektidesse, suudab neid käsitleda elavatena, räägib nendega sageli, st tekib täielik meele hägustumine..
6. Ebatüüpiline. Seda tüüpi esineb reeglina korduvalt, see tähendab, et kui deliiriumtremenside rünnakuid on juba esinenud, siis järgnevad retsidiivid on ebatüüpilised. Seda peetakse psühhoosi kõige ohtlikumaks vormiks ja see avaldub täieliku skisofreenia tunnuste ilmnemisel..
7. Traumaatiline. Sellega kaasnevad enesetapunähtused. Sageli üritab patsient kahjustada teiste ja enda tervist. Ta võib pead murda või, mis kõige hullem, aknast välja hüpata, pööramata tähelepanu maja korruselisele arvule. Mõni viskab end rataste alla.
8. Pomisemine. Patsient sosistab pidevalt midagi, räägib kellegagi, samal ajal kui tema teadvus võib olla täielikus pimeduses. Lisaks teeb ta kätega haaravaid liigutusi, viibutab neid, isegi kui tema ees pole midagi ja kedagi. See võib juhtuda lamades..

Deliiriumtremensi seisundis oleva mehe maailm

Peaaegu kõigi deliiriumitüüpidega kaasnevad hallutsinatsioonid ja foobiad koos agressiooni, ärrituvuse ja hirmuga ning ohu eest kaitsmisel teevad nad lööbe.

Klassikaliste deliiriumtremensi etapid

Deliiriumitreemoni seisundis olevad arstid eristavad mitut etappi.

Prodromaalne periood

Prodroma on haigusseisund, millel on tavaliselt varjatud varjund. Tundub, et inimene kasutab alkoholi sisaldavaid jooke ja ei midagi kohutavat, kuid ümbritsevad mõistavad selle olukorra tagajärgi.

Banketi või puhkuse ajal on vaja juua paar klaasi kanget jooki, kuid alkoholismist kui haigusest keegi ei räägi.

Kuid kui pühade vahelisel ajal on inimesel ainus himu alkoholi järele, siis peate andma alarmi, kuna see ei lõpe hästi. Ja kui patsient ütleb, et see on lõõgastumiseks, siis ei pea te teda uskuma. Sellele järgneb alkoholismi teine ​​ja kolmas etapp ja nii edasi kuni deliirium tremensini.

Esimene etapp

Kõik etapid erinevad sümptomite ja kursuse kestuse poolest. Selles etapis on meeleolu muutus tavaliselt peamine märgatav märk, mille abil saab deliiriumi teket määrata. See võib ulatuda agressiivsusest apaatiani, võib ilmneda emotsionaalne rõõmupuhang, seejärel muutub see kõik ärevuseks ja hirmuks..

Esimeses etapis saab patsient aru, mida ta teeb, räägib artikuleeritult, mõistab teiste kohalolekut, st tema jaoks on reaalsus endiselt olemas.

Kahjuks on see periood lühiajaline. Inimene hakkab halvasti magama, mistõttu on tal kohutavad unenäod ja hirmud ning nägemused. See etapp võib kesta paar päeva ja möödub tavaliselt iseenesest.

Teine etapp

Ähvardav deliirium. Märgid intensiivistuvad, ilmub kujutluskunst, millega kaasnevad kompimis-, kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid. Tavaliselt on kõik nägemused ohtlikud..

Patsient arvab, et väljamõeldud olendid ründavad teda, püüdes end nende eest kaitsta. Patsiendil on südame rütmihäired, õhupuudus, arteriaalse rõhu rikked. Külm jahutab ta maha, kehatemperatuur tõuseb. Sellised sümptomid ei lõpe iseenesest, seega peate võtma ühendust kliinikuga.

Kolmas etapp

See etapp on inimese jaoks kõige ohtlikum, kuna ta võib langeda koomasse ja surra. Aju paisub, pulss on niitjas.

Inimesel ilmnevad kõige ohtlikumad skisofreenia rünnakud, sageli lõpeb see enesetapu või kahjustab teiste tervist.

See etapp kestab umbes 5 päeva ja ei kao iseenesest..

Ravi

Esimesed toimingud, mida tuleb patsiendile rakendada, on katse teda enne arsti saabumist rahustada..

Ravi deliiriumtremensiga

Esmaabi võib välja näha selline:

• Pange alkohoolik voodisse, rahustage teda, et saaksite oodata kiirabi saabumist.
• Tõsise peavalu leevendamiseks kandke peale niiske ja külm riie.
• Andke talle vett, rahusteid või unerohtu. Peamine asi on veenda teda seda tegema..

Remissiooni eemaldamine on arstide asi. Sugulased peavad alla kirjutama nõusolekule vägivaldse inimese ravimiseks narkokliinikus, kuhu ta viiakse.

Patsiendi ravi peamised etapid:

1. Etüülalkoholi lagunemisproduktide kõrvaldamine organismist mitmesuguste ravimite abil tilgutite ja süstide kujul. Seega viiakse ta liigsest olekust välja.
2. Edasi viiakse läbi rahustav ravi. Kannatanule süstitakse unerohtusid, rahusteid, nii et ta jääb kunstlikusse unne, mille jooksul tema närvisüsteem normaliseerub. Järk-järgult vähendavad rahustid elujõu täielikku taastumist.
3. Nad viivad läbi protseduure, et taastada kahjustatud elundite vajalikud töövõime protsessid: süda, maks, neerud, veresooned.

Tähtis! Alkohoolse deliiriumi seisundist eemaldamise peamine eesmärk on hea uni, mida kodus saavutada ei saa..

Kellegi abistamine deliiriumtremensiga

Liigsest eemaldumisest peetakse patsiendiga psühholoogiline vestlus alkoholi ohtlikkusest kehale ja elule üldiselt. Pereliikmed peaksid olema väga toetavad, kuidas patsient koju lastakse..

Selleks võite kasutada erinevaid vitamiine ja rahustavaid teesid, keetmisi, kuid mitte mingil juhul tinktuure. Proovige teda kaasata üldkasulikku töösse, koos puhkama, pargis jalutama jne..

Alkohoolse deliiriumi tagajärjed

"Orava" tagajärjed on igal juhul ettearvamatud. Kui teil õnnestub ikkagi sundida joomast ravima, siis on see väga hea, võite päästa tema elu, kuid kui seda ei juhtu, siis sureb 10% kõigist joodikutest..

Lisaks kannatab inimene pärast deliiriumi seisundi eemaldamist füüsiliselt. Kogu tema keha valutab, hingamisteede organid, südamesüsteem valutab, kuid peamine on maksa hävimine, mida, nagu teate, on väga raske taastada.

Kui ta kasutas pikka aega (kuud, aastad) rasket joomist, siis tema jaoks ei saa vältida maksatsirroosi ja ajuturset. Parimal juhul saab kannatanu alkoholisõltuvusravi (kodeerimine).

Järeldus

Meie teave ei tundu hirmutav, kui te seda tegelikult ei koge. Kuid kahjuks on selliseid inimesi iga päevaga üha rohkem..

Nad kannatavad ise ja panevad ümbritsevad inimesed kannatama. Mõni neist laguneb täielikult ja satub väljaspool ühiskonda.

Sellised marginaalid ei moodusta statistika kohaselt tänapäeval isegi üht protsenti, kuid enamikku ühiskonnast võib siiski proovida alkoholismi ravida ja päästa neid alkoholi deliiriumist kannatamise eest.

Kas alkohoolsest deliiriumist või delirium tremensist on võimalik iseseisvalt välja tulla?

Delirium tremens tekib alkohoolsete jookide pikaajalise kasutamise taustal. Selle seisundi sümptomitega inimesed vajavad kiiret arstiabi, kuna see seisund võib lõppeda surmaga.

Mis on deliirium tremens?

Alkohoolne deliirium on psühhoosi tüüp, mis esineb ägedas vormis ja tuleneb alkohoolsete jookide pikaajalisest kuritarvitamisest.

Alkohoolse "orava" korral täheldatakse teadvuse häireid, inimesel on mitmesuguseid hallutsinatsioone ja illusioone.

Enamasti on need nägemis- ja kuulmisvõimalused, harvemini ilmnevad kombatavad ja haistmishäired..

Alkohoolse deliiriumi arengu põhjused ja etapid

Deliiriumi arengu peamine põhjus on kangete jookide süstemaatiline kasutamine. Kui alkohol on halva kvaliteediga või kasutatakse alkoholi sisaldavaid vedelikke, näiteks odekolonit, etüülalkoholi jms, suureneb ägeda psühhoosi oht.

Patoloogia arengut mõjutavad mitmed tegurid. Pikaajaline joomine, siseorganite struktuursed ja funktsionaalsed muutused, ajuhaigused, traumaatilised ajukahjustused jne..

Alkohoolse deliiriumi esinemise mehhanism ei ole ekspertide poolt täielikult mõistetav. Eeldatavasti on selle seisundi põhjus ainevahetushäired ja keha krooniline mürgistus, mille tagajärjel mõjutab aju..

Seda tüüpi psühhoosil on mitu etappi:

1. [info-box type = "bold"] Algne. [/ infokast]
   Selles etapis kannatab inimene äkiliste meeleolumuutuste all. Ilma põhjuseta läheb patsient lõbusast seisundist ärevuse, hirmu ja ärevuse seisundisse. Pealegi kaasnevad sellega tugevalt väljendunud näoilmed, vali, kiire kõne, aktiivsed liikumised. Madal uni, sagedaste ärkamistega, millega kaasnevad kohutavad nägemused. Võimalikud on lühikesed hallutsinatsioonid. Inimene kannatab pealetükkivate mälestuste all.
2. [info-box type = "bold"] Hüpnagoogiline. [/ infokast]
   Hallutsinatsioonid tekivad siis, kui inimene magama jääb. Patsiendil on õudusunenäod. Ärgates ei suuda ta vahet teha unenäol ja tegelikkusel. Visuaalsed nägemused tekivad ka päeval..
3. [infokasti tüüp = "julge"] Unetus. [/ infokast]
   Seda iseloomustavad erinevad unehäired. Hallutsinatsioonid ja illusioonid muutuvad elavaks, meeldejäävaks, tulevad kogu päeva jooksul. Patsiendid saavad näha väljamõeldud tegelasi koletiste, erinevate loomade kujul. Selles etapis tekivad kombatavad hallutsinatsioonid. Võib kuulda hääli, millel on hinnanguline või ähvardav intonatsioon.

Alkohoolikutel esinevad deliiriumtremensi tunnused

Teistel on deliiriumi lihtne diagnoosida, kuid patsient ise ei saa. Ta selgitab, mis temaga toimub, kui midagi loomulikku. Eeldused haiguse kohta põhjustavad tema agressiooni.

Haigus võib tekkida pärast joomise järsku lõppu või olla pikaajalise joomise tagajärg. Deliirium areneb harva väikeste alkoholikoguste ühekordse tarbimisega.

Esimene sümptom, mis viitab deliiriumile, on alkohooliku kaebused putukatele, kes roomavad üle tema keha..

Uurimisel ei leita midagi. Kui ignoreerite seda sümptomit, hakkavad hallutsinatsioonid omandama teistsuguse olemuse. Tõsise haiguse käigus näeb inimene košmaarseid nägemusi, mille osalejad üritavad talle halba teha.

Haige inimene muutub jutukaks. Ta hakkab lähedastele meelde tuletama kõiki ebameeldivaid olukordi, mis mitu aastat tagasi juhtusid. Samal ajal mäletab ta kõike üksikasjalikult. Deliiriumi diagnoosimine selles etapis õige ravi abil aitab vältida paljusid negatiivseid tagajärgi..

Teine märk on ebamõistliku armukadeduse ilming nende inimeste suhtes, kelle vastu patsient polnud varem suurt huvi tundnud..

Ta saab algatada toimingute, mis tunduvad talle julged, isegi kangelaslikud. Kuid need võivad olla ohtlikud nii talle endale kui teistele..

Rõõmus ja ülev meeleolu annab sageli teed vihasele, agressiivsele käitumisele.

Alkohoolne deliirium võib pärast esimest manifestatsiooni põhjustada surma, kuid sageli muutub see krooniliseks haiguseks. Selle vaevusega inimkehas toimuvad protsessid on pöördumatud.

Füsioloogilise taseme sümptomid võivad avalduda järgmiselt:

1. Nahk muutub kogu kehas kahvatuks.
2. Kehatemperatuur võib tõusta kuni 40 ° C.
3. Jäsemete värisemine (värisemine).
4. Liigne higistamine annab koha külmavärinatele.
5. Pulss suureneb, vererõhk tõuseb.
6. Ultrahelil täheldatakse maksa suurenemist.

Patsiendi veres on kõrge lämmastikusisaldus, suureneb happe-aluse tasakaal ja suureneb ka erütrotsüütide settimise määr. Deliiriumiga kaasneb sageli leukotsütoos.

Kuidas see meestel avaldub?

Tulenevalt asjaolust, et mehed põevad alkoholismi sagedamini kui naised ja nende psüühika on vähem stabiilne, areneb tugevama soo deliirium sagedamini.

Lisaks mõjutab kraniotserebraalsete vigastuste olemasolu sageli psühhoosi arengut ja ka mehed on seda tüüpi vigastustele vastuvõtlikumad..

Deliiriumi tremensi sümptomitega pärast liigsöömist võib kaasneda alkoholi järsk tagasilükkamine. Sageli täheldatakse unetust ja lühikese une ajal, sarnaselt unustusega, piinavad inimest õudusunenäod.

Kuidas see naistel avaldub?

Naiste deliiriumi on raskem ravida, mis on tingitud haiguse kulgu iseärasustest, alkohoolsete jookide sõltuvuse kiirest arengust. Füüsiliste ilmingutega kaasnevad psühholoogilised probleemid.

Esimesed sümptomid võivad olla peavalud, vähenenud söögiisu või täielik isutus, tinnitus, keha dehüdratsioon, öösel jalgade ja käte krambid.

Mida teha deliiriumtremensiga?

Kui kaua see kestab?

Kui kaua kestab deliiriumirünnak, sõltub mitmest tegurist. Seda mõjutavad alkoholikogemus, füsioloogilised omadused, psüühika kaitsvate omaduste tase, enne psühhoosi ägenemist tarbitud alkoholi kogus jne..

Kõige sagedamini kestab psühhoosi rünnak 3-5 päeva alates hetkest, kui inimene lõpetab alkoholi võtmise. Sellisel juhul võib seisund halveneda või vastupidi, selles võib täheldada paranemist. Kuid nad ei tohiks patsiendi seisundit eksitada, sest haiguse mis tahes kulgu vajab ta kiiret meditsiinilist abi..

Kui palavik tekib inimesel, kes ei kannata alkoholismi all, kuid kes on tarvitanud korraga palju alkoholi, võib psühhoos kesta 5–6 päeva.

Kuidas kodus ravida?

Püüdes leevendada patsiendi seisundit, annavad sugulased talle väikese alkoholiannuse, mis leevendab ärevuse sümptomeid. Kuid seda ei saa teha, kuna seda tüüpi abi ei ole teraapia ja see aitab ainult seisundi süvenemist..

Alkohoolse deliiriumiga patsienti on võimatu kodus aidata.

On vaja kutsuda kiirabi meeskond ja usaldada ravi spetsialistidele.

Alkohoolse deliiriumi vältimatu abi

Kui mingil põhjusel ei ole võimalik kiirabi kutsuda, on vaja patsient iseseisvalt psühhiaatriaosakonda toimetada. Alkohoolikuga on vaja rahulikult rääkida, mitte häält tõsta, mitte teda närvi ajada. Soovitav on panna tasasele pinnale.

Kui patsient satub märatsema, tuleb ta kinni siduda ja seejärel pühkida nägu ja kehaosad jahedasse vette kastetud lapiga.

Ägeda alkohoolse psühhoosi rünnaku peatamiseks teevad arstid diasepaami intramuskulaarse süstimise (10-20 g, sõltuvalt inimese seisundist). Kui on vaja eemaldada psühhomotoorse agitatsiooni tunnused, süstitakse Barbamil (0,5-0,7 g) või naatriumoksübutaraat (20%) üks kord. Südame aktiivsuse säilitamist soodustab 10 ml glükoosi, patsiendi keha taaselustatakse Korglikoni lahusega (1 ml 0,06%).

Alkohoolse deliiriumi statsionaarne ravi

Alkohoolse deliiriumi diagnoosimisel paigutatakse patsiendid haigla psühhiaatriaosakonda. Seal võib patsient viibida 20–45 päeva. Ravimeetmete eesmärk on toksilisuse sümptomite leevendamine, mille jaoks patsientidele määratakse aktiivsöe tarbimine. Seejärel viiakse läbi infusioonravi. Selle eesmärk on eemaldada vee-elektrolüütide häire tunnused, taastada happe-aluse tasakaal.

Vaja on vitamiinide võtmise kuuri. Tutvustatakse lahuseid, mis sisaldavad rühma B ja C. vitamiine. Tänu tilgutite toimele taastatakse süsivesikute ainevahetuse ja fermentatsiooni funktsionaalsus. Need süsteemid mõjutavad perifeerse närvisüsteemi toimimist ja mitmesuguseid taastumisprotsesse.

Deliiriumtremensi tablette võib määrata ainult arst. Eneseravimine võib põhjustada patsiendi seisundi järsu halvenemise ja kiire surma..

Kuidas vältida delirium tremens'i pärast joomist?

Hullumeelsete rünnakute ohu vältimiseks pärast liigsöömist peate sellest seisundist järk-järgult välja tulema. See lähenemine aitab vähendada patoloogia tõenäosust 30% võrra. Alkohoolse psühhoosi võimaluse täielikuks välistamiseks tuleb patsient paigutada raviasutusse, kus ta detoksifitseeritakse ja määratakse vajalikud ravimid..

Oluline samm on patsiendi veenmine narkoloogi ravi vajaduses. Kui alkohoolikul on vähemalt üks kord olnud deliiriumirünnak, on selle kordumise tõenäosus 80%. Sel juhul on kordushäire raskem..

Ainult 1 inimene 7-st suudab üle elada 3 psühhoosihoogu, mis on seotud purjus olekust järsu väljumisega.

Alkohoolse deliiriumi tagajärjed

Delirium tremens, mille tagajärjed on patsiendi elule väga ohtlikud, kaasnevad järgmiste patoloogiatega: südamehaigused, maksa- ja neerupuudulikkus, ajuturse, lihaskoe nekroos jne. Kui arstidel on õnnestunud aju ödeemi ära hoida, peab inimene läbima raske taastumisperioodi. võivad jääda puudega.

Delirium tremens: kuidas lähedast aidata?

«Hakkasin jooma 15-aastaselt. Alkohol lahendas paljud minu isiklikud probleemid - hirmud ja kompleksid kadusid. Siis tundus mulle, et see oli imeline. Minu koolipäevad on täis joomist ja joomist. Siis oli professionaalne lütseum, kus olid samad purjus peod.

25-aastaselt sai ta aru, et temast on saanud alkohoolik. Kuid ma ei suutnud peatuda ja sõltuvusest üle saada. Jõime sõpradega oksendamiseni, käisime mitu päeva joomarütmis. Raha oli vähe, sest ta vahetas pidevalt töökohta. Loomulikult jõid nad alkoholi, mis ei olnud kõige parem..

Ma ei tea, kui kaua mu purjusolek oleks jätkunud, kui ma poleks 30-aastaselt oravat “kinni püüdnud”. Ühes binges mõtlesin, mitu päeva olen joonud. Vaevaliselt lugesin kokku - selgus umbes 3 nädalat. Teise pudeli jaoks polnud raha, nii et otsustasin paariks päevaks "lõpetada". Ta kõndis raskustega minema. 1. päeval olin "kaetud" sellise pohmelliga, mida polnud varem juhtunud. See viskas sooja, siis külma, janu piinas, kõht ja pea valutasid kohutavalt. Järgmisel päeval muutus see füüsiliselt veidi lihtsamaks. Kuid õhtul algas delirium tremens. Vaevalt ma neid päevi mäletan - kõik on udus. Minu silme ees värviline karussell, mõned helid (kuigi ma olin korteris üksi). Millegipärast tundus mulle, et mind jälgitakse, nii et jooksin meeletult mööda maja ringi ja peitsin end nurkadesse. Kuulmine teravnes, nagu oleksin hakanud kuulma, mida naabrid räägivad. Pealegi rääkisid nad minust - mõistsid sellise joodiku hukka. Ma tõesti uskusin oma hallutsinatsioonidesse, ei saanud aru, et mul on "orav". Olin ajas kadunud - magasin, siis varjasin end jälle nurkades "vaenlaste" eest. Ma ei tea, mis oleks minuga juhtunud, kui ma ei oleks delirium tremens 4. päeval õue läinud. Ja läksin välja oma "jälitajatega" tegelema. Nagu arstid mulle hiljem ütlesid, kukkusin tänaval ja keegi kutsus kiirabi. Nad tulid minu järele ja viisid mind kohe narkoloogiasse. Järgmist paari päeva ei mäleta - olin tilguti otsas, magasin kogu aeg. Nad pumpasid mu välja, hakkasid mind ravima. Kui ma kainenesin täielikult, tekkis mul hirm - kelleks ma olen saanud? Delirium tremens võib mind tappa. See oli murdepunkt - sain aru, et on aeg siduda.

Ma pole 3 aastat joonud. Nüüd mõistan, et minu elu kõige õnnelikum periood on täpselt see aeg, kui ma alkoholi ei tarbi. Kõige raskem oli alkoholiteraapia algfaas, kui oli vaja endale tunnistada olemasolevas probleemis ".

Tundub, et halvim asi, mille alkoholism võib põhjustada, on siseorganite kroonilised haigused. Kuid liigsel joomisel on veel üks, mitte vähem ohtlik tagajärg - deliirium tremens. Kahjuks ei anna sellises seisundis haiglasse sattunud arstid alati positiivset paranemisprognoosi. Artiklis räägime sellest, mis on deliirium tremens. Milliseid sümptomeid tunnete ära? Mida teha kallima deliiriumtremeni korral, et teda päästa?

Mis on deliirium tremens või alkohoolne deliirium

Inimese seisundit, mida rahvapäraselt nimetatakse deliiriumiks või oravaks, nimetatakse ametlikus meditsiinis alkohoolseks deliiriumiks. See on äge psühhoos, mis tekib võõrutusnähtude taustal pärast alkoholi ärajätmist. [1]

Delirium tremens on sageli segi aetud purjus inimesega. Üldiselt võivad sümptomid olla sarnased - nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid, segasus, rääkimisraskused ja palavik. Kuid tegelikkuses areneb deliirium tremens pärast 5 päevast kuni 2-3 kuuni kestnud liigsöömist, kui alkoholi tarbimine järsult peatub. Alkoholi täielik kaotamine viib tõelise lagunemiseni, mis kutsub esile häireid aju ja siseorganite töös.

Alkohoolse deliiriumi põhjused

Alkohoolne deliirium areneb tavaliselt alkoholismi kroonilises staadiumis pärast 5-7-aastast pidevat joomist. Kuid mõnel juhul, kui sõltlase seisundit raskendab üks või teine ​​vaimuhaigus, võivad deliiriumitremeni sümptomid end tunda alkoholismi 1. ja 2. etapis. [2]

Haiguse arengumehhanism pole veel täielikult välja kujunenud, kuid mõned eksperdid arvavad, et pikaajalises liigsest söömisest põhjustatud ainevahetushäired ajukudedes mängivad selle arengus olulist rolli. Kui sõltlane lõpetab järsult alkoholi joomise, tugevnevad kohati võõrutusnähud, millega kaasnevad rasked deliiriumtremensi sümptomid, mille tagajärjed võivad tõsist tervisekahjustust tekitada.

Riskirühma kuuluvad inimesed:

• varasem traumaatiline ajukahjustus,
• pidevalt alkoholi asendusjookide tarbimine,
• sai raske psühholoogilise trauma,
• harjutades kahtlaseid rahvaviise, kuidas järsult liigsest välja tulla.

Eksperdid usuvad, et "halb" pärimine suurendab ka deliiriumitremeni tekke riski. [2]

Deliiriumi tremensi tunnused

Alkohoolne deliirium avaldub täielikult 2.-4. Päeval pärast teravat alkoholist keeldumist. Deliiriumtremensi tekkele eelnevad ägedate võõrutusnähtude tüüpilised sümptomid:

• unehäired,
• rahutu tunne,
• ärevus,
• oksendamine ja kõhulahtisus,
• söögiisu puudumine,
• jäsemete krambid,
• peavalu. [3]

Deliiriumi arenguga inimese seisund halveneb kiiresti. Deliirium tremensile endale on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid,
• segane meel,
• ajutine teadvusekaotus,
• häiritud kõne,
• kätevärin,
• naha punetus,
• silmavalgete kollaseks muutumine,
• kõrge vererõhk,
• kardiopalmus,
• suurenenud higistamine,
• epilepsiahooge. [3]

Haiguse staadiumid

Delirium tremens kestab keskmiselt 3-5 päeva. Narkoloogias on tavaks eristada haiguse 3 etappi. [3]