Alkoholismi võib õigusega pidada inimkonna probleemiks. Kuid mitte kõik ei saa kindlalt öelda, millal ja kuidas see haigus võib avalduda. Vahepeal on alkoholismil, nagu kõigil teistelgi haigustel, mitu etappi.

Kokku on alkoholismi 4 etappi. Mitte ainult ravi kestus ja efektiivsus, vaid ka lõpptulemus sõltub hooletusastmest ja keskkonnast patsiendi keskkonnas. Tõepoolest, paljud, kes on isegi mõne aasta pärast taastunud, naasevad oma vanade harjumuste juurde. Kogu mõte ei seisne ravis, vaid selle probleemi peamise põhjuse vales lähenemises, teadmiste puudumises patsiendi iseloomu omadustest ning sugulaste ja sõprade ebapiisavast psühho-emotsionaalsest toest..

Alkoholismi algstaadium: põhjused ja ravi

Alkoholismi esimest etappi ei peeta alati isiksuse degradeerumise alguseks ja haiguse kui sellise progresseerumiseks. Ravi ja selle kestus võivad sõltuda järgmistest parameetritest:

• Patsiendi vanus;
• Haiguse staadium;
• Emotsionaalne seisund ja õhkkond perekonnas;
• Eelsoodumus (pärilikkus);
• Keskkond;
• Inimese psüühika stabiilsus / ebastabiilsus;
• Probleemi kui sellise tajumist mitte ainult patsient, vaid ka kõik tema sõbrad ja sugulased;
• Patsiendi sugu (mees või naine).

Alkoholismi esimene etapp jääb sageli tähelepanuta nii patsiendi kui ka tema keskkonna jaoks. Sageli ei taju alkoholisõltlane oma probleemi, usub, et ta ei sõltu kunagi alkoholi annusest ja kogusest. Samuti on mitmeid sümptomeid, mille abil saate määrata probleemi alguse. Alkoholismi 1. etapp avaldub järgmiselt:

• Alkoholi annuseid suurendatakse järk-järgult;
• Tugevate jookide vastuvõtt on võimalik isegi väiksematel põhjustel;
• Inimene kaotab kontrolli, seda on raske kontrollida pärast purjus liikumist, mõtteid;
• Agressiivsus tuttavate ja sõprade suhtes avaldub sagedamini;
• Ei saa peatada isegi pärast mao tühjendamist kogunenud alkoholist (oksendamine);
• Seal on tugev pohmell koos peavaluga;
• Ta reageerib senisele joogile negatiivselt (alkoholi tagasilükkamine);
• Vastuolud tegudes ja sõnades, nii alkoholijoobes kui ka kaines olekus;
• Negatiivne suhtumine alkohoolikutesse ei pea tema probleemi oluliseks.

Esialgne ravi

Alkoholismi esimese astme raviga kaasneb esialgu probleemi diagnoosimine patsiendi enda jaoks. Oluline on välja selgitada põhjused, miks see probleem ilmneb. On hädavajalik, et lähimad sugulased ja sõbrad oleksid probleemist teadlikud. Üldiselt viitab selline haigus ühiskonnas neile, keda elus ei toimunud, vaestele ja moraalselt nõrkadele isikutele. Vahepeal võib selline arutlus aidata isiksuse edasisel halvenemisel, surudes alkohoolsete jookide tarvitamisel veelgi hullemaid tagajärgi ja enesekontrolli puudumist. Alkoholism on haigus, mis ei tea oma seisundit ühiskonnas. See on oluline meeles pidada.

Ärge unustage ka alkoholi mõju kõigile inimese organitele. Seetõttu uurige järgmist:

1. Maksa- ja kõhunäärmehaigused (raskustunne, iiveldus, oksendamine, valu ja koolikud, puhitus, seedehäired);
2. Vegetatiivsed-vaskulaarsed haigused (veenide puhitus, raskustunne jalgades, turse ja valu pärast päeva);
3. Hüpertensiivsed haigused (äkilised rõhu tõusud, jõu kaotus, tugevad peavalud, iiveldus);
4. Närvihäired (peavalud, krambid, tursed, ärrituvus, unehäired, käte ragistamine, agressiivsus, iraatsus).

Kuidas teha kindlaks alkoholismi staadium? Seda on võimatu ise välja selgitada, ilma kvalifitseeritud spetsialisti abita. Esimesed märgid peaksid teid hoiatama. Varajane diagnoosimine ja ravi on eduka ravi alus.

Alkoholismi teine ​​etapp: millised sümptomid ja ravimeetodid on olemas

Alkoholism ja selle staadiumid aitavad võtta meetmeid õige ravi saavutamiseks. Alkoholismi teine ​​etapp on juba murettekitav "kell" mitte ainult patsiendi keskkonnale, vaid ka talle endale. Alkoholismi 2. etapiga kaasnevad:
• päevas tarbitava mahu suurenemine kuni 0,5 liitrini (arvestatakse ka suurtes kogustes õlut);
• Soov hommikul purju jääda;
• Joogijärgsed valulikkuse sümptomid on nõrgemad;
• Kiire joove, kuid alateadlik kontroll;
• elektrikatkestused, puudulik reageerimine kommentaaridele;
• Põhjused ja põhjused, miks võite juua - suureneb ka;
• meeleolu tõuseb ainult joogivõimaluse mainimisel;
• Patsient reageerib kriitikale ja kommentaaridele väljastpoolt teravalt, on väljendudes agressiivne ja otsekohene.

Alkoholismi määr ja nende ravi on juhtumipõhiselt erinev. Üks vajab rohkem psühholoogilist abi, teine ​​- karmid tingimused ja raamistikud, millest kaugemale ta ei pääse. Üks asi saab aga ilmseks: ilma kõrvalise abita ei saa. Alkoholisõltuvuse teist etappi ravitakse integreeritud lähenemisviisiga:

1. Keha meditsiiniline puhastamine. Oluline samm, mis võimaldab teil vabaneda kogunenud toksiinidest. Sellisel juhul on keha mürgistus kõrge ja ravimid suudavad toime tulla mitte ainult suures koguses alkoholi võtmise kõrvaltoimetega, vaid kiirendada ka vereplasma etanooli lagunemise protsessi;
2. Vastumeelne ravi - alkoholi hülgamise tekkeks manustatakse ravimeid intravenoosselt. Sageli ei põhjusta sellised ravimid mitte-joojatel ebamugavusi. Kuid alkoholi ja sellise ravimi samaaegne tarvitamine põhjustab alateadvuse tasandil oksendamist, iiveldust, tugevat peavalu ja tagasilükkamist;
3. Psühholoogi abi. Pärast kõigi manipulatsioonide tegemist patsiendi kehaga vabastati aju etanooli toimest, on aeg alustada ravi peamist etappi - psühholoogilist abi ja tavapärase eluga kohanemist..

Kui kaua selline ravi võib kesta, on patsiendi individuaalne omadus. Selles etapis on oluline välja selgitada peamised alkoholi ihaluse põhjused. Lõppude lõpuks ei vähenda ravimite mõju psühho-emotsionaalset sõltuvust lõõgastumisest, mille võib saada alkoholi tarvitades. See etapp ja selle efektiivsus sõltuvad täielikult arsti professionaalsusest ja valmisolekust aktsepteerida kõigi sugulaste tulemust. Ainult sel juhul saab vältida haiguse kordumist..

Alkoholismi kolmas etapp: ühiskonna probleem ja mitte ainult

Alkoholismi kolmas etapp pole enam ainult patsiendi pere ja lähiümbruse probleem. See on kogu ühiskonna probleem: isiksus alandab, rikub kõiki olemasolevaid suhtlemisnorme ja -reegleid, ei reageeri lähedaste kommentaaridele ja taotlustele, on perekonna jaoks "koormav" tegur. Tõepoolest, alkoholismi 3. etapp sunnib inimest tööst loobuma, sugulaste ja sõprade soove unarusse jätma. See tähendab, et selline patsient ei suuda tagada kallite alkohoolsete jookide ostmist. Seetõttu varastatakse kodust raha, kallist varustust ja toitu. Alkoholismi kolmandal etapil kaasnevad sellised lisafunktsioonid nagu:

• Välimuse deformatsioon: õhukesed käed ja jalad, suur keha ja kõht, Burgundia või hall nahk, millel on ilmsed veenide ummistused, tursed mis tahes seisundis kõigil jäsemetel ja silmade all, hammaste kaotus, mustumine;
• Psüühika on häiritud: ebaadekvaatne reageerimine lihtsatele asjadele, soovimatus kontakti luua, põhjuseta agressioon, soovimatus midagi muuta;
• Dieet põhineb alkoholil, mis asendab kogu inimese tervislikku toitumist. Kui palju inimene saab juua, sõltub osaliselt selle varustusest;
• Kõne deformatsioon;
• Teatud kehaosade, sagedamini näo, käte, jalgade halvatus;
• Terviseprobleemid: hepatiit, krooniline pankreatiit, vähk, toidu seedimatus, kuseteede ja roojapidamatus;
• Alkoholiresistentsus (väiksemad annused, kuid sagedamini).

Alkoholismi ravi selles etapis on keeruline ülesanne ja pole alati efektiivne. Selle põhjuseks on ennekõike inimese psüühika täielik deformeerumine, tema väärtushinnangute ja prioriteetide ümberhindamine elus. Sageli ei sea selline sõltlane endale mingeid eesmärke, välja arvatud järgmise alkoholi osa väljavõtmine. Kuid kõik kolm esimest alkoholismi etappi on ravitavad ainult siis, kui selles küsimuses on õige lähenemine.

Milliseid etappe on raske ravida

Kahjuks on alkoholismi kolmandat ja neljandat etappi raske ravida ning patsient vajab sageli haiglaravi tingimustes, kus temast ei sõltu midagi: haiglad, rehabilitatsioonikeskused, suletud kitsad polikliinikud. Uimastiravi kui selline puudub. Peamine ülesanne on pikka aega täielikult kaitsta alkoholi eest ja taastumisprotsessis viia läbi haiguse põhjuste pidev psühholoogiline diagnoosimine. Intravenoosne ravim, mis vähendaks alkoholiiha, ei aita selles haiguse staadiumis. Inimene ei reageeri isegi okserefleksile.

Alkoholismi kolmanda etapi oluline märk on oht inimese elule: 80% sureb ka pärast taastumist keha pikaajalise mürgituse ja siseorganite muutumatute muutumisprotsesside tõttu. Südamekoe ammendumine, veresoonte deformatsioon, maksa, neerude ja kõhunäärme (naistel ka reproduktiivse süsteemi) kroonilised haigused loovad tervenenud inimese kvaliteetseks edaspidiseks eluks ohtlikud tingimused. Peamine ülesanne on pärast ravi kõige enam mõjutatud elundite toetamine.

Alkoholismi viimane etapp: pole võimalusi

Alkoholism on salakaval haigus. Ta hiilib sel hetkel, kui tundub, et kogu maailm on teie vastu relvastatud. Alkohoolsete haiguste esimesed etapid jäetakse sageli tähelepanuta ja neid ei peeta tõeliseks probleemiks. Ja siis on tüsistuste progresseerumine ja kiirus vältimatu. Esimesest etapist neljandasse ülemineku hetkest võib mööduda aastaid.

Kui esimesi märke ei avastata ega jäeta kasutamata, suureneb ravi keerukus iga päevaga. Alkoholism neljanda astme arenguetapis on pigem lause. Elu kestab kuid ja nädalaid. Keha on täielikult kurnatud ja elundid ei tule enam toime ainevahetuse põhifunktsioonidega. Kuid mitte ainult patsiendile mõeldud lause. See on diagnoos neile, kes ei saa õigel ajal aidata, abikätt ulatada, ilma et tajuks haigust probleemina..

Neljandas etapis pole kahjuks enam võimalik aidata. Patsient ei anna järele veenmisele ega haiglaravile. Kõige hullem on see, et teie ees oleval 4. etapi isiksusel pole midagi pistmist inimesega, keda olete kunagi tundnud. Tema aju on alkoholist nii deformeerunud, et tuttavat on võimatu ära tunda. Alateadvuse täielik degradatsioon, põhiinstinktid asendatakse uutega (juua). Isegi professionaalne psühholoog ja hüpnoos ei aita probleemist lahti saada..

Alkoholism on haigus. See on oluline meeles pidada. Pidage meeles ja teadke, mida saab teha, et vältida kadestamatu saatust alkohoolikule, kellelt kõik sugulased ja sõbrad on selja pööranud, olles ta varem elavate maailmast kustutanud.

Alkoholismi staadiumid ja nende tunnused

Alkoholism on alkohoolsete jookide liigtarbimise vaimuhaigus

Kui inimene on pidevas joobes, algavad terviseprobleemid, tema töövõime, meeleolu, heaolu halvenevad.

Ja alkoholismi võib iseloomustada sellega, et inimene satub alkoholist sõltuvusse. Seega, kui alkohoolikul pole võimalust juua, hakkab ta tõsiselt kannatama ja üritab teha kõike, et leida vähemalt klaas alkoholi, ja see juhtub päevast päeva..

Alkoholismi etapid ja nende tunnused on täiesti erinevad ning kui alkoholism jõuab viimasesse etappi, võib seda juba pidada krooniliseks haiguseks. Kui haigus avastatakse õigeaegselt, see tähendab varajases staadiumis, paranevad tõsised tüsistused ja välditakse neid..

Alkohol on universaalne mürk, mis hävitab inimese keha tervikuna. Alkohoolikud kaotavad iga päev üha enam proportsioonitunnet ja enesekontrolli. Selle tagajärjel hakkab kesknärvisüsteem kannatama ning seejärel tekivad psühhoosid ja neuriit..

Inimesed jagunevad järgmistesse rühmadesse

• - inimesed, kes ei tarvita üldse alkoholi;
• - inimesed, kes tarbivad alkoholi mõõdukalt;
• - alkoholi kuritarvitavad isikud.

Kolmandasse rühma kuuluvad inimesed jagunevad kolme klassi

• - alkoholismiga patsiendid;
• - inimesed, kellel hakkasid ilmnema esimesed kroonilise alkoholismi tunnused;
• - inimesed, kellel on juba diagnoositud krooniline alkoholism ja väljendunud kujul.

Alkoholismi sümptomid ja tunnused

Nagu eespool mainitud, on alkoholismi etapid ja nende tunnused erinevad, kuid vähemalt mõned neist peaksid olema teada kõigile inimestele, et patsienti sellise olukorra tekkimisel aidata. Alkoholismi põdevad inimesed on kõigepealt sõltuvad kõigepealt psühholoogiliselt ja seejärel füüsiliselt.

Välised alkoholismi tunnused

1. alkohoolikutel on madal sotsiaalne tase, kuna neil pole soovi, samuti on neil võimalus oma kätega raha teenida;
2. alkohoolikud lähevad sageli närimisele, see tähendab, et nad joovad pidevalt alkoholi ja pikka aega;
3. alkoholismiga patsientidel ei lükka keha alkoholi üldse tagasi, nad ei oksenda, isegi kui võetakse tohutu annus alkoholi;
4. alkohoolikutel on suurenenud tolerantsus etüülalkoholi suhtes;
5. võõrutusnähud (pohmell) suurenevad;
6. ilmnevad välised patoloogiad, see tähendab, et nahk vananeb, veenide maht suureneb, ilmnevad väikesed verevalumid, kuna tekib kapillaaride mikroproov.

Pudelile kantakse iga päev see, kes kannatab kõige kaugemas alkoholismi staadiumis, seetõttu pole sellistele inimestele tüüpiline teada, mis on kainus, sotsiaalne väärtus ja isiklik maailmavaade on loomulikult kadunud.

Alkoholismi etapid

Kaasaegses meditsiinis peetakse alkoholismi haiguseks, mis koosneb mitmest erineva keerukusega etapist. Näiteks viimase kahe etapi, õigemini kolmanda ja neljanda etapi alkoholism on omamoodi pöördumatu punkt, see tähendab, et kui alkohoolik jõuab selle piirini, ei saa ta kunagi ilma alkoholita iseseisvalt tagasi pöörduda.

1 alkoholismi etapp:

Alkoholismi esimene etapp ilmneb asjaolust, et alkohoolikutel on nõrk psühholoogiline sõltuvus. Kui näiteks sellistel inimestel pole võimalust juua, läheb nende sõltuvus nulli, kuid lisaraha ilmnemisel võtavad nad kindlasti hingele klaasi joovastavat jooki ja võib-olla veel.

Nähtavaid füüsilisi patoloogiaid selles haiguse staadiumis praktiliselt ei täheldata, esimese etapiga kaasneb kerge joomissõltuvus, st soovitakse nädalavahetusel veel üks klaas juua, sõpradega õlleklaasi taga vestelda.

Selleks, et patsient saaks esimese astme alkoholismist välja tulla, peaksid sugulased talle kõigepealt tähelepanu pöörama, hoolitsema ja häirima alkoholi. Sel juhul kaob psühholoogiline sõltuvus ja see toimub väga kiiresti. Kuid kui te ei võta mingeid meetmeid, omandab patsient tugevama sõltuvuse alkoholist..

2 alkoholismi etapp:

Teist etappi võib iseloomustada kui obsessiivset soovi alkoholi tarvitada. Psühholoogiline sõltuvus hakkab omandama möödapääsmatu iseloomu, see tähendab isegi siis, kui inimene on tööl või tegeleb mingisuguse äriga, mõtleb ta pidevalt sellele, kuidas kiiresti midagi joovastavat juua.

Sallivus alkohoolsete jookide suhtes suureneb, see tähendab, et isegi kui inimene joob rohkem alkoholi kui peaks, pole tal enam loomulikku iiveldust. Halb suhtumine alkoholismi kaob, alkohoolsed joogid kuuluvad igapäevaellu, nagu peaks. Kui alkoholismi avaldumine teises etapis selle aja jooksul ei peatata, liigub patsient kiiresti kolmandasse, nn raskesse alkoholismi staadiumisse.

Alkoholismi 3. etapp:

Hoolimata asjaolust, et alkoholismi etapid ja nende tunnused on erinevad, on kolmandat etappi väga lihtne kindlaks teha. Selles etapis tekivad patsiendil võõrutusnähud, see tähendab, et psühholoogiline sõltuvus muutub füüsiliseks. Võetud alkoholiannus aitab blokeerida looduslike hormoonide tootmist, mis sunnib patsienti iga päev ja iga tund jooma. Kolmandal etapil saavutavad alkohoolikud alkohoolsete jookide tolerantsuse platoo, nad võivad võtta etanooli suurtes annustes ja samal ajal ei oksenda.

Hommikul kasutavad pohmeluse sündroomi kõrvaldamiseks selle staadiumi alkohoolikud taas alkoholi, mis tähendab, et alkoholism muutub purjusolekuks, mis kahjustab keha oluliselt. Sel juhul hakkavad ilmnema patoloogiad, närvikoed muutuvad, maks muutub sidekoeks ja tekib tsirroos.

Kui patsienti sunnitakse sunnitud joomist katkestama, hakkavad ilmnema sümptomid, mis sarnanevad ravimi ärajätmisega, neid iseloomustab ärajätusündroom. Selles alkoholismi staadiumis avaldub vägivaldne, ettearvamatu ja agressiivsus..

Alkoholismi 4. etapp:

Alkoholismi neljas etapp ilmneb asjaolust, et alkohoolsete jookide tolerantsus järsult väheneb, millega kaasneb elutähtsate elundite talitlushäire. Patoloogia tõttu muutuvad veresooned, seedesüsteem ja maks hakkavad kannatama pahaloomuliste kasvajate moodustumise tõttu.

Alkohoolik kaotab selles etapis huvi elu vastu, kõik, mida ta enda ees näeb, on vaid pudel kanget jooki. Sageli kaotavad need patsiendid diskrimineerimise alkoholi osas, mistõttu pole neil vahet, mida juua, alkoholi, klaasipuhastusvahendit või odekolonni. Füüsiline sõltuvus muutub nii tugevaks, et kui alkoholismiga patsient sunniviisiliselt välja tõmmata, võib ta surra.

Alkoholismi neljandas staadiumis olev inimene hakkab rääkima ebajärjekindlalt, tema liikumiskoordineerimine on häiritud, lihaskoe kuivab, sellised inimesed lihtsalt kaotavad oma mõistuse ja elu mõtte. Sellised alkohoolikud ei vaja inimkeha reproduktiivset funktsiooni. Põhimõtteliselt lõpeb alkoholismi neljas etapp valusa surmaga, see tähendab, et esineb ajuverejooks või südameatakk.

Alkoholismi etapid ja nende tunnused aitavad ära tunda, millises ohus on sõltuvuses olev inimene alkoholist, ning võimaldavad inimese võimalikult kiiresti alkoholisõltuvusest välja tõmmata..

Seotud kirjed:

1. Naiste alkoholismi tunnused näovideos
2. Krooniline alkoholism. Etapid
3. Õlle alkoholismi sümptomid

Ibuprofeen pohmelli jaoks

Alkoholismi ravi rahvameetodil, ilma jooja teadmata

Mida veel lugeda?

Alkoholismi viimasel etapil aitab ainult ime. Mu isa jõi, jõi kaua, see oli kohutav, lihtsalt hea mees oli suremas. Ja ta jõi sellepärast, et tema endine naine, minu kasuema, rikkus ta viinaga, ta ütles mulle seda ise, südametunnistus ilmselt ärkas, nii et ta tegi mulle meelt, nad ütlevad, et ta tahtis talle reetmise tõttu õppetundi anda.. Vahepeal oli mu isa juba krambid, algas epilepsia, ta keeldus toidust ega suutnud lihtsalt ilma viinata elada, nagu ilma õhuta. Olen arst ja teadsin, et meditsiin ei saa teda aidata, käisin kloostrites ja kirikutes, palusin pühade ikoonide abi. Ühes kloostris soovitas ema mul minna jumal Šekhurdini Andrei Valerievitši juurde. Kuulsin koguduseliikmetelt tema kohta palju häid ülevaateid, nad ütlesid, et Andrei Valerievitš aitas ühes külas isegi joovast preestril vabaneda tema sõltuvusest rohelisest madust. Kuid selle kohta pole kombeks kuidagi levitada... ja kirik selliseid asju tegelikult heaks ei kiida, ehkki seesama püha ema Matrona ravis purjuspäi hästi. Aga vahet pole.. lõppude lõpuks, kui kallim on ühe jalaga hauas, möirgate jõuetult ja otsite võimalust aidata... Just 1. mail algasid pühad ja otsustasin minna peremehe juurde. Juba üsna varahommikust alates läksin Kirovi juurde Andrei Valerievitš Šekhurdini juurde, leidsin tema telefoni ja palusin ta rivist välja viia, selgitasin, et iga tund on oluline... Tead, ma pole elus nii lahket ja heledat inimest kohanud. Andrei Valerievich vaatas fotosid ja rääkis kõigest oma isast sellisena nagu ta on, ma ei öelnud talle isegi sõnagi. Siis tegi ta seal midagi, jättis endale ühe foto ja ütles mulle - mine koos jumalaga, õde, su isa on nüüd haiglas ja jääb sinna veel kaheks nädalaks ning välja tulles ei joo ta enam kunagi. Tulin koju, isa polnud enam, helistasin oma naabrile, ta vastas - kiirabi viis su isa eelmisel õhtul ära, tal oli raske rünnak.. Möödus 2 nädalat, mu isa vabastati, kaotas palju, muutus mõtlikuks, hakkas rääkima jumalast. Ta ütles, et nägi unes, kui ta haiglas lebas - Nagu oleks tema juurde tulnud rohelises särgis pikk mees, näeb ta välja nagu preester, ainult ilma habemeta, naeratab ta ja ütleb - Noh, miks te olete Nikolai Semjonitš nii kiirelt surema? Teil on nii hea tütar, ta armastab teid, kannatab teie purjusoleku pärast, elage ja rõõmustage, teil on kuldsed käed, tehke tööd ja "siduge" need jama. Ma ütlen- Niisiis, isa, ma ei saa midagi siduda, tõmbab mind jooma, õudus kuidas... Ja ta naeris ja ütles: Nikolai Semyonich, sa võid kõike teha, kui mõistus pähe tuleb, ärkad palatis, näed oma naabrit, ta on juba surnud... suragatiga mürgitatud, ei suutnud nad teda päästa, seega vaadake teda, kuni ta ära viidi, ja pidage mind meeles. Te tõusete hiljem üles ja ei taha juua kuni päevade lõpuni... Üldiselt ütles isa, et kõik oli nii, ja palatis olnud surnu mäletas meest unistusest ega tahtnud enam juua. Palusin kirjeldada inimest unenäost - tema kirjelduse järgi on inimene väga sarnane Andrei Valerievichiga... Kuigi ma olen nii, olen kindel, et see oli tema... Minu isa ei joo enam, tänu Andrei Valerievich Shekhurdinile ja tema Jumala kingitusele. Vabandust, et kirjutasin palju, tahtsin lihtsalt seda hämmastavat lugu kõigile jagada. Ärge kunagi heitke meelt ega kaota lootust ning Jumal õnnistab teid kõiki! Parimate soovidega, Marina Fedotova.

Mu mehe isa oli väga haige, ta kannatas palju, siis ta suri. Isa surm mõjus tema mehele tugevalt, ta oli kaotusest väga häiritud, hakkas sageli jooma. Kahe kuu jooksul jõudis ta mõistusele, selleks ajaks oli valu veidi taandunud, kuid ta ei lõpetanud joomist. Hakkasin teda salaja ravima koduse purjusoleku, mee, ürtide, leotiste, kõige muu eest, mida internetis soovitati. Kuid kas vaimset valu saate ravimtaimedega ravida? Seetõttu, kui sain teada Shekhurdin Andrey Valerievichist, tema Jumala kingitusest alkohoolsete jookide tervendamiseks, võtsin temaga kohe ühendust. Andrei Valerievich eemaldas abikaasalt vaimse valu ja ängi, aitas tal raskest eluhetkest üle saada. Abikaasa naasis oma tavapärasesse ellu ja ta ei vaja enam alkoholi.

Alkoholismi etapid

Alkoholismi arengu peamiste etappide ja sümptomite, alkoholisõltuvuse esimese, teise ja kolmanda etapi üldised omadused.

Mõõdukas joomine pole enamiku täiskasvanute jaoks murettekitav. Kui aga alkoholi tarbimine kontrolli alt väljub, on kõigil oht sattuda väga kiiresti alkoholisõltuvuse sündroomi - alkoholismi - teele..

Kõik peavad meeles pidama, et alkoholism ei arene päeva jooksul - see on pikk protsess, millel on oma märgid, sümptomid ja etapiviisiline areng.

Esimesed alkoholisõltuvuse tunnused

Alkoholism kujuneb reeglina suhteliselt aeglaselt koos alkohoolsete jookide süstemaatilise pikaajalise kuritarvitamisega. Alkoholismi kliiniline pilt koosneb peamise narkomaania sündroomi komponentide ilmingust ja spetsiifilistest muutustest alkohooliku isiksuses. Alkoholismi tavalised dünaamilised esimesed tunnused on:

• vaimse alkoholisõltuvuse teke ja areng;
• füüsilise alkoholisõltuvuse areng ja dünaamika (võõrutusnähud, pohmell);
• reaktsioonivõime muutus alkoholi tarbimisel;
• vaimsed häired;
• patoloogilised muutused somaatilises ja neuroloogilises sfääris jne..

Tabel. Peamised WHO kriteeriumid alkoholisõltuvuse tekkeks

Märgid

Peamised ilmingud

Alkoholi tarvitamise repertuaari (traditsioonide) kitsendamine

See avaldub stereotüüpses igapäevases purjusolekus (põhjuseta purjusolek). Kõrge vere alkoholisisaldus.

Prioriteet käitumises on suunatud alkohoolsete jookide leidmisele

See avaldub alkohooliku jaoks esmatähtsa tähtsusega alkoholi tarvitamise protsessis ja selle kuritarvitamisest tulenevate sotsiaalsete tagajärgede eiramises.

Suurenenud tolerantsus

See avaldub oluliselt suuremas alkoholitaluvuses kui mittetarbijatel. Hilisemates etappides väheneb omandatud tolerantsus maksa ja aju kahjustuste tõttu.

Alkoholi võõrutusnähtude (võõrutusnähud) ägenemised

Võõrutusnähtude (treemor, iiveldus, higistamine, düsfooria) suurenemine ja süvenemine.

Soov vältida ärajätunähte (pohmelusi)

Alkoholi tarvitamine varahommikul või isegi öösel võõrutusnähtude vältimiseks.

Subjektiivne joomise paratamatuse tunne

Kontrolli kaotamine tarbitud alkoholikoguse üle ja subjektiivne tunne vastupandamatust alkoholiiha. Põhjus võib olla joove, eemaldumine, afektiivne ebamugavustunne või juhuslikud olukorrad.

Paranemine võõrutusnähtudest

Subjektiivne üldise depressiooni tunne ("nagu pekstud, katki") mitu päeva, mis eemaldatakse järgmise alkoholi tarbimisega koos sündroomi ülaltoodud elementide samaaegse taastamisega.

Psüühikahäirete klassifikatsioon alkoholismi korral

Allpool on toodud alkoholismi psüühikahäirete klassifikatsioon, mida on aastaid kasutatud koduses psühhiaatrias, kuid mis pole veel kaotanud oma eeliseid haiguse kulgu kliinilise hindamise mugavuse ja täielikkuse osas:

Äge alkoholimürgistus

1. Tavaline alkoholijoove:
   • kerge aste;
   • keskmine kraad;
   • raske kraad.
2. Patoloogiline joove.

Krooniline alkoholimürgitus

1. Majapidamise (harjumuspärane) purjusolek.
2. Alkoholism (alkoholisõltuvus):
   • I etapp (asteeniline);
   • ІІ staadium (narkomaania);
   • ІІІ staadium (entsefalopaatiline).
3. Dipsomania.
4. Alkohoolsed psühhoosid:
   • ägedad alkohoolsed psühhoosid - deliirium tremens, äge alkohoolne hallutsinoos, äge alkohoolik paranoiline;
   • kroonilised alkohoolsed psühhoosid - krooniline alkohoolne hallutsinoos, armukadeduse alkohoolne deliirium, Korsakovi psühhoos, alkohoolne pseudoparalüüs.

Kuid kliiniline (psühhopatoloogiline) meetod ei suuda subjektiivsuse tõttu alati anda patsientide vaimsele seisundile ühtset hinnangut. Veelgi raskemad probleemid tekkisid siis, kui oli vaja kliiniliste uuringute tulemuste kultuuridevahelist võrdlemist, mis tingis kümnenda versiooni ICD kasutuselevõtu (alkoholismi klassifitseerimise põhimõtted ICD-10 järgi on toodud lehel "Narkoloogia klassifikatsioon, rahvusvaheline standard ICD-10")..

Meie riigis on A.A. poolt välja pakutud alkoholiprotsessi arenguetappide klassifikatsioon. Portnov ja I.N. Pjatnitskaja 1971. aastal. Kuigi see on mõnevõrra vastuolus ICD-10 sätestatud diagnoosimise põhimõtetega, kuid puhtalt kliiniliselt, on see alkoholismi kui ühe dünaamilise protsessi mõistmiseks väga informatiivne.

Ehkki alkoholisõltuvuse tekkimise etappide arvu üle on teatav arutelu, on siiski kolm peamist alkoholismi etappi koos kaasuvate sümptomitega, mis igas järgnevas faasis muutuvad üha selgemaks:

1. Esimene (esialgne) - neurasteeniline staadium;
2. Teine (keskmine) on narkootiline staadium;
3. Kolmas (originaal) - narkootiline staadium.

Tuleb märkida, et alkoholismi ravi võib alata mis tahes haiguse arengu etapis, mis võimaldab kõigil igal ajal naasta täisväärtuslikku kainesse ellu. Alkoholismi iga etapi tunnuste ja sümptomite teadvustamine võimaldab inimesel õigeaegselt ja professionaalselt uimastiravi saada, enne kui tema probleem muutub vaimseks või füüsiliseks sõltuvuseks.

1 (esimene) alkoholismi staadium (esialgne või neurasteeniline)

Esimeses etapis ei erine alkoholism praktiliselt alkoholi tavapärasest kasutamisest. Selles etapis on obsessiiv soov regulaarselt alkoholi juua ja saavutada meeldiv joobeseisund.

Organismi reaktsioonid alkoholile muutuvad, tekib tolerantsus. Kasutamise episoodilisus muutub süstemaatiliseks purjusolekuks. Selles etapis muudetakse tööviljakust, käitumist ja suhtlemisoskust kodus, tööl ja ühiskonnas. Alkoholismi varases staadiumis muutub alkoholi joomine kasulikuks vahendiks stressi leevendamiseks ja meeleolu parandamiseks ning ilmub alus sõltuvuse tekkeks. Esinevad haiguse esimesed sümptomid, näiteks väiksed mõtlemishäired vere alkoholisisalduse vähenemise tõttu.

Alkoholismi esimese etapi tunnused ja sümptomid

Alkoholismi esimest etappi iseloomustavad järgmised tunnused ja sümptomid:

• Alkoholist vaimse sõltuvuse kujunemine obsessiivse (obsessiivse) atraktiivsuse kujul;
• Alkoholi füüsilise tõmbe puudumine;
• Alkoholi reaktsioonivõime muutust väljendatakse sallivuse kasvus;
• Kvantitatiivse kontrolli kaotamine alkoholi tarvitamisel;
• Üleminek episoodiliselt süstemaatilisele alkoholitarbimisele;
• Madal alkohoolse amneesia ilmnemine, kui mälust langevad välja vaid üksikud mürgistusperioodi mälestuste killud;
• Neurasteenilise sündroomi moodustumine koos psüühikahäirete esmaste ilmingutega;
• Somaatilise sfääri küljest - söögiisu häired, seedetrakti mööduvad häired, ebamugavustunne ja valu teatud elundites;
• Kesknärvisüsteemi küljelt - unetus, närvisüsteemi autonoomsed perifeersed häired kohaliku neuriidi kujul.

Vaimse alkoholisõltuvuse kujunemine

Alkohoolsete jookide kuritarvitamise alguses teeb inimene seda reeglina antud sotsiaalses keskkonnas aktsepteeritud tingimustes. Selles etapis ei rikuta jämedalt moraalseid ja sotsiaalseid norme, kuid järk-järgult hakkab tekkima vaimne tõmme alkoholi vastu, mis avaldub obsessiivse sündroomi (obsessiivse tõmbe) kujul. See tähendab, et inimesel on obsessiiv soov saavutada joobeseisund. Selle esimene ilming võib olla patoloogilise atraktiivsuse aktiveerimine traditsioonilistes standardsetes olukordades: pidusöögi korraldamine, eeljookide arutamine jne. Joogiks valmistumisega kaasneb meeleolu tõus, elevustunne. Mõnda aega käib sisemine võitlus, püütakse sellisele külgetõmbele vastu seista, kuid järk-järgult kaotavad nad oma efektiivsuse.

Tihti on alkoholiisuisu aktualiseerumist esile kutsuvad tegurid olustikulised ja igapäevased hetked (tüli perekonnas, probleemid tööl, lein jne) või meeleolu kõikumine. Erinevalt tavaliselt joovatest inimestest, kes ei pruugi oma joomise soovi mõista, kui ebasoodsad välised asjaolud takistavad, kaotab haiguse I staadiumis alkoholismiga patsient selle võime peaaegu.

Kvantitatiivse kontrolli kaotamine alkoholi tarvitamisel

Selle alkoholismi staadiumi peamine diagnostiline kriteerium on kvantitatiivse kontrolli kaotamise sümptom, mis käitumuslikult väljendub "ringist ette jõudmises", "teise röstsaiaga kiirustamises" ja joomises "põhja". Alkoholi algannuste vastuvõtmine ja kerge joobe ilmnemine eemaldavad lõpuks sisemise vastupanu ja kiirendavad alkoholi edasist kasutamist sügavasse mürgistusse. Kvantitatiivse kontrolli osaline kaotus on leitud ka alkoholismi prenosoloogilistes staadiumides. Kuid näiteks tavalise purjusoleku korral kaob ta esiteks mitte kõigil juhtudel ja teiseks alles pärast suhteliselt suure hulga alkoholi tarvitamist. Vastupidiselt tavalistele joodikutele jõuavad alkohoolsed patsiendid peaaegu iga alkohoolse joogi tagajärjel sügavasse mürgitusse..

. inimene, kes haigestub alkoholismi esimeses staadiumis, ei saa enam "mõõduka" joomise juurde naasta.

Just kvantitatiivse kontrolli kaotamise stabiilse sümptomi tekkimist tuleks pidada alkoholismi I etapi alguseks ja pärast seda hetke tuleks kindlaks määrata haiguse kestus. Kui see sümptom on tekkinud ja kinnistunud, ei vähene see ühegi ravisüsteemi mõjul ega kao ka pärast aastatepikkust alkoholismist hoidumist. Seetõttu ei saa alkoholismi esimesel etapil haigestunud inimene enam "mõõduka" joomise juurde naasta. Samal ajal võib harjumuspärane joodik sotsiaalse olukorra või halveneva tervise mõjul pöörduda olukorra ja isegi episoodilise joobe poole. Alkohoolikust patsiendil on selline võimalus täielikult ja igavesti ära võetud, kuna igasugune alkoholi tarvitamine tähendab tema jaoks peaaegu automaatselt tagasilangust.

Üleminek episoodiliselt süstemaatilisele alkoholitarbimisele

Koos kvantitatiivsega kaotatakse alkoholismi esimesel etapil ka olukorra kontroll (võime eristada olukordi, kus alkoholi kasutamine on vastuvõetamatu), mis on salvestatud koduse joobmise staadiumis. Mõnikord hakkab patsient mõistma, et ta ei suuda tarbitud alkoholi kogust kontrollida, vältima olukordi, kus tema joomist võib märgata. "Avalikus ruumis" ta kas ei joo üldse või piirdub minimaalsete annustega, mis isegi ei tekita kerget joovastust, kuid ühiste joomishuvidega püsipartnerite ringis "võtab ta hingelt ära" kuni sügava joovastumiseni. Sellised alkoholismi variandid on reeglina vähe progresseeruvad.

Madal alkohoolse amneesia tekkimine

Joobepildi muutus avaldub amneesia privaatsete, osaliste vormide - nn alkohoolsete palimpsestide (palimpsestid on pärgamendiraamatud, millest eeltekst edasiseks kasutamiseks pesti) ilmnemisega - killustatud, udused mälestused alkoholisatsiooniperioodi sündmustest. Ingliskeelses kirjanduses nimetatakse neid seisundeid blackautiks (mälu tumenemine, ebaõnnestumine). Seda nähtust seletatakse asjaoluga, et alkoholismi esimesel etapil kahjustatakse lühiajalist mälu, samas kui otsene meeldejätmine ei kannata. Sellistes tingimustes saab inimene täielikult keskkonnas orienteeruda, sihipäraseid toiminguid teha, kuid tulevikus ei mäleta ta lühiajalise mälu rikkumise tõttu mõnda alkoholisatsiooniperioodi sündmust. Haiguse progresseerumisega muutuvad amnestia perioodid pikemaks ja sagedasemaks..

Alkoholi füüsilise tõmbe puudumine

Haiguse selles staadiumis pole endiselt füüsilist atraktiivsust alkoholi vastu, kuid alkoholi tarbimine on juba enam-vähem süstemaatiline. Joogiannus suureneb tolerantsuse suurenemise tõttu 3-5 korda ja jõuab 0,3-0,5 liitri viina või samaväärse koguse muude alkohoolsete jookideni. Ameerika Ühendriikides vastuvõetud kriteeriumide kohaselt loetakse tolerantsust suurenenuks, kui joobetunnused ilmnevad vere alkoholisisaldusega vähemalt 150 mg / 100 ml (0,15%)..

Alkoholismi I astme joobes esineb peamiselt ühepäevaseid liialdusi 1-2-päevaste pausidega. See on tingitud asjaolust, et pärast ühe päeva pikkust purjusolekut tekivad tõsised mürgistusjärgsed nähtused koos vastumeelsuse tundega alkoholist. Sel päeval hoidub patsient alkoholi tarvitamisest. Mõnikord on pikad igapäevased joomised, kuid ilma purju joomata.

Neurasteenilise sündroomi moodustumine koos psüühikahäirete esmaste ilmingutega

Tegelikult väljendub neurasteeniline sündroom vegetatiivsete-vaskulaarsete märkide, neurasteeniliste ja asteeniliste sümptomitena:

• on motiveerimata meeleolu kõikumisi;
• kalduvus depressiivsetele ja düsfoorilistele seisunditele;
• pidev rahulolematus ja ärevus;
• sisemine pinge;
• põhjendamatu näägutamine teiste, eriti pereliikmete, töötajate, eriti alluvate suhtes.

Alkoholismi I staadiumi patsiendid kurdavad korduvaid ebamugavusi keha erinevates osades, valu, seedehäireid, neuroloogilisi häireid (kõõluse ja periostaalreflekside suurenemine, suurenenud higistamine, lokaalne neuriit)..

2 (teine) alkoholismi etapp (pikendatud või narkootiline)

Alkoholismi keskmist faasi koos obsessiivse iha järele iseloomustab väljendunud võõrutussündroomi ilmnemine, mis on põhjustatud alkoholi tarbimise lõpetamisest. Alkohoolse joobeseisundi saavutamiseks on vastupandamatu soov, keha muutub igakülgselt alkoholist sõltuvaks. Patsiendi katsed vabaneda pohmelli äärmiselt ebameeldivatest aistingutest uute alkoholiannuste võtmisega muutuvad selle vastupandamatuks sooviks. Keha kaitsevõime muutused viivad alkoholi maksimaalse talumiseni.

Selles etapis üritab patsient kontrollida alkoholi tarbimist, võib anda endale ja teistele lubadusi teatud aja jooksul mitte juua (või piirata joomist), kasutab seda oma tegevuseks taastusravi katsena. Kuid kasvav sõltuvus alkoholist toob paratamatult kaasa nende lubaduste suurema purunemise ja purunemise planeeritust veelgi suurema tarbimisega..

Alkoholismi algstaadiumist keskmiseni pole selget ajajoont. Kui aga alkoholi tarbimine muutub regulaarseks (erineva sagedusega) koos joobeseisundi amneesia esinemisega, on see alkoholismi progresseerumise esimene märk. Muutused patsiendi iseloomus muutuvad märgatavaks. Alkoholismi füsioloogilised tagajärjed ilmnevad erinevate elundite kahjustuste kujul. Alkohoolse psühhoosi tekkimise oht on olemas.

Alkoholismi teise etapi tunnused ja sümptomid

Alkoholismi teises etapis täheldatakse järgmisi tunnuseid ja sümptomeid:

• Obsessiivse olemuse vaimne sõltuvus püsib kvantitatiivse kontrolli kaotusega pärast "kriitilise" alkoholiannuse võtmist;
• Füüsiline sõltuvus ilmneb väljendunud võõrutussündroomiga alkoholi sunniviisilises vormis, mis toob kaasa "purjusoleku" ja süstemaatilise joomise;
• Maksimaalse alkoholitaluvuse saavutamine;
• Joobeseisundi pildi muutused, alkohoolse amneesia sagenemine (palimsistlik);
• Alkohoolsete liialduste pseudojoomine olemus;
• Psühhopaatilise sündroomi järkjärguline moodustumine, psühhopaatilise käitumise ägenemine või uute vormide tekkimine: asteeniline, hüsteeriline, plahvatusohtlik ja apaatiline;
• Somaatilisest küljest - mitmesugused siseorganite häired (gastriit, hepatiit) ja süsteemid (südame-veresoonkonna, hingamisteede, urogenitaalid jne);
• Närvisüsteemist - autonoomsete funktsioonide häired, polüneuriit, väikeaju ja muud aju sündroomid;
• Alkohoolsete psühhooside võimalik areng.

Füüsilise sõltuvuse kujunemine alkoholist

Alkoholismi II etapi peamine diagnostiline kriteerium on füüsilise tõmbejõud alkoholiga, millel on ekspressiivne võõrutussündroom ja sellest tulenevalt vajadus "joomise" järele. Kõik muud I etapis tekkinud sümptomid süvenevad ja muutuvad..

Võõrutussündroomi olemus seisneb selles, et alkoholismi põdeval inimesel tekib joobeseisundi tagajärjel pidev vajadus keha teatud portsjonite alkohoolsete jookide täiendamiseks. Vastasel juhul tekib nn näljaseisund. Tavaliselt avaldub see autonoomsete häiretena ja seda on üsna raske taluda..

Alkoholi mittetäieliku oksüdeerumise saadustega mürgituse tagajärjel tekivad pohmellid nii koduse purjusoleku kui ka alkoholismi I etapis. Kuid sellistel juhtudel domineerivad üldised somaatilised sümptomid - kogu keha nõrkus, nõrkus, pearinglus, raskustunne ja valu peas, düstoonia, janu, iiveldus, oksendamine, röhitsemine, ebameeldiv maitse suus, kõrvetised, kõhuvalu, düspeptilised sümptomid. Inimesel on vastumeelsus alkoholi suhtes ja selle tarbimine võib põhjustada seisundi halvenemist.

Selles etapis saab pohmelli sündroomi ilminguid leevendada mittespetsiifiliste ravimitega, mis on alkoholi antagonistid (tugev tee, keefir, tomatimahl, soolvees, mineraalvesi) või toniseerivad protseduurid (dušš, vann)..

Üldised kaebused võõrutusnähtudega

Alkoholismi teise etapi väljakujunemisel lisatakse üldistele somaatilistele kaebustele koos võõrutusnähtudega massiivsed vegetatiivsed ja statokineetilised sümptomid, mille puhul mõned teadlased nimetavad seda "kergeks alkohoolseks psühhoosiks". Sellisel juhul kaebavad patsiendid:

• südamevalu;
• südamepekslemine;
• rütmihäired;
• näo turse;
• sklera süstimine;
• jäsemete ja keele värisemine (edaspidi - üldine treemor);
• liigne higistamine;
• külm higi või palavik;
• hüpertermia;
• sagedane urineerimine;
• polüpnoe.

Tekib liigutuste koordineerimise häire - adiadokokinees, ebastabiilsus Rombergi asendis, ataksia, puuduvad sõrmekatses.

Psühhoneuroloogilised ilmingud võivad sõltuvalt premorbidsetest omadustest olla järgmised:

• suurenenud närviline kurnatus;
• ärrituvus;
• apaatia;
• murelikult paranoilised ilmingud;
• depressioon;
• kahetsus;
• lootusetuse tunne;
• mõnikord enesetapukalduvus;
• hüperesteesia;
• unehäired (õudusunenäod, illusoorsed häired, hüpnagoogilised hallutsinatsioonid) kuni täieliku unetuseni;
• krambid.

Isegi väikeste alkoholiannuste võtmine selle taustal võib seisundit leevendada. Mittespetsiifilistel ravimitel on teatud mõju, kuid mõne aja pärast on siiski vaja ise alkoholi tarbida..

Võõrutusnähud on väga püsivad. Ravi võib seda täielikult leevendada või vähendada, kuid kui jood on taastatud, ilmneb see uuesti ka pärast pikka hoidumist.

Alkoholi sundimine

Alkoholijanu selles etapis omandab ohjeldamatu (kompulsiivse) iseloomu. Vastupanu ei üritata üldse teha. Tegelikult muutub alkoholivajadus patoloogiliseks isiksuseomaduseks, samal ajal kaob taustale ja vähenevad indiviidi muud mitte-põhilised vajadused. Tegevuse põhieesmärk on luua tõeline joogivõimalus: otsida raha alkoholi ostmiseks, korraldada pidu ja olukord.

Isiksuse muutus

Koos sellega rõhutatakse premorbidseid isiksuseomadusi ja ilmnevad uued patoloogilised iseloomuomadused (isiksuse alkohoolne psühhopatiseerimine). See on pettus, mille eesmärk on õigustada oma sotsiaalset degradeerumist, ülbusust, uhkustamist, enda võimete ülehindamist, katseid võtta ette asju, mis on teadlikult võimatud, kalduvus ebaviisakale huumorile. Kinnisidee ja leidlikkus joomise eest raha saamisel on ühendatud tahtliku vastupanu täieliku puudumisega teistelt jookidelt saadud soovitustele. Patsiendid on veendunud purjuspäi keeldumise võimatuses ja otstarbekuses, näidates kangekaelset vastuseisu ja vaenu katsete suhtes talle kaine eluviis peale suruda.

Psühhopaatilised häired

Alkoholi tarvitamise eufooria periood väheneb, psühhopaatiliste häirete elemendid ilmnevad plahvatuslikkuse (ärrituvus, viha, mõnikord afektiivne viskoossus) või hüsteerilise (teatraalsus, demonstratiivne eneseväärikus või enesekiitus) kujul, mis mõnikord asendavad üksteist lühikese aja jooksul. Selles seisundis tehakse mõnikord demonstratiivseid enesetapukatseid, mis võivad traagiliselt lõppeda, kui patsient "kordab".

Purjususe pildi muutus, alkohoolse amneesia sagenemine (palimsistlik)

II astme alkohoolsed palimpsestid asendatakse joobeseisundi amnestiliste vormidega. Sellised patsiendid suudavad pärast joomist meenutada vaid lühikest perioodi ja järgnevad paar tundi on nad amneesia, isegi kui patsiendi käitumine sel perioodil oli suhteliselt adekvaatne, ta jõudis iseseisvalt koju jne..

Tolerantsi maksimaalne tase

Sallivus II alkoholismi staadiumis jõuab maksimumini, mis on reeglina 5-6 korda suurem kui algnäitajad ja 2-3 korda suurem kui I etapi näitajad. Päevas tarbitakse 0,6-2 liitrit viina. Erinevalt I etapist, kui kogu päevane alkoholikogus juuakse 1-3 annusena (tavaliselt õhtul), jaotatakse II etapis jooki kogu päeva vältel: hommikune joomine suhteliselt väikese annusega (0,1–0,15 liitrit viina), mis ei põhjusta märgatavat eufooriat, pisut suuremat annust keset päeva (teine ​​purjusus) ja õhtust põhiosa alkoholist, mis viib tõsise joobeni. Sellise joobeseisundi pildi loob asjaolu, et alkoholismi II etapis seoses tolerantsuse suurenemisega suureneb ka tarbimise "kriitiline annus", mis põhjustab kvantitatiivse kontrolli kaotuse. Seetõttu jäävad väikeste alkoholiannuste tarvitamisel purjus olekus patsiendid päeval suhteliselt kained ja purjutatakse alles õhtul.

Kvantitatiivse kontrolli täielik kadumine

Olukorrakontrolli katsed on täiesti ebaõnnestunud. Kui olukord ei tähenda purjusolekut, eeldab patsient, et joob veidi, saavutab kerge eufooria ja peatub. Kuid kuna annus on väiksem kui "kriitiline" eufooriline efekt ei anna, lõpeb see alati ohjeldamatu joomisega, mida ei saa peatada ühegi eetilise ega sotsiaalse barjääriga.

Sellised patsiendid, kellel on alkoholi kontsentratsioon veres 0,3–0,4% või rohkem, ilmnevad selgelt mürgistusnähtudega. Võrdluseks võib öelda, et tervetel inimestel tekib sel juhul uimane seisund või kooma..

Kaitsvate neuromehhanismide katkestamine

Kaitsev neuromehhanismide rikkumine viib alkoholi tarvitamise loodusliku okserefleksi allasurumiseni (välja arvatud kaasuvate haiguste põhjustatud oksendamine). Kuid pärast pikaajalisi tugevaid alkohoolseid liialdusi võib joomise lõpus tekkida oksendamine, mis näitab kaitsvate neuromehhanismide lagunemist.

Alkoholismi teise etapi joobevormid

Alkoholismi II etapis on 5 purjusoleku vormi:

Ühepäevased liialdused

Ühepäevased liialdused on alkoholismi I etapis peamine purjusoleku vorm. II etapis vahelduvad nad reeglina teiste joobevormidega ja erinevad patsientide joomise vajaduse poolest, mis pole I etapile omane.

Püsiv purjusolek

Mitme päeva jooksul, vähemalt 1-2 nädala jooksul, pideva purjusoleku korral, iga päev õhtul, kasutatakse alkohoolsete jookide annust joobeseisundis endiselt suhteliselt madala talutavuse taustal. Kainenusperioodid võivad olla üsna pikad ja ületada joomise kestust. See näitab alkoholismi soodsat vormi ja selle kulgu madalat tüüpi..

Püsivorm

Konstantse vormi korral tarbitakse alkoholi suurtes kogustes iga päev mitu kuud ja mõnikord aastaid suureneva või maksimaalse (platoo) tolerantsuse taustal. Põhiline alkoholi annus võetakse reeglina päeva teises pooles või õhtul, annuste vahed on tähtsusetud. Kuid opohmilennya jaoks on vaja suhteliselt väikseid alkoholiannuseid, karskus ei väljendu järsult, töövõime, perekondlikud ja sotsiaalsed sidemed võivad püsida. Selle haiguse kulg on mõõdukalt progresseeruv..

Pseudojoomine

Purjusolek on alkoholi ületamise kõige raskem vorm ja see määrab alkoholismi pahaloomulise kulgu. Kliiniliselt ilmnevad binged vastupandamatus vajaduses kasutada uut, tingimata purjus alkoholi annust, niipea kui kainestamine algab. Alkoholismi II etapi alkoholitarbimise olemus on peamiselt pseudojoomine - igapäevase alkoholi kuritarvitamise perioodid, mis kestavad mitmest päevast mitme nädalani ning on provotseeritud ja lõppenud väliste tegurite mõjul. Tavaliselt on algus puhkus, nädalavahetus, palga saamine jms ning lõpp on tingitud rahapuudusest, perekonfliktidest, tööl käimise vajadusest jne. Kui joomise lõpus alkoholitaluvus väheneb, siis patsient joob mitu korda päevas. päev väikeste alkoholiannustega - "mine ringi".

Vahelduv purjusolek

Vahelduv purjusolek tekib peamiselt alkoholismi II staadiumi üleminekul III-le ja on tihedalt seotud tolerantsuse vähenemisega ja kaitsemehhanismide dekompensatsiooniga. Samal ajal tekivad stabiilsete alkoholiannuste kasutamisel pideva purjusoleku taustal perioodid, kui kasutatakse võimsamaid annuseid, mis loob pildi purjuspäi. Pärast mitu päeva nii intensiivset joomist pöördub patsient võõrutusnähtude ägenemise tõttu tagasi väiksemate annuste juurde või võtab joomisest pausi.

Alkoholismi II staadiumis tekkinud purjusolek ja vahelduv joomine põhjustavad sageli ägedate alkohoolsete psühhooside - alkohoolse deliiriumi, hallutsinoosi, ägedate alkohoolsete paranoide - arengut. Krooniliste alkohoolsete psühhooside korral on kõige tüüpilisem armukadeduse alkohoolne deliirium.

Tolerantsuse vähenemise algus ning kaitse- ja kaitsemehhanismide rikkumine (oksendamine joobeseisundis) näitab haiguse üleminekut III staadiumisse.

Alkoholismi kolmas etapp (lõplik või entsefalopaatiline)

Alkoholismi algfaasi iseloomustab intensiivsem, talumatu iha alkohoolsete jookide järele. Keha kaitsereaktsioonide muutus viib alkoholitaluvuse täieliku languseni. Võõrutusnähud avalduvad psühhopatoloogilise komponendiga. Tekib alkohoolne dementsus. On tõsiseid siseorganite kahjustusi, alatoitumist, väsimust ja emotsionaalset ebastabiilsust. Võimalikud alkohoolsed psühhoosid.

Alkoholismi kolmanda etapi sümptomid

Kolmandal etapil täheldatakse patsiendi tavapärasest elust kõrvalehoidumist: peaaegu kogu tema vaba aeg veedetakse purjuspäi. Sel perioodil mõjutab see eriti töö-, pere- ja rahalist olukorda. Mõnel õnnestub selles etapis normaalset tööd jätkata, kuid alkoholismi progressiivne olemus välistab võimaluse oma sõltuvust varjata.

Obsessiiv (abstsess) ja taastamatu (kompulsiivne) iha alkoholi järele põhjustab psühholoogilist sõltuvust alkoholist. Võimetus taluda pohmelli ilmingut, mis väljendub uute alkoholiannuste vastuvõtmises, et vabaneda ebameeldivatest sümptomitest (võõrutusnähtude komponendid), põhjustab füüsilist sõltuvust alkoholist.

Võõrutussündroom (alkoholi võõrutussündroom) koosneb somatovegetatiivsetest ja neuropsühhiaatrilistest sümptomitest.

Somatovegetatiivsed sümptomid on väsimustunne, raskustunne peas, talumatu peavalu, pearinglus, higistamine, külmavärinad, värinad, isutus, halb maitse suus, iiveldus, röhitsemine, kõrvetised, oksendamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, valu südames, südamepekslemine, arütmia, vererõhu tõus või langus, janu, liigne urineerimine.

Psühhoneuroloogilised sümptomid on närviline kurnatus, ärrituvus, apaatia, ärevus, depressioon, vaimsed häired, hüperesteesia (ülitundlikkus), unehäired, krambid.

See on alkoholisõltuvuse arengu kõigi etappide kõige raskem etapp. See moodustub 8-15 aastat pärast alkoholi kuritarvitamise algust. Sellel on järgmised peamised omadused:

• Alkoholi vaimne külgetõmme on tingitud vajadusest vaimse mugavuse järele, sellel on taastamatu sunniviisiline olemus;
• Väljendatud füüsiline atraktiivsus, eriti võõrutusnähtude seisundis;
• Alkohoolsete jookide tolerantsus on oluliselt vähenenud;
• Pseudojoomise muutused on tõesed;
• Olukorrakontroll on täielikult kadunud, purjusolek on süsteemne;
• Võõrutussündroomi struktuuris ilmneb psühhopatoloogiline komponent (killustuvad ideed, hallutsinatsioonid jne);
• Isiksuse edasine degradeerumine intellektuaalsete ja vaimsete funktsioonide märgatavate muutustega (alkohoolne dementsus) ja individuaalsete isiksuseomaduste tasandamine;
• Alkohoolsete psühhooside perioodilised ägenemised;
• Somaatilise süsteemi poolt - i süsteemide üksikute organite tõsine pöördumatu kahjustus (maksatsirroos, kardiovaskulaarne puudulikkus, Gaie-Wernicke entsefalopaatia jne);
• Neuroloogiliste sümptomite süvenemine, polüneuriit.

Füüsilise sõltuvuse süvendamine. Vastupandamatu janu alkoholi järele

Alkoholi vaimse ligitõmbamise sündroom selles etapis muutub füüsilise sõltuvuse süvenemise tõttu ja omandab "vastupandamatu janu" iseloomu. Joomise eest satub patsient arvukatesse võlgadesse, müüb asju, almuseid. Igasuguse alkoholiannuse võtmine tekitab tungivat vajadust joobeseisundi süvendamiseks ja see eesmärk saavutatakse ka ebaseadusliku tegevusega. Olukorra kontrolli kaotamine avaldub valmisolekus juua koos võõrastega või üksi, sageli juhuslikes kohtades.

Oluliselt vähenenud alkoholitaluvus

Taluvuse vähendamise kaudu vähendatakse mürgistuse saavutamiseks järsult üksikannust alkoholi, kuigi päevane annus võib jääda suureks. Kuid siis see ka väheneb, patsient saab üle minna väiksema alkoholisisaldusega alkohoolsete jookide, näiteks madala kvaliteediga veinide, asendusainete kasutamisele. Päevase alkoholikoguse vähenemine 50% või rohkem võrreldes maksimumiga näitab alkoholismi üleminekut III astmele. Taluvuse langus on seletatav alkoholide dehüdrogenaasi ja teiste ensüümsüsteemide aktiivsuse vähenemisega, samuti kesknärvisüsteemi resistentsuse vähenemisega suure hulga neuronite surma tõttu (toksiline entsefalopaatia). Kaitsemehhanismide lagunemise tõttu tekib oksendamine isegi pärast väikeste alkoholiannuste joomist, mis sageli sunnib patsienti üle minema fraktsioonilisele kasutamisele.

Vahelduvad düsfoorilised häired joobe taustal

Patsient kasutab alkohoolseid jooke peamiselt üldise nõrkuse, halva enesetunde ja süütunde vabanemiseks. Joobeseisundi pildil hakkab düsfoorika domineerima näägutamise, ärrituvuse, pinge hävitava agressiivsusega. Agressiivne tegevus on suunatud peamiselt lähedastele inimestele, haiged on rahutud, agressiivselt aktiivsed. Uinumine toimub alles pärast täiendavat alkoholitarbimist. Mõnikord tekib alkohoolse uimastamise vastupidine pilt, kui patsiendid muutuvad loidaks, passiivseks, uimaseks, vastavad aeglaselt küsimustele ega ole võimelised sihipäraseks tegevuseks..

Kokku alkohoolne amneesia

Alkoholismi amneesia alkoholismi kolmandas etapis muutub täielikuks, võtab märkimisväärse ajaperioodi ja tekib väikeste alkoholiannuste võtmisel. Tühistussündroom laieneb, kestab üle 5 päeva, selles ilmub psühhopatoloogiline komponent.

Joomise tõeliselt purjus olemus

Alkoholi tarvitamine on tõelise kanget joomise olemus: 7–8 päeva pidevat alkoholi tarvitamist koos 10-15 päeva niinimetatud kerge intervalliga. Tõelisele kangele joomisele eelneb mõjutavalt küllastunud tugev iha alkoholi järele, millega kaasnevad erinevad somatopsühholoogilised ilmingud ja mis käivitab patoloogilise ahelreaktsiooni: esimene jook - kontrolli kaotamine - suur alkoholiannus - sügav joove - "kriitilise annuse" joomine - uus kange joomine.

Esimestel päevadel võtab patsient maksimaalselt alkoholi (kuni 1 liiter viina või veini osade kaupa) ning hiljem tolerantsuse languse tõttu annused vähenevad ja selle taustal suurenevad võõrutusnähud. Patsient ei joo enam eufooria pärast, vaid ainult raskete somatoneuroloogiliste ja vaimsete häirete nõrgestamiseks. Alkoholi tarbitakse iga 1,5-3 tunni järel, 50-100 g viina või veini. Kõigega kaasneb anoreksia, düspeptilised sümptomid, südame-veresoonkonna aktiivsuse häired, järgmise alkoholiannuse probleemide korral võib paaniline surmahirm ilmneda, kui patsient palub "paranemiseks vähemalt lonks viina anda"..

Joomise lõpus tekib täielik sallimatus, mis muudab edasise alkoholi tarbimise keha sügava mürgituse tõttu täiesti võimatuks. Selle tagajärjel asendub kange joomine täieliku joomisest hoidumisega, mis asendatakse tsüklilises järjekorras teise alkoholisisaldusega.

Intellektuaalsed ja mnestilised häired. Alkoholi lagunemine

Edasised intellektuaalsed ja mnestilised häired tekivad alkoholi degradeerumise raames - patsiendid kaotavad huvi ühiskondlike sündmuste, pereelu vastu, nad on tööstushuvidest huvitatud, reeglina kaotavad nad töö, hakkavad parasiitset eluviisi järgima, perekond hävitatakse. Alkoholi lagundamiseks võib olla kolm arenguvõimalust:

1. Psühhopaatiline - seda iseloomustavad muutused käitumises koos ebaviisakate küünilisuse, agressiivsuse, taktitundetuse, obsessiivse avatuse avaldumisega, sooviga näha teiste negatiivset kõigis teistes;
2. Eufooriline - ülekaalus rahulolu, kriitilisus nende praeguse olukorra suhtes. Sellised patsiendid avaldavad hõlpsasti hinnanguid nii pisiasjade kui ka oluliste asjade, sealhulgas eriti intiimsete aspektide kohta, nende kõne on täis klišeesid, stereotüüpset nalja, nn alkohoolset huumorit;
3. Spontaanne - domineerib letargia, passiivsus, huvide kaotus ja algatusvõime. Aktiivsus suureneb veidi ainult alkoholi ekstraheerimisel.

Dementsuse orgaanilised sümptomid

Haiguse III staadiumis muutuvad märgatavaks dementsuse orgaanilised sümptomid: mälukaotus, kriitika, üldised muutused inimese isiksuse struktuuris. Alkohoolset dementsust on kahte tüüpi:

1. Esimene tüüp - erektsioon - sarnaneb algul psühhopaatia plahvatusliku vormiga - erutuvuse, agressiivsuse, tõrjuvate haiguspuhangutega ilma olulise põhjuseta reageerimatuse ja rahupuuduse taustal koos emotsioonide uriinipidamatuse, suurenenud jutukuse, lameda huumori taustal..
2. Teist tüüpi - torpid - iseloomustab letargia, apaatia, ükskõiksus ja mõnikord eufooriline suhtumine keskkonda.

Alkohoolikute isiksuse tasandamine, kustutamine

Selle tulemusel tasandatakse alkoholismi III staadiumis patsientide isiksus, silutakse teravad psühhopaatilised ilmingud, alates "vägivaldsest" muutuvad need "vaikseks", mis muudab suurema osa neist üksteisega sarnaseks: laastatud, keskkonna suhtes ükskõiksed, huvidega, mis on suunatud üksnes rahulolule alkohol vajab.

Somaatilise sfääri üldine halvenemine

Somaatilise sfääri osas on organismi vastupanuvõime üldine halvenemine, mille tagajärjel surevad need isikud kõige sagedamini erinevatesse samaaegsetesse haigustesse (gripp, kopsupõletik jne). Siseorganite ja süsteemide haigused on kroonilised ja aeglaselt liikuvad (maohaavand, tsirroos, müokardiinfarkt jne)..

Neuroloogiliste sümptomite süvenemine

Närvisüsteemi poolt on lisaks arvukatele kergetele sümptomitele rohkem väljendunud liigutuste koordinatsiooni häired, insult, ajuveresoonte tromboos, veresoonte kriisid koos järgmise pareesiga ja halvatus.