Intercostal neuralgia või thoracalgia tähendab patoloogilist protsessi, mis tuleneb roietevaheliste närvide kokkusurumisest, põletikust või ärritusest. Haigus põhjustab väga tugevaid ja piinavaid valulikke nähtusi, mis on sageli varjatud rindkere, kõhuõõne ja selgroo organeid mõjutavate haiguste sümptomiteks..

Sõna neuralgia tähendab sõna otseses mõttes närvivalu. Neuralgiaga levib valu sündroom mööda närvi, muutes rindkere looduslikud liikumised "sisse-välja hingama" äärmiselt valusaks. Intercostal neuralgia on spetsiifiliste põhjustega sümptom. Neuralgia sümptomatoloogia on ere, kuid kliiniku selline raskusaste paneb sageli mõtlema südame, mao ja selgroo tõsiste patoloogiate üle, sundides arsti järgima valet diagnostilist rada. Interkostaalse neuralgia, selle sündroomi sümptomite ja ravi kohta on meie artikkel.

Interkostaalse neuralgia põhjused

Neuralgia põhjustel on täiesti erinev päritolu. Harvaesinev, kuid siiski võimalik interkostaalse neuralgia põhjus on interkostaalsete närvide patoloogiline muutus nende membraanide kahjustuse tõttu (närvide demüeliniseerimine)..

• Trauma, joove

Seda valu sümptomit võivad provotseerida nii välised (bakteriaalsed toksiinid, raskmetallid, mõned ravimid) kui ka sisemine (siseorganite haiguste tõttu) mikrotrauma, trauma ja keha mürgistus..

• Lülisamba nakkushaigused ja patoloogiad

Neuralgia peamine põhjus on selgroo ja lihas-ligamentaalse aparaadi patoloogiad - osteokondroos, osteoporoos, skolioos, selgroolülide nihkumine, täiendavad ribid, herniated lülidevahelised kettad, deformeeriv spondüloos. Lihaste spasm ja roietevaheliste lihaste põletik põhjustavad roietevaheliste närvide kokkusurumist ja provotseerivad ka neuralgiliste sümptomite kompleksi. Mitmed haigused ja infektsioonid võivad lõppkokkuvõttes põhjustada neuralgiat - polüradikuloneuriit, hulgiskleroos, tuberkuloos, ARVI, vöötohatis, pleuriit, aordi aneurüsm. Närvide kokkusurumine kasvajasarnaste moodustiste ja skleroseerunud kudede poolt viib neuralgia tekkeni.

• Muud tegurid

Levinumad tegurid nagu alkoholi kuritarvitamine, vähenenud immuunsus, krooniline väsimus, samuti endokriinsüsteemi patoloogiad (suhkurtõbi, türeotoksikoos), B-vitamiini puudusest tingitud seedetrakt (peptiline haavand, gastriit, hepatiit, koliit), haigused süda ja vereringesüsteem (ajuveresoonte ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, reuma, aneemia).

• Hormonaalsed muutused, vanus

Naistel on teatud risk haigestuda roietevaheline neuralgia menopausi ajal, kui hormonaalsete muutuste taustal esineb osteoporoos, samuti eakatel inimestel, kellel on vanusega seotud muutused kudedes ja elundites (vt osteoporoos: põhjused ja sümptomid).

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et roietevaheline neuralgia areneb harva ühe teguri mõjul. Reeglina toimivad mitmed põhjused samaaegselt või järjestikku interkostaalse neuralgia provokaatorina..

Intercostal neuralgia sümptomid

Interkostaalneuralgia diagnoositud patsiendi jaoks on selle haiguse sümptomid sõna otseses mõttes eluohtlikud, kuna need on esimesest manifestatsioonist alates äärmiselt valulikud. On väljendunud intensiivsusega valu sündroom, mis levib piki roietevahelisi ruume, st. piki närvi levides. Valu intensiivsus suureneb inspiratsiooni, keha liikumiste ja pöörete, köha ja valju vestlusega. Torkav valu ei peatu rahuolekus ja häirib patsienti, süvenedes ilma nähtava põhjuseta. Valurünnaku kestus varieerub mitmest tunnist mitme päevani.

Interkostaalse neuralgia iseloomulikud tunnused, mis on iseloomulikud haiguse klassikalisele kulgemisele:

• valu sündroom võib olla kergest torkimisest kuni kõrge intensiivsusega, põletustunne, tugev valu, võrreldav neerukoolikutega;
• Interkostaalse ruumi palpeerimine kahjustatud närviga põhjustab valu järsu suurenemise;
• inimene tunneb selgelt valu liikumist mööda roietevahelist närvi ja võib näidata valulainete levikut;
• kahjustatud piirkonna nahk võib tundlikkuse täielikult või osaliselt kaotada.

Selle lokaliseerimise neuralgia sekundaarsed sümptomid:

• suurenenud higistamine
• hüperemia või naha kahvatus
• üksikute lihasegmentide kokkutõmbumine

Ülalkirjeldatud neuralgia sümptomite korral ei tekita diagnoosimine probleemi, kuid selle erinevate valusümptomite tõttu võib haiguse varjata teiste diagnoosidena. Valu olemus võib olla valutav ja isegi tuhm, perioodilise intensiivistumise või pideva valu ebamugavusega.

Lisaks tüüpilisele lokaliseerumisele roietevahelistes ruumides võib valu anda alaseljale, abaluudele, südamele ja maole. Seda seletatakse lihtsalt - roietevahelistel närvidel on väikesed oksad, mis ulatuvad ülaltoodud elundite ja kehaosadeni.

Vaatamata sellele varjamisele on neuralgilist valu endiselt kerge eristada konkreetse patoloogiaga seotud valust: kui valu on lokaliseeritud südamepiirkonnas, ei eemaldata seda nitroglütseriini abil, kuid see väheneb sedatiivsete ja rahustavate ravimite mõjul (Corvalol, Validol, Valocordin); mao kohale valu projitseerimisel ei aita spasmolüütikumid.

Kuidas erineb südamevalu neuralgiavalust? Interkostaalse neuralgiaga kaasnevad valuaistingud on pidevad, neid süvendavad keha pööramine, painutamine, sügava sissehingamise, aevastamise, köhimise, ribide ja nende vaheliste ruumide tunnetamine. Südame isheemiatõve (stenokardia) korral on valu selgelt seotud stressiga (ilmneb füüsilise tegevuse ajal ja möödub pärast selle lõpetamist) ega ole torkiv, vaid suruv (harvemini vajutav). Valu tekib järsult ja möödub kiiresti, eriti nitroglütseriini võtmisel, valu südames ei suurene asendit vahetades või sügavalt sisse hingates, enamasti kaasneb südamevalu vererõhu muutusega (langus või tõus) ja pulsi rütmi rikkumisega..

Intercostal neuralgia ravi

Vajalik kogus ravimeetmeid määratakse pärast patsiendi uurimist ja diagnoosi kinnitamist. Enesediagnoosimisega ei saa tegeleda, kuna valu võib varjata neerukoolikuid, südamehaigusi. Peate õigeaegselt pöörduma arsti poole, kes võib välja kirjutada kopsude röntgenpildi, EKG, kõhuorganite ultraheli.

Kui haiguse põhjuseks oli seljaaju närvide juurte rikkumine, saab neuralgiaga toime tulla ainult rikkumiseni viinud patoloogia - osteokondroos, lülidevahelise ketta herniaalne moodustumine jne - ravi. Määratakse spetsiifiline ravimiteraapia - mittesteroidsed ja steroidsed anesteetikumid (sealhulgas epiduraalide kujul). süstid), lihasrelaksandid, terapeutiline massaaž ja võimlemine, manuaalteraapia. Rasketel juhtudel on ette nähtud selgroo veojõud või tuvastatud patoloogiate kirurgiline korrigeerimine.

Neuralgia viirusliku etioloogiaga (vöötohatis, ARVI) määratakse spetsiifiline viirusevastane ravi immunostimuleeriva ravi, rahustite kasutamisega.

Üldised terapeutilised meetmed

Tõsiste valulike ilmingute korral määratakse patsiendile range voodirežiim, püsides kõval pinnal ja maksimaalselt liikumatus - välja jäetud äkilised liigutused, mis provotseerivad valu.

Valu leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid (analgin, spazgan jt), samuti novokaiini ja lidokaiini blokaadid, mis võimaldavad põletikulist piirkonda kohalikul tasandil tuimastada..

Interkostaalse neuralgia ravimid seisnevad põletikuvastaste ravimite võtmises tablettide kujul (voltaren, celebrex, indometatsiin), neid kasutatakse kahjustatud piirkonna põletiku leevendamiseks (vt kõiki mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid tablettides ja süstides seljavalude korral). Lihasrelaksandid (sirdalud, tisanidiin, baklofeen) on ette nähtud lihasspasmi ja B-vitamiinide leevendamiseks, ilma milleta on närvikoe normaalne toimimine võimatu..

Valusündroomi vähendamiseks kasutatakse ka füsioterapeutilisi meetodeid:

• UHF
• iontoforees koos novokaiiniga
• refleksoteraapia, millel on mõju naha eripiirkondadele, mis vastutavad roietevaheliste närvide tundlikkuse eest
• nõelravi
• vaakumravi
• farmakopunktuur koos ravimite sisseviimisega nõelravi punktidesse
• magnetoteraapia ja laserravi

Ravimeetmete kompleksis ei ole kohalik ravi viimasel kohal - anesteetilise, soojendava ja põletikuvastase toimega kreemid ja salvid, millel on lõõgastav ja soojendav toime ning mis vähendavad kaudselt tundlikkuse valulävi (vt seljavalu salvid). Teatud putukate mürke sisaldavad kohalikud preparaadid on end selles osas hästi tõestanud ning piprakips aitab ka lihaseid lõdvestada ja valu vähendada..

Interkostaalse neuralgia ravi rahvapäraste meetoditega

• Tõhusalt palderjanitinktuuriga hõõrumine või kasepungade infusioon - nende mõju ei ole mingil juhul madalam kui tööstuslikud salvid. Öösel on siiski parem alkoholikompresse mitte rakendada - pikaajaline alkoholiga kokkupuude võib põhjustada põletushaavu.
• Ka soojendamine aitab, kuid roietevahelise neuralgia korral ei tohiks termiline efekt olla otsene, see tähendab, et ärge kandke soojenduspatja, kuuma kartulit või muna, vaid mähkige see villase asjaga kootud koheva salliga. Kui valulikku piirkonda kuumutatakse tugevalt, kaob valu lühikeseks ajaks ja siis selline mõju ainult suurendab pehmete kudede turset ja toob veelgi suuremat valu..
• Sisemiselt on soovitatav võtta keetmine:
  • kummel
  • piparmünt,
  • sidrunmelissilehtede, mee, apelsinikoore ja palderjanitinktuuri meditsiinilise segu infusioon
  • immortelle lillede infusioon
  • lodjapuu keetmine.
• Mõjutatud piirkondadele paikseks manustamiseks kasutatakse musta redise mahla või mädarõika mahla. Hästi aitavad aurutatud linaseemnetel põhinevad kompressid.
• Siseruumides pelargoonium aitab kiiresti valu vähendada, mille lehega nad hõõruvad valulikku piirkonda ja mähivad kahjustatud ala villase salliga.
• Salveivannid meresoolaga aitavad leevendada pingeid ja leevendada valu.
• Neuralgia krooniseerimise vältimiseks on oluline välistada kahjulike kaasnevate tegurite, nagu psühho-emotsionaalne ülepinge, suur füüsiline koormus, alkoholi kuritarvitamine, samuti ravida olemasolevaid närvisüsteemi, süsteemide ja elundite haigusi jne..

Varajane pöördumine spetsialistide poole aitab kiiresti ja tõhusalt ravida roietevahelist neuralgiat, mille sümptomeid tuleks eristada teistest haigustest ja välistada patoloogia ülemineku võimalus kroonilise kulgu staadiumisse.

Intercostal neuralgia

Intercostal neuralgia on roietevaheliste närvide kahjustus, millega kaasneb intensiivne valu. Patoloogia ise ei kujuta endast ohtu elule, kuid tõsiseid haigusi saab varjata roietevahelise neuralgia sümptomite all, mis hõlmavad ennekõike kardiovaskulaarseid patoloogiaid, eriti müokardiinfarkti. Mõnel juhul näitab roietevaheline neuralgia teiste haiguste esinemist, näiteks seljaaju või rinnaorganite neoplasmid, pleuriit.

Interkostaalsed närvid sisaldavad nii sensoorseid kui motoorseid kiude ja sümpaatilisi kiude. Inimkehas on roietevahelises piirkonnas 12 närvipaari, millest igaüks läbib neurovaskulaarse kimbu osana roietevahelises ruumis vastava ribi serva. Interkostaalsed närvid innerveerivad kõhukelme, pleura, randme- ja diafragmaosade, kõhu eesseina, rinna ja rindkere nahka ja lihaseid. Neuralgia tekib siis, kui selgroo vahelt väljumisel pigistatakse roietevaheliste närvide juured, tavaliselt lihasspasmi tagajärjel.

Intercostal neuralgia esineb meestel ja naistel võrdselt sageli. Haigustundlikkus suureneb vanusega.

Sünonüümid: roietevahelise närvi neuralgia, rindkere ishias.

Intercostal neuralgia põhjused ja riskifaktorid

Interkostaalse närvi neuralgia kõige levinumad põhjused on:

• osteokondroos, spondüliit, anküloseeriv spondüliit ja muud rindkere lülisamba haigused;
• rindkere seljaaju kasvajad;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• ootamatu ebaõnnestunud liikumine;
• rindkere trauma;
• sunnitud ebamugav kehaasend;
• keha üldine hüpotermia, rinna ja selja hüpotermia;
• seedetrakti ülaosa patoloogia;
• herpese infektsioon.

Naistel võib roietevahelist neuralgiat põhjustada kitsas aluspesu kandmine ja alakaal. Lastel ja noorukitel võib luustiku intensiivse kasvu perioodil tekkida roietevaheline neuralgia..

Soodustavad tegurid on:

• ainevahetushäired (suhkurtõbi);
• vanusega seotud muutused veresoontes;
• immuunpuudulikkus;
• närvisüsteemi haigused;
• nakkus- ja põletikulised haigused;
• keha mürgistus;
• ebamugav töökoht.

Haiguse vormid

Interkostaalset neuralgiat on kaks peamist vormi:

• radikulaarne - põhjustatud seljaaju juurte ärritusest ja sellega kaasneb valu rindkere piirkonnas, võib varjata südamepatoloogiana;
• refleks - tekib lihastevahelise pinge tõttu roietevahelistes ruumides.

Intercostal neuralgia esineb meestel ja naistel võrdselt sageli. Haigustundlikkus suureneb vanusega.

Sõltuvalt lokaliseerimisest klassifitseeritakse roietevaheline neuralgia ühepoolseks ja kahepoolseks. Viimane esineb sageli immuunpuudulikkuse, kiiritushaiguse, herpeseinfektsiooni ja mitmete muude haiguste taustal.

Intercostal neuralgia sümptomid

Interkostaalse neuralgia peamine sümptom on paroksüsmaalne, läbistav valu, mis võib olla tulistamine, põletamine, pussitamine, mis sarnaneb elektrilöögiga. Valu tugevneb naermise, köhimise, sügava hingamise, keha pööramise, ülemiste jäsemete tõstmisega. Lisaks suurenevad valu tunded kahjustatud piirkonna palpatsiooniga ja patsiendile võivad muutuda talumatuks. Patsient võtab keha sundasendi (antalgilised asendid) valu vähendamiseks või peatamiseks. Valu on pikaajaline, püsides sageli päeval ja öösel, kuigi selle intensiivsus võib varieeruda.

Valu võib olla erinev lokaliseerimine. Naistel täheldatakse kliimakteriaalses ja / või menopausijärgses perioodis esinevate hormonaalsete muutuste taustal valu sageli südame projektsiooni piirkonnas, valu võib kiirguda piimanäärmesse. Meestel on valu lokaliseeritud sagedamini alumiste ribide tasemel, rindkere vasakul küljel. Sõltuvalt kahjustuse asukohast võib valu anda südame piirkonnale, abaluudele, epigastriumile. Valu lokaliseerimisega mööda ühte või kahte roietevahelist närvi võib see omandada katusesindlid.

Interkostaalse neuralgia iseloomulik märk on see, et öösel valu ei vähene. Haiguse varajastes staadiumides võib valu rinnus olla vähem intensiivne, avalduda kipitusena, kuid suureneb koos patoloogia progresseerumisega. Interkostaalse neuralgiaga valu võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Esimestel päevadel pärast patoloogilise seisundi tekkimist võivad roietevahelise neuralgia rünnakud põhjustada unehäireid (kuni unetust) ja patsiendi üldise seisundi halvenemist..

Lastel avaldub roietevaheline neuralgia tugeva valuga kahjustatud piirkonnas ja sellega kaasnevad krambid, unehäired, suurenenud erutuvus, kõnehäired.

Haiguse kliiniline pilt võib hõlmata järgmist:

• kahjustatud piirkonna lihasspasmid;
• kahjustatud piirkonna tuimus;
• suurenenud higistamine (hüperhidroos);
• naha kahvatus või punetus;
• hiiliva hiilimise tunne;
• õhupuudus (puuduliku hingamise tõttu valuhoogude ajal); jne..

Hemostaalse viirusnakkuse põhjustatud roietevahelise neuralgia tunnused on nahalööve ja sügelus, mis ilmnevad juba enne lööbe ilmnemist. Nahalööbed on roosad laigud, mis muutuvad vesiikuliteks ja kuivavad. Lööve on lokaliseeritud roietevahelise ruumi nahal. Lööve elementide asemel taastumisperioodil on naha ajutine hüperpigmentatsioon.

Interkostaalse neuralgia diagnostika

Interkostaalse neuralgia esmane diagnoos viiakse läbi kaebuste ja anamneesi kogumise, samuti patsiendi objektiivse uurimise põhjal. Sageli on saadud andmed haiguse diagnoosimiseks piisavad. Raskete diagnostiliste juhtumite korral, samuti diferentsiaaldiagnostika eesmärgil koos teiste sarnaste ilmingutega patoloogiatega, viiakse läbi täiendav uuring, mis hõlmab vastavalt näidustustele:

• magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia (neoplasmade, hernide välistamiseks);
• Rindkere ja selgroo uuring rind-, külg- ja kaldus projektsioonides;
• elektroneurograafia (kui kahtlustate trauma tagajärgi);
• elektrokardiograafia (kardiovaskulaarsüsteemi haiguste välistamiseks);
• ultraheli protseduur;
• kontrastne diskograafia;
• gastroskoopia (seedetrakti patoloogiate välistamiseks);
• üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• uriini üldanalüüs;
• seroloogiline vereanalüüs; jne.

Kompuutertomograafia infosisu suureneb, kui see viiakse läbi koos seljaaju tserebrospinaalvedeliku radade röntgenkontrastiga (müelograafia).

Mõnel juhul näitab roietevaheline neuralgia teiste haiguste esinemist, näiteks seljaaju või rinnaorganite neoplasmid, pleuriit.

Varasel etapil on võimalik patoloogiat tuvastada, samuti jälgida ravi efektiivsust elektrospondülograafia abil. Meetod võimaldab teil hinnata selgroo seisundit ja määrata kahjustuse aste.

Vaja on interkostaalse neuralgia diferentsiaaldiagnoosimist teiste haigustega:

• kardiovaskulaarsed patoloogiad (stenokardia, südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt);
• lülidevaheline hernia;
• rindkere ishias;
• pleuriit;
• kopsuvähk ja muud rindkere kasvajad;
• seedetrakti haigused (gastriit, äge pankreatiit, maohaavand);
• atüüpiline kopsupõletik;
• neerukoolikud; jne.

Intercostal neuralgia ravi

Interkostaalse neuralgiaga patsientidel näidatakse voodit mitu päeva kuni mitu nädalat.

Interkostaalse neuralgiaga kaasnev äge valu sündroom peatatakse analgeetikumide parenteraalse manustamisega. Kui sellest ei piisa, pöörduvad nad roietevaheliste närvide novokaiini blokeerimise poole. Pärast valu intensiivsuse vähenemist viiakse patsient valuravimite parenteraalsele manustamisele.

Interkostaalse neuralgia ravi on keeruline. Suurenenud lihastoonusega kasutatakse tsentraalselt toimivaid lihasrelaksante. Mõjutatud piirkonna tursed elimineeritakse diureetikumide, samuti venotoonikumide abil. Patoloogilises protsessis osaleva närvi funktsioonide parandamiseks on näidustatud askorbiinhappe ja vitamiinide B parenteraalne kasutamine. Näidustuste kohaselt kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (kõrvetiste, gastriidi või peptilise haavandtõvega patsientide jaoks täiendatakse nende määramist seedetrakti organotroopsete ravimite rühmast), rahustid, antidepressandid, vitamiinikompleksid.

Interkostaalse neuralgia arengu korral herpesinfektsiooni taustal on ette nähtud viirusevastased ravimid, antihistamiinikumid. Ravi täiendab antiherpeetiliste ravimite kohalik manustamine salvi kujul.

Naistel võib roietevahelist neuralgiat põhjustada kitsas aluspesu kandmine ja alakaal. Lastel ja noorukitel võib luustiku intensiivse kasvu perioodil tekkida roietevaheline neuralgia..

Interkostaalse neuralgia peamise ravi lisana valu lokaliseerimise piirkonnas võib kasutada sinepiplaastreid, kompresse, põletikuvastaseid ravimeid geelide ja salvide kujul. Interkostaalse neuralgia korral paiksete ravimite kasutamise positiivne külg on see, et need ravimid ei läbi maksa, mistõttu nende kontsentratsioon ei vähene.

On vaja välja jätta stress kehale, stress, alkohol.

Pärast ägedate sümptomite taandumist määratakse remissiooni kiirendamiseks ja ägenemiste vältimiseks füsioteraapia. Ravitoime saavutatakse järgmiste meetoditega:

• rindkere ultraviolettkiirgus;
• UHF-ravi;
• ravimite elektroforees;
• darsonvaliseerimine;
• mudaravi, parafiinravi.

Selgroolülide nihkumisest või osteokondroosist tingitud roietevahelise neuralgia korral võib läbi viia õrna manuaalse ravi või lülisamba veojõu. Interkostaalse neuralgia korral, mis tekkis selgroo patoloogiate taustal, on soovitatav täiendada peamist ravi füsioteraapia harjutustega, sealhulgas taastavate harjutuste kompleksiga.

Neoplasmist põhjustatud roietevahelise neuralgia korral viiakse ravi läbi onkoloogiaosakonnas.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Piisava ravi puudumisel võib roietevaheline neuralgia põhjustada tüsistusi:

• vereringehäired koos järgneva lihaste ja siseorganite patoloogiate arenguga;
• skolioos;
• kroonilise valu sündroom;
• seedesüsteemi krooniliste haiguste ägenemine;
• vererõhu tõus, hüpertensiivne kriis;
• mööduv isheemiline atakk, insult;
• stenokardia rünnak intensiivse valu taustal; jne.

Prognoos

Õigeaegse ravi korral on haiguse prognoos soodne. Herpesinfektsioonist põhjustatud roietevahelise neuralgia korral on levinud retsidiivid.

Ärahoidmine

Interkostaalse närvi neuralgia spetsiifiline ennetamine pole välja töötatud, taastavad meetmed aitavad vältida patoloogia arengut. Soovitatav:

• tervislik eluviis, sealhulgas regulaarne mõõdukas kehaline aktiivsus ja tasakaalustatud toitumine;
• keha kõvenemine;
• selgroo haiguste, rindkere vigastuste, siseorganite patoloogiate õigeaegne ravi;
• meetmed selgroo kõveruse ärahoidmiseks või olemasoleva kõveruse ravimiseks;
• keha hüpotermia vältimine;
• töötage mugavates tingimustes, keha pika sundasendiga, tehke lühikese soojenduse jaoks pause.

Intercostal neuralgia: põhjused, sümptomid, kuidas ravida

PeamineNeuroloogiaNeuralgia Intercostal neuralgia: põhjused, sümptomid, kuidas ravida

Intercostal neuralgia on neuropaatiline seisund, mis on seotud ribide vaheliste närvilõpmete kahjustusega. Viitab torakalgia tüübile - valu sündroomid rindkere piirkonnas. Patoloogia avaldub intensiivses, tulistavas ja põletavas valus ühes või mitmes roietevahelises ruumis. Valu võib katta rinnaku või ülakõhu, seetõttu tuleb patsiente kontrollida tõsiste haiguste suhtes: müokardiinfarkt, sapikoolikud.

Mis on roietevaheline neuralgia?

Intercostal neuralgia on valu sündroom piki närvi. Tavaliselt ilmub see ilma retseptorite stimulatsioonita: puhub, puudutab. Patoloogiat seostatakse rindkere piirkonna või kõhu esiosa närvikiudude kokkusurumisega. Kompressiooni võib põhjustada roietevaheliste või kõhulihaste spasm.

Rindkere valu on suhteliselt haruldane ja ainult 3–22% patsientidest pöördub arsti juurde uuringule. Intercostal neuralgia on kõige levinum vorm. Krooniline posttorakotoomia või rinnaku avamise sekkumine muutub üheks valu eelduseks. Kaebuste hulgas on 40% põhjustatud närvikahjustustest.

Intercostal neuralgia on närvide aksonite kahjustus roietevahelistes ruumides. Protsessid väljuvad selgrookanalist ja venivad mööda aksillaartsooni kõhu seina. Laevade kõrval olevate ribide vahel paikneb kokku 12 aksonit. Sensoorsed oksad pakuvad tundlikkust naha, lihaste ja fastsia, kõhuseina suhtes. Mootorikiud kontrollivad lihaste kokkutõmbeid kõhu ja alumiste ribide piirkonnas.

Kuidas eristada roietevahelist neuralgiat südamehaigusest?

Interkostaalse neuralgia uuringu eesmärk on välistada muud valu põhjused. On vaja õigeaegselt tuvastada südame ja muid vistseraalseid patoloogia allikaid. Müokardiinfarkti ajal on täpne hellus haruldane, kuid selle välimus võib viidata stenokardiale.

Interkostaalse neuralgiaga muid põhiseaduslikke märke pole:

• palavik;
• düspnoe;
• hingamishäired;
• naha sinine värvimuutus;
• higistamine.

Hoolikas palpeerimine mööda armi või ribi paljastab mõnikord "tunneli" märgi - pigistatud närvi - olemasolul neuroomi. MRI-l on mõnikord nähtavad suured neuroomid.

Südame rütm ja hingamine jäävad normaalseks. Interkostaalse neuralgia eristamiseks südameatakkist kasutatakse järgmisi valu märke:

• suureneb koos füüsilise pingutusega;
• proovimisel leitakse ribide vaheline valulik punkt;
• nitroglütseriini võtmisel sümptom ei vähene;
• püsib päevi, päeva ja ööd;
• vallandas köha ja sügav hingamine.

Rindkere lülisamba uurimine näitab täielikku aktiivset liikumisruumi ilma valuta. Näiteks rindkere radikulopaatia või pigistatud seljajuure korral kaasneb pöörlemisega valu ribides või selgroolülides. Mõlemad valud on aga sümptomite poolest sarnased. Radikulopaatiaga ühel küljel väheneb lihastoonus.

Närvi pigistamise korral otse lülidevahelisest foramenist väljumisel ühendatakse roietevaheline neuralgia rindkere radikulopaatiaga. Seetõttu tekib valu keha asendi muutmisel, mis põhjustab tuimust, kipitust. See on see sümptomatoloogia, mis on segi ajada vöötohatisega..

Interkostaalse neuralgia ilmnemise põhjused

Patofüsioloogia seisukohast on aksonite vigastus - protsessid, mis ulatuvad seljaaju juurtest. Närvilõpmed saadavad taastumise ajal emakaväliseid signaale. Närvikasv võib olla valu tekitaja, eriti kui tekib armkoe ja neuroom. Teine neuralgia tekkimise mehhanism on närvervorumi kokkusurumine või kahjustus - närv, mis tagab ühenduse kesknärvisüsteemi ja innerveeritud elundite vahel. Närvitupes on aferentsed impulsid, mis põhjustavad perifeerset neuropaatilist valu.

Valu manifestatsioonid on kõige raskemad närvi kirurgilise trauma, põletiku nakkusliku olemuse korral, näiteks herpesega. Sagedamini ei tuvasta arstid patoloogide täpset põhjust ja peavad seda idiopaatiliseks.

Erineva etioloogiaga seisundid võivad põhjustada roietevahelist neuralgiat:

• nakkuslikud kahjustused;
• lihaskahjustused;
• kostokondraalsete liigeste subluksatsioon (ribide ja kõhre kinnitumise tasemel);
• osteovertebraalse sideme rebend;
• postherpeetiline põletik;
• trauma pärast operatsiooni.

Ägeda valu korral aktiveerivad interkostaalsete närvide külge kogu nende pikkuses kinnitatud retseptorite ioonikanalid kahjustuste ja põletike käigus vabanevad molekulid. Perifeeria närvist hakkab signaal voolama rinna piirkonnast kesknärvisüsteemi rindkere piirkonda.

Intercostal neuralgia võib põhjustada:

• suurenenud kõhuõõnesisene rõhk;
• adhesioonid pärast operatsiooni;
• verevalumid ja vanad luumurrud ribi ja rinna piirkonnas;
• kõhulihaste ja hingamislihaste liigne stress;
• skolioos ja seljalihaste ebaühtlane pinge;
• radikulaarsed sündroomid;
• nakkuslikud kahjustused ja pehmete kudede põletik.

Muud neuralgilise sündroomi tegurid:

• Rasedus;
• kasvaja surve;
• rinnaku luumurrud, selgroolülide tihendusmurrud.

Kroonilise roietevahelise neuralgia arengumehhanism on palju keerulisem, kuna see hõlmab kesknärvisüsteemi, perifeerseid vigastusi ja psühholoogilisi mõjusid. Käivitavaks teguriks on struktuurne vigastus või põletik, mis moodustab ajukoores fookuse - "mälu valust". Just tema meenutab teatud olukordades kord vigastatud närvi - tugevat psühho-emotsionaalset stressi.

Idiopaatilise patoloogia põhjus pole teada. Trauma, herpeseinfektsiooni, operatsiooni ja rindkere lülisamba herniated ketta puudumisel anamneesis eeldatakse, et eelduseks oli müosiit või liigne lihaspinge. Lihaskiudude spasm tekib pikaajalise köhimise, füüsilise koormuse, põletiku korral. Turse kuded suruvad närvi kokku, provotseerides neuralgia sümptomeid.

Parema ja vasaku neuralgia sümptomid

Rindkere valu on roietevahelise neuralgia peamine sümptom. Kui perifeerne närv on kahjustatud, tekib sõltuvalt välistest mõjudest neuropaatiline valu. Valu kirjeldatakse kui tulistamist, põletust ja sügavat. Patsiendid kurdavad naha tundlikkuse, krampide ja valulikkuse muutusi, mõjutamata seda. Patsiendid ütlevad, et rindkere valutab, muljub, tekib palavik.

Neuralgilise valu eripära on see, et see on mitmekesine. See juhtub teravalt ja läbitorkavalt, põletades või, vastupidi, tuhmina, toimub pidevalt või krambihoogudes. Sensoorsed ja motoorsed närvid on samal ajal mõjutatud, mistõttu ilmingud hõlmavad järgmist:

• kipitustunne;
• naha blanšimine või punetus;
• lihaste tõmblemine;
• higistamine.

Erinevalt südamevalust ilmnevad sümptomid paremal ja mitte ainult abaluu all, vaid ka rangluu- ja nimmepiirkonnas, kus asuvad kõhulihased.

Interkostaalse neuralgiaga valu on sageli ühepoolne - paremal või vasakul. Närvikahjustus tekib 80% -l juhtudest pärast torakotoomiat koos pärgarteri šunteerimise või tuumori ekstsisiooniga. Närv võib kahjustuda tõmburi poolt kokkusurutud ribi resektsiooni ajal või pärast selle lahkamist. Vanemas eas, randmeliigeste kahjustusega, areneb neuralgia ilma oluliste vigastusteta.

Millise arsti poole peaksin sümptomite ilmnemisel pöörduma??

Interkostaalse neuralgia korral on diferentsiaaldiagnostika oluline. Esiteks peate pöörduma terapeudi poole, et välistada südame, kopsude, seedetrakti patoloogiad. Neuralgia kahtluse korral suunatakse patsient neuropatoloogi juurde, kes kogub anamneesis trauma, stressiolukordi ja valu rindkere piirkonnas. Enne roietevahelise neuralgia ravimist on vaja kindlaks teha patoloogiliste muutuste allikas. Kui kahtlustate herpeetilist neuralgiat, saadetakse need dermatoloogile, kes uurib nahka.

Kui kahtlustatakse pehmete kudede kahjustusi, saadetakse need kirurgile ja mõnikord ka ortopeedile, et välistada rindkere piirkonna osteokondroosi ja hernide mõju sümptomite ilmnemisele..

Idiopaatilisi roietevahelisi neuralgiaid seostatakse ühelt poolt rindkere ebapiisava avanemisega - kehahoia tunnused. Diafragma, peamine hingamislihas, on ühel küljel spasmis, mis provotseerib sissehingamise või väljahingamise lihaste ülekoormust. Osteopaat või kiropraktik, kes uurib kehahoia ja lihastoonuse tunnuseid, saab toime tulla sarnase probleemiga..

Intercostal neuralgia ravimeetodid

Sõltuvalt valu põhjusest valitakse teraapiakava. Esialgu määratakse ibuprofeen ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuid mitte kauem kui 5-7 päeva. Närvi blokeerimiseks on parem paigaldada kohalikke lidokaiini plaastreid.

Korduvate krampide korral tehakse valu juhtimiseks erinevaid sekkumisi:

1. Närvikoe patoloogiliste impulsside vähendamiseks kasutatakse selektiivset raadiosageduslikku ablatsiooni.
2. Kui pärast operatsiooni kleepumisprotsess mõjutab närvi, lõigatakse õmblus täieliku ravimise jaoks välja.
3. Valuvaigistite ja põletikuvastaste ainete süstimine otse närvituppi aitab leevendada kroonilist valu.
4. Transkutaanne elektrostimulatsioon TENS-ravi kasutatakse närvifunktsiooni aktiveerimiseks ja juhtivuse parandamiseks.

Narkootikumide ravi

Interkostaalse neuralgia ravikuur hõlmab mitte ainult valuvaigisteid. Vajame mitme rühma ravimeid:

1. Krambivastased ravimid (Pregabalin, Gabapentin) pärsivad liigseid ergastussignaale, pidurdades valuimpulsside juhtimist.
2. Tritsüklilised antidepressandid (amitriptüliin) ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (duloksetiin) leevendavad stressi krooniliste valusündroomide korral.
3. Turse eemaldamist pakuvad venotoonikumid, diureetikumide rühma kuuluvad ravimid. Mõnikord on ette nähtud antihistamiinikumid.
4. Raske põletiku korral kasutatakse kortikosteroide. Need on vajalikud postherpeetilise neuralgia korral..
5. Viirusevastased ravimid herpeshaavandite korral vähendavad sümptomite raskust ja kestust.

Interkostaalse neuralgia ravi täiendatakse B-vitamiinidega, nimelt B1, B6, B12, kiirendatakse närvikesta taastamist, vähendatakse põletikku ja valu. Neuropatoloogid praktiseerivad ravimi Neurorubin väljakirjutamist tablettide kujul.

Füsioteraapia ja harjutusravi

Intercostal neuralgia on sageli põhjustatud kehvast kehahoiakust. Harjutused, mis tugevdavad kehahoia lihaseid, võivad leevendada patoloogia sümptomeid. Treeningu eesmärk on seljalihaste leevendamine ja rindkere avamine. Esitatakse seljaga seina ääres seistes:

• liigutage oma pead tagasi, andes emakakaela lordoosile normaalse kuju;
• kujutage ette, et õlad ei kaldu tahapoole, vaid liiguvad külgedelt lahku;
• siluda liigset nimme-lordoosi - sirgumise proovimisel eemaldage alaselja ülepikendamise harjumus: proovige seinte lähedal väljahingamisel asetada ribide alumine osa pinnale.

Asetage käed ees olevatele ribidele ja hingake sisse, avades rindkere külgedele. Tehke harjutust viis minutit 3-4 korda päevas, püüdes sissehingamise ajal alaselja läbipaindet mitte suurendada.

Interkostaalse neuralgia füsioteraapia meetodite hulgas kasutatakse:

• nõelravi;
• manuaalteraapia (rindkere ja emakakaela selgroo, sidemete ja lihaste taastamiseks, närvide fastsia lõdvestamiseks);
• terapeutiline massaaž soojendavate kreemide ja salvidega (suunatud rindkere ja selja lihaste lõdvestamisele, valu leevendamisele);
• Shiatsu (rõhk keha bioloogiliselt aktiivsetele punktidele, mis on seotud kahjustatud elundiga);
• osteopaatia (meetod, mis võimaldab teil taastada rindkere anatoomiliste osade asendit).

Füsioterapeudid kasutavad õrnaid Grastoni ravimeetodeid, ultraheli närvi ümbritsevate lihaste pehmendamiseks ja kinesioloogilist teipimist. Kodune harjutus vahurulliga võib aidata rindkere ja selja lõõgastust. Kuumus aitab ajutiselt lihaseid lõdvestada ning jää blokeerib põletiku ja turse, leevendab ägedat valu.

Kodus peate tegema venitusi, tõstes käe pea kohal ja painutades küljele, et avada rind, venitada roietevahelised lihased, veresooned ja närvid ribide vahel.

Ukseava venitamine võib aidata rinnakorvide spasmide korral. Toetage käed keha suhtes 90-kraadise nurga all kõverdatult vastu kummardusi, kallutage kergelt ettepoole, sirutades rindkere esiosa.

Selja lihaste venitamiseks kasutatakse tugi jaoks lauda või kõrget pjedestaali. Pange peopesad pinnale, astuge tagasi ja painutage, sirgete jalgadega ettepoole kallutades.

Korrake venitusharjutusi 3-4 korda päevas 30-60 sekundit. Rindkere alumise ja sisemise külje enesemassaaž rangluu all aitab leevendada valu roietevahelises neuralgias.

Massaaž

Närvide vabastamiseks tehakse osteopaatilist massaaži. Spetsialist lõdvestab kaela lihaseid ja sidemeid, et parandada verevoolu ja funktsiooni rindkere piirkonnas. Siis töötab see iga ribi liikuvusega, vabastades närvid.

Punktmassaaž toimib refleksitsoonides, parandades elundite verevarustust ja lõdvestades nende sidemeid. Põletikujärgne pleura liikuvuse piirang, pankreatiit võib provotseerida neuralgiat.

Lihasvalu aktiivse füüsilise koormuse, hingamisteede haiguste taustal, millega kaasneb torakalgia ja neuralgia. Hiina punktmassaaž töötab spasmide vastu:

1. Punkt rinnaku keskjoonel neljanda roietevahelise ruumi kõrguselt nibude vahel. Massaaž 1-3 minutit.
2. Punkt eesmise keskjoone külgedel asuva neljanda roietevahelise ruumi tasemele. Vajutage pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrmega 1-2 minutit.
3. Supraklavikulaarse lohu keskel (rangluu kohal) keskel - vajutage nimetissõrme ja keskmiste sõrmedega 1-3 minutit.
4. Rindkere külgmise osa punktid rangluu välise akromiaalse serva juures. Vajutage minutiga pöidlad.
5. Tagaküljel asuv punkt on viienda rindkere selgroolüli selgroolüli protsessist 1,5 cm kaugusel. Vajutage ja masseerige pöidladega 2 minutit.
6. Suunake küünarvarre siseküljele randme põikivoldi kohal, teie enda peopesa laius. Massaaž minut, kuni ebamugavustunne kaob.

Vaakumkupumassaaž parandab lihaste vereringet, puhastab neid jääkainetest ja leevendab turseid.

Interkostaalse neuralgia ravi pankadega kodus

Vaakummeetodit saate kasutada kodus. Korrapärased klaaspurgid asetatakse mööda paravertebraalset tsooni kogu seljaosa ulatuses. Massaaž viiakse läbi pehme purgi abil - verevarustuse stimuleerimiseks mööda ribisid. Vaakummassaaž lõdvestab lihaseid, tagab verevoolu närvide parandamiseks.

Interkostaalse neuralgia rahvapärased abinõud

Kuumus aitab leevendada spasme ja vabastada närvilõpmeid. Villaste vööde kasutamisel, sooja jakide kandmisel, muutub see patsientide jaoks lihtsamaks - valu intensiivsus väheneb. Võite kasutada tavalist küttepatja, elektriküttega tekki, õmmelda ja täita kott soolaga, mida kuumutatakse potis. Sobib paprikakrohv ja tavaline sinepikrohv.

Kodus aitab glütseriini joodiga nahale kandmine vähendada valu sündroomi. Lahused segatakse pudelis võrdsetes osades. Vati abil kantakse vahend ribide piirkonda, välja arvatud selg. Protseduur viiakse läbi enne magamaminekut, pärast mida nad panevad puuvillase T-särgi ja lähevad voodisse teki all..

Haiguse ennetamine

Nad mõtlevad krampide ennetamisele korduva neuralgia vormi korral, mis on seotud kehahoia eripäradega. Ennetamise ülesanne on suurendada rindkere piirkonna liikuvust:

1. Pange rindkere rätikuga sisse, hingake vastupanu ja avage ribid küljele 5-10 minutit päevas.
2. Rindkere piirkonna pöörlevate selgroolülide liikuvuse parandamiseks kasutage käte simuleerivat võimlemist käte kiikude ja torso pööretega..
3. Vältige pea ettepoole surumist, põske rusikaga toetades - see kõik toob kaasa emakakaela selgroo lihaste toonuse tasakaalustamatuse.

Interkostaalse neuralgia ja neuriidi ilmnemise vältimiseks võite:

• hüpotermia, nohu vältimine;
• õigeaegselt ravida külgnevate elundite ja kudede põletikulisi haigusi.

Suitsetamine soodustab põletikku ja vigastab kapillaare iga hingetõmbega, põhjustades kopsu vooderdises pinget. Tulemuseks on hingamislihaste spasm. Interkostaalsete lihaste spasmi korral ärge kasutage kompressioonpakendit, korsette, sest see raskendab rindkere liigutamist.

Intercostal neuralgia sümptomid

Intercostal neuralgia on üks levinumaid rindkere valu põhjuseid. Enamasti täheldatakse seda vanas ja küpses eas, lastel on see äärmiselt haruldane. Selle põhjuseks on rindkere piirkonna degeneratiivsed ja düstroofsed protsessid, mis kaasnevad vanusega. Interkostaalneuralgia on haigus, mille provotseerib ärritus, põletik ja närvikiudude pigistamine ribide vahelises ruumis, samuti rinna seljaaju närvijuurte pigistamine.

Intercostal neuralgia. Haiguse põhjused

• Ainevahetushäired, hormonaalse tausta muutused;
• nohu, sagedane hüpotermia, mustandid, mis moodustavad põletiku;
• lohakas, terav liikumine;
• raskuste tõstmine, treening, intensiivne treening;
• trauma, verevalumid, rindkere murrud.

Intercostal neuralgia - sümptomid

Interkostaalse neuralgia sümptomite pilt on mitmekesine, kuna sümptomid on sageli sarnased seotud haiguste sümptomitega. See raskendab diagnoosi ja diagnoosi oluliselt ning õigeaegne ravi põhjustab haiguse kroonilist kulgu..

Interkostaalse neuralgia tunnused on seotud peamiselt tugeva valuga. Valul on mitmekesine iseloom, see on ka halvav valu tunne lumbago kujul, rünnakud. Seda iseloomustab ka valu ribides, põletamine. Mõnikord võib valu olla valutav, kuid pidev ägenemine toimub lumbago kujul, kuid hetkeline. Valusündroomi eripära on see, et selle intensiivsus provotseerib tahhükardiat, südame rütmihäireid, hingamise hilinemist ja külmumist. Inimene lõpetab lihtsalt hingamise ägeda valu tõttu, sündroomile on iseloomulik ka higistamine.

Kuidas ilmneb roietevaheline neuralgia valusündroomis? Esiteks on valu spetsiifiline, see tugevneb sageli aevastamise, kohmakate, lohakate, järskude liigutuste hetkel, köhimine kutsub esile ka selle intensiivistumise. Kui avaldate ribidele otsest survet, palpeerite ribide ja rinna üksikuid sektsioone ning tunnete ka abaluude piirkonda, on valu tugevam kui tavaliselt. Väljahingamine ja sissehingamine intensiivistavad sageli valu, seetõttu provotseerib intensiivne sörkimine, mis aktiveerib kopse, ebamugavustunde tekkimist. Rindkere piirkonna vähim laienemine pigistab närve suuremal määral, see seletab ebamugavust.

Intercostal neuralgia sümptomid. Patsiendi jaoks on oluline lokaliseerida tsoon, kus valu sümptomid on tunda. Lisaks sellele, et valu ilmneb otse ribides endas, võib see kiirguda ka teistesse piirkondadesse, eriti sageli kiirgub see abaluude piirkonda, abaluude vahele, sakraalsesse piirkonda, samuti rindkere vasakule või paremale piirkonnale. Eriti ebameeldivad on hetked, kui valu kiirgub ristluule, naiste interkostaalse neuralgia sümptomeid hakatakse eksitama günekoloogiliste sümptomitega. See peegeldunud valu raskendab diagnoosi.

Parempoolse roietevahelise neuralgia sümptomid ajavad spetsialistid segadusse, panevad kopse põhjust otsima, mis viivitab raviprotsessi. Valu võib olla vöötohatis.

Muud sümptomid

Milliseid roietevahelise neuralgia sümptomeid patsient lisaks valule tunneb? See on lihaste kokkutõmbumine, ebatavaliselt suurenenud toon, pinge, tõmblused, krambid. Kõik see juhtub paroksüsmaalsel kujul. Sellised kokkutõmbed mõjutavad suuresti kardiovaskulaarsüsteemi ja hingamissüsteemi tööd, provotseerides pulsi, südamelöögisageduse suurenemist, häirides sisse- ja väljahingamist. Valu lokaliseerimise piirkonnas võib nahk muutuda punaseks ja on ka juhtumeid, kui inimene märgib tundlikkuse kaotust, tuimust.

Selle haiguse peamine oht on selle sümptomatoloogia, mis vastab paljudele teistele tõsistele haigustele. Sageli segatakse seda südamehaigustega. Näiteks anküloseeriva spondüliidi, hormonaalse spondülopaatia, spondüliidi korral. Erinevad vähid võivad avalduda ka sarnaste sümptomitena. Sõltumata sellest, kas kasvajad on primaarsed või metastaatilised (sekundaarsed) kasvajad. Eriti sageli põhjustab kasvajate esinemine seedetraktis, seljaajus, selgroos ise sarnaste sümptomite ilmnemist..

Naiste roietevahelise neuralgia tunnuseid aetakse eriti sageli segi onkoloogiliste haigustega..

Kuid kõige sagedamini püüavad eksperdid tuvastada südamehaigusi, näiteks infarkti, stenokardiat, tahhükardiat. Lõppude lõpuks on valu paroksüsmaalne. Diagnoosi eristamiseks kasutatakse erinevaid diagnostikameetodeid. Esiteks on see röntgen, pildil on näpistamise olemasolu rindkere piirkonnas. MRI - magnetresonantstomograafia, määrab haiguse põhjuse, staadiumi. Lokaliseerimistsoon. CT on ka väga tõhus meetod..

Intercostal neuralgia sümptomid, kuidas ravida?

Paljud inimesed esitavad küsimuse: kuidas ravida roietevahelise neuralgia sümptomeid? Ravi peaks olema terviklik, esiteks on ette nähtud konservatiivne ravi, mis ei tähenda kirurgilist sekkumist.

Peamised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• uimastiravi, salvide kasutamine;
• traditsiooniline meditsiin, ravimid;
• manuaalteraapia, tervisemassaažid;
• harjutusravi kompleks, kehalised harjutused, võimlemine;
• refleksoloogia.

Ravi käigus püüavad nad kõigepealt valu leevendada. See saavutatakse anaboolse rühma ravimite kasutamisega. Nende hulka kuuluvad analgeetilised ravimid: analgin, ketaanid, aga ka nimesili sisaldavad ravimid: nimesil, nimesuliid, nimid. Salvid, nii joovastavad kui ka valu leevendavad, on ennast tõhusalt tõestanud..

Nendel hetkedel, kui haigus ei süvene, saate treenida, teha isemassaaži, kasutada rahvahõõrdumist. Kuid kogu ravikuur peaks toimuma arsti järelevalve all ja tema loal..

Kuidas eristada roietevahelist neuralgiat südamevalust

Intercostal neuralgia on rindkere närvi kokkusurumine või pigistamine. Need närvilõpmed asuvad ribide vahelistes õõnsustes. Märke peetakse selja, rindkere ja südame valu rünnakute ilmnemiseks. Valu võib tunda maos, alaseljas või kõhus.

Sümptomid

Peamine sümptom on ägeda, tulistava valu esinemine. Neuralgia rünnakud ilmnevad lihasspasmi tõttu, kui inimene on pikka aega ühes asendis, terava pöörde või kükiga. Neuralgia olemasolu määravad sümptomid:

• põletustunne rinnus;
• teravad valu rünnakud seljas, kaelas, rinnaku piirkonnas, raskendatud pöörete ajal, hingamine, painutamine;
• kahjustatud piirkonna naha punetus;
• tuimus kahjustuse kohas.

Haiguse alguses on sümptomid vähem väljendunud, siis võivad rünnakud intensiivistuda, muutuda iga liigutusega talumatuks. Rinnaku närvilõpmete kahjustuse põhjused on selgroo patoloogiad, rindkere piirkonna osteokondroos, infektsioonid, suhkurtõbi, liigesepõletik.

Neuralgia sümptomite ja südamehaiguste erinevused

Oht seisneb selles, et neuroosi tunnuseid saab segi ajada siseorganite, näiteks maksa, neerude kahjustuste sümptomitega. Südamehaigustest võib roietevahelise piirkonna neuralgia ära tunda mõnede märkide järgi:

• neuralgiaga tekkiv valulikkus suureneb sissehingamise, aevastamise ajal, samas kui nende liikumiste südamevalu ei kao ega muutu tugevamaks;
• neuroosiga valu sündroomi ei leevenda nitroglütseriin, samas kui südamehaiguste korral südameravimite võtmine võib leevendada valulikke ilminguid;
• südamekahjustusega tõuseb vererõhk, pulss kiireneb, neuroosiga jäävad need näitajad normaalseks;
• närvide pigistamise ajal ilmnevad kahjustatud alale vajutades valulikud aistingud.

Valu ilmnemine rindkere piirkonnas esineb sagedamini naistel. Meestel mõjutab sagedamini rinnaku alumist osa ja valulikkus tekib kõhus või maos. Terviseprobleemide vältimiseks peate pikema valu korral rindkere piirkonnas, rinnaku taga, kõrge vererõhu korral pöörduma kardioloogi poole või kutsuma hädaabi.

Valu lokaliseerimine

Interkostaalse neuralgia valu vähendamiseks kasutab kaasaegne meditsiin mitmeid meetmeid, mis on suunatud valu pärssimisele, kahjustatud närvi taastamisele ja selle haiguse ennetamisele..

Kohalik valu

Intercostal neuroos põhjustab lokaalset valu, mis ilmneb aevastamise, köhimise ja pagasiruumi järskude pöörete ajal. See tekib kahjustatud närvi kohas. Sellisel juhul võib kahjustuses olla naha punetus, põletus, närvilõpmet ümbritseva naha piirkonna tuimus.

Kiirgav valu

Kiirgav valu ilmub vigastuskohast kaugel. See tekib siis, kui seda edastav närviimpulss on nii kõrge, et valulikud aistingud lähevad kahjustuse servast kaugemale..

Seetõttu võib valu sündroom koos rindkere neuroosiga ilmneda kaelas, alaseljas, maos.

Peegeldunud valu

Peegeldunud valu rindkere neuroosis on kõige ohtlikum, kuna valu fookused paiknevad ühes või teises kehaosas, kahjustatud närvist kaugel. Sellise valu korral, mis ei kao mitu päeva, on oluline välja selgitada selle väljanägemise põhjus..

Diagnostika ja ravi

Närvilõpmete kahjustuse määra kindlaksmääramiseks on vaja pöörduda neuroloogi poole. Uuringu ajal viib arst läbi haiguse tuvastamiseks palpatsiooni ja muid manipuleerimisi.

Samuti määrab spetsialist kindlaks, kus kahjustus asub. Südamepiirkonna valu korral on kardiovaskulaarsete patoloogiate välistamiseks vaja täiendavat konsultatsiooni kardioloogiga.

Valu lokaliseerimisega alumises osas on vaja välja jätta maksa- ja maohaigused.

Samuti on ette nähtud valuvaigistid. Raviravi võib täiendada füsioteraapiaga. Selja- ja rindkere massaaž mõjutab neuralgiat soodsalt. Massaaž aitab parandada verevoolu, suurendada verevarustust, lõdvestada lihaseid.

Nõelravi ja süstefleksoteraapia aitavad hästi. Need ravimeetodid leevendavad valu ja aitavad ravimeid otse kahjustatud piirkonda toimetada..

Kroonilisest roietevahelisest neuralgiast vabanemiseks on soovitatav tegeleda ujumisega, harjutusraviga, vältida selja- ja selgroovigastusi ning piirata kehalist aktiivsust..

Neuroosiga spetsialisti õigeaegne abi otsimine aitab vältida ebameeldivaid sümptomeid ja kiirendada paranemisprotsessi.